Sfinkter u ljudskom tijelu je zaključavajući mišićni ventil koji regulira prijenos bioloških tvari iz jednog šupljeg organa u drugi. Prema statistikama, jedna od najčešćih bolesti je sfinkteritis unutarnjeg analnog sfinktera ili drugim riječima spazam rektalnog sfinktera. Ovo se stanje javlja s jednakom učestalošću kod muškaraca i žena srednjih godina.
Unutarnji sfinkter izravnog crijeva sastoji se od glatkog mišićnog tkiva. Potpuno okružuje anus i nastavak je unutarnjeg mišićnog sloja rektuma. On je taj koji ima ulogu ventila koji štiti od nehotičnog oslobađanja plinova i izmeta izvana. Kontrakcije i opuštanje mišića sfinktera uvijek se javljaju na razini refleksa. Osoba nije u stanju kontrolirati svoj rad.
U izravnom crijevu nalazi se veliki broj živčanih pleksusa i krvnih žila. Čestim ili stalnim nadraživanjem mukoznog tkiva, živčani receptori šalju mnoštvo impulsa u mozak, uzrokujući refleksnu kontrakciju mišićnog tkiva koje okružuje sfinkter. U isto vrijeme, pojedinačne kontrakcije mogu se manifestirati bolnim grčevima u rektumu, koji mogu biti vrlo intenzivni i dugi (u teškim situacijama do nekoliko dana). Mišići spazma, pak, ometaju normalnu cirkulaciju peri-rektalnih tkiva, što uzrokuje novu, još veću iritaciju živčanih receptora i povećava snagu kontrakcije mišića koji su već spazili, izazivajući začarani krug.
Spazam analnih mišića spada u skupinu polietioloških bolesti (bolesti koje se razvijaju kao posljedica brojnih i bitno različitih uzroka). Može biti primarna i sekundarna.
Primarni spazam - javlja se u odsutnosti organskih lezija mišićnog tkiva. Glavni razlog za razvoj ovog stanja je poremećaj središnjeg živčanog sustava:
Sekundarni grč u rektumu razvija se na pozadini organskih lezija i poremećaja u radu izravnog dijela crijeva i susjednih tkiva. Najčešći razlozi za njegovo pojavljivanje:
Glavni simptom spazma rektuma - proktalgija (jaka bol u anusu). Mogu imati različito trajanje i intenzitet. Postoje dva tipa bolnog sindroma: dugoročni i kratkoročni.
U slučaju primarnog grča, u slučaju kratkotrajne proktalgije javlja se vrlo jaka, probadajuća bol koja daje susjednim organima (perineum, trtica, donji trbuh, mali zdjelični zglobovi). Zbog toga je nemoguće odrediti jasnu lokalizaciju boli. U slučaju primarnog grča rektalnih mišića, bolni osjećaji nemaju vidljivu vezu s procesom pražnjenja crijeva. Najčešće ih pacijenti smatraju manifestacijom patoloških procesa u reproduktivnom ili mokraćnom organu. Kod produljenih napada proktalgije bol je manje izražena (tupa, bolna, također nema jasnu lokalizaciju). Napadi boli su teški za analgetske analgetike.
Karakteristično je da se tijekom primarnog grča bol javlja uglavnom noću. Stoga se stanje pacijenta često pogoršava stalnom nesanicom.
Sljedeći simptomi su karakteristični za sekundarni spazam sfinktera rektuma:
Bez obzira na uzrok rektalnog spazma, na bol slabo utječu analgetici, što nepovoljno utječe na opću dobrobit osobe.
Težina simptoma u grču glatkih mišića analnog kanala omogućuje vam brzu dijagnozu. Ali za kvalitetno liječenje potrebno je identificirati uzrok koji je potaknuo razvoj patološkog stanja. Da bi se utvrdili mogući uzroci grčeva rektuma, liječnik provodi sljedeće dijagnostičke mjere:
Ako je potrebno, liječnik može propisati i niz dodatnih postupaka:
Taktika liječenja spazma rektalnog sfinktera u svakom je slučaju individualna. To ovisi o razlozima za razvoj patološkog stanja, težini i trajanju bolesti, kao io psihološkom stanju pacijenta. Kako se terapija može propisati:
U rijetkim slučajevima, sve gore navedene konzervativne metode ostaju neučinkovite, a zatim pribjegavaju kirurškom zahvatu - sfinkterotomiji (kirurško seciranje unutarnjeg sfinktera). Glavna svrha operacije je eliminirati začarani krug koji nastaje zbog grča mišića analnog sfinktera, koji tijekom vremena samo pogoršava stanje pacijenta, jer se mišićni tonus sfinktera stalno povećava.
Kako sami ukloniti spazam sfinktera rektuma? Da biste smanjili bol kod kuće, možete koristiti sljedeće metode:
Jedina prevencija koja sprječava pojavu grčenja mišića analnog sfinktera je pravodobna posjeta liječniku za sve probleme psiho-emocionalne ili fizičke prirode.
