Što je operacija zaobilaženja srca i zašto je takva operacija potrebna, ne znaju svi ljudi koji idu za ovom operacijom. Glavna svrha operacije srčane premosnice je poboljšati dotok krvi u miokard i smanjiti rizik od srčanog udara. Operacija koronarne arterije zaobilaženja pomaže povećati dugovječnost i poboljšati je.
Stentiranje srčanih žila i koronarna arterijska premoštenja su najmodernije tehnike za obnavljanje prohodnosti krvnih žila. Oni se izvode na različite načine, ali imaju jednako visok rezultat.
Nedostatak kisika u aterosklerozi može dovesti do nekroze tkiva i izazvati infarkt miokarda u budućnosti. Stoga, u nedostatku učinka liječenja lijekovima, preporuča se instaliranje šantova na srce. Ishemijska bolest, ateroskleroza i aneurizma miokarda mogu poslužiti kao indikacija za ovu operaciju.
Ishemijska bolest srca
Takvo liječenje kao CABG ne predstavlja opasnost za ljudski život i pomaže u smanjenju smrtnosti od kardiovaskularnih patologija nekoliko puta. Prije operacije pacijent mora proći temeljitu pripremu i proći potrebne testove.
Smanjenje rizika od komplikacija tijekom operacije i postoperativnog razdoblja pomoći će eliminirati negativne čimbenike: pušenje, dijabetes, visoki krvni tlak itd. CABG se izvodi na nekoliko krvnih žila odjednom ili samo na jednom, ovisno o individualnoj patologiji. Posebna tehnika disanja, koju pacijent mora usvojiti i prije operacije, uvelike će olakšati razdoblje rehabilitacije nakon operacije koronarne arterije.
Manipulacija krvnih žila donjih ekstremiteta pomaže u vraćanju cirkulacije krvi u nedostatku učinkovitosti standardnih metoda liječenja. Budući da se ova kirurška intervencija smatra najopasnijom i vrlo teškom, operaciju mora obaviti profesionalni kirurg sa suvremenom opremom.
Rehabilitacija nakon operacije srčane premosnice je prvi dan u jedinici intenzivne njege, tako da postoji mogućnost da se, ako je potrebno, provede hitna reanimacija. Od prisutnosti ili odsutnosti negativnih posljedica ovisi o tome koliko će pacijent biti u bolnici i kako će oporavak tijela biti. Također, proces ozdravljenja ovisi o starosti pacijenta i prisutnosti drugih bolesti.
Savjet: Pušenje povećava rizik od razvoja koronarne bolesti nekoliko puta. Dakle, možete dobiti osloboditi od komplikacija nakon instalacije koronarne arterije zaobići graft, ako prestati pušiti jednom i za sve.
Svaki pacijent želi znati koliko godina žive nakon operacije premosnice i što treba učiniti kako bi se život produžio. Nakon operacije, kvaliteta života pacijenta se mijenja na bolje:
Nakon operacije koronarne arterije, većina ljudi može nastaviti živjeti normalan život dugi niz godina.
Pacijenti nakon operacije imaju priliku živjeti punim životom. Prema statistikama, u gotovo svim ljudima koronarna arterija zaobići operacije pomaže da biste dobili osloboditi od re-okluzije krvnih žila. Isto tako, uz pomoć operacije moguće je riješiti se i mnogih drugih prekršaja koji su ranije bili prisutni.
Vrlo je teško dati nedvosmislen odgovor na pitanje koliko godina su ljudi živjeli nakon AKSH-a, jer sve ovisi o pojedinačnim pokazateljima. Prosječni životni vijek uspostavljenog šanta je kod starijih bolesnika oko 10 godina, a nešto manji kod mlađih bolesnika. Nakon isteka roka valjanosti morat ćete izvršiti novu operaciju zamjenom starih šantova.
Primijećeno je da se oni koji žive nakon uspostave aorto-koronarnog shunta riješe takve loše navike, kao što je pušenje, žive mnogo duže. Kako bi se poboljšao učinak operacije i spriječile komplikacije, pacijent će morati uložiti maksimalan napor. Kada se završi operacija premosnice koronarne arterije, liječnik treba pacijenta upoznati s općim pravilima ponašanja u postoperativnom razdoblju.
Savjet: u određenoj mjeri odgovor na pitanje koliko godina će osoba živjeti nakon operacije ovisi o pacijentu. Usklađenost s općim preporukama pomoći će poboljšati kvalitetu života i spriječiti ponavljajuće bolesti srca.
Usklađenost sa svim uputama liječnika pomoći će skratiti razdoblje rehabilitacije i produžiti život zaobilaznice koronarne arterije. Prije svega, bolesnicima sa srčanim patologijama potreban je poseban program rehabilitacije i liječenje u sanatoriju. Trebali biste jesti i slijediti preporučenu dijetu.
Potrebno je ograničiti količinu visokokalorične hrane u prehrani i smanjiti količinu soli u jelima.
Isključivanje ili ograničavanje životinjskih masti i ugljikohidrata pomoći će da se izbjegne stvaranje aterosklerotskih plakova. Osnova izbornika trebaju biti proteinske namirnice, biljne masti, žitarice, povrće i voće.
Unatoč instalaciji šanta, neophodno je nastaviti uzimati lijekove u dozama koje je odredio liječnik kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Osim toga, potpuno su isključene i loše navike: pijenje, pušenje.
