Zatvor u djece

Zatvor u djece - poteškoća u procesu pražnjenja crijeva, nedostatak neovisnih stolica za dan ili više. Manifestacija zatvora kod djece može biti smanjenje učestalosti pokretanja crijeva, tvrde konzistencije stolice, stresa ili tjeskobe djeteta tijekom utroba. Da bi se razjasnili uzroci opstipacije kod djece, može se provesti digitalni pregled rektuma, ultrazvuk, endoskopija, radiološki pregled crijeva i testovi stolice. Osnovni principi liječenja zatvora u djece su: razvoj refleksa na defekaciju, dijetalna terapija, tjelesna aktivnost, masaža, terapija lijekovima, fizioterapija i, ako je potrebno, postavljanje klistira.

Zatvor u djece

Zatvor u djece - kršenje evakuacijske funkcije crijeva, koja se sastoji u povećanju intervala između izlučivanja, promjena u prirodi stolice ili sustavnog nedostatka crijeva. Zatvor je stvarni problem pedijatrije i pedijatrijske gastroenterologije: 15-30% djece pati od njih, dok su predškolci 3 puta vjerojatniji. Velika prevalencija konstipacije kod dojenčadi posljedica je niske razine dojenja, povećanja slučajeva perinatalnog oštećenja CNS-a i alergija na hranu; među starijom djecom - nezdrava prehrana, stres, tjelesna neaktivnost. Redovita konstipacija negativno utječe na rast i razvoj djeteta, pogoršava kvalitetu života, dovodi do različitih vrsta komplikacija.

Klasifikacija zatvora za djecu

S obzirom na etiologiju poremećaja rada crijeva, postoje sljedeći oblici zatvora u djece:

• alimentarna konstipacija povezana s nepravilnim dijetetskim režimom
• funkcionalna diskinetička konstipacija uzrokovana poremećajem motiliteta debelog crijeva (spastički i hipotonički). Spastičku konstipaciju kod djece karakterizira izlučivanje guste fragmentirane fekalne mase ("ovčji izmet"), hipotonično - zadržavanjem stolice 5-7 dana, nakon čega slijedi izlučivanje fecesa u obliku cilindra velikog promjera.
• anatomska organska konstipacija
• uvjetovana refleksna konstipacija uzrokovana neuro-psihogenim uzrocima
• toksični učinci opstipacije
• endokrini zatvor zbog poremećaja hormonske regulacije
• iatrogena (droga) konstipacija

Ovisno o težini manifestacija, u tijeku zatvora u djece, postoje kompenzirane, subkompenzirane i dekompenzirane faze, koje zahtijevaju diferenciranu taktiku liječenja. U kompenziranom stadiju, defekacija se događa 1 puta u 2-3 dana; dijete se žali na bolove u trbuhu, nepotpune radnje crijeva, bolne utrobe crijeva. Kod subkompenziranog stadija tipično je kašnjenje stolice od 3 do 5 dana, bol u trbuhu, nadutost. Često se defekacija događa samo nakon uzimanja laksativa ili postavljanja klistira za čišćenje. Kada se dekompenzirana faza odgađa do 10 ili više dana. Za pražnjenje crijeva potrebno je pribjeći hipertoničnom ili sifonskom klistiru. Karakterizirana je endogenom intoksikacijom, enkopresom, palpacijom fekalnih kamenaca duž crijeva.

Uzroci opstipacije kod djece

Nutritivna konstipacija kod djece može se razviti s različitim poremećajima prehrane: neadekvatnom prehranom, hipovitaminozom, disfunkcijom probavnih žlijezda, neadekvatnim režimom pijenja, ranim prelaskom na umjetno hranjenje itd. usne i nepce, regurgitacija), odsustvo stolice se smatra lažnom konstipacijom ili pseudo-zatvorom.

Privremena retencija stolice (prolazna konstipacija) često se primjećuje u djece tijekom akutnih febrilnih stanja zbog dehidracije fecesa zbog visoke temperature, znojenja i povraćanja.

Organska konstipacija kod djece povezana je s anatomskim defektima - malformacijama raznih dijelova debelog crijeva. Među prirođenim uzrocima organske konstipacije kod djece su dolichosigmoid, Hirschsprungova bolest, rektalna atrezija, ektopija anusa itd.; Stečene anatomske promjene uključuju polipe, tumore, anorektalne ožiljke, adhezivne bolesti i infekcije helmintima.

U većini slučajeva, zatvor kod djece je funkcionalan. U formiranju diskinetičke konstipacije kod djece posebnu ulogu imaju hipoksično-ishemijska i traumatska oštećenja središnjeg živčanog sustava, koja se najčešće klinički manifestira hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom. Hipotonična konstipacija javlja se u djece s rahitisom, hipotrofijom, kroničnim gastroduodenitisom, peptičkim ulkusom, miastenijom, sjedilačkim načinom života, dugotrajnim mirovanjem. Spastički zatvor može se razviti u djece s nedostatkom laktaze, cerebralnom paralizom i neuro-artritičnom dijatezom. Kod djece s disbakteriozom dolazi do opstipacije uslijed kršenja sastava normalne crijevne flore koja stvara mliječnu kiselinu i stimulira motilitet crijeva.

Uvjetno-refleksna konstipacija kod djece može se javiti s pelenskim dermatitisom, analnim pukotinama, paraproktitisom, rektalnom fistulom. Psihogena konstipacija kod djece može se dogoditi tijekom prisilnog odbića, prisilnog treninga djeteta, neugodnosti pohađanja javnog toaleta u vrtiću ili školi. Ako je čin dekapacije bio popraćen bolom, ili je odlazak na zahod bio psihološki neugodan, dijete može zanemariti potrebu za pražnjenjem. U tom se slučaju izmet akumulira u rektumu, zbog apsorpcije vode postaje još teža, što uzrokuje još bolniji rad crijeva i pogoršanje zatvora kod djece.

Intoksikacijski zatvor kod djece razvija se s akutnom ili kroničnom otrovnošću otrovnim tvarima, infektivno toksičnim - s dizenterijom, nespecifičnim ulceroznim kolitisom. Zatvor endokrine geneze kod djece može biti povezan s hipotiroidizmom, miksedemom, dijabetesom, gigantizmom, feokromocitomom, adrenalnom insuficijencijom. Nekontrolirana upotreba određenih lijekova kao što su enterosorbenti, enzimi, diuretici, pripravci željeza itd. Mogu dovesti do opstipacije kod djece, a često propisivanje klistira i uzimanje laksativa dovode do inhibicije vlastitog refleksa do pražnjenja crijeva.

