Image

Što je kolonoskopija crijeva

Proktolog je jedan od najpopularnijih doktora, čiji je posjet odgođen do posljednjeg. Da, i razgovor o bilo kakvim problemima u crijevima smatra se prilično sramotnim, a kolorektal je tako samouvjereno dobiva zamah i uzima mnoge živote.

I to unatoč činjenici da, ako na vrijeme potražite pomoć stručnjaka, lako je dijagnosticirati ovu patologiju. I ima povoljne prognoze, osim ako je pacijent došao u posljednjem stadiju raka. Pregled bolesnika može započeti testovima probira kako bi se otkrilo skriveno krvarenje.

Također se podvrgavaju kolonoskopiji, irrigoskopiji i sigmoskopiji. Nisu svi pacijenti razumjeli što se podrazumijeva pod ovim pojmovima, pa pacijenti mogu imati takva pitanja: što je kolonoskopija debelog crijeva? Kako je postupak? Što pokazuje kolonoskopija? Boli li?

Opće informacije

Postupak kolonoskopije je instrumentalni pregled debelog crijeva i njegovog donjeg segmenta (rektuma) koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje patoloških stanja ovog dijela probavnog trakta. On detaljno prikazuje stanje sluznice. Ponekad se ova dijagnoza zove fibrocolonoskopija (kolonoskopija FCC). Obično se postupak kolonoskopije obavlja dijagnostičar-proktolog, uz pomoć medicinske sestre.

Ovaj dijagnostički postupak uključuje uvođenje u anus sonde, opremljen kamerom na kraju, koja prenosi sliku na veliki zaslon. Nakon toga, zrak se ubrizgava u crijeva, što sprječava nakupljanje crijeva. Kako sonda napreduje, detaljno se ispituju različiti dijelovi crijeva. U nekim slučajevima, kolonoskopija se obavlja ne samo u svrhu vizualizacije problema, već i za sljedeće manipulacije:

  • napraviti uzorak biopsije;
  • uklanjanje polipa ili vezivnog tkiva;
  • uklanjanje stranih objekata;
  • zaustavi krvarenje;
  • vraćanje intestinalne prohodnosti u slučaju njenog sužavanja.

Indikacije za

Kako bi se potvrdila preliminarna dijagnoza, provodi se intestinalna kolonoskopija. To vam omogućuje da točno odredite mjesto i opseg patoloških promjena. To je posebno prikladno za takva stanja i bolesti:

  • krvarenje iz rektuma i debelog crijeva (termokagulacija se provodi tijekom postupka);
  • neoplazme u crijevima benigne prirode (uklanjanje polipa);
  • onkopatologija u debelom crijevu (biopsijski uzorci za histološko ispitivanje);
  • Crohnova bolest (granulomatozna upalna bolest);
  • ulcerozni kolitis;
  • potpuno kršenje prolaza sadržaja crijeva;
  • abnormalne stolice (česta proljev ili kronična konstipacija);
  • brzi gubitak težine iz nepoznatih razloga;
  • reducirani hemoglobin;
  • uporna groznica niskog stupnja.

Kolonoskopija rektuma prikazana je u prevenciji 1 puta godišnje u bolesnika u dobi od 50 godina. To posebno vrijedi za one koji imaju slabu nasljednost (bliskim rođacima dijagnosticiran je kolorektalni rak).

trening

Pripremni proces uključuje slijedeće faze: primarna priprema, dijetalna hrana, medicinsko čišćenje crijeva. Točnost poštivanja ovih koraka omogućit će postizanje najpouzdanijih rezultata.

Primarna obuka

Ako pacijent dugo pati od zatvora, onda samo čišćenje lijekova neće biti dovoljno. Unaprijed, takvim se pacijentima propisuje ricinusovo ulje (ricinusovo ulje) ili klasično klistiranje. Castor se uzima 2 dana za redom. Količina je izračunata težinski. Ako prosječni pacijent teži oko 70 kg, onda je dovoljno 60 ml proizvoda.

Ako je konstipacija uporna i zanemarena, a ricinusovo ulje se ne opravdava, preporučuju se klizme. Da biste izvršili takvu manipulaciju kod kuće, potreban vam je poseban spremnik s vrhovima (Esmarchova čaša) i 1,5 litara vode na sobnoj temperaturi.

Postupak korak po korak:

  • Pacijent bi trebao ležati na lijevoj strani, a desna noga treba gurati naprijed i savijati se u koljenu. Pod tijelom je bolje položiti platno, kako ne bi mokro kauč ili krevet.
  • Esmarkova šalica je napunjena vodom, dok je stezaljka zatvorena. Nakon toga se zrak odzračuje i spojnica se ponovno zatvara.
  • Grijaća ploča mora biti spuštena iznad razine kauča / kreveta za 1 do 1,5 metara.
  • Mlaznicu treba obilno podmazati vazelinom i nježno je umetnuti u anus na dubinu od 7 cm.
  • Obujmica iz Esmarch kupa je uklonjena i cijeli volumen tekućine je primljen u pacijenta, nakon čega je vrh uklonjen.
  • Pacijent ne smije odmah trčati u zahod, već se najprije mora pomaknuti, stisnuti sfinkter (5-10 minuta). Nakon toga možete smanjiti potrebu. Ovu manipulaciju treba obaviti 2 večeri za redom.

Dijetalna hrana

Drugi način da se čisti donji dio probavnog trakta visokom kvalitetom je dati prednost prehrani bez šljake 2-3 dana prije planirane procedure. U tom razdoblju treba napustiti proizvode koji uzrokuju povećanje stvaranja plina. Možete jesti niskomasne vrste mesa i ribe, mliječne proizvode, kuhano povrće. Posljednji obrok treba biti najkasnije 8-12 sati prije zakazanog postupka.

Čišćenje crijeva

Lijekovi kao što su Fortrans i Endofalk ometaju hranjive tvari koje se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, pa se hrana brzo kreće kroz crijeva i brzo je ostavlja u tekućem obliku. I druga skupina lijekova (Flit Phospho-soda i Lavacol) odgađaju izlučivanje tekućine iz crijeva, tako da se peristaltika povećava, izmet omekšava i crijeva se uklanjaju.

Provođenje postupka

Pacijenti često imaju maštu kako rade u pogrešnom smjeru i potpuno pogrešno razumiju kako se radi kolonoskopija. Čini im se da čekaju pravu torturu, ali je medicina u tom smislu davno zakoračila naprijed. Tijekom pregleda obično se koristi anestezija ili sedacija.

Kolonoskopija s lokalnom anestezijom

U tu svrhu koriste se lijekovi, gdje je aktivni sastojak lidokain (Luan gel, Dikainovaya mast, ksilokainski gel). Naneseni su na mlaznicu kolonoskopa, umetnuti u anus ili ih premazati izravno na sluznicu. Osim toga, lokalna anestezija može se postići parenteralnom primjenom anestetika. Ali ključ je u tome što je pacijent svjestan.

umirenje

Još jedna mogućnost za sedaciju. U ovom slučaju, osoba je u stanju sličnom sna. On je svjestan, ali u isto vrijeme nije ni bolestan ni neugodan. Za to primijenite Midazolam, Propofol.

