Ispitivanje rektuma kod proktologa smatra se prilično delikatnim postupkom, i za muškarce i za žene, pa je prije prvog posjeta ovom liječniku rijetko da pacijent ne osjeća anksioznost.
Unatoč tome, pravovremeni pregled kod proktologa ne samo da može identificirati bolest, već i spriječiti njezino napredovanje.
Liječnik je proktolog koji se bavi dijagnostikom i liječenjem svih patologija povezanih s rektumom, kao i organa koji ga prate. Stoga će ovaj stručnjak biti koristan za hemoroide, analnu pukotinu, probleme s crijevima debelog crijeva itd.
Prema statistikama, danas se više od 60% pacijenata boji proktologa, iako pate od niza proktoloških problema. Na mnogo načina, ovi strahovi su povezani s nedostatkom razumijevanja samog ispitivanja i kako se pripremiti za prijem proktologa. Zato je razmotriti ovo pitanje vrlo detaljno.
Valja napomenuti da bi čak i na početnom unosu proktolog trebao provesti fizički pregled pacijentovog područja. Ovaj postupak pomoći će stručnjaku da sastavi potpunu kliničku sliku zdravstvenog stanja pacijenta, a ne samo na temelju povijesti i analize, nego i na temeljitom pregledu debelog crijeva i analnog područja.
Da bi pregled kod takvog liječnika bio što učinkovitiji, pacijent treba poduzeti niz pripremnih mjera. Prije svega, oni se sastoje u čišćenju donje zone debelog crijeva i korištenju klistira.
U slučaju da pacijent pati od jake boli, analgetici se mogu propisati prije postupka ispitivanja. Glavna stvar je da na vrijeme obavijestite liječnika o vašem stanju. To je jedini način da pregled s ovim stručnjakom ne bude toliko bolan i neugodan.
Kako se pripremiti za prijem u proktologa, uvelike ovisi o specifičnom stanju i ciljevima pacijenta. Postoje tri glavne opcije za pripremu tijela za inspekciju.
One uključuju sljedeće:
Kako se pripremiti za prijem u proktologa uz pomoć prehrane, pacijenti najčešće interesiraju, jer mnogi smatraju da je ova opcija najlakša. Zapravo, ova metoda čišćenja crijeva zapravo nije toliko komplicirana kao, na primjer, izvođenje klistira, ali u isto vrijeme nije toliko učinkovita.
Kako bi očistili crijevnu šupljinu uz pomoć dijete, osoba bi trebala odbiti uzimanje crnog kruha, mahunarki i teško probavljivog povrća tri dana. U isto vrijeme, osnova jelovnika trebaju biti lagane juhe, žitarice, ribe i kuhano meso. Neposredno prije dana liječničkog pregleda trebate piti samo juhu i tekuća pića (čaj, kompot).
Druga mogućnost mjera čišćenja podrazumijeva usvajanje 30 grama ricinusovog ulja prije dana istraživanja. Ako je u tekućem obliku ovaj lijek neugodan za piće, onda se može koristiti u obliku kapsula.
Alternativa tome je uzimanje laksativa. Ova metoda je vrlo djelotvorna, jer nakon nje dolazi do prirodnog čišćenja crijeva. Unatoč tome, neki laksativi mogu uzrokovati brojne nuspojave. Također, mnogi od njih imaju važne kontraindikacije, tako da svi pacijenti neće moći primijeniti ovu mogućnost čišćenja debelog crijeva na sebi.
Najsigurnije i najučinkovitije pripreme za pripremu proktoloških istraživanja su sredstva Pyrilaksa, Lavacola i Fortransa. Unatoč tome, potrebno je posavjetovati se s liječnikom prije korištenja, osobito ako osoba pati od kroničnih bolesti.
Jedan od najtežih, ali ujedno i najučinkovitijih je metoda čišćenja crijeva klistiranjem. Treba ga obaviti navečer prije pregleda i ujutro prije zahvata.
Za čišćenje klistira dovoljno je upotrijebiti 1-1,5 litara tekućine. Istodobno, važno je zapamtiti da nakon klistiranja mora proći najmanje četiri sata kako bi osoba prestala koristiti wc zbog sadržaja vode u crijevu. To može zakomplicirati ne samo postupak pregleda, nego i uspostavu točne dijagnoze za pacijenta.
Da bi se ispravno izvela klistir, poželjno je da je postupak obavila dvije osobe, međutim, s određenom spretnošću, neki pacijenti se sami nose s tom mjerom.
Da biste izveli klistir, trebate pripremiti gumeni grijač, cijev i instrument. Trebat će vam i krema za bebe, prokuhana voda i velika šalica keramike ili metala.
Prije postupka morate ulijevati vodu u grijaću jastučić i razmazati vrh vrhnjem. Zatim, osoba treba okrenuti lijevu stranu i lagano saviti noge na koljenima. U tom slučaju grijaća ploča mora biti postavljena jedan metar više, tako da je zgodno ako je netko drži.
Nakon postavljanja vrha u anus, mora se držati rukom. Zatim biste trebali početi polako pustiti vodu. Nakon nekoliko minuta sva će voda ući u crijevo. Nakon toga možete odmah posjetiti WC sobu za pražnjenje crijeva.
Nakon provođenja klistiranja, proktologu je najlakše provesti pregled crijeva.
