Proktolog: što radi, koje bolesti i kako se priprema za ispit

Proktologija - područje medicine, čiji je glavni fokus proučavanje bolesti debelog crijeva. Također, ovo područje uključuje dijagnostiku, terapiju i razvoj novih metoda za liječenje različitih bolesti rektumskih i intestinalnih dijelova koji se nalaze uz njega.

Osoba koja je stručnjak u ovom području naziva se proktolog. Njegova odgovornost uključuje proučavanje i dijagnosticiranje patologija debelog crijeva, posebno rektuma, anusa i tkiva koja su u blizini.

Proktolog i njegova specijalizacija

Proktolog je liječnik

Liječnik, čija je glavna specijalizacija bolesti debelog crijeva i obližnjeg crijeva i tkiva koja se nalaze uz njih, je proktolog. Ne tako davno liječnici, zvani proktolozi, imali su uži fokus - radili su samo s patologijama rektuma, anusa i perianalnog područja.

Stručnjaci čija su zanimanja bila mnogo šira nazvana su koloproktolozima. S vremenom su se ta područja kombinirala, a specijalizacija proktologa se proširila. Među bolestima koje mogu dijagnosticirati i liječiti proktolozi su patologije vrlo različitog podrijetla: upalne, parazitske, onkološke, zarazne, kao i prirođene bolesti i anomalije.

Pacijent, koji je u ordinaciji, odgovorit će na razna pitanja, podvrgnut će se pregledu i dobiti potrebne konzultacije. Specijalizacija proktologa podijeljena je u dva glavna dijela: kirurški i terapeutski liječnici. Prva vrsta bavi se problemima čije rješenje ovisi o hitnoj kirurškoj intervenciji u slučaju bolesti debelog crijeva.

Tako se proktolog bavi zaustavljanjem krvarenja u slučaju pucanja hemoroida kod pacijenta, ako je posljednji prošao od proširenih vena. Proktolog-terapeut se bavi terapijom raznih intestinalnih intoksikacija, helmintskih bolesti, infektivnog kolitisa i drugih stvari.

Da bi pomoć liječnika bila učinkovita, potrebno je odmah kontaktirati njega za pomoć. Ako osjetite prve neugodne simptome i nelagodu, trebate što prije otići specijalistu. Stoga je moguće spriječiti razvoj bolesti i pojavu komplikacija. Ne bojte se ići kod proktologa, jer on je jedini koji može pomoći kod problema debelog crijeva.

Proktolog je liječnik čija je specijalizacija prilično široka. Bavi se patologijama donjeg crijeva, rektuma, anusa, kao i obližnjih tkiva. Proktolozi mogu biti i kirurzi i terapeuti.

Bolesti koje proktolog tretira

Proktolog - dijagnosticira mnoge bolesti

Iz osobitosti u kojima je proktološki rad jasan, njegova profesija uključuje liječenje bolesti debelog crijeva, a posebno rektuma i anusa. Prema tome, patologije koje se mogu izliječiti od proktologa uključuju sljedeće bolesti:

• hemoroidi. Ova bolest je negativna promjena u radu vena anusa, zbog čega nastaju hemoroidi - formacije koje mogu krvariti, puknuti i ispasti iz anusa.
• pukotine analne fisure. Pojavljuju se kao posljedica oštećenja zidova rektuma.
• kolitis. Patologija, koja je upalni proces u debelom crijevu.
• polipoza debelog crijeva. Teška bolest, zbog koje se u tijelu formiraju polipi. Bolest ima nasljedni oblik. Formacije su benigne.
• bilo koji drugi nasljedni poremećaj u razvoju rektalnih i obližnjih područja
• ulkus vanjske sluznice rektuma
• bolesti raka
• ekstrakcija stranog tijela
• helmintske invazije
• paraproctitis. Patologija, zbog koje dolazi do upale blizu-rektalnih tkiva i formiranja fistula

Da biste kontaktirali proktologa, morate imati razloga za zabrinutost. Među raznim simptomima bolesti donjeg crijeva mogu se uočiti sljedeći znakovi:

1. bol tijekom stolice ili tijekom sjedenja
2. osjećaj svrbeža u perianalnoj regiji
3. krvarenje iz anusa
4. promjene u izmetu, zbog čega se pojavljuju razne nečistoće u izmetu: sluz, krv, gnoj
5. poteškoće u radu crijeva
6. zatvor ili proljev
7. osjećaj neobjavljenog crijeva nakon stolice

Proktolog može dijagnosticirati i liječiti velik broj patologija. Ako se obratite proktologu za pomoć, trebali biste imati određene razloge za to.

Kako se pripremiti za pregled kod proktologa

Da bi vas proktolog pregledao, morate se dobro pripremiti!

Uspjeh liječenja hemoroida i drugih bolesti ovisi o pravovremenosti liječenja u mnogim slučajevima. Dakle, što prije pacijent ode liječniku, to bolje. Proktolog, precizno definirajući bolest, propisat će adekvatan tretman.

Prijem kod liječnika obično ne traje duže od jednog sata. Međutim, priprema za prijem traje duže od samog prijema. Osnova preparata je čišćenje crijeva. To pridonosi točnoj dijagnozi i dopušta liječniku da pravilno obavlja svoj posao.

Prije nego što odete kod proktologa, ne morate se pridržavati nikakvih posebnih dijeta ili koristiti različite klizme. Glavno je da se moralno pripremite za pregled i da se ne bojite. Tijekom prvog posjeta ured će objasniti u čemu se sastoji priprema.

Za korisnost posjeta iznimno je važno da crijeva pacijenta budu čista. Često je dovoljno da se oslobodi laksativa. Ako pacijent ima tendenciju ka konstipaciji, onda postoji potreba za čišćenjem klistira. Između ostalog, u pripremi za posjet proktologu, pacijent mora napustiti određene proizvode koji mogu uzrokovati pojačano stvaranje plina u crijevu. To treba učiniti najkasnije jedan dan prije pregleda.

Ako se pacijent ne može riješiti straha, može uzeti sedativ prije posjete stručnjaku. Također se preporučuje priprema za pregled, čitajući preglede pacijenata koji su već pregledani. To će pomoći da se osigura sigurnost istraživanja i spasi osobu od nepotrebnih strahova.

Stručnjak koji se bavi problemima donjeg crijeva naziva se proktolog.

Tijekom posjeta, liječnik će najprije intervjuirati pacijenta kako bi saznao pojedinosti bolesti. Nakon anamneze, specijalist nastavlja s proktološkim pregledom, tijekom kojeg provodi pregled perianalnog područja i vrši rektalni pregled prstima. Za mnoge bolesti, takav pregled će biti dovoljan, ali u nekim slučajevima može biti potrebno koristiti dodatne metode ispitivanja.

Nemojte se posramiti proktologa!

Stručnjak može dijagnosticirati analne pukotine, ozljede rektalne membrane, malignih tumora, polipa, hemoroida i drugih patologija. Nakon utvrđivanja bolesti, liječnik propisuje terapiju. Ako se pojavi potreba, učinkovitost terapije provjerava se dodatnim pregledima.

Ako imate prvu sumnju na proktološke bolesti, ne biste trebali neodgodivo odgoditi posjet liječniku. Tijekom prvog posjeta, specijalist će provesti anketu i, ako je potrebno, pregledati, objasniti kako se pravilno pripremiti za izravno proktološko ispitivanje. U pregledu proktologa nema ništa strašno.

Liječnik dijagnosticira različite patologije rektuma i debelog crijeva, te propisuje potrebnu terapiju. Kako biste se pripremili za inspekciju, ne biste trebali poduzimati komplicirane radnje. Sve potrebne informacije mogu pružiti izravno u uredu stručnjaka.

Pacijentov memorandum: Kako je pregled proktologa i za što bi trebao biti spreman? Videozapis će reći:

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Što proktolog liječiti za žene?

Svaka bolest zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu i liječenje. Stoga ne propustite prve simptome bolesti, čak i ako su bili manji. Pravovremena pomoć proktologa ne samo da može izliječiti patologiju, već i spriječiti nastanak ozbiljnih komplikacija. Za lijepu polovicu čovječanstva, stručnjak na ovom području pomaže u rješavanju mnogih problema. To se posebno odnosi na žene koje rađaju. Većina bolesti debelog crijeva i susjednih organa javlja se upravo nakon poroda. To se ne odnosi samo na hemoroide i analne pukotine. Zbog restrukturiranja tijela tijekom trudnoće mogu se pojaviti ulcerozni kolitis, polipi, divertikule i još mnogo toga. To su najčešći problemi koje proktolog tretira za žene. I što je najvažnije - uz pravodobno liječenje, možete u potpunosti riješiti bolesti.

