Mastektomija je kirurška intervencija čiji je cilj uklanjanje dojki. Nakon ovog zahvata mogu se pojaviti komplikacije, od kojih se najčešće smatra limfna oteklina gornjih ekstremiteta (limfedem). O znakovima, dijagnozi, liječenju limfostaze (kršenje limfne drenaže) raspravit ćemo dalje.
Mastektomija ne uključuje samo uklanjanje dojki. Ponekad se tijekom operacije uklanjaju limfni čvorovi i krvne žile. U ovom slučaju, limfa nastavlja svoj pokret, utirući put za druge limfne žile, koje kirurg nije ozlijedio tijekom postupka. Stoga se protok limfe usporava, ruka bubri. Stupanj razvoja edema ovisi o čimbenicima:
Najopasnija je erysipelas (infekcija dermisa, potkožnog tkiva, u kojoj se pojavljuju sljedeći simptomi: crvenilo gornjih ekstremiteta, povećani edem, vrućica, loše osjećanje). Nakon početnog pojavljivanja, erizipelatozna upala može se pojaviti više puta, jer su streptokoki, koji su prisutni svugdje, provokatori ove lezije.
Glavni znakovi limfostaze su:
O oporavku nakon mastektomije bit će prikazan videozapis ispod:
Liječnici propisuju liječenje limfostaze nakon određivanja njegove vrste, razdoblja razvoja. Nakon mastektomije mogu postojati dvije vrste limfnog zastoja:
Nakon mastektomije, onkolog se savjetuje s pacijentom. Obavještava o vjerojatnosti kasne guste limfostaze. S tim simptomom pacijent će morati zatražiti pomoć zbog vjerojatnosti napredovanja onkološke bolesti, rasta metastaza.
Konzervativno liječenje je:
Uz neučinkovitost ovih tretmana propisana je kirurška intervencija. Pacijent je usmjeren na različite operacije:
Mogu se koristiti i tradicionalne metode liječenja poremećaja limfne drenaže. To mogu biti:
Nakon mastektomije u žena se javlja osjećaj ukočenosti u području ruku i ramena. Možda ima povlačenja. Zbog ovih simptoma, pacijent počne spuštati, neprirodno pritisnuti ruku na tijelo, smanjiti ramena. U ovom trenutku, mnogi mišići (ramena, ruke, leđa, vrat) su napeti. Napetost mišića izaziva bolove u leđima, glavobolju. Zbog grčeva, limfna drenaža se pogoršava. Stoga liječnici propisuju masažu, gimnastičke vježbe.
Prije pražnjenja, liječnik podučava tehniku masaže pacijenta, koja je vrlo jednostavna. Pokrete za masažu može obaviti sam pacijent, njegovi rođaci. Postupak masaže je sljedeći:
Kod izvođenja masaže treba obraditi sve površine gornjeg uda (bočne, unutarnje, vanjske). Potrebno je glatko i blago pokretati pokrete, a istodobno treba osjetiti pritisak na potkožno tkivo. Trajanje postupka je 5 minuta. Tijekom dana potrebno je ponavljati masažu.
Također, masaža limfne drenaže može se izvesti i pomoću posebnog aparata. Med. Tehnika doprinosi prirodnom odljevu stajaće tekućine unutar zidova krvnih žila. Aparat se temelji na metodi pneumatske kompresije.
Vježbana terapija tijekom liječenja limfostaze smatra se važnom metodom. Vježbe trebate početi izvoditi 7. i 10. dan nakon operacije da biste uklonili mliječne žlijezde. Sva gimnastika se izvodi u sjedećem položaju. Ramena pacijenta trebaju biti ispravljena. Morate izvesti 4 - 10 ponavljanja. Takvo opterećenje na mišiće pomoći će u poboljšanju limfne drenaže.
Razmotrite osnovne vježbe:
Skup posebnih vježbi za pacijente nakon kirurškog liječenja dojki - tema videa u nastavku:
S razvojem limfodema gornjih ekstremiteta, pacijent mora redovito izvoditi niz vježbi. Nema potrebe pretjerivati, nije potrebno osigurati povećanu tjelesnu aktivnost u postoperativnom razdoblju. S intenzivnim fizičkim. opterećenja povećavaju protok krvi, što izaziva pojačano oticanje, oticanje šake.
Liječnici preporučuju rukovanje (kut ne smije biti iznad 90 stupnjeva). Posebno je korisno plivanje.
Kako bi ubrzali proces oporavka, kao i prevenciju komplikacija nakon mastektomije, liječnici preporučuju nošenje posebnog kompresijskog rukava, donjeg rublja. Za povećanje pritiska u ekstremitetu potrebni su čvrsti rukavi, kako bi se stimulirao odljev tekućine.
Ruka mora biti stalno podignuta na razini iznad razine srca. Ovaj položaj poboljšava protok limfe, sprječava stagnaciju tekućine u operiranom području.
Fizikalna terapija za limfostazu ruku propisana je kako bi se obnovila limfna cirkulacija, smanjili znaci upale i smanjio intenzitet fibroznih izraslina.
