Naše posude

Poremećaji srčanog ritma su česti. Uzroci neuspjeha srčanog ritma mogu biti ne samo srčane bolesti, gastrointestinalni trakt, živčani i endokrini sustav, već i neka fiziološka stanja tijela.

Srce je središnji organ u ljudskom tijelu, njegov motor. Srčani mišić stalno pumpa krv, danju i noću, za vrijeme spavanja, poput pumpe. Na ovaj čovjek apsolutno ne obraća pažnju. Ona usmjerava krv kroz tijelo. Ponekad dolazi do kvara srca. Ritam za koji teče glatko je izgubljen. Ako se taj neuspjeh dogodi unutar fizioloških granica, nema razloga za zabrinutost. Ali ponekad su napadi aritmije pokazatelj ozbiljnih poremećaja u tijelu, praćeni mnogim drugim kardiovaskularnim poremećajima.

Podrijetlo srčanog ritma

Srce se sastoji od četiri komore predstavljene s dvije komore i dvije atrije, te ima jedinstvenu sposobnost stvaranja spontanog električnog impulsa. Ta se značajka naziva automatizam srčanog mišića. Kako se rađa ovaj impuls? Između desne klijetke i atrija nalazi se nakupljanje posebnih mišićnih stanica koje se spontano mogu kontrahirati, uzrokujući pobuđivanje tkiva. Tada se taj impuls širi kroz ostatak srca, zahvaljujući određenim posrednicima. Ovaj element okidača mišićnih stanica naziva se sinusni čvor. Iz njega slijedi električni impuls kroz atrioventrikularni čvor, koji se proteže do snopa njegovih i purkinjskih vlakana. Tako je i smanjenje cijelog srca. Pojavljuje se 60 do 90 ponavljanja u minuti. Valja napomenuti da je kod djece broj otkucaja srca u minuti oko 120, za njih je to norma. S pravim ritmom, srce se kontrahira ravnomjerno i povremeno. Ako dođe do kršenja u bilo kojem od ovih područja, dolazi do napada aritmije. Takvi poremećaji mogu se manifestirati kao povećanje ili smanjenje broja kontrakcija.

Obilježja različitih tipova srčanih aritmija

Postoji nekoliko vrsta neuspjeha srčanog ritma:

Patologija stvaranja impulsa

• Impulsi pobude koji se javljaju u sinusnom čvoru nazivaju se sinusni ritam. Istodobno, povećana proizvodnja broja takvih ritmova naziva se sinusna tahikardija. Smanjenje broja impulsa - sinusna bradikardija. Kod tahikardije, broj otkucaja srca je veći od 90 u minuti. Kod bradikardije, otkucaji srca su ispod 60 u minuti. To su kršenja broja impulsa koje proizvodi srce.
• Kod nekih patologija, nervno uzbuđenje ne događa se u sinusnom čvoru, kao što bi trebalo biti normalno, nego u bilo kojem drugom elementu živčane pobude u srcu. Ovo atipično mjesto pojavljivanja električnog impulsa naziva se ektopični fokus uzbude. Spontano stezanje mišićnih stanica može se pojaviti u atrioventrikularnom čvoru, njegovom snopu, atrijima ili komorama. Njihov poticaj može se proširiti ne samo duž donjih dijelova srca, nego ići uzbrdo. Takve povrede uključuju otkucaje, paroksizmalne aritmije. Atipične žarišta ekscitacije mogu također potaknuti ventrikularnu fibrilaciju ili podrhtavanje. To je kršenje mjesta nastanka živčanog impulsa.

Blok srca

U tom stanju postoje poremećaji u provođenju živčanog uzbuđenja unutar srca, u bilo kojem području:

• blokada bloka grana;
• sinoatrijska blokada;
• atrioventrikularni blok.

Mješovita aritmička patologija

Uz sinusni ritam, u srcu se javlja ektopični fokus uzbuđenja. Oba živčana impulsa šire se odvojeno zbog blokade između njih. Atrija se skuplja za jedan ritam, a komore za drugi.

Uzroci aritmija

Uzroci neuspjeha ritma srca podijeljeni su u dvije skupine:

• Fiziološke aritmije mogu se pojaviti nekoliko puta dnevno. To ne bi trebalo biti razlog za zabrinutost.
• Patološki poremećaji ritma nadilaze fiziološke granice, što može biti uzrokovano s nekoliko razloga.

Starosne karakteristike organizma su takve da s vremenom srčani mišić gubi elastičnost i čvrstoću, postaje teško pumpati krv u pravilnom volumenu, što dovodi do poremećaja u organu.

Genetska predispozicija nije posljednji čimbenik rizika za pojavu patoloških ritmičkih kontrakcija. Povijest ove bolesti povećava šanse za zatajenje srca kod potomstva.

Anomalije razvoja i strukture srca također mogu uzrokovati ponovljeni napad aritmije.

Prirodni uzroci poremećaja ritma

Pojava neuspjeha srčanog ritma ne signalizira uvijek prisutnost bolesti. Postoji nekoliko normalnih fizioloških stanja kada se promatraju promjene ritma. Među njima su sljedeći razlozi:

1. Tijekom spavanja, brzina otkucaja srca se blago smanjuje, uzrokujući bradikardiju.
2. Prirodna bradikardija kod ljudi koji se profesionalno bave sportom. Da bi se bolje prilagodila trajnom jakom fizičkom naporu, srce počinje drugačije raditi.
3. U stresnim situacijama ili s neuobičajenim pretjeranim fizičkim naporom dolazi do povećane proizvodnje adrenalina, što dovodi do pojave tahikardije.
4. Konzumiranje alkohola, pušenje uzrokuju fiziološku tahikardiju. Dugotrajna konzumacija alkohola u velikim količinama može dovesti do patologije srčanog ritma, manifestira se paroksizmalna fibrilacija atrija.

Privremenim promjenama u radu srca:

• trovanje hranom
• pregrijavanje na suncu i na visokim temperaturama
• upalni procesi
• grozničavim uvjetima
• uvjeti šoka
• hipotermija.

Bolesti koje uzrokuju aritmije

1. Bolesti endokrinog sustava: nedostatak hormona inzulina (dijabetes melitus), patologija štitnjače, menopauza u žena, određeni tumorski procesi u nadbubrežnim žlijezdama (feokromocitom).

2. Bolesti živčanog sustava:

• tumori i ozljede mozga,
• neuroze,
• neurastenija,
• poremećaji moždane cirkulacije, moždani udar,
• vaskularna distonija.
• Bolesti srca i krvnih žila:
• infarkt miokarda,
• hipertenzija bilo koje ozbiljnosti,
• endokarditis,
• miokarditis,
• oštećenja srca, stečeni defekti,
• sve vrste zatajenja srca.

3. Bolesti želuca i crijeva:

• kolecistitis,
• neke vrste kila
• pankreatitis.

Kako ukloniti napad aritmije?

Simptomi aritmija su vrlo različiti, ponekad se mogu pomiješati s pojavama drugih patologija. Ako simptomi kao što su spontana nerazumna kratkoća daha, nesvjestica i pre-nesvjesno stanje, osjećaj nelagode u prsima, vrtoglavica, iznenadni umor, pojavu nesvjesnog straha, zamračenje u očima, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć i poduzeti hitne mjere za poboljšanje pacijenta. Ako osoba kaže da je počeo osjećati otkucaje srca i kapi u svom radu, može se posumnjati na aritmiju, koja zahtijeva određenu pomoć pacijentu. Mnogi u slučaju sličnog stanja su izgubljeni, panike, jer ne znaju što učiniti kada napad srčanog udara ne uspije.

Kako ukloniti napad aritmije? Prije dolaska medicinskog osoblja potrebno je položiti osobu na ravnu površinu, opustiti sve zatezne dijelove odjeće (kravata, remen), otvoriti prozore u prostoriji i dati sedativima piće (nekoliko kapi Corvalola ili tinkture valerijana). Kada se onesvijestite, pacijenta treba položiti na pod, baciti glavu u stranu i natrag kako bi se oslobodio dišni put. Ako osoba s teškim disanjem i postoji sumnja na razvoj plućnog edema i atrijalne fibrilacije, treba vam pomoći da pacijenta dovedete u polusjedeći položaj.

Dolaskom medicinske skrbi napravit će se EKG, izvesti terapijske manipulacije za ublažavanje akutnog napada aritmije i odvesti pacijenta u bolnicu radi daljnjeg praćenja njegovog stanja.

