Koristi se za procjenu stanja prohodnosti dubokih vena.
U stojećem položaju nakon maksimalnog popunjavanja safenskih vena, pacijent se stavlja na bedro podvezom, koji cijedi samo safenske vene. Zatim ga zamolite da hoda ili maršira 3-5 minuta. Ako istodobno otpadaju vene safene, to znači da su duboke vene prohodne, dok izostanak pražnjenja vena nakon hodanja ne ukazuje uvijek na neprohodnost dubokih vena, ali može ovisiti o pogrešno provedenom testu (čvrsto primijenjeni steznik, stiskanje dubokih vena), promjene sklerotičnih zidova vene koje ih sprečavaju da padnu.
- Privatna kirurgija: studije. dopuštenje / N. V. Barykina; pod ukupno Ed. B.V. Kabarukhina.- Rostovski n / D: Phoenix, 2008.
- Priručnik o medicinskim sestrama / Ed. NR Paleeva.- M.: Medicina, 1980.
Funkcionalni testovi
Prva stavka uključuje:
- Uzorak Brodie - Troyanova - Trendelenburga. Za ovog pacijenta, koji je u horizontalnom položaju, traži se da podigne nogu. Milovanje od stopala do prepona prazni vene. Zatim, u preponama, velika safenska vena je stisnuta prstohvatom ili prstom, a pacijentu je dopušteno da stoji. Uklonjen je steznik i liječnik promatra promjenu safenskih vena.
- Sonda Gakkenbruha - Sikara. S njom specijalist stavlja ruku na venu pacijenta od kojeg se traži da kašlja. Kod valvularnog neuspjeha, vidljiv je pritisak krvi.
- Schwarz-McKeling-Heyerdahl test također može otkriti neuspjeh ventila. Prsti jedne ruke trebaju biti naneseni na područje dilatiranih vena. Kažiprst slobodne ruke stvara trzanja na određenom području velike safene. U tom slučaju, ruka može osjetiti drhtanje ili ne.
Za komunikacijske vene, metode su sljedeće:
- Uzorak Pratt-2. U horizontalnom položaju pacijentovih udova zavijte odozdo prema gore elastičnim zavojem. Podvezica se nanosi na gornji dio butine, koja stisne površinske vene. Nakon što pacijent mora stajati, zavoj se postupno uklanja odozgo prema dolje, nakon čega slijedi još jedan zavoj. U intervalima između dva zavoja otkrivaju se nesolventni dijelovi komunikacijskih vena.
- Suđenje Barrow-Cooper-Shaneysu. U vodoravnom položaju od pacijenta se traži da podigne nogu i nametne tri niti: u gornji dio bedra, iznad koljena i ispod zgloba koljena. Zatim se od pacijenta traži da ustane. S neuspjehom komunikacijskih vena na otvorenim prostorima mogu se vidjeti otečene vene.
- Feganov test se koristi za otkrivanje defekata u aponeurozi, u području prolaska perforanata. U uspravnom položaju na koži su označene označene vene. Zatim se od pacijenta traži da legne i podigne nogu. Liječnik palpira ud i određuje postoji li defekt. Kada se otkrije rupa, ona se steže prstom, pacijent ustane, a liječnik naizmjence otpušta prste, utvrđujući u kojem perforantu se pojavljuje protok krvi.
Treća skupina metoda određuje prohodnost dubokih vena:
- Sonda Mayo - Pratt. Pacijent u vodoravnom položaju zavoj nogu u smjeru od prstiju do gornje trećine bedra, a u prepone nametnuti podveza i dopustiti da hoda do 20-30 minuta. Ako su duboke vene neprohodne, onda se pojavljuju bolni bolovi.
- Delbe-Perthesov test. Na gornjoj trećini bedra pacijenta u okomitom položaju nametnite podvezu, nakon što prođe 10 minuta Može se javiti bol u leđima, povećano punjenje safenskih vena, ili se mogu povući. Rezultat pregleda odredit će liječnik.
Simptom Delbe-Perthes
Delbe-Perthesov simptom (marširajući test) - u položaju pacijenta koji stoji i na gornjoj trećini bedra primjenjuje se elastični zavoj kako bi se spriječilo da krv prolazi kroz površinske vene. Od pacijenta se traži da hoda - marš pet minuta. Normalno, kada se elastični zavoj pravilno nanese, krv iz površnih vena će ići na dublje, a ako vene ostanu natečene i bolne nakon hodanja, onda se mogu izvući zaključci o opstrukciji vena.
Delbe-Perthesov simptom karakterističan je za opstrukciju perforacijskih vena.
Kako je otkrivanje proširenih vena s uzorkom Troyanov-Trendelenburg
S godinama se mnogi ljudi žale na simptome proširenih vena, često pate od nepodnošljivih bolova. Žene srednjih godina su osjetljivije na razvoj bolesti, njihova patologija se dijagnosticira 3 puta češće u usporedbi s muškarcima. To je zbog osobitosti anatomije tijela i velikog opterećenja na nogama tijekom razdoblja nošenja djeteta. U to vrijeme vene pate jako, njihov ton se pogoršava, a elastičnost se smanjuje. Za dijagnozu varikoznih vena u bilo kojoj osobi postoje mnogi specijalizirani funkcionalni testovi, jedan od najčešćih je Troyanova-Trendelenburgov test.
Uzorci za otkrivanje proširenih vena
Postoje različiti testovi za proširene vene, oni pomažu liječniku da ispravno postavi dijagnozu.
Troyanova-Trendelenburg
- Za dijagnozu, pacijent zauzima vodoravni položaj, podiže jednu nogu pod kutom od 45 stupnjeva.
- Tako se posude brzo isprazne, a gornji dio bedra postavi podvezica. U nedostatku toga, velika safenska vena je stegnuta prstom.
- Sada pacijent stoji, a liječnik procjenjuje brzinu punjenja krvnih žila krvnim žilama. Ako ventilski uređaj radi ispravno, to traje samo 15 sekundi. Kada je proces brži - stručnjak pretpostavlja razvoj insuficijencije ventila u komunikacijskim venama.
- Sada se uklanjaju oklopi i podešava se brzina punjenja posuda u smjeru od bedra do potkoljenice.
Prebrza normalizacija protoka krvi ukazuje na kršenje pravilnog rada srčanog i drugih ventila u velikoj safenskoj veni.
Slično, druga noga je testirana.
Mayo pretta
Takvi testovi na varikoznu bolest donjih ekstremiteta bit će korisni uz dovoljnu arterijsku opskrbu noge, kada se održava pulsiranje stopala.
- Pacijent je postavljen na ravnu površinu, lagano podiže nogu tako da krv izlazi iz površinskih vena.
- Stražnji zavoj je sada pričvršćen na bedro pokraj prepone koji stisne površinske vene.