Od fizioterapeutskih postupaka liječnici najčešće propisuju:
Briga o koži je također važna zbog vjerojatnosti infekcije. Pacijent treba:
Terapija lijekovima uključuje uporabu lijekova iz sljedećih skupina:
Normalizirati odljev limfe pomoću lijekova koji povećavaju tonus krvnih žila:
Poboljšanje periferne cirkulacije pomoći će:
Antiplateletna sredstva pomažu normalizirati mikrocirkulaciju (Trental 200 mg tri puta dnevno).
Poboljšati poboljšanje trofizma tkiva:
Osim terapije lijekovima, terapijske gimnastike, masaže, pacijent mora slijediti uravnoteženu prehranu. Budite sigurni da se smanjuje u kalorijama hrane, soli. Zbog gubitka težine moguće je spriječiti ponovnu pojavu teške limfne drenaže.
Potrebno je isključiti iz prehrane:
Pacijentu se preporuča koristiti više:
Konzumirana hrana mora biti pirjana, kuhana. Ne možete se prejesti.
Da biste smanjili vjerojatnost razvoja limfostaze, slijedite jednostavne upute liječnika:
Self-masaža za prevenciju i liječenje limfostaze prikazana je u videu ispod:
U ljudskom tijelu kroz limfne žile postoji stalna cirkulacija limfe - vrsta vezivnog tkiva koje se sastoji od limfocita.
Ako se pojavi bilo kakav kvar limfnog sustava, limfni protok je poremećen, što dovodi do pojave limfedema ili limfnog edema.
Limfostaza (stagnacija limfe) obično se promatra u donjim ekstremitetima, ali u 20% slučajeva patologija se može razviti u rukama, liječenje treba započeti odmah.
Limfostaza je opasna patologija koju karakterizira poremećeni protok limfe. Limfostaza, popularno nazvana slonova bolest, dovodi do trajnog oticanja ekstremiteta, zbog edema limfnih žila.
Zbog bolesti, zahvaćeni ekstremitet značajno povećava volumen, koža i sloj potkožnog tkiva postaje grublji i deblji. Na kraju dolazi do prekomjernog razvoja rožnatog sloja i pukotina na koži.
Najčešće se limfostaza formira u donjim ekstremitetima (75% slučajeva).
O liječenju limfostaze nogu možete pročitati u ovom članku.
U 20% bolesnika ima limfostazu ruku. Preostalih 5% ima stagnaciju limfe u tijelu, skrotum, genitalije, vrat / glavu (za tumore mozga).
Ovisno o uzrocima limfostaze, postoji nekoliko oblika patologije:
Limfostaza ruku također je podijeljena u stupnjeve, ovisno o količini oticanja udova:
stupanj
S protokom limfostaza ruke se dijele na:
Saznajte više o limfostazi iz videozapisa:
Ovisno o vrsti oštećenja sustava i njegovog uzroka, limfostaza se dijeli na primarnu i sekundarnu.
Čimbenici u razvoju primarne limfostaze je kongenitalna anomalija limfnog sustava. U primarnoj limfostazi patologija se može odrediti samo tijekom puberteta, sve do tada nema znakova bolesti.
Sekundarna limfostaza je stečena bolest, a njezini uzroci su:
U rizičnu skupinu za limfostazu gornjeg ekstremiteta, prije svega, spadaju žene starije od 45 godina. Također podliježe bolesti:
Jedna od najčešćih komplikacija bolesti je erysipelas - akutna infektivna bolest kože i potkožnog sloja uzrokovana izlaganjem streptokokima.
Bez pravodobne intervencije stručnjaka, postoji brza reprodukcija patogenih mikroorganizama, što dovodi do infekcije mišićnog tkiva, krvi i, kao posljedica, razvoja sepse.
Prepoznati erizipele s limfostazom mogu biti na sljedećim lokalnim znakovima:
Uobičajeni simptomi uključuju:
Erysipelas je opasno brz razvoj i povećanje u području upale. Zbog visokog rizika od sepse, liječenje patologije limfostaze treba provesti što je prije moguće.
U pravilu se za liječenje propisuju antibakterijski lijekovi iz skupine penicilina, makrolidi ili fluorokinoloni. Također, terapija se provodi antihistaminicima, antisepticima vanjske uporabe.
Simptomatologija limfostaze u ruci je različita za svaku fazu razvoja bolesti. Postoje tri faze koje karakterizira klinička slika:
Terapija za 2. stadij bolesti je učinkovita kod 60% bolesnika. Stadij limfoze 3 gotovo da nije izlječiv.
Ako se pojave bilo kakvi znakovi bolesti, posavjetujte se s vaskularnim kirurgom koji će vam pomoći odrediti uzrok limfne stagnacije.
Dijagnostičke mjere uključuju:
Patologija je također diferencirana od post-flebitičkog sindroma, venske tromboze. U tu svrhu koristi se USDG gornjih ekstremiteta.
Postoje različite metode za liječenje limfostaze ruku. Samo liječnik može odabrati terapiju.
Mastektomija - resekcija dojke zbog prisutnosti raka u njoj. Zbog činjenice da u raku dojke postoji mogućnost da su stanice raka u limfnom sustavu, najbliži limfni čvorovi se uklanjaju tijekom operacije, što smanjuje rizik od recidiva raka.