Dijagnoza i liječenje

Da bi potvrdio dijagnozu, pacijent pažljivo pregledava liječnika, pojašnjava sve simptome, njihovo trajanje i učestalost pojave, te dodjeljuje dodatne metode pregleda. To uključuje:

• Krvni testovi, urin, feces - obvezni postupci za pregled bilo koje patologije.
• Elektrokardiogram.
• Ultrazvučni pregled srca.
• Magnetska rezonancija, ako je potrebno.
• Holter kontrola elektrokardiograma. Praćenje se provodi tijekom dana. Za to, pacijent nosi sa sobom u svom torbicu posebnog matičara koji cijeli dan bilježi elektrokardiogram. Kardiolog zatim dešifrira podatke i daje opis rezultata ispitivanja za pacijenta.

Ako osoba ima napad aritmije, liječenje se ne smije provoditi samostalno. Potrebno je potražiti kvalificiranu pomoć, koja će uključivati ​​nekoliko faza. U početku je potrebno ukloniti uzrok zatajenja srca uzimanjem protuupalnih, hormonskih i drugih lijekova (s ekstrakardijskom etiologijom). Tada se propisuju različiti antiaritmici, koji, ako je potrebno, stimuliraju ili, naprotiv, potiskuju provođenje živčanog impulsa. Neki od tih lijekova morat će trajati dugo. Za najbolji učinak tretmana koriste se vitamini. Pozitivni rezultati za povrede srčanog ritma daju fizioterapeutske metode liječenja. Među njima je magnetsko polje niske frekvencije.

Prema indikacijama propisano je kirurško liječenje. Uvođenje pejsmejkera ili posebnog defibrilatora u tijelo rješava probleme abnormalnog srčanog ritma.

U ovom trenutku, poremećaji srčanog ritma uspješno se liječe i ne postaju ozbiljan problem za osobu. Pravovremena instalacija uzroka i dijagnoza bolesti pruža velike šanse za uspjeh u liječenju patologije.

Što učiniti ako dođe do otkaza srca

Manje smetnje u ritmu srca mogu se manifestirati u zdravoj osobi, pa čak iu djetetu. Često ne predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju. Ali i takvi neuspjesi mogu biti znak ozbiljne bolesti. Korisno je za svaku osobu znati iz kojeg razloga može doći do otkaza srca i što treba učiniti.

Što uzrokuje napad

Često, zatajenje srca ne predstavlja prijetnju zdravlju.

Promjene u otkucaju srca mogu se pojaviti iz više razloga. Najčešće se takav neuspjeh može dogoditi nakon fizičke aktivnosti ili zbog ozbiljne bolesti srca.

Svi čimbenici koji utječu mogu se podijeliti u tri vrste:

1. Organsko oštećenje srca (bolest srca)
2. Premještanje vodno-solne ravnoteže i neravnoteža mineralnih tvari
3. Vanjski učinci na tijelo (prekomjerni rad, stres, iscrpljenost)

Svi oni mogu doprinijeti nastanku prekida u ritmu srčanih kontrakcija. Rezultat su komplikacije i prijetnja životu.

Kako prolazi

Svaka osoba može imati napadaj na različite načine. Najčešći simptomi uključuju:

• Iznenadni strah i panika
• Dispneja, nedostatak kisika
• Kašljajte, čak is ispljuvkom
• Šivanje i stiskanje boli u srcu
• Osjećaj zaustavljanja ili skakanja iz srca
• vrtoglavica
• Slabost, nesvjestica

Slični znakovi mogu poslužiti kao manifestacije mnogih drugih bolesti. Da biste uspostavili točnu dijagnozu, obratite se liječniku za dijagnozu.

Extrasystole - što je to

Ekstrasistola je vrlo česta patologija kod starijih osoba. Ovaj tip aritmije srca karakterizira neblagovremena kontrakcija različitih odjela. Ta se patologija očituje u snažnim otkucajima srca, koji se pojavljuju iznenada i kucaju glavni ritam.

Ovaj fenomen javlja se zbog formiranja ektopičnih žarišta ili područja s povećanom aktivnošću. Oni stvaraju impulse koji pokreću mehanizam kontrakcije srca tijekom njegovog odmora.

Rijetko se mogu pojaviti takvi potresi, ali ne mora biti opasno, ali treba obratiti pozornost na zdravlje. Uz česte ponavljanja, može doći do oštećenja cijelog tijela. Rezultat mnoštva neplaniranih kontrakcija je smanjenje volumena izbačene krvi i smanjenje protoka krvi u mozgu i krvnim žilama srca.

Ekstrasistole se mogu pojaviti u takvim dijelovima srca - ventrikulu, atrij ili antrioventrikularni čvor. Ova patologija srca zahtijeva obvezno liječenje.

Poremećaj srčanog ritma: uzroci

Srčani defekti mogu uzrokovati poremećaje srčanog ritma

Da bi se odabrala učinkovita terapija, najprije se mora saznati razlog za razvoj takvih prekida u ritmu otkucaja srca.

Postoji veliki broj različitih čimbenika koji uzrokuju poremećaje u otkucaju srca. Podijeljeni su u četiri vrste.

Bolesti kardiovaskularnog sustava:

• Pogreške srca
• Srčani udar
• Miokarditis i perikarditis
• Endokarditis i reumatski karditis
• cardiosclerosis
• Povišen krvni tlak
• Ventrikularna hipertrofija
• Ishemijske bolesti

Bolesti živčanog sustava:

Patologija unutarnjih organa:

• dijabetes mellitus
• Hormonska neravnoteža
• Poremećaji nadbubrežne žlijezde
• Ulkusi želuca

Patologija dišnog sustava

• Hormonski poremećaji u žena (menstruacija, menopauza)
• Snažan stres i emocionalni stres.
• Razdoblje trudnoće
• Loše navike (pušenje, alkoholizam)
• Malnutricija, pretilost
• Pretjerano pijenje
• Nedostatak, fizička iscrpljenost
• Hipotermija ili pregrijavanje tijela
• Uzimanje određenih vrsta lijekova
• Trovanje tijela

Klasifikacija prekršaja

Paroksizmalna tahikardija zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Prekidi u otkucaju srca mogu se manifestirati različitim simptomima. Na temelju toga postoji nekoliko vrsta srčanih aritmija:

• Sinusna tahikardija razvija se povećanjem brzine otkucaja srca do 150 otkucaja u minuti i više. Može biti posljedica fizičkog rada ili stresne situacije.
• Sinusna bradikardija se razvija kada se broj otkucaja srca uspori na manje od 60 otkucaja u minuti. Slično stanje može se javiti tijekom spavanja.
• Paroksizmalna tahikardija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ona se očituje u frekvenciji udarca od 140 do 200 otkucaja u minuti s odmorom.
• Ekstrasistola se razvija s ekstraperitonealnim kontrakcijama srca. Ova se patologija može pojaviti kao posljedica bolesti srca, nakon predoziranja lijekovima ili lijekovima.
• Atrijska fibrilacija javlja se s kaotičnim kontrakcijama različitih mišića srca. U ovom slučaju, ventrikule se mogu stezati s frekvencijom do 150 otkucaja u minuti, a atriji mogu biti u mirovanju.
• Srčani blok karakterizira potpuni prestanak ili izobličenje ritma, nestanak pulsa. Osoba gubi svijest, moguće su konvulzije. Smrt je moguća.

Svaki tip poremećaja ima svoje simptome i zahtijeva odgovarajuće liječenje.

Kako je ekstrasistola

Povećano znojenje može biti simptom ekstrasistole

Neuspjeh u otkucajima srca nije uvijek jasno osjetljiv na čovjeka. Nije rijetkost da se patologija otkrije samo tijekom rutinskog pregleda. Osim toga, opće zdravlje utječe na ozbiljnost simptoma srčanih aritmija.

Najčešće se otkucaji osjećaju kao snažan šok ili otkucaji srca iznutra. Pacijenti mogu čak osjetiti da se srce okreće. Takvi simptomi su rezultat jake kontrakcije srca.

Ekstrasistola se može pojaviti i kod drugih simptoma:

• Povećano znojenje
• Nedostatak kisika
• Snažna slabost
• anksioznost
• vrtoglavica
• pasti u nesvijest

Ovi simptomi su posljedica nedovoljne opskrbe krvi u mozgu. U slučaju ovih simptoma, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Ekstrasistola može imati ozbiljne posljedice.

Ekstrasistolija u djetinjstvu

Takvi neuspjesi u radu srca kao ekstrasistola često se otkrivaju u djeteta. To se dijagnosticira kod djece u bilo kojoj dobi, čak i tijekom fetalnog razvoja. Statistička istraživanja pokazuju da više od 70% sve djece ima srčanu aritmiju.