Glavni zadatak pacijenta koji se podvrgava operaciji srca je postupno oporavak i povratak u puni život. Odaberite optimalni tijek vježbanja pomoći će specijalistu u fizikalnoj terapiji s kardiologom. Za svakog pacijenta odabran je vlastiti skup vježbi, uzimajući u obzir njihovu dob i opće stanje.
Za određeno vrijeme od vremena kirurškog liječenja, morate napustiti intimni odnos. Obično je takva stanka oko 3 mjeseca. Prvih dana preporučljivo je izbjegavati visoku seksualnu aktivnost i položaje u kojima postoji jak pritisak na prsima.
U postoperativnom razdoblju vrlo je važno uočiti sve pritužbe pacijenta i pravodobno spriječiti negativne posljedice ugradnje šanta. U tu svrhu, rane se svakodnevno tretiraju antiseptičnom otopinom i aplicira se aseptični oblog.
U nekim slučajevima pacijent može razviti anemiju koja je posljedica značajnog gubitka krvi. U ovom slučaju, preporuča se slijediti dijetu bogatu željezom kako bi se ponovno uspostavila razina hemoglobina. Ako to ne pomogne, liječnik propisuje dodatke željeza.
Kod nedovoljne motoričke aktivnosti može doći do upale pluća. Za njegovu prevenciju koriste se vježbe disanja i vježbe fizioterapije.
U području šavova ponekad se pojavljuje upalni proces koji je povezan s autoimunom reakcijom tijela. Liječenje ove patologije je protuupalna terapija.
Rijetko se mogu pojaviti komplikacije kao što su tromboza, zatajenje bubrega i nedovoljna popravka sternuma. U nekim slučajevima, pacijent zatvara šant, što rezultira da operacija nema učinka, tj. ispada da je beskoristan. Sveobuhvatni pregled pacijenta prije kirurškog liječenja pomoći će spriječiti razvoj ovih problema u postoperativnom razdoblju. Također ćete morati povremeno posjetiti liječnika od trenutka otpuštanja iz bolnice i pratiti zdravstveno stanje.
Osim toga, mogu se razviti i komplikacije ako se operacija izvodi u prisutnosti izravnih kontraindikacija. To uključuje difuzne lezije koronarnih arterija, patologiju raka, kroničnu bolest pluća i kongestivno zatajenje srca.
U postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti razne komplikacije koje utječu na daljnje stanje pacijenta. Pacijent mora shvatiti da je njegovo zdravlje samo u njegovim rukama i da se pravilno ponaša nakon operacije. Samo potpuna eliminacija loših navika i uklanjanje negativnih čimbenika može utjecati na kvalitetu života i produžiti ga.
Tako, nakon skretanja srca, osoba može dugo živjeti ako odustane od loših navika i slijedi upute liječnika. Pravilna prehrana, vježbe i vježbe disanja pomoći će izbjeći komplikacije u postoperativnom razdoblju.
Savjetujemo vam da pročitate: kauterizaciju srca
To je posebna vrsta operacije koja ima za cilj stvoriti vaskularni zaobilazni put za zaobilaženje začepljenog područja i nastavak normalnog dotoka krvi u organe i tkiva.
Pravovremena premosnica vam omogućuje da spriječite moždani infarkt, koji se može pokrenuti smrću neurona zbog nedovoljne količine hranjivih tvari koje dolaze kroz krvotok.
Skretanje omogućuje rješavanje dva glavna zadatka - borba protiv pretilosti ili vraćanje cirkulacije u područje gdje su posude oštećene iz nekog razloga.
Ova vrsta operacije izvodi se pod općom anestezijom.
Za obnavljanje opstruiranog protoka krvi za novi "posudu" -zateznik odabire se specifično područje drugog suda - obično se arterije prsa ili femoralne vene koriste u takve svrhe.
Uklanjanje dijela posude za šant ne utječe na cirkulaciju krvi u području na kojem su uzimali materijal.
Zatim, na plovilu koje će umjesto umrlog provoditi krv, napravite poseban rez - šant će ovdje biti umetnut i pričvrstit će ga na posudu. Nakon zahvata, bolesnik mora proći nekoliko pregleda kako bi se osiguralo potpuno funkcioniranje šanta.
Postoje tri glavne vrste manevriranja: obnavljanje protoka krvi u srcu, mozgu i želucu. Zatim, razmotrimo ove vrste u malo više detalja.
Što je manevriranje srca i krvnih žila? Pomoću kirurške intervencije moguće je stvoriti novi krvotok koji vam omogućuje potpuno vraćanje cirkulacije u srčani mišić.
S manevriranjem možete:
Što je zaobići srce nakon srčanog udara? To je obnova protoka krvi u području gdje su krvne žile oštećene kao posljedica srčanog udara. Uzrok srčanog udara je preklapanje arterije zbog nastalog aterosklerotskog plaka.
Miokard ne prima dovoljno kisika pa se na srčanom mišiću pojavljuje mrtvo područje. Ako se taj proces dijagnosticira na vrijeme, mrtvo područje će se pretvoriti u ožiljak, koji služi kao kanal za povezivanje novog protoka krvi kroz šant, međutim, postoje vrlo česti slučajevi kada se smrt srčanog mišića ne otkrije na vrijeme i osoba umre.
U modernoj medicini postoje tri glavne skupine indikacija za operaciju srčanog i vaskularnog bypassa:
Unatoč značajnoj ulozi manevriranja u obnovi ljudskog protoka krvi, postoje određene indikacije za ovu operaciju.
