Stvaranje krvnog ugruška u lumenu krvne žile može se vrlo žalosno završiti za osobu, uključujući i prilično brz smrtni ishod. Stoga liječnici inzistiraju na kompetentnoj prevenciji tromboze u slučajevima u kojima postoji potreba. Da bi se spriječila takva stanja, koriste se lijekovi koji mogu razrijediti krv ili utjecati na njegovu sposobnost zgrušavanja. Razgovarajmo o nekim od njih detaljnije, i pojasnimo što je bolje od Xarelta ili Pradaksa ili je Eliquis bolji?
Koji je najbolji lijek Xarelto ili Eliquis?
Da biste razumjeli da je bolje koristiti Xarelto ili Eliquis, morate razumjeti značajke takvih lijekova u malo više detalja.
Dakle, oba ova lijeka su antikoagulanti, a karakterizira ih izravno djelovanje. Oni izravno djeluju na faktor zgrušavanja Xa. Međutim, oni su sastavljeni od različitih aktivnih sastojaka.
Xarelto se temelji na rivaroksabanu, a Eliquis se temelji na apiksabanu. Oba lijeka dostupna su u obliku tableta i, u načelu, imaju slične indikacije.
Takvi antikoagulanti se propisuju pacijentima za prevenciju venske tromboembolije nakon izborne ortopedske operacije na donjim ekstremitetima, primjerice nakon endoproteze velikih zglobova - kuka ili koljena. Osim toga, ovi lijekovi su učinkoviti za prevenciju moždanog udara i za prevenciju sistemske tromboembolije tijekom atrijalne fibrilacije.
Što se tiče karakteristika uzimanja takvih lijekova, Xarelto se uzima jednom dnevno tijekom obroka u dozi od 15 ili 20 mg. Eliquis se obično koristi dvaput dnevno - 2,5 mg nakon planiranih operacija i 5 mg u vrijeme atrijalne fibrilacije. Liječnik može prilagoditi dozu.
Ako govorimo o nuspojavama, tada oba lijeka povećavaju vjerojatnost latentnog ili očiglednog krvarenja različite lokalizacije, što je prepuna razvoja posthemoragijske anemije. Osim toga, Xarelto može izazvati tahikardiju, hipotenziju, mučninu, konstipaciju, bol u trbuhu, dispepsiju, suha usta i čak povraćanje. Takvi lijekovi ponekad uzrokuju vrtoglavicu i glavobolje, rijetko je moguće kratkotrajni gubitak svijesti. Xarelto također može uzrokovati zatajenje bubrega, svrbež kože i alergijski dermatitis, bol u udovima. Još uvijek je moguća pojava groznice, edema i pogoršanja općeg blagostanja.
Što se tiče Eliquis-a, osim krvarenja različite lokalizacije i anemije, može izazvati smanjenje tlaka, mučninu, reakcije individualne intolerancije (kožni osip, svrbež, anafilaksa, edem itd.).
Ako govorimo o kontraindikacijama, onda su ti lijekovi slični. Takvi antikoagulansi ne mogu se koristiti za klinički značajno krvarenje, s teškim povredama jetre, s teškim povredama bubrega. Osim toga, ne propisuju se djeci mlađoj od osamnaest godina, trudnicama i dojiljama.
Naravno, kontraindikacije uključuju individualnu netoleranciju na bilo koju komponentu takvih lijekova, a treba imati na umu da sadrže laktozu.
Prema tome, Xarelto je prikladniji za upotrebu - treba ga uzimati samo jednom dnevno, ali Eliquis može uzrokovati manje nuspojava. S prevencijom tromboze, oba lijeka savršeno se nose. Kako bi odabrali najprikladniji lijek, čitatelji popularnog zdravlja trebali bi poslušati preporuke liječnika.
Što je bolje od Pradaka ili lijeka Xarelto?
Pradaksa je također vrlo popularan antikoagulant, u središtu takvog lijeka je aktivna komponenta dabigatran eteksilata (u tijelu se pretvara u dabigatran). Ako rivaroksaban u Xareltu djeluje na faktor zgrušavanja Xa, dabigatran izravno utječe na trombin, budući da je njegov izravni inhibitor. Pradaksa se također može koristiti za prevenciju venske tromboembolije nakon provedbe planiranih ortopedskih kirurških intervencija. Kao i Xarelto, ovaj lijek se koristi za sprječavanje sistemske embolije ili moždanog udara tijekom atrijalne fibrilacije.
Xarelto se uzima jednom dnevno, ali se Pradaksa može koristiti jednom ili dva puta dnevno. Doziranje određuje liječnik i ovisi o indikacijama i individualnim karakteristikama pacijenta. Tako se nakon operacije obično koristi 110 mg Pradaksa (Pradaks 110), koji se uzimaju jednom dnevno. Kada je bolest bubrega smanjena. Kod fibrilacije atrija potrebno je dva puta dnevno 150 mg aktivne tvari (Pradax 150). Doza se također može smanjiti.
Što se tiče nuspojava, općenito su iste kao u Xareltu. Pradax može izazvati pojavu krvarenja različite lokalizacije i anemije, može uzrokovati bol u trbuhu, dispepsiju, gastroezofagitis, disfagiju i povraćanje. Također, lijek može uzrokovati alergijske reakcije - svrbež, osip, crvenilo kože, bronhospazam.
Pradaksa se ne može koristiti za individualnu intoleranciju, tešku oštećenje jetre i bubrega i tendenciju krvarenja. Također, lijek se ne koristi u pedijatrijskoj praksi, u liječenju trudnica i dojilja.