Simptomi zatvora u djece

Zatvor u djece može se manifestirati kao crijevni (lokalni) i extraintestinalni (opći) simptomi. Lokalne manifestacije uključuju: rijedak ritam crijevnog pokreta ili odsustvo stolice, promjenu konzistencije fecesa, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon odlaska na zahod, bol i nadutost, prisutnost krvi u stolici, bol tijekom defekta, paradoksalna inkontinencija.

Normalna učestalost stolice kod djece mijenja se s dobi. Tako, kod novorođenčadi koja primaju dojenje, učestalost rada crijeva podudara se s brojem hranjenja (6-7 puta dnevno). S dobi se smanjuje učestalost stolice, a za 4-6 mjeseci (vrijeme uvođenja komplementarnih namirnica) ritam izlučivanja smanjuje se do 2 puta dnevno. U djece koja primaju umjetno hranjenje, stolica obično nije više od 1 puta dnevno. Od dobi od 1 godine i više, učestalost stolice kod djeteta treba biti 1-2 puta dnevno. Rijetki ritam rada crijeva kod djece smatra se zatvorom.

Do 6 mjeseci, normalna konzistencija fecesa je pastozna; od 6 mjeseci do 1,5-2 godine pastozni ili ukrašeni. Prisutnost djeteta vrlo tvrda stolica u obliku "lopte" ili "gusta kobasica", česte ukrašene stolice u malim porcijama - također ukazuju na zatvor.

Kao posljedica koprostaze, dijete razvija crijevne kolike, nadutost i osjećaj pritiska u području anusa. Anksioznost djeteta i bol tijekom crijeva uzrokovani su prekomjernim rastezanjem crijevne stijenke gustim masama stolice velikog promjera, koje često povređuju sluznicu analnog kanala. U tim slučajevima u stolici je često prisutna mala količina crvene krvi u obliku tragova. Encopresis (kalomatizacija, paradoksalna fekalna inkontinencija) obično se razvija nakon prethodnog dugog zadržavanja fecesa.

Osim lokalnih manifestacija, djeca koja pate od zatvora imaju izražene izvanintestinalne manifestacije, što ukazuje na fekalno trovanje. To su opća slabost, umor, glavobolja, razdražljivost, anoreksija, mučnina, anemija, blijeda koža, sklonost pojavi pustularnih erupcija i akni.

Akumulacija fekalnih masa u lumenu crijeva, poremećaj prehrane njegove sluznice, poremećaj crijevne mikroflore može pridonijeti razvoju kolitisa, koji uzrokuje još veći zatvor kod djece. Osim toga, trajna konstipacija kod djece može dovesti do prolapsa rektuma.

Dijagnoza zatvora kod djece

Ispitivanje djece koja pate od zatvora treba provoditi uz sudjelovanje pedijatra, pedijatrijskog gastroenterologa ili proktologa. Iz anamneze, vremena početka i dinamike bolesti, navode se učestalost i konzistentnost stolice. Prilikom pregleda otkriva se distanca abdomena, a palpacijom se identificiraju fekalno kamenje duž sigmoidnog kolona. U procesu digitalnog pregleda rektuma, procjenjuju se ampule i jačina sfinktera, isključuju se organski razvojni defekti.

Metode laboratorijske dijagnostike za konstipaciju kod djece uključuju proučavanje fecesa za disbakteriozu, koprologiju, jaja helminta; opći i biokemijski test krvi. U sklopu sveobuhvatne procjene stanja gastrointestinalnog trakta djeci se može pokazati ultrazvuk gušterače, jetre i želuca testom sifona vodom, endoskopijom. Kako bi se ispitalo stanje distalnog kolona, ​​provodi se ultrazvuk debelog crijeva.

Konačna procjena strukturnog i funkcionalnog stanja crijeva moguća je nakon rendgenskog pregleda: anketa radiografije trbušne šupljine, irigografije, radiografije prolaza barija kroz debelo crijevo. Za detaljnu studiju motoričke funkcije crijeva provodi se enterokolonoscintigrafija.

Endoskopija u djece s konstipacijom (rektonomanoskopija, kolonoskopija) provodi se radi pregleda sluznice i uzimanja endoskopske biopsije. Disfunkcija anorektalne zone i analnog sfinktera otkriva se izvođenjem manometrije i sfinkterometrije.

Budući da djeca s konstipacijom često imaju poremećaj živčanih regulatornih mehanizama, preporučljivo je pregledati dječjeg neurologa s Echo i EEG.

Liječenje zatvora u djece

Budući da je konstipacija kod djece uvijek sekundarna u odnosu na vodeći uzrok, u ovom pregledu moguće je govoriti samo o glavnim pravcima medicinskog rada. U nekim slučajevima, radi normalizacije fizioloških funkcija, dovoljno je promijeniti prirodu djetetove prehrane, povećati tjelesnu aktivnost i povećati režim pijenja. U prehrani dojenčadi koja pate od zatvora, mora biti prisutan pire od voća i povrća; kod starije djece - mliječni proizvodi, dijetalna vlakna, vlakna. Iznimno važan aspekt liječenja zatvora u djece je razvoj uvjetovanog refleksa na defekaciju.

Kako bi se uklonila crijevna hipotenzija, propisani su tečajevi masaže s elementima tjelovježbe. Fizioterapijski tretman zatvora u djece uključuje galvanizaciju (s hipotenzijom), impulsne struje, elektroforezu, parafinske kupke na trbuhu (s hipertonijom). Pozitivan rezultat u funkcionalnoj konstipaciji kod djece daje akupunkturu. Kod psihogene opstipacije, djeci će možda trebati pomoć dječjeg psihologa.

Terapija lijekovima za konstipaciju kod djece može uključivati ​​i postavljanje laksativa (laktuloza, sennosidi, supozitoriji s glicerinom), antispazmodici (papaverin, drotaverin), prokinetici (domperidon) i probiotici. U nekim slučajevima propisuju se kratki putevi klistiranja (čišćenja, hipertenzije, ulja).

Prognoza i prevencija i zatvor kod djece

Uklanjanjem predisponirajućih uzroka i ispunjavanjem pojedinačnih preporuka, normalizira se način defekacije i priroda stolice. Inače, zatvor kod djece može trajati kronični tijek i pratiti ih već u odrasloj dobi. Ako su djeca sklona opstipaciji, potreban je liječnički pregled; samozapošljavanje je neprihvatljivo, osobito s upotrebom laksativa i klistira. Jako razvijena konstipacija kod djece može biti znak opstrukcije crijeva i drugih životno opasnih stanja.

Mjere za sprječavanje opstipacije kod djece trebale bi uključivati ​​dojenje, dnevne satove gimnastike, tečajeve masaže, uravnoteženu prehranu, podučavanje djeteta da u određenim vremenskim razdobljima izvadi stolicu, stvarajući povoljnu psihološku atmosferu. Potrebno je identificirati i ukloniti uzroke koji su doveli do zatvora.

