Datum objave članka: 29.06.2018
Datum ažuriranja članka: 4/09/2018
Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog
Skleroterapija vena donjih ekstremiteta je metoda liječenja proširenih vena lijepljenjem zidova krvnih žila s njihovom kasnijom resorpcijom.
Koristi se i za velike proširene ekstenzije, i za male, formirajući mrežaste mreže.
Skleroterapija je uvođenje posebnog lijeka koji uzrokuje da se zahvaćena posuda drži zajedno s naknadnom zamjenom s bjeloočnicom - uobičajenim vezivnim tkivom.
Stvrdnjavanje smanjuje rizik od stvaranja ugrušaka, poboljšava cirkulaciju krvi u nogama i ublažava bolove.
U blagim slučajevima, skleroplastika vena u nogama je bolja od klasične operacije. Doista, za razliku od njih, ova metoda je minimalno invazivna, što omogućuje odbijanje dugog razdoblja oporavka nakon tretmana.
Ne oštećuje cirkulaciju, jer protok venske krvi lako pronalazi zaobilaznice - kolaterale. Kada se jedna od vena preklapa, krv koja teče iz nogu preusmjerava se na susjedne, što omogućuje održavanje ravnoteže.
I za pojavu udova nema štete. Nakon zahvata, venska oteklina nestaje, izbočine nestaju, nema ožiljaka.
Rezultat se može vidjeti dolje, na fotografiji prije i poslije:
Verona skleroza propisana je za:
Prvi simptom proširenih vena je oticanje površinskih vena. Formiran je "retikulum", od malih plavih vena i paukova, koji izgledaju kao konveksni plavkasti čvorovi. Vremenom se pretvaraju u jako otečene vene koje boli. Rana skleroterapija vam omogućuje da izbjegnete razvoj nuspojava: ublažite bol, vratite noge ugodne izgleda.
Neoplazme vaskularne prirode uključuju limfangiome, hemangiome. Oni su benigni, ne uzrokuju promjene u drugim organskim sustavima, ali s vremenom mogu malignirati - pretvoriti se u maligne. Sastoje se od transformiranih stanica krvnih i limfnih žila.
Sclerotherapy vam omogućuje da biste dobili osloboditi od tumora zaustavljanjem protoka krvi u području tumora. Nakon izumiranja, kirurški se uklanjaju brzom operacijom s lokalnom anestezijom.
Resekcija varikoznih žila ne daje uvijek puni učinak, jer obnova protoka krvi dovodi do povećanja opterećenja susjednih vena. To može uzrokovati povratak bolesti. Dodatni tretman sa stvrdnjavanjem smanjuje mogućnost novih proširenih ekstenzija.
Kontraindikacije su podijeljene u relativne, kada je postupak moguć, ako korist prelazi rizik, i apsolutni, u kojem je potpuno zabranjen.
To uključuje:
Sklerozirajući lijekovi mogu negativno utjecati na kemijski sastav mlijeka i dovesti do adhezije mliječnih kanala dojke. Tijekom dojenja, skleroterapija se odgađa do kraja laktacije. Kod visokog rizika od tromboze, hranjenje se zaustavlja, umjetno se izražava mlijeko, a postupak se provodi.
Metoda je potencijalno opasna za druga plovila i može dovesti do njihovog sužavanja s ponovnim začepljenjem. Ako je potrebno, uklanjanje proširenih ekstenzija i nemogućnost kirurške intervencije, terapija se provodi istodobno s unosom antikoagulansa.
Dijabetes melitus krši mikrocirkulaciju, uzrokuje mikrotrombozu. Uvođenje lijekova za lijepljenje može pogoršati situaciju. Rizik treba opravdati smanjenjem stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Postupak se propisuje samo kada druge vrste liječenja nisu dostupne.
Pretilost često prati proširene vene i dijabetes. Višak težine povećava opterećenje na krvne žile, postaje uzrok hipertenzije, narušava moždanu cirkulaciju. Adhezija krvnih žila u takvom slučaju može izaći iz kontrole i dovesti do neugodnog ishoda - srčanog ili moždanog udara.
Kategorija apsolutnih kontraindikacija uključuje:
Za srce i pluća, svaka promjena u sastavu krvi uvijek ima opasnost, što je osobito izraženo kod srčane i plućne insuficijencije. Svojom prisutnošću u kroničnom i akutnom obliku, otvrdnjavanje je potpuno kontraindicirano.
Upotrijebljeni lijekovi za postupak metaboliziraju se u jetri i izlučuju kroz bubrege. U slučaju narušavanja njihovog rada, lijekovi mogu uzrokovati razvoj nedostatka koji krši detoksikacijsku funkciju jetre ili izlučivačke funkcije bubrega.
Ateroskleroza, povezana s uvođenjem sklerozirajućih lijekova, može uzrokovati okluziju krvnih žila. Plakovi se mogu držati zajedno, uzrokujući nedovoljnu cirkulaciju, bol, nekrozu tkiva. U isto vrijeme, gležanj će se značajno povrijediti, a truljenje kapilara uzrokovat će apsces.
Uz postojeću trombozu povećava se rizik od prianjanja onih krvnih žila koje nisu podložne patologiji. Blokada dubokih vena nogu ne dopušta pravilnu raspodjelu protoka krvi u ud, što će, ako se posuda ukloni, dovesti do neuspjeha cirkulacije.
Kada trudnoća lijekovi mogu oštetiti fetus. Postupak treba provesti ili nakon rođenja ili šest mjeseci prije planirane trudnoće.
Netolerancija na lijekove koji se primjenjuju tijekom skleroterapije zahtijeva drugačiju terapiju ili odabir drugih sredstava. Izraz netolerancije može biti alergija, jaka bol.
U modernoj medicini postoje sljedeće vrste postupaka:
A ponekad je istaknuta i laserska skleroterapija, ali pod tim pojmom metoda laserske koagulacije je pogrešno skrivena. Ima drugačiji princip djelovanja i druge indikacije, stoga se ne može odnositi na vrste skleroterapije.
Ova vena plastike je najpouzdanija. Posebnost je u tome što se kao lijek za skleroziranje uvodi posebna pjena koja ispunjava lumen posude. Pjena se ne miješa s krvlju i ne širi se po cijelom tijelu.