Kolonoskopija crijeva pod općom anestezijom

Ova metoda uključuje parenteralnu primjenu lijekova koji pacijenta šalju u dubok san s potpunim nedostatkom svijesti. Na ovaj način izvedena kolonoskopija posebno je naznačena u pedijatrijskoj praksi, za osobe s niskim pragom boli i promatrane od strane psihijatra.

Intestinalni pregled provodi se u posebnom štandu za proktološke studije. Od pacijenta se traži da se skine do struka, a zauzvrat mu se daju jednokratne dijagnostičke gaćice i stavi na kauč na lijevoj strani. Istodobno, noge bi trebale biti savijene u koljenima i pomaknute u želudac, a kada pacijent dobije izabranu anesteziju, sam postupak započinje.

Kolonoskop je umetnut u anus, zrak je prisiljen i pažljivo pomaknut naprijed. Za kontrolu liječnik jednom rukom ispituje prednji zid peritoneuma kako bi razumio kako cijev savladava crijeva. Sve to vrijeme, video se šalje na zaslon monitora i liječnik pažljivo pregledava različite dijelove crijeva. Na kraju postupka uklanja se kolonoskop.

Ako je postupak proveden u lokalnoj anesteziji, pacijentu je dopušteno da istog dana ode kući. A ako se koristi opća anestezija, pacijent će morati provesti nekoliko dana u bolnici i biti pod nadzorom stručnjaka. Postupak obično traje ne više od pola sata. Fotografije pojedinih dijelova crijeva ili video kolonoskopije mogu se snimiti na digitalnom mediju.

Kontraindikacije i komplikacije

Pacijenti su također zainteresirani kada je ovaj postupak kontraindiciran i kakve se komplikacije mogu pojaviti nakon pregleda. Pacijenti u ovim uvjetima neće moći završiti ovaj pregled:

  • peritonitis;
  • teški poremećaji cirkulacije;
  • akutni infarkt miokarda;
  • trauma na crijevnom zidu;
  • teške faze kolitisa;
  • trudnoća.

Osim toga, postoji i niz relativnih kontraindikacija, koje se mogu naći detaljnije u ovom članku. Nakon pregleda crijeva mogu se pojaviti takve komplikacije: ruptura crijevnog zida, unutarnje krvarenje, kratka crijevna oteklina, bol u peritoneumu, povećanje tjelesne temperature na 37,5 ° C tijekom 2-3 dana (osobito ako je izvršena mala resekcija).

Odmah se obratite liječniku ako se nakon kolonoskopije pojave sljedeći simptomi:

  • grozničavo stanje;
  • jake bolove u trbuhu;
  • mučnina s povraćanjem;
  • labave stolice s krvlju;
  • opća slabost, vrtoglavica.

Kolonoskopija se odnosi na prilično sigurne metode istraživanja ako ih izvodi visoko kvalificirani stručnjak, a pacijent ispunjava sve preporuke tijekom pripremnog razdoblja.

Recenzije

Pregledi onih pacijenata koji su prošli takav pregled i jasno razumiju kakav je to postupak, od velikog su interesa za one kojima je to još uvijek potrebno.

Unatoč činjenici da provođenje kolonoskopije uzrokuje fizičku i psihološku nelagodu kod pacijenata. Do danas nema više informativnog postupka za dijagnosticiranje debelog crijeva.

Kolonoskopija crijeva: sve o postupku

Kolonoskopija je postupak kojim liječnik može “pogledati” unutar vašeg crijeva. To vam omogućuje da napravite malu kameru, nazvanu endoskop za ispitivanje debelog crijeva, koji se nalazi na kraju duge, tanke, fleksibilne cijevi. Upišite ga u tijelo kroz anus.

O postupku

Ova dijagnostička metoda pomoći će u određivanju uzroka simptoma kao što su:

  • česti proljev ili problemi s ritmom stolice;
  • krvarenje iz rektuma ili prisutnost krvi u izmetu;
  • sekrecija sluzi iz crijeva;
  • umor, slabost ili otežano disanje.


Svi navedeni simptomi mogu biti posljedica sljedećih problema:

  1. upale uzrokovane bolestima kao što su ulcerativni kolitis ili Crohnova bolest;
  2. polipi (tumori, ponekad nazvani adenom);
  3. rak debelog crijeva.

Kolonoskopija se izvodi ambulantno.

Ponekad se postupak provodi kako bi se potvrdili rezultati drugih studija, poput irigoskopije. Od vas se također može zatražiti da prođete ovaj pregled ako rezultat testa za okultnu krv u izmetu otkrije bilo kakvu abnormalnost.

Ako ste u skupini s povećanim rizikom od razvoja raka debelog crijeva ili stvaranja polipa, trebate pregledati crijeva zbog prisutnosti tih bolesti, čak i ako nemate simptome.

Tijekom postupka može se uzorkovati biomaterijal (uzorak tkiva) za daljnje proučavanje u laboratoriju. Možda ćete također moći ukloniti polipe koji se pojavljuju na stijenkama crijeva. Najčešće su benigni (bez stanica raka), ali nakon mnogo godina mogu se pretvoriti u kancerogene izrasline.

Iako je kolonoskopija najbolji način za dijagnosticiranje raka debelog crijeva, postoji mala vjerojatnost da ga liječnik neće moći vidjeti tijekom postupka. To se događa kod jedne osobe u dvadeset (5%) iz različitih razloga: crijevo nije dovoljno čisto ili kolonoskop ne može proći cijelom duljinom crijeva. Vrlo rijetko zbog krivnje samog liječnika. Zato je važno na vrijeme konzultirati stručnjaka i ne bojati se samog postupka.

Alternative postupku

Unatoč činjenici da se ovaj postupak smatra najboljim načinom pregleda crijeva, to možda neće biti prihvatljivo za svakoga. Ako ne možete ili ne želite proći postupak, liječnik će vam ponuditi druge opcije. Sljedeće su glavne moguće alternative:

  • Barij klistir. Tekućina koja sadrži barij (tvar koja se očituje u rendgenskim zrakama) uvest će se u crijevo kroz anus. Tako će na rendgenskim snimkama trbušne šupljine crijevo biti vidljivo iznutra.
  • Virtualna kolonoskopija. Ovaj se pregled provodi kompjutorskom tomografijom, koristeći rendgenske zrake za dobivanje volumetrijskih slika debelog crijeva i rektuma. Kako bi proširio lumen, zrak će biti prisiljen u crijeva.
  • Sigmoidoskopija. Ovaj je postupak sličan kolonoskopiji, ali se za njegovo provođenje koristi manji uređaj, koji omogućuje ispitivanje rektuma i donjeg dijela debelog crijeva.