- Noga je potpuno zavijena da drži prste slobodnim.
- Predmet traje 30 minuta.
- Ako se bol razvije, posebno u mišićima tele - to pokazuje prisutnost opstrukcije.
Delbe perthes
Delbe-Perthesov test koristi se za identifikaciju ispravnog rada dubokih vena nogu. Dijagnosticira se rad ventilskog aparata, prohodnost u venama i pojasni se brzina funkcioniranja komunikacijskih vena.
- Uzorak se provodi iz stojećeg položaja.
- Podvezica se nanosi na testnu nogu - otprilike na granici između gornje i srednje trećine bedra. Tako je velika vena safene.
- Sada pacijent mora intenzivno hodati 5-10 minuta. Ako se tijekom ovog perioda zahvaćene vene povuku ili se značajno isprazne, tada je propusnost normalna i ventili su u funkcionalnom stanju. Ova slika omogućuje liječniku da predloži razvoj primarnih faza proširenih vena uz očuvanje cirkulacije krvi od površinskih do dubokih vena.
Pokusno ispitivanje
Marchov test temelji se na osjećajima pacijenta.
- Nadvratnik se nadovezuje na gornju trećinu bedra uz održavanje pulsacije u arterijama.
- Pacijent mora leći.
- Noga je zavijena od podnožja do granice podveza, zatim subjekt ustane i hoda 30 minuta.
Stopa za ovaj test je odsutnost bolne slike. To znači da ostaje dobar križ u dubokim venama. Ako je bol prisutna, odljev je težak, a pacijentu je potrebna detaljnija dijagnoza stanja.
Brodie-Trendelenburg Troyanova
Uzorak Brodie-Troyanova-Trendelenburg provodi se iz horizontalnog položaja.
- Pacijent podiže pregledanu nogu na vrh. Udaranjem, vene pod kožom se prazne, zatim se uz pomoć uprta i prstiju isprazni velika potkožna koža. Da biste to učinili, morate uštipnuti u područje ovalne jame.
- Subjekt mora ustati bez uklanjanja prstiju ili uprtašta s ovog mjesta.
- Žile se povuku, ali nakon uklanjanja prstiju / podvezi ponovno napunite krv protiv njezine uobičajene struje - od vrha do dna. To pokazuje pozitivan test i neadekvatnu izvedbu ventila.
prilično
Prettin test se koristi za identifikaciju povreda komunikacijskih vena.
- Pacijent leži na leđima i podiže ravnu nogu.
- Nakon pražnjenja površinskih vena primjenjuje se zavoj oko preponskog nabora.
- Nogu od prstiju do zavojnog zavoja Bira do granice gornje trećine bedra.
- Iz prepona se nanosi još jedan zavoj. Zavoji su spojeni.
- Pacijent ustaje, nakon čega se dio zavoja uklanja odozdo. Liječnik pregledava nogu zbog prisutnosti čvorova. Njihova formacija ukazuje na nedostatak komunikativne vene kroz koju krv teče iz dubokih vena.
- Isto tako, nametanje zavoja i otkopčavanje dijelova nogu provjerava cijeli ud.
- Za praktičnost, udaljenost između obilazaka zavoja ne smije biti veća od 6 cm.
Sheynis
Ovaj test s tri pletenice, koristi se za dijagnosticiranje disfunkcije komunikacijskih vena, identificiranje mjesta problema.
- Pacijent leži, podiže nogu.
- Nakon povlačenja safenskih vena, tri se preklapaju: u blizini preponskog nabora, u središnjem dijelu bedra i malo dolje od koljena.
- Subjekt se diže.
- Visoka stopa punjenja vena u bilo kojem području ukazuje na kršenje u ovom segmentu, inferiornost ventila.
Thalmann
Ovaj uzorak je modifikacija prethodnog uzorka.
Umjesto triju remenja koristi se jedna meka guma duljine 2–3 m. Oni vuku nogu u spiralu na udaljenosti od svakog okreta od oko 6 cm.Punjenje vena u područjima između zavojnica ukazuje na problem u ovom području povezan s disfunkcijom ventila, protok krvi u vene koje komuniciraju.
Kako je test Troyanova-Trendelenburg
Nakon postavljanja pojasa, kako je gore opisano, u skladu s pravilima organizacije uzorka, liječnik pomno prati koliko brzo krv počinje puniti vene u suprotnom smjeru i koliko dugo traje taj proces. U normalnom stanju, krv bi se trebala vratiti na mjesto ne ranije od 15 i najkasnije 30 sekundi.
Stručnjak promatra kako se promjeni uzorak vena i ono što subjekt doživljava u ovom trenutku može osjetiti bol s proširenim venama.
Uzorak Troyanov-Trendelenburg smatra se najtežim u interpretaciji u usporedbi s drugim.
Rezultati dekodiranja
Postoje 4 glavna tumačenja studije:
- Pozitivno ispitivanje. Kada se nakon uklanjanja podveza u površinskim venama dogodi obrnuti protok venske krvi - to ukazuje na kršenje funkcioniranja ventila površinskih vena.
- Negativno - pokazuje probleme u izvođenju perforiranih vena. Odmah nakon što se pacijent podigne s ležećeg položaja, površinske vene u potkoljenici i bedru pune se krvlju.
- Dvostruki pozitivni test - neispravan rad ventila, kao i vene - površinski i perforirajući. Kada nakon podizanja pacijenta dođe do fiksacije retrogradnog protoka krvi.
- Nulti uzorak - ako su sva opisana odstupanja odsutna. To znači da je stanje vena normalno, nema povreda.
Varicosity u djece je izuzetno rijetka i obično se dijagnosticira kao kongenitalni poremećaj.
Važnu ulogu u liječenju varikoznih vena ima ispravna dijagnoza pomoću testova i drugih metoda, kao i pravilan tjelesni napor.
Liječnici preporučuju plivanje, gimnastiku, umjerene brzine šetnje, vježbanje u bazenu, uklanjanje previsokih opterećenja na nogama. Učinkovito liječenje može značajno smanjiti simptome ili potpuno izliječiti bolest.
Uzorak Delbe - Perthes
Da bi se odredila funkcija dubokih vena donjih ekstremiteta, Delbe-Perthesov test (“marširajući test”) bio je široko uveden u kiruršku praksu. Sastoji se od određivanja punjenja ili kolapsa potkožnih proširenih vena ispod podveza nakon hodanja 3-5 minuta. Ako se saphne vene povuku, one smatraju da su duboke prohodne (Slika 5). Ako saphne vene nabreknu - onda duboko neprohodne. Prilikom ocjenjivanja ovog testa prave se greške koje su neke autore dovele u pitanje njene autentičnosti (B. S. Bykovsky, 1934; S. P. Khodkevich, 1948, i dr.).
