Tablete prekrivene crijevnim filmom bijele boje, okrugle, bikonveksne; s sjajnom, glatkom ili blago grubom površinom.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 65 mg, mikrokristalna celuloza - 28,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,5 mg, krumpirov škrob - 5 mg.
Sastav ljuske: talk - 2.53 mg, triacetin - 680 μg, kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (1: 1) (Eudragit L) - 6.79 mg.
14 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
Tablete prekrivene crijevnim filmom bijele boje, okrugle, bikonveksne; s sjajnom, glatkom ili blago grubom površinom.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 60 mg, mikrokristalna celuloza - 27 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, krumpirov škrob - 10 mg.
Sastav ljuske: talk - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.
14 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
NSAR. Acetilsalicilna kiselina je ester salicilne kiseline. Mehanizam djelovanja temelji se na nepovratnoj inaktivaciji enzima COX-1, zbog čega je blokirana sinteza prostaglandina, prostaciklina i tromboksana. Smanjuje agregaciju, adheziju trombocita i stvaranje tromba suzbijanjem sinteze tromboksana A2 u trombocitima.
Povećava fibrinolitičku aktivnost u plazmi i smanjuje koncentraciju faktora koagulacije ovisnih o vitaminu K (II, VII, IX, X). Antiplateletni učinak je najizraženiji kod trombocita, jer ne mogu ponovno sintetizirati COX. Antiplateletni učinak razvija se nakon uporabe lijeka u malim dozama i traje 7 dana nakon jedne doze. Ta svojstva acetilsalicilne kiseline koriste se u prevenciji i liječenju infarkta miokarda, ishemijske bolesti srca, komplikacija proširenih vena.
Acetilsalicilna kiselina također djeluje protuupalno, antipiretički i analgetski.
Kada se proguta, acetilsalicilna kiselina se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Trombotične ACC tablete prekrivene su enteričkom oblogom, što smanjuje izravni nadražujući učinak ASK na želučanu sluznicu. Acetilsalicilna kiselina se djelomično metabolizira tijekom apsorpcije.
Distribucija i metabolizam
Tijekom i nakon apsorpcije, acetilsalicilna kiselina se pretvara u glavni metabolit, salicilnu kiselinu, koja se metabolizira uglavnom u jetri pod utjecajem jetrenih enzima u obliku metabolita kao što su fenil salicilat, glukuronid salicilat i salicilna kiselina, pronađena u mnogim tkivima i urinu. U žena je metabolički proces sporiji (niža aktivnost enzima u serumu).
Acetilsalicilna kiselina i salicilna kiselina su visoko vezani za proteine plazme (66 do 98%, ovisno o dozi) i brzo se distribuiraju u tijelu.
Salicilna kiselina prodire u posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko.
T1/2 Acetilsalicilna kiselina iz plazme je oko 15-20 minuta. Za razliku od drugih salicilata, uz ponovnu primjenu lijeka, ne-hidrolizirana acetilsalicilna kiselina se ne akumulira u krvnom serumu. Samo 1% unesene acetilsalicilne kiseline se izlučuje putem bubrega kao ne-hidrolizirana acetilsalicilna kiselina, ostatak se izlučuje kao salicilati i njihovi metaboliti. U bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, 80-100% pojedinačne doze lijeka izlučuje se bubrezima unutar 24-72 sata.
- primarna prevencija akutnog infarkta miokarda u prisustvu faktora rizika (kao što su dijabetes, hiperlipidemija, arterijska hipertenzija, pretilost, pušenje, starost);
- sekundarna prevencija infarkta miokarda;
- stabilna i nestabilna angina;
- prevenciju moždanog udara (uključujući bolesnike s prolaznom moždanom cirkulacijom);
- sprječavanje prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije;
- sprječavanje tromboembolije nakon operacija i invazivnih intervencija na krvnim žilama (na primjer, operacija koronarne arterije, endarterektomija karotidne arterije, angioplastika i stenting koronarne arterije);
- sprječavanje tromboze dubokih vena i plućne tromboembolije i njezinih grana (npr. tijekom dulje imobilizacije kao rezultat opsežne kirurške intervencije).
- erozivne i ulcerozne lezije probavnog trakta (u akutnoj fazi);
- bronhijalna astma inducirana salicilatima i drugim NSAID-ima;
- kombinacija bronhijalne astme, ponavljajućih polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu;
- kombinirana primjena s metotreksatom u dozi od 15 mg tjedno ili više;
- ozbiljno zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min);
- ozbiljno zatajenje jetre (stupanj B i više na Child-Pugh skali);
- kronično zatajenje srca III-IV funkcionalne klase prema NYHA klasifikaciji;
- I i III trimestra trudnoće;
- razdoblje dojenja (dojenje);
- do 18 godina;
- netolerancija na laktozu, manjak laktaze i malapsorpcija glukoze-galaktoze;
- preosjetljivost na lijek;
- preosjetljivost na druge NSAR.