Skretanje se ne može izvesti ako:
Ponekad se kontraindikacija naziva mladim ili starim pacijentom. Međutim, ako, osim dobi, nema kontraindikacija za manevriranje, tada će se u svrhu spašavanja života provesti kirurška intervencija.
Operacija za operaciju koronarne arterije može biti nekoliko tipova.
CABG kirurgija se može izvoditi sa ili bez umjetne cirkulacije. Nema potrebe za brigom, bez održavanja cirkulacije krvi, srce neće prestati umjetno. Organ je fiksiran na takav način da se rad na stisnutim koronarnim arterijama provodi bez smetnji, budući da je potrebna maksimalna točnost i oprez.
Operacije koronarne arterije bez premoštenja bez održavanja umjetnog protoka krvi ima svoje prednosti:
AKSH kirurgija srca vam omogućuje da živite punim životom mnogo godina nakon operacije.
Očekivano trajanje života ovisit će o dva glavna faktora:
Prije rada CABS-a, morate provesti posebne pripremne postupke.
Prije svega, prije operacije, navečer se provodi posljednji obrok: hrana treba biti lagana, popraćena negaziranom pitkom vodom. Na mjestima gdje će se napraviti rezovi i ograda, kosa mora biti pažljivo obrijana. Prije operacije, crijeva se čiste. Potrebni lijekovi uzimaju se odmah nakon večere.
Uoči operacije (obično dan prije) operacijski kirurg ispričava pojedinosti operacije premosnice i pregledava pacijenta.
Stručnjak za respiratornu gimnastiku govori o posebnim vježbama koje će se morati obaviti nakon operacije kako bi se ubrzala rehabilitacija, tako da ih morate unaprijed naučiti. Potrebno je predati osobne stvari medicinskoj sestri za privremeno skladištenje.
U prvoj fazi operacije CASH, anesteziolog ubrizgava posebnu pripravu u venu pacijenta tako da on zaspi. U traheju je umetnuta cijev koja vam omogućuje kontrolu dišnih procesa tijekom operacije. Sonda umetnuta u želudac sprječava moguće izbacivanje želuca u pluća.
U sljedećoj fazi, otkriveno je da pacijentova prsa osiguravaju potreban pristup području djelovanja.
U trećoj fazi zaustavljeno je srce pacijenta, povezujući umjetnu cirkulaciju.
Tijekom spajanja umjetnog protoka krvi, drugi kirurg uklanja šant iz druge posude (ili vene) pacijenta.
Šant je umetnut na takav način da je krvotok, zaobilazeći oštećeno područje, dopustio da u potpunosti osigura protok hranjivih tvari do srca.
Nakon obnove rada srca, kirurzi provjeravaju učinak šanta. Zatim se zašiva šupljina prsa. Pacijent se odvodi u jedinicu intenzivne njege.
Koliko dugo traje operacija zaobilaženja srca? U pravilu, proces traje od 3 do 6 sati, međutim moguće je i drugo trajanje operacije. Trajanje ovisi o broju šantova, individualnim karakteristikama pacijenta, iskustvu kirurga itd.
Možete pitati kirurga o očekivanom trajanju operacije, ali točno vrijeme trajanja tog procesa moći ćete reći tek nakon završetka.
U pravilu se moguće komplikacije javljaju nakon iscjedka bolesnika.
Ovi slučajevi su vrlo rijetki, ali odmah trebate kontaktirati svog liječnika ako primijetite sljedeće simptome:
Glavna stvar - ne paničarite ako primijetite jedan ili više simptoma u sebi. Moguće je da su ti simptomi normalni umor ili virusna bolest. Identificirati točnu dijagnozu može biti samo liječnik.
Odmah nakon završetka operacije za operaciju bajpasa koronarne arterije, pacijenta se prebacuje u jedinicu intenzivne njege. Neko vrijeme nakon kirurške intervencije anestezija nastavlja svoje djelovanje, tako da su udovi pacijenta fiksirani, tako da nekontrolirano kretanje ne šteti osobi.
Disanje je podržano posebnim uređajem: u pravilu, prvi dan nakon operacije, ovaj uređaj je isključen, jer pacijent može sam disati. Posebni kateteri i elektrode također su povezani s tijelom.
Potpuno normalna reakcija na izvedenu operaciju je povećanje tjelesne temperature, koja može trajati tjedan dana.
Pretjerano znojenje u ovom slučaju ne bi trebalo uplašiti pacijenta.
Kako bi se ubrzao oporavak, ako se izvodi operacija premosnice koronarne arterije, potrebno je naučiti kako izvoditi posebne vježbe disanja koje će omogućiti funkcioniranje pluća nakon operacije.
Također je potrebno stimulirati kašljanje kako bi se stimuliralo izlučivanje tajne u pluća i, sukladno tome, brže ih se oporavilo.
Prvi put nakon operacije morat ćete nositi prsni korzet. Možete spavati na svojoj strani i okrenuti se samo nakon što vam je liječnik odobrio.
Nakon operacije može se pojaviti bol, ali ne i jaka. Ovi bolovi su uzrokovani na mjestu gdje je napravljen rez kako bi se umetnuo šant, jer je ovo mjesto iscjeljivanje. Pri odabiru udobnog položaja od boli možete se riješiti.