Sl. 5. Perthes test je negativan. Duboke vene su prohodne.
Sl. 6. Perthes test je negativan, iako su duboke vene neprohodne iznad projekcije podveza.
Sl. 7. Perthes test je negativan, unatoč opstrukciji dubokih vena ispod oklopa.
Sl. 8. Perthes test je pozitivan, unatoč prohodnosti dubokih vena.
Utvrđena su tri uzroka pogrešaka u interpretaciji uzorka Delbe-Perthes. Prvi je da se duboke vene smatraju prohodnima, dok su praktički neprohodne. Primjerice, ako je podvezica za kompresiju površinskih vena nametnuta ispod razine projekcije obstrukcije dubokih vena na udaljenosti od dvije do tri funkcionalne komunikantice, usprkos opstrukciji, površinske vene padaju nakon hodanja 3-5 minuta, budući da dolazi do isticanja krvi. zaobilazeći neprohodno mjesto duboke vene iz potkožnog kroz komunikaciju (Slika 6). Druga pogreška navedenog testa slična je prvoj s jedinom razlikom što se pramen za kompresiju safenskih vena prekriva na udaljenosti od dva ili tri komunikatora iznad razine opstrukcije dubokih vena (sl. 7). Treća pogreška se javlja kada postoji prividna opstrukcija dubokih vepova, dok su zapravo prohodni. To se primjećuje u slučajevima tromboze komunikacijskih vena, kada se potkožni ispod podveza ne kolapsira, već se nabubri zbog opstruiranog protoka krvi kroz komunikacijske vene tijekom duboke prohodnosti (sl. 8). Kada se provodi Delbe-Perthesov test na različitim razinama udova, broj pogrešaka se smanjuje.
Da bismo dobili točnije rezultate Delbe-Perthesovog testa, koristimo metodu funkcionalne pletizmometrije. Da bismo to postigli, koristimo pletizmometar dizajna P. P. Aleksejeva i V. S. Bagdasaryana (1966.), tj. Ravnu posudu s ispusnim ventilom, u koju se voda do 33-334 ° C izlijeva do razine njezina ispuštanja. Udar se utapa u pletizmometar do gornje trećine bedra. Tekućina premještena u procesu uliva se u mjernu posudu. Zatim se na gornju trećinu bedra nanosi snop, da se stlačuju samo površinske vene ili manžeta tonometra, pri čemu se tlak održava do 60 mm Hg. Čl. Nakon nanošenja podveza, potkožne vene ispod njega počinju bubriti, a pacijentu se savjetuje da hoda u brzom koraku od 3-5 minuta. Nakon hodanja, ud je ponovno uronjen u tekućinu koja ostaje u pletizmometru. Ako voda počne istjecati, to znači da se volumen venskog sloja udova povećao zbog poteškoća u istjecanju krvi kroz duboke vene.
Korištenje funkcionalne pletizmometrije za određivanje funkcije dubokih vena omogućuje vam istraživanje volumena gotovo cijelog segmenta udova. Vjerojatnost pogrešaka u ovom slučaju je beznačajna, što potvrđuju i podaci iz tablice 6.
Pokazatelji pletizmometrijskih uzoraka
Stupanj venske insuficijencije
Prosječan volumen udova u ml
Ekstrudirana voda s dubokim venama
Ekstrudirana voda u slučaju duboke venske opstrukcije
Ekstrudirana voda s nepotpunom rekanalizacijom dubokih vena
Iz tablice 6 može se zaključiti da se odljev tekućine od 0,3 do 0,8 na 100 ml tkiva može promatrati s nepotpunom rekanalizacijom dubokih vena, a iznad njih - s opstrukcijom. Propuštanje male količine tekućine tijekom prolaza dubokih vena i kod zdravih ukazuje na pogrešku metode.
Kod teške fibroze mekih tkiva koja okružuju venski ulkus, koji pokrivaju proširene vene u obliku oklopa, izvođenje uzoraka oklopa kako bi se utvrdila funkcija komunikacijskih vena je teško, a ponekad i nemoguće, osobito u nedostatku pletizmometra. Znamenitosti u takvim slučajevima su izbočine na koži, koje se nalaze na pozadini gustog vlaknastog tkiva na unutarnjoj površini donje i srednje trećine noge. Pritiskanjem tih izbočina vrh prsta pada kroz prstenastu formaciju u fasciji i uzrokuje bol. Nisu uvijek ove izbočine vidljive. Međutim, u svim slučajevima ih palpatorno određujemo na pozadini vlaknastih tkiva, kako je detaljno opisano u nastavku.
Da bismo utvrdili funkciju dubokih vena u bolesnika s trajnim venskim čirevima i opsežnim vlaknastim procesom koji pokriva donju i srednju trećinu nogu, koristili smo modificirani Perthesov test bez upletanja od 1958. godine. Da bi se to postiglo, pacijent u stojećem položaju određen je stupnjem napetosti gore opisanih elastičnih izbočina na koži, koje odgovaraju perforacijskim venama. Tada je pozvan da hoda brzo 3-5 minuta. Ako tijekom tog vremena izbočine postanu mekane - vjeruje se da su duboke vene prohodne. Ako su izbočine gušće od izvornog napona ili bez promjene, tada dolazi do kršenja funkcije dubokih vena. Ovaj test temelji se na subjektivnim osjećajima i zahtijeva vještinu za pravilnu procjenu. Ovaj uzorak koristimo već dugi niz godina i zadovoljni smo njegovom učinkovitošću, iako na prvi pogled izgleda sumnjivo.
Da bi se odredio arterijski oblik proširenih vena, kada postoji konstantno ispuštanje krvi u vene, koriste se različiti klinički uzorci. Najjednostavniji i približni test je podizanje udova pacijenta u ležećem položaju. Ako subkutane proširene vene slabe u isto vrijeme, mogu se sumnjati da ih popunjavaju arteriovenskim anastomozama ili opstrukcijom dubokih vena. Ukočenost venskih zidova u bolesnika s proširenim proširenim čirevima otežava određivanje stupnja vene safene.
Da biste razjasnili dijagnozu, možete primijeniti uzorak Pratta sa štrcaljkom. Igla je pričvršćena na štrcaljku napunjenu fiziološkom otopinom i probijena je proširena vena. Ako šprica dobije crvenu krv pulsirajućom strujom, to ukazuje na prisutnost velike arteriovenske anastomoze u blizini mjesta uboda. U prisustvu malih anastomoza punkcija krvi u boji ima sličnost s arterijskom. Procjena boje u krvi je subjektivna, tako da uz malu razliku u sadržaju kisika mogu postojati pogreške.