Spazam analnog sfinktera definira se kao sindrom koji se manifestira proktalgijom (bolni osjećaji s izraženom nelagodom u rektalnom području) uzrokovanom bolnim spazmom mišića analnog sfinktera. Takva klinička slika tipična je za većinu proktoloških patologija, ali je dijagnoza spazma analnog sfinktera ili proktalgijskog sindroma opravdana u odsutnosti organske analne patologije i identifikacije pravih uzroka boli (bol u rektumu neopažene etiologije).
U većini slučajeva bolest traje dugo, s razvojem fobije raka i iscrpljuje pacijente fizički i psihološki. Stoga je dijagnoza uz određivanje uzročnog faktora i adekvatno liječenje ove patologije iznimno važna.
Proktalgija je patologija anusa, koja je popraćena boli različite prirode u rektalnom i / ili analnom području, povezanom s prolaznim ili stalnim spazmom rektalnog sfinktera.
Sindrom spazma analnog sfinktera karakterizira:
Spazam analnog sfinktera uzrokovan je nevoljnom kontrakcijom glatkih mišića oko anusa (vanjski i / ili unutarnji sfinkter anusa), a kod njih se javlja kontrakcija krvnih žila, živaca, mišića i unutarnjih organa. Stoga, pri smanjivanju glatkih mišića, uvijek se povlače jake, ponekad pulsirajuće boli (proktalgija) različitog trajanja i intenziteta.
Temelj liječenja ove patologije je utvrditi uzrok spazma analnog sfinktera.
Pojava spazma sfinktera rektuma karakteristična je za bolesnike srednjih godina i javlja se s istom učestalošću i kod muškaraca i kod žena. Česti grčevi ove zone u većini slučajeva uzrokovani su dobrom inervacijom stražnjeg zida rektuma i njegovom aktivnom vaskularizacijom. Postoji refleksogena zona i sve promjene u normalnom funkcioniranju ovog područja (dugotrajna konstipacija, upala, cjelovitost sluznice ili proširene promjene u krvnim žilama) manifestiraju se refleksnim grčenjem glatkih mišića i sindromom boli - sekundarna proktalgija.
Bolesnici s nestabilnom psihom, patologijom autonomnog ili središnjeg živčanog sustava razvijaju spontani analni spazam, koji samo povećava emocionalnu labilnost pacijenata, uzrokuje nesanicu (pravi neurogeni grčevi često se javljaju noću ili rano ujutro) i izazivaju povećanje grčeva i razvoj karcinofobije. Često je grč glatkih mišića anusa uzrokovan grčem mišića koji podižu anus, koji su uključeni u definiciju coccygodynia. Ovaj sindrom kombinira bolni sindrom koji se pojavljuje u analno-trtičnoj regiji, što se često naziva "bolest gledatelja". Uzrokuje ga poremećaj inervacije kao posljedica ozljeda, operacija na zdjeličnim organima, osobito u prisutnosti opsežnih adhezija, nakon teških poroda i ozljeda lumbalno-ciccygealnog područja.
Također, spazam analnog sfinktera može se razviti kod emocionalno nestabilnih žena (s histerijom, neurastenijom, kao simptomom viscero-vegetativnih poremećaja tipa IRR).
Ovisno o trajanju napada dodijeliti:
Prema etiološkom faktoru, ova patologija je klasificirana:
Brza (prolazna) proktalgija očituje se u obliku oštrih, povlačnih ili šavnih bolova koji se iznenada pojavljuju u kratkom vremenskom razdoblju u anusu. Bol u većini slučajeva zrači (daje) trtičnom zglobu, zglobovima kukova i često je popraćena izraženom nelagodom u perinealnoj regiji. Stoga pacijenti taj simptom percipiraju kao patologiju mokraćnog ili reproduktivnog sustava (bolesti prostate, mjehura, bubrega, uretre, maternice ili njezinih privjesaka).
Dugotrajni bolovi traju dulje vrijeme, dok često nema odgovora na anesteziju.
Ova bolest ima tijek nalik na valove, a nakon određenog vremena povećava se učestalost sindroma boli. Čimbenici koji uzrokuju pogoršanje i povećanu bol nisu u potpunosti definirani i češće su povezani s emocionalnim stanjem (stres, fizičko i psihičko prenaprezanje).
Svi ovi problemi trebaju pravovremene stručne savjete, dijagnozu i recept liječenja.
Najčešći uzroci sekundarnog spazma analnog sfinktera su analna fisura i hemoroidi. Uz dugotrajno postojanje pukotina ili pogoršanja hemoroida, aktivna iritacija živčanih završetaka nastaje zbog oštećene sluznice, edema i hiperemije upaljenog područja, povećanja hemoroida, paraproktitisa često uzrokuje oštar bolni sindrom, što je posljedica spastičke kontrakcije anusnog sfinktera. Najčešće, grč mišića u tim patologijama povezan je s činom defekacije, koji se razlikuje od primarne proktalgije. Težak grč vanjskog ili unutarnjeg analnog sfinktera, koji dolazi nakon pražnjenja crijeva, traje satima i može trajati do sljedećeg pokretanja crijeva.
