Lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva

Lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva indicirani su kako bi se uklonile neugodne kliničke manifestacije bolesti koje uzrokuju veliku nelagodu pacijentima i prisiljavaju ih da potraže pomoć od gastroenterologa. Zbog toga je terapija lijekovima simptomatska i funkcionalna. To znači da ljekovite tvari ne samo da poboljšavaju stanje osobe, već i normaliziraju rad zahvaćenog organa.

Važno je napomenuti da će liječenje lijekovima biti individualno, jer svaki slučaj pojave takve bolesti nije sličan. Kod nekih bolesnika u kliničkoj slici prevladava povreda stolice, u obliku konstipacije ili proljeva, kao i njihova izmjena; u drugima, glavni simptom može biti nadutost i povećana tvorba plina, au trećem - intenzivan bolni sindrom. Iz toga slijedi da samo liječnik može propisati lijekove na temelju etiološkog faktora simptoma kod svakog pacijenta.

Često je glavni uvjet u liječenju IBS normalizacija načina života i prehrane. Samo u nedostatku učinkovitosti takvih tehnika, pacijenti moraju početi uzimati lijekove.

Ovisno o tijeku bolesti, pacijentima se može propisati nekoliko lijekova koji se dijele u sljedeće skupine:

• antikolinergici;
• lijekovi protiv prolaza;
• antidepresive;
• laksative;
• agonisti gvanilat ciklaze;
• antagoniste serotoninskog receptora;
• prebiotika i probiotika;
• antibiotici.

Da bi se utvrdilo koja je vrsta lijeka potrebna za uzimanje ovog ili onog pacijenta, liječnik može, nakon laboratorijskih ispitivanja krvi i izmetu.

antikolinergici

Lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva iz ove skupine imaju izražen analgetski učinak, zbog čega su indicirani za suzbijanje grčeva glatkih mišića crijeva. Takvi lijekovi omogućuju osobi da se u potpunosti oslobodi jakog bolnog sindroma, koji često prati tijek takvog poremećaja.

Jedan od najučinkovitijih lijekova smatra se "bentil" - lijek koji izravno utječe na glatke mišiće zahvaćenog organa i ne utječe na izlučivanje želučanog soka. Terapijski učinak se promatra nekoliko sati nakon uzimanja tableta i traje oko četiri sata. Uzmite ovaj lijek četiri puta dnevno - prije svakog obroka i noću.

Ipak, vrijedi uzeti u obzir da lijek ima veliki broj nuspojava. Kako bi se izbjegla njihova pojava, liječnik najprije propisuje malu dozu ovog sredstva, nakon čega postupno povećava dnevnu stopu. Ne preporučuje se dulje vrijeme uzimanja takve tvari, jer nagli prestanak uzimanja može uzrokovati sindrom odvikavanja, što će se manifestirati povećanim znojenjem, vrtoglavicom i povraćanjem.

Neželjeni učinci primjene lijeka su:

• oštećenje vida;
• pospanost ili nesanica;
• vrtoglavica;
• nadutost;
• poremećaji srčanog ritma;
• zbunjenost;
• halucinacije.

Osim toga, postoji nekoliko nepoželjnih situacija korištenja ovog lijeka. Glavne kontraindikacije trebaju uključivati:

• razdoblje dojenja;
• dob bolesnika do šest mjeseci;
• GERB;
• teški ulcerativni kolitis;
• crijevna opstrukcija;
• zatajenje bubrega, srca ili jetre.

Drugi lijek iz skupine blokatora acetilkolina je Hyoscyamine. Lijek dovodi do usporavanja motiliteta iritabilnog crijeva.

Potrebno je uzimati ovaj lijek isključivo onako kako je propisao liječnik. U slučajevima predoziranja izraženi su takvi znakovi:

• oslabljeno mokrenje;
• zamagljen vid;
• povišeni intraokularni tlak;
• pospanost i nervoza;
• mučnina koja završava povraćanjem;
• kršenje stolice;
• alergijski osip na koži.

Ovaj lijek ima gotovo iste kontraindikacije kao i prethodni lijek, ali možete dodati i dijafragmalne kile, koronarne bolesti srca, Downov sindrom i opstruktivnu plućnu bolest.

Osim gore navedenih lijekova, za liječenje ove bolesti mogu se propisati sljedeći lijekovi s analgetskim učinkom:

Lijekovi protiv proljeva

Često se takva bolest manifestira tako neugodnim simptomom kao što je obilan proljev. Antidijaroični lijekovi za liječenje sindroma iritabilnog crijeva pomažu usporiti prolaz hrane i smanjiti proizvodnju probavnih sokova.

Često se pokazalo da pacijenti sa sličnom dijagnozom primaju "Lomotil". To je kombinirani lijek koji smanjuje učestalost crijevnih pokreta za proljev, što se događa u pozadini usporavanja crijevne pokretljivosti. Pacijenti primjećuju da se smanjenje pojave takvog simptoma događa nakon dva dana uzimanja lijeka. Dnevna količina tableta za odrasle je dva puta dnevno, za djecu mlađu od trinaest godina, lijek se propisuje u obliku sirupa, a doza se izračunava ovisno o težini pacijenta. Kako se proljev smanjuje, doza lijeka se smanjuje.

Nuspojave takve tvari su:

• osjećaj suhih usta;
• mučnina i povraćanje;
• neudobnost u trbuhu;
• poremećaj srčanog ritma;
• povećanje volumena trbuha;
• smanjen apetit;
• kratak dah;
• povreda stolice u obliku zatvora.

"Lomotil" je strogo zabranjen osobama s individualnom netolerancijom na aktivne tvari takvog lijeka, mehaničku žuticu, ulcerozni kolitis, narušeno funkcioniranje bubrega i jetre.

Drugi lijek za sindrom iritabilnog crijeva je Loperamid. Usporava peristalticu zahvaćenog organa i smanjuje vodljivost izmeta, olakšavajući proljev. Odrasli bolesnici trebaju uzimati dvije tablete nakon svakog rada crijeva, pod uvjetom da je stolica u obliku proljeva. U dan ne možete piti više od osam tableta. Dnevna cijena za djecu dodjeljuje se pojedinačno. Lijek je kontraindiciran u djece do dvije godine, kao i na visokoj tjelesnoj temperaturi. U slučajevima predoziranja postoji vjerojatnost:

• trbušne distenzije;
• averzija prema hrani;
• mučnina i vrtoglavica;
• osip na koži;
• pospanost;
• bol u trbuhu;
• suha usta.

Osim toga, sljedeći lijekovi mogu biti propisani za proljev:

antidepresivi

Sindrom iritabilnog crijeva u kliničkoj slici često ima takav simptom kao depresivno stanje, koje se formira na pozadini drugih kliničkih znakova. U slučajevima takvih manifestacija, liječnik može propisati "amitriptilin", koji uz glavni učinak ublažava bol i poboljšava pacijentovo stanje. Dnevna stopa iznosi 50 miligrama. Najbolje je piti lijek prije spavanja.

Lijek je kontraindiciran u slučaju alergijskih reakcija na glavnu komponentu, infarkta miokarda i dobi pacijenta do dvanaest godina. Predoziranje se događa vrlo rijetko, ali može izazvati:

• mučnina i povraćanje;
• učestalo mokrenje;
• oticanje mliječnih žlijezda;
• vrtoglavica;
• slabost;
• povećati tjelesnu temperaturu.

Skupina antidepresiva također treba uključivati:

Sve lijekove iz ove skupine treba uzimati samo pod strogim nadzorom liječnika.

Ostali lijekovi

Vrlo često kliničari svojim pacijentima propisuju antibiotike. Za liječenje IBS-a prikazana je upotreba jakih lijekova. Takvi lijekovi pomoći će smanjiti broj patoloških organizama u probavnom traktu.

Prihvaćanje takvih lijekova posljedica je činjenice da za bilo kakvu pojavu takve bolesti postoji takav simptom kao povećanje veličine ili nadutost. To ukazuje da je glavni uzrok bolesti povećanje broja patogena, na pozadini kojih je iritacija crijeva.

Moraju se uzimati samo na način propisan od strane liječnika, a ne dulje od dva tjedna.

Često se laksativi koriste kao lijek koji povećava količinu fecesa. Kada se puste u crijevo, takvi lijekovi formiraju gel koji ima za cilj stimuliranje peristaltike zahvaćenog organa i olakšavanje prolaska sadržaja crijeva. U tom kontekstu dolazi do smanjenja intenziteta zatvora.

Antagonisti serotoninskih receptora - koriste se samo u slučajevima kada se IBS manifestira u teškom proljevu i ne reagira na standardno liječenje. Dnevna stopa za odrasle iznosi 0,5 miligrama. Tijek terapije takvim lijekovima obično traje ne više od četiri tjedna. U slučajevima predoziranja može doći do:

• konstipacija;
• hemoroidi;
• nadutosti;
• mučnina;
• bol u kostima;
• ishemijski kolitis.

Agonisti gvanilat ciklaze - doprinose povećanju izlučivanja tekućine u crijevni lumen i ubrzavaju prolaz sadržaja. Osim toga, lijekovi iz ove skupine smanjuju pojavu boli i nelagode u trbuhu.

Prebiotici i probiotici. Prvi je hranjivi medij za rast korisnih bakterija. Druga skupina lijekova sadrži žive mikroorganizme koji su potrebni za normalizaciju procesa probave.

• "Bifiform";
• "Laktofiltrum";
• "Enterozherminu";
• "Baktistatin";
• "Lacidofil" i drugi.

Osim glavne terapije, propisuju i:

Zbog širokog raspona lijekova koji su propisani za sindrom iritabilnog crijeva, samo liječnik određuje kako se liječi bolest. Kliničar se oslanja na nekoliko čimbenika, a to je težina tijeka bolesti, koji simptomi prevladavaju, starost i težina pacijenta.

Treba napomenuti da bez korekcije načina života i prehrane, kao i bez posjeta psihoterapeutu i odustajanja od loših navika, pacijenti ne bi trebali očekivati ​​pozitivan učinak od uzimanja lijekova iz IBS-a.

Sindrom iritabilnog crijeva: taktika liječenja lijekovima

Malo nas može odgovoriti na pitanje kakvu ulogu imaju crijeva u našem tijelu. I to je vrlo značajno za održavanje dobrog ljudskog zdravlja. Mnogo ovisi o tome koliko dobro funkcionira. Njegova glavna svrha je rad na probavnom sustavu u cjelini.

