Image

13 najboljih diuretika 2018

Diuretici (drugim riječima, diuretici) su skupina tvari različite strukture čija je glavna aktivnost usmjerena na povećanje volumena izlučene tekućine. Diuretici se koriste u liječenju hipertenzije i drugih patologija kardiovaskularnog sustava, bolesti jetre i bubrega, drugih poremećaja i stanja praćenih oticanjem tkiva i organa. Pomoći ćemo razumjeti složenu klasifikaciju lijekova i pronaći dobar diuretik.

Po podrijetlu postoje prirodni lijekovi s diuretičkim djelovanjem (biljni izvarci, neki proizvodi, pića) i medicinski diuretski pripravci, koji se, ovisno o strukturi i mehanizmu djelovanja, razvrstavaju u pet skupina: petlja, tiazid, inhibitor kalija, inhibitori ugljične anhidraze i osmotski. Posljednja skupina lijekova - najmoćniji diuretici, koji se koriste samo u bolnicama, ubrizgava se intravenski u različitim akutnim stanjima koja ugrožavaju život pacijenta.

Petularni diuretici

Petuljasti diuretici (drugo ime - "strop") su moćni lijekovi. Koristi se za ublažavanje hipertenzivne krize, uklanjanje edema različitog podrijetla, uklanjanje toksina iz tijela u slučaju trovanja lijekovima ili otrovnim spojevima. Glavni pokazatelji za upotrebu:

  • kronično zatajenje srca;
  • bilo koji stupanj kroničnog zatajenja bubrega;
  • nefrotski sindrom;
  • ciroza jetre, praćena edemom, ascitesom (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).

Petularni diuretici za oticanje lica, nogu, ruku i drugih dijelova tijela propisani su u dozi od 5-20 mg dnevno dok se bubrenje ne ukloni (ali ne dulje od 3 dana). Ponovni prijem kroničnog edema dopušten je nakon pauze, koja bi trebala trajati najmanje 2-4 tjedna.

prednosti

Loop diuretici su dostupni u tabletama i otopinama za injekcije, što vam omogućuje da odaberete najprikladniji način primjene za određeni slučaj (intravenska primjena se provodi samo kada je pacijent u ozbiljnom stanju). Oni imaju brzi početak terapijskog učinka - djelovanje se razvija 30-90 minuta nakon primjene, traje od 2 do 6 sati. Lijekovi smanjuju oticanje, smanjuju volumen izvanstanične tekućine, imaju pozitivan učinak na respiratornu funkciju, smanjujući otežano disanje.

mane

Jaki diuretici se uzimaju jednom ili u kratkim ciklusima, s prekidima, koji nisu prikladni za dugotrajno liječenje. Svakodnevnom primjenom diuretika u petlji razvija se ovisnost i slabljenje terapijskog djelovanja. Petlje diuretika karakterizira snažan, ali kratak za trajanje djelovanja, stoga su pogodni samo za ublažavanje hipertenzivne krize, ali ne i za liječenje hipertenzije.

Još jedan veliki nedostatak je izlučivanje natrijevih i kalijevih iona s tekućinom, što dovodi do poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, razvoja teških nuspojava (ozbiljno smanjenje tlaka, konvulzije, encefalopatija, aritmije, gubitak sluha do gluvoće kada se primjenjuje intravenski, drugi).

Diuretici (diuretici): za edem, hipertenziju - u proizvodima, naknade, iz ljekarne

Diuretici (diuretici) su kemikalije različite strukture, koje obavljaju reapsorpciju natrijevih iona i vode i povećavaju izlučivanje tekućina iz tijela.

Očekivani učinak liječenja mnogih bolesti ovisi o pravilnom izboru diuretika, budući da se oni, iako se nazivaju diuretici, razlikuju u mehanizmu djelovanja, tj. Heterogeni su: neki djeluju više na razini kanalusa, drugi uglavnom utječu na renalnu hemodinamiku, u manjoj mjeri utječu na kanaliće.

Lijekovi prve skupine (inhibitori ugljične anhidraze, acetazolamid, osmotski diuretici) nisu vrlo česti u medicinskoj praksi, što se ne može reći za snažan diuretik petlje, koji djeluje na razini uzlazne petlje Henle, čiji je glavni predstavnik furosemid, koji se vrlo često koristi u terapeutskoj praksi.

Kinazaloni i klorobenzamidi su bliski po snazi ​​i mehanizmu s povratnim diureticima i sposobni su djelovati blago, ali dugo vremena (više od jednog dana).

Pteridini i karboksidi su posebna diuretska skupina. Pacijenti koji se uzgajaju često koriste te lijekove, poznati su kao diuretici koji štede kalij. Oni nemaju negativan učinak na glomerularnu filtraciju, traju dulje od jednog dana i mogu se primijeniti na bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega (CRF).

Glavne klase diuretika lijekova:

Detaljnije informacije o medicinskim diureticima bit će dane kasnije u članku.

Diuretici u hrani

Ne uvijek i ne bi svatko svakako trebao kupiti diuretike u ljekarni. I nisu svi koji ih stvarno trebaju ići liječniku, napisati recept i uzeti ga kako je propisao liječnik. Mnogi ljudi idu na dijetu iscrpljenu u kuhinjskoj soli, preferirajući proizvode koji, zbog svojih prirodnih svojstava, prilično dobro uklanjaju višak tekućine iz tijela. Osim toga, umjesto tradicionalnog čaja s užitkom konzumiraju diuretične naknade.

Nedavno je manastirski čaj za mršavljenje, koji se sastoji od laksativa i diuretičkih biljaka, stekao posebnu popularnost. Sve je to, naravno, moguće i svakako korisno ako osoba nema nikakvih posebnih zdravstvenih problema, a oteklina na licu ili na nogama povezana je s očiglednim kršenjem prehrane, prekomjernom sklonošću za slano jelo ili zbog elementarnog umora.

Popis diuretičkih biljaka sastoji se od sveprisutnih i stoga nadaleko poznatih predstavnika flore:

  • kamilica;
  • preslica;
  • Lišće (lišće);
  • PLANIKE;
  • cikorija;
  • Ptica s gorštacima;
  • čičak;
  • Lan (sjemenke);
  • Lišće i pupoljci breze;
  • smreka;
  • Šipak, koji ima blagi diuretski učinak i izvor je vitamina C;
  • Peršin (korijenje);
  • Kopar zelenila.

Neke od tih biljaka su dio diuretičke zbirke, koju provodi ljekarnički lanac.

Izbor diuretskih biljaka protiv edema na temelju zdravlja pacijenta:

Diuretična hrana koja može napuniti vašu prehranu kako bi se borila protiv edema, napravite sljedeći popis:

  1. lubenica;
  2. dinje;
  3. brusnice;
  4. krastavci;
  5. ananas;
  6. Zeleni peršin, celer, kopar.