Također možete upotrijebiti usporedbu venskog tlaka gornjih i donjih ekstremiteta u horizontalnom položaju pacijenta. Normalno, u ovom položaju, kod zdravih ljudi i kod valvularnih primarnih proširenih vena, pritisak u gornjim i donjim ekstremitetima je isti. U istom položaju s arteriovenskim izbojem, povišen je u proširenim čvorovima potkoljenice i doseže 150-300 mm vode. Čl., Iako je normalan tlak u ovom trenutku u laktu vena u rasponu od 60-100 mm vode. Čl. Kada je razlika u 20 mm vode. Čl. VD u donjem ekstremitetu u usporedbi s gornjim smatra se povišenim (P. P. Alekseev, V. S. Bagdasaryan, 1966; A. A. Vishnevsky, N. I. Krakovsky, R. S. Kolesnikova, 1967). Povećan venski tlak opažen je u post-tromboflebitičkom sindromu, o čemu će biti više riječi u nastavku.
Pokusno ispitivanje
Proširene vene donjih ekstremiteta (nastavak...)
U položaju pacijenta koji leži nakon pražnjenja vena safena, počevši od stopala, na nogu se nanosi gumeni zavoj, koji popušta površne vene. Na bedru ispod preponskog nabora nametnite podvezu.
Nakon što pacijent ustane, drugi gumeni zavoj počinje se nanositi ispod samog uprta. Potom prvi (donji) zavoj nakon zavojnice skida zavojnicu, a nadlaktica se omata oko udova prema dolje, tako da između zavoja postoji razmak od 5-6 cm.
Brzo punjenje proširenih čvorova u području bez zavoja ukazuje na prisutnost vena koje komuniciraju s nekompetentnim ventilima.
Test s tri noge
U biti modifikacija prethodnog uzorka. Pacijent je stavljen na leđa i zamoljen da podigne nogu, kao u suđenju Troyanov-Trendelenburgu. Nakon povlačenja potkožnih vena, primjenjuju se tri niti: u gornjoj trećini bedra (u blizini preponskog nabora), u sredini bedra i odmah ispod koljena. Pacijentu se nudi da ustane.
Brzo punjenje vena u bilo kojem dijelu ekstremiteta omeđenog snopovima ukazuje na prisutnost komunikacijskih vena u ovom segmentu s propalim ventilima. Brzo punjenje proširenih čvorova u potkoljenici ukazuje na postojanje takvih vena ispod pojasa.
Pomicanjem podveza ispod potkoljenice (kada se uzorak ponovi), njihovo mjesto može biti preciznije lokalizirano.
Uzorak Talmana
Izmjena uzorka Shaneysa. Umjesto triju pojaseva upotrijebite jedan dugi (2-3 m) remen iz mekane gumene cijevi, koja se stavlja na nogu spiralom odozdo prema gore; udaljenost između zavoja na remenu je 5-6 cm, a popunjavanje vena u bilo kojem području između zavoja označava komunikacijsku venu u ovom prostoru s insolventnim ventilima.
Marksni Delbe-Perthesov test i Pratt-1 test pružaju uvid u prohodnost dubokih vena.
Delbe-Perthesov test
Pacijent u stojećem položaju, kada su safenske vene maksimalno napunjene, postavlja se ispod zgloba koljena s steznikom koji cijedi samo površinske vene. Zatim zamolite pacijenta da hoda ili maršira na mjestu 5-10 minuta. Ako se istodobno povuku potkožne vene i prošireni čvorovi na donjim nogama, duboke vene su prohodne.
Ako se nakon hodanja vene ne isprazne, njihova se napetost ne smanjuje na dodir, rezultat testa treba pažljivo procijeniti jer ne ukazuje uvijek na opstrukciju dubokih vena, ali može ovisiti o pogrešnom testu (kompresija dubokih vena pretjerano uskim snopom), prisutnost oštre skleroze površnih vena, sprečavanje kolapsa njihovih zidova. Uzorak treba ponoviti.
Uzorak Pratt-1
Nakon mjerenja opsega noge (razina treba bilježiti, ponovno izmjeriti držanje na istoj razini), pacijenta se stavlja na leđa i miluje po žilama, ispušta ih iz krvi.
Na nogu (počevši od dna) postavlja se elastični zavoj kako bi se pouzdano stisnula vene safene. Tada se pacijentu ponudi da hoda 10 minuta. Pojava boli u telećim mišićima ukazuje na opstrukciju dubokih vena.
Povećanje opsega potkoljenice nakon hodanja s ponovljenim mjerenjima potvrđuje ovu pretpostavku.
Lokalizacija perforacijskih vena s nevažećim ventilima ponekad se može odrediti palpirajućim defektima u aponeurozi, kroz koje perforiraju fasciju. Instrumentalna procjena kvara ventila točnija je od gornjih uzoraka.
Kod nekompliciranih varikoznih vena nije obvezna primjena instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Duplex skeniranje se ponekad provodi kako bi se odredila točna lokalizacija perforiranih vena, identificirati veno-venski refluks u kodu boje.
U slučaju nedostatka ventila, njihovi ventili prestaju potpuno zatvarati pri provođenju Valsalva testa ili testova kompresije. Nedostatak ventila dovodi do veno-venskog refluksa. S ovom metodom moguće je registrirati povratni protok krvi kroz prolapirajući zaliske nesolventnog ventila.
Antegradni protok obično je plave boje, retrogradan - crven.
Liječenje proširenih vena
Postoji nekoliko pristupa u liječenju proširenih vena.
Konzervativno liječenje
Upućuje se uglavnom kod bolesnika s kontraindikacijama na operacije na općem stanju, bolesnika s nedostatkom ventila dubokih vena, s blagim širenjem vena, uzrokujući samo manje kozmetičke neugodnosti, uz odbijanje operacije.
Konzervativno liječenje ima za cilj spriječiti daljnji razvoj bolesti.
U tim slučajevima pacijentima se preporuča da ih zahvate elastičnim zavojem ili nose elastične čarape, povremeno daju nogama povišen položaj, izvode posebne vježbe za stopalo i potkoljenicu (fleksija i ekstenzija u zglobovima gležnja i koljena) kako bi aktivirali mišićno-vensku pumpu. Širenjem malih grana možete koristiti skleroterapiju. Kategorički je zabranjeno koristiti različite toaletne predmete koji stežu bokove ili noge i ometaju protok venske krvi.
Elastična kompresija
Ubrzava i jača protok krvi u dubokim venama, smanjuje količinu krvi u potkožnim venama, sprječava nastanak edema, poboljšava mikrocirkulaciju, pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa u tkivima. Važno je naučiti pacijente da pravilno zavoje nogu. Zavijanje bi trebalo započeti ujutro, prije nego što ustanete s kreveta.
Zavoj se nanosi s laganom napetošću od nožnih prstiju do bedra uz obvezno hvatanje pete, skočnog zgloba. Svaka sljedeća obilaska zavoja trebala bi se prepoloviti. Preporučuje se korištenje certificirane medicinske pletenice s individualnim odabirom stupnja kompresije od I do IV (tj.
koji mogu vršiti pritisak od 20 do 60 mm Hg. v.).
