Što je operacija zaobilaženja srca i zašto je takva operacija potrebna, ne znaju svi ljudi koji idu za ovom operacijom. Glavna svrha operacije srčane premosnice je poboljšati dotok krvi u miokard i smanjiti rizik od srčanog udara. Operacija koronarne arterije zaobilaženja pomaže povećati dugovječnost i poboljšati je.
Za što je operacija?
Stentiranje srčanih žila i koronarna arterijska premoštenja su najmodernije tehnike za obnavljanje prohodnosti krvnih žila. Oni se izvode na različite načine, ali imaju jednako visok rezultat.
Nedostatak kisika u aterosklerozi može dovesti do nekroze tkiva i izazvati infarkt miokarda u budućnosti. Stoga, u nedostatku učinka liječenja lijekovima, preporuča se instaliranje šantova na srce. Ishemijska bolest, ateroskleroza i aneurizma miokarda mogu poslužiti kao indikacija za ovu operaciju.
Ishemijska bolest srca
Takvo liječenje kao CABG ne predstavlja opasnost za ljudski život i pomaže u smanjenju smrtnosti od kardiovaskularnih patologija nekoliko puta. Prije operacije pacijent mora proći temeljitu pripremu i proći potrebne testove.
Smanjenje rizika od komplikacija tijekom operacije i postoperativnog razdoblja pomoći će eliminirati negativne čimbenike: pušenje, dijabetes, visoki krvni tlak itd. CABG se izvodi na nekoliko krvnih žila odjednom ili samo na jednom, ovisno o individualnoj patologiji. Posebna tehnika disanja, koju pacijent mora usvojiti i prije operacije, uvelike će olakšati razdoblje rehabilitacije nakon operacije koronarne arterije.
Manipulacija krvnih žila donjih ekstremiteta pomaže u vraćanju cirkulacije krvi u nedostatku učinkovitosti standardnih metoda liječenja. Budući da se ova kirurška intervencija smatra najopasnijom i vrlo teškom, operaciju mora obaviti profesionalni kirurg sa suvremenom opremom.
Rehabilitacija nakon operacije srčane premosnice je prvi dan u jedinici intenzivne njege, tako da postoji mogućnost da se, ako je potrebno, provede hitna reanimacija. Od prisutnosti ili odsutnosti negativnih posljedica ovisi o tome koliko će pacijent biti u bolnici i kako će oporavak tijela biti. Također, proces ozdravljenja ovisi o starosti pacijenta i prisutnosti drugih bolesti.
Savjet: Pušenje povećava rizik od razvoja koronarne bolesti nekoliko puta. Dakle, možete dobiti osloboditi od komplikacija nakon instalacije koronarne arterije zaobići graft, ako prestati pušiti jednom i za sve.
Koliko godina živi nakon AKSH-a
Svaki pacijent želi znati koliko godina žive nakon operacije premosnice i što treba učiniti kako bi se život produžio. Nakon operacije, kvaliteta života pacijenta se mijenja na bolje:
- smanjen rizik od ishemije;
- poboljšava se opće stanje;
- povećava se trajanje života;
- smanjen rizik smrtnosti.
Nakon operacije koronarne arterije, većina ljudi može nastaviti živjeti normalan život dugi niz godina.
Pacijenti nakon operacije imaju priliku živjeti punim životom. Prema statistikama, u gotovo svim ljudima koronarna arterija zaobići operacije pomaže da biste dobili osloboditi od re-okluzije krvnih žila. Isto tako, uz pomoć operacije moguće je riješiti se i mnogih drugih prekršaja koji su ranije bili prisutni.
Vrlo je teško dati nedvosmislen odgovor na pitanje koliko godina su ljudi živjeli nakon AKSH-a, jer sve ovisi o pojedinačnim pokazateljima. Prosječni životni vijek uspostavljenog šanta je kod starijih bolesnika oko 10 godina, a nešto manji kod mlađih bolesnika. Nakon isteka roka valjanosti morat ćete izvršiti novu operaciju zamjenom starih šantova.
Primijećeno je da se oni koji žive nakon uspostave aorto-koronarnog shunta riješe takve loše navike, kao što je pušenje, žive mnogo duže. Kako bi se poboljšao učinak operacije i spriječile komplikacije, pacijent će morati uložiti maksimalan napor. Kada se završi operacija premosnice koronarne arterije, liječnik treba pacijenta upoznati s općim pravilima ponašanja u postoperativnom razdoblju.
Savjet: u određenoj mjeri odgovor na pitanje koliko godina će osoba živjeti nakon operacije ovisi o pacijentu. Usklađenost s općim preporukama pomoći će poboljšati kvalitetu života i spriječiti ponavljajuće bolesti srca.
preporuke
Usklađenost sa svim uputama liječnika pomoći će skratiti razdoblje rehabilitacije i produžiti život zaobilaznice koronarne arterije. Prije svega, bolesnicima sa srčanim patologijama potreban je poseban program rehabilitacije i liječenje u sanatoriju. Trebali biste jesti i slijediti preporučenu dijetu.
Potrebno je ograničiti količinu visokokalorične hrane u prehrani i smanjiti količinu soli u jelima.
Isključivanje ili ograničavanje životinjskih masti i ugljikohidrata pomoći će da se izbjegne stvaranje aterosklerotskih plakova. Osnova izbornika trebaju biti proteinske namirnice, biljne masti, žitarice, povrće i voće.
Unatoč instalaciji šanta, neophodno je nastaviti uzimati lijekove u dozama koje je odredio liječnik kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Osim toga, potpuno su isključene i loše navike: pijenje, pušenje.
Glavni zadatak pacijenta koji se podvrgava operaciji srca je postupno oporavak i povratak u puni život. Odaberite optimalni tijek vježbanja pomoći će specijalistu u fizikalnoj terapiji s kardiologom. Za svakog pacijenta odabran je vlastiti skup vježbi, uzimajući u obzir njihovu dob i opće stanje.
Za određeno vrijeme od vremena kirurškog liječenja, morate napustiti intimni odnos. Obično je takva stanka oko 3 mjeseca. Prvih dana preporučljivo je izbjegavati visoku seksualnu aktivnost i položaje u kojima postoji jak pritisak na prsima.
Komplikacije i njihovo liječenje
U postoperativnom razdoblju vrlo je važno uočiti sve pritužbe pacijenta i pravodobno spriječiti negativne posljedice ugradnje šanta. U tu svrhu, rane se svakodnevno tretiraju antiseptičnom otopinom i aplicira se aseptični oblog.
U nekim slučajevima pacijent može razviti anemiju koja je posljedica značajnog gubitka krvi. U ovom slučaju, preporuča se slijediti dijetu bogatu željezom kako bi se ponovno uspostavila razina hemoglobina. Ako to ne pomogne, liječnik propisuje dodatke željeza.
Kod nedovoljne motoričke aktivnosti može doći do upale pluća. Za njegovu prevenciju koriste se vježbe disanja i vježbe fizioterapije.
U području šavova ponekad se pojavljuje upalni proces koji je povezan s autoimunom reakcijom tijela. Liječenje ove patologije je protuupalna terapija.
Rijetko se mogu pojaviti komplikacije kao što su tromboza, zatajenje bubrega i nedovoljna popravka sternuma. U nekim slučajevima, pacijent zatvara šant, što rezultira da operacija nema učinka, tj. ispada da je beskoristan. Sveobuhvatni pregled pacijenta prije kirurškog liječenja pomoći će spriječiti razvoj ovih problema u postoperativnom razdoblju. Također ćete morati povremeno posjetiti liječnika od trenutka otpuštanja iz bolnice i pratiti zdravstveno stanje.
Osim toga, mogu se razviti i komplikacije ako se operacija izvodi u prisutnosti izravnih kontraindikacija. To uključuje difuzne lezije koronarnih arterija, patologiju raka, kroničnu bolest pluća i kongestivno zatajenje srca.
U postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti razne komplikacije koje utječu na daljnje stanje pacijenta. Pacijent mora shvatiti da je njegovo zdravlje samo u njegovim rukama i da se pravilno ponaša nakon operacije. Samo potpuna eliminacija loših navika i uklanjanje negativnih čimbenika može utjecati na kvalitetu života i produžiti ga.
Tako, nakon skretanja srca, osoba može dugo živjeti ako odustane od loših navika i slijedi upute liječnika. Pravilna prehrana, vježbe i vježbe disanja pomoći će izbjeći komplikacije u postoperativnom razdoblju.
Savjetujemo vam da pročitate: kauterizaciju srca
Koliko ljudi i kako žive nakon manevriranja srčanih žila
Danas je medicina napravila velike korake, sada kirurzi izvode složene operacije koje mogu spasiti živote onih pacijenata koji su izgubili svaku nadu u oporavak. Jedna od takvih operacija je manevriranje srčanih žila.
U čemu je suština operacije?
Operacija koja se izvodi na krvnim žilama naziva se operacija bajpasa. Ova intervencija omogućuje vam da vratite funkciju cirkulacije krvi, normalizirate rad krvnih žila, osigurate protok krvi u glavni vitalni organ. Prvu operaciju na brodovima obavio je 1960. američki stručnjak Robert Hans Getz.
Operacija vam omogućuje da otvorite novi put za protok krvi. Kada je riječ o operaciji srca, za to se koriste vaskularni shunti.
Kada se treba obaviti zaobilaženje srca?
Kirurški zahvati u radu srca - ekstremna mjera, bez koje to ne može učiniti. Operacija se koristi u teškim slučajevima, s koronarnom ili ishemičnom bolešću, moguće je s aterosklerozom, koju karakteriziraju slični simptomi.
Ateroskleroza je kronična bolest koju karakterizira povišena razina kolesterola. Tvar se taloži na zidovima krvnih žila, dok se lumen sužava, protok krvi otežava.
Isti je učinak karakterističan za koronarnu bolest - opskrba tijela kisikom se smanjuje. Kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje, izvodi se operacija zaobilaženja srca.
Srčanost manevriranja (CABG) je tri vrste (jednostruki, dvostruki i trostruki). Vrsta operacije ovisi o tome koliko je bolest složena te o broju začepljenih žila. Ako pacijent ima jednu slomljenu arteriju, tada je potreban jedan šant (jedan CABG). Prema tome, za velike povrede - dvostruko ili trostruko. Mogući su dodatni radovi na zamjeni ventila.
Prije operacije pacijent se podvrgava obveznom pregledu. Potrebno je proći mnogo testova, provoditi koronografiju, napraviti ultrazvuk i kardiogram. Ispitivanje treba obaviti unaprijed, obično 10 dana prije početka operacije.
Pacijent treba proći specifičan tečaj o novim tehnikama disanja, koji će biti potreban nakon operacije radi brzog oporavka. Operacija se odvija pod općom anestezijom, traje do šest sati.
Što se događa s pacijentom nakon operacije?
Nakon operacije pacijent se prebacuje na intenzivnu njegu. Došlo je do obnove disanja posebnim postupcima.
Boravak operiranog bolesnika u intenzivnoj njezi traje do 10 dana ovisno o njegovom stanju. Nakon toga pacijent se rehabilitira u rehabilitacijskom centru.
Liječenje šavova provodi se antisepticima, nakon izlječenja (sedmog dana), šavovi se uklanjaju. Osoba nakon postupka uklanjanja može osjetiti prigovarajuću bol i blagi peckanje. Nakon jednog ili dva tjedna operiranom bolesniku je dopušteno plivati.
Koliko živi nakon operacije (recenzije)
Prije operacije, mnogi pacijenti su zainteresirani za koliko dugo traje život nakon CABG. U teškim srčanim bolestima, operacija premosnice može značajno produžiti život.
Stvoreni šant može služiti bez začepljenja više od deset godina. No, puno toga ovisi o kvaliteti rada i osposobljenosti stručnjaka. Prije nego što se odlučite za takvu operaciju, trebali biste znati mišljenje pacijenata koji su već prišli kirurškom zahvatu.
U razvijenim zemljama kao što je Izrael, implantati se aktivno ugrađuju kako bi se normalizirala cirkulacija krvi, koja služe 10 do 15 godina. Rezultat većine operacija je povećanje očekivanog životnog vijeka nakon ranžiranja srčanih žila.
Postoji jedno mišljenje - mnogo ovisi o stručnosti i iskustvu stručnjaka. Pacijenti dobro reagiraju na operacije u inozemstvu. No, domaći kirurzi rade vrlo uspješno, postižući značajno povećanje očekivanog trajanja života nakon operacije CABG.
Prema riječima stručnjaka, pacijent može živjeti više od 20 godina nakon operacije. Ali to ovisi o nizu čimbenika. Nakon operacije redovito posjetite kardiologa, pratite stanje implantiranog implantata. Morate voditi zdrav i aktivan način života, jedite ispravno.
Način života nakon CABG-a
Nakon što je pacijent podvrgnut operaciji i vratio se kući, treba obaviti rad na obnovi tijela. Potrebno je strogo slijediti upute liječnika, postupno povećavati tjelesnu aktivnost. Potrebno je smanjiti ožiljke pomoću sredstava koje je liječnik propisao za smanjenje ožiljaka.
Aksh - seks
Holding AKSH ne utječe na kvalitetu seksa. Potpuni povratak u intimne odnose bit će moguć nakon dopuštenja liječnika.
Za vraćanje tijela u pravilu je potrebno 6-8 tjedana. Ali svaki slučaj je individualan, tako da se ne treba stidjeti postavljati takva pitanja liječniku koji ih promatra.
Nije preporučljivo koristiti poze koji mogu stvoriti nepotreban stres na srčani mišić. Bolje je koristiti položaj u kojem je opterećenje na grudima minimalno.
Pušenje nakon AKSH-a
Nakon manevriranja vrijedi zaboraviti na loše navike. Ne možete pušiti, piti alkohol i prejesti se. Nikotin negativno utječe na zidove krvnih žila, uništava ih, izaziva razvoj koronarne bolesti srca, doprinosi stvaranju plakova.
Samo po sebi, operacija ne liječi postojeće bolesti, već samo poboljšava prehranu srčanog mišića. Tijekom manevriranja formira se novi put za cirkulaciju krvi, zaobilazeći blokirane aorte. Kada pušite, bolest će napredovati, pa se morate riješiti ovisnosti.
Unos lijeka
Nakon manevriranja važno je strogo slijediti sve preporuke liječnika. Jedno od glavnih pravila - strogo pridržavanje režima lijekova.
Najčešće, pacijentima se propisuju lijekovi koji razrjeđuju krv i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, lijekova za snižavanje kolesterola i lijekova koji normaliziraju krvni tlak.
Hrana nakon CABG
Važno je promijeniti svoju prehranu, inače ne biste trebali računati na pozitivan trend nakon CABG. Treba isključiti hranu koja sadrži velike količine trans masti i kolesterola. Takvi postupci pomoći će spriječiti stvaranje plakova i naslaga na zidovima krvnih žila koje blokiraju lumen. Nakon operacije možete se obratiti nutricionistu kako biste uskladili uobičajenu prehranu.
Obroci trebaju biti raznovrsni proizvodi sa sadržajem omega-3 masnih kiselina, povrća i voća, dodajte cjelovite žitarice. Takav jelovnik će vas zaštititi od visokog krvnog tlaka i zaštititi od razvoja dijabetesa, ali bit će moguće održavati normalnu težinu.
Nema potrebe ograničavati se u svemu, jer je tijelo prepun stresa. Važno je jesti tako da je hrana zdrava, ali i ugodna. To će omogućiti bez napora usklađivanje s takvom prehranom tijekom cijelog života.
Nakon manevriranja, vrijedi proći kroz kardiološki rehabilitacijski program, koji uključuje promjenu načina života pacijenta, odustajanje od loših navika i pravilnu prehranu.