Uz oprez treba koristiti lijek za giht, hiperurikemiju, čir na želucu i dvanaesniku ili gastrointestinalno krvarenje (anamneza), zatajenje bubrega (CC više od 30 ml / min), zatajenje jetre (ispod klase B po Child-Pugh skali), bronhijalna astma, kronične bolesti dišnog sustava, peludna groznica, polipoza u nosu, uključujući alergiju na lijekove za NSAID, analgetike, protuupalne, antireumatske lijekove; u II. tromjesečju trudnoće, s namjeravanom kirurškom intervencijom (uključujući manju, npr. ekstrakciju zuba).
Uz oprez treba istodobno koristiti lijek:
- s metotreksatom u dozi manjoj od 15 mg tjedno;
- s antikoagulansima, trombolitičkim ili antitrombocitnim sredstvima;
- s NSAID i derivatima salicilne kiseline u visokim dozama;
- s oralnim hipoglikemijskim sredstvima (derivati sulfoniluree) i inzulinom;
- s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina;
- s alkoholom (uključujući pića koja sadrže alkohol).
Tromboza ACC poželjno je uzeti prije obroka, piti puno tekućine. Ne uzimajte na prazan želudac.
Lijek je namijenjen za dugotrajnu uporabu. Trajanje terapije određuje liječnik.
Primarna prevencija akutnog infarkta miokarda u prisutnosti faktora rizika: 50-100 mg / dan.
Sekundarna prevencija infarkta miokarda, angina: 50-100 mg / dan.
Sprečavanje moždanog udara i prolazne moždane cirkulacije: 50-100 mg / dan.
Prevencija tromboembolije nakon operacije i invazivnih zahvata na krvnim žilama: 50-100 mg / dan.
Prevencija duboke venske tromboze i plućne tromboembolije i njezinih grana: 100-200 mg (2 tab.) / Dan.
Općenito, pacijenti dobro podnose trombotski ACC zbog niskih doza.
Nuspojave se javljaju u rijetkim slučajevima.
Na dijelu probavnog sustava: mučnina, žgaravica, povraćanje, bol u trbuhu; rijetko - ulkus želuca i dvanaesnika, uklj. perforirano, gastrointestinalno krvarenje, prolazna abnormalna funkcija jetre s povećanom aktivnošću transaminaze jetre.
Na dijelu središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, gubitak sluha, zujanje u ušima, što može biti znak prekomjerne doze lijeka.
Na dijelu hematopoetskog sustava: povećana učestalost perioperativnog (intra- i postoperativnog) krvarenja, hematomi, krvarenje iz nosa, krvarenje desni, krvarenje iz urinarnog trakta. Postoje izvješća o ozbiljnim slučajevima krvarenja, koja uključuju gastrointestinalno krvarenje i krvarenje u mozgu (posebno u bolesnika s arterijskom hipertenzijom koji nisu postigli ciljani krvni tlak i / ili su primili istodobnu antikoagulantnu terapiju, koja u nekim slučajevima može biti po život opasna po život. Krvarenje može dovesti do razvoja akutne ili kronične anemije nakon hemoragije / nedostatka željeza (npr. Zbog latentnog krvarenja) s odgovarajućim kliničkim i laboratorijskim problemima. Athorne simptomi (umor, bljedilo, hipoperfuzijom).
Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, urtikarija, angioedem, rinitis, oticanje nosne sluznice, rinitis, bronhospazam, kardio-respiratorni distres sindrom, kao i teške reakcije, uključujući anafilaktički šok.
Predoziranje lijekom Thrombone ACC može imati ozbiljne posljedice, osobito u starijih bolesnika i djece. Salicilni sindrom se razvija pri uzimanju acetilsalicilne kiseline u dozi većoj od 100 mg / kg / danu više od 2 dana zbog upotrebe toksičnih doza lijeka kao dio nepravilne terapijske primjene (kronično trovanje) ili jednog slučajnog ili namjernog prihvaćanja toksične doze lijeka od strane odrasle osobe ili djeteta (akutno trovanje) ).
Predoziranje blage do umjerene težine (pojedinačna doza manja od 150 mg / kg)
Simptomi: vrtoglavica, zujanje u ušima, gubitak sluha, pojačano znojenje, mučnina i povraćanje, glavobolja, zbunjenost, tahipneja, hiperventilacija, respiratorna alkaloza.
Liječenje: ispiranje želuca, ponovna primjena aktivnog ugljena, prisilna alkalna diureza, obnova ravnoteže vode i elektrolita i kiselo-bazni status.