Zatvor u djece

Zatvor kod djeteta je češći u djetinjstvu, kod predškolske djece i kod mlađih učenika. Razlozi za poteškoće s izlučivanjem su različiti, ali kašnjenje u izmetu uvijek prati probavne smetnje i uzrokuje nelagodu kod djeteta.

Prije nego što se sami uhvatite u koštac s djetetovim zatvorom, upoznajte se s uzrocima i znakovima oštećenja crijeva.

Što se smatra zatvorom kod djece

Kriteriji za normalan rad crijeva kod male djece su nešto drugačiji u odnosu na odrasle. Dijete koje prima samo mlijeko mlijeko može sperma tijekom prvih tjedana nakon rođenja gotovo nakon svakog hranjenja.

To ukazuje na prilagodbu probavnog sustava. Umjetna djeca u ovoj dobi kakao mnogo rjeđe - od 5 do jednom dnevno.

Kako se tijelo sazrijeva i probavni sustav se poboljšava, smanjuje se broj pokreta crijeva. Tako u šest mjeseci dijete može isprazniti 2-5 puta dnevno, ili jednom u dva dana.

Nakon godinu dana smatra se normalnim ako je stolica najmanje 6 puta tjedno. Nakon tri godine, djeca bi trebala ići u veliki zahod najmanje tri puta tjedno.

Učestalost pražnjenja ne bi trebala biti jedini pokazatelj normalnog funkcioniranja crijeva. Kako bi točno procijenili je li beba imala zatvor ili ne, treba obratiti pozornost na zdravlje mrvica.

Neke bebe-bebe se prazne svakih 3-5 dana, što ukazuje da je majčino mlijeko potpuno probavljeno.

Sljedeći simptomi ukazuju na zatvor:

• Jako naprezanje tijekom crijevnih pokreta. Kako bi izmet izašao, dijete se prilagodi mnogo truda - lice mu pocrveni, stomak je vrlo napet, često bebe plaču u ovo vrijeme.
• Bolovi u trbuhu. Dojenčad na bol reagira na tjeskobu, povlačeći noge u trbuh, neudobnost.
• Gusti i suhi feces, koji izlazi u obliku pojedinačnih grudica ili čvrstih "kobasica".
• Nepotpuno pražnjenje. Mala količina fecesa u posudi ukazuje na kašnjenje u izmetu.

Kod dugotrajnog zatvora djeca često odbijaju jesti, slabo spavaju. U većini slučajeva, konstipacija kod beba je funkcionalna, ali da ne bi propustila ozbiljnu patologiju, roditelji bi se trebali obratiti pedijatru, koji je pak dužan postaviti dijagnozu.

Zatvor - znak koji ukazuje na određene poremećaje u probavnom sustavu. Što duže traje konstipacija, to su veće negativne posljedice.

U najranijim fazama poteškoća s izlučivanjem, mnogo je lakše nositi se s obnovom crijeva. No, potrebno je zapamtiti jednu stvar - samo određivanje glavnog uzroka patologije omogućuje odabir pravih metoda i metoda za njihovo otklanjanje.

Nemojte žuriti prema zatvoru, prvo promatrajte dijete. Zapamtite da beba nije robot, promjena učestalosti stolice će biti prirodni proces uzrokovan hranom ili utjecaj vanjskih čimbenika.

Zašto problemi s izlučivanjem

Uzroci opstipacije kod djece su različiti. To može biti kršenje prehrane, alergije ili razvoj bolesti. Klasifikacija zatvora razvijena je uzimajući u obzir prirodu uzroka.

Funkcionalni razlozi

Fekalno kretanje kroz crijeva i konzistencija stolice su oslabljeni, ali ne postoje organske promjene u rektumu.

Alimentarni čimbenici

Razlozi će ovisiti o dobi:

• Povreda mame za njegu dijete. Ako dojite, zaboravite na pečenje, masno meso ili dimljeno meso. Korištenje ovih proizvoda utjecat će na kvalitetu mlijeka, što znači da će postojati zatvor.
• Zamjena smjese za hranjenje. Hrana za bebe je različita po sastavu i odabrana je za dojenčad pojedinačno. Ne pokušavajte sami mijenjati smjesu, jer će to uzrokovati povredu utrobe.
• Neispravno uvođenje komplementarne hrane. Nemojte žuriti da odjednom nahranite pire od povrća - dječje tijelo se mora postupno podučavati novom proizvodu. Počnite s žličicom i postupno povećavajte dio.
• Nedostatak vode. Majčino mlijeko sadrži sve potrebne sastojke i nije potrebno hraniti dijete do tri mjeseca. Umjetno i nakon hranjenja potrebna tekućina. Kršenje režima za piće negativno utječe na crijeva. Ne ograničavajte prirodnu potrebu za vodom - djeca u potrošnji tekućine slušaju unutarnje potrebe tijela.
• Alergije na hranu. Netolerancija proizvodi dovodi do činjenice da unutarnja površina crijeva postaje upaljena, uzrokujući poteškoće pri pomicanju fecesa. Alergije su češće izazvane ribom, kravljim mlijekom, žitaricama koje sadrže gluten i jajima. Alergijske reakcije javljaju se nakon uvođenja komplementarne hrane.
• Nedavno su prenesene crijevne infekcije. Ako je malo dijete oboljelo od dizenterije, salmonele ili drugih infekcija praćenih proljevom, tada tijekom perioda oporavka apsorpcija crijevne sluznice uzrokuje zatvor kod djece.
• Poremećaj prehrane. Ne upuštajte se u hirove djece, kupujete junk food u kioscima, dajući puno brašna ili slatkog. Želja da se s mrvicama postupa ukusno dovodi do odgode u stolici.

Ako se utvrdi funkcionalna konstipacija, ne žurite koristiti laksativ. Izbornik sastavljen od starosti i dovoljne količine tekućine pomoći će u normalizaciji stolice.

Organski uzroci

Kod male djece bolest može uzrokovati zatvor. Nije uvijek patologija probavnog sustava, zatvor uzrokuje poremećaje endokrinog sustava ili poremećaje metabolizma.

Probavni trakt

Ova skupina uključuje sljedeće bolesti:

• Gastritis. Upala je sluznica želuca, narušena je primarna obrada grudice s želučanim sokom. Loše podijeljeni dijelovi hrane iritiraju crijevnu sluznicu, uzrokujući refleksne grčeve.
• Kršenje protoka žuči. Glavni uzrok zašto dijete ima zatvor postaje kink ili grč bilijarnog trakta. Nedostatak žuči otežava probavljanje hrane u crijevima.
• Oštećenje anusa. Anus suze ili pukotine pojavljuju se kada je beba napeta zbog zatvora. Trauma na anusu je bolna, a djeca, pokušavajući izbjeći neugodne osjećaje, obuzdavaju poriv za pražnjenjem. To se primjećuje kod starije djece koja znaju kontrolirati potrebu za odlaskom na zahod.
• Prepreka napretku fecesa. Tumori ili progutani dijelovi igračaka preklapaju crijevni lumen, stvarajući prepreku evakuaciji fekalnih masa.

