Image

Što liječiti vaskularni kirurg

Moderna osoba koja većinu svog slobodnog vremena provodi na nogama zna iz prve ruke o takvim nevoljama kao što je gubitak opskrbe krvlju u udovima, povlačenje bolova, proširenih vena, itd. Svi ti problemi su na neki način povezani s radom krvnih žila - vena i arterija - kojima se bavi posebna grana kliničke medicine, koja se naziva angiologija. Prema tome, glavni lik današnjeg članka je vaskularni kirurg. Tko je to i što liječi, pokušat ćemo saznati detaljno.

Liječnici su različiti: što radi vaskularni kirurg?

Svrha profesionalnog djelovanja vaskularnog kirurga (angiosurgeon) je odabir takvog učinka u kojem neće biti potrebe za velikim rezovima, ako je operacija potrebna. To se može dogoditi iz više razloga, jer su žile ljudskog tijela vrlo ranjive. U različitim područjima mogu bubriti, aktivirati patološke procese i uzrokovati ozbiljne komplikacije, od impresivnih kozmetičkih defekata do formiranja bolnih trofičkih ulkusa.

Uzimajući u obzir činjenicu da se posude nalaze u cijelom tijelu, nemoguće je sa sigurnošću utvrditi postoje li plakete, bilo da se nalaze na određenom mjestu. Ali to je privremeno dok tumor ne naraste do te veličine da bi ometao normalnu opskrbu krvi. Stoga vaskularni kirurg:

  • dijagnosticira patologiju velikih krvnih žila;
  • liječi lezije koje se razvijaju na pozadini kućne ili mehaničke ozljede;
  • identificira onkološke procese, na primjer, kada je tumor blizu arterije ili vene;
  • proizvodi liječenje povezano s vaskularnom protetikom i uklanjanjem urođenih abnormalnosti;
  • praktično provodi dijagnostiku, kirurgiju i konzervativnu terapiju, te poduzima odgovarajuće preventivne mjere s ciljem minimiziranja komplikacija.

Kompetentnost liječnika uključuje i mikroplastičnu kirurgiju, koja je relevantna u slučajevima kada se traumatske površine ne mogu zatvoriti tradicionalnim metodama, kao i kada je potrebno „šivati“ fragmente amputiranih udova za vraćanje njihovih funkcija.

Savjetovanje vaskularnog kirurga: koje su bolesti potrebne?

U naše vrijeme patologija krvnih žila znatno je mlađa, a njihovi urođeni oblici postaju sve učestaliji pa postoji mnogo razloga za posjet specijalistu. To su tumori raznih lokalizacija i prirođene arteriovenske patologije sa svim negativnim posljedicama: bol, poremećeno funkcioniranje organa i sustava, itd.

Jedan od najčešćih razloga za upućivanje na angiosergere je bolest poput ateroskleroze - u novije vrijeme, puno isključivo starijih ljudi, a danas se naziva "kuga 20. stoljeća". Ovu bolest karakterizira taloženje kolesterola u plućima u lumenu krvnih žila, što je puno njihova suženja u promjeru. Kao rezultat toga, normalan protok krvi je značajno narušen.

Uz aterosklerozu, vaskularni se kirurg bavi:

  • Bolest arterije - upala, kontrakcija, ekspanzija.
  • Problemi s venama - proširene vene, flebitis, tromboflebitis, tromboza, trofički ulkusi.
  • Hipertenzija, moždani udar, srčani udar, vaskularne distonije, aneurizme aorte, ishemijske bolesti srca.
  • Vaskularne lezije, embolija arterija i vena.
  • Oštećenje krvnih žila koje su odgovorne za dovod krvi u mozak.

Prilikom kontaktiranja pacijenta, prvi prioritet specijalista je procjena svih čimbenika koji uzrokuju predloženu bolest, bez obzira na fazu njegovog razvoja. Stručnjak u svom području trebao bi se upustiti u angiološku studiju koja će odrediti uzrok nastanka vaskularne patologije i pomoći u izradi točne dijagnoze. Ovisno o tome odabire se optimalna taktika organizacije procesa liječenja. U većini slučajeva liječenje takvih bolesti je kombinirane prirode, što podrazumijeva ne samo liječenje lijekovima, već i tehnike skleroterapije, kao i kompresijsku terapiju. Pozitivan rezultat podržavaju fizioterapeutske tehnike.

Ako je bolest vrlo zapuštene prirode i ako se promatra njezin brz napredak, liječnik može pribjeći operativnim metodama liječenja.

Posjet vaskularnom kirurgu: kada i pod kojim uvjetima?

U pitanju što vaskularni kirurg liječi, važan aspekt je jasno razumijevanje kada je potrebno djelovati, to jest, otići posjetiti liječnika, a da ne dopustite da vaše stanje ode u "tok". U idealnom slučaju, savjetovanje s tim stručnjakom trebalo bi uključiti u okvir obveznih godišnjih preventivnih mjera. Postoje i određeni simptomi koji ukazuju da je potrebna liječnička pomoć. To su posebni slučajevi kao što su:

  • česte glavobolje koje nemaju specifične uzroke (akutne respiratorne virusne infekcije, prehlade, kronične bolesti);
  • osjećaj težine u donjim ekstremitetima, kao da su '' željezo '' i '' gori '' u stopalima i teladi;
  • osjećaj buke u ušima i glavi;
  • let "muha" pred vašim očima;
  • trnci, ukočenost, hladnoća u udovima i drugim dijelovima tijela;
  • proširene vene;
  • nelagoda i bol tijekom hodanja i hodanja, osobito u stopalima, umor;
  • pulsiranje u trbuhu;
  • učestalo oticanje donjih ekstremiteta, koje prate pojavu pečata, crvenilo;
  • krvarenja i rane koje se ne liječe;
  • vaskularne "zvjezdice";
  • konvulzije koje ne ovise o fizičkom naporu;
  • gubitak osjeta;
  • produljena nelagoda na strani prsa, na strani, u lumbalnoj regiji (može se pretvoriti u stražnjicu, prepone i noge);
  • promjena boje prstiju (od cijanoze do gotovo crne);
  • gubitak koordinacije, gubitak svijesti, pad.

Svrha ispitivanja, dijagnostika

Kako bi objektivno procijenili trenutno stanje krvnih žila i postavili jasnu dijagnozu, specijalistu su potrebni rezultati laboratorijskog ispitivanja krvnih parametara. To je prvenstveno:

  • kliničku, biokemijsku analizu krvi, osobito niz pokazatelja koji su povezani s kolesterolom - njegova razina, pokazatelj masnoće, visoke i niske gustoće. Ovisno o rezultatu kliničke analize određuje se stanje zidova krvnih žila, razine eritrocita i leukocita, hemoglobina i aterogenog koeficijenta.
  • analiza koagulacije;
  • indeks aktivnosti trombocita.

U posebnim slučajevima, možda će vam trebati i opća analiza mokraće, određivanje antitijela u serumu krvi, razina fibrinogena itd.

Daljnja dijagnoza se provodi na temelju pregleda pacijenta, EKG podataka, kao i posebnih dodatnih studija. To uključuje:

  • ultrazvučno duplex vaskularno skeniranje;
  • USDG, koji omogućuje objektivnu procjenu funkcionalnog stanja glavnih arterija i periferne cirkulacije krvi, uključujući stanje arterijskog protoka krvi u nogama;
  • angiografija, koja određuje točnu lokalizaciju suženja ili blokade posude;
  • rendgensko ispitivanje cerebralnih žila;
  • MRI, CT i slične studije.