Zanimljivi u tom pogledu mogu biti pečeni krumpiri. Kao izvor kalija, također ima diuretski učinak. Oni koji žele izgubiti na težini mogu probati trodnevnu prehranu od krumpira (i možete je protegnuti na tjedan dana ako imate dovoljno snage). Dakle: 1 kg krumpira, pečen u odori, konzumiran tijekom dana, ispran običnom vodom. Rezultat: 3 dana - minus 3 kg i bez otekline.

Nažalost, postoje situacije u kojima je takav tretman neophodan i bez obzira na to koliko su dobra diuretska svojstva darova prirode, možda će biti potrebno propisati te diuretike. Međutim, prije nego što počnemo koristiti sintetičke diuretičke lijekove, bilo bi lijepo proučiti karakteristike nekih članova ove farmaceutske skupine.

Video: prirodni diuretici

Petularni diuretici

djelovanje glavnih vrsta diuretika

posljedica

Petularni diuretici (PD) uključuju lijekove čije djelovanje počinje brzo (od četvrt sata do pola sata) i traje od 2 (bumetadin, furosemid) do 6 sati (torasemid). Uz glavno djelovanje (diuretik), očekuje se da će se neki hemodinamički parametri promijeniti u odnosu na diuretike ove skupine, što je posebno vidljivo kada se daju intravenozno.

Ovo svojstvo diuretika u petlji koristi se za smanjenje krajnjeg dijastoličkog tlaka (KDD) i krajnjeg dijastoličkog volumena (KDO) lijeve klijetke, kao i pad tlaka u malom krugu kod plućne hipertenzije. Osim toga, diuretici petlje smanjuju volumen izvanstanične tekućine i utječu na rad disanja (pomažu smanjiti znakove otežanog disanja).

S obzirom na navedene prednosti diuretika u petlji, oni se često koriste u kombinaciji s drugim lijekovima kako bi se osigurala hitna skrb o kardiovaskularnoj ili bubrežnoj patologiji.

Video: učinak različitih diuretika na ljudski organizam

predstavnici

Najviše od svega, furosemid je bio poznat i korišten već dugi niz godina, ali ova skupina uključuje i druge diuretike:

  • Furosemid (lasix). Nakon gutanja na prazan želudac, inače ćete morati čekati dulje, lijek počinje djelovati nakon pola sata - sat, intravenska administracija ubrzava proces i skraćuje vrijeme na 5 minuta. Furosemid se dugo ne zadržava, pola se izlučuje urinom nakon 4-6 sati (kada se uzima oralno) i nakon nekoliko sati s intravenskom primjenom.
  • Torasemid se razlikuje od furosemida s dužim terapijskim učinkom, a kalij je manje izgubljen. Koristi se kod zatajenja bubrega i srca, a postoji i mišljenje da je s CRF učinkovitiji od poznatog furosemida.
  • Bumetanid (yurineks, burineks). Odlikuje ga brza apsorpcija i početak diuretskog djelovanja, jer se za pola sata osjeća lijek. Koristi se za oticanje lica i oticanje nogu, s hipertenzijom uzrokovanom teškim zatajenjem bubrega.
  • Piretanid - vrlo jak diuretik (snažniji od furosemida). Osim osnovnih svojstava, ima i druge sposobnosti. Piretanid smanjuje zgrušavanje krvi, blokira "spore" kalcijeve kanale (periferni vazodilatator) i može se koristiti kao antihipertenziv (ova aktivnost čak nadmašuje diuretski učinak), stoga se često propisuje za smanjenje tlaka tijekom arterijske hipertenzije od 1-2 stupnja (monoterapija) ili kao dio kombinirano liječenje u složenijim slučajevima. Osim toga, lijek se propisuje za zatajenje bubrega i srca i edem različitog podrijetla.
  • Etakrinska kiselina, poznata pod drugim imenom - Uregit. Karakterizira ga snažan diuretik, ali kratkoročni učinak koji ovisi o načinu primjene (od 2 do 4-6 sati). Uregit se može propisati zajedno s furosemidom, jer oni imaju različito mjesto primjene. Etakrinska kiselina se koristi u oticanju bilo koje prirode, ali treba znati i njegove kontraindikacije: anuriju, oliguriju, jetrenu komu i acidobaznu neravnotežu.

Treba napomenuti da predstavnici ove skupine uopće ne štede kalij, a osim toga dovode do povećanja izlučivanja drugih elemenata u tragovima: magnezija, natrija, klora, kalcija.

Liječnici uvijek uzimaju u obzir ovu okolnost i propisuju lijekove za gubitke - panangin, kalijev orotat, asparkam. Inače, bilo bi vrlo korisno i za pacijente da znaju o takvim osobinama diuretika u petlji i da ih ne koriste nekontrolirano, čak i ako se diuretske pilule prodaju bez recepta bez recepta.

Tiazidni diuretici i njihovi bliski "rođaci"

Dvostruki učinak

Tiazidni diuretici se proizvode uglavnom u obliku tableta i često se propisuju u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima za snižavanje krvnog tlaka i smanjenje edema. Diuretične tablete ove skupine blokiraju reverzni transport natrija i klora, što dovodi do smanjenja količine plazme, izvanstanične tekućine, kao i do smanjenja srčanog i perifernog vaskularnog otpora, a time i do smanjenja krvnog tlaka. Ovi procesi su osigurani humoralnim i intracelularnim mehanizmima koji reguliraju razinu natrija s smanjenjem volumena tekućine.

Međutim, dugotrajna primjena tiazidnih diuretika može izazvati višesmjerne reakcije u bolesnika - neki od njih prestaju reagirati na terapiju. Kod takvih bolesnika, s smanjenim volumenom plazme, postoji visoka razina humoralnih čimbenika koji su odgovorni za povećanje OPS-a (ukupni periferni otpor), a to su renin, angiotenzin, aldosteron. U takvim slučajevima, kako bi se pojačao učinak TD, propisuju se antihipertenzivni lijekovi koji se nazivaju ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim). Zajedno (TD + ACE inhibitori) postižu željeni učinak i pomažu pacijentu da se nosi s oticanjem hipertenzije i samim hipertenzijom. Usput, postoje i kombinirani lijekovi, da tako kažemo, "2 u 1", što vas oslobađa potrebe za kupnjom diuretika odvojeno od antihipertenziva.

Zašto se njima sviđaju hipertonici?

Tiazidni diuretici se razlikuju od onih s petlja ne samo zato što ne uklanjaju supstance potrebne za rad srčanog mišića sa strašnom silom, već imaju značajnu razliku u trajanju njihovog djelovanja. Ako je period diuretskog učinka PD ograničen na 3-6 sati, tada je i za najkraći TD to vrijeme produženo na 18 sati, drugi imaju još veće sposobnosti i imaju terapijski učinak na dan ili više.