Vježbe nakon Aksha
Obnovite tjelesnu aktivnost treba postupno, oporavak počinje u vrijeme boravka u klinici. Nakon mjesec i pol dana opterećenja se postupno povećavaju, ali je strogo zabranjeno podizanje teških tereta. Uvođenje novih opterećenja moguće je samo nakon odobrenja liječnika. Potrebno je vrijeme za zacjeljivanje rana i koštanog tkiva.
Dopuštena je terapijska gimnastika, smanjenje opterećenja miokarda, redovito hodanje na kratke udaljenosti. Takve vježbe doprinose normalizaciji protoka krvi i nižim razinama kolesterola u krvi. Posebnu pozornost treba posvetiti pravilnosti nastave, vježbanje treba biti štedljivo.
Trebate ponoviti vježbe dnevno, postupno povećavajući opterećenje. Ako nakon nastave nastupi kratkoća daha, bol u srcu, opterećenje treba smanjiti. Ako se pacijent osjeća dobro i ne slijedi nelagodu nakon vježbanja, možete postupno povećati opterećenje. To vam omogućuje da vratite rad pluća i srčanog mišića.
Trebate se baviti prije jela pola sata ili sat i pol nakon jela. Vrijedi izbjegavati večernje treninge, kontrolirati svoj puls tijekom nastave (ne smije biti viši od prosjeka).
Vrlo korisno je redovito hodanje na kratke udaljenosti. Takvo opterećenje može poboljšati disanje i cirkulaciju krvi, ojačati mišiće srca i povećati izdržljivost organizma u cjelini. Optimalno vrijeme za planinarenje u večernjim satima, od 5 do 7 sati, ili od 11 do 13 sati. Za šetnje trebate odabrati udobne cipele i labavu odjeću.
Stubama gore / dolje dopušteno je do 4 puta dnevno. Opterećenje ne smije premašiti normu (60 koraka u minuti). Prilikom podizanja, pacijent ne bi trebao osjećati nelagodu, inače bi trebalo smanjiti opterećenje.
Pozornost na dijabetes i dnevni režim
Razvoj komplikacija moguć je kod osoba s dijabetesom. Liječenje bolesti treba biti isto kao i prije operacije. Što se tiče dnevne rutine - pravilan odmor i umjerena opterećenja. Tijekom dana pacijent mora spavati najmanje 8 sati. Potrebno je posvetiti posebnu pozornost emocionalnom stanju pacijenta, izbjegavati stres, biti manje nervozan i uznemiren.
Često su bolesnici nakon CABG depresivni. Mnogi pacijenti odbijaju prihvatiti hranu i promatrati ispravan način. Operirani ne vjeruju u sretan ishod i smatraju da su svi pokušaji beskorisni.
Ali statistika kaže: nakon što AKSH ljudi žive desetljećima. Vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika. U teškim, zapostavljenim slučajevima moguće je produžiti život i osigurati normalan život nekoliko godina.
Statistika manevriranja
Prema statističkim podacima i rezultatima socioloških anketa, kako u našoj zemlji tako iu inozemstvu, većina operacija je uspješna. Samo 2% bolesnika ne podnosi manevriranje. Da bi se dobila ta brojka, proučavano je 60 tisuća slučajeva.
Na rezultat CABG-a utječe ne samo profesionalnost srčanih kirurga, već i pojedini čimbenici, kao što su: tolerancija anestezije, komorbiditet i stanje tijela u cjelini.
U jednoj studiji sudjelovalo je 1041 bolesnika. Prema rezultatima, oko 200 pacijenata ne samo da je uspješno prošlo operaciju, već je i prekoračilo devedesetogodišnju prekretnicu.
Očekivano trajanje života nakon premosnice srca
Očekivano trajanje života nakon različitih operacija srca uvijek je zanimalo i liječnike i njihove pacijente. Uostalom, bilo koje druge operacije ne nose takav rizik: jetra je obnovljena, osoba može živjeti bez jednog bubrega. Kada resekcija želuca ponekad ukloni većinu, možete živjeti bez nekoliko metara crijeva, bez dijela gušterače i bez žučnog mjehura.
Dugi niz godina eunusi mogu živjeti, a samo srce je uvijek ostalo kamen spoticanja za kirurge srca: ne može se resecirati, srce se može stezati i obavljati svoju funkciju samo kao puno tijelo. Zbog toga su kardijalni kirurzi razvili takve varijante operacija koje su omogućile očuvanje srca kao organa, ali u isto vrijeme značajno poboljšanje njegove funkcije. Ova operacija (ili, točnije, nekoliko varijanti ove operacije) naziva se "zaobilaženje srca".
Što je CASH?
CABG (ili presađivanje koronarnih arterija) je operacija u kojoj se arterijska krv "zaobilazi" suženom krvnom žile pogođenom aterosklerozom iz aorte. U isto vrijeme, potrebna je i "srednja" posuda, koja se naziva šant. Krv će proći kroz zahvaćeno područje. U ulozi šanta koristi se autotransplantat, odnosno vlastita posuda: arterija ili vena.
U prosjeku svaka operacija koronarne arterije premosnice traje od 3 do 4 sata. Veći dio tog vremena troši se ne na nametanje anastomoza između aorte, šanta i koronarnih žila, nego na uzimanje autografta. U nekim slučajevima, operacija bajpasa izvodi se na radnom srcu. To je povoljna opcija: u ovom slučaju ne morate koristiti usluge srčanog pluća, ubrizgati tijelo u hipotermiju i „zaustaviti srce“.
Indikacije za operaciju
Indikacija za takvu operaciju je progresivna angina, uključujući post-infarkt (inače nazvana "mute"), kod koje ishemija miokarda nije popraćena bilo kakvim bolnim sindromom. U ovom slučaju, pacijenti provode preliminarnu studiju - kompjutersku kontrastnu angiografiju koronarnih arterija. Ako se ishemija miokarda razvije u malom dijelu posude koja se može "zaobići", pojavit će se dovoljan broj indikacija za operaciju.
Ako su zahvaćene male grane, aterosklerotska stenoza je brojna, a koronarne žile difuzno zahvaćene, tada operacija koronarne arterije zaobilaznice nije indicirana, jer će biti beskorisna. To bi bilo kao da pokušavate pažljivo zapečatiti samo jednu rupu u krovu s prorezima.
pogled
Često pacijenti kojima je potrebna takva operacija pitaju liječnika: "Koliko dugo žive nakon ove operacije?" Ljudi se ne brinu zbog činjenice da imaju vrlo visok rizik od iznenadne smrti prije operacije, ali da će liječnik obaviti neku vrstu intervencije nad njihovim srcem. To psihološko odbacivanje operacije dobro je poznato liječnicima. Međutim, nakon operacije srca radi vraćanja koronarnog protoka krvi, prognoza je vrlo povoljna: u slučaju jedinog mjesta gdje se koronarne žile sužavaju, rizik od iznenadne smrti može se smanjiti na prosjek u populaciji za određenu dob. Drugim riječima, nakon operacije premosnice koronarne arterije moguće je potpuno oporavak.
Aktivnosti oporavka
Rehabilitacija nakon zaobilaženja srčanih žila počinje u bolnici. Rana aktivacija pacijenta je također neophodna kako bi šant dobro radio, a kroz njega se pumpa odgovarajuća količina krvi. U početku, naravno, glavni zadatak je obnova spontanog disanja nakon što se pacijent ukloni iz mehaničke ventilacije. Sljedeći izazov trebao bi biti borba protiv hipostatske pneumonije: pacijent mora trenirati pluća. Budući da su autograftovi pacijenta uzimani ili iz potkoljenice (u slučaju vena) ili iz intratorakalnog prostora (u slučaju arterijskog šanta), te rane bi također trebale zacijeliti.
Sada, nakon pažljivog EKG praćenja, započinje aktivacija pacijenta. Kriterij za učinkovitost operacije je odsustvo znakova ishemije miokarda, kako u mirovanju tako i pod onim opterećenjima kod kojih je prethodno otkriveno.