U slučaju bolesti probavnog sustava, bebe, ako mogu govoriti, žale se na bol u trbuhu. Bebe odbijaju jesti, loše se ponašaju i loše spavaju.

Ostale bolesti

Metabolički poremećaji ili endokrine patologije mogu uzrokovati organsku konstipaciju:

• Odstupanje u štitnjači. Hiperfunkcija organa provocira crijevni spazam, koji otežava prolazak grla. A hipofunkcija uzrokuje depresiju intestinalnog motiliteta.
• Šećerna bolest. Ako se razina šećera ne normalizira injekcijom inzulina, pad razine glukoze u krvi ometa proces apsorpcije hrane.
• Rahitis. U slučaju bolesti, roditelji ne povezuju opstipaciju s nedostatkom vitamina D. Ali bolest je popraćena smanjenjem tonusa mišića i atonije crijeva.
• Duchenneove. Urođena abnormalnost, praćena slabošću glatkih i prugastih mišića.
• Inervacijsko oštećenje. Nervni završeci koji su odgovorni za kontrakciju glatkih mišića, peristaltiku, nedovoljno su ili prekomjerno reagiraju na iritirajuće impulse. Razvija se grč ili atonija crijevnih mišića.

Ponekad je teško odrediti zašto je došlo do kašnjenja na stolcu. Ali ako se sumnja na organsku bolest, ne pokušavajte sami liječiti zatvor. Uzimanje laksativa ili klistira šteti dječjem tijelu. Posavjetujte se s pedijatrom, a ako je bol uzrokovana zatvorom, nazovite hitnu pomoć.

Psihološki čimbenici

Razlog nemogućnosti velikog spuštanja je psihološka nelagodnost:

• Nepoznato mjesto. Sramežljiva djeca ne mogu pojesti u školi ili vrtiću, ali kod kuće nemaju problema s pražnjenjem.
• Stres. U djeteta to može biti odvajanje od majke, a kod starije djece prvo putovanje u vrtić ili školu, poteškoće prilagodbe u dječjem timu.
• Pogrešna djela roditelja. Prilagođavajući se loncu, moja majka često grdi ako beba "nije imala vremena" i isprljala gaće. Strah od nezadovoljstva čini potiskivanje prirodne želje. Nemojte grditi, ali samo pokušajte objasniti da morate trčati u lonac kad želite pojesti.
• Toaletni strah. Kupili su moderan lonac ili pokušavaju naučiti dijete na zahod, ali mrvica odbija sranje. Razmislite o tome, možda je to znak da novi uređaji uzrokuju strah kod djeteta. Nemojte inzistirati. Ako se bojite lijepog lonca, onda kupite jednostavnu, i stavite na stranu WC školjku - ona će malo odrasti i htjet će napraviti velike stvari, poput oca i majke.

Određivanje psihološkog faktora je teško. Ali ako beba u velikoj mjeri hoda kod kuće, razmislite zašto se to događa. Razlog može biti jaka tjeskoba, strah ili nelagodnost.

Pokušajte razgovarati s mališanom o tome što sranje u zabavi ili vrtiću - normalno. Često se uklanjanje strahova djece eliminira problemom. Ako to nije bilo moguće, onda ujutro naučite dijete kakao ujutro prije škole ili vrtića.

Ako ponovno pročitate informacije o tome zašto se zadržavanje stolice javlja u djece, možete biti sigurni da postoje mnogi provokativni čimbenici. Ako ne možete utvrditi uzrok, onda posjetite pedijatra. Nepravilno liječenje organskih patologija pogoršat će tijek bolesti.

klasifikacija

Znakovi zatvora kod djeteta razlikuju se ovisno o mehanizmu zadržavanja stolice. Postoje sljedeće vrste kršenja defekacije.

fiziološki

Motilitet nije slomljen, a poteškoća u izlučivanju zbog činjenice da se gusti suhi izmet teško kreće kroz crijeva.

Provokirana stolica za kašnjenje:

• zlouporaba hrane s niskim sadržajem vlakana (muffini, proteinska hrana);
• nedovoljan unos tekućine;
• nedostatak vježbe;
• post ili nepravilni obroci.

Prilikom dojenja, konstipacija kod djeteta uzrokuje povredu prehrane ili nepridržavanje režima pijenja dojilje.

Znak fiziološke konstipacije su:

• poteškoća pri izlučivanju;
• težinu i nelagodu u želucu;
• nadutost (ne uvijek);
• mučnina;
• gubitak apetita.

Ozbiljnost simptoma ovisi o učestalosti ispuštanja. Ako dijete poops svake 2-3 dana, onda je umjereno pogoršanje zdravlja. Kod dugotrajne konstipacije, mrvice će imati jaku mučninu, odbijanje hrane, tjeskobu i druge znakove opijenosti.

Pretpostavimo da fiziološka odgoda stolice može biti, nakon analize dijete i načina života djeteta.

oslabljen

Zbog smanjenja tonusa glatkih mišića ili poremećaja inervacije intestinalne stijenke, pokretljivost je inhibirana.

Kod atonije crijeva kod djeteta javljaju se sljedeći simptomi:

• težinu u želucu;
• povećanje stvaranja plina;
• osjećaj pucanja;
• bol tijekom pražnjenja rektuma.

Kod atonija postoji velika nakupina fecesa u donjem dijelu rektuma. Pokušavajući ugurati, dijete često plače i žali se na bol.

Atonski i fiziološki oblici zatvora slični su pojavi. Nakon ankete dijagnosticira pedijatrijski gastroenterolog crijevne atonije.

grčevit

Hipertonus crijevnih mišića, uzrokovan kršenjem inervacije ili spastičkom spremnošću glatkih mišića, daje karakteristične simptome:

Spazam mišića javlja se pod utjecajem vanjskih čimbenika (stres, nepovoljni životni uvjeti). Nakon uklanjanja uzroka izazivanja, simptomi nestaju sami.

Uz crijeva, pojavljuje se debela, gruba stolica koja nalikuje na ovčju krmu. Ako vaše dijete ima zadržavanje stolice uz crijevne kolike - ne pokušavajte napraviti klistir s hladnom vodom. To izaziva snažniji spazam mišića.