Prednosti metode uključuju:
Glavni nedostatak tehnike je nepotpuno zatvaranje plovila. Vlaknasta žica, koja obično ostaje na mjestu sklerotične vene, traje dulje i može biti bolnija. U slučaju lošeg postupka postoji vjerojatnost samo djelomičnog otvrdnjavanja, što će zahtijevati dodatne injekcije.
Kontrolirajte uvođenje pjene skeniranjem ultrazvuka.
Osobitost metode je korištenje dopler echoa, koji vam omogućuje precizno ubrizgavanje lijeka čak i ispod mišića i provođenje učvršćivanja dubokih vena.
Može se koristiti na vene bilo koje veličine, ali konačna površina primjene ovisi o vrsti sklerozirajućeg lijeka.
Kada eko skleroterapija ne koristi pjenaste preparate, jer oni mogu ometati rad ultrazvučnog aparata, mijenjajući ehogenost i točnost slike. Mogući kalibar žila tijekom rada također ovisi o kvaliteti opreme.
Najjednostavnija tehnika za korištenje. Za to se koristi tanka igla koja se ubacuje u male površinske vene. Kontrolirajte proces pomoću transmisije svjetla, ultrazvuka ili vizualno procijenite puninu.
Često se mikroskleroza koristi na tankim venama, kao što je potkožna, i koristi se za liječenje početne faze proširenih vena. Mikroskleroterapija se ne izvodi na velikim venama, jer ubrizgani lijek nema vremena za slijepiti zidove krvnih žila između njih.
Prije nego što sami odredite postupak, izvršite:
Istraživanja omogućuju utvrđivanje stupnja opasnosti postupka. Kod potvrđivanja srčanih abnormalnosti, pozitivni testovi na hepatitis C i B, HIV, sifilis i tromboza u dubokim i površnim venama - otkazana je skleroterapija.
Zatim provedite alergijski test na dani lijek. U slučaju pozitivnog testa, odabire se drugi lijek. Pacijent će saznati je li uzima hormonske lijekove (prednizolon i druge), jer to može povećati nuspojave.
Pacijent 48 sati prije skleroterapije treba napustiti alkohol i duhan, uzimati protuupalne lijekove i antikoagulante. Ekstremnost na kojoj se provodi postupak ne može se obrijati, tretirati losionima ili kremama nekoliko dana.
Sat i pol prije skleroterapije, poželjno je da pacijent lako jede. S tendencijom edema treba nekoliko dana prije terapije smanjiti unos tekućine na 1,5-2 litre dnevno. Ako je potrebno, liječnik može propisati furosemid ili neki drugi diuretik.
Pacijent se nalazi na operacijskom stolu. Osigurati jednostavan pristup udovima i smanjiti količinu krvi u venama, noge podignute iznad glave. To povećava gustoću adhezije posuda i poboljšava kvalitetu postupka.
Područje u kojem će se postupak provoditi tretira se antisepticima i anestezira. Za anesteziju je mjesto penetracije intramuskularno i potkožno odrezano s novokainom, uz prisutnost alergijske reakcije, s drugim lokalnim anestetikom. Spojite tehniku za promatranje.
Anestezija počinje potpuno djelovati za 2-3 minute. Osjetljivost se provjerava držanjem igle na površini kože. U nedostatku istog, započnite uvođenje sonde za injekciju lijeka.
Kako bi se uvjerili da je sonda ušla u venu, napravljen je aspiracijski test - sakupljena je mala količina krvi. Ako je prisutan, potvrđuje se indikacijama ultrazvučnih skenera, ili svjetlo osvjetljava područje ubrizgavanja, započinjući ubrizgavanje lijeka. Odmah nakon ulaska lijeka, posuda se počne držati zajedno. U ovoj fazi možete osjetiti osjećaj vuče, osjećaj pečenja.
U normalnom tijeku postupka izvodi se do 10 injekcija. Trajanje obično traje od 5 do 20 minuta. Nakon mjesta uboda, oni su zaglavljeni, vena se površinski zategne.
Nakon zahvata gotovo uvijek se pojavljuju negativni učinci, čija jačina ovisi o stanju bolesnikovih krvnih žila i kože, sukladnosti s tehnologijom i prisutnosti kontraindikacija.
Nuspojave uključuju:
Injekcije uvijek oblikuju modricu. Točnost flebologa koji je obavio postupak ovisi o njegovoj veličini i trajanju. Obično modrica nestaje nakon nekoliko dana.
Pigmentacija nastaje uslijed razaranja posude. Veličina pigmentacije i gustoća ovise o veličini sklerozirajuće vene. Tijekom zahvata na velikim krvnim žilama ova se nuspojava ne može izbjeći.
Rekurentna telangiektazija je manifestacija mreže malih varikoznih žila i malih zvijezda. Pojavljuje se kod sklerotizacije velikih vena. Razlog tome je promjena u protoku krvi i širenje okolnih vena. U 90% slučajeva odvija se u roku od šest mjeseci.
Pojava komplikacija općenito ovisi o točnosti postupka.
To uključuje:
Opekline tijekom skleroterapije vena donjeg ekstremiteta nastaju zbog ulaska velikih količina lijekova u okolna tkiva. Prolazi simptomatsko liječenje, uz uklanjanje boli. Liječnicima se propisuje da premaze anesteziju do oporavka.
Tromboflebitis - upala stijenke krvnih žila. Najčešći uzrok je neuspješan udar između intime i mišićnog sloja i neuspjeh u ispunjavanju sterilnosti. Potrebna je hitna terapija, jer ako se ne liječi, upala se može proširiti.
Tromboza se događa rjeđe. To se događa zbog uvođenja sklerozirajućih lijekova, koji u rijetkim slučajevima uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka. Kako bi se spriječile komplikacije, liječnik može propisati terapiju disagregacijom.
Puno razdoblje rehabilitacije nakon skleroterapije traje oko šest mjeseci. Na kraju uvođenja lijekova za jaku adheziju zidova, pacijent mora ležati nekoliko sati. Poželjno je smanjiti motoričku aktivnost za to vrijeme.
Može se pojaviti bol u području vene. Obično je neprimjetan, ali ako su noge loše povrijeđene, potrebno je konzultirati liječnika.
Nakon vremena morate hodati sat vremena. To aktivira kolateralni protok krvi, potiče stvaranje krvnih žila, zaobilazeći sklerotičnu venu.