Terapija limfostaze nakon resekcije dojke identična je liječenju patologije uzrokovane drugim uzrocima, međutim, postoji metoda kirurškog liječenja za žene koje su imale uklonjene limfne čvorove.
Suština operacije je korištenje dijela ingvinalnih limfnih čvorova kao donorskog materijala za transplantaciju u pazuhu. Takav tretman je vrlo učinkovit, budući da se pacijentovo tkivo koristi za transplantaciju.
Samo-dijagnoza i samoliječenje patologije je neprihvatljivo. Taktike nevažećeg liječenja mogu samo pogoršati problem i dovesti do nepovratnih posljedica. Prije nego što počnete liječenje kod kuće, potrebno je konzultirati specijaliste.
Sve terapijske metode usmjerene su na obnavljanje limfnog toka i protoka krvi u zahvaćenoj ruci, normalizaciju prehrane tkiva.
Za liječenje korištenih:
Za liječenje limfostaze:
Primjena kompresijske čarapa doprinosi ravnomjernoj raspodjeli opterećenja na cijeloj ruci, uz održavanje vlage i izmjene zraka. Kompresijski rukavac može poboljšati limfnu drenažu, smanjiti natečenost, obnoviti pokretljivost udova.
Kompresijski rukavac je kontraindiciran za uporabu u sljedećim slučajevima:
Nutritivna načela igraju važnu ulogu u liječenju limfne stagnacije u rukama. Dijeta za limfostaze treba biti uravnotežena i usmjerena na smanjenje natečenosti. Pacijentu se preporučuje da iz prehrane isključi slanu, začinjenu, slatku hranu koja pridonosi zadržavanju tekućine u tijelu.
Sva jela i hrana trebaju sadržavati velike količine bjelančevina, dok su niske masnoće i male količine ugljikohidrata. Obavezno uključite voće, povrće i mliječne proizvode. Važan korak u liječenju je pridržavanje režima pijenja - najmanje 1,5 litara čiste vode dnevno.
Masaža se može provesti, kao i uz pomoć stručnjaka, ili samostalno.
Otekla ruka pacijenta treba biti podignuta prema gore, idealno na vertikalnoj površini. Masiranje ruke treba biti sa svih strana na prstima do ramena. Za masažu koristite udarce, kružne pokrete, lagano peckanje.
Važno: liječenje tradicionalnom medicinom dopušteno je samo nakon savjetovanja sa specijalistom.
Rezultati liječenja pojavljuju se različito za svakog pacijenta. Djelotvornost, kao i pojava pozitivnog rezultata, ovisi o karakteristikama pacijenta, uzroku bolesti i stupnju bolesti na kojoj je liječenje započelo.
U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, mogu se izvesti kirurške intervencije u obliku liposukcije, limfne drenaže, operacije premosnice, limfangiektomije ili tuneliranja.
Svi ljudi koji imaju sklonost limfostazi, kao i osobe u riziku, preporučuju se preventivne mjere, kao što su:
Limfostaza gornjeg ekstremiteta je bolest koja zahtijeva obvezno liječenje. Važno je podsjetiti da komplikacije patologije mogu dovesti ne samo do pogoršanja kvalitete života, već i do invaliditeta, pa čak i do smrti pacijenta.
Usklađenost s preventivnim mjerama, povremenim liječničkim pregledom i pravodobnim otkrivanjem bolesti pomoći će izbjeći komplikacije i posljedice po život.
Mastektomija je kirurška intervencija čiji je cilj uklanjanje dojki. Nakon ovog zahvata mogu se pojaviti komplikacije, od kojih se najčešće smatra limfna oteklina gornjih ekstremiteta (limfedem). O znakovima, dijagnozi, liječenju limfostaze (kršenje limfne drenaže) raspravit ćemo dalje.
Mastektomija ne uključuje samo uklanjanje dojki. Ponekad se tijekom operacije uklanjaju limfni čvorovi i krvne žile. U ovom slučaju, limfa nastavlja svoj pokret, utirući put za druge limfne žile, koje kirurg nije ozlijedio tijekom postupka. Stoga se protok limfe usporava, ruka bubri. Stupanj razvoja edema ovisi o čimbenicima:
Najopasnija je erysipelas (infekcija dermisa, potkožnog tkiva, u kojoj se pojavljuju sljedeći simptomi: crvenilo gornjih ekstremiteta, povećani edem, vrućica, loše osjećanje). Nakon početnog pojavljivanja, erizipelatozna upala može se pojaviti više puta, jer su streptokoki, koji su prisutni svugdje, provokatori ove lezije.
Glavni znakovi limfostaze su:
O oporavku nakon mastektomije bit će prikazan videozapis ispod:
Liječnici propisuju liječenje limfostaze nakon određivanja njegove vrste, razdoblja razvoja. Nakon mastektomije mogu postojati dvije vrste limfnog zastoja:
Nakon mastektomije, onkolog se savjetuje s pacijentom. Obavještava o vjerojatnosti kasne guste limfostaze. S tim simptomom pacijent će morati zatražiti pomoć zbog vjerojatnosti napredovanja onkološke bolesti, rasta metastaza.