Funkcionalni testovi kao metoda za dijagnosticiranje fleboloških bolesti
Flebologija je poseban dio vaskularne kirurgije koji se bavi proširenim venama i drugim bolestima vena.
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, problemi venskih poremećaja su tako česti da su uključeni u popis "bolesti civilizacije". Stoga je važnost tog smjera u medicini neosporna.
Funkcionalni testovi u flebološkoj praksi
Da bi se utvrdio uzrok bolesti povezanih s venama, moderna medicina koristi funkcionalna ispitivanja i instrumentalne metode. Prvi tip istraživanja danas se široko koristi i daje zajamčene rezultate na temelju kojih se odvija daljnje liječenje pacijenta.
Uzorci i specifični simptomi omogućuju istraživanje promjena u indeksima funkcija različitih tjelesnih sustava i na temelju podataka o tim promjenama procjenjuju ozbiljnost bolesti, opterećenje, odgovor tijela na određeni učinak, kompenzacijske sposobnosti.
Funkcionalni test namijenjen je proučavanju reakcije određenog sustava na utjecaj čimbenika, najčešće fizičke aktivnosti. Svaki funkcionalni test započinje definiranjem izvornih podataka ispitivanih parametara venskog sustava.
Zatim se uspoređuju s istim pokazateljima odmah ili nakon izlaganja određenom faktoru i stanju mirovanja. Ovi podaci određuju prirodu i trajanje terapijskih mjera.
Ako se kliničko ispitivanje provodi u skladu s pravilima i kvalificiranim stručnjakom, tada se dijagnoza može točno odrediti kod većine bolesnika s venskom patologijom. Od osobite je važnosti kvalifikacija liječnika Funkcionalno testiranje zahtijeva posebne vještine.
Sva funkcionalna ispitivanja poznata modernoj medicini mogu se podijeliti u tri kategorije:
- odrediti prohodnost dubokih vena;
- procjena valvularne insuficijencije površnih vena;
- proučavanje valvularne insuficijencije komunikacijskih vena.
Svrha svakog kliničkog ispitivanja je provesti analizu venskog statusa bilo koje vrste iz gore navedenih kategorija.
Procjena stanja dubokih vena
Klinička ispitivanja propusnosti dubokih vena:
- Delbe-Perthesov test ili kako ga još nazivaju marširanje. U procesu njegove provedbe, proučava se reakcija vena ispod podveza nakon aktivne petominutne šetnje. Oni mogu nestati ili biti ispunjeni, rezultat ovisi o tome. Pacijent bi trebao ležati na leđima tako da su vene safene dovoljno napunjene. Liječnik stavlja čvrsti zavoj na bedro tako da se pritisak postavlja isključivo na safene. Pacijent se diže i počinje hodati ili marširati pet minuta. Nakon dodijeljenog vremena, rezultat se procjenjuje. Urušavanje safenskih vena znači da su duboke one u redu. Ako se promatra oticanje safenskih vena, dolazi do zaključka o dubokoj opstrukciji. Međutim, oticanje može ukazivati ne samo na bolest, nego i na pogrešan uzorak. Kada je steznik suviše stegnut ili postoje patologije zidova vena.
- Mayo-Pratt test se smatra završenim samo ako postoji dovoljna količina arterijske opskrbe u ekstremitetu, koju karakterizira pulsiranje stopala. Pacijent se smješta na kauč koji leži na leđima i podiže nogu kako bi ispraznio površinske vene. Sljedeći na bedru, u blizini prepone, imaju zavoj za zaključavanje koji je namijenjen stiskanju površinskih vena. Zatim potpuno zavoje nogu, ostavljajući samo prste slobodne. Pacijent bi u takvom odijevanju trebao hodati 30-40 minuta. Ako se nakon određenog vremena osjeća bol, osobito u području teleta, to je pokazatelj opstrukcije.
Uzorci koji određuju neuspjeh površinskih vena
Uzorak Brodie-Troyanova-Trendelenburg smatra se najčešćim.
Pacijent leži na leđima, prazni vene podižući noge. Udovi se pomiluju rukom od stopala do područja prepona, čime se oslobađaju vene iz krvi. Nakon ovog postupka venu zauzimaju steznici ili pritiskanjem prsta u najgornjem dijelu. Zatim, provedite petnaest sekundi promatranja zahvaćenih vena, nakon što je pacijent bio na nogama.
Rezultat se može tumačiti na četiri načina:
- Negativan rezultat. Velika safenska vena brzo se puni krvlju u roku od 5-10 sekundi, a nakon uklanjanja steznog prstena njezin se stupanj punjenja ne povećava. Rezultat pokazuje da su ventili vena perforatora neodrživi.
- Nulti rezultat. Ako, bez obzira na uklanjanje uprta, krv ispunjava venu postupno i polako, onda možemo reći da je vitalnost površinskih i perforiranih vena nedvojbena.
- Pozitivan rezultat. Ako se nakon što je pacijent na nogama i uklanja podveza, velika vena safene brzo popunjava, što ukazuje na opću nedostatnost ventila ove vene.
- Dvostruki pozitivan rezultat. Istodobno se vena brzo puni i nakon uklanjanja uprta povećava se stupanj punjenja. To znači da velika safenska i valvularna vena nije u redu.
Drugi uzorci ovog plana:
- Provjera simptoma Häckenbruch-Sikare je osjetiti udarce s palpacijom dok pacijent kašlja fiktivno. Četka stavi na vezu femoralne i potkožne vene. Kao rezultat toga, intrakavalni i intraabdominalni tlak naglo se povećavaju i pod prstima se može osjetiti trzaj. Ako je došlo do takvog potisnog udarca, to ukazuje na neuspjeh ventila za odlaganje, test se smatra pozitivnim.
- Probazhvartsa - McKeling - Heyerdahl, također nosi naziv udarno-palpacijski test. Zapravo, Schwarz i McKeling-Heyerdahl uzorci su dva različita uzorka. Oni su slični, dakle spojeni u jedno. Prema Schwarzu, pacijent mora zauzeti vertikalni položaj kako bi pridonio dovoljnom istezanju proširenih čvorova. Stručnjak osjeća mjesto u gornjem dijelu bedra, gdje se velika vena safene završava i stavlja dlan na to mjesto, a prstima druge ruke izvodi svjetlo gurajući čvorove. Ako se šokovi prenose - to je ventil za kvar. McKeling i Heyerdahl predlažu da djeluju u skladu sa Schwartzovom shemom, ali trzavi pokreti trebaju biti izvedeni u području ovalne jame, a druga ruka treba biti iznad tibije ili koljena na zahvaćenim venama.
