Svako povećanje krvnog tlaka utječe na stanje kardiovaskularnog sustava, mozga i bubrega. Prijeti srčanim udarom, moždanim udarom, plućnim edemom i drugim komplikacijama, tako da bi se pilule za visoki tlak trebale nalaziti u kompletu prve pomoći svakog bolesnika s hipertenzijom.
Hipertenzivni napadaji se uvijek događaju iznenada. Uzrok je neuroza, živčana napetost, šok i teški stres. Pojavljuje se na pozadini vrtoglavice, ubrzanog otkucaja srca i pulsa, povećane tjeskobe i panike.
Klinička slika
Što liječnici kažu o hipertenziji
Već godinama liječim hipertenziju. Prema statistikama, u 89% slučajeva hipertenzija završava srčanim ili moždanim udarom i smrću osobe. Otprilike dvije trećine pacijenata sada umire unutar prvih 5 godina bolesti.
Sljedeća činjenica je da se pritisak može srušiti i nužan, ali to ne liječi samu bolest. Jedini lijek koji je službeno preporučeno od strane Ministarstva zdravlja za liječenje hipertenzije, a koje koriste kardiolozi u svom radu je NORMIO. Lijek utječe na uzrok bolesti, što omogućuje potpuno uklanjanje hipertenzije. Štoviše, u okviru saveznog programa, svaki stanovnik Ruske Federacije može ga dobiti besplatno.
Popis lijekova koji pomažu brzo smanjiti arterijske pokazatelje je opsežan. Unatoč njihovoj visokoj učinkovitosti, oni imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava koje je potrebno uzeti u obzir, jer pružena pomoć može biti štetna.
Razmotrite klasifikaciju lijekova i načelo njihovog djelovanja, kao i saznati najbolje učinkovite lijekove koji će pomoći da se hitno smanji krvni tlak?
Klasifikacija: nazivi skupina lijekova i kratak opis
Lijek terapija arterijske hipertenzije je skup mjera koje se sastoje od mnogih područja s ciljem smanjenja krvnog tlaka i sprječavanja komplikacija bolesti.
Kako brzo smanjiti pritisak? Postoje mnogi lijekovi koji ispunjavaju ovaj zahtjev. Međutim, treba imati na umu da oni mogu pogoršati kliničku sliku, ako ne i pravilno izračunati dozu.
Stoga je tijekom napada potrebno uzeti one lijekove koje je prethodno propisao liječnik. Doza se ne preporuča premašiti - ona je prepuna hipotoničnog napada.
Razmotrite kategorije lijekova:
- Beta-blokatori usporavaju ritam srca, propisan za liječenje hipertenzije u pozadini angine, tahikardije, ishemije. Uključeno u složenu terapiju zajedno s drugim specijaliziranim lijekovima. Imena: Corvitol, Anaprilin.
- Antagonisti kalcija doprinose opuštanju krvnih žila, što rezultira normalnim krvnim tlakom. Dopušteno je podnijeti zahtjev za mnoge srodne bolesti. Češće propisuje Nitopin, Adalat.
- Miotropni antispazmodici djeluju na glatke mišiće, stimuliraju njihovo širenje, što dovodi do smanjenja parametara (Dibazol).
- Nitrati šire male krvne žile, odlikuju se brzim djelovanjem i visokim terapijskim učinkom. Mogu odmah smanjiti DM i DD, tako da je doza pažljivo odabrana.
- Alfa-blokatori su rijetko uključeni u režim liječenja. Istraživanja su pokazala da pilule povećavaju vjerojatnost srčanog i moždanog udara na pozadini dugotrajne uporabe.
- ACE inhibitori se često propisuju kada, osim dijagnoze hipertenzije, pacijent ima ishemiju, zatajenje srca i dijabetes melitusa bilo koje vrste. Predstavnici: Losartan, Veroshpiron.
- Diuretični pilule uklanjaju višak tekućine iz tijela, poboljšavaju funkcionalnost bubrega, smanjuju volumen cirkulirajuće krvi u ljudskom tijelu - furosemid.
Algoritam liječenja odabire individualno liječnik nakon potpune dijagnoze, uzimajući u obzir sve nijanse kliničke slike.
Lijekovi visokog tlaka
Nifedipin spada u skupinu antagonista kalcija, potiče relaksaciju vaskularnih glatkih mišića, širi arterije, povećava cirkulaciju krvi, smanjuje broj otkucaja srca.
Glavni aktivni sastojak - nifedipin, ne nakuplja se u tijelu, stoga se preporučuje kao sredstvo hitne skrbi s oštrim skokom u arterijskim indeksima.
Dostupan u nekoliko oblika - dražeje - mogu se progutati, a najbolji učinak postiže se resorpcijom ispod jezika ili žvakanjem. Ampule za intravensku primjenu - koriste se u jedinici intenzivne njege.
Nuspojave iz upotrebe:
- Poremećaj spavanja, mučnina.
- Bol u želucu.
- Tremor udova.
- Proljev ili zatvor.
- Kratkoća daha.
Ne možete uzeti s tahikardijom i bradikardijom, nestabilnim oblikom angine, teškim zatajenjem srca. Cijena u ljekarnama je oko 50-80 rubalja.
Pokazatelji 170 / 110-120 zahtijevaju trenutni pad. Trebate uzeti lijek za brzo djelovanje, popis je sljedeći:
- Kaptopril se uzima u dozi od 25-50 mg, stavljen ispod jezika. 10 minuta nakon nanošenja uočava se gladak pad tlaka u krvi. Trajanje izlaganja je 6 sati. Ne preporučuje se za patologije bubrega, dok se nosi dijete.
- Nitroglicerin je neophodan u situacijama u kojima je hipertenzivni napad popraćen ozbiljnim bolovima u srcu. Uzmi jednu tabletu. Treba imati na umu da lijek daje kratkoročni učinak, ponekad prekomjerno smanjuje dijabetes i DD.
- Clophelin u dozi od 0,075 mg. Brojevi na tonometru su smanjeni za pola sata.
Tablete se mogu uzimati u starosti, svakako pratite pad pokazatelja svakih 15 minuta. U prvom satu idealno smanjenje je 20-25% početne razine.
Ako je porast krvnog tlaka zbog viška tekućine u tijelu, onda uzmite lijek za diuretik.
Tablete Enap, Adelfan, Diroton
Korištenje lijekova za brzo snižavanje krvnog tlaka provodi se s oprezom. Važno je izračunati dozu i brzinu pokazatelja pada kako bi se spriječile komplikacije iz srca, bubrega, krvnih žila.
Enap (na slici) smanjuje hipertrofiju lijeve klijetke, usporava napredovanje zatajenja srca, poboljšava cirkulaciju krvi u tijelu. Ne uzimajte tijekom trudnoće, dojenja, porfirije.
Koji su lijekovi dizajnirani za smanjenje krvnog tlaka
U nekim slučajevima, lijek neće samo smanjiti pritisak, nego će također poboljšati (ili ublažiti) tijek povezanih bolesti. Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka navedeni su u nastavku.
