Normalno funkcioniranje srca vrlo je važno za zdravlje cijelog djetetovog tijela, pa roditelji doživljavaju svaku disfunkciju ovog organa s tjeskobom i tjeskobom. Sasvim čest problem u djetinjstvu je sinusna aritmija. Je li opasno za djecu, zašto se može pojaviti i kako se ponašati ako se u mrvicama otkrije takav poremećaj ritma?
Prije svega, roditelji bi trebali biti svjesni da se sinus naziva normalnim ritmom otkucaja srca, jer ga formira sinusni čvor, drugo ime je “pejsmejker”, jer on određuje broj otkucaja srca.
Tijekom normalnog rada ovog čvora, srce se skuplja s frekvencijom karakterističnom za određenu dob, a intervali između otkucaja srca su isti. Na primjer, za novorođenčad, normalni sinusni ritam će imati učestalost oko 140 otkucaja u minuti, a za djecu od 7 godina oko 100 otkucaja u minuti.
Ako dijete ima sinusnu aritmiju, dolazi do promjene u intervalima između kontrakcija srca ili do učestalosti promjena srca.
Ovisno o čimbenicima koji izazivaju sinusnu aritmiju, dijeli se na respiratorne i ne-respiratorne.
Takozvana sinusna aritmija povezana s procesom disanja. Kada udišete u djece s takvom aritmijom, otkucaji srca postaju viši, a kako izdahnete, otkucaji srca usporavaju.
Glavni razlog za ovu vrstu aritmije je nezreo živčani sustav, pa se takvi poremećaji ritma često dijagnosticiraju u mrvicama s intrakranijalnom hipertenzijom, encefalopatijom, rahitisom, nedonoščadi, kao iu razdobljima aktivnog rasta djece (6-7 godina i 9-10 godina). Postupno, živčani sustav sazrijeva, a aritmija se javlja u djetetu sve manje i manje. U pravilu, ova vrsta sinusne aritmije sama po sebi ne nosi zdravstvene rizike.
Primjećuje se kod oko 30% djece s sinusnom aritmijom. Takav poremećaj ritma javlja se u obliku napadaja ili se manifestira stalnom aritmijom.
Razlog može biti:
Sinusne aritmije dijele se u sljedeće oblike:
Osim toga, ovisno o težini poremećaja ritma, dijagnosticira se:
Kod mnogih djece sinusna aritmija ne uzrokuje nikakve pritužbe, osobito kada je riječ o respiratornom obliku. Neka djeca osjećaju da im srce kuca brže, a majka može primijetiti povećanje srčanog ritma mjerenjem pulsa u djetetu. Druge pritužbe s ne-opasnim sinusnim aritmijama, u pravilu, neće.
Ako se mrvica žali da mu je teško disati, on mu se vrti u glavi, brzo se umori, a bolovi u srcu muče se ili prigovaraju, treba se obratiti liječniku, jer ti simptomi ukazuju na ozbiljnije probleme sa srcem. Važno je odmah pokazati djetetu kardiologa čak i ako se javi cijanoza kože, nesvjestica, oteklina ili kratak dah.
Ako sinusna respiratorna aritmija u djece praktički nije opasna, jer ne remeti protok krvi u srcu djece, ne-respiratorni oblici mogu dovesti do komplikacija kao što su nesvjestica, kaotična kontrakcija srca i ishemija moždanog tkiva.
Tijekom vremena djeca s takvim poremećajima srčanog ritma počinju razvijati zatajenje srca.
Najčešće se sinusna aritmija detektira na elektrokardiogramu, mjereći udaljenost između R valova, koji su vrhovi komora komore. Također možete posumnjati na kršenje ritma otkucaja srca tijekom pregleda djeteta i sondiranja njegovih velikih arterija (brojanje otkucaja srca).
Kako bi potvrdili prisutnost aritmije i otkrili njezin uzrok, dijete se šalje u:
Ako se tijekom rutinskog pregleda ili EKG-a nakon djetetovih pritužbi na bol ili nelagodu otkrije sinusna aritmija u srcu, kardiologa treba posjetiti s djetetom kako bi ga detaljnije pregledali i utvrdili uzrok takvog poremećaja ritma. Ako nema drugih problema osim promjene u otkucajima srca, malena samo treba posjetiti liječnika svakih 6 mjeseci i obaviti kontrolni EKG.
Ne liječi se izolirana aritmija koja ne smeta djetetu. Ako bilo koja srčana bolest uzrokuje promjenu ritma srčanih kontrakcija, liječnik će odabrati potrebnu terapiju za bebu. Ovisno o uzroku, glikozidi, vitamini, antiaritmici, diuretici, antibiotici i drugi lijekovi mogu se koristiti u liječenju sinusne aritmije. U slučaju ozbiljnih oštećenja srca, beba će možda trebati kiruršku korekciju.
Ako je djetetu dijagnosticirana sinusna aritmija, onda je za sport potrebno odrediti njegov oblik. Ako se radi o respiratornoj aritmiji, neće biti kontraindikacija za pohađanje sportskih sekcija, ali dijete treba redovito pokazivati kardiologu i uzimati na EKG kako bi se spriječilo da takav ritam postane ozbiljniji. Ne-respiratorne aritmije razlog su za ograničavanje tjelesne aktivnosti, ovisno o uzroku srčanih aritmija.