Predoziranje umjerene i teške ozbiljnosti (jednokratna doza 150-300 mg / kg - umjerena jačina, više od 300 mg / kg - teški stupanj trovanja)
Simptomi: respiratorni sustav - respiratorna alkaloza s kompenzacijskom metaboličkom acidozom, hiperpiksija, hiperventilacija, ne-kardiogeni plućni edem, respiratorna depresija, asfiksija; na dijelu kardiovaskularnog sustava - srčane aritmije, izraženo smanjenje krvnog tlaka, inhibicija srčane aktivnosti; na strani ravnoteže vode i elektrolita - dehidracija, narušena bubrežna funkcija od oligurije do razvoja bubrežne insuficijencije, koju karakterizira hipokalemija, hipernatremija, hiponatremija; povreda metabolizma glukoze - hiperglikemija, hipoglikemija (osobito u djece), ketoacidoza; na dijelu organa sluha - tinitus, gluhoća; na dijelu probavnog sustava - gastrointestinalno krvarenje; hematološki poremećaji - od inhibicije agregacije trombocita do koagulopatije, produljenja protrombinskog vremena, hipoprotrombinemije; neurološki poremećaji - toksična encefalopatija i depresija funkcije središnjeg živčanog sustava (pospanost, zbunjenost, koma, konvulzije).
Liječenje: hitna hospitalizacija u specijaliziranim odjelima za hitno liječenje - ispiranje želuca, ponovna primjena aktivnog ugljena, prisilna alkalna diureza, hemodijaliza, obnova ravnoteže vode i elektrolita i acidobazni status, simptomatska terapija.
Uz istovremenu uporabu acetilsalicilne kiseline pojačava učinak sljedećih lijekova (ako je potrebno, istovremena uporaba lijeka Thrombos ACC s tim sredstvima treba uzeti u obzir potrebu da se smanji njihova doza):
Metotreksat - smanjenjem bubrežnog klirensa i njegovim istiskivanjem iz veze s proteinima.
Uz istovremenu primjenu s antikoagulansima, trombolitičkim i antitrombocitnim sredstvima (tiklopidin, klopidogrel), postoji povećan rizik od krvarenja kao posljedica sinergizma glavnih terapijskih učinaka upotrijebljenih sredstava.
Uz istovremenu uporabu s lijekovima koji imaju antikoagulantni, trombolitički ili antiagregacijski učinak, dolazi do povećanja štetnog učinka na sluznicu probavnog sustava.
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina - mogu povećati rizik od krvarenja iz gornjeg GI trakta (sinergizam s acetilsalicilnom kiselinom).
Digoksin - zbog smanjenja izlučivanja bubrega, što može dovesti do predoziranja.
Hipoglikemijska sredstva za oralnu primjenu (derivati sulfoniluree) i inzulin - zbog hipoglikemijskih svojstava same acetilsalicilne kiseline u visokim dozama i izbacivanja derivata sulfoniluree iz njihove povezanosti s proteinima plazme.
Uz istovremenu primjenu s valproičnom kiselinom, toksičnost se povećava zbog pomicanja njegove povezanosti s proteinima plazme.
NSAID i derivati salicilne kiseline u visokim dozama - povećan rizik od ulcerogenih učinaka i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta kao rezultat sinergističkog djelovanja. Uz istovremenu primjenu s ibuprofenom uočen je antagonizam s obzirom na ireverzibilnu inhibiciju trombocita uzrokovanu djelovanjem, što dovodi do smanjenja kardioprotektivnih učinaka acetilsalicilne kiseline.
Etanol - povećan rizik od oštećenja sluznice probavnog sustava i produljenje vremena krvarenja kao rezultat uzajamnog poboljšanja učinaka acetilsalicilne kiseline i etanola.
Istovremena primjena acetilsalicilne kiseline u visokim dozama može smanjiti učinak dolje navedenih lijekova (ako je potrebno, istovremena primjena lijeka Thrombos ACC s navedenim lijekovima treba uzeti u obzir potrebu prilagodbe njihove doze):
Bilo koji diuretici - u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom u visokim dozama, dolazi do smanjenja brzine glomerularne filtracije (GFR) kao posljedice smanjenja sinteze prostaglandina u bubrezima.
ACE inhibitori - postoji doza ovisno smanjenje GFR-a kao posljedica inhibicije prostaglandina s vazodilatacijskim djelovanjem, odnosno, slabljenje hipotenzivnog učinka. Klinički pad GFR opažen je s dnevnom dozom acetilsalicilne kiseline više od 160 mg. Osim toga, dolazi do smanjenja pozitivnog kardioprotektivnog učinka ACE inhibitora koji se dodjeljuje pacijentima za liječenje kroničnog zatajenja srca. Taj se učinak pojavljuje i kada se koristi u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom u visokim dozama.
Uricosuric lijekovi (benzbromarone, probenecid) - smanjenje uricosuric učinak zbog konkurentne supresije bubrežne tubularne izlučivanje mokraćne kiseline.
Uz istovremenu primjenu sa sistemskim kortikosteroidima (uz izuzetak hidrokortizona, koji se koristi za zamjensku terapiju za Addisonovu bolest), dolazi do povećanja eliminacije salicilata i, shodno tome, do slabljenja njihovog djelovanja.