Za jake bolove odmah se obratite liječniku. Potpuni oporavak nakon kirurškog zahvata koronarne arterije odvija se tek nakon nekoliko mjeseci, tako da neugodnost može trajati još neko vrijeme.
Šavovi se uklanjaju iz rane 8. ili 9. dan nakon operacije. Pacijent se otpušta nakon 14-16 dana u bolnici.
Vrlo često postoje slučajevi kada pacijenti žele ostati u bolnici još nekoliko dana, jer smatraju da proces rehabilitacije u zdravstvenoj ustanovi još nije završen.
Ne morate brinuti: liječnik točno zna kada je vrijeme da otpustite pacijenta za oporavak kod kuće.
Moto svake osobe koja je prošla operaciju bajpasa koronarne arterije trebala bi biti fraza: "Umerenost u svemu".
Potrebno je uzeti lijekove za oporavak nakon manevriranja. Lijekovi trebaju biti samo oni koje je preporučio liječnik.
Ako trebate uzeti lijekove za borbu protiv drugih bolesti, obavezno o tome obavijestite svog liječnika: moguće je da se neki od propisanih lijekova ne mogu kombinirati s pacijentima koji već uzimaju lijekove.
Ako pušite prije operacije, onda ćete zauvijek morati zaboraviti na tu naviku: pušenje značajno povećava rizik od ponavljanja operacije bajpasa. Da biste se borili protiv ove ovisnosti, prestanite pušiti prije operacije: umjesto da uzmete pauzu na prekidu dima, pijte vodu ili lijepite nikotinski flaster (ali ga ne možete zalepiti nakon operacije).
Vrlo često, pacijenti koji su doživjeli shunt, čini se da je oporavak prespor. Ako se taj osjećaj ne povuče, obratite se liječniku. Međutim, to u pravilu ne nosi ozbiljan uzrok za uzbuđenje.
Posebni kardio-reumatološki lječilišta pomažu u oporavku nakon manevriranja. Tijek liječenja u takvim ustanovama varira od četiri do osam tjedana. Najbolje je jednom godišnje provoditi sanatorijsko liječenje s učestalošću putovanja.
Dijeta. Nakon kirurškog zahvata koronarne arterije, potrebna je korekcija cjelokupnog načina života pacijenta, uključujući prehranu. U prehrani će trebati smanjiti količinu konzumiranih soli, šećera i masti.
Ako se opasni proizvodi zloupotrebljavaju, povećava se rizik od ponovnog pojavljivanja situacije, ali već sa šantovima - protok krvi u njima otežava stvaranje kolesterola na zidovima. Trebate kontrolirati svoju težinu.
Operacija za zaobilaženje srca nije nešto specifično u medicinskoj praksi. Možete tražiti recenzije o kirurzima od prijatelja koji su prošli ovu proceduru ili pročitali recenzije na webu. U pravilu, postupak ide dobro. Stupanj oporavka i oporavka pacijenta uvelike ovisi o djelovanju pacijenta.
Koronarna stenoza je opasna patologija koja uzrokuje ozbiljne bolesti, kao što su koronarna bolest srca i infarkt miokarda. Oni su glavni uzrok kisikovog izgladnjivanja srčanog mišića. Posuda, zbog različitih razloga, ne može prijeći u krv miokarda zasićenog kisikom i drugim tvarima. Jedan od načina da se spriječe ove bolesti je zaobilaženje srca.
Operacija srčane premosnice je kirurški zahvat, čija je svrha obnavljanje opskrbe krvlju u zahvaćenom dijelu srca. Za to se stvara anastomoza (šant), koja zaobilazi suženu ili začepljenu posudu i dovodi krv obogaćenu kisikom u miokard.
Kao rezultat toga, tehnički jednostavna operacija CABG smanjuje rizik od infarkta miokarda. Najčešće se posude iz drugog dijela tijela pacijenta koriste za stvaranje normalne cirkulacije krvi, što sprječava proces odbacivanja tkiva.
Operacija koronarne arterije zaobilaženja provodi se samo nakon procjene stanja pacijenta i opsega oštećenja organa. Najčešće su sljedeće operacije:
Te se operacije razlikuju po svojoj složenosti. Stroj srca i pluća (AIK) može zaustaviti otkucaje srca zamjenom kardiopulmonarnog sustava. Jedan od nedostataka takve zamjene je negativan učinak AIK-a na ljudsku krv.
Princip rada AIC-a
Da bi se smanjio gubitak krvi, srčani kirurzi blokiraju glavnu arteriju pomoću stezaljki i presaduju posudu u nju.
S obzirom na materijal iz kojeg se može izraditi novo plovilo, možete odabrati najčešće opcije za obilaznicu. One uključuju sljedeće vrste operacija:
Načela rada
U autovenskom i autoarterijalnom manevriranju srčani kirurg uklanja krvne žile iz drugih dijelova tijela pacijenta. Zatim se implantiraju u aortu iznad i ispod zatvorenog područja.
Arterija prsnog koša nije potpuno izrezana, ali je jedan njezin rub odvojen, što je povezano s aortom iznad opstrukcije. Vrijeme takvog djelovanja se povećava, ali je ova metoda ranžiranja trajnija od drugih.
U prosjeku, operacija traje 3-4 sata. U pravilu, 3-5 posuda se odmah zatvaraju suženjem posuda za maksimalni učinak. Na kraju operacije u kirurškoj rani se instalira drenaža radi uklanjanja viška i preostale krvi i sprječavanja razvoja infekcija.
