Sindrom razdražljivog crijeva - simptomi i liječenje

Sindrom iritabilnog crijeva je stanje koje se definira kao funkcionalni poremećaj crijeva koji ima biopsihosocijalni karakter. Osnova manifestacije ove bolesti je interakcija dvaju različitih mehanizama.

To je psihosocijalna i senzomotorna disfunkcija koju karakteriziraju problemi s motoričkom aktivnošću i visceralnom osjetljivošću crijeva. Kako bi se osiguralo kvalitativno liječenje ovog stanja, potrebno je provesti poseban pristup dijagnozi, diferencijalnoj dijagnozi, kao i osigurati ispravan tijek liječenja bolesti.

Dakle, sindrom iritabilnog crijeva nije bolest, već sindrom - kompleks simptoma karakterističnih za funkcionalni poremećaj ovog dijela gastrointestinalnog trakta. Uznemiruju osobu više od mjesec dana. Bolesnici se žale na bolove u trbuhu, poteškoće s izlučivanjem, zatvor, proljev, sluz u izmetu, nadutost.

razlozi

Zašto se javlja sindrom iritabilnog crijeva i što je to? Poremećaji gastrointestinalnog sustava kod IBS nisu neovisna bolest. Ako su crijeva nadražena, razlozi leže u raznim funkcionalnim poremećajima probavnog sustava.

U slučaju recidiva ili obnove takvog patološkog stanja kao iritabilnog crijeva, čije je liječenje već provedeno, mogu postojati potpuno različite uzročne veze poremećaja organa za probavu.

Do razvoja ovog sindroma često predisponira:

• učestali stres;
• fizičko ili seksualno zlostavljanje;
• crijevne infekcije;
• genetska predispozicija.

Vrhunac učestalosti sindroma iritabilnog crijeva pada na mladi dio populacije od 24-40 godina, iako su česti slučajevi manifestacija patologije u adolescenciji ili čak u djetinjstvu. Postoje još dvije žene s IBS nego muškarci.

Simptomi razdražljivog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva može imati tri vrste simptoma: s prevladavajućim bolovima u trbuhu i povećanim stvaranjem plina, s prevladavanjem konstipacije, s prevladavanjem labave stolice. U isto vrijeme, u većine bolesnika simptomi IBS-a mogu se pojaviti u različitim kombinacijama i mijenjati se tijekom vremena.

Stoga je ova gradacija uvjetna. Značajke patologije uključuju: dugoročno, ne napreduje s vremenom, tijek bolesti, različite manifestacije, varijabilnost simptoma, odnos između pogoršanja zdravstvenih i stresnih situacija, kao i pogreške u prehrani.

Glavni simptomi sindroma iritabilnog crijeva kod odraslih:

1. Trbušni grčevi i bolovi koji nestaju nakon stolice. Priroda boli je lutanje, pacijent ne može točno odrediti mjesto svoje lokalizacije.
2. Zatvor (stolice manje od tri puta tjedno) ili proljev (stolice više od tri puta na dan), u nekim slučajevima ti se uvjeti izmjenjuju.
3. Pretjerano stvaranje plina (nadutost).
4. Puffiness i trbušni distention.
5. Iznenadna i intenzivna potreba za stolicom.
6. Osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon stolice.
7. Pojava sluzi u stolici.

Svi ovi znakovi mogu se međusobno kombinirati. Na primjer, sindrom iritabilnog crijeva, popraćen proljevom, često se zamjenjuje zatvorom i obrnuto. Simptomi obično alarmiraju osobu više od tri mjeseca godišnje.

S obzirom na to da se bolest pojavljuje na pozadini emocionalnog šoka, glavobolje, slabosti, bolova u srcu, bolova u leđima, gubitka sna, bolnog mokrenja, itd., Često su povezani s gore navedenim simptomima.Neke patologije, poput ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti, mogu se prikriti pod iritabilnim crijevnim sindromom, tako da bez diferencijalne dijagnoze nije dovoljno.

Postoje četiri moguće varijante sindroma iritabilnog crijeva:

• sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom (čvrsta ili fragmentirana stolica u> 25%, labava ili vodena stolica u 25%, čvrsta ili fragmentirana stolica u> 25%);
• mješoviti oblik sindroma iritabilnog crijeva (tvrde ili fragmentirane stolice u> 25%, labave ili vodene stolice u> 25% svih pražnjenja crijeva);
• Neodređen oblik sindroma iritabilnog crijeva (nedovoljne promjene u konzistenciji stolice radi uspostavljanja dijagnoze sindroma iritabilnog crijeva s konstipacijom, proljevom ili mješovitim oblikom bolesti).

Vrlo često se znakovi iritacije crijeva javljaju nakon jela, u vrijeme stresa, kod žena tijekom menstruacije (ili neposredno prije početka menstrualnog krvarenja).

dijagnostika

Rimski stručnjaci predložili su dijagnostičke kriterije za IBS: ponavljajući bol ili nelagodu u abdomenu (pojavili su se prije manje od 6 mjeseci) najmanje 3 dana u mjesecu u posljednja 3 mjeseca, povezani s 2 ili više sljedećih simptoma:

1. Bol i nelagoda nestaju nakon stolice;
2. Pojava boli i nelagode podudarala se s promjenom učestalosti stolice;
3. Pojava boli i nelagode podudarala se s promjenom oblika (izgleda) stolice.
4. Nelagodnost se odnosi na bilo koju nelagodu osim boli.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva

Ova se bolest sastoji od čitavog niza simptoma, stoga je u liječenju sindroma iritabilnog crijeva neophodna kompleksna terapija koja uključuje:

• dijetalna terapija;
• promjene životnog stila;
• farmakoterapija;
• psihoterapija;
• fizioterapiju;
• masaža (abdomen ili opće, samomasaža);
• vježbe terapija.

Prije svega, morate prilagoditi način života, jer Glavni uzrok bolesti je stres. Potrebno je izbjegavati stresne situacije, posvetiti više vremena odmoru, spavanju, aktivnim šetnjama na svježem zraku. Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva je također važan čimbenik. Prehrana ovisi o obliku bolesti.

Ako ste više zabrinuti s proljevom, trebali biste iz prehrane isključiti sirovo povrće i voće, kavu, alkohol, crni kruh, češnjak, grah. Kada nadutost (trbušna distenzija) ograničava unos gaziranih pića, mahunarki, kupusa. Ako ste više zabrinuti zbog zatvora, trebali biste povećati količinu konzumiranog povrća i voća, a preporučljivo je i piti najmanje 1,5 litra tekućine dnevno. Hranu treba isključiti, nakon čega se obično javlja nelagoda.

Pripravci za liječenje IBS

Izbor podrške za lijekove ovisi o simptomima sindroma iritabilnog crijeva kod određenog pacijenta. Medicinski kompleks može uključivati ​​imenovanje takvih lijekova:

1. Antispazmodici, eliminirajući bol, ako je uzrokovan hiper tonom crijeva (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin, itd.).
   M-antikolinergici, smanjuju spazam i imaju neki anti-inhibitorni učinak (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, itd.).
2. Antidepresivi (imipramin, fluksetin, citalopram). Dizajniran za uklanjanje depresije, neuropatske boli i iritabilnog crijeva.
3. Prokinetici - regulatori intestinalnog motiliteta (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat itd.).
4. Adstrigentni lijekovi (Smecta, Tanalbin). Dodijeliti s pogoršanjem proljeva. S istom svrhom uzimaju Maalox, Almagel.
5. Laksativi - antraglikozidi (preparati senne, kofranila, ramila, regulaksa, tisasena itd. Mogu biti ovisni).
6. Probiotici - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva, razvijen na temelju poremećaja živčanog sustava? U tom slučaju stručnjaci preporučuju povećanje otpornosti na stres metodom opuštanja, joge i provedbom posebnih vježbi disanja.