Noge trebaju imati kompresijski zavoj - posebne čarape ili elastični zavoj.
Obično je rezultat operacije vidljiv sljedeći dan.
U roku od tjedan dana nakon intervencije potrebno je odustati od dugog boravka u sjedećem ili ležećem položaju, poželjno ga je povremeno mijenjati.
Sljedeća dva mjeseca morate izbjegavati saune, tople kupke, kupke. Elastično donje rublje treba nositi do šest mjeseci, do resorpcije formirane niti.
Od sporta treba se suzdržati od šest mjeseci nakon zahvata. Nakon isteka roka, preporuke su iste kao i kod proširenih vena - smanjenje opterećenja donjih ekstremiteta, odbijanje sportskih snaga.
Kada trčite i skakate, morate nositi čarape i vidjeti jesu li vaše noge otečene i vene su tamne. Lagana kondicija bit će korisna, na primjer, vježbe disanja, plivanje.
Kao i kod svake operacije, skleroterapija ima prednosti i mane.
Prvi uključuje:
Iz tih razloga potrebno je kontaktirati samo kvalificirane stručnjake, kao i ispuniti sve zahtjeve liječnika.
Period oporavka i trajanje učinka ovise o pacijentu.
Cijena skleroterapije ovisi o broju vena, ubrizganim lijekovima i tehnologiji. U prosjeku, cijena za 5 injekcija se čuva na razini od 7-8 tisuća rubalja, za potpunu mikroskleroterapiju donjeg ekstremiteta - na razini od 20-30 tisuća rubalja.
Tehnologija pjene obično povećava cijenu od 10-20 posto. Dakle, pjena skleroza cijelog udova košta oko 23-35 tisuća rubalja. Cijene također ovise o regijama - gradske klinike nude postupak skuplji.
Općenito, cijene su niže nego za lasersku koagulaciju i druge metode liječenja.
Osim toga, cijena usluge često uključuje pregled i konzultaciju phlebologa. U nekim klinikama anestezija se posebno naplaćuje.
Ispod su pregledi pacijenata koji su prošli postupak.
Problem proširene bolesti ne gubi na važnosti, unatoč aktivnom korištenju modernih metoda liječenja patologije od strane specijalista. Broj pacijenata raste, a svaki od njih ne želi samo proći djelotvorno i, ako je moguće, nježno liječenje, nego i da se riješi vanjskih znakova bolesti koji uzrokuju znatnu nelagodu.
Sclerotherapy danas je priznat kao jedan od najučinkovitijih načina za liječenje proširenih vena i telangiectasias bilo koje mjesto. Metoda je široko rasprostranjena i dokazala je ne samo svoju djelotvornost, već i sigurnost, jer su komplikacije nakon skleroterapije iznimka od pravila, pa čak i kod zanemarenih oblika bolesti u bolesnika s nizom povezanih bolesti, postupak je uspješan.
Proširene vene nogu - vrlo česta patologija, a broj pacijenata se stalno povećava, a njihova dob postaje mlađa. Među pacijentima vaskularnih klinika ima mnogo mladih žena koje nisu toliko simptomatske kao vanjski simptomi bolesti.
Promjene u krvnim žilama pridonose nasljednim faktorima, prekomjernoj težini, trudnoći i porođaju, prisilnom dugotrajnom stajanju ili sjedećem radu. Smanjenje motoričke aktivnosti od koje moderno čovječanstvo pati, također u velikoj mjeri, izaziva proširene vene i mnoge druge probleme s krvnim žilama.
Postoji mnogo načina da se spriječi venska patologija nogu, ali mnogi ih zanemaruju, a oni dolaze liječniku s već započetim oblicima bolesti. Skleroterapija je prvenstveno usmjerena na uklanjanje malih kalibarskih vena i takozvanih paukovih vena vidljivih okom, ali i kod razvijenih proširenih vena, a može i smanjiti pojavu bolesti, iako je malo vjerojatno da će rezultirati potpunim oporavkom.
Da bi postupak vene skleroterapije bio najučinkovitiji, važno je ne odgađati posjet specijalistu, a pri planiranju liječenja potrebno je odabrati vaskularni odjel s dobrom reputacijom, gdje rade iskusni i visoko kvalificirani stručnjaci.
Skleroterapija ima nekoliko prednosti u usporedbi s drugim metodama liječenja vaskularne patologije:
Sclerotherapy se može koristiti i samostalno kao glavna metoda liječenja vaskularne patologije, au kombinaciji s drugim metodama - kirurškim uklanjanjem velikih varikoznih modificiranih debla, radiofrekventnim tretmanom, laserskom koagulacijom.
Jedan od glavnih uvjeta za skleroterapiju vena donjih ekstremiteta je rani stadij patologije. Takvi pacijenti mogu biti ograničeni na skleroterapiju i mogu se izliječiti bez operacije i boli. U drugim slučajevima, kirurško liječenje je dopunjeno velnom sklerozom kako bi se postigao najbolji kozmetički rezultat.
Flebologa ili vaskularnog kirurga treba konzultirati kada se na nogama pojavi venska "mreža", a ako postoji težina, osjećaj pucanja, oteklina nakon dana provedenog "na nogama", vene su se počele nadimati na površini kože, a sama koža je postala plavičasta hlad, onda posjet specijalistu ne može biti spor.
Samotvrdnjivanje krvnih žila ima na:
Kod površnih vaskularnih promjena glavni prigovor bolesnika je kozmetički nedostatak, dok drugi znakovi patologije ne mogu biti izraženi. U ovom slučaju, provodi se estetska skleroterapija, koja, ako ne zauvijek, onda za jako dugo vremena oslobađa pacijenta od postojećeg problema.
Kao dodatna metoda liječenja, skleroterapija je indicirana kod teških proširenih vena, kada su veliki venski čvorovi uklonjeni kirurškim zahvatom, a male perforacijske žile i venski prilivi su sklerozirani. Takav pristup smanjuje ukupnu invazivnost intervencije, a rezultat je estetski ugodniji.
Glavni problem, posebno za starije osobe, su trofični ulkusi koji se pojavljuju zbog izbacivanja venske krvi kroz perforirajuće žile i stagnaciju u površinskom kanalu. Čak iu takvim teškim slučajevima skleroterapija, provedena opažanjem, daje odličan rezultat uz minimalnu traumu.