Također se preporuča odgoditi postupak za vrijeme trudnoće, osim ako nemate specifične razloge za to: dijagnoza tijekom trudnoće može se provesti samo uz prijetnju po život opasne bolesti, jedino alternativno liječenje za koje je riječ o kolorektalnoj kirurgiji, ili sumnja na kolorektalni rak.
U većini slučajeva postupak je bezbolan, pa praktički nema razloga za strah ili odbacivanje postupka.

Priprema postupka

Kolonoskopija zahtijeva odgovarajuću pripremu

Dijagnoza se provodi u ambulanti bolnice, traje ne više od sat vremena i obično je jednodnevna intervencija. To znači da ćete proći ispit i otići kući istog dana.

Liječnik na savjetovanju će vam definitivno reći kako se pripremiti za postupak. Vrlo je važno da crijeva tijekom dijagnoze budu potpuno prazna, tako da liječnik može sve jasno vidjeti.

Da biste to učinili, u bolnici ćete dobiti jak laksativ. Obično ga treba uzimati dva dana prije pregleda, ali to pitanje treba razjasniti izravno s liječnikom ili njegovom medicinskom sestrom.

Budući da laksativi uzrokuju proljev, morate ostati cijeli dan u zahodu i piti puno bistre tekućine kako biste izbjegli dehidraciju. Te vrste tekućina uključuju vodu, limunadu, čaj i kavu (bez mlijeka). Možda doživljavate malu bol, ali to se često ne događa. Od vas se također može zatražiti da:

  • prestanite uzimati lijekove koji sadrže željezo jer mogu uzrokovati zatvor, a tijekom pregleda crijevo će izgledati tamno, što će otežati provođenje postupka;
  • promijenite svoju prehranu dva dana prije ankete - ovo stanje ovisi o tome koliko vlakana koristite.

Ako uzimate lijekove, na primjer, od visokog krvnog tlaka, možete ih uzeti ako vam liječnik ne zabrani. Od vas se također može tražiti da prestanete uzimati lijekove koji mogu uzrokovati zatvor. Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, kao što su varfarin, aspirin ili klopidogrel, i tako dalje, obavezno o tome obavijestite svog liječnika u dogovoru kako biste mogli dati upute za uzimanje ovih tableta za pripremu postupka.

U slučaju da bolujete od dijabetesa i ubrizgavate inzulin ili uzimate lijekove za liječenje, obratite se svom liječniku i recite mu o tome kako bi vas mogli staviti na početak reda čekanja. Oni će vam detaljno reći kada ćete dati injekcije i kada uzeti lijekove, kao i ono što možete jesti prije pregleda.

Na konzultaciji će liječnik odgovoriti na sva pitanja koja imate, razgovarati s vama o tome kako se postavlja dijagnoza, kako se pripremiti, što možete očekivati ​​nakon nje, ispričati vam o svim bolnim osjećajima koje možete osjetiti, o svim rizicima, alternativama i o prednostima i nedostacima postupka.

Što očekivati ​​na određeni dan?

  • Postupak traje samo 30-45 minuta. Od vas će se tražiti da nosite bolničku košulju koja se otvara na stražnjoj strani ili posebne hlače s prorezom.
  • Od vas će se također tražiti da nosite masku s kisikom ili držite male cijevi kroz koje će protok kisika u nos. Može vam se dati intravenska kapanje svih potrebnih lijekova. Najvjerojatnije ćete dobiti sedativ i anestetik kako biste se osjećali ugodno tijekom postupka.
  • Liječnik će vas zamoliti da legnete na lijevu stranu i uđete u kolonoskop u vaše crijevo. Za maksimalnu lakoću, koristit će se mazivo na bazi nafte.
  • Također, zrak će biti prisiljen u crijeva za otvaranje lumena i olakšati kretanje komore. To može uzrokovati nelagodu, nelagodu, nadutost i plin. Budući da je instrument fleksibilan, liječnik ga može rotirati u crijevu, ako je potrebno.
  • Slike s fotoaparata prenose se na monitor. Tijekom dijagnoze, od vas se može tražiti da promijenite situaciju, na primjer, da se okrene s jedne na drugu stranu, tako da liječnik može pogledati mjesto iz različitih kutova.
  • Također, možete uzeti uzorak tkiva za laboratorijsku analizu, koji će pokazati koje stanice sadrži: maligne ili benigne. Tijekom postupka mogu se ukloniti crijevni polipi. To je bezbolno i radi se s malim instrumentom koji se prenosi kroz kolonoskop.
  • Ponekad nije moguće potpuno pregledati crijeva. To se može dogoditi ako nije potpuno prazno ili ako fotoaparat ne može savladati zavoj. Stoga ćete možda morati proći drugu dijagnozu ili odabrati drugi postupak.

Što očekivati ​​nakon postupka? oporavak

Liječnik procjenjuje rezultate kolonoskopije.

Bit će vam dano vrijeme da legnete i odmorite se dok se učinak sedativnih lijekova ne povuče. Nakon toga, možete otići kući, ali morate zamoliti nekoga da vas odveze, jer nakon lijekova možete se osjećati pospano. Također zamolite prijatelje ili rođake da budu s vama prvih dvanaest sati nakon postupka.

Nakon dijagnoze, prije nego što napustite kuću u bolnici, liječnik može s vama razgovarati o rezultatima pregleda i testova ili zakazati drugi dan za konzultaciju. Ako je izvršeno uzorkovanje ili uklanjanje polipa biomaterijala, rezultati će biti poslani vašem liječniku koji je uputio uputu u postupak.

Ako osjećate bol, možete uzeti lijekove protiv bolova, poput paracetamola ili ibuprofena.

Dok se udaljavate od sedativa, vaša koordinacija i brzina reakcije mogu biti umanjeni, tako da ne smijete voziti, piti alkohol, upravljati bilo kojim mehanizmom i potpisivati ​​dokumente koji su pravno važni dok ne prođe dvadeset četiri sata od završetka postupka. Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja, obratite se svom liječniku i točno slijedite njegove upute.

Većina ljudi nema problema nakon pregleda, ali morate kontaktirati svog liječnika ako:

  1. imate analno krvarenje;
  2. otežana bol u trbuhu ili produljena oteklina;
  3. vi ste neprestano zadihani, a također iu slučaju bolova u ramenima;
  4. osjećate se loše i imate groznicu.

O rizicima, nuspojavama i komplikacijama

Kao i kod bilo kojeg drugog medicinskog postupka, određeni rizik povezan je s kolonoskopijom.
Primjerice, crijeva se mogu slabo očistiti, a liječnik neće moći završiti pregled. U tom slučaju, bit će vam ponuđeno da ponovno prođete ponovni pregled ili odaberete drugu dijagnostičku metodu.
Može doći i do rupture crijeva. To može biti uzrokovano laganim oštećenjem zida ili upuhivanjem zraka.