Pacijenti obično vole diuretske tablete TD grupe, jer imaju stalan blagi diuretski učinak. Mjehur se ne puni svake minute i ne prisiljava osobu da praktički ne napusti toalet, sve se događa gotovo fiziološki, tako da se ta sredstva mogu koristiti na poslu ili čak na putovanju.

Tiazidni diuretici za hipertenziju za smanjenje krvnog tlaka mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s drugim diuretikom koji štiti od hipotenzije ili kalija. Neki pacijenti u potpunosti koštaju male doze TD, što daje dobar učinak, međutim, dolazi sporije (nakon otprilike mjesec dana).

Upotreba TD-a omogućuje značajno smanjenje broja nuspojava kao što su:

  1. Hipokalemija (pad razine kalija u serumu);
  2. Hiperlipoproteinemija (povećanje lipida i lipoproteina, što doprinosi razvoju ateroskleroze);
  3. Aritmije koje se javljaju na pozadini nedostatka kalija, natrija, magnezija, klora.

Jednom riječju, liječnici i pacijenti prepoznaju tiazidne diuretike kao dobre diuretike, koji imaju hipotenzivni učinak i ne naprežu pacijentov um i mjehur.

Bliski "rođaci" TD-a su ne-tiazidni sulfonamidni diuretici koji djeluju na kortikalni dio petlje Henlea i lijekovi koji su međuprodukti između sulfanilamida i diuretika petlje (xipamid) i propisani su za hipertenziju.

Diuretičke diuretičke skupine diuretičkih tableta

Mnogi članovi ove skupine dobro poznaju pacijente koji su dugo patili od arterijske hipertenzije. Prodaju se bez recepta i gotovo su uvijek dostupni:

  • Hidroklorotiazid (esidrex, hipotiazid). Može se pripisati prosječnim diureticima (u snazi ​​i trajanju djelovanja). Malo povećava izlučivanje natrija, kalija i klora, ali ne remeti ravnotežu kiseline i baze. Propisuje se nakon obroka 1 ili 2 puta dnevno i pokazuje učinak za 1-2 sata, hipotenzivni učinak traje 12-18 sati. Lijek se može koristiti povremeno ili dulje vrijeme (u teškim slučajevima). Hipotiazid zahtijeva dijetu bogatu kalijem i smanjenje dnevnog unosa soli. Ako pacijent ima patologiju bubrega, tada se ne preporuča kombinacija s diureticima koji štede kalij i pripravcima kalija.
  • Indapamid (indapaphone, ariphone, pamid) je lijek koji istodobno kombinira hipotenzivne i diuretske učinke, odnosno može se reći da je indapamid diuretik za edem koji smanjuje pritisak. Prednosti uključuju činjenicu da ne utječe na funkcionalne sposobnosti bubrega, ne mijenja lipidni spektar i, osim toga, ima sposobnost zaštite srca i krvnih žila.
  • Klortalidon (hygroton, oksodolin) odnosi se na ne-tiazidni sulfonamidni diuretici (DM), ima umjeren učinak i izražen učinak, koji može trajati i do 3 dana. U svom ponašanju, klortalidon donekle podsjeća na hipotiazid.
  • Klopamid (Brinaldix) - snaga, trajanje djelovanja i farmakodinamika slični su klortalidonu i hipotiazidu.

Tablica: Usporedba nekih petlji i tiazidnih diuretika

Diuretski diuretici koji štede kalij

Diuretici koji štede kalij (KSD) smatraju se laganim, ali imaju dugotrajan učinak. Istina, ona dolazi, u biti, također ne prvog dana. Očekujte takve manifestacije diuretskih sposobnosti, kao i od diuretika ili čak tiazida, a ne isplati se. U ovom slučaju, možete se više osloniti na triamteren, koji je u stanju početi ublažavati oticanje trećeg sata nakon gutanja, ali to neće biti toliko izraženo, pa pacijenti to ne primjećuju uvijek.

CSD se u većini slučajeva propisuje kao diuretici za edeme, dok se u hipertenziji percipiraju samo kao dodatak. Izvanredni diuretici se dobivaju kombiniranjem kalija koji čuvaju tiazid: triamteren + hipotiazid. Ovisno o količini glavne aktivne tvari (triamteren) dobivaju se dobre diuretske tablete - triampur, diazid, makzid. Isto tako, možete dobiti složeni lijek moduretika, koji se sastoji od amilorida, hipotiazida i furosemida ili uregita.

Malo o samoj pepeliji

Naravno, nije moguće navesti sve lijekove zajedno s njihovim prednostima i nedostacima, sinonimima i mehanizmom djelovanja bilo koje skupine diuretika, stoga ćemo se, kao iu prethodnim slučajevima, usredotočiti samo na tipične predstavnike diuretika koji štede kalij:

  1. Spironolakton (veroshpiron, aldakton) je lagani lijek koji ima dugotrajan učinak i počinje se pojavljivati ​​od 3-5 dana i traje nekoliko dana nakon otkazivanja. Nije prikladan kao hipotenzivni brzi odgovor, budući da u tom planu počinje djelovati tek nakon dva tjedna. Naravno, pacijent neće toliko čekati, ali je još uvijek propisan u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim ili diuretikom s blagim periodičnim edemom ili za dugotrajno liječenje hipertenzije, bez straha da će i uz smanjenje krvnog tlaka imati negativan učinak. Veroshpiron ne pokazuje svoj hipotenzivni učinak kod niskog i normalnog krvnog tlaka. Zbog činjenice da se spironolakton odnosi na steroidne lijekove, njegove su nuspojave, osim hiperkalemije, specifične: ginekomastija, rast muške kose kod žena, to jest, izravno povezane s hormonalnom neravnotežom.
  2. Triamteren (dytek, pterofen) je lagani diuretik, sličan u ponašanju spironolaktonu, ima mali samostalni diuretski učinak, koji se očituje nekoliko sati nakon primjene i traje u prosjeku 13-15 sati. Njegov hipotenzivni učinak je bolji od učinka spironolakta. Kod starijih bolesnika to često uzrokuje nuspojave: razvoj hiperkalemije može dovesti do oštećenja bubrega zbog činjenice da se kalij počinje taložiti u tubulima. Kao rezultat toga, mokraća u takvim ljudima može promijeniti boju i postati plava ili plava. To, u pravilu, jako plaši pacijente i njihove rođake.
  3. Amilorid (midamor) je slab diuretik koji uklanja natrij i klor, ali štedi kalij. Iako je njegov vlastiti diuretski učinak beznačajan, amilorid je u stanju stimulirati diuretsko djelovanje furosemida, uregitisa, kao i tiazidnih diuretika. Kako bi se smanjio gubitak kalija, koristi se u kombinaciji s hipotiazidom (moduretic) za liječenje arterijske hipertenzije i zatajenja srca.