Za otvrdnjavanje vena u nogama, unatoč sigurnosti metode, postoje kontraindikacije. Među njima su:
Budući da ljeti proširene vene imaju tendenciju da se pogoršaju, noge oteknu više i, općenito, bolest uzrokuje više nelagode, bolje je zakazati liječenje u drugo doba godine, a ljeti možete slobodno golim nogama, plivati i biti na suncu. Osim toga, u vrućini, malo je vjerojatno da bi itko čak želio provesti nekoliko dana u uskim zavojima bez mogućnosti tuširanja.
Priprema za vensku sklerozu na nogama uključuje sveobuhvatan pregled pacijenta, izradu plana liječenja, odabir najučinkovitije metode skleroterapije i lijeka, kao i izračun približnog broja tretmana ovisno o učestalosti patologije.
Prije postupka skleroterapije posjetite liječnika opće prakse kako biste isključili brojne povezane bolesti koje mogu postati prepreka u postupku ili proći odgovarajući tretman.
Posebnu pozornost treba posvetiti već uzetim lijekovima. Acetilsalicilna kiselina, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi, mora biti potpuno otkazana zbog rizika od krvarenja. Pri ulasku u hormonske lijekove, uključujući kontraceptivna sredstva, svakako trebate reći svom liječniku, jer oni mogu izazvati trombozu. Jasno je da pušenje i alkohol treba isključiti iz načina života već u fazi planiranja skleroterapije.
Priprema za skleroterapiju "zvijezda" i vena neposredno prije operacije izuzetno je jednostavna i sastoji se od higijenskog pranja nogu, dok se epilacija ili brijanje, koje traumatiziraju kožu, ne može provesti. Losioni i kreme najbolje se odgađaju do potpunog oporavka, ne smije ih se tretirati prije rukovanja.
Skleroterapija proširenih vena provodi se ambulantno, nema potrebe za hospitalizacijom bolesnika, što je još jedna značajna prednost metode u usporedbi s kirurškim liječenjem. Morate doći na kliniku u prostranoj, udobnoj odjeći i obući, vodeći računa o tome kako doći kući kasnije. Struktura većine sklerozanata uključuje alkohol, tako da se ne preporučuje da se za volanom držite nakon liječenja, a pacijent vjerojatno neće to učiniti sam. Nekoliko sati prije tretmana vrijedi malo snack-a, ali ne trebate konzumirati veliku količinu tekućine, jer ima vremena za ležanje na operacijskom stolu.
Sclerotherapy ne uzrokuje bol, pa nema potrebe za anestezijom i, osobito, općom anestezijom. Štoviše, sastojci anestetika već su uključeni u sastav suvremenih lijekova, tako da je najviše što pacijent može doživjeti neznatan, prilično podnošljiv osjećaj pečenja na mjestu ubrizgavanja igala ili mikrokatetara. Bezbolnost značajno sužava raspon kontraindikacija i olakšava tijek i operaciju, te razdoblje oporavka.
Učestalost skleroterapije vena nogu ovisi o učestalosti patologije prema rezultatima vizualnog pregleda i ultrazvuka. U prosjeku, dovoljne su dvije ili tri sesije, tijekom kojih liječnik proizvodi od nekoliko do deset injekcija sklerozana.
Ovisno o prirodi upotrijebljene sklerozirajuće tvari, postoje:
U prvom slučaju, tvar je tekuća, obično na bazi alkohola, injektirana sa štrcaljkom u posudu. Pjena sclerotherapy uključuje uvođenje tvari u obliku pjene, koja se dobiva neposredno prije uvođenja, to jest, lijek je u početku tekućina.
Prednost kaljenja pjene može se smatrati manjom dozom lijeka, jer pjena može zauzeti više prostora nego tekuća tvar, što znači da se smanjuje rizik od nuspojava na sklerozant. Još jedna prednost pjenušave skleroterapije je mogućnost punjenja posude većim kalibrom nego s tekućom tehnikom. Pjena se nadima u lumenu vene i doseže sve njegove zidove.
Scenrotapija pjenom (metoda pjenastog oblika) smatra se najmodernijim i najperspektivnijim tretmanom proširenih vena. Pjena, koja je mješavina aktivne tvari s plinskim mjehurićima, ravnomjerno ispunjava posudu, "istiskuje" krv iz nje, a njen štetan učinak uzrokuje snažan grč, pri čemu se odmah nakon uvođenja lijeka može smanjiti lumen vena na pet puta.
Dodatak ultrazvučne skleroterapije (ehoskleroterapija) omogućuje kirurgu da izravno ocijeni učinkovitost postupka tijekom postupka, što smanjuje broj recidiva i ponovljenih operacija, a omogućuje i liječenje proširenih vena glavnih venskih linija. Među lijekovima sposobnim za pjenjenje, etoksi sklerol je prepoznat kao vodeći - ne samo da je vrlo učinkovit, već i siguran.
U trenutku ubrizgavanja, pacijent osjeća blagi peckanje ili osjećaj pečenja, što se smatra normalnim, i ako se pojavi vrtoglavica, mučnina, jaka bol, mučnina ili vrućica, odmah obavijestite svog liječnika, jer ti simptomi mogu ukazivati na alergiju ili individualnu nepodnošljivost na sastojke korišteni lijek.
Postupak skleroterapije je vrlo jednostavan: uz pomoć posebnih malih iglica ili mikrokatetera, liječnik pravi punkcije na mjestu dilatiranih vena, uvodeći u njih sredstva za skleroziranje. Pri stvrdnjavanju velikih krvnih žila manipulacija se vrši pod ultrazvučnom kontrolom, tako da aktivna tvar ispunjava i ona područja koja nisu vidljiva oku.
Kada se uđe u posudu, lijek uzrokuje aseptičnu upalu zidova vena, kao i bilo koju drugu stranu supstancu koja je ušla u tijelo, uzrokujući padanje krvnih žila, lumen je obrastao vezivnim tkivom, koji se vremenom raspada, a vanjski defekt u obliku venske mreže nestaje.
Skleroterapija zvjezdica je ista kao i kod većih krvnih žila. Metoda krioskleroterapije može se primijeniti kada se krvni tlak u telangiektaziji određuje pomoću toplinske slike, a uvođenje preparata pjene provodi se pod djelovanjem struje hladnog zraka.