Dnevna rutina

Nedostatak sna i fizička aktivnost značajno pogoršavaju tijek bolesti. U isto vrijeme, formirana navika pražnjenja crijeva ujutro nakon doručka sprječava uobičajeni zatvor. Čaša hladne vode pridonosi redovitoj stolici odmah nakon buđenja u kombinaciji s jutarnjim vježbama, osobito vježbama "škare" i "bicikla".

psihoterapija

Budući da je čest prijenos stresa jedan od razloga za nastanak IBS-a, pacijentima se savjetuje da izbjegavaju situacije koje uzrokuju jake emocionalne nemire, pokušati ne ulaziti u sukobe i učiti tehnike koje pomažu u poboljšanju vlastite tolerancije na stres.

Stoga se pacijente potiče da uče i vježbaju:

• vježbe disanja;
• umjetnost meditacije;
• joga;
• Tai chi i tako dalje.

Hipnoterapija uspješno smanjuje učinak podsvjesnog uma na pojavu određenih kliničkih simptoma bolesti. Psihološki treninzi uz primjenu metoda opuštanja omogućuju smirivanje i jačanje živčanog sustava. Nastava joge, posebne vježbe disanja i meditacija podučavaju brzo i pravilno opuštanje. I tjelesni odgoj i medicinska gimnastika pomoći će ojačati tijelo i poboljšati živčani sustav.

prevencija

Kao preventivna mjera za sindrom iritabilnog crijeva, vrijedi napomenuti normalizaciju prehrane i načina života (uravnotežena prehrana, redoviti obroci, izbjegavanje fizičke neaktivnosti, zlouporaba alkohola, kave, gaziranih pića, začinjene i masne hrane), održavanje pozitivnog emocionalnog okruženja, uzimanje lijekova strogo indikacije.

pogled

Stanje bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva, učinkovitost liječenja i prognoza uvelike ovise o ozbiljnosti povezanih poremećaja živčanog sustava. U postizanju oporavka, često je presudno prevladati sukobe koji uzrokuju nastanak neuroze kod pacijenta.

Invaliditet bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva i prognoza ove bolesti uvelike ovise o stupnju težine povezanih psiho-emocionalnih poremećaja.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS): simptomi i liječenje

To je jedna od najčešćih bolesti na Zemlji. Prema statistikama, oko jedne od četiri osobe pati od sindroma iritabilnog crijeva (IBS). Međutim, samo jedan od tri njihova broja apelira na pomoć. Bolest je također poznata kao crijevna neuroza ili sindrom iritabilnog crijeva.

Opis i uzroci bolesti

U usporedbi s drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, sindrom iritabilnog crijeva se razlikuje. Uostalom, čini se da ga ništa ne može izazvati. Kod bolesnika s IBS-om patogeni mikroorganizmi ne oštećuju sluznicu crijeva, kao ni bilo kakvu patologiju tkiva crijevnog trakta anorganskog podrijetla. I, ipak, bolest se manifestira, a ponekad brojni pregledi ne mogu utvrditi što se zapravo događa s ljudskim tijelom.

Sada u medicinskoj znanosti prevladava stajalište da je u većini slučajeva izravni uzrok sindroma iritabilnog crijeva stres. To potvrđuje i činjenica da se anksioznost, depresija i drugi neurotični poremećaji opažaju u oko 60% bolesnika s IBS.

Da biste razumjeli zašto se to događa, trebali biste razumjeti mehanizam crijeva. Glavne funkcije debelog crijeva su apsorpcija vode i minerala iz ostataka hrane, stvaranje izmeta i njihovo kretanje prema rektumu. Potonji zadaci postižu se kontrakcijom mišićnih stijenki i izlučivanjem sluzi.

Može se činiti iznenađujućim za mnoge, ali crijevo ne funkcionira uvijek sam, u potpuno autonomnom načinu rada. Crijevo ima svoj vlastiti živčani sustav, koji se naziva enterički. Ona je dio autonomnog živčanog sustava i nije izravno ovisna o središnjem živčanom sustavu. Međutim, regulatorne regije mozga odgovorne su za proizvodnju tvari koje kontroliraju rad autonomnog živčanog sustava, uključujući živčani sustav crijeva. Taj se odnos naziva crijevno-moždana os i bilateralna je. I u stresnim situacijama počinju neuspjesi u funkcioniranju ovog mehanizma. Mozak daje pogrešne signale crijevima i to, s druge strane, pogrešno informira mozak o procesima koji se u njemu događaju. Došlo je do povrede crijevne pokretljivosti, a najmanja nelagoda u crijevu uzrokuje bolove. To je zbog druge važne okolnosti u kojoj se bolest razvija - povećane razine osjetljivosti na bol.

Međutim, stres i nizak prag boli često nisu jedini čimbenici koji uzrokuju bolest. U većini slučajeva postoji čitav niz razloga.

Okolnosti koje doprinose sindromu iritabilnog crijeva:

• dysbacteriosis
• Nepravilna i neuravnotežena prehrana
• Sjedeći način života, sjedilački rad
• Genetska predispozicija. Utvrđeno je da većina oboljelih od IBS ima bliske rođake koji su također imali sličnu bolest.
• Poremećaj hormonalne pozadine u žena (na primjer, tijekom trudnoće ili tijekom menstruacije)

Važnu ulogu u nastanku sindroma iritabilnog crijeva ima prehrambeni faktor. Postoje određene kategorije proizvoda, čija česta uporaba doprinosi nastanku IBS-a. Ti proizvodi uključuju:

• alkohol
• Gazirana pića
• Grickalice i proizvodi brze hrane
• čokolada
• Napici s kofeinom
• keksi
• Masna hrana

Također, IBS se može pojaviti nakon završetka liječenja određenih zaraznih bolesti crijeva. Ovaj tip sindroma iritabilnog crijeva naziva se post-zaraznim.

Među čimbenicima koji uzrokuju IBS, ponekad se naziva i pretjeran rast mikroflore. Međutim, korisni mikroorganizmi ne mogu sami po sebi uzrokovati probleme s crijevima i ne postoje znanstveni dokazi o njihovoj povezanosti s pojavom IBS-a. Druga stvar je rast patogenih mikroorganizama, međutim, takve bolesti su zarazne i zahtijevaju vrlo različite pristupe i metode liječenja.

Sindrom iritabilnog crijeva je gotovo dvostruko češći kod žena nego kod muškaraca. Možda je to zbog veće emocionalnosti slabijeg spola, kao i zbog činjenice da žene često imaju promjene u razini hormona. Također je moguće da žene često češće idu liječnicima. IBS je bolest pretežito srednje dobi, budući da se najveća incidencija bolesti javlja u dobi od 25-40 godina. Kod starijih osoba (starijih od 60 godina) bolest je mnogo rjeđa.