Razgovor s proktologom uključuje niz tradicionalnih pitanja koja liječnik pita pacijenta. Oni mogu pokriti temu loših navika, kroničnih bolesti, općeg načina života i prehrane.
Također, liječnik može pitati o praksi analnog seksa, nedavnoj trudnoći rađanja kod žena, jer se proktološki problemi često razvijaju nakon rođenja djeteta.
Bez iznimke, stručnjak će postavljati pitanja o simptomima bolesti, koji se mogu izraziti u obliku rektalnog krvarenja, zatvora, svrbeža, slabosti i drugih znakova. Pacijent mora nužno obavijestiti liječnika o svim takvim pojavama, jer će to uvelike olakšati dijagnostički proces.
Neki pacijenti znaju kako se pripremiti za posjet proktologu, ali ne razumiju zašto je to potrebno i koji su to ciljevi.
Zapravo, pravilno provedeno ispitivanje ovog stručnjaka omogućuje otkrivanje brojnih proktoloških bolesti, među kojima može biti prolaps rektuma, proktitis, polipi, onkologija, pukotine ili hemoroidi.
Ovim istraživanjem osoba može identificirati stupanj zanemarivanja bolesti i prisutnost komplikacija.
Zahvaljujući tome, liječnik će moći izabrati pravu metodu liječenja za muškarce i žene, na temelju indikacija, dijagnostičkih rezultata i opće kliničke slike stanja bolesnika.
Treba napomenuti da kako se pripremiti za posjet proktologu, predviđeno je poštivanje niza posebnih preporuka koje su povezane s večernjim čišćenjem klistira, dijetom i laksativima. Nepoštivanje takvih mjera pridonijet će kršenju točnosti dijagnostičkih postupaka.
Pregledom proktologa predviđen je pregled analne zone, kao i primarni digitalni rektalni pregled. U pravilu, to je dovoljno da liječnik sastavi opću sliku stanja pacijentovog crijeva.
U tom slučaju, ako liječnik želi potvrditi dijagnozu, pacijentu se mogu dodijeliti dodatni testovi.
Rektalni pregled je obično bezbolan. Za njegovu provedbu pacijent je položen na bok na kauč. Nakon toga, liječnik ispituje analni kanal prstima.
Može se izvršiti i palpacija trbušne šupljine.
Kako se pripremiti za posjet proktologu povezano je s potrebom sljedećih najinformativnijih dijagnostičkih postupaka:
Proctologist je specijalist u području tradicionalne terapeutske medicine, koja je specijalizirana u liječenju bolesti povezanih s lezijama sluznice, kao i gustim epitelnim tkivima rektuma. Osim konzervativnog liječenja bolesti s određenim mjestom, liječnik može sudjelovati u kirurškim zahvatima, obavljati ulogu konzultanta ili samostalno obavljati operacije. Za žene, posjet proktologu postaje relevantan nakon rođenja djeteta, ako je rođenje bilo teško s višestrukim vaginalnim prekidima, što je djelomično dovelo do širenja hemoroidnih vena ili formiranja analnih pukotina. Osim toga, ženska polovica populacije često je zadovoljna i postaje pacijent proktologa nakon analnog seksa. Razmotrimo detaljnije kako se odvija proces inspekcije i koje patologije obrađuje stručnjak ovog profila.
Proktologija je vrlo složena grana medicine koja uključuje veliku količinu informacija o fiziološkim značajkama rektuma, njegovim snagama i slabostima, ranjivosti, prevenciji i liječenju različitih bolesti.
Općenito, glavni zadatak proktologa je osigurati stabilno funkcioniranje ovog dijela ljudskog probavnog sustava. To je posebno važno za žensko tijelo, jer se vagina nalazi u neposrednoj blizini anusa. Svaka patologija rektuma može negativno utjecati na mikrofloru organa reproduktivnog sustava i izazvati upalni proces.
Nakon što je otkrila probleme sa zdravstvenim stanjem anusa i viših segmenata gastrointestinalnog trakta, svaka bi djevojka trebala organizirati put do proktologa u vrlo bliskoj budućnosti kako bi se podvrgla sveobuhvatnom pregledu područja moguće lokalizacije bolesti i, ako je potrebno, na vrijeme započela liječenje. Posjet liječniku ne oduzima mnogo vremena, ali će pomoći u održavanju zdravlja i spriječiti pojavu negativnih komplikacija.
Prije posjeta specijalistu, morate znati da je liječnik ovog profila uključen u terapiju sljedećih bolesti:
Ovisno o kliničkoj situaciji u kojoj se određeni pacijent nalazi, nije isključeno da će mu možda trebati liječnička pomoć od proktologa iz drugih razloga. Čak i ako žena nema gore navedenu bolest. U svakom slučaju, morat ćete se podvrgnuti obveznom početnom pregledu i tek onda nastaviti liječenje.
Prije nego što se dogovorite sa specijalistom, morate ozbiljno očistiti crijeva fekalnih masa, toksina, trule ostataka hrane i drugih stranih čestica čija prisutnost može negativno utjecati na rezultate pregleda. Stoga se ženi preporuča provesti klistir za čišćenje. Najbolji lijek za to je Microlax.