Teško je raspravljati s tvrdnjom da je crijevo najvažniji organ. Ne samo da nas opskrbljuje raznim hranjivim tvarima, već donosi i štetne sastojke. Vrlo je složen i obavlja veliki broj različitih funkcija. Zato je potrebno pažljivo ga tretirati i posvetiti dužnu pozornost njegovom stanju.

Crijeva mogu biti pod utjecajem upalnog procesa, i sluznice i njezinih zidova. Upalni proces je lokalnog tipa i može se proširiti na cijelu dužinu crijeva. Kod poremećaja upalne peristaltike mijenja se anatomska struktura sluznice i funkcija organa.

Svakako, svatko od nas barem jednom u životu doživio je takav neugodan osjećaj kao crijevna nelagoda. Ovaj fenomen može dramatično promijeniti uobičajeni ritam naših života.

Što je to?

Do sada, znanstvenici nisu uspjeli u potpunosti proučiti čimbenike koji uzrokuju sindrom iritabilnog crijeva. Stručnjaci koji proučavaju ovo pitanje jednoglasno su se složili da razlog leži u kombinaciji fizičkih i psihičkih problema.

Postoje brojni čimbenici koji se smatraju najvažnijim u razvoju ove bolesti.

Kod IBS-a u crijevu nema imunološke ili infektivne upale, nema tumorskih formacija, nema crva, ali u isto vrijeme osoba često može biti poremećena uznemirenim stolcem i jakim bolovima.

Zanimljivo je znati da su osobe starije od 20 godina najčešće pogođene ovom patologijom. Mlada generacija nije upoznata s ovom bolešću. Gotovo polovica bolesnika u dobi od 40 do 50 godina. Sindrom je češći među predstavnicima slabije polovice čovječanstva. Muškarci imaju manju vjerojatnost da pate od ove bolesti. Treba napomenuti da 60% pacijenata ne idu kod liječnika za pomoć, nego pokušavaju sami riješiti problem, a to je puno ozbiljnih posljedica.

Zašto se javlja ova bolest?

Kao što je gore spomenuto, ne postoji jedinstveni, univerzalni razlog.

Stresne situacije i stalni emocionalni stres

Primijećeno je da se ova bolest može pojaviti zbog otežane agitacije zbog čestog kroničnog stresa, na koji najčešće djeluju mladi ljudi i žene.

To rezultira začaranim krugom: loše emocionalno stanje uzrokuje iritaciju crijeva i dok bolest odvodi pacijenta u slijepi kut. Rezultat - depresija i razvoj bolesti drugih vitalnih organa.

Ponekad IBS liječnici nazivaju sindrom nadražene glave.

Intestinalni poremećaj

Među mnogim čimbenicima razvoja sindroma iritabilnog crijeva na prvom mjestu je narušavanje njegove pokretljivosti. U tom slučaju, postoji kršenje prijenosa živčanih impulsa na mišiće crijeva, zbog čega se smanjuju crijevni zidovi.

• Iracionalna hrana - to je kada u prehrani dominiraju masna hrana, alkoholna pića, kava, slatka voda s plinom, čokolada, čips.
• Prejedanje.
• Nedostatak vlakana u hrani.
• Nasljedna sklonost bolesti. Sindrom se najčešće dijagnosticira kod ljudi čiji su roditelji patili od ove bolesti.
• U 25-30% bolesnika uzrok IBS je crijevna infekcija.
• Žene imaju hormonalne poremećaje.
• Preosjetljivost. Ljudi koji pate od ovog sindroma imaju nizak prag boli u crijevima. Stoga oni osjećaju bol kada je napunjen hranom ili plinovima.
• Gastroenteritis bakterijskog podrijetla.
• Disbioza je intenzivan rast bakterija u tankom crijevu.

Da bi se započeo razvoj bolesti, bit će dovoljno nekoliko čimbenika, koji su gore navedeni. Ali, agregat može biti mnogo složeniji.

Što je više čimbenika, to su simptomi bolesti izraženiji. Iako, da se uvjeri da je ova činjenica ne isplati. U svakom pojedinom slučaju sve je strogo individualno.

Simptomi trovanja alkoholom i liječenje kod kuće.

Da li češnjak za klistiranje pomaže riješiti se crva? Pročitajte u ovom članku.

Vrste i simptomi IBS

Vrste IBS-a emitiraju se na temelju karakteristika fekalnih masa.

• Sindrom, praćen zatvorom. U tom slučaju, osoba možda neće imati kretanje crijeva 3 ili više dana. Pacijent pati od jake boli, ne ostavlja osjećaj nadutosti. Stolica često može mijenjati oblik i imati nečistoće u obliku bijele ili bistre sluzi. Zbog odgođene stolice, pacijent gubi apetit, mučnina, žgaravica i neugodan okus u ustima.
• Mješovita verzija (kada se zatvor zamjenjuje s proljevom).
• Varijanta u kojoj prevladava proljev. U tom slučaju, osoba osjeća potrebu da se isprazni odmah nakon jela ili tijekom obroka. To se stanje može pojaviti tijekom dana. Uz snažan emocionalni izljev emocija moguće su nenamjerne labave stolice. U ovoj varijanti razvoja bolesti, osoba osjeća bol u pupku iu lateralnim dijelovima trbuha.

Uobičajeni simptomi

Manifestacije bolesti, u pravilu, posebno su uočljive nakon jela i manifestiraju se u obliku napada. Za mnoge se simptomi pojavljuju 3-4 dana, a onda potpuno nestaju.

Znakovi koji se najčešće primjećuju:

1. Spazmi i paroksizmalna bol, koji nestaju nakon pražnjenja.
2. Zatvor ili proljev. Ove države mogu se mijenjati.
3. Otečeni, otečeni trbuh.
4. Nadutost.
5. Neočekivana želja za odlaskom na zahod.
6. Osjećaj "preplavljenog crijeva" koji vas ne ostavlja ni nakon što ste upravo napustili WC.
7. Osjećaj nepotpunog utroba crijeva.
8. U izmetu može biti sluz (normalno to ne bi trebalo biti) i slabo probavljiva hrana.
9. Depresija, neobjašnjiva tjeskoba.

Tretman lijekovima

Ne uvijek se osoba s dijagnozom sindroma iritabilnog crijeva može nositi s bolešću. U većini slučajeva trebate potražiti stručnu pomoć kvalificirane osobe.

Terapija IBS-a s proljevom

U ovom slučaju, liječnici ne preporučuju stalno pijenje lijekova. To treba učiniti samo u razdoblju akutne bolesti. Mogući su sljedeći zadaci:

• Prije konzumiranja loperamida, difenoksilata. Dobar učinak može se vidjeti iz uzimanja Smekta.
• Od narodnih lijekova: izvarak od kore od nara, slatka trešnja, voće višnje i joha.
• Sorbenti - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• s ovom varijantom razvoja bolesti, ne treba zaboraviti modulator receptora serotonina - preparat Alosetron.

Liječenje sindroma zatvora

• Laksativi koji povećavaju volumen crijevnog sadržaja - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
• Kada je zadržavanje stolice potrebno uzeti lijek, temeljen na laktulozi, odnosno Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
• Možete uzeti osmotske laksative: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol i slično.
• U ovom slučaju, djeluju Tegaserod i Prukaloprid.
• Mineralna voda Essentuki br. 17 ima laksirajući učinak.

Mogu li piti kalijev permanganat u slučaju trovanja? Kako pripremiti rješenje?

Kako liječiti rektalni prolaps kod kuće? Saznajte s čitanjem članka na vezi.

IBS i dysbiosis

• Furazolidon, Enterofuril - za suzbijanje patogena.
• Kada je bolest blaga - Enterol, Baktisuptil.
• Ako postoje indikacije, odredite Cefloxacin, Trihopol.

Od grčeva i boli

• No-spa, Drotaverina hidroklorid.
• Spasmomen, Dicitel - smanjuje bol, regulira pokretljivost crijeva.
• Espumizan, dimetikon, Zeolat - lijekovi za meteorizam dobro pomažu kod sindroma iritabilnog crijeva.

antidepresivi

Trenutno liječnici preferiraju lijekove kao što su Befol, Pyrazidol, Fenelzin.

Što ne činiti?

Ne možete jesti hranu koja može iritirati crijeva, uzrokovati fermentaciju i nadutost, potpuno eliminirati alergene na hranu. Također nije dopušteno piti duhove.

Zaključujući, možemo reći da kod sindroma iritabilnog crijeva terapija lijekovima nije važna kao filozofski stav prema svakodnevnim nedaćama. Ne zaboravite da mnoge bolesti dolaze iz živaca.

Pozitivan stav i optimizam glavni su kriteriji u liječenju ove bolesti.

Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a ili ostanite u tijeku s Vkontakte, Odnoklassnicima, Facebookom, Google Plus ili Twitter-om.

Pretplatite se na ažuriranja putem e-pošte:

Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku svojim prijateljima u omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči s lijeve strane. Hvala vam!

Imam problem koji se zove sindrom iritabilnog crijeva zbog stresnih situacija. Prije godinu dana, moj muž je otišao, a ja sam počeo imati stalno nervozno stanje. Zbog toga sam se počeo prejedati. Kasnije su počeli problemi s crijevima, učestalo nadimanje i zatvor. Liječnik je dijagnosticirao IBS i propisao trimedat. Lijek mi je puno pomogao. Trimedat je uklonio konstipacije u dva dana odjednom, a time i jake bolove. Oteklina nakon jela postupno prolazi. Treći tjedan uzimam tablete, rezultat je ohrabrujući

Moj sindrom iritabilnog crijeva počeo je zbog činjenice da sam vrlo dojmljiva osoba. Nervozan sam zbog svake prilike. A onda su se posvađali s mladićem, ili su se razdvojili mjesec dana. A ako samo živci, ali želudac počeo boljeti paralelno, počelo se napuhati, pojavila se povećana formacija plina. Počeo sam gutati, bilo je neugodnih zvukova. Liječnik trimedata rekao je piti tri tablete dnevno mjesečno. Počeo sam ga uzimati, osjećao sam da se moj želudac više ne napreže, nije se uvijao, i što je najvažnije, kad sam bio nervozan, više se nije pojavio grčevi. Neugodan miris je nestao i taj se strašni zvuk više nije pojavljivao.

Crijeva su bolna tema. U svim osjetilima... Ne samo da je IBS, već i bol u njoj kapets. Liječnik mi je rekao da popijem tečaj Trimedat, upravo sam to učinio. Dobar lijek, stvarno mi je pomogao, nakon tečaja simptomi, slava svemira, nisu se vratili.

Ja bih dodao na popis lijekova koje je Expal dodao. Propisano mi je da normaliziram rad crijeva i pomogao mi puno.