Ako je jaz mali i brzo se otkrije, liječenje će se temeljiti na danima posta i antibioticima, a ako je jaz veliki, tada može biti potrebna operacija.
Osim toga, može doći do krvarenja. Taj se problem pojavljuje u jednoj od tisuća ljudi koji prolaze kroz postupak. Ako imate uklonjene polipe, postoji vjerojatnost 30-50% da se krvarenje može pojaviti od drugog do sedmog dana nakon pregleda. Najčešće prolazi bez vaše pomoći.

Kolonoskopija kao metoda crijevnog pregleda

Pojavljuje se i postpolipektomijski sindrom. To je sindrom u kojem, dvanaest sati nakon zahvata ili kasnije, pacijent doživi bolove u trbuhu, visoku temperaturu i povećanje broja bijelih krvnih stanica. Rizik od takvog problema je vrlo mali.

Kako bi se pacijent osjećao ugodnije tijekom zahvata, njemu se daju sedativni lijekovi koji uzrokuju tzv. Stanje sumraka.

Stoga postoji mali rizik od respiratornih i srčanih problema, kao i tjelesnog odgovora na injekcije, mučnine, povraćanja i niskog krvnog tlaka. Vrlo rijetko se javlja infekcija tijekom postupka. To se događa ako se endoskop ne čisti nakon prethodnog pacijenta ili ako je slabo steriliziran.

Tijekom i nakon zahvata, biti ćete pod nadzorom medicinskog osoblja, tako da ćete odmah dobiti pomoć ako nešto pođe po zlu.

O rezultatima ankete

Liječnik će vam reći je li biomaterijal sakupljen za analizu i jesu li polipi uklonjeni. Ako se uzme uzorak, najvjerojatnije ćete morati čekati rezultate u roku od tri tjedna. Rezultati mogu biti sljedeći:

  • sve je unutar normalnih granica (negativan rezultat);
  • benigni polipi;
  • druge uzroke, kao što je upalna bolest crijeva;
  • rak.

Rezultat u normalnom rasponu (negativan) znači da se niti u stanici crijeva ne nalaze niti stanice raka niti polipi. Otprilike polovica ljudi koji prolazi kroz ovu anketu dobila je ovaj odgovor.
Međutim, postoji mala mogućnost da su stanice raka još uvijek prisutne, tako da normalan rezultat ne jamči da nemate rak ili da se neće pojaviti za nekoliko godina.

Ako ste izloženi riziku zbog starosti i dobili takav rezultat testa, od vas će se tražiti da se podvrgnete provjeri kolorektalnog karcinoma svake dvije godine.

U slučaju kada se tijekom pregleda pronađu benigni polipi, koji se odmah uklanjaju. Ovaj postupak je poznat kao polipektomija i pomaže u sprečavanju razvoja raka. Oko četiri od deset ljudi (40%) s odstupanjima od norme prema analizi skrivene krvi u izmetu nalaze se polipi. U nekim slučajevima, polipi se mogu ponovno pojaviti nakon operacije.

Kolonoskopija se izvodi pomoću posebnog aparata.

Nakon što je uzorak ispitan u laboratoriju, liječnik će vas obavijestiti o tome koliko često, prema rezultatima studije, trebate ponovno pregledati.

Ako dijagnostički rezultati pokažu da imate upalne bolesti crijeva, kao što su Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis, savjetujemo vam da kontaktirate gastroenterologa, specijaliste za ovu vrstu bolesti. Samo nekoliko (približno jedan od deset ljudi (10%)) koji su podvrgnuti ovom postupku nakon što su imali okultni test krvi dijagnosticiraju rak debelog crijeva.

Ako postavite takvu dijagnozu, bit ćete upućeni specijalistu u tom području u svrhu liječenja. Ako se rak nađe u ranoj fazi, onda je prilika za izlječenje vrlo velika. Oko devet od deset (90%) ljudi s dijagnozom raka u ranom stadiju može se uspješno liječiti.

Nažalost, nije uvijek moguće rak debelog crijeva dijagnosticiran ovom metodom.

Sam postupak nije zastrašujući i najčešće bezbolan. Održava se u opuštenoj atmosferi, gdje će se stalno pratiti vaš puls, disanje i pritisak. Nakon pregleda, imat ćete vremena za odmor i oporavak od sedativa. Također, ako su polipi uklonjeni, od vas se može tražiti da se češće pregledate radi prevencije i kontrole.

Ako ne želite proći postupak, a ova dijagnostička metoda za vas je neprihvatljiva, razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim metodama pregleda. U slučaju da niste sigurni u ispravnost rezultata pregleda ili ako imate bilo kakve simptome, ili ako imate dugotrajne bolove i krvarenje, obavezno se obratite svom liječniku kako biste smanjili rizike i vjerojatnost komplikacija.

Što je kolonoskopija, kojoj je prikazana? Prikazat će videozapis:

Kako se kolonoskopija crijeva: indikacije, metode i rezultati

Intestinalna kolonoskopija je poseban medicinski postupak koji se koristi u dijagnostičke i terapijske svrhe. Postupak ima brojne kontraindikacije i može se provesti u lokalnoj ili općoj anesteziji. Za studij prošao bez posljedica, potrebno je pravilno se pripremiti za to.

Što je crijevna kolonoskopija?

Kolonoskopija - postupak za pregled rektuma, cekuma i debelog crijeva. Time je moguće dijagnosticirati bolest i odrediti daljnje taktike liječenja bolesnika.

Opis metode

Istraživanje se provodi pomoću kolonoskopa. Riječ je o tankoj fleksibilnoj cijevi s kamerom na kraju, koja omogućuje glatko prianjanje crijeva i izbjegavanje ozljede.

Kako kolonoskop napreduje, stanje organa se prikazuje na zaslonu u višestrukom povećanju. Dakle, liječnik on-line može pregledati crijeva za 1,5 metara od anusa.

Indikacije za

  • bol duž crijeva;
  • produljeni zatvor i proljev;
  • nadutost;
  • gubitak težine;
  • prisutnost stranog objekta;
  • izlučivanje krvi, sluz iz anusa;
  • smanjenje hemoglobina bez očiglednog razloga;
  • dugo subfebrilno stanje.

Osim toga, preporučuje se prolaz kolonoskopije crijeva ako sumnjate:

  • prisutnost polipa;
  • diverticulosis;
  • maligni tumor;
  • upalne bolesti;
  • razvojne anomalije.

Kolonoskopija se provodi kako bi se utvrdila prevalencija raka u malignim lezijama okolnih organa (maternica, prostata, mjehur, želudac).

Što pokazuje kolonoskopija?

