Metode pregleda debelog crijeva su trenutno dovoljne - sve one imaju određene razlike i raspoređene su prema prisutnom svjedočenju. Jedna od često preporučenih dijagnostičkih metoda je rektonomanoskopija ili rektoskopija (pregled rektuma i dijela sigmoidnog kolona) i kolonoskopija (pregled cijelog lumena debelog crijeva).
Naravno, ove dvije vrste dijagnostičkih postupaka imaju mnogo sličnosti, koje se manifestiraju i tijekom pripreme iu tehnici ispitivanja, ali postoji i određeni broj razlika. Pacijenti, koji dobivaju uputnicu za takve preglede, često su zbunjeni i pitaju se koja je razlika između rektoro-manoskopije i kolonoskopije?
Unatoč činjenici da obje ove metode podrazumijevaju izravno ispitivanje crijeva i imaju neke sličnosti, još uvijek postoje određene razlike. Posebni momenti prisutni su u gotovo svim aspektima pripreme i vođenja postupaka.
Glavna razlika je razlika u dijagnostičkim sposobnostima, koje se određuju medicinskim instrumentima za istraživanje. Za sigmoidoskopiju se upotrebljava kruta (rigidna) kruta naprava, sigmoidoskop, dug oko 35 cm, čija duljina određuje udaljenost crijevnog dijela od anusa i, prema tome, omogućuje ispitivanje dijela koji je izravni i sigmoidni debelo crijevo.
Kolonoskopija ima slobodan pristup svim dijelovima crijeva, zahvaljujući fleksibilnom i dugom kolonoskopu, koji postupno napreduje u lumenu organa i prenosi informacije stručnjaku pomoću ugrađene mini kamere. Pomoću kolonoskopa moguće je pregledati 1,5–2 m debelog crijeva, pa čak i mali dio tankog crijeva uz njega.
Značajna razlika između rektoromanoskopije i kolonoskopije je mogućnost da se tijekom posljednjeg, neposredno tijekom pregleda i otkrivanja patoloških stanja u organu, kao što su polipi, stenoze i drugi, provede terapija zahvaćenog područja. Pomoću kolonoskopa moguće je ne samo zgrušati krvne žile s otkrivenim krvarenjem ili liječiti ulcerativne lezije, nego i sakupiti tkivni materijal za daljnje laboratorijske studije.
Oblik, dužina i fleksibilnost instrumenata za obavljanje tih postupaka izravno su povezani s indikacijama u svrhu jedne ili druge metode. Dakle, u većini slučajeva, pacijentu će se preporučiti rektoskopija, ako je doveden liječniku po sljedećim simptomima:
Budite sigurni da će specijalist poslati pacijenta u ovaj postupak ako se sumnja na neoplazmu u rektumu. Kolonoskopija će biti dodijeljena za manifestacije u obliku:
Također, ako sumnjate na pojavu različitih novotvorina u debelom crijevu ili Crohnovoj bolesti. Zbog široke mogućnosti kolonoskopije, koja omogućuje pregled cijele površine organa, preporuča se kao probirna metoda za sve pacijente od 55 godina.
To je posljedica rasta koloternog karcinoma i drugih onkoloških procesa u debelom crijevu. Rektoromanoskopija se u većini slučajeva propisuje kao dijagnostička metoda kada postoji sumnja na pojavu patoloških promjena u rektumu ili sigmoidnom kolonu.
S obzirom na razlike u indikacijama, naravno, ne može se šutjeti o razlikama u kontraindikacijama provedbe ovih dijagnostičkih metoda. Naravno, zabrane prolaska postupaka ne mogu se uvelike razlikovati zbog njihove znatne sličnosti, ali ipak postoji određena razlika.
Postoji mnogo manje kontraindikacija za sigmoidoskopiju nego za kolonoskopiju, što je uzrokovano manjim pristupom studiji, a posljedično tome smanjuje se i vjerojatnost pogoršanja već patološkog stanja pacijenta. Rektoskopija se može propisati čak iu situacijama kada pacijent ima blage neugodne ili bolne simptome.
Ovaj postupak je apsolutno bezbolan, pa čak i ako postoji mala nelagoda u pregledanim organima, pacijent treba malo patiti kako bi liječnik mogao odrediti bolest i propisati potrebnu terapiju. Kontraindikacije za prolaz rektoskopije malo, ali ipak jesu.
To uključuje:
Ovaj je postupak za pacijenta prilično neugodan, pa stoga, ako postoji mogućnost da ga za neko vrijeme odgodite, ne biste trebali provesti pregled za bilo kakve akutne bolesti, pa čak i prehlade. Bolje je ispitati kada se zdravstveno stanje normalizira. Kolonoskopija zbog dubokog prolaska kroz cijelo crijevo ima mnogo veći broj kontraindikacija od rektomomanoskopije, uključujući:
Navedene patologije tijekom kolonoskopije mogu dovesti do pogoršanja stanja bolesnika, što prisiljava liječnike da ih napuste u korist manje opasne, ali i manje informativne dijagnostike.