I ja sam počeo uzimati jaku disbakteriozu od uzimanja antibiotika, konstipacija je trajala pet dana. Pa, to je počelo piti Exported, on je za tjedan dana gotovo uklonio sve neugodne simptome.

Hvala vam na zanimljivom i korisnom članku.

Da, doista, puno sam naučio.

Članak je detaljan. Sve je dobro opisano. Ali, pretpostavljam, loperamid uopće ne pomaže, ali nešto pomaže. Ponekad imam grčeve i nadutost. Jedem ga kako treba, trudim se ne prejesti se. I, vjerojatno, mnogo toga ovisi io psihološkom stanju.

Psihološko stanje je naravno važno, živci se odražavaju na mnogo načina. Naravno, neću reći za sve - ali pitajte o drogi Neobutin. Članak ga nije vidio, ali uzalud. Lijek je pomogao nositi se s nadutošću, nadutošću, boli.

Je li ovo pilula? Jesu li propisane za sindrom iritabilnog crijeva? I postoje neke kontraindikacije? Jesu li vam odmah pomogli?

Da, to su pilule. Indikacije su registrirani sindrom iritabilnog crijeva, opstrukcija crijeva nakon operacije. O kontraindikacijama - trudnoća, dijete do 3 godine. Pročitajte više, pročitajte recenzije na internetu ili razgovarajte sa svojim liječnikom bolje. Uzeo sam tečaj oko mjesec dana. Nakon prvog tjedna prijema postalo je mnogo lakše - nejasni bolovi su prestali, oteklina nije mučila, osjećam se mnogo bolje.

Da, hvala na savjetu, doista. Možda stvarno postoji način da se stvari olakšaju.

Naravno, možete pomoći sebi, glavna stvar je odabrati pravi lijek i slijediti upute i preporuke liječnika, a ne djelovati namjerno. To je uobičajena bolest, ali sve se tretira.

Moj identitet crijeva se često naduva, snažno puhne, bijeg se nosi! Ovo je s medicinom bizmuta. Završi neugodnost))

Ne smijemo odgoditi liječenje za sutra. čin

Što lijekove liječiti sindrom iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva nema jasnu kliničku sliku i popraćen je simptomima karakterističnim za mnoge gastrointestinalne bolesti. Glavni smjer terapije s takvom dijagnozom je uklanjanje neugodnih manifestacija, ovisno o tome koji se lijekovi mogu koristiti u nekoliko farmakoloških skupina.

Uzroci i simptomi iritabilnog crijeva

Izbor lijekova ovisi o kliničkoj slici bolesti i etiološkom čimbeniku koji mora biti pogođen. To je u pravilu stres ili psiho-emocionalni poremećaj, budući da u bolesnika s IBS-om nisu otkriveni nikakvi organski poremećaji.

Pogoršanje simptoma često se javlja nakon prenaprezanja živaca ili uporabe štetnih namirnica (masnih, kofeinskih, gaziranih pića, alkohola, vrućih začina). Hormonske promjene također stimuliraju pokretljivost, pa se problem pogoršava kod žena tijekom menstruacije.

Uzroci sindroma iritabilnog crijeva su sljedeći:

• Povećana aktivnost živaca ili glatkih mišića. Mehanički učinci ili patološka inervacija receptora dovodi do povećanih kontrakcija i motiliteta probavnog trakta.
• Disbakterioza (češće nakon duljeg korištenja antibakterijskih lijekova).
• Infektivni proces. Iritacija sluznice nastaje zbog aktivacije patogene mikroflore u crijevu. Virusi s bakterijama mogu uzrokovati dugotrajne poremećaje u probavnom traktu.

Pacijenti imaju pritužbe:

• Bol ili nelagodnost. Neugodni osjećaji su lokalizirani u različitim dijelovima trbuha. Mogu se nadopuniti grčevima i grčevima koji se povremeno pojavljuju i nestaju. Trajanje napada je individualno. Reljef dolazi nakon pražnjenja ili ispuštanja plinova.
• Mijenja stolicu. Neki pacijenti pate od zatvora, drugi - proljev. Kada se uzruja u fecesu mogu se otkriti nečistoće sluzi ili slabo probavljene hrane. Teško izlučivanje manifestira se čvršćom konzistencijom stolice i povremenim izletima s toaleta.
• Smetnje u probavnom traktu. Osoba je zabrinuta zbog podrigivanja, žgaravice, bolova u leđima, umora, razdražljivosti, mučnine.
• Česti nagoni. Postoji želja za odlaskom na zahod nakon svake upotrebe hrane ili nekoliko puta ujutro.

Ovisno o ozbiljnosti patologije, povremeno se mogu pojaviti znakovi iritabilnog crijeva ili stalno pratiti osobu.

Sveobuhvatni tretman

Terapija IBS uključuje nekoliko područja koja, pojedinačno, s ovom dijagnozom ne daju rezultate.

• Upotreba droga. Uz pomoć lijekova možete obnoviti mikrofloru, smanjiti upalu, zaustaviti bol. Ako uzrok bolesti nije ozbiljan, lijekovi se koriste u kratkom tijeku kako bi se ublažilo stanje pacijenta.
• Korekcija načina života. Potrebno je ispravno probiti dan tako da ima vremena za vlastite hobije i užitke. Briga o sebi pomoći će smanjiti negativne učinke stresa i smanjiti njegove učinke. Važno je također da postoji potpuni san, odmor, šetnja na svježem zraku, emocionalna podrška prijatelja ili razgovor s psihologom.
• Prijelaz na pravilnu prehranu. Većina problema gastrointestinalnog trakta može se riješiti uz pomoć prehrane. Proizvodi trebaju promicati zdravlje, kao i pozitivan učinak na sluznicu probavnih organa, obavijajući ga i ublažavajući iritaciju.

Liječenje antispazmodičnim lijekovima

Terapija za IBS je kompleksna, stoga su lijekovi različitih farmakoloških skupina uključeni u režim. Lijekovi protiv bolova eliminiraju glavnu pritužbu kojom pacijent odlazi liječniku. Međutim, u sindromu iritabilnog crijeva često se ne koriste jednostavni analgetici, nego antispazmodični lijekovi, jer nelagodnost povećava tonus glatkih mišića.

• Diciklomin. Uklanja spazam mišića, ne mijenja stopu proizvodnje želučanog soka. Trajanje akcije - do 4 sata. Nedostatak lijeka nije prikladan za dugotrajnu uporabu, jer uzrokuje ovisnost i nuspojave od živčanog sustava.
• Ditsetel. Aktivni sastojak je pinavery bromid. Prikazuje selektivno djelovanje. Mehanizam se sastoji u blokiranju ulaska kalcijevih iona u glatke mišiće probavnog trakta.
• Ne shpa. Tablete se mogu koristiti za bol neurogenog ili mišićnog porijekla. Rezultat se očituje u mišićima probavnog trakta, žučnim putevima, urogenitalnom sustavu.
• Duspatalin. Aktivni sastojak je mebeverin. Odobreno za uporabu u dobi od 10 godina. Uklanja crijevne poremećaje organske geneze.
• Trimedat. Lijek s jedinstvenim djelovanjem. Imenovan za vraćanje fiziološke aktivnosti glatkih mišića probavnog trakta. U slučaju atona crijeva, lijek povećava ton vlakana, u hiperkinetskim uvjetima djeluje kao antispazmodik.

Ako osoba postane mučna i mota crijeva je smanjena, liječnik može propisati Motilium, lijek na bazi Domperidona. Djeluje na periferne receptore i ubrzava evakuaciju sadržaja želuca.

Lijekovi za proljev

Koristi se ako IBS prati proljev. Česti ili tekući crijevni pokreti umanjuju kvalitetu života pacijenta i opasni su dehidracijom, što može dovesti do hospitalizacije.

• Loperamid. Aktivni sastojak na temelju kojeg mnoge farmaceutske tvrtke proizvode lijekove. On potiče oslobađanje medijatora koji usporavaju kontraktilnu sposobnost crijeva. Osim toga, nakon uzimanja pilule, ton analnog sfinktera raste, što pomaže da se zadrže fekalne mase i poriv da se isprazni.
• Imodium. To je izvorni lijek na bazi aktivnog sastojka Loperamida. Dostupan u kapsulama, konvencionalnim tabletama i tabletama za žvakanje. Potonje, kao sublingvalni oblik, djeluje brže. Dopušteno je prijaviti se od 4 godine.
• Smecta. Ovaj lijek za sindrom iritabilnog crijeva pomaže u uklanjanju proljeva drugim mehanizmom. Prašak se mora otopiti u vodi i zatim uzeti oralno. Nakon toga, lijek djeluje kao enterosorbent, apsorbira toksine, otpadne produkte i fiksira fekalne mase.

laksativi

Pravovremeno pražnjenje je vrlo važno za očuvanje zdravlja crijeva i njegovo normalno funkcioniranje. Kada je IBS popraćen zatvorom, laksativi se moraju koristiti bez prekida.

• Senadeksin i analozi. Senna ekstrakt se koristi kao aktivni sastojak. Laksativno djelovanje ove komponente očituje se zbog iritacije završetaka živaca na crijevnoj sluznici. Lijek se uzima noću, a željeni rezultat postiže se ujutro. Lijekovi su popularni zbog jeftine cijene, ali s dugotrajnom uporabom postaju zarazni, a receptori manje reagiraju na stimulaciju.
• Dufalak. Dostupan u obliku sirupa. Sadrži laktulozu - spoj koji se ne apsorbira u crijevima. Svi lijekovi na temelju ovog sastojka smatraju se sigurnim laksativima; dopušteni su različitim kategorijama pacijenata, uključujući trudnice i malu djecu.
• Norgalaks. To je gel koji je zatvoren u jednokratnu cijevnu kanilu. Doprinosi omekšavanju fekalnih masa, njihovom povećanju volumena, kao i lakšem napretku.

antibiotici

Oni su učinkoviti u infektivnoj etiologiji IBS. Zbog destruktivnog djelovanja na patogenu floru smanjuje nadutost i bol. Samo liječnik treba liječiti lijekove iz ove skupine, jer se propisuju. Glavni uvjet rezultata je prihvaćanje sredstava strogo u skladu s određenom shemom.