Prilikom odabira lijeka s povišenim tlakom treba razmotriti:
- Prisutnost popratnih bolesti;
- Stupanj oštećenja onih organa koji su najviše pogođeni hipertenzijom - žilama, jetrom, srcem itd.;
- Čimbenici kao što su dob, prekomjerna težina, nasljednost, prehrambene navike;
- Odgovor tijela na lijek od pritiska;
- Sposobnost interakcije s lijekovima koje osoba mora uzeti, itd.
Koji je učinak lijekova koji smanjuju tlak?
Krvni tlak može ovisiti o:
- Vaskularni tonus. Prehrana mozga provodi se zbog protoka krvi, što ovisi o redovitom i dosljednom opuštanju i kontrakciji stijenki krvnih žila. Ako je kontrakcija krvnih žila duga i teška, tada se pritisak povećava.
- Količina cirkulirajuće krvi. Što više krvi morate napumpati, to će vaše srce brže i češće pobijediti. Sve se to odražava u povećanom pritisku.
- Bubreg radi. Bubrezi proizvode poseban enzim, renin. Njegova svrha je pretvorba angiotenzinskog proteina u angiotenzin 1. Potonji, pod utjecajem enzima koji pretvara angiotenzin, pretvara se u angiotenzin 2. Zatim uzrokuje spazam arteriola, koje je odgovorno za kolonu s povišenim tlakom. Stoga, kako bi se postigao pad tlaka, potrebno je farmakološki utjecati na gore navedene faktore - uzimanjem odgovarajućih lijekova.
Glavne skupine lijekova
Najčešće, kako bi se smanjio visoki krvni tlak, liječnici propisuju lijekove takvih klasa antihipertenzivnih lijekova.
ATP inhibitori
Angiotenzin 2 (o čemu smo pisali gore) uzrokuje sužavanje lumena krvnih žila, zadržavanje tekućine, zadebljanje mišićnih vlakana srca i krvnih žila (hipertrofija). Suppress ACE (angiotenzin-konvertirajući enzim) omogućuje upotrebu lijekova kao što su:
- Zofenopril, Captopril (čine sulfidrilnu skupinu);
- Lizinopril, Benazepril, Quinapril, Perindopril, Moexipril, Enalapril, Spiapril, Ramipril, Cilazapril (karboksilna skupina);
- Fosinopril (fosfilna skupina).
Dakle, kaptopril treba uzimati 2-3 puta dnevno (ovaj lijek snižava krvni tlak), enalapril i zofenopril - dva puta dnevno, lizinopril, fizinopril i drugi - samo jednom dnevno. Postoje i druge značajke: ramipril se propisuje za vrlo visok rizik od kardiovaskularnih komplikacija, perindopril sprječava ponovni infarkt miokarda.
Režim doziranja
Učinak uzimanja inhibitora ATP izraženiji je s ograničenim unosom soli.
Kontraindikacije: 2-strana stenoza bubrežnih arterija, hiperkalemija, trudnoća (može narušiti normalan razvoj ploda), preosjetljivost, angioedem, do 18 godina.
Moguće nuspojave: glavobolja, suhi kašalj (kod 10-15% primatelja), mučnina, proljev, hiperkaliemija, povišena razina kreatinina i ureje u krvi (za kontrolu trebate obaviti laboratorijske pretrage svakih 3-6 mjeseci).
Sartani (AT blokatori1-receptori)
Ova klasa antihipertenzivnih lijekova počela se koristiti od 1980. godine. Lijekovi uključeni u njega također djeluju na angiotenzin 2. Posebno, oni blokiraju oslobađanje aldosterona, hormona koji regulira pritisak kroz mehanizme natrija i kalija i sprječava razvoj hipertrofije miokarda.
Sartane bolje podnose bolesnici s hipertenzijom nego ATP inhibitori. Primjerice, bolesnici s hipertenzijom žale se na suhi kašalj nekoliko puta manji, primjena preparata sartana ne utječe na funkciju bubrega i nema ovisnosti o njima.
Blokeri AT1 receptora mogu se uzeti sa:
- Dijabetes;
- Ne-i dijabetička nefropatija;
- Hormonalni i metabolički poremećaji;
- Slučajevi u kojima ATP inhibitori nisu prikladni;
- Atrijalna fibrilacija, itd.
Sartani uključuju:
Losartan smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti i moždanog udara bolje od atenolona. Eprosartan i kandesartan djeluju na sličan način, ali se također preporučuje za kronično zatajenje srca. Irbesartan se smatra lijekom izbora za istodobni dijabetes tipa 2 i mikroalbuminuriju.
Moguće nuspojave: glavobolja, oteklina, vrtoglavica, epigastrična nelagoda, kašalj, ljuštenje kože na dlanovima, slabost.
Kontraindikacije: oslabljena funkcija bubrega, trudnoća i dojenje, individualna osjetljivost na glavnu supstancu lijeka ili njegovih komponenata.
Režim doziranja
Svi blokatori imaju dugi poluživot, pa je uzimanje dovoljno 1 puta dnevno. Kako bi se povećala učinkovitost preparata sartana, preporuča se kombinirati ih s tiazidnim diureticima.
Cardosal je lijek koji smanjuje pritisak nove generacije.
Uspješno se koristi u Rusiji od 2009. godine. Tijekom testiranja pokazao se kao lijek koji mu omogućuje da kontrolira pritisak 24 sata zahvaljujući jednom jutarnjem unosu. Individualna netolerancija na lijek i takve nuspojave kao blage glavobolje, kašalj, bolovi u zglobovima su iznimno rijetki.
diuretici
Diuretički lijekovi koriste se za smanjenje visokog krvnog tlaka od 1950-ih. Smatra se da liječenje diuretikom povećava životni vijek hipertenzivnih bolesnika i poboljšava njihovu kvalitetu života. Među ostalim prednostima su niski troškovi, pozitivan učinak na bolesti srca i krvnih žila, kao i dobra podnošljivost.
Princip djelovanja diuretika je sljedeći: inhibiraju proces ponovnog preuzimanja tvari i vode iz urina u krv i limfu, te također smanjuju volumen cirkulirajuće plazme. Osim toga, diuretici pomiču natrijeve stanice u izvanstanični prostor, čime se smanjuje brzina kontrakcije srca i krvnih žila.
Tri skupine diuretičkih lijekova koriste se za liječenje arterijske hipertenzije:
Tiazidni pripravci proširuju lumen krvnih žila, djeluju kao diuretici, ne dovode do zadržavanja mokraćne kiseline i ne utječu na lipidni spektar krvi. Štoviše, tiazidi inhibiraju osteoporozu u starijih bolesnika s hipertenzijom (uključujući i žene u postmenopauzi).
- hidroklortiazid;
- Indapamid (najsigurniji lijek za dijabetičare);
- ksipamid;
- Klopamid;
- klortiazid;
- Metolazon.
Ljudima s bubrežnom insuficijencijom propisuju se diuretici u obliku petlje.
Antagonisti aldosterona imaju svojstvo niske razine diuretika i kalija. Upotrebljavaju se za poboljšanje djelovanja tiazidnih lijekova, ali nisu propisani sami od sebe.
- triamteren;
- spironolakton;
- Amilorid.
Režim doziranja
Uzmite gore navedene lijekove ujutro u 1-2 doze (ujutro na prazan želudac i prije jela usred dana), a tijekom liječenja unos soli treba ograničiti na 2 grama.