Koje bolesti proktolog liječiti kod žena

Naravno, probavni trakt kod žena i muškaraca je isti. Međutim, u mnogim slučajevima uzroci bolesti u ljepšem spolu mogu biti različiti. A s obzirom na činjenicu da je svaki organizam individualan, važno je identificirati patogenetsku vezu i djelovati na nju. Pogledajmo što proktolog tretira za žene:

1. Hemoroide. Vrlo česta bolest, osobito među ženama koje su rodile i onima koji vode sjedeći način života. Bolest karakteriziraju proširene vene rektuma, njihova tromboza i upala. Hemoroidi mogu biti vanjski i unutarnji. U slučaju kasnog liječenja, hemoroidi mogu ići dalje od anusa, mogu se zaraziti i nekrotizirati;
2. Analna pukotina. Bolest karakterizira povreda integriteta zidova anusa, koja se najčešće javlja nakon poroda. Analne pukotine donose mnogo neugodnosti, osobito tijekom čina pražnjenja. Osim toga, pukotine su često inficirane, upaljene i krvare;
3. Stvaranje tumora debelog crijeva. To mogu biti benigni tumori: polipi, ciste i maligni: kolorektalni rak. Proktolog u tim slučajevima je susjedni specijalist koji se bavi dijagnostikom i liječenjem u suradnji s drugim liječnicima;
4. Zatvor, akutni i kronični. Žene najčešće imaju zatvor tijekom trudnoće ili nakon poroda. Proktolog će pomoći u određivanju uzroka nestabilne stolice i propisati odgovarajuće liječenje. Treba imati na umu da nisu svi laksativi sigurni. U nekim slučajevima, uzrok zatvora mogu biti i druge patologije koje treba riješiti;
5. Rektovaginalna fistula. Najčešća patologija kod žena koje rađaju. Fistule mogu nastati nakon porođaja i uzrokovati mnogo neugodnosti. Stoga, pravovremena dijagnoza i liječenje u ovom slučaju igra veliku ulogu;
6. Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest. Lezija sluznice debelog crijeva;
7. Diverticula. Ova patologija je jedan od uzroka nestabilne stolice i, ako kasni s liječenjem, može probiti crijevo, uzrokujući strašnu komplikaciju - peritonitis;
8. Inkontinencija plinova i fecesa. Česta patologija kod žena koja se može javiti nakon poroda, kao posljedica traume, operacije;
9. Prolaps rektuma;
10. Nenormalan razvoj rektuma;
11. Trauma debelog crijeva i neke druge patologije.

Proktolog je srodni stručnjak u liječenju infektivnih patologija, onkologije i opstrukcije crijeva.

Kada trebate posjetiti stručnjaka

Kontaktirajte proktologa je potrebno kod prvih simptoma bolesti. Čak i ako su kliničke manifestacije manje i privremene. Simptomi proktoloških patologija uključuju:

1. Uočavanje iz rektuma za vrijeme čišćenja ili nepovezivanja s njim;
2. Svrab anusa;
3. Bolni osjećaji;
4. konstipacija;
5. Formiranje plina;
6. Inkontinencija plinova i fecesa;
7. Prisutnost u fecesu nečistoća krvi ili sluzi, čak iu odsutnosti bolnih manifestacija;
8. Formiranje tumora u anusu;
9. Prisutnost fekalnih masa u vagini (prvi znak rektovaginalne fistule).

Stručnjaci preporučuju ženama da kontaktiraju proktologa nakon poroda, čak i ako ništa ne smeta. To vam omogućuje pravodobno dijagnosticiranje bolesti i poduzimanje preventivnih mjera.

Dijagnoza u proktologiji

U kvaliteti dijagnoze u prvom redu služi detaljna zbirka anamneze. Važno je identificirati početak prvih simptoma bolesti, trajanje njihove manifestacije i intenzitet. Najčešće možete postaviti dijagnozu u ovoj fazi dijagnoze.

Nakon sakupljanja povijesti, proktolog nastavlja s općim pregledom kože, vidljivom sluznicom i kožom oko anusa. Zatim slijedi faza digitalnog pregleda, kroz koju možete procijeniti stanje sluznice rektuma, identificirati tumorske oblike, hemoroide.

Nakon detaljnog prikupljanja anamneze, pregleda i digitalnog pregleda rješava se pitanje instrumentalne dijagnostike. Prvo su anoskopija, rektoromanoskopija i ultrazvuk. Zatim, prema indikacijama, možete raditi irrigoskopiju, fibrocolonoskopiju i fistulografiju. Također su potrebni biopsija, histološki pregled uzetog materijala i krvni testovi.

liječenje

Trenutno je tretman u proktologiji najugodniji način. Ako je većina većine patologija zahtijevala kirurški zahvat, danas se prednost daje konzervativnim ili minimalno invazivnim tretmanima. Na primjer, ligacija, skleroterapija, krioterapija i koagulacija koriste se za liječenje hemoroida. Fistule se liječe posebnim medicinskim ljepilom, a za analne pukotine postoje pararektalne blokade. Naravno, u nekim slučajevima potrebno je pribjeći operaciji. Međutim, zahvaljujući suvremenom razvoju i novim tehnologijama, operacije su uglavnom uspješne, a trajanje rehabilitacijskog razdoblja skraćeno.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, potrebno je pravodobno potražiti pomoć stručnjaka.

Proktolog i njegova specijalnost

Unatoč činjenici da danas mnogi ljudi imaju problema s bolestima debelog crijeva, ne žure se kod liječnika, pa čak ni ne znaju što proktolog promatra i koje bolesti liječi.

Što je proktologija i tko je proktolog

Proktologija se smatra područjem medicinske znanosti koja proučava probleme debelog crijeva. Također, ova znanost razvija nove metode dijagnostike, liječenja bolesti ovog organa.

Proktolog je liječnik koji liječi sve bolesti povezane s područjem proktologije, kao što su hemoroidi, analne pukotine, pa čak i rak rektuma. Također možete pitati proktologa kako se brzo riješiti zatvora.

U novije vrijeme proktolozi su bili vrlo uski stručnjaci, a bavili su se samo liječenjem takvih organa i područja ljudskog tijela kao:

1. Rektum.
2. Anus i anus.
3. Perianalno područje.

Liječnici, čija je specijalizacija bila proširena, nazivali su se koloproktolozima, sada su ujedinjeni s proktolozima.

Danas, odgovarajući na pitanje: "Proktolog, tko je ta osoba i što radi?", Može se odgovoriti da njegov rad uključuje proučavanje, dijagnosticiranje i propisivanje liječenja za bolesti različitog podrijetla, na primjer:

1. Zarazne.
2. Rak.
3. Parazitski.
4. Upalni procesi.
5. Prirođene i stečene anomalije.

Ljudi se obraćaju ovom stručnjaku iz raznih razloga, od ometanja svrbeža u anusu i završetka s hemoroidima i drugim ozbiljnijim bolestima. Stoga je odgovor na pitanje kada je potrebno kontaktirati proktologa vrlo jednostavan, to treba učiniti pri prvim osjećajima anksioznosti, koji se mogu pojaviti sa čudnim osjećajima u anusu, promjenama u konzistenciji i vrsti fekalija itd.

Razdvajanje po profilima

Vraćajući se na pomoć specijalista-proktologa, osoba će dobiti sve odgovore na svoja pitanja i medicinsku skrb ako mu je potrebna. Treba imati na umu da ovi liječnici imaju dvije različite specijalizacije:

1. Kirurški profil.
2. Terapeutski profil.

Odgovarajući na pitanje tko je taj proktološki kirurg, možemo reći da se taj stručnjak bavi rješavanjem problema koji su se pojavili s rektumom operativnim metodama, odnosno može zaustaviti krvarenje kada ispadne hemoroidi i podvrgne se operaciji novotvorina različitog podrijetla.

Proktolog-terapeut liječi one probleme koji ne zahtijevaju operaciju, npr. Zatvor, on je taj koji vam može reći kako izliječiti zatvor folklornim lijekovima ako to nije kronično. Također, ovaj liječnik može propisati liječenje parazita, liječenje infekcija i upala.

Razmišljajući o tome što radi proktolog, što tretira, ne treba se stidjeti kontaktirati ovog stručnjaka za pomoć, jer je to njegov posao.

Kada na vrijeme kontaktirate tog liječnika, možete se zaštititi od pojave različitih komplikacija i održati svoje zdravlje.