Lijek treba koristiti nakon recepta.
Acetilsalicilna kiselina može izazvati bronhospazam i također uzrokovati napade bronhijalne astme i druge reakcije preosjetljivosti. Čimbenici rizika su povijest bronhijalne astme, peludna groznica, nazalna polipoza, kronične bolesti dišnog sustava i alergijske reakcije na druge lijekove (npr. Kožne reakcije, svrbež, urtikarija).
Inhibitorni učinak acetilsalicilne kiseline na agregaciju trombocita traje nekoliko dana nakon gutanja, stoga se rizik od krvarenja može povećati tijekom operacije ili u postoperativnom razdoblju. Ako je potrebno, apsolutno isključivanje krvarenja tijekom operacije, potrebno je, ako je moguće, potpuno odustati od uporabe acetilsalicilne kiseline u preoperativnom razdoblju.
Kombinacija acetilsalicilne kiseline s antikoagulansima, trombolitikom i antitrombocitnim lijekovima prati povećani rizik od krvarenja.
Acetilsalicilna kiselina u niskim dozama može potaknuti razvoj gihta kod osjetljivih pojedinaca (sa smanjenim izlučivanjem mokraćne kiseline).
Kombinacija acetilsalicilne kiseline s metotreksatom popraćena je povećanom učestalošću nuspojava od organa koji stvaraju krv.
Acetilsalicilna kiselina u visokim dozama ima hipoglikemijski učinak, što se mora imati na umu kod propisivanja lijeka pacijentima s dijabetesom koji primaju hipoglikemična sredstva za oralnu primjenu (derivati sulfoniluree) i inzulina.
S kombiniranim imenovanjem GCS-a i salicilata treba imati na umu da se tijekom liječenja smanjuje razina salicilata u krvi, a nakon ukidanja GCS-a moguće je predoziranje salicilatima.
Kombinacija acetilsalicilne kiseline i ibuprofena se ne preporučuje u bolesnika s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, jer potonji smanjuje pozitivan učinak acetilsalicilne kiseline na očekivani životni vijek, tj. smanjuje kardioprotektivni učinak acetilsalicilne kiseline.
Prekomjerne doze acetilsalicilne kiseline povezane su s rizikom od gastrointestinalnog krvarenja.
Predoziranje je posebno opasno u starijih bolesnika.
U kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i etanolom (pića koja sadrže alkohol) povećava se rizik od oštećenja sluznice probavnog trakta i produljenja vremena krvarenja.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa o vožnji vozila i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu, jer uporaba lijeka Thromboc ASS može izazvati vrtoglavicu.
Korištenje salicilata u visokim dozama u prva 3 mjeseca trudnoće povezano je s povećanom učestalošću fetalnih razvojnih defekata (podijeljeno gornje nepce, srčani defekti). Primjena salicilata u prvom tromjesečju trudnoće kontraindicirana je.
U trećem tromjesečju trudnoće, visoke doze salicilata (više od 300 mg / dan) uzrokuju inhibiciju porođaja, prerano zatvaranje ductus arteriosusa u fetusu, povećano krvarenje u majci i fetusu, a primjena izravno na rođenje može uzrokovati intrakranijalna krvarenja, osobito kod nedonoščadi. Primjena salicilata u trećem tromjesečju trudnoće kontraindicirana je.
U II. Tromjesečju trudnoće, salicilati se mogu koristiti samo uz rigoroznu procjenu rizika i koristi za majku i fetus, poželjno u dozama koje nisu veće od 150 mg / dan i kratkotrajne.
Salicilati i njihovi metaboliti u malim količinama izlučuju se u majčino mlijeko. Slučajni prijem salicilata tijekom dojenja nije popraćen razvojem nuspojava kod djeteta i ne zahtijeva prekid dojenja. Međutim, s dugotrajnom primjenom lijeka ili njegovom primjenom u visokoj dozi, dojenje treba odmah prekinuti.
Kontraindicirana je kod teškog zatajenja bubrega (CC manje od 30 ml / min).
Uz oprez treba koristiti lijek za povrede bubrega.
Kontraindicirana je kod teškog zatajenja jetre (klase B i više na Child-Pugh skali).
Uz oprez treba koristiti lijek za abnormalne funkcije jetre.
Lijek je odobren za uporabu kao OTC.
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suh, zaštićen od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.
Thromboth ACC
Opis od 24.04.2015
- Latinski naziv: Thrombo ASS
- ATC oznaka: B01AC06
- Aktivni sastojak: Acetilsalicilna kiselina (Acidum acetylsalicylicum)
- Proizvođač: Lannacher Heilmittel, G.L.Pharma (Austrija)
struktura
Pripravak sadrži kao aktivnu tvar acetilsalicilnu kiselinu, kao i pomoćne komponente kao što su koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat, MCC, krumpirov škrob.