Kod djece i adolescenata sindrom iritabilnog crijeva također nije neuobičajen, ali točna statistika o ovom rezultatu ne postoji. Djeca s IBS-om često ne obraćaju pozornost, uzimajući ih za crijevne zarazne poremećaje. Mnogi stručnjaci vjeruju da se slučajevi sindroma iritabilnog crijeva otkriveni u odrasloj dobi formiraju u djetinjstvu.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva karakteriziraju kronični simptomi kao što su povećanje formacije plina (nadutost), napetost u trbuhu, konstipacija, proljev (proljev), bol i kolika u donjem dijelu trbuha. Približno svaka treća bolest, praćena sličnim simptomima - je IBS. Važna značajka je da se nelagoda u trbuhu, u pravilu, javlja nakon jela i nestaje nakon utrobe.

Bolovi su obično grčevi (spastični). Međutim, postoji svibanj biti bol i whining ili piercing vrste.

Isto tako, bolest je karakterizirana simptomima kao što je iscjedak iz sluzi, promjena konzistencije stolice, nepremostive ili lažne potrebe za pražnjenjem, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon izlučivanja.

Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva:

• U pratnji proljeva (oko 2/3 ukupnog broja bolesnika)
• U pratnji zatvora (oko četvrtine)
• Kombinirajući zatvor i proljev (manje od 10%)

U nekim slučajevima promjene u stolici nisu uočene, a svi simptomi sindroma iritabilnog crijeva smanjeni su na povećanu nadutost i crijevne kolike.

Proljev je uobičajeno podrazumijevati pokretanje crijeva koje se događa najmanje tri puta dnevno. U pravilu, osobe koje pate od ove vrste bolesti osjećaju potrebu ujutro ili ujutro. Noću je nagon obično odsutan. Također, proljev često počinje u slučaju stresa ili jakih iskustava. Ovaj sindrom se ponekad naziva "bolest medvjeda".

Zatvor se smatra stolicom koja se ne događa više od jednom svaka tri dana. Zatvor može biti popraćen simptomima kao što su dispepsija, mučnina, suha usta. Može biti kolike ispred stolice, koja nestaje nakon pokretanja crijeva.

Pacijenti također imaju vegetativne poremećaje, kao što su glavobolje, nesanica, sindrom kroničnog umora. Može se pojaviti i sindrom iritabilnog mjehura (gotovo trećina slučajeva).

dijagnostika

Ako ste pronašli simptome slične IBS-u, preporučuje se da ih pregledate. Najbolje je konzultirati gastroenterologa. Dijagnoza IBS nije jednostavna. Obično se dijagnoza IBS-a postavlja ako svi pokušaji da se pronađu infektivni agensi ili patološki poremećaji u analizama ili rezultatima istraživanja ne uspiju.

Također je važno razmotriti učestalost simptoma i trajanje razdoblja tijekom kojeg se oni promatraju. Vodeći svjetski gastroenterolozi predložili su sljedeće kriterije. Smatra se da IBS uključuje poremećaje stolice koji se javljaju najmanje 3 dana mjesečno. Također ih treba promatrati 3 uzastopna mjeseca. Također je potrebno uzeti u obzir vezu između pojave simptoma i promjene u učestalosti i izgledu stolice.

U dijagnozi treba izdvojiti IBS bolesti kao što su:

• infektivne bolesti probavnog trakta
• helmintske invazije
• dysbacteriosis
• anemija
• beriberi
• tumor
• polipi
• ulcerozni kolitis
• sindrom kratkog crijeva
• crijevna tuberkuloza
• Crohnove bolesti

Poremećaji crijeva, koji podsjećaju na IBS, mogu biti karakteristični i za neke oblike dijabetesa, tirotoksikozu, karcinoidni sindrom. Poremećaji crijeva u starijoj dobi zahtijevaju posebno pažljivo ispitivanje, jer kod starijih osoba IBS općenito nije tipičan.

Također, pojedinačne slučajeve gastrointestinalnih poremećaja koji se mogu pojaviti kod zdravih ljudi nakon teških obroka, pijenja velikih količina alkohola, gaziranih pića, neobične ili egzotične hrane, na primjer, tijekom putovanja, ne treba miješati s IBS-om.

Znakovi kao što su povećanje temperature, akutna priroda simptoma ili njihovo pogoršanje tijekom vremena, noćna bol, uočavanje, postojanost tijekom nekoliko dana, nedostatak apetita, gubitak težine, nisu karakteristični za IBS. Stoga njihova prisutnost ukazuje na neku drugu bolest.

Prilikom dijagnosticiranja potrebno je napraviti sljedeće testove:

• Opći test krvi
• Biokemijski test krvi
• Analiza fekalija (koprogram)
• Krvni test za odgovor glutena

Da bi se isključile patologije debelog crijeva, koriste se metode kolonoskopije i irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopije, ultrazvuka trbušne šupljine. U nekim slučajevima, može se koristiti i biopsija crijevnog zida. U slučaju jakog bolnog sindroma, liječnik može ponuditi elektrogastroenterografiju, manometriju i balonsku dilatacijsku provjeru.

S tendencijom proljeva provodi se testiranje tolerancije na laktozu i analiza crijevne mikroflore. Ako proljev nije prisutan, može se koristiti metoda ispitivanja radioizotopnog tranzita. Nakon završetka početnog liječenja, mogu se ponoviti neki dijagnostički postupci kako bi se utvrdio stupanj djelotvornosti terapije.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Potpuni lijek za bolest je težak zbog činjenice da, u pravilu, nije uzrokovan jednim uzrokom, već njihovim kompleksom. Osim toga, medicina još nije utvrdila točan mehanizam za razvoj bolesti, stoga režimi liječenja za sindrom iritabilnog crijeva općenito ne postoje. Ali to ne znači da je potpuno nepoznato kako se liječi i kako se liječi bolest. Praksa pokazuje da se iritirana crijeva mogu izliječiti u oko trećine slučajeva, au drugima je moguće smanjiti stupanj simptoma.

S druge strane, sindrom iritabilnog crijeva ne može se nazvati bolešću koja ugrožava život i zdravlje. Iritacija crijeva daje pacijentu puno problema, ali obično ne dovodi izravno do bilo kakvih komplikacija, disfunkcija i oštećenja tkiva gastrointestinalnog trakta.

Mnogi ljudi kojima je dijagnosticiran IBS, postupno se navikavaju na svoje simptome i liječe se sami, ili prilagođavaju svoj način života tako da bolest ne utječe na njega.

Međutim, bolest se ne smije zanemariti, a simptomatsko liječenje bolesti više je nego poželjno. Uostalom, takvi simptomi IBS-a kao česti proljev i konstipacija nisu daleko od bezopasnosti, jer stvaraju povećano opterećenje rektuma i mogu dovesti do bolesti kao što su hemoroidi, pukotine u anusu i paraproktitis. To posebno vrijedi za zatvor. Proljev, osim toga, također pridonosi dehidraciji. Također, ne zanemarite skrivene uzroke bolesti - anksioznost i depresivna stanja, što može dovesti do mnogo ozbiljnijih problema s tijelom.

Ali što je najvažnije, napadi boli i oštećene stolice dovode do smanjenja kvalitete života. U slučaju iznenadne pojave bolesti, osoba može imati problema s obavljanjem radnih obveza ili komunikacijom s drugim ljudima. Sve to dodatno pogoršava stresno stanje osobe, koja stvara neku vrstu začaranog kruga iz kojeg postaje sve teže izići. Uz IBS liječenje je uvijek konzervativno. Može uključivati ​​i lijekove i metode koje nisu lijekovi.

dijeta

Glavna metoda liječenja bez lijekova je dijeta. Dijeta sa IBS ne bi trebala biti stroga. Prije svega, trebalo bi ga usmjeriti na sistematizaciju i uređenje procesa prehrane, dajući joj pravilan karakter, kao i na poboljšanje ravnoteže između različitih proizvoda. Hranu treba uzimati u malim obrocima, izbjegavati prejedanje.