Načelo njegove primjene i obilježja djelovanja su sljedeća farmakološka svojstva lijeka:
U tom položaju, bit će potrebno provesti još 3-5 minuta, tako da se aktivne komponente lijeka omekšaju, najveća moguća količina fecesa, i proces čišćenja crijeva je proveden nježno i nježno. Jednokratna upotreba Microlaxa u dozi od 5 ml dovoljna je da lijek ima pozitivan terapeutski učinak, a nakon samo 15-20 minuta organi gastrointestinalnog trakta se oslobađaju svih stranih masa. Nakon toga, možete se sigurno poslati na proktološki pregled, bez straha da liječnik neće moći provesti pregled zbog prisutnosti fecesa u probavnom sustavu.
Od velike je važnosti u smislu pripreme žena prije uzimanja proktologa poštivanje prehrambene prehrane. Preporučuje se ne jesti meso, ribu, začinske i previše aromatične začine koji mogu iritirati osjetljivu crijevnu sluznicu i cijeli probavni sustav u cjelini. Isključene su, kisela, alkoholna, gazirana pića. 2-3 dana prije inspekcije bolje je dati prednost kaši od žitarica, salatama od svježeg povrća s visokim udjelom peršina, celera, kopra, kupusa, krastavaca i slatkih rajčica.
Jelo je zabranjeno ujutro u istraživanju. Bolje 2 sata prije pregleda napraviti klistir i otići na sastanak s proktologom.
Ispitivanje zdravlja anusa i rektuma u žena provodi se na dva glavna načina. Proces inspekcije na mnogo načina ovisi o uvjetima liječničke ordinacije i dostupnosti posebne opreme. Općenito, načelo dijagnosticiranja moguće prisutnosti bolesti s lokalizacijom u području anusa sastoji se od sljedećih akcija:
Endoskopska sonda sastoji se od digitalne video kamere s visokokvalitetnim prijenosom slike. To omogućava liječniku da u samo jednom postupku dobije sveobuhvatne informacije o stanju rektalne šupljine, kakva je bolest prisutna kod žene i što treba učiniti kako bi se bolesnik što prije izliječio od bolesti bez negativnih posljedica i komplikacija.,
Trajanje proktološkog pregleda je od 10 do 25 minuta. Mnogo više ovisi o ozbiljnosti sadašnje bolesti, dobi žene, prisutnosti popratnih patologija koje utječu na zdravlje rektuma i području analnog prstena.
Patologije izravnog crijeva, debelog crijeva, anusa i anorektalnog područja zahtijevaju pažljiv pregled, dijagnozu i pravilno odabrani tretman proktologa (koloproktologa). S kakvim se bolestima bavi proktolog, kako pregledavaju žene? Koji su pokazatelji za posjet ovom stručnjaku i postoje li brojne faze inspekcije?
Prije nastavka pregleda pacijenta, specijalist treba uzeti anamnezu kako bi utvrdio uzroke problema. Da biste to učinili, prije svega pregled pacijenta. Obično je liječnik zainteresiran za sljedeća pitanja:
Važno je! Za najtočnije otkrivanje patologija potrebno je liječniku pružiti najtočnije i detaljnije informacije o postavljenim pitanjima te razgovarati o svim uzbudljivim simptomima. Time ćete izbjeći pogreške u dijagnozi i propisati ispravan tretman.
Za produktivnije konzultacije s anketom poželjno je biti spreman, stoga je važno znati koja će pitanja liječnik pitati proktologa i kako se pregled provodi kod žena.
Nakon razgovora s pacijentom, nakon što je prikupio sve potrebne informacije, liječnik nastavlja s vizualnim pregledom. Pomoću njega možete otkriti:
Pregled kod žena odvija se u proktološkoj stolici, nalik ginekološkoj stolici. Žena leži na leđima, noge su savijene u koljenima i razvedene u stranu, naslonjene na posebne potpornje. Prihvaćeni stav omogućuje liječniku da u potpunosti pregleda anus pregledanog pacijenta.
Upozorenje! Prije posjete koloproktologu, nužno je provesti higijenske postupke: istuširati se, obrisati anus i genitalije vlažnom krpom.
Pokazatelj potrebe za obraćanjem proktologu je otkrivanje brojnih simptoma, uključujući:
Za profilaktičke svrhe, proktolog bi svakako trebao biti posjećen i ispitan u žena tijekom trudnoće, posebno u zadnjem tromjesečju, nakon nedavnog rođenja, budući da je u tim razdobljima rizik od hemoroida visok, kao i tijekom menopauze.
Blog za mame: "Sretna trudnoća ili kako sam osvojio hemoroide..." Pročitajte cijeli članak
Osim toga, preporučuje se posjet specijalistu u sljedećim slučajevima:
Savjet: mnoge patologije rektuma u početnom stadiju javljaju se bez ikakvih simptoma, pa je preporučljivo svake godine posjetiti proktologa radi prevencije i znati kako se pregled provodi kod žena. Tada ćete biti spremni na sva iznenađenja.
Osim gore opisanog vizualnog pregleda, koji nije uvijek dovoljan za dijagnosticiranje bolesti, postoji nekoliko drugih faza pregleda:
Prije pregleda potrebno je pravilno pripremiti: ispraznite crijeva s klistirom s laksativnim pripravcima. Dovoljan je trostruki postupak: 2 klistira u večernjim satima, s intervalom od 1 sata i 1 ujutro, 1 sat prije uzimanja specijalista. Barem dan prije posjeta liječniku, trebate eliminirati masnu hranu iz prehrane tako da odete na žitarice, mesne obroke, nemasno meso.