Razlozi za razvoj ekstrasistola u djece također emitiraju mnogo:

• Kongenitalni defekti srca
• kardiomiopatija
• Infekcije srčanog mišića
• Patologije endokrinog sustava
• Patologija živčanog sustava
• Nedostatak vitamina, loša prehrana
• Pretjerana vježba
• Emocionalno iskustvo
• Kronični upalni žarišta u tijelu

Bez obzira na čimbenik pojave patologije potrebno je odgovarajuće liječenje. Često je dovoljno normalizirati prehranu i dnevni režim. U ekstremnim slučajevima potrebna su operacija i pejsmejker.

Pogledajte videozapis o kršenju srčanog ritma u djeteta:

Kako djelovati

Kod napada ekstrasistole treba izmjeriti krvni tlak i puls.

Može doći do iznenadnog napada aritmije. Prije svega, trebate nazvati hitnu pomoć. To je važno učiniti u slučaju prvog napada. Prije dolaska medicinskog tima neophodno je da pacijenti prisutni kod kuće pruže prvu pomoć pacijentu.

1. Smirite bolesne
2. Stavite pacijenta ili prikladnije sjediti
3. Otvorite prozor za protok zraka
4. Izmjerite krvni tlak i puls
5. Zatražite da zadržite dah 10-15 sekundi, a zatim dobro zakasnite
6. Povraćanje pritiskom na korijen jezika
7. Daj jesti koru kruha
8. Umijte lice ili spustite ga neko vrijeme u umivaonik s hladnom vodom.
9. Umjetno disanje u nesvijest treba obaviti osoba s odgovarajućom obukom.

Takve mjere pomoći će ublažiti stanje pacijenta i prevladati napad.

Medicinski tim normalizira stanje pacijenta uz pomoć lijekova. Hospitalizacija je potrebna za dijagnozu i propisivanje liječenja.

Suvremene dijagnostičke metode

Ako otkucaji srca ne uspiju, morate imati EKG

Trenutno postoje mnoge moderne metode dijagnosticiranja različitih bolesti čovjeka. Ispitivanje bolesnika s oštećenjem rada srca odvija se sljedećim redoslijedom:

1. U početku, liječnik provodi potpuni pregled pacijenta i prikuplja informacije. Za dijagnozu su vrlo važni podaci o znakovima patologije, o broju i intenzitetu napadaja, o prisutnosti drugih patologija i uzimanju lijekova. Tada liječnik sluša ritam srca i hvata puls.
2. Kardiogram srca nužno je dodijeljen drugoj fazi ispitivanja. Ova studija nam omogućuje da preciznije procijenimo ritam otkucaja srca. U nekim slučajevima provodite EKG u Holteru. Metoda se temelji na prianjanju na ljudsko tijelo prijenosnog senzora koji bilježi otkucaje srca za 1-2 dana. Osim toga, pacijent mora voditi dnevnik u kojem piše popis svih svojih postupaka i zdravstvenog stanja tijekom izvršenja.
3. Sljedeća faza istraživanja potrebna je kada konvencionalne metode ne uspiju otkriti zatajenje srca. U te svrhe primjenjuju se veloergometrija i test na traci. Takvi testovi omogućuju mjerenje razine krvnog tlaka i brzine pulsa u pokretu.
4. Dodatne metode pregleda su ultrazvuk, dopler i MRI srca. Oni se provode radi utvrđivanja organskih oštećenja.
5. Sa čestim nesvjesticama propisan test s kosim stolom. Tijekom istraživanja pacijent se postavlja na poseban stol, koji se kreće iz vodoravnog položaja u okomiti. U isto vrijeme, stalno se prati stanje pacijenta.
6. Pouzdana metoda istraživanja je metoda kartiranja. Ta se metoda temelji na ugradnji posebnih tankih elektroda u srce pacijenta, koje prate sve impulse. Zbog toga je moguće identificirati vrstu aritmije, njezino mjesto nastanka i njegov mehanizam.

Tek nakon provedbe svih potrebnih pregleda liječnik može točno utvrditi uzrok neuspjeha ritma otkucaja srca i propisati ispravno liječenje.

Kako se postupa s ekstrasistolom

Ako su poremećaji srčanog ritma praćeni nedostatkom daha, morate uzeti lijekove.

Metode liječenja ekstrasistola odabiru se ovisno o razlozima njezine pojave. Rijetke manifestacije patologije ne povlače za sobom ozbiljne posljedice i ne zahtijevaju liječenje. Dovoljno je ukloniti vanjski uzrok i normalizirati ritam otkucaja srca.

Na primjer, ako je uzrok lijek, onda ih treba poništiti. Ako je uzrok aritmije emocionalno naprezanje ili stres, onda treba uzeti sedative.

U pratnji učestalih napada, simptoma kao što su teški otkucaji srca, slabosti, kratkog daha, liječnik propisuje lijekove. Dozu odabire liječnik. Samoprocjena je neprihvatljiva.

Najčešći antiaritmici:

Tijek liječenja traje do potpunog prestanka napada. Postupno smanjite dozu i zatim potpuno ukinite. U teškim slučajevima, lijekovi mogu biti doživotni.

U slučajevima neučinkovitosti lijekova može se primijeniti radiofrekventna ablacija. Ovaj postupak uključuje uvođenje provodnih struja endovaskularnog katetera. Kao rezultat, elektroda djeluje na ona područja gdje je provodljivost narušena i blokira pogrešne impulse.

Ako bradikardija

Uz rijetke napade bradikardije, terapija lijekovima također nije potrebna. Normaliziranje dnevne rutine pomaže u poboljšanju vašeg blagostanja. Lijekovi se moraju koristiti uz snažno smanjenje učinkovitosti i čestu vrtoglavicu.

kada tahikardija

Kad tahikardije koriste tinkturu gloga

U slučaju tahikardije osnova terapije čine sedativi, koji blagotvorno djeluju na živčani sustav i normaliziraju srčani ritam. Takvi lijekovi mogu biti prirodnog ili sintetskog porijekla.

Lijekovi za tahikardiju:

S fibrilacijom atrija

Atrijalna fibrilacija uključuje obveznu terapiju lijekovima za vraćanje srčanog ritma. Liječenje propisuje liječnik na temelju stanja pacijenta, dobi i pridruženih bolesti.

Glavne skupine lijekova za fibrilaciju atrija:

• Antiaritmik (atenolol, nebilet, karvedilol)
• Lijekovi koji smanjuju podražljivost vlakana (Cordaron, Quinidine, Allapinin)
• Glikozidi (Korglikon, Digoxin)
• Pripravci protiv krvnih ugrušaka (Aspirin Cardio, CardioMagnil)

Posljedice srčane aritmije i prognoze za pacijente

Ishemijski moždani udar može biti moguća komplikacija otkazivanja srčanog ritma.

Prognoza za bolesnika s ovom patologijom ovisi o uzroku pojave i ozbiljnosti simptoma. Uz pravodobno liječenje može se postići dobar rezultat i obnoviti zdravlje.

Bez pravilnog liječenja, prekidi ritma otkucaja srca mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Najočitija komplikacija je ometanje opskrbe krvlju i prehrane svih organa i tjelesnih sustava. Dolazi do izgladnjivanja kisikom.

Moguće komplikacije uključuju i:

• Do kolapsa dolazi uslijed naglog pada krvnog tlaka i nesvjestice
• Aritmogeni šok se očituje u naglom smanjenju protoka krvi u svim organima i gubitku svijesti.
• Ishemijski moždani udar nastaje kao posljedica povećane tromboze i vaskularne blokade.
• Plućna embolija slična ishemiji pojavljuje se kada je arterija blokirana i može dovesti do smrti.
• Infarkt miokarda nastaje zbog činjenice da kada lupanje srca, krv brzo protječe kroz nju i nema vremena da se hrani srčanim mišićima, što rezultira time da počinju umirati.
• Ventrikularna fibrilacija uzrokuje zastoj srca i smrt

Da biste izbjegli takve ozbiljne komplikacije, potrebno je odmah konzultirati liječnika kada se pojave prvi napadi aritmije.

Metode prevencije

Tjelovježba je prevencija problema sa srčanim ritmom

Prevencija pomaže u održavanju zdravlja i prirodnog ritma otkucaja srca.

Osnovne preventivne mjere:

• Uklonite loše navike
• Kako biste ostvarili
• Jedite zdravu i hranjivu hranu
• Lijekove uzimajte samo prema uputama liječnika i strogo se pridržavajte doze.
• Pazite na tjelesnu težinu
• Izbjegavajte stresne situacije
• Izbjegavajte hipotermiju i pregrijavanje.
• Redovito se podvrgavati liječničkim pregledima

Aritmija otkucaja srca može se pojaviti iz više razloga. U mnogim slučajevima, oni ne predstavljaju opasnost za zdravlje, a za normalizaciju otkucaja srca dovoljno je ukloniti vanjske čimbenike koji utječu na tijelo.