Izbor prehrane ovisi o vrsti bolesti koja se promatra kod pacijenta. Ako prevladava proljev, u prehrani treba smanjiti udio hrane koja ih uzrokuje, kao što su voće i povrće, mliječni proizvodi. Ako se konstipacija najčešće primjećuje, trebate ograničiti količinu masne i slane hrane. Zatvor se također preporučuje za konzumiranje više vode. Osobe koje pate od nadutosti, potrebno je ograničiti uporabu gaziranih pića, mahunarki. No, teško je potpuno odbaciti neke vrste proizvoda, osobito povrće i voće.

Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com

Ponekad postoje preporuke za dodavanje više biljnih vlakana u hranu. Međutim, mnogi znanstvenici vjeruju da slijedeći ove smjernice ne smanjuje intenzitet simptoma. Štoviše, u slučaju IBS-a s proljevom, povećana potrošnja vlakana može ih samo ojačati. Naravno, nije potrebno potpuno odustati od vlakana, jer igra važnu ulogu u pravilnom funkcioniranju crijeva i prevenciji mnogih bolesti, ali mehaničko povećanje njegove potrošnje nema puno smisla.

Općenito, dijeta treba odabrati pojedinačno. Dijeta pogodna za jednog pacijenta ne pomaže uvijek drugom. Stoga je bolje napomenuti nakon čega se najčešće primjećuju pojave neugodnih osjećaja i simptoma te ih isključiti iz prehrane. Savjetovanje s profesionalnim nutricionistom također će biti korisno.

pripravci

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva uglavnom je simptomatsko.

Glavne skupine lijekova:

• antispasmotika
• sredstva protiv pjenjenja
• Lijekovi protiv proljeva (za varijantu bolesti s upornim proljevom)
• Laksativi (za stabilnu konstipaciju)
• Regulatori crijevne mikroflore (probiotici i prebiotici)

Antidepresivi i sredstva za smirenje koriste se za uklanjanje mentalnih uzroka bolesti. Međutim, nije svaki tip depresiva prikladan u slučaju sindroma iritabilnog crijeva. Triciklički antidepresivi, kao što je amitriptilin, pokazali su najveću učinkovitost u bolesti. Inhibitori ponovne pohrane serotonina također se mogu koristiti, na primjer, fluoksetin. U nekim slučajevima preporučuju se benzodiazepini. Međutim, psihoterapija lijekovima je teška grana medicine, tako da izbor lijekova može obaviti samo kvalificirani psihoterapeut. Nezavisni izbor psihotropnih lijekova može dovesti ne samo do pogoršanja crijeva, već i do pogoršanja neuroloških problema - depresije ili tjeskobe.

U nekim slučajevima postoje djelotvorni i lagani sedativi, koji se temelje na komponentama biljaka - valerijanu i majčinoj trbuzi. Oni imaju najmanje nuspojava i stoga se mogu koristiti bez straha.

Fotografija: OSABEE / Shutterstock.com

Uz pogoršanje bolesti postoji mnogo načina za ublažavanje crijeva. Kao lijek protiv proljeva najprikladniji je takav uobičajeni lijek kao što je Imodium ili njegov strukturni analog koji sadrži loperamid. Djelovanje lijeka temelji se na usporavanju kretanja hrane kroz crijeva. Sorbenti, kao što je Smecta, također se mogu koristiti.

No, za liječenje zatvora uzrokovanog tom bolešću neće djelovati svaki laksativ. U tu svrhu najbolje je koristiti laksative čija se akcija temelji na povećanju volumena fekalnih masa i povećanju njihovog sadržaja vode. Ovi lijekovi se obično pripremaju na bazi ekstrakta sjemena bjelančevina (Metamucil) ili sintetske celuloze (Citrucel). Ne preporučuje se uzimati prije spavanja, jer to može uzrokovati nadutost. Ne preporučuju se laksativni preparati na bazi senne i aloe jer mogu povećati volumen plina i povećati bol u trbuhu.

Sredstva protiv pjenjenja namijenjena su za liječenje nadutosti - lijekova koji smanjuju količinu plina u crijevima. U pravilu se temelje na simetikonu i dimetikonu, među kojima se mogu spomenuti Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Antispazmodici su najprikladniji za nadutost i imperativ poraza. Da bi se smanjili grčevi i povezana bol, mogu se koristiti tradicionalni univerzalni spazmolizanti kao što je Noshpy (Drotaverin). Također je vrijedno obratiti pozornost na specijalizirane antispazmodike koji se koriste za liječenje grčeva u probavnom traktu, primjerice, Duspatalin. Pogodan za ublažavanje grčeva i lijekova iz skupine blokatora m-kolinergičkih receptora (Buscopan). Pri korištenju antispazmodičnih relaksanata mišića treba imati na umu da su kontraindicirani tijekom trudnoće.

Dysbacteriosis je sindrom koji u pravilu prati bolest i izražava se smanjenjem količine korisne crijevne mikroflore. Obično je karakterističan za dijarealni tip bolesti.

Da bi se situacija ispravila, koriste se probiotici (pripravci koji sadrže organizme crijevne mikroflore) ili prebiotike (pripravci koji poboljšavaju stanište mikroorganizma).

Među probioticima, poželjno je koristiti proizvode koji sadrže bakterije mliječne kiseline Bifidobacterium infantis ili Sacchromyces boulardii gljive, na primjer, Linex i Enterol.

Tradicionalna medicina također ima mnogo načina za borbu protiv crijevnih poremećaja. Biljni pripravci na bazi lišća mente, cvjetova kamilice i korijena baldrijana su dobri za tu svrhu. Kada se koriste proljev, bokvica, orah, kadulja i borovnica, za konstipaciju, stolisnik, korijen sladića i koru krkavine.

Druga sredstva

Vježba je jedna od sekundarnih metoda liječenja. Oni poboljšavaju psiho-emocionalno stanje, kao i stimuliraju kontraktilnu sposobnost crijeva. Vrsta vježbe može biti različita i trebala bi se birati pojedinačno. Netko će imati dovoljno jednostavnih jutarnjih vježbi ili dnevnih šetnji. Također se mogu koristiti simulatori, plivanje. Istraživanja pokazuju da više od polovice pacijenata koji su počeli fizički vježbati u prosjeku pola sata na sat, uskoro osjetili smanjenje simptoma bolesti.

Također, pacijent mora poboljšati dnevnu rutinu, uspostaviti normalan san. Noćenje s bolešću je kontraindicirano, jer može samo pogoršati pacijentovo mentalno stanje. Također je potrebno utvrditi točno koje stresne situacije mogu uzrokovati pogoršanje simptoma i, ako je moguće, izbjeći ih.

Ako je stres osnova bolesti, tada se psihoterapiji dodaju metode liječenja koje nisu lijekovi. To može uključivati ​​hipnozu, relaksacijske sesije, psihološku obuku i auto-trening.

Sindrom razdražljivog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva je stanje koje se definira kao funkcionalni poremećaj crijeva koji ima biopsihosocijalni karakter. Osnova manifestacije ove bolesti je interakcija dvaju različitih mehanizama. To je psihosocijalna i senzomotorna disfunkcija koju karakteriziraju problemi s motoričkom aktivnošću i visceralnom osjetljivošću crijeva. Kako bi se osiguralo kvalitativno liječenje ovog stanja, potrebno je provesti poseban pristup dijagnozi, diferencijalnoj dijagnozi, kao i osigurati ispravan tijek liječenja bolesti.

