Image

Rektalni sfinkteritis: simptomi, liječenje i posljedice patologije

Rektalni sfinkteritis je upalna bolest u anusu, koja je vanjska strana rektalnog sfinktera. Glavna komplikacija patologije je fekalna inkontinencija, stoga je važno pravovremenu dijagnozu i imenovanje ispravne terapije.

simptomi

  • bol, koja se povećava tijekom procesa defekacije, može se proširiti u područje perineala i oponašati simptome zdjeličnih organa;
  • spaljivanje anusa;
  • svrbež anusa, nakon grebanja, gori i ustupa mjesto gorenju;
  • tenesmus - bolan, neučinkovit poriv za pražnjenjem;
  • pojava gnoja i sluzi na vrhu fecesa, ponekad ima krvavih površinskih žila;
  • intoksikacija, koju prati groznica (do 38-38,5 C), slabost, pospanost, apatija.

Uzroci i čimbenici rizika

  • Gastrointestinalne infekcije. Budući da fekalna materija neizbježno prolazi kroz sfinkter rektuma, infekcija na njima tijekom prolaska kroz otvor može se proširiti na sluznicu i uzrokovati upalu.
  • Zatvor. Oni mogu uzrokovati analne pukotine, koje su otvorena vrata za infekciju sfinkteritisom.
  • Hemoroide. Proširenje vena može dovesti do ishemijskih procesa distalnog rektuma, formiranja funkcionalne konstipacije (kao na psihološkoj razini, svaki čin defekacije uzrokuje bol), pojavu analnih pukotina. To može potaknuti razvoj infektivnog procesa.
  • Dysbacteriosis. U patološkom stanju, uvjetno patogena flora prevladava nad "blagotvornim", za konačni dio rektuma, prekomjerna ravnoteža može biti dovoljna za razvoj infektivnog procesa.
  • Rektalne ozljede. Moguće s rupturom perineuma nakon poroda, teškim zatvorom i tako dalje. To stvara uvjete za uvođenje infekcije u otvorena vrata na mjestu traumatske ozljede.
  • Upalne bolesti genitourinarnog sustava. Kod žena se češće razvija sfinkteritis, jer infekcija lako ulazi u anus iz vagine i uretre.
  • Crijevna glista infekcije. To dovodi do svrbeža u anusu i refleksnog češljanja, što čini vrata za infekciju.
  • Alkoholizam. To dovodi do poremećaja probavnog sustava u cjelini, razvoja zatajenja jetre, bolesti želuca, gušterače, disbioze, slabljenja imunološke reaktivnosti tijela.
  • Hipotermija. Oni dovode do spazma vaskularnih struktura i nedostatka trofizma, smanjenja zaštitnih svojstava sluznice i kože na području sfinktera, stvarajući povoljne uvjete za razvoj infekcije.
  • Nepravilna prehrana. To dovodi do poremećaja probavnih organa, izaziva zatvor.
  • Analni seks. To dovodi do traume sfinktera rektuma i povećava rizik od infekcije, uključujući i spolne infekcije.
  • Povreda jetre i žučnog mjehura. Diskinezije, kolecistitis i stanja nakon uklanjanja žuči dovode do povrede bilijarne funkcije u smjeru opadanja. To narušava probavu, motoričku funkciju probavnog trakta i dovodi do stvaranja opstipacije, nadutosti. Nakon toga, sve to može dovesti do infekcije oštećenog sfinktera.
  • Slabi mišići sfinktera. To dovodi do fekalne inkontinencije i stalnog prisustva u području otvora fecesa - kao posljedica toga, povećava se rizik od infekcije. U kategoriju spadaju osobe s neurološkom patologijom i disfunkcijom zdjeličnih organa, starije osobe, jer mišićna vlakna s godinama gube tonus.
  • Crijevne abnormalnosti dovode do opstipacije. Dodatne petlje debelog crijeva, Hirschsprungove bolesti, megacolona i drugih patologija.

liječenje

Liječenju patologije treba pristupiti sveobuhvatno i odmah nakon postavljanja dijagnoze, jer kašnjenje u terapiji dovodi do moguće kroničnosti i pojave nepovratnih posljedica.

dijeta

Dijetetske aktivnosti mogu pojednostaviti rad probavnog trakta i značajno smanjiti opterećenje upaljenog sfinktera, što olakšava čin defekacije. Pravilna prehrana će smanjiti broj lijekova, au početnim stadijima, uz katar, čak izliječiti patologiju.

Hrana treba biti termički i mehanički obrađena, dovoljno kalorična i hranjiva. Služi se na stolu u toplom, ali ne vrućem. Dnevna dijeta treba sadržavati kompletan vitaminsko-mineralni kompleks koji pomaže stimulirati imunološke mehanizme tijela. Raznovrsnost obroka - svaka 4 sata u malim djelomičnim porcijama. Prejedanje nije dopušteno.

  • pirinča, mesne okruglice, mesne okruglice, ostala jela s mljevenim mesom niskokaloričnih sorti (puretina, teletina, piletina itd.);
  • riječne ribe;
  • svježi sir;
  • jaja (piletina, tvrdo kuhana, prepelica mogu se konzumirati svježe);
  • povrće kuhano ili kuhano na pari;
  • fermentirani mliječni proizvodi.
  • pržena;
  • akutni;
  • masti;
  • sol;
  • alkohol;
  • jaki čaj;
  • kave;
  • dimljeno meso

pripravci

Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje bolova, antibakterijsko liječenje, normalizaciju crijevne mikroflore i jačanje imunološkog sustava.

Koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • Lijek protiv bolova. Koristite svijeće s anestetikom za lokalni učinak: Relief Advance, Betiol, Ketonal. Preporučena učestalost korištenja - ne više od 4 puta dnevno. U prisutnosti groznice koriste se tablete, pa čak i nesteroidni protuupalni lijekovi za injekcije: Nurofen, Diklofenak, Deksalgin.
  • Antispasmotika. Dopustite da se smanji bol, ukloni tenesmus i patološki grčevi crijevne cijevi. Upotreba: No-shpa, Papaverin, Spazmalgon.
  • Antihistaminici. Dopustite da se zaustave simptomi svrbeža i pečenja, poboljšavajući kvalitetu života. Postavite svijeće Ultraprokt, Posterizan Forte na 1 dnevno.
  • Hemoroidni agensi. Koristite svijeće i lokalne kreme za djelovanje Venoruton, mast na belladonna i druge. Nanesite 2-3 puta dnevno. Koristi se ne samo kao sredstvo za pomoć kod hemoroida kao jedan od uzroka sfinkteritisa, već i djelotvorno u prisutnosti analnih pukotina i erozijskih rupa.
  • Imunomodulatori. Koriste se preparati interferona: Imunoflazid, Cycloferon.
  • Antibakterijski. Koristi se u teškom infektivnom procesu. Prednost se daje injektirajućim agensima na temelju rezultata bakposev s osjetljivosti. Nanesite: zaštićeni penicilini (Augmentin), ceftriakson (zinatsef, ceftriakson) i druge skupine.
  • Pro- i prebiotici. Doprinijeti normalizaciji mikroflore i omekšavanja stolice: Bifidumbakterin, Bifiform, Linex.

