Normokardiya

U praksi se vrlo rijetko koristi pojam „normocardija“ i zbog toga često zbunjuje liječnike i pacijente.

Da bi označili otkucaje srca ili otkucaje srca, liječnici koriste pojmove kao što je tahikardija - kada je stopa kontrakcije 100 ili više otkucaja u minuti i bradikardija - učestalost kontrakcija je manja od 60 otkucaja u minuti. Normocardia je broj otkucaja srca u rasponu od 60 do 100 otkucaja u minuti.

Normocardia, kao što ime sugerira, je norma, i nema potrebe tražiti skrivena značenja u ovoj riječi.

Drugi izraz koji je sinonim za normocardiju je eusystolia, iako se češće koristi za opisivanje određenih tipova aritmija i rijetko se koristi u nedostatku patologije kardiovaskularnog sustava. Ako još malo maštate, možete izmisliti još jedan sinonim - "eukardiju", ali u službenoj literaturi nema takvog izraza.

Što se događa s normocardijom: jučer je bila na EKG dekodiranju, ali danas je nema?

Prvo, treba napomenuti da je broj otkucaja srca vrlo varijabilan pokazatelj, mnogi vanjski i unutarnji čimbenici mogu usporiti i ubrzati rad srca. Primjerice, za vrijeme šetnje ili stresa puls se dramatično povećava, a normokardija se zamjenjuje tahikardijom, tijekom ostatka (spavanja) puls kod zdrave osobe može se smanjiti čak do 35-37 otkucaja u minuti - javlja se bradikardija.

Drugo, termin "normocardija" u zaključku EKG-a danas se praktički ne koristi, a pamte ga samo liječnici stare škole. Danas je lakše pisati, primjerice - "sinusni ritam s otkucajem srca 86". To je, liječnik "stare škole" će vam pisati normocardia, a liječnik neće pisati vam mlađi, čak i ako je to.

Iz navedenog, nije teško donijeti kratak zaključak: normocardija je norma, a njezino odsustvo, osobito u nedostatku pritužbi, nije uvijek patologija.

Sinusna bradikardija srca: što je to, uzroci, liječenje i prognoza

Iz ovog članka naučit ćete: što je sinusna bradikardija, njezine vrste. Uzroci, simptomi, kako liječiti.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Sinusna bradikardija je sporija brzina otkucaja srca u obliku smanjenja brzine otkucaja srca (HR) od manje od 60 otkucaja u minuti. Ovo stanje može biti fiziološko (standardna varijanta, obilježje tijela) i patološko (ukazuje na povrede u tijelu). U 90–95% slučajeva patološki tip sinusne bradikardije je manifestacija raznih bolesti. Stoga se ne može smatrati neovisnom bolešću ili dijagnozom, već samo kao simptom ili sindrom.

Ako se srce kontrahira u rasponu od 50 do 60 puta u minuti, u 90–92% slučajeva kod ljudi, to se uopće ne manifestira ili ga prate opća slabost i slabost. Teška bradikardija (manje od 50 otkucaja u minuti) uzrokuje narušenu cirkulaciju krvi, prvenstveno u mozgu, zbog čega osoba ne može obavljati svoj uobičajeni posao, baviti se sportom ili čak hodati. Brzina srca manja od 40 otkucaja u minuti može signalizirati prijetnju srčanog zastoja.

Lako je dijagnosticirati sinusnu bradikardiju tijekom rutinskog pregleda (za izračunavanje brzine pulsa), a tako jednostavna metoda kao EKG u potpunosti potvrđuje njegovu prisutnost. Lijek je moguć, ali za to morate otkriti i ukloniti uzrok. Prvenstveno se tom problemu bavi kardiolog ili terapeut, a po potrebi i drugi specijalisti (neuropatolog, specijalista za infektivne bolesti, endokrinolog).

Suština i opasnost sinusne bradikardije

Zdravo srce se skuplja bez ikakvih stimulativnih učinaka. To je moguće zbog spontanih pobudnih impulsa koji se javljaju u kardiovaskularnim stanicama. Njihov najveći skup se naziva sinusni čvor. Njegovi impulsi su ritmički, jaki i prolaze kroz sve dijelove srca, proizvodeći redovite kontrakcije miokarda istog tipa. Stoga se zdravi srčani ritam naziva sinus (njegova frekvencija u minuti je 60–90 otkucaja).

U sinusnoj bradikardiji sinusni čvor generira nekoliko impulsa, srce se smanjuje češće nego što bi trebalo - manje od 60 puta u minuti. To dovodi do sporije cirkulacije u svim organima i tkivima, što je popraćeno kisikovim gladovanjem (hipoksija). Najviše pate od mozga i srčanog mišića. Što je bradikardija izraženija, to je teže poremećaj u tijelu. Opasno po život dolazi do usporavanja brzine otkucaja srca na manje od 40 / min, a brojke manje od 30 otkucaja u minuti su signal predstojećeg srčanog zastoja.

Dvije vrste bradikardije

1. Bradikardija kao varijanta norme

Ako je usporavanje srčanog ritma uzrokovano pravilnom reakcijom organizma na utjecaj okolišnih čimbenika, naziva se fiziološka (varijanta norme). To znači da takvim ljudima dominiraju inhibitorni učinci živčanog sustava na srce.

Fiziološka sinusna bradikardija srca je:

• osobe uključene u tjelesni odgoj, fizički rad i profesionalni sportaši;
• tijekom sna;
• s dugim (više od jednog dana) boravka tijela u horizontalnom položaju;
• kao posljedica izlaganja hladnoći.

Glavni kriterij da je smanjenje otkucaja srca varijanta norme:

• nedostatak pritužbi;
• puls ne manji od 50 otkucaja / min;
• ritam otkucaja srca (u pravilnim razmacima).

2. Bradikardija kao simptom bolesti

Bradikardija se smatra patološkim (abnormalni, znak bolesti) ako dođe do sporog otkucaja srca:

• nema očitih preduvjeta (nema faktora koji mogu uzrokovati fiziološku bradikardiju);
• u obliku iznenadnih napada;
• popraćeno nepravilnim pulsom (različito trajanje vremenskih intervala između kontrakcija);
• uz kršenje općeg stanja ili drugih pritužbi.

Najčešći uzroci bolesti - bolesti koje se manifestiraju bradikardijom

Izraz patološka sinusna bradikardija znači da je to samo simptom bolesti, a ne nezavisna dijagnoza. Najčešći razlozi za njegovo pojavljivanje:

• neurocirkulacijska distonija (vegetovaskularna);
• akutne i kronične bolesti srca (miokarditis, srčani udar, kardiomiopatija, sindrom bolesnog sinusa);
• bolesti mozga (kraniocerebralna ozljeda, meningitis i meningoencefalitis, tumori mozga);
• sustavna zlouporaba alkohola, duhana i droga;
• trovanje tijela (olovo, kemikalije, industrijske opasnosti);
• teške infekcije (veliki čirevi, apscesi, sepsa, crijevne infekcije, upala pluća itd.);
• tumori vrata i prsnog koša;
• predoziranje lijekovima koji usporavaju otkucaje srca (na primjer, verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• patologija endokrinog sustava (hipotiroidizam - smanjenje aktivnosti tiroidnih hormona, hipokorticizam - adrenalna insuficijencija);
• zatajenje jetre i bubrega uzrokovano teškim bolestima jetre i bubrega.

Simptomi i manifestacije

Klinička slika sinusne bradikardije može biti različita: od potpune odsutnosti simptoma do kritičnog pogoršanja općeg stanja. Manifestacije s kojima se prati opisane su u tablici:

Definicija ventrikularne tahikardije

Normokardiya

Već dugi niz godina, neuspješno se boreći s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: „Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

U praksi se vrlo rijetko koristi pojam „normocardija“ i zbog toga često zbunjuje liječnike i pacijente.

Da bi označili otkucaje srca ili otkucaje srca, liječnici koriste pojmove kao što je tahikardija - kada je stopa kontrakcije 100 ili više otkucaja u minuti i bradikardija - učestalost kontrakcija je manja od 60 otkucaja u minuti. Normocardia je broj otkucaja srca u rasponu od 60 do 100 otkucaja u minuti.

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Normocardia, kao što ime sugerira, je norma, i nema potrebe tražiti skrivena značenja u ovoj riječi.

Drugi izraz koji je sinonim za normocardiju je eusystolia, iako se češće koristi za opisivanje određenih tipova aritmija i rijetko se koristi u nedostatku patologije kardiovaskularnog sustava. Ako još malo maštate, možete izmisliti još jedan sinonim - "eukardiju", ali u službenoj literaturi nema takvog izraza.

