Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva s nadutošću

Osoba koja se barem jednom u životu nije susrela s takvim problemom kao što je poremećaj u funkcioniranju crijeva i nelagodnost nastala izravno iz ovog probavnog organa gotovo je nemoguće ispuniti. Pojava ovog stanja medicine naziva se sindrom iritabilnog crijeva. IBS se javlja s nadutošću, distancom u trbuhu, abnormalnom stolicom (konstipacija ili proljev) i bol u trbuhu koja nije povezana s organskim oštećenjem. Neugodan fenomen čestog isparavanja koji proizlazi iz te bolesti, praćen glasnim zvukovima i specifičnom aromom, stvara osobi napetu atmosferu među onima oko sebe i izaziva mu osjećaj nelagode.

Glavni znakovi bolesti

Pretpostavlja se da se sindrom iritabilnog crijeva razvija vrlo je jednostavno. Ova bolest nepoznate etiologije uvijek je praćena povećanim stvaranjem plina, što uzrokuje da osoba ima napetost u trbuhu i nadutost, bol u području pupkovine, nestajući nakon čina defekacije, jutarnji proljev, učestali zatvor i osjećaj nepotpunog pražnjenja nakon zahoda. U nekim slučajevima može doći do osjećaja mučnine i prelijevanja želuca, kao i podrigivanja s zrakom.

Gotovo četvrtina svjetske populacije pati od sindroma iritabilnog crijeva, s pojavom vrhunca u mladoj dobi, lišavajući ljude u vrijeme pogoršanja prilike za normalan rad i vođenje punopravnog načina života. Glavni simptomi patologije su:

Neudobnost i nježnost u različitim dijelovima trbuha. Bolovi podsjećaju na kolike ili imaju spastički karakter i obično nisu trajno prisutni, ali s vremena na vrijeme pojavljuju se i gotovo odmah nestaju. Često nelagodnost nestaje nakon što su plinovi nestali ili je iscurio. Ozbiljnost ovog simptoma za svaku osobu je individualna i varira od blage do vrlo jake.
Promjena stolice je također individualna. Neki ljudi u većini slučajeva imaju konstipaciju, dok drugi osjećaju proljev kada pogoršavaju IBS. U nekim slučajevima mogu se izmjenjivati (jutarnji proljev, a poslijepodne bolno zadržavanje stolice). S vremena na vrijeme u fecesu se pojavljuju nečistoće. Također postoji osjećaj da crijevo nije potpuno ispražnjeno.
Često, prisutnost imperativa (čestih) poziva, što izaziva razdražljive utrobe. Mnogi ljudi koji pate od IBS-a imaju hitnu potrebu da nekoliko puta ujutro provode čin defekacije. Osobito se taj osjećaj pogoršava za vrijeme doručka ili odmah nakon njega.
Ima patologiju i druge simptome. To uključuje povećanu nadutost, slab apetit, mučninu, podrigivanje, glavobolje i bolove u mišićima, opću slabost i stalan umor. Ovisno o individualnim karakteristikama organizma, negativni simptomi mogu imati manje manifestacije ili mogu trajati duže vrijeme i zahtijevaju specifičnu terapiju.

Svi gore navedeni znaci patologije nastaju izravno pod utjecajem određenih čimbenika koji mijenjaju osjetljivost receptora smještenih u stijenci crijeva, zbog čega je njegov rad poremećen.

Klasifikacija patologije

Trenutno, među medicinskim radnicima postoji nekoliko podjela koje karakteriziraju ovu bolest. Najčešće korištena klinička klasifikacija je pronađena. Njegova glavna karakteristika je da postoje 3 varijante tijeka bolesti, ovisno o tome koji od kliničkih znakova ima vodeću ulogu:

Sindrom razdražljivog crijeva praćen zatvorom i povećanom nadutošću. S ovim patološkim razvojem bolesti, više od četvrtine utrobe javlja se u grudastoj i tvrdoj stolici.
IBS s proljevom, u kojem je više od 25% činova defekacije tekuće ili kašasto.
Mješovitu verziju bolesti karakterizira povremena promjena stolice (nakon proljeva može doći do opstipacije i obrnuto).
Razlikuje se i neklasificirana verzija bolesti u kojoj klinički podaci nisu dovoljni da se patologija crijeva pripiše jednoj od glavnih mogućnosti.

Također, stručnjaci koriste i druge klasifikacije. Prvo, prema sadašnjim simptomima, tzv. Medvjedastu bolest se odlikuje prevladavanjem crijevne disfunkcije, nadutosti ili boli, a drugo, klasifikacija se može temeljiti na prisutnosti otežavajućih čimbenika, među kojima su postinfektivna, hrana i stresna patologija.

Definicija IBS-a vrlo je važna s praktične točke gledišta, jer vam omogućuje da odredite izbor adekvatnog liječenja.

Uzroci bolesti

Organski uzrok koji izaziva pojavu sindroma iritabilnog crijeva kod ljudi još nije utvrđen. Ne postoji niti jedna univerzalna premisa koja bi dovela do razvoja disfunkcije u probavnim organima. Vjeruje se da na funkcionalno stanje debelog crijeva uglavnom utječe nekoliko čimbenika koji imaju iritirajući učinak na taj organ probave.

Najsjajnija ovisnost kliničkog tijeka patologije može se pratiti do psiho-emocionalnog stanja osobe. To sugerira da bolest ima psihoneurogene mehanizme razvoja. Gotovo polovica slučajeva disfunkcionalnog poremećaja crijeva povezana je s odgođenim neurotičnim poremećajima, fobijama, hipohondrijom, depresijom i stresom.

Također, brojna istraživanja provedena u ovom području jasno su pokazala da IBS kao bolest može biti izazvana u većoj mjeri poremećajima crijeva, koja je nastala kao izravna posljedica sljedećih otežavajućih uzroka:

genetska predispozicija (prisutnost krvnih srodnika koji pate od manifestacija ove patologije);
dugotrajna upotreba loše kvalitete hrane, kao i prevalencija masne hrane ili hrane koja stvara plinu u jelovniku, nedostatak biljnih vlakana i vlakana u konzumiranim jelima, prejedanje, zlouporaba alkohola;
infekcijski poremećaj crijevne mikroflore. To je moguće ako pacijent ima povijest bolesti kao što su infekcija stafilije, salmoneloza ili dizenterija. Osim toga, na razvoj zarazne vrste patologije uvelike utječe korištenje vode iz otvorenih izvora, kao i neoprano voće i povrće te nepoštivanje sanitarnih pravila za osobnu higijenu.

U nekim slučajevima, pojavi bolesti može prethoditi tjelesna ozljeda. Također, stručnjaci ne isključuju takve uzroke kao što su hormonalni status (često se javlja disfunkcija kod žena u kritičnim danima) i visceralna hiperalgezija, odnosno crijevna preosjetljivost.