Za liječenje crijevne infekcije, češće koristiti lijekove na temelju aktivne tvari Nifuroksazid. To je antimikrobni lijek koji se ne apsorbira u sistemsku cirkulaciju i pokazuje širok spektar djelovanja.

antidepresivi

Koristi se s psihogenom etiologijom bolesti. Lijekovi pomažu usporiti vrijeme kretanja fekalne mase kroz crijeva, što smanjuje pojavu proljeva. Još jedan pozitivan učinak je smanjenje boli i nelagode.

probiotici

Priroda je osmišljena tako da su dobra i patogena mikroflora crijeva u stalnoj ravnoteži, koja ima sposobnost utjecaja na aktivnost jednih drugih. Smanjenjem broja korisnih bakterija povećava se rast onih koji uzrokuju upale i bolesti. Pomoću probiotičkih pripravaka možete vratiti ispravan omjer.

• Linex. Sadrži nekoliko vrsta bakterija koje pozitivno utječu na rad želuca i crijeva. Koristi se za prevenciju ili liječenje neravnoteže mikroflore koja se javlja samostalno i kao posljedica određenih bolesti.
• Atsipol. Probiotička ruska proizvodnja. Dostupan u obliku kapsula i praha. Sadrži laktobacile s hranjivim medijem za aktivan rast korisne mikroflore. Povećava ukupnu imunološku reaktivnost tijela. Dopušteno od 3 mjeseca.
• Enterozhermina. Sadrži spore Bacillus clausii, koje inhibiraju aktivnost štetne mikroflore i sudjeluju u sintezi određenih vitamina, uključujući i skupinu B. Lijek obnavlja poremećaje koji su se pojavili nakon kemoterapije ili uporabe antibiotika.

Dijeta tijekom liječenja

Korektivna dijeta je napravljena uzimajući u obzir simptome. Pacijentima s konstipacijom savjetujemo da povećaju količinu dijetalnih vlakana, tekuće hrane, svježeg voća i povrća u svojoj svakodnevnoj prehrani. Osobe sa znakovima poremećaja su korisni poljubci, jaki čaj, krekeri, viskozna sluznica (krupica, riža).

Popis pravila prehrane kod sindroma iritabilnog crijeva:

• Morate jesti najmanje 5 puta dnevno. Preporučljivo je da ne pravite prekratke ili duge intervale.
• Preporučuje se isključivanje alkohola, začinjene hrane, gaziranih pića, jer oni mehanički nadražuju sluznicu probavnog trakta i narušavaju funkcioniranje organa.
• Da biste smanjili stvaranje plina ili oticanje treba uzeti na žlicu lanenog sjemena ili zobi.
• Za omekšavanje stolice i olakšavanje pokreta crijeva potrebno je popiti najmanje 8 čaša čiste vode. Kod IBS-a, koji je popraćen proljevom, tekućina pomaže u sprečavanju dehidracije.
• Masna hrana, dimljena hrana, krastavci su isključeni. Meso i povrće preporuča se kuhati pečenjem ili guranjem.

Opasnost od samo-liječenja

Simptomi bolesti rezultat su korijenskog uzroka, koji je različit za različite pacijente. Biti angažiran u samo-tretmanu, biti će moguće samo eliminirati nelagodu koja brine osobu. Bez utjecaja na etiološki čimbenik, sljedeće će pogoršanje doći vrlo brzo.

Osim toga, lijekovi bez liječničkog recepta maskiraju simptome bolesti i otežavaju dijagnozu. Patološki proces u ovom trenutku će napredovati, što će dovesti do stvaranja čireva na sluznici ili drugih komplikacija.

Liječničko mišljenje

Pogrešan način života može izazvati mnoge bolesti. Minimum koji svaka osoba može učiniti:

• Jedite dobro.
• Smanjite količinu stresa.
• Uzmite si vremena za odmor.
• Bavite se sportom.

Sindrom iritabilnog crijeva, u većini slučajeva, ima psihogeni karakter i uspješno se liječi kod kuće s odgovornim pacijentom i razumijevanjem problema.

Liječenje iritabilnog crijeva. Koji su lijekovi najučinkovitiji?

Sindrom iritabilnog crijeva je prilično uobičajena pojava u suvremenom životu. Ovaj sindrom može biti uzrokovan brojnim razlozima koje ćemo opisati u nastavku. Međutim, za svaki od razloga postoji lijek koji bi trebao ukloniti taj problem.

Mogući uzroci iritabilnog crijeva

Uzroci sindroma iritabilnog crijeva su brojni i neki istraživači čak vjeruju da je IBS uzrokovan kombinacijom fizičkih i mentalnih zdravstvenih problema. Postoje i brojni faktori koji se smatraju temeljnim u razvoju ovog sindroma: povreda crijevnog motiliteta, bakterijski gastroeneritis, sindrom prekomjernog bakterijskog rasta ili disbioza. Osim toga, razni duševni poremećaji mogu uzrokovati IBS: panične poremećaje ili depresiju.

Pacijenti s IBS-om često su vrlo osjetljivi i osjećaju nelagodu s distencijom tankog crijeva kada se napuni hranom ili plinovima.

Za liječenje iritabilnog crijeva također se koriste neki lijekovi, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Obično, simptomi IBS postaju jači nakon jela i počinju s napadima. Kod nekih ljudi napadaji su vrlo jaki, dok su drugi blagi.

Simptomi IBS uključuju crijevne grčeve, bolove u trbuhu, nadutost, oteklinu u trbuhu, nadutost, proljev ili zatvor, nagli poriv za defileom, puni intestinalni osjećaj, čak i nakon deflacije, osjećaj nepotpuno praznog crijeva, iscjedak iz anusa.

Postoje tri glavna obrasca simptoma kod IBS:

IBS s proljevom, IBS s konstipacijom, IBS se miješa kada se alergija na proljev i konstipaciju izmjenjuju tijekom dugog vremenskog razdoblja s malim asimptomatskim prekidima.

Najučinkovitiji lijekovi za liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Postoji velika skupina lijekova koji pomažu kod problema sa IBS, svi ovi lijekovi su različiti i utječu na različite simptome, a sve to treba odrediti liječnik. Razmotrite najčešće lijekove za liječenje IBS.

bijeg

Bijeg sa IBS ima složen učinak, koji uključuje: baktericidno, protuupalno i zaštitno djelovanje. Kada se Eskepa uzima oralno, na stijenkama želuca formira se zaštitni sloj koji štiti nadražene dijelove sluznice od agresivnih faktora. Osim toga, Escape ima snažan adstrigentni učinak koji pomaže osobama s IBS-om s proljevom i nadutošću. Lijek pomaže oboljeloj sluznici da se brže regenerira i time pomaže osobi da se osjeća bolje i oporavi. Escape - jedan od najučinkovitijih lijekova za liječenje iritabilnog crijeva.

Duspatalin

Ovaj lijek pripada antispazmodicima: učinkovito uklanja grčeve, eliminirajući nelagodu povezanu s njima. Ovaj lijek se koristi u liječenju IBS-a kao simptomatski lijek koji pomaže u savladavanju crijevnih bolova uzrokovanih teškim grčevima.

Imodium

Ovaj lijek je prodivodirinem, pomaže da se odmah zaustavi napad dijareje, ako to okolnosti zahtijevaju. Treba podsjetiti da se ovaj lijek ne može koristiti na trajnoj osnovi, jer prijeti neugodnim posljedicama. Imodium ima veliki broj nuspojava: nadutost, vrtoglavicu, pospanost. Nemojte prelaziti dozu lijeka može uzrokovati teške predoziranje sindrom: konfuzija, glavobolja.

Tsitrutsel

To je laksativ koji stvara masu i koji se preporučuje osobama koje pate od IBS-a s konstipacijom. Preporučuje se da se ovaj lijek počne uzimati u malim dozama, postupno se povećavajući sve dok "stolica" ne postane normalna konzistencija. Ne biste trebali uzimati ovaj lijek prije spavanja. Također biste trebali zapamtiti da je ovaj lijek simptomatičan i može uzrokovati neke nuspojave: nadutost, nadutost.

Espumizan

Ovaj lijek je simptomatičan i koristi se u slučaju teške nadutosti, funkcionalne dispepsije. U liječenju IBS se koristi kao simptomatski lijek za uklanjanje nadutosti i ublažavanje stanja pacijenta.

Prevencija sindroma iritabilnog crijeva

Prevencija sindroma iritabilnog crijeva uključuje nekoliko čimbenika: morate se pridržavati načela pravilne prehrane i izbjegavati stres, osim toga, neće biti suvišno održavati ispravnu crijevnu mikrofloru. Potrebno je na vrijeme obaviti pregled kod liječnika, a ne zanemariti motoričku aktivnost koja blagotvorno djeluje na stanje crijeva (brzi korak, bazen, gimnastika).

dijeta

Da bi se izbjegli IBS, treba slijediti pravila racionalne prehrane, isključiti štetne namirnice, brzu hranu i ograničiti konzumaciju namirnica koje mogu uzrokovati nadutost (kupus, grah, mlijeko, čokolada, alkohol, kava). Osim toga, bit će korisno pratiti tjelesni odgovor na određene proizvode, jer u slučaju IBS, dijeta se često propisuje pojedinačno.

Konzumiranje što je više moguće treba biti redovito, s dovoljno vremena, ne preporučuje se preskakanje obroka. Slijedite režim za piće.

Psihološki aspekt liječenja

Važan aspekt pojave IBS-a je psihološki aspekt. Da bi se smanjio intenzitet ili potpuno eliminirali IBS simptomi, treba smanjiti količinu stresa, stvoriti sigurno emocionalno okruženje i zaštititi pacijenta od šokova. Ako je potrebno, trebate kontaktirati psihoterapeuta koji može pronaći potrebne lijekove ili koristiti psihoterapiju.

Sindrom iritabilnog crijeva javlja se često i postoji logično objašnjenje za to: nepravilna i nepravilna prehrana, stalna opterećenja sve to ne ide bez traga za gastrointestinalnim traktom, jer je to jedno od najranjivijih mjesta u našem tijelu.

Jedan od najučinkovitijih lijekova za liječenje IBS je Escape. To je baktericidno, zacjeljujuće, adstrigentno djelovanje, koje u kompleksu pomažu nositi se s problemima probavnog trakta, a ne samo osloboditi simptoma, već ga izliječiti. Osim toga, lijek se lako podnosi i ima povoljan sigurnosni profil. Liječenje iritabilnog crijeva zahtijeva integrirani pristup, gdje uz lijekove važnu ulogu imaju i prehrana i emocionalno stanje.

Značajke liječenja sindroma iritabilnog crijeva: simptomi, koje liječnik konzultira, opis lijekova, prehrana, narodni lijekovi

Ako su crijevni poremećaji poremećeni dovoljno često i traju više od nekoliko mjeseci, može se pretpostaviti da je osoba razvila sindrom iritabilnog crijeva (IBS). To je specifično stanje crijeva, balansirajući na granici patologije i normi.

fiziologija

U suvremenom svijetu, sve vrste gastrointestinalne patologije kod ljudi su vrlo česte. IBS se smatra jednom od najčešćih bolesti u svijetu. Prema statistikama, oko 20% svjetske populacije pati od toga, a to su samo zabilježeni slučajevi. Zbog nedovoljno izraženih simptoma bolesti, oko 2/3 osoba koje pate od njega ne traže pomoć od specijalista.