To stvara začarani krug - organska patologija rektuma (pukotina, upala hemoroida, tumora, ulceroznih lezija sluznice) uzrokuje oštru bol, jaka bol dovodi do spastične kontrakcije glatkih mišića sfinktera, u nekim slučajevima i do konvulzivnih kontrakcija, a to samo povećava bol, Spazam analnog sfinktera s hemoroidima smatra se jednim od znakova hemoroida.
U dijagnostici spazma analnog sfinktera, važnu ulogu ima prikupljanje pritužbi i povijest bolesti. Pacijenti često doživljavaju traumu, bolesti rektuma i organa urogenitalnog sustava, patologiju živčanog sustava ili izraženu emocionalnu labilnost.
Primarna proktalgija često se kombinira s grčevima glatkih mišića drugih organa, a pacijenti se obraćaju drugim uskim stručnjacima.
Dijagnoza "proktalgijskog sindroma" provodi se uz obvezni pregled pacijenta i utvrđivanje prisutnosti drugih bolesti koje se mogu klinički manifestirati spastičkim bolovima u rektumu.
Pregled bolesnika uključuje:
Liječenje analnog sfinktera sastoji se od tri glavna područja:
Izbor liječenja proktalgijskog sindroma i spazma analnog sfinktera ovisi o općem i psihološkom stanju osobe, prisutnosti komplikacija somatskih bolesti i patoloških procesa u rektumu, trajanju bolesti i stupnju spastičke kontrakcije. No, svaka metoda terapije nužno je kombinirana s poštivanjem pravila higijene i pravilne prehrane.
Početni zadatak stručnjaka je utvrditi uzroke spazma i eliminirati sve negativne promjene (upale ili defekte sluznice), smanjiti ili potpuno eliminirati spazam sfinktera. U tu svrhu propisuju se antispazmodični, analgetici, ako je potrebno s antibakterijskim sredstvima i zatvor - laksativni lijekovi. Bolje je koristiti pripravke u obliku rektalnih supozitorija, krema i masti (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, svijeće s belladonnom, ulje iz krastavca), antispazmodici (No-spa) i tople kupke.
Opuštanje spazma provodi se pri nanošenju:
Potrebno je obratiti pozornost na osobnu higijenu - oprati anus u večernjim i jutarnjim satima, kao i nakon svakog čina defekacije, kako se ne bi ozlijedilo i iritiralo mukozno tkivo toaletnim papirom.
Pravilna prehrana važan je čimbenik. Hrana ne bi trebala iritirati sluznice probavnog trakta, pa je bolje smanjiti alergijsku hranu u prehrani, kao i meso, ribu, svježi sir, jaja i pikantnu, slanu hranu, dimljenu hranu.
Potrebno je odbaciti masnu i prženu hranu, sirovo povrće i voće (jagode, jabuke, šljive, krumpir, kupus i mrkvu).
U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, učestali napadi spazmodičnih kontrakcija anusa, spajanje teških komplikacija za pribjegavanje kirurškoj intervenciji - sfinkterotomija. Sastoji se od djelomičnog uklanjanja mišića analnog sfinktera, koji pomaže u opuštanju glatkih mišića mišića i značajno smanjuje bol.
Tradicionalna medicina preporučuje liječenje grčeva analnog sfinktera s toplim kupkama s izvarkom bilja ili otopinom kalijevog permanganata, klistira i mikroklizera te tampona ili svijeća.
Za mikroklizme koriste se izvarci ljekovitog bilja (kamilice, nevena, stolisnik) dodatkom vodene otopine oktenisepta (1:10) ili 0,35% otopine kolargola (50 ml po klistiru). Klistir se svakodnevno proizvodi 7-10 dana.
1) za pripremu tampona, potrebno je uzeti 2 žlice mješavine pripremljene od jednako velikog nasjeckane vode papra, cvijeća lanenog sjemena i hrastove kore. Harvest bilje pažljivo samljeti u mortu i pomiješati sa 100 grama. rastopljena svinjska mast. Sredstva su potpuno spremna za 12 sati. Koristi se kao tampon, s uvođenjem u rektum 3-4 sata 1-2 puta dnevno. Postupak se ponavlja 7-10 dana.
2) za pripremu rektalnih supozitorija uzmite 500 grama neslane masti, 4-5 žlica nasjeckanih šišarki hmelja, 3/4 šalice biljke Hypericum. Biljke se skupe u 1 ½ šalice kipuće vode, inzistiraju i strme juhe, pomiješaju s rastopljenom masti i pustite stajati 12 sati. Iz ovog sastava napravite svijeće uz obavezno hlađenje u zamrzivaču. Svijeće postavljene noću za 10-14 dana. Također možete koristiti svijeće s uljem krkavine koje se prodaju u ljekarničkom lancu.