Nakon uklanjanja simptoma upale i ublažavanja stanja pacijenta, potrebno je identificirati i ukloniti glavni uzrok patologije, budući da se bolest može ponoviti.

kirurgija

U prisutnosti izraženih pukotina, grčeva rektuma, nadutost ponekad proizvodi sfinkterotomiju. Tijekom operacije, poklopac kože se uklanja s pukotinom, a mišić sfinktera se ošišava, što omogućuje da se što više opusti i smanji opterećenje kože.

Postoperativno razdoblje zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju: zabranjeno je dizanje utega, korištenje toaletnog papira (samo mokri tretman nakon svakog čina defekacije), u skladu sa svim liječničkim receptima. Uz nepravilno zacjeljivanje, rizici od fekalne inkontinencije su visoki.

fizioterapija

Kao što su propisali fizioterapeutici:

  • elektrostimulacija mišića sfinktera sa slabošću mišićnih vlakana tijekom remisije (poboljšava trofizam, normalizira cirkulaciju krvi i potiče zacjeljivanje);
  • terapijska vježba za jačanje mišića zdjelice i rektalnog sfinktera.

Narodne metode

Ljudi preporučuju sljedeće postupke:

  • kupke s kalijevim permanganatom - imaju izražen antiseptički i adstrigentni učinak;
  • Turunda natopljena u bujonu ljekovitog bilja (kamilica, kadulja, vodena paprika, hrastova kora), koje se ubacuju u rektum, djeluju protuupalno, antipruritički i antiseptički;
  • klizme s izmetom kamilice - imaju antiseptička svojstva, pomažu olakšati utroba crijeva zbog omekšavanja fecesa.

Moguće posljedice i prognoze

Bolest se liječi već duže vrijeme, jer proces izlučivanja stimulira i nastavlja infektivnu invaziju. Potrebno je slijediti sve upute liječnika, pridržavati se osobne higijene.

S produljenim upalnim procesom postoji opasnost od stvrdnjavanja mišićnih vlakana sfinktera, što kasnije dovodi do inkontinencije fekalnih masa. Moguće je i razvijanje paraproktitisa - gnojnog nastanka apscesa koji zahtijevaju kiruršku intervenciju i drenažu.

prevencija

Glavne preventivne mjere su:

  • pravilnu prehranu (vidi ovdje), sprječavanje razvoja crijevnih infekcija, zatvora i gastrointestinalnih bolesti;
  • osobna higijena.

Metode liječenja rektalnog sfinkteritisa

Bolest, koju karakterizira prisutnost u sfinkteru upalnog procesa, u medicini se naziva sfinkteritis rektuma. Razvijen kao rezultat disfunkcije probavnog sustava ili nasljedne predispozicije. Ovisno o stupnju razvoja i težini simptoma, propisana je terapija lijekovima ili operacija.

Sfinkter je posljednji dio rektuma. Njegova glavna zadaća je uklanjanje i zadržavanje fecesa. Sfinkteritis se dijagnosticira u 80% slučajeva i smatra se jednom od najčešćih bolesti povezanih s kršenjem gastrointestinalnog trakta i prisutnošću upalnog procesa.

Patologija ne predstavlja opasnost za život pacijenta, ali kada se pojave prvi simptomi, potreban je tijek terapije, jer bolest dovodi do raznih komplikacija, uključujući i fekalnu inkontinenciju.

klasifikacija

Sfinkteritis, ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa i težini simptoma, ima tri glavna oblika. To uključuje:

  1. Plavog jezika. Početni stadij u kojem se upala širi na mišićno tkivo sfinktera. Simptomi se pojavljuju u roku od nekoliko dana, a ako se ne liječi, patološki se proces širi duboko u sluznicu. U slučaju kataralnog oblika, indiciran je tretman lijekovima.
  1. Erozivni i ulcerativni. Erozivni sfinkteritis karakterizira kronični tijek bolesti. Upala se širi na rektalnu sluznicu, što rezultira stvaranjem erozije. Vremenom se pretvaraju u čireve. Tijekom defekacije, kao rezultat trenja, izmet se ozlijedio, što dovodi do bolova i krvarenja.
  1. Peptički. To je najteža faza u kojoj postoji veliki broj čireva na sfinkteru. U nekim slučajevima dolazi do disfunkcije zaključavajućeg mišića. Patološki proces u različitim stupnjevima ozbiljnosti je lokaliziran u anusu, ali se ne proteže na rektum. Kliničke manifestacije slične su znakovima hemoroida, ali nema ni jednog padajućeg čvora.

Ovisno o stupnju oštećenja i lokalizaciji upalnog procesa nakon temeljitog pregleda, liječnik propisuje potreban tijek liječenja. U teškim slučajevima potrebna je operacija, jer terapija lijekovima ne donosi rezultate.

razlozi

Sfinkteritis se najčešće razvija kao posljedica različitih poremećaja probavnog sustava. Uzroci bolesti su i:

  1. Razne infekcije probavnog sustava.
  2. Širenje hemoroidnih vena različite težine, bez obzira na prirodu toka.
  3. Analne pukotine.
  4. Pogrešna dijeta. Dijeta koja se bira bez uvažavanja karakteristika organizma i prisutnosti patoloških stanja dovodi do poremećaja crijeva i, posljedično, do pojave sfinkteritisa.
  5. Redovita konzumacija alkoholnih pića. Alkohol negativno utječe na funkcioniranje svih sustava i organa i jedan je od glavnih uzroka pojave gastrointestinalnih bolesti.
  6. Dysbacteriosis. Razvoj patogene flore jedan je od uzroka upale u odsustvu terapije.
  7. Oštećenje rektuma.
  8. Patologija urogenitalnog sustava, karakterizirana prisutnošću upale.
  9. Kronične bolesti u organima gastrointestinalnog trakta, uzrokovane infekcijama i različitim funkcionalnim poremećajima.
  10. Genetska predispozicija za autoimune bolesti. Pojavljuju se u rijetkim slučajevima.
  11. Formiranje benignih i malignih neoplazmi u probavnim organima.
  12. Redoviti zatvor i proljev.
  13. Kronična hipotermija. Stručnjaci ne preporučuju sjedenje na hladnim površinama, jer to dovodi ne samo do razvoja sfinkteritisa, već i do bolesti genitourinarnog sustava.