Što ti stručnjaci liječe?

Liječnici ove specijalizacije liječe mnoge bolesti rektuma i debelog crijeva. Stoga odgovor na pitanje da li je proktolog liječnik koji liječi hemoroide neće biti potpun.

Ovi stručnjaci liječe sljedeće bolesti:

1. Hemoroidi, koji se sastoje od patoloških promjena u venama koje se nalaze u anusu, oblikuju od njih hemoroide, koji se pak mogu upaliti i krvariti, pa čak i ispasti.
2. Analne pukotine
3. Paraziti, to jest, crvi.
4. Onkologija rektuma, sfinktera itd.
5. Uklonite strana tijela iz anusa.
6. Kolitis.
7. Paraproctitis.
8. Polipoza ili polipi debelog crijeva.

Specijalizacija proktologa omogućuje vam liječenje velikog broja bolesti, od crva do onkologije.

Idi na sastanak s ovim liječnikom osoba može gurnuti sljedeće simptome:

1. Bol u donjem dijelu trbuha.
2. Bol u stolici.
3. Svrab u anusu.
4. Hemoroidi koje možete sami pipati.
5. Promjene stolice, nečistoća krvi ili sluzi u njoj.
6. Česti zatvor ili proljev.

Stoga, razmišljajući o tome što proktolog testira, i bilježeći barem jedan od gore navedenih simptoma, ne smijete ga povlačiti u posjetu.

Liječnik ove specijalnosti može dijagnosticirati mnoge bolesti povezane s debelim crijevom i propisati učinkovit tretman za njih.

Priprema za pregled kod liječnika

Ne biste trebali razmišljati o tome kojem odjelu pripada proktolog ako ste zabrinuti zbog simptoma bolesti koje uključuju rektum. Potrebno je što prije zatražiti savjet i imenovanje kompetentnog liječenja.

Prijem doktora ove specijalnosti traje oko sat vremena, ali vrijedi unaprijed pripremiti. Treba razumjeti da je potrebno posjetiti liječnika s potpuno praznom crijevom, jer će to olakšati proces pregleda i pružiti priliku za točniju dijagnozu.

Saznavši da proktolog tretira muškarce i žene, potrebno je naučiti kako se pripremiti za ispitivanje. Da biste očistili crijeva prije uzimanja specijalista, možete upotrijebiti klistir, ili možete dobiti uzimanjem laksativnog lijeka. Osim toga, vrlo je važan pozitivan moral i odbacivanje onih proizvoda koji doprinose povećanom stvaranju plina.

Ako osjećaj straha i tjeskobe prije pregleda ne napusti, onda možete uzeti sedativ, kao i pročitati pozitivne recenzije drugih pacijenata koji su posjetili tog specijaliste.

Kako je prijem kod proktologa

Na početku pregleda liječnik jednostavno razgovara s pacijentom, pita se o njegovim kroničnim bolestima i simptomima njegove zabrinutosti. Zatim se vrši rektalni pregled palpacijom. Ako nisu otkrivene strašne patologije, inspekcija se može završiti tamo.

Ako je liječniku teško postaviti ispravnu dijagnozu, možda će biti potrebne dodatne metode istraživanja, na primjer, anoskopija, rektoromanoskopija, ultrazvuk abdominalnih organa, testovi krvi i stolice, MRI, kolonoskopija, biopsija i scintigrafija.

Stručnjak može dijagnosticirati analne fisure, unutarnje i vanjske hemoroide, polipoze, kolitis i tumore, i benigne i maligne. Ako se otkrije neka patologija, specijalist propisuje liječenje i, ako je potrebno, daje uputnicu za bolničko liječenje.

Sada je poznato da se ovaj liječnik bavi liječenjem raznih bolesti i rektalnih anomalija, a ne samo da liječi hemoroide, kako mnogi misle. Područje primjene znanja liječnika ove specijalizacije prilično je opsežno i omogućuje liječenje mnogih bolesti.

zaključak

Vrlo je važno slušati svoje tijelo i osjećati najmanje odstupanje od norme u njegovom stanju, potražiti savjet stručnjaka.

Nažalost, povijesno gledano, apel ovom liječniku je nešto sramotno i gotovo nemoralno, iako na zapadu nema ništa strašno, ljudi mu idu gotovo jednako često kao i terapeut.

U našoj zemlji to nije prihvaćeno, pa se ljudi s ozbiljnim patologijama, pa čak i rak, koje je vrlo teško izliječiti, često obraćaju liječniku.

Što tretira proktolog i kako je pregledan?

Profesorska profesija je časna i poštovana kao i svaka druga medicinska specijalnost. Specifičnost ovog trenda je da liječnik pored pružanja kvalificirane pomoći treba liječiti svakog pacijenta što je moguće osjetljivije, jer je predmet liječenja organ čije bolesti nisu prihvaćene za opću raspravu.

Što proktolog liječiti? Pogledajmo bliže što ova grana medicine radi, iu kojim slučajevima je potrebno potražiti pomoć od proktologa.

Proktologija kao područje medicine

Proktologija (koloproktologija) je grana kliničke medicine koja proučava bolesti debelog crijeva (izravno i debelo crijevo), anus i anorektalnu regiju. Prema tome, proktolog obavlja dijagnostiku, liječenje i prevenciju patoloških stanja donjeg crijeva i analnog područja. Liječnici ove specijalizacije obavljaju dijagnostičke aktivnosti koristeći se suvremenim endoskopskim tehnikama i provode ne samo medicinski tretman, već i proizvode različite kirurške zahvate.

Danas je ispravnije nazvati ovaj dio medicine - koloproktologijom, jer takva definicija najviše odražava djelokrug proktologa. I ako su prije uskih stručnjaka bili uključeni samo patologije rektuma, sada su svi odjeli debelog crijeva, uključujući rektum i debelo crijevo, u njihovoj nadležnosti.

Za profesiju je potreban proktolog s opsežnim znanjem iz medicine, on mora ne samo identificirati bolesti povezane s proktologijom, već imati i znanja iz područja urologije, ginekologije, venerologije, onkologije, a istovremeno pronaći poseban psihološki pristup svakom pacijentu. Najčešće, pacijenti liječnika ovog profila postaju osobe starije od 45 godina, budući da se takve uobičajene patologije kao što su hemoroidi i rak debelog crijeva rijetko nalaze u mladih.

U proktološkim središtima, kompleksne rekonstruktivne operacije izvode se na temeljima velikih medicinskih ustanova koje zahtijevaju uporabu najsuvremenije i inovativne opreme. U isto vrijeme, suvremene minimalno invazivne neinvazivne tehnike, kao što su lasersko liječenje, radiofrekventna kirurgija, skleroterapija i druge, naširoko se koriste u liječenju bolesti ovog profila.

Stručnjaci iz područja koloproktologije, osim dijagnostike, bave se istraživanjem i razvojem mjera za sprječavanje oboljenja debelog crijeva, liječenja različitih kongenitalnih anomalija, kao i patologija zarazne, parazitske, upalne i onkološke prirode. Ovisno o njihovoj specijalizaciji, proktolozi su podijeljeni u dvije glavne skupine:

1. Specijalistički terapeutski profil. Bave se liječenjem crijevnih patologija zarazne i parazitske prirode (kolitis različitih etiologija, helmintskih invazija) i bolesti rektuma (hemoroidi, analne pukotine).
2. Kirurški specijalisti. Provesti planiranu ili hitnu operaciju zbog komplikacija koje se razvijaju na pozadini lezija debelog crijeva i rektuma.

Razmotrimo detaljnije popis bolesti s kojima se proktolog susreće tijekom svog rada.

Bolesti koje liječi proktolog

• hemoroidi
• Rektalne pukotine, analni svrab
• Zatvor, proljev
• Akutni i kronični kolitis
• Inkontinencija (nedostatak) analnog sfinktera
• Disbakterioza, crijevna kandidijaza
• ozljede
• Uklanjanje stranih tijela
• polipoza
• Paraproctitis, proktitis
• Crypto
• proctosigmoiditis
• Perianalne bradavice
• Helminske invazije
• Kongenitalne anomalije rektalnog područja
• Cista kose
• Bolni neurološki sindrom
• Prolaps rektuma
• fistule
• Onkološke bolesti

Kod prirođenih anatomskih lezija rektuma u djece može se promatrati inkontinencija plina i fecesa, isti se simptomi, ali samo stečeni, javljaju kod starijih osoba. Žene često imaju postporođajnu insuficijenciju sfinktera uzrokovanu perinealnim suzama. Ta patološka stanja zahtijevaju kompetentno i pravovremeno kirurško liječenje.