Da bi se spriječili poremećaji ritma kod djece, preporučuje se:
U sljedećem videu, liječnik daje roditeljima djece s aritmijom korisne savjete koji će pomoći u održavanju normalnog funkcioniranja srca djeteta.
Kada su djeca bolesna, uvijek je zastrašujuće. Pogotovo ako je bolest povezana s radom srca.
Nažalost, srčani problemi su također dijagnosticirani u djece. Obično se takva kršenja otkrivaju tijekom zakazanih liječničkih pregleda.
Roditelji se boje bilo kakve povrede djetetova zdravlja, posebno neispravnosti srca. Što je sinusna aritmija u djece i adolescenata? Što je opasna bolest?
Prema rezultatima elektrokardiografije stavljen je poremećaj sinusnog ritma - sinusna aritmija. No odmah napominjemo da je ovo stanje najčešće povezano s brzim rastom i hormonskim promjenama u tijelu, a rijetko ukazuje na ozbiljne patologije srca.
U svakom slučaju, dijete treba pregledati liječnik koji će, nakon dodatnih istraživanja, odrediti uzrok bolesti i odabrati odgovarajuću terapiju.
Srce je crpka za pumpanje krvi. Pulsiranje nastaje zbog električnih impulsa koji se šire kroz mišićna vlakna, uzrokujući da se kontrahiraju. To se radi automatski. Ako se iz nekog razloga impuls formira s odgodom ili unaprijed, dolazi do neuspjeha u srčanom ritmu.
Prema aritmijama otkucaja srca postoje tri vrste:
Sinusna aritmija nastaje kao posljedica promjena u vodljivosti srčanih vlakana, povećane ili smanjene podražljivosti, neuspjeha automatizma srčanih kontrakcija.
Po podrijetlu, bolest može biti kongenitalna, stečena ili nasljedna.
Postoje dva stupnja ozbiljnosti:
Poremećaj srčanog ritma nije samostalna bolest, već manifestacija ili komplikacija bolesti ili se pojavljuje kao privremeni fenomen tijekom starosnog restrukturiranja tijela.
Ovisno o uzroku, postoji respiratorni, funkcionalni ili organski tip zatajenja srca.
Dišni oblik smatra se najsigurnijom vrstom bolesti. Izražava se intenzivnim otkucajima srca dok se udiše i smanjuje kako se izdišete.
Česti uzrok je nezrelost bebinog živčanog sustava. Poremećaj srčanog ritma s godinama nestaje, ali je potrebno da ga nadzire liječnik kako ne bi propustili moguće komplikacije.
Patološki uzroci respiratorne aritmije sinusa uključuju:
Funkcionalni oblik je rjeđi nego respiratorni, ali i rijetko opasan. Uzrok može biti poremećaj živčanog, imunološkog, endokrinog sustava. Pojavljuje se kao posljedica zarazne ili virusne bolesti ili manifestacije bolesti štitnjače.
Organski oblik je najopasniji. Ukazuje na patološke neuspjehe u sustavu provođenja impulsa i drugih poremećaja u radu srca.
Ovaj oblik karakteriziraju izraženi simptomi aritmije. Stanje zahtijeva trenutni pregled i dugotrajno liječenje.
Aritmija uzrokuje poremećaj srca:
Zatajenje srca također može biti jedna od manifestacija bolesti:
U djetinjstvu i adolescenciji postoji nekoliko razdoblja kada se rizik od aritmije povećava zbog fizioloških značajki:
Tijekom tih razdoblja bolje je provesti EKG (elektrokardiografiju) i posjetiti kardiologa. O dekodiranju EKG-a kod djece možete pročitati u zasebnom članku.
U blagim slučajevima aritmije nema izraženih manifestacija. Situaciju komplicira činjenica da djeca ne mogu artikulirati što ih brine. Poremećaj ritma otkriva kardiolog tijekom pregleda ili tijekom EKG-a.
Simptomi koji bi trebali upozoriti roditelje:
Starija djeca mogu se žaliti na:
Prva metoda dijagnostike srčanih abnormalnosti je elektrokardiografija.
Da biste dobili pouzdane rezultate EKG-a, važno je pravilno provesti postupak. Ako je mali pacijent neudoban, preplašen ili je pobjegao prije pregleda, EKG će pokazati poremećaj srčanog ritma. Ali u ovom slučaju, aritmija je uzrokovana prirodnim neuspjehom disanja na živčanom tlu.
Osim toga, koriste se dodatne metode istraživanja:
Najčešće se EKG izvodi s različitim vrstama opterećenja. Primjer onoga što izgleda kao sinusna aritmija na EKG-u djeteta:
Uz glavnu diferencijalnu dijagnozu se koristi. Riječ je o istraživačkoj metodi u kojoj su isključene bolesti koje nisu prikladne za neke parametre sve dok se ne pronađe jedina ispravna dijagnoza.