Osim toga, izazovni faktori za razvoj rektalnog sfinkteritisa su:

  1. Bolesti gastrointestinalnog trakta: pankreatitis, kolitis ili hemoroidi.
  2. Operacija žučnih putova.
  3. Slaba muskulatura anusa.
  4. Analni seks.

Starije osobe su u opasnosti, jer u tom razdoblju mišićno tkivo gubi svoju elastičnost, postoje povrede probavnog trakta. Tijekom dijagnostičkih mjera važno je utvrditi uzrok bolesti, jer u mnogim slučajevima pomaže u sprječavanju pojave komplikacija.

Klinička slika

Prvi znak bolesti očituje se u kataralnom obliku bolesti. Postoje manji bolni osjećaji. S vremenom se njihov intenzitet povećava, bol postaje kratkoročna, prodorna. Nakon jedenja bol se povećava, lokalizira se u desnom hipohondriju.

U slučajevima kada se bolesnik nije pravovremeno savjetovao sa specijalistom, pojavljuju se drugi znakovi koji upućuju na razvoj sfinkteritisa i nastanak čireva:

  1. Mučnina. U mnogim slučajevima završava povraćanjem.
  2. Gorak okus u ustima. Simptom se javlja zbog prodora u usnu šupljinu žuči. Ako se ne liječi, žutica počinje razvijati, pojavljuje se svrab na različitim dijelovima tijela.
  3. Grčevi sfinktera. Uvijek nevoljno.
  4. Opća slabost i slabost. Pojavljuje se pospanost, umor koji ne prolazi nakon dugog odmora.
  5. Groznica, zimica, groznica.
  6. Fekalne mase dobivaju laganu nijansu, češće postaju bjelkaste.

Drugi znak razvoja bolesti je tamna mokraća. Sfinkteritis se manifestira izraženim simptomima koji se javljaju u početnoj fazi razvoja.

dijagnostika

Da bi se utvrdila točna dijagnoza, liječnik pregledava povijest pacijenta i utvrđuje simptome bolesti. Nakon utvrđivanja prethodne dijagnoze postavljaju se dijagnostički testovi koji uključuju:

  1. Laboratorijski test krvi. Provedena je kako bi se utvrdila prisutnost upale.
  2. Analiza fecesa. Pomaže u utvrđivanju prisutnosti krvnih ugrušaka, sluzi i drugih elemenata.
  3. Endoskopski pregled žučnih putova i gušterače.
  4. Rendgensko ispitivanje injekcijom kontrastnog sredstva. Prije zahvata pacijentu se daje posebna tvar, zbog koje je moguće utvrditi prisutnost poremećaja u organima probavnog sustava.
  5. Ultrazvučni pregled. Imenovan za određivanje prisutnosti čireva i erozija.
  6. Sigmoidoskopija. Metoda dijagnostičkog ispitivanja koristi se za otkrivanje patoloških pojava raka.
  7. Anoskopijom. Unutarnje ispitivanje crijeva. Postupak se izvodi pomoću posebnog uređaja koji se umeće u anus.

Na temelju podataka dijagnostičkog pregleda utvrđuju se uzroci razvoja bolesti, stupanj razvoja patološkog procesa, oblik bolesti.

Metode liječenja

Glavni ciljevi liječenja sfinkteritisa rektuma su:

  1. Obnova normalne crijevne mikroflore.
  2. Sprečavanje razvoja komplikacija.
  3. Olakšanje simptoma i ublažavanje stanja pacijenta.
  4. Obnova funkcije defekacije.
  5. Uklanjanje intoksikacije.

U početnom stadiju razvoja bolesti, liječenje se provodi uz pomoć lijekova. Da bi se postigao pravilan učinak, provodi se kompleksna terapija, uključujući uzimanje lijekova, promatranje prehrane i fizioterapeutske postupke.

Kirurški zahvat je indiciran u teškom tijeku bolesti, kada lijekovi nemaju željeni učinak, a čirevi i erozija se promatraju na stijenkama crijeva. Operacija se također izvodi u slučajevima kada se pojave ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život pacijenta.

Terapija lijekovima

Da bi se uklonili bolni osjećaji, propisuju se lijekovi protiv bolova i antispazmodici. Preporučuje se i liječenje antibakterijskih i choleretic sredstava. Najučinkovitiji u liječenju sfinkteritisa su:

  1. "Venoruton". Prodaje se u ljekarnama u obliku gela, šumećih tableta ili kapsula. Ima antioksidativno djelovanje na stanice tkiva.
  2. "Posterized Forte". Ima imunomodulatorni učinak, smanjuje upalu.
  3. "Ultraproct". Djeluje protuupalno i analgetski, ublažava svrbež.
  4. "Procto-glivenol". Antipururitički i povremeni.
  5. Rektalni čepići na belladonni.

Tijekom liječenja, morate slijediti pravila osobne higijene i ispirati rektalno područje nakon svakog čina defekacije, prije odlaska u krevet i nakon buđenja.

Za postizanje najboljeg učinka koristi se elektrostimulacija. Ova metoda se odnosi na fizioterapeutske postupke i pomaže u vraćanju tonusa mišića. Također se imenuje fizioterapija, čija je svrha povećanje stope mišićne kontrakcije.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje rektalnog sfinkteritisa provodi se na nekoliko načina. To uključuje:

  1. Papillosphincterotomy.
  2. Choledochotomy.
  3. Sfinkterotomija.
  4. Odvodnja žučnog sustava.

Način kirurške intervencije određuje liječnik ovisno o stupnju razvoja i težini bolesti. Također se uzima u obzir prisutnost popratnih patologija i individualnih karakteristika pacijenta.

dijeta

Promatranje posebne prehrane također je važan korak u liječenju rektalnog sfinkteritisa. Namijenjen je obnovi mikroflore i poboljšanju zdravlja organa za probavni sustav. Pacijentu se preporučuje jesti hranu koja ne iritira zidove želuca i crijeva. U prehrani treba uključiti:

  1. Pileća jaja. To su kalorije, savršeno zadovoljavaju glad i ne uzrokuju negativnu reakciju tijela.
  2. Sir.
  3. Riječne ribe.
  4. Voće i bobice konzumiraju se u obliku kompota ili kissela. Stoga ne iritiraju želučanu sluznicu.
  5. Kuhano ili pareno meso.

Kada je sfinkteritis neophodan za potpuno napuštanje:

  1. Začinjena, masna i pržena hrana.
  2. Dimljeno meso
  3. Alkohol i deserti koji uključuju alkohol.
  4. Snažan čaj i kava.

Pacijentima se preporuča uporaba mliječnih proizvoda, jer su u stanju obnoviti crijevnu mikrofloru. Također je potrebno odustati od pušenja.