Detekcija i liječenje IBS

Gastroenterolozi preporučaju posjet liječniku ako se pojave najmanje 2 znaka bolesti. Samo kvalificirani liječnik moći će utvrditi pravi uzrok sindroma iritabilnog crijeva koji će izravno pomoći u propisivanju i provođenju adekvatnog liječenja. Također, njezina neovisna identifikacija nije samo nemoguća, već je i opasna zbog činjenice da su simptomi bolesti vrlo slični patologijama poput raka ili rektalne tuberkuloze, ulceroznog kolitisa i drugih opasnih bolesti. Da bi ih se uklonilo, potrebna je diferencijalna dijagnoza. Sastoji se od sljedećih studija:

biokemijske i opće krvne pretrage;
coprogram;
rektonomanoskopija (instrumentalni pregled crijeva, po potrebi proveden, razjasniti dijagnozu);
biopsija crijevne stijenke zbog sumnje na rak.

Nakon što je otkrivena patologija i razjašnjen čimbenik koji je izazvao, specijalist propisuje terapijske postupke koji se temelje na tri principa - upotrebi lijekova, korekciji prehrane i uređenju načina života.

Terapija lijekovima

Ova metoda liječenja patologije omogućuje brzo i učinkovito uklanjanje neugodnih simptoma izazvanih disfunkcijom crijeva. Ali sve lijekove treba propisati samo specijalist, jer isti lijek može imati često nepredvidljiv učinak na svakog pojedinog pacijenta:

Učinkovito ublažava bol i analgetike i spazmolitike. Na temelju medicinskih indikacija, bolesnicima se mogu propisati pacijenti kao Spasmomen, Ditsitel ili Duspatalin. Papaverin ili No-shpa također se koriste u tu svrhu, ali nisu najbolji izbor, jer imaju veliki broj kontraindikacija i mogu izazvati nuspojave.
Ako IBS prati proljev, prepisuju se antidiarralni (Loperamid) i adstrigentni (Smecta) agensi. Možete koristiti biljne pripravke u ovoj situaciji - izvarke borovnica i stabala trešnje ptica.
U slučaju čestog zatvora, preporučuje se prokinetička uporaba (Koordinate i Motilium). Ovi lijekovi pomažu normalizirati pokretljivost, što ubrzava kretanje fecesa kroz crijeva. Od laksativa je najpoželjnija laktuloza (Duphalac ili Mukofalk). Osim što mogu učinkovito povećati količinu fekalnih masa, još uvijek imaju prebiotički učinak, odnosno normaliziraju mikrofloru probavnog organa.
Nadutost se eliminira preparatima napravljenim na temelju simpenzije (Espumizan i Demetikon).

Uloga prehrane u liječenju

Simptomi IBS su toliko individualni i raznoliki da opća prehrana za pacijente s ovom patologijom nije razvijena. Postoje posebni popisi dozvoljenih i zabranjenih proizvoda za svaku vrstu bolesti, a postoje i neka pravila: dnevni jelovnik osobe s sindromom iritabilnog crijeva treba ispraviti liječnik.

Jedina stvar koju treba zapamtiti je da dijeta pacijenta mora biti potpuna i raznolika. Potrebno je slijediti neka opća pravila prehrane:

Zrnatost. Morate jesti često, ali u minimalnim količinama.
Štede. Sva hrana mora biti mljevena u pire, kuhana ili pečena bez zlatne kore.
Termalni način rada. Temperatura posluženih jela može biti samo sobna temperatura. Topla i hladna hrana za ovu bolest je zabranjena.

Prognoza za IBS je prilično optimistična. Ako se eliminiraju negativni faktori koji su izazvali bolest, prilično je uspješno podvrgnuti liječenju. Disfunkcija crijeva ne povlači za sobom nikakve komplikacije, a također ne uzrokuje razvoj malignih tumora i ne izaziva pojavu drugih bolesti.

Sindrom iritabilnog crijeva - simptomi i liječenje IBS-a, lijekova, prehrane, prevencije

Sindrom iritabilnog crijeva, ili na drugi način IBS, su trajne funkcionalne abnormalnosti u crijevima, što rezultira kroničnom nelagodom, boli i grčevima u trbuhu i popraćeno promjenama u učestalosti stolice i konzistentnosti u odsutnosti organskih uzroka.

Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć. U pojavi i razvoju bolesti nalaze se psiho-emocionalni poremećaji.

Što je IBS?

Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koja se manifestira bolovima u trbuhu u kombinaciji s poremećajem crijeva.

U osnovi, ova patologija je kronični poremećaj crijeva s povredom njegovih funkcija bez ikakvog očiglednog razloga. Ovaj fenomen je praćen bolovima u trbuhu, abnormalnom stolicom, nelagodom, a nisu otkrivene upalne reakcije ili infektivne lezije.

Prema tome, IBS je stanje u kojem crijevo izgleda normalno, ali ne funkcionira normalno.

Najčešće ova patologija pogađa ljude nakon 20 godina, 40% bolesnika u dobi od 35-50 godina. Prevalencija sindroma je 15-25% žena i 5-18% muškaraca. Štoviše, 60% pacijenata ne traži medicinsku pomoć, 12% se obraća liječnicima opće prakse, 28% - gastroenterolozima.

razlozi

Medicinski nepoznati organski uzroci sindroma. Prema brojnim kliničkim istraživanjima, čimbenici koji izazivaju nastanak IBS su:

Poremećaj neuronskih veza između crijeva i dijela mozga koji kontrolira normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta
Oštećenje pokretljivosti. Povećana pokretljivost često dovodi do proljeva, dok spori motor uzrokuje zatvor.
Disbioza - pojačan rast bakterija u tankom crijevu. Mogu se pojaviti štetne bakterije koje su neobične za crijeva, što dovodi do nadutosti, proljeva i gubitka težine.
Nedostatak hrane bogate prehrambenim vlaknima
Poremećaj prehrane. Sindrom razdražljivog crijeva sigurno će smetati ljudima koji vole začinjenu, masnu hranu u svojoj hrani, piju kavu i jaki čaj i piju alkohol u velikim količinama.
Nasljedna predispozicija se također ne odbacuje: sindrom se češće javlja kod ljudi čiji su roditelji patili od ovog poremećaja.
Crijevne infekcije potiču kod 30% bolesnika.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Vodeće manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, nelagodnost u trbuhu i nenormalna stolica. Često u izmetu možete vidjeti veliku količinu sluzi. Spazam različitih dijelova crijeva se promatra ne-trajno i može promijeniti lokalizaciju u različite dane.