Vrsta zatvora u djece utječe na izbor taktike liječenja. S spastičkim zatvorom potrebno je ukloniti nastali spazam, au slučaju atonije ili fiziološke konstipacije potrebno je ojačati pokretljivost i omekšati guste izmet. Ako sumnjate na crijevni spazam, odustajte od metoda koje iritiraju rektum i anus.

Kako odrediti zatvor

Ako dijete može govoriti, pojava zatvora se može prepoznati po relevantnim pritužbama. No, dijagnoza u ranom djetinjstvu ovisi o promatranju roditelja.

grudnichki

Lako je kontrolirati broj pokreta crijeva kod beba, jer majka mora mijenjati zaprljane pelene ili pelene. Osim što smanjujete učestalost pražnjenja, možete primijetiti da vaše dijete:

• stenje i neproduktivno naprezanje;
• često plaču;
• loše spava;
• odbija sisati;
• često ispljune nakon jela.

Kada se gore opisani znakovi dotaknu trbuha. Uz zatvor, trbuh djeteta će biti tvrd i napet.

Kada dojite, zatvor se pojavljuje rijetko, jer je mlijeko prirodno prilagođena hrana za dojenčad i samo kršenje dijete dojilje ili pojava bolesti mogu otežati pražnjenje. No, umjetnici često pate od problema sa stolicom - mješavina se gore apsorbira i može uzrokovati smetnje u probavnom traktu.

Djeca starija od godinu dana

U ovoj dobi djeca već jedu različitu hranu, a pojavu zatvora povezuje i kršenje prehrane i bolest. Učestalost rada crijeva možete odrediti ispitivanjem sadržaja posude. Ali ako dijete ide u vrtić, to nije uvijek moguće. Sumnja na zatvor može se temeljiti na sljedećim osnovama:

• letargija i smanjena motorička aktivnost;
• loš san;
• gubitak apetita ili odbijanje jesti;
• podrigujući zrak;
• pojavu povraćanja;
• nemotivirana hirovitost.

Djetetov trbuh će biti otečen i napet. Pokušaj pražnjenja crijeva uzrokuje bol i mrvica odbija sjesti na lonac.

Zapamtite, konstipacija nije samo odsustvo kretanja crijeva, nego i pogoršanje blagostanja. Ako beba ne gurne na vrijeme, ali aktivno igra i dobro jede, onda nemojte žuriti da oglasite alarm. Pazi na mrvice. Možda sutra beba trza kao i obično.

Je li potrebno liječiti

Nemojte zanemariti zatvor koji uzrokuje dijete. Teškoća pražnjenja rektuma - ne samo bol i neudobnost za dijete. Kod zatvora dolazi do sljedećeg:

• intoksikacija uzrokovana otpuštanjem produkata raspada u krv;
• iritacije i mikrotraume crijevnog zida tijekom prolaza gustih grubih fecesa;
• pojava problema s probavom (poremećen je proces apsorpcije hranjivih tvari u crijevu);
• nastanak psihološkog problema (dječji mozak povezuje bol i defekaciju između sebe, tako da djeca podsvjesno pokušavaju izbjeći neugodne postupke).

Težak zatvor kod djeteta izaziva oštećenje anusa ili razvoj hemoroida.

Neophodno je liječiti zatvor kod djece odmah nakon otkrivanja poteškoća s defekacijom. Preporuke za normalizaciju stolice mogu se dobiti posjetom pedijatru ili pedijatrijskom gastroenterologu.

Što učiniti ako dijete ima zatvor

Prije nego što pokušate pomoći bebi da isprazite crijeva, odredite vrstu zatvora (spastičnu ili atoničku), a također se pobrinite da poteškoća s defekacijom nije uzrokovana bolesti ili opstrukcijom crijeva. Razmotrite preporuke za normalizaciju stolice.

Metode bez lijekova

Liječenje opstipacije kod djece ne započinje uzimanjem laksativa, već mekanim fizičkim metodama.

Topla kupka

Neophodno je staviti bebu u kadu s toplom vodom kada postoji sumnja da je zatvor uzrokovan grčem crijevnih mišića. Postupak će osigurati sljedeće:

• opuštanje zidova grčeva;
• nesmetan napredak u paušalnoj hrani.

Zapamtite, crijevni grčevi su uzrokovani ne samo lošom prehranom, već i stresom. Kako biste osigurali uspjeh liječenja, stvorite pozitivan stav. Pokrenite igračke u kadi, izmislite smiješnu priču. Kao rezultat toga, beba će početi prdnuti tijekom vodenih postupaka.

masaža

Malu djecu masiraju majčin trbuščić, a starijoj djeci preporuča se podučavati masažnim pokretima:

1. Počnite lagano milovati oko pupka.
2. Postupno se polumjer kruga povećava.
3. Posljednji "izvučeni" krug treba proći kroz prepone, epigastrični dio i hipohondriju.

Ali ne zaboravite klasifikaciju po mehanizmu odgode. U spastičnom obliku napravite meke pokrete, a fiziološkim ili atonskim oblikom pomoći će lagani pritisak na trbušni zid.

gimnastika

Za stimuliranje peristaltike preporučuju se sljedeće vježbe:

• bicikl;
• vodeći koljena u trbuh, ležeći na leđima;
• podignite noge iz stojećeg ili ležećeg položaja.

Mama pomaže bebama da obavljaju vježbu, uzimajući noge u ruke i poduzimajući potrebne pokrete. Starijoj djeci može se ponuditi punjenje od zatvora izmišljanjem zanimljive igre ili zajedničkim vježbama. Opterećenje na tisak vas neće povrijediti, a dijete će rado vježbati kao majka.

klistir

Za liječenje zadržavanja stolice s klistirom neki se roditelji boje. Ali uzalud. Ako nema crijevnih bolesti ili oštećene prohodnosti, uvođenje hladne vode brzo će eliminirati nakupljanje fecesa u debelom crijevu.

dijeta

Ako se konstipacija pojavljuje često, razmislite o dječjem jelovniku. Izuzeti iz prehrane:

• slatko pečenje;
• masni mliječni proizvodi;
• brza hrana;
• jela koja sadrže začine.

Uključite u prehranu bebe:

• kaše (s manom i rižom);
• voće i suho voće;
• kuhano i sirovo povrće (krompir dopustite samo u ograničenim količinama).

Ne zaboravite na ribu i meso - životinjske bjelančevine potrebne su dječjem tijelu. Ali odaberite sorte s niskim udjelom masti.

Prehrana savjeti neće pomoći da se brzo očistiti crijeva, ali dobro osmišljen izbornik će spriječiti zatvor.

Metode bez lijekova sigurne su za zdravlje djece. Pokušajte s jednom ili više predloženih metoda - oni pomažu većini djece da kvare. I ne zaboravite na pravilnu prehranu - to će spriječiti zatvor.