Istraživanje će ovisiti o tome kakvu bi bolest trebalo izliječiti. U nekim slučajevima, možda će vam biti potreban dodatni savjet od srodnih stručnjaka koji rade na načelima vlastite dijagnoze. No, u svakom slučaju, ovoj fazi liječenja pristupamo s najvećom pažnjom, jer ne samo zdravstveno stanje, nego i život osobe mogu ovisiti o ispravnosti dijagnoze.

Koja je razlika između vaskularnog i kardiovaskularnog kirurga?

Kardiovaskularna kirurgija je posebna grana medicine u kojoj se izvode kirurške intervencije na srcu i velikim krvnim žilama, kao što su aorta, plućni trup, itd. najrazličitijih stupnjeva složenosti. Unutar tog medicinskog profila obavljaju se razne operacije na srcu ili velikim krvnim žilama, ako se ne mogu eliminirati teški oblici njihovih bolesti konzervativnim metodama. Najčešće kardiovaskularni kirurzi izvode operacije za liječenje takvih bolesti kao što su koronarna bolest srca, aritmija i zatajenje srca. Osim toga, uspješno uklanjaju defekte i tumore srca, aorte ili plućnog debla (i prirođenog i stečenog). Istovremeno, uzroci bolesti ne igraju nikakvu ulogu, jer se tijekom kirurške intervencije uspostavlja normalna fiziologija, što omogućuje poboljšanje funkcioniranja organa, poboljšanje kvalitete života pacijenta i pozitivan utjecaj na trajanje njegova života.

Rezultati liječenja i rehabilitacija

Najnovije metode liječenja su laserska vaskularna koagulacija (bez šavova, rezova, opće anestezije i obveznog bolničkog liječenja), flebektomija, skleroterapija. Istodobno je trajanje rehabilitacije minimalno - u roku od nekoliko dana pacijenti mogu započeti svakodnevni rad. Minimalno invazivne metode koje pokazuju pozitivan terapijski učinak s minimalnim stupnjem traume su popularne u našem vremenu. Što je najvažnije, kada se pojave simptomi vaskularne bolesti, nemojte uzimati samoliječenje. Sva potrebna dijagnostika i liječenje događaja može se obaviti s vaskularnim kirurgom.

Prijem vaskularnog kirurga

prijemni odjel
informacije

registra
(od 7:30 do 15:30)

perinatalni centar
(Pon-pet 8: 00-15: 30)

SAD Pat. Anatomija (gotovina)
(Pon-pet 8: 00-15: 00)
(sub 8: 00-12: 00)

„Vruća linija”
OSP Blagoveščanskaja PIU

PCR obavijesti
(Pon-pet 8: 00-15: 00)
(c. Chigiri)

PCR obavijesti
(Pon-pet 8: 00-15: 30)
Str. Voronkova, t
registra

Novopetrovska ambulanta
(Pon-pet 8: 00-15: 00)

Poštovani građani!
Pozivamo vas da sudjelujete u istraživanju i ocijenite kakvoću i uvjete medicinske skrbi u Državnom zavodu za zdravstveno osiguranje Regionalne kliničke bolnice Amur
Anketa se provodi anonimno.

Regionalna klinička bolnica GAUZ Amur je vodeća multidisciplinarna medicinska ustanova Amurske regije, jedna od najvećih specijaliziranih medicinskih ustanova u Dalekom istočnom saveznom okrugu. GAUZ AOKB dd osigurava specijaliziranu, uključujući visokotehnološku, savjetodavnu i dijagnostičku pomoć u ambulantnim i bolničkim uvjetima za stanovnike Amurske regije, u gotovo svim medicinskim profilima besplatno, prema Teritorijalnom programu državnih jamstava za besplatne medicinske usluge Amurskoj regiji pomoći.

Regionalna klinička bolnica Amur organizirana je 27. ožujka 1950. godine iz udruge kirurških i terapijskih bolnica grada s središnjom poliklinikom. U lipnju 1995. godine pušten je u rad novi jedinstveni kompleks za pružanje specijalizirane medicinske skrbi.
Bolnica ima kapacitet od 1060 kreveta: 29 specijaliziranih odjela, od kojih je 11 jedinstveno u regiji. Bolnica ima 6 centara, uključujući regionalni vaskularni, perinatalni, teritorijalni centar za hitnu medicinu. Odjeli koji su dio terapijske službe Regionalne bolnice Amur pokrivaju cijeli spektar terapijskih specijaliteta.
Kirurški zahvati se razvijaju na putu primjene visokotehnoloških metoda liječenja: endovaskularna rendgenska kirurška dilatacija i vaskularni stenting, endovideoirurško liječenje bolesti trbušne šupljine, male zdjelice, endoproteza velikih zglobova, minimalno invazivna kirurgija patologije kralježnice, bolesti mozga.


Bolnica ima preko 2283 zaposlenika: 531 liječnika, prosječni medicinski radnici - 848 osoba. Najviše kvalifikacijske kategorije imaju 263 liječnika i 360 medicinskih sestara. 20 doktora znanosti ima znanstveni stupanj kandidata medicinskih znanosti, titulu “počasni liječnik Ruske federacije” - 6, koji je nagrađen oznakom “Izvrsnost u zdravstvu” - 6 zaposlenika.

Tko je vaskularni kirurg i što radi

Svake godine bolesti krvi i limfnih žila utječu na zdravlje sve većeg broja ljudi. U takvim situacijama vrlo je važno pravovremeno kontaktirati liječnika kako bi se održala mogućnost punog života. Svakodnevni stručnjak za liječenje vaskularnih bolesti spašava stotine ljudskih života. Što je vaskularni kirurg? Što on radi i što točno tretira?

Tko je vaskularni kirurg

Popis bolesti koje pogađaju krvne žile obiluje svojom raznolikošću. Za liječenje tih problema u medicinskoj praksi postoji poseban smjer - to je vaskularna kirurgija.

Liječnik se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom lezija različitih krvnih žila. Jezik medicine rada naziva se angiosirgerom.

Koje bolesti tretira

Spektar bolesti je vrlo širok.

  • Hemangiomi - benigni tumori;
  • malformacije krvnih žila;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • upala aorte;
  • Varikokela;
  • moždani udar;
  • proširene vene;
  • razne manifestacije embolije;
  • trombozu;
  • tromboflebitis;
  • infarkt miokarda;
  • vaskularna stenoza;
  • lymphostasis:
  • ishemija mozga;
  • obliterans tromboangiitisa;
  • mramoriranje kože;
  • dijabetička stopala;
  • flebitisa;
  • cerebralna vaskularna bolest;
  • Budd-Chiari sindrom.

Ateroskleroza je na najrazličitije načine jedan od najčešćih razloga za traženje pomoći od angiokirurga.

Nažalost, danas ova bolest sve više pogađa mlade ljude. Bolest se manifestira pogoršanjem protoka krvi zbog smanjenja lumena krvnih žila uslijed stvaranja plakova.

Uobičajeno je mišljenje da su vaskularni kirurg i srčani kirurg isti stručnjak. Ovo mišljenje je pogrešno.

Vaskularni kirurg se isključivo bavi liječenjem oboljelih krvnih žila. Srčani kirurg izvodi operacije na srčanom mišiću.