Posljedice i komplikacije

Ako se ne liječi, sfinkteritis postaje uzrok razvoja ozbiljnih patologija. Posljedice bolesti su:

  1. Kronični pankreatitis.
  2. Subhepatic žutica.
  3. Maligna neoplazma.
  4. Hepatitis holestatski tip.

Kao rezultat širenja upalnog procesa, određena područja sfinkteritisa počinju umirati, patološki proces utječe na susjedna tkiva i organe, a intoksikacija tijela se povećava. U nekim slučajevima dolazi do nekroze, što je prijetnja životu pacijenta.

Kako bi se spriječila potreba za liječenjem bilo koje bolesti gastrointestinalnog trakta, karakteriziranog razvojem upalnog procesa. Osobna higijena je također važna, posebno rektalno područje.

Sfinkteritis nije po život opasna bolest, ali uzrokuje ozbiljne posljedice. Simptomi bolesti su nespecifični i potrebna je pažljiva dijagnoza kako bi se ustanovila patologija. Liječenje u početnoj fazi razvoja uključuje uzimanje lijekova za ublažavanje simptoma i obnavljanje mikroflore. Kirurška intervencija je indicirana samo u teškim slučajevima.

Anatomska struktura rektuma

Rektum je dio debelog crijeva.

Rektum je smješten u zdjeličnoj šupljini, smješten na stražnjoj stijenci, formiranoj od sakruma, trtice i stražnjeg dijela mišića dna zdjelice. Njegova duljina je 14-18 cm.
Rektum je krajnji dio debelog crijeva i probavni trakt općenito. Njegov promjer varira od 4 cm (počevši od sigmoidnog kolona) do 7,5 cm u srednjem dijelu (ampula) i ponovno se sužava na prorez na razini anusa.

čmar

Anus - posljednji dio rektuma - je vanjski otvor analnog kanala. Normalno, anus je žljebasti prorez koji vodi do analnog kanala.

Anus može biti dubok, u obliku lijevka s dobro razvijenim gluteus mišićima, koji je češći kod muškaraca, ili ravan, čak i nekoliko koji dolaze naprijed, što je najviše karakteristično za žene. Izjednačavanje u žena potiče se opuštanjem mišića perineuma nakon poroda, prolapsom rektuma, gubitkom kontraktilnosti mišića koji podižu anus.

Koža koja okružuje anus je pigmentirana i naborana, zbog funkcije potkožnog dijela vanjskog sfinktera i mišića koji se skupljaju kožom anusa. Koža perianalnog područja sadrži uobičajene žljezdane elemente kože i perianalne žlijezde (apokrine i ekrine).
Promjer analnog kanala kreće se od 3 do 6 cm, a epitelni pokrov zidova analnog kanala postupno postaje sve tanji i završava se na zubatoj liniji, ulazeći u rektalnu sluznicu.

Anoderma je tkivo glatke sive površine, blago vaskularizirano, ali vrlo osjetljivo zbog brojnih slobodnih živčanih završetaka koji osiguravaju bol, osjetljivost i temperaturnu osjetljivost. Impulsi iz tih završetaka kroz vlakna genitalnih živaca i kralježnične moždine dopiru do moždane kore.

U digitalnom pregledu, može se jasno definirati gornja granica unutarnjeg sfinktera (kružni mišić). Na palpaciji stražnjeg zida kanala određuje se i donja granica unutarnjeg sfinktera anusa. Na palpaciji donjeg ruba anusa moguće je odrediti potkožni dio vanjskog sfinktera, koji ima oblik elipse, izdužen u anteroposteriornom smjeru.

Analni kanal

Duljina analnog kanala je 3-5 cm, a analni kanal povezan je sa susjednim organima. Na prednjem zidu je povezana s mišićnim i vlaknastim formacijama membranskog dijela i uretralne lukovice, vrha prostate, fascije urogenitalne dijafragme ili vagine.
Živčani završetci, limfni sustav i vaskularna tijela s kavernoznim tijelima obilno se nalaze u submukoznom sloju kanala.

Unutarnji sfinkter

Unutarnji sfinkter - sljedeći sloj stijenke analnog kanala - je zadebljanje kružnog glatkog mišića rektuma i njegov je nastavak. Završava zaobljenim rubom 6-8 mm iznad razine vanjskog otvora anusa i 8-12 mm ispod razine anusnih ventila. Debljina unutarnjeg sfinktera varira od 0,5 do 0,8, pa čak i 1,2 cm, duljine od 3 do 3,6 cm.
Dio vlakana unutarnjeg sfinktera povezuje se sa središtem tetive perineuma, a kod muškaraca s glatkim mišićima membranskog dijela uretre. Dokazan je učinak simpatičke inervacije na povećanje tonusa unutarnjeg sfinktera uz istovremenu relaksaciju rektalnih mišića.

Vanjski sfinkter

Vanjski se nalazi vanjski sfinkter koji okružuje unutarnji sfinkter. Vanjski sfinkter sastoji se od prugaste muskulature. Prostire se ispod unutarnjeg, fiksirajući se na kožu analnog otvora. Interpozicija unutarnjih i vanjskih sfinktera podsjeća na uvlačive teleskopske cijevi.
Dio aparata za zaključavanje rektuma su mišići dijafragme zdjelice i na prvom mjestu mišići koji podižu anus.
Rektum, koji aktivno sudjeluje u evakuaciji crijevnog sadržaja, istodobno obavlja funkciju spremnika. Zadržavanje sadržaja crijeva osiguravaju sve brojne komponente koje koordiniraju rad aparata za zaključavanje rektuma, što uključuje ne samo mišićnu komponentu, već i senzornu i motoričku aktivnost analnog kanala i kože perianalnog područja, rektuma i sigmoidnog kolona.

Rektum je posljednji dio debelog crijeva i gastrointestinalnog trakta. Svrha rektuma je nakupljanje probavnog otpada i njihova evakuacija iz tijela

Anatomija rektuma.

Duljina rektuma ima značajne individualne razlike i to u prosjeku

15 cm, promjer

2,5 h 7,5 cm, au rektumu dva dijela: ampula rektuma i analni (analni) kanal. Ampula rektuma nalazi se u karličnoj šupljini ispred sakruma i trtača. Analni kanal je u sredini perineuma. Nalazi se ispred rektuma: u muškaraca - žlijezda prostate, mjehura, sjemeni mjehurići i ampule desnog i lijevog defektnog kanala, kod žena - maternice i vagine. Analni kanal se otvara prema van s analnim (analnim) otvorom.

Kliničari vjeruju da je iz praktičnih razloga prikladnije podijeliti rektum na pet dijelova:

1. nadampularni (ili rektosigmoidni) odjel,
2. gornji dio odjela,
3. sredneamplyarny odjel
4. donji dio i
5. perinealni dio.