Što se događa s normocardijom: jučer je bila na EKG dekodiranju, ali danas je nema?

Prvo, treba napomenuti da je broj otkucaja srca vrlo varijabilan pokazatelj, mnogi vanjski i unutarnji čimbenici mogu usporiti i ubrzati rad srca. Primjerice, za vrijeme šetnje ili stresa puls se dramatično povećava, a normokardija se zamjenjuje tahikardijom, tijekom ostatka (spavanja) puls kod zdrave osobe može se smanjiti čak do 35-37 otkucaja u minuti - javlja se bradikardija.

Drugo, termin "normocardija" u zaključku EKG-a danas se praktički ne koristi, a pamte ga samo liječnici stare škole. Danas je lakše pisati, primjerice - "sinusni ritam s otkucajem srca 86". To je, liječnik "stare škole" će vam pisati normocardia, a liječnik neće pisati vam mlađi, čak i ako je to.

Iz navedenog, nije teško donijeti kratak zaključak: normocardija je norma, a njezino odsustvo, osobito u nedostatku pritužbi, nije uvijek patologija.

Ventrikularna tahikardija: pojava, oblici, manifestacije, dijagnoza, liječenje

Ventrikularna tahikardija je vrsta poremećaja srčanog ritma koji se gotovo uvijek javlja kao posljedica teškog oštećenja srčanog mišića, kojeg karakterizira značajno oštećenje intrakardijalne i opće hemodinamike, te može uzrokovati smrtonosni ishod.

Općenito naziva tahikardija naziva ubrzani otkucaji srca - više od 80 otkucaja u minuti. Ali ako je sinusna tahikardija, koja se javlja zbog stresa, uzbuđenja, konzumacije kofeina itd., Više fiziološka, ​​onda su neke vrste tahikardija patološke. Na primjer, supraventrikularna ili supraventrikularna tahikardija, tahikardija iz AV veze (recipročna, nodularna tahikardija) već zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. U slučaju povećane brzine otkucaja srca, čiji je izvor miokarda ventrikula, odmah treba pomoći.

Normalno, električna stimulacija, koja dovodi do normalne kontrakcije srčanog mišića, počinje u sinusnom čvoru, postupno "potonući" ispod i obuhvaćajući prvo atrije, a zatim i klijetke. Između atrija i ventrikula nalazi se atrioventrikularni čvor, neka vrsta "prekidača" s širinom pojasa za impulse od oko 40-80 po minuti. Zbog toga srce zdrave osobe ritmički kuca, s frekvencijom od 50-80 otkucaja u minuti.

Kod poraza miokarda dio impulsa ne može ići dalje, jer za njih postoji prepreka u obliku električno netaknutog tkiva komora na određenom mjestu, a impulsi se vraćaju, kao da kruže u krugu u jednoj mikro-žarišnoj točki. Ovi žarišta tijekom miokarda ventrikula dovode do njihove češće kontrakcije, a učestalost srčanih kontrakcija može doseći 150-200 otkucaja u minuti ili više. Ova vrsta tahikardije je paroksizmalna i može biti stabilna i nestabilna.

Trajna ventrikularna tahikardija karakterizira pojava paroksizma (iznenadni i nagli napad brzog otkucaja srca) od preko 30 sekundi, prema kardiogramu, uz prisutnost višestruko izmijenjenih ventrikularnih kompleksa. Trajna ventrikularna tahikardija vjerojatno će se transformirati u ventrikularnu fibrilaciju i ukazuje na vrlo visok rizik od razvoja iznenadne srčane smrtnosti.

Nestabilna paroksizmalna ventrikularna tahikardija karakterizirana je prisutnošću triju ili više izmijenjenih ventrikularnih kompleksa i povećava rizik od iznenadne srčane smrti, ali ne tako značajno kao stabilna. Nestabilna ventrikularna tahikardija obično se može primijetiti s čestim ventrikularnim otkucajima, a zatim govoriti o otkucajima s jogovima ventrikularne tahikardije.

Prevalencija ventrikularne tahikardije

Ovaj tip poremećaja srčanog ritma nije tako rijedak - u gotovo 85% bolesnika s ishemičnom bolesti srca. Paroksizmi tahikardije zabilježeni su dvaput češće u muškaraca nego u žena.

Uzroci ventrikularne tahikardije

Ventrikularna tahikardija u velikoj većini slučajeva ukazuje na prisutnost patologije srca kod pacijenta. Međutim, u 2% svih slučajeva tahikardije nije moguće utvrditi uzrok njezine pojave, a zatim se ventrikularna tahikardija naziva idiopatska.

Od glavnih razloga treba napomenuti sljedeće:

1. Akutni infarkt miokarda. Oko 90% svih slučajeva ventrikularne tahikardije uzrokovano je infarktnim promjenama u ventrikularnom miokardiju (obično lijevo, zbog osobitosti opskrbe srčane krvi).
2. Kongenitalni sindromi karakterizirani abnormalnostima u radu gena koji su odgovorni za mikrostrukture u stanicama srčanog mišića - za izvođenje kalijevih i natrijevih kanala. Poremećaj tih kanala dovodi do nekontroliranih procesa repolarizacije i depolarizacije, zbog čega dolazi do ubrzanog smanjenja ventrikula. Trenutno su opisana dva slična sindroma - Jervella-Lange-Nielsenov sindrom, u kombinaciji s kongenitalnom gluhoćom, i Romano-Wardovim sindromom, koji se ne kombinira s gluhoćom. Ovi sindromi prate ventrikularnu tahikardiju tipa "piruete", kada se u srcu formira toliko žarišta uzbuđenja da na kardiogramu ti polimorfni i polipotični ventrikularni kompleksi izgledaju poput valovitih promjena ponavljajućih kompleksa gore i dolje u odnosu na izolinu. Često se ovaj tip tahikardije naziva "srčani balet".
   Osim ova dva sindroma, Brugada sindrom (također uzrokovan oslabljenom sintezom kalijevih i natrijevih kanala) može dovesti do paroksizma ventrikularne tahikardije i iznenadne srčane smrti; ERW sindrom, ili Wolf-Parkinson-White sindrom, koji je karakteriziran tendencijom ventrikula do preuranjenih vrlo čestih kontrakcija zbog prisutnosti dodatnih provodnih snopova između atrija i ventrikula (Kent i Mahheim); i Clerk-Levy-Cristesko sindrom (CLC-sindrom), također s dodatnim snopom Jamesa. Posljednja dva ventrikularna predekspozicijska sindroma odlikuju se činjenicom da ne samo fiziološki impulsi od 60–80 okretaja u minuti prelaze iz atrija u ventrikule, već i dodatno "pražnjenje" impulsa kroz dodatne snopove provodljivosti, kao rezultat toga, ventrikuli dobivaju "dvostruku" stimulaciju i mogu daju paroksizam tahikardije.
3. Pretjerana upotreba antiaritmičkih lijekova - kinidina, sotalola, amiodarona itd., Kao i beta-agonista (salbutamol, formoterol) diuretika (furosemid).
4. Bilo kakve promjene u ventrikularnom miokardiju uzrokovane upalom (akutni miokarditis i kardioskleroza nakon miokarditisa), smanjenom arhitektonikom (srčani defekti, kardiomiopatija) ili promjenama nakon infarkta (post-infarktna kardioskleroza).
5. Intoksikacija, na primjer, trovanje alkoholom i njegovim supstitutima, kao i predoziranje lijekovima, osobito kokainom.

Osim glavnih razloga za predispoziciju za pojavu ventrikularne tahikardije, valja napomenuti izazovne čimbenike koji mogu poslužiti kao okidač za razvoj paroksizma. To uključuje intenzivnu, neprihvatljivu za ovu vježbu pacijenta, prekomjerni unos hrane, snažan psiho-emocionalni stres i stres, nagle promjene temperature okolnog zraka (sauna, parna soba, parna soba).

Klinički znakovi

Simptomi ventrikularne tahikardije mogu se manifestirati i kod mladih osoba (kongenitalni genetski sindromi, srčane mane, miokarditis, trovanje) i starijih od 50 godina (IHD i srčani udar).

Kliničke manifestacije mogu se značajno razlikovati kod istog pacijenta u različito vrijeme. Ventrikularna tahikardija može se manifestirati samo kao neugodan osjećaj brzog ili nepravilnog otkucaja srca i može se otkriti samo na EKG-u.

Međutim, često se pojavljuje napad ventrikularne tahikardije s pacijentovim općim stanjem, sa gubitkom svijesti, boli u prsima, kratkim dahom, a može čak i odmah dovesti do ventrikularne fibrilacije i asistole (srčani zastoj). Drugim riječima, pacijent može doživjeti kliničku smrt s prestankom srčane i respiratorne aktivnosti. Nemoguće je predvidjeti kako će se pojaviti ventrikularna tahikardija i ponašati se kod pacijenta ovisno o osnovnoj bolesti.