Kada je vrijeme za posjet liječniku

Postoji određeni broj specifičnih simptoma u kojima se angiokirurg mora pojaviti hitno.

Simptomi problema u zdravlju krvnih žila:

  • glavobolja;
  • buka u glavi i ušima;
  • česte vrtoglavice;
  • slučajevi gubitka svijesti;
  • bubri;
  • konvulzivne manifestacije;
  • peckanje u nogama;
  • osjećaj pečenja u mišićima;
  • povreda osjetljivosti;
  • vene pauka;
  • umor;
  • osjećaj težine u udovima.

Kako bi se izbjegao razvoj ozbiljnih bolesti, potrebno je jednom godišnje provoditi rutinski pregled kod vaskularnog kirurga.

Gdje je potrebno

Trenutno možete položiti ispit:

  • Stručnjaci u javnim zdravstvenim ustanovama;
  • u privatnim plaćenim klinikama.

Da biste dobili besplatan termin, prvo se morate obratiti lokalnom liječniku opće prakse. Prođite potrebne testove. Nakon toga će smjer biti ispisan.

Plaćena posjeta eliminira potrebu za dodatnim konzultacijama.

Cijena početnih konzultacija i konzultacija vaskularnog kirurga u plaćenim klinikama je raznolika. Ona varira od 1000 r i više.

Trošak ovisi o iskustvu liječnika, njegovoj kvalificiranosti, razini klinike i njenom položaju.

Cijena jednog ulaska u glavni grad bit će mnogo veća nego u pokrajinskim privatnim medicinskim ustanovama.

Što čini vaskularni kirurg?

Prvi pregled kod vaskularnog kirurga odvija se prema sljedećem planu:

  • Ispitivanje pritužbi pacijenata;
  • vanjsko ispitivanje pacijenta;
  • imenovanje potrebnih testova i ispita.

Tek nakon primitka rezultata analiza i zaključaka vanjskog pregleda, angiokirurg se određuje taktikom naknadnog liječenja.

Kako bi liječnik odabrao najučinkovitije liječenje, važno je razraditi svoj problem.

Vrijedi obratiti pozornost na sljedeća pitanja:

  • detaljno opišite svoje stanje i pritužbe, razjasnite koliko vremena postoji takva manifestacija;
  • opisati razinu njihove tjelesne aktivnosti;
  • reći o operacijama i tretmanu ovog problema;
  • ukazuju na prisutnost alergijskih reakcija;
  • reći o prisutnosti loših navika.

Koje metode dijagnosticiranja i liječenja koriste

Nakon pregleda i razgovora s pacijentom, liječnik će definitivno propisati dodatne opcije za dijagnozu i pregled:

  • ultrazvuk;
  • EKG;
  • antropometrija;
  • MRI angiografija;
  • rendgenska angiografija;
  • Doppler ultrazvuk;
  • cerebralna angiografija;
  • echocardiogram;
  • koronarna angiografija.

Pomoću ovih metoda istraživanja možete:

  • Dobiti cjelovitu sliku stanja krvnih žila u ljudskom tijelu.
  • Utvrditi stanje zidova, prisutnost plakova, krvnih ugrušaka i mjesto njihove lokalizacije.
    Analizirati stanje protoka krvi u gornjim i donjim ekstremitetima.
  • Stanje srčanog mišića.
  • Stanje endokrinog sustava.

Nakon dobivanja potrebnih podataka, angiokirurg propisuje neophodno i učinkovito liječenje.

Najčešće je složen i uključuje:

  1. Liječenje lijekovima;
  2. sclerotherapy;
  3. tretman kompresijom.

Metode liječenja

Ovisno o vrsti i složenosti dijagnosticirane bolesti, vaskularni kirurg odabire odgovarajući tretman.

Glavne metode liječenja liječnika u posudama su:

  • Koagulacija laserskih vena;
  • mikro-operativna retencija, koja omogućuje implantaciju amputiranog ekstremiteta;
  • operaciju uvođenja posebnog balona u uskom području vene;
  • arthroplasty;
  • kirurško uklanjanje oštećenih žila;
  • uvođenje specifičnih lijekova u oštećene žile koje uzrokuju adheziju i zacjeljivanje oštećenih područja;
  • postupci fizioterapije;
  • terapijske vježbe;
  • masaža.

Kao lijekovi se obično koriste:

  • protuupalni lijekovi iz nehormonalne skupine;
  • lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
  • venotonika - poboljšati stanje stijenke krvnih žila;
  • multivitaminski;
  • lijekove koji povećavaju imunitet.

Preporuke za profilaksu

Jedan od najboljih vaskularnih kirurga u Rusiji danas je Anatolij Pokrovski. Akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, predsjednik ruskih i europskih društava vaskularnih kirurga. Kao i voditelj Odjela za vaskularnu kirurgiju, Institut za kirurgiju nazvan po AV. Vishnevsky.

Vodeći angiolozi na čelu s Pokrovskim sastavili su popis preventivnih mjera. To uključuje savjete za smanjenje rizika od vaskularnih bolesti:

  • Morate u potpunosti odustati od loših navika, kao što su pušenje i alkohol.
  • Poštivanje načela zdrave prehrane.
  • Redovita tjelovježba.
  • Dobivanje osloboditi od viška težine.
  • Potrebno je redovito provoditi testove koji određuju razinu kolesterola u krvi.
  • Kontrola krvnog tlaka.
  • Puno spavanje 7-8 sati dnevno.
  • Pravovremeno liječenje liječniku kada se pojave prvi simptomi bolesti.

Vaskularne bolesti - pošast suvremenog doba. Međutim, medicina je postigla značajne visine u liječenju i prevenciji ovih zdravstvenih problema. Pravodobno liječenje u većini slučajeva je jamstvo uspješnog liječenja.

Vaskularni kirurg

Konsultacija vaskularnog kirurga ili angiokirurga neophodna je za bolesnike s vaskularnim sustavom. Različite metode liječenja mogu se riješiti takvih bolesti: lijekova, operacije, laserske ili radiovalesne terapije. Suvremene metode liječenja omogućuju stvaranje malih rezova s ​​niskom razinom traume.

Glavne značajke

Svi organi i tkiva opskrbljuju se krvlju, tako da svaki poremećaj u radu krvnih žila i arterija može izazvati razvoj negativnih posljedica. Budući da su u nogama više ranjivih žila, najčešći problemi su proširene vene i tromboza.

Ako se takve bolesti zanemaruju, posljedice mogu biti izuzetno opasne, jer bolesti dovode ne samo do invaliditeta, već i do smrti.

Liječnik vaskularnog kirurga proučava procese koji se odvijaju u limfnim i krvnim žilama, analizira njihovo stanje, mogućnost normalnog funkcioniranja. On je dužan identificirati patološke procese i bolesti, odabrati pravu metodu liječenja i prevenciju razvoja takve bolesti. Da bi to učinio, može koristiti konzervativne metode liječenja, au ekstremnim slučajevima ići na operaciju.

Kardiovaskularni kirurg je dužan otkloniti patologiju organa koji su uključeni u cirkulaciju krvi. Moderna medicina može učinkovito spriječiti slučajeve infarkta miokarda. Stručnjaci provode složene, kombinirane operacije, kombinirajući različite metode kirurške intervencije.