Konzervativno liječenje je:
Uz neučinkovitost ovih tretmana propisana je kirurška intervencija. Pacijent je usmjeren na različite operacije:
Mogu se koristiti i tradicionalne metode liječenja poremećaja limfne drenaže. To mogu biti:
Nakon mastektomije u žena se javlja osjećaj ukočenosti u području ruku i ramena. Možda ima povlačenja. Zbog ovih simptoma, pacijent počne spuštati, neprirodno pritisnuti ruku na tijelo, smanjiti ramena. U ovom trenutku, mnogi mišići (ramena, ruke, leđa, vrat) su napeti. Napetost mišića izaziva bolove u leđima, glavobolju. Zbog grčeva, limfna drenaža se pogoršava. Stoga liječnici propisuju masažu, gimnastičke vježbe.
Prije pražnjenja, liječnik podučava tehniku masaže pacijenta, koja je vrlo jednostavna. Pokrete za masažu može obaviti sam pacijent, njegovi rođaci. Postupak masaže je sljedeći:
Kod izvođenja masaže treba obraditi sve površine gornjeg uda (bočne, unutarnje, vanjske). Potrebno je glatko i blago pokretati pokrete, a istodobno treba osjetiti pritisak na potkožno tkivo. Trajanje postupka je 5 minuta. Tijekom dana potrebno je ponavljati masažu.
Također, masaža limfne drenaže može se izvesti i pomoću posebnog aparata. Med. Tehnika doprinosi prirodnom odljevu stajaće tekućine unutar zidova krvnih žila. Aparat se temelji na metodi pneumatske kompresije.
Vježbana terapija tijekom liječenja limfostaze smatra se važnom metodom. Vježbe trebate početi izvoditi 7. i 10. dan nakon operacije da biste uklonili mliječne žlijezde. Sva gimnastika se izvodi u sjedećem položaju. Ramena pacijenta trebaju biti ispravljena. Morate izvesti 4 - 10 ponavljanja. Takvo opterećenje na mišiće pomoći će u poboljšanju limfne drenaže.
Razmotrite osnovne vježbe:
Skup posebnih vježbi za pacijente nakon kirurškog liječenja dojki - tema videa u nastavku:
S razvojem limfodema gornjih ekstremiteta, pacijent mora redovito izvoditi niz vježbi. Nema potrebe pretjerivati, nije potrebno osigurati povećanu tjelesnu aktivnost u postoperativnom razdoblju. S intenzivnim fizičkim. opterećenja povećavaju protok krvi, što izaziva pojačano oticanje, oticanje šake.
Liječnici preporučuju rukovanje (kut ne smije biti iznad 90 stupnjeva). Posebno je korisno plivanje.
Kako bi ubrzali proces oporavka, kao i prevenciju komplikacija nakon mastektomije, liječnici preporučuju nošenje posebnog kompresijskog rukava, donjeg rublja. Za povećanje pritiska u ekstremitetu potrebni su čvrsti rukavi, kako bi se stimulirao odljev tekućine.
Ruka mora biti stalno podignuta na razini iznad razine srca. Ovaj položaj poboljšava protok limfe, sprječava stagnaciju tekućine u operiranom području.
Fizikalna terapija za limfostazu ruku propisana je kako bi se obnovila limfna cirkulacija, smanjili znaci upale i smanjio intenzitet fibroznih izraslina.
Od fizioterapeutskih postupaka liječnici najčešće propisuju:
Briga o koži je također važna zbog vjerojatnosti infekcije. Pacijent treba:
Terapija lijekovima uključuje uporabu lijekova iz sljedećih skupina:
Normalizirati odljev limfe pomoću lijekova koji povećavaju tonus krvnih žila:
Poboljšanje periferne cirkulacije pomoći će:
Antiplateletna sredstva pomažu normalizirati mikrocirkulaciju (Trental 200 mg tri puta dnevno).
Poboljšati poboljšanje trofizma tkiva:
Osim terapije lijekovima, terapijske gimnastike, masaže, pacijent mora slijediti uravnoteženu prehranu. Budite sigurni da se smanjuje u kalorijama hrane, soli. Zbog gubitka težine moguće je spriječiti ponovnu pojavu teške limfne drenaže.
Potrebno je isključiti iz prehrane:
Pacijentu se preporuča koristiti više:
Konzumirana hrana mora biti pirjana, kuhana. Ne možete se prejesti.
Da biste smanjili vjerojatnost razvoja limfostaze, slijedite jednostavne upute liječnika:
Self-masaža za prevenciju i liječenje limfostaze prikazana je u videu ispod:
Ruka nakon mastektomije lišena je pune limfne drenaže, što je uzrok većih postoperativnih komplikacija.
Posljedice radikalne operacije uklanjanja malignog tumora mliječne žlijezde nalaze se u četiri glavna oblika:
Limfostaza šake nakon mastektomije
To je akutna povreda limfne drenaže, koja je praćena nakupljanjem tekućine u mekim tkivima. Limfostaza nakon uklanjanja dojke u prvoj godini nakon mastektomije potpuno je sigurna za život pacijenta.