Najčešći simptomi u odraslih:

Bolovi u trbuhu i grčevi koji nestaju nakon pražnjenja.
Proljev ili zatvor se često izmjenjuju.
Trbušna distenca i oticanje.
Pretjerana nadutost (nadutost).
Iznenadna potreba za odlaskom na zahod.
Osjećaj puno crijeva, čak i ako ste upravo otišli u zahod.
Osjećaj da niste potpuno ispraznili crijeva.
Izlučivanje sluzi iz anusa (bistra sluz koju stvaraju crijeva, normalno se ne bi smjela izdvajati).

Simptomi iritacije mogu se pojaviti odmah nakon obroka ili u stresnoj situaciji. Kod žena se simptomi IBS-a mogu pojaviti prije menstruacije.

Prisutnost najmanje dva dodatna opisana simptoma trebala bi potvrditi IBS:

Promjene u procesu pražnjenja - nagli jaki nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potreba za snažnim naprezanjem tijekom pražnjenja crijeva.
Nadutost, napetost ili težina u želucu.
Simptomi se pogoršavaju nakon jela (postaju izraženiji).
Sluz se izlučuje iz anusa.

Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva: s pretežnim zatvorom, s prevladavajućim proljevom i uz prevladavanje boli.

čest nagon za pražnjenjem tijekom i nakon obroka,
na pozadini tekuće stolice, bol nestaje odmah nakon pražnjenja,
bol u trbuhu nakon jela, u donjem dijelu leđa i lateralnim dijelovima trbuha odmah ispod pupka,
poteškoće s mokrenjem.

Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom uzrokuje bol, koji nije lokaliziran na jednom mjestu, već se rasipa.
Paroksizmalni karakter ustupa mjesto kukanju.
Često se javlja gorčina u ustima, mučnina, nadutost.

bolovi u grčevima (rijetko šavovi ili bolovi) u trbuhu, koji nestaju odmah nakon pražnjenja;
proljev - proljev, konstipacija i izmjena;
kada nagovara na stolicu, pacijent ima osjećaj da neće moći obuzdati svoj izmet u crijevu;
trbušna distanca, proizvodnja plina;
tijekom crijeva izlučuje se bijela ili bistra sluz.

Znakovi ove bolesti pojavljuju se i nakon snažnog intelektualnog i emocionalnog napora, uzbuđenja i straha. Međutim, normalizacijom mentalnog stanja osobe one nestaju.

Znakovi koji bi trebali upozoriti

Simptomi koji bi trebali biti alarmantni jer nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva:

ako je bolest počela u starosti;
ako se pojave akutni simptomi - IBS nije akutan, to je kronična bolest;
gubitak tjelesne težine, gubitak apetitnog krvarenja iz anusa, proljev s boli, steatorrhea (masnoća u fekalnim masama);
visoka tjelesna temperatura;
intolerancija na fruktozu i netolerancija na laktozu, netolerancija na gluten;
prisutnost upalne bolesti crijeva ili raka kod srodnika.

dijagnostika

Ako imate problema s crijevima opisanim u članku, trebate kontaktirati gastroenterologa. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva slični su znakovima drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga je za ispravnu dijagnozu i određivanje načina liječenja crijeva potreban kompletan pregled u skladu sa standardima.

Za dijagnozu morate proći:

Opći test krvi. Omogućuje vam otkrivanje anemije kao manifestacije latentnog krvarenja i povećanja broja leukocita, što ukazuje na prisutnost upale.
Analiza fekalija za okultnu krv pomoći će utvrditi čak i krvarenje koje nije vidljivo oku, a povećani gubitak masnoće iz fecesa ukazuje na prisutnost pankreatitisa.
Proučavanje hormona štitnjače (negirati hiper- ili hipotiroidizam);
Test punjenja laktozom (za sumnju na nedostatak laktaze);
Gastroskopija s biopsijom iz silaznog dijela dvanaesnika (u slučaju sumnje na celijakiju Whipple-ovu bolest, prekomjerni rast bakterija);
Ultrazvuk abdomena i ultrazvuk crijeva omogućuju vam da identificirate mnoge ozbiljne bolesti unutarnjih organa, uključujući i neke tumore;
Radiografija. Ponekad se koristi kontrafluoroskopija s barijem kako bi se dobila slika reljefa debelog crijeva.
Kolonoskopija i sigmoidoskopija (instrumentalne studije). Imenovan u slučaju sumnje na tumore, upalne bolesti crijeva, razvojne abnormalnosti, divertikule.
Kompjutorska tomografija. CT abdomena i zdjelice mogu pomoći u uklanjanju ili otkrivanju drugih uzroka simptoma.

Uklanjanjem moguće bolesti i postavljanjem dijagnoze, liječnik određuje metode liječenja. Nakon završetka primarnog tečaja provodi se drugo istraživanje.

Liječenje iritabilnog crijeva kod odraslih

Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i poštivanjem određene prehrane.

Kada se stanje ne pogorša, prije nego što se pribjegne liječničkoj korekciji, možete pokušati slijediti sljedeće preporuke:

Redefinirati način života;
Podesite snagu;
Isključiti napitke od duhana i alkohola;
Vježba treba biti svakodnevna, ali izvodljiva;
Više vremena provoditi na svježem zraku, samo hodati.

Takvi jednostavni savjeti su prilično sposobni pomoći pri suočavanju s neravnotežom živčanog sustava i rješavanju probavnih problema kada "rastu" iz glave.

lijekovi

Homeopatija ili lijekovi za iritabilno crijevo odabrani su na temelju učestalosti simptoma: konstipacije, proljeva ili prisutnosti boli.

Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Adstrigentni lijekovi ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s pogoršanjem sindroma iritabilnog crijeva i proljeva.
Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.
Sorbenti mogu smanjiti stvaranje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
Omekšavanje fecesa osigurano je pripravcima laktuloze: Duphalac, Portolac, Goodluck. Oni, ne ulazeći u krv, mogu promijeniti konzistentnost fekalne mase.
Sredstva kategorije osmotski laksativi tipa: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva daju učinak za 2-5 sati.
S IBS s proljevom. Do tri puta dnevno prije jela možete uzeti jednu tabletu Diphenoxylate ili Loperamida. Ta sredstva pomažu usporiti motilitet crijeva. Smecta se može koristiti za uklanjanje proljeva.
Često stručnjaci propisuju antibiotike za IBS. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva provodi se uz pomoć ovih moćnih sredstava. Samo do sada nije utvrđena korist od antibiotika tijekom ove bolesti. Liječnici obično vjeruju da je stoga moguće smanjiti broj patogenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu.
Antidepresivi - u slučajevima teške tjeskobe, apatije, poremećaja u ponašanju i depresivnog raspoloženja, antidepresivi mogu dati najbolji učinak: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil i drugi. Svi lijekovi moraju se uzimati najmanje 3 mjeseca, uvijek s drugim lijekovima i psihoterapijom.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

psihoterapija

S obzirom na činjenicu da je patologija popraćena stresom, psihoterapijska sjednica pomoći će poboljšati vaše blagostanje. U proces liječenja uključen je psihoterapeut specijalist, koji će dodijeliti antidepresive, umirujuće i, nakon savjetovanja s njim, pomoći u suočavanju sa stresnim situacijama.