Među mnogim imenima, ne znaju svi kako pravilno nazvati specijalitet kardiologije. Tako, nekoliko godina, takva imena kao pedijatrijski vaskularni kirurg, flebolog i angiosergeon više ne postoje. U medicini sada koriste takve specijalitete:

  • kardiovaskularni kirurg;
  • kardiolog za djecu i odrasle;
  • torakalni kirurg.

Kardiolozi ne provode kirurške zahvate i ograničeni su samo na terapiju lijekovima. Torakalna kirurgija dopušta šivanje krvnih žila ako se osobi ozlijedi amputacija udova. Ovi liječnici mogu obnoviti funkcioniranje ruku ili nogu. Pedijatrijski vaskularni kirurg dijagnosticira i liječi probleme mladih pacijenata, izvodi protetiku i implantira krvne žile nakon opeklina ili ozljeda.

Glavne bolesti

Potpisivanje takvog stručnjaka nužno je ako pacijent ima vaskularni tumor, aneurizmu aorte, infarkt miokarda, flebitis ili trombozu, aterosklerozu i druge vaskularne patologije. Kardiovaskularni kirurg bavi se problemima proširenih vena, uklanja flebektomiju i uklanja vene.

Prije nego što se prijavite, trebali biste biti pregledani i konzultirati s liječnicima koji popraviti problem s lijekovima. I samo u nedostatku rezultata takvog liječenja, možete ići na ovaj stručnjak. Usluge vaskularnog kirurga bit će potrebne ako je bolest dostigla posljednju (tekuću) fazu. Osim toga, liječnik će savjetovati pacijente s oštećenjima srca (mehanički poremećaj strukture).

Kardiovaskularni kirurg može spasiti pacijenta od takvih bolesti:

  • prekidi interventrikularnog septuma s infarktom miokarda;
  • akutna insuficijencija mitralnih zalistaka i angina;
  • oživljavanje u kardiogenom šoku tijekom iznenadnog srčanog zastoja;
  • stenoza arterija;
  • infektivni endokarditis;
  • zatajenje srca;
  • aritmije koje pacemaker može ukloniti.

Vaskularni kirurg treba poslati na snimanje u slučaju otekline i crvenila ekstremiteta, ako pacijent s vremena na vrijeme osjeća trnce i utrnulost u rukama ili nogama, bilježi osjećaj pečenja u stopalima ili je pronašao pečate na nogama.

Osim ovih simptoma, pacijenta mogu biti poremećena nerazumnom glavoboljom, tinitusom i gubi svijest. Ponekad ti ljudi imaju vrtoglavicu i oftalmičke manifestacije. Odmah morati proći testovi će biti bolestan, ako su crnila ili nekroze prstiju, gangrena.

Zajedničko istraživanje

Kardiovaskularni kirurg u svojoj praksi koristi različite metode dijagnosticiranja bolesti. Uz uobičajene testove krvi i urina, pacijent se provjerava na hemostaziogram, creotin kinazu MB, homocistein, adrenalin i norepinefrin. Provesti test krvi na infekciju, ali ova se analiza provodi samo kada je to potrebno.

Za liječnika su važne sljedeće dijagnostičke metode:

  • ultrazvučni pregled organa (najčešće bubrezi, štitnjača, nadbubrežne žlijezde);
  • EKG;
  • slike;
  • endoskopija;
  • duplex vaskularna sonografija;
  • ehokardiografijom;
  • ispitivanje krvnog tlaka i EKG-a za taj dan.

Kako je prijem kod liječnika

Prijem vaskularnog kirurga započinje pričom pacijenta i analizom svih ranije dobivenih rezultata ispitivanja. Kada se pacijent nije posavjetovao s jednim specijalistom, već je došao do tog liječnika u pravcu, bolje je da ga dođe sa skupom najvažnijih analiza. To će ubrzati proces liječenja, au nekim slučajevima će omogućiti i vrijeme.

Nakon informativnog bloka, liječnik nastavlja s izravnim pregledom oštećenog dijela tijela. Tada mora oblikovati taktiku liječenja, a za to mu mogu trebati rezultati određenih testova. Pacijentu će se propisati konzervativno liječenje ili operacija.

Operativna intervencija

Prije nego dođe do takvog stručnjaka, pacijent mora shvatiti kritičnost svog slučaja. Stoga, morate doći na recepciju mentalno pripremljenih. U nekim slučajevima liječnik će problem riješiti brzo i kategorički. Pacijent mora biti spreman donijeti odluku o operaciji.

Ako osoba ima srčanu manu, kardiovaskularni kirurg će obaviti operaciju na organskom ventilu. Da bi to učinio, on će instalirati protezu ili napraviti plastični ventil. Najgori slučajevi čak djeluju na bebe, a ne vrlo kritični mogu se odgoditi dok dijete ne napuni 10 godina.

Da bi se posude proširile, provodi se postupak stentinga, kada se ekspanzijska opruga umetne u određeno mjesto posude. Za povratak protoka krvi u ishemijsko mjesto miokarda, liječnik stvara zaobilazno rješenje pomoću pacijentove proteze ili vene. Osim toga, pacijent može instalirati pejsmejker koji se prilagođava ritmu srca i neprekidno održava otkucaje srca, povezujući se ako je potrebno.

Za bolesti ekstremiteta liječenje ovisi o stadiju bolesti. Dakle, na prve znakove proširenih vena, liječnici obavljaju uklanjanje paučinih vena uz pomoć mikroskleroterapije. Sklerozirajuće tvari ubrizgavaju se u vene ultratankim iglama ili ubrizgavaju finu pjenu kako bi poboljšale učinak. Smjesa ozona i kisika, laserski uređaji i transkutana koagulacija štede od ovog problema.

U drugoj fazi bolesti, vene će se morati ukloniti. To može biti operacija pod općom anestezijom s rezom u utoru ili nogama. U ovom slučaju, rehabilitacija će biti duga i teška. A ako liječnici koriste radiofrekventno uništenje, proces neće biti toliko bolan.

Trofični ulkusi nastaju u trećem stupnju razvoja proširenih vena. Nisu svi kirurzi odmah poduzeli odlučne akcije, mnogi čekaju i liječe konzervativnim metodama. Drugi kombiniraju različite metode liječenja, eliminirajući izmijenjena debla s radio frekvencijom, miniblebtomom i paralelno s liječenjem lijekovima.

Preporuke liječnika

Prilikom prijave na sastanak osoba mora biti svjesna ozbiljnosti situacije. Ne povlačite s tretmanom i vjerujte u nevjerojatan lijek za 1 tabletu. Samo zdravim načinom života, odsustvom loših navika, aktivnim fizičkim treningom i pravilnom prehranom pomoći ćete smanjiti rizik od razvoja problema s krvnim žilama i arterijama.

Čak i zdrava osoba treba s vremena na vrijeme proći liječnički pregled kako bi identificirala problem u početnoj fazi. Ako pacijent ima gore navedene simptome, a njegovo stanje se pogoršava svaki dan, odmah potražite kvalificiranu pomoć, a ne koristite tradicionalne lijekove koje pacijent ne može izliječiti.

