Česti grčevi u nogama

Patološka stanja, koja, u stvari, nisu samostalna bolest, ali istovremeno krše uobičajeni način života pacijenta, vrlo su česta pojava. Primjer takvog stanja je, na primjer, mioklonus, kada često spaja noge.

Ovo stanje karakterizira nenamjerna kontrakcija ili prenaprezanje jedne (nekoliko) mišićnih skupina. Osobito je neugodno kada se konvulzije pojavljuju iznenada noću, što zahtijeva obvezno liječenje za liječnički savjet i dijagnozu, jer ponekad grčevi u nogama mogu biti pokazatelj nekih ozbiljnih bolesti.

10 najčešćih uzroka grčeva

Uzroci napadaja su vrlo raznoliki, ali etiologija bolesti nije dovoljno proučena.

Najčešće provokatori patološkog stanja su:

1. Fizička iscrpljenost

Telesni mišići su prenapeti tijekom dugih šetnji, trčanja na duge staze i fizičkog napora, što dovodi do razvoja napadaja. Tonic - karakterizira prilično duga mišićna napetost, atonična - kratkoročna kontrakcija i opuštanje. Međutim, kod nekih bolesti (intoksikacija, oštećenje funkcije srca, nedostatak vitamina, trauma glave itd.) Mogu se pojaviti obje vrste napadaja.

2. Dehidracija

Drugi najčešći uzrok grčeva u nogama je iznenadna dehidracija tijela, posebno u vrućoj sezoni, s intenzivnim sportskim treninzima ili posjetom sauni. U ovom slučaju, rad znojnih žlijezda se povećava, a zajedno s vlagom tijelo gubi dovoljnu količinu mineralnih tvari (magnezij, kalcij, natrij) potrebnih tijelu, što izaziva grčeve mišića.

Osim toga, slično se stanje može pojaviti kod pacijenata kada liječenje bolesti uključuje davanje diuretika, na primjer, u slučajevima hipertenzije ili kardiovaskularne insuficijencije. Djelovanje ovih lijekova ponekad je praćeno grčevima, osobito noću.

3. Kršenje ravnoteže vode i elektrolita

Još jedan predisponirajući faktor, koji uzrokuje grčeve u nogama, smatra se neravnotežom između inhibitornih i ekscitatornih signala koji ulaze u gastrocnemius mišić, kao i povećane kontrakcije mišićnog refleksa. Takvo stanje zabilježeno je kod smanjenja proizvodnje ATP-a (adenozin trifosforne kiseline), što dovodi do pogoršanja metaboličkih procesa u mišićima donjih ekstremiteta i smanjenja njihovog opuštanja. Osim toga, grčevi u nogama mogu se pojaviti kada se patološke promjene u krvnim žilama, na primjer, povećaju viskoznošću krvi, itd.

4. Hipertermija i stres

Na temperaturama iznad 38 stupnjeva može doći do grčeva u bilo kojem dijelu tijela, uključujući i noge. Osobito često se to stanje promatra u djetinjstvu. Osim toga, u različitim stresnim situacijama i živčanim kvarovima, dolazi do oštrog oslobađanja adrenalina u krvi, što, zauzvrat, pomaže u smanjenju količine ugljičnog dioksida, nakon čega slijede grčevi u nogama.

5. Hiperparatiroidizam

Paratiroidne žlijezde nalaze se u blizini štitnjače. Njihova funkcija je da reguliraju metabolizam fosforne kiseline u tijelu pacijenta. Karakteristični simptom bolesti je spazam mišića dišnih mišića, konvulzivne kontrakcije mišića nogu, prstiju i nožnih prstiju. Uz spastične kontrakcije, pacijent može biti poremećen bolovima u trbuhu, nesanicom i povećanom razdražljivošću.

6. Hipoparatiroidizam

S nedostatkom kalcija u tijelu uzrokovanom hipoparatiroidizmom, ponavljaju se grčevi u telećim mišićima. Grčevi mogu biti kratkotrajni ili produljeni, uključujući jedan ili više mišića. Osim toga, pacijent ima smanjenje imunoloških sila, povećanu krhkost noktiju, pogoršanje strukture kose itd.

Kalcij je posebno važan za trudnice, adolescente i pacijente na određenim dijetama. Dnevna potreba za kalcijem kreće se od 1.000 do 1.500 mikrograma dnevno. Dovoljna količina ovog elementa u tragovima nalazi se u mliječnim proizvodima, orašastim plodovima, proizvodima od soje, kupusu i peršinu. Osim toga, kada je uzrok konvulzivnog smanjenja mišića potkoljenice hipoparatiroidizam, potrebno je nadopunjavanje vitaminom D, jer to doprinosi maksimalnoj apsorpciji fosfora i kalcija.

7. Polineuritis

U ovoj bolesti postoji višestruka lezija živčanih završetaka. Glavni uzrok polineuritisa su virusne infekcije, hipovitaminoza, intoksikacija, dijabetes, metabolički poremećaji.

Bolest je praćena grčevima u nogama, osobito noću, parestezijom (osjećaj “puzanja”) i obamrlost udova. Pacijent je zabrinut zbog glavobolje i vrtoglavice, gubitka sluha, bolova u području srca i povećane razdražljivosti.

8. Varikozna bolest

Često se konvulzije javljaju u pozadini proširenih vena, u kojima dolazi do dilatacije vena i slabljenja venskih ventila, što dovodi do istezanja venskih zidova i stagnacije krvi. Osim napadaja, pacijent je zabrinut zbog težine u nogama, boli, oteklina i poteškoća u hodanju.

Da biste poboljšali cirkulaciju krvi tijekom proširenih vena i spriječili razvoj napadaja, morate koristiti poseban elastični zavoj, odbacivanje uskih pojaseva i remena. Osim toga, preporuča se odustati od navike dok sjedi, bacati jednu nogu preko druge, jer takav položaj tijela značajno narušava protok venske krvi. U slučaju teškog ili kroničnog razvoja procesa, preporuča se kirurška intervencija.

9. Zakrivljenost skočnog zgloba

Često su uzroci napadaja uzrokovani defektom zglobova, kao što je klevetina, kada se područje pete stalno naginje prema unutra, uzrokujući zakrivljenost gležnja. Taj je nedostatak osobito vidljiv kod žena koje nose cipele s visokom petom.

Prilikom hodanja, noge se brzo umaraju, pojavljuju se bolovi u telećim mišićima i koljenima, a vene nogu i stopala se šire, što dovodi do razvoja konvulzivnog sindroma, au odsustvu korektivnog tretmana - do ozbiljnog kršenja držanja.

10. Trudnoća

Kao rezultat hormonske prilagodbe ženinog tijela tijekom trudnoće, protok krvi poremećen je cijeđenjem venskog pleksusa od strane maternice. Učinak hormona pomaže da se omekšaju venski zidovi, koji su često oštećeni zbog naglih promjena tlaka, osobito tijekom poroda.

U pravilu se napadaji javljaju noću. Kod žena, u večernjim satima, gornji dio nogu, stopala, potkoljenica natežu, a teleći mišići osjećaju obamrlost i težinu. Takvi simptomi zahtijevaju pažljivo praćenje liječnika, uz stalno praćenje i usporedne karakteristike promjena koje se događaju. Ako je potrebno, donosi se odluka o mogućem terapijskom liječenju, uzimajući u obzir ozbiljnost stanja žene i opasnost za dijete.

Terapija lijekovima

Treba imati na umu da specijalni lijekovi za liječenje napadaja ne postoje. Sve su imenovane, sukladno utvrđenoj dijagnozi, učestalost razvoja napadaja i prisutnost bilo kakvih kroničnih bolesti u bolesnika.

Jedini zajednički lijek za napadaje je lijek koji sadrži uravnoteženi kompleks vitamina i minerala. Osim toga, kao dodatni alat, liječnik može preporučiti unos magnezija i mišićnih relaksanata koji imaju opuštajući učinak na mišićno tkivo.

Najučinkovitiji mineralni i vitaminski kompleksi protiv grčeva u nogama uključuju:

• Magne-u₆, abeceda;
• Kalcij-D₃ Nycomed;
• Alfadol-Sa, Complivit, itd.
• Pripravci magnezija za sprečavanje razvoja napadaja su:
• Prirodni mir, Magnerota;
• Diasporal; Magnistad;
• Asparkam, Magnelis V.₆;
• Solgar s magnezijevim citratom, itd.