Kada treba ili ne treba koristiti diuretike?

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave - to su upravo točke primjedbe na bilo koji lijek, na kojem pacijent zaustavlja pogled, preskakanje farmakokinetike i farmakodinamike.

Da bi se diuretici također trebali liječiti barem u takvom planu, ne dodjeljujući ih sebi za mršavljenje:

  • Snažni diuretici izbacit će nekoliko litara vode, a vaga će pokazati gubitak od nekoliko kilograma. Nemojte sebi laskati, to je dugo.
  • Snažni diuretici će zahtijevati nadopunjavanje tekućine, svatko zna da nakon uzimanja istog furosemida, postoji žeđ, tijelo želi vratiti izgubljenu vodu, pa je bolje koristiti narodne lijekove za mršavljenje, ne bojeći se da će ukloniti sve i sve i dovesti do neželjenih nuspojava.
  • Naposljetku, autor članka, koji je imao višu medicinsku edukaciju i sam pokušao s mnogim lijekovima, nije upoznao osobu koja je mogla pobijediti debljinu s diureticima, da tako kažemo, uvjerena u osobno iskustvo.

Potreban je oprez kod diuretika i dijabetesa. Razvoj sindroma dijabetičkog stopala često započinje pojavom edema nogu, međutim, s obzirom na složenost bolesti kao što je šećerna bolest, koja se smatra sistemskom patologijom, ne možete se baviti samostalnim aktivnostima - imenovanje diuretika kod dijabetesa je isključivo u nadležnosti liječnika. Oteklina nogu drugog podrijetla (umor, proširene vene, zatajenje srca) također zahtijevaju individualni pristup. Naravno, s edemom povezanim s umorom donjih ekstremiteta, tradicionalni lijekovi vjerojatno će biti prikladni, dok sintetičke droge jednostavno ne moraju biti potrebne.

Uz oticanje lica, ako osoba ne pretjeruje s hranom i pićem, bolje je i posjetiti liječnika, možda postoje problemi s bubrezima, a liječnik ih zna riješiti. Nije potrebno žuriti s uporabom diuretičkih lijekova, vjerojatno će pomoći diuretski proizvodi, ako patologija nije daleko odmakla.

A ovdje je poseban slučaj

Drugi poseban slučaj je trudnoća. Edem tijekom trudnoće, osobito u drugoj polovici, nije neuobičajen i djelomično prirodan. Osjetit će se dodatno opterećenje uzrokovano hormonalnim promjenama s povećanjem količine progesterona i venske kongestije koju stvara trudna maternica. Veličina nogu se povećava za nekoliko centimetara, postaje preteška za hodanje, ali u međuvremenu, tijekom trudnoće, edem može biti znak preeklampsije, koja u drugim slučajevima ima strašne posljedice.

Redoviti posjeti antenatalnoj klinici i praćenje preporuka liječnika osmišljeni su kako bi zaštitili ženu, a edem, ako ga pokrenu fiziološki uzroci, proći će nakon porođaja, ali je vrlo nepoželjno propisati furosemid u takvoj situaciji. Ponekad se tiazidni diuretici propisuju trudnicama (ali ne u prvih nekoliko mjeseci), ali to opet čini liječnik koji promatra ženu.

Kada liječnik propisuje diuretike?

Većinom ljudi sami znaju kada se propisuju diuretici, ali u drugim slučajevima, oni s dugom poviješću srčanih problema i dalje se pitaju zašto se to odjednom prepisuje verošpironu, pa čak i odbijaju ga prihvatiti, misleći na druge dobne probleme (urinarna inkontinencija itd.).

S tim u vezi, želim pružiti razuman popis indikacija, tako da pacijent ne misli da je to samo osobni hir liječnika:

  1. Arterijska hipertenzija (AH), koja još nije komplicirana zbog zatajenja bubrega. Diuretici smanjujući koncentraciju bcc (cirkulirajući volumen krvi) i sistoličko otpuštanje dovode do smanjenja sistoličkog tlaka u prvim danima liječenja. Treba napomenuti da pritisak ne pada nekontrolirano, krvni tlak umjereno opada, posturalna hipotenzija se ne razvija. Dugotrajno liječenje dovodi do smanjenja diuretskog učinka i normalizacije sistoličkog otpuštanja zbog vlastitih kompenzacijskih mehanizama (povećanje renina i aldosterona), prestaje se daljnje neovlašteno gubljenje tekućine i održava se hipotenzivni učinak bez obzira na visoke razine renina, što je povezano sa smanjenjem koncentracije natrija u stanicama i povećanjem kalija u zidovima krvnih žila. Kao rezultat, nakon 1,5-2 mjeseca, normalizira se dijastolički tlak (srčani volumen ostaje nepromijenjen). Često pacijenti pitaju liječnika razumno pitanje: uzrokuju li diuretici koji se koriste u hipertenziji ovisnost? Ne, ili je nema ili je tako neprimjetno da se takva okolnost može zanemariti. Primjena ovih lijekova već godinama, kako sami pacijenti bilježe, ne dovodi do impotencije i smanjenja libida, što se smatra neospornom prednošću diuretika koji su propisani za arterijsku hipertenziju.
  2. Kronični neuspjeh cirkulacije (HNK) s edemom i hipertenzijom s oslabljenom glomerularnom filtracijom zahtijeva korištenje moćnih diuretičkih sredstava s kratkim ili srednjim trajanjem djelovanja (furosemid, uregitis). Glavne prednosti tih lijekova omogućuju vam da ih koristite u prilično ozbiljnim situacijama za hitnu terapiju - oticanje mozga, pluća, trovanje jakim tvarima koje se izlučuju putem bubrega, na primjer, barbiturati.
  3. Sekundarni hiper aldosteronizam (posljedica hipertenzije i HNC) ili prevencija hipopemije indikacija je za primjenu diuretika koji štede kalij s blagim diuretskim i hipotenzivnim učinkom.
  4. Diabetes insipidus;
  5. Glaukom.