U prisutnosti rektalnih pukotina koristi se mast za ratovnik s uljem krkavice, mliječnim lipidima i ekstraktom ehinaceje ili Evdokimovim balzamom.
Teškoća liječenja u primarnom grču sfinktera rektuma, kojeg karakterizira odsutnost organske patologije i najčešće je uzrokovana viscero-neurotičnim poremećajima ili patologijom živčanog sustava zbog formiranja "začaranog kruga". Razvoj kratke ili duge spastične kontrakcije sfinktera anusa često uzrokuje bol i konvulzivne kontrakcije glatkih mišića tijekom utrobe, tako da ova patologija može uzrokovati kroničnu konstipaciju.
Povećanje spastičnih kontrakcija u odnosu na pozadinu emocionalne labilnosti ili napredovanje neurotskih poremećaja uzrokuje razvoj nesanice, strah od razvoja raka i dodatno pogoršava tijek sindroma "spazam analnog sfinktera". S češćim i dugotrajnijim napadima spazma, začepljenjem i trofičkim poremećajima sluznice, povećava se vjerojatnost traumatizacije (rektalne pukotine, čirevi, upale) što povećava bol i strah od defekacije.
Istovremeno se razvijaju organske promjene sluznice, mijenja krvotok, tijek te patologije značajno se pogoršava, što dovodi do produženog i čestog spazma i upornog bolnog sindroma, razvoja krvareće hemoroidne kvržice ili analne fisure.
Spazam analnog sfinktera je patološko stanje u kojem se promatraju nevoljne kontrakcije glatkih mišića koji okružuju anus. Može se razviti kod nekih ozljeda i bolesti rektuma i anusa, poremećaja inervacije, autonomnih poremećaja i emocionalne nestabilnosti. Spazam analnog sfinktera popraćen je bolovima u anusu, koji zrače u repnu trbuh, želudac, perineum itd. Dijagnosticira se na temelju pritužbi, anamneze, rektalnog pregleda, rektoromanoskopije, kolonoskopije i irrigoskopije. Liječenje - dijeta, antispazmodici, analgetici, fizioterapija, kirurgija.
Spazam analnog sfinktera je prilično česta patološka situacija koja je posljedica poremećaja inervacije i autonomne regulacije, traumatskih ozljeda, operacija, kroničnih bolesti ili teške emocionalne nestabilnosti. Glavni simptom spazma analnog sfinktera je bol u predjelu anusa (proktalgije) različitog trajanja i intenziteta. Ljudi srednjih godina pretežno pate, bolest je jednako uobičajena u bolesnika obaju spolova.
Spazam analnog sfinktera teži dugom tijeku. Negativno utječe na kvalitetu života uz emocionalnu i mentalnu iscrpljenost. Moguća fobija raka, zbog početne mentalne nestabilnosti i tendencije mnogih pacijenata do neurotičnih reakcija. Liječenje spazma analnog sfinktera provode stručnjaci iz područja proktologije. U prisutnosti izraženih mentalnih poremećaja potrebno je sudjelovanje psihologa ili psihoterapeuta.
U stražnjem zidu rektuma nalazi se veliki broj živčanih završetaka i krvnih žila. Povrede normalnog rada ovog dijela crijeva praćene su pojavom mnoštva živčanih impulsa koji uzrokuju refleksnu kontrakciju glatkih mišića koji okružuju vanjski i unutarnji sfinkter anusa. Uz intenzivnu stimulaciju ove refleksogene zone, pojedinačne kontrakcije mogu se pretvoriti u spazme analnog sfinktera različitih trajanja. Takvi grčevi povlače za sobom prekid dotoka krvi u rektum i okolna tkiva, uzrokuju još veću iritaciju završetaka živaca i pogoršavaju kontrakcije mišića, što izaziva pojavu "začaranog kruga".
Spazam analnog sfinktera spada u kategoriju polietioloških bolesti i može biti primarna ili sekundarna. U odsutnosti organskih promjena oni govore o primarnom poremećaju. Uzrok razvoja primarnog spazma analnog sfinktera je viscero-neurotski poremećaj i mentalna nestabilnost. Bolest se često otkriva kod osoba s izraženom histeričnom komponentom, neurastenijom, povećanom emocionalnom labilnošću i vegetativno-vaskularnom distonijom.
Sekundarni spazam analnog sfinktera javlja se u pozadini stanja praćenih pojavom organskih promjena i funkcionalnih poremećaja u anusu i donjem rektumu. Među čestim uzrocima razvoja ove patologije su takve kronične bolesti anusa kao što su hemoroidi i analne pukotine. Osim toga, spazam analnog sfinktera može biti potaknut upalnim procesima u donjem crijevu (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), benigni i maligni rektalni tumori, konstipacija, povrede sakruma i trtice, komplicirane porođajima, operacijama i adhezijama u maloj zdjelici.