Budući da je sigmoidoskopija, ovo istraživanje samo dva dijela crijeva - rektuma i sigmoide, tada pacijent ne treba savršeno čišćenje cijelog organa. Dovoljno je da se suzdrže od večere uoči i doručka na dan pregleda i da se napravi klistir za čišćenje nekoliko sati prije pregleda.
Za kolonoskopiju je, međutim, potrebno temeljito čišćenje svih dijelova crijeva, a pridržavanje prehrane bez troske je obvezno kako bi se proces nastajanja plina sveo na najmanju moguću mjeru. Stoga, priprema za postupak će trajati najmanje 3-4 dana - za održavanje pravilne prehrane, i oko jedan dan da biste dobili osloboditi od fekalne mase s enemas ili lijekova.
Nije tajna da većina ljudi pokušava izbjeći čak i rutinski pregled kod proktologa, koji ne koristi nikakve medicinske instrumente. Već sama po sebi, razumijevanje da će liječnik umetnuti prst za dijagnosticiranje mogućih obližnjih bolesti u rektumu ili anusu poremećeno je mnogo prije početka ispitivanja.
No, kada primi uputnicu za bilo koji pregled crijeva s izravnom intervencijom u lumen, mnogi će biti užasnuti nadolazećim postupcima. No, često je to uglavnom panika - bol može biti samo uz kolonoskopiju zbog unosa zraka koji se koristi za rastezanje zidova i nabora crijeva. To je učinjeno kako bi ih detaljnije proučavali.
Stoga, u određenim slučajevima, s visokim pragom boli subjekta, prisutnost upalnih procesa i adhezija u crijevima ili pukotinama u anusu, upotreba lijekova (sedacija) ili primjena anestezije. Da bi se djeca oslobodila straha od tih manipulacija, moraju se koristiti i anestetici, a oni su potrebni pacijentima s mentalnim poremećajima da provedu postupak.
Rektoromanoskopija se provodi bez uvođenja anestetičkih lijekova - liječnik proširuje anus prije uvođenja rektoromanoskopa. Time se smanjuje mogućnost boli, ali ako pacijent osjeća jaku nelagodu, onda morate nastaviti postupak nakon ubrizgavanja lijeka koji smanjuje osjetljivost.
S medicinskog stajališta i dijagnostičke vrijednosti, naravno, najbolja opcija se smatra kolonoskopijom, jer se može koristiti za pažljivo ispitivanje cjelokupne crijevne sluznice i identifikaciju mnogih patologija u početnim fazama. No, zbog uranjanja pacijenta u san lijekova i zatamnjivanja njegove osjetljivosti, postoji mogućnost mehaničkog oštećenja sluzokonoskopa.
Kada se sigmoidoskopira, vjerojatnost da se to dogodi svodi se na nulu. Prvo, uređaj nije duboko umetnut i liječnik može bolje kontrolirati svoje pokrete, a drugo, pacijent je potpuno svjestan i odmah će obavijestiti dijagnostičara u slučaju najmanjeg neudobnosti.
Razlike između postupaka temelje se na razlici u strukturi i duljini uređaja, kao i na dijagnosticiranim dijelovima crijeva. Takve razlike uključuju položaj pacijenta tijekom studije - s rektoskopijom, pozvan je da bude u položaju koljena-laktova, a tijekom kolonoskopije subjekt se nalazi na lijevoj strani.
Samo u određenim slučajevima, kada postoji mogućnost korištenja fleksibilnog uređaja s rektoromanoskopijom, pacijent može biti postavljen na svoju stranu kako bi povećao svoju udobnost. Zbog veličine ispitivane površine debelog crijeva potrebno je oko 30 minuta do 1 sata da se izvrši kolonoskopija, dok rektoskopija traje samo 5-10 minuta.
Na kraju rektoskopije, pacijent se može oblačiti, a ako mu rezultati hitnosti nisu potrebni, idi na posao. Dok se nakon kolonoskopije izvodi pod općom anestezijom, on mora provesti dva sata pod nadzorom anesteziologa i tek kada se stručnjak uvjeri da je sve u redu, može se ostaviti dijagnostička soba.
Pacijent koji se okupio na kolonoskopiju uz uporabu anestetičkih lijekova, najbolja opcija bila bi zamoliti nekoga od svojih rođaka ili prijatelja da ga prati na proceduri i natrag. To će pomoći u izbjegavanju neočekivanih reakcija povezanih s uvođenjem sedativa.
S obzirom na kapacitet, trajanje kolonoskopije i potrebu za najskupljom opremom za njegovu primjenu, postaje jasno da je ova metoda nekoliko puta skuplja od rektoskopije. A ako dodate još i troškove anestetičkih lijekova, cijena će se povećati najmanje dva puta, ali liječnik će imati priliku detaljno proučiti cijelu površinu organa.
Poznavanje svih značajki dijagnostičkih studija omogućuje pacijentu da izbjegne komplikacije u nepredviđenim okolnostima, pravilno se pripremi za postupke i odabere najbolje uvjete za prolazak. Ali na ovome kraj snosi ovlasti pacijenata, a sve ostalo mora odlučiti stručnjak koji ima odgovarajuće obrazovanje.