Dijagnostika ventrikularne tahikardije

Dijagnoza se postavlja na temelju EKG-a, registriranog u vrijeme paroksizma. Kriteriji za ventrikularnu tahikardiju - prisutnost na EKG-u tri ili više izmijenjenih, deformiranih ventrikularnih kompleksa s učestalošću od 150-300 u minuti, sa sačuvanim sinusnim ritmom koji proizlazi iz sinusnog čvora.

Tihikardija piruete očituje se valovitim povećanjem i smanjenjem amplitude čestih QRST kompleksa s frekvencijom od 200-300 u minuti.

Polimorfnu ventrikularnu tahikardiju karakterizira prisutnost izmijenjenih kompleksa, ali se razlikuju po obliku i veličini. To upućuje na zaključak da u tkivu komora postoji nekoliko žarišta patološke pobude, od kojih potječu polimorfni kompleksi.

Ako je pacijent klinički zaustavio paroksizam tahikardije i nisu zabilježeni nikakvi znakovi na EKG-u, pacijent bi trebao imati dnevni holter monitor za krvni tlak i EKG kako bi se zabilježile operacije ventrikularne tahikardije.

Ako, međutim, prema rezultatima praćenja nije bilo moguće registrirati i razjasniti vrstu paroksizmalne tahikardije, potrebno je izazvati tu tahikardiju - to jest, primijeniti stresne testove (s fizičkom aktivnošću - test na traci) ili intrakardijalne elektrofiziološke studije (EFI). Takve su metode češće potrebne kako bi se potaknuo tahikardija, popravio, a zatim detaljno ispitao klinički značaj i prognoze ovisno o podtipu tahikardije. Također, kako bi se procijenila prognoza, provodi se ultrazvuk srca (Echo-CS) - procjenjuje se frakcija izbacivanja i kontraktilnost komora srca.

U svakom slučaju, kriteriji za odabir pacijenata za EFI sa sumnjom na ventrikularnu tahikardiju ili s već registriranim paroksizmom tahikardije određeni su strogo pojedinačno.

Liječenje ventrikularne tahikardije

Terapija ove vrste tahikardije sastoji se od dvije komponente - smanjenja paroksizma i prevencije pojave paroksizama u budućnosti. Pacijent s ventrikularnom tahikardijom, čak i nestabilan, uvijek zahtijeva hitnu hospitalizaciju. U vezi s mogućnošću ventrikularne tahikardije na pozadini čestih ventrikularnih ekstrasistola, bolesnici s posljednjim tipom aritmije također zahtijevaju hospitalizaciju.

Olakšanje paroksizma ventrikularne tahikardije može se postići davanjem lijekova i / ili korištenjem električne kardioverzije - defibrilacije.

Obično se defibrilacija provodi u bolesnika s kontinuiranom ventrikularnom tahikardijom, kao i kod nestabilne tahikardije, praćene teškim hemodinamskim poremećajima (gubitak svijesti, hipotenzija, kolaps, aritmogeni šok). Prema svim pravilima defibrilacije, električno pražnjenje isporučuje se do srca pacijenta kroz prednju stijenku prsnog koša na 100, 200 ili 360 J. Istovremeno se izvodi umjetna ventilacija pluća (kada se disanje zaustavi), kardioverzija se može izmjenjivati ​​s indirektnom masažom srca. Također se provodi uvođenje lijekova u subklavijsku ili perifernu venu. Kod srčanog zastoja koristi se intrakardijalna primjena adrenalina.

Od lijekova su najučinkovitiji lidokain (1-1,5 mg / kg tjelesne težine) i amiodaron (300-450 mg).

Za prevenciju paroksizama u budućnosti, pacijentu je prikazano uzimanje tableta amiodarona, a doza se odabire pojedinačno.

Kod učestalih paroksizama (više od dva puta mjesečno) pacijentu se može preporučiti implantacija pejsmejkera (EX), ali to je kardioverter-defibrilator. Osim toga, ECS može obavljati i funkcije umjetnog pejsmejkera, ali ovaj tip se koristi za druge poremećaje ritma, na primjer, u sindromu slabosti sinusnog čvora i tijekom blokada. Kod paroksizmalnih tahikardija implantira se kardioverter-defibrilator, koji u slučaju ventrikularne tahikardije odmah „ponovno napuni“ srce i počinje se skupljati u ispravnom ritmu.

Kod teškog kongestivnog zatajenja srca u terminalnim stadijima, kada je implantacija EKS kontraindicirana, pacijentu se može ponuditi transplantacija srca.

komplikacije

Najsloženija komplikacija je ventrikularna fibrilacija, koja se pretvara u asistoliju i dovodi do razvoja kliničke i bez biološke smrti pacijenta.

Osim toga, abnormalni srčani ritam, kada srce kuca krv, kao u mikseru, može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka u srčanoj šupljini i širenja na druge velike žile. Stoga je vjerojatno da će pacijent imati tromboembolijske komplikacije u sustavu plućnih arterija, arterija mozga, udova i crijeva. Sve to samo po sebi može dovesti do žalosnog ishoda, sa ili bez liječenja.

pogled

Prognoza ventrikularne tahikardije bez liječenja je izrazito nepovoljna. Međutim, intaktna kontraktilna sposobnost ventrikula, odsutnost zatajenja srca i vrijeme za početak liječenja značajno mijenjaju prognozu na bolje. Stoga je, kao i kod bilo koje bolesti srca, od vitalnog značaja za pacijenta da se konzultira s liječnikom na vrijeme i odmah započne preporučeni tretman.

SINUS RHYTHM, NORMOCARDIA, ETC.

Izvršni tajnik ruskog društva Somnologa

Ovlašteni somnolog - specijalist medicine spavanja Europskog društva za istraživanje spavanja

tel. Mob. +7 903 792 26 47

email [email protected]

Imenovanja putem telefona. +7 495 792 26 47, prijem u kliniku FNKTS otorinolaringologija FMBA na adresi: Moskva, Volokolamskoe autocesta, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA u Katalogu somnoloških centara

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se već registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

Sinusni ritam srca na EKG-u - što to znači i što može reći

Brzina srca koja dolazi iz sinusnog čvora, a ne iz drugih područja, zove se sinus. Utvrđuje se kod zdravih ljudi i kod nekih bolesnika koji boluju od srčanih oboljenja.

Impulsi srca pojavljuju se u sinusnom čvoru, a zatim se razilaze duž atrija i ventrikula, što uzrokuje kontrakciju mišićnog organa.

Što to znači i koje su norme

Sinusni ritam srca na EKG-u - što to znači i kako ga odrediti? Postoje stanice u srcu koje stvaraju zamah zbog određenog broja otkucaja u minuti. Nalaze se u sinusnim i atrioventrikularnim čvorovima, također u Purkinje vlaknima koja čine tkivo srčanih komora.

Sinusni ritam na elektrokardiogramu znači da taj impuls generira sinusni čvor (norma je 50). Ako su brojevi različiti, puls generira drugi čvor, koji daje različitu vrijednost za broj otkucaja.

Normalan zdrav sinusni ritam srca je pravilan s različitom brzinom otkucaja srca, ovisno o dobi.

Normalne vrijednosti u kardiogramu

Što obratiti pozornost prilikom provođenja elektrokardiografije:

1. Zub P na elektrokardiogramu sigurno prethodi QRS kompleksu.
2. PQ udaljenost odgovara 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.
3. Oblik P vala je konstantan u svakom olovu.
4. U odraslih je frekvencija ritma 60 - 80.
5. Udaljenost P - P slična je udaljenosti R - R.
6. Zupčanik P u normalnom stanju trebao bi biti pozitivan u drugom standardnom olovu, negativan u vodi aVR. U svim drugim vodovima (to su I, III, aVL, aVF), njegov oblik može varirati ovisno o smjeru njegove električne osi. Obično su P zubi pozitivni u I olovu i aVF.
7. U vodovima V1 i V2, P val će biti 2-fazni, ponekad može biti uglavnom pozitivan ili uglavnom negativan. U vodovima od V3 do V6, zubac je uglavnom pozitivan, iako mogu postojati iznimke ovisno o njegovoj električnoj osi.
8. Za svaki P val, normalno, mora se pratiti QRS kompleks, T val, PQ interval kod odraslih ima vrijednost 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.

Sinusni ritam zajedno s okomitim položajem električne osi srca (EOS) pokazuje da su ti parametri unutar normalnih vrijednosti. Vertikalna os pokazuje projekciju položaja organa u prsima. Također, položaj organa može biti u polu-vertikalnim, horizontalnim, polu-horizontalnim ravninama.

