Značajke operacije re-srca

Zahvaljujući kontinuiranom napretku srčane kirurgije i povećanom očekivanom životnom vijeku pacijenata, mnogi od njih žive dovoljno dugo kako bi zahtijevali drugu operaciju srca.

Što otežava ponovnu operaciju srca?

1. Dob, komplikacije.

Prije svega, tijekom ponovne operacije, pacijenti su mnogo stariji i vjerojatnije je da će imati dodatne bolesti. Stoga, poteškoće u ponovnoj primjeni ovise prvenstveno o ozbiljnosti povezanih bolesti.

Drugo, nakon prve operacije srca nastaju adhezije (slične ožiljnom tkivu). Predstavljaju tehničke poteškoće za kirurga, osobito ako nema mnogo iskustva u izvođenju ponovljenih operacija srca.

3. Progresija bolesti.

Na primjer, ako ste prethodno bili podvrgnuti operaciji premosnice koronarne arterije, progresija ateroskleroze može otežati odabir segmenta desne arterije za operaciju re-bypassa. Ako ste prethodno obavili operaciju na srčanom zalisku, tijekom vremena možete razviti bolest koja pogađa nekoliko ventila.

Zašto imaju drugu operaciju srca?

Postoji nekoliko razloga zašto se takva operacija izvodi.

1. Prošlo je određeno vrijeme od prve operacije.

Ako ste prethodno bili podvrgnuti kirurškom zahvatu koronarnih arterija, napredovanje koronarne bolesti srca može rezultirati potrebom da se izvrši druga srčana intervencija kako bi se osigurao normalan protok krvi do ovog organa.

2. Potreba za vraćanjem ili zamjenom prethodno ugrađenog srčanog ventila.

S vremenom se funkcija implantiranog ventila postupno smanjuje (to jest, smanjuje se). Na primjer, ventil može početi dopuštati protok krvi u suprotnom smjeru. Stoga je potrebna ponovna intervencija.

3. Razvoj komplikacija.

Što trebate znati prije planiranja ponovnog rada

Odaberite iskusnog kirurga. Ova vrsta operacije se ne izvodi tako često kao primarna operacija srca, tako da pronalaženje najboljeg liječnika može potrajati duže.

Od velike je važnosti i zdravstvena ustanova s ​​iskustvom u obavljanju tih poslova. Pacijenti s prisutnošću višestrukih čimbenika rizika najbolje su podvrgnuti ponovljenoj operaciji srca u visoko specijaliziranim medicinskim centrima, gdje kirurški timovi imaju veliko iskustvo u izvođenju takvih intervencija.

Operacija otvorenog srca

pregled

Operacija otvorenog srca je kirurški zahvat u kojem se otvaraju prsa i zahvaćaju mišići, ventili ili arterije srca.

Prema Nacionalnom institutu za kardiologiju, pulmologiju i hematologiju, SAD (NHLBI), operacija koronarne arterije je najčešća operacija srca kod odraslih. Tijekom ove operacije, zdrava arterija ili vena su transplantirane (spojene) u blokiranu koronarnu (srčanu) arteriju. Kao rezultat, transplantirana arterija dovodi krv u srce oko blokirane arterije (NHLBI).

Operacija otvorenog srca ponekad se naziva tradicionalna operacija srca. Danas, za mnoštvo novih postupaka na srcu, dovoljni su samo mali rezovi, a ne veliki rezovi. To znači da koncept operacije otvorenog srca može ponekad dovesti u zabludu.

razlozi

Operacija otvorenog srca omogućuje operaciju bajpasa koronarne arterije. Operacija koronarne arterije može biti potrebna za bolesnike s koronarnom arterijskom bolešću.

Koronarna bolest srca javlja se kada krvne žile i kisik u srce postanu uske i neelastične. Ova bolest je poznata kao ateroskleroza.

Ateroskleroza nastaje kada masne naslage stvaraju plakove na zidovima koronarnih arterija. Plakovi sužavaju arterije, što otežava prolazak krvi kroz njih. Ako krv ne dospije u srce, može doći do srčanog udara.

Također, operacija na otvorenom srcu izvodi se na:

obnoviti ili zamijeniti krvne žile, dopuštajući krvi da prođe kroz srce; obnoviti oštećena ili nenormalna područja srca; instalirati medicinske uređaje koji pomažu da srce radi ispravno; oštećeno srce zamijeniti srcem donora (transplantacija).

operacija

Prema Nacionalnom institutu za zdravstvo, operacija koronarne arterije zaobilaženja traje između četiri i šest sati. Razmotrite što je to, korak po korak.

Pacijent prima opću anesteziju. Zaspao je i ne osjeća bol operacije. Nakon što je napravio rez u prsnom košu, dimenzija od 20 do 25 centimetara, kirurg cijelo ili djelomično probija prsnu kost kako bi dobio pristup srcu. Čim se srce otvori, pacijent je spojen na stroj srčanog pluća. On izvlači krv iz srca tako da kirurg može djelovati. Neke nove tehnologije omogućuju vam da isključite ovaj uređaj. Kirurg koristi zdravu venu ili arteriju kako bi stvorio novi put oko blokirane arterije. Grudni koš se drži zajedno žicom koja ostaje u tijelu. Početni rez je zašiven. (NIH)

Ponekad se ploča u prsima koristi u operacijama visokorizičnih pacijenata, osobito u starijih osoba i kod onih koji su se opetovano operirali. U ovom slučaju, prsna kost nakon operacije povezana je s malim pločama od titana.

rizici

Rizici za operaciju bajpasa koronarne arterije:

infekcija prsne rane (najčešće u pretilosti, dijabetesu, ponovljenoj operaciji premosnice); srčani ili moždani udar; poremećaj srčanog ritma; oštećenje pluća ili bubrega; bol u prsima, subfebrilna tjelesna temperatura; gubitak memorije ili zamućenje sjećanja; krvni ugrušci; gubitak krvi; otežano disanje.