Provjera crijeva s endoskopskim uređajem omogućuje:

  • procijeniti stanje sluznice;
  • vizualizirati upalne žarišta;
  • identificirati tumore, polipi, divertikule, strane elemente u crijevu;
  • odrediti promjer crijeva;
  • otkrivanje područja ožiljne kontrakcije;
  • vizualizirati čireve;
  • uzeti biopsijsko tkivo potrebno za diferencijalno dijagnosticiranje između benignog procesa i raka;
  • snimite slike koje drugi stručnjaci mogu promatrati i procijeniti dinamiku promjena stanja crijeva.

Možete saznati više o indikacijama i algoritmu za provođenje istraživanja u videozapisu. Prikazuje kanal netgemorroya. ru.

Kontraindikacije i ograničenja

Prije nego što se podvrgnete pregledu crijeva, potrebno je utvrditi prisutnost kontraindikacija za zahvat.

Ograničenja za kolonoskopiju uključuju:

  • infektivna bolest crijeva (salmoneloza);
  • teška srčana i respiratorna insuficijencija;
  • teška hipokagulacija (poremećaj koagulacije);
  • akutni ulcerativni kolitis;
  • peritonitis (zbog povrede integriteta crijevnog zida);
  • trudnoća;
  • teškog crijevnog krvarenja.

S ciljem rane dijagnoze crijevne onkopatologije, SZO preporučuje kolonoskopiju jednom u pet godina svim ljudima nakon 40. godine.

Priprema za kolonoskopiju

Da bi kolonoskopija bila što informativnija, trebate se pravilno pripremiti za dijagnozu.

Sastoji se od:

  • prehrana uoči istraživanja;
  • temeljito čišćenje crijeva.

dijeta

3 dana prije studije, pacijent treba slijediti unos hrane, koji uključuje:

  • isključenje proizvoda koji pojačavaju stvaranje plina (mahunarke, svježe povrće, kolači, kupus, gljive, gazirana pića, kvas, bobice, zobena kaša, ječam, mliječni proizvodi);
  • konzumiranje supa, mršave ribe, kuhana govedina, perad, griz, kukuruzna kaša, bijeli kruh od cjelovitog povrća;
  • potpuno odbijanje hrane 12 sati prije studije.

Ako planirate kolonoskopiju pod općom anestezijom, 12 sati prije dijagnoze, ne samo da je hrana zabranjena, nego i piti.

Čišćenje crijeva

Osnovno pravilo pripremnog razdoblja je temeljito čišćenje crijeva, budući da je prisutan izmet:

  • otežava istraživanje;
  • daje netočne dijagnostičke rezultate;
  • povećava trajanje postupka;
  • povećava rizik od komplikacija (perforacija crijeva).

Postoje dva načina čišćenja crijeva:

  • pomoću klistira;
  • uzimanjem laksativa.

Korištenje klistira

Klistir se izvodi navečer prije testa, kao i ujutro na dan postavljanja dijagnoze (4-6 sati).

Postoje neke nijanse postupka:

  • voda za klistir bi trebala biti 38 stupnjeva (hladnija - može uzrokovati spazam mišića, a vruća - spaliti crijevnu sluznicu);
  • maksimalna količina klistira ne smije prelaziti 1,5 litra;
  • Postupak zahtijeva Esmarch kup (kapacitet 2 litre s gumenom cijevi i vrhom);
  • Da bi se olakšalo umetanje vrha u anus, preporuča se uporaba vazelina ili masne kreme.

Postupak se provodi kako slijedi:

  • kauč mora biti pokriven platnenim platnom, jer postoji rizik od curenja tekućine iz anusa;
  • pacijent zauzima određeni položaj (na strani s koljenima dovedenim do prsa, ili koljeno-laktom);
  • Esmarchova krigla ispunjena toplom vodom;
  • zrak se oslobađa iz gumene cijevi, nakon čega se steže;
  • vrh je premazan vazelinom i polako umetnut u anus na dubinu od 8 cm;
  • ako postoje prepreke u crijevima, zaustavite se i promijenite smjer kretanja vrha;
  • držač je uklonjen iz gumene cijevi;
  • voda ulazi u crijevo, dok osoba osjeća prošireni trbuh;
  • na kraju postupka vrh se uklanja iz anusa;
  • poticanje na pražnjenje mora se sputavati 5-10 minuta;
  • dalje posjetiti WC.

U slučaju nedovoljnog čišćenja crijeva preporučuje se ponoviti klistir nakon 45 minuta.

Uz pomoć laksativa

Danas se laksativi na bazi makrogola najčešće koriste za čišćenje crijeva prije dijagnostičkog postupka. Odlikuju se blagim djelovanjem, dobrom učinkovitošću i odsutnošću ovisnosti.

Mehanizam čišćenja crijeva sastoji se u:

  • povećati tekućinu u lumenu crijeva smanjivanjem brzine apsorpcije;
  • povećanje hidrostatskog tlaka;
  • iritacija crijevnog zida.

Evo nekoliko popularnih laksativa:

  1. Fortrans. Učinak se javlja 1-1,5 sati nakon primjene. Ispusti u obliku praha. Sadržaj pakiranja treba otopiti u litri vode i popiti. Obično je potrebno 3-4 vrećice za potpuno čišćenje crijeva. Pijte Fortrans treba biti u večernjim i jutarnjim satima (najkasnije 4 sata prije studije);
  2. Endofalk - ne apsorbira se u krvotok, djeluje lokalno. Izrađen je u obliku praha. Sadržaj pakiranja mora se otopiti u 500 ml vode. Za temeljito čišćenje crijeva potrebno je do 3,5 litra laksativa. Preporuča se piti čašu svaka četvrt sata.

Postoji još jedna skupina laksula na bazi laktuloze. Oni se praktički ne koriste za čišćenje crijeva prije kolonoskopije, ali pomažu u prevladavanju zatvora.

Mehanizam njihova djelovanja sastoji se od sljedećih svojstava:

  • smanjenje pH u crijevima;
  • stimulacija peristaltike.

Takva sredstva uključuju Duphalac.

Što se tiče uporabe mikroklizera (Microlax), u većini slučajeva nije dovoljno da se potpuno očiste crijeva. Stoga se preporuča uporaba 1-2 mikroklizera noć prije i ujutro studije.

Kako je postupak?

Kolonoskopija se odvija u uredu s endoskopskom opremom. Studija se može provoditi ambulantno. Nakon razgovora s pacijentom, liječnik bira metodu ublažavanja boli. Ako je potrebna sedacija ili opća anestezija, potrebna je konzultacija s anesteziologom.

Sa ili bez anestezije?

Izbor metoda anestezije ovisi o takvim čimbenicima:

  • starost pacijenta;
  • prisutnost popratnih bolesti;
  • ciljevi kolonoskopije (ispitivanje crijeva ili uklanjanje polipa).

Tipično, kolonoskopija ne uzrokuje jake bolove kod žena, za razliku od muškaraca koje karakterizira niži prag boli.