Skupina relaksanata mišića uključuje:

• Baklofen, tolperison;
• Sirdold, Mydocalm i drugi

Takvi fondovi zaustavljaju napadaje i patološke simptome zbog zagrijavanja i protuupalnih učinaka na krvne žile donjih ekstremiteta.

Liječenje konvulzija narodnim lijekovima

Uz terapiju lijekovima, patološko se stanje može liječiti uz pomoć tradicionalne medicine. Zahvaljujući takvim recepturama, učestalost napadaja može se značajno smanjiti, au nekim slučajevima i potpuno eliminirati.

Najučinkovitiji su sljedeći recepti:

• Da bi se smanjila konvulzivna kontrakcija, potrebno je nanijeti lagano zagrijani med na područje teleta, preko kojeg se nanosi sloj folije za hranu, a zatim i grijač. Vrijeme držanja takvog obloga na nozi nije dulje od pola sata, nakon čega se ostaci meda ispere toplom vodom;
• s konvulzijama na pozadini proširene bolesti, preporučuje se trljanje stopala jabučnim octom, kao i uzimanje jabukovog octa oralno 2 puta dnevno, nakon što se otopi 2 žlice. žlice octa u 200 ml lagano zagrijane vode. Opći tijek liječenja je najmanje 1 mjesec;
• kako bi vaše noge bile sužene, preporučuje se miješanje 1 žumanjaka s 1 tbsp. žlica jabučnog octa i 1 žličica terpentina. Nakon temeljitog miješanja, ova otopina se utrljava u telad prije spavanja;
• kako bi se spriječio razvoj napadaja, možete trljati stopala s prahom od senfa ili svježe iscijeđenim sokom limuna;
• sok ogrlice (1 dio) pomiješa se s 2 dijela vazelina i nanosi se na stopala kada započne konvulzivni napad, što omogućuje da se zaustavi u početnoj fazi.

Unatoč dovoljnoj djelotvornosti i sigurnosti narodnih recepata, prije korištenja, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer su mogući slučajevi individualne netrpeljivosti prema nekim biljnim sastojcima.

Prva pomoć

Uz učestale pojave grčeva u nogama, morate znati što učiniti u hitnim slučajevima kako biste se riješili ovih simptoma:

• Preporuča se povući prste s tijesnom nogom, prema sebi, a ako je teško doći do nje, možete koristiti ručnik ili pojas kako biste povukli prste;
• u slučaju kada nije bilo ničega što bi vam moglo pomoći, možete stajati na nogama cijelim stopalom, tako da je stopalo savijeno što je više moguće, nakon čega se možete opustiti i rastegnuti teleće mišiće;
• Potrebno je masirati mišiće nogu počevši od vrhova prstiju, do koljena, kao i štipanje i tapkanje nogu.

Kod nekih pacijenata jaka kupka za stopala pomaže u uklanjanju vrlo jakih mišićnih grčeva.

dijeta

Do danas ne postoji monoprodukt koji bi izazvao razvoj konvulzivnog simptoma s visokim stupnjem vjerojatnosti. Ipak, nije nužno potpuno eliminirati učinak prehrane, budući da često spazmodične noge mogu dovesti do pretilosti i ateroskleroze. U skladu s tim, potrebno je izraditi posebnu prehranu koja sprječava razvoj takvog stanja u najvećoj mogućoj mjeri.

Dijeta mora ispunjavati sljedeće uvjete:

• dnevni meni treba sadržavati potreban broj kalorija za održavanje snage, uključujući elemente u tragovima i vitamine;
• Važno je osigurati da 1/3 ukupne prehrane čine biljni proizvodi;
• Dnevnu količinu hrane treba podijeliti na 5-6 jednakih dijelova. U isto vrijeme 1-2 porcije hrane treba biti kaša, kako bi se poboljšala probava;
• Preporučuje se večera najkasnije 2 sata prije spavanja, a večera bi trebala biti što je moguće lakša.

Mora se imati na umu da taktika liječenja ovisi o dijagnozi bolesti. Sa čestim napadajima koji nisu podložni terapiji lijekovima, ponekad se naznači operacija. Osim toga, izbor prave cipele, normalizacija fizičkih napora na nogama i pravodobno liječenje kroničnih bolesti nisu od male važnosti. S integriranim pristupom u liječenju pojave grčeva u nogama, prognoza za oporavak je povoljna.

Grčevi u nogama. Uzroci, simptomi i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Grčevi su stanje kontinuirane kontrakcije mišića koje se ne prepušta proizvoljnom opuštanju. Ovo stanje uzrokuje jaku bolnu reakciju, jer u vrijeme grčeva mišić doživljava akutni nedostatak kisika i hranjivih tvari. Osim toga, za kratko vrijeme otpušta veliku količinu otpadnih produkata koji iritiraju živčane završetke, uzrokujući bol.

Prema statistikama, konvulzije se događaju barem jednom u životu svake osobe. Uzrok uzbuđenja postaju česta ponavljanja. U nekim slučajevima napadi su simptom bolesti poput epilepsije. U drugim slučajevima, napadi se razvijaju u zdravih, na prvi pogled, ljudi.

Najčešće se konvulzije bilježe kod osoba koje se bave sljedećom vrstom aktivnosti:

• sportaši;
• točkovima;
• kontrolori javnog prijevoza;
• trgovci na tržištu;
• radnici vodnih poduzeća;
• plivači;
• kirurzi.

Zanimljivosti

• Grčevi u nogama su znak da je određena patologija prisutna u tijelu, uzrokujući njihov izgled.
• Hladno okruženje povećava vjerojatnost napadaja.
• Kod pušača konvulzije se javljaju 5 puta češće nego kod onih koji ne puše.
• Pravilna prva pomoć za konvulzije donjih ekstremiteta sprečava njihovo ponavljanje u 95% slučajeva.

Kako funkcioniraju mišići?

Struktura mišića

Sa stajališta ljudske fiziologije, mehanizam kontrakcije mišićnih vlakana je fenomen koji je odavno proučavan. Budući da je svrha ovog članka istaknuti problem grčeva u nogama, razumno je obratiti posebnu pozornost na rad samo prugastih (skeletnih) mišića, bez utjecaja na principe glatkog funkcioniranja.

Skeletni mišić sastoji se od tisuća vlakana, a svako pojedino vlakno sadrži mnoge miofibrile. Myofibrill u jednostavnom svjetlosnom mikroskopu je traka u kojoj su vidljivi deseci i stotine mišićnih stanica (miocita) poredanih u nizu.

Svaki periferni miocit ima poseban aparat za stezanje, orijentiran strogo paralelno s osi stanice. Kontraktilni aparat je skup posebnih kontraktilnih struktura zvanih myofillaments. Te se strukture mogu detektirati samo elektronskom mikroskopijom. Glavna morfofunkcionalna jedinica miofibrila, koja ima sposobnost kontrakcije, je sarcomere.

Sarcomere se sastoji od niza proteina, od kojih su glavni aktin, miozin, troponin i tropomiozin. Aktin i miozin su oblikovani kao prepletanje niti. Uz pomoć troponina, tropomiozina, kalcijevih iona i ATP-a (adenozin trifosfat) spajaju se aktinski i miozinski lanci, što rezultira skraćivanjem sarkomere, a time i cijelog mišićnog vlakna.

Mehanizam kontrakcije mišića

Postoji mnogo monografija koje opisuju mehanizam kontrakcije mišićnih vlakana, u kojem svaki autor predstavlja svoje faze u tijeku tog procesa. Stoga bi najprikladnije rješenje bilo identificirati opće faze formiranja mišićne kontrakcije i opisati taj proces od trenutka prijenosa impulsa do mozga do trenutka potpune kontrakcije mišića.