Pacijentima s sindromom iritabilnog crijeva preporučuju se tjelesna aktivnost, hodanje, aerobik. Često se propisuju tečajevi fizikalne terapije. Osim toga, poželjno je normalizirati režim dana, napustiti aktivnosti koje su bogate stresnim situacijama, pokušati izbjeći emocionalni stres i tjeskobu.

dijeta

Često, pacijenti s IBS-om se općenito boje da nešto pojedu i pokušaju smanjiti raspon proizvoda što je više moguće. Ali to nije točno. Naprotiv, prehrana treba biti što je moguće različitija, uzimajući u obzir osobitosti rada probavnog trakta svakog pacijenta. Budući da nedostatak određenih tvari, kao što su magnezij, cink, omega-3 i omega-6 masne kiseline, dovodi do pogoršanja crijevne sluznice.

Izbjegavajte problematičnu hranu - ako otkrijete da neka hrana nakon konzumiranja uzrokuje pogoršanje simptoma IBS-a, trebali biste izbjegavati konzumiranje istih.

Najčešći simptomi mogu uzrokovati sljedeće namirnice:

alkohol,
čokolada,
pića koja sadrže kofein (čaj, kava),
gazirana pića
lijekovi koji sadrže kofein,
mliječni proizvodi
proizvodi koji sadrže zamjene za šećer (sorbitol i manitol).

Izbornik mora biti prisutan:

razrijeđeni sok od brusnica, kompoti, čaj;
juha od peradi;
pasta;
kuhano ili pečeno povrće: krumpir, mrkva, rajčica;
kaša, prva jela.

Moguće je razlikovati sljedeće proizvode, koji se preporučuju da budu značajno ograničeni, a bolje ih je potpuno eliminirati. Takav utjecaj proizvoda bilježi se:

stimuliraju pojavu proljeva: jabuke, šljive, repu, hranu bogatu vlaknima;
povećati nadutost i nadutost: mahunarke, kolači, kupus, orašasti plodovi, grožđe;
doprinose zatvoru: pržena hrana i masna hrana.

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom

Čestim zatvorom, prije svega, izbjegavajte hranu koja ima fiksirajući učinak koji iritira probavni trakt i uzrokuje fermentaciju. U ovom slučaju, prehrana u slučaju sindroma iritabilnog crijeva sastoji se u eliminaciji sličnih proizvoda i uvođenju u prehranu hrane, što poboljšava motornu funkciju crijeva.

Osnovna načela prehrane br. 3 Pevznera ne razlikuju se od gore navedenih:

Zabranjeno je koristiti: dimljeno meso, masno meso, tijesto za pecivo, pržena jaja, tjesteninu, rižu, mahunarke, gljive, luk, češnjak, kupus, rotkvice, dunje, dren, sve proizvode koji sadrže masti;
dopušteno: kuhano na pari i kuhano povrće, mliječni proizvodi, heljda, krupica od jaja, proso, meso ili riba na pari, mekinje, pšenični kruh, suho voće, slatko voće i bobice.

U nekim slučajevima, psihosocijalna podrška i dijeta su učinkovit tretman za sindrom iritabilnog crijeva, a naknadno liječenje lijekovima uopće nije potrebno.

Dijeta za IBS s proljevom

Obično, u ovoj situaciji, tablici je dodijeljen broj 4, koji na kraju glatko prolazi u tablicu broj 2. Morate ograničiti one namirnice i jela koja stimuliraju iritaciju crijeva, kao i sekretorne procese u želucu, jetri i gušterači. Na kraju krajeva, oni dovode do truljenja i fermentacije, što izaziva razvoj neugodnih simptoma.

Hrana uzeta u određeno vrijeme, sjedeći na stolici, polako u opuštenoj atmosferi.
Dajte prednost hrani kuhanoj u dvostrukom kotlu u pećnici ili na roštilju.
Koristite jestiva ulja ili maslac koji se dodaje na kraju kuhanja.

Začini, kiseli krastavci, začini, začinjena jela,
Voće, povrće,
Raženi kruh,
Svježi mliječni proizvodi, mlijeko,
Masno meso i riba,
Hladna pića
Pečenje.

Narodni lijekovi

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva može se provesti s biljnim ekstraktima kupljenim u ljekarni ili pripremljenim samostalno.

Slatki korijen, laneno sjeme, korijen korena, kore krkavine, plodovi trešnje, listovi borovnice, sjemenke trave i komorača, sjeme kima učinkovito utječu na stanje pacijenata.
Kada mučnina, povraćanje i crijevne kolike pomažu svježi sok od krumpira. Za ublažavanje upale zidova u IBS-u, za opuštanje mišićne napetosti u crijevima pomoći će vam izvarak mješavine paprene metvice, kamilice, hydraestisa, Althea, Dioscorea.
Infuzija trnja ostavlja s konstipacijom. Ulijte žlicu sirovina u termos, a zatim u nju stavite čašu prokuhane vode. Neka stoji, a zatim uzmite pola čaše tri puta dnevno najmanje tjedan dana.
Kada zatvor može pomoći sjemenu bokvice. Da biste to učinili, 2 desert žlice sjemena treba biti natopljena u 100 ml vode za 30 minuta, nakon čega ih treba jesti.
Kada se proljev ponekad koristi infuzija pilinga nara. Jedna žlica suhe kore ulijte 250 ml kipuće vode i ulijte do ružičaste. Treba se konzumirati odjednom.

Ali nisu svi načini jednako dobri u prisutnosti različitih simptoma bolesti. pa:

U prisutnosti konstipacije možete koristiti infuzije i esencije na bazi korijena sladića, kore krkavine, koprive, komorača, kamilice.
Kada proljev pomogne Potentilla bijela, serpentina, kadulja, borovnica, burnet.
Oslobodite grčeva i bol pomoći valerijanu, komoraču, meti, kuminu.
Za uklanjanje nadutosti koristi se anis, kumin, komorač, kamilica.

pogled

Izgledi za sindrom iritabilnog crijeva su povoljni: kada se ne pojave teške komplikacije, to ne smanjuje očekivano trajanje života. Malo mijenjajući prehranu i tjelesnu aktivnost, a što je najvažnije - odnos prema životu na optimističniji način, postižemo vidljive pozitivne promjene u vlastitoj dobrobiti.

prevencija

Razdražljiv utroba odnosi se na bolest, koja se ne može spriječiti, a uz pojavu potpuno izliječenog.