Samo on ili liječnik mogu donositi odluke o izboru optimalne dijagnoze za postavljanje dijagnoze za određene simptome. Stoga se ne postavlja pitanje koje je ispitivanje iz nekog razloga bolje, ali se uzima u obzir njegova svrsishodnost za ovu patologiju.
Dakle, rektoskopija ne može zamijeniti kolonoskopiju. Kolonoskopija ne može zamijeniti anoskopiju.
Svaka od tih metoda ima svoje svjedočanstvo i rješava zadatke koje liječnik stavlja pred njega.
A sada ćemo govoriti o pripremi za istraživanje!
Pijenje posebnih preparata za čišćenje nužno je samo za kolonoskopiju. Popis korištenih lijekova, kao i prednosti i mane svakog od njih, već sam detaljno opisao - čitamo ovdje.
Da bi se pripremili za anoskopiju i rektoskopiju, dovoljno je koristiti mikroklizme - klinasti klin ili mikrolaks. Postoje različiti načini korištenja ovih klistira, ali najčešći: jedan klistir navečer prije dana istraživanja, drugi klistir - ujutro u studiji.
U koloproktologiji često se navode takve informativne studije kao što su kolonoskopija i rektonomanoskopija, a razlika između njih je u potpunosti podataka iz provedenog postupka. Obje metode se odnose na endoskopske studije, koje omogućuju paralelno provođenje specifične kirurške intervencije - biopsija, uklanjanje polipa / tumora, za zaustavljanje krvarenja.
Ova studija dopušta liječniku da odredi boju i strukturu sluznice, otkrije prisutnost polipa ili tumora, usmjerava pukotine samo u donjem crijevnom traktu. Duljina sigmoidoskopa ne prelazi 25 cm, a za sužavanje analnog ventila ili rektalnog lumena ne propisuje se rektoromanoskopija.
Pacijent je izložen ispod pojasa i zauzima položaj koljena i laktova. Potreban je naglasak na lijevom ramenu. U tom položaju, sigmoid i rektum su smješteni tako da gotovo bezbolno možete ući u endoskop. Nakon umetanja, crijeva nabreknu zrakom, okular se pridruži endoskopu, dajući liječniku mogućnost da pažljivo pregleda crijeva. Sve manipulacije su gotovo bezbolne, postoji psihološka nelagoda.
Svrha kolonoskopije ima malo drugačije ciljeve.
Pacijent je smješten na lijevoj strani, koljena su dovedena do prsa. Vrh kolonoskopa premazan je anestetičkim gelom i ubrizgan u rektum - započinje studija. Liječnik polako gura cijev s fotoaparatom duboko u crijevo, ispitujući ga cijelo vrijeme. Crijevo je, kao i sigmoidoskopija, prethodno napuhano zrakom, koji se zatim ispumpava. Jednostavna dijagnostička provjera traje ne više od 10 minuta, a ako je potrebno i dodatne manipulacije, vrijeme se povećava.
Razlike u indikacijama za ova dva su prilično velike. Rektoromanoskopija za pregled i liječenje rektalnih i malih područja sigmoidnog kolona. Kolonoskopija se može koristiti za ispitivanje crijeva tijekom cijele duljine i koristi se kada se kod pacijenata pojave sljedeći simptomi:
Za mnoge pacijente nije jasno što posljednje razlikuje ova dva tipa istraživanja i što je bolje. Obojica pružaju važne dijagnostičke informacije ispitujući unutarnje stijenke crijeva. No, da odaberete što točno imenovati - prerogativ liječnika.
Obje studije će biti učinkovite samo uz pravilnu pripremu, čiji je glavni dio slijediti strogu dijetu i očistiti crijeva prije izvođenja. Važno je i ponašanje pacijenta nakon ankete. Nema čvrstih ograničenja, ali je potrebno promatrati razumnu brigu pri prelasku na uobičajenu prehranu. Prejedanje i zlouporaba teške hrane se ne preporučuje.
Anatomske značajke crijeva često kompliciraju primarnu dijagnozu, stvaraju poteškoće za diferencijaciju jedne bolesti od druge. Za pomoć liječnicima - najnovije invazivne metode istraživanja, omogućujući pouzdano procijeniti stanje bilo kojeg crijevnog trakta, uključujući distalne segmente organa.
Endoskopske metode istraživanja omogućuju utvrđivanje bolesti, osobitosti i uzroka atipičnih simptoma u crijevnim poremećajima s gotovo 90% vjerojatnosti. Endoskopske metode svrstane su u dijagnostičke i terapeutske dijagnostike.
I kolonoskopija i rektoromanoskopija su informativne metode istraživanja koje se koriste u ciljanom pregledu raznih dijelova crijeva.
Kolonoskopija je medicinska dijagnostička metoda koja se koristi kod različitih bolesti crijeva. Uređaj za kolonoskopiju je kolonoskop, koji ima nekoliko poteza za kirurške instrumente, dugačku sondu do 140 cm s vrhom opremljenim videokamerom i lampom za poboljšanje vizualizacije.