Kako vaskularni kirurg vidi u videu:

Prijem vaskularnog kirurga

Grupa: Korisnici
Poruke: 208
Registracija: 11.11.2011
Korisnički ID: 5147
Hvala vam što ste rekli: 14 puta

Grupa: Korisnici
Poruke: 208
Registracija: 11.11.2011
Korisnički ID: 5147
Hvala vam što ste rekli: 14 puta

Grupa: Korisnici
Postova: 1763
Registracija: 11/05/2011
Od: Blagoveshchensk
Korisnički ID: 5060
Hvala vam što ste rekli: 422 puta
1 dijete: od 2013. godine
2 dijete: kćer 2015
Pravo ime: Irina

Grupa: Korisnici
Poruke: 1112
Registracija: 31.01.2013
Od: Blagoveshchensk
Korisnički ID: 11920
Hvala što ste rekli: 1108 puta
Stvarno ime: Elvira

Kako odrediti trebate li izgubiti težinu? Ako vas tip može nositi u naručju u krevetu - u formi ste. Ako ne, promijeni to jebanje za normalnog ujaka!

Grupa: Korisnici
Postova: 612
Registracija: 10/16/2014
Korisnički ID: 23952
Hvala što ste rekli: 208 puta
1 dijete: jesti
2 dijete: jesti
Stvarno ime: Anna

Grupa: Korisnici
Poruke: 24
Registracija: 3.6.2012
Od: Blagoveshchensk
Korisnički ID: 8020
Hvala vam što ste rekli: 6 puta
Pravo ime: Olga

Grupa: Korisnici
Poruke: 1101
Registracija: 19.05.2011
Od: Blagoveščensk Microdistrict
Korisnički ID: 2978
Hvala vam što ste rekli: 263 puta
1 dijete: Odrasli sin
2 dijete: Najdraža kći
3 dijete: dovoljno
Pravo ime: Olya

Grupa: Korisnici
Poruke: 182
Registracija: 19.6.2013
Iz: Armavir
Korisnički ID: 14673
Hvala vam što ste rekli: 49 puta
1 dijete: Kći
Dijete: Sin
3 dijete: Sin
Pravo ime: MARINA

Grupa: Korisnici
Poruke: 1716
Registracija: 4.9.2013
Od: Blagoveshchensk
Korisnički ID: 16199
Hvala što ste rekli: 1447 puta
1 dijete: sin Vladislav, 2007.
2 dijete: kći Olesya rođena 2016. godine
Pravo ime: Oksana

Grupa: Korisnici
Postova: 2999
Registracija: 23.11.2009
ID korisnika: 381
Hvala što ste rekli: 1022 puta

Grupa: Korisnici
Poruke: 182
Registracija: 19.6.2013
Iz: Armavir
Korisnički ID: 14673
Hvala vam što ste rekli: 49 puta
1 dijete: Kći
Dijete: Sin
3 dijete: Sin
Pravo ime: MARINA

Grupa: Korisnici
Poruke: 3598
Registracija: 8.2.2012
Od: Blagoveshchensk
Korisnički ID: 6361
Hvala što ste rekli: 2238 puta
1 dijete: kćer 2012
2 dijete: sin 2017
3 dijete: sin 2017
Pravo ime: Julia

Grupa: Korisnici
Postovi: 140
Registracija: 26.2.2013
Od: Blagoveshchensk
Korisnički ID: 12500
Hvala vam što ste rekli: 56 puta
Stvarno ime: Hope

Koji vam je doktor to rekao?
Tamo sam operiran, prije toga sam otišao kirurgu u kliniku, položio sve testove, a kirurg je napisao uputnicu, s njim već u regionalnu kliniku na vaskularnu kliniku. To je dugotrajni tečaj. Ovdje je vrijedno procijeniti utrošeno vrijeme i nadolazeće troškove (to je sama operacija i pregledi).
Ali bolna i ružna je potpuna glupost. Domke je djelovala na mene, bez prigovora, nakon što sam sve ispričala i objasnila. To je istina, prije 8 godina, ali mislim da se to nije promijenilo.

Grupa: Korisnici
Poruke: 1716
Registracija: 4.9.2013
Od: Blagoveshchensk
Korisnički ID: 16199
Hvala što ste rekli: 1447 puta
1 dijete: sin Vladislav, 2007.
2 dijete: kći Olesya rođena 2016. godine
Pravo ime: Oksana

Post je uredio Sudbina - 20.12.2017, 16:23

Grupa: Korisnici
Poruke: 2634
Registracija: 21.2.2012
Od: Blagoveshchensk
Korisnički ID: 6573
Hvala što ste rekli: 1498 puta
1 dijete: Varenka
Stvarno ime: Katerina
Stari nadimak: Catherine

Grupa: Korisnici
Poruke: 2040
Registracija: 23.2.2010
Od: Blagoveshchensk
ID korisnika: 746
Hvala vam što ste rekli: 856 puta
1 dijete: kćer
2 dijete: kćer
Stvarno ime: Sveta

Oksana, i koja su ograničenja nakon operacije?
Hvala na detaljnoj priči!

Post je uredio Veta - 1.6.2015, 22:55

Grupa: Korisnici
Poruke: 3598
Registracija: 8.2.2012
Od: Blagoveshchensk
Korisnički ID: 6361
Hvala što ste rekli: 2238 puta
1 dijete: kćer 2012
2 dijete: sin 2017
3 dijete: sin 2017
Pravo ime: Julia

Grupa: Korisnici
Poruke: 1716
Registracija: 4.9.2013
Od: Blagoveshchensk
Korisnički ID: 16199
Hvala što ste rekli: 1447 puta
1 dijete: sin Vladislav, 2007.
2 dijete: kći Olesya rođena 2016. godine
Pravo ime: Oksana

Gotovo bez ograničenja, već sat vremena nakon operacije, uspjela sam ustati i malo prošetati po odjelu, čak ni danu nisam trebala anestetika, iako su mi je ponudili, samo su ga ubadali za noć (očito tako). Već neko vrijeme nije preporučljivo podizati utege preko 10 kg, dugo nositi pete i ograničavati sport, što daje posebno snažno opterećenje nogama (vježbe snage, čučnjevi, trčanje, itd.) i obrnuto, hodanje, plivanje i sl. Da, i još jedan trenutak, tijekom Ber mennosti (od početka do kraja) ide na kompresije čarapa i medvjed u nih.Inache vjerojatnosti vena divergencije povećava.

Glavni vaskularni kirurg regije Amur: proširene vene treba operirati, ali samo kod kompetentnog liječnika

"Stopala zujaju" - taj je osjećaj poznat gotovo svakoj osobi. Što je to - umor ili početak ozbiljne bolesti? U Rusiji 20% muškaraca i 40% žena pati od proširenih vena, od kojih 15% ima trofičke poremećaje - čireve. Dopisnik Amur.info razgovarao s voditeljem Odjela za vaskularnu kirurgiju AOKB Artem Mazurenko.

Svake godine broj ljudi s proširenim venama raste za 2,5%. Štoviše, to povećanje je posljedica teških oblika bolesti. Značajka ruske (statistike) proširenih vena je povećanje u pacijenata među mladima, pa čak i među tinejdžerima. Učestalost proširenih vena u školskoj dobi od 12-16 godina iznosi 21,7%. Od njih, 12% je razvilo patologiju dubokih venskih ventila.

- Što su proširene vene?

- Varicose bolest je "nagrada" za osobu za njegovu ravnu šetnju. Životinje ne boluju od proširenih vena. Samo oni koji hodaju pravo na noge, pate od proširenih vena.

- Zašto onda svi ljudi ne boluju od ove bolesti?