Nakon uvođenja sklerozanta, noga je čvrsto vezana, a kompresijska odjeća se stavlja na vrh, koja se ne može ukloniti najmanje prva 24 sata. Drugog dana liječnik vam obično dopušta odvajanje noge, ali pletivo se nosi najmanje 10 dana, češće - oko dva tjedna. Kompresija je odmah nakon uvođenja sklerozanta neophodna, tako da se vena ne spljošti, a njezini zidovi se čvrsto "drže zajedno" među sobom. Osim toga, kompresijska terapija pomaže u izbjegavanju tromboze, modrica i ponovnog pojavljivanja proširenih vena u budućnosti.
Nuspojave nakon skleroterapije krvnih žila nogu smatraju se rijetkima, a najčešće su povezane s početno teškim tijekom patologije ili ako bolesnik ne slijedi preporuke liječnika, a to se posebno odnosi na nošenje specijalnog kompresijskog donjeg rublja.
Nuspojave koje se javljaju u prvim satima i danima nakon tretmana uključuju svrbež i ljuštenje kože duž skleroznih vena. U pravilu, oni samo smetaju u prvim satima nakon zahvata, a zatim prolaze sami. Epizodično ponovljeni kratkotrajni svrbež više od jednog dana nakon liječenja ne smatra se komplikacijom, ali ako se takva anksioznost pojavi, ne bi bilo suvišno savjetovati se s liječnikom.
Za 2-3 mjeseca može doći do začepljenja kože u projekciji skleroziranih žila, a pigmentacija u obliku svijetlo smeđih pruga ili crvenila može trajati i do godinu dana nakon tretmana. Vrlo rijetka komplikacija je nekroza kože, koja može biti povezana s individualnom osjetljivošću na sastojke preparata ili kršenjem tehnike postupka.
Tijekom prvih 7-9 dana moguće je osjećaj boli u mjestima punktiranja kože. Takva se bol često događa na pozadini fizičkog napora i na kraju prolazi sama.
Prilikom stvrdnjavanja moguće su vene gležnja, oticanje i crvenilo kože, koje su kratkotrajne i ne uzrokuju značajnu nelagodu. Takve promjene mogu biti izazvane nošenjem uskih cipela ili peta, koje je iz očitih razloga bolje odbiti.
Upala stijenke vene nakon uvođenja sklerozanta razvija se vrlo rijetko, au većini slučajeva krivnja za ovu komplikaciju leži na samom pacijentu, koji se ne pridržava uputa liječnika o određenim ograničenjima ili prerano uklanja elastični zavoj.
Ključ za povoljan završetak procesa liječenja proširenih vena nogu može biti usklađenost s određenim pravilima:
Većina pacijenata podvrgnuta je skleroterapiji krvnih žila u plaćenim centrima, međutim, pri odabiru klinike treba se usredotočiti ne na troškove i popuste, nego na kvalifikacije i iskustvo osoblja. Cijena skleroterapije ovisi o upotrijebljenom lijeku i složenosti nadolazećeg postupka, te se stoga izračunava pojedinačno i ne može biti jednaka za sve.
Postupak skleroterapije je jednostavan i siguran, ali njegova učinkovitost i tijek postoperativnog razdoblja uvelike ovise o pacijentu i koliko pažljivo slijedi preporuke kirurga. Općenito, učinak traje najmanje 10-15 godina, a često i za život s ispravnim ponašanjem pacijenta. S pojavom novih venskih ekstenzija, možete ponoviti tijek obkalyvaniya sklerozanata.
Odmah nakon stvrdnjavanja na noge se nosi kompresijska pletiva pa je bolje da pacijent brine o njegovoj prisutnosti. Klinika može ponuditi elastično povezivanje, ali ova metoda nije sasvim prikladna, bolje je koristiti unaprijed kupljene čarape ili hulahopke odgovarajuće veličine i stupnja kompresije koji je potreban određenom pacijentu.
Prvi dan noge je bolje ne dirati. Od večeri dana nakon operacije, možete ponijeti čarape za noć, ali ujutro ih morate ponovno staviti prije nego što ustanete iz kreveta. Nakon manipulacije, liječnik će vam savjetovati da hodate 20-30 minuta. Ovaj savjet se ne smije zanemariti, jer hodanje poboljšava protok krvi, sprječava trombozu krvnih žila i doprinosi brzom nestanku venske mreže.
Općenito, ne morate se ograničavati u motoričkoj aktivnosti. Za prevenciju komplikacija i ponovne pojave patologije, liječnici preporučuju svakodnevno hodanje najmanje sat vremena, ali timski sportovi, gimnastika, dizanje utega i biciklizam treba isključiti do dva tjedna nakon završetka liječenja.
Dugotrajno stajanje ili sjedenje značajni su čimbenici rizika za proširene vene, stoga je potrebno stvoriti uvjete za vitalnu aktivnost koja ih isključuje što je više moguće. Ako je pacijent prisiljen obavljati stalni posao, tada je preporučljivo unaprijed razmisliti o promjeni vrste aktivnosti barem za vrijeme liječenja ili u procesu stajanja naizmjenično mijenjajući potpornu nogu i raspoređujući male intervale hodanja 5-10 minuta.
Sclerotherapy, iako nježna, ali još uvijek invazivne manipulacije, to jest, u pratnji punkcija tkiva, tako da se kupka ne može uzeti do 2 tjedna, a posjetiti kupku i saunu treba napustiti do 2 mjeseca. Solarij i dugotrajno izlaganje suncu mogu izazvati povratak bolesti, pa ih treba ograničiti na pola do dva mjeseca.
Impresivni su rezultati skleroterapije, čije su fotografije prikazane na mjestima klinika: nakon dva do tri zahvata nakupine proširenih vena postaju jedva primjetne, a do kraja liječenja potpuno nestaju. Pacijent se oslobađa i subjektivne nelagode i vanjskog defekta, uklanjaju se ne samo patološki promijenjene vene, nego se poboljšava i stanje kože, koje postaje elastičnije i glatkije.