Tijekom studija liječnici imaju priliku:
Dijagnostička studija je važno proći:
Uz pravilnu pripremu za proučavanje, liječnici temeljito ispituju crijevnu šupljinu, mogu vidjeti najmanje promjene u sluznici organa.
Rektoromanoskopija (od latinskog. Rectum - rektum, sigma romanum - sigmoidni debelo crijevo, scopy - look) je dijagnostička istraživačka metoda koja ima za cilj proučiti stanje membrana debelog crijeva, rektuma i sigmoidnog kolona, uključujući distalne dijelove sigme.
Rektoromanoskopija je vrsta kolonoskopskog pregleda, vrlo precizna metoda za pregledavanje rektuma duž cijele dužine. Uređaj za istraživanje je rektoromanoskop, čiji vrh može prodrijeti do dubine od 30 cm od sigmoidnog kolona. Jednostavnost i dostupnost, kao i informacijski sadržaj metode objašnjavaju njegovu široku primjenu u kliničkoj medicini.
Pomoću istraživanja procijenite:
Prednost metode, kao i kod tradicionalne kolonoskopije, je mogućnost biopsije za procjenu histološke strukture tumora ili polipa, uklanjanje polipa iz rektuma uz pomoć električne petlje i liječenje stenoze.
Rektoromanoskopija se koristi za otkrivanje adenoma prostate i raka prostate.
Dijagnostička manipulacija je indicirana kada se pojave simptomi karakteristični za patologiju sigme i rektalnog dijela.
Pri proučavanju povijesti bolesti i pritužbi pacijenta prije imenovanja sigmoidoskopije liječnici obraćaju pozornost na:
Istraživanje se provodi s opterećenom nasljednom poviješću. Tako, u slučajevima kolorektalnog karcinoma, bliski rođaci pacijenta također imaju visoku vjerojatnost raka.
Rektoromanoskopija je uključena u kompleks dijagnostičkih mjera za godišnji liječnički pregled bolesnika starijih od 45 godina.
Rektoskopija (sinonim - rectoromanoscopy) je metoda za ispitivanje sigmoide i rektuma, koja je vrsta kolonoskopije.
Primjenjuje se na sljedeće oznake:
Kolonoskopija također omogućuje širi popis studija različitih dijelova crijeva, bez obzira na mjesto patologije.
Često se koristi kao primarni pregled za sljedeće pritužbe pacijenata:
Napomena: osim razloga za imenovanje, postoje i razlike u opremi. Kolonoskop ima sofisticiraniju opremu koja omogućuje višestruke manipulacije na različitim udaljenostima od anusa.
Oba istraživanja provode se ovisno o ciljevima:
Osim toga, može se propisati CT pregled ili snimanje magnetskom rezonancijom. Može li se zamijeniti kolonoskopija s MR-om, možete pronaći ovdje.
Kolonoskopija je uobičajen naziv za gotovo sve endoskopske metode istraživanja u suvremenoj proktologiji. Ovaj je postupak potpuna dijagnostička metoda za mnoge bolesti crijeva, uključujući i patologije najudaljenijih dijelova crijeva.
Kolonoskopija se razlikuje od rektosigmokolonoskopije samo u ispitivanim dijelovima.
Dakle, kolonoskopija se klasificira u:
Rektosigmokolonoskopija se izvodi u slučaju sumnje na različite bolesti debelog crijeva, sigma i pravokutnih segmenata organa. Metoda se koristi kada je nemoguće pregledati regije crijeva na rendgenskim fotografijama i ultrazvučni pregled sa senzorom.
Ispitivanje se provodi pomoću endoskopa s dugom sondom, opremljenom biopsijskim kleštima, tunelom za kirurške instrumente.
Rektosigmokolonoskopija otkriva sljedeće bolesti:
Bez obzira na vrstu endoskopskih dijagnostičkih metoda, bolesnici se trebaju pravilno pripremiti za studiju:
Dakle, sljedeće vrste manipulacija su najučinkovitije i vrlo informativne metode za ispitivanje crijeva kod različitih bolesti:
Bilo koja endoskopska metoda ima nedostatke, prednosti, kontraindikacije, uključujući nelagodu i bol. Potonje se rješava uvođenjem visokokvalitetne anestezije.
Prema svjedočenju ili želji pacijenta, sve vrste invazivnih pregleda mogu se provesti pod općom anestezijom, sedacijom ili lokalnom anestezijom. Na pozadini apsolutnog zdravlja pacijenta, njegove psiho-emocionalne stabilnosti i zrelosti, moguće je koristiti samo lokalnu anesteziju.
S obzirom na specifičnosti manipulacije, moguće bolove i nelagode, postoje sljedeće kontraindikacije za sigmoidoskopiju:
Upozorenje! Oprezno se manipulira tijekom trudnoće, kod djece u ranoj dobi. Prihvatljivost uporabe u svakom slučaju određuje samo liječnik prema nizu različitih dijagnostičkih kriterija.