Sindrom iritabilnog crijeva je poremećaj u funkcioniranju probavnog sustava koji uzrokuje poremećaje stolice, nadutost i crijevne grčeve.

Ovo stanje ne dovodi do strukturalnih poremećaja crijeva, razvoja komplikacija i ne ugrožava život, već samo uzrokuje nelagodu. U tom slučaju nemoguće je potpuno izliječiti, ali možete ukloniti simptome.

Uzroci patologije

U ovom trenutku, točni razlozi koji uzrokuju IBS, znanstvenici nisu mogli identificirati. Pri ispitivanju ljudi koji ga pate, obično nema povezanih patologija koje mogu dovesti do takvih dugotrajnih i izraženih manifestacija. Neki znanstvenici uvjereni su da su povezani s kršenjem neuroendokrinih veza između mozga i crijeva, zbog čega se pogrešni signal šalje iz moždanih struktura crijeva, što rezultira funkcionalnim poremećajem.

Većina stručnjaka uključenih u proučavanje sindroma vjeruje da je krivac za njegov razvoj kombinacija mentalnih i fizičkih problema. Prema njihovom mišljenju, uzroci sindroma iritabilnog crijeva mogu biti sljedeći:

• Korištenje "štetnih" proizvoda i kršenje prehrane. Postoji mnogo proizvoda, čija redovita konzumacija može dovesti do problema s crijevima. Glavne su masne, pržene namirnice, razni grickalice, kolačići, kofeinski i gazirani napitci, čokolada i alkohol. Ne najbolji način funkcioniranja gastrointestinalnog trakta utječe na trajne legende, hranu u pokretu, preskakanje propisanih obroka.
• Psihološki poremećaji. Depresija, nemir, panični poremećaji, učestali stres itd. dovodi do pretjeranog uzbuđenja živčanog sustava. Kao rezultat, crijevna sluznica postaje vrlo osjetljiva i reagira čak i na manje učinke, na primjer, odvajanje od uobičajene prehrane.
• Genetska predispozicija. Prema podacima istraživanja, simptomi iritabilnog crijeva izraženiji su kod onih čiji su roditelji patili od IBS.
• Preosjetljivost. Neki ljudi imaju niski prag osjetljivosti u crijevima, pa čak i najčešći fenomeni mogu uzrokovati nelagodu, na primjer, lagano istezanje crijeva kada ga napunite plinovima ili hranom.
• Disfunkcija crijevne pokretljivosti. Usporena pokretljivost može uzrokovati trajni zatvor i ubrzani proljev. Istodobno, nisu isključeni grčevi i oštre kontrakcije crijevnih mišića, što može uzrokovati bol.
• Sindrom bakterijskog rasta. Povećani rast bakterija koje koloniziraju tanko crijevo, kao i pojava bakterija koje nisu njegove osobine, može uzrokovati disbiozu, proljev, nadutost, gubitak težine, a kasnije i IBS.

Simptomi i kliničke manifestacije

Nisu svi stručnjaci pripisuju IBS patološkim stanjima, te stoga ne smatraju bolest. Međutim, postoje određeni znaci sindroma iritabilnog crijeva, od kojih se može ocijeniti da osoba ima određeni poremećaj. To uključuje:

• mučnina i nadutost - nadutost je manje izražena ujutro i postupno se povećava, može se zasititi nakon jela;
• osjećaj težine u želucu;
• osjećaj da se tijekom čina pražnjenja crijeva ne može potpuno isprazniti;
• naizmjenični proljev i konstipacija;
• prisutnost u fekalnim masama sluzokože;
• lažni porivi za pražnjenje ili poticaji koji se pojavljuju spontano i zahtijevaju hitan posjet toaletu;
• učestalo izlučivanje (više od 3 puta na dan) ili rijetki slučajevi defekacije (manje od 3 puta tjedno);
• proljev - javlja se češće nakon doručka, u kratkom vremenskom razdoblju može se pojaviti 2 do 4 slučaja defekacije, stolica je gustija pri prvom pražnjenju crijeva i nakon toga postaje tekuća;
• konstipacija - fekalne mase mogu biti vrlo tvrde i imati izgled olovke, moguće je i prisustvo plutajuće stolice, kada izmet izlazi na početku crijevnog pokreta, a zatim u obliku kaše ili tekućine;
• trbušni grčevi i bol, nestaju nakon stolice. Bol u iritabilnim crijevima može imati drugačiji karakter, biti bolan, tup, izgorjeti itd. Bol je češće lokalizirana lijevo u ilijačnom području. Obično se povećava s hranom i smanjuje s ispuštanjem plinova, defekacijom ili uzimanjem antispazmodika.

Navedeni simptomi se obično povećavaju nakon obroka i počinju paroksizmalni. Mogu imati različite manifestacije, oslabiti, pojačati, pojaviti se nekoliko dana za redom, a zatim nestati na određeno razdoblje.

Prevladavanjem nekih kliničkih simptoma, IBS se dijeli na sindrom iritabilnog crijeva sa:

• konstipacija;
• proljev;
• naizmjenični zatvor i proljev (mješoviti oblik).

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva koji su povezani s crijevima nisu jedine manifestacije poremećaja, pacijenti često imaju nespecifične znakove. Njihova prisutnost nadopunjuje kliničku sliku. Te značajke uključuju:

• osjećaj depresije, manje depresije;
• stanje tjeskobe;
• periodično pojavljivanje neobičnog okusa u ustima koji nije povezan s unosom hrane;
• bol u donjem dijelu leđa, glavobolje;
• problemi s mokrenjem - nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura, učestalo mokrenje, itd.
• funkcionalne promjene pulsnog ritma (aritmije, tahikardije) u odsutnosti bolesti kardiovaskularnog sustava;
• poremećaji spavanja - mogu se razviti kao nesanica i povećana pospanost.

Unatoč velikom broju pritužbi, obično se bilježi dugo trajanje bolesti kod pregleda bolesnika s IBS-om, zadovoljavajućeg općeg stanja i normalnih objektivnih pokazatelja.

Što liječnik liječi sindrom iritabilnog crijeva?

Ako sumnjate na IBS, trebate kontaktirati gastroenterologa, ako ne postoji mogućnost da dobijete sastanak s ovim stručnjakom, možete posjetiti terapeuta.

Razlog za odlazak liječniku bi trebao biti bilo koji, čak i manji zdravstveni problemi. Što se tiče IBS-a, kombinacija najmanje dvije od sljedećih značajki može ukazivati ​​na njegovu prisutnost:

• bolovi u trbuhu, povremeno se javljaju, mogu imati različit intenzitet i karakter, postaju manje izraženi nakon pokretanja crijeva;
• osjećaj punine u želucu;
• nadutost, nadutost i nadutost;
• proljev ili konstipacija;
• iznenadna potreba da se isprazne crijeva;
• iscjedak iz anusa sluzi;
• osjećaj da crijevo nije potpuno ispražnjeno;
• izmjenična pojava proljeva i zatvora.

Navedeni simptomi iritabilnog crijeva mogu se pojaviti 1-2 puta u roku od mjesec dana i traju nekoliko dana za redom. Međutim, može se pretpostaviti da je pacijent s IBS moguć samo ako su prisutni više od tri mjeseca.

Prije propisivanja liječenja liječnik će morati utvrditi točnu dijagnozu. Budući da sindrom iritabilnog crijeva nema jedinstvene simptome i znakove koji ga olakšavaju razlikovanju od drugih patologija, dijagnoza ove bolesti provodi se isključivanjem. Postoji niz bolesti koje se u početnim fazama manifestiraju kao i ovaj poremećaj - bol u trbuhu, nadutost, konstipacija ili proljev, poremećaji probave itd. Za IBS, možete uzeti prve znakove sljedećih patologija:

• crijevna disbioza;
• ulcerozni nekrotični kolitis;
• adhezivna bolest tankog crijeva;
• trovanja;
• određene vrste crijevnih infekcija;
• upalna bolest crijeva;
• Crohnova bolest;
• ranim stadijima bolesti crijeva.

Tipično, dijagnoza uključuje sljedeće aktivnosti:

• analiza fekalija;
• potpuna krvna slika;
• kolonoskopija;
• biokemijski test krvi;
• sigmoidoskopija.

Ako se pojavi potreba, imenuju se druge studije. U teškim slučajevima, pacijentu se može ponuditi hospitalizacija radi prikupljanja testova i pregleda pacijenta, u pravilu traje samo kratko vrijeme, samo nekoliko dana. Ako je tijekom dijagnoze moguće isključiti opasne bolesti, liječnik utvrđuje konačnu dijagnozu, odabire najprikladniju terapiju.

Možda će liječnik preporučiti savjetovanje s drugim liječnicima. Najčešće je potrebno posjetiti sljedeće stručnjake:

• psiholog;
• neurolog;
• psihoterapeut;
• zdrave prehrane;
• fizioterapeut;
• specijalista za zarazne bolesti;
• pedijatar, ovaj stručnjak je potreban za sindrom iritabilnog crijeva u djece.

Dijagnoza bolesti

Trenutno nema specifične dijagnoze IBS-a, jer ne uzrokuje očite promjene u gastrointestinalnom traktu. Da bi se utvrdila dijagnoza, dodjeljuju se studije koje će omogućiti isključivanje prisutnosti drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Da bi se pretpostavilo da pacijent ima bolest sindroma iritabilnog crijeva, liječnik može, ako je zabrinut više od 3 mjeseca:

1. bol ili nadutost, kao i oboje zajedno, koji nestaju nakon utrobe;
2. bol ili nadutost, ili oboje, praćeno zatvorom ili proljevom;
3. česta potreba za pokretanjem crijeva (potreba za pokretanjem crijeva javlja se češće nego obično).

Da biste potvrdili pretpostavke liječnika, mogu postojati najmanje dva od sljedećih simptoma:

1. težina ili napetost u želucu, nadutost;
2. osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, iznenadni jak nagon za pražnjenjem, potreba za prekomjernim naprezanjem tijekom crijevnih pokreta;
3. izlučivanje sluzi iz anusa;
4. povećani simptomi nakon jela;

Ako se sumnja na sindrom iritabilnog crijeva, obavezne indikacije za dodatna ispitivanja su prisutnost, pored gore navedenih znakova, simptoma koji ukazuju na neke ozbiljne bolesti. Ti simptomi uključuju:

• krvarenje iz anusa;
• oticanje ili oticanje anusa ili trbuha;
• nerazuman gubitak težine;
• anemija.