Kada EKG registrira sinusni ritam, to znači da pacijent još nema problema sa srcem. Vrlo je važno da tijekom pregleda ne brinete i ne budete nervozni, kako ne biste dobili nepouzdane podatke.

Pregled ne smijete obavljati odmah nakon fizičkog napora ili nakon što se pacijent pješice popne na treći ili peti kat. Također trebate upozoriti pacijenta da ne smijete pušiti pola sata prije pregleda, kako ne biste dobili lažne rezultate.

Kršenja i kriteriji za njihovo određivanje

Ako opis sadrži izraz: poremećaji sinusnog ritma, tada se registrira blokada ili aritmija. Aritmija je bilo koji neuspjeh u ritmu i njegovoj učestalosti.

Blokade mogu biti uzrokovane prekidom prijenosa pobude iz živčanih centara u srčani mišić. Na primjer, ubrzanje ritma pokazuje da se standardnim slijedom kontrakcija ubrzava ritam srca.

Ako se u zaključku pojavi fraza o nestabilnom ritmu, onda je to manifestacija niskog srčanog ritma ili prisutnosti sinusne bradikardije. Bradikardija nepovoljno utječe na ljudsko stanje, jer organi ne dobivaju potrebnu količinu kisika za normalnu aktivnost.

Ako se zabilježi ubrzani sinusni ritam, to je najvjerojatnije manifestacija tahikardije. Takva se dijagnoza postavlja kada broj otkucaja srca prelazi 110 otkucaja.

Tumačenje rezultata i dijagnoza

Da bi se dijagnosticirala aritmija, potrebno je napraviti usporedbu dobivenih pokazatelja s pokazateljima norme. Otkucaji srca unutar 1 minute ne bi smjeli biti više od 90. Da biste odredili ovaj indikator, trebate 60 (sekundi) podijeljeno s trajanjem R-R intervala (također u sekundama) ili pomnožite broj QRS kompleksa za 3 sekunde (duljina sekcije trake od 15 cm) za 20.

Tako se mogu dijagnosticirati sljedeće abnormalnosti:

1. Bradikardija - HR / min manje od 60, ponekad se bilježi povećanje P-P intervala do 0,21 sekunde.
2. Tahikardija - HR se povećava na 90, iako ostali znakovi ritma ostaju normalni. Često se može uočiti ukošena depresija PQ segmenta, a ST segment - uzlazno. Na prvi pogled, ovo može izgledati kao sidro. Ako se broj otkucaja srca podigne iznad 150 otkucaja u minuti, nastaju blokade 2. stupnja.
3. Aritmija je nepravilan i nestabilan sinusni ritam srca, kada se R-R intervali razlikuju više od 0,15 sekundi, što je povezano s promjenama u broju udaraca po dahu i izdisaju. Često se javlja u djece.
4. Kruti ritam - prekomjerna pravilnost kontrakcija. R-R se razlikuje za manje od 0,05 sek. To se može dogoditi zbog defekta sinusnog čvora ili kršenja njegove autonomne regulacije.

Uzroci odstupanja

Najčešći uzroci poremećaja ritma mogu se uzeti u obzir:

• pretjerana zlouporaba alkohola;
• bilo koji defekt srca;
• pušenje;
• dugotrajna uporaba glikozida i antiaritmičkih lijekova;
• izbočina mitralnog ventila;
• patologija funkcionalnosti štitne žlijezde, uključujući tirotoksikozu;
• zatajenje srca;
• bolesti miokarda;
• infektivne lezije ventila i drugih dijelova srca - bolest infektivnog endokarditisa (simptomi su mu specifični);
• preopterećenje: emocionalno, psihološko i fizičko.

Dodatna istraživanja

Ako liječnik tijekom pregleda rezultata vidi da je duljina područja između P, kao i njihova visina, nejednaka, tada je sinusni ritam slab.

Kako bi se utvrdio uzrok, pacijentu se može savjetovati da se podvrgne dodatnoj dijagnostici: može se identificirati patologija samog čvora ili problemi nodalnog autonomnog sustava.

Zatim se dodjeljuje holter monitoring ili se provodi testiranje na lijekove, što omogućuje da se utvrdi postoji li patologija samog čvora ili je reguliran vegetativni sustav čvora.

Za više pojedinosti o sindromu slabosti ove web-lokacije pogledajte videokonferenciju:

Ako se ispostavi da je aritmija bila rezultat poremećaja u samom čvoru, tada su dodijeljena korektivna mjerenja vegetativnog statusa. Ako se iz drugih razloga koriste druge metode, na primjer, implantacija stimulansa.

Holter monitoring je uobičajeni elektrokardiogram koji se izvodi tijekom dana. Zbog trajanja ovog pregleda, stručnjaci mogu ispitati stanje srca na različitim stupnjevima stresa. Prilikom obavljanja normalnog EKG-a, pacijent leži na kauču, a prilikom provođenja Holter monitoringa može se proučavati stanje tijela tijekom fizičkog napora.

Taktika liječenja

Sinusna aritmija ne zahtijeva poseban tretman. Pogrešan ritam ne znači da postoji neka od navedenih bolesti. Poremećaj srčanog ritma je čest sindrom uobičajen za bilo koju dob.

Da biste izbjegli probleme sa srcem na mnogo načina, prava dijeta, dnevni režim i nedostatak stresa mogu pomoći. Bit će korisno uzimati vitamine za održavanje srca i poboljšati elastičnost krvnih žila. U ljekarnama možete pronaći veliki broj složenih vitamina, koji sadrže sve potrebne komponente i specijalizirane vitamine za potporu rada srčanog mišića.

Osim toga, možete obogatiti svoju prehranu s hranom kao što su naranče, grožđice, borovnice, repa, luk, kupus i špinat. Sadrže mnogo antioksidanata koji reguliraju broj slobodnih radikala, čija prekomjerna količina može uzrokovati infarkt miokarda.

Za glatko funkcioniranje srca, tijelu je potreban vitamin D koji se nalazi u peršinu, kokošjim jajima, lososu i mlijeku.

Ako pravilno načinite dijetu, možete pratiti dnevni režim kako biste postigli dugi i neprekidni rad srčanog mišića i ne brinite o tome sve do starosti.

Na kraju, pozivamo vas da pogledate videozapis s pitanjima i odgovorima o poremećajima srčanog ritma:

Srce normocardia što je to

Što znači pritisak od 140 do 90?

Već dugi niz godina, neuspješno se boreći s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: „Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Vrijednost krvnog tlaka može se procjenjivati ​​prema stanju tijela. Kada tonometar pokaže tlak od 140 do 90, treba obratiti pozornost na to. Prema međunarodnim kriterijima, ove brojke ukazuju na blagu hipertenziju i ne predstavljaju opasnost za ljude. Pa, ako su osobe koje rade bile uvijek 100/60 mm Hg. Čl.? Za njega će to povećanje imati vrlo ozbiljan utjecaj. Nećemo gubiti vrijeme, već ćemo sve raditi po redu. Tlak 140 do 90: što to znači, je li potrebno smanjiti takav pritisak i, ako je potrebno, s čime?

Što znači ako je krvni tlak 140 više od 90 mm Hg. Članak?

Uobičajeno se smatra da su vrijednosti krvnog tlaka od 110/70 do 139/89 mm Hg. Čl. Pritisak od 140 do 90 nadilazi granice norme i ukazuje na razvoj hipertenzije I stupnja. Uspon na takve brojeve je neugodan, ali nekritičan i lako se kontrolira.

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Također ne smijemo zaboraviti na mogući stres ili fizičku prenapregnutost, zbog čega zdrava osoba može imati jednokratni porast tlaka do 140 x 90. No, ipak ga je nemoguće ignorirati.

Uzroci tlaka 140 do 90

Najčešće se povećava pritisak bez uzroka (esencijalna ili primarna, hipertenzija).

Ako su razlozi poznati, oni mogu biti:

• prekomjerne tjelesne težine;
• genetski čimbenici;
• oštećenja srca;
• endokrini poremećaj (dijabetes melitus, hipertireoza, itd.);
• oštećenje bubrega;
• pretjerano pijenje;
• pušenje;
• neuravnotežena prehrana;
• zlostavljanje kave;
• sjedilački način života;
• promjene u vaskularnom zidu povezane s dobi;
• konstantno djelovanje faktora stresa.

Svi ovi uzroci, pojedinačno ili u kombinaciji, mogu dovesti do povećanja pritiska.

Je li tlak 140 preko 90 - je li to normalno?