- Test Alekseev-Bogdasaryan provodi se uz pomoć posebne posude nalik čizmi. Na vrhu ima slavinu za odvod. Posuda je napunjena vodom koja ne prelazi 34 stupnjeva. Žile nogu su ispražnjene, na područje ingvinalnog nabora nanosi se fiksacijski zavoj. Noga se stavlja u posudu s vodom. Tekućina protjerana ispod težine stopala, uz pomoć dizalice, teče u mjernu posudu. Mjeri se njegov volumen. Zatim se uklanja podvez, krv prolazi kroz vene, odnosno volumen noge se povećava. Dodatna tekućina se ponovno istiskuje kroz slavinu. Trajanje mjerenja je 15 sekundi. To određuje arterijski-venski protok. Volumen arterije je određen nakon 20 minuta. Provedite isti postupak, samo tonometar s tlakom od 70 mm Hg stavlja se pod oklop.
Procjena valvularne insuficijencije komunikacijskih vena
U tu svrhu uzimaju se uzorci:
- Pratt-2 test zahtijeva da pacijent leži na leđima. Žile moraju biti ispražnjene (podizanjem noge). Dalje, napravite nametanje zavoja, započinjući postupak od stopala. Nešto niže od preponskih nabora na podnožju postavljen je steznik. Pacijent se diže na noge. Stručnjak smješta drugi zavoj odmah ispod oklopa, dok se donji zavoj postupno uklanja. Ta se manipulacija provodi do dna. Razmak između dva zavoja trebao bi biti 5-6 cm, a ako se prošireni čvorovi u slobodnom području brzo popune, to ukazuje na neuspjeh komunikacijskih venskih ventila.
- Valsalva manevar sastoji se od udisanja zraka kroz cijev spojenu na manometar 15 sekundi. Pacijent je u ležećem položaju na leđima. Kada se provodi takva studija, promjer žila povećava se za gotovo 50%.
Ako dođe do retrogradnog protoka krvi i tlaka u krvnim žilama donjih ekstremiteta, možemo govoriti o nedostatku venskih ventila.
Dijagnoza trofičkih ulkusa
Trofični čirevi mogu nastati zbog bilo kakvih problema s dubokim ili površnim venama i popraćeni su venskom insuficijencijom. Da biste postavili dijagnozu, morate utvrditi bolest, čija je krivnja uzrokovala čir. To je vrlo važno jer liječenje i prognoza uvelike ovise o venskoj patologiji.
U slučaju ove bolesti stručnjaci mogu koristiti uzorke Brody-Troyanova-Trendelenburg i Schwartz. Osim toga, korištenje ultrazvuka donjih ekstremiteta i duplex ultrazvuk.
Koristi se za tromboflebitis
Krvni ugrušak može se pojaviti u krvnim žilama zbog problema s izlijevanjem krvi ili ako je stijenka vene upaljena. Bolest može utjecati na površinske i duboke vene.
Stoga, za dijagnostiku koja se koristi testom marširanja, otkriveni su Mayo-Pratt, Schwartz, Alekseev-Bogdasaryan, Homens i Moses.
Simptom kašlja Hackenbrucha jasno karakterizira tromboflebitis kašalj uzrokuje bolove u nogama.
Uzorci za određivanje venske insuficijencije
Venska insuficijencija karakterizira prvu fazu proširenih vena. Bolest se može lokalizirati u površinskim, dubokim venama ili u oba.
Ispitivanje obuhvaća 3 zadatka: utvrditi kako su proširene potkožne vene, analizirati stanje dubine (funkcionalne i anatomske), odrediti gdje se komunikacijske vene nalaze s nesolventnošću. Na temelju tih zadataka izvodi se bilo koji od gore navedenih testova koje liječnik smatra potrebnim.
Procjena venskih stanja kod sumnjivih varikoznih vena
Uz proširene vene koristite mnogo funkcionalnih testova, ali postoje i najučinkovitiji. Najčešće korišteni testovi su Troyanova-Trendelenburg, Mayo-Pretta, Delbe-Perthes, Pratt-2.
Testovi za dijagnosticiranje varikokele
Varikocelu karakterizira patološko stanje spermatozne vene kao rezultat nepravilnog funkcioniranja testisa. U početku je bolest asimptomatska i može se prepoznati samo uz pomoć Valsalvinog manevra. Ponekad se izvodi kašalj (Heckenbruch-Sikikar test).
Funkcionalni testovi mogu biti netočni, tako da stručnjaci zajedno s njima koriste i druge istraživačke metode, tzv. „Instrumentalni“ (ultrazvučni angioskaning, dopler, radionuklid i radiopaque phlebography, klirens-metoda, itd.).
Nakon kliničkih testova koji pokazuju stupanj valvularne insuficijencije površnih, dubokih, komunikativnih vena i drugih potrebnih studija, formira se konačna povijest. I tek nakon toga može se propisati individualni tretman.
Preporučujemo druge srodne članke.
Povećani aldosteron dovodi do hipertenzije
Hiperaldosteronizam je visok sadržaj aldosterona u tijelu. Dodjeljivanje primarnog i sekundarnog hiperaldosteronizma. Primarno se razvija zbog prekomjerne proizvodnje aldosterona korteksom nadbubrežne žlijezde.
Uz sekundarno povećanje aldosterona nastaje zbog različitih bolesti koje se javljaju s povećanom produkcijom renin renina. To znači da povišeni renin uzrokuje stimulaciju kore nadbubrežne žlijezde i prema tome povećava sintezu aldosterona.
Primarni hiperaldosteronizam
Prvi put je primarni hiperaldosteronizam opisao Jeronim Conn 1954. Opisao je prisutnost tumora nadbubrežne kore, koji sintetizira aldosteron i hipertenziju. Kasnije se ta bolest počela zvati Connov sindrom.
Primarni hiper aldosteronizam nalazi se kod 1-2% osoba koje pate od hipertenzije. 2 puta češće otkriveno u žena nego u muškaraca.
Razlozi povećanja aldosterona
70% slučajeva hiper aldosteronizma - tumor nadbubrežne kore - aldosteroma. Aldosteroma je jednostrani, benigni adenom koji samostalno sintetizira aldosteron.
30% slučajeva hiper aldosteronizma su idiopatski hiper aldosteronizam. Kada se to dogodi, bilateralno oštećenje nadbubrežne žlijezde u obliku hiperplazije glomerularne zone kore nadbubrežne žlijezde.
Vrlo rijetko drugi uzroci primarnog hiper aldosteronizma, kao što su:
- Jednostrana hiperplazija nadbubrežne žlijezde.
- Nadbubrežni karcinom.
- Glukokortikoid je potisnuo hiperaldosteronizam.
Uz primarni hiperaldosteronizam, povećani sadržaj aldosterona utječe na bubrežne nefrone, što uzrokuje zadržavanje natrija i vode i gubitak kalija.