Prema medicinskom centru Sveučilišta u Chicagu (UCM), upotreba aparata za umjetnu krv povećava rizik. Ti rizici uključuju probleme s moždanim udarom i memorijom (UCM).

trening

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove koji se izdaju bez recepta, vitamine i bilje. Izvijestite o svim zdravstvenim problemima, uključujući herpes, infekciju, prehladu, gripu, groznicu.

Dva tjedna prije operacije, liječnik može od vas tražiti da se suzdržite od pušenja i prekinete uzimanje vazokonstriktivnih lijekova, kao što su aspirin, ibuprofen ili naproksen.

Uoči operacije, od vas će se tražiti da operite s posebnim sapunom. Uništava bakterije na koži i smanjuje vjerojatnost infekcije nakon operacije. Od vas se može tražiti da ne jedete ili pijete nakon ponoći.

Dobit ćete daljnje upute kada stignete u bolnicu na operaciju.

rehabilitacija

Kada se probudite nakon operacije, imat ćete dvije ili tri epruvete u prsima. Oni su potrebni za uklanjanje tekućine iz područja oko srca.

Vi svibanj imati intravenska cijevi koje će vam opskrbu s tekućinom.

Možda ćete u svoj mjehur umetnuti kateter (tanku cjevčicu) kako biste uklonili urin.

Aparati se također mogu povezati s vama kako bi pratili performanse vašeg srca. U blizini će biti medicinske sestre koje će vam pomoći ako je potrebno.

Najvjerojatnije ćete prvu noć provesti u jedinici intenzivne njege. Za tri do sedam dana bit ćete prebačeni u redovno odjeljenje.

dugo

Morate biti spremni za postupan oporavak. Poboljšanje će doći za otprilike šest tjedana, a za oko šest mjeseci doživjet ćete sve prednosti operacije. Dakle, izgledi su optimistični za mnoge ljude, šant može raditi dugi niz godina.

Međutim, operacija ne isključuje ponovnu začepljenje krvnih žila. Zdravstveno stanje podržat će sljedeće mjere:

pravilnu prehranu; ograničavanje slane, masne i slatke hrane; održavanje fizičke aktivnosti; prestanak pušenja; kontrolu visokog krvnog tlaka i kolesterola.

Operacija srca danas se izvodi vrlo često. Moderna operacija srca i vaskularna kirurgija vrlo su razvijeni. Kirurški zahvat propisan je u slučaju kada konzervativno liječenje lijekovima ne pomaže, a time i normalizacija bolesnikovog stanja nije moguća bez operacije.

Na primjer, bolest srca može se izliječiti samo operacijom, to je nužno u slučaju kada je zbog patologije ozbiljno narušena cirkulacija krvi.

Kao rezultat toga, osoba se osjeća loše i počinju se razvijati ozbiljne komplikacije. Ove komplikacije mogu dovesti ne samo do invaliditeta, već i do smrti.

Često se propisuje kirurško liječenje ishemijske bolesti srca. Budući da može dovesti do infarkta miokarda. Zbog infarkta miokarda, stijenke šupljina srca ili aorte postaju tanje i pojavljuje se izbočina. Ova se patologija može izliječiti samo operacijom. Često se operacije izvode zbog abnormalnog srčanog ritma (RFA).

Transplantacija srca se također izvodi, to jest, transplantacija. To je potrebno u slučaju kada postoji kompleks patologija zbog kojih miokard ne može funkcionirati. Danas takva operacija produžuje život pacijenta u prosjeku za 5 godina. Nakon takve operacije pacijent ima pravo na invaliditet.

Operacije se mogu provesti hitno, hitno ili propisati planirana intervencija. To ovisi o težini stanja pacijenta. Hitna operacija se izvodi odmah, odmah nakon dijagnoze. Ako se takva intervencija ne provodi, pacijent može umrijeti.

Takve operacije često se izvode na novorođenčadi odmah nakon rođenja s prirođenim srčanim bolestima. U tom slučaju važni su čak i minuti.

Hitne operacije ne zahtijevaju brzinu. U tom slučaju, pacijent se priprema neko vrijeme. U pravilu je nekoliko dana.

Planirana operacija se određuje ako u ovom trenutku ne postoji opasnost za život, ali ju je potrebno provesti kako bi se spriječile komplikacije. Liječnici propisuju operacije na miokardu, samo ako je to potrebno.

Invazivna istraživanja

Invazivne metode za ispitivanje srca sastoje se od kateterizacije. To jest, studija se provodi kroz kateter, koji se može ugraditi u šupljinu srca i posudu. Pomoću ovih studija možete odrediti neke pokazatelje srca.

Na primjer, krvni tlak u bilo kojem dijelu miokarda, kao i određivanje količine kisika u krvi, procjena srčanog volumena, vaskularne rezistencije.

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti, Elena Malysheva preporučuje novu metodu baziranu na monaškom čaju.

Sastoji se od 8 korisnih ljekovitih biljaka koje imaju izuzetno visoku učinkovitost u liječenju i prevenciji aritmija, zatajenja srca, ateroskleroze, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda i mnogih drugih bolesti. Koristi samo prirodne sastojke, bez kemikalija i hormona!

Pročitajte o Malyshevinoj tehnici...

Invazivne metode omogućuju nam proučavanje patologije ventila, njihove veličine i stupnja oštećenja. Ova studija se odvija bez otvaranja prsnog koša. Kateterizacija srca omogućuje uklanjanje intrakardijalnih elektrokardiograma i fonokardiograma. Ova metoda se također koristi za praćenje učinkovitosti terapije lijekovima.