Referenca: pregled koloproktologa izvodi se na prazan želudac.
Posjet proktologu nije vrlo ugodan, ali često nužan postupak. Nemojte se posramiti u uredu kod liječnika, osobito ako se pregled provodi prvi put. Cilj stručnjaka je pomoći otkriti i ukloniti postojeće probleme, a rezultat pregleda ovisi o tome koliko mu vjerujete.
Sada znate tko je doktor proktolog, jer se pregled provodi kod žena.
Jedno od najotpornijih osjećaja je neizvjesnost. Najviše od svega, plaši osobu u trenutku kada je prisiljen posjetiti proktologa. Uostalom, postoji mnogo priča o ovom stručnjaku među ljudima.
Prava stvarnost nije tako strašna. Ovaj članak ima misiju razotkrivati fikcije i predrasude i poraziti nepoznato. U njemu ćemo detaljno opisati kako se prima kod proktologa. Uključujući i informacije o tome što bi trebala biti priprema za posjet ovog stručnjaka.
Proktolog započinje ispitivanje pacijenta razgovorom.
Svaki proktolog započinje ispitivanje pacijenta razgovorom. Uz pomoć takvog razgovora, on ima priliku saznati prave pritužbe osobe, dobiti informacije o prethodnim bolestima, pojasniti prisutnost paralelnih patologija.
Treba napomenuti da pacijent mora biti izuzetno oprezan i iskren u ovom razgovoru.
Tako će vaša prezentacija biti iskrena i potpuna, kako ćete brzo postaviti ispravnu dijagnozu i propisati najučinkovitiji tretman. Da biste bili spremni za razgovor s proktologom, unaprijed razmislite o svojim odgovorima na takva pitanja:
Razmotrite unaprijed sveobuhvatne odgovore na ova pitanja i posvetite najveću pozornost čak i malim stvarima. Samo pod tim uvjetima razgovor s proktologom može biti plodan i zasigurno će ubrzati postavljanje ispravne dijagnoze.
Videozapis će vam pomoći da naučite kako se pripremiti za primanje od proktologa:
Liječnik započinje pregled s pre-khan zonom.
Na kraju razgovora pacijent je izložen i odlazi u stolicu za proktološki pregled. Uređaj stolice nalikuje običnom ginekološkom stolcu.
Za muški kontingent, ova stolica će biti novost. To je dizajn stolice koji omogućuje liječniku da slobodno pregleda rektalno područje i poduzme odgovarajuće mjere.
Na pregledu, pacijent bi trebao ležati na leđima. Noge trebaju biti savijene u koljenima i raširene. Prvo, liječnik provodi pregled prednaalnog područja U ovoj zoni moguće je identificirati takve promjene:
Tijekom sastanka s proktologom iznimno je važno odrediti bolest. Na toj osnovi, iskreno, reći liječniku sve informacije vrlo iskreno, bez sramote, čak i ako takva iskrenost može vas stidjeti. I kod muškaraca i kod žena, važno je slijediti pravila osobne higijene u perianalnom području.
Neposredno prije posjeta liječniku trebate obrisati prepone vlažnom krpom ili otići u tuš.
Palpacija - metoda ispitivanja.
Druga ispitna točka je palpacija anusa, tj. s prstima. Budite uvjereni, znatiželja potiče liječnika na ovu neugodnu akciju.
Palpacija omogućuje liječniku da utvrdi stanje mišića anusa, otkrije hemoroide, prijelome, mogući tumor koji se nalazi ispred anusa.
Osim toga, paralelno s muškarcima, moguće je dijagnosticirati stanje prostate. Kod žena je moguće odrediti stanje privjesaka i samog maternice. Palpacijom se mogu otkriti pečati u stijenkama crijeva, gnojna upala tkiva, čirevi crijeva, ožiljci.
Ova inspekcija je definitivno vrlo produktivna i za žene i za muškarce. Dopušta liječniku da odredi smjer u kasnijoj dijagnozi ili uspostavi konačnu dijagnozu i ode na liječenje bolesti. Liječnik je dužan pregled obaviti isključivo u rukavicama.
Neposredno prije pregleda, kako bi se smanjilo trenje i manje bolni osjećaji, liječnik bi trebao staviti lubrikant na ruke. Može biti vazelin, gel s antiseptikom ili bilo koja druga mast.
Anoskopija kao dijagnostička metoda.
Najdostupnija i elementarna metoda je anoskopija. Za ovu metodu koristi se anoskop. Ovo je specifičan rektalni spekulum.
Pacijent s takvim pregledom je u uobičajenom položaju na proktološkoj stolici. Nema potrebe za dodatnom anestezijom.
Anoscopy vam omogućuje da vidite gotovo sve što se može tretirati proktologom: fistule, fisure, čvorovi, pararoktitis, neoplazme, proktiti.
Prije anoskopije, pacijent mora biti obučen. Samo u ovom slučaju, studija će biti točna. O tome kako se pripremiti, u nastavku ćemo pisati.
Druga metoda instrumentalnog pregleda je rektoskopija. Također se naziva i rectoromanoscopy. Anoskopijom liječnik pregledava rektum i rektoskopiju. Razlog za takav pregled može biti vjerojatna prisutnost onkologije, i kod žena i kod muškaraca; potrebu da se potvrdi upalni proces u crijevu, mogućnost crijevnih polipa.