Karakteristične manifestacije ove bolesti su bol različitog trajanja i intenziteta, koji zrače u trtak, perineum, zglobove kuka ili donji abdomen. Bol u spazmu analnog sfinktera je paroksizmatičan, može se pojaviti tijekom crijevnih pokreta ili se može pojaviti bez vidljive povezanosti sa stanjem rektuma (ispražnjeno ili ne ispražnjeno) i drugim okolnostima. Postoji niska učinkovitost analgetika, dok bolni sindrom često nestaje ili slabi nakon završetka defekacije ili tople kupke.
Spazam analnog sfinktera može biti izazvan ne samo činom defekacije, već i kroničnim stresom, akutnim emocionalnim i psihološkim stresom, prekomjernim radom, teškim fizičkim naporom i određenim neurološkim bolestima. Istodobno, grč analnog sfinktera često postaje poticaj za produženi stres, povećanu emocionalnu nestabilnost i razvoj mentalnih poremećaja neurotične razine.
Ovisno o vrsti bolnog sindroma razlikuju se dva oblika spazma analnog sfinktera: s produljenom i kratkotrajnom proktalgijom. Kod kratkotrajne proktalgije bol je jaka, povlačenjem ili šivanjem. Zbog velikog intenziteta bolnog sindroma i njegovog zračenja u susjedna anatomska područja, pacijenti koji pate od spazma analnog sfinktera često teško mogu odrediti lokalizaciju boli i mogu taj simptom smatrati manifestacijom bolesti genitalnog ili mokraćnog sustava. Kod produljene proktalgije bol je obično manje intenzivna, slabo se zaustavlja analgeticima.
U slučaju sekundarnog spazma analnog sfinktera koji nastaje na pozadini hemoroida, analnih pukotina i drugih bolesti, u pravilu postoji jasna veza između proktalgije i čina defekacije. Bol se pojavljuje kada poriv za stolicom raste s naprezanjem i traje nekoliko sati (ponekad i do dan ili više) nakon završetka utrobe. Stalni bolovi negativno utječu na kvalitetu života pacijenata koji pate od spazma analnog sfinktera i mogu izazvati strah od čina defekacije, zbog čega pacijenti „odgađaju“ posjetu WC-u. To dodatno pogoršava nastale povrede.
U primarnom grču analnog sfinktera, veza s činom defekacije je manje jasna. Bolovi se često pojavljuju noću ili ujutro. Pacijenti razvijaju nesanicu. Uzročnost pojave boli, poremećaja spavanja, početne emocionalne nestabilnosti i predispozicije za neurotične poremećaje stvaraju psiho-emocionalno raspoloženje koje doprinosi nastanku karcinofobije i poremećaja hipohondrijskog spektra.
Prilikom postavljanja dijagnoze od velike je važnosti pažljivo prikupljanje pritužbi, pojašnjenje povijesti života i bolesti. Prilikom prikupljanja pritužbi proktolog upozorava na prirodu bolnog sindroma, njegovu povezanost s činom defekacije i doba dana. Prilikom razjašnjavanja povijesti života pacijenata sa sumnjom na spazam analnog sfinktera usredotočili smo se na prisutnost kronične patologije debelog crijeva i anusa, prethodne operacije i ozljede ovog anatomskog područja, vegetativno-vaskularnu distoniju, neurotske poremećaje i emocionalnu labilnost.
U nekim slučajevima moguće je utvrditi da, unatoč nepostojanju dijagnosticiranih autonomnih i mentalnih poremećaja, u povijesti života bolesnika s spazamom analnog sfinktera, mogu se pratiti periodični spazmi glatkih mišića različitih organa, o kojima su se pacijenti u prošlosti obraćali gastroenterolozima, pulmolozima, otolaringolozima i drugima stručnjacima. Plan pregleda sumnjivog spazma analnog sfinktera uključuje rektalni pregled i sigmoidoskopiju. Ako sumnjate na prisutnost patoloških promjena u gornjim dijelovima debelog crijeva, propisane su irigoskopija i kolonoskopija. U slučajevima izraženih psiho-emocionalnih poremećaja, pacijenti se upućuju na konzultaciju kod psihologa ili psihoterapeuta.
Liječenje može uključivati dijetu, terapiju lijekovima, fizioterapiju i operaciju. Taktika liječenja određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir uzrok razvoja, težinu i trajanje bolesti, pacijentovo somatsko i psihološko stanje. Pacijentu se savjetuje da odbije masne i začinjene namirnice koje iritiraju crijevni zid, savjetujemo im da pažljivo prate pravila osobne higijene i izbjegnu ozljedu perianalne zone grubim toaletnim papirom.