Može se obaviti kolonoskopija:

  1. Bez opće anestezije pomoću lokalnih anestetika na bazi lidokaina (Xylokain, Luan gel). Lijek se primjenjuje na područje anusa i kolonoskopa, što omogućuje smanjenje težine boli. U ovom slučaju, pacijent je čist.
  2. Kod sedacije, kada je pacijent “kao u magli”, u isto vrijeme ne osjeća nikakvu nelagodu i bol. U tu svrhu koristi se propofol.
  3. Pod općom anestezijom. Pacijent spava i ne osjeća bol. Važno je napomenuti da takva anestezija ima kontraindikacije, rizike i komplikacije.

Često je potrebna anestezija:

  • djeca;
  • s izraženim adhezijama;
  • pacijenti s mentalnim poremećajima;
  • osobe s niskim pragom boli.

Uspjeh kolonoskopije uvelike ovisi o emocionalnom stanju pacijenta. Panika ometa proces istraživanja i povećava rizik od razvoja dijagnostičkih komplikacija.

Tehnika i trajanje kolonoskopije

Trajanje studije je 10-25 minuta.

Vrijeme ovisi o:

  • ciljevi kolonoskopije;
  • temeljitost pripreme za dijagnozu;
  • kvalifikacije liječnika.

Metode i postupci ispitivanja:

  • pacijent se stavlja na kauč s pelenama za jednokratnu upotrebu;
  • zauzima položaj "s lijeve strane" i pritisne koljena na prsa;
  • anus se tretira antiseptičnom otopinom, zatim lubrikantom (kako bi se olakšalo uvođenje kolonoskopa u anus);
  • kolonoskop se kreće kroz crijeva, istodobno pumpajući zrak u crijevo;
  • kretanje liječnika kolonoskopa kontrolira ruku kroz prednji trbušni zid;
  • nakon pregleda crijeva, kolonoskop se polako uklanja.

Komplikacije i nuspojave

Nakon studije, pacijent može još uvijek osjećati otečenost i nelagodu u trbuhu, što je povezano s prisutnošću zraka u crijevu.

Komplikacije su uočene u 1-3% slučajeva i zastupljene su takvim problemima:

  • perforacija crijevnog zida s prodiranjem fekalija u trbušnu šupljinu i razvoj peritonitisa;
  • krvarenja;
  • bol koja se javlja nakon uklanjanja polipa;
  • neželjeni učinci anestezije (hipotenzija, respiratorna insuficijencija).

Ako pacijent nakon zahvata ima krv u izmetu, slabosti, bolovima u trbuhu i hipertermiji, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Rezultati istraživanja

Dekodiranje rezultata obavlja isključivo stručnjak koji procjenjuje:

  • boja sluzi;
  • prisutnost defekta tkiva;
  • sjaj;
  • površinski karakter;
  • količina sluzi;
  • vaskularni uzorak;
  • prisutnost dodatnih formacija.

Zaključak može uključivati:

  • normalna slika;
  • polipi;
  • bubri;
  • ulcerativna lezija sluznice;
  • crijevna tuberkuloza;
  • diverticulosis.

norma

Prikazana je normalna slika stanja crijeva:

  • blijedo ružičasta sluznica;
  • sjaj, koji ukazuje na dovoljnu količinu proizvedene sluzi;
  • glatka s blagim nabiranjem površine;
  • jedinstveni vaskularni uzorak bez žarišta pojačanja i odsutnosti krvnih žila;
  • male nakupine bistre sluzi.

polipi

Zbog poremećaja u procesu obnavljanja crijevne sluznice mogu se formirati izdanci, tzv. Polipi. Mogu biti široke baze ili tanke noge. Polipi nisu praćeni teškim simptomima, ali s produljenom upalom mogu se malignirati, odnosno degenerirati u rak.

Nakon što je pronašao polip, liječnik može:

  • odaberite dinamičko promatranje, uzimajući materijal za biopsiju;
  • uklonite formaciju ako njezin promjer ne prelazi 5 mm.

diverticulosis

U studiji liječnik identificira:

  • brojne divertikule;
  • hipertoničnost zahvaćenog crijeva;
  • zadebljanje nabora;
  • povećanje usta divertikula na 2 cm;
  • iscjedak u crijevima u lumenu obrazovanja.

Upalne bolesti

Dijagnoza upalne patologije utvrđuje se nakon vizualizacije takvih znakova:

  • jarko crvena (hiperemična) sluznica;
  • oticanje tkiva;
  • teška granulacija, hrapavost sluznice;
  • erozija, ulceracija sluznice;
  • pustule;
  • sužavanje crijevnog lumena.

Maligni proces karakteriziraju sljedeće promjene u crijevima:

  • prisutnost tumora nepravilnog oblika;
  • neujednačena obojenost, hrapavost neoplazme;
  • kontaktno krvarenje tumora;
  • oticanje okolnih tkiva;
  • povećan protok krvi u neoplazmi.

Što liječnik propisuje, gdje je bolje i koliko košta?

Izravno na kolonoskopiju mogu:

Trošak istraživanja ovisi o takvim čimbenicima:

  • klinička razina;
  • medicinske kvalifikacije;
  • potrebu za anestezijom;
  • dodatno laboratorijsko ispitivanje.

U prosjeku, cijena se kreće od 4 do 7 tisuća rubalja. Ako se kolonoskopija izvodi pod općom anestezijom, trošak se povećava za 2-3 tisuće rubalja.

Galerija fotografija

video

Više o kolonoskopiji možete saznati u videozapisu. Predstavlja kanal "Medical Center City Clinic".

Detalji intestinalne kolonoskopije: priprema i tijek postupka

Kolonoskopija crijeva - endoskopsko ispitivanje, čija je glavna svrha proučavanje crijevne sluznice. To omogućuje liječniku koji je propisao studiju da najtočnije napravi konačnu dijagnozu i prilagodi terapiju.

Indikacije za kolonoskopiju

Ako se sumnja na bilo kakvu bolest debelog crijeva, postoji potreba za endoskopskim pregledom kako bi se procijenilo stanje sluznice i provela diferencijalna dijagnoza. Indikacije za zahvat su sljedeće stanje pacijenta:

  • Kronična bol u trbuhu, uglavnom u ilijačnim područjima;
  • Ponavljani zatvor koji zahtijeva razjašnjenje uzroka;
  • Česta nadutost (nadutost);
  • Anemija zbog nedostatka željeza (smanjenje crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih stanica) kao posljedica kroničnog gubitka krvi nepoznate lokalizacije ili anemije nepoznate etiologije radi razjašnjavanja podrijetla deficijentnog stanja;
  • Prisutnost krvarenja u donjoj crijevnoj epruveti, koja se manifestira u obliku krvnih tragova stolice;
  • Prisutnost obiteljske povijesti raka crijeva, polipoza, autoimunih bolesti debelog crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), rak debelog crijeva;
  • Usavršavanje sindroma iritabilnog crijeva (kako bi se isključila patologija opasna po život);
  • Priprema operativnog ginekološkog priručnika za bolesti maternice, jajnika (osobito onkoloških bolesti radi isključivanja klijanja tumora);
  • Oštar gubitak težine u kratkom vremenskom razdoblju;
  • Dugotrajno povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva (37.1-37.5 ° C) bez očiglednog razloga;
  • Sumnja na onkopatologiju crijeva;
  • Sumnjaju se polipi u debelom crijevu.