Najčešća stanja su analne pukotine i upale povezane s egzacerbacijama hemoroida. Prati ih bol, krvarenje, oticanje i svrbež u anorektalnoj regiji. Ove manifestacije uspješno se liječe konzervativnim lijekovima. U uznapredovalim slučajevima, u posljednjim stadijima hemoroida, kada dolazi do gubitka čvorova, a nastaju komplikacije, proktolozi su prisiljeni pribjeći kirurškim zahvatima ili minimalno invazivnim metodama liječenja.

Komplikacije hemoroida uključuju trombozu stranguliranih mjesta, analne fistule, razvoj proktitisa i paraproktitisa. Mogu se razviti kronični upalni procesi: enterokolitis, kolitis različitih etiologija. Istodobno se promatraju poremećaji motiliteta crijeva, edemi i lezije sluznice debelog crijeva.

Tu su i lezije neurološke prirode, koje se manifestiraju u jakim bolovima u trtici. Oni se pogoršavaju naprezanjem, hodanjem i širenjem u donji dio trbuha i perineum. Takva uporna bol može trajati godinama i dovesti do fizičke iscrpljenosti pacijenata.

Najveća opasnost su maligni tumori debelog crijeva. U tim slučajevima važna je pravodobna dijagnoza i otkrivanje neoplazmi u ranim stadijima. U većini slučajeva, rak analnog kanala je u ranim stadijima asimptomatski, zbog čega su profilaktički pregledi s proktologom tako važni, da je moguće pravodobno uspostaviti ispravnu dijagnozu.

Kada je potrebna anketa?

Za mnoge pacijente, posjet proktologu je povezan s tako neugodnom bolešću kao što je hemoroidi. Ona zauzima vodeće mjesto u strukturi ovih bolesti i može se dijagnosticirati u nekompliciranom obliku u početnim stadijima ili se manifestira u raznim, opasnim komplikacijama u uznapredovalim slučajevima. Mnogi pacijenti dolaze do liječnika do kraja, nadajući se tradicionalnim metodama liječenja i odbijanju da budu pregledani zbog lažnog osjećaja srama.

Rezultat takvog nerazumnog odnosa prema vlastitom zdravlju može biti po život opasne komplikacije, sve do pojave malignih tumora. Da biste spriječili da se to dogodi, morate obratiti pozornost na pojavu neželjenih simptoma i posjetiti liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:

• Trajna kronična konstipacija naizmjenično s proljevom.
• Bolovi u anusu, otežani produljenim boravkom u sjedećem položaju, tijekom ili nakon pražnjenja crijeva.
• Pojava u fekalnim masama patoloških nečistoća u obliku krvi, gnoja ili sluzi.
• Krvarenje iz anusa.
• Upala, svrbež, hiperemija ili oticanje perianalnog područja.
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva i stranog tijela u rektumu.
• Upaljeni hemoroidi u anusu.
• Pustularni osip u analnom području.
• Gubitak hemoroida ili dijelova rektuma.
• Stalna bol u trbuhu, nadutost, nadutost.

Pojava barem jednog od ovih simptoma upućuje na to da vas treba pregledati proktolog.

Pregledne i dijagnostičke metode

Tijekom prijema, specijalist će provesti pregled i poslušati pacijentove pritužbe. Za ispravnu dijagnozu trebat će niz istraživanja. U početku se koristile najjednostavnije metode. Uz pomoć palpacije liječnik može pregledati crijeva. Da bi se to postiglo, pacijent se postavlja na kauč, a njegovi prsti prolaze kroz trbušni zid.

Tada specijalist provodi digitalni pregled rektuma kroz anus. Tako se ispituje analni kanal i najbliži rektalni dijelovi. To vam omogućuje da identificirate oštećenje njegovih zidova ili patoloških formacija. Za pregled drugih dijelova crijeva korištene su instrumentalne metode.

Mnogi pacijenti se nerazumno boje takvih manipulacija, smatrajući ih vrlo bolnima. To nije istina. Pregled se provodi uz pomoć posebnih uređaja - anoskopa ili sigmoidoskopije, koji omogućuju vizualni pregled unutarnje površine rektuma i uvid u patološke promjene. U mnogim slučajevima prikazana je kolonoskopija. Pogledajmo pobliže kako se provode ove dijagnostičke mjere:

Anoskopijom. Dijagnoza se provodi pomoću posebnog uređaja - anoskopa, namijenjenog vizualnom pregledu unutarnje površine rektuma. Anoscope je šuplja cijev, unutar koje se nalazi optički adapter s rasvjetnim uređajem.

Nakon digitalnog rektalnog pregleda pacijenta se stavlja na bok s koljenom podignutim do želuca i uređaj se pažljivo umeće u anus na dubini od 14 cm, a uz pregled možete uzeti i razmaz ili biopsijski materijal tijekom manipulacije. Kada se odnosi na proktologa, ova metoda ispitivanja smatra se obveznom.

Anketa ne traje puno vremena, već je popraćena određenom nelagodom. Ako osjetite jaku bol, morate obavijestiti svog liječnika. U takvim situacijama koristite lijekove protiv bolova. Kontraindikacije za provođenje takve studije mogu biti akutni upalni procesi u anusu (tromboza čvorova hemoroida, akutni paraproktitis).

Sigmoidoskopija. To je najtočnija dijagnostička metoda za ispitivanje sigmoide i rektuma. Uz pomoć posebnog uređaja - rektoromanoskopa, liječnik može vizualno pregledati crijevnu sluznicu do dubine od 40 cm od anusa.

Uređaj je svjetlovodna cijev s osvjetljenjem na kraju. Postupak se provodi u položaju koljena - lakat, koji pacijent zauzima u medicinskoj stolici. Ovo držanje smatra se najpogodnijim za istraživanje, jer olakšava prolaz uređaja iz rektuma u sigmoid.

Tijekom zahvata liječnik procjenjuje stanje sluznice, njezine tonusne i motoričke funkcije, prisutnost patoloških promjena. Postupak je apsolutno siguran, a kada ga obavlja iskusan liječnik je bezbolan i provodi se u većini slučajeva bez anestezije.

Kolonoskopija. Endoskopska metoda, koja se smatra najinformativnijom za ranu dijagnostiku tumora kolona, ​​ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti i drugih bolesti. To vam omogućuje da vidite debelo crijevo gotovo cijelom svojom dužinom. Osim toga, tijekom postupka mogu se provesti dodatne terapijske manipulacije: ukloniti mali benigni tumor, zaustaviti krvarenje, ukloniti strano tijelo ili uzeti komad tkiva za histološku analizu.

Postupak se provodi posebnim uređajem - kolonoskopom, pod lokalnom anestezijom. U teškim slučajevima, kolonoskopija se obavlja pod općom anestezijom. Postupak je prilično kompliciran, što zahtijeva pažnju i iskustvo liječnika. Kolonoskop se ubacuje u analni otvor i počinje se pomicati naprijed, istovremeno opskrbljujući zrak, kako bi se ispravio crijevni lumen.

Pacijent može osjetiti bolne osjećaje kada uređaj prođe kroz zavoje crijevnih petlji, a kada se primjenjuje zrak, javlja se osjećaj prelijevanja crijeva plinovima. Na kraju postupka, zrak uveden u crijevo se usiše endoskopom.

Tijekom dijagnostičkih aktivnosti, liječnik propisuje laboratorijske testove, uključujući krvne testove, izmet (za okultnu krv, helmente). U mnogim slučajevima, napravite koprogram, istraživanje kandidijaze, gljivičnih infekcija, papiloma virusa, onkomarkera.

Ako se sumnja na ozbiljne bolesti, koriste se suvremene metode hardverske dijagnostike. Pacijentu se propisuje radiografija kontrastnim sredstvom, ultrazvukom, kompjutorskom tomografijom, hidroterapijom kolona, ​​crijevnom ozonacijom.

Kako se pripremiti za prijem kod proktologa?