Video: Predavanje o uporabi diuretika za zatajenje srca

Neželjeni diuretički učinak

Kršenja povezana s uklanjanjem elemenata u tragovima

Diuretički lijekovi, uklanjanje iona kemijskih elemenata koji nisu suvišni za tijelo, ne mogu pomoći, nego proizvesti nuspojave. U osnovi, to su neravnoteže elektrolita koje mogu uzrokovati neuspjeh srčanog ritma (aritmiju), arterijsku hipotenziju i, što je najgore za mušku polovicu, impotenciju. Dakle, popis glavnih nepoželjnih manifestacija diuretika:

  • Smanjeni kalij (hipokalemija) glavni je nedostatak diuretika;
  • Pad razine magnezija (hipomagnezemija). Petularni diuretici su općenito obdareni sličnim sposobnostima, tiazidni magnezij se uklanja, ali u manjoj mjeri, kalij-štedljiv, naprotiv, odgađa izlučivanje.
  • Izlučivanje kalcija. I opet diuretike s povratnom petljom, koji čak i uz jednokratnu uporabu mogu ukloniti do 30% Ca 2+. Tiazidi se na ovaj element dvosmisleno odnose: neki povećavaju izlučivanje urinom, drugi koji ne uklanjaju kalcij, zadržavaju ga u tijelu i time uzrokuju hiperkalcemiju. Kalij koji štedi kalij (veroshpiron, triamteren, itd.) Također pripada kalcijem koji se ne izlučuje, ali povećavajući njegovu reapsorpciju u tubulima, to može dovesti do hiperkalcemije.
  • Smanjenje koncentracije natrija (hiponartemija) često se primjećuje kod samostalnih i nekontroliranih propisivanja diuretičkih lijekova, koji će se manifestirati kao slabost mišića, pospanost, slabost i mučnina.

Važno: duševni poremećaji i koma mogu postati simptomi "razbijanja" diuretika (vrlo je poželjno imati tu činjenicu na umu za ljude koji koriste diuretike za mršavljenje).

Aritmičke komplikacije, poremećaji metabolizma

Aritmije su ozbiljno ograničenje za uporabu diuretika, jer diuretici uzrokuju ove aritmije. Postoji mišljenje da dugotrajna terapija arterijske hipertenzije (posebno tiazidnih) može uzrokovati ne samo poremećaj ritma, nego i iznenadnu koronarnu smrt. Provocirajući čimbenici za razvoj aritmija su:

  1. Hipokalemija koja dovodi do patoloških promjena u elektrokardiogramu (nestabilnost miokarda, izduženi Q-T sindrom);
  2. Jaka hipertrofija lijeve klijetke (LV), koja sama po sebi doprinosi poremećaju ritma;
  3. stres;
  4. Imenovanje β-agonista.

Tablica: Tipovi diuretika i tipični nuspojave

Ostale nuspojave diuretika:

  • Diuretici mogu smanjiti težinu miokarda lijeve klijetke unutar 11%, gdje je indapamid prepoznat kao najaktivniji u tom pogledu.
  • Liječenje jakim ili umjerenim diureticima često dovodi do povećanja razine mokraćne kiseline u serumu (hiperurikemija). Osobito je ovaj fenomen tipičan za ljude koji imaju prekomjernu težinu. Giht ili kronična nefropatija, iako u rijetkim slučajevima, može biti posljedica uporabe diuretika.
  • U nekim slučajevima može se razviti trajno povećanje glukoze u krvi - hiperglikemija, koja se može pretvoriti u progresivni dijabetes melitus.
  • Korištenje tiazidnih diuretika za hipertenziju popraćeno je poremećajem u lipidnom spektru (hiperlipidemija), što se očituje povećanjem serumskog LDL i VLDL (aterogeni lipoproteini), ali se obično sve vrati u normalu.
  • Snažni (furosemid, uregit) i umjereni (tiazidni) diuretici mogu utjecati na kiselinsko-baznu ravnotežu i, ako se koriste dulje vrijeme, uzrokovati neravnotežu, uzrokujući metaboličku alkalozu, koju korigira kalijev klorid. U međuvremenu, liječenje lijekovima koji štede kalij mogu biti popraćeni povećanim kalijem u krvi (hiperkalemija) i metaboličkom acidozom.

Kontraindikacije za uporabu diuretika

Kontraindikacije za uporabu diuretika, kao i za druge lijekove, uobičajene su, relativne i apsolutne, ali ih nema toliko, pa ih možete staviti na isti popis:

  1. Oštećenje bubrega i jetre koje sprječava uporabu mnogih lijekova iz ove skupine, osim amilorida, koji je još uvijek propisan za oštećenje jetre;
  2. Diuretici se ne koriste tijekom rane trudnoće;
  3. Neke kontraindikacije za dijabetes melitus su relativno hidroklorotiazid;
  4. Hipovolemija i teška anemija su stroga kontraindikacija za primjenu furosemida i uregitisa;
  5. Nepotpuni atrioventrikularni blok i hiperkalemija ne dopuštaju upotrebu diuretika koji štede kalij;
  6. Zabranjeno je kombinirati nekoliko diuretika koji ne izlučuju kalij.

Opasne kombinacije

S obzirom da se lijekovi u ovoj skupini često moraju propisati zajedno s drugim farmaceutskim sredstvima, potrebno je imati na umu moguće reakcije ove kombinacije. Na primjer:

  • Kalijevo-diuretički izlučevini opasni su za kombiniranje s derivatima digitalisa, budući da postoji rizik od aritmije;
  • Spironolakton i triamteren (koji štede kalij), koji se koriste zajedno s digoksinom, također često dovode do poremećaja ritma, pa ova kombinacija zahtijeva stalno praćenje digoksina u plazmi pacijenta.
  • Loši diuretici koji ne uklanjaju kalij, a uz prehranu bogatu ovim elementom, i pripravcima kalija nisu dobro kombinirani.
  • Lijekovi koji sami po sebi povećavaju razinu glukoze u krvi dodatno pojačavaju hiperglikemijski učinak diuretika.
  • Aminoglikozidi i cefalosporinski antibiotici u kombinaciji s diureticima petlje mogu dovesti do toksične razine ovih lijekova u bubrezima i oštetiti potonje, osim toga aminoglikozidi (kanamicin, streptomicin, gentamicin) s diureticima petlje povećavaju vjerojatnost komplikacija kao što su vestibularni aparat i slušni organi.
  • NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) imaju sposobnost smanjivanja diuretskog učinka na određene diuretike.

U zaključku, htjeli smo još jednom podsjetiti naše čitatelje: iako diuretici na prvi pogled djeluju apsolutno bezopasno, u stvarnosti to nije slučaj, stoga, prije nego što počnete uzimati diuretičke pilule za ublažavanje edema, gubitka kilograma ili u druge svrhe, trebali biste razmisliti o mogućim posljedicama takvih odluka.

7 najboljih diuretika

Diuretici se široko koriste u medicini za liječenje mnogih bolesti. Glavna svrha tih lijekova je eliminacija viška tekućine, kemikalija, soli koje su se nakupile u zidovima krvnih žila ili tkiva. Lijekovi se razvrstavaju u nekoliko glavnih skupina, koje se međusobno razlikuju po mehanizmu, brzini, snazi ​​i trajanju djelovanja. U članku se razmatraju najbolji lijekovi svake skupine, njihov opseg, prednosti i nedostaci pojedinog lijeka.