Postoje računalni programi koji, prema brojnim podacima, mogu napraviti popis mogućih bolesti pacijenta. A liječnik je već određen dijagnozom.
Ako rezultati kardiograma otkriju kršenje, trebate posjetiti kardiologa. Postavit će se dodatni pregledi kako bi se utvrdio uzrok, oblik i težina patologije. Tek nakon ovog liječenja je propisano.
Respiratorne aritmije u većini slučajeva ne zahtijevaju liječenje - one prolaze samostalno. Ali zahtijevaju liječnički nadzor.
Funkcionalne srčane aritmije nestaju nakon eliminacije uzroka bolesti.
Organska aritmija zahtijeva dugotrajno kompleksno liječenje, jer je uzrokovano srčanom patologijom. Terapeutska terapija se odabire pojedinačno.
Liječenje bilo koje vrste aritmije uključuje organizaciju pravilnog dnevnog režima, zdravu i raznoliku prehranu (uglavnom povrće i mliječne proizvode), nježno liječenje, masaže (osobito masaža vrata).
Intenzitet dopuštene tjelesne aktivnosti određuje se u svakom slučaju pojedinačno. Obično je korisno raditi plivanje, gimnastiku, hodati. Djeca s aritmijom ne mogu biti nervozna i preopterećena.
Opća shema liječenja:
U teškim slučajevima, dijete treba biti pod kontrolom liječnika. Može zahtijevati operaciju kako bi se instalirao stimulator.
U većini slučajeva, aritmija prolazi sama, bez daljnjih posljedica. U teškim slučajevima može doći do zatajenja srca. Djetetu se dodjeljuje invaliditet.
Najstrašnije komplikacije su asistolija (prestanak srčanih kontrakcija) i fibrilacija (stanje u kojem se različiti dijelovi srčanih vlakana na različite načine stišću). Posljedica toga je smrt.
Saznajte više o poremećajima srčanog ritma u djece, kao i sindromu, simptomu koji može biti, iz videozapisa:
Najbolja preventivna mjera je zdrav način života. Dijete treba imati dnevni režim, dovoljnu količinu sna, potpunu uravnoteženu prehranu, odsustvo stresnih situacija i prekomjerno opterećenje.
Nema potrebe za preskakanjem rutinskih pregleda s liječnicima. Na najmanju sumnju - kontaktirajte kardiologa. Ako postoje bolesti koje mogu uzrokovati aritmiju, ili nasljednu predispoziciju - kontrolirati stanje, promatrati kod liječnika.
Isključiti srčane bolesti ili ozbiljne bolesti, čiji simptom može biti aritmija. Taktike i prognoze liječenja ovise o vrsti poremećaja srčanog ritma i uzrocima neuspjeha.
Poremećaj srčanog ritma kod djece varira:
Respiratorna aritmija se često promatra kao fiziološka pojava, osobito u mladoj dobi.
Povreda srčanog ritma u djece je različite težine:
Ovdje je potrebno odrediti dvije skupine, jer su respiratorna opcija i nisu povezani s disanjem uzrokovani različitim razlozima.
Uzroci poremećaja ritma mogu biti povezani s prekomjernom težinom djeteta
Glavni uzroci dišnog sustava:
Glavni uzroci ne-respiratornih bolesti su:
Skoro uvijek bolest se manifestira nedostatkom daha, tijekom fizičkog napora, u relativnom odmoru, ali su mogući i drugi znakovi:
Kardiolog postavlja dijagnozu pregledom posjetitelja, razgovor s pacijentom ili roditeljima pomaže liječniku da prikupi temeljitu povijest. Bolest bolesnika određuje se prvenstveno:
Samo stručnjak može planirati i provesti ispravnu terapiju.
Sinusna aritmija u adolescenata i djece, koja se manifestira u blagom obliku, bez pratnje drugih oboljenja, sugerira liječenje bez lijekova. Obično nudimo:
Terapija lijekovima zahtijeva umjerene i teške oblike bolesti, a potrebno je liječiti i bolesti koje su je uzrokovale. S povećanim otkucajem srca - tahikardija - koriste se lijekovi koji umiruju i smanjuju aktivnost srca, a kada se spuštaju - bradikardija - lijekovi su potrebni za aktiviranje pejsmejkera i cijelog organa. Preporučeni lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u srčanim tkivima, normalizira svojstva elektrolita.
Liječenje sinusne aritmije u djece provodi se na temelju otkrića poremećaja ritma.
Dobri rezultati dobiveni su metodama restorativnog liječenja:
Kod blagih i umjerenih oblika bolesti dobro je korištenje homeopatskih lijekova. Na primjer, tinktura ginsenga, Eleutherococcus može se uzeti nakon savjetovanja s liječnikom. Ako imate bilo kakvih nedoumica, posavjetujte se s kardiologom.
Treba imati na umu da je liječenje aritmije u djece mnogo teže nego prevencija bolesti, uključujući sljedeće mjere:
Snaga bi trebala biti djelomična
Dobra pomoć dječjem tijelu pruža vitamine i mikroelemente meda i drugih pčelinjih proizvoda, kao i orahe, suhe marelice, grožđice, limune, svježe voće, svježe sokove, osobito kruške i grožđe, šipak, celer, peršin, kopar. Da biste smirili živčani sustav najmanjih, možete koristiti ekstrakt korijena valerijane za plivanje.