Prije studije, preporuča se unaprijed provesti rendgensku studiju, prednost se daje ispitivanju s kontrastnim - irigologijom ili irigoskopijom. Ako dođe do promjena na slici, tada se potreba za razjašnjavanjem dijagnoze povećava pomoću metoda snimanja - nužna je kolonoskopija.

U nekim zemljama, kao što su Njemačka, Japan i Engleska, studija je uključena u popis potrebnih godišnjih liječničkih pregleda za osobe starije od 45-50 godina.

Kontraindikacije za kolonoskopiju

  • Akutni infarkt miokarda (nekroza srčanog tkiva, može se pojaviti sindrom boli u trbuhu, karakteriziran promjenama na EKG-u);
  • Respiratorna insuficijencija ozbiljna;
  • Zatajenje srca;
  • Akutni abdominalni sindrom (karakteriziran iznenadnom boli, akutnom boli u trbuhu, uz groznicu, leukocitozu u kliničkoj analizi krvi):
    • Akutni upala slijepog crijeva;
    • Upala Mekkelovog divertikula;
    • adneksitisa;
    • Peritonitis ili pelvioperitonitis - upala peritoneuma;
    • Perforacija gastrointestinalnog trakta i oslobađanje sadržaja u trbušnu šupljinu;
    • Perforacija ili prodiranje ulkusa želuca ili dvanaesnika.
  • Kolitis u obliku fulminanta (razvoj infekcije gastrointestinalnog trakta i ulceracija zidova debelog crijeva - visoki rizik od perforacije aparata endoskopskog aparata).
  • Prekomjerno crijevno krvarenje (nije moguće adekvatno procijeniti sluznicu zbog prisutnosti velike količine krvi i ugrušaka, opasnost od perforacije crijeva s endoskopskom opremom);
  • Postoperativni period nakon operacije trbušnih organa (rizik od divergencije šava);
  • Sveukupno ozbiljno stanje pacijenta;
  • Ingvinalne ili umbilikalne hernijske izbočine (rizik od prignječenja ili perforacije crijevnog zida tijekom ispitivanja);
  • Umjetni srčani ventil (mogućnost razvoja tijekom proučavanja infarkta);
  • Intestinalna infekcija;
  • Abnormalnosti u sustavu zgrušavanja krvi (rizik od krvarenja tijekom istraživanja);
  • Infekcije mokraćnog sustava, posebno kod žena;
  • Kasna trudnoća (rizik od preranog porođaja);
  • Loša priprema za postupak (netočnost metode zbog oštećenja vida);
  • Kategorički neuspjeh pacijenta.

Relativne kontraindikacije ne zabranjuju istraživanja, već samo ukazuju na povećani rizik ili nepouzdanost rezultata istraživanja. Kada je to od vitalnog značaja, studija se može provesti prema nahođenju liječnika.

Priprema postupka

Potrebno je provesti preliminarnu pripremu u obliku prehrane i čišćenja crijeva tako da ništa ne ometa dobar pogled na površinu sluznice.

To je ispravna priprema pacijenta za studij ključ i jamstvo pouzdanosti rezultata.

dijeta

Prije pregleda potrebno je prenijeti pacijenta na poseban izbornik.

  • Svježe povrće i voće (uzrokuju povećanu peristaltiku, jer sadrže vlakna);
  • Zeleni (peršin, kopar, zelena salata, špinat itd.);
  • Mahunarke (mogu uzrokovati nadutost zbog povećanih procesa fermentacije u crijevima);
  • Crni kruh;
  • Dimljeno meso;
  • Marinirani proizvodi;
  • krastavci;
  • Ječam, proso i zobeno brašno;
  • gljiva;
  • Masna, pržena, začinjena;
  • čips;
  • Sjemenke suncokreta;
  • Punomasno mlijeko;
  • Napici koji sadrže kofein (čaj, kava);
  • Gazirana pića;
  • Alkoholna pića.
  • Kuhano povrće;
  • Juhe u povrću;
  • Bijeli kruh;
  • Ribe s niskim udjelom masti;
  • Meso s malo masti, kuhano ili kuhano;
  • Kuhana tvrdo kuhana jaja;
  • Mliječni proizvodi;
  • maslac;
  • Tvrdi, sirovi sir;
  • compotes;
  • cikorija;
  • med;
  • Vazelin;
  • Heljda i rižina kaša.

Uoči studije potrebno je napustiti večeru (posljednji obrok prije 18-00), ujutro ne biste trebali doručkovati.

pripravci

Pacijent prije studije propisao je posebne lijekove, u pozadini smanjene peristaltike.

Čišćenje crijeva

Ako osoba odbije uzimati lijekove koji čiste crijeva, ili ako pacijent ima povijest ozbiljnog zatvora, potrebno je proglasiti pacijenta. Klistir se izvodi na sljedeći način:

  1. U Esmarchovoj krigli (klistiru) uzmite 1,5 litre sobne temperature (25-28 ° C) vode.
  2. Ocijedite vodu kroz cijev (istisnite zrak) tako da je staklo s vrha, prenesite epruvetu s kopčom.
  3. Podmažite vrh s vazelinom.
  4. Stavite pacijenta na kauč, prethodno pokriven uljem, preko kojeg je poželjno staviti ručnik.
  5. Dajte pacijentu položaj koji leži na lijevoj strani s lijevom nogom savijenom u trbuh.
  6. Objesite šalicu na 1,5-2 metra iznad razine pacijenta.
  7. Razrijedite stražnjicu pacijenta.
  8. Umetnite vrh prvi prema pupku za 2-3 cm, zatim okomito na 5-6 cm (ukupno, vrh mora biti umetnut za 7-8 cm).
  9. Otvorite ventil na cijevi koja izlazi iz šalice.
  10. Polako ulijte sadržaj Emarkh šalice u pacijentovo crijevo, blokirajte cijev.
  11. Povucite vrh i stisnite pacijentovu stražnjicu.
  12. Zamolite pacijenta da pati 15-20 minuta (može ustati, hodati).