Stvrdnjavanje se ne smatra radikalnim načinom borbe protiv patologije, recidivi su vrlo vjerojatni ako zanemarite pravila za prevenciju proširenih vena, od kojih je najjednostavnije nositi posebno kompresijsko rublje. To mogu biti čarape ili čarape, kupljene prema veličini pacijentovih stopala i stupnju kompresije koje preporuča kirurg. U ortopedskim salonima ili medicinskoj opremi moguće je izraditi elastičnu pleteninu po narudžbi.
Suvremene metode liječenja proširenih vena na nogama obuhvaćaju širok raspon inovativnih i minimalno invazivnih tehnologija, čija je prednost sprečavanje progresije bolesti, skraćivanje razdoblja oporavka i odsustvo mnogih posljedica tradicionalne kirurške metode.
Jedna od tih tehnologija je skleroterapija vena donjih ekstremiteta. Što je to, kako se provodi i kako pacijenti reagiraju o tome - sve će se dalje raspravljati.
Sclerotherapy je postupak za uklanjanje deformiranih vena kao rezultat proširenih vena na način bez krvi. Tehnika je bezbolna i manje traumatična.
Danas je ova metoda jedna od najučinkovitijih metoda u borbi protiv proširenih vena.
Obično se ova tehnologija koristi u početnim stadijima proširenih vena, no metoda se može nositi ne samo s vaskularnom mrežom, nego is velikim oštećenjima vena.
Sclerotherapy se može koristiti kao samostalan postupak, ili kao dodatak bilo kojem kirurškom zahvatu.
Postupak otvrdnjavanja žila u nogama sastoji se od uvođenja posebnih otopina (u pjenastom ili tekućem obliku) u oštećenu venu tankom iglom.
Lijek koji ubrizgava lijepi posudu i time zaustavlja cirkulaciju u njoj. To je glavna svrha manipulacije - ukloniti problematično područje iz opće cirkulacije.
Pomoć. Trajanje sjednice skleroterapije je približno 1 sat i uključuje od 3 do 10 injekcija (ovisno o opsegu lezije).
Tijek liječenja obično se sastoji od 1 ili 5 manipulacija koje se izvode tjedno, svaka po jedna.
U modernoj medicini postoje 3 glavne vrste ove metode liječenja:
Valja napomenuti da je skleroterapija pjene apsolutno nova metoda, koja ima cijeli niz prednosti:
Koju metodu primjene specijalist odlučuje na temelju temeljitog pregleda pacijenta.
Bilo koja metoda liječenja, koliko god bila učinkovita i sigurna, može imati brojne kontraindikacije. Sclerotherapy nije iznimka.
Kao kontraindikacije za skleroterapiju mogu se pripisati neke bolesti:
Osim toga, postupak se ne može provesti tijekom trudnoće i dojenja.
Liječenje proširenih vena sličnom metodom smatra se relativno sigurnom s minimalnim brojem komplikacija, ali ipak je vrijedno istaknuti nekoliko točaka, jer skleroterapija može biti opasna.
Ozbiljne posljedice ovog postupka uključuju:
Takve komplikacije u skleroterapiji, kao što možete vidjeti, rezultat su nepravilnog djelovanja specijalista ili nepoštene primjene svih medicinskih preporuka od strane pacijenta.
Na temelju anketa, uzimajući u obzir fazu proširene patologije, prisutnost popratne bolesti, flebolog bira optimalnu metodu za uklanjanje patološki promijenjenih krvnih žila.
Pomoć. Prilikom imenovanja veležne skleroplastike tijekom konzultacija raspravlja se o trajanju terapijskog tijeka i broju potrebnih postupaka.
Pripremna faza nije ništa komplicirano. Od pacijenata se zahtijeva da se pridržavaju određenih pravila.
Dakle, 2 dana prije manipulacije treba odbiti:
Tek nakon temeljitog pregleda i pacijenta koji je prošao pripremnu fazu, specijalist može nastaviti s neposrednim izvršenjem same manipulacije.
Sama procedura vaskularne sklerotizacije je sljedeća:
Na kraju postupka skleroterapije ili fleboskleroze vena donjih ekstremiteta, odmah fiksirajte nogu elastičnim zavojem tako da protok krvi ne spriječi da se venski zidovi spajaju.
Medicinske ustanove u Rusiji mogu koristiti samo one lijekove koji su odobreni od strane Farmakološkog odbora.
Svi sklerozani koji se koriste za ovu tehniku za vene mogu se podijeliti u 3 vrste:
Stručnjaci su jednoglasni u mišljenju da je sklerotin iz skupine deterdženata prikladniji za uklanjanje velikih vena, a iz skupine korozivnih sredstava za male.
Nakon skleroterapije noga se odmah fiksira elastičnim zavojem. Nakon toga, može se zamijeniti kompresijskim čarapama.
To je potrebno da bi se smanjio dotok krvi u tretirano područje. Ako se to ne učini, krv će teći pod pritiskom, što neće dopustiti lijeku da lijepi zidove krvnih žila.
Pomoć. Po završetku operacije potrebno je polako podsjećati - to će smanjiti vjerojatnost posljedica.
Tada liječnik preporuči pacijentu što učiniti nakon skleroterapije i što treba izbjegavati:
Može se primijetiti jedna točka - takve preporuke je vrlo teško provesti u vrućoj sezoni, posebno u načinu kompresije, što je jedan od nužnih uvjeta za cijelo postoperativno razdoblje.
Sclerotherapy može biti učinjeno u ljetnim mjesecima, ali to će donijeti puno neugodnosti, osobito ako se ispostavi da je ljeto previše vruće.
Pomoć. Ovaj se postupak može obaviti u bilo koje doba godine, ali preferira se razdoblje od listopada do ožujka.
Ima dosta komentara o phlebosclerosis i mnogi od njih su pozitivni. Očigledno, to je zbog niske ozljede i relativne sigurnosti postupka.
Uostalom, samo spominjanje potrebe za klasičnom kirurškom intervencijom mnogi ljudi strašno ozbiljno, a ovdje je postupak određenog broja injekcija, što je sasvim moguće trpjeti.
Zamislite nekoliko recenzija osoba koje su iskusile ovu metodu liječenja proširenih vena:
Anastasia: “Dobar način, noge su mi postale poput mlade. Najvažnije je da je sigurno, brzo i učinkovito. Samo jedan nedostatak - dugo razdoblje oporavka. Neprestano dugo nošenje kompresijske čarape (sama je bila drago što nije obavila operaciju ljeti, inače bi je imala) bila bi uzrujana zbog nemogućnosti uzimanja vrućeg tuša ili kupke. Morao sam izdržati, ovo je zdravlje.