Prevalencija sindroma iritabilnog crijeva

Najčešće boluju od ove bolesti u radnoj dobi: to su osobe od 25 do 40 godina. U isto vrijeme, prisutnost simptoma ove bolesti kod ljudi koji su već prešli granicu od šezdeset godina, čini stručnjake sumnjom u tu dijagnozu.

Sindrom iritabilnog crijeva je bolest čija se visoka frekvencija javlja u mnogim zemljama. Međutim, oko dvije trećine osoba koje se žale na simptome ove bolesti uopće ne traže kvalificirani tretman. Bolest je jednako uobičajena u oba spola.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Pod razdražljivim crijevnim sindromom treba shvatiti postojanje stalnog skupa funkcionalnih poremećaja koji traju najmanje dvanaest tjedana tijekom protekle godine. Izražavaju ih bol i određena nelagoda u trbuhu. Kod sindroma iritabilnog crijeva pacijent ima bol u trbuhu. Njegov intenzitet može biti ne tako visok (bol je prilično podnošljiva i nestalna), a osobito intenzivna (bol je ponekad nepodnošljiva, poput crijevne kolike). Vrlo često se bol pojavljuje nakon jela, dolazi do nadutosti i povećava se peristaltika. Nakon stolice i plina, bol često nestaje. Noću, pacijent, uglavnom se ne muči.

Osim toga, osoba paralelno se mijenja u konzistentnosti i učestalosti stolice. Za 25% vremena bolesti, ovi simptomi su popraćeni s ne manje od dva konstantna simptoma crijevne disfunkcije. U ovom slučaju govorimo o nadutosti, prisutnosti sluzi u fecesu, promjenama u procesu defekacije (prisutnost tenesma, imperativan poticaj, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potrebu za naporom tijekom čišćenja).

I za osobu sa sindromom iritabilnog crijeva karakterizira manifestacija nekih drugih znakova. Stoga su njegove pritužbe često promjenjive i ponavljajuće; progresija bolesti nije uočena, osoba ne gubi na težini, ne razvija anemiju, groznicu, međutim, pod utjecajem stresne situacije, poremećaj se može pogoršati.

Osim toga, može postojati veza ovog sindroma s drugim funkcionalnim poremećajima, kao što je sindrom vegetativne astenije, sindrom iritabilnog želuca, neuroza, sindrom iritabilnog mjehura i druga stanja.

Za sindrom iritabilnog crijeva karakterizira kronični tijek bolesti s relapsima, međutim, bez progresije. U pravilu, bolest ne izaziva ozbiljne komplikacije. Kao rezultat toga, govorimo o povoljnoj prognozi. Međutim, valja napomenuti da ova bolest značajno utječe na kvalitetu života osobe, smanjujući njegovu sposobnost za rad, pogoršanje sna, odmor, seksualni život.

Danas se ova bolest smatra rasprostranjenom među ljudima. No, zbog nejasnoća njegovih simptoma, vrlo često pacijenti uopće ne idu u specijaliste, čime se pogoršava stanje.

Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva

Uobičajeno je odrediti tri različite vrste sindroma iritabilnog crijeva, ovisno o simptomu koji prevladava. To je bolest u kojoj prevladava nadimanje i bol u trbuhu; bolest s dominantnom konstipacijom; sindrom iritabilnog crijeva u kojem prevladava proljev.

U postupku utvrđivanja dijagnoze, specijalist bi u početku trebao otkloniti najčešće razloge zbog kojih dolazi do iritacije crijeva. To je prije svega kronični učinak nezdrave prehrane, uzimanje lijekova. Među namirnicama koje djeluju na crijeva kao iritantima, treba navesti alkohol, masnu hranu, kavu, proizvode od kojih nastaju plinovi. Previše unosa hrane tijekom banketa, promjene u uobičajenom pristupu hrani zbog putovanja i putovanja također mogu imati negativan učinak na crijevnu funkciju. Među lijekovima, crijeva su često iritirana laksativima, preparatima željeza, kalija, žučnih kiselina, antibiotika itd.

Osim toga, simptomi sindroma iritabilnog crijeva javljaju se kod žena s određenim fizičkim stanjima - u razdoblju prije menstruacije, tijekom trudnoće, tijekom menopauze.

Znakovi ove bolesti pojavljuju se i nakon snažnog intelektualnog i emocionalnog napora, uzbuđenja i straha. Međutim, normalizacijom mentalnog stanja osobe one nestaju.

Stoga bi specijalist trebao provesti detaljan pregled pacijenta i procijeniti prisutnost stabilnog skupa kliničkih simptoma. Osobito govorimo o bolovima u donjem dijelu trbuha, koji su kombinirani s poremećenim funkcioniranjem distalnih dijelova crijeva i ne mogu se objasniti poremećajima morfološke ili metaboličke prirode. Zbog toga je isključena organska patologija.

Kao simptome, na koje liječnik treba obratiti posebnu pozornost prilikom određivanja tijeka bolesti, treba navesti povredu tranzita i defekacije. Dakle, patologiju treba smatrati stolicom koja se javlja više od tri puta dnevno ili manje od tri puta tjedno. U pravilu, kod sindroma iritabilnog crijeva, proljev se najčešće javlja ujutro, nakon što je osoba doručkovala. Oko polovice pacijenata primjećuje da je sluz prisutna u izmetu. Istodobno, proljev noću, prisutnost krvi u izmetu, oštar gubitak težine osobe isključuje dijagnozu sindroma iritabilnog crijeva.

Kod liječnika, pacijenti se u pravilu žale, što se može uvjetno podijeliti u tri skupine.

Prvo, postoje poremećaji neurološke i vegetativne prirode: loš san ili pospanost, migrena, osjećaj kome u grlu, impotencija, dismenoreja, itd. Takva stanja karakteristična su za oko polovicu bolesnika.

Oko osamdeset posto bolesnika žali se na znakove bolesti probavnog sustava: manifestiraju mučninu i povraćanje, podrigivanje, bol u desnom hipohondru itd.

Relativno mali broj pacijenata (15-30%) žali se na psihopatološke poremećaje - anksioznost, depresiju, histeriju, fobije, napade panike itd.

Ako ima takvih pritužbi i, prema tome, sumnje na sindrom iritabilnog crijeva, pacijentu se propisuje kolonoskopija i rektoromanoskopija. Takve studije dopuštaju da isključimo mnoge morfološke i metaboličke poremećaje. Ponekad, da bi se isključile druge bolesti, također se propisuje biopsija sluznice.

Općenito, dijagnoza ove bolesti je prilično kompliciran proces pa se, u pravilu, provodi u fazama.

Dakle, u prvoj fazi liječnik određuje preliminarnu dijagnozu. Nadalje, važno je identificirati simptom koji dominira i tako odrediti kliničku fazu bolesti. Treća faza dijagnoze je diferencijalna dijagnoza. Dalje, liječnik propisuje niz testova: kliničko i biokemijsko ispitivanje krvi, scatološki pregled ultrazvuka zdjeličnih i trbušnih organa, kolonoskopija i irrigoskopija.