Kod planiranja operacije, ključna su tri kriterija: priroda lezije plovila, ozbiljnost bolesti, stanje miokarda. Manipulacija je indicirana za bolesnike s tim bolestima:
Indikacije za postupak
Aksh vam omogućuje vraćanje opskrbe krvlju miokarda nakon srčanog udara. Najvažnije je započeti operaciju u ranoj fazi gladovanja kisikom. Odsutnost miokarda nastupa unutar 5-7 sati.
Tijelo se neko vrijeme pokušava suočiti s ishemijom uz pomoć manjih žila koje hrane srce. No ti se resursi brzo iscrpljuju, zbog čega srčano tkivo počinje umirati. Umjesto tih tkiva formira se vezivno tkivo koje nije sposobno za kontraktilnu funkciju, a srce, ovisno o opsegu lezije, gubi svoju glavnu funkciju.
U ekstremno teškim uvjetima pacijenta, operacija može rezultirati ozbiljnim posljedicama, uključujući smrt. Procjenjujući pacijentovo stanje, liječnici mogu izvijestiti o nevjerojatnom uspješnom ishodu.
Operacija je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:
Postoje slučajevi kada specijalisti mogu obaviti operaciju čak i ako postoje kontraindikacije. Za svakog pacijenta potreban je individualni plan liječenja, uzimajući u obzir sve karakteristike pacijenta.
Prije provedbe planiranog zahvata morate obavijestiti svog liječnika o uzimanim lijekovima. U nekim slučajevima preporuča se prestati uzimati lijek zbog vjerojatnosti negativnog utjecaja na operaciju. Svi lijekovi koji utječu na funkciju zgrušavanja krvi poništavaju se dva tjedna prije operacije.
Dan ili dva prije operacije na srcu, neophodno je otići u bolnicu i provesti dodatni preoperativni pregled.
Obavezni korak je proučavanje krvnih žila. Da biste to učinili, upotrijebite:
Osim toga, pregled tijela pacijenta uključuje postupke kao što su:
Obavezna konzultacija s anesteziologom. Visina, težina, dob, kronične bolesti, alergijske reakcije i želje pacijenta određuju vrstu i vrstu lijekova protiv bolova.
Algoritam kirurške intervencije je sljedeći:
S zadovoljavajućim stanjem pacijenta, sljedećeg dana prelazi u opće odjeljenje. Istoga dana možete i sami hodati. Pod nadzorom instruktora tjelovježbe započinju lagani tečajevi tjelesnog odgoja. Pacijenta se uči da diše i pravilno se kreće. Medicinski korzet je stavljen na za ubrzano zacjeljivanje prsa. Prema svjedočenju uzimanje lijekova protiv bolova, provoditi antibiotsku terapiju.
Ako je planirano manevriranje, unutar 7-9 dana pacijent se otpušta kući. U slučaju hitne operacije, ti se uvjeti mogu promijeniti.
Oporavak nakon CABG
U prosjeku, oporavak nakon CABG traje 3-5 tjedana. Prva 4 tjedna preporučuju nošenje kompresijskih čarapa za prevenciju tromboze. Mnogi se pacijenti žale na bolove u prsima, oticanje nogu, kašalj. Ti su uvjeti dopušteni, ali ako uzrokuju ozbiljnu nelagodu, potrebni su lijekovi kako bi se uklonili.
CABG je operacija koja samo eliminira učinke osnovne bolesti. Veliku ulogu u obnovi normalnog načina života ima i daljnja rehabilitacija. Sastoji se od terapije lijekovima, vježbanja (vježbe vježbe i vježbe disanja) i dijete.
Terapija lijekovima obično je usmjerena na smanjenje razine kolesterola u krvi. Da biste to učinili, koristite statine, antikoagulanse i, ako je potrebno, lijekove za smanjenje tlaka.
Vježba počinje s malim opterećenjem, nakon čega slijedi povećanje. Dišna gimnastika pomaže smanjiti bol u prsima i poboljšati zasićenje kisikom u krvi.
Budite sigurni da se pridržavate pravilne prehrane. Pacijentova dijeta nakon CABG-a pomaže u smanjenju razine kolesterola i zasićenju tijela osnovnim vitaminima i elementima u tragovima. Preporučuje se isključiti iz prehrane: pržene, masne, dimljene proizvode, slatka gazirana pića, kofein. Ograničite unos soli.
Važno je redovito mjeriti puls i tlak kako bi se kontrolirala težina. Uporaba alkohola, droga, pušenje je neprihvatljiva. Nakon 5-6 tjedana dopušteno je voziti automobil.
Aktivnosti rehabilitacije nakon CABG-a usmjerene su na borbu protiv bolesti koja je dovela do operacije. Ako odstupate od preporuka povećava se vjerojatnost ponovljenih ishemijskih napada, što će izazvati još jednu kiruršku intervenciju.
Ovisno o općem stanju bolesnika, dobi, načinu života, zdravstvenom stanju mogu se razviti razne komplikacije.
Prije svega to je:
Komplikacije nakon operacije
Također je moguće razviti infarkt miokarda, zatajenje srca, pogoršanje kroničnih oboljenja.
Nakon CABG-a pacijentu je dodijeljena grupa osoba s invaliditetom zbog uočenih ograničenja u svakodnevnom životu i smanjene radne sposobnosti. Samo na način života, poštivanje medicinskih uputa, njegova dob ovisi o tome koliko žive nakon operacije.