Ne. Takve vrijednosti tlaka smatraju se povišenim i zahtijevaju korekciju. Naravno, ovo nije tako kritična situacija da se počne paničariti, ali vrijedi obratiti pozornost i riješiti ovo. Uostalom, uvijek je bolje primijetiti početne stadije bolesti i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija nego čekati na fatalni ishod.

Tlak 140 do 90 - simptomi

Kako će se takav pritisak očitovati? Najčešći simptomi i znakovi uključuju:

• glavobolje;
• tinitus i zamračenje očiju;
• bol i nelagoda u srčanom području;
• crvenilo i znojenje;
• kratak dah;
• kognitivni pad;
• osjećaj vrućine

Trebam li učiniti nešto da smanjim pritisak?

Naravno da trebate. Prvo morate sjesti i smiriti se. Duboko disanje malo će smanjiti pritisak. Ako se tlak ne smanji, a simptomi se pogoršaju, preporuča se pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska, bolje je uzeti vodoravni položaj s podignutom glavom. Ako to nije prvi put, morate uzeti lijek koji je prethodno propisao liječnik. Kao što je već navedeno, pritisak od 140 do 90 nije hitan slučaj, ali se ne može ignorirati.

Je li to opasno AD?

Svako povećanje tlaka povećava opterećenje cijelog tijela i srca. Može doći do zatajenja srca i srčanog udara. Kod hipertenzije, posude su osjetljivije na rupturu, što dovodi do krvarenja u različite organe, a moždani udar se može razviti.

Pritisak 140 do 90 tijekom trudnoće

Takvi pokazatelji pritiska alarmantan su signal za trudnice. Povećani pritisak može biti prvi znak razvoja preeklampsije - ozbiljno stanje koje zahtijeva trenutnu reakciju. Stoga uvijek moramo držati prst na pulsu i pažljivo pratiti sve udarne pritiske.

Za starije osobe pritisak je 140 do 90 - nije li to norma?

Zbog promjena u starosti kod starijih osoba povećat će se pritisak. Ali to ne znači da ništa ne treba učiniti u vezi s tim. Liječnik će propisati odgovarajući tretman koji će održavati tlak u normalnom rasponu i produžiti život pacijenta.

Što učiniti s takvim pritiskom?

Prvo morate urediti svoj životni stil, poboljšati prehranu i smanjiti broj čimbenika stresa. Zatim morate konzultirati liječnika za imenovanje liječenja.

Liječenje visokog krvnog tlaka

Ljekarna nudi širok raspon lijekova za liječenje hipertenzije. Ali najvažnija stvar je stalni unos ovih lijekova, bez obzira na to da li osoba sada ima visoki krvni tlak ili ne. Terapija djeluje samo ako se pilule uzimaju neprekidno dulje vrijeme. Osim toga, ne smijemo zaboraviti popratne bolesti. Ako jesu, liječenje se mora usmjeriti i na njih.

Pritisak 140 do 90 - koji lijekovi piti

Nikakvi lijekovi se ne mogu uzimati sami. Bolje je posavjetovati se sa svojim liječnikom kako bi on propisao potrebne tablete i doze.

Uz oštar napad povećanja krvnog tlaka preporučuje se uzimanje "kaptoprila" (lijeka iz skupine ACE inhibitora).

Za trajnu profilaktičku primjenu koriste se sljedeći lijekovi:

• diuretike;
• ACE inhibitori;
• blokatori angiotenzinskih receptora;
• beta blokatori;
• blokatori kalcijevih kanala.

Bolje je da ne odabirete lijek sami, već da potražite savjet od liječnika, jer svi lijekovi ne djeluju jednako na različite ljude, a uzroci visokog krvnog tlaka mogu biti različiti.

Kako brzo smanjiti pritisak kod kuće?

Da biste smanjili pritisak od 140 do 90 kod kuće, morate poduzeti sljedeće mjere:

• uzeti 10 polaganih dubokih udisaja i izdisaja;
• ako to ne pomaže, a simptomi se povećavaju - nazovite hitnu pomoć;
• možete uzeti tinkturu valerijane;
• ako postoji nelagodnost u području srca - uzmite tabletu nitroglicerina ispod jezika;
• ako se tlak i dalje povećava, unatoč poduzetim mjerama, 1 tableta Captopressa (Captopril).

zaključak

Pritisak od 140 do 90 je manifestacija početnih promjena u tijelu. Pravodobno liječenje omogućit će uspostavljanje kontrole pritiska, poboljšanje kvalitete života i maksimalnu zaštitu od komplikacija opasnih po život.

Zašto postoji dodatni akord srca

Dodatni akord u srcu često se dijagnosticira kod novorođenčadi. Da biste razumjeli bit ove patologije, morate uzeti u obzir anatomsku strukturu srca. Tijelo se sastoji od:

• desna komora;
• lijeva klijetka;
• lijevi atrij;
• desna atrija.

Ljudska krv iz atrija ulazi u ventrikule. Cirkulacija krvi osigurana je ritmičnom kontrakcijom srčanog mišića. Ventili su pokretni, jer su pričvršćeni na zid srca samo s jedne strane. Akorde su tetive, čija je funkcija zaštita ventila od spuštanja. Normalno, tetiva se širi između ventila.

Formiranje poprečnog akorda u ventrikularnoj šupljini je odstupanje od norme strukture srca. Dodatni akord u srcu postaje prepreka za potpuno kretanje krvi, ali ne utječe značajno na funkcioniranje organa. Polaže se u srce čak iu razdoblju intrauterinog razvoja.

razlozi

Najčešće se patologija javlja zbog abnormalnog razvoja srčanog mišića. Ako majka ima problema s funkcioniranjem srca, vjerojatnost da će dijete u razdoblju fetalnog razvoja formirati dodatni akord nekoliko puta. Rijetko se u djetetu formira dodatna tetiva, čija je majka bila pod utjecajem negativnih čimbenika, primjerice loše ekologije.

simptomi

Identificirati patologiju provođenja niza medicinskih istraživanja. Kod djece mlađe od tri godine, prilikom slušanja otkucaja srca otkriva se lažni akord. Liječnik također može preporučiti ultrazvuk srca. Obično se ispitivanje provodi uz prisutnost simptoma kao što su:

• šum na srcu;
• otežano disanje;
• cijanoza nazolabijskog trokuta koja se javlja tijekom hranjenja i plakanja.

Često se simptomi bolesti pojavljuju u adolescenciji, kada ljudsko tijelo počinje brzo rasti. Tinejdžer koji ima dodatni akord, doživljava bol u lijevoj strani prsa, ubrzani rad srca, umor i slabost.

Mogu se pojaviti i poremećaji srčanog ritma. Ako u šupljini lijeve klijetke postoji nekoliko dodatnih "žica", to se može smatrati znakom displazije vezivnog tkiva. S ovom bolešću, osoba može imati problema s funkcioniranjem drugih organskih sustava i mišićno-koštanog sustava.

dijagnostika

Akord u ventrikularnoj šupljini otkriva se na sljedeće načine: auskultacija (slušanje); echocardiogram.

liječenje

Ako se osoba osjeća dobro, čak i unatoč patologiji srca, dovoljno ju je redovito promatrati s kardiologom. Ako osoba pati od manifestacija bolesti, o tome obavijestite liječnika. U tom slučaju, pacijentu će biti dodijeljen sveobuhvatan tretman. Obično je to unos vitamina i elemenata u tragovima koji poboljšavaju funkcioniranje tijela (vitamin B1, vitamin B2, vitamin PP, kalij, magnezij).

Ljudi s takvom patologijom srca često moraju hodati na otvorenom i otvrdnuti. Također obratite pozornost na prehranu, rad i odmor. Ako se osoba želi baviti određenim sportom, najprije se morate posavjetovati s kardiologom. Akord u srcu obično ne utječe na kvalitetu života.

Stopa otkucaja srca u minuti kod žena

Otkucaji srca su stanje u kojem se osjećaju otkucaji srca. U normalnom životnom ritmu prate ih vrlo teško. Stoga, kada se takvi fenomeni dogode, osoba može biti zabrinuta zbog stanja vlastitog zdravlja.

Da bi se razumjelo kada je potrebno tražiti pomoć, važno je biti u stanju razlikovati tahikardiju od uobičajenog otkucaja srca, što se može dogoditi u vezi s podudaranjem određenih okolnosti.

Da biste saznali razlog, potrebno je izračunati brzinu pulsa i obratiti pažnju na prisutnost drugih simptoma. Ako je puls u rasponu od 60-90 otkucaja u minuti, tlak je normalan i nema drugih znakova lošeg zdravlja, ova situacija ne zahtijeva posebnu pomoć. Ako je brzina pulsa unutar normalnog raspona, ali postoje skokovi u tlaku, znakovi vrtoglavice, stanje pred-nesvjestice, to jest, potreba za traženjem pomoći od stručnjaka.