Takve studije uključuju:

Angiografija. To je metoda za koju se koristi kontrastno sredstvo. Uvodi se u šupljinu srca ili posude radi precizne vizualizacije i određivanja patologija. Koronarna angiografija. Ova studija nam omogućuje da procijenimo stupanj koronarne arterijske bolesti, pomaže liječnicima da shvate je li operacija potrebna, a ako ne, koja je terapija prikladna za ovog pacijenta. Ventrikulografijom. To je studija kontrastnog sredstva, koji će odrediti stanje komora, prisutnost patologije. Možete proučiti sve parametre ventrikula, primjerice, pokazatelje volumena šupljine, srčani volumen, mjerenja relaksacije i podražljivosti srca.

Kod selektivne koronarne angiografije, kontrast se ubrizgava u jednu od koronarnih arterija (desno ili lijevo).

Nakon proučavanja metoda Elene Malysheve u liječenju BOLESTI SRCA, kao i oporavku i čišćenju PLOVILA - odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti...

Često se provodi koronarna angiografija u bolesnika s anginom u 3-4 funkcionalne klase. U ovom slučaju, otporan je na terapiju lijekovima. Liječnici moraju odlučiti koja je metoda kirurškog liječenja potrebna. Također je važno provesti ovaj postupak za nestabilnu anginu.

Također, invazivni postupci uključuju punkcije i sondiranje srčane šupljine. Pomoću očitavanja može se dijagnosticirati oštećenja srca i patologije u LV, na primjer, to mogu biti tumori ili tromboze. Da biste to učinili, upotrijebite femoralnu venu (desno), igla je umetnuta u nju kroz koju prolazi vodič. Promjer igle je oko 2 mm.

Kod izvođenja invazivnih studija primjenom lokalne anestezije. Rez je mali, oko 1-2 cm, što je nužno za izlaganje željene vene za ugradnju katetera.

Ove studije se provode u različitim klinikama i njihova je cijena prilično visoka.

Pregled našeg čitatelja Viktorije Mirnove

Nedavno sam pročitao članak o monaškom čaju za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće.

Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu. Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu me prije toga mučili - povukli su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte ga i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak ispod.

Kirurški zahvati za bolesti srca

Za srčane mane uključuju

stenoza srčanih zalistaka; zatajenje srčanog ventila; defekti septuma (interventrikularni, interatrijalni).

Ove patologije dovode do mnogih poremećaja u radu srca, to jest, ciljevi operacija za defekte su oslobađanje srčanog mišića, obnova normalne ventrikularne funkcije, kao i vraćanje kontraktilne funkcije i smanjenje tlaka u srčanim šupljinama.

Da bi se uklonili ovi defekti, izvode se sljedeći kirurški zahvati:

Zamjena ventila (protetika)

Ova vrsta operacije se radi na otvorenom srcu, to jest, nakon otvaranja prsnog koša. U ovom slučaju, pacijent je povezan s posebnim uređajem za umjetnu cirkulaciju krvi. Operacija je zamjena zahvaćenog ventila implantatom. Oni mogu biti mehanički (u obliku diska ili kugle u mreži, izrađeni su od sintetičkih materijala) i biološki (izrađeni od biološkog materijala životinja).

Ugradnja implantata ventila

Plastični defekti pregrada

Može se izvesti u 2 varijante, na primjer, šivanje defekta ili njegove plastike. Šivanje se provodi ako je veličina rupe manja od 3 cm, a plastična kirurgija se izvodi sintetičkom tkaninom ili autoperikardom.

U ovoj vrsti operacije implantati se ne koriste, već jednostavno proširite lumen zahvaćenog ventila. Istovremeno se u lumen ventila uvodi balon, koji bubri. Valja napomenuti da takvu operaciju provode samo mladi ljudi, a za starije osobe samo bi trebali imati intervenciju na otvorenom srcu.

Često, nakon operacije za srčane bolesti, osoba dobiva invaliditet.

Operacija aorte

Otvorene kirurške intervencije uključuju:

Protetika uzlazne aorte. Istodobno je instaliran vod koji sadrži ventil, ova proteza ima mehanički aortni ventil. Protetika uzlazne aorte, dok se aortni ventil ne ugrađuje. Protetika uzlaznog dijela arterije i njezinog luka. Operacija za implantaciju stent-grafta u uzlaznu aortu. To je endovaskularna intervencija.

Protetika uzlazne aorte je zamjena ovog dijela arterije. To je potrebno kako bi se spriječile ozbiljne posljedice kao što je puknuće. Da biste to učinili, koristite protetiku otvaranjem prsnog koša, kao i endovaskularne intervencije ili intravaskularne. Istodobno se u zahvaćenom području postavlja poseban stent.

Naravno, operacija na otvorenom srcu je učinkovitija, jer osim glavne patologije - aneurizme aorte, moguće je ispraviti istodobnu, na primjer, stenozu ili insuficijenciju ventila, itd. Endovaskularni postupak ima privremeni učinak.

Kod korištenja protetskog luka aorte:

Otvorena distalna anastomoza. To je kada je proteza ugrađena, tako da ne utječe na njezine grane; Polu-supstitucijski luk. Ova operacija se sastoji u zamjeni arterije, gdje uzlazna aorta ide u luk i, ako je potrebno, zamjenjuje konkavnu površinu luka; Subtotalna protetika. To je kada je potrebna zamjena grana (1 ili 2) tijekom protetike arterijske arterije; Potpuna protetika. U ovom slučaju, luk je protetski zajedno sa svim supraaortnim žilama. To je složena intervencija koja može uzrokovati neurološke komplikacije. Nakon takve intervencije, osoba ima pravo na invaliditet.

Operacija koronarne arterije zaobilaženja

CABG je operacija na otvorenom srcu, u kojoj se pacijentova posuda koristi kao šant. Ova operacija srca potrebna je kako bi se stvorilo zaobilazno rješenje za krv koja neće utjecati na okluzivnu koronarnu arteriju.