S dugotrajnim liječenjem hipertenzije, ne treba pribjegavati visokim dozama, nego kombinirati diuretike s inhibitorima ATP, b-blokatorima ili uzimati kombinirane lijekove kao što su tenoretic (uključujući diuretik i b-blokator) ili caposide (ATP inhibitor + diuretik).
Moguće nuspojave: hipokalemija, hiperglikemija (bolesnici sa šećernom bolešću prikazani su samo diureticima u niskim dozama), hipomagnezemija, povećana viskoznost krvi, hiperlipidemija (korigirana prehranom lošom u mastima). Diuretici u petlji mogu uzrokovati gubitak sluha, hipotenziju, a diuretici koji štede kalij mogu uzrokovati impotenciju, osip na koži i oštećenje bubrega.
Kontraindikacije: giht, hipokalemija, netolerancija na sulfa lijekove, trudnoća i dojenje (iako je u Sjedinjenim Američkim Državama od 2011 dopušteno smanjiti pritisak u trudnica s hidroklorotiazida u niskim dozama), zatajenje bubrega. Diuretici se uzimaju s oprezom u visokim dozama za dijabetes tipa 1 i ventrikularne aritmije.
Beta blokatori
Adrenergički blokatori su lijekovi koji uzrokuju blokadu receptora za nadbubrežne hormone - adrenalin i noradrenalin. Ti hormoni su odgovorni za smanjenje ili povećanje snage kontrakcija srca, širenje i kontrakciju krvnih žila, te povećanje pritiska.
Propisani su za:
- Liječenje hipertenzije, koja se kombinira s kroničnim oblikom koronarne bolesti srca;
- Liječenje hipertenzije koja se javlja nakon srčanog udara;
- Angina pektoris, tahiaritmije, aneurizma aorte.
Stručnjaci dijele lijekove za snižavanje krvnog tlaka ove klase u:
a-blokatori, tj. one koje snižavaju pritisak, ali ne šire:
- djelujući na sve beta-receptore (sotalol, propranolol, oksprenolol, timolol, itd.)
- djeluju samo na beta-1 receptore, utječu samo na srčani mišić (bisoprolol, atenolol, metoprolol itd.)
b-blokatori, smanjujući pritisak protiv širenja krvnih žila:
- djelujući na sve beta-receptore (labetolol, bucindolol, itd.)
- samo beta-1 receptori (nebivolol, karvedilol, itd.)
Nije uključen u klasifikaciju esmolol - blokator ultrakratke akcije, koristi se samo za ublažavanje krize i akutnih koronarnih sindroma.
Režim doziranja
Moguće nuspojave: pogoršanje astme, hipotenzija, sinusna bradikardija, u bolesnika s hipoglikemijom šećerne bolesti, povlačenje jabukovače, što se izražava u naglom porastu tlaka i razvoju srčanog udara, mentalne depresije, noćnih mora, nesanice kod starijih osoba, konstipacije, mučnine.
Prihvaćanje propranola može potaknuti razvoj impotencije. Prema studijama, razvija se u 14% muškaraca.
Kontraindikacije: opstruktivna plućna bolest, poremećaj provođenja srca, periferna vaskularna bolest.
Antagonisti kalcija
U početku su se lijekovi ove klase koristili za liječenje angine, ali su od kasnih 70-ih uključeni u popis lijekova koji smanjuju sistemski krvni tlak. Djeluju na kalcijeve kanale tipa L, koje se nalaze na površini miokardiomiocitne miokardne membrane, stanica srčanog mišića i njenog provodnog sustava, kontrolirajući procese njihove kontrakcije i ekscitacije.
Ako govorimo o kemijskoj strukturi antagonista kalcija, svi se lijekovi mogu podijeliti u tri skupine:
- Fenilalkilamini (galopamil, galapamil, tiapamil, itd.).
- Benzotiazepini (Klentiazem, Diltiazem).
- Dihidropiridini (amlodipin, felodipin, nisoldipin, lacidipin, isradipin, itd.)
Ako govorimo o učinku antagonista kalcija na ton živčanog sustava, lijekovi se mogu podijeliti na spor impuls (diltiazem i verapamil) i povećati puls (svi dihidropiridini).
Propisani su za:
- Izolirana sistolna hipertenzija u starijih osoba;
- Ishemijska bolest srca, uključujući poremećaje ritma;
- Hipertrofija lijeve klijetke (lijekovi uzrokuju preokret bolesti);
- S takvim komorbiditetima kao što je giht, dijabetes, peptički ulkus, bolest bubrega, astma itd.);
- Prijenos srčanog udara, u slučajevima kada su drugi lijekovi kontraindicirani;
- Loša podnošljivost beta blokatora;
- Da bi se spriječio razvoj ortostatske hipotenzije.
Režim doziranja
Bolju podnošljivost antagonista kalcija čine diltiazem i amlodipin. Osim toga, amlodipin je lijek koji snižava gornji krvni tlak. Osim toga, lijekovi koji su pod tlakom u retardnim oblicima (s odgođenim ili dvofaznim otpuštanjem), tijelo bolje podnosi.
Moguće nuspojave: oticanje nogu, hipotenzija, konstipacija, vrtoglavica, crvenilo kože, vruće trepće, bradikardija, pogoršanje metabolizma ugljikohidrata.
Kontraindikacije: trudnoća, sindrom bolesnog sinusa, zatajenje srca, bradikardija, ciroza jetre (relativna), hemoragijski moždani udar, uzimanje određenih lijekova.
Kombinirano liječenje
Ako je blagi porast tlaka dovoljan za primanje jednog lijeka, liječenje visokog tlaka u kombinaciji s drugim bolestima zahtijeva imenovanje kombiniranog lijeka.
Razmotrite neke vrste kombinacija:
Enap-N - enalapril (inhibitor ATP) + hidrokloridni hormon (diuretik). Možete ga uzeti u svim fazama hipertenzije, uključujući zatajenje srca i disfunkciju lijeve klijetke. Komponente lijeka proširuju arterije, uklanjaju grčeve i smanjuju pritisak bez utjecaja na moždanu cirkulaciju i srčani ritam. Doziranje: od 5 mg u slučaju poremećaja svjetlosti do 40 pod visokim tlakom. Pažnja: tijekom recepcije može se razviti arterijska hipotenzija, ali ne zahtijeva prekid liječenja.
Hypoteph je višekomponentna, niska doza, koja se sastoji od metoprolol tartrata, enalaprila i indapamida. Lijek smanjuje tlak smanjujući količinu tekućine (indapamid), vaskularnu relaksaciju (enalapril) i normalizaciju srčane aktivnosti. Prema uputama, koristi se jednom dnevno za liječenje hipertenzije 1 i 2 žlice. kod osoba starijih od 45 godina.
Ekvator je fiksna kombinacija antagonista kalcija s inhibitorom ATP-a u dozi od 5 mg amlodipina + 10 mg lizinoprila. Lijek počinje postupno i glatko djelovati stabilno i dugo vremena smanjujući tlak. Mora se uzimati 1 puta dnevno: prvo na pola, a zatim za cijelu tabletu. Ekvator je propisan za nekompliciranu hipertenziju, za hipertenziju u kombinaciji s koronarnom bolešću srca, anginu pektoris, dijabetes melitus, opstruktivnu plućnu bolest, za smanjenje pritiska nakon moždanog udara.