Isprva, pacijent jednostavno hoda po bolničkom hodniku, a zatim - na podovima, fiksirajući vrijeme utovara u dnevniku. U isto vrijeme, pacijent se podvrgava holter monitoringu.
Sljedeća faza rehabilitacije trebala bi biti spa tretman, čija je svrha ojačati tijelo, smanjiti kolesterol i ispraviti povezane bolesti. Tek nakon toga liječnik kardiolog propisuje takvu studiju, koja vam omogućuje da u potpunosti napunite miokard s istovremenim očitavanjem EKG očitanja. Ovo je ili test na pokretnoj traci (ergometar) ili veloergometrija pod opterećenjem. Ako nema znakova ishemije miokarda na EKG-u, kao i nema kliničkih znakova ishemije (bol u prsima, kratak dah), operacija se smatra uspješnom, a oporavak je završen.
U zaključku, moram reći da, da bi život nakon operacije bio dug i pun, morate slijediti sve medicinske upute. Morate jesti ispravno, potpuno napustiti loše navike, držati kolesterol "pod kontrolom", a također voditi aktivan životni stil, ne zaboravljajući posjetiti kardiologa svake godine.
Srčanost: koliko živi nakon operacije
Skretanje srca je jedan od načina da se uspostavi normalna cirkulacija krvi u određenom području ljudskog tijela.
Zahvaljujući mogućnostima moderne medicine, svakodnevno se spašavaju tisuće ljudskih života, posebice u području kardio-vaskularne kirurgije, gdje je potreban individualni pristup svakom pacijentu, kao i visoki stupanj vještina samog liječnika.
Skretanje srca
Manipulacija je jedan od načina da se uspostavi normalna cirkulacija krvi u određenom području ljudskog tijela, a među bolesnicima postoji mnogo legendi o ovoj operaciji. Doista, uvođenje transplantata uvijek je povezano s određenim rizikom. Pogledajmo pobliže neke od najvažnijih aspekata ove vrste operativne pomoći.
Koliko dugo možete živjeti nakon manevriranja (statistika)
Po prvi put operacija bajpasa provedena je prije gotovo pola stoljeća i zbog niske razine razvoja medicine. u cjelini, kao i nedovoljna opremljenost medicinskim pripravcima i tehničkom bazom, doista bi moglo dovesti do rane smrti.
Tijekom posljednjih deset godina provedena je dugoročna studija u kojoj je istraživana razina bolničkog mortaliteta među onima koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu kako bi se utvrdilo koliko bolesnika u prosjeku živi nakon obilaska srca, a prema ovom istraživanju smrt u postoperativnom razdoblju bila je oko dva posto, pod uvjetom da Proučavano je više od 60 tisuća slučajeva. Najteže su postoperativna razdoblja, ali u određenom vremenu stopa preživljavanja značajno raste, a brojka iznosi 97 posto.
Prisutnost patologija u bolesnika također utječe na životni vijek, ali, u pravilu, oni mogu utjecati na cjelokupni životni vijek i ne dovode do trenutne smrti. Ako pacijent ima akutnu disfunkciju lijeve klijetke, operacija premosnice se uopće ne može obaviti.
Druga studija provedena je tri puta dulje (30 godina), ali nisu istraživani medicinski zapisi, nego sami ljudi. Nakon 15 godina nakon manevriranja, stopa smrtnosti među onima koji su bili u operaciji bila je potpuno ista kao i stopa opće populacije.
Oko 200 bolesnika (od 1041 ispitanih) preživjelo je do dobi od preko 90 godina, s tim da se razina nelagode u području grudnog koša značajno smanjila. Budući da je protok krvi normaliziran, a znakovi angine su nestali.
Komplikacije nakon manevriranja
Komplikacije koje mogu biti uzrokovane u pred- i postoperativnom razdoblju također utječu na životni vijek.
Sve komplikacije tijekom manevriranja podijeljene su u dvije vrste:
- Specifične su vrste komplikacija koje izravno utječu na srce i vaskularni sustav. Među njima su zatajenje srca, flebitis, upala pluća, pojava moždanog udara, postperikardiotomijski sindrom, aritmija, blokada i mnogi drugi.
- Nespecifične - to su vrste komplikacija koje se mogu pojaviti ne samo tijekom operacije premosnice, već i tijekom drugih operacija. Najčešći među njima su: upala pluća, gubitak krvi, infekcija, već u tijelu ili tijekom operacije, bubrežna i plućna insuficijencija, i mnogi drugi.
Ako je pitanje da trebate birati između života i smrti, naravno, morate dati prednost operaciji. Ove se komplikacije mogu pojaviti, ali u većini slučajeva operacija je uspješna.
Pravilna prehrana nakon manevriranja
U postoperativnom razdoblju (rehabilitacija) potrebno je potpuno napustiti uporabu alkohola, duhanskih proizvoda i lijekova koji mogu dovesti do ponavljajućih bolesti kardiovaskularnog sustava.
Malo kasnije, već se možete upustiti u jednostavnu vježbu, koja će vam pomoći normalizirati tijelo. Također, najmanje tri puta godišnje morate pregledati liječnici koji će provjeriti stanje vašeg tijela. Ako je potrebno, mogu predvidjeti recidive u ranim fazama. Ako vam nakon nekih vrsta operacija treba neko vrijeme da slijedite dijetu, a nakon nekog vremena možete se vratiti u uobičajeni režim. Nakon manevriranja mora se poštivati pravilna prehrana tijekom cijelog života.
Takve mjere odnose se na činjenicu da visoka koncentracija lipida, kolesterola i različitih naslaga može dovesti do ponovne pojave bolesti srca. Također smanjite učinak prethodno implantiranog šanta.
Nakon manevriranja, neophodno je potpuno eliminirati svu prženu hranu iz svoje prehrane. Da bi se smanjila količina konzumiranog maslaca i margarina, a pregrijala - potpuno eliminirati. Dobra alternativa je maslinovo ulje, koje sadrži nisku koncentraciju masnih kiselina, ali pri kupnji morate odrediti vrstu spina. Trebate ekstra djevičansko maslinovo ulje.
Općenito, meso se može konzumirati, ali morate strogo ograničiti njegovu količinu, a također osigurati da ne sadrži masnoće. Kobasice, pite i drugi slični proizvodi morat će biti gotovo potpuno napušteni. Sadrže veliku količinu konzervansa, koji negativno djeluju na tijelo kao cjelinu.
Ribe se mogu konzumirati, ali samo s bijelim mesom, od masnih vrsta kao što je haringa, morat će se napustiti.
Potrebno je u svoju prehranu dodati što više različitih vrsta voća i povrća, što će pozitivno utjecati na cirkulaciju krvi i neće "zagaditi" tijelo. Vrlo je važno da nisu staklenici i da ne sadrže kemijske aditive.
Također, liječnici i nutricionisti preporučuju uporabu sokova, ali ne i onih koji se prodaju na policama trgovina, a svježi, poznatiji pod imenom "svježi".
Alkohol je strogo zabranjen, a gazirana pića ne smiju sadržavati umjetna sladila. Voda treba proći kvalitetno čišćenje i vrenje. Preporučuje se korištenje što više tekućine, koja bi trebala iznositi najmanje dva do tri litre dnevno.
Srčanost srca: koliko živi nakon operacije prema pregledima pacijenata i njihovih rođaka
Prema ocjenama koje se mogu naći na stranicama globalne mreže, kao iu medicinskoj praksi, nakon manevriranja, ljudi mogu živjeti u različitim razdobljima. Sve ovisi o općem stanju ljudskog tijela. Prije operacije liječnici unaprijed upozoravaju na moguću smrt na operacijskom stolu. Složenost same operacije ovisi o broju šantova.
Osobe zrelije dobi, koje u početku imaju oslabljen organizam, ne mogu priuštiti pretjerano tjelesno naprezanje. Dok drugi, mlađe dobi, mogu voditi poznatiji način života, pa čak i loviti ili ribati.