To jest, taj se šant stavlja na aortu i dovodi na područje koronarne arterije bez utjecaja ateroskleroze.

Ova metoda je vrlo učinkovita u liječenju koronarne bolesti srca. Zbog uspostavljenog šanta povećava se dotok krvi u srce, pa se ishemija i angina ne manifestiraju.

Dodijelite CABG ako postoji angina u kojoj čak i najmanje opterećenje uzrokuje napadaje. Također, indikacije za CABG su lezije svih koronarnih arterija i ako se formira aneurizma srca.

Prilikom izvođenja CABG bolesnika uvodi se u opću anesteziju, a zatim se nakon otvaranja prsnog koša obavljaju sve manipulacije. Takav zahvat može se provesti sa srčanim zastojom ili bez njega. A ovisno o ozbiljnosti patologije, liječnik odlučuje hoće li pacijenta povezati s aparatom srčanog pluća. Trajanje AKSH-a može biti 3-6 sati, sve ovisi o broju šantova, odnosno broju anastomoza.

Uloga šanta se u pravilu izvodi venom iz donjeg ekstremiteta, a ponekad se koristi i dio unutarnje prsne vene, radijalna arterija.

Danas se izvodi CABG, koja se izvodi uz minimalan pristup srcu dok srce nastavlja raditi. Takva se intervencija ne smatra tako traumatičnom kao i druge. U ovom slučaju, prsni koš nije otvoren, napravljen je rez između rebara, a drugi specijalni dilatator se koristi tako da ne utječe na kosti. Ovaj tip CABG traje od 1 do 2 sata.

Operaciju izvode 2 kirurga, dok jedan od njih napravi rez i otvori prsnu kost, a drugi operira udom za prikupljanje vene.

Nakon provedbe svih potrebnih manipulacija, liječnik instalira kanalizaciju i zatvara prsa.

AKSH značajno smanjuje vjerojatnost srčanog udara. Angina se ne manifestira nakon operacije, što znači da se povećava kvaliteta i trajanje života pacijenta.

Radiofrekvencijska ablacija (RFA)

RFA je postupak koji se izvodi s lokalnom anestezijom, kao osnova za kateterizaciju. Ovaj se postupak provodi kako bi se uklonile stanice koje uzrokuju aritmiju, odnosno fokus. To se događa preko vodiča katetera koji provodi električnu struju. Kao rezultat, RFA metoda uklanja formacije tkiva.

Radiofrekvencijska ablacija katetera

Nakon provedene elektrofizičke studije, liječnik određuje gdje se nalazi izvor, što uzrokuje ubrzan rad srca. Ovi izvori se mogu formirati putem, što rezultira pojavom anomalnog ritma. To je RFA koji neutralizira ovu anomaliju.

RFA se provodi u slučaju:

kada terapija lijekovima ne utječe na aritmiju, kao i ako takva terapija uzrokuje nuspojave. Ako pacijent ima Wolff-Parkinson-White sindrom. Ova se patologija savršeno neutralizira RFA metodom. Ako se mogu pojaviti komplikacije, kao što je srčani zastoj.

Treba napomenuti da bolesnici dobro podnose RFA, jer nema velikih rezova i otvaranja prsne kosti.

Kateter se umetne kroz punktu u bedro. Anestezira se samo mjesto u koje je umetnut kateter.

Vodič katetera dolazi do miokarda, a zatim se ubrizgava kontrastno sredstvo. Uz pomoć kontrasta, zahvaćena područja postaju vidljiva, a liječnik im šalje elektrodu. Nakon što je elektroda djelovala na izvor, tkiva ožiljaka, i stoga ne mogu provesti impuls. Nakon RFA zavoj nije potreban.

Operacija karotidne arterije

Postoje takve vrste operacija na karotidnoj arteriji:

Protetika (koristi se za velike lezije); Stentiranje se izvodi ako se dijagnosticira stenoza. U isto vrijeme, lumen se povećava postavljanjem stenta; Eversional endarterectomy - uklanja aterosklerotske plakove zajedno s unutarnjom oblogom karotidne arterije; Karotidna endarektomija.

Izvodite takve operacije pod općom i lokalnom anestezijom. Najčešće pod općom anestezijom, jer se postupak provodi u vratu i javljaju se neugodni osjećaji.

Karotidna arterija je stegnuta, a da bi se dovod krvi nastavio, postavljeni su manevri, koji su obilazni putovi.

Klasična endarterektomija se izvodi ako se dijagnosticiraju duga oštećenja plaka. Kod ove operacije nastaje odvajanje i uklanjanje plaka. Zatim se posuda pere. Ponekad je potrebno popraviti unutarnju školjku, to je učinjeno posebnim šavovima. Na kraju se arterija šiva pomoću specijalnog sintetičkog medicinskog materijala.

Endarterektomija karotidnih arterija

Evarna endartektomija izvodi se na takav način da se ukloni unutarnji sloj karotidne arterije na mjestu plaka. I onda popravi, to jest, zašij. Za ovu operaciju, ploča ne smije biti veća od 2,5 cm.

Stentiranje se izvodi pomoću balonskog katetera. To je minimalno invazivan postupak. Kada je kateter na mjestu stenoze, on se napuhuje i time proširuje lumen.

rehabilitacija

Razdoblje nakon operacije srca je jednako važno kao i sama operacija. U ovom trenutku liječnik prati stanje pacijenta, au nekim slučajevima propisuje se kardio trening, terapijska dijeta itd.

Potrebne su nam i druge mjere oporavka, na primjer, trebate nositi zavoj. Zavoj u isto vrijeme fiksira šav nakon operacije, i naravno cijeli prsni koš, što je vrlo važno. Takav zavoj treba nositi samo ako se operacija izvodi na otvorenom srcu. Cijena tih proizvoda može biti različita.