Dupleksor je kombinacija atorvastatin statina i amlodipina. Njegova glavna prednost je mogućnost fleksibilnog odabira doze (10 mg za osobe s visokom razinom rizika i 20 mg za osobe s vrlo visokim stupnjem rizika od srca i krvnih žila). Propisuje se i starijim i mladim osobama, uključujući i društveno aktivne pojedince koji žele kontrolirati pritisak, ali žele uzeti minimalnu količinu lijekova. Dupleks se može uzeti za pretilost, kroničnu ishemičnu bolest, kao i za osobe koje su imale ishemijski moždani udar.
Lijekovi koji se koriste za ublažavanje hipertenzivne krize
Ako se tlak poveća na kritičnu razinu, treba ga brzo smanjiti. Lijekovi koji brzo smanjuju krvni tlak su:
- Captopril - odobren za uporabu u starijih osoba, nakon zatajenja srca i srčanog udara. Nakon 5 minuta isključuje pritisak.
- Nifedipin - lijek koji smanjuje visoki krvni tlak na normalu u četvrt sata. Tableta se stavlja ispod jezika i čeka njezino otapanje. Kontraindikacije: srčani udar, cerebralna skleroza.
- Enap R - nakon ubrizgavanja mlaza intravenozno smanjuje pritisak što je više moguće unutar pola sata.
- Metoprolol je kontraindiciran za blokiranje srčanog bloka i opstrukciju dišnih putova. Učinak uzimanja ovog blokatora traje do 6 sati (stupa na snagu 30 minuta kasnije).
- Anaprilin - lijek s gorkim okusom počinje djelovati nakon 30 minuta. Trajanje njegova djelovanja je 4 sata.
- Clophelin - koristi se za bubrežnu hipertenziju, pomaže u suočavanju s "sindromom povlačenja".
Lijekovi koji normaliziraju krvni tlak, ne možete sami odrediti ili odabrati s popisa onih koji su pogodni za rođake. Štoviše, koncept "liječenja tečajeve" u liječenju hipertenzije ne postoji: to se provodi kontinuirano, tijekom života.
Tablete za tlak: popis najboljih lijekova, bez nuspojava
Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).
Povišeni krvni tlak (skraćeno A / D) pogađa gotovo svaku osobu nakon 45-55 godina. Nažalost, hipertenzija se ne može u potpunosti izliječiti, tako da hipertenzivni pacijenti moraju konstantno uzimati pilule do kraja života kako bi spriječili hipertenzivne krize (napade visokog krvnog tlaka - ili hipertenzije), koje su pune posljedica: od jake glavobolje do srčanog ili moždanog udara.
Monoterapija (uzimanje jednog lijeka) daje pozitivan rezultat samo u početnoj fazi bolesti. Veći učinak postiže se kombiniranim unosom dva ili tri lijeka iz različitih farmakoloških skupina koje je potrebno redovito uzimati. Treba imati na umu da se tijelo s vremenom navikava na antihipertenzivne pilule i njihov učinak slabi. Stoga, za stabilnu stabilizaciju normalne razine A / D, potrebna je njihova periodična zamjena, koju obavlja samo liječnik.
Hipertenzivni bolesnici trebaju znati da lijekovi koji smanjuju tlak, postoje brzo i produljeno (dugo) djelovanje. Pripravci iz različitih farmaceutskih skupina imaju različite mehanizme djelovanja, tj. Da bi se postigao antihipertenzivni učinak, oni utječu na različite procese u tijelu. Stoga, liječnik može prepisati različite lijekove različitim bolesnicima s arterijskom hipertenzijom, na primjer, atenolol može biti prikladniji za normalizaciju krvnog tlaka, a drugi je nepoželjan jer, zajedno s hipotenzivnim učinkom, smanjuje broj otkucaja srca.
Uz izravno smanjenje tlaka (simptomatsko) važno je utjecati na uzrok njegovog povećanja: na primjer, liječiti aterosklerozu (ako postoji takva bolest), provesti prevenciju sekundarnih bolesti - srčani udar, poremećaje moždane cirkulacije itd.
Tablica prikazuje opći popis lijekova iz različitih farmaceutskih skupina propisanih za hipertenziju:
Kako smanjiti pritisak kod kuće
Sadržaj članka:
- Znakovi visokog krvnog tlaka
- Bez tableta
- čaj
- tablete
- proizvodi
- pripravci
- Narodni lijekovi
Povećani pritisak je pošast suvremenog društva, koje ga bolno kažnjava zbog sjedećeg načina života, nezdrave prehrane, stresa i loših navika kardiovaskularnih bolesti i poremećaja u drugim tjelesnim sustavima.
Znakovi visokog krvnog tlaka
Gotovo svatko je naišao na hipertenziju, osjetivši to na sebi ili pomažući da se izbori s bolešću svojim bliskim osobama. Mnogi od nas čak i ne shvaćaju da je tijelo već odavno prvo zvono na činjenicu da je bolest o sebi dati u potpunosti znati, pa treba obratiti pozornost na manifestacije visokog krvnog tlaka.
Prvi znakovi pojave arterijske hipertenzije će biti:
- Različiti intenziteti glavobolje;
Čim primijetite prve znakove i skokove krvnog tlaka u smjeru povećanja - trebat će vam kvalificirana medicinska konzultacija. Liječnik će dobiti potrebne preglede i liječenje lijekovima. S vaše strane, strogo ćete slijediti preporuke i promjene načina života.
Kako smanjiti pritisak bez tableta
Kod tonometra većeg od 130/85 mm, najjednostavnije rješenje je uzeti tabletu koja snižava krvni tlak i sigurno možete zaboraviti svoj pritisak 12 ili 24 sata (ovisno o trajanju lijeka). Ali ako ne liječite bolest i nastavljate s tim, situacija će se samo pogoršati, što je popraćeno pogoršanjem zdravlja, komplikacijama u obliku drugih ozbiljnih bolesti i uzimanjem još više lijekova.
Razmislite o ispravnom rješavanju problema s kardiovaskularnim sustavom - o snižavanju krvnog tlaka kod kuće alternativnim metodama, odbijajući nakon toga uzimanje lijekova. Poštujući niže navedena načela, moguće je postići smanjenje tonometrijskih pokazatelja i značajno poboljšanje kvalitete vašeg života.
Najučinkovitiji načini utjecanja na stanje kardiovaskularnog sustava:
- Promjena režima i aspekata prehrane (odbacivanje štetnih proizvoda, sol, zamjena s zdravim povrćem i voćem);
Odbijanje štetnih napitaka (alkohola, kave), zamjenjujući ih hipotoničnim, izvarcima i čajevima koji ključaju i čiste tijelo;
Smanjenje emocionalnog stresa, iritacije i prekomjernog rada;
Postupno uvođenje fizičke aktivnosti u vaš život;
Normalizacija tjelesne težine (s prekomjernom težinom);
Čaj za smanjenje tlaka
Čaj je prirodni lijek koji može nježno i sigurno promijeniti funkcioniranje cijelog krvotoka. Postoji nekoliko opcija za piće koje su se pokazale dobrim hipotoničnim lijekovima. Glavni uvjet u korištenju bilo kojeg čaja, snižavanje tlaka - to je ispravno i njegova redovita uporaba.