Diuretik koja tvrtka odabrati

Visokokvalitetne lijekove u pravilu proizvode najveće farmaceutske tvrtke. Lideri u proizvodnji visokokvalitetnih medicinskih proizvoda imaju veliku proizvodnju, snažan znanstveni i tehnički potencijal i, naravno, povjerenje potrošača, što dovodi do visoke prodaje.

Da biste kupili siguran i učinkovit diuretik, svakako obratite pozornost na proizvođača.

Rangiranje najboljih farmaceutskih tvrtki koje proizvode visokokvalitetne diuretike pomoći će vam u odabiru pravog lijeka:

Lijekovi ovih marki su široko rasprostranjeni i lako ih možete pronaći u gotovo svakoj ljekarni.

Najbolji diuretici saluretičke skupine

Saluretici su derivati ​​tiazida. Ovi sintetički diuretici imaju dugotrajan antihipertenzivni učinak. Glavna značajka saluretika je povećana eliminacija natrijevih iona iz tijela i, u manjoj mjeri, kalijevih iona.

furosemid

Ovo je moćan diuretik. Koristi se za ubrzavanje uklanjanja oteklina različitog podrijetla, kako bi se smanjio pritisak. Lijek se koristi prema potrebi. Za dugotrajnu uporabu lijeka nije prikladno. Aktivna komponenta, furosemid, smanjuje tonus venskih žila, smanjuje volumen međustanične tekućine i cirkulira u krvi, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka. Nakon intravenske primjene, učinak se javlja u roku od nekoliko minuta, nakon uzimanja pilule - sat kasnije. Otpuštanje oblika: granule za suspenzije, tablete, otopina.

prednosti:

  • ima izražen natriuretski, kloruretski učinak;
  • smanjuje opterećenje srca;
  • niska cijena;
  • trajanje učinka do 6 sati;
  • pomaže u brzom uklanjanju viška tekućine koja uzrokuje oticanje.

nedostaci:

  • neželjene reakcije tijela nakon primjene: alergije, poremećaj živčanog sustava, kardiovaskularnih, osjetilnih organa itd.;
  • smanjuje količinu kalija u tijelu;
  • kontraindikacije: dijabetes, giht, zatajenje bubrega, glomerulonefritis, pankreatitis, preosjetljivost, itd.

bumetanid

Ovo je moćan diuretik. Upotrebljava se za natečenost različite geneze, kasnu toksikozu, cirozu jetre, arterijsku hipertenziju. Preporuča se primijeniti na osobe kod kojih visoke doze furosemida ne donose očekivane medicinske rezultate. Djelatna tvar, bumetamid, ometa reapsorpciju iona klora i natrija; povećava izlučivanje iona magnezija, kalcija, kalija. On se postavlja u injekcije ili iznutra.

prednosti:

  • za razliku od furosemida, apsorbira se mnogo brže i gotovo u potpunosti, što uzrokuje snažniji učinak Boumetanida;
  • maksimalni učinak diuretika nastaje nakon četvrt sata;
  • učinkovito smanjuje natečenost.

nedostaci:

  • kratka akcija;
  • lijek snižava krvni tlak, pa se ne preporučuje osobama s hipotenzijom;
  • dugi prijem je zabranjen;
  • uklanja s urinom kalcij, kalij, magnezij;
  • nuspojave: vrtoglavica, umor, hiponatremija, hipokalemija, dehidracija, bol u trbuhu, mučnina itd.;
  • kontraindikacije: preosjetljivost, dob nakon 60 godina, bubrežna koma, akutni hepatitis, giht, itd.

indapamid

Ima prosječnu snagu hipotenzivnog i diuretskog djelovanja. Glavna komponenta, indapamid, je derivat sulfoniluree. Djeluje u krvnim žilama i tkivima bubrega: mijenja propusnost membrane na kalcij, proširuje arteriole, smanjuje kontraktilnost glatkih mišićnih stanica krvnih žila. U tkivima bubrega, lijek smanjuje reapsorpciju natrija, povećava izlučivanje kalija, magnezija, klora s urinom, što pridonosi stvaranju veće količine mokraće. Dostupno u kapsulama i tabletama.

prednosti:

  • smanjuje ukupno opterećenje srca;
  • trajanje učinka do 24 sata;
  • dopušteno dugotrajno korištenje;
  • pomaže u smanjenju edema različitog podrijetla;
  • niska cijena

nedostaci:

  • nuspojave: dehidracija, konstipacija, nelagodnost u trbuhu, zamagljen vid, kašalj, alergije;
  • uklanja iz tijela magnezij i kalij;
  • doprinosi umjerenom smanjenju krvnog tlaka, stoga se ne preporučuje osobama koje pate od hipotenzije;
  • kontraindikacije: hipokalemija, dekompenzirana funkcija jetre, anurija, trudnoća, dojenje.

torasemid

To je umjereni diuretik. Koristi se za oticanje uzrokovano zatajenjem srca, povišenim krvnim tlakom. Aktivni sastojak je torasemid. Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. Maksimalni diuretički učinak javlja se nekoliko sati nakon primjene. Oblik doziranja: tablete.

prednosti:

  • povećava diurezu;
  • ima umjereni učinak protiv edema;
  • trajanje djelovanja do 18 sati;
  • lijek se smije uzimati do potpunog nestanka otoka;
  • dobro se apsorbira u probavnom traktu;
  • postupno eliminira zadržavanje tekućine u tijelu.

nedostaci:

  • lijek ima neki hipotenzivni učinak, stoga se ne preporučuje osobama s niskim krvnim tlakom;
  • smanjuje količinu kalija u krvi, ali u manjoj mjeri nego furosemid;
  • nuspojave: povećanje nekih enzima jetre, uree, kreatina u krvi; povreda probavnog trakta; poremećaji živčanog sustava;
  • kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke diuretika, precoma ili koma jetre, aritmije.