Nakon što pacijent isprazni crijevo, ako je potrebno, postupak se može ponoviti nakon jednog sata. Preporučljivo je provesti postupak dvije noći za redom prije testa i ujutro prije dijagnoze.

kolonoskopija

Nakon pažljive pripreme pacijenta za dijagnostičku mjeru, prelaze na glavni dio u sobi za endoskopiju:

  1. Pacijent se skida ispod pojasa.
  2. Nalazi se na kauču na lijevoj strani, desna noga je savijena u zglobovima koljena i kuka, povučena u želudac.
  3. Anus i okular endoskopske cijevi su podmazani anestetikom, čiji je glavni aktivni sastojak uglavnom lidokain: Luan-gel, Xylocaine, Ktedzhel.
  4. 10-15 minuta nakon početka anestetika, fibroskopska cijev promjera 9-11 mm polagano se uvodi u rektum.
  5. Redovito se u lumen ubrizgava umjerena količina zraka za bolju vizualizaciju, okular je osvijetljen svjetiljkom.
  6. Cijev se polagano prolazi kroz cijelo debelo crijevo pacijenta, pod kontrolom palpacije prednjeg trbušnog zida, maksimalna duljina je 135-145 cm.
  7. Ako je potrebno, prema diskrecijskoj odluci endoskopa, pacijent može biti okrenut na leđa ili na drugu stranu kako bi se olakšalo kretanje cijevi aparata.
  8. Tijekom studije, liječnik pažljivo ispituje zidove debelog crijeva, koji su prikazani na zaslonu monitora uređaja, ako je potrebno, može uzeti dijelove sluznice kao biopsijski materijal da razjasni stanični sastav zahvaćenog tkiva. Također, uređaj omogućuje uklanjanje polipa dok se krećete dublje. Moguća je kauterizacija crijevnih mjesta ulceracije. Paralelno se vrši unos, koji se prenosi liječniku na nosaču diska.
  9. Na kraju ispitivanja plin se uklanja iz crijevne šupljine.
  10. Cijev se polako uklanja iz debelog crijeva.
  11. Pacijent ide kući, gdje mu je potreban mir.

Prosječno trajanje dijagnostičkog događaja je oko pola sata. Pod uvjetom da se uzima biopsija ili se uklanjaju polipi, trajanje se može produžiti do sat vremena.

Nakon pregleda dopušten je prijenos pacijenta na zajednički stol, no postoji mogućnost prekomjernog rasplinjavanja crijevne šupljine, u ovom slučaju potrebno je uzeti sorbent (aktivni ugljen, atoksil) i laganu masažu prednjeg trbušnog zida. Od proizvoda koji mogu uzrokovati nadutost, bolje je odbiti.

O bolnosti zahvata i indikacijama za anesteziju

Postupak je često bolan i uzrokuje značajnu nelagodu. Pacijenti često odbijaju proučavati, uoči dijagnoze, neki su zabilježili napade panike, visoki krvni tlak, tahikardiju i tako dalje. To ukazuje na povećanu emocionalnost.

U nekim slučajevima pribjegavajte općoj anesteziji. Prikazuje se u sljedećim slučajevima:

  • djeca do 12 godina;
  • pacijenti s nekim psihijatrijskim dijagnozama koji mogu nauditi sebi ili osoblju tijekom pregleda;
  • visok prag osjetljivosti na bolest pacijenta;
  • adhezivna bolest crijeva i prisutnost strikture (sužavanje) crijeva (prema rezultatima irrigografije) - opća anestezija omogućuje maksimalno opuštanje stijenke crijeva i trbušnih mišića, čime se olakšava promocija fibroskopa.

U nekim slučajevima, dovoljno je 30-40 minuta prije studije za provođenje premedikacije. Glavni lijekovi koji se koriste su sedativi: propafol, midazolam i tako dalje. Svijest je očuvana, ali se osoba uvlači u privid spavanja, dok se bol smanjuje, emocionalna labilnost se eliminira.

Moguće komplikacije

Kao i kod svake medicinske manipulacije, kolonoskopija ima svoje komplikacije:

  • perforacija stjenke debelog crijeva fibrozom (do 1% slučajeva);
  • infekcija s infekcijama (1-2% slučajeva, češće su moguće crijevne infekcije, hepatitis);
  • apnea - zastoj disanja (do 0,5%, od čega je 90% rezultat komplikacija opće anestezije);
  • kontaktno krvarenje (oko 0,1% slučajeva);
  • bol u trbuhu nakon istraživanja (0,1% slučajeva, češće nakon uklanjanja polipa u velikim količinama);
  • subfebrilno stanje (trajno povećanje temperature unutar 37.1-38 )S) (oko 0.1%, također nakon operacije, uklanjanje polipa, uzimanje biopsijskog materijala).

Koje se patologije mogu identificirati?

Pri pregledu sluznice moguće je sa sigurnošću utvrditi dijagnozu do 90%, što se kasnije histološki potvrđuje biopsijom tijekom kolonoskopije.

  1. Crijevni polipi - izdanci na sluznici, često na nozi.
  2. Histološki je potvrđen histološki potvrđen ulcerativni kolitis, upalna, često autoimuna bolest koja uzrokuje ulceraciju sluznice tijekom istraživanja.
  3. Crohnova bolest je nespecifična upalna patologija, otkrivaju se i ulceracije u obliku kamenog popločenja.
  4. Rak debelog crijeva - na zaslonu opreme može izgledati drugačije, glavna dijagnoza je napravljena na temelju staničnog sastava biopsije.
  5. Diverticula u debelom crijevu - vrsta crijevne aneurizme, džepovi nastali zbog slabosti mišićnog sloja u nekim područjima.
  6. Granulomi tuberkuloze debelog crijeva - potvrđeni su rezultatima biopsije i mikroskopije materijala dobivenog kolonoskopijom.

Alternativne metode istraživanja

Postoje i alternativne dijagnostičke mjere koje liječnik može koristiti ako nije moguće provesti kolonoskopiju zbog prisutnosti kontraindikacija ili kada pacijent kategorički odbije:

  • Rektomanoskopija je manje bolna i manje informativna metoda, jer fibroskop pregledava samo dio rektuma.
  • Irrigoskopija ili irigologija - radiološka metoda, preporučena prije zahvata, neinformativna.
  • MRI sa i bez kontrasta - omogućuje vam da identificirate patološke procese, da utvrdite točnu lokalizaciju, ali ne daje informacije o sastavu stanice u leziji.
  • Kapsularni pregled - gutanje posebne kapsule opremljene video opremom. Nedostaci metode su velika veličina kapsule (teško je progutati, ako se sumnja na strikturu ili divertikulum, postoji rizik od zapinjanja), prirodni proces probave produljuje dijagnostičku mjeru za 18-20 sati, nema mogućnosti uzimanja biopsije, uklanjanja polipa i tako dalje.

Unatoč svim rizicima kolonoskopije, to je najinformativnija metoda za ispitivanje crijeva. Studija može biti ne samo dijagnostička, već i kurativna - zbog mogućnosti izvođenja kirurških zahvata tijekom zahvata.