Vrste čaja koje će pomoći smanjiti pritisak:
- Zeleni čaj. Ovo piće sadrži mnogo antioksidansa, savršeno snižava kolesterol, usporava proces starenja, jača zidove krvnih žila, čini ih elastičnim. Da biste smanjili tlak, odnesite ga ohlađenom.
Čaj na bazi hibiskusa (karkade). Ovaj čaj je vlasnik ljekovitih tvari koje liječe i obnavljaju zidove krvnih žila. Antioksidansi jačaju i štite srce i krvne žile od negativnih učinaka slobodnih radikala. Uzmi ovo piće treba biti dnevno, u hladnom, 250-300 ml.
Čaj od gloga. Pijte od bobica gloga jača krvne žile i srce, normalizira cirkulaciju i otkucaje srca i jedno je od najpopularnijih sredstava za liječenje kardiovaskularnih bolesti.
Tablete za liječenje hipertenzije
Hipertenzija je najčešće komplikacija teške bolesti. Tijek liječenja lijekovima odabran je prema primarnoj bolesti i popratnoj hipertenziji.
U liječenju AD potrebno je uočiti strogo doziranje lijekova i učestalost njihovog unosa. Neovlašteno poništavanje ili ispravljanje lijeka može negativno utjecati na proces liječenja, čija je česta nuspojava može biti pretjerano visoki krvni tlak i, kao posljedica, hipertenzivna kriza.
Postoji određeni popis lijekova koji mogu hitno smanjiti pokazatelje pritiska:
- „Kaptoprila”. Ovaj tabletirani lijek brzo smanjuje krvni tlak, snižava povećani žilni tonus i stres na srcu te poboljšava cirkulaciju bubrega. Nuspojave se mogu pojaviti kod glavobolje (zbog brzog pada tlaka), suhih usta, suhog kašlja. Ovaj lijek je kontraindiciran u skrb i trudnice, osobe s preosjetljivost na komponente lijeka. Tablete (25 mg, 20 kom.) Cijena 12 rubalja.
„Nifedipin”. Postoji nekoliko mogućnosti za oslobađanje ovog lijeka: kapsule, injekcije, tablete. Lijek je operativno sposoban za snižavanje visokog krvnog tlaka, poboljšanje opskrbe krvi i opskrbe srca mišićima, te uklanjanje pojačanog žilnog tonusa. Može doći do nuspojava u obliku glavobolje, vrtoglavice, naglog skoka pada tlaka, crvenila kože lica. Kontraindikacije za prijem bit će trudnoća, nizak krvni tlak i OSS. Tablete (0,01 do 50 komada) koštat će 44 rubalja.
Proizvodi za snižavanje tlaka
Do danas još uvijek ne postoji univerzalna shema i sustav za liječenje hipertenzije, ali ova se bolest može prevladati promjenom načina života i prehrambenih navika. Često, u početnim stadijima hipertenzije, kako bi se pritisak vratio u normalu, dovoljno je pridržavati se određene vrste prehrane 3-6 mjeseci. U težim slučajevima liječenje lijekovima u kombinaciji s pravilnom prehranom smanjuje rizik od bolesti kardiovaskularnog sustava i organa osjetljivih na visoki krvni tlak.
Nakon što ste odlučili promijeniti svoju prehranu u korist liječenja tijela, vrijedi razmisliti o tome da ćete se morati odreći svoje omiljene "zdrave" hrane, koja povećava krvni tlak i razinu kolesterola u krvi.
Štetni proizvodi uključuju:
- Pecivo i kolači od slatkog brašna. Brzo dobivanje na težini nepovoljno utječe na stanje krvnih žila.
Slana hrana. Sol akumulira tekućinu u tijelu, povećavajući unutarstanični tlak.
Pikantna, dimljena, marinirana, začinjena, pržena hrana.
Snažna bogata juha, masno meso, jaja.
Korisni proizvodi jačaju zidove krvnih žila, imaju diuretski učinak, doprinose razvoju dobrog kolesterola, razrjeđuju krv i čiste ga od nakupljenih kolesterola, smanjuju razinu šećera u krvi.
Prehrana osobe koja boluje od hipertenzije treba se sastojati od sljedećih proizvoda:
- Mliječni proizvodi i mliječni proizvodi bez masti. Rad unutarnjih organa se poboljšava i stabilizira.
Riba i plodovi mora. Značajno smanjuje razinu kolesterola, poboljšava sastav krvi.
Hladno prešana biljna ulja. Zasićite tijelo blagotvornim elementima u tragovima.
Svježe voće, povrće i suho voće. Ojačajte srčani mišić, očistite zidove krvnih žila, uklonite višak tekućine iz tijela, očistite krvotok, opustite arterije, poboljšajte probavu i metaboličke procese.
Proizvodi od brašna iz razreda krupnog brašna. Grubo vlakno savršeno čisti probavni trakt i uklanja toksine iz tijela.
Meso bez masnoće. Zasićite tijelo lako probavljivim ne teškim proteinima.
Zeleni. Ima opuštajući učinak na krvne žile, smanjuje opterećenje srčanog mišića, čisti krv.
Lijekovi koji smanjuju pritisak
Moderna farmakologija zastupljena je velikim brojem učinkovitih antihipertenzivnih lijekova. Nezavisno uzimajte sredstva za snižavanje tlaka. Čak i liječnik, proučavajući cjelokupnu sliku pridruženih bolesti, vrlo često ne može pronaći idealnu glumačku medicinu od prvog puta. To nije zbog činjenice da liječnik nije kompetentan, već zbog same prirode bolesti, činjenice da je svaki pacijent individualnost. Razlozi za razvoj hipertenzije su brojni, a svaki lijek ima svoj farmakološki mehanizam djelovanja za kontroliranje i normalizaciju pokazatelja tlaka u jednom ili drugom slučaju.
Postoji nekoliko vrsta lijekova koji su klasificirani prema određenom tipu:
- Diuretici (diuretici) lijekovi. Lijekovi ovog tipa ne koriste se u monoterapiji, jer često negativno utječu na procese u tijelu, utječući na razmjenu lipida, elektrolita i ugljikohidrata. Oni su određeni prvenstveno za početnu i nekompliciranu hipertenziju. Djelovanje lijekova u ovoj skupini temelji se na smanjenju volumena krvi koja cirkulira u krvnim žilama, zbog eliminacije vode i natrija iz tijela. Liječnik može predložiti uzimanje lijekova koji štede kalij (Triamteren, Isobar, Mannitol, Amilorid, Moduretik) ili aktivno uklanjanje tekućine, a uz to kalij i kalcij (Lasix, Furosemide, Bufenox). "," Piretanid ").
Izravni inhibitori renina. Lijekovi ovog tipa reguliraju krvni tlak zbog činjenice da sprečavaju stvaranje renin enzima, što utječe na njegovo povećanje.
Beta blokatori. Kada primate ove lijekove, olakšava rad srca usporavajući rad srca i smanjujući pritisak unutar krvnih žila. Ta sredstva se najčešće koriste, imaju dugotrajan učinak i trajan učinak. Liječnici propisuju lijekove, aktivna tvar u kojoj će biti karvedilol, metoprolol, timolol, propranolol, bisoprolol.