Kontrakcija mišićnih vlakana događa se sljedećim redoslijedom:

1. Nervni impuls se javlja u precentralnom gyrusu mozga i prenosi se uz živac do mišićnih vlakana.
2. Pomoću posrednika za acetilkolin, električni impuls se prenosi iz živca na površinu mišićnog vlakna.
3. Širenje pulsa kroz mišićna vlakna i njegovo prodiranje duboko u posebne tubule.
4. Prijelaz uzbuđenja iz kanala u obliku slova T u spremnike. Spremnici se nazivaju posebnim staničnim formacijama koje sadrže kalcijeve ione u velikim količinama. Kao rezultat toga, otvaranje kalcijevih kanala i oslobađanje kalcija u unutarstanični prostor.
5. Kalcij započinje proces međusobne konvergencije aktinskih i miozinskih filamenata aktiviranjem i restrukturiranjem aktivnih centara troponina i tropomiozina.
6. ATP je sastavni dio gore navedenog procesa, budući da podržava proces konvergiranja niti aktina i miozina. ATP doprinosi odvajanju glava miozina i oslobađanju njegovih aktivnih centara. Drugim riječima, bez ATP-a, mišić ne može stati, jer se ne može opustiti pred njim.
7. Dok se lanci aktina i miozina spajaju, sarkomer se skraćuje, a mišićna vlakna i cijeli mišić se smanjuju.

Čimbenici koji utječu na kontraktilnost mišića

Kršenje bilo koje od gore navedenih faza može dovesti do nedostatka mišićne kontrakcije, kao i do stanja trajne kontrakcije, tj. Konvulzije.

Sljedeći čimbenici dovode do produljene tonske kontrakcije mišićnih vlakana:

• pretjerano česti impulsi mozga;
• višak acetilkolina u sinaptičkom rascjepu;
• snižavanje praga razdražljivosti miocita;
• reducirana koncentracija ATP;
• genetski defekt jednog od kontraktilnih proteina.

Uzroci grčeva u nogama

Uzroci podrazumijevaju bolesti ili određena stanja tijela u kojima se stvaraju povoljni uvjeti za pojavu napadaja donjih ekstremiteta. Brojne su bolesti i različita stanja koja mogu dovesti do konvulzija, tako da u ovom slučaju ne treba odstupati od odabranog smjera, već je, naprotiv, potrebno klasificirati bolesti prema gore navedenim čimbenicima.

Prekomjerni moždani impulsi

Mozak, odnosno njegov poseban dio, mali mozak, odgovoran je za održavanje konstantnog tona svakog mišića u tijelu. Čak i za vrijeme spavanja, mišići ne prestaju primati impulse iz mozga. Činjenica je da se generiraju znatno rjeđe nego u budnom stanju. U određenim okolnostima, mozak počinje povećavati impuls, koji pacijent osjeća kao osjećaj ukočenosti mišića. Kada se dostigne određeni prag, impulsi postaju tako česti da drže mišić u stanju konstantne kontrakcije. Ovo stanje se naziva toničnim konvulzijama.

Grčevi nogu zbog povećanih impulsa mozga razvijaju se sa sljedećim bolestima:

• epilepsije;
• akutna psihoza;
• eklampsija;
• traumatska ozljeda mozga;
• intrakranijsko krvarenje;
• kranijalna tromboembolija.

epilepsija
Epilepsija je teška bolest karakterizirana pojavom sinkronih impulsa u mozgu. Normalno, različiti dijelovi mozga emitiraju valove različitih frekvencija i amplituda. U epileptičkom napadu svi neuroni mozga počinju impulsno sinkronizirati. To dovodi do činjenice da svi mišići tijela počinju nekontrolirano kontrahirati i opustiti se.

Postoje generalizirani i parcijalni napadaji. Generalizirani napadaji smatraju se klasičnim i odgovaraju nazivu. Drugim riječima, manifestiraju se kontrakcijom mišića cijelog tijela. Parcijalni konvulzivni napadaji su rjeđi i manifestiraju se kao nekontrolirana kontrakcija samo jedne skupine mišića ili jednog ekstremiteta.

Postoji posebna vrsta napadaja, nazvana po autoru koji ih je opisao. Ime podataka konvulzije - Jackson napadi ili Jackson epilepsija. Razlika ove vrste konvulzija je u tome što počinju kao djelomični napadaj, na primjer, s rukom, nogom ili licem, a zatim se proširuju na cijelo tijelo.

Akutna psihoza
Ovu mentalnu bolest karakteriziraju vizualne i slušne halucinacije uzrokovane mnogim razlozima. Patofiziologija ove bolesti nije dovoljno proučena, ali se pretpostavlja da je supstrat za pojavu iskrivljenih simptoma percepcije abnormalna aktivnost mozga. Kada neprovođenje lijekova pomaže, stanje pacijenta se dramatično pogoršava. Podizanje tjelesne temperature iznad 40 stupnjeva je loš prognostički znak. Često je porast temperature popraćen generaliziranim konvulzijama. Konvulzije donjih ekstremiteta praktički se ne susreću, ali mogu biti početak generaliziranog napadaja, kao u slučaju gore spomenutog Jackson napada.

Osim toga, pacijent se može žaliti da su mu noge srušene zbog iskrivljene percepcije. Važno je shvatiti ovu pritužbu ozbiljno i provjeriti je li to istina. Ako je ekstremitet u stanju grčenja, mišići su mu napeti. Prisilno produljenje ekstremiteta dovodi do ranog nestanka bolnih simptoma. Ako ne postoji objektivna potvrda konvulzija donjih ekstremiteta, pritužbe pacijenta objašnjavaju se parestezijama (osjetljive halucinacije) uzrokovane akutnom psihozom.

eklampsija
Ovo se patološko stanje može pojaviti tijekom trudnoće i predstavlja ozbiljnu prijetnju životu trudnice i fetusa. Kod ne-trudnica i muškaraca ova se bolest ne može dogoditi, budući da je početni čimbenik njezina razvoja nespojivost određenih staničnih komponenti majke i fetusa. Eklampsiji prethodi preeklampsija, u kojoj trudnica povećava krvni tlak, oticanje i pogoršanje općeg stanja. S visokim brojem krvnog tlaka (prosječno 140 mmHg i više), rizik od odvajanja posteljice povećava se zbog suženja krvnih žila koje ga hrane. Eklampsija je obilježena pojavom generaliziranih ili parcijalnih napadaja. Grčevi nogu, kao u prethodnom slučaju, mogu biti početak djelomičnog napadaja Jacksona. Tijekom konvulzija javljaju se oštre kontrakcije i opuštanje mišića uterusa, što dovodi do odvajanja fetalnog mjesta i prestanka hranjenja fetusa. U takvoj situaciji postoji hitna potreba za hitnim dostavljanjem po carskom rezu kako bi se spasio život fetusa i zaustavilo krvarenje maternice kod trudnice.

Traumatska ozljeda mozga
Traumatske ozljede mozga mogu dovesti do grčeva u nogama, ali se mora priznati da se to događa vrlo rijetko. Postoji obrazac prema kojem veličina lezije odgovara težini konvulzija i trajanju njihove manifestacije. Drugim riječima, kontuzija mozga s subduralnim hematomom vjerojatnije uzrokuje napadaje nego normalan potres mozga. Mehanizam napadaja u ovom slučaju povezan je s uništavanjem moždanih stanica. U leziji se ionski sastav mijenja, što dovodi do promjene praga razdražljivosti okolnih stanica i povećanja električne aktivnosti zahvaćenog dijela mozga. Formirani takozvani žarišta epileptičke aktivnosti mozga, koji se povremeno ispuštaju konvulzije, a zatim ponovno akumuliraju naboje. Kako se ozlijeđeno područje liječi, ionski sastav moždanih stanica se normalizira, što neizbježno dovodi do nestanka visoke aktivnosti napadaja i oporavka pacijenta.

Intrakranijsko krvarenje
Intrakranijsko krvarenje je često komplikacija hipertenzivne bolesti, u kojoj se u krvnim žilama s vremenom formiraju aneurizme (dijelovi tanke vaskularne stijenke). Gotovo uvijek intrakranijalno krvarenje prati gubitak svijesti. Sljedećim porastom krvnog tlaka aneurizma pukne i krv ulazi u moždanu tvar. Prvo, krv pritišće na živčano tkivo i time narušava njegov integritet. Drugo, poderano plovilo neko vrijeme gubi sposobnost opskrbe krvi određenom dijelu mozga, što dovodi do gladovanja kisikom. U oba slučaja, moždano tkivo je oštećeno, bilo izravno ili neizravno, mijenjanjem ionskog sastava međustanične i unutarstanične tekućine. Smanjen je prag pobuđenosti u leziji zahvaćenih stanica i nastanak zone visoke aktivnosti napadaja. Što je masivnije krvarenje, to je vjerojatnije da će dovesti do razvoja napadaja.