Prije nego što odete na sastanak sa specijalistom, morate se pravilno pripremiti za pregled i očistiti crijeva. To se može učiniti na nekoliko načina:

1. Prijem laksativnih lijekova. Na najbolji način za ove svrhe je prikladan lijek Fortrans. Njezin prijem prema određenoj shemi omogućuje učinkovito čišćenje svih dijelova crijeva. Alat se dobro podnosi, ne utječe na cjelokupno zdravlje, čišćenje se može obaviti kod kuće. Fortans ne uzrokuje grčeve, bolove u trbuhu i idealan je za bolesnike s popratnim bolestima žučnog mjehura i jetre.
2. Priprema pomoću klistira za čišćenje. Postupak se provodi u večernjim satima, uoči pregleda i ujutro, 2-3 sata prije prijema. Za klistir pomoću šalice Esmarkh, koji je ispunjen toplom prokuhanu vodu u iznosu od jedan i pol litara. Postupak je prikladniji za pomoć uz pomoć bliskih ljudi. Šalica mora biti podignuta i držana u tom položaju, ili pričvršćena na nešto. Pacijent bi trebao ležati na boku, noge povučene prema trbuhu. Savjet za klistir premazan je vazelinom, slavina se otvara i zrak se oslobađa dok se ne pojave kapljice vode. Zatim se vrh lagano umetne u anus. Tekućina bi se trebala držati najmanje 10 minuta. Za najbolje rezultate možete napraviti dva klistira s pauzom od pola sata. Treba imati na umu da ako je uzrok žalbe proktologu krvarenje iz anusa, onda učinite klistir zabranjen.

Dva dana prije prijema, pacijent mora slijediti određenu prehranu kako bi se uklonila prekomjerna tvorba plina i stvaranje velike količine fekalnih masa. U tu su svrhu iz prehrane isključeni crni kruh, krumpir, mahunarke, sirovo povrće i voće, mlijeko i gazirana pića.

Potrebno je obratiti pažnju na posebnu kategoriju pacijenata koji su u opasnosti i trebaju zakazani posjet proktologu. Ova grupa uključuje:

• Pretili ljudi.
• Žene u zadnjem tromjesečju trudnoće, mlade majke u postporođajnom razdoblju.
• Premenopauzalne i menopauzalne žene.
• Oni čiji je rad povezan s dugim boravkom u sjedećem položaju ili s povećanim fizičkim naporom.
• Sportaši koji sudjeluju u dizanju utega.
• Osobe koje pate od trajnog zatvora i poremećaja probavnog sustava.
• Pacijenti koji su imali operaciju uklanjanja hemoroida u prošlosti.
• Osobe s bliskim rođacima s rakom crijeva i rektuma.
• Starije osobe (od 40 godina). Potrebno je proći profilaktičke preglede za pravodobno otkrivanje tumora.

Preventivne mjere

Savjeti proktologa pomoći će u sprječavanju oboljenja debelog crijeva i debelog crijeva.

• Pokušajte uspostaviti uravnoteženu i redovitu prehranu, postići normalno funkcioniranje probavnog trakta, spriječiti pojavu zatvora ili proljeva.
• Odustani od loših navika (alkohol, cigarete).
• Držite svoje tijelo u dobroj formi, vodite zdrav, živahan način života, hodajte više pješice. Nemojte odbijati vježbati, trčati, plivati, raditi fizičke vježbe.
• Poštujte osobnu higijenu. Najbolje je napustiti uporabu toaletnog papira i nakon pražnjenja crijeva oprati anus hladnom vodom i sapunom. Kako bi se spriječila egzacerbacija, posudice za sjedenje treba uzimati sa slabom otopinom kalijevog permanganata, nekoliko minuta nakon svakog postupka izlučivanja.
• Za prevenciju zatvora slijedite određenu laksativnu prehranu. Jedite više namirnica koje sadrže vlakna (voće, povrće, žitarice). Iz prehrane isključite masne i pržene namirnice, slatkiše, dimljeno meso, slanu, začinjenu hranu, brašno i slastice, namirnice, konzerviranu hranu. Odbijte od gaziranih pića, jake kave i čaja.
• Pijte više tekućine, najmanje 2 litre dnevno. Može biti zeleni, voćni i biljni čaj, voda za piće, sokovi, kompoti.
• Koristite vitaminske komplekse i zdrave mliječne proizvode.
• Idi na djelomična jela, jesti u malim porcijama, jesti 5-6 puta dnevno.
• Tijekom trudnoće preporuča se dugotrajne šetnje, dnevne vježbe i laksativna prehrana.
• Za prevenciju crijevnih bolesti, odmah se obratite liječniku. To će pomoći ranom otkrivanju patologija (kolitis, disbakterioza, tumori) i omogućiti vam uspješnu borbu protiv bolesti.

Slijedeći ove jednostavne savjete, moći ćete dugo ostati u dobrom fizičkom stanju i ne trebate usluge proktologa.

Proktolog koji liječi?

Crijevo (organ za izlučivanje i probavu kod ljudi i životinja) najranjiviji je dio gastrointestinalnog trakta. Sastoji se od tankog crijeva, u kojem se apsorbiraju vitamini i korisni elementi, te debelog crijeva, odgovornog za čišćenje fekalne mase i apsorpciju vode. Završni dio debelog crijeva je rektum - završni dio probavnog trakta, koji nema zavoja i nalazi se od sigmoidnog kolona do anusa. Coloproctologist se bavi liječenjem bolesti debelog crijeva. Ako pacijent ima znakove oštećenja anusa, imenuje se konzultacija s užim stručnjakom - proktologom.

Proktolog je liječnik koji proučava bolesti rektuma i debelog crijeva, pararektalni prostor (oko rektuma) i analni kanal. U vezi s reformom modernizacije zdravstvene skrbi u Rusiji 1997. godine, proktolozi su se obučavali kao koloproktolozi, što je omogućilo proširenje popisa bolesti s kojima možete kontaktirati stručnjaka ovog profila. Neki pacijenti koje je pratio proktolog odbijaju se podvrgnuti dijagnozi zbog psihoemocionalne nelagode, ne shvaćajući važnost ovog ispitivanja. Da bi se donijela ispravna odluka i suočila se s ograničenjem, potrebno je saznati što proktolog tretira, kako se provodi postupak i kakve se posljedice mogu pojaviti ako ne zatražite pomoć na vrijeme.

Proktolog koji liječi

Kome je potrebna proktološka konzultacija?

Glavni razlog za razvoj teških patologija rektuma i debelog crijeva je zanemarivanje simptoma postojećih poremećaja i kasni pristup liječniku. Većina pacijenata (više od 80%) je neugodno razgovarati o “delikatnim” problemima nekome, ali važno je razumjeti da ćete prije ili kasnije morati kontaktirati stručnjaka, ali šanse za potpuni oporavak bit će nekoliko puta niže nego s ranim otkrivanjem postojećih patologija.,

Što je uključeno u proktologa za konzultacije?

Godišnji pregled proktologa potreban je osobama u riziku od raka debelog crijeva i maligne bolesti crijeva. To su prije svega pacijenti stariji od 60 godina, osobe oboljele od pretilosti, kronična konstipacija, vaskularni poremećaji, što može dovesti do poremećaja u opskrbi debelog crijeva i razvoja ishemijskog kolitisa. Redovito provjeravanje crijeva je također potrebno za one koji ne slijede načela zdrave prehrane i zlouporabe alkohola. Pušači su također u opasnosti: dugotrajno pušenje (duže od 3 godine) pokazalo je da povećava rizik od razvoja raka debelog crijeva gotovo 3 puta.

Rak debelog crijeva

Potrebna je hitna (izvanredna) konzultacija proktologa ako su dostupne sljedeće indikacije:

• analno krvarenje (uključujući blago krvarenje);
• pojavu sluzi, tragova, inkluzija i nesvarenih čestica u fekalnim masama;
• produljena razgradnja stolice (narocito je opasno mijenjanje dugotrajne konstipacije s funkcionalnim proljevom);
• obezbojenje i miris fecesa, smrdljiv smrad iz fecesa;
• bolan nagon na stolicu;
• bol tijekom utroba i poslije;
• svrbež i iritacija u adrektalnoj i anorektalnoj zoni;
• znakovi dispepsije, pod uvjetom da se pojavljuju u pozadini barem jednog od navedenih simptoma.

Važno je! Opasan dijagnostički simptom je osjećaj stranog tijela u rektumu, koji se povećava tijekom napredovanja fekalne grudice. Ovaj simptom može ukazivati ​​na tumorske bolesti, stoga se ni u kojem slučaju ne smije zanemariti.

Digitalni rektalni pregled

Popis bolesti

Da biste točno shvatili kada je potrebno potražiti pomoć proktologa, morate znati koje bolesti obrađuje stručnjak ovog profila.

hemoroidi

To je najčešća patologija rektuma, koja se javlja uglavnom kod ljudi koji vode sjedeći način života. Imunosupresija, nezdrave navike, endokrini i vaskularni poremećaji mogu doprinijeti upali i širenju vena hemoroidnog pleksusa. Kod žena, hemoroidi su najčešća komplikacija trudnoće i porođaja.