AKSH je usmjeren samo na ispravljanje defekta koji se javlja u pozadini osnovne bolesti. Shunting učinkovito obnavlja cirkulaciju krvi, vraća srčani učinak, sprječava pacijentovu smrt zbog koronarne bolesti.
Uspjeh operacije ovisi o pravovremenosti intervencije i budućem načinu života pacijenta. Nemojte očekivati da nakon zahvata možete zaboraviti ograničenja.
Kako bi se maksimalno produžio rad srca, a time i život, potrebno je slijediti određena pravila. Svakodnevna vježba, dijeta, uzimanje propisanih lijekova, pravovremeni posjet liječniku - zalog dugog i punog života s operacijom koronarne arterije zaobilaznice.
Skretanje srca je jedan od načina da se uspostavi normalna cirkulacija krvi u određenom području ljudskog tijela.
Zahvaljujući mogućnostima moderne medicine, svakodnevno se spašavaju tisuće ljudskih života, posebice u području kardio-vaskularne kirurgije, gdje je potreban individualni pristup svakom pacijentu, kao i visoki stupanj vještina samog liječnika.
Manipulacija je jedan od načina da se uspostavi normalna cirkulacija krvi u određenom području ljudskog tijela, a među bolesnicima postoji mnogo legendi o ovoj operaciji. Doista, uvođenje transplantata uvijek je povezano s određenim rizikom. Pogledajmo pobliže neke od najvažnijih aspekata ove vrste operativne pomoći.
Po prvi put operacija bajpasa provedena je prije gotovo pola stoljeća i zbog niske razine razvoja medicine. u cjelini, kao i nedovoljna opremljenost medicinskim pripravcima i tehničkom bazom, doista bi moglo dovesti do rane smrti.
Tijekom posljednjih deset godina provedena je dugoročna studija u kojoj je istraživana razina bolničkog mortaliteta među onima koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu kako bi se utvrdilo koliko bolesnika u prosjeku živi nakon obilaska srca, a prema ovom istraživanju smrt u postoperativnom razdoblju bila je oko dva posto, pod uvjetom da Proučavano je više od 60 tisuća slučajeva. Najteže su postoperativna razdoblja, ali u određenom vremenu stopa preživljavanja značajno raste, a brojka iznosi 97 posto.
Prisutnost patologija u bolesnika također utječe na životni vijek, ali, u pravilu, oni mogu utjecati na cjelokupni životni vijek i ne dovode do trenutne smrti. Ako pacijent ima akutnu disfunkciju lijeve klijetke, operacija premosnice se uopće ne može obaviti.
Druga studija provedena je tri puta dulje (30 godina), ali nisu istraživani medicinski zapisi, nego sami ljudi. Nakon 15 godina nakon manevriranja, stopa smrtnosti među onima koji su bili u operaciji bila je potpuno ista kao i stopa opće populacije.
Oko 200 bolesnika (od 1041 ispitanih) preživjelo je do dobi od preko 90 godina, s tim da se razina nelagode u području grudnog koša značajno smanjila. Budući da je protok krvi normaliziran, a znakovi angine su nestali.
Komplikacije koje mogu biti uzrokovane u pred- i postoperativnom razdoblju također utječu na životni vijek.
Sve komplikacije tijekom manevriranja podijeljene su u dvije vrste:
Ako je pitanje da trebate birati između života i smrti, naravno, morate dati prednost operaciji. Ove se komplikacije mogu pojaviti, ali u većini slučajeva operacija je uspješna.
U postoperativnom razdoblju (rehabilitacija) potrebno je potpuno napustiti uporabu alkohola, duhanskih proizvoda i lijekova koji mogu dovesti do ponavljajućih bolesti kardiovaskularnog sustava.
Malo kasnije, već se možete upustiti u jednostavnu vježbu, koja će vam pomoći normalizirati tijelo. Također, najmanje tri puta godišnje morate pregledati liječnici koji će provjeriti stanje vašeg tijela. Ako je potrebno, mogu predvidjeti recidive u ranim fazama. Ako vam nakon nekih vrsta operacija treba neko vrijeme da slijedite dijetu, a nakon nekog vremena možete se vratiti u uobičajeni režim. Nakon manevriranja mora se poštivati pravilna prehrana tijekom cijelog života.
Takve mjere odnose se na činjenicu da visoka koncentracija lipida, kolesterola i različitih naslaga može dovesti do ponovne pojave bolesti srca. Također smanjite učinak prethodno implantiranog šanta.
Nakon manevriranja, neophodno je potpuno eliminirati svu prženu hranu iz svoje prehrane. Da bi se smanjila količina konzumiranog maslaca i margarina, a pregrijala - potpuno eliminirati. Dobra alternativa je maslinovo ulje, koje sadrži nisku koncentraciju masnih kiselina, ali pri kupnji morate odrediti vrstu spina. Trebate ekstra djevičansko maslinovo ulje.
Općenito, meso se može konzumirati, ali morate strogo ograničiti njegovu količinu, a također osigurati da ne sadrži masnoće. Kobasice, pite i drugi slični proizvodi morat će biti gotovo potpuno napušteni. Sadrže veliku količinu konzervansa, koji negativno djeluju na tijelo kao cjelinu.
Ribe se mogu konzumirati, ali samo s bijelim mesom, od masnih vrsta kao što je haringa, morat će se napustiti.