Medicinske metode

Kako liječiti zatvor kod djeteta s lijekovima, posavjetujte se s liječnikom. Nisu svi lijekovi sigurni za djecu. Bez medicinske dozvole možete se prijaviti:

• Duphalac. Lijek pripada prebioticima, nježno stimulira peristaltiku, omekšava izmet i obnavlja crijevnu mikrofloru.
• Glicerinski čepići. Glicerin se ne apsorbira kroz crijevnu sluznicu, podmazuje crijevnu stijenku, stimulira pokretljivost i čini feces mekima.
• Microclysters Microlax. Prodaje se u ljekarnama u bocama s dozatorima. Nakon umetanja u rektum stimuliraju pokretljivost i čine fekalno mekom.

Ako ljekarna nudi i druge laksative, budite oprezni. Ne kupujte iritantne ili osmotske proizvode za bebe. Ako se nije moguće posavjetovati s liječnikom, pažljivo razmotrite: od koje je godine dopušten lijek i koje su njegove kontraindikacije.

Alternativna medicina

Folk lijekovi se često koriste za uklanjanje zatvora kod beba.

Posteljina za infuziju

• 200 ml vode;
• 1 žlica sjemena lana.

Brzo pripremanje infuzije:

1. Stavite vodu na čir.
2. Napunite sjeme tekućinom.
3. Pričekajte 15 minuta, povremeno miješajući sadržaj posude.

Let's izvariti 1 žličica 2-3 puta dnevno.

Sok od mrkve

Za kuhanje je potrebno srednje korjenasto povrće. Osnovni zahtjevi za povrće:

• bogata narančasta boja;
• nedostatak pruga;
• Boja jezgre treba biti nešto tamnija.

Brzo pripremite piće od mrkve:

1. Izrežite vrhove i isperite korijen.
2. Oljuštite mrkve kipućom vodom.
3. Odlepite.
4. Utrljajte na finom rende.
5. Iz rezultirajuće mase kroz presavijeni u nekoliko slojeva gaza stisnite sok.

Prije obroka dati 50-100 ml pića.

Kompot iz šljiva

Za pripremu uzmite:

Možete povećati proporcije i napraviti kompot za budućnost. Priprema kompota je jednostavna:

1. Suho voće operite i opecite kipućom vodom.
2. Stavite suhe šljive u kipuću vodu.
3. Kuhajte 5-7 minuta.
4. Dodajte med ili šećer po želji (po izboru).
5. Pričekajte 1,5-2 sata i napnite se.

Djeca starija od godinu dana, daju kompot piti bez ograničenja, a dojenčad doza ne bi trebalo biti više od čaše dnevno. Nemojte bacati šljive. Djeca s užitkom jedu kuhano suho voće.

Bolje je ako će narodna medicina za bebu biti korisna i ukusna. Većina djece voljno pije sok ili kompot bez šećera. A ako je mrvica nestašna - dodajte med, poboljšat će okus i pojačati laksativni učinak.

Teška kronična konstipacija

Kronični zatvor u djetinjstvu rijetko se razvija - obično se stolica normalizira nakon uklanjanja izazovnih čimbenika.

Prijelaz bolesti u kronični oblik moguć je iz sljedećih razloga:

• nepridržavanje prehrane (prekomjerna prehrana brašna i proteinskih namirnica, zlouporaba gaziranih pića);
• česte klizme;
• nekontrolirana upotreba laksativa;
• nedostatak liječenja bolesti koje izazivaju zadržavanje stolice;
• ograničenje tekućine.

Hronično zadržavanje stolice - defekacija 1-2 puta tjedno i manje. Dijete se pojavljuje:

• pospanost;
• nedostatak interesa za igre;
• suza i razdražljivost.

Ako dijete zna govoriti i definirati svoje osjećaje, žalit će se na bol u želucu i glavi.

Kronični zatvor se ne može liječiti samostalno - odabir lijekova provodi se pojedinačno: uzimaju se u obzir starosne značajke tijela i mehanizam crijevnih poremećaja. Bez liječničkog pregleda možete samo ispraviti hranu.

prevencija

Izraz "bolest je bolje spriječiti nego liječiti" ne gubi na važnosti. Naše jednostavne smjernice pomoći će spriječiti zatvor:

• Prehrana prema dobi. Zapamtite, konačno stvaranje probavnog trakta dolazi do 10-12 godina. U djece probavni organi ne mogu probaviti hranu za odrasle. Ne žurite s mamcima i nemojte hraniti 2-3-godišnju djecu.
• Uravnotežena prehrana. Za djecu kvaliteta hrane ovisi o vama, a učenici često kupuju koks i čips umjesto ručka. Pokušajte objasniti djetetu da je to štetno, ili platiti obroke u školskoj kantini.
• Tekućina bez ograničenja. Nemojte zabranjivati ​​kompote ili vodu za piće - djeca se rukovode prirodnim potrebama. Ali ako dijete pije puno, gubi težinu i počinje češće hodati, onda posjetite pedijatra - ponekad je to prvi znak dijabetesa.
• Promicanje aktivnosti. Ne tjerajte djecu da miruju. Pusti ih da trče, igraju se na otvorenom, skakati. Aktivni pokreti poboljšavaju crijeva.

Pokret, hrana i piće - 3 načina da spriječite zatvor kod djece. A ako je kašnjenje u stolici, a zatim analizirati što je uzrokovalo zatvor, i pokušati eliminirati uzroke.

Razlozi koji uzrokuju poteškoće u izlučivanju, mnogo. I većina roditelja želi ne samo eliminirati zatvor, nego i zaboraviti na problem koji se zauvijek pojavio. Ali to nije uvijek moguće. Ako je razlog kašnjenja stolice miodistrofija ili povreda inervacije, tada je nemoguće izliječiti dijete. Možete uz pomoć stalne prehrane ublažiti stanje djeteta. Ali s funkcionalnim ili atoničkim zatvorom, prognoza je povoljna.

Zatvor u djece

Zatvor u djece je poteškoća u procesu rada crijeva, nedostatak samopražnjenja crijeva za jedan dan ili duže, te za dojenčad koja su dojena - defekacija manje od 1-2 puta dnevno.

Zatvor je zabilježen u 15-30% djece, a djeca predškolske dobi su više podložna njima. Redovita konstipacija kod djece negativno utječe na rast i razvoj djeteta, može dovesti do opijenosti, nedostatak vitamina, razvoj drugih komplikacija, pogoršati kvalitetu života.

Opstipacija kod djece doprinosi nastanku kolitisa, što dalje otežava tijek zatvora, stvarajući začarani krug.