Rektoromanoskopiju treba uvijek provoditi prije irrigoskopije. Potrebno je pojasniti da se bol može pojaviti tijekom sigmoidoskopije. Ali ako proktolog ima dugu evidenciju o ovom istraživanju, onda ima tehnike koje smanjuju bol.
Fortrans - morate piti prije klistiranja.
Pacijent mora biti vrlo pažljivo pripremljen za pregled, naime, za čišćenje rektuma. To će poboljšati vizualizaciju.
To se može učiniti uz pomoć mikroklizera s laksativnim učinkom, laksativnim pripravcima, čišćenjem klistira.
Neophodno je provesti čišćenje klistira tri puta: uvečer prije pregleda, ujutro prije pregleda i posljednje oko tri sata prije pregleda. Fortrans se u većini slučajeva koristi kao laksativni lijek.
Alat se mora razrijediti, slijediti upute i piti prije ispitivanja. Ali sve to treba vrijeme. Što se može učiniti ako je ostalo vrlo malo vremena, a inspekcija je uskoro? Tada će mikroklizeri s laksativom biti učinkovitiji.
Oni daju mogućnost čišćenja crijeva u najkraćem mogućem roku, oko 30-40 minuta. Za takvo čišćenje morate napraviti dva ili tri klistira. Ne smijemo zaboraviti posebnu prehranu prije pregleda. Dan prije pregleda, možete jesti samo nemasno meso, žitarice, juhe, kruh. Izravno se vrši pregled na prazan želudac.
Posjet proktologu je definitivno neugodan, ali definitivno nije strašan. Važno je zapamtiti da će samo liječnik s dugogodišnjim iskustvom moći uspostaviti pravu dijagnozu i napraviti recept za liječenje. Uostalom, zdravlje se isplati.
Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.
Kako proktolog provodi pregled hemoroida i je li potrebno posebno pripremiti za posjet liječniku?
Za bilo kakve neugodne osjećaje u anusu pacijenti sami obično traže pomoć liječnika. Uostalom, nelagoda ove vrste najčešće ukazuje na razvoj hemoroida.
Prije propisivanja liječenja proktolog (ili koloproktolog) pregledava pacijenta i daje dodatni hardverski pregled. Ako je potrebno, liječnik može dati uputnicu za savjetovanje s drugim stručnjacima.
Mnogi smatraju hemoroide zajedničkom bolesti koja se lako riješiti. Međutim, ignoriranje propisanog pregleda može dovesti do pogreške u dijagnostici i pogrešne terapije s komplikacijama.
Moderne klinike imaju u svom osoblju medicinske proktologe, i muške i ženske.
Stručnjak nakon savjetovanja imenovat će potrebne istraživačke metode.
Često uzrokuje ograničenja inspekcije kod žena! Impresivni pacijenti mogu sigurno dogovoriti sastanak s liječnikom kojem mogu otvoreno govoriti o svom problemu.
Prostorije za promatranje opremljene su svlačionicama, zatvorenim ekranom. Pregled se provodi na istom stolcu kao u ginekologu ili urološkom uredu, ili na kauču. Stidljivim pacijentima nudi se uporaba jednokratne proktobel, koja u potpunosti pokriva sva intimna mjesta.
Prijem kod proktologa započinje razgovorom. Dalje, liječnik provodi pregled prstima. Pacijent leži na kauču na lijevoj strani. Za točnu dijagnozu, specijalist odmah provodi anoskopiju ili rektoskopiju.
Proktološki pregled je vrlo intiman postupak. Pacijenti s teškim hemoroidima liječnik stavlja na kauč na lijevoj strani, a zatim počinje pregled. U većini slučajeva pacijent leži u uobičajenoj ginekološkoj stolici i privlači noge u trbuh. Liječnik može također zatražiti od pacijenta da zauzme položaj koljena.
U proktološkim klinikama, specijalni su kauči opremljeni za praktičnost.
Običan pacijent treba imati odgovarajući stav prije nego što se posavjetuje s liječnikom kako bi se nosio s osjećajem nelagode. Stoga se početni pregled najčešće provodi na kauču.
Uz pomoć asistenta, liječnik provodi vizualni pregled i pregled prstiju. Za detaljniji pregled, stručnjak traži od pacijenta da uzme drugo držanje. Obično se do tog trenutka pacijent opušta i mirno se odnosi na zahtjeve stručnjaka.
Vizualni pregled perineuma i anusa uključuje:
Liječnik procjenjuje stupanj kliničkih simptoma bolesti, odnosno određuje stupanj hemoroida.
Za procjenu analnog refleksa, moždani udar iritacija kože perianalnog područja provodi se pomoću posebne sonde. Stručnjak razrjeđuje stražnjicu pacijentu, ispituje stijenke anusa, određuje prisutnost pukotina u analnom kanalu, kao i ozbiljnost unutarnjih čvorova.
Ova vrsta dijagnoze je presudna u proktološkim bolestima.
Proctologist provodi digitalno ispitivanje rektuma:
Budući da je hemoroidno tkivo u analnom kanalu vrlo meko i elastično, tijekom digitalnog pregleda, hemoroidi i defekti u obliku polipa ili ožiljaka su smanjeni i jednostavno nisu otkriveni. Premještanje sluznice tijekom palpacije ukazuje na prisutnost tih defekata.