Ljuska sadrži kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata, talka, triacetina.
Obrazac za izdavanje
Tablete u filmskom omotu.
Farmakološko djelovanje
Lijek je nesteroidni protuupalni agens.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Osnova djelovanja lijeka je ireverzibilna inaktivacija COX-1. To dovodi do inhibicije sinteze prostaglandina, tromboksana i prostaciklina. Ovaj alat smanjuje agregaciju trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka blokirajući sintezu tromboksana A2.
Trombotski ACC također povećava fibrinolitičku aktivnost u plazmi i smanjuje sadržaj čimbenika koagulacije ovisnih o vitaminu K.
Učinak antitrombocitnog djelovanja uglavnom se razvija nakon primjene tableta u malim dozama. Nakon jedne doze traje tjedan dana. Ta svojstva uzrokuju upotrebu Trombotičnog ASC za prevenciju i liječenje komplikacija proširenih vena, infarkta miokarda i ishemijske bolesti srca.
Tablete također djeluju kao protuupalno, analgetsko i antipiretičko sredstvo.
Aktivna tvar kada se proguta brzo i potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Tijekom tog vremena, acetilsalicilna kiselina se do neke mjere metabolizira.
Tijekom biotransformacije pretvara se uglavnom u metabolit - salicilnu kiselinu, koja se uglavnom cijepa u jetri djelovanjem svojih enzima s formiranjem fenil salicilata, salicilne kiseline i glukuronida salicilata, koji se nalaze u tkivima i urinu. U bolesnica, metabolički proces se usporava. Salicilna kiselina može prodrijeti u placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.
Stupanj povezanosti acetilsalicilne i salicilne kiseline s proteinima plazme je visok. Brzo se distribuiraju u tijelu.
Poluvrijeme eliminacije aktivne komponente Thrombos ACC iz plazme je približno 15-20 minuta. Kod višestruke uporabe, ne nakuplja se u serumu. Oko 1% acetilsalicilne kiseline izlučuje se kroz bubrege. Ostatak se izlučuje u obliku salicilata i njihovih metabolita. Kod normalnog funkcioniranja bubrega, oko 80-100% pojedinačne doze se eliminira za 1-3 dana.
Indikacije za uporabu Thromboth ACC
Poznate su sljedeće indikacije za upotrebu Trombotičnih ASS:
- prevencija moždanog udara, akutni infarkt miokarda, kada postoje faktori rizika i razvoj recidiva infarkta miokarda;
- angina pektoris;
- prevencija tromboembolije nakon kirurških i invazivnih zahvata na krvnim žilama, prolazna povreda moždane cirkulacije, kao i duboka venska tromboza i tromboembolija plućne arterije i njezinih grana.
kontraindikacije
Primjena tableta kontraindicirana je kod:
- erozivne i ulcerativne lezije;
- preosjetljivost na komponente alata;
- bronhijalna astma, koja je uzrokovana upotrebom salicilata i nesteroidnih protuupalnih lijekova;
- kombinacija bronhijalne astme, reducirane nazalne polipoze i paranazalnih sinusa, netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu;
- djeca mlađa od 18 godina;
- krvarenje u probavnom traktu;
- hemoragijska dijateza;
- trudnoća (I i III trimestar);
- dojenje.
Uz oprez, lijek se primjenjuje u slučaju:
- bronhijalna astma;
- giht;
- prisutnost povijesti ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta ili gastrointestinalnog krvarenja;
- peludna groznica;
- alergije na druge lijekove;
- hiperuricemija;
- zatajenje bubrega;
- zatajenje jetre;
- kronične bolesti dišnog sustava;
- nazalna polipoza.
Tijekom II. Tromjesečja trudnoće se također treba koristiti s oprezom.
Nuspojave
Pacijenti u pravilu dobro podnose tablete. Negativne reakcije su uočene samo u rijetkim slučajevima.
Sljedeće nuspojave su poznate kod uzimanja lijeka:
- probavni sustav: povraćanje, mučnina, žgaravica, bol u trbuhu;
- hematopoetski sustav: povećana učestalost krvarenja i hematoma tijekom i nakon operacija. Mogu uzrokovati akutnu ili kroničnu anemiju s povezanim simptomima;
- CNS: tinitus, vrtoglavica, gubitak sluha;
- alergije: kardio-respiratorni distres sindrom, osip, urtikarija, rinitis, pruritus, angioedem, oticanje nosne sluznice, bronhospazam, teške alergijske reakcije, kao što je anafilaktički šok.
U rijetkim slučajevima, uporaba lijeka može dovesti do čireva želuca i dvanaesnika, kao i prolaznog poremećaja jetre s povećanjem aktivnosti transaminaza jetre.
Upute za uporabu Trombotski ACC (metoda i doziranje)
Lijek se uzima oralno prije jela. Tablete se ne mogu žvakati, ali mogu piti nešto tekućine.