Alfa blokatori. Ljekovite tvari ovog tipa utječu na vaskularni tonus (maksimalno opuštanje) i živčane impulse (vodljivost). Najčešće se koristi "Terazonin", "Prazonin", "Doxazonin".
Blokatori kalcijevih kanala (antagonisti kalcija). Neke lijekove iz ove skupine karakterizira smanjenje krvnog tlaka zbog utjecaja na srčani mišić (usporavanje učestalosti kontrakcija), za druge - utjecaj na vaskularni tonus, što se postiže blokiranjem ulaska kalcija u krvne žile i srčane stanice. Prema farmakološkim karakteristikama, BPC pripravci imaju prednost u odnosu na ostala kardiovaskularna sredstva: ne utječu na metabolizam ugljikohidrata i lipida, ravnotežu elektrolita, razinu kalija u krvi, tonus bronha, tjelesnu i mentalnu aktivnost. Popularni lijekovi za primjenu su lijekovi, u kojima će Nifedipin, Amlodipin, Verapamil, Felodipin, Diltiazem biti aktivne tvari.
ACE inhibitori. Ova vrsta lijekova ima sposobnost poboljšanja cirkulacije krvi u mozgu, bubrezima, mišićima i smanjenju proizvodnje hormona angiotenzina u tijelu, što utječe na promjene u organima i tkivima, što dovodi do razvoja CHF-a (kroničnog zatajenja srca). Standardno za liječenje koriste sredstva s takvim aktivnim tvarima kao što su kaptopril, Ramipril, Lisinopril, Enalapril, Fozinopril, Benazepril.
ARB (blokatori receptora angiotenzina II). Lijekove ove skupine karakterizira najkvalitetnije liječenje hipertenzije i gotovo potpuno odsustvo nuspojava. Tijekom ARA lijekova poboljšava se funkcija mozga i bubrega te kardiovaskularni sustav. Aktivni sastojci u pripravcima su Kandesartan, Lozartan, Eprosartan, Valsartan, Olmesartan.
Središnji agonisti. Predstavnici lijekova ovog tipa utječu na receptore mozga, smanjuju aktivnost oslobađanja adrenalina u krv, smanjuju broj otkucaja srca i protok impulsa iz središnjeg živčanog sustava, a ne mijenjaju protok bubrega. Lijekovi sadrže metildop, gvanabenz, klonidin.
Vazodilatatori. To su predstavnici vazodilatatora koji smanjuju vaskularni ton i antispazmodici. Hidralazin, Minoksidil - to su aktivne tvari koje će biti sadržane u preparatima ove skupine.
Simpatolitička. Smanjenje krvnog tlaka prilikom uzimanja ove vrste lijeka nastaje zbog potiskivanja živčanih impulsa. Predstavnici ove skupine su Reserpine, Raunatin, Octadine, Isobarin.
Kako smanjiti pritisak narodnih lijekova
Može se nositi s hipertenzijom uz pomoć domaćih lijekova koji su se pozitivno dokazali zbog brzog i trajnog učinka smanjenja tlaka. Folk lijekovi praktički ne uzrokuju nuspojave. Ali nemojte zaboraviti da oni mogu imati određene kontraindikacije za korištenje, dakle, prije nego što počnete koristiti bilo koju od njih (a njihov izbor je ogroman), pokušajte dobiti medicinski savjet o mogućnosti korištenja u vašem slučaju.
Recepti narodnih lijekova za visoki krvni tlak:
- Pripremite tinkturu biljaka zlatnih brkova. Da biste to učinili, nasjeckajte zreli tamno ljubičasti prstenovi (17 komada) i napunite ih votkom (0,5 l.). Smjesa inzistira 12 dana na tamnom mjestu, ne zaboravljajući je tresti svaka tri dana. Uzmite lijek za 1 desertnu žlicu ujutro 30 minuta prije jela.
Mješavinu koru limuna, 125 g meda i pet češnja češnjaka umiješamo 7 dana na toplo, tamno mjesto. Nakon uklanjanja alata u hladnjak. Jedite čajnu žličicu tri puta dnevno, bez obzira na obrok.
Za jake glavobolje, stavite žbuke na područje vrata, ramena i teleće mišiće, a na stopalima pričvrstite krpom umočenu u ocat.
Sok od repe (možete zamijeniti brusnicu) inzistirati na tri sata. Zatim pomiješajte s medom (1: 1). Uzmite pripremljeni alat za tri tjedna i 1 tbsp. l. do pet puta dnevno.
Sirovo, dobro oprano sjemenke suncokreta (pola litre posude), sipati 2 litre hladne vode. Nakon dva sata kuhanja juhu treba ohladiti, procijediti i uzeti jednu čašu tijekom dana.
20 g korijena baldrijana ulijte 500 ml kipuće vode. Proizvod se kuha 30 minuta. Neka juha stajati 2 sata, nakon čega hrabro uzeti 1 tbsp. l. nakon svakog obroka. Tijek liječenja ovisi o pokazateljima tlaka.
2 žlice. l. Suhi plodovi crne ribizle prelijte 250 ml vruće vode, kuhajte 60 minuta. Uzmi izvarak od 2 žlice. l. 3-4 puta dnevno. Također, s povećanim tlakom, korisno je svakodnevno jesti malu količinu svježih bobica crne ribizle.
Decoction od plodova gloga (mala šaku kuha 10 minuta u 500 ml vode), uzeti 3-4 gutljaja 30 minuta prije obroka.
Sok stisnut od 1,5 kg luka, pomiješan s 250 g meda. Dodajte 10-12 pregrada od oraha i 250 ml votke. Ubrizgajte smjesu 10 dana. Uzmite 2-3 puta dnevno i 1 tbsp. l.
10 g matičnjaka natočite 250 ml kipuće vode. Inzistirajte u termosici. Uzmi 1 tbsp. l. jedan sat prije obroka tri puta dnevno.
Kako smanjiti pritisak kod kuće - pogledajte videozapis:
Pregled nove generacije visokotlačnih pilula
Širom civiliziranog svijeta koristi se šest različitih skupina lijekova koji snižavaju krvni tlak.
Odmah recimo da nije lako razumjeti njihove osobine za osobu koja nije dobro upućen u medicinu, ali ruski potrošači koji su spremni duboko prodrijeti u farmakološke detalje i pažljivo proučiti upute za lijekove mogu se nositi s tim zadatkom ako to žele i ako su dobro posluženi.
U ovom članku, mi pogled na vrhu najčešće propisane pritisak pilule. Prikupljene recenzije i cijene lijekova.
norma
Stopa krvnog tlaka u odraslih je kako slijedi:
- Nizak krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
- Najoptimalniji tlak je 120/80 mm Hg.
- Pak se zove HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
- Smatra se da je visoki tlak veći od 140/90 mm Hg.
Budući da dob uzrokuje različite promjene u ljudskom tijelu, treba ih uzeti u obzir pri mjerenju tlaka. Djeca i adolescenti često mogu imati nizak krvni tlak, dok stariju dob ima višu vrijednost.
Što pogoršava kliničku sliku visokog krvnog tlaka?
Kod osoba mlađih od 60 godina, onih s dijabetesom ili bubrežnim bolestima, preporučljivo je održavati razinu BP od 120-130 na 85 mm Hg.