Pokazatelji pulsa i tlaka su glavne komponente normalnog fizičkog stanja. Pritisak je sila kojom krv prelazi na krvne žile. Puls karakterizira otkucaje srca u minuti. Kod odraslih žena fluktuacije u rasponu od 60 do 100 otkucaja smatraju se pokazateljima normalnog otkucaja srca. Tlak se smatra normalnim između 120-80.

Kako odrediti puls

Pulse se mogu lako mjeriti arterijama koje su što bliže površini. Možete osjetiti puls na vratu i zglobu:

• prsti se moraju nanijeti na mjesto gdje se najbolje osjeća puls;
• petnaest sekundi se smatraju udarcima. U ovom trenutku, oči trebaju pomno pratiti kretanje strelice;
• broj koji se pojavio u izračunu, morate pomnožiti s 4.

Ova metoda je lako odrediti pokazatelje pulsa u određenom vremenskom razdoblju za bilo koju osobu. Da biste saznali maksimalni mogući puls tijekom fizičkog napora, trebate oduzeti broj godina od vrijednosti 220. Žene u 20 godina imaju maksimalni broj otkucaja srca od 200. U dobi od ovog pokazatelja će biti jednaka 150. Otkucaji srca u ovom slučaju treba biti 50-85% od maksimalnog broja otkucaja srca.

Postoji nekoliko vrsta otkucaja srca:

• Bradikardija je nizak broj otkucaja srca. Karakterizira ga otkucaji srca do 60 otkucaja u minuti (stanje nezdrave osobe).
• Normocardia je otkucaj srca koji je u normalnom rasponu (60-90 otkucaja u minuti) u mirovanju.
• Tahikardija. U ovom slučaju, stope otkucaja srca prelaze normu. HR - više od 90 u minuti.

Brzina otkucaja srca kod žena može varirati s dobi i ovisno o razini fizičke spremnosti.

Tijekom trudnoće potrebno je izmjeriti fetalni otkucaj srca. Pomaže identificirati odstupanja različite prirode. Identificirani nedostaci unaprijed doprinose pravodobnom liječenju i uklanjanju uzroka bolesti.

Normalni pritisak kod trudnica

Tijekom trudnoće pojavljuju se čimbenici koji utječu na stanje žene. Glavna od njih je krvni tlak. Postoje slučajevi kada trudnica često skače pod pritiskom, onda treba redovito pratiti.

U početnoj fazi trudnoće često se javlja problem kao što je hipotenzija. To se manifestira kao nizak krvni tlak. Postoji povećana sklonost spavanju i stanje vrtoglavice. Čimbenici koji izazivaju takva stanja su uglavnom hormonalne promjene u tijelu. Simptomi su izraženiji ujutro. Većina žena smatra takve skokove normalnim stanjem, ali to nije norma. Tijekom trudnoće, nizak krvni tlak može izazvati placentnu insuficijenciju kod fetusa. U tom slučaju, dijete će dobiti manje hranjivih tvari i patiti od male količine kisika.

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Tijekom druge polovice trudnoće, neke trudnice se žale na povišeni pritisak. Uzrok ovog fenomena smatra se oštar porast volumena krvi, oko 1 litra. Na kraju razdoblja trudnoće, volumen povećanja može doseći 1,5 litara. Simptomi koji karakteriziraju visoki krvni tlak uključuju izražene bolove u glavi, tinitus, zamagljen vid i česte otkucaje srca. Postoje slučajevi kada promjene u ženskom tijelu ne uzrokuju takve probleme, stoga nije lako odrediti. Ako se pri mjerenju tlaka pokazatelji kreću 140/90 i više, to se smatra razlogom za odlazak liječniku. Zbog visokog krvnog tlaka može izazvati mnoge ireverzibilne procese u ženskom tijelu koji će utjecati na život i zdravlje djeteta.

Trudnice koje su sklone tlakovima trebaju stalno obratiti pozornost na njih. Ako se žena dobro osjeća, neće biti suvišno provjeravati indikatore tlaka jednom tjedno. U slučaju da su prisutne glavobolje, stanja vrtoglavice, mjerenja bi se trebala odvijati mnogo češće, a ako indikatori odstupaju od norme, potrebno je konzultirati liječnika. Kod trudnica je pritisak vrlo važan pokazatelj koji treba periodično pratiti.

Znanstvenici su odavno dokazali da brzi puls može uzrokovati razvoj mnogih bolesti, ne samo ženskog, nego i muškog. Stoga je praćenje vašeg pulsa nužna procedura. Pravovremene dijagnoze abnormalnosti pomoći će izbjeći mnoge probleme u budućnosti.

Sinusna bradikardija: simptomi, dijagnoza i liječenje

Sinusna bradikardija se često otkriva samo tijekom rutinskog pregleda zbog blagih simptoma. Smatra se znakom različitih neuspjeha u tijelu. Unatoč maloj vjerojatnosti komplikacija, pacijent će morati biti pregledan. Fokusirajući se na dobivene rezultate, liječnik će moći točno odgovoriti što je uzrokovalo sinusnu bradikardiju srca i objasniti što je to. Režim liječenja sastavlja se ovisno o težini stanja pacijenta, njegovoj dobi i prisutnosti drugih patologija.

definicija

Sinusna (sinusna, sinusoidna) bradikardija karakterizirana je niskom frekvencijom srca (HR). Tipično, stopa ne prelazi 60 otkucaja u minuti. Zapravo, svi pacijenti ne uspijevaju zbog utjecaja različitih čimbenika, pa ga liječnici smatraju samo simptomom, a ne samostalnom bolešću.

Vanjski podražaji i unutarnji patološki procesi koji djeluju na sinusni čvor (prirodni pejsmejker) usporavaju otkucaje srca. Ako varira između 50-60, ne pojavljuju se znakovi. Naglašeni oblik neuspjeha, koji karakterizira 45 ili manje otkucaja u minuti, doprinosi narušavanju hemodinamike (protoka krvi), što dovodi do disfunkcija unutarnjih organa. Pacijent u isto vrijeme osjeća opću slabost i brzo se umara. Treba tražiti pomoć od kardiologa. Liječnik će vam objasniti što je sinusna bradikardija i kako se nositi s njom, a da ne oštetite tijelo.

Opasnost od patologije

Blagi oblici bradikardija uzrokuju komplikacije. Ljudi mirno obavljaju svoj posao i samo povremeno osjećaju opću slabost. Mnogo je gora situacija s teškim tipovima aritmije. Imaju opasne posljedice. Njihov popis možete vidjeti u nastavku:

• asistola (prestanak aktivnosti srčanog mišića);
• hipoksija mozga (nedostatak prehrane);
• napadi MAS sindroma (iznenadni gubitak svijesti);

• blokada plućne arterije s krvnim ugrušcima;
• razvoj ventrikularne ekstrasistole i atrijske fibrilacije;
• moždani udar miokarda;
• srčani udar

Klasifikacija bradikardije

Uobičajeno je da se većina vrsta aritmije dijeli na fiziološke i patološke (organske) oblike. U prvom slučaju, suština problema leži u prirodnoj reakciji organizma na utjecaj vanjskih čimbenika. U bolesnika počinje prevladavati parasimpatički živčani sustav. Njegove signale prenosi srce lutajućim živcem. Fiziološki oblik neuspjeha manifestira se u takvim slučajevima:

• tijekom sna;
• pri primanju ozbiljnih fizičkih aktivnosti;
• zbog zadržavanja u vodoravnom položaju dulje od 24 sata;
• pod utjecajem hladnoće.

Kod sportaša bradiaritmija sinusnog tipa rezultat je stalnog fizičkog napora. Smatra se normalnim ako ispunjava niže navedene kriterije:

• ne pokazuje kliničku sliku karakterističnu za bradikardiju;
• puls ne pada ispod 45-50 otkucaja u minuti;
• srce se smanjuje u redovitim intervalima.

Patološki oblik bradikardije najčešće se javlja u odraslih. On signalizira razvoj raznih bolesti i poremećaja u tijelu. Identificirajte ovu vrstu aritmije, fokusirajući se na takve nijanse:

• iznenadni se pojavljuju napadaji (paroksizmi);
• između vremenskih kontrakcija srca su različita vremenska razdoblja;
• napad prati izrazita klinička slika.