Obično se provode sljedeća istraživanja:

• potpuna krvna slika;
• analiza fekalija;
• biokemijski test krvi;
• kolonoskopija s biopsijom;
• sigmoidoskopija;
• Ultrazvuk abdominalnih organa;
• ezofagogastroduodenoskopija duodenuma kako bi se isključila celijakija.

Značajke liječenja

Različiti pacijenti imaju IBS simptome na različite načine, neki prevladavaju nad drugima. I sam poremećaj je neravnomjeran. U tom smislu, liječenje sindroma iritabilnog crijeva provodi se na temelju svakog pojedinog slučaja. Obično je osnova terapije dijeta, uporaba lijekova, a pacijentu se mogu ponuditi psihološke i alternativne metode liječenja, a dopuštena je uporaba narodnih lijekova.

1. Dijeta. Promjena uobičajene prehrane glavni je i najučinkovitiji način za borbu protiv ove bolesti. Prehrana mora biti odabrana pojedinačno, uzimajući u obzir tjelesni odgovor na različite proizvode i prisutnost tih ili drugih simptoma. Dnevnik hrane bit će dobar pomagač u pripremi prehrane. On bilježi svu konzumiranu hranu i tjelesni odgovor na njih. Na taj način se identificira hrana koja doprinosi razvoju ili intenziviranju simptoma. Ona je u budućnosti i trebat će je izbjegavati. Postoje opće preporuke. Stoga dijeta u sindromu iritabilnog crijeva uključuje konzumiranje velike količine vlakana, redovite česte obroke, ispijanje dovoljne količine vode, smanjenje dijete "štetne" hrane i pića - pržene, masne, alkohol, kava, soda itd.
2. Tretman lijekovima. Terapija lijekovima odabire se ovisno o prisutnosti određenih simptoma. Spasmolytics se koristi za ublažavanje grčeva i smanjenje boli. Kod IBS-a, koji se manifestira zatvorom, propisuju se laksativi koji stvaraju masu, oni povećavaju sadržaj tekućine u izmetu, čineći ga mekšim. Ako je nadražena crijeva popraćena proljevom, koriste se antidijarealni agensi, koji povećavaju vrijeme potrebno za kretanje uzduž gastrointestinalnog trakta hrane, što omogućuje fekalnim masama da se zgusnu. U nekim slučajevima, liječnik može propisati antidepresive.
3. Psihološka terapija. Sve vrste psihoterapijskih aktivnosti (konverzacijska terapija, hipnoza, itd.) Pomoći će smanjiti manifestacije anksioznosti koje često prate IBS, smanjuju učinak podsvjesnog uma na pojavu određenih simptoma bolesti, uklanjaju depresivna stanja itd.
4. Alternativni tretmani. Postoje i dodatne terapije koje se koriste rjeđe. To uključuje navodnjavanje crijeva, refleksologiju, akupunkturu.

Dijeta i prehrana bolesnika s IBS

Kao i kod većine gastrointestinalnih bolesti, dijeta za sindrom iritabilnog crijeva je obavezna. Štoviše, to je glavni način liječenja ove patologije. U nekim slučajevima, da biste se riješili simptoma IBS-a, dovoljno je samo promijeniti prehranu i slijediti određenu prehranu.

Prije svega, vrijedi napomenuti da ne postoji niti jedna dijeta za osobe koje pate od IBS. Prehrana za iritabilno crijevo odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir prevladavajuće simptome - proljev, konstipaciju itd.

Također je potrebno uzeti u obzir da je svaki organizam individualan i stoga različito reagira na različite proizvode. Kako bi pratili učinak određene hrane na dobrobit, stručnjaci preporučuju da svaka osoba s IBS-om vodi dnevnik hrane. Stalno je potrebno napraviti sve proizvode koje je pacijent konzumirao tijekom dana, a zatim zabilježiti kako je tijelo reagiralo na njih. Tako će postupno biti moguće koristiti metodu iznimke kako bi se otkrila sva hrana koju tijelo ne podnosi i na nju reagira s pogoršanjem dobrobiti.

Osim toga, postoji niz općih pravila o prehrani za osobe s iritabilnom bolesti crijeva i popis proizvoda koji se moraju odbaciti, bez obzira na učestalost simptoma.

1. Pokušajte nikada ne preskakati obroke. Jedite redovito, ograničene porcije dnevno najmanje 4 puta, ali bolje 6. Jedite polako i temeljito jejte hranu;
2. Nemojte dobiti dovoljno noći, jer tijekom spavanja, peristaltika i proizvodnja enzima je značajno smanjena. Hrana koja je ušla u ljudski organizam neposredno prije spavanja nije u potpunosti probavljena i počinje trunuti, zbog čega se odvijaju procesi fermentacije koji dodatno pogoršavaju crijevne probleme;
3. Napravite dijetu tako da tijelo prima sve potrebne sastojke - masne kiseline, vitamine, aminokiseline, mikro- i makronutrijente. Kod sindroma iritabilnog crijeva, hrana bogata vlaknima posebno je korisna, što poboljšava probavu. Takvu hranu potrebno je uvesti u jelovnik postupno kako bi se tijelo naviklo. Ako se to ne učini, nije isključena pojava nuspojava - crijevni grčevi, meteorizam itd.
4. Svakoga dana popijte najmanje jednu i pol litra tekućine, po mogućnosti čistu vodu. Ovo je pravilo bitno za svakoga, čak i za zdrave ljude.
5. Jela pripremite na način kao što su kuhanje, pečenje ili kuhanje na pari. Proizvodi za prženje se ne preporučuju.
6. Prilikom kuhanja pokušajte koristiti minimalnu količinu soli.
7. Ograničite broj porcija voća. Jedite ih po mogućnosti ne više od 3 puta dnevno, jer jedan dio treba biti, na primjer, oko pola grejpa ili jabuke.

Zabranjena hrana za iritabilno crijevo:

• Hrana koja uzrokuje nadutost i vrenje - gazirana pića, punomasno mlijeko, slatkiši, mahunarke, svježe povrće i voće u velikim količinama.
• Nadražaji - vrući začini, dimljeno meso, kofein, previše slane hrane, alkohol, vrući začini, kiseli krastavci, kiselo voće i povrće.
• Alergeni na hranu - konzervansi, boje i druge kemikalije koje se nalaze u mnogim proizvodima.
• Hrana koja negativno utječe na rad gušterače i jetre - prženu hranu, životinjske masti (uključujući maslac), masnu ribu, meso, kožu peradi.

Značajke prehrane s IBS s proljevom

Glavni zadatak IBS-a kod proljeva je smanjiti procese fermentacije i truljenja koji se javljaju u crijevima, normalizirati rad gastrointestinalnog trakta. Stoga, dijeta s razdražljivim crijevima, čiji je glavni simptom proljev, isključuje iz jelovnika svu hranu koja može izazvati truljenje i fermentaciju, povećati peristaltiku i pridonijeti razrjeđivanju stolice. Sljedećim se proizvodima preporučuje ograničavanje ili čak uklanjanje:

• Povrće i voće sadrži velike količine vlakana i šećera. Također je vrijedno odbiti konzumaciju kore, jezgara i kamenja, sličnih plodova. Hrana bogata vlaknima i šećerom pridonosi nastanku procesa fermentacije, povećanju nastajanja plina i ubrzavanju napretka fecesa. U danima pogoršanja nužno je odbiti apsolutno sve voće i povrće.
• Proizvodi s visokim udjelom kvasca, koji stimuliraju proces fermentacije. Ti proizvodi uključuju muffine, crni kruh.
• Hrana bogata kalijem, mnogo se te tvari nalazi u sušenom voću.
• Hrana koja sadrži velike količine začinskih sastojaka i soli. Doprinosi punjenju tekućine u gastrointestinalnom traktu, što rezultira povećanim proljevom.
• Mlijeko i svježi mliječni proizvodi. Takvu hranu teško je probaviti, pa je također bolje isključiti iz menija iritabilna crijeva.
• Šećer i slatkiši. Poboljšavaju procese fermentacije, osobito ako se konzumiraju u velikim količinama.

Za lagano usporavanje crijevne motilitete valja jesti jela koja se dobro apsorbiraju i lako prolaze kroz procese cijepanja i apsorpcije. Osim toga, preporuča se obogatiti hranu hranom koja pomaže učvrstiti stolicu. Izbornik se sastoji od sljedećih proizvoda:

• kruh od sušene pšenice, krekeri;
• pletenje bobica - borovnice, crne ribizle, trešnje;
• nemasno meso i riba;
• izvarak zobi, juhe s zobenom kašom;
• jela od riže;
• kaše, složenice;
• pire od povrća, juhe od povrća;
• kuhana jaja, ali u malim količinama;
• fermentirani mliječni proizvodi u ograničenim količinama, koji su pušteni više od 2 dana prije konzumacije - kefir, naribani sir, jogurt;

Na samom početku ishrane vrijedi napomenuti da voće i povrće zajedno, a kako se stanje poboljšava, možete početi uključivati ​​i tendersko povrće koje je prošlo toplinsku obradu u jelovniku. Ako tijelo reagira na takvu prehranu normalno, možete postupno povećati količinu tih proizvoda i dodati voće u prehranu. U svom sirovom obliku, takvu hranu treba konzumirati samo nekoliko mjeseci nakon početka prehrane.

Značajke prehrane s IBS s konstipacijom

Čestim zatvorom, prije svega, izbjegavajte hranu koja ima fiksirajući učinak koji iritira probavni trakt i uzrokuje fermentaciju. U ovom slučaju, prehrana u slučaju sindroma iritabilnog crijeva sastoji se u eliminaciji sličnih proizvoda i uvođenju u prehranu hrane, što poboljšava motornu funkciju crijeva.

Zabranjeni proizvodi uključuju:

• pečenje, pečenje, kolači;
• čokolada, kakao, čaj, kava;
• Vazelin;
• pureed kaša, osobito riža;

Kod sindroma iritabilnog crijeva s nadutošću, osim gore navedene hrane, izbjegavajte sljedeće:

• punomasno mlijeko;
• raženi kruh;
• mahunarke;
• kupus, krumpir;
• lubenice, grožđe.