Sport i tjelesna aktivnost ne mogu izazvati bolest, ali ako osoba ima predispoziciju ili su opći uvjeti za razvoj i rast organizma narušeni, manifestacija patologije je moguća. Roditelji moraju od stručnjaka saznati koja su opterećenja dopuštena. Sportovi s blagim, umjerenim oblikom bolesti (bez drugih bolesti) su riješeni ako se dijete pravilno razvija. Ali sa slabim živčanim sustavom potrebno je izbjegavati stres, a sudjelovanje u natjecanjima je bezuvjetni stres, napetost i iskustvo. Sportovi su potrebni, treniraju srce i krvne žile, jačaju mišićni sustav i mišićno-koštani sustav. preporučuje se:
Samo liječnik može odrediti je li liječenje potrebno. Ako blagi i ponekad umjereni oblici bolesti, koji nisu popraćeni drugim abnormalnostima, mogu bez lijekova, isključujući vitamine, mikroelemente, onda bolest kombinirana s drugim bolestima zahtijeva obvezno liječenje. Poremećaj opskrbe krvlju dovodi do smanjene isporuke kisika i hranjivih tvari drugim organima, kao što je mozak. Tijekom vremena to može uzrokovati bolesti srca i druge organe. Dragi roditelji, uzmite ovu patologiju svoje voljene djece sa svom ozbiljnošću, oduzimajući bolest mogućnost dobivanja kroničnog oblika.
Članak sadrži odgovor na pitanje: što je sinusna aritmija, jasno opisujući simptome, uzroke, dijagnozu, liječenje i prevenciju bolesti, ali savjet liječnika ne zamjenjuje ove informacije.
Dječje tijelo ima brojne značajke. To vrijedi i za srčani sustav. Nezrelost živčanog sustava, emocionalna nestabilnost ponekad dovode do neuspjeha srčanog ritma. Aritmija u djeteta je poremećaj srčanog ritma u slučaju bolesti provodnog sustava, kao i fiziološki. Razmotrimo pojam "sinusna aritmija u djece", koji su njezini uzroci i liječenje.
Srce je jedan od glavnih organa i, zapravo, jedini koji može generirati električne impulse. Njihov glavni izvor je sinusni čvor. To je zbirka živčanih stanica koje se nalaze u desnom pretkomori.
Impulsi potječu iz sinusnog čvora u broju koji odgovara starosnoj normi svakog djeteta, a zatim se spuštaju uz puteve do svih dijelova srca, gdje uzrokuju kontrakciju - sinusni ritam.
Ispravan ritam je ritam s jednakim vremenskim razmacima između srčanih impulsa.
Dobne norme otkucaja srca
Pedijatrijska aritmija javlja se u dvije varijante:
Tu frazu možete naći u opisu EKG-a. Otkrili smo da je glavni pejsmejker sinusni čvor. No, događa se da ona gubi dominantnu ulogu, a ektopični žarišta aktivnosti pojavljuju se u drugom atriju.
Takvo stajanje može biti prolazno, osobito u adolescenata. Potrebno je provoditi ultrazvuk srca kako bi se isključila bolest srca i EKG. Također trebate poslati dijete endokrinologu.
Osobno iskustvo! Djetetu u dobi od 12 godina, na kliničkom pregledu, otkrivene su EKG promjene - ektopični ritam desnog atrija s otkucajem srca od 60 - 88 u minuti. Dječak nije imao nikakvih kliničkih simptoma. Dijete se bavi hrvanjem tijekom cijele godine. Kod propisivanja sedativnih lijekova i ograničavanja tjelesne aktivnosti na EKG praćenje, nakon 3 mjeseca otkriven je normalan ritam s frekvencijom od 75 kontrakcija u minuti.
Nakon rođenja, beba može osjetiti blagu aritmiju, ali često su to poremećaji koji su započeli čak iu prenatalnom životu.
Često se javlja kod nedonoščadi i nezrelih beba.
Aritmije u novorođenčadi su u nekoliko varijanti:
1. Bradikardija - manje od 100 otkucaja u minuti.
Bradikardija se može pojaviti zbog urođenih malformacija, upalnih bolesti membrana, kongenitalnih aritmija, nasljednih bolesti srca, ali i kao posljedica infektivnog procesa.
Mama može slaviti u mrvicama:
2. Tahikardija - više od 200 otkucaja srca u minuti.
To je jedna od mogućnosti za aritmiju, što je normalno. Takva aritmija povezana je s fazama disanja - što je dublji dah, rjeđe je puls. Ne uzrokuje prijetnju životu i zdravlju djece. Respiratorna sinusna aritmija javlja se kod potpuno zdrave djece. Najčešće se opaža u vegetativnoj distoniji. S ovom osobinom tijela, dijete ne pokazuje nikakve pritužbe.
Glavni tip dijagnoze je EKG, gdje je ovaj tip aritmije slučajan nalaz. U pravilu liječenje nije potrebno.