Aritmija srca može biti simptom ozbiljnih patologija srca ili pojedinačnih unutarnjih organa. U ovom slučaju, potrebno je liječenje glavnog uzroka i uporaba lijekova za uklanjanje aritmije.

Pravodobnim i pravilnim liječenjem mogu se izliječiti povrede u ritmu otkucaja srca. Komplikacije se javljaju u odsutnosti potrebnog liječenja i oštećenja unutarnjih organa kao posljedica poremećaja cirkulacije i kisikovog gladovanja.

- Srčani neuspjeh - glavni uzroci i liječenje patologije

Često se neuspjeh srčanog ritma ne manifestira kod pacijenata, već se dijagnosticira slučajno, tijekom planiranog kardiograma. To se događa obrnuto, ako su svi gore navedeni simptomi prisutni, može se otkriti samo blagi kvar na srcu, što ne zahtijeva terapiju. Sve ovisi o općem stanju pacijenta.

Glavni simptomi patologije

Simptomi koji karakteriziraju neuspjeh srčanog ritma:

• Brz ili spor rad srca.
• Bol, rezanje u prsima.
• Šokovi, osjećaji otkucaja srca na prsima.
• Znojenje.
• Nedostatak zraka.
• Pojava teške (slabe) otežano disanje.
• Vrtoglavica.
• Različiti otkucaji srca, oboren ritam.
• Slabost, nesvjestica.

Karakteristika zatajenja srca kod djeteta je neznatno različita u simptomima:

• Pojavljuje se blijedo, plavo na koži.
• Bezrazložna tjeskoba.
• Smanjen apetit.
• Gubitak težine, nedostatak tjelesne težine.
• Česta nesvjestica.
• Slabost.
• Trajna iscrpljenost.

Dijagnoza - ekstrasistolija - postavlja se ne samo na temelju pritužbi pacijenata. Prisutnost gore navedenih simptoma ne može dati 100% jamstvo za ovu određenu bolest.

Izvršavaju se dodatni pregledi.

• Provođenje EKG-a.
• Krvni testovi.
• Ultrazvučni pregled srca.
• Echocardioscopy.
• Nadzor krvnog tlaka (tijekom dana).
• Ekstezofagealni EKG (za određivanje izvora poremećaja ritma).
• MRI srca (u iznimno teškim situacijama).

Izvori neravnoteže srčanog ritma

Neuspjeh srčanog ritma uključuje različite uzroke podrijetla, počevši od uobičajenog umora i završavajući sa složenim organskim lezijama srca.

Upozorenje! Nije nužno da se neki otkucaji srca smatraju patologijom! Pretpostavimo noćni san, uz umjerenu trzaj u ritmu srca!

Kratkotrajne stresne situacije, emocionalni stres ili značajna konzumacija kave također doprinose povećanju otkucaja srca - što je posljedica adrenalina u krvi.

Manji uzroci koji utječu na ritam

• Brzo hodanje
• Sportske aktivnosti.
• Kratkoročne pretjerane emocije (strah, oduševljenje).
• Strašan, tragičan film.

Poremećaj otkucaja srca javlja se neznatno i prolazi samostalno nakon uklanjanja uzroka.

Glavni razlozi

• Psihogeni poremećaji - psiho-emocionalni stres, psihoze, neuroze, stres, depresija.
• Prekomjerna tjelovježba.
• Česta uporaba kave, alkohola.
• Pušenje.
• Organski poremećaji srca - bolesti miokarda različite etiologije, upala srčanog mišića, oštećenja srca, koronarna bolest srca.
• Toksično oštećenje miokarda je pogrešno doziranje antibiotika.
• Trauma srca.
• Abnormalnosti endokrinih žlijezda - hipotiroidizam, feokromocitom, tirotoksikoza.
• Pomaci u ravnoteži elektrolita tijela - pokazatelji natrija, magnezija i kalija (promjena može nastati kao posljedica zimice, groznice, trovanja hranom, niskog hemoglobina, značajnog krvarenja, šoka, dehidracije i upalnih procesa u tijelu).
• Dobne promjene.
• Nasljeđe.
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Loše navike.
• Hormonalna (trudnoća).

Također, bolesti mogu uzrokovati neuspjeh srčanog ritma.

• Kardiovaskularni sustav: kongenitalni i stečeni defekti, oštećenje miokarda, visoki krvni tlak, hipertrofija LV, zatajenje srca, upala unutarnjih i seroznih membrana srca, reumatska bolest srca.
• Središnji i periferni živčani sustav: ozljede i tumori mozga, vaskularna distonija (VVD), neuroze, abnormalna cirkulacija u mozgu (encefalopatija, moždani udar).
• Endokrini sustav: menopauza i menstruacija kod žena, dijabetes, hipertireoza, hipotiroidizam.
• Gastrointestinalni trakt: bolesti žučnog mjehura i gušterače.

Upozorenje! Neuspjeh ritma moguć je iz elementarnog umora i ne zahtijeva terapiju. No, ako se simptomi ponavljaju sustavno, odmah kontaktirajte kardiologa!

Prva pomoć tijekom napada

Hitne akcije u slučaju neuspjeha izravno ovise o obliku poremećaja i uzroku. Teži slučajevi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, a ponekad je dovoljna samo jedna tableta.

Tijekom neuspjeha srčanog ritma, morate nazvati hitnu pomoć, bez obzira na opću dobrobit pacijenta.

Ako postoji sumnja na otkucaje srca, hitne postupke treba provesti prije dolaska hitne pomoći.

• Potpuno se smirite: po potrebi upotrijebite sedativ - valerijanu, Corvalol.
• Uzmi vodoravan položaj, leći (staviti pacijenta): povećao puls - stavite jastuk pod glavu, smanjen tempo - ispod koljena.
• Povećajte protok zraka: otvorite prozor, balkon, opustite odjeću oko vrata.
• Za mjerenje tlaka.
• Uzmite lijek koji uklanja napade zatajenja srca (ako je liječnik već propisao lijek).
• Uz popratnu bol u srcu, koristite nitroglicerin (ispod jezika).
• Gušenje, sputum s pjenom zahtijeva uporabu furosemida, lasix (ako je moguće).
• Srčani ili respiratorni zastoj - trenutna provedba kardiopulmonalne reanimacije (neizravna masaža srca i disanje usta na usta).

Hitna pomoć koja je stigla najvjerojatnije će zahtijevati hitnu hospitalizaciju radi potpunog pregleda. Glavni pokazatelj je rezultat EKG - najtočnije određivanje odstupanja i njegovog izgleda.

Oblici poremećaja srčanog ritma

Zdrav organizam uzrokuje ispravan srčani sinusni ritam, tj. Svaki se impuls javlja u sinusnom čvoru i nastavlja s preciznom periodičnošću. I svaka povreda uzrokuje ili povećanje ili smanjenje tih impulsa.

Poremećaji srčanog ritma podijeljeni su u tri podjele oblika: blokada, poremećaj pojavljivanja impulsa i kombinirani tipovi.

blokada

Ili poremećaji provođenja srca. Blokada koja sprječava prolaz pulsa događa se u bilo kojem području provodnog sustava. Ovisno o mjestu nastanka, zabilježena je atrijalna, sinoatrijalna, atrioventrikularna i blokada snopa njegove grane. I ovdje se naziva srčani zastoj (ventrikularna asistola), Wolff-Parkinson-White sindrom.

Poremećaj impulsnog impulsa

Kada se stvaraju impulsi u sinusnom čvoru

• Sinusna tahikardija - prečesto stvaranje impulsa (otkucaji srca ≥90 u minuti).
• Sinusna bradikardija - previše rijetko stvaranje impulsa (broj otkucaja srca ≤60 u minuti).

Sinusna respiratorna aritmija - kvar u funkciji srca, karakteriziran kršenjem srčanog ritma.

S impulsima, čija se pojava javlja u drugim dijelovima provodnog sustava, razlikuju se (najčešće je to atrioventrikularni čvor, atriji i ventrikule):

Paroksizmalna tahikardija je napad brzog otkucaja srca (≥130–200 u minuti). Središte povećane generacije impulsa je atrioventrikularni čvor.

Extrasystole - vrsta aritmije, karakterizirana nizom (ili pojedinačnih) iznenadnih kontrakcija srčanog mišića. Pojavljuje se kao rezultat formiranja ektopičnih žarišta, koje karakterizira povećana aktivnost i lokalizacija izvan granica sinusnog čvora. Prekomjerni impulsi nastali u tim žarištima počinju cirkulirati duž srčanog mišića, uzrokujući izvanredne otkucaje srca.