Nakon završetka svih studija, pacijentu se propisuje terapija tijekom najmanje šest tjedana. Nakon toga, liječnik ponovno procjenjuje dijagnozu. Dakle, ako tretman daje željeni učinak, onda govorimo o konačnoj dijagnozi. Ako je taj učinak odsutan, onda postoji potreba za dodatnim istraživanjima.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

U osnovi, program liječenja bolesti sastoji se od dvije komponente. U početku liječnik propisuje primarni tijek liječenja, au drugoj fazi se izvodi bazična terapija.

Pacijent se mora uskladiti s dugotrajnom terapijom. Dakle, osnovni tečaj traje oko 6-8 tjedana, druga faza može trajati oko tri mjeseca. Liječnik određuje lijekove, vođene ozbiljnošću bolesti, glavnim simptomom, mentalnim stanjem pacijenta.

Za kvalitetno i učinkovito liječenje važno je da se pacijent pridržava određenih prehrambenih principa. Dakle, njegova prehrana ne smije sadržavati kofein, fruktozu, laktozu, alkoholna pića, začinjenu hranu, ocat, sorbitol. Izuzeti su oni proizvodi koji izazivaju visoku razinu stvaranja plina. Osim toga, proljev često izaziva pušenje. Stoga je poželjno riješiti se ove loše navike. Ljudi koji imaju konstipaciju prevladavaju, najbolja opcija prehrane bit će prehrana od povrća. Važno je u svakodnevnu prehranu uključiti vlakna, piti dovoljno tekućine. Mnoga vlakna sadrže voće, malo povrća, pšenične mekinje. U tom slučaju, uvijek biste trebali jesti u odgovarajućem okruženju, ne žuriti, uzimati hranu. Ponekad se pacijentima preporuča uporaba posebnih dodataka prehrani koji sadrže vlakna.

Dakle, pacijent mora shvatiti da posebna dijeta, koja se u svakom slučaju mora poštivati, ne postoji. Međutim, manifestacije sindroma iritabilnog crijeva mogu se kontrolirati uklanjanjem iz prehrane hrane koja izaziva pojavu simptoma - proljeva, konstipacije itd.

U nekim slučajevima, psihosocijalna podrška i dijeta su učinkovit tretman za sindrom iritabilnog crijeva, a naknadno liječenje lijekovima uopće nije potrebno.

U početnom tijeku liječenja u težim slučajevima naglasak je na otklanjanju simptoma bolesti, kao i na provjeri ispravnosti primarne dijagnoze. Tijekom naknadnog osnovnog liječenja lijekovi se biraju ovisno o tome koji simptom pacijenta prevladava. Uglavnom se koriste lijekovi s antispazmodičnim, antidijaronim ili laksativnim učinkom. Ponekad su učinkovite i male doze tricikličkih antidepresiva. Neki stručnjaci prakticiraju postavljanje probiotika, odnosno lijekova koji sadrže korisne mikroorganizme.

Često se u ovoj fazi koriste i metode fizioterapije, posebne fizioterapijske vježbe itd. Korištenje psihoterapije i metoda opuštanja također igra važnu ulogu.

Međutim, najvažnije načelo u liječenju sindroma iritabilnog crijeva je primjena individualnog pristupa. Uostalom, jedini režim liječenja za ovu bolest ne postoji.

Osim toga, u liječenju sindroma iritabilnog crijeva koriste se neke popularne terapije. Dakle, uz pomoć paprene metvice, možete brzo osloboditi crijevne grčeve. Osim toga, za liječenje može se pripremiti biljna zbirka, koja se sastoji od jednakih dijelova valerijane, gospine trave, stolisnika, kamilice, metvice. Ove biljke treba zaliti kipućom vodom i inzistirati tijekom noći. Infuziju je potrebno koristiti u malim obrocima nekoliko puta dnevno. Također, tradicionalna medicina nudi i uporabu drugih ljekovitih biljaka za pripremu uvaraka i infuzija. Slatki korijen, laneno sjeme, korijen korena, kore krkavine, plodovi trešnje, listovi borovnice, sjemenke trave i komorača, sjeme kima učinkovito utječu na stanje pacijenata.

Prevencija sindroma iritabilnog crijeva

Prevencija bolesti je usmjerena na sprječavanje pojave simptoma. To je prije svega pravi pristup prehrani. Ovisno o prevalenciji simptoma (konstipacija, proljev), treba slijediti gore opisana načela prehrane.

Svakodnevni režim pijenja je važan: pijenje najmanje šest čaša vode dnevno pomoći će normalizaciji stanja crijeva. Međutim, voda se ne smije piti dok jedete.

Osim toga, trebali voditi miran način života, ako je moguće spriječiti stresne situacije, stalno pokazuju fizičke aktivnosti. Čak i elementarna šetnja kroz svjež zrak koja traje najmanje trideset minuta može poboljšati stanje u slučaju problema s crijevnim funkcijama. Međutim, trebali biste hodati svaki dan.

Postoji potreba za redovitim kvalitetnim odmorom, sposobnošću potpunog opuštanja i vraćanja emocionalne ravnoteže.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

Sindrom iritabilnog crijeva - simptomi i liječenje IBS-a, lijekova, prehrane, prevencije

Sindrom iritabilnog crijeva, ili na drugi način IBS, su trajne funkcionalne abnormalnosti u crijevima, što rezultira kroničnom nelagodom, boli i grčevima u trbuhu i popraćeno promjenama u učestalosti stolice i konzistentnosti u odsutnosti organskih uzroka.

Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć. U pojavi i razvoju bolesti nalaze se psiho-emocionalni poremećaji.

Što je IBS?

Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koja se manifestira bolovima u trbuhu u kombinaciji s poremećajem crijeva.

U osnovi, ova patologija je kronični poremećaj crijeva s povredom njegovih funkcija bez ikakvog očiglednog razloga. Ovaj fenomen je praćen bolovima u trbuhu, abnormalnom stolicom, nelagodom, a nisu otkrivene upalne reakcije ili infektivne lezije.

Prema tome, IBS je stanje u kojem crijevo izgleda normalno, ali ne funkcionira normalno.

Najčešće ova patologija pogađa ljude nakon 20 godina, 40% bolesnika u dobi od 35-50 godina. Prevalencija sindroma je 15-25% žena i 5-18% muškaraca. Štoviše, 60% pacijenata ne traži medicinsku pomoć, 12% se obraća liječnicima opće prakse, 28% - gastroenterolozima.

razlozi

Medicinski nepoznati organski uzroci sindroma. Prema brojnim kliničkim istraživanjima, čimbenici koji izazivaju nastanak IBS su:

• Poremećaj neuronskih veza između crijeva i dijela mozga koji kontrolira normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta
• Oštećenje pokretljivosti. Povećana pokretljivost često dovodi do proljeva, dok spori motor uzrokuje zatvor.
• Disbioza - pojačan rast bakterija u tankom crijevu. Mogu se pojaviti štetne bakterije koje su neobične za crijeva, što dovodi do nadutosti, proljeva i gubitka težine.
• Nedostatak hrane bogate prehrambenim vlaknima
• Poremećaj prehrane. Sindrom razdražljivog crijeva sigurno će smetati ljudima koji vole začinjenu, masnu hranu u svojoj hrani, piju kavu i jaki čaj i piju alkohol u velikim količinama.
• Nasljedna predispozicija se također ne odbacuje: sindrom se češće javlja kod ljudi čiji su roditelji patili od ovog poremećaja.
• Crijevne infekcije potiču kod 30% bolesnika.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Vodeće manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, nelagodnost u trbuhu i nenormalna stolica. Često u izmetu možete vidjeti veliku količinu sluzi. Spazam različitih dijelova crijeva se promatra ne-trajno i može promijeniti lokalizaciju u različite dane.