Bradiaritmija je smanjenje brzine otkucaja srca, tj. Broj otkucaja srca manji je od donje granice starosne norme. U ovom slučaju, vremenski intervali između impulsa su različiti. U pravilu, pedijatri mogu čuti bradiaritmiju na recepciji.
Postoji nekoliko razloga za ovaj uvjet:
Uobičajeni simptomi sinusne aritmije u djece:
Najvažnija metoda za dijagnosticiranje aritmija je EKG, koji daje pouzdane informacije o vrsti aritmije.
Svakodnevno praćenje srčanog ritma u slučaju sumnje na tešku aritmiju, tahikardiju ili ekstrasistolu može pružiti detaljnije informacije.
Dodatne metode:
Lijekovi za liječenje sinusne aritmije ne postoje. Potrebno je ispraviti temeljnu bolest koja uzrokuje ovaj problem. Antiaritmičke lijekove za poremećaje srčanog ritma koji ne uključuju sinus, treba kardiolog strogo odabrati nakon svakodnevnog praćenja srčanog ritma.
Sinusna aritmija srca - linija je između normale i patologije. Neki "zvono", koji govori o bilo kojem problemu u tijelu. Stoga nije potrebna posebna terapija lijekovima.
Obvezno praćenje s kardiologom, dva puta godišnje provodi EKG. Nadamo se da ste u našem članku pronašli odgovor na pitanje što je sinusna aritmija.
U pedijatrijskoj praksi, sinusna aritmija nije rijetko stanje i formira se iz nekoliko razloga, na primjer, s nepravilnim formiranjem impulsa koji pokreće kontrakciju srca ili kada ga srčani mišić u potpunosti ne provodi. Ispada da je glavni okidač mehanizam za formiranje aritmije - kvar sinusnog čvora.
Liječnici su identificirali nekoliko razdoblja kada je razvoj aritmije najvjerojatniji: dobna skupina od 4 do 8 godina i adolescencija.
Uzrok sinusne aritmije može biti kongenitalna, manje često stečena srčana oštećenja, funkcionalni poremećaji u radu autonomnog živčanog sustava, reguliranje srčanih kontrakcija.
Osim toga, aritmije se moraju smatrati simptomom određenih patologija srca i sustava povezanih sa srčanom aktivnošću. Primjerice, prirođene malformacije, tumorski procesi, pa čak i trovanje. Kod adolescenata uzrok aritmije može biti hormonalni val (prijelazna dob), emocionalni umor (uključujući pozitivne emocije).
Osim sinusne aritmije, djeca imaju i druge poremećaje srčanog ritma:
bradikardija je usporavanje otkucaja srca, koje karakterizira smanjenje proizvodnje impulsa u srcu za oko 20-30 otkucaja u minuti u odnosu na dobnu normu. Najčešće se javlja nakon djetetove psiho-emocionalne prekomjerne stimulacije.
Sinusna aritmija u djece ponekad se javlja zbog promjene položaja tijela s horizontalnog na okomito - u ovom slučaju srčana aritmija služi kao kompenzacijski odgovor tijela na akutnu ortostatsku hipotenziju (vertikalna sinusna aritmija).
Ako se sinusna aritmija u djece proglasi izraženom, postoje poremećaji u ritmu srca, znakovi reume - to može ukazivati na ozbiljne patologije kardiovaskularnog sustava.
Najčešće se aritmija otkriva nasumično, jer njegova manifestacija nema nikakvih uznemirujućih simptoma, štoviše, djeca ponekad ne mogu jasno artikulirati svoje osjećaje, ili jednostavno ne pridaju važnost lupanju srca.
Uobičajeno je izdvojiti uobičajene simptome karakteristične za bilo koju vrstu aritmije i specifične karakteristike svakog tipa. Sinusna aritmija ima mnogo varijanti, tako da je skup simptoma raznolik.
Uobičajeni simptomi uključuju pojavu kratkog daha nakon fizičkog napora, osjećaj zatajenja srca tijekom trčanja i povećan umor. U rijetkim slučajevima, i samo s patološkim aritmijama, može doći do nesvjestice.
S ekstrasistolom (prijevremena kontrakcija srca) dijete može govoriti o potonuću srca, nakon čega slijedi snažan pritisak. Uz tahikardiju (lupanje srca) nagli napad snažnog srčanog udara, nakon kojeg se može pojaviti vrtoglavica, pad pritiska.
U slučaju kada je aritmija popratna bolest, pojavljuju se simptomi karakteristični za osnovnu bolest.
Sumnja na bolest može se temeljiti na pritužbama roditelja ili djeteta. Ali ipak, češće, dijagnoza bolesti nastaje slučajno - prema rezultatima EKG-a. To je vrsta istraživanja koja vam omogućuje dijagnosticiranje bilo koje vrste aritmije.
Kad potvrđujete činjenicu aritmije, pedijatar će propisati savjetovanje kardiologa, a ubuduće se taj liječnik bavi liječenjem. Prema rezultatima EKG-a, kardiolog može propisati opsežniji pregled uz obvezne laboratorijske pretrage. Kako bi se isključila ozbiljna patologija, propisuju se dodatne metode istraživanja - dnevno praćenje EKG-a, echoCG-a, krvnih testova (puna kemijska i opća), urina. Ako se sumnja na aritmiju oštećenja živčanog sustava, imenuje se konzultacija s neurologom.