Kombinirane vrste

To su atrioventrikularna disocijacija, parasistolni i ektopični rombovi s blokadom izlaza. S njima, sinusni čvor i ektopični fokus funkcioniraju nepovezano, nesukladno, zahvaljujući blokadi. Posljedica toga je razvoj dvostrukog ritma, ventrikuli rade u svom načinu rada, a atrije u svoje.

Moguće komplikacije

Moguće komplikacije izravno ovise o tijeku bolesti, odabranom liječenju, istodobnim, akutnim i kroničnim bolestima i stvarnoj dobrobiti pacijenta.

Najopasniji prekidi srca, koji nastaju kao posljedica: srčanog udara, kardiomiopatije, organskih oštećenja miokarda.

Može se dogoditi

1. Kolaps (nagli pad pritiska i pogoršanje opskrbe krvi najvažnijim organima).
2. Kronični poremećaj bubrežnih, cerebralnih i koronarnih žila.
3. Aritmogeni šok (smanjena cirkulacija krvi kao posljedica neravnoteže u brzini otkucaja srca).
4. Plućna embolija (začepljenje posude krvnim ugruškom).
5. Ishemijski moždani udar (oštećenje moždanog tkiva zbog nepravilnog cirkuliranja).
6. Fibrilacija ventrikula (slučajnost kontrakcija mišićnih vlakana miokarda, što dovodi do neuspjeha srca).
7. Srčani zastoj (brzi i potpuni završetak srca, potrebna je pomoć u roku od nekoliko minuta).
8. Klinička smrt (reverzibilni proces, prijelazno razdoblje od života do biološke smrti).
9. Biološka smrt (prestanak svih fizioloških procesa u stanicama tijela).

Pojava komplikacija može se spriječiti ako sumnjate na neuspjeh srčanog ritma, odmah se obratite liječniku i započnite kvalificiranu terapiju. Ne možete zanemariti nikakve promjene u srcu. Inače, posljedice mogu biti strašne.

Prevencija patologije

Sprečavanje nastanka zatajenja srca je

• U ispravno odabranim tjelesnim aktivnostima (prekomjerna aktivnost negativno utječe na tijelo).
• U punom snu (najmanje 8 sati).
• Redovite šetnje na svježem zraku.
• Emocionalna otpornost.
• Pravilna prehrana (više svježeg voća i povrća, odbacivanje masne, visokokalorične hrane).
• Odbijanje loših navika.

Ako je bolest već dijagnosticirana, treba voditi računa da se spriječe posljedice, to će pomoći:

• Redoviti posjeti kardiologu.
• Pravilna terapija primarne bolesti.
• Zdrav način života.

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti. A glavni uvjet u tome je zdrav način života. Fizička aktivnost, pravilna i uravnotežena prehrana je veliki doprinos zdravlju.

Liječenje propisuje izravno liječnik, nije potrebno pribjegavati tradicionalnim metodama liječenja, iako su često učinkovite. Ali bez savjetovanja s liječnikom možete samo pogoršati stanje tijela.

Srce je najvažniji organ našeg tijela i zaslužuje pažljivo liječenje.

Neuspjeh otkucaja srca što učiniti

Vrste srčanih aritmija i njihovo liječenje

Poremećaj srčanog ritma ima mnoge karakteristike. To se događa u obliku normalnog fiziološkog procesa ili zahtijeva liječenje. Ispravan srčani ritam odlikuje se pravilnim kontrakcijama miokarda s jednakim intervalima odmora i brojem otkucaja od 60 do 80 u minuti. To se može procijeniti po brzini pulsa radijalnih ili karotidnih arterija.

No, za liječnika je potrebno još uvijek analizirati i osigurati u mehanizmu nastanka i vođenja impulsa.

Kako oblikovati pravi ritam

Normalno, svi impulsi se formiraju u sinusnom čvoru (Kish-Flac čvor). Nadalje, provodi se u 0,05 sekundi do atrioventrikularnog čvora (Ashofa-Tawara). Za to vrijeme dolazi do kontrakcije atrija (završava njihova sistola). Prijenos impulsa niz snopove vlakana do ventrikula uzrokuje njihovo stvaranje sistole.

To je koordinacija rada svih dijelova srca (kontrakcija miokarda, otvaranje i zatvaranje ventila). Kršenje sheme može biti uzrokovano netočnim manifestacijama glavnih funkcija srčanog mišića:

U sredini, dva ekstrasistola zaglavila su se u normalan ritam.

Varijabilnost otkucaja srca, brzina otkucaja srca u tijelu mora nužno biti koordinirana od strane moždane kore. Različite situacije zahtijevaju češće (fizički napor, stresne situacije) ili mogu usporiti brzinu miokarda (tijekom odmora, tijekom spavanja). U takvim slučajevima promjenu brzine pulsa pružaju vagus, sinusni živci, donoseći naredbe iz mozga i hormone hipofize.

Mehanizmi razvoja patologije

Uzroci "sloma" sinusnog ritma su različiti. Oni ovise o tipovima aritmija:

Još uvijek pročitajte: Liječenje srčanih aritmija

• tahikardija ili bradikardija (ubrzano ili odgođeno, ali ispravan ritam) povezano je s neuspjehom neurogene ili endokrine regulacije (to je moguće kod nervne napetosti, traume, intoksikacije tijekom zarazne bolesti), patologije u srcu (upalni proces, početak dekompenzacije, distrofija tijekom posta, tumora);
• Oblik nodalnog ritma - od atrioventrikularnog čvora ili migracije glavnog vozača iz sinusnog u Ashof-Tavara čvor povezan je s prijenosom funkcije na jači živčani spoj, a rijedak oblik aritmije češće se promatra kod djece;
• srčani ritam može imati obrnuti smjer (od komora do atrija), nazvan idioventrikularni, ako se pejsmejker javlja u ventrikularnom miokardiju;
• ekstrasistola ili izvanredna kontrakcija nastala tijekom formiranja dodatnih žarišta uzbuđenja, oni imaju svoju lokalizaciju, ispred normalnih kontrakcija, manifestiraju se kao pojedinačni ili grupni, povezani su s prijelazom srca u ektopični ritam (iz drugih žarišta), pojava takvih žarišta povezana je s prejedanjem, upalom ili distrofijom kod malog djeteta registrirani su tijekom infekcija, a djeca adolescencije objašnjavaju se hormonalnim promjenama;
• paroksizmalna tahikardija je posljedica povećane razdražljivosti autonomnog živčanog sustava i miokarda, karakteriziranog paroksizmalnim protokom, akutnim poremećajem ritma;
• Atrijalna fibrilacija se figurativno naziva "srčana zabluda, ludost", koju karakterizira potpuni slom veza između pretklijetki i ventrikula, proizvoljnih kontrakcija u pozadini niskog kalija u stanicama miokarda, te povećana razdražljivost određenog središta. Pojavljuje se na pozadini bradyja ili tahikardije, mogući su napadi, utvrđuje se ovisnost o predoziranju u liječenju lijekova iz skupine digitalisa;
• blokade na različitim razinama provodnog sustava su funkcionalne ili organske, kada je živčani tok doslovno "odsječen" fokusom nekroze, zonom infarkta miokarda, ožiljcima u kardiosklerozi, upalnim procesom u napadu reume kod djece. Takvi poremećaji provođenja razlikuju se u stupnjevima, potpunost prekida pulsa.

Posebna varijabilnost srčane frekvencije očituje se u akutnom stadiju bolesti srca: uočava se kombinacija različitih poremećaja. Za vraćanje ispravnog smanjenja potrebno je liječiti temeljnu bolest uzimajući u obzir elektrolite, sastav enzima u krvi, trajanje i težinu simptoma.

Kako se pojavljuju simptomi poremećaja ritma

Simptomi aritmije uopće ne mogu osjetiti osobe i mogu se otkriti samo tijekom rutinskog pregleda. Najčešće se pacijenti žale na takva stanja:

• osjećaj prekida u ritmu, "gura" ili "udara" u prsa;
• blokadu karakterizira "blijeđenje" ili osjećaj "zaustavljanja" srca;
• vrtoglavica, zamračenje očiju;
• dispneja u mirovanju;
• opća slabost, kod djece može se uočiti smanjenje normalne tjelesne aktivnosti;
• bolovi u području srca imaju različitu prirodu (probadanje, pritiskanje ili komprimiranje, kao kod angine), zrače u lijevu ruku, lopatica.