Ksenia: “Imam varikozne vene od 18. godine, a nakon trudnoće situacija se pogoršala, vene na jednoj nozi postale su natečene. Kirurgija je vrlo uplašena. Liječnik je predložio da radim skleroterapiju. Naučivši suštinu postupka, složio sam se. Rezultat je lijep, vene više nisu vidljive. Jedino što je neugodno je konstantno nošenje kompresijskih čarapa.
Sclerotherapy je moderna i učinkovita metoda liječenja proširenih vena. Međutim, treba napomenuti da phlebosclerosis nije lijek za sve, budući da nije pogodan za sve slučajeve.
Učinkovit je u ranim stadijima bolesti, stoga ne odgađajte posjet liječniku kada se pojave prvi simptomi. Tada možete napraviti ovu vrstu terapije bez pribjegavanja klasičnoj kirurgiji.
Kako sam prevladao problem s likom i riješio se proširenih vena na nogama! Moja metoda je dokazana i točna. Moja priča na MOJ BLOG OVDJE!
Što bi trebala biti priprema prije postupka, što trebate znati i učiniti prije početka. Kao iu svim drugim slučajevima, postupak zahtijeva pripremu pacijenta i određena pravila. To se smatra normalnim i ništa strašno i teško u tome. Što trebate obratiti pažnju i urediti:
Ovo su jednostavna pravila. Jedan posjet dijagnosticirati i kupiti donje rublje za kompresiju. Za pitanja o kupnji čarapa ili čarapa, možete se obratiti svom liječniku ili se savjetovati s prodavateljem prije kupnje. Imaju veliko iskustvo u prodaji sličnih materijala. Koliko je ljudi prošlo kroz njih.
Lasersko liječenje proširenih vena
Tu je mlad, ali već popularan način liječenja proširenih vena laserom. Valja napomenuti da ova metoda dobro funkcionira i da je zahtjevna. Ne zahtijeva operaciju, nema ožiljaka nakon rada. Osoba se dobro osjeća, ne podnosi nelagodu.
Postoji nekoliko takvih operacija. Endovazalna laserska koagulacija, skraćeno kao EVLK i radiofrekventna ablacija, RFA. Obje metode koriste se za uklanjanje velikih vena. Svaki moderni centar za flebologiju treba koristiti takve metode liječenja proširenih vena laserom. Smatra se najnovijim razvojem.
Svaki laser u svom radu ima svoju valnu duljinu. Kada udari u tijelo, u našem slučaju vena, počinje se zagrijavati. Pacijent napravi rez, a anestezija je potrebna, ali sam proces ne uzrokuje bol. Igla je zabodena u ovaj rez. Svjetlosni vodič nalazi se u samoj veni, koja se kontrolira ultrazvukom svake sekunde. Liječnik u bilo kojem trenutku može pogledati i provjeriti je li sve pravilno obavljeno. Nakon tih radnji uključuju lasersko zračenje.
Laser počinje zagrijavati zid posude i uklanja sloj otpada. Crvene krvne stanice se drže zajedno, a cijela posuda počinje zagrijavati i kuhati. Nakon toga dolazi do normalnog tijeka. Na kraju postupka potrebno je nositi kompresijsko donje rublje. Ova točka je opisana u pripremi za postupak.
Ako počnete misliti da boli, znajte s povjerenjem, nije. Izvodi se normalna lokalna anestezija, pacijent ne osjeća ništa. Možete tražiti da se smiri i svi živci će proći. Možete čak i zaspati dok prolazite kroz postupak, što se smatra normalnom akcijom.
Endovazalna laserska koagulacija
Postoji još jedan pristup laserskoj metodi liječenja proširenih vena. EVLK - puni naziv endovazalne laserske koagulacije za proširene vene. Metoda se smatra novom i modernom, uz pomoć nje se uklanja refluks krvi u svim oštećenim venama. Radi na površinskim i perforirajućim venama. Pri tome se primjenjuje lasersko zračenje. Zbog toplinske energije vene se zagrijavaju.
Metoda se također smatra bezbolnom, a nakon operacije praktički nema ožiljaka i rezova. Može se reći da je glavna razlika u tome što je nakon EVLT-a potreban tjedan hospitalizacije pacijenta u bolničkom režimu. Pacijenti možda ne vole ovaj minus i često odbijaju takav postupak.
Kako laser na oštećenim zidovima krvnih žila
Kao što je ranije spomenuto, cijeli princip izlaganja leži u laserskom zračenju koje djeluje na površinsku venu. Svjetlosni puls pomaže u stvaranju mjehurića pare u krvi. U tom procesu, ova para počinje djelovati na oštećene zidove krvnih žila. Koagulacija endotela i proteina počinje se oštetiti. Svjetlosni vodič umeće se u venu i kroz njega prolazi laser. U procesu zagrijavanja vena počinje opadati i zidovi posuda se drže zajedno. Nakon toga oštećena vena nije uključena u proces cirkulacije krvi.
Svi radovi traju najviše 2 sata, dok je anestezija potrebna. Nakon zahvata preporučuje se prevencija. Takve preventivne mjere uključuju šetnju na svježem zraku (2-4 km dnevno), jogu, trčanje, tjelesni odgoj i druge korisne vježbe. Glavna stvar koju treba istaknuti među preporukama liječnika je voditi aktivan životni stil, a manje ležati na kauču ili sjediti za računalom.
Hemoroidi su vrlo neugodna bolest koja može dovesti do teških bolova i komplikacija. Bolest je povezana s trombozom, upalom i proširenim hemoroidalnim venama. Takve vene oblikuju cijele čvorove blizu rektuma. Takvi osjećaji mogu biti vrlo bolni i uzrokovati ozbiljnu nelagodu. Mnogi ljudi iz nekog razloga misle da ih ovaj problem može zaobići ili otići sam.
Naravno, ta je mogućnost također dopuštena, slučajevi su zabilježeni nakon rođenja djeteta. Neke žene na to obraćaju pozornost i poduzimaju određene mjere. Drugi misle da će sve proći. Postotak poboljšanja je, ali još uvijek. Do pojave akutnih hemoroida ili kroničnih.