U većini slučajeva, respiratorne aritmije su fiziološka značajka djeteta i ne mogu uzrokovati nikakve komplikacije i patologije. No, u prisustvu komorbiditeta, mogu se pojaviti komplikacije, među njima i stvaranje kardiovaskularne insuficijencije.
Taktike liječenja ovise o vrsti, težini i prisutnosti popratnih bolesti. U pravilu nije potrebno ozbiljno liječenje. No, sve nametnuta ograničenja na sport. Prije nego što svom djetetu date bilo koji dio, posavjetujte se s kardiologom.
Pogotovo strogo je potrebno pridržavati se pravilne prehrane - pretilost i prekomjerna težina, otežavajući faktor za pravilno funkcioniranje srca. Preporučljivo je jesti u malim obrocima, lako probavljivu hranu, što je moguće uravnoteženije u smislu vitamina i mineralnog sastava, kao i pravilnim udjelom glavnih sastojaka hrane (bjelančevine, masti, ugljikohidrati). Osnova prehrane trebaju biti namirnice koje su dodatno obogaćene kalijem, magnezijem. Kao što je preporučeno mlijeko-povrće dijeta.
Potrebno je minimizirati ili potpuno zaustaviti konzumaciju napitaka koji sadrže kofein. Također je zabranjeno jesti prije spavanja, jer napunjeni želudac može utjecati na određene receptore i poremetiti sinusni čvor u srcu.
Ako je aritmija patološke prirode i simptom je druge, ozbiljne patologije, sveobuhvatno liječenje glavne patologije i simptomatske terapije propisuje liječnik. Glavni ciljevi terapije su eliminirati sve izazovne i otežavajuće čimbenike.
Liječnici mogu propisati antiaritmičke lijekove, sedative, multivitamine. U teškim slučajevima, kirurško liječenje može biti propisano za stanja koja mogu ugroziti život djeteta.
Ne postoje posebne preventivne mjere. Ali najbolji "lijek" za aritmiju bit će zdrav način života. Podrazumijevani sport, pravilna prehrana, bez loših navika.
Normalno funkcioniranje srca vrlo je važno za zdravlje cijelog djetetovog tijela, pa roditelji doživljavaju svaku disfunkciju ovog organa s tjeskobom i tjeskobom. Sasvim čest problem u djetinjstvu je sinusna aritmija. Je li opasno za djecu, zašto se može pojaviti i kako se ponašati ako se u mrvicama otkrije takav poremećaj ritma?
Prije svega, roditelji bi trebali biti svjesni da se sinus naziva normalnim ritmom otkucaja srca, jer ga formira sinusni čvor, drugo ime je “pejsmejker”, jer on određuje broj otkucaja srca.
Tijekom normalnog rada ovog čvora, srce se skuplja s frekvencijom karakterističnom za određenu dob, a intervali između otkucaja srca su isti. Na primjer, za novorođenčad, normalni sinusni ritam će imati učestalost oko 140 otkucaja u minuti, a za djecu od 7 godina oko 100 otkucaja u minuti.
Ako dijete ima sinusnu aritmiju, dolazi do promjene u intervalima između kontrakcija srca ili do učestalosti promjena srca.
Ovisno o čimbenicima koji izazivaju sinusnu aritmiju, dijeli se na respiratorne i ne-respiratorne.
Takozvana sinusna aritmija povezana s procesom disanja. Kada udišete u djece s takvom aritmijom, otkucaji srca postaju viši, a kako izdahnete, otkucaji srca usporavaju.
Glavni razlog za ovu vrstu aritmije je nezreo živčani sustav, pa se takvi poremećaji ritma često dijagnosticiraju u mrvicama s intrakranijalnom hipertenzijom, encefalopatijom, rahitisom, nedonoščadi, kao iu razdobljima aktivnog rasta djece (6-7 godina i 9-10 godina). Postupno, živčani sustav sazrijeva, a aritmija se javlja u djetetu sve manje i manje. U pravilu, ova vrsta sinusne aritmije sama po sebi ne nosi zdravstvene rizike.
Primjećuje se kod oko 30% djece s sinusnom aritmijom. Takav poremećaj ritma javlja se u obliku napadaja ili se manifestira stalnom aritmijom.
Razlog može biti:
Sinusne aritmije dijele se u sljedeće oblike:
Osim toga, ovisno o težini poremećaja ritma, dijagnosticira se:
Kod mnogih djece sinusna aritmija ne uzrokuje nikakve pritužbe, osobito kada je riječ o respiratornom obliku. Neka djeca osjećaju da im srce kuca brže, a majka može primijetiti povećanje srčanog ritma mjerenjem pulsa u djetetu. Druge pritužbe s ne-opasnim sinusnim aritmijama, u pravilu, neće.
Ako se mrvica žali da mu je teško disati, on mu se vrti u glavi, brzo se umori, a bolovi u srcu muče se ili prigovaraju, treba se obratiti liječniku, jer ti simptomi ukazuju na ozbiljnije probleme sa srcem. Važno je odmah pokazati djetetu kardiologa čak i ako se javi cijanoza kože, nesvjestica, oteklina ili kratak dah.