Rektum, suprotno imenu, oblikuje zavoje. To su trajni zavoji u sagitalnoj ravnini i nestalni, promjenjivi zavoji u frontalnoj ravnini. Sagitalna proksimalna konveksnost savijanja leđa je okrenuta i odgovara konkavnosti sakruma. Također se naziva i sakralna zakrivljenost rektuma. Sagitalni distalni zavoj usmjeren naprijed. Nalazi se u debljini prepone na razini trtice. Također se naziva i perinealna prepone.
Proksimalni dio rektuma prekriven je peritoneumom sa svih strana (intraperitonealni položaj). Srednji dio rektuma je pokriven peritoneumom s tri strane (meperitonealni položaj). Distalni dio nema serozni pokrov (retro ili ekstraperitonealni položaj).
Na spoju sigmoidnog kolona u rektum nalazi se sigmarektalni sfinkter, sfinkter O'Bamrn-Pirogov-Muttiera. Temelj mu je kružni snop vlakana glatkih mišića, a pomoćna struktura je širok kružni naboj sluznice po cijelom obodu crijeva (vidi: sfinkteri probavnog sustava). Još tri sfinktera jedan za drugim nalaze se duž rektuma.

1. Proksimalni (treći) rektalni sfinkter (sinonim: Nelatonov sfinkter) u osnovi ima kružni snop vlakana glatkih mišića. Njegova pomoćna struktura je kružni naboj sluznice po cijelom opsegu crijeva.
2. Unutarnje nevoljno sfinkter rektuma je jasno vidljiva rektalna struktura smještena u području rektalnog perinealnog savijanja, sfinkter završava distalno na razini spoja površinskih i potkožnih slojeva vanjskog sfinktera anusa (vidi dijagram 2). Njezin temelj je zadebljanje unutarnjih kružnih, spiralnih i uzdužnih snopova glatkih mišićnih vlakana rektuma. Duljina sfinktera

1,5 h debljine 3,5 cm

5 h 8 mm. Proksimalni dio ovog sfinktera prelazi u kružni mišićni sloj rektuma. Vlakna uzdužnog mišićnog sloja mogu se utkati u distalni dio sfinktera, a ta se vlakna mogu utkati iu vanjski sfinkter anusa i povezati s kožom stražnjeg prolaza. Unutarnji sfinkter rektuma obično je tanji u žena nego kod muškaraca i postaje deblji s godinama. Također se može zgusnuti s određenim bolestima (zatvor).
3. Vanjski (proizvoljni) rektalni sfinkter nalazi se u području dna zdjelice. Osnova vanjskog sfinktera je trakasti mišić, koji je nastavak pubic-rectus mišića. Duljina ovog sfinktera

2.5 h 5 cm Vanjski sfinkter ima tri mišićna sloja. Potkožni se sloj sastoji od prstenastih mišićnih vlakana. Površinski sloj je skup elipsastih mišićnih vlakana koji se spajaju u mišić koji se pričvršćuje za stražnju kost s leđa. Duboki sloj je povezan s pubicno-rektalnim mišićem. Pomoćne strukture vanjskog proizvoljnog sfinktera su arteriolo-venularne formacije, kavernozno tkivo, mreža vezivnog tkiva. Rektalni sfinkteri omogućuju djelovanje crijeva.
Dio rektuma, smješten u zdjeličnoj šupljini, na razini sakruma ima produžetak. Zove se rektum. Dio rektuma koji prolazi kroz perineum ima manji promjer i naziva se backprokalni (analni) kanal. Zadnji stražnji aksilarni kanal ima otvor prema van - anus (anus).

Cirkulacija krvi i limfna cirkulacija u rektumu

Rektum se hrani arterijskom krvlju koja protječe kroz grane gornje rektalne arterije (grana donje mezenterijske arterije), kao i uparene srednje i donje rektalne arterije (grana unutarnje ilijačne arterije). Venska krv teče iz rektuma duž gornje rektalne vene u donju mezenterijsku venu, a zatim u sustav portalne vene. Osim toga, venska krv teče iz rektuma duž srednjih i donjih rektalnih vena u unutarnje ilijačne vene, a zatim u sustav donje šuplje vene. Limfne žile rektuma usmjerene su prema unutarnjim ilealnim (sakralnim), sub-podortalnim i gornjim rektalnim limfnim čvorovima.

Inervacija rektuma

Parasimpatička inervacija rektuma provodi se unutarnjim živcima zdjelice. Simpatičku inervaciju provode simpatički živci iz gornjeg rektalnog pleksusa (dijela donjeg mezenteričnog pleksusa), kao i od srednjeg i donjeg rektalnog pleksusa (dio superiornog i donjeg pleksusa pleksusa).
Određena sličnost u razvoju, morfologiji i funkcijama početnog dijela gastrointestinalnog trakta - jednjaka i završnog dijela probavnog trakta - rektuma, te značajne razlike između jednjaka i rektuma od ostatka gastrointestinalnog trakta.

Topografija rektuma

Rektum je smješten naprijed prema sakrumu i repnoj kosti. U muškaraca, rektum, s njegovom lišenom peritoneumom, ventralno (s prednje strane) uz sjemene mjehuriće i vas deferens, kao i na dio mjehura koji leži između njih koji nije prekriven peritoneumom. Distalno, rektum je u susjedstvu prostate. U žena, rektum se graniči ventralno s maternicom i stražnjom vaginalnom stijenkom duž cijele dužine. Rektum je odvojen od vagine slojem vezivnog tkiva. Nema jakih fascijalnih mostova između vlastite fascije rektuma i prednje površine sakruma i trtice. Ova značajka morfologije omogućuje da se tijekom kirurških zahvata razdvoji i ukloni rektum zajedno s fascijom, koja obuhvaća krvne i limfne žile.

Bolesti sfinktera rektuma i metode njihovog liječenja

Unutarnji sfinkter rektuma je struktura glatkih mišića koja se nalazi u analnom kanalu osobe. Razmotrimo detaljnije bolest sfinktera rektuma, njegove tipove, metode dijagnoze i liječenja.

Vrste bolesti sfinktera

Najčešće je unutarnji sfinkter rektuma izložen takvim bolestima:

  1. Spazam analnog sfinktera je kronično stanje koje karakterizira bol i nelagoda u rektalnom području.

U kliničkoj slici spazam analnog sfinktera nije praćen ozbiljnim razvojem patologija u crijevima. Bolni sindrom obično nema točan uzrok.

Ova bolest iscrpljuje mišiće sfinktera rektuma. Potrebno je dosta vremena, iscrpljujući pacijente ne samo fiziološki, već i psihološki. Zbog toga je vrlo važno pravodobno dijagnosticirati takav grč i započeti ispravno liječenje.

  1. Rektalni sfinkteritis je bolest koju prati teška upala mišića sfinktera. Bolest teče u valovima, uzrokujući mnoge neugodne simptome kod bolesne osobe. Sfinkteritis zahtijeva dugotrajno liječenje.