Upute za uporabu Thrombone ACC izvješćuje da se lijek mora uzimati dugo vremena, ali točno vrijeme trajanja terapije određuje liječnik. To ovisi o tome koje tablete se primjenjuju u svakom pojedinom slučaju.
Uobičajena doza koju pokazuju upute za trombonsku dozu je 100 mg ili 50 mg. Tablete se koriste jednom dnevno.
predozirati
Vjeruje se da je prevelika doza ovog alata malo vjerojatna. U slučaju uzimanja tableta u dozama koje značajno premašuju mjeru, mogući su sljedeći simptomi: mučnina, tinitus, konfuzija, povraćanje, vrtoglavica, slabost.
U slučaju predoziranja, uzrokuju povraćanje, propisuju se laksativi i aktivni ugljen, provodi se alkalizacija.
Često, predoziranje dovodi do teških posljedica u bolesnika u starosti.
Simptomi predoziranja umjerenim i teškim se razvijaju jednom dozom od 150-300 mg / kg i više. U ovom slučaju mogu se pojaviti respiratorna alkaloza s kompenzacijskom metaboličkom acidozom, hiperventilacijom, otežanim disanjem, hiperpireksijom, ne-kardiogenim plućnim edemom, asfiksijom, poremećajem srčanog ritma, srčanom depresijom, smanjenjem tlaka, dehidracijom, poremećajem metabolizma glukoze, poremećajem bubrežne funkcije, tinitusom, gluhoćom. krvarenje u probavnom traktu, hematološki poremećaji, depresija živčanog sustava.
Kada se pojave simptomi predoziranja, odmah se hospitaliziraju umjereni i teški bolesnici i daje se hitna terapija. Prikazana je prisilna alkalna diureza, ispiranje želuca, obnova ravnoteže vode i elektrolita, normalizacija kiselinsko-bazne ravnoteže, davanje aktivnih tableta s ugljenom. Simptomatsko liječenje.
interakcija
Ovaj lijek može pojačati učinak:
- Metotreksat je kontraindiciran za primjenu s ovim lijekom u dozi od 15 mg tjedno i više, kombinacija u nižim dozama propisana je s oprezom;
- trombolitički, antitrombocitni, hipoglikemični lijekovi;
- heparin;
- digoksin;
- indirektni antikoagulansi;
- Valproična kiselina.
Interakcija s alkoholnim pićima dovodi do aditivnog učinka. Trombotski ACC također smanjuje učinak urikozuričnih lijekova.
Eliminacija salicilata je pojačana upotrebom sistemskih kortikosteroida koji slabe njihovo djelovanje.
Uvjeti prodaje
Lijek se može prodati bez recepta. Međutim, prije korištenja preporučljivo je konzultirati liječnika. Samo on zna koje su indikacije za primjenu trombona ACC u svakom pojedinom slučaju i koliko dugo treba koristiti lijek.
Uvjeti skladištenja
Ovaj proizvod treba čuvati na suhom i tamnom mjestu. Optimalna temperatura je do 25 ° C. Lijek treba zaštititi od djece.
Rok valjanosti
Rok trajanja lijeka je 3 godine. Alat ne koristite nakon tog vremena.
analoga
Aspirin i tromboz često se uspoređuju na internetu. Smatra se da posljednji lijek djeluje nježnije i da ga tijelo bolje podnosi. Zato je često propisana za prevenciju kardiovaskularnih komplikacija. Međutim, aspirin je često označen kao najpopularniji analog Thrombone ACC.
Osim toga, poznati su sljedeći lijekovi, koji su slični po djelovanju opisanom lijeku:
Svaki analog ACC-a ima svoje karakteristike primjene. Zamijenite ovaj lijek po vlastitom nahođenju, bez savjetovanja s liječnikom nije poželjno.
Recenzije za thrombos adc
Pregledi ACC-a Thrombosa su obično pozitivni. Obično ga uzimaju bolesnici u starosti. Većina njih bilježi učinkovitost lijeka. Međutim, često se raspravlja o točnom režimu. Sigurno je da samo stručnjak može odrediti kako i koliko bi se taj lijek trebao primjenjivati u svakom pojedinom slučaju. Pregledi nuspojava o trombonskom ACC-u prijavljeni su iznimno rijetko.
Cijena Thrombo ASS, gdje kupiti
Thrombos cijena ACC 100 mg 28 ili 30 tableta u paketu od oko 50 rubalja. Trošak lijeka u dozi od 50 mg u 28 ili 30 komada u pakiranju je prosječno 45 rubalja. Aspirin je u većini slučajeva mnogo jeftiniji, ali stručnjaci ne preporučuju zamjenu jednog alata s drugim po vlastitom nahođenju, budući da su indikacije za uporabu različite. Cijena Thrombo ACC tableta, među ostalim antiplateletskim lijekovima, smatra se prilično pristupačnom.