Ako je potrebno, provodite antibiotsku terapiju. Dodijeliti spazmolitici i analgetici (uglavnom u obliku supozitorija, krema i mikroklizera). Za zatvor se propisuju laksativi. Da bi se uklonio spazam analnog sfinktera, koriste se termalne procedure, elektrono spavanje, UHF, darsonvalizacija i druge fizioterapeutske metode. Uz neučinkovitost konzervativne terapije provoditi sfinkterotomiju s djelomičnim uklanjanjem glatkih mišića koji okružuju anus.
Žalbe na spazam u sfinkteru anusa često se nalaze u proktologiji. Pacijenti oba spola, obično srednjih godina i starijih, pate. Grčevi u rektumu kod žena obično nastaju kao posljedica trudnoće ili prenaprezanja živaca.
Sfinkter se sastoji od vanjskog i unutarnjeg prstena glatkog mišića. Prvi je oko anusa, drugi - iznad njega. Oba odjela su međusobno povezana, te na taj način zatvaraju rektum i pomažu ga zadržati u fekalnoj masi.
Klasifikacija patološkog stanja temelji se na trajanju napada i razlozima njegovog razvoja.
Ovisno o tom znaku dodijelite:
Ovisno o tome što je uzrokovalo bolest, emitiraju:
Bolesnici trebaju znati uzroke patologije kako bi utvrdili kako ublažiti spazam rektalnog sfinktera.
Mehanizam bolesti je nekontrolirana kontrakcija mišića anusa.
Proces uključuje brojne živce i krvne žile smještene u ovom području. Iz tog razloga postoji izražen bolni sindrom.
Rektum uvijek refleksno reagira na patološki proces bilo koje etiologije. Bitna je emocionalna labilnost pacijenata, osobito žena. Općenito, patologija je opažena kod ljudi starijih od 50 godina.
Glavni klinički znak bolesti je izraženi bolni sindrom u području anusa. Primarni grč ima prodoran karakter i visoki intenzitet. Bol zrači drugim organima zdjelice, pa je pacijentu teško odrediti svoj izvor.
Pojava simptoma nije povezana s činom defekacije, obično zabrinutima noću. Postepeno bol postaje prirodna, jasna lokalizacija izvora u svakom slučaju ne može se odrediti. Kolike u rektumu kod žena često su uzrokovane stresnim situacijama.
U slučajevima kada je spazam sfinktera povezan s komorbiditetima organa, bol se javlja s nagonom i vježbom čina defekacije. Nakon evakuacije fekalija, pritužbe traju još neko vrijeme. U takvim situacijama pacijenti imaju tendenciju izbjegavati odlazak na zahod, što dovodi do zatvora i pogoršanja situacije.
Pacijenti mogu primijetiti pojavu krvi i sluznice tijekom pražnjenja crijeva. Ponekad opće stanje tijela pati, pacijenti pate od simptoma intoksikacije - groznica, slabost, glavobolje. Ovi znakovi mogu ukazivati na prisutnost infektivnog ili neoplastičnog procesa u crijevu.
Da bi se uspostavila točna dijagnoza, potrebno je pažljivo prikupiti povijest bolesnika i analizirati pritužbe. Liječnik provodi anus, digitalni pregled rektuma.
Pacijentu se propisuje sigmoidoskopija. Ova metoda instrumentalnog pregleda omogućuje vizualni pregled šupljine i sluznice rektuma.
Pomaže uspostaviti ili opovrgnuti prisutnost upalnog procesa organa, polipoza, onkoloških patologija i hemoroida. Rektoromanoskopija je važna za sekundarni spazam analnog sfinktera.
Ako proktolog smatra potrebnim, pacijentu će propisati dodatne metode instrumentalnog pregleda - kolonoskopiju, irrigoskopiju.
Manipulacije omogućuju pregled svih dijelova debelog crijeva pomoću endoskopa i kontrastnog sredstva. U nerazumljivim situacijama ili radi pojašnjavanja dijagnoze moguće je koristiti kompjutorsku ili magnetsku rezonancu.
Od laboratorijskih metoda određeni su opći i biokemijski testovi krvi, analiza urina i koprogram.
Za diferencijalnu dijagnozu, specijalisti uskih profila - gastroenterolozi, infektolozi i psihijatri su uključeni u savjetovanje pacijenata.
Liječenje spazma sfinktera kompleksa rektuma ovisi o uzroku patologije. Prije svega, liječnici se moraju nositi s izazivačkim čimbenikom, samo to će pomoći da se bolest potpuno eliminira.
Važno je da pacijenti pažljivo slijede pravila osobne higijene. Da biste isključili suho brisanje, koristite vlažne maramice.
Potrebno je riješiti se loših navika, poštivati pravilnu prehranu. Važno je iz prehrane isključiti začinjenu, slanu, prženu, masnu hranu.
Ne treba jesti slatkiše, kolače, začine i začine, sirovo voće i povrće.
Kod žena, uzroci spazma u anusu su često konstipacija tijekom trudnoće, a simptomi obično nestanu nakon poroda.