Postoje slijedeće kvalifikacije faktora rizika za hipertenziju:
- pušenje;
- Dobni pokazatelji (rizik od razvoja bolesti povećava se za muškarce nakon 55 godina, a žene za 10 godina);
- Pokazatelji kolesterola (ako je više od 6,5 mol / l.);
- Kada pacijent ima dijabetes;
- Nasljedni faktor.
Čimbenici koji mogu povećati rizik od smrti kod osoba s hipertenzijom:
- moždani udar ili cerebralna ishemija;
- zatajenje srca, ishemijska bolest srca, infarkt miokarda;
- zatajenje bubrega, dijabetička nefropatija;
- prisutnost znakova perifernih vaskularnih lezija, disekcija aneurizme aorte;
- promjene u mrežnici očiju - eksudati, krvarenja, oticanje bradavice optičkog živca.
Međutim, najveći rizik od smrti bilježi se kod pacijenata koji imaju četiri manifestacije odjednom:
Međutim, mnogi ljudi ne mogu pravilno i adekvatno procijeniti rizike hipertenzije, vjerujući da povišeni krvni tlak nije strašan, pa čak i da se može smanjiti bez tableta.
Postoji nekoliko kategorija bolesnika s hipertenzivnom bolešću. Prvi zanemaruju opasnost od krvnog tlaka i nastoje živjeti najbolje što mogu za svoju zdravstvenu izdržljivost. Stoga, uz pretpostavku da ako bolest ne uzrokuje značajnu nelagodu, tada je moguće izbjeći pilule koje blokiraju skokove krvnog tlaka. Drugi pacijenti, naprotiv, precjenjuju rizik i pokušavaju izliječiti bolest sa svim lijekovima pri ruci, ne obraćajući pozornost na nuspojave, ali zanemarite posjete liječniku.
Nemojte samozdraviti
Danas lijekove za liječenje hipertenzije proizvode mnoge farmaceutske tvrtke. Oni su podijeljeni u velike skupine ovisno o djelovanju i kemijskom sastavu. Propisati lijekove za hipertenziju treba pohađati liječnik nakon pregleda i popratnog pregleda.
Povećani pritisak može se liječiti na različite načine, a izbor sredstava uvelike ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Što lijekovi su prikladni u ovom slučaju, možete saznati, na temelju iskustva liječnika i pacijenta reakcije na tablete.
Koji su lijekovi propisani?
Preporučljivo je razmotriti glavne lijekove:
- Beta blokatori. To su posebni lijekovi za smanjenje tlaka smanjivanjem brzine otkucaja srca. No, njihova obrnuta strana u obliku nuspojava je slabost, osip na koži, prekomjerno usporavanje pulsa.
- Diuretici. To je skupina lijekova s diuretskim djelovanjem. Oni se uzimaju kako bi se brzo smanjio krvni tlak uklanjanjem tekućine iz tijela. No, uzimanje tih lijekova može negativno utjecati na funkcioniranje srca, što dovodi do vrtoglavice, napadaja i mučnine.
- ACE inhibitori. Tijelo može proizvesti veliku količinu hormona koji negativno utječe na krvne žile, sužavajući ih. Cilj ove skupine lijekova je smanjenje količine proizvedenog hormona. Kao rezultat, krvni tlak pada kada se posude šire. Negativni učinci inhibitora mogu se manifestirati u obliku alergijskih reakcija ili naglog kašlja.
- Antagonisti angiotenzina. Visoki tlak može biti posljedica izlaganja krvnim žilama angiotenzina 2, a lijekovi u ovoj skupini blokiraju ovo djelovanje. Ali kao rezultat toga može se pojaviti vrtoglavica, praćena mučninom.
- Antagonisti kalcija. Glavni cilj takvih sredstava je da imaju opuštajući učinak na krvne žile, zbog čega se krvni tlak smanjuje. Nuspojave nakon uzimanja takvih lijekova manifestiraju se vrućim treptajima, ubrzanim otkucajima srca, a ponekad čak i vrtoglavicom.
Tablica prikazuje opći popis lijekova iz različitih farmakoloških skupina propisanih pri povišenom tlaku:
Ovi su lijekovi indicirani za liječenje hipertenzije (stalnog povećanja tlaka) bilo kojeg stupnja. Stupanj bolesti, dob, prisutnost popratnih bolesti, individualne karakteristike organizma uzimaju se u obzir pri odabiru sredstava, odabiru doze, učestalosti primjene i kombinaciji lijekova.
Tablete iz skupine sartana danas se smatraju najperspektivnijima i djelotvornijima u liječenju hipertenzije. Njihov terapeutski učinak je posljedica blokiranja receptora za angiotenzin II, snažne supstancije vazokonstriktora koja uzrokuje trajno i brzo povećanje A / D u tijelu. Dugotrajne tablete daju dobar terapeutski učinak bez razvijanja neželjenih učinaka i sindroma povlačenja.
U nastavku je popis najučinkovitijih lijekova za visoki krvni tlak:
Zato je potrebno konzultirati liječnika i odrediti im učinkovitu terapiju za liječenje hipertenzije.
Tablete s produženim otpuštanjem
Lijekovi imaju dugotrajan terapijski učinak, što je prikladno u liječenju hipertenzije. Dovoljno je uzeti samo 1-2 tablete dnevno kako bi se normalizirao pritisak kod kuće i postigla stabilna remisija.
Popis droga dugog djelovanja nove generacije:
- Metoprolol - 29,00 rub.
- Diroton - 108,00 rub.
- Losartan - 109,00 rub.
- Kordaflex - 91,00 rub.
- Prestarium - 366,00 rub.
- Bisoprolol - 31,00 rub.
- Propranolol - 182,10 rub.
Ta sredstva koriste se za dugotrajnu kombiniranu terapiju hipertenzije od 2 do 3 stupnja. Značajke recepcije su dugoročni kumulativni učinak. Da biste dobili stabilan rezultat, trebate uzimati ove lijekove 3 ili više tjedana, tako da ne prestanite uzimati lijekove ako se tlak ne smanji odmah.
Tablete s brzim učinkom
Popis antihipertenzivnih lijekova s brzim djelovanjem:
S visokim tlakom, dovoljno je staviti pola ili cijelu tabletu kaptoprila ili adelfana ispod jezika i otopiti. Pritisak će pasti za 10-30 minuta. Ali vrijedi znati da je učinak uzimanja tih sredstava kratak. Primjerice, pacijent mora uzeti Captopril do 3 puta dnevno, što nije uvijek zgodno.
Rauwolfia droge: zašto je njihova uporaba nepraktična?
S ovim lijekovima, hipertenzija je prije bila razumno liječena. Najpopularniji proizvodi u ovoj kategoriji su Raunatin, Reserpine. Oni su izravni antispazmodici, koji, štoviše, izazivaju kašnjenje u tijelu natrija i vode.