Thrombo ACC: upute za uporabu
Lijek Thrombotic ACC spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova i ima izražen analgetski, antipiretički i antitrombocitni učinak.
Oblik oslobađanja i sastav lijeka
Trombon ACC je dostupan u obliku tableta za oralnu upotrebu, filmom obložene enteričke membrane. Bijele tablete, okrugle, konveksne na obje strane, pakirane u blister pakiranja od 14 komada (2) u kartonsku kutiju, sažetak s detaljnim opisom svojstava pripisan je pripravku.
Svaka tableta sadrži 50 mg ili 100 mg aktivnog sastojka - acetilsalicilnu kiselinu, a pomoćne komponente su laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, silicijev dioksid, krumpirov škrob.
Indikacije za uporabu
Trombotske ACC tablete propisuju se pacijentima kao primarno sredstvo ili kao dio složene terapije za liječenje i prevenciju sljedećih stanja:
- prevencija akutnog infarkta miokarda (primarni) za rizične bolesnike s dijabetesom, hiperkolesterolemiju, arterijsku hipertenziju, pretilost;
- liječenje i prevencija napadaja angine;
- sprječavanje ishemijskog moždanog udara protiv okluzije lumena velikih krvnih žila s aterosklerotskim plakovima;
- prevencija poremećaja cirkulacije mozga ishemijskim tipom;
- sprječavanje tromboze dubokih vena;
- prevenciju tromboembolije nakon operacije na krvnim žilama (koronarna arterija premosnica, postavljanje stentova u koronarne arterije, angioplastika).
kontraindikacije
Lijek ne može početi samostalno, na temelju vlastitih osjećaja i dobrobiti. Tablete ACC-a s trombonom imaju brojne kontraindikacije:
- gastrointestinalno krvarenje ili sumnja na njih;
- peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi ili u anamnezi;
- hemoragijska dijateza;
- bronhijalna astma, koja je nastala tijekom terapije acetilsalicilnom kiselinom ili drugim lijekovima iz skupine NSAID;
- bolesti jetre i bubrega, praćene disfunkcijom organa;
- istovremena terapija metotreksatom;
- kronično zatajenje srca;
- trudnoća u prvom i trećem tromjesečju;
- razdoblje dojenja;
- dobi do 18 godina;
- intolerancija na laktozu, sindrom malabsorpcije glukoze;
- polipoza nosnog sinusa.
Relativne kontraindikacije za primjenu lijeka su:
- giht;
- hiperuricemija;
- blaga bubrežna insuficijencija;
- alergija na lijekove;
- 2 trimestra trudnoće;
- priprema za operaciju, uključujući stomatološke;
- peludna groznica;
- erozivni gastritis u povijesti.
Doziranje i primjena
Tablete ACC za trombone treba uzimati nakon obroka ili tijekom obroka, piti puno vode, ne pucati ili drobiti. Lijek je namijenjen za dugotrajnu uporabu, ali liječnik određuje dozu i trajanje liječenja ovisno o bolesnikovom stanju i karakteristikama njegova tijela.
Za prevenciju srčanog udara i tromboze, dnevna doza lijeka je 50 mg, ako je potrebno, može se povećati na 100 mg dnevno pod nadzorom liječnika.
Za prevenciju i liječenje plućne tromboembolije i duboke venske tromboze, dnevno se daje 100 do 200 mg lijeka, podijeljeno u 2 doze.
Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja
U prvom tromjesečju trudnoće lijek Thrombos ACC nije propisan, jer se u tom razdoblju polažu svi organi i sustavi nerođenog djeteta, a utjecaj lijekova na žensko tijelo može poremetiti taj proces i uzrokovati nastanak kongenitalnih anomalija.
U drugom tromjesečju trudnoće, uporaba lijeka je moguća pod nadzorom liječnika, ako očekivani terapijski učinak za majku uvelike premašuje vjerojatne rizike za dijete.
U trećem tromjesečju trudnoće, uporaba trombotičnih tableta je kontraindicirana, budući da liječenje može dovesti do unutarnjeg krvarenja u fetusu, masivnog rađanja i smanjenog zgrušavanja krvi u novorođenčadi.
Acetilsalicilna kiselina može se izlučiti u majčinom mlijeku i uzrokovati ozbiljne nuspojave kod dojenčadi, pa se liječenje lijekom ne provodi tijekom dojenja. Ako je terapija neophodna, dojenje treba prekinuti.