Potrebno je u svoju prehranu dodati što više različitih vrsta voća i povrća, što će pozitivno utjecati na cirkulaciju krvi i neće "zagaditi" tijelo. Vrlo je važno da nisu staklenici i da ne sadrže kemijske aditive.
Također, liječnici i nutricionisti preporučuju uporabu sokova, ali ne i onih koji se prodaju na policama trgovina, a svježi, poznatiji pod imenom "svježi".
Alkohol je strogo zabranjen, a gazirana pića ne smiju sadržavati umjetna sladila. Voda treba proći kvalitetno čišćenje i vrenje. Preporučuje se korištenje što više tekućine, koja bi trebala iznositi najmanje dva do tri litre dnevno.
Prema ocjenama koje se mogu naći na stranicama globalne mreže, kao iu medicinskoj praksi, nakon manevriranja, ljudi mogu živjeti u različitim razdobljima. Sve ovisi o općem stanju ljudskog tijela. Prije operacije liječnici unaprijed upozoravaju na moguću smrt na operacijskom stolu. Složenost same operacije ovisi o broju šantova.
Osobe zrelije dobi, koje u početku imaju oslabljen organizam, ne mogu priuštiti pretjerano tjelesno naprezanje. Dok drugi, mlađe dobi, mogu voditi poznatiji način života, pa čak i loviti ili ribati.
Važno je upamtiti da morate proći redovite preventivne preglede, koji će vam pomoći u prepoznavanju komplikacija u ranim fazama. Tijekom čitavog života, gotovo cijelo vrijeme, potrebno je uzimati lijekove. Koji imaju negativan utjecaj na neke organe našeg tijela (jetre, bubrega).
Skaniranje posljednjih godina postalo je poznata mjera za suzbijanje vaskularne okluzije. Rezultat operacije će izravno ovisiti o vještinama kirurga i njezi tijekom rehabilitacijskog razdoblja, kao i poštivanju preporuka u vezi s prehranom i tjelesnom aktivnošću. Za neke je takva operacija način (uzrok) produžiti njihove živote za nekoliko godina (ili mjeseci), dok će drugi moći u potpunosti živjeti više od desetak.
Srčanost je jedan od najčešćih srčanih operacija, uz pomoć koje se stvara zaobilazno kretanje krvi kroz žile, čime se narušava njihov integritet, vraća normalna funkcija organa. Nakon završetka razdoblja oporavka, mnogi ljudi mogu voditi normalan život, samo se morate pridržavati preporuka liječnika tijekom rehabilitacije.
Manipulacija je zahtjevana operacija na srcu
Da bi se povratio normalan protok krvi u zoni početka ishemije, koriste se različite metode stvaranja šanta. Izbor vrste kirurške intervencije ovisi o vrsti patologije i stupnju njezine težine, dobi i općem stanju bolesnika, prisutnosti popratnih bolesti.
Kako provesti manevriranje:
Alternativa skretanju je stentiranje, a tijekom operacije umetnut je kateter u femoralnu arteriju ili drugu veliku posudu, koja dovodi stent na mjesto plaka kolesterola.
Tijekom operacije na pacijentovom neaktivnom srcu, one su povezane s posebnim uređajem.
Za operaciju bajpasa koronarnih arterija, izravno se upotrebljavaju pacijentove krvne žile na donjim ekstremitetima, gastro-epiploična i radijalna arterija, čime se smanjuje vjerojatnost odbacivanja tkiva i razvoj komplikacija.
Kada je potrebno obaviti CABG:
Manevriranje je potrebno ako su aterosklerotični plakovi pogodili 3 arterije.
Shunts u srcu pomoći ubrzati proces oporavka nakon srčanog udara, značajno smanjuje rizik od ponovnog razvoja bolesti u budućnosti. Nakon operacije, napadi angine nestaju, osoba treba uzeti mnogo manje lijekova nego prije operacije premosnice.
Prije kirurškog zahvata bolesnik mora proći sveobuhvatan pregled kako bi se izbjegli razvoj komplikacija tijekom i nakon operacije.
Glavne vrste preoperativnog pregleda:
Prije operacije izvodi se EKG srca.
2 tjedna prije postavljanja šanta potrebno je prestati uzimati lijekove koji razrjeđuju krv, bolesnik treba obavijestiti liječnika o svim lijekovima, dodatcima prehrani, narodnim lijekovima koje redovito koristi.
Hospitalizacija se provodi tjedan dana prije manevriranja za sve potrebne testove, izbor anestezije i izračun optimalne doze. Zadnji obrok prije operacije treba biti najkasnije 18 sati, nakon ponoći ne možete piti. Obično se pacijentima daje sedativni lijek kako bi se mogli smiriti i spavati.
Kirurški zahvati na srcu odvijaju se pod općom anestezijom, a nakon što je anesteziolog to odobrio, kirurg može nastaviti operaciju premosnice.
Faze rada:
Kod endoskopske metode, srčani zastoj se ne provodi, rebro ne otvara - svi potrebni alati, retraktor za smanjenje kontraktilne aktivnosti srčanog mišića uvode se kroz male rezove.
Trajanje operacije bajpasa ovisi o složenosti operacije, općem stanju osobe, broju instaliranih anastomoza.
Jednostavna operacija traje 2-5 sati, na praznom srcu, u prisutnosti komplikacija, operacija premosnice može trajati i do 7-8 sati.