Zavoj koji se nosi nakon operacije srca izgleda kao majica s fiksirajućim gustoćama. Možete kupiti muške i ženske verzije ovog odijela. Zavoj je važan jer trebate spriječiti stagnaciju pluća, jer to morate redovito kašljati.

Takva prevencija stagnacije je dovoljno opasna, tako da se šavovi mogu raspršiti, zavoj u ovom slučaju zaštitit će šavove i pridonijeti trajnom ožiljku.

Također, zavoj će spriječiti oticanje i hematome, pridonosi pravilnom položaju organa nakon operacije srca. A zavoj pomaže u uklanjanju tereta s organa.

Nakon operacije srca bolesnik treba rehabilitaciju. Koliko će dugo trajati ovisi o ozbiljnosti lezije i ozbiljnosti operacije. Na primjer, nakon CABG odmah nakon operacije srca, morate početi rehabilitaciju, to je jednostavna terapija vježbanja i masaža.

Nakon svih vrsta operacija na srcu potrebna je medicinska rehabilitacija, odnosno suportivna terapija. U gotovo svim situacijama, upotreba antitrombocitnih sredstava obvezna je.

Ako postoji visoki krvni tlak, propisani su ACE inhibitori i beta-blokatori, kao i lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi (statini). Ponekad se pacijentu propisuju fizikalne procedure.

invalidnost

Treba napomenuti da se invalidnost daje osobama s bolestima kardiovaskularnog sustava i prije operacije. Jer ovo mora biti svjedočanstvo. Iz medicinske prakse može se primijetiti da oni nužno daju invaliditet nakon operacije koronarne arterije. I može postojati invaliditet i od 1 i 3 skupine. Sve ovisi o ozbiljnosti patologije.

Osobe koje imaju poremećenu cirkulaciju, koronarnu insuficijenciju od 3 stupnja ili su pretrpjele infarkt miokarda također se smatraju invalidima.

Bez obzira je li operacija obavljena ili nije. Bolesnici s oštećenjima srca stupnja 3 i kombiniranim oštećenjima mogu registrirati invaliditet ako postoje trajni poremećaji cirkulacije.

Kirurgija za operaciju koronarne arterije: život prije i poslije

Operacija srčane premosnice je operacija propisana za koronarnu bolest srca. Kada se kao rezultat nastanka aterosklerotskih naslaga u arterijama koje dovode krv u srce, lumen se sužava (stenoza), pri čemu pacijentu prijeti najteža posljedica. Činjenica je da ako je poremećen dotok krvi u srčani mišić, miokard prestane primati dovoljno krvi za normalan rad, što na kraju dovodi do njegovog slabljenja i oštećenja. Tijekom tjelesne aktivnosti pacijent ima bol u prsima (angina). Osim toga, uz nedostatak opskrbe krvlju, može doći do smrti srčanog mišića - infarkta miokarda.

Od svih bolesti srca, ishemijska bolest srca (CHD) je najčešća patologija. Ovo je ubojica broj jedan koji ne favorizira ni muškarce ni žene. Poremećaj prokrvljenosti miokarda kao posljedica blokade koronarnih krvnih žila dovodi do srčanog udara, koji uzrokuje ozbiljne komplikacije, čak i smrt... Najčešće se bolest javlja nakon 50 godina i pogađa uglavnom muškarce.

U CHD, za prevenciju srčanog udara, kao i za uklanjanje njegovih učinaka, ako konzervativno liječenje nije postiglo pozitivan učinak, pacijentima se prepisuje operacija koronarnih arterija (CABG), koja je najradikalniji, ali ujedno i najprimjereniji način za vraćanje protoka krvi.

AKSH se može izvesti na pojedinačnim ili višestrukim lezijama arterija. Njegova suština leži u činjenici da se u onim arterijama gdje je poremećen dotok krvi stvaraju novi zaobilaznici - šantovi. To se radi uz pomoć zdravih žila koje su pričvršćene na koronarne arterije. Kao rezultat operacije, krvotok može pratiti oko mjesta stenoze ili blokade.

Stoga je cilj CABG normalizirati protok krvi i osigurati potpunu opskrbu krvlju srčanog mišića.

Kako se pripremiti za manevriranje?

Pozitivan stav pacijenta prema uspješnom ishodu kirurškog liječenja od najveće je važnosti - ne manje od profesionalnosti kirurškog tima.

To ne znači da je ova operacija opasnija od drugih kirurških intervencija, ali također zahtijeva pažljivu preliminarnu pripremu. Kao i prije bilo kojeg kardiokirurškog zahvata, prije izvođenja srčane premosnice, pacijent se šalje na puni pregled. Osim potrebnih u ovom slučaju laboratorijskih testova i istraživanja, EKG-a, ultrazvuka, procjene općeg stanja, morat će se podvrći koronarnoj angiografiji (angiografiji). To je medicinski postupak kojim se određuje stanje arterija koje hrane srčani mišić, kako bi se odredio stupanj suženja i točno mjesto na kojem je nastao plak. Istraživanje se provodi pomoću rendgenske opreme i sastoji se od unošenja radioaktivne tvari u posude.

Neka od potrebnih istraživanja provode se ambulantno, a neka - bolnička. U bolnici, gdje bolesnik obično leži tjedan dana prije operacije, započinje i priprema za operaciju. Jedna od važnih faza pripreme je svladavanje posebne tehnike disanja koja je korisna pacijentu nakon toga.

Kako je CASH?

Operacija koronarne arterije zaobilaženja je stvaranje dodatnog rješenja od aorte do arterije uz pomoć šanta, što vam omogućuje da zaobiđete mjesto na kojem je došlo do blokade i vratite dotok krvi u srce. Torakalna arterija najčešće postaje šant. Zbog svojih jedinstvenih značajki ima visoku otpornost na aterosklerozu i trajnost kao šant. Međutim, može se koristiti velika vena safena, kao i radijalna arterija.