Važno je upamtiti da morate proći redovite preventivne preglede, koji će vam pomoći u prepoznavanju komplikacija u ranim fazama. Tijekom čitavog života, gotovo cijelo vrijeme, potrebno je uzimati lijekove. Koji imaju negativan utjecaj na neke organe našeg tijela (jetre, bubrega).
Skaniranje posljednjih godina postalo je poznata mjera za suzbijanje vaskularne okluzije. Rezultat operacije će izravno ovisiti o vještinama kirurga i njezi tijekom rehabilitacijskog razdoblja, kao i poštivanju preporuka u vezi s prehranom i tjelesnom aktivnošću. Za neke je takva operacija način (uzrok) produžiti njihove živote za nekoliko godina (ili mjeseci), dok će drugi moći u potpunosti živjeti više od desetak.
Što je operacija zaobilaženja srca i koliko nakon nje?
Manipulacija je operacija na srcu koja se izvodi tijekom koronarne bolesti. Mnogo ljudi često postavlja pitanje - kako manevriranje utječe na rad srca i koliko dugo žive nakon operacije premošćivanja srca. Koronarna bolest karakterizira sužavanje krvnih žila koje opskrbljuju srčani mišić miokarda krvlju. Zbog tog suženja srce ne prima dovoljno krvi, miokard postaje slab i postupno se oštećuje. Osoba osjeća bol u srcu.
Manipulacija srčanih žila - indikacije za operaciju
Operacija koronarne arterije zaobilaženja provodi se kod pacijenata koji pate od stvaranja plaka u arterijskim žilama. Ovi plakovi ometaju normalan protok krvi, što rezultira time da srčani mišić ostaje bez odgovarajuće opskrbe krvlju. Ovaj problem može dovesti do nekroze nekih područja, drugim riječima - do infarkta miokarda.
Kako je operacija?
Rješenje je prilično komplicirana operacija, koja uključuje korištenje transplantata za širenje srčanih žila i vraćanje normalnog krvotoka. Zato se mnogi pacijenti toga boje. Međutim, to je operacija koronarne arterije koja omogućuje osobi da živi još mnogo godina.
Za proširenje krvnih žila koristi se poseban šant koji se uzima iz vene safene u bedru ili arteriji prsa s područja podlaktice. Druga je mogućnost najuspješnija, jer se rjeđe blokiraju manevri iz arterija, a dovoljno su za duže vrijeme. U većini slučajeva, mala blokada šantova počinje tek nakon deset godina, a tek u 35% bolesnika.
Tko čini invalidnost nakon manevriranja?
Možete dobiti grupu osoba s invaliditetom i dobiti odgovarajuću pomoć od države tako što ćete proći liječničku komisiju. Manipulacija može biti pokazatelj invalidnosti, međutim, za to prvo morate dobiti uputnicu od liječnika.
Ako liječnička komisija smatra da je pacijent invalid, moći će primati naknadu. Ljudi sa srčanim bolestima najčešće su invalidi samo godinu dana zbog rehabilitacije nakon operacije. U budućnosti će se njihov invaliditet morati stalno potvrđivati.
U pravilu, samo 10% svih pacijenata određuje nevažeću skupinu nakon operacije ranžiranja. U ovom slučaju, pacijenti koji pate od čestih moždanih udara, kongestivnog i funkcionalnog zatajenja srca mogu dobiti prvu skupinu invaliditeta. Drugu skupinu invalidnosti daje se u prisutnosti moždanog udara, koji muči pacijenta svaki dan. Također, razlog može biti neuspjeh 1-2 funkcionalne klase.
Koliko dugo žive nakon operacije koronarne arterije?
Nakon operacije krvnih žila, ljudi već godinama nemaju problema sa srcem. Mogu se pojaviti poteškoće ako je šant blokiran. U prosjeku, nakon prenesenih mjera, osoba može bez ikakvih poteškoća živjeti sa srcem još dvadeset godina.
Međutim, ove brojke su samo približne. Dugovječnost svake osobe u postoperativnom razdoblju ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Prvo, začepljenje šantova ovisi o posebnim značajkama cirkulacijskog sustava, naime o zgrušavanju krvi, vaskularnim stanjima, prisutnosti kolesterola, krvnih ugrušaka itd. Drugo, prisutnost drugih patologija u tijelu je od velike važnosti.
Mnogo toga ovisi o kvaliteti operacije. Komplikacije se mogu pojaviti unutar jedne godine nakon vaskularne kirurgije. Kod takvih operacija problemi se javljaju u oko trećine slučajeva. Ovaj se pokazatelj smatra niskim za tako složene operacije. U prvoj godini potrebno je kontrolirati proces opskrbe krvlju kako bi se isključila mogućnost odstupanja.
U najvećem dijelu, očekivano trajanje života nakon operacije ovisi o pacijentu. Tijekom postoperativnog razdoblja važno je odustati od loših navika i slijediti posebnu prehranu. Osim toga, svaki pacijent na svoj način prolazi kroz razdoblje rehabilitacije, što također utječe na duljinu života.
Dijeta nakon operacije srca
Nakon manevriranja, svaki pacijent mora strogo slijediti dijetu.
- Prvo, strogo je zabranjeno jesti masnu hranu, osobito prženu.
- Drugo, morate napustiti bilo koje životinjske masti i margarin. Suncokretovo ulje je bolje zamijeniti maslinom. Meso i perad poželjno je jesti kuhano.
- Važne točke u postoperativnoj prehrani je konzumiranje velikih količina voća i povrća. Preporučljivo je jesti najmanje 300 grama zelenila dnevno. Vrlo je korisno piti sok od naranče svaki dan i pojesti barem čašu kupine. To će pomoći ne samo poboljšati njihovo stanje, već općenito jačati imunološku obranu tijela i poboljšati tonus.
- Strogo je zabranjeno piti alkohol i sodu nakon operacije. Čak i za potpuno zdravo tijelo, ova pića su vrlo štetna. Nakon manevriranja mogu uzrokovati najneugodnije posljedice.
Povratne informacije o operaciji
Pregled broj 1
Imao sam operaciju srca prije sedam godina. Nakon toga liječnik je postavio pitanje - koliko žive nakon operacije koronarne arterije. Nisam dobio točan odgovor.
Općenito, staviti dva shunt, rad je bio vrlo jednostavan. Istina, prvi put je bila slaba bol u grudnoj kosti, ali ubrzo je sve bilo gotovo. Sada se osjećam sjajno, nema boli u mom srcu, kao i prije nema operacije, osjećam se potpuno zdravo. Nakon operacije morao sam se odreći pušenja cigareta i eliminirati masnu hranu.
Igor, 56 godina - Moskva
Nakon operacije koronarne arterije premosnice, isprva sam osjetio jaku slabost. Oko mjesec dana morao sam se prisiliti da hodam. Noću je bilo teško disati, ponekad čak i spavati u polusjedećem položaju. Ali bol u grudima je potpuno nestala.
Srčani manevri, prije i poslije
100 pitanja o operaciji premosnice: DA LI AKSH UČINI TAKO, nakon operacije srčanog zaobilaženja, KOLIKO GODINA ŽIVI NAKON AKSH-a, ŠTO SU RIZICI KADA UČINITI, KOLIKO traje operacija koronarne arterije?
Pretplatite se na ovaj blog
pretplatiti
Koliko živi nakon obilaska srca i što daje
- Preuzmite vezu
- cvrkut
- Google+
- Ostale aplikacije
To je jedno od najpopularnijih pitanja koja postavljaju oni koji trebaju manevriranje. Kako nedvojbeno odgovoriti na pitanje "Koliko dugo žive nakon manevriranja?" Najvjerojatnije, osoba koja postavlja takvo pitanje sugerira da će se prestanak života dogoditi upravo zbog prisutnosti ateroskleroze u krvnim žilama srca. Ti plakovi, zbog kojih sam morao obaviti CABG operaciju.