Stoga je teško odgovoriti na pitanje je li lijek Pradaksa ili Xarelto bolji. Oba lijeka izvrsno rade na prevenciji tromboze.
Jedina stvar je da se Xarelto uzima jednom dnevno, a Pradax se uzima dva puta dnevno (za fibrilaciju atrija). Liječnik će vam pomoći da odaberete najbolji lijek u svakom pojedinom slučaju.
Pradaksa ili Xarelto
Povezana i preporučena pitanja
1 odgovor
Pretražite web-lokaciju
Što ako imam slično, ali drugo pitanje?
Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.
Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.
Odgovaramo na 95,37% pitanja.
Što je bolje od Pradaka ili Xarelta?
Kardiovaskularne bolesti i dalje su glavni vodeći uzrok smrti u razvijenim zemljama. Do nedavno, glavni način tromboprofilakse u bolesnika s atrijskom fibrilacijom (AF, fibrilacija atrija) i akutnim koronarnim sindromom (ACS), ali ima nekoliko ograničenja. Osim toga, trombotski događaji i dalje se javljaju u mnogih bolesnika s ACS-om, unatoč anti-trombocitnoj terapiji.
Nanesite samo na recept.
Nedavno su se pojavili novi oralni antikoagulanti (NOAC) koji smanjuju rizik od tromboze. Oni uključuju inhibitore faktora Xa i izravne inhibitore trombina Xarelto i Pradax, koji se uspoređuju ispod.
Razlike, prednosti i nedostaci
Na početku je važno naglasiti da NOAC nije lijek za lijek i potpuna alternativa tradicionalnoj terapiji. Na primjer, s CSC-om i pozitivnim rastom ostaje kontroverzno, budući da se smanjenje ishemijskih događaja čini kompenziranim hemoragijskim rizikom. Međutim, u liječenju bolesnika s AF, oni nisu niži ili djelotvorniji od varfarina.
Xarelto je lijek na bazi rivaroksabana (inhibitor direktnog faktora Xa koji se proguta) iz njemačke tvrtke Bayer, koji je dostupan u tabletama od 10, 15 ili 20 mg.
Prema opsežnoj kliničkoj studiji "ROCKET", rivaroksaban nije prepoznat kao inferiorni u odnosu na varfarin u sprječavanju moždanog udara ili sistemske embolije kod osoba s atrijskom fibrilacijom sa sljedećim prednostima:
- Fiksna doza od tri moguća (postavlja liječnik).
- Mnogo je bolje u interakciji s drugim lijekovima i hranom (osobito onima koji sadrže vitamin K, koji neutralizira antikoagulantno djelovanje varfarina).
- Niži rizik od intrakranijalnog krvarenja.
- Rjeđe je potrebna kontrola laboratorijskih parametara krvi. Mnogi kardiolozi smatraju ovaj aspekt kontroverznim, jer smanjuje sposobnost popravljanja pogrešaka u liječenju i sprječavanja kvarova.
Ali postoje i nedostaci:
- nema protuotrov za predoziranje,
- veći rizik od gastrointestinalnog krvarenja.
Alternativno, Xarelto može biti lijek izbora za prevenciju moždanog udara i embolije u bolesnika s jednim ili više faktora rizika, uključujući:
- kronično zatajenje srca
- hipertenzije,
- 75 godina i stariji
- dijabetes melitus
- prethodni moždani udar ili prolazni ishemijski napad.
Pradaksa je također izvorni njemački lijek tvrtke Beringer Ingelheim, sadrži eteksilat kao aktivni sastojak dabigatrana. Dostupne kapsule u tri mogućnosti doziranja: 75, 110 i 150 mg. Za razliku od Xarelta, dabigatran eteksilat je inhibitor izravnog djelovanja trombina poput varfarina, ali također ima potencijalnu prednost u manje važnim interakcijama lijekova.
Kliničko ispitivanje RE-LY-a potvrdilo je superiornost dabigatrana u odnosu na varfarin u sprječavanju hemoragičnog moždanog udara u osoba s AF s umjerenim ili visokim rizikom. Stoga se Pradaks može preporučiti kao opcija za prevenciju moždanog udara ili sistemske tromboembolije kod osoba s nevalvularnom atrijskom fibrilacijom s jednim ili više sljedećih čimbenika rizika:
- prethodni moždani udar, prolazni ishemijski napad ili sistemska embolija, izbacivanje lijeve klijetke ispod 40%,
- simptomatsko zatajenje srca
- dobi od 75 godina
- dob 65 godina i stariji s dijabetesom, hipertenzijom, koronarnom bolešću srca.
Što je učinkovitije i sigurnije?
Oba lijeka imaju dokazanu kliničku djelotvornost i nisu inferiorna u odnosu na varfarin u antitrombocitnom djelovanju. Što se tiče razlike u profilima sigurnosti, prema rezultatima usporednih studija između Pradaksa i Xarelta, nije bilo statistički značajnih razlika u rizicima:
- ishemijski moždani udar
- akutni infarkt miokarda,
- arterijska embolija / tromboza,
- i intrakranijalno krvarenje.
Jedina trenutno utvrđena razlika u sigurnosti, koja je nepovoljna za Xarelto i Pradax, povezana je s rizicima u bolesnika s atrijskom fibrilacijom (atrijalna fibrilacija). Prema pregledu izvješća za 2017. godinu, u kojima su analizirana izvješća iz različitih zemalja Europe i Azije, uporaba rivaroksabana povezana je sa statistički značajnim povećanjem smrtnosti kod osoba s AF u usporedbi s terapijom dabigatranom. Ovi nalazi čekaju potvrdu kliničkim ispitivanjima.