O osobinama sigmoidoskopije raspravlja kolonoproktolog u ovom videu:
Sve manipulacije povezane s endoskopskim pregledom crijeva, na ovaj ili onaj način, povezane su s potrebom za pripremom (dijeta, laksativni pripravci), boli i imenovanjem anestezije. S kliničkom anamnezi pacijenta, odluka da se provede određena metoda istraživanja donosi se prema rezultatima konzultacija s liječnikom.
Endoskopsko ispitivanje crijeva je vrlo važna i ponekad nužna dijagnostička mjera. Međutim, njegova primjena je često povezana s prilično značajnom nelagodom za pacijenta iz očiglednih razloga: daleko je od toga da je svakoj osobi ugodno prodrijeti u crijevo stranog objekta, iako malog. Osim toga, takav dijagnostički postupak može izazvati strah, sramotu, čak i sram, često iritaciju, a ljudi ga često odbijaju izvršiti.
Rektalna endoskopija
Međutim, zdravlje crijeva u ovoj situaciji treba staviti u prvi plan. Da biste smanjili zabrinutost zbog ove studije, morate podići svijest. Stoga se u ovom članku razmatraju dva postupka: rektoskopija i kolonoskopija - koja je razlika, kako i zašto se izvode, kako je potrebno pripremiti se za njih i kakve posljedice mogu imati njihova provedba.
Rektoskopija i kolonoskopija - u čemu je razlika
Rektoskopija (ili potpunije rektomomanoskopija) metoda je endoskopske dijagnostike rektalne patologije kolona, kao i završnog dijela sigmoidnog kolona. Izraz "endoskopski" podrazumijeva uvođenje endoskopa (u ovom slučaju sigmoidoskopa) u anus i ispitivanje crijevne sluznice uz pomoć ultramodernog sustava optičke opreme.
Danas je vrlo česta rektoskopija. To je točna, pouzdana i sigurna metoda ispitivanja, uključena u gotovo sva složena koloproktološka istraživanja. Pomoću njega možete vidjeti i analizirati sluznicu rektuma i sigme u njezinom završnom dijelu, prolazeći duboko u tijelo do 30-35 cm.
U svjetlu navedenih psiholoških poteškoća, indikacije za ovu studiju su minimizirane. Međutim, njihov je raspon još uvijek vrlo širok.
Tablica. Indikacije za rektoskopiju.
Bol u donjem dijelu trbuha
Neprihvatljivo je provesti postupak kada:
U tim slučajevima, studija je odgođena ili provedena u vrlo blagom načinu rada.
Ovisno o razini istraživanja razlikuju se:
Glavna pozornica - čišćenje crijeva fekalnih masa. Da biste to učinili, primijenite:
Dijagnostička manipulacija provodi se u uvjetima čistog manipulativnog sterilnog instrumenta. Pacijent treba ukloniti svu odjeću ispod pojasa i zauzeti položaj koji je predložio liječnik na kauču, najčešće je to koljeno-lakt. Moguće su i druge mogućnosti, na primjer, ležanje na lijevoj strani s nogama savijenim za 90 ° u zglobovima koljena i kuka - prema procjeni dijagnostičara. Prije uvođenja sigmoidoskopije liječnik mora nužno provesti digitalni rektalni pregled.
Kako je postupak
Endoskop, koji je upravo uklonjen iz otopine za sterilizaciju, premazan je gelom (obično medicinski vazelin) i polako uveden u anus. Normalna bol tijekom ovog postupka ne bi trebala uopće biti ili ostaje na razini lagane nelagode. Važno je napomenuti da se tijekom postupka zrak može uvesti u crijevo kako bi se izravnali nabori i pažljivo ispitali sluznicu. Zbog toga može doći do osjećaja prelijevanja, kao i naknadnog aktivnog uklanjanja plina.
Shema sigmoidoskopije djeteta
Postupak sigmoidoskopije smatra se sigurnim. Negativni učinci mogući su samo uz uporabu krutog endoskopa (koji sada praktično ne postoji) - to je proboj intestinalnog zida. U tom slučaju, pacijent će trebati hitnu kiruršku intervenciju.
Druga studija, o kojoj će se raspravljati, je kolonoskopija (potpuno - fibrocolonoskopija). To je i endoskopsko ispitivanje crijeva, koje uključuje dijagnozu stanja svih dijelova debelog crijeva: slijepo, uzlazno, poprečno i silazno debelo crijevo, sigmoidno i izravno.
Osim što postupak ima dijagnostičku vrijednost - vizualnu procjenu stanja sluznice, mogućnost uzimanja biopsije (mali komadić biološkog materijala za analizu), kolonoskopija se također može koristiti u terapijske svrhe - na primjer:
Metoda se koristi za praćenje stanja osoba koje se operiraju na crijevima, oboljelima od raka, bolesnicima s upalnom bolesti crijeva.
Situacije u kojima se studija preporučuje su slučajevi u kojima postoji sumnja na:
Slika crijeva i simptomi opstrukcije
Ne biste trebali provoditi dijagnostičku manipulaciju kada:
Važno je razumjeti da punokrvne i odgovarajuće pripremne aktivnosti za kolonoskopiju čine više od polovice uspjeha dijagnoze. I to je logično: kako bi se pregledao sluz od tako dubokih dijelova crijeva, potrebno je imati vrlo kvalitetno čišćenje fekalnih masa.