Stupanj prolapsa čvorova jasno je određen tijekom naprezanja pacijenta. Da bi se procijenila stvarna veličina čvorova, pacijentu se nudi da sjedne na WC školjku i da se jako napne. U ovom trenutku možete saznati hoće li ih moći samostalno premjestiti u anus.
Upravo taj pokazatelj često služi kao osnova za odabir metode minimalno invazivne intervencije u liječenju hemoroida.
Čak i za vrijeme anoskopije nije uvijek moguće odrediti veličinu čvorova. Držani u anusu, izgledaju mnogo manji.
Ako je potrebno, bolesnicima s hemoroidima propisuju se radiološke, endoskopske, morfološke studije.
Prije planirane operacije, bolesnik mora biti podvrgnut testovima krvi za biokemiju, zgrušavanje, šećer, resus faktor, serumski hepatitis i HIV infekciju. Ako se u procesu pregleda otkriju komorbiditeti, tada se pacijentu preporuča da prođu druge specijaliste.
Svi bolesnici s hemoroidima preporučuju sigmoidoskopiju. Međutim, ova metoda pregleda ne poništava pregled proktologa kako ne bi propustila patologiju analnog kanala.
Za djelotvoran pregled od strane liječnika, pacijent se mora pripremiti.
Nekoliko sati prije prijema trebate očistiti crijeva od fecesa na jedan od dva načina:
Pacijenti s jakim bolovima u anusu mogu pregledati proktolog bez prethodne obuke.
Autor članka: Alexey Egorov Proktolog
Mnogi predstavnici lijepog spola zabrinuti su zbog problema prije posjeta proktologu, kako se pregled provodi kod žena. Osobito često žene moraju doći u prostoriju za proktologiju za pregled hemoroida nakon poroda. Predstojeći pregled koloproktologa (moderno ime liječnika koji se bavi problemima rektuma) izaziva određenu zabrinutost zbog specifičnosti postupka.
Svako ispitivanje proktologa kod žena je nemoguće bez prethodnih razgovora (uzimanje povijesti). Liječnik treba identificirati pravi uzrok problema.
Važno je znati je li riječ o patologiji, jesu li ranije zabilježene slične manifestacije na koje se pacijent žali.
Mnogi vjeruju da je proktolog kada je dijagnosticiran hemoroidi kompetentan, ali to je pogrešno mišljenje. Liječnik ove specijalizacije bavi se bolestima rektuma, a problem hemoroida nije jedina dilema takve vrste za proktologa. Ali osobno, to također ovisi o vama o ispravnosti dijagnoze: trebate dati najpouzdanije podatke o tijeku vaše bolesti (nelagodu, bolne simptome itd.). Da bi se pripremila za takav razgovor, žena mora unaprijed razmisliti o odgovorima na sljedeća pitanja:
Za konstruktivan razgovor sa svojim liječnikom morate dati detaljne informacije o tome što vas muči, tako da liječnik može napraviti točnu dijagnozu i, ako je potrebno, propisati odgovarajući tretman.
Nakon prikupljanja anamneze slijedi vizualni pregled pacijenta. Važno je znati kako se pregled provodi kod proktologa perianalnog područja. Zahvaljujući ovom postupku mogu se identificirati sljedeće bolesti:
Na kraju razgovora pacijent mora otići na proktološku stolicu (dizajn je sličan ginekološkom stolcu). Stolica je dizajnirana tako da liječniku omogućuje slobodno pregledavanje analnog područja. Pacijent leži na leđima s razdvojenim nogama, a koljena su savijena kad je liječnik pregleda.
Nemojte se posramiti jer vaše zdravlje ovisi o vašoj spremnosti da vjerujete liječniku. Inicijalna inspekcija može biti pomalo zabrinjavajuća. Zbunjenost se može češće pojaviti u muškaraca nego u žena, ali je to još uvijek važna psihološka točka koja se mora uzeti u obzir.
Važno je obratiti pozornost na temeljitu higijenu perianalnog područja. Prije uzimanja tuširajte se ili koristite vlažne maramice za čišćenje područja međunožja.
Liječnički pregled nije dovoljan. Postoje dodatne metode. Na primjer, pregled kod proktologa uključuje palpaciju anusa, koja pomaže liječniku da odredi tonus mišića sfinktera. S palpacijom mogu se otkriti hemoroidi ili analne pukotine. Muška verzija ovog postupka omogućuje vam da odredite stanje prostate. Liječnik može unaprijed dijagnosticirati infiltraciju u crijevnu stijenku ili crijevni čir.
Istraživanje se provodi u rukavicama. Da bi se spriječila bolna penetracija, na prst se nanosi vazelin ili neka druga antiseptička mast. Takav test je potreban, ne daje previše neugodnih osjećaja. Važno je da liječnik ispravno postavi dijagnozu kako bi ispravno liječio svoje pacijente.
Najjednostavniji i najpristupačniji pregled proktologa je anoskopija. Pacijenti leže. Uz pomoć posebnog uređaja - anoskopa (rektalni spekulum), liječnik identificira čvorove, pukotine, paraproktitis, fistule i tumore. Postoje videozapisi koji vizualno pomažu u postupku postupka.
Ovaj pregled zahtijeva prethodnu pripremu za proktologa, o čemu će biti riječi u nastavku.