Tromboembolija mozga
Kontrola ove bolesti je iznimno važna u modernom društvu, jer je uzrokovana sjedećim načinom života, prekomjernom težinom, nezdravom prehranom, pušenjem i zlouporabom alkohola. Različitim mehanizmima stvaraju se krvni ugrušci (trombi) u bilo kojem dijelu tijela, koji rastu i mogu doseći prilično velike veličine. Zbog anatomskih značajki vene nogu najčešće su mjesto stvaranja krvnih ugrušaka. Pod određenim okolnostima, krvni ugrušak dolazi do i do mozga, začepljuje lumen jedne od posuda. Nakon kratkog vremena (15 - 30 sekundi) pojavljuju se simptomi hipoksije zahvaćenog područja mozga. Najčešće, hipoksija određenog područja mozga dovodi do nestanka funkcije, na primjer, do gubitka govora, nestanka mišićnog tonusa, itd. Međutim, ponekad zahvaćeni dio mozga postaje rasadnik ranije spomenute velike aktivnosti napadaja. Grčevi u nogama češće se javljaju kada je tromb blokiran žilama koje hrane lateralni dio precentralnog gyrusa, budući da je ovaj dio mozga odgovoran za dobrovoljne pokrete nogu. Obnova dotoka krvi u zahvaćenu leziju dovodi do njezine postupne resorpcije i nestanka napadaja.

Višak acetilkolina u sinaptičkom rascjepu

Acetilholin je glavni posrednik koji sudjeluje u prijenosu impulsa iz živca u mišićnu stanicu. Struktura koja osigurava taj prijenos naziva se elektrokemijska sinapsa. Mehanizam ove transmisije je oslobađanje acetilkolina u sinaptičku pukotinu s naknadnim djelovanjem na membranu mišićne stanice i stvaranje akcijskog potencijala.

U određenim uvjetima, višak neurotransmitera može se akumulirati u sinaptičkom rascjepu, što neizbježno dovodi do češće i jače kontrakcije mišića, sve do razvoja napadaja, uključujući donje udove.

Sljedeća stanja uzrokuju konvulzije povećanjem količine acetilkolina u sinaptičkom rascjepu:

• predoziranje blokatorima kolinesteraze;
• miorelaksacija s depolarizirajućim lijekovima;
• nedostatak magnezija u tijelu.

Predoziranje blokatorima kolinesteraze
Kolinesteraza je enzim koji razgrađuje acetilkolin. Zahvaljujući kolinesterazi, acetilkolin se ne zadržava dugo u sinaptičkom rascjepu, što rezultira opuštanjem mišića i njegovim opuštanjem. Priprema skupine koja blokira kolinesterazu veže ovaj enzim, što dovodi do povećanja koncentracije acetilkolina u sinaptičkom rascjepu i povećanja tonusa mišićnih stanica. Prema mehanizmu djelovanja blokatori kolinesteraze dijele se na reverzibilne i nepovratne.

Reverzibilni blokatori kolinesteraze koriste se prvenstveno u medicinske svrhe. Predstavnici ove skupine su prozerin, fizostigmin, galantamin itd. Njihova je upotreba opravdana u slučaju postoperativne crijevne pareze, u razdoblju oporavka nakon moždanog udara, s atonijom mjehura. Predoziranje ovim lijekovima ili njihova nerazumna primjena prvo vodi do osjećaja bolne ukočenosti mišića, a zatim do grčeva.

Ireverzibilni blokatori kolinesteraze se inače nazivaju organofosfati i pripadaju klasi kemijskog oružja. Najpoznatiji predstavnici ove skupine su ratna sredstva sarin i soman, kao i poznati insekticid, diklorvos. Sarin i soman su zabranjeni u većini zemalja svijeta kao neljudski tip oružja. Diklorvos i drugi srodni spojevi često se koriste u kućanstvu i uzrokuju trovanje u kućanstvu. Mehanizam njihovog djelovanja sastoji se u snažnom vezanju kolinesteraze bez mogućnosti neovisnog odvajanja. Povezana kolinesteraza gubi svoju funkciju i dovodi do nakupljanja acetilkolina. Klinički dolazi do spastične paralize cijelih mišića tijela. Smrt nastaje zbog paralize dijafragme i narušavanja procesa dobrovoljnog disanja.

Myorelaxation s depolarizing droge
Myorelaxation se koristi kod izvođenja anestezije prije operacije i dovodi do bolje anestezije. Postoje dva glavna tipa relaksanata mišića - depolarizirajući i ne-depolarizirajući. Svaki tip relaksanta mišića ima stroge indikacije za uporabu.

Najpoznatiji predstavnik depolarizirajućih relaksanata mišića je suksametonijev klorid (ditilin). Ovaj lijek se koristi za kratke operacije (do najviše 15 minuta). Nakon izlaska iz anestezije uz paralelnu primjenu ovog mišićnog relaksanta, pacijent već neko vrijeme osjeća ukočenost mišića, kao i nakon teškog i dugotrajnog fizičkog rada. Zajedno s ostalim predisponirajućim čimbenicima, navedeni osjećaj može se pretvoriti u konvulzije.

Nedostatak magnezija u tijelu
Magnezij je jedan od najvažnijih elektrolita u tijelu. Jedna od njegovih funkcija je otvaranje kanala presinaptičke membrane za povratak unosa neiskorištenog posrednika u kraj aksona (središnji proces živčane stanice odgovoran za prijenos električnog impulsa). Uz nedostatak magnezija, ovi kanali ostaju zatvoreni, što dovodi do nakupljanja acetilkolina u sinaptičkom rascjepu. Kao rezultat toga, čak i lagana fizička aktivnost nakon kratkog vremena izaziva pojavu napadaja.

Nedostatak magnezija se često razvija s pothranjenošću. Ovaj problem zahvaća uglavnom djevojčice koje se žele ograničiti na hranu za dobrobit osobe. Neki od njih, osim prehrane, koriste i adsorbente, od kojih je najpoznatiji aktivni ugljen. Ovaj lijek je svakako izuzetno učinkovit u mnogim situacijama, ali njegova nuspojava je uklanjanje korisnih iona iz tijela. Uz jednokratnu uporabu njegovih konvulzija ne dogodi, međutim, s dugotrajnom uporabom, rizik od njihovog izgleda povećava.

Smanjeni prag uzbudljivosti miocita

Mišićna stanica, kao i svaka druga stanica u tijelu, ima određeni prag razdražljivosti. Unatoč činjenici da je ovaj prag strogo specifičan za svaku vrstu stanica, on nije konstantan. To ovisi o razlici u koncentraciji određenih iona unutar i izvan stanica i uspješnom radu sustava za pumpanje stanica.

Glavni razlozi za nastanak napadaja zbog smanjenja praga ekscitabilnosti miocita su:

• neravnoteža elektrolita;
• nedostatak vitamina.

Neuravnoteženost elektrolita
Razlika u koncentraciji elektrolita stvara određeni naboj na površini stanice. Da bi stanica bila uzbuđena, neophodno je da primljeni impuls bude jednak ili veći od snage naboja stanične membrane. Drugim riječima, impuls mora nadići određenu vrijednost praga kako bi stanicu doveo u stanje uzbuđenja. Ovaj prag nije stabilan, ali ovisi o koncentraciji elektrolita u prostoru koji okružuje stanicu. Kada se mijenja ravnoteža elektrolita u tijelu, prag pobuđenosti se smanjuje, slabiji impulsi uzrokuju kontrakciju mišića. Učestalost kontrakcija također se povećava, što dovodi do stanja stalnog uzbuđenja mišićnih stanica - napadaja. Povrede koje često dovode do promjena u ravnoteži elektrolita su povraćanje, proljev, krvarenje, otežano disanje i intoksikacija.

hypovitaminosis
Vitamini igraju iznimno važnu ulogu u razvoju tijela i održavanju njegove normalne radne sposobnosti. Oni su dio enzima i koenzima koji obavljaju funkciju održavanja postojanosti unutarnjeg okruženja tijela. Nedostatak vitamina A, B, D i E utječe na kontraktilnu funkciju mišića, pri čemu pati integritet staničnih membrana i kao posljedica toga dolazi do smanjenja praga podražljivosti, što dovodi do konvulzija.