Kao preventivna mjera preporučuje se:

Redovita psihološka obuka i auto-trening s ciljem smanjenja osjetljivosti na stres.
Pravilan način prehrane. Neophodno je uzeti hranu 4-5 puta dnevno, ograničavajući hranu koja sadrži masne i kofein. Preporučuje se uporaba hrane bogate prehrambenim vlaknima, kao i mliječnih kiselina s prebioticima.
Redovita dozirana vježba.
Odbijanje nerazumne uporabe lijekova za liječenje proljeva, zatvora.

Sindrom iritabilnog crijeva teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I uopće nije važno koje će lijekove prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu.

U svakom slučaju, bolesnici s IBS-om ne bi trebali započeti bolest, uzeti u obzir njihove individualne osobine pri izradi jelovnika, ne tražiti preporuke i narodne lijekove na internetskim forumima, a na vrijeme potražiti pomoć od stručnjaka.

Sindrom razdražljivog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) u skladu s preporukama Međunarodnog stručnog sastanka (Rimski kriteriji I, 1988; Rimski kriteriji II, 1999) i Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije definira se kao kompleks funkcionalnih poremećaja distalnog crijeva u trajanju od tri mjeseca, čiji su glavni simptomi su bolovi u trbuhu, prolaze nakon stolice, praćeni nadutošću, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, promjena u učestalosti i konzistenciji stolice: konstipacija, areyami ili u boji.

Prevalencija IBS je 15-20% s omjerom žena i muškaraca od 1: 1 do 2: 1. Prosječna dob bolesnika je 24-41 godina. Početak simptoma karakterističnih za IBS, prvi put u bolesnika starijih od 60 godina, diktira potrebu isključivanja organskih bolesti - kolorektalnog karcinoma, divertikuloze, polipoze, ishemijskog kolitisa i drugih.

Većina istraživača smatra da je IBS psihosomatska bolest. Samo u 16% bolesnika zabilježen je odgovarajući tip odgovora na bolest, ostatak je imao patološke tipove: hipohondriju, anksiozno-hipohondrijsku, depresivno-hipohondrijsku, anksiozno-depresivnu, depresivnu, histeroidnu. U IBS postoji difuzna priroda poremećaja percepcije boli u crijevu. Senzibilizacijski čimbenici kao što su crijevna infekcija (prošla dizenterija), psihosocijalni stres, fizička trauma dovode do formiranja visceralne preosjetljivosti. Time se povećava prag osjetljivosti visceralnih receptora intestinalnog zida, odgovoran za percepciju boli i motoričku funkciju crijeva. Psihosocijalne studije su pokazale da IBS nije posljedica povrede intestinalnog motiliteta, već odražava poremećaj regulacije između središnjeg živčanog sustava i autonomnog crijevnog živčanog sustava.

Predložen je sljedeći model IBS-a. Ako postoji genetska predispozicija i učinak senzibilizirajućeg čimbenika u osobi koja se razvija u određenom okruženju, razvija se psihološki tip, koji uz nisku razinu otpornosti na stres ne regulira funkcije gastrointestinalnog trakta, ometa visceralna osjetljivost, motilitet crijeva, enterocerebralne veze. sindrom iritabilnog crijeva.

U skladu s rimskim kriterijima, postoje tri varijante IBS-a, ovisno o dominantnom simptomu bolesti. Prvi karakterizira prevalencija bolova u trbuhu i nadutosti; drugi je proljev; treći je zatvor.

IBS s prevladavajućim bolovima u trbuhu i nadutosti

Bol u trbuhu je vodeći simptom IBS-a. Lokalizacija boli je najraznovrsnija - "boli cijeli želudac", ali češće u lijevom ilijačnom području, u donjem dijelu trbuha, dolazi do zračenja leđa, sakruma, anusa, prsnog koša. Bol se stalno ponavlja u prirodi, razdoblja pogoršanja su češće povezana s povredom prehrane, faktorima stresa, prekomjernim radom. Bolovi su popraćeni nadutošću, povećanom pokretljivošću crijeva, proljevom ili smanjenom stolicom. Uz promjene u učestalosti stolice, u bolesnika s IBS-om zabilježena je promjena u obliku i konzistenciji fecesa. Bolovi nestaju nakon pražnjenja stolice i plina i ne smetaju noću.

IBS s prevladavajućim proljevom

Karakterizira ga prisutnost proljeva u prvoj polovici dana i njegova odsutnost noću. Tekućina stolice 2-4 puta dnevno, ponekad s dodatkom sluzi i ostacima neprobavljene hrane. Imperativni zahtjevi za pražnjenje su rijetki.

IBS s prevlastom zatvora

Nedostatak pražnjenja tri dana ili više. U slučaju zatvora, fekalne mase sadrže veliku količinu sluzi i, s izraženim spazmom debelog crijeva, fekalije suhe ("ovce"), ali s velikom količinom sluzi.

U 50% bolesnika s IBS-om zabilježeni su neurološki i autonomni poremećaji - glavobolja, bol u lumbalnom području, migrena, senzacija u komi u grlu, kardialgija, hladni ekstremiteti, pospanost, nesanica, učestalo mokrenje, dismenoreja, impotencija, umor. U 85-90% bolesnika s IBS-om uočeni su simptomi kombinirane gastrointestinalne patologije: osjećaj težine u epigastriju, mučnina, povraćanje, podrigivanje, žgaravica, težina i bol u desnom hipohondru, gorak okus u ustima, što je uzrokovano kombiniranom patologijom - žučna dispepsija, diskinezija jednjaka. U 15-30% bolesnika s IBS depresijom javljaju se anksiozni sindrom, fobija, histerija, hipohondrija, somatizacijski sindrom i drugi poremećaji.

Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva nastaje isključivanjem. Moguće organske bolesti pokazuju sljedeći simptomi: gubitak težine, vrućica, crijevno krvarenje, početak bolesti u starosti, prisustvo rođaka raka debelog crijeva, anemija, leukocitoza, leukopenija, povećani ESR, promjene u biokemijskim parametrima krvi.

Prema kriterijima iz Rima, pregled bolesnika treba uključivati kliničke i biokemijske testove krvi, opće i bakteriološke (za prisutnost salmonele, jersinije, klostridije, itd.) Analizu fekalija, ultrazvuk abdominalnih organa, rektonomanoskopiju i kolonoskopiju.

Ovisno o vodećem kliničkom simptomu (bol, nadutost, proljev, konstipacija), njegovu ozbiljnost, kao i prirodu pacijentova ponašanja i njegovo mentalno stanje, odabire se jedna ili druga metoda liječenja.

Liječenje bolesnika s IBS sastoji se od dvije faze: primarnog (najmanje 6-8 tjedana) i naknadne osnovne terapije (1-3 mjeseca).