Pišem samo o svom osobnom iskustvu, imao sam operaciju 2013. godine, u vrijeme pisanja ovog članka, mogu samo sa sigurnošću reći da sam živio 5 godina nakon manevriranja. Živio je lijepo, potpuno, aktivno, uspio se ozbiljno baviti sportskim životom, riješiti se dijabetesa tipa 2 i mnogo više od toga. Sada sam u takvom obliku da prelazim udaljenost od 25 km. ljeti nekoliko puta, a mjesec dana trčim i do 200 km. Stvarnost je takva da zasigurno nećete odgovoriti na pitanje: "Koliko dugo žive nakon manevriranja", a ako je tako, onda je to ili Bog ili varalica. To je kao da pitate prolaznika: "Možete li mi reći kad ću umrijeti?" Vjerojatno postoje statistike, ali ne mogu biti točne.
Sama operacija manevriranja je vrlo mlada. Mislim da su to počeli masovno ne tako davno. Čak i početkom 2000-ih, još je uvijek bila rijetkost. I u 2013. godini, u milijunskom gradu Samari, gdje sam imao priliku poslovati, to je učinjeno na 2-3 pacijenta dnevno, bez vikenda, minus ljetni toplinski period od početka lipnja do sredine kolovoza. Praćenje pacijenata nakon operacije je općenito rijetkost. Operiran, otpušten ili poslan zbog invalidnosti i zaboravljen.
Pogledao sam nekoliko mjesta koja se odnose na "neka istraživanja" o očekivanom trajanju života na polju zaobilaznice, ali ne i podatke o samom istraživanju, o kome su se vodile, koje skupine ljudi (prema dobi, regiji boravka i veličini) takva mjesta ne ukazuju. Znaš, tužno, ali najvjerojatnije, ovo je samo još jedan "bla bla bla". Mjesta nečega tamo prodaju ili oglašavaju svoje ciljeve, privlače javnost, imamo isti cilj razumjeti i razumjeti bit problema.
Ono što definitivno nije "blah blah blah" je da manevriranje utječe i na trajanje i na KVALITETU života!
Kako manevriranje utječe na životni vijek i kvalitetu
Učinak manevriranja na očekivano trajanje života
Ako je operacija išla dobro, a učinak za koji je učinjen postignut, onda je zaključak očigledan. Glavni rezultat operacije je poboljšana opskrba srca krvlju. A ako je bolje opskrbljen kisikom i hranom, onda, i manje, i troši manje i služi duže.
Rizik od srčanog udara je smanjen za nekoliko puta, jer infarkt miokarda nije ništa drugo nego odumiranje (ožiljke) srčanog segmenta kao posljedica oštrog nedostatka dotoka krvi. Srčani udar nije rijetko koban, pogotovo kada nije prvi u borbi, tako da je zaključak jasan. Skretanje smanjuje rizik od iznenadnog povlačenja zbog opsežnog srčanog udara.
Skretanje omogućuje održavanje aktivnog načina života, jačanje vašeg fizičkog oblika. Zapravo, to je vjerojatno razlog zašto to vrijedi. Uostalom, ako se ništa ne mijenja u načinu života, onda vrlo brzo "ponoviti sve kao od starog".
Pišem na temelju osobnog iskustva, stoga samo činjenice:
Što mi je dalo zaobići srce
- Dva od depresivnih segmenata srca su se oporavila.
- Postalo je moguće voditi fizički aktivan način života.
Obnovila dva depresivna segmenta srca,
Postalo je moguće voditi fizički aktivan način života.
Polako, ali sigurno, pod stalnom kontrolom, počeo sam trčati. Na kraju je stigao do fizičkog oblika, koji vam u dobi od 50 godina omogućuje da se osjećate gotovo kao 25 godina. Naravno, ovo nije trčanje, već trčanje. Bye. U međuvremenu, tri godine nakon operacije, fizički oblik postao je takav da sam svaki dan, bez obzira na umor prethodnog dana, mogao početi s trčanjem od 10 kilometara. 10 kilometara ujutro nije mi bilo teže od šalice kave.
Životni vijek nakon manevriranja
autor: liječnik Adamenko E.N.
Operacija koronarnog premoštenja je glavni korak za vraćanje pacijenta u normalan život. Ova operacija je usmjerena na vraćanje normalnog krvotoka srca, ublažavanje boli, predviđanje smanjenja razvoja infarkta miokarda i povećanje očekivanog trajanja života. Međutim, ne može u potpunosti osloboditi pacijenta od ateroskleroze.
Kao što znate, postoji određen broj predisponirajućih faktora koji izravno utječu na formiranje aterosklerotskih plakova, kao što su spol, dob, nasljednost. Ti čimbenici nisu podložni promjenama, ali treba uzeti u obzir i kontrolirati čimbenike kao što su visoki krvni tlak, pušenje, visoki kolesterol, prekomjerna težina, dijabetes, niska tjelesna aktivnost, psiho-emocionalno stanje.
Potrebno je dnevno mjeriti krvni tlak i kontrolirati ga u rasponu od 140-90 mm Hg. Bolesnici trebaju pratiti razinu kolesterola (ciljna razina ukupnog kolesterola je manja od 4,5 mmol / l (170 mg / dl). Potrebno je smanjiti težinu na normu, koja je posljednja dva broja rasta minus 10%. 2,0 km hoda.
Kao što statistika najdužeg istraživanja pacijenata koji su podvrgnuti manevriranju (30 godina promatranja), pokazuje da je 15 godina nakon operacije stopa smrtnosti ovih bolesnika ista kao u populaciji u cjelini.
Istraživači iz Medicinskog centra Erasmus, u Rotterdamu, Nizozemska, tijekom 30 godina su primijetili 1041 bolesnika koji su podvrgnuti operaciji koronarne arterije u ovoj klinici od 1971. do 1980. godine. U vrijeme završetka istraživanja živjelo je 196 bolesnika, od kojih je 10 dostiglo dob od preko 90 godina.
Kumulativne stope preživljavanja od 10, 20 i 30 godina bile su 77%, 40% i 15%. To je zbog komplikacija operacije koronarne arterije.
U prvoj godini, stopa smrtnosti iznosila je 3,2%, zatim se smanjila za 0,9%, nakon što se povećala na 4% godišnje do 15 godina. Od 15 do 20 godina stopa smrtnosti iznosila je 3,5% godišnje, preko 20 godina - 2,5% godišnje.
Nakon izgradnje Kaplan-Meierovih krivulja, pokazalo se da je očekivano trajanje života nakon prvog CABG-a 17,6 godina. Preživljavanje bolesnika s intervencijama na različitim brojevima žila značajno je različito.
Povećanje protoka krvi u koronarnim arterijama će dovesti do smanjenja boli, slabljenja ili potpunog nestanka angine pektoris, potrebna je manja količina lijekova, a vježbanje će biti sve manje i manje naporno. Pacijent će se moći vratiti svom normalnom načinu života, nastaviti raditi i voditi brigu o svojoj obitelji. Poboljšajte ukupnu kvalitetu života. Ne biste trebali razmišljati o posljedicama obilaska srca, s pravim načinom života, oni se mogu izbjeći.
Kirurgija za operaciju koronarne arterije: život prije i poslije
Operacija srčane premosnice je operacija propisana za koronarnu bolest srca. Kada se kao rezultat nastanka aterosklerotskih naslaga u arterijama koje dovode krv u srce, lumen se sužava (stenoza), pri čemu pacijentu prijeti najteža posljedica. Činjenica je da ako je poremećen dotok krvi u srčani mišić, miokard prestane primati dovoljno krvi za normalan rad, što na kraju dovodi do njegovog slabljenja i oštećenja. Tijekom tjelesne aktivnosti pacijent ima bol u prsima (angina). Osim toga, uz nedostatak opskrbe krvlju, može doći do smrti srčanog mišića - infarkta miokarda.