Radikalna kirurgija za odvajanje neoplazmi mliječne žlijezde uključuje uklanjanje limfnih žila i limfnih čvorova. Ovisno o mjestu tumora, kirurg uklanja čvorove prve ili treće razine, što se odražava na intenzitet kliničkih simptoma bolesti.
Pacijenti nakon mastektomije mogu osjetiti osjećaj "težine i napetosti" u gornjim ekstremitetima. U nekim slučajevima, pacijenti doživljavaju ponavljajuće napade boli u povlačenju. Ključni simptom limfostaze šake je progresivno oticanje mekih tkiva. Dijagnoza takve lezije je razjasniti pacijentove pritužbe, vizualni pregled i test prstom (pritisak na kožu tijekom edema uzrokuje nastanak uporne depresije u koži).
Za liječenje ruku nakon mastektomije prikazan je poseban tečaj fizioterapije koji uključuje skup gimnastičkih vježbi i masaže.
Tijekom postoperativnog razdoblja, onkolozi preporučuju pacijentima izbjegavanje infektivnih lezija, izlaganje ultraljubičastom zračenju i ultra niskim temperaturama. Pacijenti se također ne smiju ubrizgavati u ovo područje i mjeriti krvni tlak. U slučaju početnog edema, čvrsto povezivanje i držanje ruke u povišenom položaju imaju pozitivan učinak.
Upala ruku nakon mastektomije
To je proces oštećenja na koži ruke. Ova komplikacija nastaje kao posljedica mikročestica kože u kombinaciji sa smanjenjem razine lokalne imunosti. Upala obično prati oticanje ruke nakon mastektomije.
Područje bakterijske infekcije ima svijetlo crvenu boju s uzdignutim rubovima. Palpacija ovog područja uzrokuje jake bolove.
Liječenje erysipelas je imenovanje tijek antibiotska terapija. Odabir farmakoloških sredstava preporuča se nakon određivanja osjetljivosti mikroflore na različite vrste antibiotika. Uz antimikrobna sredstva, pacijent uzima imunostimulante za aktiviranje otpornosti tkiva.
Kako bi se spriječile takve postoperativne komplikacije, pacijent mora slijediti pravila osobne higijene, izbjeći akutne ozljede gornjih udova i upustiti se u umjerenu tjelesnu aktivnost.
Postoperativni bolni sindrom
Mastektomija - fotografija sekundarne limfostaze
Bol u ruci nakon mastektomije prvenstveno je povezan s ozljedom mekih tkiva tijekom kirurškog reza i posttraumatskog oticanja ruke. Osim toga, onkolog-kirurg, prilikom uklanjanja malignog tumora, provodi kirurške zahvate koji tijekom vremena mogu uzrokovati napade boli.
Kirurški zahvati na mliječnoj žlijezdi povezani su s oštećenjem malih živčanih završetaka i uklanjanjem aksilarnih limfnih čvorova. Liječenje takvih ozljeda, u većini slučajeva, popraćeno je bolom i osjećajem "utrnulosti" u gornjem ekstremitetu. U ovoj fazi preporučljivo je da pacijent uzima lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove.
U 70% operacija na dijelu novotvorine dojke, ruka nakon mastektomije izložena je visoko aktivnom rendgenskom zračenju. Radioterapija u takvim slučajevima je neophodna kao prevencija širenja stanica raka na ovom području. Ionizirajuće zračenje izaziva iritaciju živčanih završetaka, što potiče pojavu boli. Takva bol ne zahtijeva specifičnu terapiju i nestaje nekoliko tjedana nakon posljednjeg izlaganja zračenju.
Važno je znati: Edemi od raka
Ograničenje funkcije tijela
Ruka nakon mastektomije, osobito u slučaju uklanjanja velikog mišića prsnog koša, ograničena je tijekom nekoliko mjeseci. Tijekom tog razdoblja pacijenti pribjegavaju fizioterapeutu. Ovaj specijalist razvija individualni gimnastički smjer za jačanje mišićnog sustava gornjeg ramenog pojasa. Redovita i umjerena tjelovježba može obnoviti motoričku aktivnost gornjih ekstremiteta nakon operacije.
Za rehabilitaciju pacijenata oboljelih od raka nakon operacije preporučuje se i redovita rutinska ispitivanja i uravnotežena prehrana.
Također je važno znati da je ruka nakon mastektomije vrlo često izložena upalama i drugim komplikacijama u bolesnika koji su operirani, imaju prekomjernu težinu ili su pretili.
Rektalna mastektomija lijevog mol. žuta. Održana sam 2006. godine. Prva godina
nakon operacije bio sam na drugoj radnoj skupini 2. stupanj ograničenja rada.