AKSH može biti jednostruka, kao i dvostruka, trostruka itd. To jest, ako se sužavanje dogodilo u nekoliko koronarnih žila, zatim umetnite onoliko šantova koliko je potrebno. Ali njihov broj ne ovisi uvijek o stanju pacijenta. Na primjer, u slučaju ishemijske bolesti teškog stupnja, može biti potreban samo jedan šant, a manje teški IHD, naprotiv, zahtijeva dvostruku, pa čak i trostruku, premosnicu.

Postoji nekoliko alternativnih metoda za poboljšanje dotoka krvi u srce kada su arterije sužene:

1. Liječenje lijekovima (na primjer, beta-blokatori, statini);
2. Koronarna angioplastika je nekirurška metoda liječenja, kada se poseban balon dovede na mjesto suženja, koji, kada se napuni, otvara suženi kanal;
3. Stenting - metalna cijev se umeće u zahvaćenu posudu, što povećava njen lumen. Izbor metode ovisi o stanju koronarnih arterija. Ali u nekim slučajevima to je prikazano isključivo AKSH.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom s otvorenim srcem, a njezino trajanje ovisi o složenosti i može trajati od tri do šest sati. Kirurški tim obično izvodi samo jednu takvu operaciju dnevno.

Postoje 3 vrste operacije bajpasa koronarne arterije:

• S priključkom uređaja IR (umjetna cirkulacija krvi). U tom slučaju, srce pacijenta je zaustavljeno.
• Bez IC na radnom srcu - ova metoda smanjuje rizik od komplikacija, smanjuje trajanje operacije i omogućuje pacijentu brži oporavak, ali zahtijeva mnogo iskustva od kirurga.
• Relativno nova tehnologija - minimalno invazivni pristup s IR ili bez njega. Prednosti: manji gubitak krvi; smanjenje broja infektivnih komplikacija; skraćivanje vremena u bolnici na 5-10 dana; brži oporavak.

Svaka operacija srca uključuje određeni rizik od komplikacija. Ali zahvaljujući dobro razvijenim tehnikama vođenja, modernoj opremi i širokoj praksi primjene, AKSH ima vrlo visoke stope pozitivnih rezultata. Ipak, prognoza uvijek ovisi o individualnim karakteristikama bolesti i samo specijalist to može napraviti.

Video: animacija procesa zaobilaženja srca (eng)

Nakon operacije

Nakon CABG, pacijent se obično nalazi na intenzivnoj njezi, gdje počinje primarni oporavak aktivnosti srčanog mišića i pluća. To razdoblje može trajati do deset dana. Neophodno je da operirani u ovom trenutku diše ispravno. Što se tiče rehabilitacije, primarna rehabilitacija se provodi u bolnici, a daljnje aktivnosti se nastavljaju u rehabilitacijskom centru.

Šavovi na prsima i na mjestu gdje su uzeli materijal za šant, oprali su se antisepticima kako bi se izbjeglo onečišćenje i gnojenje. Uklanjaju se u slučaju uspješnog zacjeljivanja rana oko sedmog dana. U mjestima rana pojavit će se osjećaj pečenja, pa čak i bol, ali nakon nekog vremena prolazi. Nakon 1-2 tjedna, kada se rane na koži malo zacjeljuju, pacijentu se dopušta tuširanje.

Sternum kosti zacjeljuju dulje - do četiri, a ponekad i šest mjeseci. Da bi se taj proces ubrzao, prsna kost mora biti ograničena. Ovdje će vam pomoći namijenjeni za zavoje. U prvih 4-7 tjedana, kako bi se izbjegla stagnacija venske bolesti i sprječavanje tromboze, treba nositi posebne elastične čarape, a također treba izbjegavati teške fizičke napore u to vrijeme.

Zbog gubitka krvi tijekom operacije, pacijent može razviti anemiju, ali ne zahtijeva nikakvo posebno liječenje. Dovoljno je slijediti dijetu koja uključuje hranu bogatu željezom, a nakon mjesec dana hemoglobin će se vratiti u normalu.

Nakon CABG-a, pacijent će morati uložiti neke napore kako bi vratio normalno disanje, a također i kako bi se izbjegla upala pluća. Isprva treba obaviti vježbe disanja koje je trenirao prije operacije.

Važno je! Ne bojte se kašlja nakon AKSH: kašalj je važan dio rehabilitacije. Da biste olakšali kašljanje, možete pritisnuti loptu ili dlanove na prsa. Ubrzava proces ozdravljenja česte promjene položaja tijela. Liječnici obično objašnjavaju kada i kako se okrenuti i ležati na svojoj strani.

Nastavak rehabilitacije postaje postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Nakon operacije, pacijentu više ne smetaju napadi angine, te mu je propisan potreban motorni režim. U početku, to je hodanje po bolničkim koridorima za kratke udaljenosti (do 1 km na dan), zatim se opterećenja postupno povećavaju, a nakon nekog vremena većina ograničenja na motornom načinu rada se podižu.

Kada je pacijent otpušten iz klinike za konačni oporavak, poželjno je da ga pošalju u lječilište. I nakon mjesec ili dva, pacijent se već može vratiti na posao.

Nakon dva ili tri mjeseca nakon manevriranja može se provesti stres test koji će vam omogućiti da procijenite prohodnost novih putova, kao i da vidite koliko dobro je srce opskrbljeno kisikom. U odsutnosti boli i EKG promjena tijekom testa, oporavak se smatra uspješnim.