Najčešći simptomi u odraslih:

• Bolovi u trbuhu i grčevi koji nestaju nakon pražnjenja.
• Proljev ili zatvor se često izmjenjuju.
• Trbušna distenca i oticanje.
• Pretjerana nadutost (nadutost).
• Iznenadna potreba za odlaskom na zahod.
• Osjećaj puno crijeva, čak i ako ste upravo otišli u zahod.
• Osjećaj da niste potpuno ispraznili crijeva.
• Izlučivanje sluzi iz anusa (bistra sluz koju stvaraju crijeva, normalno se ne bi smjela izdvajati).

Simptomi iritacije mogu se pojaviti odmah nakon obroka ili u stresnoj situaciji. Kod žena se simptomi IBS-a mogu pojaviti prije menstruacije.

Prisutnost najmanje dva dodatna opisana simptoma trebala bi potvrditi IBS:

• Promjene u procesu pražnjenja - nagli jaki nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potreba za snažnim naprezanjem tijekom pražnjenja crijeva.
• Nadutost, napetost ili težina u želucu.
• Simptomi se pogoršavaju nakon jela (postaju izraženiji).
• Sluz se izlučuje iz anusa.

Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva: s pretežnim zatvorom, s prevladavajućim proljevom i uz prevladavanje boli.

• čest nagon za pražnjenjem tijekom i nakon obroka,
• na pozadini tekuće stolice, bol nestaje odmah nakon pražnjenja,
• bol u trbuhu nakon jela, u donjem dijelu leđa i lateralnim dijelovima trbuha odmah ispod pupka,
• poteškoće s mokrenjem.

• Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom uzrokuje bol, koji nije lokaliziran na jednom mjestu, već se rasipa.
• Paroksizmalni karakter ustupa mjesto kukanju.
• Često se javlja gorčina u ustima, mučnina, nadutost.

• bolovi u grčevima (rijetko šavovi ili bolovi) u trbuhu, koji nestaju odmah nakon pražnjenja;
• proljev - proljev, konstipacija i izmjena;
• kada nagovara na stolicu, pacijent ima osjećaj da neće moći obuzdati svoj izmet u crijevu;
• trbušna distanca, proizvodnja plina;
• tijekom crijeva izlučuje se bijela ili bistra sluz.

Znakovi ove bolesti pojavljuju se i nakon snažnog intelektualnog i emocionalnog napora, uzbuđenja i straha. Međutim, normalizacijom mentalnog stanja osobe one nestaju.

Znakovi koji bi trebali upozoriti

Simptomi koji bi trebali biti alarmantni jer nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva:

• ako je bolest počela u starosti;
• ako se pojave akutni simptomi - IBS nije akutan, to je kronična bolest;
• gubitak tjelesne težine, gubitak apetitnog krvarenja iz anusa, proljev s boli, steatorrhea (masnoća u fekalnim masama);
• visoka tjelesna temperatura;
• intolerancija na fruktozu i netolerancija na laktozu, netolerancija na gluten;
• prisutnost upalne bolesti crijeva ili raka kod srodnika.

dijagnostika

Ako imate problema s crijevima opisanim u članku, trebate kontaktirati gastroenterologa. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva slični su znakovima drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga je za ispravnu dijagnozu i određivanje načina liječenja crijeva potreban kompletan pregled u skladu sa standardima.

Za dijagnozu morate proći:

• Opći test krvi. Omogućuje vam otkrivanje anemije kao manifestacije latentnog krvarenja i povećanja broja leukocita, što ukazuje na prisutnost upale.
• Analiza fekalija za okultnu krv pomoći će utvrditi čak i krvarenje koje nije vidljivo oku, a povećani gubitak masnoće iz fecesa ukazuje na prisutnost pankreatitisa.
• Proučavanje hormona štitnjače (negirati hiper- ili hipotiroidizam);
• Test punjenja laktozom (za sumnju na nedostatak laktaze);
• Gastroskopija s biopsijom iz silaznog dijela dvanaesnika (u slučaju sumnje na celijakiju Whipple-ovu bolest, prekomjerni rast bakterija);
• Ultrazvuk abdomena i ultrazvuk crijeva omogućuju vam da identificirate mnoge ozbiljne bolesti unutarnjih organa, uključujući i neke tumore;
• Radiografija. Ponekad se koristi kontrafluoroskopija s barijem kako bi se dobila slika reljefa debelog crijeva.
• Kolonoskopija i sigmoidoskopija (instrumentalne studije). Imenovan u slučaju sumnje na tumore, upalne bolesti crijeva, razvojne abnormalnosti, divertikule.
• Kompjutorska tomografija. CT abdomena i zdjelice mogu pomoći u uklanjanju ili otkrivanju drugih uzroka simptoma.

Uklanjanjem moguće bolesti i postavljanjem dijagnoze, liječnik određuje metode liječenja. Nakon završetka primarnog tečaja provodi se drugo istraživanje.

Liječenje iritabilnog crijeva kod odraslih

Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i poštivanjem određene prehrane.

Kada se stanje ne pogorša, prije nego što se pribjegne liječničkoj korekciji, možete pokušati slijediti sljedeće preporuke:

• Redefinirati način života;
• Podesite snagu;
• Isključiti napitke od duhana i alkohola;
• Vježba treba biti svakodnevna, ali izvodljiva;
• Više vremena provoditi na svježem zraku, samo hodati.

Takvi jednostavni savjeti su prilično sposobni pomoći pri suočavanju s neravnotežom živčanog sustava i rješavanju probavnih problema kada "rastu" iz glave.

lijekovi

Homeopatija ili lijekovi za iritabilno crijevo odabrani su na temelju prevladavanja simptoma: konstipacije, proljeva ili prisutnosti boli.

1. Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Adstrigentni lijekovi ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s pogoršanjem sindroma iritabilnog crijeva i proljeva.
3. Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.
4. Sorbenti mogu smanjiti stvaranje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Omekšavanje fecesa osigurano je pripravcima laktuloze: Duphalac, Portolac, Goodluck. Oni, ne ulazeći u krv, mogu promijeniti konzistentnost fekalne mase.
6. Sredstva kategorije osmotski laksativi tipa: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva daju učinak za 2-5 sati.
7. S IBS s proljevom. Do tri puta dnevno prije jela možete uzeti jednu tabletu Diphenoxylate ili Loperamida. Ta sredstva pomažu usporiti motilitet crijeva. Smecta se može koristiti za uklanjanje proljeva.
8. Često stručnjaci propisuju antibiotike za IBS. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva provodi se uz pomoć ovih moćnih sredstava. Samo do sada nije utvrđena korist od antibiotika tijekom ove bolesti. Liječnici obično vjeruju da je stoga moguće smanjiti broj patogenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu.
9. Antidepresivi - u slučajevima teške tjeskobe, apatije, poremećaja u ponašanju i depresivnog raspoloženja, antidepresivi mogu dati najbolji učinak: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil i drugi. Svi lijekovi moraju se uzimati najmanje 3 mjeseca, uvijek s drugim lijekovima i psihoterapijom.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

psihoterapija

S obzirom na činjenicu da je patologija popraćena stresom, psihoterapijska sjednica pomoći će poboljšati vaše blagostanje. U proces liječenja uključen je psihoterapeut specijalist, koji će dodijeliti antidepresive, umirujuće i, nakon savjetovanja s njim, pomoći u suočavanju sa stresnim situacijama.