Uzročnim čimbenikom, sinusni tip bradikardije podijeljen je u sljedeće oblike:

• • Apsolutni tip aritmije otkriva kardiolog bez instrumentalnih metoda ispitivanja mjerenjem pulsa. Karakterizira ga stalno smanjenje brzine otkucaja srca, bez obzira na okolnosti.
  • Relativna bradiaritmija je posljedica bolesti, endokrinih poremećaja, ozljeda i odgođene vježbe. Često je otkriven kod profesionalnih sportaša.
  • Umjerena sinusna bradikardija karakteristična je za osobe s respiratornim aritmijama. U većini slučajeva dijagnosticira se kod novorođenčadi, adolescenata i bolesnika s neuspjehom u autonomnom živčanom sustavu.
  • Ekstracardijalna aritmija se razvija zbog disfunkcija unutarnjih organa.
  • Toksična bradikardija dijagnosticira se u slučajevima ozbiljnog trovanja tijela.

• Aritmija tipa lijeka očituje se zbog uporabe određenih lijekova koji utječu na otkucaje srca.
• Fiziološki oblik nastaje pod utjecajem vanjskih čimbenika (stres, preopterećenost, hladnoća).

Režim liječenja sastavlja se ovisno o razlogu zbog kojeg se broj otkucaja srca smanjuje. Ako se ne utvrdi, tijek terapije se svodi na ublažavanje stanja pacijenta i ublažavanje napadaja.

Uzroci bradikardije

Kod odrasle osobe, bradiaritmija, koja se manifestira kvarovima u cirkulacijskom sustavu, javlja se iz sljedećih razloga:

• kardioskleroza srca (zamjena vezivnog mišićnog tkiva);
• bolesti mozga;
• trovanje tijela raznim lijekovima;
• zlouporaba loših navika;
• disfunkcija štitnjače;
• organofosfatna intoksikacija;
• unos niskih kalorija.

Tijekom trudnoće bradikardija se vrlo često dijagnosticira, čak i kod zdravih žena. Njegova pojava povezana je s aktivnim životnim stilom djevojčica prije no što se nosi dijete. Ova aritmija ne predstavlja prijetnju za fetus i zapravo nisu potrebne mjere za njeno zaustavljanje, uz poštivanje pravila prevencije.

Dijagnosticirani su slučajevi nasljedne bradikardije. Ona se manifestira u gotovo svakom članu obitelji u različitim stupnjevima intenziteta tijekom mnogih generacija. Liječenje ovisi o ozbiljnosti neuspjeha.

Kod beba, pojava bradiaritmije povezana je s aktivnim rastom. Osobito često se nalazi u pubertetu. Tinejdžer osjeća slab i brz umor zbog smanjenja žilnog tonusa, što dovodi do smanjenja brzine otkucaja srca i pada tlaka. Problem nastaje zbog hormonalnih promjena i neuroza. Postupno se srce stabilizira. Ako je djetetova bradikardija nastala na pozadini razvoja drugih patoloških procesa, njegovo se stanje s vremenom samo pogoršava. Popis bolesti koje pogađaju dječje tijelo je sljedeći:

• kongenitalne malformacije srca i krvnih žila;
• prenesene patologije zarazne prirode;
• nikotinska intoksikacija;
• akutni nedostatak selena i magnezija;
• poremećaj živčanog sustava;
• endokrini poremećaji.

Novorođenčad pati od organske bradikardije sinusnog tipa zbog hipoksije uzrokovane tijekom fetalnog razvoja ili disfunkcije štitnjače. Fiziološka raznolikost se očituje zbog utjecaja sljedećih čimbenika:

• hipotermija;
• beriberi;
• pothranjenost;
• zdrav san

Klinička slika

Fiziološka aritmija se zapravo ne manifestira, što se ne može reći za organski oblik neuspjeha. Karakterizira ga primjetan pad srčane frekvencije. Ovisno o ovom pokazatelju, simptomi mogu varirati. Ova tablica pomoći će vam da shvatite sljedeće:

Sinusoidna bradikardija je nagla, paroksizmalna (od 5 minuta do 2-3 dana) i kronična. Najbolja opcija se smatra drugom. Tijelo ima vremena prilagoditi se smanjenju broja otkucaja srca i time smanjiti ozbiljnost paroksizma. Najopasniji su oštri napadaji bradiaritmije, osobito ako im je prethodila tahikardija (ubrzani otkucaji srca). Zato što povećavaju vjerojatnost srčanog zastoja i smrti.

Dijagnostičke metode

Kod prepoznavanja znakova karakterističnih za bradikardiju, pacijent mora konzultirati kardiologa. Stručnjak će provesti anketu, čiji je cilj razjasniti važne detalje (simptome, nasljednost, prisutnost drugih patologija), pregledati pacijenta. Ako se utvrdi broj otkucaja srca koji ne prelazi 50-60 otkucaja u minuti, bit će potreban elektrokardiogram (EKG). S pravim ritmom, stroj će pokazati sinusnu aritmiju sa smanjenim otkucajem srca.

Na primljenom kardiogramu, ovaj tip bradikardije je prikazan kako slijedi:

• ispravan sinusni ritam;

• P zubi su lagano izvučeni, ali sa smanjenom amplitudom;
• QRS se povećao;
• T val ima veću amplitudu;
• P-Q interval je iznad norme.

Elektrokardiograf prikazuje podatke u vrijeme postavljanja dijagnoze. Ako je tijek bradiaritmije isprekidan, tada dešifriranje njegovih rezultata neće pomoći da se točno dijagnosticira. Liječnik će propisati još nekoliko pregleda kako bi se utvrdio uzrok nepravilnog otkucaja srca i utvrdila težina stanja pacijenta:

• dnevni EKG nadzor;
• ultrazvučni pregled (ultrazvuk) srčanog mišića;
• test na pokretnoj traci (test opterećenja na traci za trčanje);
• uzorak s masažom karotidnog sinusa;
• koronografija (metode ispitivanja krvnih žila);
• biciklistička ergometrija (test izdržljivosti za fizički napor);
• testovi krvi za biokemijske analize i hormone;
• farmakološki test (srčani odgovor na lijekove).

Na temelju dijagnostičkih rezultata, liječnik će napraviti režim liječenja. Osim toga, možda ćete se morati posavjetovati sa stručnjacima iz drugih područja, ako je glavni patološki proces povezan s drugim sustavima u tijelu. Endokrinološki poremećaji se liječe od strane endokrinologa, gastroenterolog eliminira probleme s gastrointestinalnim traktom, a neuropatolog se bavi neuspjehima u inervaciji živaca.

Režim liječenja

Svjetlosne epizode fiziološke bradikardije tretiraju se isključivo korekcijom života. Izraženiji oblici moraju se zaustaviti uzimanjem lijekova, a samo u uznapredovalim slučajevima potrebno je kirurško liječenje. Ova posljednja mjera smatra se radikalnom i koristi se u odsustvu rezultata liječenja ili prijetnje životu pacijenta.

Da bi stimulirala srčani mišić i povećala učestalost kontrakcija, liječnici propisuju sljedeće pilule s intenzivnom izloženošću:

• "Atropin sulfat" se odnosi na skupinu neselektivnih M-kolinergičkih receptora. Nakon intravenske primjene, uočeno je povećanje brzine otkucaja srca. Još izraženiji terapijski učinak u prisutnosti visokog tonusa vagusnog živca. Lijek je kontraindiciran kod glaukoma i adenoma prostate. Nuspojave (proširene zjenice, atonije crijeva, napadaji tahikardije) javljaju se pri duljoj uporabi.
• "Eufilin" je lijek protiv astme iz skupine inhibitora fosfodiesteraze. Stimulira srce i poboljšava cirkulaciju, čime se povećava broj otkucaja srca. Ne preporučuje se uporaba lijeka za tešku hipotenziju, epilepsiju, tešku tahikardiju i ekstrasistolu. Vrtoglavica, arterijska hipotenzija, loša probava i konvulzivni napadaji mogu se pojaviti zbog nepravilno odabranog doziranja.
• "Izadrin" je skupina stimulanata beta 1 i beta 2-adrenergičkih receptora. Lijek se propisuje kako bi se povećala podražljivost miokarda i stupanj utjecaja simpatičkog živčanog sustava. Bolje je ne koristiti u slučaju stenokardije, teške aritmije, uznapredovale ateroskleroze, te u akutnoj fazi infarkta miokarda. Zbog recepcije "Izadrina" može se manifestirati tremor ruku, mučnina, povećan broj otkucaja srca i suhoća oralne sluznice.