Pacijentovo se ponašanje mijenja: iznenada prestaje, "sluša" rad srca, postaje neodlučan, zabrinut zbog straha od smrti.

pregled

Liječnik dobiva maksimalnu informaciju o vrsti aritmije pomoću elektrokardiografske dijagnostičke metode (EKG).

EKG dekodiranje omogućuje vam da odredite:

• vrsta poremećaja ritma;
• ektopične žarišta, ako je ritam zalutao ekstrasistolama, njihova lokalizacija;
• smjer širenja pobudnih valova;
• stupanj promjene vodljivosti;
• vrsta blokade;
• uspostaviti vezu s patologijom miokarda (utvrditi znakove srčanog udara, hipertrofiju srčanih komora).

Suvremene tehničke mogućnosti omogućuju da se tijekom dana provede Holter monitoring bez promjene pacijentovog načina rada, uz naknadnu analizu EKG promjena. Praćenje rezultata liječenja pomaže u utvrđivanju nuspojava lijekova, kako bi se dokazala učinkovitost.

Strelice ukazuju na pojavu i širenje uzbuđenja u zdravom srcu, uz poremećaje aritmija

U hitnim slučajevima, medicinski postupci povezani s kateterizacijom srčanih šupljina, kardiološkim kirurzima vođeni su pokazateljima monitora.

Da biste odredili specifičan uzrok aritmije, možda ćete trebati:

1. krvne pretrage - općenito, za prisutnost proteinskih frakcija, enzima (laktat dehidrogenaze, kreatin fosfokinaze, alkalne fosfataze), određivanje kalija i natrija;
2. Ultrazvuk i dopler srca daju ideju o radu komora, protoka krvi, ventilskog aparata, opterećenja.

Liječenje različitih oblika aritmije zahtijeva individualni pristup. Nije uvijek moguće u potpunosti uspostaviti ispravan ritam. Prijelaz atrijalne fibrilacije iz paroksizmalne paroksizmalne varijante u ritam s učestalošću do 90 u minuti smatra se pozitivnim rezultatom.

U hitnim slučajevima, pacijentu se može preporučiti:

• mir;
• masaža očiju;
• duboko disanje s odgodom na visini udisanja;
• primanje tinkture gloga (15-20 kapi);
• neki pomažu u senfima na području srca.

Rano otkrivanje aritmija u djece pomaže u uspostavljanju točne dijagnoze i planiranju režima liječenja.

Nemojte koristiti tuđe lijekove, čak i ako pomažu susjedu. Liječenje se propisuje ovisno o vrsti aritmije, osnovnoj bolesti i funkcionalnom stanju živčanog sustava.

Lijekovi različitih skupina odabrani su da suprimiraju ektopične žarišta ili aktiviraju metabolizam u mišićnim vlaknima i normaliziraju ispravan put za prijenos impulsa.

Konzultacije s kardiološkim kirurgom omogućuju vam da odlučite hoćete li izvesti operaciju s neuspjehom u ritmu, bez obzira postoji li potreba za umjetnim vozačem. Nema smisla odgađati propisano kirurško liječenje. To dovodi do dubljih promjena, dekompenzacije srca.

Sve vrste poremećaja ritma zahtijevaju pažljivo praćenje od strane kardiologa. Izbor lijekova, doza se odvija uz sudjelovanje pacijenta. Mora naučiti brojati svoj puls. Potrebno je pridržavati se ograničenja tjelesnog napora koje preporuča liječnik, prestati pušiti, koristiti alkohol.

Poremećaji srčanog ritma

Ljudsko srce je kontinuirano pumpa koja radi oko sto tisuća posjekotina dnevno. Za održavanje kontraktilne funkcije srca pomaže njegov vodljivi sustav. Uključuje sinusni čvor gdje se rađa električni impuls; atrioventrikularni čvor, koji prenosi impuls na njegov snop u interventrikularnom septumu i purkinje vlaknima odgovornim za kontrakciju mišića ventrikula. Uobičajeno, učestalost kontrakcija kreće se od 60 do 90 otkucaja u minuti.

Otkucaji srca su sinusni i točni. Sinusni ritam znači da svaki impuls koji uzrokuje kontrakciju srčanog mišića dolazi iz sinusnog čvora i prenosi se dalje prema dolje. Ispravan ritam - pravilne kontrakcije srca s istom frekvencijom.

Odstupanja od normalnog srčanog ritma nazivaju se poremećaji ritma i provođenja, ili aritmije. Učestalost kontrakcija u ovom slučaju može se povećati ili smanjiti, a ritam može biti sinus i ispravan ili ne. Neki poremećaji ritma nisu opasni za ljude i mogu se pojaviti čak iu mladom zdravom tijelu, a neki ugrožavaju zdravlje i život i zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Poremećaji ritma podijeljeni su u sljedeće vrste:

1. Smanjeno stvaranje impulsa. Ako se u sinusnom čvoru formiraju impulsi, ali se prečesto javlja sinusna tahikardija (otkucaji srca preko 90 u minuti), ako je rijetko - sinusna bradikardija (otkucaji srca manje od 60 min). Druga vrsta povreda uključuje sinusnu (respiratornu) aritmiju.

Ako impulsi nastaju iz područja provodnog sustava koji se nalazi ispod, nastaje ektopični (na pogrešnom mjestu) fokus uzbude. Takva lezija može biti smještena u atriju, atrioventrikularnom čvoru ili u komorama, i može poslati impulse i iznad i ispod njegovog položaja. Ovaj tip poremećaja ritma uključuje spore klizne i ubrzane ektopične (ne-paroksizmalne tahikardije) ritmove, ekstrasistole i paroksizmalne tahikardije. Svaki od ovih poremećaja može biti atrijalni, atrioventrikularni i ventrikularni. Također, zbog postojanja ektopičnih žarišta, atrijske fibrilacije i atrijalnog flatera, mogu se razviti ventrikularna fibrilacija i lepršanje.

2. Vodljivi poremećaji srca nazivaju se blokadama. Blok provodljivosti impulsa može se pojaviti na bilo kojem dijelu sustava provođenja, stoga je izoliran sinoatrijski, intraatrijalni, atrioventrikularni blok. blokada njegovog snopa. Osim toga, Wolff-Parkinson-White sindrom (ERW sindrom), skraćeni sindrom PQ, ventrikularna asistola (srčani zastoj) pripisuju se ovoj skupini.

3. Kombinirane vrste - parasistoli, atrioventrikularna disocijacija, ektopični ritmovi s izlaznom blokadom. To su stanja u kojima dodatni, ektopični pejsmejker djeluje paralelno sa sinusnim pejsmejkerom, ali su odvojeni blokadom. U srcu se pojavljuje dvostruki ritam, tj. Atrija radi u vlastitom ritmu, a ventrikule u vlastitom.

Uzroci srčane aritmije

Koji uvjeti mogu uzrokovati poremećaje srčanog ritma?

Nije uvijek prisutnost odstupanja od normalnog srčanog ritma patologija. Primjerice, kod ljudi tijekom noćnog spavanja dolazi do umjerenog usporavanja srčanog ritma, odnosno bradikardije, zbog dominantnih vagalnih utjecaja na srce (vagusni živac usporava rad srca, noć “kraljevstvo vagusa”). Također, tijekom sna, sinusna aritmija, atrioventrikularni blok 1. stupnja, često se susreću pojedinačni atrijalni i ventrikularni ekstrasistoli. Bradikardija se također može pojaviti kod sportaša koji se odlikuju dobrom kondicijom ne samo skeletnih mišića, nego i srčanog mišića.

Pod takvim uvjetima kao što su psiho-emocionalni stres, stres, fizički napori, razvija se tahikardija. To je zbog neravnoteže u radu autonomnog živčanog sustava i oslobađanja hormona stresa, adrenalina, u krvotok, koji stimulira kontrakcije srca za bolju opskrbu krvi u mišićima i mozgu. Korištenje velikih količina kave, alkohola, nikotina može dovesti do tahikardije, otkucaja. Zlonamjerna, svakodnevna zlouporaba alkohola može uzrokovati paroksizme atrijske fibrilacije i supraventrikularne tahikardije.

Promjene u sastavu elektrolita u krvi (neravnoteža natrija, kalija i magnezija), promjene u viskoznosti krvi uzrokuju pogoršanje u radu srca i krvnih žila. Takve promjene mogu biti uzrokovane febrilnim stanjima koja prate upalne procese u tijelu, pregrijavanjem ili prekomjernim hlađenjem tijela, trovanjem hranom, anemijom, gubitkom krvi, šokom, kolapsom, dehidracijom zbog povraćanja ili proljeva.