Većina bolesnika s IBS su hipohondri, čije je stanje opterećeno karcinofobijom. Za takve je pacijente glavni element postupnog liječenja rješenje problema psihosocijalne prilagodbe. Liječnik usredotočuje pozornost pacijenata na normalne istraživačke pokazatelje i uvjerava ih da nemaju ozbiljnu organsku bolest. Potrebno je ispravno procijeniti mentalno stanje bolesnika s IBS-om, konzultirati ih s psihijatrima, neuropatolozima u određivanju dijagnoze i izbora odgovarajuće psihotropne terapije. Ako anksioznost i vegetativni poremećaji povezani s njim prevladavaju u psihološkom statusu pacijenta, prikazana su sredstva za smirenje - Elenium, Seduxen, Rudotel, Grandaxine, Fenazepam. Za bolesnike s hipohondrijskom fiksacijom na svoje bolne senzacije, preporučljivo je dodijeliti "male" neuroleptike - Sonapaks, Frenolon. S depresivnim tendencijama, antidepresivi su učinkoviti.

Kada se dijetalnoj terapiji dodijeli tablica broj 4, uzimajući u obzir individualnu toleranciju proizvoda. Mlijeko, kofein, alkohol, papar, dimljeno meso, ocat, sorbitol, kao i proizvodi koji uzrokuju prekomjerno stvaranje plinova potpuno su isključeni iz prehrane. Pacijentima s pretežnim zatvorom savjetujemo da koriste biljno ulje za najmanje 2 žlice dnevno. Dopuštene su sušene marelice, hladna voda s medom na prazan želudac, ksilitol, sorbitol, proizvodi s laminarijom, pšenične mekinje, nisko-masni svježi sir, meki sir, povrće. Korištenje proizvoda bogatih vlaknima (raženi kruh, repa, mrkva, kupus, patlidžani, repa, bundeve, tikvice), u kombinaciji s lukom, biljnim uljem daje značajan učinak prigušenja. Bran se propisuje do 30 g dnevno. Prehrana bogata vlaknima smanjuje spastično stanje debelog crijeva, povećava volumen fekalnih masa, zadržava vodu, pozitivno utječe na mikrofloru debelog crijeva, smanjuje intraintestinalni tlak, što pridonosi ubrzanom prolasku fekalnih masa kroz debelo crijevo.

Liječenje bolesnika s IBS-om s prevladavanjem boli i nadutosti

Patogenetski mehanizmi IBS-a uključuju stres, kronična mentalna preopterećenja koja doprinose neravnoteži neurotransmitera (enkefalini, serotonin, kolecistokinin, neurotensin, somatostatin, bradikinin itd.) I dovode do promjena u funkciji crijeva: motoričke, kontraktilne i proaktivne aktivnosti; To povećava prag visceralnih receptora u crijevnom zidu, koji određuju percepciju boli i motoričku funkciju crijeva. To znači da je racionalno koristiti lijekove antispazmodičnog djelovanja (papaverin, No-Shpa). Preporučljivo je propisati miotropni antispazmodici, selektivne blokatore kalcijevih kanala - Pinavery bromid (Ditsetel). Ditsetel pouzdano ublažava bol i vraća pogoršanu motorno-evakuacijsku funkciju. Tijekom egzacerbacije, lijek se propisuje na 100 mg (2 tablete) 3 puta dnevno uz obroke 7 dana (prije teške boli se smanjuje), zatim 50 mg 3 puta dnevno. Antispasm (otylonium bromid) se propisuje 40 mg 3 puta dnevno. Mebeverin (Duspatalin) uzrokuje izražene antispastičke, prokinetičke učinke i ne uzrokuje crijevnu atoniju, propisuje se 135 mg 3 puta dnevno u tabletama ili 200 mg 2 puta dnevno u kapsulama s produljenim djelovanjem. Blokatori kalcijevih kanala imaju nekoliko prednosti: djeluju selektivno na crijeva, selektivno blokiraju kalcijeve kanale glatkih mišića crijeva, sprječavaju višak unosa kalcija u stanicu, a također nemaju nuspojave (vazodilatacijske i antiaritmičke) karakteristike antikolinergičkih lijekova.

Budući da se patogeneza ovog tipa IBS-a ne odnosi samo na poremećaje intestinalne motoričke funkcije, već i na povećanje stvaranja plina i sluzi, preporučuje se propisati kombinirani lijek, Meteospasmil, koji sadrži alverin, koji je miotropni antispazmodik, koji smanjuje osjetljivost mehanoreceptora i potiskuje crijevne zidove. spastički učinci i signali boli u moždanoj kori. Druga komponenta lijeka - simetikon - smanjuje nastajanje plina i površinsku napetost sluzi, dovodi do oslobađanja plina iz sluznice i ubrzava njegovu apsorpciju. Meteospasmil imenuje 1-2 kapsule 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana.

K-opioidni agonisti, 5-hidroksitriptamin-4 (5HT4) antagonisti, adrenergičke tvari (k₂-lijekovi), antagonisti tvari R.

Kada olakšanje intenzivne boli u trbuhu zahtijeva posebnu taktiku. Isključite simptome "akutnog abdomena" prema rezultatima pregleda, krvnim testovima (leukociti, ESR), ultrazvuku i radiografiji trbušnih organa, nakon čega su propisani parenteralni antispazmodični i kolinolitički lijekovi (Buscopan, Spasmobryu, Platyphylline).

U bolesnika s IBS s prevladavajućom intestinalnom hipotenzijom koriste se prokinetici (cisaprid, motileum). Iznimno učinkovita u liječenju bolesnika s IBS, novim prokinetičkim agonistom opioidnog receptora - trimebutinom (debridat, modulon) u dozi od 300 mg / dan, nakon 7 dana doza se povećava na 600 mg / dan.

Liječenje bolesnika s IBS s prevladavajućim proljevom

Ne samo motorički, već i sekretorni poremećaji crijeva, kao i pomaci u kemiji njegovog sadržaja, karakteristični su za IBS: stvaranje fermentativne dispepsije. Kao rezultat povećane fermentacije u debelom crijevu nastaje prekomjerna koncentracija organskih kiselina i drugih osmotski aktivnih tvari. Nastalo ukapljivanje i povećanje volumena sadržaja, zajedno s prekomjernim stvaranjem plina, dovode do rastezanja debelog crijeva i pobuđivanja njegove pokretljivosti. S učestalošću proljeva u klinici koristite takav regulator motorne kontrole kao Imodium (agonist M-opijatnih receptora). Značajka farmakološkog djelovanja lijeka je sposobnost suzbijanja brzih propulzivnih kontrakcija crijeva, što dovodi do usporavanja kretanja fekalnih masa, kao i do smanjenja osjetljivosti rektalnog zida i istezanja, što omogućuje povećanje praga percepcije boli, omekšavanje i eliminiranje tenesma. Početna doza Imodiuma je 4 mg (2 kapsule), maksimalna dopuštena dnevna doza je 16 mg. U nedostatku stolice ili njenoj normalizaciji unutar 12 sati, liječenje se prekida. Učinkovitiji je Imodium Plus - kombinirani pripravak kojem se dodaje simetikon. Lijek se propisuje za 2-4 tablete dnevno. Imodium Plus osigurava brži učinak antidijareje, uklanja nadutost, štiti crijevnu sluznicu zbog djelovanja simetikona. Uz blagi porast učestalosti stolice, u usporedbi s uobičajenim, moguće je koristiti adsorbente - kalcijev karbonat, aktivni ugljen, dioktaedarski smektit (Smecta), 3 g dnevno. Antidiaroalni učinak ovih lijekova javlja se u 3-5 dana. Smecta ima mukocitoprotektivna svojstva i brzo obnavlja postotak apsorpcije i izlučivanja, normalizira motilitet crijeva, te na taj način poboljšava kliničke simptome, kao posljedica nadutosti, smanjenja boli, prestanka proljeva.