• oticanje vena hemoroidnog pleksusa, gubitak hemoroida izvan anusa;
• svrbež oko anusa koji ne nestaje nakon korekcije higijenskog režima i emocionalnog stanja;
• analno krvarenje različitog intenziteta;
• bol u adrektalnoj regiji, lošiji nakon produljenog sjedenja;
• bolna defekacija.

Rektalni pregled pacijenta s prstom omogućuje vam da utvrdite prisutnost upaljenih hemoroida, njihovu veličinu, broj, stupanj redukcije. Liječnik također ispituje sluznicu rektuma za erozije, ulceracije, povećanu pigmentaciju, ožiljke, polipozne izrasline. Ako upalni proces prati izlučivanje eksudata, stručnjak će moći vizualno procijeniti njegovu količinu i otkriti znakove gnojnih procesa.

Učinkovitost testova na prstima za hemoroide je oko 90%. Da biste potvrdili dijagnozu, pacijentu se može propisati sigmoidoskopija ili rektalni pregled pomoću sonde za ultrazvuk.

Ozljede, oštećenja i pukotine

Pod tim pojmovima podrazumijevaju se spontano nastali defekti (lomovi) epitelne membrane analnog kanala. Ovo je druga najčešća proktološka patologija, odmah iza hemoroida. Glavni uzrok pukotina su poremećaji stolice (produljeni zatvor ili proljev koji traje više od 3 dana). Ako se osoba pridržava pravila higijene i nježnog liječenja, takve pukotine samostalno liječe u roku od 7-10 dana.

Ozbiljniji klinički oblik, s kojim pacijenti obično idu kod liječnika, su kronične pukotine u kojima se ne vidi samo lokalni defekt na površini epitelne membrane, već i izloženi dijelovi mišića koji tvore analni sfinkter.

• jaka bol akutnog ili reznog karaktera tijekom ili nakon stolice;
• produljeni spazam sfinktera, koji se očituje stalnim bolovima i uzrokuje poremećaje spavanja i promjene u ponašanju (osoba postaje razdražljiva, nemirna);
• analni svrab;
• krvarenje različitog intenziteta (od kapanja do mlaza).

Simptomi kronične analne fisure

Za dijagnozu analnih fisura u većini slučajeva dovoljan je digitalni pregled i vizualni pregled rektuma.

Analni tumori

Tumori rektuma mogu biti benigni (polipi, ciste) ili maligni (kolorektalni rak). Gotovo je nemoguće dijagnosticirati patologiju u ranoj fazi zbog nedostatka specifičnih simptoma. Tumori mogu rasti u crijevima nekoliko godina, pri čemu su samo pritužbe pacijenta obično nadutost, nadutost, kršenje stolice. Bolni sindrom u benignih tumora, kao i rak 1–2 stupnja, praktički je odsutan, tako da samo liječnik može donijeti zaključak o stanju ljudskog zdravlja na temelju postojećih slabih simptoma na temelju rezultata instrumentalnog i digitalnog pregleda.

Polipi u rektumu

Za dijagnosticiranje tumora, pacijentu se obično daje sigmoidoskopija, kolonoskopija ili irrigoskopija, tijekom kojega se prikuplja biološki materijal za daljnje histološko ispitivanje. Za potvrdu dijagnoze također se provodi krvni test za tumorske markere. Od velike je dijagnostičke važnosti sekundarna dijagnoza, usmjerena na utvrđivanje žarišta metastaza (u većini slučajeva metastaze se javljaju u tkivu jetre).

Važno je! Prosječna prognoza preživljavanja u slučaju maligne bolesti crijeva je oko 2-5 godina od trenutka početka liječenja, tako da ne treba odgoditi put proktologu ako je osoba u opasnosti ili uočava alarmantne simptome.

Preinvazivni rak rektuma (faza 0)

Upalni procesi

Upala sluznice anusa naziva se proktitis. Patologija se često javlja na pozadini nepravilnog liječenja zaraznih bolesti crijeva, sa slabom intimnom higijenom, čestim nošenjem sintetičkog donjeg rublja. Tipične manifestacije proktitisa su bolovi tijekom crijeva, nadutost, nadutost, spastični bolovi u donjem dijelu trbuha. Za dijagnosticiranje proktitisa koriste se različite metode ispitivanja: digitalni pregled, laboratorijska dijagnostika fecesa, hardverske i instrumentalne metode.

Kako se pripremiti za prijem?

Ako je konzultacija proktologa zakazana prvi put, nije potrebna posebna obuka, ali je bolje slijediti nježnu prehranu 2-3 dana prije uzimanja. To je potrebno da bi se smanjila nadutost u crijevima, smanjila nelagoda u donjem dijelu trbuha i izbjeglo nehotično ispuštanje plina tijekom palpacije ili umetanja instrumenata u šupljinu rektuma. Potrebno je odbiti bilo koji proizvod koji povećava nadutost i nadutost, kao i uzrokovati fermentaciju i truljenje u crijevima. Ti proizvodi uključuju:

• rafinirani šećer;
• povrće s visokim sadržajem škroba ili purinske kiseline (kupus, krumpir, repa, grašak, špinat, artičoke);
• pjenušava voda i bezalkoholna pića;
• gljiva;
• čokolada i kakao maslac;
• cijelo kravlje mlijeko.

Što možete jesti kada se pripremate

Ako se sumnja na upalne procese, treba napustiti začinjenu i previše kiselu hranu - takva jela iritiraju crijevne zidove i mogu uzrokovati povećanje postojećih simptoma. To su začini, začini, kiseli krastavci uz dodatak octa, kiseli krastavac, dimljeno meso, citrusi.

Začinjena hrana mora biti napuštena.

Borba protiv tjeskobe

Ako se osoba boji neugodnih osjećaja koji se mogu pojaviti tijekom palpacije rektuma, preporuča se posavjetovati se sa svojim liječnikom prije nego što ga uzmete o mogućem unosu sedativa. Bolje je ako su to biljni pripravci s blagim sedativima: oni ne uzrokuju letargiju i imaju mali popis nuspojava i kontraindikacija. Snažnije lijekove treba davati isključivo specijalist, jer mogu inhibirati respiratornu i srčanu funkciju.

Tablica. Koji sedativi se mogu uzeti prije uzimanja.

Proktolog

Proktolog je liječnik koji proučava, dijagnosticira i liječi patologije donjeg crijeva i analnog područja. Ovaj specijalist se bavi ne samo bolestima rektuma, već i patologijama debelog crijeva, stoga je točniji, ali ne često korišten naziv ovog specijalista koloproktolog.

Sadržaj

Područje djelovanja proktologa su parazitske, upalne, infektivne i onkološke bolesti rektuma i debelog crijeva, anusa i adrektalne regije.

Liječenje se može provesti konzervativnim metodama, au hitnim slučajevima i neučinkovitošću konzervativne terapije koriste se kirurške metode.

Terapijski proktolog tretira infektivne i parazitske patologije crijeva (kolitis, infestacije crva), analne pukotine i hemoroide.

Proktologski kirurg izvodi hitne i izborne operacije za krvarenje, gnojenje, prolaps rektuma ili za razvoj drugih komplikacija koje se javljaju kada su zahvaćeni debelo crijevo i rektum.

Što proktolog tretira konzervativnim metodama?