Najbolji diuretici diuretika koji štede kalij

Lijekovi izazivaju ubrzano izlučivanje natrija, ali istovremeno blokiraju izlučivanje kalija. Posebnost - toksičnost je praktički odsutna. Ova skupina lijekova često se propisuje pacijentima s natečenošću uzrokovanom zatajenjem srca.

triamteren

Ovo je blagi diuretik. Koristi se za edem različitog podrijetla, povišeni krvni tlak, znakove ciroze jetre. Aktivni sastojak, triamteren, inhibira izlučivanje kalija, koji se formira u distalnim tubulima. Maksimalni učinak na prijemu dolazi 2 sata nakon nanošenja. Oblik doziranja: prašak, kapsule.

prednosti:

  • dopušteno djeci da uzimaju, prema režimu doziranja;
  • povećava izlučivanje natrija, bez utjecaja na sadržaj kalija;
  • dopušteno dugotrajno korištenje;
  • ako je potrebno, dopušteno je povećati dozu, ali ne prelaziti dnevnu brzinu od 30 g;
  • povećava koncentraciju kalija u krvi;
  • trajanje djelovanja do 12 sati;
  • učinkovito uklanja višak tekućine iz tijela, što pomaže u smanjenju edema.

nedostaci:

  • nepoželjne reakcije tijela: dehidracija, hiponatremija, dispeptički simptomi itd.;
  • kontraindikacije: dojenje, preosjetljivost, zatajenje bubrega ili jetre;
  • lijek je slabo topiv, ponekad se taloži u mokraći, može dovesti do pojave bubrežnih kamenaca.

amilorid

Ovaj lijek je diuretik slabog ali dugotrajnog učinka. Koristi se s povišenim krvnim tlakom kao diuretik; s oticanjem uzrokovanim zatajenjem srca ili nefrotskom patologijom. Aktivni sastojak, amilorid, djeluje na distalni dio bubrežnih tubula, povećava izlučivanje natrija, klora. Učinak aplikacije dolazi za nekoliko sati. Oblik doziranja: tablete.

prednosti:

  • učinak lijeka može trajati do 24 sata;
  • u kombinaciji s drugim diureticima, smanjuje rizik od hipokalemije, hipomagnezemije;
  • smanjuje izlučivanje kalija;
  • dobro se apsorbira u jetri i bubrezima;
  • blagi hipotenzivni učinak pridonosi normalizaciji tlaka kod osoba koje pate od hipertenzije;
  • dopušteno dugotrajno primanje.

nedostaci:

  • rijetko dobivaju sljedeće neželjene reakcije na recepciji: kršenje gastrointestinalnog trakta, umor;
  • lijek može dovesti do pretjeranog nakupljanja kalija, tako da je kod dugotrajne primjene potrebno povremeno donirati krv i provjeriti količinu mineralne tvari u tijelu;
  • kontraindikacije: povišena razina kalija u tijelu, preosjetljivost, oštećenje funkcije bubrega.

Najbolji diuretik iz skupine osmotskog diuretika

Lijekovi ove skupine povećavaju osmotski tlak u krvnoj plazmi, povećavaju njegovu cirkulaciju i sprječavaju resorpciju tekućine. Osmotski diuretici su snažni lijekovi i propisani su kao dio složenog liječenja akutnih stanja.

manitol

Ima snažan diuretski učinak. Nanesite na akutne edematozne uvjete. Aktivni sastojak, manitol, povećava tlak u plazmi, inhibira reapsorpciju, zadržava tekućinu i povećava količinu urina. Voda se kreće iz tkiva u krvotok, što dovodi do povećanog diuretskog djelovanja. Oblik doziranja: otopina u ampulama.

prednosti:

  • snažan diuretski učinak;
  • niska cijena;
  • smanjuje nadutost;
  • uklanja veliku količinu tekućine s visokim sadržajem natrija i malom količinom kalija;
  • ne povećava zaostali dušik u krvi.

nedostaci:

  • kontraindikacije: hipokloremija, preosjetljivost, hiponatremija, hemoragični moždani udar itd.;
  • trebate liječnički recept;
  • štetni učinci pri visokim dozama: dehidracija, dispeptički poremećaji, halucinacije.

Što kupiti diuretici

1. Ako trebate lijek koji će vam pomoći da se brzo riješite edema i viška tekućine u tijelu, bolje je dobiti furosemid.

2. Ako furosemid ne daje očekivani rezultat, Bumetanid će to učiniti, drugi je gotovo 2 puta snažniji, ali valja upamtiti da lijek uklanja minerale iz koštanog tkiva.

3. Ako trebate lijek s umjerenim diuretičkim učinkom, onda je bolje dobiti Triamteren. Osim toga, lijek ne smanjuje sadržaj kalija u tijelu.

4. U akutnim i kritičkim uvjetima, popraćenim edemom različitog podrijetla, potreban je osmotski diuretik - manitol.

5. U prisutnosti kroničnih bolesti, kao i za prevenciju kriza, potrebni su diuretici slabih i umjerenih učinaka: Indapamid, Torasemid.

6. Ako trebate diuretik koji štedi kalij s blagim, dugotrajnim učinkom, bolje je odabrati Amilorid.

Koji štedljivi diuretici pomažu kod edema?

Mnogi su zainteresirani za pitanje postoji li siguran diuretik. Ovaj problem je vrlo čest, jer se diuretici koriste u različitim područjima medicine za liječenje raznih bolesti, uključujući i složenu terapiju s drugim lijekovima.

Često štedljivi diuretski lijekovi propisani kako bi se uklonili edem. Prema mišljenju stručnjaka, ne postoje bezopasni diuretici. Čak i najsigurniji lijek može izazvati neugodne posljedice. Ipak, još uvijek postoje neki popularni i farmaceutski lijekovi koji imaju minimalan učinak na tijelo u kombinaciji s diuretičkim učinkom.

Neškodljiv diuretik

Ako postoje poremećaji u funkcioniranju bubrega, kao i visoki krvni tlak, liječnici su propisali teorijski teoretski lijek. Utjecaj takvih lijekova na tijelo ovisi o dozi koja se uzima i ispravnosti unosa lijeka.

Ako se preporuke liječnika zanemaruju, čak i one nevine diuretične tablete mogu postati opasne i uzrokovati neugodne nuspojave. To uključuje dehidraciju i gubitak esencijalnih elemenata u tragovima od strane tijela zajedno s urinom. To može potaknuti zatajenje srca, osteoporozu, hiponatremiju i hipokalemiju.

Važnost benignih diuretika

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Sveobuhvatno liječenje bubrega postoji." Pročitajte više.

U svakom lijeku, njegova učinkovitost nije na prvom mjestu, to vrijedi i za diuretike. Postoje slučajevi kada je pacijentu nedopušteno dovoljno jak lijek koji ima komponentnu netoleranciju ili može prouzročiti određenu štetu ljudskom zdravlju i životu. Potreba za korištenjem nježnih lijekova javlja se kod žena u stanju trudnoće, kao i kod djece.

Bezopasne pripravke štedljivog djelovanja trebaju poduzeti pacijenti koji imaju edem na licu, prekomjernu težinu, kao i oni koji trebaju dugotrajnu upotrebu diuretika.

Uzroci nuspojava

Ne postoji apsolutno bezopasan diuretik, jer svaki od njih može uzrokovati neželjene nuspojave koje nastaju zbog nekoliko čimbenika. Često se šteta od diuretika javlja kada se uzimaju ne prema indikacijama, kao is postojećim kontraindikacijama za pacijenta. Lijek također može biti opasan ako ne slijedite dozu i uzimate lijek dulje od vremena koje vam je preporučio liječnik.