Kirurškom liječenju se pribjegava u ekstremnim slučajevima. To je potrebno kada konzervativne metode ne donose pozitivne rezultate, povećava se broj i intenzitet grčeva, pogoršava opće stanje bolesnika.
U takvim situacijama sfinkterotomija se izvodi u bolesnika - operacija čija se bit sastoji u djelomičnoj eksciziji unutarnjeg prstena anusa, što dovodi do opuštanja mišića i oslobađanja od stresa. Kirurški zahvat djelotvorno ublažava bol, poboljšava opće stanje pacijenta.
Da biste se riješili boli, propisani su antispazmodični lijekovi - drotaverin, metamizol natrij. Kako bi se uklonila konstipacija i upala sluznice rektuma, koriste se rektalni čepići koji sadrže glicerin i ulje iz krastavca. Također se koristi krema i čepići Reljef i njegovi analozi (na primjer, Venoruton), koji pomažu nositi se s boli, upalom i konstipacijom.
Pacijentima se propisuje fizioterapija - termalne procedure, darsonvalizacija i električna. Postupci se primjenjuju tijekom cijelog razdoblja liječenja.
Ako je pacijentu dijagnosticiran primarni grč, psihijatar se bavi liječenjem patologije. Liječnik propisuje tečaj uzimanja sredstava za smirenje, nužno provođenje psihoterapije. Liječenje u takvim situacijama je dugo, zahtijeva strpljenje od strane pacijenta i liječnika.
Terapija je široko korištena narodna metoda. Učinkovito smanjuje simptome bolesti u korištenju biljaka. Možete napraviti izvarak cvjetova kamilice, pomiješati s toplom vodom, dodati u posudu i uzeti kupke sessile.
Koriste se i druge biljke - hrastova kora, nevena, gospina trava. Imaju antispazmodično, protuupalno, antiseptičko djelovanje.
Korisna kupka s dodatkom kalijevog permanganata. Potonji također ima protuupalni i dezinfekcijski učinak. Trajanje kupanja u prosjeku je oko 20 minuta 1-2 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna.
Dopušteno je koristiti klistre kod kuće. U špricu ulijte otopinu s dodatkom biljnog izvarka (od stolisnika, kamilice ili nevena) i kolargola. Pacijent leži na boku, u šupljini tekućine iz rektuma. Želja za provedbom čina defekacije nastaje nakon 3-5 minuta nakon manipulacije.
Može se koristiti lokalno liječenje rektalnim čepićima ili tamponima.
Za izradu tampona potrebno je pomiješati jednake količine flaksace, hrastove kore i vodene paprike. 2 žlice ove smjese ulijte 100 g rastopljene masti, ostavite 12 sati. Tampon je impregniran rezultirajućom tvari, umetnut u rektum 4 sata. Učestalost manipulacije - dva puta dnevno tijekom 7-10 dana.
Rektalni supozitoriji se pripremaju kako slijedi. Pomiješajte 5 žlica šišarki hmelja (prethodno isjeckanih) i 150 g biljke Hypericum. Potrebno je sipati 500 g rastopljene masti i inzistirati 12 sati.
Zatim gurajte debeli papir u konus, izlijte smjesu tamo i stavite ga u rashladnu komoru radi skrućivanja.
Svijeće se unose u šupljinu rektuma prije spavanja. Trajanje liječenja na sličan način je oko 2 tjedna.
Važno je da pacijenti znaju što je spazam sfinktera rektuma, njegove simptome i liječenje. Patologija se često dijagnosticira, pa se pacijenti s bilo kakvom nelagodom trebaju odmah obratiti liječniku za učinkovito liječenje.
Unutarnji sfinkter rektuma je struktura glatkih mišića koja se nalazi u analnom kanalu osobe. Razmotrimo detaljnije bolest sfinktera rektuma, njegove tipove, metode dijagnoze i liječenja.
Najčešće je unutarnji sfinkter rektuma izložen takvim bolestima:
U kliničkoj slici spazam analnog sfinktera nije praćen ozbiljnim razvojem patologija u crijevima. Bolni sindrom obično nema točan uzrok.
Ova bolest iscrpljuje mišiće sfinktera rektuma. Potrebno je dosta vremena, iscrpljujući pacijente ne samo fiziološki, već i psihološki. Zbog toga je vrlo važno pravodobno dijagnosticirati takav grč i započeti ispravno liječenje.
Spazam analnog sfinktera razvija se uslijed nenamjerne kontrakcije mišića koji se nalaze u zoni anusa. Istodobno, sam grč može biti različite učestalosti i intenziteta.
Obično se ova bolest javlja kod ljudi srednjih godina, bez obzira na spol.
Što se tiče analnog sfinkteritisa, obično se javlja kod ljudi s već postojećim patologijama rektuma. Istodobno, takva bolest još više otežava tijek kroničnih gastrointestinalnih bolesti.
Takvi čimbenici izazivaju pojavu patoloških poremećaja sfinktera:
U tom stanju, obrana tijela kod ljudi brzo se iscrpljuje, što dovodi do tendencije razvoja bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući grč sfinktera u rektumu.