Poremećaji ritma koji se javljaju u opisanim uvjetima u pravilu su prolazni, nestaju s eliminacijom uzroka i ne zahtijevaju liječenje.

Opasniji su poremećaji ritma koji se javljaju tijekom predoziranja. Primjerice, kod glikozidne intoksikacije (digoksin, strofantin, korglikon), predoziranje antiaritmicima (propafenon, etmozin), beta adrenomimetički lijekovi (salbutamol, berodual) mogu se razviti česte ventrikularne ekstrasistole i paroksizmalna tahikardija.

Čimbenici rizika za nastanak aritmija uključuju starost, opterećenu nasljednost, prekomjernu težinu i loše navike.

Poremećaji srčanog ritma

Poremećaji ritma mogu nastati zbog mnogih bolesti ne samo srca, nego i drugih organa. Svi mogući uzroci mogu se podijeliti u sljedeće skupine.

U pravilu, kao posljedica ne-srčanih uzroka, sinusni tahikitis i bradikardija, supraventrikularna tahikardija, atrijski ekstrasizitis, rijetki i srednje-frekventni ventrikularni ekstrasistol, atrioventrikularni blok 1–2 Njegovog snopa razvijaju se rijetko i umjereno.

Opasni poremećaji ritma (česte ventrikularne prerano otkucaje, potpune blokade, paroksizmalna ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija) javljaju se u teškim organskim bolestima srca.

Prva pomoć za srčane aritmije

Vrsta pomoći za određeni poremećaj ritma ovisi o njegovoj vrsti i uzroku koji je doveo do njega. U nekim slučajevima, dovoljno je popiti nekoliko tableta, au nekim slučajevima trebat će vam hospitalizacija s potpunim pregledom i liječenjem.

Prije pružanja prve pomoći pacijentu kod kuće, potrebno je ocijeniti pritužbe, opće stanje i potrebu pozivanja hitne pomoći. Čak i ako se pacijent u cjelini osjeća zadovoljavajućim, hitnu pomoć treba pozvati da registrira EKG i analizira ga od strane liječnika. Ako boluje opće stanje, pojavljuju se znakovi kao što su pad tlaka, nesvjestica, bljedilo kože, oštećenje govora i vida, paraliza udova, još je nužnije što brže pozvati hitnu pomoć biranjem "03" i opisati sve simptome dispečeru.

Opće djelovanje pri poremećajima ritma svodi se na sljedeće:

- umiriti i smjestiti pacijenta postavljanjem jastuka pod glavu s brzim pulsom i pod koljenima s rijetkim pulsom (da se smanji i poveća dotok krvi u srce)
- otvorite prozor, otkopčajte ovratnik odjeće za pristup kisiku
- izmjerite krvni tlak, brojite puls
- nazvati hitnu pomoć
- pacijent bi trebao popiti umirujuću drogu - valerijansku tinkturu, Corvalol, Valoserdin, itd.
- ako se napad nije razvio prvi put, a pacijent koristi lijekove koje je propisao liječnik (NE samostalno) za njegovo olakšanje, uzmi ovaj lijek
- ako je bol u srcu, uzmite nitroglicerin ispod jezika
- ako postoje znakovi plućnog edema (obilježeno gušenje, bubrežno disanje, pjenasti sputum), popijte furosemid ili lasix tabletu (ako postoji)
- Primijenite jedan od vagalnih uzoraka ubrzanim pulsom. To uključuje naprezanje na dubokom dahu, pritiskanje kapaka zatvorenih očiju 10 do 30 sekundi, što uzrokuje refleks kašlja ili povraćanja. Uz rijetki puls, uzorci se ne mogu uzeti.
- ako su se razvili teški poremećaji ritma koji su uzrokovali zastoj srca i kliničku smrt (nedostatak svijesti, disanje i puls u karotidnoj arteriji na vratu, reakcija učenika na svjetlo), kardiopulmonalno oživljavanje. Položite pacijenta na tvrdu površinu na leđima, bacite glavu natrag, stavite jastuk ispod vrata, započnite neizravnu masažu srca i umjetno disanje usta u ustima. Jedan ciklus uključuje 15 brzih prešanja pomoću dva spojena dlana ispravljenih ruku na donjem dijelu prsne kosti i 2 udisanja zraka u usta, držeći pacijentov nos. Nakon tri ciklusa, procijenite prisutnost pulsa u karotidnoj arteriji. Ako nema pulsa, nastavite s reanimacijom sve dok ambulanta ne stigne, ali ne više od 30 minuta, jer se tijekom tog vremena moždana smrt razvija.

Posada hitne pomoći, izradom EKG-a i procjenom situacije, može pribjeći medicinskim metodama liječenja aritmija, kao što su:
- s bradiaritmijama - atropin 0,1% - 1 ml intravenozno u struji ili polako (dnevna doza ne više od 4 ml), dopamin (dopamin, dopmin) 200 mg na 200 ml fiziološke otopine intravenski, eufilin 2,4% - 5-10 ml intravenski ubrizgan
- kod paroksizma atrijalne fibrilacije - digoksin 0,025% 1-2 ml intravenskog spreja, panangin 10 ml intravenski sprej, novokinamid 10% - 10 ml polako intravenski
- u slučaju paroksizma supraventrikularne tahikardije - vagalni testovi, adenozin trifosfatna kiselina (ATP) 1 - 1-2 ml intravenozno ubrizgava, strophanthin (digoksin) 0,025% - 1 ml intravenozno polako, novokinamid
- s paroksizmom ventrikularnom tahikardijom - lidokainom 2% - 6 ml intravenskim bolusom, novocainamidom, mezatom 1% - 0,3 - 0,5 ml sa smanjenim arterijskim tlakom, kordaronom (amiodaron) 5% - od 3 do 9 ml intravenskim bolusom, Aymalin 2,5% - 2 ml intravenski polako ili mlazom
- ako nema učinka, po potrebi se može provesti privremeni pejsing pomoću defibrilatora (ako oprema to dopušta)

Što liječnik kontaktirati za poremećaje srčanog ritma?

Po dolasku ambulante liječnik tumači elektrokardiogram, procjenjuje stanje pacijenta i potrebu za hospitalizacijom u odjelu za terapiju, kardiologiju ili aritmologiju.

U slučaju ublažavanja pritužbi vagalnim tehnikama ili lijekovima, obnavljanjem normalnog ritma prema EKG podacima, odsutnosti navodnih komplikacija, pacijenta se može ostaviti kod kuće pod nadzorom liječnika. Sinusna i supraventrikularna tahikardija, rijetka ekstrasistola, nepotpuna blokada bez gubitka svijesti mogu se liječiti u klinici u mjestu prebivališta, gdje će pacijent biti pregledan ambulantno. Da bi to učinio, pacijent mora odmah posjetiti liječnika opće prakse u klinici, koji će ga uputiti aritmologu i / ili kardiologu.

Indikacije za ponovno uspostavljanje ritma u bolnici su:

- bilo koji poremećaj ritma, popraćen općim ozbiljnim stanjem pacijenta, zatajenjem srca, plućnim edemom, simptomima srčanog udara, moždanog udara i drugim ozbiljnim komplikacijama
- bilo koji poremećaj ritma s znakovima ishemije miokarda na EKG-u, jer se može razviti infarkt miokarda
- paroksizam atrijalne fibrilacije, učestale ventrikularne aritmije, ventrikularnu tahikardiju, osobito prvi put
- prva potpuna blokada lijeve noge njegove ili duge, ali s boli u srcu ili drugim neuobičajenim simptomima
- bradikardija, praćena napadima Morgagnija - Edems - Stokes (gubitak svijesti)

Nakon otpusta iz bolnice pacijenta vidi i kardiolog i aritmolog. Ako pacijent dugo pati od poremećaja ritma, a on je zakazan za kardiokirurgiju, vidjet će ga kardiokirurg.

U svakom slučaju, pacijent je bio liječen u bolnici ili je ostao pod nadzorom liječnika iz klinike, trebao bi redovito posjećivati ​​liječnika, uzimati propisane lijekove i ni u kojem slučaju ne raditi samodijagnostiku i samozdravljenje, jer je opasan za zdravlje i život.

Liječnik terapeut Sazykina O. Yu.

komentari

# 1 Vyacheslav 03.11.2016. 4:22

Komentar na posljednje retke: Da bi se ljudi ne liječili, potrebno je zabraniti oglašavanje lijekova. Zašto nam je potreban liječnik za propisivanje lijekova, kada postoji oglas za sve prilike: "kada je želudac otečen iz plina, odmah uzmite espumizan." "Ako kašljete, uzmite Bromhexinberly Nhimi."