Od svih bolesti srca, ishemijska bolest srca (CHD) je najčešća patologija. Ovo je ubojica broj jedan koji ne favorizira ni muškarce ni žene. Poremećaj prokrvljenosti miokarda kao posljedica blokade koronarnih krvnih žila dovodi do srčanog udara, koji uzrokuje ozbiljne komplikacije, čak i smrt... Najčešće se bolest javlja nakon 50 godina i pogađa uglavnom muškarce.
U CHD, za prevenciju srčanog udara, kao i za uklanjanje njegovih učinaka, ako konzervativno liječenje nije postiglo pozitivan učinak, pacijentima se prepisuje operacija koronarnih arterija (CABG), koja je najradikalniji, ali ujedno i najprimjereniji način za vraćanje protoka krvi.
AKSH se može izvesti na pojedinačnim ili višestrukim lezijama arterija. Njegova suština leži u činjenici da se u onim arterijama gdje je poremećen dotok krvi stvaraju novi zaobilaznici - šantovi. To se radi uz pomoć zdravih žila koje su pričvršćene na koronarne arterije. Kao rezultat operacije, krvotok može pratiti oko mjesta stenoze ili blokade.
Stoga je cilj CABG normalizirati protok krvi i osigurati potpunu opskrbu krvlju srčanog mišića.
Kako se pripremiti za manevriranje?
Pozitivan stav pacijenta prema uspješnom ishodu kirurškog liječenja od najveće je važnosti - ne manje od profesionalnosti kirurškog tima.
To ne znači da je ova operacija opasnija od drugih kirurških intervencija, ali također zahtijeva pažljivu preliminarnu pripremu. Kao i prije bilo kojeg kardiokirurškog zahvata, prije izvođenja srčane premosnice, pacijent se šalje na puni pregled. Osim potrebnih u ovom slučaju laboratorijskih testova i istraživanja, EKG-a, ultrazvuka, procjene općeg stanja, morat će se podvrći koronarnoj angiografiji (angiografiji). To je medicinski postupak kojim se određuje stanje arterija koje hrane srčani mišić, kako bi se odredio stupanj suženja i točno mjesto na kojem je nastao plak. Istraživanje se provodi pomoću rendgenske opreme i sastoji se od unošenja radioaktivne tvari u posude.
Neka od potrebnih istraživanja provode se ambulantno, a neka - bolnička. U bolnici, gdje bolesnik obično leži tjedan dana prije operacije, započinje i priprema za operaciju. Jedna od važnih faza pripreme je svladavanje posebne tehnike disanja koja je korisna pacijentu nakon toga.
Kako je CASH?
Operacija koronarne arterije zaobilaženja je stvaranje dodatnog rješenja od aorte do arterije uz pomoć šanta, što vam omogućuje da zaobiđete mjesto na kojem je došlo do blokade i vratite dotok krvi u srce. Torakalna arterija najčešće postaje šant. Zbog svojih jedinstvenih značajki ima visoku otpornost na aterosklerozu i trajnost kao šant. Međutim, može se koristiti velika vena safena, kao i radijalna arterija.
AKSH može biti jednostruka, kao i dvostruka, trostruka itd. To jest, ako se sužavanje dogodilo u nekoliko koronarnih žila, zatim umetnite onoliko šantova koliko je potrebno. Ali njihov broj ne ovisi uvijek o stanju pacijenta. Na primjer, u slučaju ishemijske bolesti teškog stupnja, može biti potreban samo jedan šant, a manje teški IHD, naprotiv, zahtijeva dvostruku, pa čak i trostruku, premosnicu.
Postoji nekoliko alternativnih metoda za poboljšanje dotoka krvi u srce kada su arterije sužene:
- Liječenje lijekovima (na primjer, beta-blokatori, statini);
- Koronarna angioplastika je nekirurška metoda liječenja, kada se poseban balon dovede na mjesto suženja, koji, kada se napuni, otvara suženi kanal;
- Stenting - metalna cijev se umeće u zahvaćenu posudu, što povećava njen lumen. Izbor metode ovisi o stanju koronarnih arterija. Ali u nekim slučajevima to je prikazano isključivo AKSH.
Operacija se izvodi pod općom anestezijom s otvorenim srcem, a njezino trajanje ovisi o složenosti i može trajati od tri do šest sati. Kirurški tim obično izvodi samo jednu takvu operaciju dnevno.
Postoje 3 vrste operacije bajpasa koronarne arterije:
- S priključkom uređaja IR (umjetna cirkulacija krvi). U tom slučaju, srce pacijenta je zaustavljeno.
- Bez IC na radnom srcu - ova metoda smanjuje rizik od komplikacija, smanjuje trajanje operacije i omogućuje pacijentu brži oporavak, ali zahtijeva mnogo iskustva od kirurga.
- Relativno nova tehnologija - minimalno invazivni pristup s IR ili bez njega. Prednosti: manji gubitak krvi; smanjenje broja infektivnih komplikacija; skraćivanje vremena u bolnici na 5-10 dana; brži oporavak.
Svaka operacija srca uključuje određeni rizik od komplikacija. Ali zahvaljujući dobro razvijenim tehnikama vođenja, modernoj opremi i širokoj praksi primjene, AKSH ima vrlo visoke stope pozitivnih rezultata. Ipak, prognoza uvijek ovisi o individualnim karakteristikama bolesti i samo specijalist to može napraviti.
Video: animacija procesa zaobilaženja srca (eng)
Nakon operacije
Nakon CABG, pacijent se obično nalazi na intenzivnoj njezi, gdje počinje primarni oporavak aktivnosti srčanog mišića i pluća. To razdoblje može trajati do deset dana. Neophodno je da operirani u ovom trenutku diše ispravno. Što se tiče rehabilitacije, primarna rehabilitacija se provodi u bolnici, a daljnje aktivnosti se nastavljaju u rehabilitacijskom centru.
Šavovi na prsima i na mjestu gdje su uzeli materijal za šant, oprali su se antisepticima kako bi se izbjeglo onečišćenje i gnojenje. Uklanjaju se u slučaju uspješnog zacjeljivanja rana oko sedmog dana. U mjestima rana pojavit će se osjećaj pečenja, pa čak i bol, ali nakon nekog vremena prolazi. Nakon 1-2 tjedna, kada se rane na koži malo zacjeljuju, pacijentu se dopušta tuširanje.
Sternum kosti zacjeljuju dulje - do četiri, a ponekad i šest mjeseci. Da bi se taj proces ubrzao, prsna kost mora biti ograničena. Ovdje će vam pomoći namijenjeni za zavoje. U prvih 4-7 tjedana, kako bi se izbjegla stagnacija venske bolesti i sprječavanje tromboze, treba nositi posebne elastične čarape, a također treba izbjegavati teške fizičke napore u to vrijeme.
Zbog gubitka krvi tijekom operacije, pacijent može razviti anemiju, ali ne zahtijeva nikakvo posebno liječenje. Dovoljno je slijediti dijetu koja uključuje hranu bogatu željezom, a nakon mjesec dana hemoglobin će se vratiti u normalu.
Nakon CABG-a, pacijent će morati uložiti neke napore kako bi vratio normalno disanje, a također i kako bi se izbjegla upala pluća. Isprva treba obaviti vježbe disanja koje je trenirao prije operacije.
Važno je! Ne bojte se kašlja nakon AKSH: kašalj je važan dio rehabilitacije. Da biste olakšali kašljanje, možete pritisnuti loptu ili dlanove na prsa. Ubrzava proces ozdravljenja česte promjene položaja tijela. Liječnici obično objašnjavaju kada i kako se okrenuti i ležati na svojoj strani.
Nastavak rehabilitacije postaje postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Nakon operacije, pacijentu više ne smetaju napadi angine, te mu je propisan potreban motorni režim. U početku, to je hodanje po bolničkim koridorima za kratke udaljenosti (do 1 km na dan), zatim se opterećenja postupno povećavaju, a nakon nekog vremena većina ograničenja na motornom načinu rada se podižu.
Kada je pacijent otpušten iz klinike za konačni oporavak, poželjno je da ga pošalju u lječilište. I nakon mjesec ili dva, pacijent se već može vratiti na posao.