Kao rezultat zadržavanja tekućine, volumen krvi se povećava i pojavi se povišeni krvni tlak. Istodobno, povećani volumen krvi dovodi do smanjenja sinteze renina putem bubrega.
Dugotrajan nizak sadržaj kalija u krvi dovodi do distrofnih promjena u bubregu (kalipinični bubreg). Osim arterijske hipertenzije koja je nastala i komplikacija povezanih s tim, razvija se specifičan uvjet za ovu bolest - hipertrofiju miokarda.
Simptomi primarnog hiperaldosteronizma
Glavni simptom primarnog hiper aldosteronizma je simptomatska arterijska hipertenzija. U ovoj bolesti, visoki krvni tlak je obično umjeren. Hipertenzija uzrokovana hiper aldosteronizmom slabo je prikladna za standardnu antihipertenzivnu terapiju.
Rijetke su komplikacije niskog kalija u obliku slabosti mišića, grčeva, trnce i puzanja. Teška hipokalemija komplicirana je distrofičkim promjenama u bubrezima, koje se manifestiraju povećanim mokrenjem, osobito noću. Ovo stanje se naziva i hipokalemični nefrogeni dijabetes insipidus.
Sekundarni hiper aldosteronizam
Prevalencija sekundarnog hiperaldosteronizma mnogo je puta veća od primarnog hiper aldosteronizma. Ali nitko ne zna točan broj.
Glavni uzroci sekundarnog hiper aldosteronizma su:
- Stenoza bubrežne arterije.
- Kongestivno zatajenje srca.
- Nefrotski sindrom.
- Liječenje diuretikom.
Uz sekundarni hiperaldosteronizam, povećanje aldosterona je sekundarno. Ovo povećanje je kompenzacijsko kao odgovor na smanjenu opskrbu krvi bubrezima iz bilo kojeg razloga.
Sekundarni hiperaldosteronizam nema nikakvih specifičnih simptoma, jer je to kompenzacijsko stanje koje se može pojaviti kod mnogih bolesti.
Ali za razliku od primarnog hiperaldosteronizma, promjene u elektrolitima se nikada ne razvijaju sa sekundarnim, tj. Kalij i natrij ostaju normalni.
Određivanje kalija
Posebnost primarnog hiper aldosteronizma je kombinacija arterijske hipertenzije i niskog sadržaja kalija u krvi. Stoga je važno odrediti elektrolite u krvi (natrij i kalij).
Međutim, simptomi povezani s niskim razinama kalija u krvi mogu biti nestabilni. Normalne razine kalija u krvi nalaze se u 10% pojedinaca koji pate od hiper aldosteronizma. Niska je razina kalija, koja je ispod 3,5-3,6 mmol / l.
Određivanje aldosterona i renina
Zatim odredite razinu aldosterona i aktivnosti renina u plazmi (ARP), kao i njihov omjer. Primarni hiper aldosteronizam karakterizira povećanje razine aldosterona i smanjenje razine renina u plazmi.
Norma aldosterona:
- u plazmi kod novorođenčadi - 1060-5480 pmol / l (38-200 ng / dl)
- u dojenčadi do 6 mjeseci - 500-4450 pmol / l (18-160 ng / dl)
- u odraslih - 100-400 pmol / l (4-15 ng / ml)
Za ispravan renin u plazmi morate znati pravila za uzorkovanje krvi: krv se skuplja u epruveti s antikoagulantom (tvar koja sprječava zgrušavanje krvi), plazma se odvaja u centrifugi.
Prije uzimanja krvi nekoliko tjedana, lijekove kao što su ACE inhibitori, diuretici, beta-blokatori i blokatori kalcijevih kanala treba ukinuti, a veroshpiron treba otkazati najmanje 6 tjedana.
Brzina aktivnosti renina u plazmi:
- stojeći položaj - 1,6 mcg / (l * h)
- u ležećem položaju - 4,5 mkg / (l * h)
Ovisno o mjernim jedinicama, omjer se izračunava koristeći sljedeće formule i uspoređuje se s kritičnim vrijednostima.
- Aldosteron (ng / dl) / Renin (µg / l * h)> 50
- Aldosteron (pmol / L) / Renin (µg / L * h)> 1400
- Aldosteron (pg / ml) / Renin (µg / l * h)> 140
Ako omjer prekorači razinu praga, prikazuje se test održavanja marša.
Pokusni (ortostatski) test
Smisao marširajućeg testa je da je normalno ujutro prije uspona (prije uzimanja vertikalnog položaja) razina aldosterona i renina 30% niža.
Ujutro prije uzimanja iz kreveta uzimaju krv i nude da ostanu uspravno 3-4 sata. Onda opet uzimaju krv i uspoređuju rezultate. U primarnom hiper aldosteronizmu, razina renina se početno snižava i ne povećava se nakon testa, razina aldosterona se početno povećava, a nakon testa, naprotiv, smanjuje se.
Instrumentalne dijagnostičke metode
Da bi se potvrdio ili odbio adenom adrenalne žlijezde, izvodi se CT ili MRI. Ako postoji masa u nadbubrežnim žlijezdama, to ne znači da je to adenom.
To može biti hormonalno neaktivna tvorba u kombinaciji s hiperplazijom kore nadbubrežne žlijezde, incidoma. Za točnu dijagnozu, kateterizacija nadbubrežnih žila provodi se zasebno s desne i lijeve strane uz određivanje razine hormona u uzorcima krvi.
Trebam li definirati sekundarni hiperaldosteronizam?
Sekundarni hiper aldosteronizam nije samostalna bolest i stoga nije potrebna posebna detekcija. Uklanja se zajedno s primarnim uzrokom bolesti.
Liječenje hiper aldosteronizma
S povećanjem aldosterona uzrokovanog adenomom, prikazano je da je nadbubrežna žlijezda uklonjena. U tom slučaju, pacijent je potpuno izliječen. Ako se radi o idiopatskoj hiperplaziji nadbubrežnih žlijezda, uklanjanje nadbubrežnih žlijezda ne pomaže.
U ovom slučaju, lijek se koristi Verohpiron. To je diuretik koji štedi kalij smanjujući sintezu aldosterona nadbubrežnih žlijezda. Propisuje se u dozi od 200-400 mg dnevno.
Može se propisati u kombinaciji s drugim lijekovima koji smanjuju pritisak.
Liječenje sekundarnog hiperaldosteronizma je eliminirati glavni uzrok povišenog aldosterona.