Liječenje bolesnika s IBS-om s prevladavajućim zatvorom

Za opstipaciju koriste se lijekovi iz skupine modulatora gastrointestinalnog motiliteta, na temelju kojih se djeluje normalizirajući učinak na anatomske i funkcionalne sfinktere želuca i crijeva - Eglonil, metoklopramid, cisaprid. Posebno učinkovit za zatvor cisapride, propisan je 10 mg 3-4 puta dnevno. Dobar učinak za zatvor imaju lijekovi Normaze i Guttalaks. Središnje mjesto zauzimaju balastne tvari, a to su polisaharidi različitog biljnog podrijetla, koji ne prolaze enzimatsko cijepanje u tankom crijevu, dosežu do debelog crijeva, gdje djelomično bubre zbog upijanja vode, a djelomično se razgrađuju od bakterija. Istodobno se stvaraju masne kiseline kratkog lanca (butirna, propionska i dr.), Koje doprinose normalnom funkcioniranju stanica sluznice debelog crijeva i reguliraju njegovu pokretljivost. Lijek Mukofalk sadrži balastne tvari, normalizira funkciju crijeva, ne laksativ i ne iritira crijeva. Mucofalk je najbolje uzimati redovito prije doručka, piti puno vode.

Za zatvor se propisuje Forlax (makrogol), koji povećava sadržaj tekućine u himusu, omekšava crijevni sadržaj i olakšava čin defekacije. Prosječna terapijska doza - 1-2 vrećice dnevno, učinak se pojavljuje 24-48 sati nakon primjene.

Učinkovitost liječenja bolesnika s IBS-om određuje ne toliko subjektivno stanje i pritužbe, koliko poboljšanje psihosocijalnog stanja i kvaliteta života pacijenta. Liječenje pacijenata ove vrste ne bi trebalo biti formalno, već bi trebalo utjecati na regulatorne poremećaje kretanja debelog crijeva (i lokalno i središnje djelovanje), što u velikoj mjeri određuje kliničke značajke ovog sindroma. Razvoj novih terapijskih pristupa u liječenju bolesnika s IBS doprinosi dubljem razumijevanju suštine ove patologije.

Pomaže li Smecta s IBS?

Povezana i preporučena pitanja

2 odgovora

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,39% pitanja.

Liječenje IBS-a s popratnim proljevom

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je abnormalnost koja se također javlja s potpuno normalnim testovima. Tijelo nije zaraženo patogenom mikroflorom, ne razvija upalu ili tumor, ali postoje neki poremećaji u njegovom radu. Najčešće se javlja IBS s proljevom, a liječnici inzistiraju na potrebi posebnog liječenja tako česte bolesti s pojedinačnim simptomima.

Opća slika bolesti

Ako postoji iritacija u crijevima, stalna bol i proljev, osoba obično počinje brinuti o prisutnosti nekih ozbiljnih bolesti. Slični simptomi javljaju se tijekom infekcije probavnog trakta mikroorganizmima, opasnim bakterijama, s razvojem čireva i upalom unutarnjih organa.

Međutim, glavna značajka ovog sindroma je da su testovi krvi i stolice normalni. Obično se ne otkrivaju povrede, ali pacijentu i dalje smetaju sljedeći simptomi:

jaka bol u želucu, koja se može dogoditi upravo tako ili prestići osobu nakon obroka;
problemi s stolicom, stolicom ili konstipacijom;
nedostatak apetita;
pacijentu može smetati i mučnina, opća slabost tijela.

Glavni simptom je bol u crijevima. I može se pojaviti kao nekoliko minuta, i za nekoliko sati. Bol se ispostavlja povlačenjem, ponekad lokaliziranim u određenom području, ali često se proteže do cijelog trbuha.

Sindrom iritabilnog crijeva s proljevom uglavnom smeta pacijentima nakon 20 godina. Prema statistikama, 40% pacijenata pripada starosnoj skupini od 35 do 50 godina. Žene su češće zahvatile takve probleme, ali ne i muškarci.

Većina pacijenata ne želi uopće ići liječniku, s obzirom da će bolovi u trbuhu sami proći jednako iznenada kao i oni. Međutim, takvi problemi s crijevima mogu imati ozbiljne posljedice, probleme s probavom i defekacijom.

Glavni uzroci sindroma

Liječenje sindroma moguće je tek nakon što liječnik postavi dijagnozu, utvrdi uzroke problema. Zašto se najčešće pojavljuje sindrom iritabilnog crijeva?

Pojavljuje se na pozadini stresa.
Često je problem povezan s kršenjem motiliteta crijeva i čestim kontrakcijama zbog nervnih impulsa.
Mnoge žene doživljavaju IBS prije menstruacije ili prvog dana ciklusa zbog hormonskih promjena i prisutnosti povećane količine prostaglandina E.
Nasljedne bolesti također imaju težinu.
Problem se može razviti na pozadini crijevne infekcije (to je razlog zbog kojeg se u 30% slučajeva javlja dijagnoza).
Previše teška ili masna hrana koja prevladava u prehrani.
U pozadini disbioze pojavljuju se i simptomi.

Naravno, najčešće je bolest izravno povezana s nepravilnim radom crijeva. Ako osoba jede loše, daje prednost masnoj ili vrlo začinjenoj hrani, bolest će ga lako prestići.

Sindrom se razvija kao dodatna komplikacija crijevnih infekcija ili nasljednih bolesti gastrointestinalnog trakta.

S takvom dijagnozom oštećena je motorna funkcija debelog i tankog crijeva. Hrana se jedva kreće naprijed na gastrointestinalnom traktu, dok istovremeno crijevne stijenke postaju osjetljivije na iritante.

U tom kontekstu, osoba ima kolike u želucu, zabrinut je zbog jake boli, trajnog zatvora ili proljeva.