Moguće komplikacije CABG

Komplikacije nakon obilaska srca su vrlo rijetke, a obično su povezane s upalom ili oticanjem. Čak i rjeđe, krvarenje iz rane se otvara. Upalni procesi mogu biti praćeni vrućicom, slabošću, bolovima u prsima, zglobovima i poremećajima srčanog ritma. U rijetkim slučajevima moguća su krvarenja i infektivne komplikacije. Upale mogu biti povezane s autoimunom reakcijom - imunološki sustav može reagirati na vlastita tkiva.

Rijetke komplikacije AKSH:

1. Ne-fuzija (nepotpuna fuzija) sternuma;
2. moždani udar;
3. Infarkt miokarda;
4. trombozu;
5. Keloidni ožiljci;
6. Gubitak memorije;
7. Zatajenje bubrega;
8. Kronična bol u području gdje je operacija obavljena;
9. Postperfuzijski sindrom.

Srećom, to se događa vrlo rijetko, a rizik od takvih komplikacija ovisi o stanju pacijenta prije operacije. Da bi se smanjili mogući rizici, prije izvođenja CABG-a, kirurg nužno procjenjuje sve čimbenike koji mogu štetno utjecati na tijek operacije ili uzrokovati komplikacije operacije koronarne arterije. Čimbenici rizika uključuju:

Osim toga, ako se bolesnik ne pridržava preporuka liječnika ili prestane obavljati propisane mjere lijekova, preporuke za prehranu, vježbanje itd. Tijekom perioda oporavka, novi se plak može ponoviti i ponovno uključiti u posudu (restenoza). Obično, u takvim slučajevima, oni odbijaju izvesti neku drugu operaciju, ali mogu izvoditi stentiranje novih suženja.

Upozorenje! Nakon operacije, morate slijediti određenu prehranu: smanjiti potrošnju masti, soli, šećera. Inače postoji visoki rizik da će se bolest vratiti.

Rezultati operacije bajpasa koronarne arterije

Stvaranje novog dijela posude u procesu ranžiranja kvalitativno mijenja stanje pacijenta. Zbog normalizacije protoka krvi u miokard, njegov život nakon obilaska srca se mijenja na bolje:

1. Napadi angine nestaju;
2. Smanjen rizik od srčanog udara;
3. Poboljšano fizičko stanje;
4. Obnavlja se radna sposobnost;
5. Povećava sigurnu količinu tjelesne aktivnosti;
6. Smanjuje se rizik od iznenadne smrti i povećava se očekivano trajanje života;
7. Potreba za lijekovima smanjuje se samo na preventivni minimum.

Jednom riječju, nakon CABG-a normalan život zdravih ljudi postaje dostupan bolesnoj osobi. Pregledi pacijenata s kardioklinikom potvrđuju da ih vraćanje u ranu zrelost vraća u pun život.

Prema statistikama, gotovo sve povrede nestaju u 50-70% bolesnika nakon operacije, u 10-30% slučajeva stanje bolesnika se značajno poboljšava. Nova vaskularna okluzija ne pojavljuje se u 85% operiranih.

Naravno, svaki pacijent koji odluči provesti ovu operaciju prvenstveno se bavi pitanjem koliko žive nakon obilaska srca. To je prilično komplicirano pitanje i nijedan liječnik neće imati pravo jamčiti određeni termin. Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima: općem zdravlju pacijenta, njegovom načinu života, dobi, prisutnosti loših navika itd. Može se reći: šant obično služi oko 10 godina, a kod mlađih pacijenata vijek trajanja može biti duži. Zatim se izvodi druga operacija.

Važno je! Nakon AKSH-a potrebno je odustati od tako loše navike kao što je pušenje. Rizik od povratka CHD za operiranog pacijenta se povećava mnogo puta ako se i dalje „prepušta“ cigaretama. Nakon operacije pacijent ima samo jedan način - da zauvijek zaboravi na pušenje!

Kome je prikazana operacija?

Ako se perkutana intervencija ne može provesti, angioplastika ili stenting su neuspješni, tada je indiciran CABG. Glavni pokazatelji za operaciju koronarne arterije:

• Lezija dijela ili svih koronarnih arterija;
• Sužavanje lumena lijeve arterije.

Odluka o operaciji se donosi u svakom slučaju posebno, uzimajući u obzir opseg lezije, stanje pacijenta, rizike itd.

Koliko košta srčani zaobići?

Operacija koronarne arterije je moderna metoda obnove protoka krvi u srčanom mišiću. Ova operacija je prilično high-tech, tako da je njegova cijena je prilično visoka. Koliko će operacija koštati ovisi o njegovoj složenosti, broju šantova; trenutno stanje pacijenta, udobnost koju želi primiti nakon operacije. Drugi čimbenik koji određuje cijenu operacije je razina operacije klinike - premosnice koja se može obaviti u konvencionalnoj kardiološkoj bolnici ili u specijaliziranoj privatnoj klinici. Na primjer, cijena u Moskvi varira od 150 do 500 tisuća rubalja, u klinikama u Njemačkoj i Izraelu - prosječno 0,8-1,5 milijuna rubalja.

Nezavisni pregledi bolesnika

Vadim, Astrakhan: "Nakon koronarne angiografije iz riječi liječnika, shvatio sam da neću izdržati dulje od mjesec dana - naravno, kad mi je ponuđen CABG, nisam ni pomislio hoće li to učiniti ili ne. Operacija je provedena u srpnju, a ako prije toga uopće nisam mogla bez nitrospray-a, tada sam je nakon manevriranja nikada nisam koristila. Zahvaljujemo timu srčanog centra i mom kirurgu! "

Alexandra, Moskva: “Nakon operacije trebalo je neko vrijeme da se oporavi - to se ne događa odmah. Ne mogu reći da je bilo vrlo jake boli, ali mi je propisano mnogo antibiotika. Isprva je bilo teško disati, pogotovo noću, morao sam spavati do pola sjedenja. Mjesec je bio slabost, ali se prisilila na ritam, a onda je sve postajalo sve bolje i bolje. Najvažnija stvar koja je potaknula da bol iza sternuma odmah nestane.