Rektoskopija je još jedna metoda u proktologiji. Za razliku od anoskopije, tijekom rektoskopije, liječnik pregledava sigmoidni debelo crijevo. Glavna indikacija za takvu studiju je sumnja na onkologiju. Ovaj postupak može biti donekle bolan, ali iskusni liječnik zna kako smanjiti nelagodu tijekom procesa ispitivanja.
Važno je znati kako se pripremiti za pregled proktologa. Da bi liječnik mogao uočiti postojeće probleme, pacijenti trebaju očistiti rektum. Savršeno preporučena uobičajena klistir. Možete koristiti laksativni lijek ili kupiti mikroklizmu u ljekarni s laksativnim učinkom.
Neophodno je napraviti klistir za čišćenje 3 puta: 2 puta navečer s intervalom od 1 sata, a treći put neposredno prije uzimanja liječnika. Proktolozi često preporučuju Fortrans kao laksativ.
Ako nemate dovoljno vremena, onda se uklapaju mikroklizeri. Čiste crijeva 30-40 minuta, što omogućuje uštedu vremena. Trebat će vam 2-3 mikroklizera za potpuno čišćenje.
Važno je zapamtiti o prehrani prije pregleda. Jedite kašu, nemasno meso, juhu. Sam se pregled obavlja na prazan želudac.
Prijem kod proktologa nije najugodniji postupak, ali u nekim slučajevima i nužan. Zapamtite da samo u pregledu liječnik može napraviti točnu dijagnozu i propisati ispravno liječenje. Blagoslovi vas!
Rektum je terminalni dio distalnog dijela debelog crijeva, koji nema oblik koji se savija i zatvara ga anus. Rektum se sastoji od analnog kanala i zdjeličnog područja te se nalazi u blizini genitourinarnog i reproduktivnog sustava. U žena, to je tijelo maternice i stražnje projekcije vaginalnog trakta, kod muškaraca, to su testisi, prostata, ureteri i mokraćni mjehur. Neprobavljena hrana ostaje, tvari koje ne apsorbiraju sluznice tankog crijeva, bakterije i njihovi truleži proizvodi, soli i sastojci žuči ulaze u rektum. Formiranje izmet se događa pod utjecajem probavnog soka, koji sadrži veliku količinu izlučivanja sluzi.
Liječenje bolesti rektuma bavi se proktologom. Ako postoje sumnje o prisutnosti patologija debelog crijeva, bit će potreban pregled i konzultacija s koloproktologom. Statistike o današnjim bolestima rektuma su razočaravajuće: gotovo 65% pacijenata traži liječničku pomoć kada bolest dosegne uznapredovalu fazu, a za daljnje povoljne prognoze potrebna je kirurška intervencija. Liječnici smatraju da je psihološki čimbenik glavni razlog za kasnu dijagnozu: mnogi pacijenti osjećaju nelagodu i slobodno se obratite stručnjaku tog profila. Proktolozi smatraju rješenje problema dobivanja maksimalnih informacija o tome zašto je potreban pregled kod određenog liječnika i do kojih posljedica može doći zbog kašnjenja u liječenju.
Kako je prijem kod proktologa
Najčešća (i vrlo teška) bolest rektuma je hemoroidi. Ovo širenje lumena venskih arterija formira hemoroidni pleksus anusa. Povećane vene su često upaljene, što uzrokuje intenzivan bolni sindrom, koji se povećava nakon pokretanja crijeva, fizičkog napora i produljenog sjedenja na tvrdim površinama. Ako su upaljene žile i kapilare oštećene, bolesnik može primijetiti pojavu crvene krvi na donjem rublju ili na površini fecesa nakon pokretanja crijeva.
Što je hemoroidi - opće informacije
Konzultacije i preventivni pregledi proktologa neophodni su za pacijente koji su izloženi riziku razvoja hemoroida. To su žene tijekom trudnoće i nakon poroda, uredski radnici, teški pušači, osobe s alkoholom i ovisnošću o drogama. Ispitivanje ovog stručnjaka može se pokazati sportašima, osobito ako se bave sportom snage koji je povezan s konstantnom napetošću trbušnih mišića i naprezanjem.
Druga najčešća patologija anusa kod ljudi različite dobi je proktitis. To je upalni proces u sluznici rektuma, čiji uzrok mogu biti ne samo infekcije, nego i ozljeda stranog tijela (na primjer, igračke namijenjene analnom seksu), kao i nutritivne pogreške. Obilje u prehrani masne i začinjene hrane, neadekvatan režim pijenja - sve to može uzrokovati upalu i iritaciju stijenki crijeva.
Tip proktitisa je paraproktitis - bolest u kojoj je upalni proces uključen u sloj pararektalnog vlakna. Bolest se javlja u 40% bolesnika, oko polovica ima blage simptome, tako da ne traže liječničku pomoć, što je često uzrok ozbiljnih komplikacija.
Ispitivanje proktologa također će pomoći u identifikaciji ili sumnji na sljedeće bolesti i patologije:
Ako se strano tijelo zaglavi u anusu, liječnik će ga moći ukloniti pomoću alata.
Digitalni rektalni pregled
Proktologima se preporuča provođenje profilaktičkih pregleda jednom godišnje za osobe starije od 60 godina, kao i za pacijente čiji neposredni krvni srodnici imaju rak debelog crijeva ili maligne tumore gastrointestinalnog trakta. Preostali pacijenti se obraćaju ovom stručnjaku samo ako razviju bolne simptome ili ih upućuje lokalni liječnik ako posumnjaju na rektalnu patologiju.