Priprema za kolonoskopiju
Zbog važnosti procesa pripreme, postoji nekoliko algoritama za njegovu provedbu. U slučaju da je stolica normalna, redovita, preporučuje se:
Neodgovarajuća priprema crijeva
Izbornik prehrane prije kolonoskopije
Druga mogućnost - korištenje droge "Fortrans". U tom slučaju, preparat je ograničen samo na njegovu uporabu uz minimalna ograničenja u prehrani, nema potrebe za čišćenjem klistira i drugim laksativima. Moguća je jedna faza i dvofazna priprema.
Pitanje o tome koja je metoda pripreme prikladna u određenom slučaju treba raspraviti sa stručnjakom koji je usmjeren na studiju, budući da se ovisno o stanju pacijenta pravila mogu donekle mijenjati.
Najčešće se kolonoskopija izvodi u odsutnosti anestezije. Međutim, opća anestezija može se propisati osobama koje:
Danas komercijalne klinike za svakoga pružaju usluge kolonoskopije pod općom anestezijom, što se smatra neprikladnim i ne provodi se u javnim bolnicama u nedostatku izravnih indikacija za to.
Kako je kolonoskopija
Budući da se kolonoskopija puno teže podnosi nego rektonomanoskopija, pacijent i liječnik trebaju raditi u uvjetima maksimalne uzajamne pomoći. Kod pacijenta, to treba biti jasno izraženo slijedeći upute. Preporuke o ponašanju tijekom istraživanja nisu samo osmišljene kako bi bile prikladne za endoskopiste, već su usmjerene na maksimalnu udobnost za pacijenta. Prije pregleda, morate se skinuti ispod struka, legnuti na pripremljeni stol ili kauč, okrenuti na lijevoj strani i povući koljena prema prsima.
Prilikom manipuliranja crijevom, zrak se stalno ubrizgava - opet, da bi se izgladili nabori. U tom smislu, može postojati ne samo osjećaj punine, već i bol, kao i oštri porivi za pražnjenje. Na kraju ispitivanja sav će zrak biti uklonjen kroz endoskop.
GI istraživački proces
Po završetku manipulacije, pacijentu se dopušta da odmah uzme hranu i tekućinu. Obično, odmah nakon pregleda, crijevo se samostalno čisti od preostalog zraka. Ali ako se to ne dogodi, možete uzeti aktivni ugljen ili karminativ. U većini slučajeva, dugotrajni oporavak nije potreban, dovoljno je odmora nakon studija za nekoliko sati.
Stanje nakon kolonoskopije
Za jasnije razumijevanje razlika između ove dvije metode endoskopske dijagnostike, pogledajte tablicu.
Tablica. Usporedba rektoskopije i kolonoskopije.
Nemoguće je reći da je rektoromanoskopija (skraćeno RRS) ili kolonoskopija bolja. Obje metode su vrlo informativne, ali su dodijeljene za različite indikacije. Istodobno, imaju mnogo sličnih točaka: u pripremi, u izvođenju iu dijagnostici.
Liječnik mora objasniti pacijentu koja je razlika između rekto-anomalije i kolonoskopije. On također određuje na koji će način dodijeliti.
Kolonoskopija u svakodnevnom životu naziva se dijagnosticiranjem rektuma pomoću fleksibilne sonde. Zapravo, riječ je o općem konceptu nekoliko istraživačkih metoda koje se razlikuju:
Budući da je u kolonoskopiji uobičajenije razumjeti metodu vizualne dijagnostike s mogućnošću uzimanja biopsijskog materijala i malim kirurškim intervencijama, u budućnosti će se pojam koristiti u tom smislu.
Glavna razlika između kolonoskopije i RRS je dubina ispitivanja. Uz pomoć sigmoidoskopije moguće je pregledati samo 25 do 30 cm rektuma. Oprema je duga šuplja cijev koju liječnik umetne u anus pacijenta i pregledava njegove zidove. Istodobno je nemoguće provesti terapijske manipulacije.
Rektoromanoskopija vam omogućuje da dobijete informacije o:
Kolonoskop je duga fleksibilna cijev (do 165 cm). Njegove su karakteristike prisutnost komore, sustava za dovod zraka, pinceta za sakupljanje biopsijskog materijala, uklanjanje tumora i koagulacija (kauterizacija).
Kolonoskopija se razlikuje od RRS-a uglavnom u dubini pregleda, budući da uz pomoć kolonoskopa pregledavaju sve dijelove debelog crijeva i dio tankog crijeva. Paralelno možete izvoditi minimalno invazivne operacije.
Nemoguće je odrediti što je bolje - sigmoidoskopiju ili kolonoskopiju. Dijagnostičke metode koriste se u različite svrhe. Pacijenti često preferiraju RRS, jer se lakše pripremaju za njega. Sve što trebate je:
Priprema za još jednu anketu je teža. Uključuje:
Rektoromanoskopija i kolonoskopija zahtijevaju gotovo isti preparat. Stoga ovaj kriterij nije ključan pri odabiru dijagnostičke metode.