U blažim slučajevima koriste se sljedeće biljne lijekove:

• "Ekstrakt Eleutherococcus" proizvodi se u obliku tableta, sirupa i tinktura na bazi prirodnih sastojaka. Zahvaljujući njihovom djelovanju, imunološki sustav je ojačan, živčana inervacija se poboljšava, a stimulira se srčani mišić. Lijek je kontraindiciran kod epilepsije, nesanice, teške ateroskleroze, hipertenzije i prekomjerne razdražljivosti središnjeg živčanog sustava. Ako ne uzmete u obzir dozu koju je propisao liječnik, postoji vjerojatnost hipotenzije, napadaja panike, nižih koncentracija šećera u krvi i poremećaja stolice.
• "Ekstrakt ginsenga" koristi se za smanjenje kolesterola, poboljšanje nadbubrežnih žlijezda i eliminaciju osjećaja pospanosti. Bolje je ne koristiti za hipertenziju, bolesti krvi, nesanicu, konvulzije i visoku temperaturu uzrokovanu infekcijom. Ako ne uzmete u obzir kontraindikacije ili pogrešno odaberete dozu, pacijent može osjetiti tahikardiju, glavobolju, hipoglikemiju i povraćanje.
• Kapi "Zelenin" temelje se na prirodnim sastojcima. Oni su propisani za ublažavanje grčeva, povećanje ekscitabilnosti miokarda i otkucaja srca i pružanje M-antikolinergičkog učinka. Ne preporučuje se uzimanje lijeka za glaukom, povećanje prostate, sustavnu aterosklerozu i upalne bolesti srca. U rijetkim slučajevima, kapljice Zelenina izazivaju poremećaj gastrointestinalnog trakta, glavobolje i aritmije.

S pažnjom, potrebno je kombinirati lijekove za stimulaciju srčanog mišića i antiglaukomskih lijekova ("Oftimol", "Timolol"), tako da se nuspojave ne pojavljuju. Ako se kod liječenja bradikardije moraju uzimati lijekovi za ublažavanje komplikacija (ventrikularni prerano otkucaji i tahiaritmije), onda ih je vrijedno pažljivo odabrati. Neki antiaritmici su zabranjeni s niskim otkucajima srca ("Mexarhythm", "Difenin").

Djeci treba propisati lijekove isključivo od strane liječnika. Režim liječenja ne razlikuje se mnogo od odraslih, ali neke tablete nisu prikladne u djetinjstvu. Ova kontraindikacija je posljedica nedostatka informacija o mogućoj šteti zdravlju djeteta i toksičnosti sastava.

Narodna medicina

Sredstva tradicionalne medicine dopuštaju zaustavljanje napada bradikardije. Oni imaju oskudan broj kontraindikacija i nuspojava, pa se često koriste u liječenju djece, starijih i trudnica. Nedostatak ovih lijekova je nemogućnost otklanjanja uzroka neuspjeha, pa se njihova uporaba mora kombinirati s glavnim tijekom liječenja. Sljedeći recepti su najtraženiji:

• Iscijedite sok od 5 limuna. Ulijte im 5 oljuštenih češnjaka češnjaka. Vrh s 500 ml meda. Alat stavite na tamno mjesto 2 tjedna. Koristite za povećanje otkucaja srca za 3 mjeseca na 50 ml ujutro na prazan želudac.
• Ogulite i usitnite 20 grama češnjaka. Pomiješajte s 5 tbsp. l. tinktura propolisa. Stavite 500 ml alkohola i ostavite 2 tjedna na tamnom mjestu. Uzmite lijek prije obroka 3 puta dnevno za ½ tsp. dok simptomi aritmije ne nestanu u potpunosti.
• 50 g kukova zalijte 500 ml kipuće vode. Zatim stavite posudu na vatru i kuhajte 15 minuta. Prije uporabe izvarak vrijedi naprezanje. Za okus i zasićenost tijela s korisnim tvarima, stručnjaci savjetuju da dodate 90 ml meda. Lijek uzimajte dnevno, 70 ml 3 puta dnevno prije jela. Zaustavljanje tečaja potrebno je nakon eliminacije kliničke slike bradikardije.

Operativna intervencija

Pomoć kirurga potrebna je samo u uznapredovalim slučajevima neuspjeha u srčanom ritmu, kada postoji vjerojatnost smrti, a nema načina da se poboljša stanje lijekova. Kardiolog u takvoj situaciji preporučuje instaliranje pejsmejkera ili defibrilatora. Takve naprave igraju ulogu umjetnog pejsmejkera, što je posebno važno kod slabljenja sinusnog čvora. Zahvaljujući prilagođenom programu, normaliziraju srčani ritam i sprječavaju nastanak komplikacija, sprječavajući pojavu bradikardije. Baterija uređaja je dovoljna za 5-7 godina, nakon čega ih je potrebno zamijeniti u specijaliziranom centru.

Ugradite pejsmejker ili defibrilator na sljedeći način:

• Elektrode se ubacuju kroz subklavijsku venu i šalju u potrebnu srčanu komoru.
• Drugi kraj žica je povezan s uređajem, koji je ušiven ispod prsnog mišića.

Prva pomoć

Prilikom utvrđivanja prvih simptoma bradiaritmije (povećanje slabosti, vrtoglavice) liječnici savjetuju poduzimanje sljedećih mjera:

• popijte šalicu kave;
• uzimajte biljne lijekove kako biste povećali broj otkucaja srca;
• radite vježbe.

Ovi su savjeti pogodni samo za ublažavanje bradikardije, što karakterizira brzina otkucaja srca od 45-50 otkucaja u minuti. Kada smanjite puls na 40 i ispod, morate hitno pozvati hitnu pomoć. Poželjno je da pacijent leži, stavljajući jastuke ispod glave i donjih ekstremiteta. U prisutnosti boli u prsima, potrebno je uzeti tabletu "Nitroglicerin" sublingvalno (ispod jezika).

U naprednim slučajevima, kada je osoba izgubila svijest, potrebno je pozvati hitnu pomoć i pružiti mu hitnu pomoć. Razumijete što ćete raditi prije dolaska medicinskog tima, pomoći će vam sljedeći popis:

• Ako osoba koja je izgubila svijest ne diše, bit će potrebno umjetno uvesti zrak iz njegovih usta u njegova usta. U tu svrhu, jednom rukom zategnite nosnice prema pacijentu, a drugu stavite ispod vrata. Zatim duboko udahnite. Za izvođenje manipulacije treba vratiti disanje.
• U nedostatku pulsa, neizravna masaža srca će biti potrebna. Pacijentica je postavljena okomito dlanom u središte prsa i pritisnuta na drugu ruku. Potrebno je izvršiti pritisak 15 puta, a zatim uzeti 2 udisaja zraka od usta do usta. Neophodno je provesti hitne mjere prije dolaska medicinskog tima ili restauraciju pacijentovog disanja.

Preventivne mjere

Kod dugotrajnog izlaganja negativnim faktorima, čak i blagi oblici sinusne bradikardije mogu se razviti u ozbiljnije i izazvati komplikacije koje ugrožavaju život. Da bi se spriječio razvoj aritmije, stručnjaci savjetuju pridržavanje pravila prevencije. Njihov popis možete vidjeti u nastavku:

• Uravnotežite radne uvjete kako biste se mogli odmarati svakih 1-2 sata i 5 minuta. Provedite vrijeme po mogućnosti za šetnju ili lagani trening.

• Uklonite masnu hranu iz prehrane tako što ćete je zasititi povrćem, voćem i bobicama. Kiseli mliječni proizvodi, kao i meso i riba, poželjno je kupiti niske masnoće.
• Baveći se sportom ojačati srčani mišić. Savršeno trčanje i plivanje. Ujutro budite sigurni da radite vježbe.
• Para, kuhajte ili pecite. Preporučuje se odbijanje pržene i dimljene hrane.
• Koristite lijekove u skladu s režimom liječenja koji priprema liječnik. Neovisno izmjena nije dopuštena.
• Korištenje alkohola, droga i pušenja morat će se u potpunosti napustiti.
• Godišnje se podvrgavaju testovima za praćenje rada srčanog mišića i sprječavanje razvoja komplikacija.
• U vrijeme koje je odredio liječnik dolazi na pregled. Stručnjak će procijeniti učinkovitost liječenja i napraviti promjene ako je potrebno.

Sinusna bradikardija posljedica je vanjskih i unutarnjih čimbenika. U prvom slučaju, aritmija nije strašna i često prolazi sama. Liječnik će samo preporučiti pridržavanje pravila profilakse. Druga mogućnost je teža, posljedica je kvarova u tijelu. Da biste normalizirali stanje, morat ćete proći potpuni pregled kako biste utvrdili uzrok i eliminirali ga. Tijek terapije može uključivati ​​lijekove i narodne lijekove. Ako ne možete postići željeni rezultat, trebat će vam operacija, čija je svrha instalacija umjetnog pejsmejkera.