Sparing diuretici tijekom trudnoće

Trudnicama su također potrebni diuretici, ali prije svega trebaju biti sigurni za zdravlje nerođene bebe. Tijekom trudnoće žena se suočava s problemima edema, koji uzrokuju mnogo neugodnosti. Trudnice često pokušavaju drugačije postupati s njima. Siguran diuretik je Ortosifon, koji se propisuje trudnicama i dojiljama.

Štoviše, postoji nekoliko lijekova sličnih u sigurnosti, koji uključuju Lasix, Diacarb, Furosemid, Fitolysin, Ciklometiazid, Hypothiazide, Oxolidon, Triamteren, Teofilin, Canephron, Spironolactone.

Sparing diuretici dok gubite težinu

Mnogi ljudi koji žele izgubiti težinu koriste diuretik lijekove, ali ova metoda nije ispravna za mršavljenje. Upotreba diuretika dovodi do gubitka tjelesnih tekućina, a ne do sagorijevanja masti, tako da će učinak takve terapije biti vrlo kratak.

Što lijek od svih mogućih je potrebno uzeti s viškom težine, kako bi se smanjila, a ne na štetu zdravlja? Stručnjaci preporučuju korištenje diuretičkih lijekova s ​​blagim učinkom za smanjenje ukupne tjelesne težine. Oni se sastoje od biljnih i dostupni su u obliku tableta. Imajući blagi diuretski učinak, oni ne smanjuju pritisak i ne utječu na funkcionalnost srčanog mišića.

Kako bi se spriječile nuspojave koje se događaju čak i nakon uzimanja sigurnih lijekova, diuretici se trebaju kombinirati s dijetetskim proizvodima koji će omogućiti tijelu da razgradi masnoću u vodu i druge sastojke. Ali višak vode će se izlučiti diuretskim lijekovima.

Sparing diuretici za hipertenziju

Kod hipertenzivnih bolesti u kroničnim oblicima, potrebno je biti vrlo oprezan u odabiru lijekova koji se uzimaju, jer mnogi od njih mogu jako naškoditi tijelu. S takvom patologijom djelotvornost diuretika prelazi u pozadinu, ustupajući mjesto pokazateljima njihove bezazlenosti.

Kod visokog tlaka zabranjeno je ometati ravnotežu vode i elektrolita u tijelu, a diuretici, zajedno s vodom, donose mnoge korisne elemente u tragovima tvari. Stoga, kako bi se izbjegla pojava neugodnih učinaka terapije diuretikom, potrebno je provesti dodatnu dijagnostiku koja otkriva štetne bolesti kod ljudi. Na primjer, kod hipertenzije i osteoporoze, najbezbolniji je izbor diuretika koji štede kalcij.

Postoji niz diuretika koji suzbijaju hipertenzivnu krizu, kao što su etakrinska kiselina, Bumetanid, Torasemid i drugi. Najučinkovitiji u hipertenzivnoj krizi - Torasemid i etakrinska kiselina. Lijekovi se daju intravenozno kako bi se postiglo najbrže oslobađanje tlaka. Trajanje je od 1 do 3 dana. Čim se hipertenzivna kriza zaustavi, diuretici tako jakog učinka se poništavaju i propisuju se lijekovi druge skupine, slabiji i usmjereni na održavanje tlaka u prihvatljivim granicama.

Diuretik za dugotrajnu uporabu

Ako dugo trebate uzimati diuretike, liječnici propisuju vrstu tableta koje imaju mali terapeutski učinak. Oni su najsigurniji za pacijenta.

Većina lijekova koji zahtijevaju dugi prijem, odnosi se na skupinu tiazidnih lijekova. Oni se propisuju pacijentima s kroničnom hipertenzijom, bolesti bubrega ili srčanom disfunkcijom, kada se ne očekuje da će liječenje imati trenutni rezultat. U tim slučajevima važno je da je učinak tableta na tijelo slab, a uzimaju se u malim dozama. Takvi diuretici, uzeti u skladu s preporukama liječnika, bit će sigurni za pacijenta.

Sparing diuretici za edeme

Puhastost se ne pojavljuje samo kod trudnica. Edemi lica i ekstremiteta mogu biti izloženi osobama sa srčanom disfunkcijom, nepravilnim radom bubrega ili visokim krvnim tlakom. Osim toga, može biti posljedica upale na koži, kao posljedice ozljede, strujanja, nakon operacije ili opeklina.

Nakon dijagnosticiranja tijela i utvrđivanja uzroka edema, liječnici pokušavaju koristiti blagi diuretik za edem, u pravilu to su tiazidni i lijekovi za petlju. Najpoznatiji od njih - Trifas ili Furosemid.

Priprema za uklanjanje edema treba piti isprekidano, promatrajući intervale između tečajeva. To je potrebno kako se tijelo ne bi naviklo na lijek, što može smanjiti učinkovitost lijeka. U pravilu, lijekovi ovog učinka za edem uzimaju se od 5 do 20 mg 1 put dnevno do prijelaza edema. Nakon toga slijedi prekid u trajanju od 2 do 4 tjedna, nakon čega se tečaj može ponoviti.

Najčešći lijekovi za uklanjanje edema su poliazid, klopamid, metazalon, hidroklorotiazid, indapamid i klortalidon. Oni se uzimaju u 25 mg jednom dnevno, tečaj ne zahtijeva prekide i može biti dugotrajan.

Ako edem nije jak i uzrokovan je manjim bolestima ili poremećajima u tijelu, možete upotrijebiti diuretike koji štede kalij Triamteren, Spironolakton ili Amilorid. Piju se 200 mg dnevno za 3 doze. Tečaj je 3 tjedna, nakon završetka u 2 tjedna može se ponoviti.

Najpoznatiji meki diuretici

Većina nevinih diuretičkih lijekova uključuje nekoliko njih, koji, ako se pravilno koriste, neće pogoršati bolesnikovu bolest i neće naškoditi tijelu. To su Diacarb, Canephron, Spironolactone, Uregit, Fitolysin, Triphas i Manitol. Tradicionalna medicina također preporučuje naknade za diuretik, koje u svojoj djelotvornosti nisu inferiorna farmaceutska industrija lijekova.

Alternativna medicina nudi tinkture i ukuse bilja i biljaka koje se mogu pripremiti kod kuće ili kupiti u suhoj zbirci u ljekarni. Biljke s najizraženijim diuretskim učinkom uključuju: ružu pasa, zob, lišće breze, lingonberiju, maslačak, pepeo, kombajn.

Prilikom podešavanja prehrane potrebno je dodati proizvode s diuretičkim učinkom. To su lubenice, dinja, bundeve, krastavci, peršin, celer, jagode i smreka.