Erysipelas 1 put godišnje. Sljedeće dvije godine - u grupi 3. Morao sam
obavljati satnicu rada. Erysipelas 2 puta za drugi i treći
godine (svjetlosni oblici s temperaturama ispod 38 grama. Ne mislim). 3 godine poslije
operativne skupine uklonjene, nema ograničenja za rad. Već sljedeći dan kad sam
doveo na posao potvrdu o povlačenju grupe, postavilo mi se pitanje - “onda imamo
Pravo da vas stavim na dan? ”Radim u javnoj ustanovi, s djecom
osobe s invaliditetom do 5 godina, čija se skrb u potpunosti provodi s drugom osobom
Osoblje grupe: hraniti djecu (do 1 godine starosti i djecu, osobe s dubokim invaliditetom isključivo na rukama, a budući da sam dešnjak, teško mi je držati dijete u desnoj ruci, dolazi-
naprezanje bolne ruke), pranje (teško je zadržati dijete koje već dobiva
težina, ali još uvijek ne na nogama, ili osoba s invaliditetom preko 1 godine koja je na nogama
ne oslanja se na svoju bolest i često ima dobru težinu). U zdravom
da bi dijete pokušalo zadržati 1 put, kao što sam bio obaviješten ITU komisiji, kada
riješio je pitanje povlačenja grupe, ali ga je jedva zadržao, neću to više raditi, neka savjetnici eksperimentiraju na njihovoj djeci, vrlo je teško
odrezati nokte djece, jer oni ili povlače ruku (nogu) prema sebi ili trzaju
stopala (mala djeca), i kao desna ruka, mogu držati samo makaze u desnoj ruci,
i s bolnom rukom, vrlo je teško popraviti dječju nogu ili ruku.
Nakon uklanjanja skupine, erizipela s visokom temperaturom i obvezna
tijek antibiotika i sulfa lijekova prvi put su postali česti do 4,
i do 8 puta godišnje. Ruka unakažena tako da se ne možeš dugo prikriti
rukav, i što je najvažnije, to je sve kao spužva natopljena tekućinom, teška kao trupac, stalno boli. Pa, kako ga možete spasiti? Nešto više opterećenja na ruku, na nju
pojavljuju se ružičaste mrlje ili mjehurići, koji se tada spajaju
javlja se opća intoksikacija kod erupcija: jaka glavobolja,
teške mišićne boli u cijelom tijelu, zimice, bolovi u koži (boli čak i kada
dodirnite vlasište). A osobna higijena nema veze s tim
u mom radu to je nužnost. Kukci ovdje ugrize i komarce
Ova ruka ne gristi, jer ispod kože nema krvi, nego limfe.
Sada sam počeo lijekove malo ostaviti na zalihama. Tko zna što?
I prvi put je bio vrlo bolan, jer bolest često počinje kasniti
navečer, ili na kraju radnog tjedna, možda uoči blagdana, i liječnika
klinika ne prihvaćaju, au ljekarni, ako nađete osobu na dužnosti, bez recepta protiv
biotici ne daju. Rizipela se javlja brzo, nakon 3-4 sata
temperatura od normalnog raste do 38 - 39 stupnjeva C. A što, čekati liječnika?
U gradu nema stručnjaka, Gradski Phlebologist mi je propisao pilule prije 5 godina
od tromboflebitisa, i šapnuo da je nemoguće raditi s takvom bolešću. policijska stanica
svaki put me usmjerava na pacijenta s infektivnom bolešću, na kirurga, zatim odmah na oboje. Oni jesu
dijagnosticiraju alergiju, trljaju, zatim osip od pelena, ali samo ću ja govoriti o tome
ukidanje antibiotika pod njihovom odgovornošću, ne žele preuzeti odgovornost,
ukazuju na to da je liječenje propisano od strane lokalnog liječnika, a više pomažu
mogu.
Još jedna napomena. Tretirajte s antibioticima za erysipelas i
istodobno nema smisla raditi u bilo kojoj fazi bolesti, jer
liječenje postaje neučinkovito, uzalud. Potrebna je ruka tijekom liječenja
Ostatak.
U međuvremenu, posao je optimiziran na poslu. To znači na
Odmori i bolovanje neće biti dodijeljeni zastupnicima u grupi, niti od
Grupe od drugih mogu ostaviti osoblje na pola. Ako sljedeći
zaposlenik je pao s temperature, ne može izdržati takav teret, kažu mu -
"Za Boga miloga", svitak, Na njegovo mjesto i tražiti nikoga, i uštede u plaćanju, jer
preostali za njega, također, ne plaćaju više. I neka rade tako, ali s njima
Uštede u plaći bit će veliki kriteriji (umjesto premije), u postocima
(kamata, naravno, ovisi o veličini plaće), a kriteriji se naplaćuju za sve
zaposlenika, uključujući i cijeli "beau monde".
ZAŠTO JE RAK?
Drage žene, postoji jednostavan način uklanjanja tih edema. Ovo je snimanje s limfostazom.
Možete naučiti o specifičnim primjerima ove tehnike.
Rektalna mastektomija? A ostatak teksta je vrlo suosjećajan prema autoru...