Glavne funkcije crijeva su probava hrane i apsorpcija, kao i oslobađanje neprodane hrane i otrovnih tvari za tijelo. U djece do 6 mjeseci, u pravilu, čin defekacije javlja se 1-6 puta dnevno, od šest mjeseci do 2 godine - 1-3 puta dnevno, stariji od 2 godine - najmanje 1 put dnevno. Oko 40% pacijenata koji su imali tendenciju opstipacije u djetinjstvu pate od njih čak iu odrasloj dobi.

U većini slučajeva trajne konstipacije kod djece nema organske patologije. U bolesnika s teškom psihomotornom retardacijom, konstipacija se javlja u oko 50% slučajeva.

Oblici zatvora u djece

Zatvor u djece može biti istinit ili neistinit (pseudo-ventili).

Ovisno o etiološkom faktoru:

• probavni;
• funkcionalni diskinetički (spastički i hipotonički);
• Organski;
• uvjetovan refleks;
• intoksikacija;
• endokrina;
• iatrogenic.

Ovisno o karakteristikama kliničke slike razlikuje se akutna i kronična konstipacija kod djece.

Uzroci opstipacije kod djece i čimbenici rizika

Uobičajeni uzroci konstipacije u dojenčadi tijekom prvih godina života uključuju greške u prehrani, kao i poremećaje u apsorpciji hranjivih tvari.

Manja količina majčinog mlijeka nego što je potrebno, dijete može dobiti u slučaju hipogalaktije od majke, kao i tromim sisanjem, regurgitacijom, pukotinama tvrdog nepca i gornje usne. U slučaju nedovoljne prehrane, volumen fekalne mase kod djeteta je prema tome nedovoljan da uzrokuje poriv za pražnjenjem. Takvi slučajevi kasnog pražnjenja crijeva su pseudo-praznine.

Pojava zatvora kod djece koja su dojena, pridonosi nedostatku prehrane majke koja je bogata vlaknima. Istovremeno, prekomjerna konzumacija masne hrane dovodi do još većeg otvrdnjavanja fekalne mase kod djeteta i pogoršava zatvor.

Za zatvor kod djece koja su hranjena bocom, preporučuje se uporaba smjesa koje uključuju laktulozu ili dijetalna vlakna.

Privremeno odgađanje defekacije (prolazna konstipacija) uočeno je u djece u razdobljima akutne groznice zbog dehidracije tijela na pozadini povećanja tjelesne temperature, prekomjernog znojenja, povraćanja.

Nutritivna konstipacija kod djece javlja se s poremećajima prehrane, koji uključuju pothranjenost, neadekvatan režim pijenja, nedostatak vitamina u tijelu, disfunkciju probavnih žlijezda, rani prijenos djeteta na umjetno hranjenje.

Zatvor kod djeteta može biti manifestacija bolesti koje nisu izravno povezane s patološkim procesima u gastrointestinalnom traktu. Takve bolesti uključuju hipotiroidizam, rahitis i druge metaboličke bolesti. Međutim, kod većine bolesnika zatvor je još uvijek uzrokovan poremećajima probavnog trakta.

Organski oblik konstipacije kod djece razvija se tijekom ektopije anusa, Hirschsprungove bolesti, rektalne atrezije, dolichosigmoid, crijevnih neoplazmi, anorektalnih ožiljaka, adhezivnih bolesti, helmintskih invazija.

Kod većine bolesnika u ovoj dobnoj skupini zatvor je funkcionalan. Diskinetička konstipacija kod djece zbog traumatskih ili hipoksično-ishemijskih lezija središnjeg živčanog sustava. Kondicionalno-refleksni oblik konstipacije kod djece javlja se s bolnim pokretima crijeva (s analnim fisurama, rektalnom fistulom, paraproktitisom, pelenskim dermatitisom). Hipotonična konstipacija kod djece razvija se na temelju nedovoljne tjelesne aktivnosti, dugotrajnog mirovanja, kroničnog gastroduodenitisa, peptičkog ulkusa i rahitisa. Spastički zatvor može se pojaviti u djece s neuro-artritičnom dijatezom, cerebralnom paralizom, nedostatkom laktaze.

Prilikom liječenja konstipacije kod djece, prije svega, potrebno je eliminirati uzročni faktor. U nekim slučajevima, dovoljno je normalizirati prehranu djeteta, uključujući i povećanje količine konzumirane tekućine.

Ostali uzroci zatvora u djece uključuju crijevnu disbiozu, dijabetes, gigantizam, feokromocitom, adrenalnu insuficijenciju.

Čimbenici rizika uključuju:

• genetska predispozicija;
• nekontrolirana uporaba brojnih lijekova (enzima, diuretika, enterosorbenata, antibakterijskih sredstava, antispazmodika, pripravaka željeza);
• zlouporaba klistira;
• alergije na hranu;
• mišićna hipotonija;
• neuravnotežena prehrana;
• nedostatak tjelesne težine;
• oštra promjena klimatskih uvjeta;
• nepravilno školovanje djeteta u lonac;
• psihološki problemi;
• duge (do 3-4 godine) koje nose pelene.

Faze zatvora u djece

Tijekom zatvora u djece razlikuju se sljedeće faze:

• kompenzirana - defekacija se javlja 1 put u 2-3 dana;
• subcompensated - defekacija se javlja 1 put u 3-5 dana;
• dekompenzirani - kašnjenje pokreta crijeva može doseći 10 ili više dana.

simptomi

Kliničke manifestacije konstipacije kod djece uključuju lokalne (intestinalne) i opće (izvan-crijevne) simptome. Lokalni su: rijedak ritam ili dugotrajno odsustvo crijevnih pokreta, promjene u konzistenciji fecesa, bol u trbuhu, distanca u trbuhu, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon utrobe, krv u stolici, bol tijekom izlučivanja, nadutost, pritisak u anusu.

U djece do šest mjeseci, konzistentnost fekalnih masa obično je pastozna, od šest mjeseci do godinu i pol do dvije godine fekalne mase imaju pastoznu ili oblikovanu konzistenciju, a kasnije - ukrašene.

Prekomjerno rastezanje crijevne stijenke gustim masama stolice, koje također mogu ozlijediti sluznicu analnog kanala, uzrokuje bol i tjeskobu djeteta tijekom izlučivanja. Kod djece s konstipacijom često se primjećuje encopresis (clomatization), obično nakon dugog kašnjenja u izlučivanju.

Trajna konstipacija kod djece može dovesti do rektalnog prolapsa.

Extraintestinalne manifestacije zatvora u djece uključuju opću slabost, umor, razdražljivost, glavobolje, bljedilo kože, anoreksiju, anemiju, sklonost pustularnim erupcijama na koži, gubitak apetita.