Nakon završetka operacije pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege, gdje specijalisti obnavljaju rad srčanih žila, a tijekom prvog dana temperatura se može povećati. Ovisno o vrsti manevara, osoba može ostati u ovom odjeljku do 10 dana, šavovi se uklanjaju nakon otprilike tjedan dana. Tada se obnova odvija u rehabilitacijskom centru, ili kod kuće - za potpuno ozdravljenje prsne kosti traje 5-7 mjeseci.
Da biste ubrzali proces ozdravljenja, potrebno je nositi poseban zavoj, pridržavati se zdravog načina života, pridržavati se dnevnog režima i preporuka liječnika, jesti pravu stvar za nositi se s oticanjem ekstremiteta, što se često događa nakon operacije premosnice, pomoći će kompresiju donjeg rublja.
Da bi proces rehabilitacije bio brži, morate nositi poseban zavoj.
Intenzitet tjelesnog napora nakon operacije postupno se povećava - pacijentu se dopušta da ustane i hoda oko odjela tek nakon što angina prestane. Tada je osobi dopušteno lagano hodati hodnikom, ići u šetnju. Trajanje hoda, broj kilometara - pojedinačni pokazatelji, uvijek ih treba dogovoriti sa svojim liječnikom. Dizanje utega, intenzivno vježbanje kontraindicirano je tijekom rehabilitacije i nakon završetka.
Kako spavati nakon operacije? Pacijentu se preporuča da leži na boku ili leđima, poželjno je da je donji dio lagano povišen, strogo je zabranjeno ležanje na trbuhu. Trajanje mirovanja je 8-10 sati.
Pravilna prehrana nakon operacije srca je jedan od glavnih dijelova rehabilitacije, dijeta pomaže bržem oporavku, vraća vrijednosti hemoglobina u normalu. Sve masne, pržene namirnice, ribe, maslac, ghee, margarin, gazirana slatka pića, brza hrana trebaju biti potpuno isključene iz prehrane, a unos soli treba smanjiti na najmanju moguću mjeru.
Što možete jesti nakon manevriranja:
Nakon manevriranja korisno je svakodnevno piti svježu naranču
Očekivano trajanje života nakon manevriranja ovisi o brojnim čimbenicima, ali ako osoba slijedi preporuke liječnika jasno, shunt će trajati oko 10 godina, nakon čega ga treba promijeniti. Prema statistikama, više od 40% ljudi nakon operacije živi 20 godina, broj pacijenata s tridesetogodišnjom stopom preživljavanja je 15%.
Život nakon manevriranja praktički se ne mijenja, što dokazuje činjenica da samo 7–8% pacijenata daje invalidske skupine I - III, najčešće privremeno, mogu se ukloniti godinu dana nakon ponovnog polaganja provizije.
Uz planirano skretanje, smrtnost ne prelazi 0,2%, au slučaju hitne operacije broj umrlih se povećava na 7%.
Nakon operacije i do potpunog izlječenja, grudi su bolne ili blage kod osobe, često bolesnici imaju kašalj tijekom rehabilitacije - takve pojave se ne smatraju patološkim abnormalnostima.
Nakon operacije, bol u prsima
Ponekad postoje upalni procesi u području šivanja, ili mjesta na kojima su vene uzimane, ali uz redovitu uporabu antiseptičkih otopina, takvi učinci se rijetko javljaju.
Rijetko, nakon operacije, može početi krvarenje iz rane, nova se posuda blokira, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju i ponovljenu operaciju.
Najčešće, komplikacije tijekom manevriranja i nakon operacije javljaju se kada pacijent ima hipertenziju, povišen kolesterol, prekomjernu težinu, teške bubrežne patologije i opstruktivnu plućnu bolest. U teških pušača, dijabetičara, ljudi koji vode sjedeći način života, statistika smrtnosti tijekom CABG je oko 10%.
Moguće komplikacije nakon manevriranja:
Da bi se smanjio rizik od fibrilacije atrija nakon manevriranja, potrebno je uzeti lijekove koji snižavaju kolesterol prije operacije.
Krvni ugrušci u nogama mogu se pojaviti nakon operacije.
„Prije 7 godina obavio sam montažu, sve je prošlo dobro, nije bilo nikakvih posljedica. Nema posebnih ograničenja nakon manevriranja - pravilna prehrana, razumna vježba, dobar san i odmor. ”
“U to vrijeme, odbio je zaobići jer nije bilo novca za operaciju. Odustao sam od alkohola i cigareta, izgubio 10 kg, počeo sam jesti, hodao puno svaki dan umjerenim tempom, uzimao vitamine i sve propisane lijekove - i osjećam se dobro gotovo 10 godina. Dijagnoza ne pokazuje značajna poboljšanja, ali nema pogoršanja. ”
“Prije operacije obilaznice, trebate pažljivo odabrati kliniku i kirurga - nisam imao sreće. Nakon operacije počelo je ozbiljno krvarenje, svi su šavovi bili upaljeni, jedva preživjeli. Kažu da se šant treba mijenjati svakih 10 godina, ali definitivno neću pristati na drugu operaciju. "
Manipulacija je djelotvorna operacija koja može značajno povećati očekivani životni vijek osoba s teškim srčanim patologijama, ali zbog visoke cijene intervencije, nije svaka osoba dostupna. Da biste izbjegli probleme sa srcem i krvnim žilama, morate napustiti ovisnost, kontrolirati težinu i pritisak, jesti ispravno, premjestiti se više.
Ocijenite ovaj članak
(1 ocjena, prosječno 5,00 od 5)