U izborniku se preporučuje uključiti takve proizvode kao:

• kruh od mekinja, ječma, prosa, heljde - dobri su izvori biljnih vlakana;
• povrće i voće, osobito korisno - bundeve, mrkva, repa, suhe šljive, za laksativni učinak, takvi proizvodi se bolje toplinski obrađuju;
• svježi mliječni proizvodi - oni će pomoći kolonizirati crijeva s korisnom mikroflorom;
• kokošja jaja, meso i riba, niskokalorične sorte.

Kako bi se olakšalo prolazak hrane kroz probavni trakt i ubrzala peristaltika, potrebno je pojesti što više biljne hrane. Vrlo je korisno konzumirati mekinje svakodnevno, koje, poput četkice, čiste crijeva. Osim toga, dijeta za sindrom iritabilnog crijeva treba nadopuniti s puno tekućine. Tekućina će pomoći da se omekšaju fekalne mase i olakšaju im izlaz.

Narodni lijekovi

Unatoč činjenici da IBS nije ozbiljna bolest i ne dovodi do bilo kakvih komplikacija, neophodno je liječiti ga. Ako se to ne učini, vremenom će se simptomi bolesti samo pojačati i uzrokovat će još više nelagode. Uz prehranu i unos lijekova, sindrom iritabilnog crijeva može se liječiti narodnim lijekovima. Često takva terapija za IBS daje vrlo dobre rezultate.

Prije svega, važno je napomenuti da se tretman s narodnim lijekovima ispostavlja kao stvarno učinkovit, mora se kombinirati s posebnom prehranom, jer je to glavni i najučinkovitiji način za borbu protiv IBS-a.

Većina lijekova ima vrlo uzak, ali snažan učinak. U takvom usmjerenju učinak s ovim poremećajem nije nužan, jer je najčešće povezan s oslabljenom crijevnom inervacijom ili pokretljivošću. Osim toga, mnoge ljekovite biljke imaju smirujući učinak, s IBS, to je samo potrebno.

Folk tretman razdražljivog crijeva smanjit će intenzitet većine simptoma bolesti i smanjiti učestalost egzacerbacija. Pomoću određenih recepata možete ukloniti proljev, osloboditi se zatvora i nadutosti. Međutim, prije korištenja bilo kojeg načina potrebno je konzultirati se sa stručnjakom. To je zbog činjenice da:

• prvo, potrebno je osigurati da pacijent ima IBS, a ne bilo koju drugu bolest, jer slični simptomi imaju mnoge druge, i prilično ozbiljne bolesti;
• drugo, neki od narodnih lijekova mogu pogoršati kronične bolesti koje nisu povezane s crijevima.

Tradicionalni recepti za IBS s proljevom

Sljedeći lijekovi mogu se upotrijebiti za uklanjanje takvog neugodnog simptoma sindroma iritabilnog crijeva kao proljeva:

• Tinktura oraha. Grubo nasjeckajte 100 grama zelenih orašastih plodova s ​​kore, stavite ih u staklenu posudu (po mogućnosti tamno staklo) i pokrijte čašom votke, dok tekućina treba u potpunosti pokriti voće. Insistirati na sredstvima potrebno je u roku od tjedan dana. Uzima se pola čajne žličice četvrt sata nakon obroka. Ovaj alat je bolje ne koristiti s jakim bolovima u trbuhu.
• Bujon plod gloga. Ulijte 10 grama sušenog voća uz čašu prokuhane vode. Nakon toga stavite smjesu na malu vatru i kuhajte oko 10 minuta. Ostavite voće pola sata da inzistirate, a zatim ga procijedite. Preporuča se uzimati proizvod tri puta dnevno za odrasle tri puta dnevno, za djecu - 1, razrjeđujući ga u jednakim omjerima s vodom. Ova juha je osobito učinkovita u sindromu iritabilnog crijeva kod djece.
• Infuzija raženih krekera. Ulijte pola šalice krekera uz čašu tople prokuhane vode. Ostavite ih 12 sati, zatim procijedite kroz sito (talog treba ostati u piću). Pijte infuziju u malim dozama tijekom dana, tresući se prije uporabe. Uzmite lijek prije poboljšanja.

Narodni recepti za IBS s konstipacijom

Jedan od najčešćih simptoma IBS su zatvor. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva s narodnim lijekovima, popraćeno ovim problemom, može se provesti na sljedeći način:

• Sok od luka. Operite mali luk i istisnite sok iz njega. Najbolje je koristiti svježi sok, tako da je svaki put poželjno pripremiti novu seriju. Uzmi ga je potrebno za 0,5-1 žlica tri puta dnevno, prije obroka. Za takvo liječenje treba biti 3 tjedna, a za 3 tjedna potrebno je prestati uzimati sredstva. Sok od luka također opušta crijeva, ali ga ne mogu uzimati dojilje i snažna nadutost.
• Bujina kora krumpira. Ulijte žlicu kipuće vode na žlicu kore, a zatim je stavite na vatru i prokuhajte oko četvrt sata. Proizvod se filtrira i razrijedi istom količinom prokuhane vode. Uzmite prije obroka tri puta dnevno. Jedna doza 1 žličica. Ovaj narodni lijek za razdražljiv utrobu, praćen jakom boli, ne preporučuje se.
• Infuzija trnja ostavlja. Ulijte žlicu sirovina u termos, a zatim u nju stavite čašu prokuhane vode. Neka stoji, a zatim uzmite pola čaše tri puta dnevno najmanje tjedan dana.

Sredstva za bol i nadutost

Nadutost i bol se mogu pojaviti, kao i kod mješovitog oblika bolesti, tako da prati samo zatvor ili proljev. Za popularno liječenje iritabilnog crijeva u ovom slučaju možete koristiti sljedeće recepte:

• Infuzija metvice. Ulijte žlicu sirovog obroka uz čašu kipuće vode i ostavite oko dvadeset minuta. Naprezajte infuziju i pijte u malim gutljajima tri puta dnevno trideset minuta prije obroka. U isto vrijeme, morate popiti 100-150 ml. infuzija. Ovaj alat normalizira stolicu, opušta crijevni zid, umiruje bolne bolove.
• Bujon od voća višnje. Ovaj alat uklanja bolove u trbuhu. Staklo s čašom kipuće vode žlica suhog voća. Zatim pripremite kuhati na laganoj vatri oko 5 minuta, ostavite da se neko vrijeme ohladi i naprezajte, a plodovi se ne mogu slomiti, jer unutar njih postoje štetne tvari. Bujon pijte tri puta dnevno, 50 ml. nakon uzimanja hrane.
• Infuzija sjemena mrkve. Znači dobro pomaže kod nadutosti. Navečer ulijte žlicu sjemenki u termos, zatim im dodajte dvije čaše kipuće vode. Ujutro naprezajte infuziju, popijte ga malim gutljajima dva puta dnevno za čašu.
• Dozirajte infuziju sjemena. Ulijte 2 žličice sirovine sa čašom kipuće vode. Nakon sat vremena, procijedite medij. Uzmite ga u pola šalice tri puta dnevno. Ova infuzija sprječava nakupljanje plinova.

Liječenje folikalnih lijekova sindroma iritabilnog crijeva preporučuje se povremeno, kada se pojave simptomi. Treba imati na umu da recepti nisu univerzalni, neki od njih mogu pomoći, dok drugi neće raditi. Može biti potrebno pacijentu čak i pokušati s nekoliko režima liječenja prije nego što odabere ono što mu odgovara. Ako se ne može postići pozitivan učinak liječenja ili se pojave novi simptomi, potrebno je ponovno konzultirati liječnika.

Lijekovi za konzervativno liječenje

Postoje različite metode liječenja IBS. Jedna od glavnih je terapija lijekovima. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva lijekovima nužno je kako bi se uklonili glavni simptomi, normalizirala stolica i, ako je potrebno, psiho-emocionalno stanje.

Izbor taktike liječenja sindroma iritabilnog crijeva ovisi o mnogim čimbenicima - vodećem simptomu (konstipacija, proljev, nadutost, bol), težini i utjecaju na kvalitetu života, mentalno stanje pacijenta, prirodu bolesti, itd.

U nekim slučajevima, pridržavanje posebne prehrane i načina unosa hrane može u potpunosti vratiti funkciju crijeva, kao i eliminirati simptome IBS. Ako takve mjere nisu dovoljne, mogu se koristiti jednostavni narodni lijekovi, ali češće se propisuje terapija lijekovima.

Do danas ne postoji jedan učinkovit terapijski režim za liječenje ovog sindroma. Sve obveze se provode pojedinačno, na temelju kliničke varijante bolesti i nužno tek nakon potpunog pregleda, kao i isključenja organske patologije gastrointestinalnog trakta.

Lijekovi za iritabilno crijevo mogu se koristiti drugačije. Najčešće dodijeljene su sljedeće skupine lijekova:

1. Lijekovi protiv proljeva - olakšavaju proljev;
2. Laksativi - olakšavaju zatvor;
3. Antispazmodici - uklanjaju grčeve, smanjuju bol;
4. Antidepresivi - koji se koriste za liječenje depresije, također djeluju umirujuće na probavni trakt.

Osim gore navedenih lijekova, mnogi stručnjaci za liječenje IBS-a, osim toga, propisuju više i probiotike.

Antispazmodici s IBS

Obično, kako bi se uklonila bol, a uz to i stupanj stvaranja plina, liječnici koriste antispazmodike za IBS. Ta sredstva sprečavaju kontrakciju glatkih mišićnih stanica, zbog čega crijevni zid nije napuknut. Sljedeći lijekovi mogu biti propisani za liječenje sindroma iritabilnog crijeva:

• Duspatalin. To je selektivni antagonist kalcijevih kanala. Ovaj miotropni antispazmodik, selektivno utječe na glatke mišiće crijeva. Lijek normalizira motilitet gastrointestinalnog trakta nakon četvrtine učestalosti nakon primjene.
• Buscopan. Ima antispazmodičnu aktivnost, poboljšava kretanje fekalne mase kroz crijeva. Dok uzimamo ovaj lijek, takve nuspojave kao što su povećanje krvnog tlaka, spazam smještaja, tahikardija su vrlo slabe. Tretira lijek M-kolinoliticima.

Osim tradicionalno korištenih lijekova uključuju No-spa, Papaverine, Halidor.

Pripravci za normalizaciju stolice

Proljev i konstipacija su jedan od glavnih simptoma IBS-a, oni koji najčešće uzrokuju najveću nelagodu. Za suzbijanje tih pojava koriste se lijekovi protiv proljeva ili laksativi, mogu se propisati enterosorbenti.