Proktolog se bavi liječenjem:

• Hemoroidi - bolest koja se razvija s trombozom, upalom, abnormalnim povećanjem i zakrivljenosti hemoroidalnih vena koje tvore čvorove oko rektuma. Može biti akutna (anorektalna tromboza, kod koje se unutarnja i vanjska hemoroida tromboze, što rezultira teškim bolom) i kronična (upala hemoroida s blagom boli). Najčešće se postupno razvija, nelagoda u anusu izaziva alkohol, začinjena hrana, a ponekad i fizički napor. Bolest je popraćena hemoroidalnim krvarenjem (u tipičnim slučajevima tijekom ili neposredno nakon pražnjenja crijeva) i prolapsom čvorova, koji se u početnom stadiju razvoja patologije javljaju tijekom defekacije i lako se smanjuju, ali kasnije ispadaju tijekom naprezanja, podižući težinu i ne postavljajući se sami.
• Rektalne ozljede koje se javljaju tijekom kirurških zahvata tijekom liječenja hemoroida i drugih oboljenja rektuma, tijekom analnog spolnog odnosa, prisutnosti oštrih predmeta u izmetu, tijekom porođaja (pucanje perineuma, vagine i stijenke rektuma) i posljedica nezgoda.
• Analne pukotine - iznenadni poremećaj integriteta sluznice analnog kanala, koji ima karakter akutnog (do 4 tjedna) ili kronične bolesti. U pratnji boli od bockanja, peckanja ili pečenja, svrbeža i nelagode, kao i pražnjenja crvene krvi koja nije pomiješana s izmetom. Linearna fraktura je lokalizirana na sluznici analnog kanala ili na koži anusa, a dubina i opseg frakture variraju. Razvija se s kroničnim zatvorom, mehaničkim ozljedama, porođajem i upalnim promjenama u crijevnoj sluznici.
• Proktitis je upala rektalne sluznice koja se razvija u prisutnosti crijevnih infekcija (uzrokovanih klamidijom, campylobacter, E. coli, streptokokima, itd.), Sifilisom, tuberkulozom, gonorejom, dizenterijom, helmintskim napadima, ozljedama rektuma. Alimentarni proktitis se javlja s nepravilnom prehranom (česta uporaba alkohola, začinskih i začinskih jela), što uzrokuje pretjerano stvaranje sluzi i dovodi do iritacije sluznice rektuma.
• Kolitis je akutna ili kronična upala sluznice debelog crijeva. Bolest može zahvatiti sve dijelove ovog dijela crijeva (pancolitis), samo cecum (tiflitis), sluznicu transverzalnog kolona (transversitis), sigmoidni debelo crijevo (sigmoiditis) i rektum (proktitis). Može biti ulcerozni (javlja se iz nepoznatog razloga), zarazni (razvija se pri izlaganju specifičnoj, banalnoj i uvjetno patogenoj mikroflori), ishemijskom (javlja se kada je poremećena opskrba debelog crijeva), otrovnom (trovanjem) i zračenjem. Akutni kolitis se razvija istodobno s enteritisom (upala tankog crijeva) i gastritisom (upala želuca).
• Ulkusi rektuma, koji mogu biti pojedinačni ili višestruki. Pojavljuju se s mehaničkim oštećenjem crijevnog zida, s prolapsom rektuma (lokaliziranim u donjem dijelu) ili u prisutnosti zaraznih bolesti. U pratnji bolnih osjeta različitog intenziteta, koji se povećavaju s kretanjem crijeva. Nakon pražnjenja crijeva može doći do krvarenja ili krvavog iscjedka, te u prisutnosti infekcije, gnojnog i sluznog iscjedka. Tu su također i kronični zatvor, tenesmus (lažni nagon), lažni osjećaj prisutnosti u analnom kanalu stranog tijela i osjećaj nepotpunog pražnjenja tijekom crijevnih pokreta.
• Kriptitis - akutna ili kronična upala morganske kripte (anatomska depresija u konačnom dijelu rektuma). Uz osjećaj težine i pečenja, vlaženje kože anusa, bolovi i pucanje kroz rektum. Razvija se kada su zidovi kripte otečeni zbog produljenog proljeva, kada su ozlijeđeni tvrdim česticama fekalnih masa ili kada tvrde grudi izmeta uđu u kriptu. Stagnacijom u kripti fekalnih masa i smanjenjem zaštitnih svojstava izlučivanja analnih žlijezda, patogeni mikroorganizmi aktivno proliferiraju i razvijaju se upale.

Proktolog također liječi bolesti koje nisu povezane s organskom bolesti crijeva:

• Helminthazne invazije (helminthiasis) - parazitske bolesti koje uzrokuju crve (parazitske crve). Helminti ulaze u ljudsko tijelo kroz tlo i vodu, kada koriste neoprano povrće i voće, ljudski kontakt s čovjekom (pinworms), kada jedu sirovo ili slabo toplinski obrađeno meso ili ribu, ili ubode insekata. Glavni mehanizam infekcije je fekalno-oralni. Bolest je praćena smanjenom apetitom i gastrointestinalnim funkcijama, anemijom, općom slabošću, alergijskim reakcijama, smanjenim imunitetom, gubitkom težine, svrbežom u anusu. Simptomi ovise o vrsti parazita, vjerojatno asimptomatskom tijeku bolesti.
• Intestinalna kandidijaza. Uzročnici ove bolesti su gljive roda Candida (najčešće Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandidijaza se razvija u uvjetima smanjenog tjelesnog imuniteta. Čimbenici rizika za kandidozu uključuju stanja imunodeficijencije, prisutnost raka, antibiotsku terapiju, alergijske, autoimune i endokrine bolesti, presađivanje organa. Intestinalna kandidijaza može biti invazivna (filamentozni oblik gljivice je ugrađen u tkivo) i neinvazivan (nije ugrađen u tkivo, u intestinalnom lumenu opažen je prekomjerni rast kolonija gljivice, što remeti abdominalnu i parijetalnu probavu). Neinvazivni oblik bolesti popraćen je izraženom sistemskom imuno-upalnom reakcijom, nepotpunom stolicom, nadutošću, osjećajem napetosti, spastičnom boli u trbuhu, svrbežom u anusu i znakovima blage intoksikacije. Klinička slika invazivnog oblika podsjeća na ulcerozni kolitis ili duodenalni ulkus.
• Bolni neurološki sindrom (proktalgija) - bolni sindrom koji se javlja u anusu i rektumu, uzrokovan je grčem mišića i nema organskog porijekla. Ona se očituje napadima oštre boli koja zrači u želudac, kost i perineum. Bol nakon pražnjenja crijeva ili tople kupke za sjedenje može se osloboditi.

Osim toga, proktolog je liječnik koji liječi takve uobičajene manifestacije raznih bolesti kao što su konstipacija, proljev i analni svrab.

Što liječi kirurg proktolog

Liječnik kirurg-proktolog:

• Paraproktitis je akutna ili kronična upala adrektalnih vlakana koja se razvija pod utjecajem miješane mikroflore (E. coli je od primarne važnosti). Patogen ulazi u adrektalno tkivo na mjestu oštećenja rektalne sluznice, kroz analne žlijezde, i može prodrijeti iz susjednih organa hematogenim i limfogenim. Poreklo paraproktitisa može biti banalno, specifično i posttraumatsko, s akutnim, infiltrativnim ili kroničnim protokom (formiraju se rektalne fistule). Ovisno o mjestu lokalizacije, čirevi mogu biti potkožni, submukozni, ishiorektalni, pelvicorektalni, retrorektalni, površni i duboki, te ovisno o mjestu unutarnjeg otvora fistule, prednji, stražnji i lateralni.
• Polipi rektuma - benigne konveksne meke formacije koje se formiraju u slojevima epitela i nalaze se na sluznici debelog crijeva (najčešće su zahvaćeni rektum i sigmoidni debelo crijevo). Mogu imati široku bazu ili se držati stabljike (sferne, razgranate i gljive), razlikuju se po veličini i broju (pojedinačni i višestruki). U nekim slučajevima, dugotrajni polipi mogu se degenerirati u maligne. Dugo se ne manifestiraju na bilo koji način (osobito one pojedinačne), simptomi koji se pojavljuju ne razlikuju se po specifičnosti. Pacijent može osjetiti proljev s prisutnošću krvi i sluzi u izmetu, svrbež i iritaciju analnog područja, nelagodu tijekom defekacije, a ponekad i bol u trbuhu.
• Prolaps prolapsa (rektalni prolaps) je bolest u kojoj je rektum djelomično ili potpuno izvan anusa. To ne predstavlja opasnost za život, ali je karakterizirano iscrpljujućim simptomima. Točan uzrok ove patologije još nije utvrđen, ali anatomska obilježja strukture, porođaja, stalno naprezanje tijekom defekacije, prisutnost neuroloških bolesti i povijest operacija su među predisponirajućim čimbenicima. Anatomske značajke uključuju slabost mišića koji zadržavaju rektum, izduženi sigmoidni debelo crijevo ili rektalni mezenterij, povećanu udaljenost između anusnih mišića, slabost ili nedostatak analnog sfinktera, vertikalno smještenu križu i repnu kost, povećan intraabdominalni pritisak, kod žena vrlo dubok rektalni uterinski dio, Gubitak se obično javlja tijekom defekacije i drugih oblika tjelesne napetosti, često praćene fekalnom inkontinencijom, zatvorom i manjim analnim krvarenjem.
• Benigni tumori rektuma. Takvi tumori su vilozni tumor (izduženi ili okrugli oblici crveno-ružičaste boje s malim papilama i vilom na površini, teško dijagnosticirani i skloni degeneraciji u maligne), fibroidi (nastali iz submukoznog tkiva ili longitudinalnih mišićnih vlakana, rijetko se pojavljuju ), lipom (lobirani tumor submukoznog sloja, mekan u strukturi, raste sporo, gotovo nikad ne degenerira u maligni, iznimno je rijedak), fibroma (razlikuje se u gustoj stijenci) ukturoy se sastoji od vezivnog tkiva mogu degenerirati u maligne), šuplje angioma (napunjen s krvi svijetlo crven šupljine spužvaste strukture mogu zagnojiti i ulcerisati).
• Epitelna coccygeal tuberculosis (coccygeal cista) je kongenitalni defekt razvoja mekog tkiva u području trtača i sakruma. Kost repa je uska fistula obložena epitelnim stanicama, čiji se jedan kraj slijepo završava u potkožnom masnom tkivu trtačeva područja, a drugi se otvara na koži s rupama pinova (možda jednom ili više). Dugo se ne pojavljuje, pacijent se okreće proktologu tek kada se razvije upala, koja je izazvana mehaničkim ozljedama i začepljenjem rupica (sprječava odljev epitelnih proizvoda vitalne aktivnosti).
• Perianalni kondilomi - papilarne formacije sivo-ružičaste boje, koje se mogu spojiti i formirati konglomerate (nalik cvjetaču). Genitalne bradavice smještene u perianalnoj regiji mogu zatvoriti analni kanal dok raste do velikih veličina. Uzročnik humanog papiloma virusa. Bolest je kronična.
• Analna sfinkterna insuficijencija - djelomična ili potpuna povreda proizvoljnog zadržavanja sadržaja debelog crijeva, koja može biti posttraumatska, postporođajna, funkcionalna i kongenitalna. Prema stupnju neuspjeha, emitiraju: 1 stupanj (plinovi se ne zadržavaju), 2 stupnja (inkontinencija tekuće stolice), 3 stupnja (inkontinencija plinova, tekućina i čvrsta stolica).
• Kongenitalne anomalije rektalne zone (fistula, Hirschsprungova bolest, itd.).
• Onkološke bolesti. Maligni tumor se razvija iz stanica koje oblažu rektum (bolest se razvija u bolesnika s difuznim polipozama ili u prisutnosti vlašastog tumora), potpuno inficira rektum u roku od 1,5 do 2 godine, a tek tada prelazi. U većini slučajeva otkriveni su u starijih osoba.