Spazam sfinktera i njegove upale najčešće se manifestiraju sljedećim simptomima:
Važno je! Kod akutnih oblika bolesti sfinktera osoba će patiti od izraženih simptoma patologije. Ova se klinička slika mijenja ako bolest dobije kronični oblik. Tada svi njegovi znakovi mogu biti manje izraženi, periodični i kao da su izbrisani. To će značajno komplicirati dijagnostički proces i produljiti vrijeme liječenja.
Za vrijeme trajanja sfinktera spazmi su:
Prema etiološkim kriterijima spazmi sfinktera su:
Kratkotrajni grč razvija se iznenada i prati ga probadanje bolova u anusu, koji daje donjem dijelu trbuha. U tom slučaju, osoba će također patiti od izražene nelagode tijekom defekacije.
Dugotrajni grč će mučiti pacijenta nekoliko minuta. Štoviše, u takvom stanju, bol može biti tako akutna i teška da osoba mora uzeti analgetike ili lijekove protiv bolova.
Važno je! Bolesti sfinktera, bilo da se radi o spazmu ili upalama, prijete opasnim komplikacijama, stoga, kada se pojave prvi simptomi bolesti, preporučuje se što prije konzultirati proktologa.
Kao što je već spomenuto, ljudi najčešće imaju problema sa sfinkterom zbog hemoroida. To je opravdano činjenicom da su s razvojem hemoroida ili analnih pukotina živčani završetci rektuma vrlo iritirani, što dovodi do upale sluznice, povećanja hemoroida, boli i naglog smanjenja sfinktera - spazma.
Tipično, takav grč se javlja tijekom pražnjenja crijeva, što ga razlikuje od normalne proktalgije. U ovom slučaju, ovaj grč u težim slučajevima može trajati satima, do sljedećeg čina defekacije.
U takvom stanju u pacijentu nastaje određeni začarani krug - rektalna bolest (hemoroidi) uzrokuje jak bol i iritaciju crijeva, što izaziva spazam sfinktera.
Važno je! Većina proktologa prepoznaje sphincter spazam kao jedan od prvih znakova hemoroida, tako da u ovom stanju, pri dijagnosticiranju, nije potrebno isključiti uzrok rektalnih grčeva poput hemoroida.
Dijagnoza bolesti sfinktera ima sljedeće značajke:
Osim pregleda kod proktologa, pacijentu se savjetuje i konzultacija s terapeutom, endokrinologom i neuropatologom. Također budite sigurni da provodite kompjutorsku tomografiju rektuma.
Terapija liječenja bolesti sfinktera propisana je za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o složenosti bolesnikovog stanja, simptomima i uzroku bolesti.
Bolest sfinktera može se liječiti na sljedeće načine:
Terapija lijekovima uključuje imenovanje takvih skupina lijekova:
Kirurško liječenje koristi se za uznapredovalu bolest sfinktera. On predviđa sljedeće:
Period oporavka nakon kirurškog liječenja je dosta dug. U tom slučaju, pacijent će nužno morati redovito promatrati higijenu anusa i podmazivati rektum ljekovitim masti.
Fizioterapijski tretman smatra se pomoćnim. Propisuje se nakon terapije lijekovima i omogućuje:
Popularno liječenje uključuje korištenje takvih postupaka:
Za pripremu sjedilačkih kupki potrebno je primijeniti ove recepte:
Za pripremu mikroklizera morate pomiješati u jednakim količinama kamilicu, nevena i stolisnik. Biljke skuhajte u dvije litre vode i koristite za mikroklizme. Postupak ponovite svaki dan prije spavanja deset dana.
Vrlo učinkovit u liječenju ove bolesti je upotreba rektalnih supozitorija s ozljedom od ozdravljenja. Najbolji recepti ove vrste su:
Važno je! Prije uporabe recepta tradicionalne medicine, uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom.
Složenost liječenja bolesti sfinktera prvenstveno je posljedica činjenice da se takve patologije često ponavljaju i nakon završetka terapije, kada osoba preživi stres ili vrši veći fizički napor.
Štoviše, liječenje je ponekad otežano čak i kada je bolest stekla kronični oblik i dala komplikacije. U tom slučaju, pacijent će patiti od jakih bolova, čestih krvarenja i upala.
Prehrana u liječenju bolesti sfinktera igra vrlo važnu ulogu. Tijekom tog razdoblja, bolesnik se treba pridržavati sljedećih preporuka:
To se objašnjava činjenicom da gore navedeni proizvodi mogu pogoršati proces probave, što ne bi trebalo biti dopušteno kod rektalnih bolesti.
Kako bi se spriječio razvoj bolesti kolorektalnog sfinktera, slijedite ove preporuke liječnika:
Radno iskustvo više od 7 godina.
Stručne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti probavnog trakta i bilijarnog sustava.