Smanjena koncentracija ATP

ATP je glavni kemijski nositelj energije u tijelu. Ova kiselina se sintetizira u posebnim organelama - mitohondrijima, prisutnim u svakoj stanici. Oslobađanje energije nastaje pri razdvajanju ATP-a na ADP (adenozin-difosfat) i fosfat. Oslobođena energija troši se na rad većine sustava koji podržavaju vitalnost stanica.

U mišićnim stanicama, kalcijevi ioni obično dovode do njegovog smanjenja, a ATP je odgovoran za opuštanje. Ako uzmemo u obzir da promjena koncentracije kalcija u krvi rijetko dovodi do konvulzija, budući da se kalcij ne konzumira i ne stvara tijekom rada mišića, tada je smanjenje koncentracije ATP-a izravni uzrok konvulzija, budući da se taj resurs konzumira. Treba napomenuti da se konvulzije razvijaju samo u slučaju krajnjeg iscrpljivanja ATP-a, koji je odgovoran za opuštanje mišića. Obnavljanje ATP koncentracije zahtijeva određeno vrijeme, koje odgovara ostatku nakon napornog rada. Dok se ne uspostavi normalna koncentracija ATP-a, mišić se ne opušta. Zbog toga je preopterećeni mišić teško dodirljiv i krut (teško ga je ispraviti).

Bolesti i stanja koja dovode do smanjenja koncentracije ATP-a i pojavljivanja konvulzija su:

• dijabetes melitus;
• sindrom donje šuplje vene;
• kronično zatajenje srca;
• proširene vene;
• tromboflebitis;
• obliterans ateroskleroze;
• anemija;
• rano postoperativno razdoblje;
• hipertireoidizam;
• prekomjerno vježbanje;
• policajac.

dijabetes mellitus
Šećerna bolest je ozbiljna endokrina bolest koja dovodi do brojnih akutnih i odgođenih komplikacija. Dijabetes zahtijeva pacijenta visoke discipline, budući da će samo prava prehrana i pravodobni lijekovi u potrebnoj koncentraciji moći nadoknaditi nedostatak inzulina u tijelu. Međutim, bez obzira na to koliko se pacijent trudi kontrolirati razinu glikemije, ne može u potpunosti izbjeći prekomjernu koncentraciju glukoze u krvi. To je zbog činjenice da ova razina ovisi o mnogim čimbenicima koji se ne mogu uvijek kontrolirati. Ti čimbenici uključuju stres, vrijeme dana, sastav konzumirane hrane, vrstu posla koje tijelo obavlja, i tako dalje.

Jedna od strašnih komplikacija dijabetesa je dijabetička angiopatija. U pravilu, s dobrom kontrolom bolesti, angiopatija se razvija ne ranije od pete godine. Postoje mikro i makro angiopatija. Mehanizam štetnog djelovanja je u porazu, u jednom slučaju, glavnog debla, au drugom - malih žila koje hrane tkiva u tijelu. Mišići koji obično konzumiraju većinu energije počinju patiti od nedovoljne cirkulacije krvi. Uz nedostatak cirkulacije krvi, manje se kisika dovodi do tkiva i proizvodi se manje ATP-a, posebno u mišićnim stanicama. Prema ranije spomenutom mehanizmu, nedostatak ATP-a dovodi do spazma mišića.

Sindrom donje šuplje vene
Ova patologija je karakteristična samo za trudnice i razvija se u prosjeku od druge polovice trudnoće. Do tog vremena, fetus doseže veličinu koja je dovoljna da počne postupno pomicati unutarnje organe majke. Uz organe se komprimiraju velike žile trbušne šupljine - abdominalna aorta i donja šuplja vena. Abdominalna aorta ima debeli zid i pulsira, što ne dopušta razvoj zastoja krvi na toj razini. Stijenka donje šuplje vene je tanja, a protok krvi u njoj je laminaran (konstantan, ne pulsirajući). To čini venski zid osjetljivim na kompresiju.

Kako fetus raste, povećava se kompresija donje šuplje vene. U isto vrijeme, cirkulacijski poremećaji ovog segmenta napreduju. Postoji stagnacija krvi u donjim ekstremitetima i razvija se edem. U takvim uvjetima postupno se smanjuje prehrana tkiva i njihovo zasićenje kisikom. Ovi faktori zajedno dovode do smanjenja količine ATP u stanici i povećanja vjerojatnosti napadaja.

Kronično zatajenje srca
Ovu bolest karakterizira nesposobnost srca da adekvatno obavlja pumpanje i održava optimalnu razinu cirkulacije krvi. To dovodi do razvoja edema, počevši od donjih ekstremiteta i povećavajući se s napredovanjem srčane funkcije. U uvjetima stagnacije krvi u donjim ekstremitetima razvija se manjak kisika i hranjivih tvari. U takvim uvjetima, učinkovitost mišića donjih ekstremiteta značajno se smanjuje, nedostatak ATP-a se javlja brže i vjerojatnost napada se povećava.

Proširene vene
Proširena dilatacija je dio tanke stijenke koja izlazi iznad normalnih kontura posude. Razvija se češće kod osoba čije je zanimanje povezano sa satom stajanja na nogama, u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, u bolesnika s pretilošću. U prvom slučaju, mehanizam njihovog razvoja povezan je s stalno povećanim opterećenjem venskih žila i njihovim širenjem. U slučaju zatajenja srca, krvni zastoj razvija se u žilama donjih ekstremiteta. Kod pretilosti opterećenje na nogama se značajno povećava, volumen krvi se povećava, a promjer vena se mora prilagoditi.

Smanjuje se brzina protoka krvi u proširenim venama, krv se zgušnjava, a krvni ugrušci stvaraju te iste vene. U takvim uvjetima krv traži drugi izlaz, ali uskoro visoki tlak dovodi do pojave novih varikata. Time se zatvara začarani krug, što rezultira progresijom stagnacije krvi u donjim ekstremitetima. Stagnacija krvi dovodi do smanjenja proizvodnje ATP-a i povećanja vjerojatnosti napadaja.

tromboflebitisa
Tromboflebitis je upala venske žile. U pravilu tromboflebitis prati proširene vene, jer se mehanizmi njihovog formiranja preklapaju. U oba slučaja, okidač je stagnacija cirkulacije. Kod proširenih vena dolazi do proširenih vena, a kod tromboflebitisa do upale. Upaljena vena se komprimira edemom i deformira, što također prouzrokuje propusnost, otežano zaustavljanje krvi i ponovno dolazi do upale. Sljedeći začarani krug dovodi do činjenice da je praktički nemoguće potpuno izliječiti tromboflebitis i proširene vene konzervativnim sredstvima. Kod uporabe određenih lijekova može se smanjiti upala, ali ne i nestanak čimbenika koji su ga uzrokovali. Mehanizam napadaja, kao iu prethodnim slučajevima, povezan je sa stagnacijom krvi u donjim ekstremitetima.

Obliterans ateroskleroze
Ova bolest je pošast zemalja s visokim stupnjem razvoja, budući da se njezina pojava i ozbiljnost povećava s razinom blagostanja stanovništva. U tim je zemljama najveći postotak gojaznosti. Sa suvišnom prehranom, pušenjem i sjedećim načinom života, na stijenkama arterija formiraju se aterosklerotski plakovi, smanjujući propusnost krvnih žila. Njihova najčešća lokalizacija je ilijačna, femoralna i poplitealna arterija. Kao rezultat formiranja plaka, propusnost arterije postaje ograničena. Ako tijekom normalnog vježbanja mišićno tkivo dobije dovoljno kisika i hranjivih tvari, tada se s povećanjem opterećenja postupno stvara njihov deficit. Mišić s manjkom kisika proizvodi manje ATP-a, koji će nakon određenog vremena, ako se intenzitet rada održava, dovesti do razvoja grčeva u nogama.

anemija
Anemija je smanjenje broja crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) i / ili hemoglobina u krvi. Crvene krvne stanice su stanice koje sadrže do 98% proteina hemoglobina, a on je sposoban vezati kisik i transportirati ga u periferna tkiva. Anemija se može razviti iz više razloga, kao što su akutno i kronično krvarenje, slabi procesi sazrijevanja crvenih krvnih stanica, genetski defekt hemoglobina, produljena uporaba određenih lijekova (derivati ​​pirazolona) i još mnogo toga. Anemija dovodi do smanjenja razmjene plina između zraka, krvi i tkiva. Količina kisika koja se isporučuje periferiji nije dovoljna da osigura optimalne mišićne potrebe. Kao rezultat toga, mitohondriji se formiraju manje molekula ATP-a, a njegov manjak povećava rizik od napadaja.