Uzroci rektalne bolesti sfinktera

Spazam analnog sfinktera razvija se uslijed nenamjerne kontrakcije mišića koji se nalaze u zoni anusa. Istodobno, sam grč može biti različite učestalosti i intenziteta.

Obično se ova bolest javlja kod ljudi srednjih godina, bez obzira na spol.

Što se tiče analnog sfinkteritisa, obično se javlja kod ljudi s već postojećim patologijama rektuma. Istodobno, takva bolest još više otežava tijek kroničnih gastrointestinalnih bolesti.

Takvi čimbenici izazivaju pojavu patoloških poremećaja sfinktera:

  1. Nestabilno psiho-emocionalno stanje osobe. To mogu biti česti stres, depresija, nervozu i čak poremećaji spavanja, kada je muškarac ili žena kronično lišena sna, što dovodi do razdražljivosti i nervoze.

U tom stanju, obrana tijela kod ljudi brzo se iscrpljuje, što dovodi do tendencije razvoja bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući grč sfinktera u rektumu.

  1. Neliječena akutna hemoroida. Osim toga, ako ne održavate svoje stanje u kroničnom obliku ove bolesti, onda ona također može dati komplikacije u obliku upale sfinktera.
  2. Disbakterioza i druge infektivne i bakteriološke promjene crijeva.
  3. Onkološka patologija rektuma.
  4. Rektumska pukotina.
  5. Sjedeći način života.
  6. Avitaminoza i akutni nedostatak hranjivih tvari.
  7. Rektalne ozljede.
  8. Nepravilna prehrana (prejedanje, jedenje začinjene i masne hrane, jedenje "u bijegu", itd.)
  9. Akutne bolesti probavnog trakta (ulkus želuca, kolecistitis, pankreatitis, itd.).
  10. Smanjeni imunitet.
  11. Nezdrav način života (zlouporaba alkohola i pušenje).
  12. Nedostatak tjelesne aktivnosti.
  13. Hipotermija.
  14. Česti zatvor.
  15. Proktitis.
  16. Prisutnost patološke upale unutarnjih organa.

Simptomi i znakovi bolesti sfinktera

Spazam sfinktera i njegove upale najčešće se manifestiraju sljedećim simptomima:

  1. Pojava svrbeža i paljenja u crijevima.
  2. Osjećaj nelagode i punoće u anusu.
  3. Kršenje stolice (mogući zatvor, ili obrnuto, proljev i proljev).
  4. Oštar paroksizmalni bol tijekom i nakon utrobe je svojstven spazmu sfinktera.
  5. Crtanje boli u trbuhu.
  6. Poremećeni apetit.
  7. Poremećaj spavanja
  8. Razdražljivost se može pojaviti kao rezultat stalne boli i pogoršanja sna.
  9. Stalne bolove koji se protežu do donjeg dijela leđa ili perinealnog područja.
  10. Lažno traženje za pražnjenje. Štoviše, takve želje mogu biti vrlo česte (događaju se nekoliko puta na sat).
  11. Pojava krvavog iscjedka u izmetu.
  12. Pojava sluzi u izmetu.
  13. Malaksalost i slabost.
  14. Povećanje tjelesne temperature moguće je s akutnim upalnim procesom u sfinkteru.
  15. Bol koja daje desnoj strani rebara i lokalizirana ispod njih karakteristična je za akutni razvoj upale sfinktera.
  16. Mučnina i gorčina u ustima.
  17. Groznica i zimica.
  18. Bol nakon vježbanja. U isto vrijeme, pacijenti ponekad razvijaju bol čak i nakon manjih napetosti.

Važno je! Kod akutnih oblika bolesti sfinktera osoba će patiti od izraženih simptoma patologije. Ova se klinička slika mijenja ako bolest dobije kronični oblik. Tada svi njegovi znakovi mogu biti manje izraženi, periodični i kao da su izbrisani. To će značajno komplicirati dijagnostički proces i produljiti vrijeme liječenja.

Vrste grčeva sfinktera

Za vrijeme trajanja sfinktera spazmi su:

  • brzo (2-10 sekundi);
  • dugo (može trajati nekoliko minuta).

Prema etiološkim kriterijima spazmi sfinktera su:

  1. Primarno (razvija se kao neurološki nevoljni spazam).
  2. Sekundarna (razvija se kao rezultat neliječenih patologija rektuma).

Kratkotrajni grč razvija se iznenada i prati ga probadanje bolova u anusu, koji daje donjem dijelu trbuha. U tom slučaju, osoba će također patiti od izražene nelagode tijekom defekacije.

Dugotrajni grč će mučiti pacijenta nekoliko minuta. Štoviše, u takvom stanju, bol može biti tako akutna i teška da osoba mora uzeti analgetike ili lijekove protiv bolova.

Važno je! Bolesti sfinktera, bilo da se radi o spazmu ili upalama, prijete opasnim komplikacijama, stoga, kada se pojave prvi simptomi bolesti, preporučuje se što prije konzultirati proktologa.

Značajke sfinktera sa hemoroidima

Kao što je već spomenuto, ljudi najčešće imaju problema sa sfinkterom zbog hemoroida. To je opravdano činjenicom da su s razvojem hemoroida ili analnih pukotina živčani završetci rektuma vrlo iritirani, što dovodi do upale sluznice, povećanja hemoroida, boli i naglog smanjenja sfinktera - spazma.

Tipično, takav grč se javlja tijekom pražnjenja crijeva, što ga razlikuje od normalne proktalgije. U ovom slučaju, ovaj grč u težim slučajevima može trajati satima, do sljedećeg čina defekacije.

U takvom stanju u pacijentu nastaje određeni začarani krug - rektalna bolest (hemoroidi) uzrokuje jak bol i iritaciju crijeva, što izaziva spazam sfinktera.

Važno je! Većina proktologa prepoznaje sphincter spazam kao jedan od prvih znakova hemoroida, tako da u ovom stanju, pri dijagnosticiranju, nije potrebno isključiti uzrok rektalnih grčeva poput hemoroida.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti sfinktera ima sljedeće značajke:

  1. Za početak, proktolog mora prikupiti pacijentovu povijest i pritužbe.
  2. Nakon toga, osoba mora proći opću analizu krvi i urina.
  3. Dalje, pacijent mora pregledati anus i prst na anusu.
  4. Detaljnije će pomoći u proučavanju stanja retro-manoskopije rektuma i ultrazvuka ravne šupljine.
  5. Krvni test za imunološki status i bilirubin.
  6. Očitavanje.

Osim pregleda kod proktologa, pacijentu se savjetuje i konzultacija s terapeutom, endokrinologom i neuropatologom. Također budite sigurni da provodite kompjutorsku tomografiju rektuma.

Metode liječenja

Terapija liječenja bolesti sfinktera propisana je za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o složenosti bolesnikovog stanja, simptomima i uzroku bolesti.