Kod kronične konstipacije kod djece dolazi do povećanja volumena fekalnih masa. Ovaj oblik patologije karakterizira trajno produženo (3 mjeseca ili duže) smanjenje pokreta crijeva, što je praćeno poteškoćama u pražnjenju crijeva i povećanju gustoće fecesa.

dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala konstipacija kod djece, možda će biti potrebno konzultirati ne samo pedijatra, već i pedijatrijskog gastroenterologa ili proktologa. Prilikom prikupljanja pritužbi i anamneze navode se vrijeme početka i dinamika patološkog procesa, učestalost crijevnih pokreta i konzistentnost fekalnih masa. Tijekom objektivnog pregleda određuje se boja kože, stanje jezika, turgor tkiva, nadutost i bol u trbuhu, a palpacija može odrediti prisustvo fekalnih kamenaca duž sigmoidnog kolona. Tijekom digitalnog rektalnog pregleda, ocjenjuje se stanje ampule, sfinktera i detektiraju organske malformacije.

Kako bi se isključila somatska patologija, mogu biti potrebni ultrazvučni pregled jetre, gušterače, želuca i debelog crijeva, ezofagogastroduodenoskopije, abdominalne radiografije, irigografije i enterokoloscintigrafije. Pregledati sluznice različitih crijevnih sekcija pribjegavaju sigmoidoskopiji, kolonoskopiji.

Zatvor je zabilježen u 15-30% djece, a djeca predškolske dobi su više podložna njima.

U nekim slučajevima potrebno je konzultirati pedijatrijskog neurologa s elektroencefalografijom, ehoencefalografijom.

Liječenje zatvora u djece

Prilikom liječenja konstipacije kod djece, prije svega, potrebno je eliminirati uzročni faktor. U nekim slučajevima, dovoljno je normalizirati prehranu djeteta, uključujući i povećanje količine konzumirane tekućine. Jednako je važan kod djece s konstipacijom razvoj uvjetovanog refleksa na defekaciju.

Liječenje opstipacije kod djece provodi se ako je potrebno i sastoji se od imenovanja laksativa, antispazmodičnih lijekova, prokinetika. U nekim slučajevima prikazani su kratki ciklusi čišćenja, hipertonične ili uljne klizme.

U nekim slučajevima, učinkovita fizioterapija. Mogu se koristiti elektroforeza, impulsne struje, galvanizacija (s hipotenzijom) i primjene parafina (s hipertonom). Kod funkcionalne konstipacije kod djece, terapijska vježba pruža dobar terapeutski učinak. Masaža za zatvor kod djeteta se koristi u slučaju hipotenzije crijeva nakon svakog obroka. U nedostatku kontraindikacija može se koristiti fitoterapija (čaj s koromačem, voda od kopra).

U prisustvu znakova perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava, liječenje se provodi uz sudjelovanje pedijatrijskog neurologa. U ovom slučaju propisani su neurometabolički stimulansi, vitamini B, lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije. Razvojem uvjetovane refleksne konstipacije kod djece može biti potrebno savjetovanje dječjeg psihologa.

Promatranje i suportivna terapija obično se provodi tijekom 6-24 mjeseca.

Redovita konstipacija kod djece negativno utječe na rast i razvoj djeteta, može dovesti do opijenosti, nedostatak vitamina, razvoj drugih komplikacija, pogoršati kvalitetu života.

Dijeta za zatvor kod djece

S razvojem zatvora kod dojenog djeteta, prije svega, potrebno je analizirati i prilagoditi prehrambenu strukturu dojilje. Preporučuje se da se ograniči uporaba namirnica koje potiču stvaranje plinova (crni kruh, luk, rajčica, kupus, riža, grah, gljive, grožđe, kruške, začinjeni, dimljeni proizvodi, začini).

Za zatvor kod djece koja su hranjena bocom, preporučuje se uporaba smjesa koje uključuju laktulozu ili dijetalna vlakna. Maloj djeci je potrebno do 5 g prehrambenih vlakana dnevno (prekomjerna prehrana može uzrokovati kršenje probave i slabu apsorpciju kalcija, cinka, željeza).

Za zatvor kod djece, preporuča se uključiti kiselo vrhnje, vrhnje, mlijeko, jogurt, kefir, svježi sir, mekani sir, mekano kuhana jaja ili parne omlete, sokove, kompote, bobice, plodove, repu, mrkvu, tikvice, pšenične mekinje, žitarice u žitaricama. na mlijeku i vodi. Od slatkiša su prihvatljivi med, marmelada, marshmallow, marshmallow. Repa, rotkvica, rotkvica, gljive, zeleni grašak, jake juhe, jaki čaj, bogati kolači, konditorski proizvodi industrijskog porijekla isključeni su iz prehrane. Ograničite uporabu tjestenine, krupice. Preporuča se kuhanje, pare, pečenje.

S razvojem zatvora u djece na pozadini celijakije, pacijenti su pokazali agliadinovaya dijeta. Raž, ječam, pšenica, zobena kaša, pahuljice i kaša od njih, krupica, škrob, tjestenina i konditorski proizvodi, kuhane kobasice, riba i konzervirano meso, kao i proizvodi koji su pojedinačno nepodnošljivi ili preosjetljivi isključeni su iz prehrane. U prehrani dopušteno heljda, riža, kukuruz, povrće, voće, bobice, jaja, meso, biljno ulje.

Da bi se dijagnosticirala konstipacija kod djece, možda će biti potrebno konzultirati ne samo pedijatra, već i pedijatrijskog gastroenterologa ili proktologa.

Uz zatvor kod djece protiv cistične fibroze, preporučuje se povećanje unosa kalorija za 50–90%. Prehrana treba uključivati ​​meso, perad, ribu, svježi sir, jaja, mlijeko i mliječne proizvode, med, voće. Upotreba žitarica iz cjelovitih žitarica, mahunarki i mekinja je ograničena.

S konstipacijom na pozadini netolerancije na laktozu, mlijeko i mliječni proizvodi isključeni su iz prehrane. U blažim oblicima hipolaktazije dopušteno je u prehranu uključiti maslac, tvrdi sir, jogurt, kefir.

Moguće komplikacije i posljedice

Opstipacija kod djece doprinosi nastanku kolitisa, što dalje otežava tijek zatvora, stvarajući začarani krug. Trajna konstipacija kod djece može dovesti do rektalnog prolapsa.

pogled

Kod otklanjanja uzroka zatvora i prema preporukama liječnika, prognoza je povoljna. U nedostatku pravovremenog adekvatnog liječenja, prognoza se pogoršava, zatvor može trajati kronično i trajati u odrasloj dobi.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj opstipacije kod djece, preporučuje se:

• pravovremeno liječenje bolesti koje mogu dovesti do zatvora;
• izbjegavanje neracionalnog korištenja droga;
• uravnotežena prehrana;
• dovoljna tjelesna aktivnost;
• pravilno školovanje djeteta do lonca.