Rano poslijeoperacijsko razdoblje
Ovo stanje nije bolest, ali zaslužuje pažnju kada se radi o napadima. Operacije srednjeg i visokog stupnja složenosti, u pravilu, praćene su određenim gubitkom krvi. Osim toga, krvni tlak se može umjetno smanjiti na duže vrijeme kako bi se provele određene faze operacije. Ovi čimbenici, u kombinaciji s potpunom nepokretnošću pacijenta tijekom nekoliko sati operacije, stvaraju povećani rizik od krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima. Ovaj rizik je povećan u bolesnika s aterosklerozom ili proširenim venama.

Postoperativni period, koji u nekim slučajevima traje dosta dugo, zahtijeva od pacijenta da se pridržava strogog mirovanja i niske tjelesne aktivnosti. Pod tim uvjetima, cirkulacija krvi u donjim ekstremitetima je značajno usporena, te se stvaraju krvni ugrušci ili krvni ugrušci. Trombi djelomično ili potpuno blokiraju protok krvi u posudi i uzrokuju hipoksiju (nizak sadržaj kisika u tkivima) okolnih mišića. Kao i kod prethodnih bolesti, smanjenje koncentracije kisika u mišićnom tkivu, posebno pod visokim opterećenjima, dovodi do pojave napadaja.

hipertireoza
Hipertireoidizam je bolest povezana s povećanom produkcijom hormona štitnjače. Zbog pojave i mehanizma razvoja, razlikuju se primarni, sekundarni i tercijarni hipertiroidizam. Primarni hipertiroidizam karakterizira poremećaj na razini same štitne žlijezde, sekundarni na razini hipofize i tercijarnog na razini hipotalamusa. Povećanje koncentracije hormona tiroksina i trijodtironina dovodi do tahipse (ubrzanje misaonih procesa), kao i nemira i stanja stalne tjeskobe. Ovi pacijenti su mnogo aktivniji od zdravih ljudi. Prag podražljivosti njihovih živčanih stanica je smanjen, što dovodi do povećanja podražljivosti stanice. Svi gore navedeni čimbenici dovode do intenzivnijeg rada mišića. Zajedno s drugim predisponirajućim čimbenicima, hipertireoza može uzrokovati napadaje.

Pretjerana vježba
Nepodnošljiv i dugotrajan fizički napor za nepripremljeni organizam je definitivno štetan. Mišići se brzo iscrpljuju, potroši se cjelokupna količina ATP-a. Ako ne ostavite mišiće da se odmaraju, za koje je nova količina ovih nositelja energije tek sintetizirana, tada se s daljnjom mišićnom aktivnošću vrlo vjerojatno razvijaju napadaji. Njihova vjerojatnost se povećava mnogo puta u hladnom okruženju, na primjer u hladnoj vodi. To je zbog činjenice da hlađenje mišića dovodi do smanjenja brzine metabolizma u njemu. Sukladno tome, potrošnja ATP-a ostaje ista, a procesi njezine nadoknade usporavaju. Zbog toga se često pojavljuju grčevi u vodi.

Ravne noge
Ova patologija je pogrešno formiranje luka stopala. Kao rezultat, točke okreta stopala su na mjestima koja nisu fiziološki prilagođena za njih. Mišići stopala, koji se nalaze izvan luka, moraju snositi teret na kojem nisu dizajnirani. Kao rezultat toga, dolazi do njihovog brzog zamora. Umorni mišić gubi ATP i istodobno gubi sposobnost opuštanja.

Osim samog stopala, plosnati nogom neizravno utječe na stanje zglobova koljena i kuka. Budući da luk stopala nije ispravno oblikovan, on ne obavlja funkciju amortizacije. Kao rezultat toga, gore navedeni zglobovi su potreseniji i vjerojatnije je da će propasti, uzrokujući razvoj artroze i artritisa.

Genetski defekt jednog od kontraktilnih proteina

Ova kategorija bolesti je neizlječiva. Utješno je da je učestalost bolesti u populaciji niska, a vjerojatnost pojave bolesti je 1: 200-300 milijuna. Ova skupina uključuje različite fermentopatije i bolesti abnormalnih proteina.

Jedna od bolesti ove skupine, koja se manifestira konvulzijama, je Touretteov sindrom (Gilles de la Tourette). Zbog mutacija specifičnih gena u sedmom i jedanaestom parovima kromosoma u mozgu, formiraju se abnormalne veze, što dovodi do nevoljnih pokreta (krpelja) i vika (češće, opsceno). U slučaju kada krpelj utječe na donji ekstremitet, može se manifestirati u obliku povremenih napadaja.

Prva pomoć za spazam

Glavni zadatak osobe koja pomaže u grču sebe ili nekog drugog jest prepoznavanje uzroka spazma. Drugim riječima, potrebno je razlikovati je li konvulzija manifestacija djelomičnog epileptičkog napadaja ili je uzrokovana nekim drugim razlogom. Ovisno o mehanizmu razvoja napadaja postoje barem dva algoritma skrbi, koji se radikalno razlikuju.

Prvo razlikovno obilježje epileptičkih napadaja je staging. Prva faza je klonična, tj. Manifestira se naizmjeničnim ritmičkim kontrakcijama i opuštanju mišića. Trajanje klonske faze, u prosjeku, 15 - 20 sekundi. Drugi stadij epileptičkih napadaja je tonik. Kada se dogodi dugi mišićni spazam, u prosjeku, do 10 sekundi, nakon čega se mišić opušta i napad završava.

Drugo obilježje epileptičkih napada je ovisnost njihovog pojavljivanja o određenim okidačima koji su strogo individualni za svakog pacijenta. Najčešći od njih su svijetle treperenje svjetla, glasni zvukovi, određeni okus i miris.

Treća značajka očituje se samo u slučaju prijelaza parcijalnih napadaja na generalizirane napadaje i sastoji se u gubitku svijesti pacijenta po završetku napada. Gubitak svijesti često je praćen nevoljnim mokrenjem i pražnjenjem stolice. Nakon oživljavanja javlja se pojava retrogradne amnezije u kojoj se pacijent ne sjeća da je pretrpio napad.

Ako, prema gore navedenim kriterijima, pacijent ima djelomičan napad epileptičkih napadaja, on se prvo mora staviti na stolicu, klupu ili tlo kako bi se izbjegla ozljeda u slučaju mogućeg pada. Tada trebate pričekati do kraja napada, bez poduzimanja bilo kakvih radnji.

U slučaju napadaja i njihovog prelaska u generalizirani oblik, potrebno je pacijenta položiti u stranu i staviti mu pokrivač ili košulju ispod glave ili ga držati rukama kako ne bi došlo do oštećenja tijekom napada. Važno je ne fiksirati glavu, već je zaštititi od udaraca, jer uz snažnu fiksaciju postoji rizik od kolapsa vratnih kralješaka, što neizbježno dovodi do smrti pacijenta. Ako pacijent ima generalizirani konvulzivni napad, jednako je važno nazvati hitnu pomoć što je prije moguće, jer bez uvođenja određenih lijekova vjerojatnost rekurentnih napadaja je visoka. Na kraju napada, morate pokušati saznati koji bi čimbenik mogao izazvati napad i pokušati ga eliminirati.