• IBS, popraćena proljevom. Uz ovo stanje potrebno je usporiti kretanje fecesa kroz crijeva. Najčešće korišteni lijekovi za iritabilno crijevo s ovim simptomom su Loperamid i Imodium. Djeluju na crijevnu pokretljivost, povećavajući vrijeme napredovanja hrane kroz probavni trakt. To omogućuje kondenzaciju i postizanje potrebnog volumena fecesa, što smanjuje broj deformacija. Osim toga, često se mogu propisati enterosorbenti (Enterosgel). Upijaju plinove i otrovne tvari, sprječavaju nadraživanje crijevnih sluznica izmetom. Ako IBS, osim proljeva, prati i nadutost, treba koristiti Imodium plus.
• IBS, popraćen zatvorom. Liječenje ove vrste bolesti provodi se laksativima. Najbolje je koristiti laksative koji proizvode masu, na primjer Citrucel, Metamucil ili Fitomucil. Takvi lijekovi povećavaju masu fecesa i količinu tekućine u njoj. To čini stolicu mekšom i omogućuje slobodno prolazak kroz crijeva. Kada se koriste takva sredstva, neophodno je konzumirati veliku količinu tekućine, jer se proizvode na bazi celuloze, kao i tvari slične konzistencije, koje se, kada se ispuste u crijevo, počnu nabubriti. Također, liječenje iritabilnog crijeva koji se javlja kod opstipacije može se provesti pomoću slanih laksativa, na primjer, može se preporučiti magnezija, laktuloza (Dufalac).

Antidepresivi za IBS

Kada pacijenti s IBS imaju simptome kao što su depresija ili povećana anksioznost, obično se propisuju antidepresivi. Takve lijekove za sindrom iritabilnog crijeva treba koristiti samo pod nadzorom liječnika i uvijek u skladu s preporučenom dozom i vremenom prijema. Češće se koriste sljedeće grupe proizvoda:

• Triciklički antidepresivi (doksepin, imipramin, amitriptilin). Zaustavljaju depresiju, djeluju analgetski i neuromodulirajuće, imaju antiholinergične učinke, zbog čega se usporava prolaz crijeva. Imipramin ili amitriptilin mogu biti propisani, čak i ako nema znakova depresije, ali postoji bol u trbuhu i proljev.
• Inhibitori ponovne pohrane serotonina (fevarin, fluoksetin, paroksetin, sertralin). Ta sredstva imaju manje nuspojava od prvog. Osim antidepresivnog učinka, smanjuju bol u trbuhu i poboljšavaju rad crijeva.

Blagotvoran učinak antidepresiva je smanjenje razine anksioznosti i depresije, kao i njihova sposobnost da smanje ozbiljnost simptoma povezanih s probavom zbog utjecaja na mozak-crijevo.

Probiotici za IBS

Razni crijevni poremećaji obično su popraćeni kršenjem mikroflore u crijevu. Za njegovu normalizaciju korisno je uzeti probiotike. Oni su supstanca mikrobnog podrijetla, sadrže žive mikroorganizme koji pripadaju fiziološki normalnoj crijevnoj flori. Jednom u tijelu, takvi mikroorganizmi stvaraju kiselo okruženje, koje pomaže u suzbijanju rasta gnojnog i plinotvornog bilja, a također proizvodi antibakterijske tvari koje inhibiraju razvoj patogene i uvjetno patogene mikroflore. Postoje sljedeće skupine probiotika:

1. Višekomponentni - bifidumbakterin, enterol, kolibakterin, laktobacili, baktisubtil, baktisporin, sporobakterin, nutrolin.
2. Polikomponenta - Bifilong, Linex, Biosporin, Bifidin, Bifinorm, Yogulact.
3. Kombinirano - Bifidumbacterin Forte, Kipatsid, Atsipol.
4. Rekombinantni - subalin.

Probiotici se mogu proizvesti u obliku prehrambenih dodataka ili lijekova. U prvom, osim živih mikroorganizama, postoje i druge korisne tvari - adaptogeni, mikroelementi, vitamini.

Bolesnici s IBS-om trebaju znati da je uspješno liječenje bolesti moguće samo uz integrirani pristup. Liječenje iritabilnog crijeva s lijekovima mora se kombinirati s posebnom prehranom, dijetom. Preporučljivo je nadopuniti ga psihoterapijom, koja će pomoći u stabilizaciji psiho-emocionalne sfere pacijenta, što će smanjiti previsoku osjetljivost na izazovne čimbenike.

Sindrom iritabilnog crijeva u djece

U principu, IBS kod djece je uzrokovan istim čimbenicima kao i kod odraslih - priroda prehrane, nasljednost, poremećaji motiliteta, posebna psiho-emocionalna stanja, upalne reakcije, poremećaji autonomnog i središnjeg živčanog sustava, uzrokujući promjene u motoričkoj funkciji crijeva itd. Razlike u manifestaciji bolesti, kao i poteškoće u njenoj dijagnozi mogu se objasniti nekim fiziološkim i anatomskim značajkama djetetovog tijela, i to:

• nepotpuni skup probavnih enzima, postaje razlog da se sva hrana ne može normalno probaviti;
• veća od pokretljivosti intestinalnih petlji kod odraslih;
• postupna reprodukcija u crijevima mikroflore, što je dijete starije, to je sastav njegove mikroflore u crijevu bliži normalnom;
• češći slučajevi alergija na hranu;
• nemogućnost da živčani sustav u potpunosti kontrolira muskulaturu crijeva;
• preosjetljivost na sve vrste crijevnih infekcija;
• ubrzano stvaranje fecesa;
• slabija fiksacija submukoze i same sluznice u rektumu;
• češće epizode fermentacije u crijevima i, kao posljedica nakupljanja plinova, kod beba;
• ubrzana diferencijacija i rast stanica u organima;
• manje intenzivna proizvodnja žuči zbog onoga što se masnoće probavljaju.

Kao i kod odraslih, kod djece, liječenje sindroma iritabilnog crijeva provodi se sveobuhvatno.

Temelj terapije je pridržavanje prehrane i prehrane, koja se, ako je potrebno, može dopuniti lijekovima, fizioterapijom, fitoterapijom, a ponekad su dopušteni i narodni lijekovi. Paralelno s glavnim tretmanom, preporučuje se povećanje tjelesne aktivnosti i psihoterapijski učinak.

Dijeta s IBS

Prehrana za ovu bolest treba izabrati pojedinačno za svako dijete na temelju prevladavajućih simptoma, kao i karakteristika organizma, kako ga nosi ili drugih proizvoda. Međutim, postoje brojne opće preporuke:

• Prije svega, potrebno je isključiti gazirana pića, dimljena mesa, marinade, žvakaće gume, čips, krekere i druge grickalice, gruba vlakna, punomasno mlijeko iz dječje prehrane.
• Trebali biste smanjiti količinu ugljikohidrata u izborniku.
• Uz zatvor, šećer se može djelomično zamijeniti sorbitolom, ksilitolom, preporuča se dodavanje mekinja kašama ili juhama, davanje šljiva, smokava, suhih marelica, medu djetetu.
• Kada je proljev bolje jesti u obliku topline, poželjno je imati domaće krutone, rižu, slabe juhe, jabuke. Za razdoblje pogoršanja, morate potpuno napustiti sirovo voće i povrće.
• Za bilo koju vrstu bolesti, treba jesti redovito, u isto vrijeme, u malim količinama najmanje 5 puta dnevno.

Terapija lijekovima

To je potrebno samo ako promjena u prehrani, povećanje tjelesne aktivnosti, psihoterapijski učinci nisu donijeli pozitivne rezultate. Liječenje iritabilnog crijeva u djece s lijekovima provodi se ovisno o prevladavajućem simptomu:

• U slučaju jakih bolova propisuju se spazmolitici (Spasmomene, Trimebutin, No-shpa).
• Kada meteorizam koristi Simetikon, Sub-simplex, Espumizan, sposoban uništiti mjehuriće plina.
• IBS s konstipacijom liječi se osmotskim laksativima (laktuloza, forlax), prokinetici (cisaprid).
• Za dijareje se koriste lijekovi protiv prolaza (imodij, loperamid), adstrigenti (plodovi ptičje trešnje i borovnice, korijen, hrastova kora, tanin), adsorbensi (Smecta, aktivni ugljen).
• Kada se IBS kombinira s depresijom, s povećanom anksioznošću, najbolji rezultati se postižu pri propisivanju antidepresiva. Terapija s takvim lijekovima poželjna je za dopunu psihoterapije. Mnogi pedijatri za liječenje djece radije koriste biljne lijekove, na primjer Novo-Passit, Persen, itd.

Psihološki aspekt liječenja

Da bi tretman bio djelotvoran za roditelje i bolesno dijete, potrebno je razumjeti suštinu bolesti. IBS nije ozbiljna bolest, ne dovodi do ozbiljnih posljedica i komplikacija. No, unatoč tome, nemoguće je zažmiriti na njega, jer se simptomi razdražljivog crijeva pacijenta mogu narušiti tijekom cijelog života, a zatim postaju sve izraženiji, a zatim gotovo nestaju. Koliko dugo će razdoblja poboljšanja ovisiti o samom djetetu, o tome kako će se odnositi prema njegovoj bolesti, načinu života, mislima i prehrani.

Na mnogo načina, način na koji se tretira i liječi iritirana crijeva u djece ovisi o roditeljima. Odrasli se ne trebaju nepotrebno brinuti o djetetu i tretirati ga kao ozbiljno bolesnog pacijenta, jer takav pristup može dovesti do “odlaska u bolest” i pogoršati njegove manifestacije. Zadatak roditelja da se ponašaju optimistično, da pokušaju isključiti iz djetetova života moguće stresne čimbenike, preopterećenje kod kuće iu školi.

Za djecu je prognoza za IBS uvijek povoljna. Komplikacije se gotovo nikada ne događaju, a bolest postupno prolazi. Dugotrajni tijek sindroma iritabilnog crijeva kod djece (dugi niz godina ili čak do odrasle dobi) obično se pronalazi kada se pokušava sama izliječiti od bolesti ili zanemarivanjem dijete i drugih preporuka stručnjaka.

prevencija

S obzirom da je jedan od glavnih razloga za razvoj sindroma iritabilnog crijeva stres, vrlo je važno izbjegavati situacije koje mogu dovesti do njega i naučiti kako se što brže riješiti tog stanja. Opuštajuća šetnja omogućuje spore šetnje, plivanje, hodanje. Tehnike opuštanja, kao što su vježbe disanja ili meditacije, kao što su tai chi ili yoga, umirujuće su. Smanjenje broja stresnih situacija u životu i povećanje otpornosti na njega sigurno će pomoći u smanjenju intenziteta i učestalosti napada IBS-a.