Ako sinusna respiratorna aritmija u djece praktički nije opasna, jer ne remeti protok krvi u srcu djece, ne-respiratorni oblici mogu dovesti do komplikacija kao što su nesvjestica, kaotična kontrakcija srca i ishemija moždanog tkiva.
Tijekom vremena djeca s takvim poremećajima srčanog ritma počinju razvijati zatajenje srca.
Najčešće se sinusna aritmija detektira na elektrokardiogramu, mjereći udaljenost između R valova, koji su vrhovi komora komore. Također možete posumnjati na kršenje ritma otkucaja srca tijekom pregleda djeteta i sondiranja njegovih velikih arterija (brojanje otkucaja srca).
Kako bi potvrdili prisutnost aritmije i otkrili njezin uzrok, dijete se šalje u:
Ako se tijekom rutinskog pregleda ili EKG-a nakon djetetovih pritužbi na bol ili nelagodu otkrije sinusna aritmija u srcu, kardiologa treba posjetiti s djetetom kako bi ga detaljnije pregledali i utvrdili uzrok takvog poremećaja ritma. Ako nema drugih problema osim promjene u otkucajima srca, malena samo treba posjetiti liječnika svakih 6 mjeseci i obaviti kontrolni EKG.
Ne liječi se izolirana aritmija koja ne smeta djetetu. Ako bilo koja srčana bolest uzrokuje promjenu ritma srčanih kontrakcija, liječnik će odabrati potrebnu terapiju za bebu. Ovisno o uzroku, glikozidi, vitamini, antiaritmici, diuretici, antibiotici i drugi lijekovi mogu se koristiti u liječenju sinusne aritmije. U slučaju ozbiljnih oštećenja srca, beba će možda trebati kiruršku korekciju.
Ako je djetetu dijagnosticirana sinusna aritmija, onda je za sport potrebno odrediti njegov oblik. Ako se radi o respiratornoj aritmiji, neće biti kontraindikacija za pohađanje sportskih sekcija, ali dijete treba redovito pokazivati kardiologu i uzimati na EKG kako bi se spriječilo da takav ritam postane ozbiljniji. Ne-respiratorne aritmije razlog su za ograničavanje tjelesne aktivnosti, ovisno o uzroku srčanih aritmija.
Da bi se spriječili poremećaji ritma kod djece, preporučuje se:
U sljedećem videu, liječnik daje roditeljima djece s aritmijom korisne savjete koji će pomoći u održavanju normalnog funkcioniranja srca djeteta.
U dobrim starim vremenima sovjetske medicine, opće medicinsko okruženje bilo je dobro i izrazilo nešto ovako: "Nemojte davati zaključke uskim stručnjacima i podacima o srednjim ispitivanjima, nemojte pokazivati gotove test-obrasce, obratite se liječniku za objašnjenja."
Međutim, u eri osiguranja, moral je omekšao, au rukama bilo koje majke lako se mogao pronaći EKG film s rukopisnim zaključkom funkcionalnog dijagnostičara.
I zaključci, moram reći, različiti su, primjerice - sinusna aritmija. Treba li se moja majka odmah onesvijestiti ili prvi put otići do plaćenog kardiologa, s takvim EKG-om u rukama?
U većem postotku slučajeva sinusna aritmija je stanje koje ne ugrožava život i zdravlje djeteta. Općenito, sinusni ritam je normalno otkucaje srca, čija je frekvencija nametnuta od strane glavnog pejsmejkera (sinusni čvor), intervali između takvih kontrakcija su isti. Kod sinusne aritmije, intervali između pojedinih otkucaja srca postaju različiti. Istodobno, ukupna učestalost otkucaja srca u minuti ostaje u normalnom rasponu, može biti povećana (tahiaritmija) ili smanjena (bradiaritmija).
Za razliku od odraslih osoba kod kojih je normalna brzina otkucaja od 60 do 90 otkucaja u minuti, djetetovo srce kuca u različitim godinama na različite načine.
U prvom mjesecu života
s frekvencijom od 140 otkucaja u minuti
Postoji nekoliko mogućnosti za sinusnu aritmiju.
Sinusna aritmija kod djece povezane s disanjem naziva se respiratorna aritmija. To stanje ne dovodi do poremećaja u crpljenju krvi od strane srca, stoga nije opasno za zdravlje djece.
Njegovo porijeklo se objašnjava činjenicom da se pri udisanju refleks otkucaja srca povećava, dok se tijekom izdisaja smanjuje. Slična se situacija dogodi ako je dijete tijekom EKG-a položeno na kauč prekriven hladnom krpom. Dijete u ovom trenutku instinktivno zadržava dah, a broj otkucaja srca smanjuje se za nekoliko otkucaja.
Ako je dijete otrčalo prije testa i zatim ušlo u hladnu sobu, sinusna artimija se također može zabilježiti na EKG-u. Ipak, tvrdnja da je sinusna aritmija u djece norma netočna.