- Da bismo razvili proširenu bolest, potrebni su nam, prije svega, predisponirajući čimbenici, kao i čimbenici proizvodnje. Predisponirajući čimbenici uključuju ženski spol i, naravno, nasljednost. Predispozicija za proširenu bolest je nasljedna. Ako mama-baka-sestre imaju proširene vene, onda imate veliku vjerojatnost bolesti. Kod žena se ova bolest javlja pet puta češće nego kod muškaraca - to je obilježje hormonalne pozadine ženskog tijela, estrogeni negativno utječu na venski zid. Faktori proizvodnje su oni čimbenici koji nastaju tijekom života: dizanje utega, stalni i sjedeći način života, računovođe, prodavači i slične profesije. To znači da se dodaje statičko opterećenje na nogama, koje se ostvaruje tijekom života i, bez sumnje, tome ćemo dodati i trudnoću i porođaj. Faktori proizvodnje dovode do predisponirajućih bolesti. Moguće je imati nasljednu povijest nepovoljnu za varikozu, ali voditi zdrav i ne-sjedeći način života, ne postati trudna i ne rađati, a bolest se ne ostvaruje. No događa se da nema predisponirajućih čimbenika, a proširena bolest - ovdje je. Što je stanovništvo više urbanizirano, češća je proširena bolest.

- I što da radimo? Kako zaustaviti bolest?

- Ne vjeruj TV-u. U stvari, ako su proširene vene, nemoguće je zaustaviti njegov razvoj. Mlade djevojke dolaze na recepciju: "Mama ima proširene vene, imam i vijenac na nozi, što da učinim da nemam proširene vene?" Na ovo pitanje se ne može odgovoriti. Ona bi, naravno, trebala pokušati isključiti teške utjecaje na donje ekstremitete - bez crossfita, dizanja utega, od sporta do preferiranja plivanja, šetnje, skijanja i biciklizma. Ali ne mogu joj reći - ne rađati. Ovo je pogrešno. I općenito, najkorisniji za prevenciju proširenih vena - leže naopako. Ali nitko još nije izmislio takav rad. Dakle, ne postoji stopostotna metoda koja bi spriječila predstojeću varičosiju. Možemo se suočiti samo s varikoznom bolešću i to se mora učiniti na vrijeme. Postoji vrlo pogrešno mišljenje među stanovništvom: čekat ću, neću ići liječniku, pustiti bolest dozrijevati. Ovo je vrlo glupo. I još nešto: imam lice, a onda ću raditi na njemu. To je općenito pogrešno. Trebate napraviti operaciju prije trudnoće! Što je duže trajanje varikozne bolesti, to je kirurško liječenje teže, što je kozmetički rezultat lošiji, to je lošija prognoza. Potrebno je pravodobno raditi. Na vrijeme i kompetentna operirana varikozna bolest praktično jamči slobodu od ove bolesti tijekom dovoljno dugog vremenskog razdoblja.

- Recite nam o simptomima koje ne smijete propustiti i kada je vrijeme da posjetite liječnika.

- Glavni simptom je prisutnost proširenih vena na nogama. Možemo ih podijeliti u dvije vrste. U blizini površine kože nalaze se retikule malih žila - crvena, plava, čak i crna, što se naziva retikularne proširene vene ili telangiektazije, ovisno o debljini krvnih žila. A to nema nikakve veze sa stvarnom proširenom bolešću. Umjesto toga, to je kozmetički nedostatak povezan s hormonima u tijelu. Proširene vene su čvorovi u venama, koji se u pravilu pojavljuju u pravilu u području koljena, u poplitealnoj jami, na unutarnjoj površini nogu.

- To jest, ako je žena na njezinoj nozi, na potkolenici, ona jednostavno vidi venu koja je vidljiva, ali nema čvorova i ispupčenih, onda to nisu proširene vene?

- To je razlog da odete kod vaskularnog kirurga i provjerite. Liječnik će točno odrediti što je to, promatrati ga tijekom vremena i odlučiti. A ako se ispostavi da su proširene vene, potrebno je na vrijeme djelovati na nju.

- Trebate li upravljati "mrežom"?

- "Mreža" je kozmetički nedostatak, a onda po volji obavljamo intervenciju. Možete učiniti sclerotherapy ili laser terapija, i kirurgija nije potrebna u takvim slučajevima, to je ambulantno postupak.

Što se tiče bolesti ekspanzije vena, posljednjih godina metode liječenja uvelike su napredovale. Postoji nekoliko metoda, potpuno su različite, ali sve dovode do jedne stvari: potrebe za uklanjanjem oboljelog plovila, isključivanja iz cirkulacijskog sustava.

- Koji su znakovi proširenih vena?

- Prva faza je edem nogu u području skočnog zgloba, s samo jednim nogu, a uvečer se povećava edem; izgled čvorova, težina u nogama. Daljnje konvulzije pojavljuju se noću, neodoljivu želju da podignu noge ili ih gurnu u zdjelu hladne vode. U kasnijim stadijima, ispupčenje vena i čvorova postaje sve izraženije, bol i pečenje u nogama se pojačavaju, a može doći i do formiranja trofičkih ulkusa.

- Što se događa unutar zahvaćenog organa?

- Normalno, krv kroz vene prolazi do srca, ali kad nastane proširene vene, ventili u venama prestaju raditi i krv počinje teći u suprotnom smjeru, ispostavlja se pretjerani protok krvi u nogama, stisnut je u kvrge u venama i nastaje edem. Tako vena na nozi ne ispunjava svoju funkciju. Jedino što možemo je ukloniti.

Indikacije za operaciju su drugi ili treći stadij bolesti. No, zajedno s kirurškim zahvatom u kompleksu, uvijek se koriste terapija lijekovima, kompresijska terapija, fizioterapija i promjena načina tjelesne aktivnosti. To je obvezno za sve bolesnike s proširenim venama.

- Postoje li nuspojave operacije, štetne posljedice?

- Ako je operaciju obavio kompetentni vaskularni kirurg koji obavlja najmanje 100 operacija godišnje, onda ne, neće biti nuspojava. U našem odjelu vaskularne kirurgije godišnje se izvodi oko 500 takvih operacija. Dakle, ako je operacija ispravna, kvaliteta života pacijenta će se poboljšati. Glavna stvar - operacije za proširene vene trebaju obaviti vaskularni kirurzi u dobro opremljenoj klinici. U svakom slučaju, operacija uklanjanja proširenih vena ne bi trebala biti provedena u malim autonomnim klinikama, jer se tijekom operacije javljaju komplikacije i to nije rijetkost. U multidisciplinarnim centrima uvijek postoje anesteziolozi, resuscitatori, kardiolozi i krv za transfuziju. Ono što će liječnici male klinike učiniti u hitnim slučajevima, teško mi je reći. Nazvati hitnu pomoć?

- Recite mi, u Regionalnoj kliničkoj bolnici Amur postoji red za operaciju uklanjanja proširenih vena u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja?

- Da, dvije godine unaprijed. Ovo je red za planirane pacijente. Postoje plaćene operacije, nema reda. Nažalost.

- Muškarci pate od proširenih vena?

- To se događa, ali rjeđe od žena. Za pet žena - jedan muškarac sa proširenim venama. Štoviše, muškarci trpe ovu bolest puno lakše nego žene. Oni mogu hodati s proširenim venama desetak godina i ne osjećaju nelagodu.

- Znamo da postoji klasična kirurška operacija s rezovima, ali postoji li alternativa kirurškoj intervenciji?