U proktologiji, u liječenju hemoroida danas, koristi se infracrvena koagulacija takvih unutarnjih hemoroida i podvezivanje lateksa. Još jedna nova i moderna metoda je skleroterapija za hemoroide (hemoroide). U našem članku govorimo o potonjoj metodi liječenja.
Operacija na hemoroidalnim čvorovima se uopće ne provodi i ne zahtijeva dodatne radnje. U tom se slučaju u svim radovima koristi samo injekcija. Anestezija nije potrebna, ožiljci i ožiljci neće ostati. To može, naravno, biti povrijeđeno, ali morate biti strpljivi. Injekcija sadrži sklerozirajuća sredstva, kao rezultat injekcije počinje proliferacija veznog tkiva i sam hemorralni čvor postaje ožiljak.
Metoda se smatra brzom i jednostavnom. Ono što većina pacijenata emitira od profesionalaca, je li postupak štetan:
Cijena može biti visoka, ovisno o gradu u koji ste odlučili proći. Operacija može doseći i do 70-80 tisuća rubalja. Metoda RFA (radiofrekventna ablacija) smatra se najnovijom metodom za liječenje proširenih vena. Počeo se primjenjivati prije 10 godina te je u velikoj potražnji i učinkovitosti među svim mogućim metodama.
Ova metoda može imati samo najbolje flebologiju centara. Izvodi se u lokalnoj anesteziji, smatra se brzom metodom i potpuno je prikladna za svakog pacijenta. Nema ograničenja u stadiju bolesti, to može biti učinjeno za bilo koji razvoj proširenih vena.
Jedna od metoda koja uključuje postupak naziva se pjena, metoda (pjena). Za učinkovitost same vene, unutar nje se umeće pjena. Koristi se za proširene vene i retikularne varikoze. Metoda se koristi u slučajevima gdje konvencionalna terapija ne pomaže i velike vene moraju biti uklonjene.
Može se reći da su posljedice minimalne. Pacijent se dobro osjeća, sve prolazi brzo i bezbolno. Ako ste prethodno čuli da boli, nemojte vjerovati i slobodno idite na postupak. Još uvijek puno toga ovisi o liječniku, pa odaberite dobar i profesionalan centar za flebologiju. Nekoliko sati nakon odmora možete se sigurno vratiti kući.
Jedini uvjet, kao što je ranije napisano, morate nositi kompresijske čarape. Zabranjeno je nakon postupka dizanja utega. Lagane gimnastičke vježbe bit će samo plus.
Takve ozbiljne kontraindikacije u liječenju varikoznih vena laserskom ili sclerotherapy metodom praktički su odsutne. Različite klinike rade kako žele. Ono što je najvažnije, prije početka prolaza morate napraviti ultrazvuk. Tek tada će se dati sve preporuke. Ako pacijent ima preveliki promjer oštećenih vena, dobar liječnik će preporučiti normalan kirurški zahvat. Inače se može dogoditi povratak bolesti.
Također, ova metoda liječenja se ne preporučuje pacijentima koji imaju aterosklerozu donjih ekstremiteta. U njegovu slučaju, zabranjeno je nositi i nositi kompresijske haljine.
Postoje slučajevi kada ljudi odbijaju takve postupke zbog svojih strahova i nesigurnosti. Pokušat ćemo odgovoriti na sva najčešća pitanja koja se javljaju kod pacijenata i odlučiti se obratiti centru za flebologiju za pomoć. Što je skleroterapija, učinci, učinkovitost i sitni detalji. Važno je unaprijed znati da cijene u svakom centru mogu varirati. Stoga je potrebno nazvati, konzultirati i zakazati sastanak.
Nakon svakog kirurškog ili drugog zahvata, liječnici preporučuju promatranje nekih vrsta profilakse. Takve preventivne metode pomoći će u brzom uklanjanju posljedica, učvrstiti liječenje i spriječiti proces recidiva.
Nakon završetka sjednice liječnici preporučuju da poduzmete preventivne mjere i poduzmete potrebne mjere kako bi to učinili:
Verona skleroterapija i troškovi u svim regijama Rusije, Ukrajine i Kazahstana.
Nova metoda uklanjanja benignih čvorova naziva se skleroterapija ili skleroterapija čvorova štitnjače. Rizik od prodiranja u tkivo žlijezde je mali, ne uzrokuje komplikacije, a metoda je također tražena kod liječnika. Ova metoda se može koristiti ako pacijent ima takve tumore:
Tkivo ili šupljina u čvoru je ispunjena alkoholom. Alkohol bi trebao potpuno popuniti obrazovanje. Obično, nakon toga, pacijent počinje osjećati bol u vratu. Broj postupaka utvrđuje sam liječnik, ovisno o konkretnom slučaju. Općenito, broj postupaka može doseći i do 7.
OLMED: medicinski centar u Jekaterinburgu
Medicinski centar u Jekaterinburgu OLMED, osnovan 1996. godine. Jedan od prvih centara koji se bavi liječenjem vaskularnih bolesti. Danas je otvorena mreža podružnica. Jekaterinburg, Nizhny Tagil, Krasnoturinsk, Serov. Centar nudi najmodernije metode liječenja proširenih vena.
Možete nazvati i zakazati sastanak na: +7 (343) 287-88-88 ili 8 804 333 000 2. Ul. Frunze, kuća 20, Chkalov, kuća 124.
Centar za flebologiju u Moskvi
Specijalizirana klinika koja liječi vene. Centar za flebologiju postoji od 90-ih godina i smatra se jednim od prvih takvih centara, koji je počeo prakticirati liječenje proširenih vena bez operacije. Rezultat postupaka je nevjerojatan. Ima tri podružnice u Moskvi, dvije podružnice u St. Petersburgu, Jekaterinburgu, Nižnjem Novgorodu i Kalinjingradu.
Kako izliječiti proširene vene! Upečatljivo otkriće u povijesti medicine.
Pravi primjer kako se zauvijek riješiti proširenih vena! Dokazana metoda u povijesti poznatog blogera na OVOM SAJTU!
Možete nazvati i zakazati termin pozivanjem na broj +7 (495) 212 93 03, 10. obljetnica listopadne revolucije, zgrada 9. Metro Smolenskaja - per. Sivtsev Vrazhek, 45, 1. Metro Baumanskaja - ul. Radio, 10, str.