Kada uzrok napadaja nije povezan s epilepsijom, potrebno je poduzeti sljedeće korake. Prvo, morate dati udovima povišen položaj. To osigurava bolji protok krvi i eliminira stagnaciju. Drugo, trebate uhvatiti nožne prste i napraviti dorzalnu fleksiju stopala (prema koljenu) u dvije faze - prva polovina savijati i puštati, a zatim ponovno polako savijati što je više moguće i držati u tom položaju sve dok se grčevi ne zaustave. Ova manipulacija dovodi do prisilnog istezanja mišića, koji, poput spužve, uvlači u krvi bogatu kisikom. Usporedno s tim, korisno je proizvesti laganu masažu udova, jer poboljšava mikrocirkulaciju i ubrzava proces oporavka. Tweaks i injekcije imaju distrakcijski učinak i prekidaju lanac refleksa, zatvarajući bol mišićnog spazma.

Liječenje grčeva

Liječenje čestih napadaja lijekovima

Liječenje napadaja lijekovima uvjetno je podijeljeno na prekid napada i liječenje usmjereno na njihovu prevenciju.

Intervencija lijeka provodi se samo ako pacijent ima djelomičan ili generalizirani epileptički napad. U slučaju konvulzija drugog podrijetla, njihov prekid provodi se korištenjem manipulacija navedenih u poglavlju "Prva pomoć sa spazmom".

Grčevi u nogama: uzroci, kućni tretman

Izraz "grčevi u nogama" u običnih ljudi znači prekomjernu snagu i trajanje i nekontroliranu volju smanjenja pojedinih mišića, koja se javlja bez vidljivog razloga i noću.

Grčevi se najčešće javljaju u mišićima donjih ekstremiteta (grčevi gastrocnemius mišića), rjeđe u mišićima leđa ili prednje površine bedra. Mišići prsnog koša i trbuha, gornjih udova i vrata u procesu pojavljivanja kontrakcija ovog tipa uključeni su mnogo manje. U pravilu, konvulzije su vrlo bolne, neugodne i lišavaju osobu sposobnost samostalnog kretanja ili obavljanja složenih koordiniranih motoričkih radnji.

Diferencijalna dijagnostika

Važno je! Konvulzivne kontrakcije opisanog tipa su tetanične, tj. Jake i duge, bez perioda relaksacije.

Iz tog razloga, grčevi u nogama noću trebali bi se razlikovati od vanjskih sličnih, ali različitih po prirodi, procesa koji uključuju:

• Epileptički paroksizmi - imaju veliku raznolikost manifestacija, ali u velikoj većini slučajeva mišićne skupine cijelog organizma su uključene u konvulzivni proces, zabilježeni su poremećaji svijesti, a sam period konvulzija izlazi iz velike memorije.
• Krvne mišićne kontrakcije - najčešće su manifestacija različitih lezija središnjeg živčanog sustava, u pravilu se stalno promatraju kod pacijenta. Značajno je povećao njihovu težinu pri promjeni fizičkog ili mentalnog stanja pacijenta. Najviše od svega, oni nalikuju na kombinaciju stalnog grimasa s crvenim pokretima ruku, rjeđe - na nogama.
• Tiki - manifestacije psihijatrijske patologije, izražene u obliku stereotipnih kontrakcija mišića lica, ponekad - prisilno izgovaranje zvukova ili riječi. Ostale mišićne skupine rijetko su uključene u proces kontrakcije. Povećava se intenzitet tikova za vrijeme anksioznosti i smanjenje mirovanja ili spavanja.
• fascikulacija - predstavljaju ritmičke brze kontrakcije pojedinačnih mišićnih snopova površinskih mišića. Rijetko, mnogo je nelagode, a još više bol ne donosi. Najčešće odražavaju ekscitaciju pojedinih motoričkih neurona.
• kontrakture - manje od drugih nalikuju konvulzijama i predstavljaju stabilnu fiksaciju uda u neprirodnom položaju kod bolesti mišićnoskeletnog sustava ili središnjeg živčanog sustava.

Obratite pozornost! Noćni grčevi u nogama jedna su od manifestacija prilično širokog raspona bolesti, abnormalnosti, funkcionalnih promjena i odgovora u tijelu.

Uzroci noćnih grčeva u nogama

Uzrok konvulzivnog sindroma i grčevi u noćnim nogama koji razmatramo mogu biti:

• dehidracija;
• promjene ionske ravnoteže;
• nedostatak vježbe;
• prekomjerno vježbanje;
• umor mišića;
• clubfoot;
• proširene vene;
• stanja nedostatka vitamina;
• endokrine bolesti;
• latentna trauma;
• lokalni upalni procesi.

U pravilu, glavni uzrok grčeva u nogama leži u nedostatku takvih mikro- i makronutrienata kao što su kalcij, magnezij i kalij, koji su uključeni u prijenos živčanih impulsa iz središnjeg živčanog sustava izravno u mišićno tkivo. Situaciju u ovom slučaju pogoršava nedostatak vitamina D i B.

Mehanizmi pojave grčeva u prstima

Svi navedeni razlozi izazivaju određene promjene kako u samom organizmu, tako iu pojedinim njegovim dijelovima, što doprinosi spontanom pojavljivanju napadaja.

Dakle, zbog prekomjernog opterećenja i prekomjernog rada mišića, dolazi do smanjenja energetski važnih spojeva, uglavnom ATP. Istovremeno se u tkivima nakupljaju određeni metaboliti, prvenstveno mliječna kiselina. Kao rezultat toga, proces opuštanja mišićnih vlakana je poremećen, što na pozadini nižeg praga podražljivosti dovodi do spontanih grčeva u nogama noću.

Drugi mehanizam razvoja grčeva u nogama je povreda živčane regulacije mišića koja se može pojaviti kao posljedica općeg umora, uzimanja određenih lijekova i endokrinih poremećaja. Rezultat takvih stanja je smanjenje praga podražljivosti mišića i njihovo smanjenje u prisustvu čak i slabih živčanih impulsa.

U prisutnosti proširenih vena, tromboflebitisa, bolesti kardiovaskularnog sustava, raznih upalnih procesa i učestale traumatizacije dolazi do promjene u metabolizmu mišićnog tkiva u uvjetima nedostatka kisika i hranjivih tvari. To pridonosi nastanku spontanih konvulzija gastrocnemius mišića.

Kada se pojavljuju grčevi?

U velikoj većini slučajeva, grčevi nožnih prstiju, kao i grčevi u mišićima donjih ekstremiteta, pojavljuju se kod ljudi noću.

Razlog za ovaj fenomen leži u činjenici da se u tom razdoblju dana usporavaju svi procesi u tijelu, tijelo počiva nakon napornog dana. Organi koji se i dalje opskrbljuju krvlju na istoj razini nisu srce u mirovanju, pluća, dijafragma i mozak. Svi ostali, osobito mišići, su u opuštenom stanju.

Ako se iz nekoliko razloga lokalna opskrba krvlju u početku smanji ili dođe do poremećaja metabolizma, tada u uvjetima još veće hipoksije (nedostatak kisika u tkivima) lako se mogu javiti spontane konvulzije noću.

Osim toga, u snu se povećava aktivnost mozga, što se očituje u brzoj fazi spavanja s motoričkom aktivnošću. Pod nepovoljnim uvjetima, čak i blago uzbuđenje i aktivnost živčanih stanica dovodi do kontrakcije i grčenja mišića.

Strijelci napadaja

Općenito, noćni grčevi u udovima sasvim zdravih ljudi često se javljaju spontano i bez vidljivog razloga. Ova vrsta napadaja ne zahtijeva posebne mjere osim za zaustavljanje napadaja u vrijeme njegove prisutnosti. Istodobno, značajan broj slučajeva kojima je potrebna pomoć osobi nije se pojavio na ravnom terenu - prethodila im je određena nepovoljna pozadina.

Ti prekursori uključuju:

• Prisilne promjene tjelesne aktivnosti. Za ljude koji su navikli na sjedeći ili sjedilački način života, prekomjerna tjelesna aktivnost postaje okidač. Za aktivne i mobilne ljude - duga neaktivnost i nedostatak pokreta.
• Prekomjerni psiho-emocionalni stres. U nekim osjetljivim osobama teški stres, tjeskoba ili iskustva (pozitivna i negativna) mogu izazvati pojavu noćnih grčeva.
• Pogoršanje postojećih bolesti.Sve bolesti, koje se kreću od endokrine patologije i završavaju s tromboflebitisom ili proširenim venama, mogu se pogoršati tijekom vremena. U takvim trenucima trpi cijelo tijelo, a najslabije točke, u ovom slučaju, mišići, posebno teško pate, što uzrokuje spontanu noćnu konvulzivnu aktivnost.
• Izvan sezone, duži boravak u nepovoljnim klimatskim uvjetima.Uglavnom se manifestiraju u općem i relativnom nedostatku vitamina i esencijalnih minerala, što izravno i neizravno dovodi do pojave napadaja.