Rak postaje mlađi svake godine i sve više ljudi nailazi na njega. Kod žena se stanice raka dijagnosticiraju u dojci. Tretirajte bolest mastektomijom. Operacija je učinkovita, ali nakon toga postoje različite patologije. Česta komplikacija je limfostaza ruke. Suočene s problemom, žene se pitaju može li se izliječiti limfostaza. Na ovo pitanje možete odgovoriti nakon proučavanja specifičnosti bolesti, uzroka njenog razvoja, simptoma. Informacije o bolesti pomoći će eliminirati limfostazu ruke nakon uklanjanja dojke. Stoga bi svaka žena koja se priprema za operaciju trebala biti upoznata s obilježjima ove bolesti.
Pojam limfostaza opisuje pacijentovo stanje u kojem se razvija edem tkiva. Pojavljuje se kada se promijeni struktura limfnog sustava. Kao rezultat takvih promjena, dolazi do kršenja odljeva limfe, što dovodi do činjenice da tekućina nije u potpunosti uklonjena i zadržana u tkivima.
Kada se patologija srca razvije brže. Ali to nije jedini problem koji se javlja kod onkologije. Kod tumora i raka dojke, maligne stanice su često prisutne u limfnim čvorovima. Stižu se limfnim putem, a razvoj bolesti se odvija mnogo brže. Kod nekih bolesnika metastaze zamjenjuju žile i tkivo čvora, a odljev limfne tekućine se zaustavlja. Stoga je u slučaju bolesti dojke odlučeno ukloniti limfne čvorove. To je glavni faktor okidanja limfostaze šake nakon mastektomije. Volumen zahvaćene ruke se mijenja.
Razvoj limfostaze odvija se u fazama, a svaki stupanj njegovog razvoja ima određene znakove. U prvoj fazi bolest je asimptomatska. Pojavljuje se oteklina, povećava se navečer. U ovoj fazi još uvijek nema prekomjernog rasta, pa će liječenje spriječiti napredovanje limfostaze. No, mnogi pacijenti uopće ne primjećuju prve simptome bolesti i vjeruju da je uzrok zamor. Nedostaju im vrijeme, a oticanje ruke nakon mastektomije se ubrzano razvija. Ignoriranje problema pašteta je uzrok sekundarnog limfostaza.
Drugi stupanj karakterizira razvoj patoloških procesa:
Kada je bolest u ovoj fazi, potrebno je puno vremena i truda da se izliječi.
U sljedećem stadiju bolesti razvijaju se nepovratni procesi kao što su deformitet, ciste i čireve. Bol u ruci nakon mastektomije postaje vječni suputnik. Mnogi bolesnici razvijaju erizipele, bolesti slonova, trofičke ulkuse i ekcem.
Kako bolest napreduje, simptomi postaju opasniji. Ako se ne poduzmu mjere, stanje pacijenta se naglo pogoršava, a zatim pacijent čeka na invaliditet. U teškim situacijama pacijent može umrijeti. Kako bi se spriječila takva situacija, potrebno je ne ignorirati oticanje ruke nakon operacije i primijeniti sve potrebne metode terapije.
Mastektomija podrazumijeva mnogo različitih komplikacija. Jedna od najčešćih neugodnih posljedica je limfostaza. Mnogi pacijenti doživljavaju oticanje ruke nakon operacije uklanjanja dojke. Tijekom mastektomije, limfni čvorovi su ozračeni. U pravilu, pasta nakon mastektomije odvija se tijekom prva dva mjeseca. Pacijenti mogu primijetiti da imaju bol u rukama nakon mastektomije. Bolnost nije izrazito izražena. Ovaj oblik limfostaze se može liječiti.
Ako limfostaza ne počne zacjeljivati od samog početka razvoja, s vremenom će se pretvoriti u nepovratnu formu i bit će mnogo teže oporaviti se. Stoga, ako se pojavila pastoznost sa strane na kojoj je izvršena operacija, odmah se obratite liječniku. Kako bi se spriječile komplikacije nakon mastektomije, potrebno je pravodobno proći liječnički pregled i slijediti sve preporuke liječnika.
Limfostaza dovodi do gubitka osjetljivosti gornjih ekstremiteta nakon mastektomije i jakih upalnih procesa. Kod mnogih bolesnika, ekcem i druge kožne patologije razvijaju se kao komplikacija nakon mastektomije. Kako bolest napreduje, komplikacije postaju opasne i mogu dovesti do smrti pacijenta. Neki pacijenti nemaju nikakvih komplikacija. No, unaprijed predvidjeti kako će tijelo odgovoriti na operaciju je nemoguće.
Učinkovitost svih terapijskih metoda ovisi o složenosti situacije. Znakovi limfostaze ruke, koji su se pojavili nakon uklanjanja dojke, alarmantno su zvono o hitnom liječenju. Budući da se u ovoj fazi može izliječiti prilično brzo, i kako napreduje, rješavanje će biti teže. Kada deformacija udova počne, nijedno liječenje neće moći potpuno otkloniti problem.
Tretirajte edem ruke nakon kirurškog zahvata na mliječnim žlijezdama uz pomoć terapije lijekovima. Popis lijekova, doza i trajanje tečaja pojedinačno određuje za svakog pacijenta liječnik. Prosječno trajanje liječenja je mjesec dana. Zajedničko svim bolesnicima je uzimanje diuretika. Ali oni se koriste za kratkoročnu terapiju. Kada pacijent ima groznicu i grozničavo stanje, koriste se antibiotici.