- Postoji minimalno invazivna kirurgija za proširene vene, kada se operacija obavlja specijalnim alatima kroz male punkcije koje nisu niti zašivene. Cilj je postignut isto, ova vena je još uvijek uklonjena. Postoje i modernije metode, to je laserska skleroobliteracija - vena se „kuha“ iznutra s laserskom energijom, nema rezova, postoje samo punkcije. Postoji i metoda - radiofrekventna ablacija, koja se temelji na učinku radio valova na unutarnjem omotaču posude, zbog čega se vena komprimira i sklerozira.

- Što ćete savjetovati našim čitateljima?

- Ne gubite vrijeme. Postoje sumnje, sumnje - morate ići i provjeriti. A ako već postoji proširena bolest, onda je potrebno operirati, neće proći sama, već će se samo pogoršati. Što je pozornica manja, to više štedi intervenciju liječnika tijekom operacije. Pa ipak, u principu, ne bi naudilo svima da nose sportsko rublje kada se bave sportom, pod bilo kakvim teretom. Tada ćete pomoći očuvanju nogu na lijep i zdrav način.

Što je kardiovaskularna kirurgija?

Praktična primjena kirurških metoda u liječenju bolesti srca i krvnih žila dokazala je njihovu učinkovitost i nužnost. Trebali su stručnjaci s odgovarajućom obukom i kvalifikacijama. To je dovelo do izolacije kardiovaskularne kirurgije, utvrđivanja opsega kirurških intervencija i strukture specijalizirane medicinske skrbi.

Za liječnike koji rade u velikim centrima, odjeli pod nazivom "Vaskularna kirurgija" postoje kvalifikacijski zahtjevi. Dokument određuje što vaskularni kirurg tretira, da mora biti u stanju znati koje su minimalne procedure i tehnike operacija. Vještina angiosergeona nije ograničena na narudžbe.

Koji je ispravan naziv za kirurge koji djeluju na krvnim žilama i srcu?

U kolokvijalnom govoru zvali smo liječničku specijalnost za bolesti koje liječi. To je također uobičajeno među medicinskim stručnjacima, kardiovaskularna kirurgija se često naziva kardijalna kirurgija. No, ispravan naziv specijaliteta razvija Ministarstvo zdravlja zemlje. Dakle, prema najnovijoj nomenklaturi postova, objavljenoj 2015. godine, nema takvih specijaliteta:

  • vaskularni kirurg
  • pedijatrijski vaskularni kirurg
  • Liječnik phlebologist.
  • kardiovaskularni kirurg,
  • vaskularni kirurg,
  • torakalni kirurg
  • kardiolog,
  • pedijatrijski kardiolog.

Kardiolozi ne djeluju i bave se konzervativnim liječenjem. Torakalna kirurgija u europskim zemljama i Sjedinjenim Američkim Državama uključuje dio kardiovaskularne kirurgije, a stručnjaci djeluju ne samo na srcu i velikim krvnim žilama, nego i na svim organima prsnog koša.

U Rusiji su ta područja podijeljena, iako operativni kirurzi znaju da se pristupi i metode anestezije često koriste zajednički. Struktura specijalizirane skrbi razlikuje vaskularne odjele u kojima se ne izvode operacije srca, ali se bave dijagnostikom i kirurškim liječenjem vena, arterijskim bolestima (endarteritis obliterans, ateroskleroza), mikrovaskularnom kirurgijom.

Koje se bolesti liječe kardiovaskularnom kirurgijom?

Danas se kardiovaskularna kirurgija koristi kao metoda posljednjeg izbora:

  • ako je liječenje konzervativnim metodama bilo neuspješno;
  • kada se pacijent liječi u kasnim stadijima bolesti;
  • s prirođenim i stečenim defektima za mehaničku korekciju poremećene strukture srca.

Za svaku bolest razvijeni su jasni kriteriji kojima liječnici utvrđuju svrsishodnost operacije.

Kirurška metoda liječenja slijedeće kardiovaskularne patologije.

Različiti oblici koronarne bolesti srca, uključujući:

  • komplicirani infarkt miokarda s aritmijama, ruptura interventrikularnog septuma, srčana tamponada, razvoj akutne insuficijencije mitralnog zaliska;
  • angina pektoris;
  • izražena stenoza koronarnih arterija, aterosklerotska i druga geneza;
  • oživljavanje na pozadini iznenadnog zastoja srca, kardiogenog šoka.

Ostale bolesti srca i krvnih žila:

  • Tromboembolija plućne arterije.
  • Plućna hipertenzija.
  • Zatajenje srca II - III stupanj.
  • Valvularni defekti (mitralni, aortni, tricuspidni) kao posljedica reumatizma, perikarditisa, endokarditisa ili kongenitalnog.
  • Stenoza (sužavanje rupa) između komora srca, u području aorte.
  • Aneurizma aorte ili područje lijeve klijetke.
  • Aritmije (ventrikularna tahikardija, blokade, napadi paroksizmalnog treptanja), eliminirani od strane pejsmejkera.
  • Infektivni endokarditis.
  • Efuzija tekućine ili krvi u perikardijalnu šupljinu, što stvara uvjete za srčanu tamponadu (za infarkt miokarda, sistemske bolesti vezivnog tkiva, infektivni perikarditis, maligne tumore, u stadiju uremije kod zatajenja bubrega).
  • Teška pogreška lijeve klijetke.

Koje se operacije provode u kardiovaskularnim odjelima?

Prije izbora operacije, bolesnik mora biti potpuno pregledan. Metode koje se koriste često zahtijevaju kateterizaciju velikih vena i šupljina srca (mjerenje tlaka), koronarnu angiografiju. Ove zahvate mogu izvoditi samo kardiovaskularni kirurzi s posebnom medicinskom opremom.

Izbor taktike temelji se na minimalnom riziku za život pacijenta i maksimalnoj koristi.

Najčešće korištene operacije:

  • stentiranje velikih žila (femoralna, karotidna, koronarna arterija);
  • balonska angioplastika;
  • instaliranje pejsmejkera;
  • različite vrste ranžiranja plovila oko zahvaćenog područja;
  • uklanjanje aneurizme aorte i srca;
  • protetski rad ventila;
  • korekcija prirođenih malformacija;
  • perikardiocenteza sa srčanom tamponadom;
  • liječenje infektivnog endokarditisa.

Transplantacija srca je još uvijek rijetkost, iako potreba raste.

Za liječenje kongenitalnih malformacija stvoreni su dječji odjeli u kojima svaki kardiovaskularni kirurg ima posebnu obuku iz pedijatrije. Pravovremena operacija omogućuje djetetu da odraste zdravo i zaboravi na bolesti.

Vaskularna patologija koja zahtijeva kirurški zahvat

Mogućnost izoliranja vaskularnih odjela uvjetovana je raznim patologijama. Kod ovih bolesti, savjetovanje vaskularnog kirurga najprije se mora odlučiti o potrebi operacije ili nastavku konzervativne terapije:

  • proširene vene;
  • Varikokela;
  • dijabetičku angiopatiju;
  • arteriovenske fistule;
  • tromboza i tromboflebitis;
  • karotidna stenoza;
  • encefalopatija povezana s poremećenom cirkulacijom krvi;
  • kršenje prohodnosti brahiocefalnih žila (osigurava dotok krvi u mozak);
  • obliterans tromboangiitisa;
  • lymphostasis;
  • Raynaudov sindrom;
  • drugih rijetkih sindroma povezanih s kršenjem smjera, oblika, položaja krvnih žila.