Potrebno je liječiti ovu bolest crijeva, jer postoji visok rizik od pogoršanja zdravlja. Osim toga, s čestim proljevom, tekućina se ispire iz tijela, postoji manjak takvih elemenata u tragovima kao što su kalij i magnezij. Problem je posebno opasan za djecu i trudnice, jer može pogoditi i imunološku obranu tijela.

Vrste IBS

Liječnici kažu da se bolest može razviti na različite načine, i obično razlikuju tri vrste:

sindrom je praćen redovitim proljevom, s nagonom da se crijevo isprazni odmah nakon jela ili u trenucima snažnog emocionalnog stresa;
sindrom s konstipacijom, koji je karakteriziran nadimanjem, jakim bolovima u području crijeva i kasnijim izmetom tijekom perioda od više od tri dana;
često problem prati i proljev i konstipacija, a osobu muči bolna bol, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, izlučivanje sluzi tijekom defekacije.

Važno je odrediti vrstu bolesti, jer svaki slučaj ima svoje simptome i nijanse liječenja. Na primjer, IBS s konstipacijom može pratiti ne samo jaka bol, već i mučnina, neugodan, kiselkast okus u ustima. Usput, izmet može promijeniti svoj oblik, pa čak i boju. On se obično izdvaja u malim količinama, izlazi s velikim poteškoćama. Zbog zadržavanja stolice u tijelu, fekalna masa se fermentira zbog čega se kasnije može razviti infekcija u tijelu.

Kod IBS-a, popraćenog proljevom, osoba može osjetiti ne samo bol, već i stalnu potrebu za pražnjenjem. On će htjeti koristiti toalet i za vrijeme obroka, što uzrokuje određene nepogodnosti. Pokret crijeva obično se javlja 3-4 puta dnevno, a stolica je tekuća, a nakon nekoliko dana je vodena, često svijetlo smeđe boje.

U tim slučajevima nužno je oglasiti alarm ako feces počne izgledati čudno. Na primjer, može postati pjenušav, zelenkast. Često, zbog jake konstipacije, osoba mora nekoliko minuta gurati na zahod, zbog čega je poremećena analnim pukotinama s krvarenjem. U takvim slučajevima liječenje treba započeti odmah, jer bolest može imati neočekivane posljedice.

Značajke dijagnoze

Liječnici ne uvijek lako odrediti ovu bolest. Činjenica je da su sindromi ove bolesti karakteristični za mnoge bolesti gastrointestinalnog trakta. Zbog toga, da bi iz popisa isključili ozbiljnije, opasnije dijagnoze, liječnici provode preglede kao:

potpuna krvna slika;
biopsija crijevnog zida;
rektoromanoskopija i irrigoskopija;
analiza fekalija.

Time je moguće isključiti nekoliko opasnih bolesti. Kao što je već spomenuto, s razvojem sindroma nisu uočene abnormalnosti u krvi i izmetu. Čini se da je osoba potpuno zdrava, ali bol mu još uvijek smeta.

U većini slučajeva moguće je brzo suzbiti simptome i bez posljedica za blagostanje. Međutim, postoje slučajevi kada IBS treba izazvati značajnu zabrinutost. Evo nekih od ovih slučajeva:

ako se sindrom pojavljuje kod starijih osoba, jer za njih takvi problemi nisu tipični;
ako simptomi napreduju ili iznenada postanu kronični;
u prisutnosti groznice ili krvi u izmetu;
ako je osoba laktoza, gluten, netolerantna fruktoza;
ako pati od nedostatka apetita i brzog mršavljenja.

Navedeno nije tipično za IBS. Činjenica je da je ova bolest kronična, lako je ako osoba slijedi dijetu i osnove liječenja.

Međutim, čak iu nedostatku odgovarajuće prehrane, tjelesna temperatura ne bi trebala rasti, pa čak i oslobađanje krvi postaje alarmantno zvono.

Ponekad se sindrom iritabilnog crijeva pomiješa s rakom crijeva u njegovim ranim fazama, jer je također vrlo teško dijagnosticirati analizom. Pojava novih simptoma trebala bi biti poticaj za ponovno ispitivanje.

Pravilno liječenje

Kod liječenja IBS-a, zajedno s proljevom, ne treba previše brinuti, jer stres samo stimulira napredovanje simptoma. Bolest nije opasna, lako se liječi, a simptomi se mogu brzo otkloniti.

Za početak, stručnjaci preporučuju pregled vašeg načina života. Možda osoba radi pretežno, stalno se brine zbog nečega, a na temelju svega toga razvija se problem. Da biste se oporavili, morate se više opustiti, meditirati, vježbati jogu.

Još jedna važna nijansa je dijeta. Ne smije biti previše stroga, ali bolje je iz prehrane isključiti masnu i tešku hranu, kako ne bi iritirala ionako osjetljiva crijeva. Koja druga ograničenja treba uvesti u vaš sustav prehrane?

Kada se proljev preporuča isključiti iz svoje prehrane jabuke, vlakna, repu, šljive.
Ako je osoba zabrinuta za zatvor, onda trebate smanjiti količinu konzumirane masne hrane i one pripremljene u maslacu.
Ako je osoba zabrinuta zbog povećane formacije plina, morat će zaboraviti na mahunarke, orašaste plodove i kupus.

Takva ograničenja pomoći će normalizirati opće zdravstveno stanje, kako bi se uklonili znakovi neispravnosti probavnog sustava.

Ako osoba još uvijek pati od jakih bolova, unatoč uporabi prehrane i uklanjanju stresa, sljedeći lijekovi dolaze mu u pomoć:

"Diphenoxylate", "Loperamid", "Imodium", koji treba piti prije jela kako bi se usporio proces utroba (važan za proljev);
mogu se koristiti sorbenti, kao što su Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
možete koristiti lijek "Alosetron", koji se smatra snažnim modulatorom serotoninskih receptora;
"Linex" i "Smekta" imaju dobar učinak koji pozitivno djeluje na normalizaciju općeg stanja gastrointestinalnog sustava.

Liječnik bi trebao propisati lijekove nakon razjašnjavanja glavnih simptoma, razgovora s pacijentom o uzrocima i trajanju razvoja bolesti. Ako je osoba preuzeta zatvorom, a ne proljev, njemu se mogu propisati lijekovi kao što su "Norgalax" ili "Slabap", što će značajno pojednostaviti proces izlučivanja.

Proljev kod sindroma iritabilnog crijeva može imati svoje, vrlo ozbiljne posljedice. Liječnici preporučuju savjetovanje sa stručnjacima, a ne da bi se problem ugušio, jer u polovici slučajeva pacijenti više vole liječiti sindrom sami. Unatoč činjenici da se čini bezopasnim, potrebno je ukloniti njegove glavne simptome, jer zatvor i proljev mogu se pretvoriti u ozbiljne smetnje u radu cijelog organizma.