Priroda i uzroci zatajenja srca

Srce gubi svoj ritam iz više razloga. Razlozi poremećaja ritmičkog funkcioniranja srca mogu biti fiziološki i nisu opasni.

Poremećaji organskog ritma karakteriziraju abnormalnosti koje se javljaju u strukturi srca. Oni zahtijevaju posebnu pozornost, takve patološke uvjete treba liječiti.

Karakteristika zatajenja srca

Poremećaj srčanog ritma karakterizira odstupanje od ritmičkog rada srca. Za normalnu funkciju srca potrebno je da se faze izmjenjuju. Postoje dvije takve faze:

• faza sistole, gdje se stimulira protok krvi;
• dijastolna faza - razdoblje opuštanja i ostatka srčanog mišića.

Zdravi srčani ritam podrazumijeva čak i promjenu faza. Ako je učestalost narušena, regulacija endokrinog sustava ne uspijeva. Sa skraćenom dijastoličnom fazom, srce se umori, nema vremena za odmor.

Poremećaji srčanog mišića mogu se podijeliti u dvije skupine. U jednom od njih ulazi se u spor rad srca, a drugi se odlikuje brzim ritmom.

U prvom slučaju, pacijent može imati narušenu cirkulaciju krvi, au drugoj varijanti su zabilježeni prekidi srčane aktivnosti.
Kršenja sekvence, kao i snaga i učestalost srčanog ritma naziva se aritmijom.

Vrste poremećaja srčanog ritma

Budući da srce zdrave osobe može opadati različitim brzinama, nemoguće je izvesti jedan pokazatelj koji bi se smatrao normom za apsolutno svakoga. Za neke je karakterističan brz ritam, dok za druge može biti nešto spor. Ipak, dostupni su prosječni pokazatelji.

Puls zdrave osobe je u prosjeku 60 do 90 otkucaja u minuti. U isto vrijeme, žene imaju brži rad srca od muškaraca. To je zbog činjenice da je srce žena manje veličine.
Srčani ritam može izaći iz raznih razloga, koji se smatraju normom.

Ali u nekim slučajevima, zatajenje srca ima patološku osnovu i opasnost je ne samo za zdravlje, nego i za ljudski život.

Neuspjeh otkucaja srca može se prikazati različitim vrstama:

1. Kršenja povezana s formiranjem pulsa. Kada se formira puls u sinusnom čvoru, može se razviti sinusna tahikardija ili sinusna bradikardija. Za prvi slučaj karakteristično je povećanje broja srčanih kontrakcija koje prelaze 90 otkucaja. Drugi slučaj karakterizira sporije otkucaje srca ispod 60 otkucaja. Impulsi se mogu pojaviti u atrijima i ventrikulama, zatim dijagnosticiraju atrijalni ili ventrikularni poremećaj otkucaja srca. Ova kategorija uključuje patologije kao što su: ekstrasistola, paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija ili ventrikularna fibrilacija.
2. Poremećaji provođenja srca. Ovaj tip kvara uključuje blokove provođenja impulsa koji se mogu formirati na bilo kojem dijelu sustava provodenja. U ovom slučaju dijagnosticiraju se sljedeće vrste blokade: sinoatrijski, intraatrijalni, atrioventrikularni.
3. Mješovite vrste. Ova skupina uključuje stanja u kojima se u srcu formira dodatni ritam, zbog neravnomjernog rada atrija i ventrikula.

Uzroci zatajenja srca

Srčani ritam je zbunjen zbog nekoliko razloga. Ti razlozi mogu biti vrlo bezopasni, a sam poremećaj ritma ne predstavlja nikakvu opasnost. No, postoje ozbiljni prekršaji u radu srca, uzrokovani srčanim bolestima ili bolestima druge vrste.

Sinusna tahikardija

Povećana brzina otkucaja srca karakteristična je za sinusnu tahikardiju. Ovo se stanje može pojaviti nakon vježbanja. Osim povećanog broja otkucaja srca, postoje i drugi simptomi: nedostatak daha, slabost, bol u grudima.

Ako se povećanje ritma pojavi bez očiglednog razloga, ta činjenica može ukazivati ​​na prisutnost bolesti. Kratak popis bolesti koje uzrokuju sinusnu tahikardiju:

• bolesti štitnjače;
• intoksikacija srca;
• zatajenje srca;
• infarkt miokarda;
• bolesti srca.

Sinusna tahikardija obično pogađa mlade ljude. Može se razviti zbog povećane nervoze, afektivnih psihoza. Povećanje srčane frekvencije može biti popraćeno bolestima kao što su angina, tuberkuloza, upala pluća.

Sinusna bradikardija

Rijetki puls, puls s sporijim ritmom do 60 otkucaja u minuti, naziva se sinusna bradikardija. Takav otkucaj srca rijetko se vidi kod zdravih ljudi. Izuzetak čine sportaši u kojima se ovo stanje razvija u pozadini redovitog fizičkog napora i nije patologija zbog treninga srčanih mišića.

Sinusna bradikardija se osjeća kao potonuće srca, vrtoglavica, pa čak i nesvjestica može otežati pacijentovo stanje. Bradikardija može biti popraćena blokadom srca. Česte pojave bradikardije predstavljaju ozbiljnu opasnost za ljudski život.

ekstrasistola

Prijevremena kontrakcija srca naziva se ekstrasistolom. Kada se to dogodi, dolazi do jakog srčanog impulsa, nakon čega dolazi do privremene pauze. Dodatni simptomi izraženi su u anksioznosti, nelagodi, nedostatku zraka.

Ekstrasistola može biti privremena i pojaviti se nakon uzimanja jakih pića: kava, čaj, alkohol. Bolest se može razviti na živčanom tlu i biti posljedica stresnih situacija. Postoje ozbiljniji uzroci koji uključuju bolesti srca.

Atrijalna fibrilacija i treperenje

Kaotična kontrakcija mišića atrija dijagnosticira se kao treptanje. Atrijsko treptanje ili njegov dio u ritmu do 300 otkucaja u minuti karakterističan je za lepršanje.

Kontrakcija ventrikula javlja se u umjerenijem ritmu. Oba ova oblika mogu se međusobno zamijeniti.

Ali vrijedi napomenuti da se lepršanje događa češće nego treperenje. Bolest obično uzrokuje bolest srca.

Paroksizmalna tahikardija

S paroksizmalnom tahikardijom dolazi do naglog porasta srčane frekvencije. U takvom stanju osoba može biti nekoliko sekundi, ali se također događa da napad traje nekoliko dana. Uzrok napada je najčešće kisik ili metabolički poremećaj.

Takvi poremećaji srčanog ritma praćeni su sljedećim simptomima: slabost, otežano disanje, zujanje u ušima, osjećaj kompresije prsnog koša.

Uz razloge specifične za svaku vrstu tahikardije, postoje i uobičajeni razlozi za razvoj bolesti. Karakteristika uobičajenih uzroka je sljedeća:

• bol u donjem dijelu leđa;
• nedovoljna funkcija štitnjače;
• trovanje i kasnija intoksikacija;
• neuravnotežena prehrana;
• oštećena bubrežna funkcija i jetra.

Kako bi se ograničila prisutnost i priroda zatajenja srca, često je dovoljno napraviti elektrokardiogram.

Ova vrsta dijagnoze točno će odrediti vrstu aritmije.

Ali nije uvijek moguće, kako kažu, uhvatiti ritmičnu borbu i popraviti je.

Kako vratiti puls

Da biste izbjegli ponovljene napade aritmije, morate pratiti svoje zdravlje. Prije svega, treba izbjegavati prekomjerni fizički i emocionalni stres. Vrlo je važno pratiti svoju prehranu. Da bi srce funkcioniralo normalno, morate ukloniti masnu i začinjenu hranu iz izbornika.

Da bi se otkucaji srca vratili u normalu, morate duboko udahnuti i, držeći usta i nos, pokušati izdisati uz napor. Ova vježba mora biti izvršena nekoliko puta.

Ne smijete sami propisivati ​​liječenje, sve probleme treba riješiti zajedno sa svojim liječnikom.

Normalno funkcioniranje srca karakterizira naizmjenično ujednačena kontrakcija atrija i ventrikula. Izmjereni ritam karakterističan je za rad zdravog srca.

Svaka abnormalnost može signalizirati prisutnost bolesti srca. Stoga, ako se neuspjeh srca javljaju redovito, bez ikakvog očiglednog razloga - to je prigoda za traženje savjet od kardiologa.

Pravovremeni posjet liječniku pomaže utvrditi uzroke srčanog poremećaja, dijagnozu i poduzeti potrebne mjere za eliminaciju bolesti.