Ono što sigmoidoskopsku proceduru razlikuje od kolonoskopije temelji se na korištenim instrumentima. U prvom slučaju koristi se sigmoidoskop - kruti endoskop. U drugom - fleksibilni optički instrument opremljen s dodatnim uređajima - biopsija pinceta, komora, sustavi za opskrbu zraka i ispuštanje tekućine.
Razlika između dijagnostičkih metoda sastoji se od nekoliko ključnih točaka:
Kako je inspekcija Vizualno, bez dodatne opreme. Kamkorder šalje sliku na monitor.
Rektoromanoskopija i kolonoskopija imaju svoje indikacije i ograničenja. Prva metoda je nježna, pa može zamijeniti složeniju studiju.
PPC se provodi na:
Postoje sljedeće kontraindikacije za rektonomanoskopiju:
Važno je! Sve kontraindikacije za sigmoidoskopiju su relativne. Postupak se provodi nakon uklanjanja. Ako je zdravlje pacijenta ugroženo, liječnik propisuje hitnu studiju, unatoč mogućim komplikacijama.
Kolonoskopija je propisana za:
Zabranjeno je provesti pregled ako se pacijentu dijagnosticira:
Dodatne informacije! Menstruacija nije zabrana endoskopskih pregleda. Međutim, tijekom menstruacije, poželjno je odgoditi zbog estetskih razloga i zbog boli.
Kolonoskopija ili rektonomanoskopija propisuju se iz više razloga. Pacijent ne može odabrati koju manipulaciju treba poduzeti. Prikladnost svakog postupka određuje samo liječnik.
Budući da je sigmoidoskopija manje neudobna i bezbolna, proktolog bi je mogao najprije propisati za otkrivanje bolesti u donjem crijevu. Ako test ne uspije, obavit će se kolonoskopija.
Ključne razlike između kolonoskopije i rektonomanoskopije su:
Unatoč činjenici da je kolonoskopija informativnija, ne može se tvrditi da je ona bolja od sigmoidoskopije. Dijagnostičke metode imaju različite indikacije za provođenje. Dakle, ako je problem lokaliziran u donjem dijelu debelog crijeva, oni preferiraju ugodniji i jeftiniji XRS. Samo ako je patologija veća ili je potrebno izvesti manje kirurške zahvate, propisana je kolonoskopija. A kada su oba postupka kontraindicirana, potrebno je pribjeći drugim metodama - virtualnoj endoskopiji, kompjutorskoj tomografiji ili terapiji magnetskom rezonancijom.
To su dvije endoskopske metode ispitivanja crijeva, koje omogućuju dijagnozu raznih bolesti.
Da biste odgovorili na pitanje, koja je razlika između kolonoskopije i sigmoidoskopije, potrebno je malo prekapati u strukturu debelog crijeva. Sastoji se od nekoliko dijelova - slijepih, uzlaznih debelih crijeva, poprečnog kolona, silaznog kolona, sigmoide i rektuma.
Glavna razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije je u dubini ispitivanja:
U skladu s tim, u tu svrhu koriste se različiti alati:
Budući da sigmoidoskopija praktički nije popraćena nelagodom ili boli, pacijentima je mnogo lakše tolerirati i ne zahtijeva anesteziju. Njegovo trajanje rijetko prelazi 5-10 minuta. Priprema za rektoromanoskopiju nije tako temeljita kao za kolonoskopiju.
Kolonoskopija je bolni pregled koji se često izvodi anestezijom. Trajanje može biti do 1 sat. Bez pažljive pripreme za postupak, rezultati istraživanja mogu biti neinformativni.
Iako postoje neke razlike između rektoromanoskopije i kolonoskopije, ove dvije metode ne bi trebale biti međusobno suprotstavljene. Potrebno ih je primijeniti u skladu s indikacijama iu prikladnim situacijama.
Primjerice, u slučajevima rektalnih bolesti, dovoljno je izvršiti sigmoidoskopiju, budući da je pacijent lakše toleriran i ima manji rizik od razvoja komplikacija, a uz višu razinu lezije kolona nužna je kolonoskopija.
Rektoromanoskopija je endoskopska metoda ispitivanja rektuma i krajnjeg dijela sigmoide. To vam omogućuje dijagnosticiranje prisutnosti bolesti ovih organa: polipa, tumora, upalnih procesa.
Sigmoidoskopija se izvodi pomoću krutog metalnog instrumenta zvanog sigmoidoskop. Mnoge klinike često koriste sigmoskop, fleksibilni optički instrument za istu svrhu. U ovom slučaju, postupak se naziva sigmoskopija i ima nekoliko prednosti u odnosu na tradicionalnu sigmoidoskopiju.
Provesti sigmoidoskopiju kako bi se utvrdili uzroci sljedećih simptoma:
Prije pregleda, morate obavijestiti svog liječnika o prisutnosti bilo kakvih bolesti i alergijskih reakcija, o tome koji lijek pacijent uzima.