Bolest sfinktera može se liječiti na sljedeće načine:

  1. Uz pomoć lijekova.
  2. Kirurški.
  3. Tradicionalna medicina.
  4. Korištenje fizioterapeutskog tretmana.

Terapija lijekovima uključuje imenovanje takvih skupina lijekova:

  1. Analgetici su propisani za jake bolove.
  2. Pripravci za poboljšanje imuniteta i vitaminskih kompleksa.
  3. Antibiotici se koriste za infekcije.
  4. Protuupalni lijekovi.
  5. Antipiretici se koriste na visokim temperaturama.
  6. Antispazmodici se propisuju za spazam (No-shpa).
  7. Uporaba analgetskih rektalnih supozitorija.
  8. Svijeće i masti (Posterizan, itd.).
  9. Laksativni lijekovi propisani su za zatvor.

Kirurško liječenje koristi se za uznapredovalu bolest sfinktera. On predviđa sljedeće:

  1. Provođenje holedohotomije.
  2. Uspostavljanje drenaže žučnog kanala.
  3. Provođenje papilosfinkterotomije.

Period oporavka nakon kirurškog liječenja je dosta dug. U tom slučaju, pacijent će nužno morati redovito promatrati higijenu anusa i podmazivati ​​rektum ljekovitim masti.

Fizioterapijski tretman smatra se pomoćnim. Propisuje se nakon terapije lijekovima i omogućuje:

  1. Provođenje UHF-struja.
  2. Dijatermija.
  3. Electro.
  4. Darmonvalizatsiya.
  5. Toplinski tretmani.
  6. Provođenje mikroklizera upotrebom antiseptika i naftnih proizvoda.

Popularno liječenje uključuje korištenje takvih postupaka:

  1. Kupaonice za sjedenje.
  2. Uspostavljanje klistira.
  3. Stvaranje terapeutskih tampona.

Za pripremu sjedilačkih kupki potrebno je primijeniti ove recepte:

  1. Otopina kalija:
  • napravite slabu otopinu kalija u toploj vodi;
  • okupajte se dvadeset minuta;
  • nakon toga ulaze u ulje analgetik rektalni supozitorij;
  • ponovite postupak svaki dan tjedan dana.
  1. Herb rješenje:
  • napravite slabu odvarku suhe kamilice, gospine trave i hrastove kore;
  • uzmite toplu otopinu u kadu;
  • ponovite postupak ujutro i navečer tijekom sedam dana.
  1. Uljno rješenje:
  • pomiješati 2 žlice. l. ulje krkavine s dvije šalice kipuće vode i žličicom biljke nevena;
  • inzistirati deset minuta, procijediti i uzeti ovu kupku deset minuta;
  • ponovite postupak svakodnevno tijekom pet dana.

Za pripremu mikroklizera morate pomiješati u jednakim količinama kamilicu, nevena i stolisnik. Biljke skuhajte u dvije litre vode i koristite za mikroklizme. Postupak ponovite svaki dan prije spavanja deset dana.

Vrlo učinkovit u liječenju ove bolesti je upotreba rektalnih supozitorija s ozljedom od ozdravljenja. Najbolji recepti ove vrste su:

  1. Biljne svijeće:
  • miješati lanene cvjetove, hrastovu koru i kamilicu u jednakim skupinama;
  • nasjeckati bilje i pomiješati sa 100 g masti;
  • koristiti kao tampone u rektumu tri puta dnevno;
  • ostaviti obrisak u crijevima ne više od dva sata;
  • ponovite postupak pet dana za redom.
  1. Tamponi od hmelja. Za njihovu pripremu potrebno je:
  • pomiješajte tri žlice usitnjenih kukova hmelja s 300 g svježe masti;
  • dodati u smjesu 1 žlica. l. ulje masline ili krkavine;
  • impregnirajte tampon s pripremljenom mješavinom i upotrijebite ga za noćnu pripremu za pet dana.

Važno je! Prije uporabe recepta tradicionalne medicine, uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom.

Poteškoće u liječenju bolesti sfinktera

Složenost liječenja bolesti sfinktera prvenstveno je posljedica činjenice da se takve patologije često ponavljaju i nakon završetka terapije, kada osoba preživi stres ili vrši veći fizički napor.

Štoviše, liječenje je ponekad otežano čak i kada je bolest stekla kronični oblik i dala komplikacije. U tom slučaju, pacijent će patiti od jakih bolova, čestih krvarenja i upala.

Prehrana tijekom liječenja

Prehrana u liječenju bolesti sfinktera igra vrlo važnu ulogu. Tijekom tog razdoblja, bolesnik se treba pridržavati sljedećih preporuka:

  1. Nemojte prejesti. Dijelovi trebaju biti mali.
  2. U dan bi trebao biti od četiri do pet punih obroka i dvije grickalice orasima ili voćem.
  3. Svaki dan trebate jesti nefermentirane mliječne proizvode. To može biti svježi sir, kefir, ryazhenka ili sve vrste jogurta. Poboljšat će probavu i stvoriti povoljnu mikrofloru u crijevu.
  4. Posljednji obrok trebao bi biti najkasnije u sedam sati navečer kako ne bi preopterećivala probavni trakt noću.
  5. Potrebno je odbiti uporabu masnih vrsta ribe i mesa. Umjesto toga, bolje je jesti hranu, kuhati na pari ili kuhati. Dopušteno je jesti piletinu, puretinu i vitke vrste riba.
  6. Važno je prestati pušiti, piti kavu i uzimati alkohol.
  7. Ulje se može konzumirati u velikim količinama, posebno u maslinovom ulju. To će pojednostaviti čin defekacije i osloboditi se od problema opstipacije.
  8. Potpuno iz prehrane treba isključiti:
  • mrkva;
  • kupus;
  • krumpira;
  • šljive;
  • dimljeno meso;
  • kobasica;
  • poluproizvodi;
  • pržena hrana;
  • mahunarke.

To se objašnjava činjenicom da gore navedeni proizvodi mogu pogoršati proces probave, što ne bi trebalo biti dopušteno kod rektalnih bolesti.

  1. Dopušteno je piti voćni žele, zeleni čaj i kompote. Također možete popiti čaj od kamilice.
  2. Nije preporučljivo jesti previše vruću ili hladnu hranu.