Uzimajući takav lijek, morate uzeti u obzir da pomaže tlak vrlo sporo - učinak je zabilježen tek nakon 1-2 tjedna. nakon početka liječenja. Stalno smanjenje krvnog tlaka opaženo je samo u četvrtini bolesnika. Stoga, ovi lijekovi ne mogu se smatrati suvremenim antihipertenzivnim sredstvom. Međutim, postoji još jedan važan čimbenik zašto je bolje ne koristiti ove tablete. Razlozi - u velikom broju nuspojava koje se javljaju prilikom uzimanja takvih lijekova. Dakle, postoje dokazi da je uzimanje rauwolfia, incidencija raka dojke povećana. Također je primijećeno da je kod uzimanja takvih lijekova zabilježeno pojačavanje raka gušterače.
Stoga su u mnogim zemljama lijekovi koji sadrže rezerpin zabranjeni. Uz ove negativne učinke, ovi lijekovi također uzrokuju sljedeće nuspojave: pospanost, nazalna kongestija, bronhospazam, gastrointestinalni ulkusi, aritmije, depresija, edemi, impotencija.
Zaustavljanje hipertenzivne krize
Kada su krize već napustile intramuskularne injekcije magnezija ili drugih lijekova.
Danas je uhićena hipertenzivna kriza:
- Resorpcija ispod jezika 10 mg (manje 5 mg) nifedipina (corinfar).
- Ili 25-50 mg capotena (to je najbolji lijek za krizu).
Također se koristi fizioten (moksonidin) u dozi od 0,4 mg ili klonidin (klofelin) u dozi od 0,075-0,15 mg.
Ovaj posljednji lijek koristi se samo kod onih koji kronično uzimaju klopelin, koji je sada uklonjen iz standarda liječenja.
Postoje li sigurni lijekovi?
Kad visoki krvni tlak ometa normalnu vitalnu aktivnost, postavlja se pitanje kako pronaći najsigurnije lijekove bez nuspojava. Nažalost, znanost nije predstavila takve lijekove. Uostalom, izuzetno je teško razviti univerzalni lijek koji bi odgovarao svakom pacijentu, ali u isto vrijeme nije imao nikakvih nuspojava.
Ali ipak, nova generacija lijekova ima značajne prednosti u odnosu na zastarjele lijekove za liječenje hipertenzije, a to su:
- Lijekovi s produljenim djelovanjem. Stoga se doza lijeka smanjuje i na taj način smanjuje rizik od nuspojava.
- Minimiziranje nuspojava. Apsolutno sigurni lijekovi za svakog pacijenta ne postoje, ali novi razvoj odabire komponente na takav način da ne uzrokuju negativne reakcije tijela.
- Tehnologije novog vremena daju učinkovitije lijekove za liječenje hipertenzije.
- Razvijeni složeni lijekovi. Rizik od nuspojava je toliko nizak da se lijek može smatrati apsolutno sigurnim.
Hipertenzija u starijih osoba
- Prvi izbor lijekova s povišenim tlakom u starijih osoba su diuretici: hipotiazid ili indapamid (kod šećerne bolesti). Niska cijena i visoka učinkovitost ove skupine lijekova omogućuje im da se koriste za jednokomponentnu terapiju za blagu hipertenziju. Također se preferiraju za hipertenziju ovisnu o volumenu kod žena u menopauzi.
- Drugi je niz blokatora kalcijevih kanala iz serije dihidropiridina (amlodipin, nifedipin), koji su indicirani za aterosklerozu i dijabetes melitus zbog problema s težinom.
- Treće mjesto - u lizinoprilu i sartanima.
Kombinirani pripravci: Prestanz (amlodipin + perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).
Kombinirana terapija
Kombinirana terapija hipertenzije uključuje istovremenu primjenu lijekova različitih vrsta, od kojih su najpopularniji i najdjelotvorniji:
- Diuretici i sartani. Kombinacije sljedećih lijekova: Gizaar (losartan-hipotiazid), atacandus plus (candesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmisartan-hipotiazid), ko-test (iprosartan-hipotiazid).
- Diuretici i ACE inhibitori. Kombinacija ovih skupina lijekova - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lizinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hipotiazid (Enap NL, burlipril plus), kaptopril-hipotiazid (caposid). noliprel).
- Diuretici i beta blokatori. Kombinacija bisoprolola i hipotiazida (bisangil) koristi se kako bi se smanjio rizik od komplikacija kardiovaskularnog sustava.
- Blokatori Ca-kanala zajedno s inhibitorima enzima koji pretvara angiotenzin. Ova se kombinacija također može koristiti za liječenje rezistentnih oblika hipertenzije, budući da uporaba tih lijekova ne smanjuje osjetljivost tijela na lijekove. Uključuje sljedeće kombinacije: amlodipin s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
- Blokatori kalcijevih kanala sa sartanima. Kombinacija sljedećih lijekova: telmisartan s amlodipinom, losartan s amlodipinom.
- Diuretici s blokatorima kalcijevih kanala. Najpopularnija kombinacija je klortalidon i atenolol.
Liječenje otporne hipertenzije
Otporna arterijska hipertenzija je oblik bolesti u kojoj nije pogodan za liječenje pojedinačnim lijekovima, pa čak ni kombinirana terapija s lijekovima iz dvije različite skupine ne daje rezultate.
Sljedeće kombinacije lijekova različitih svojstava koriste se za normalizaciju indikatora tlaka:
- Beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala dihidroperidina, ACE inhibitori;
- Blokatori beta receptora, kalcijevih kanala i sartana;
- Diuretici, inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima, blokatori Ca-kanala.
- Treća shema koja kombinira upotrebu diuretika i blokatora Ca-kanala, zajedno s ACE inhibitorima, smatra se najboljim tretmanom za otpornu hipertenziju. U te svrhe također se koristi kombinacija spironolaktonskih i tiazidnih diuretika.
Zbog postojanja ogromne liste lijekova i shema za liječenje arterijske hipertenzije lijekovima koji se koriste za različite oblike bolesti i koji se propisuju individualno, samo-liječenje može biti ne samo neučinkovito, nego i opasno za zdravlje. Pravovremeni pristup liječniku može smanjiti rizik od moždanog udara, srčanog udara (uzroka i simptoma infarkta miokarda) i drugih komplikacija bolesti.
Kada se ne može bez liječnika?
Kod liječenja arterijske hipertenzije tradicionalno se koriste i drugi lijekovi koji, općenito, nemaju izražene značajke svojstvene određenoj skupini antihipertenziva. Na primjer, isti dibazol ili, recimo, magnezijev sulfat (magnezij), koji se uspješno koristi od strane hitnih liječnika za ublažavanje hipertenzivne krize. Magnezijev magnezijev sulfat ubrizgan u venu ima spazmodički, sedativni, antikonvulzivni i blago hipnotički učinak. Vrlo dobar lijek, međutim, nije lako primijeniti: treba ga raditi vrlo sporo, tako da se rad proteže 10 minuta (pacijent postaje nepodnošljivo vruć - liječnik se zaustavlja i čeka).
Za liječenje hipertenzije, osobito kod teških hipertenzivnih kriza, ponekad se propisuju pentamin-N (kolinobloker simpatičkih i parasimpatičkih ganglija koji smanjuju tonus arterijskih i venskih žila), benzoheksonij, sličan pentaminu, arfonadu (ganglioblokator), aminazinu (derivati fenotiazina). Ovi lijekovi namijenjeni su hitnoj njezi ili intenzivnoj njezi, tako da ih može koristiti samo liječnik koji zna njihove osobine!