Postoji nekoliko opasnih znakova koji zahtijevaju savjetovanje / pregled specijaliste i vjerojatno ukazuju na upalne, tumorozne ili infektivne procese u anusu. To uključuje:
Važno je! Opasan znak je pojava crne neformirane fekalne tekućine. Ovaj simptom može biti manifestacija latentnog krvarenja iz želuca ili crijeva. Krv koagulira pod djelovanjem mase trombocita i poprima tamnu boju, ostavljajući rektum u obliku gusto-masne guste mase. Skriveno krvarenje je smrtonosno stanje u kojem je potrebno hitno hospitalizirati pacijenta u kirurškoj bolnici proktološkog odjela.
Tijekom prve posjete, liječnik prikuplja kompletnu povijest pacijenta, podatke o prehrani, načinu života. Ove informacije mogu biti korisne u formuliranju režima liječenja, jer neki lijekovi koji se koriste za liječenje rektalnih bolesti nisu kompatibilni s alkoholnim pićima i zahtijevaju ograničenja u pušenju. Nakon razgovora s pacijentom, liječnik provodi vizualni pregled i palpaciju adrektalne zone i rektalnog prostora.
Bimanualno digitalno ispitivanje rektuma
Da biste to učinili, morate skinuti i uzeti poza koja je prikladna za postupak. Sama inspekcija ne traje više od 5-7 minuta i obično ne uzrokuje bol, ako je provodi iskusni stručnjak. Prema rezultatima rektalnog pregleda, liječnik će donijeti zaključke o stanju sluznice anusa, prisutnosti tumora, polipa i cista, znakovima ulceroznih i erozivnih defekata, mogućem nastanku fistulnih prolaza. Ako je pregled zakazan za pacijenta za dijagnosticiranje hemoroida, liječnik će moći procijeniti prisutnost upaljenih hemoroida, njihovu veličinu, broj i stupanj smanjenja. Ako to nije moguće napraviti ručno, pacijent može zahtijevati kirurško liječenje.
Klasično držanje za rektalnu palpaciju je položaj koljena-lakat. Na stražnjicu pacijenta umetnuta je posebna tkanina s rupom, kroz koju liječnik dobiva pristup ispitnom području. Neke klinike za to koriste jednokratne pamučne hlače.
Položaj koljena-lakt za pregled
Unatoč praktičnosti držanja koljena-lakt za liječnika, u mnogim je ustanovama napušteno, jer većina pacijenata doživljava tešku psihološku nelagodu. U tom slučaju, pregled se može obaviti na kauču, ali nisu sve sobe opremljene posebnim uređajima za obavljanje potrebnih postupaka u tom položaju, pa ako liječnik inzistira na položaju "klečeći uz potporu na laktovima ili ramenima", ne smijete odbiti. Pacijent mora imati na umu da kvaliteta pregleda izravno utječe na točnost i učinkovitost dijagnoze.
Proktolog s pacijentom raspravlja o rezultatima ispitivanja
Ako je konzultacija i pregled proktologa dodijeljena ženi, postupak se najčešće provodi na stolici sličnoj ginekološkoj. U tom slučaju, pacijent može biti u položaju na leđima, s razdvojenim nogama i povišenom zdjelicom, te u položaju koljena-lakat s ispruženim rukama. Ako je žena trudna i ako trudnoća prelazi 20 tjedana, pregled se provodi na kauču.
Proktolog pregledava ženu
Ako je pacijent prvi put poslan na pregled, nije potrebna posebna obuka, ali je potrebno pridržavati se određenih preporuka. Dan prije posjeta liječniku potrebno je odbiti prženu i začinjenu hranu, kiselo i konzervirano povrće, slatkiše i alkohol. Iz prehrane također treba isključiti namirnice koje sadrže veliku količinu purina, kao i jela koja uzrokuju procese propadanja i fermentacije. Oni doprinose povećanom obrazovanju i nadutosti: ta stanja ne samo da mogu uzrokovati netočnu dijagnozu, već i nadutost (nenamjerno ispuštanje plinova) tijekom palpacije.
Proizvodi koji sadrže purine
Upravo u takvim situacijama pacijenti najčešće odbijaju ponovno posjetiti proktologa, tako da dan prije prijema treba prestati koristiti sljedeće proizvode:
Savjet! U večernjim satima prije pregleda možete uzeti lijek iz skupine karminativa na temelju simetikona, primjerice Espumizan ili Sub-Simplex. Simetikon uništava mjehuriće plina i sprječava stvaranje novih plinovitih spojeva, olakšavajući palpaciju rektuma i psihološko stanje pacijenta tijekom postupka.
Najčešće, klistir se ne zahtijeva prije početnog pregleda proktologa, ali se pacijentima s kroničnim zatvorom savjetuje da očiste crijeva uoči uzimanja, a zatim da ne jedu (ako je tehnika zakazana za jutro). Ako pacijent ima večernji pregled, ujutro se može napraviti klistir. Za te svrhe možete upotrijebiti gotove mikroliste "Mikrolaks". Jedna cijev sadrži jednu dozu lijeka za odraslu osobu. Učinak nakon uporabe dolazi u roku od 5-15 minuta.
Tablica. Ostali lijekovi iz skupine laksativa.