S toplinom i brigom, endokrinologinja Dilyara Lebedeva
Medicinska enciklopedija - značenje riječi Marc Probe
: Delbe - Perthesovi uzorci, Perthesovi uzorci)
funkcionalni test za procjenu stanja dubokih vena u bolesnika s varikoznim safenskim venama donjih ekstremiteta, koji se sastoji u opterećenju (hodanje) s kompresijom safenskih vena s podvezom ili pneumatskom manžetom nametnutom na bedro; smanjenje napetosti ili kolapsa safene ukazuje na očuvanu funkciju dubokih vena.
Prikaži vrijednost Marse Prob u drugim rječnicima
Test - w. Njemački. iskustvo, suđenje, suđenje, pokušaj, iskušenje, iskušenje; svako djelovanje, poznavanje kvalitete nečega, iskustvo onoga što jest, ili je to moguće; | stvar učinio........
Dahl rječnik
Uzorak J. - 1. Provjerite, provjerite. // zastario. Proba. 2. Prethodni primjerak, uzorak. 3. Mali dio sfere, određen za kvalitetu, kompoziciju. 4. Broj težine.........
Objašnjavajući rječnik Efraima
Uzorak - uzorci, dobro. (iz latinskog. Probo - osjećam). 1. samo jedinice Akcija na zavjet. pokušati; test, provjerite. Uzmi uzorak., stroj. 2. Mali dio nekih n. materijal, ……..
Objašnjavajući rječnik Ushakov
Ispitivanje, ispitivanje, uzorak (metali) - Provjera metala radi čistoće kako bi se potvrdilo da zadovoljava standarde trgovine na robnoj burzi. Na primjer, ingot od rafiniranog zlata težine 100 ……..
Ekonomski rječnik
Uzorci - s; G.1. do Pokušaj (1-2 znaka); ček, test. P. sačmarica. P. Mehanizam. P. glas. Prvo br. P. pen (o prvom književnom iskustvu).2. Pregled ……..
Kuznetsov objašnjavajući rječnik
Uzorak - - analiza metala (posebno onih koji se koriste za izradu nakita, kovanica ili ingota) kako bi se odredio njihov sastav.
Ekonomski rječnik
Uzorak plemenitih metala - kvantitativni sadržaj zlata, srebra i platine u leguri legure, iz koje se pravi nakit i kovanica. Pb.m., prihvaćen.........
Ekonomski rječnik
Suđenje - Ova riječ je posuđena iz njemačkog jezika, u kojoj se Probe vraćaju na latinski probus, izveden iz probare - "istražite, pokušajte".
Etimološki rječnik Krylov
Aburela Uzorak - (E. A. Aburel) cm. Test oksitocina.
Veliki medicinski rječnik
Probni Avtsyna - (A.P. Avtsyn) metoda za otkrivanje krvarenja u hiperemičnoj veznici s tifusom uvođenjem adrenalina u konjunktivalnu vrećicu.
Veliki medicinski rječnik
Adaptacijski test - metoda ranog otkrivanja tuberkuloznog horoiditisa, temeljena na povredama u ovom slučaju adaptacije tamnog s intradermalnom primjenom tuberkulina.
Veliki medicinski rječnik
Addis Kak Assay - (Th. Addis, 1881-1949, amer. Doctor; A. F. Kakovsky, otech. Doctor) vidi Kakovskogo-Addisov test.
Veliki medicinski rječnik
Test adrenalina - (syn. Adrenal test) je opći naziv za skupinu dijagnostičkih metoda temeljenih na proučavanju fizioloških reakcija različitih tjelesnih sustava na primjenu adrenalina.
Veliki medicinski rječnik
Test nadbubrežne žlijezde - vidi test adrenalina.
Veliki medicinski rječnik
Allen Probe - (W.M. Allen, rođen 1904., američki ginekolog; syn. Allen-Heiuerd-Pinto metoda) je metoda proučavanja funkcionalnog stanja kore nadbubrežne žlijezde, na temelju određivanja broja...
Veliki medicinski rječnik
Alergijski dijagnostički test - metoda dijagnosticiranja alergijskih bolesti ili bolesti s alergijskom komponentom u patogenezi, na temelju otkrivanja lokalne ili opće reakcije tijela na........
Veliki medicinski rječnik
Test alergijske kože - vidi Test kože.
Veliki medicinski rječnik
Alergijski provokativni uzorak - vidi provokativni uzorak.
Veliki medicinski rječnik
Amidopirinski uzorak - (sin.: Gollo uzorak, piramidalni uzorak) metoda diferencijalne dijagnostike produženog subfebrila, na temelju činjenice da uzimanje frakcijskih doza amidopirina normalizira...
Veliki medicinski rječnik
Uzorak plemenitih metala - kvantitativni sadržaj zlata, srebra i platine u leguri legure, iz koje se pravi nakit i kovanica. U Ruskoj Federaciji za nakit........
Pravni rječnik
Primjena testa - vidi aplikaciju za testiranje kože.
Veliki medicinski rječnik
Apta-Downer Sample - (L. Apt, rođen 1922., Amer. Pedijatar; Downer) je metoda za određivanje porijekla krvi pronađene u stolici novorođenčeta, na temelju činjenice da dodavanje alkalnog majčinskog ……..
Veliki medicinski rječnik
Arendt Sample - (A. A. Arendt, 1890-1965, sov.neurosurgeon) metoda diferencijalne dijagnostike zatvorene i otvorene hidrocefalusa, na temelju usporedbe rezultata istodobnog mjerenja........
Veliki medicinski rječnik
Antiglobulirani uzorak - antiglobulirani ProstaM. Coombsova reakcija
Mikrobiološki rječnik
Burne Uzorak - alergijski kožni test za brucelozu (vidi).
Mikrobiološki rječnik
Astakhov test - (S.N. Astakhov) je metoda za utvrđivanje povišene sugestibilnosti i hipnabilnosti, koja se temelji na činjenici da je lagani pritisak na kapke u području nadzemnih lukova (nakon odgovarajućih........).
Veliki medicinski rječnik
Atropni test - zajednički naziv za metode dijagnosticiranja disfunkcija različitih organa i sustava kao odgovor na parenteralnu primjenu atropina; primijenjen na te organe i sustave
Veliki medicinski rječnik
Dermatonekrotični uzorak - intrakutana (rjeđe subkutana) primjena 0,1-0,2 ml suspenzije mikrobnih kristala ili toksina, što u pozitivnim slučajevima uzrokuje lokalnu upalu s nekrozom kože. Primijeni........
Mikrobiološki rječnik
Dicka Uzorak - intradermalni test prisutnosti u tijelu At protiv eritrogenog toksina S. pyogenes. Za postavljanje D. p. Unutar kože na dlanskoj površini podlaktice ubrizgano je 0,1 ml standardne........
Mikrobiološki rječnik
Lepromin test - intradermalni test s leprominom, koji se koristi za diferencijaciju klina, oblike gube. Lepromin je autoklavirani homogenat kožnih lezija b-lep lepromato........
Mikrobiološki rječnik