Za kvalitativno ponašanje sigmoidoskopije, kao i za kolonoskopiju, potreban je trening, uključujući promjenu u prehrani i čišćenje crijeva. Kod izvođenja ambulantnog pregleda, ovaj trening se provodi kod kuće.
Dan prije postupka možete koristiti samo bistre tekućine. Na dan pregleda prije postupka nešto nije poželjno. Debelo crijevo čišćenje može biti ispunjavanja sa enemas ili laksativ. Način prijema takvih sredstava ovisi o njihovoj vrsti i vremenu sigmoidoskopije.
Sam postupak se obično dobro podnosi i rijetko traje dugo. Liječnik ubacuje rektoromanoskop u rektum i pregledava mu sluznicu, identificirajući sve patološke lezije. Tijekom postupka moguće je provesti biopsiju, nakon čega se dobiveno tkivo šalje u laboratorij na pregled pod mikroskopom. Ponekad sa sigmoidoskopijom mogu se ukloniti polipi.
Nakon pregleda pacijent se gotovo odmah može vratiti u normalan život. Ponekad, prema rezultatima sigmoidoskopije, liječnik može preporučiti kolonoskopiju ili druge metode ispitivanja.
Kolonoskopija je postupak tijekom kojeg liječnik pregledava debelo crijevo kolonoskopom, fleksibilnim i osjetljivim instrumentom s kamerom i svjetlom na kraju. Kolonoskopija se može koristiti za dijagnosticiranje sluznice, polipa, upalnih bolesti i raka debelog crijeva.
Ovaj se pregled provodi u prisutnosti istih simptoma kao i sigmoidoskopija. Osim toga, kolonoskopija se koristi za probiranje raka debelog crijeva, što omogućuje otkrivanje maligne neoplazme u ranom stadiju, kada postoje velike šanse da se pacijent u potpunosti izliječi.
Priprema za kolonoskopiju temeljitija je nego kod sigmoidoskopije. Ako se postupak provodi ambulantno, pacijenta se nakon pregleda mora pratiti kući. Obično se priprema crijeva započne 1-3 dana prije kolonoskopije. To uključuje prehrambena ograničenja i obveznu uporabu laksativa.
Budući da je kolonoskopija bolna procedura, mnogi pacijenti zahtijevaju sedaciju (spavanje lijekovima) ili anesteziju (anesteziju) dok se obavlja. To zahtijeva postavljanje venskog katetera na jednu ruku.
Nakon sedacije ili anestezije, liječnik lagano ubacuje kolonoskop u rektum i duboko ga pomiče, napuhujući crijeva tijekom pregleda. Video kamera smještena na vrhu ovog alata šalje sliku monitoru.
Postupno prodirući kolonoskop kroz debelo crijevo do ušća tankog crijeva, liječnik proučava unutarnju strukturu organa. To omogućuje specijalistu da dijagnosticira različite bolesti, uključujući maligne neoplazme i prekancerozne lezije.
Nakon što dosegne tanko crijevo, liječnik polako uklanja kolonoskop iz crijeva. Kao i kod sigmoidoskopije, tijekom kolonoskopije moguće je provesti biopsiju za daljnje proučavanje tkiva u laboratoriju, uklanjanje polipa.
Nakon kolonoskopije, pacijent mora ostati u bolnici još 1-2 sata. U ovom trenutku, može mu smetati crijevni grčevi i nadutost. Kada se obavlja sedacija ili anestezija, puni oporavak može se dogoditi samo sljedećeg dana, tako da netko treba biti otpraten kući i ostati s njim preko noći.
Već smo shvatili kakva je razlika između rektoromanoskopije i kolonoskopije, a sada pokušajmo odgovoriti na pitanje - koji je postupak bolji.
S točke gledišta liječnika i dijagnostičke vrijednosti, kolonoskopija je bolja, jer vam omogućuje da pregledate cijeli debeli crijev i otkrijete njegove bolesti u ranoj fazi. Nedostaci kolonoskopije, u usporedbi s rektoromanoskopijom, su bol, trajanje zahvata, potreba za anestezijom i veći rizik od komplikacija.
Sa stanovišta subjektivnih osjećaja pacijenta, bolje je imati sigmoidoskopiju, jer njezina primjena nije popraćena teškom nelagodom i boli, nema potrebe za anestezijom, pregled traje malo vremena.
Međutim, objektivni nedostaci često preklapaju ove subjektivne prednosti. To uključuje nižu dijagnostičku vrijednost pregleda - uz pomoć sigmoidoskopije može se pregledati samo 25-30 cm crijeva, počevši od anusa.
Bolesti debelog crijeva su česte. Njihova pravodobna dijagnoza ima važnu ulogu u izboru metode liječenja. To je osobito značajno u slučaju kolorektalnog karcinoma, koji, ako se rano pregleda, može u potpunosti izliječiti pacijenta.
Endoskopske metode - kolonoskopija i sigmoidoskopija - zauzimaju važno mjesto u dijagnostici bolesti debelog crijeva. Oba su ispitivanja široko korištena u modernoj medicini. Za najveći učinak rektoromanoskopije i kolonoskopije potrebno je razumjeti razlike između njih.