Kriviti je nezrelost živčanog sustava. Što je dijete mlađe, to je lakše imati takve epizode. Najosjetljiviji na takve poremećaje ritma:
Stoga, ovi dobni intervali mogu biti praćeni respiratornom sinusnom aritmijom. Kako se odvija sazrijevanje autonomnog živčanog sustava, rizici sinusne aritmije postaju sve manje.
Ovaj poremećaj ritma može biti stalan ili paroksizmalan. Učestalost napada može varirati od nekoliko godina do nekoliko na dan. U isto vrijeme, glavni pejsmejker nastavlja nametati ispravan ritam srcu, međutim, promjene u sustavu provodljivosti srca ili njegovih stanica (kardiociti) rezultiraju aritmijama. Najčešće su takve promjene prolazne, tj. Nisu povezane s bolestima srca, već s nekom drugom bolešću ili patološkim stanjem.
U otprilike trideset posto slučajeva patološka sinusna aritmija javlja se u djece. Njezini uzroci leže u raznim patologijama srca.
Vrlo često se roditeljima čija djeca bave sportskim sekcijama, ako dijete ima sinusnu aritmiju, pitaju se kakvi su izgledi za bavljenje sportom i koliko su prethodne klase odgovorne za razvoj poremećaja ritma.
Mora se reći da bez predispozicije za patološki rad srčanog ritma, čak i kada se bave profesionalnim sportovima, srčana aritmija se ne razvija kod djeteta. U istom slučaju, kada je postojao svaki razlog za debi aritmije, bilo kakva fizička aktivnost mogla je izazvati.
U svim slučajevima, respiratorna aritmija u djece nije kontraindikacija za nastavu u sportskim sekcijama. No, dijete bi trebalo redovito pregledavati kardiolog i on bi trebao dobiti kontrolni elektrokardiografski pregled. Važno je ne propustiti mogući prijelaz sinusne aritmije na ozbiljnije poremećaje ritma.
Ako je dijete uključeno u profesionalni sport, treba ga pratiti sportski liječnik s obaveznim EKG-om svaka tri mjeseca i holter praćenje. Ako se otkrije respiratorna sinusna aritmija, pitanje prijema na natjecanje treba odlučiti pojedinačno. Kada se potvrdi ne-respiratorna priroda aritmija, sportovi su ograničeni.
Budući da je pejsmejker sinusni čvor, ispred svakog ventrikularnog QRS kompleksa nalazi se P val, što znači da se električna stimulacija koja dovodi do kontrakcije miokarda najprije širi na atrije, a zatim u ventrikule, odnosno u normalnom načinu rada.
Interval PQ, koji odražava vrijeme od atrija do ventrikula, održava svoju normalnu duljinu. Međutim, RR interval između vrhova komora ventrikula je produljen ili smanjen, što odražava smanjenje ili povećanje brzine otkucaja srca. Primjer sinusne aritmije prikazan je na slici.
Obično sinusna aritmija, osobito dišna, ne uzrokuje negativne osjećaje. Dijete može osjetiti povećan broj otkucaja srca.
Ako se dijete žali na teško disanje, bolove u srcu, umor, slabost. vrtoglavica je razlog za konzultaciju s liječnikom. Vjerojatno je uz sinusnu aritmiju i ozbiljnija patologija srca. Isto treba učiniti ako dijete ima otežano disanje ili oticanje, cijanozu nazolabijalnog trokuta ili nesvjesticu.
Mama može brojati otkucaje srca stavljanjem ruke na područje lijeve bradavice djeteta. Također, aritmija se može otkriti pulsom (spajanje ručnog zgloba tako da su četiri prsta na vanjskom rubu njegove unutarnje površine, a velika na suprotnoj strani). Ako uzmete puls ili otkucaje srca na minutu, možete vidjeti da li postoje bilo kakve razlike između pojedinačnih otkucaja u ovom trenutku.
Ako se na EKG zabilježi sinusna aritmija, treba posjetiti kardiologa. Liječnik će propisati kontrolni elektrokardiografski pregled, ultrazvuk srca, analizu urina, CBC i njegovo biokemijsko ispitivanje.
U slučaju da se ne otkriju druge abnormalnosti, osim sinusne aritmije, dijete će pratiti kardiolog s kontrolnim elektrokardiografskim pregledom svakih šest mjeseci.
Ne provodi se liječenje izolirane sinusne aritmije. Dijete se bavi tjelesnim odgojem u općoj skupini. Također nije kontraindicirana u sportu. Na sudjelovanje u natjecanjima mogu se primijeniti neka ograničenja.
Za ne-respiratorne aritmije, oni liječe srčane probleme koji su doveli do toga. Nakon glavnih terapijskih mjera (tijek antibakterijske ili antikancerogene terapije, korekcija srčanih oboljenja, ublažavanje manifestacija zatajenja srca s tijelom srčanih glikozida i diuretika, antiaritmički lijekovi i tečajevi Elkara ili Mildronata propisani su kao regenerativna terapija).
U svakom slučaju, kada je sinusna aritmija u djece, liječenje će odabrati kardiolog, na temelju uzroka koji je doveo do srčanih aritmija.