Prevencija bolesti sfinktera

Kako bi se spriječio razvoj bolesti kolorektalnog sfinktera, slijedite ove preporuke liječnika:

  1. Odustati od loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola).
  2. Izbjegavajte stres i živce.
  3. Pazite na prehranu. Za to se preporuča voditi dnevnik hrane. U njemu morate zapisati sve što ste jeli u jednom danu. To će dovesti do kontrole vašeg izbornika i eliminirati mogućnost slučajnog grickanja sa junk foodom.
  4. To bi trebalo poboljšati vaš imunitet. Da biste to učinili, preporuča se da u svakoj novoj sezoni uzmete vitaminske komplekse, uključite se u mjesto i otvrdnite.
  5. Kada sjedite, rad treba uzeti pauze i provesti lagano punjenje.
  6. Ako se sumnja na sfinkter ili rektum u cjelini, odmah se posavjetujte s liječnikom, jer će pravovremena dijagnoza ponekad ubrzati tijek liječenja i zaštititi vas od razvoja opasnih komplikacija.
  7. Potrebno je na vrijeme liječiti bolesti probavnog trakta koje mogu izazvati upalu ili spazam sfinktera.
  8. Izbjegavajte hipotermiju.

Radno iskustvo više od 7 godina.

Stručne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti probavnog trakta i bilijarnog sustava.

Liječenje defekata rektalnih sfinktera

Rektalni sfinkter važan je organ koji kontrolira uklanjanje sadržaja anusa iz tijela. Upala je izrazito neugodna pojava koju treba dijagnosticirati i liječiti čim se pojavi. Postoje mnogi mogući uzroci sfinkteritisa, ali klinička slika može biti slična u različitim slučajevima.

Anatomija i svrha sfinktera

Analni sfinkter sastoji se od 2 dijela: vanjskog i unutarnjeg. Ovaj organ okružuje distalni dio rektuma (Slika 1).

Na vanjskom sfinkteru postoji veliki broj receptora istezanja. Ona se kontrolira izravno iz ljudskog mozga. Dio organa koji je vidljiv izvana izgleda po izgledu prsten dug oko 10 cm i sastoji se od prugaste muskulature. Oblikovan je od 3 sloja:

  1. Mišići se nalaze ispod epidermisa.
  2. Površna muskulatura. Mišići elipsoida pričvršćeni za repnu kost.
  3. Duboki mišić povezan s pubično-rektalnim mišićima.

Ti mišići sigurno okružuju donju polovicu unutarnjeg sfinktera. On također predstavlja neku vrstu prstena glatkih mišića. Duljina unutarnjeg sfinktera rektuma je oko 3 cm, a debljina oko 0,5 cm. Ovaj organ, za razliku od vanjskog, nije pod kontrolom ljudskog mozga. Slaže se s fizičkim utjecajem tijela na njega.

Svrha unutrašnjeg sfinktera je zadržavanje plinova i tekućina u lumenu rektuma sve dok se osoba ne počne naprezati, što rezultira pritiskom na tijelo što dovodi do njegovog opuštanja. Ova se funkcija sastoji od nekoliko razina:

  1. Unutar škole.
  2. Kralježnicom.
  3. Suprasegmental. Nalazi se u mozgu.

Intramuralne i spinalne razine mogu djelovati kroz autonomni sustav. Mišići unutarnjeg sfinktera su veliki broj posebnih vlakana, što omogućuje da mišići budu uvijek u skraćenom obliku.

Uzroci upale

Upala analnog sfinktera može imati mnogo razloga. Od njih, sljedeće su najčešće:

  • infekcija tijela;
  • hemoroidi i mehaničko oštećenje organa;
  • neuravnotežena prehrana;
  • razne bolesti probavnog trakta;
  • disbakterioza u želucu;
  • prekomjerna izloženost tijela;
  • stimulacija imuniteta;
  • rak rektuma.

Ostali čimbenici također doprinose pojavi sfinkteritisa: izloženost niskim temperaturama, upala okolnih organa i oštećenje pokreta crijeva.

simptomi

Ova se bolest jednako očituje u gotovo svim slučajevima, bez obzira na uzrok, prirodu tijeka i individualne osobine pacijenta. Najčešće se patologija osjeća u obliku boli, koja se uvelike pogoršava tijekom pražnjenja. Ovaj sindrom može se dostaviti u prepone i susjedne organe. U pozadini boli, može doći do svrbeža i pečenja.

Postoje i drugi simptomi bolesti kao što su česti nagon za pražnjenjem, kao i gnojni iscjedak iz anusa. U nekim slučajevima u stolici se pojavljuju tragovi krvi. Klinička slika može se nadopuniti temperaturom i općom slabošću.

U akutnom stadiju simptomi postaju življi, ali uz pravilno liječenje vrlo brzo nestaju.

Kronični oblik bolesti karakterizira ne tako jaka bol, ali zahtijeva dugotrajan medicinski tijek. Patologija može biti u remisiji dugo vremena, što će povremeno biti prekinuto pogoršanjem.

dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi, trebate kontaktirati proktologa koji će dijagnosticirati i propisati liječenje. Upala ovog organa se jednostavno dijagnosticira bez upotrebe složenih naprava i tehnika. Dijagnoza se postavlja na temelju sljedećih podataka:

  • simptome i pritužbe pacijenta;
  • studija povijesti;
  • ispitivanje prstima;
  • rectoscopy.

Da bi se utvrdio uzrok bolesti, liječnik može propisati biokemijsku, citološku, scorološku ili imunološku studiju.

Liječenje sfinkteritisa propisuje se ovisno o uzroku nastanka i obliku propuštanja. No, postoje opće preporuke liječnika, uključujući prilagodbu prehrane, pažljivu higijenu, simptomatsku terapiju lijekovima.

Tijekom liječenja mogu se propisati lijekovi protiv bolova, kao i antibiotici potrebni za suzbijanje infekcije. Osim toga, liječnici propisuju imunostimulante i protuupalne lijekove. Kada pogoršanje prođe, primijeniti fizioterapiju, terapiju vježbanjem i ispiranje mineralnim vodama. U posebno teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

liječenje

Kod spašavanja ovog organa primarno se koriste lokalni anestetici - rektalni čepići. Pacijentima se također propisuju tople kupke s izljecima ljekovitog bilja, spazmolitika i analgetika.

Lijekovi koji sadrže nitroglicerin ponekad se koriste za opuštanje tijela. Najčešće je to nitroglicerinska mast. Može se kupiti u ljekarni ili kuhati. Da biste to učinili, zdrobite 40 tableta nitroglicerina i pomiješajte s 1 tbsp. l. kozmetički vazelin. Nakon jednog dana dobivat ćete ujednačenu konzistenciju, koja se može koristiti ne samo za opuštanje sfinktera, nego i za uklanjanje pukotina rektuma.

Olakšavanje boli ne uklanja temeljne uzroke bolesti.

Prva stvar koju trebate eliminirati sama bolest, uzrokujući grčevi.

Obično nastaju zbog pojave pukotina rektuma.

Stoga, unatoč ne previše svijetlim simptomima, bolest može imati ozbiljne posljedice. Njezino liječenje propisuje se ovisno o uzroku, ali u svakom slučaju treba biti sveobuhvatno. Uklanjanje spazma sfinktera ne može se odgoditi.