Grčevi za noge tijekom trudnoće

Mnoge žene u razdoblju nošenja djeteta žale se na pojavu bolnih nekontroliranih kontrakcija određenih mišića nogu. Kao što smo ranije rekli, glavni uzrok grčeva je nedostatak magnezija, kalija i kalcija. Ispiranje tih elemenata iz tijela trudne žene tijekom prvog tromjesečja posljedica je toksikoze, praćene poremećajima prehrane i povraćanjem. Grčevi nogu u drugom i trećem tromjesečju trudnoće najčešće su povezani s povećanom potrošnjom vitalnih elemenata u tragovima u razvoju fetusa.

Osim toga, u kasnijim razdobljima proširena maternica postaje uzrok konvulzija kod trudnica, koje stisnu donju šupljinu vene, što otežava otjecanje venske krvi iz nogu. Osobito pogoršanje stanja u ležećem položaju.

Pogrešna prehrana i povećane energetske potrebe budućeg djeteta dovode do smanjenja razine glukoze u tijelu trudnice, što također može potaknuti razvoj grčeva u nogama. Zbog toga, kao profilaksa konvulzivnog sindroma, trudnica treba pažljivo promatrati dnevni režim i osigurati da njezina prehrana bude potpuna i uravnotežena.

Prva pomoć za grčeve teladi

Mnogi ljudi postavljaju pitanje "Što učiniti ako grč smanjuje nogu?". Unatoč neočekivanosti, neudobnosti koja vam je isporučena ili boli tijekom grča, ne smijete paničariti, jer uzbuđenje i brige doprinose smanjenju kontrakcije.

Kao prvu pomoć za grčeve u prstima i telećim mišićima, morate se što prije povući i izvršiti sljedeće korake:

1. Bez žurbe, stavite obje noge na pod. Ako ležite, morate sjesti i sjesti nekoliko sekundi. Nakon toga, stojite na obje noge glatko sa svom težinom, po mogućnosti s potporom.
2. Masirajte zahvaćeno područje. Time se osigurava navala krvi u mišićno tkivo i njegovo naknadno opuštanje.
3. Pokušajte istegnuti stegnuti i napeti mišić.. Ako je vaše mišiće tele skučeno, stojte na peti i pokušajte podići čarapu. Druga mogućnost je pomicanje noge natrag s potporom za cijelo stopalo i postupno opterećenje tjelesne težine. Treća metoda istezanja se smatra rukom preko nožnih prstiju.

Ako je grč dotaknuo prednji dio bedra, zauzme okomiti položaj, zgrabite gležanj savijene noge do koljena i povucite nogu do stražnjice. Kada grč mišića stopala, sjednite, ispravite nogu, povucite palčeve na sebe. Kada su mišići stražnjeg dijela bedra skučeni, zauzmite okomiti položaj, stavite jedan korak naprijed i stavite bolnu nogu na petu, savijte zdravo koljeno i naslonite ruke na njega. Vratite zdjelicu natrag i nježno istegnite pacijenta. Pokreti bi trebali nalikovati pokušaju uklanjanja cipele s bolne noge.

1. Stisnite spastični mišić ili ga ubodite nekim neoštrim predmetom. kao što su olovke, vilice. Noževi i igle uopće se ne smiju koristiti, ali ako nema alternative, pokušajte ih vrlo pažljivo obraditi.
2. Nakon zaustavljanja napadaja, izvršite pomicanje pokreta ili lagano masirajte mišić.. To će je maksimalno opustiti i spriječiti pojavu napadaja u budućnosti. Neki nastoje dodatno izolirati noge, noseći tople čarape ili čarape.

Kada trebam zatražiti pomoć?

Kod zdravih osoba, u većini slučajeva, takvi pojedinačni noćni grčevi u nogama mogu se pojaviti spontano, i obično nema ništa drugo osim da ih se zaustavi.

Važno je znati! Ako se takva stanja počnu opetovano pojavljivati ​​u vama, onda je to ozbiljan razlog da se konzultirate s liječnikom radi savjetovanja i daljnjeg pregleda kako biste utvrdili uzrok napadaja. U procesu pronalaženja uzroka Vašeg stanja morat ćete se konzultirati sa širokim spektrom stručnjaka, kao i nizom laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Ako se počnu pojavljivati ​​noćni grčevi nakon početka liječenja koje je propisao liječnik o postojećoj bolesti, moguće je da su noćni grčevi u nogama povezani s djelovanjem jednog ili više uzetih lijekova. U takvoj situaciji potrebno je što je moguće brže kontaktirati liječnika kako bi se objasnila situacija - revizija terapije lijekovima ili promjena doza propisanih lijekova nije isključena.

Sprečavanje grčeva u nogama

Postoji niz preporuka koje vam mogu pomoći smanjiti rizik od napadaja noću. Uglavnom preventivne mjere usmjerene su na opće jačanje i liječenje tijela i poboljšanje stanja mišića udova.

Popis mjera za sprječavanje razvoja grčeva u nogama uključuje:

• Normalizacija razine tjelesne aktivnosti. Osobe sa smanjenom tjelesnom aktivnošću trebaju izbjegavati prekomjerni umor, ali ne zaboravite da je određena razina stresa na mišiće jednostavno nužna, jer pomaže u poboljšanju venskog odljeva, poboljšava prehranu i opskrbu mišića mišićnom tkivu. Pokazalo se da osobe s povećanom tjelesnom aktivnošću izbjegavaju razdoblja potpunog odmora kako bi osigurali periodično opuštanje mišića.

• Normalizacija vodne ravnoteže tijela. Treba paziti na kvalitetu i količinu pijene tekućine, dajući prednost čistoj, artesijanskoj vodi. Količina koja se pije treba biti unutar normalnog raspona u odnosu na težinu, fizičku aktivnost i temperaturu okoline. To je potrebno kako bi se izbjegla dehidracija i edem.
• Eliminacija nedostatka vitamina. Uzimanje vitamina i elemenata u tragovima pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa u mišićima i dovodi do smanjenja ozbiljnosti postojećih promjena. Osim toga, to je sjajan način izbjegavanja konvulzija tijekom trudnoće.
• Masaža mišića nogu. Ova vrsta izravnog mehaničkog djelovanja poboljšava cirkulaciju krvi i limfnu drenažu, te doprinosi poboljšanju tonusa vena. Samo masiranje mišićnog tkiva omogućuje da se njegova vlakna refleksno kontrahiraju i opuste, što znači da se na taj način odvija trening mišića.
• Smirujući lijekovi. Prirodni biljni lijekovi i drugi lijekovi koji su bezopasni i blagi u svom djelovanju pomažu u ublažavanju umora, umora, povećane živčane razdražljivosti, stresa i drugih čimbenika koji izravno utječu na mogućnost grčeva u nogama.
• Spavajte u određenom položaju. Mnogi pacijenti na kraju pronađu optimalan položaj tijela u krevetu, tako da se konvulzije uopće ne pojavljuju ili se njihova frekvencija značajno smanjuje. Za neke je to položaj na trbuhu s podignutim potkoljenicama. Drugi su prikladniji za spavanje na leđima uz lagano podizanje nogu.

Navedene mjere u pravilu omogućuju sprječavanje pojave konvulzivnog sindroma. Međutim, ako vam i nakon toga i dalje smetaju grčevi mišića, što prije se posavjetujte s liječnikom kako biste se podvrgli pregledu i saznali točne uzroke bolesti, kao i izbor odgovarajućeg tretmana za grčeve telećih mišića.

Više informacija o grčevima u nogama možete pronaći ako pogledate ovaj videozapis:

Liječnik terapeut, Sovinskaya Elena Nikolaevna

28,344 Ukupno pregleda, 3 pogleda danas