Nakon dva ili tri mjeseca nakon manevriranja može se provesti stres test koji će vam omogućiti da procijenite prohodnost novih putova, kao i da vidite koliko dobro je srce opskrbljeno kisikom. U odsutnosti boli i EKG promjena tijekom testa, oporavak se smatra uspješnim.
Moguće komplikacije CABG
Komplikacije nakon obilaska srca su vrlo rijetke, a obično su povezane s upalom ili oticanjem. Čak i rjeđe, krvarenje iz rane se otvara. Upalni procesi mogu biti praćeni vrućicom, slabošću, bolovima u prsima, zglobovima i poremećajima srčanog ritma. U rijetkim slučajevima moguća su krvarenja i infektivne komplikacije. Upale mogu biti povezane s autoimunom reakcijom - imunološki sustav može reagirati na vlastita tkiva.
Rijetke komplikacije AKSH:
- Ne-fuzija (nepotpuna fuzija) sternuma;
- moždani udar;
- Infarkt miokarda;
- trombozu;
- Keloidni ožiljci;
- Gubitak memorije;
- Zatajenje bubrega;
- Kronična bol u području gdje je operacija obavljena;
- Postperfuzijski sindrom.
Srećom, to se događa vrlo rijetko, a rizik od takvih komplikacija ovisi o stanju pacijenta prije operacije. Da bi se smanjili mogući rizici, prije izvođenja CABG-a, kirurg nužno procjenjuje sve čimbenike koji mogu štetno utjecati na tijek operacije ili uzrokovati komplikacije operacije koronarne arterije. Čimbenici rizika uključuju:
Osim toga, ako se bolesnik ne pridržava preporuka liječnika ili prestane obavljati propisane mjere lijekova, preporuke za prehranu, vježbanje itd. Tijekom perioda oporavka, novi se plak može ponoviti i ponovno uključiti u posudu (restenoza). Obično, u takvim slučajevima, oni odbijaju izvesti neku drugu operaciju, ali mogu izvoditi stentiranje novih suženja.
Upozorenje! Nakon operacije, morate slijediti određenu prehranu: smanjiti potrošnju masti, soli, šećera. Inače postoji visoki rizik da će se bolest vratiti.
Rezultati operacije bajpasa koronarne arterije
Stvaranje novog dijela posude u procesu ranžiranja kvalitativno mijenja stanje pacijenta. Zbog normalizacije protoka krvi u miokard, njegov život nakon obilaska srca se mijenja na bolje:
- Napadi angine nestaju;
- Smanjen rizik od srčanog udara;
- Poboljšano fizičko stanje;
- Obnavlja se radna sposobnost;
- Povećava sigurnu količinu tjelesne aktivnosti;
- Smanjuje se rizik od iznenadne smrti i povećava se očekivano trajanje života;
- Potreba za lijekovima smanjuje se samo na preventivni minimum.
Jednom riječju, nakon CABG-a normalan život zdravih ljudi postaje dostupan bolesnoj osobi. Pregledi pacijenata s kardioklinikom potvrđuju da ih vraćanje u ranu zrelost vraća u pun život.
Prema statistikama, gotovo sve povrede nestaju u 50-70% bolesnika nakon operacije, u 10-30% slučajeva stanje bolesnika se značajno poboljšava. Nova vaskularna okluzija ne pojavljuje se u 85% operiranih.
Naravno, svaki pacijent koji odluči provesti ovu operaciju prvenstveno se bavi pitanjem koliko žive nakon obilaska srca. To je prilično komplicirano pitanje i nijedan liječnik neće imati pravo jamčiti određeni termin. Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima: općem zdravlju pacijenta, njegovom načinu života, dobi, prisutnosti loših navika itd. Može se reći: šant obično služi oko 10 godina, a kod mlađih pacijenata vijek trajanja može biti duži. Zatim se izvodi druga operacija.
Važno je! Nakon AKSH-a potrebno je odustati od tako loše navike kao što je pušenje. Rizik od povratka CHD za operiranog pacijenta se povećava mnogo puta ako se i dalje „prepušta“ cigaretama. Nakon operacije pacijent ima samo jedan način - da zauvijek zaboravi na pušenje!
Kome je prikazana operacija?
Ako se perkutana intervencija ne može provesti, angioplastika ili stenting su neuspješni, tada je indiciran CABG. Glavni pokazatelji za operaciju koronarne arterije:
- Lezija dijela ili svih koronarnih arterija;
- Sužavanje lumena lijeve arterije.
Odluka o operaciji se donosi u svakom slučaju posebno, uzimajući u obzir opseg lezije, stanje pacijenta, rizike itd.
Koliko košta srčani zaobići?
Operacija koronarne arterije je moderna metoda obnove protoka krvi u srčanom mišiću. Ova operacija je prilično high-tech, tako da je njegova cijena je prilično visoka. Koliko će operacija koštati ovisi o njegovoj složenosti, broju šantova; trenutno stanje pacijenta, udobnost koju želi primiti nakon operacije. Drugi čimbenik koji određuje cijenu operacije je razina operacije klinike - premosnice koja se može obaviti u konvencionalnoj kardiološkoj bolnici ili u specijaliziranoj privatnoj klinici. Na primjer, cijena u Moskvi varira od 150 do 500 tisuća rubalja, u klinikama u Njemačkoj i Izraelu - prosječno 0,8-1,5 milijuna rubalja.
Nezavisni pregledi bolesnika
Vadim, Astrakhan: "Nakon koronarne angiografije iz riječi liječnika, shvatio sam da neću izdržati dulje od mjesec dana - naravno, kad mi je ponuđen CABG, nisam ni pomislio hoće li to učiniti ili ne. Operacija je provedena u srpnju, a ako prije toga uopće nisam mogla bez nitrospray-a, tada sam je nakon manevriranja nikada nisam koristila. Zahvaljujemo timu srčanog centra i mom kirurgu! "
Alexandra, Moskva: “Nakon operacije trebalo je neko vrijeme da se oporavi - to se ne događa odmah. Ne mogu reći da je bilo vrlo jake boli, ali mi je propisano mnogo antibiotika. Isprva je bilo teško disati, pogotovo noću, morao sam spavati do pola sjedenja. Mjesec je bio slabost, ali se prisilila na ritam, a onda je sve postajalo sve bolje i bolje. Najvažnija stvar koja je potaknula da bol iza sternuma odmah nestane.
Ekaterina, Jekaterinburg: „Godine 2008. CABG je obavljen besplatno, jer je proglašen godinom srca. U listopadu je moj otac (tada imao 63 godine) operiran. Dobro ju je premjestio, proveo dva tjedna u bolnici, a tri tjedna bio je poslan u sanatorij. Sjetio sam se da je bio prisiljen napuhati loptu kako bi pluća radila normalno. Do sada se dobro osjeća, au usporedbi s onim što je bilo prije operacije, odličan je.
Igor, Yaroslavl: “Dobio sam AKSH u rujnu 2011. Oni su to radili na radnom srcu, stavili dva plovila na vrhu i srce nije moralo biti predano. Sve je prošlo dobro, nije bilo boli u mom srcu, isprva me je malo stradala grudna kost. Mogu reći da je prošlo nekoliko godina i osjećam se jednako zdravim. Istina, morao sam prestati pušiti. "
Operacija koronarne premosnice je operacija koja je često vitalna za pacijenta, au nekim slučajevima samo kirurška intervencija može produljiti život. Stoga, unatoč činjenici da je cijena operacije premosnice koronarne arterije vrlo visoka, ona se ne može usporediti s neprocjenjivim ljudskim životom. Učinjeno na vrijeme, operacija pomaže u sprječavanju srčanog udara i njegovih posljedica te se vraća u pun život. Međutim, to ne znači da se nakon manevriranja možete ponovno prepustiti višku. Naprotiv, morat ćete preispitati svoj način života - slijediti dijetu, više se kretati i zauvijek zaboraviti na loše navike.