Proktolog također uklanja strana tijela.

Što tretira dječjeg proktologa

Pedijatrijski proktolog je liječnik koji dijagnosticira i liječi bolesti rektuma i poremećaja stolice u djece od rođenja do 18 godina.

Proktolog u djece tretira:

• konstipacija;
• fekalna inkontinencija;
• helmintske invazije;
• analne pukotine;
• analno krvarenje;
• dječje hemoroide (javlja se s kroničnim zatvorom);
• prolaps rektuma;
• tumori i ciste analnog kanala, rektuma;
• ozljeda anusa.

Osim toga, proktolog s kirurškim metodama liječi kongenitalne anomalije anorektalnog područja kod djece:

• atrezija (odsutnost, fuzija) anusa (opažena s nerazvijenošću kloakalne membrane);
• atrezija rektuma (nastaje kada je ektodermalni pupoljak nedovoljno razvijen);
• ektopija (netočna lokacija) anusa;
• kongenitalna fistula (u mokraćnom ili reproduktivnom sustavu, na perineumu);
• prirođeno suženje anusa i rektuma;
• uporna kloaka kod djevojčica (rektum, vagina i urinarni trakt spojeni su u jedan kanal).

Prijavite se kod proktologa je potrebno ako dijete pati:

• konstipacija;
• bol u anusu;
• krvarenje tijekom crijevnih pokreta;
• analni svrab;
• nepotpuna, teška utroba.

Kada trebam kontaktirati proktologa?

Savjetovanje proktologa je potrebno ako pacijent označi pojavu:

• bol u anusu;
• česti proljev ili konstipacija;
• oticanje i kvržice u analnom području;
• tragovi krvi (crveni ili tamni) u izmetu ili na toaletnom papiru nakon utrobe crijeva;
• mukozni ili gnojni iscjedak iz anusa;
• svrab i crvenilo u analnom području;
• osjećaj stranog tijela u analnom kanalu.

Posjet proktologu je potreban kada se hemoroidalni čvor pojavi nakon crijevnog pokreta, ako je izmet inkontinentan, a rektalna sluznica vani.

Proktolog je također potreban za preventivni pregled osoba koje su u riziku od razvoja hemoroida i drugih oboljenja rektuma:

• trudnice u zadnjem tromjesečju ili žene nakon nedavnog rođenja;
• žene u menopauzi;
• pretili ljudi;
• ljudi koji vode sjedeći način života ili često podižu težinu.

Obvezni preventivni pregled potreban je za osobe koje su podvrgnute operaciji hemoroida, kao i za osobe starije od 40 godina s rodbinom kojima je dijagnosticiran rak rektuma.

Faze savjetovanja

Mnogi pacijenti odgađaju posjet liječniku, jer osjećaju osjećaj srama i ne znaju kako provodi proktolog. Kao rezultat toga, pacijenti često dolaze na sastanak s proktologom s uznapredovalim bolestima koji zahtijevaju, u mnogim slučajevima, kirurško liječenje. Da biste se riješili osjećaja psihološke nelagode, trebali biste se unaprijed upoznati s fazama konzultacija.

Proktološki pregled uključuje:

• Ispitivanje pritužbi bolesnika i povijest bolesti. Liječnik u procesu razgovora pojašnjava koji simptomi smetaju pacijentu kada se pojave i koje su mjere poduzete kako bi ih se uklonilo.
• Proučavanje crijeva palpacijom kroz trbušnu stijenku (bolesnik je postavljen na kauč za to) i rektalno digitalno ispitivanje, tijekom kojeg proktolog istražuje analni kanal i najbliže rektalne dijelove kako bi otkrio oštećenje stijenki crijeva ili prisutnost patoloških formacija.
• Dodatne studije drugih dijelova crijeva (anoskopija, rektoromanoskopija i kolonoskopija). Najčešće se izvodi anoskopija, tijekom koje proktolog unosi anoskop u anus na dubinu od 14 cm - šuplju tanku cijev s unutarnjim optičkim vlaknom, koja omogućuje pregled rektuma, uzimanje razmaza ili materijala za biopsiju. Ako postoji bol, proktolog koristi lokalnu anesteziju tijekom postupka. Rektoromanoskopija i kolonoskopija Proktolog obavlja, ako je potrebno, pregled svih dijelova debelog crijeva.

Ako postoje dokazi, također se propisuju analiza stolice i irigologija.

Priprema za inspekciju

Budući da se rektum pregledava na recepciji proktologa (digitalni pregled ili anoskopija), crijevo se mora unaprijed očistiti, jer inače pregled neće biti informativan.

Za čišćenje crijeva možete koristiti:

• Laksativni lijekovi. Preporučljivo je da laksativni lijek Fortrans, koji ima osmotski učinak, usvojen prema shemi, dobro čisti sve dijelove crijeva i dobro se podnosi.
• Čišćenje klistira, što je učinjeno večer prije pregleda i nekoliko sati prije prijema. Za ovaj postupak koristi se Esmarch šalica napunjena s 1,5 litara tople vode. Pacijent leži na boku i steže noge na trbuh. Tijekom postupka Esmarkhova krigla mora biti podignuta prema gore i ili fiksirana u takvom položaju na nečemu ili zadržana cijelo vrijeme, stoga je pomoć bliskih ljudi poželjna. Vrh treba biti podmazan vazelinom, uvodi se tek nakon pojave kapljica vode. Poželjno je držati tekućinu najmanje 10 minuta, a nakon pola sata može se ponoviti klistir za bolji rezultat. Važno je zapamtiti da ako je pacijent krvarenje iz anusa, klistir je kontraindiciran.

Ako stolica je odsutan za nekoliko dana, tu je mučnina, povraćanje i nadutost (znakovi crijevne opstrukcije), uzimanje laksativa je kontraindicirana. U slučaju sumnje, preporuča se razjasniti u klinici kako se pripremiti za termin kod proktologa.

Kako bi se uklonila povećana nadutost u crijevima, gazirana pića, sirovo voće i povrće, mahunarke, crni kruh i mlijeko trebaju biti isključeni iz prehrane 2 dana prije pregleda.