Dijagnostičke metode u vaskularnoj kirurgiji

Jedan od dijelova rada vaskularnog kirurga je konačna dijagnoza bolesti. Prije rada potrebno je utvrditi glavni čimbenik oštećenja velikih plovila. Kirurzi prilikom slanja zahtjevaju konzultacije kako bi dobili izvadak s izvedenim glavnim analizama.

Za određivanje stupnja oštećenja krvnih žila potrebno je:

  • duplex ultrazvučno skeniranje - dvodimenzionalna slika omogućuje procjenu protoka krvi u istraživanom području, stanja krvnih žila, veličine, vaskularne permeabilnosti, metoda je najprimjenjivija u dijagnostici opskrbe udova krvlju;
  • angiografija - odnosi se na rendgenske metode, prije nego što se slika kroz kateter ubrizgava kontrastno sredstvo, koje, uzimajući u krvne žile, ukazuje na lokalizaciju krvnog ugruška, stupanj suženja;
  • koronarna angiografija - varijanta koja se koristi za proučavanje prohodnosti koronarnih arterija;
  • cerebralna angiografija - omogućuje vam istraživanje dotoka krvi u mozak;
  • dopplerografija karotidnih arterija - otkriva središte suženja arterija koje hrane mozak;
  • Ultrazvuk srca - vizualno vam omogućuje da vidite mehanizme adaptacije srčanih komora, smjer protoka krvi, povratak za nedostatke;
  • EKG u prisutnosti poremećaja ritma obavlja se u holter načinu tijekom dana, nakon čega slijedi dekodiranje.

Ponekad vaskularni kirurzi zahtijevaju ultrazvučno skeniranje nadbubrežnih žlijezda i štitne žlijezde kako bi isključili učinak njihovih hormona na patologiju koju imaju.

Koji simptomi zahtijevaju savjetovanje specijalista kardiovaskularne kirurgije?

Ispitivanje vaskularnog kirurga preporuča se kada se razviju sljedeći simptomi:

  • glavobolje koje nisu povezane s intoksikacijom zbog zarazne bolesti;
  • gubitak osjetljivosti, obamrlost u različitim dijelovima tijela;
  • stalna buka u glavi;
  • brzo pogoršanje vida, treperenje pred vašim očima;
  • osjećaj težine u nogama, širi se u telad i stopala;
  • bol u spastičnom karakteru kod teladi pri hodu;
  • oticanje stopala navečer;
  • stalna hladnoća stopala i ruku;
  • grčevi u rukama i nogama;
  • venski "pauci" ispod kože;
  • proširene, istaknute komprimirane vene;
  • bol u stopalima;
  • osjećaj pulsacije u želucu;
  • pojavu bolnih područja crvenila na udovima;
  • česta krvarenja;
  • rane koje se ne liječe od konvencionalnih lijekova;
  • plavi prsti;
  • bol u prsima, donjem dijelu leđa, koji se širi u prepone, u glutealnom području;
  • napadaji nesvjestice, ljuljanje pri hodu.

Naravno, prvi stručnjak koji će se konzultirati bit će lokalni liječnik. On će vam pomoći razumjeti, odrediti minimalni ispit.

Kakve rezultate testa morate imati da biste vidjeli vaskularnog kirurga?

Primarna dijagnoza i odluka kirurga za liječenje ili potpuniji pregled uključuje pregled pacijenta, provjeru pulsiranja arterija, palpaciju vena. Za karakterizaciju cirkulacije krvi potrebno je:

  • test krvi s formulom leukocita i trombocitima;
  • indikatori koagulograma;
  • kolesterol, lipoproteini, trigliceridi (aterogeni koeficijent);
  • za određene bolesti su potrebne imunološke studije;
  • analiza urina;
  • EKG, ultrazvuk srca.

Ako liječnik zahtijeva dodatne studije, propisat će ih na recepciji.

Koje se operacije provode u centrima kardiovaskularne kirurgije

Savjetodavni kirurzi bave se izborom pacijenata za hospitalizaciju. Specijalizirani centri nalaze se u velikim regionalnim gradovima.

Opseg kirurške intervencije ovisi o kvalificiranosti osoblja, dostupnosti medicinske opreme. Operacije na valvularnom aparatu srca provode se u slučaju kongenitalnih ili stečenih oštećenja. One uključuju:

  • postavljanje proteza;
  • plastični ventil.

Životno opasni poroci djeluju u djetinjstvu. Drugi - u dogovoru s kirurgom, mogu biti odgođeni do 7-10 godina.

Tipične operacije čelika koje se provode svugdje:

  • Aorto-koronarna premosna operacija - zaobilazno se rješenje stvara vlastitim venama ili protetskim materijalom koji obnavlja dotok krvi u ishemijskom dijelu miokarda.
  • Angioplastika koronarnih i drugih krvnih žila uključuje umjetnu ekspanziju lumena i obnovu prohodnosti. U tu svrhu, kateter s balonom na kraju je umetnut kroz karotidnu arteriju na mjesto suženja koronarne žile. Napuhujući balon, lumen se širi. Metoda ne daje dugoročni učinak.
  • Stenting je varijanta angioplastike s posebnom ekspanzionom oprugom (stentom) instaliranom na mjestu suženja. Kirurzi mogu instalirati nekoliko stentova u različite posude.
  • Ugradnja pejsmejkera - ovisno o odabranom modelu, pejsmejker je prošiven ispod prsnog mišića, elektrode su u dodiru s površinom srca. Uređaj je podešen na unaprijed određeni ritam, koji osigurava neprekidnu kontrolu nad frekvencijom vlastitih otkucaja srca i povezuje se bez njih.
  • Operacija Bentalla je jedna od mogućnosti za eliminaciju aortne insuficijencije i aneurizme uzlazne aorte. Uključuje zamjenu aortnog ventila i prijenos (reimplantaciju) koronarnih arterija.
  • Operacija "labirint" - prikazana u liječenju fibrilacije atrija. Ima mnogo izmjena. Smisao intervencije je uništenje puta koji podržava aritmiju.
  • Uklanjanje aneurizme aorte ili lijeve klijetke - izrezati se tanki dio aneurizme i ukloniti, rubovi su prošiveni. Za brtvljenje nanesenog mrežastog flastera, koji ne dopušta zidu da se ispupči.
  • Za dijagnosticiranje određenih bolesti potrebno je umetnuti kateter u plućnu arterijsku stabljiku i izmjeriti tlak unutar plućne cirkulacije. Ovaj se postupak provodi u lokalnoj anesteziji.
  • Metoda perikardiocenteze - sastoji se od punkcije duge igle membrane srca i usisavanja tekućine, izljeva i krvi. Priroda tekućine nakon laboratorijskih ispitivanja potaknut će uzrok bolesti.

Operacije u kardiovaskularnoj kirurgiji svake su godine složenije. Suvremena tehnička oprema već može raditi bez otvaranja prsne kosti. Uređaj za umjetnu cirkulaciju nije uvijek potreban. Vaskularni kirurzi trebaju biti ne samo vrlo kvalificirani stručnjaci, već i izdržljivi ljudi, jer moraju provesti nekoliko sati u operacijskoj sali.

Izvanredni srčani kirurzi mladima prenose iskustvo, organiziraju škole izvrsnosti. Razvijaju se nove tehnike kako bi ljudi bili aktivni i živi.