Nuspojave
Nuspojave su moguće dok uzimamo tablete ACM u bolesnika s povećanom individualnom osjetljivošću na acetilsalicilnu kiselinu:
- na dijelu probavnog sustava - žgaravica, bol u želucu, mučnina, pogoršanje kroničnog gastritisa i čireva, povraćanje, crijevno krvarenje, razvoj reaktivnog pankreatitisa, povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
- na dijelu živčanog sustava - vrtoglavica i glavobolja, zujanje u ušima, gubitak sluha;
- rizik od krvarenja, hematoma, krvarenja desni;
- na krvnu sliku, trombocitopeniju, anemiju, smanjenje indeksa boje i razinu crvenih krvnih stanica;
- alergijske reakcije - kožni osip na eritematoznom tipu, manje hemoragije ispod kože, angioedem, bronhospazam, razvoj astme, rinitis, u rijetkim slučajevima, razvoj anafilaktičkog šoka.
Ako se pojavi jedna ili više nuspojava, liječenje lijekom treba prekinuti i obratiti se liječniku.
predozirati
Kod gutanja tableta Thrombos ACC u velikim dozama, pacijent brzo razvija simptome predoziranja, koji se izražavaju u akutnom trovanju salicilatima - povraćanje, izmet s krvlju, toksično oštećenje jetre, krvarenje iz nosa, tinitus, respiratorna alkaloza.
Kod teškog trovanja acetilsalicilnom kiselinom, pacijenti razvijaju plućni edem, depresiju dišne funkcije, asfiksiju (gušenje), srčane abnormalnosti, konvulzije, komu.
Liječenje predoziranja salicilatom sastoji se u ispiranju želuca, ponovljenom davanju aktivnog ugljena, vraćanju ravnoteže između vode i soli, te po potrebi simptomatskom liječenju.
Interakcija lijekova
Posebna opreznost zahtijeva interakciju lijekova s tabletama Thrombone ACC s ovim lijekovima:
- metotreksat;
- Antikoagulansi - zbog rizika od masovnog krvarenja;
- NVPV;
- Trombolitička sredstva;
- Hipoglikemični lijekovi i inzulin.
Acetilsalicilna kiselina, acetilsalicilna kiselina, koja je uključena u Thrombos tablete, povećava terapeutski učinak gore navedenih lijekova, što povećava vjerojatnost nuspojava i predoziranja. Ako je potrebno, interakcija lijekova zahtijeva lijekove za prilagodbu doze.
S istodobnim imenovanjem tableta s lijekovima iz skupine glukokortikosteroida uočava se smanjenje terapijskog učinka acetilsalicilne kiseline.
Posebne upute
ACC tablete trombona mogu se uzimati samo na recept nakon preliminarnog testa krvi.
Dio lijeka acetilsalicilna kiselina može uzrokovati razvoj bronhospazma kod osoba sklonih alergijama ili pacijenata koji pate od bronhijalne astme. Napadi astme u pozadini terapije lijekovima postaju sve učestaliji i ozbiljniji.
Ako ste u povijesti imali urtikariju, oticanje nosa i ždrijela nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili NVPV tableta, uvijek se morate posavjetovati s liječnikom prije liječenja Thrombone ASC.
Tijekom liječenja smanjuje se razina trombocita u krvi, što može dovesti do krvarenja tijekom operacije. Ako će pacijent imati planiranu kiruršku intervenciju, uključujući ekstrakciju zuba, neophodno je obavijestiti liječnika da je uzimao Thrombone ACC.
Žene koje uzimaju pilule lijeka, moraju biti pažljivo zaštićene od početka neplanirane trudnoće, a ako dođe do začeća, lijek se odmah zaustavlja i odlazi liječniku.
Tablete ACC-a trombona ne smiju se uzimati istodobno s acetilsalicilnom kiselinom ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima, jer to povećava rizik od nuspojava i ozbiljnog predoziranja.
Bolesnici stariji od 65 godina zahtijevaju individualnu selekciju doze lijeka, budući da je u ovoj dobnoj skupini rizik od nuspojava posebno velik.
Kod pojave neugodnih osjećaja u području epigastrija na pozadini liječenja lijekovima, mučnine, rezanja želuca, uzimanje tableta odmah se zaustavlja i odlazi kod liječnika.
Tijekom liječenja lijekom treba se suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i vožnje. To je zbog pojave vrtoglavice i tinitusa tijekom terapije.
Analogi tableta Trombo ASS
Analogno terapijsko djelovanje s tabletama Thromboth ACC ima lijekove:
- Acecardol tablete;
- Aspirinske tablete;
- Aspirin UPSA topive šumeće tablete;
- Aspirinske kardio pilule;
- Tablete acetilsalicilne kiseline.
Svi ovi lijekovi imaju ozbiljne kontraindikacije, tako da ne možete započeti liječenje bez savjetovanja s liječnikom.
Uvjeti odmora i skladištenja
Tablete Thrombotic Acc se prodaju bez recepta u ljekarnama. Tablete treba čuvati na suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva. Rok trajanja tableta je 3 godine od datuma proizvodnje, a na kraju tog razdoblja tablete moraju biti odbačene.
Trombo ASS cijena
U ljekarnama u Moskvi, prosječna cijena lijeka Thrombone ACC je 140 rubalja.