Pacijentima s sindromom iritabilnog crijeva preporučuju se tjelesna aktivnost, hodanje, aerobik. Često se propisuju tečajevi fizikalne terapije. Osim toga, poželjno je normalizirati režim dana, napustiti aktivnosti koje su bogate stresnim situacijama, pokušati izbjeći emocionalni stres i tjeskobu.

dijeta

Često, pacijenti s IBS-om se općenito boje da nešto pojedu i pokušaju smanjiti raspon proizvoda što je više moguće. Ali to nije točno. Naprotiv, prehrana treba biti što je moguće različitija, uzimajući u obzir osobitosti rada probavnog trakta svakog pacijenta. Budući da nedostatak određenih tvari, kao što su magnezij, cink, omega-3 i omega-6 masne kiseline, dovodi do pogoršanja crijevne sluznice.

Izbjegavajte problematičnu hranu - ako otkrijete da neka hrana nakon konzumiranja uzrokuje pogoršanje simptoma IBS-a, trebali biste izbjegavati konzumiranje istih.

Najčešći simptomi mogu uzrokovati sljedeće namirnice:

• alkohol,
• čokolada,
• pića koja sadrže kofein (čaj, kava),
• gazirana pića
• lijekovi koji sadrže kofein,
• mliječni proizvodi
• proizvodi koji sadrže zamjene za šećer (sorbitol i manitol).

Izbornik mora biti prisutan:

• razrijeđeni sok od brusnica, kompoti, čaj;
• juha od peradi;
• pasta;
• kuhano ili pečeno povrće: krumpir, mrkva, rajčica;
• kaša, prva jela.

Moguće je razlikovati sljedeće proizvode, koji se preporučuju da budu značajno ograničeni, a bolje ih je potpuno eliminirati. Takav utjecaj proizvoda bilježi se:

• stimuliraju pojavu proljeva: jabuke, šljive, repu, hranu bogatu vlaknima;
• povećati nadutost i nadutost: mahunarke, kolači, kupus, orašasti plodovi, grožđe;
• doprinose zatvoru: pržena hrana i masna hrana.

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom

Čestim zatvorom, prije svega, izbjegavajte hranu koja ima fiksirajući učinak koji iritira probavni trakt i uzrokuje fermentaciju. U ovom slučaju, prehrana u slučaju sindroma iritabilnog crijeva sastoji se u eliminaciji sličnih proizvoda i uvođenju u prehranu hrane, što poboljšava motornu funkciju crijeva.

Osnovna načela prehrane br. 3 Pevznera ne razlikuju se od gore navedenih:

• Zabranjeno je koristiti: dimljeno meso, masno meso, tijesto za pecivo, pržena jaja, tjesteninu, rižu, mahunarke, gljive, luk, češnjak, kupus, rotkvice, dunje, dren, sve proizvode koji sadrže masti;
• dopušteno: kuhano na pari i kuhano povrće, mliječni proizvodi, heljda, krupica od jaja, proso, meso ili riba na pari, mekinje, pšenični kruh, suho voće, slatko voće i bobice.

U nekim slučajevima, psihosocijalna podrška i dijeta su učinkovit tretman za sindrom iritabilnog crijeva, a naknadno liječenje lijekovima uopće nije potrebno.

Dijeta za IBS s proljevom

Obično, u ovoj situaciji, tablici je dodijeljen broj 4, koji na kraju glatko prolazi u tablicu broj 2. Morate ograničiti one namirnice i jela koja stimuliraju iritaciju crijeva, kao i sekretorne procese u želucu, jetri i gušterači. Na kraju krajeva, oni dovode do truljenja i fermentacije, što izaziva razvoj neugodnih simptoma.

• Hrana uzeta u određeno vrijeme, sjedeći na stolici, polako u opuštenoj atmosferi.
• Dajte prednost hrani kuhanoj u dvostrukom kotlu u pećnici ili na roštilju.
• Koristite jestiva ulja ili maslac koji se dodaje na kraju kuhanja.

• Začini, kiseli krastavci, začini, začinjena jela,
• Voće, povrće,
• Raženi kruh,
• Svježi mliječni proizvodi, mlijeko,
• Masno meso i riba,
• Hladna pića
• Pečenje.

Narodni lijekovi

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva može se provesti s biljnim ekstraktima kupljenim u ljekarni ili pripremljenim samostalno.

1. Slatki korijen, laneno sjeme, korijen korena, kore krkavine, plodovi trešnje, listovi borovnice, sjemenke trave i komorača, sjeme kima učinkovito utječu na stanje pacijenata.
2. Kada mučnina, povraćanje i crijevne kolike pomažu svježi sok od krumpira. Za ublažavanje upale zidova u IBS-u, za opuštanje mišićne napetosti u crijevima pomoći će vam izvarak mješavine paprene metvice, kamilice, hydraestisa, Althea, Dioscorea.
3. Infuzija trnja ostavlja s konstipacijom. Ulijte žlicu sirovina u termos, a zatim u nju stavite čašu prokuhane vode. Neka stoji, a zatim uzmite pola čaše tri puta dnevno najmanje tjedan dana.
4. Kada zatvor može pomoći sjemenu bokvice. Da biste to učinili, 2 desert žlice sjemena treba biti natopljena u 100 ml vode za 30 minuta, nakon čega ih treba jesti.
5. Kada se proljev ponekad koristi infuzija pilinga nara. Jedna žlica suhe kore ulijte 250 ml kipuće vode i ulijte do ružičaste. Treba se konzumirati odjednom.

Ali nisu svi načini jednako dobri u prisutnosti različitih simptoma bolesti. pa:

• U prisutnosti konstipacije možete koristiti infuzije i esencije na bazi korijena sladića, kore krkavine, koprive, komorača, kamilice.
• Kada proljev pomogne Potentilla bijela, serpentina, kadulja, borovnica, burnet.
• Oslobodite grčeva i bol pomoći valerijanu, komoraču, meti, kuminu.
• Za uklanjanje nadutosti koristi se anis, kumin, komorač, kamilica.

pogled

Izgledi za sindrom iritabilnog crijeva su povoljni: kada se ne pojave teške komplikacije, to ne smanjuje očekivano trajanje života. Malo mijenjajući prehranu i tjelesnu aktivnost, a što je najvažnije - odnos prema životu na optimističniji način, postižemo vidljive pozitivne promjene u vlastitoj dobrobiti.

prevencija

Razdražljiv utroba odnosi se na bolest, koja se ne može spriječiti, a uz pojavu potpuno izliječenog.

Kao preventivna mjera preporučuje se:

• Redovita psihološka obuka i auto-trening s ciljem smanjenja osjetljivosti na stres.
• Pravilan način prehrane. Neophodno je uzeti hranu 4-5 puta dnevno, ograničavajući hranu koja sadrži masne i kofein. Preporučuje se uporaba hrane bogate prehrambenim vlaknima, kao i mliječnih kiselina s prebioticima.
• Redovita dozirana vježba.
• Odbijanje nerazumne uporabe lijekova za liječenje proljeva, zatvora.

Sindrom iritabilnog crijeva teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I uopće nije važno koje će lijekove prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu.

U svakom slučaju, bolesnici s IBS-om ne bi trebali započeti bolest, uzeti u obzir njihove individualne osobine pri izradi jelovnika, ne tražiti preporuke i narodne lijekove na internetskim forumima, a na vrijeme potražiti pomoć od stručnjaka.