Nakon operacije dojke, oticanje limfostaze može se provesti sljedećim lijekovima:
Uz terapiju lijekovima morate održavati uravnoteženu prehranu. Postizanje stabilnog poboljšanja države moguće je samo uz primjenu složenih mjera.
Za limfostazu ruke, kompresijska terapija se koristi istovremeno s drugim terapijskim metodama. Pacijentima se propisuje da nose kompresijsko donje rublje. Ravnomjerno raspoređuje opterećenje na ud i sprječava oticanje. Možete upotrijebiti drugu mogućnost liječenja u obliku uskog prešanja natečenih ruku.
Kompresijska terapija aktivira protok limfe.
No, ne vrijedi mnogo povlačiti ruku, zbog visokog rizika od cirkulacijskih poremećaja i pogoršanja problema. Tretirajte patologiju s elastičnim zavojima.
Bolesnici s problemom limfostaze trebaju pregledati svoju prehranu. Ključ za brz oporavak, normalizaciju i obnovu motoričkih funkcija ruke je u pravilnoj prehrani. Stoga, dijetalna hrana treba biti dio tretmana. Dijeta prehrane za limfostazu ruke nakon mastektomije uključuje samo niskokaloričnu hranu.
Glavni pokretački faktor za nakupljanje tekućine u tijelu je sol. Stoga se mora napustiti. Čak i mala količina soli uzrokuje oticanje.
Od škroba hrane ne može u potpunosti odbiti, ali oni moraju biti prisutni u prehrani u malim količinama.
U potpunosti su isključeni začini, alkoholna i gazirana pića.
Kada se stanje poboljša, ne možete se prebaciti na normalnu prehranu. Pridržavajte se prehrambenih potreba za potpunim oporavkom. No, čak i nakon oporavka, postoje ograničenja za neke proizvode. Sol, začini i drugi štetni proizvodi trebaju biti u malim količinama. Da bi se proizvodi bolje asimilirali, bolje ih je kuhati ili kuhati na pari. Poštivanje dijetetske hrane omogućuje da se spriječi novi krug limfostaze.
U kompleksnom tretmanu limfostaze masirajte ruke. Ovaj je postupak vrlo jednostavan i predstavlja uobičajeno trljanje i gnječenje ekstremiteta. Kada se ud poveca, prva stvar koju treba uciniti je raditi ruku. Svaki pacijent to može učiniti sama. Sve manipulacije su prilično jednostavne, ali bi trebale biti meke i bez napora. To bi trebalo raditi polako i potpuno pokriva cijelu ruku. Tijekom postupka, ruka mora biti podignuta kako bi se osigurao odljev tekućine iz ruku.
Svaki dio gornjeg ekstremiteta pažljivo je proučen. Pravilnim izvođenjem zahvata odsutni su nelagodnost i bol. No, točan broj ponavljanja određuje stručnjak, na temelju stanja pacijenta.
Liječenje limfostaze ruke nakon mastektomije nije ograničeno na masažu, jer samo kompleksne mjere mogu osigurati iscjeljivanje.
Tradicionalna medicina koristi se protiv limfostaze. Ali prije nego što se počnete sami liječiti kod kuće, trebate se posavjetovati s liječnikom. On će odrediti koje su posebne folk lijekove prikladne za određenog pacijenta i ima li kontraindikacija za njihovu uporabu.
Dobro pomaže u uklanjanju nadutosti odrezak bokvice. Prije pijenja juhe morate pojesti nešto meda. Pijte juhu na post oko pola sata prije jela. Liječenje ne smije biti dulje od dva mjeseca.
Posjeduju snažan diuretski učinak izvaraka različitih biljaka.
Njihova uporaba će ispuniti tijelo esencijalnim hranjivim tvarima i normalizirati odljev limfova. Izvođenje vježbi nakon mastektomije nadopunit će kućnu terapiju i učiniti je učinkovitijom. Uklonit će otekline i olakšati pacijentima. Redovita gimnastika s limfostazom ruke daje dobre rezultate.
Kao i kod bilo koje druge bolesti, bolje je spriječiti limfostaze nego liječiti. Stoga se prevencija limfostaze smatra jedinim učinkovitim načinom borbe protiv tog problema. Bolesnici moraju voditi brigu o svom zdravlju, kako bi spriječili mogućnost razvoja zaraznih bolesti. Preporučuje se izbjegavanje dugotrajnog izlaganja suncu. Također biste trebali brinuti o rukama tijekom hladne sezone i nositi rukavice.
Hipotermija izaziva upalu u torakalnoj regiji.
Nakon mastektomije, posjeti parnim sobama i solarijima su kontraindicirani. Zabranjena je svaka povećana tjelesna aktivnost. Stoga će teretane, fitness i bazen morati zaboraviti.
Ženama kojima se daje injekcija nije dopušteno dati metak na svoju ruku sa strane na kojoj je operacija obavljena. Limfostaza ruke vrlo je opasna patologija, ali pridržavanje preventivnih mjera i rano liječenje daju dobra predviđanja.