Ekaterina, Jekaterinburg: „Godine 2008. CABG je obavljen besplatno, jer je proglašen godinom srca. U listopadu je moj otac (tada imao 63 godine) operiran. Dobro ju je premjestio, proveo dva tjedna u bolnici, a tri tjedna bio je poslan u sanatorij. Sjetio sam se da je bio prisiljen napuhati loptu kako bi pluća radila normalno. Do sada se dobro osjeća, au usporedbi s onim što je bilo prije operacije, odličan je.

Igor, Yaroslavl: “Dobio sam AKSH u rujnu 2011. Oni su to radili na radnom srcu, stavili dva plovila na vrhu i srce nije moralo biti predano. Sve je prošlo dobro, nije bilo boli u mom srcu, isprva me je malo stradala grudna kost. Mogu reći da je prošlo nekoliko godina i osjećam se jednako zdravim. Istina, morao sam prestati pušiti. "

Operacija koronarne premosnice je operacija koja je često vitalna za pacijenta, au nekim slučajevima samo kirurška intervencija može produljiti život. Stoga, unatoč činjenici da je cijena operacije premosnice koronarne arterije vrlo visoka, ona se ne može usporediti s neprocjenjivim ljudskim životom. Učinjeno na vrijeme, operacija pomaže u sprječavanju srčanog udara i njegovih posljedica te se vraća u pun život. Međutim, to ne znači da se nakon manevriranja možete ponovno prepustiti višku. Naprotiv, morat ćete preispitati svoj način života - slijediti dijetu, više se kretati i zauvijek zaboraviti na loše navike.

Operacija srca

Kardiološka kirurgija je dio medicine posvećen kirurškom liječenju srca. Za patologiju kardiovaskularnog sustava takva je intervencija ekstremna mjera. Liječnici pokušavaju vratiti pacijentovo zdravlje bez operacije, ali u nekim slučajevima samo operacija srca može spasiti pacijenta. Danas, ovo područje kardiologije koristi najnovija dostignuća znanosti za obnavljanje pacijentovog zdravlja i punog života.

Indikacije za operacije

Invazivne intervencije srca su težak i rizičan posao, zahtijeva vještinu i iskustvo kirurga, te pripremu i provedbu preporuka od pacijenta. Budući da su takve operacije rizične, one se provode samo kada je to apsolutno potrebno. U većini slučajeva pacijentu se pokušava rehabilitirati uz pomoć lijekova i medicinskih postupaka. Ali u onim slučajevima kada takve metode ne pomažu, operacija srca je potrebna. Operacija se izvodi u bolnici i potpuna sterilnost, operirana pod anestezijom i kontrolom kirurškog tima.

Takve intervencije potrebne su za prirođene srčane mane ili stečene. Prvi su patologije u anatomiji organa: defekti u ventilima, ventrikulama, poremećena cirkulacija krvi. Najčešće se nalaze čak i dok nose dijete. Bolest srca se dijagnosticira kod novorođenčadi, često takve patologije treba hitno ukloniti kako bi se spasio život djeteta. Ischemic bolest je vodeća među stečene bolesti, u kojem slučaju kirurgija se smatra najučinkovitije liječenje. Također u području srca postoje: smanjena cirkulacija krvi, stenoza ili insuficijencija ventila, srčani udar, perikardijalne patologije i drugi.

Operacija srca propisana je u takvim situacijama kada konzervativno liječenje ne pomaže pacijentu, bolest ubrzano napreduje i ugrožava život, za patologije koje zahtijevaju hitnu i hitnu korekciju, te u uznapredovalim oblicima bolesti, kasni posjet liječniku.

Odluka o imenovanju operacije traje savjetovanje liječnika ili srčanog kirurga. Pacijent mora biti pregledan kako bi se ustanovila točna dijagnoza i vrsta operacije. Oni otkrivaju kronične bolesti, stadije bolesti, procjenjuju rizike, u tom slučaju govore o planiranoj operaciji. Ako je potrebna hitna pomoć, na primjer, kada se razdvoji krvni ugrušak ili se stratificira aneurizma, provodi se minimalna dijagnoza. U svakom slučaju, operacija srca obnavlja funkciju srca, rehabilitiraju se njezini odjeli, normalizira se protok krvi i ritam. U teškim situacijama, organ ili njegovi dijelovi više nisu podložni korekciji, tada je propisana protetika ili transplantacija.

Klasifikacija srčane operacije

U području srčanog mišića može biti desetaka različitih bolesti, kao što su: neuspjeh, sužavanje lumena, pucanje krvnih žila, istezanje ventrikula ili atrija, gnojne formacije u perikardiju i još mnogo toga. Kako bi riješio svaki problem, operacija ima nekoliko vrsta operacija. Odlikuju ih hitnost, učinkovitost i način utjecaja na srce.

Opća klasifikacija dijeli ih na operacije:

1. Slijepa - koristi se za liječenje arterija, velikih žila, aorte. Tijekom takvih intervencija, prsni koš operiranog ne otvara se, srce također nije zahvaćeno kirurgom. Stoga se nazivaju "zatvoreni" - srčani mišić ostaje netaknut. Umjesto disekcije benda, liječnik pravi mali rez u prsima, najčešće između rebara. Zatvorene vrste uključuju: ranžiranje, balonsku angioplastiku, steniranje krvnih žila. Sve ove manipulacije su osmišljene da obnove cirkulaciju krvi, ponekad su propisane za pripremu za buduću otvorenu operaciju.
2. Open - provodi nakon otvaranja prsne kosti, piljenje kostiju. Samo srce se za vrijeme takvih manipulacija može otvoriti kako bi došlo do problemskog područja. U pravilu se za takve operacije srce i pluća moraju zaustaviti. Da biste to učinili, spojite stroj srca-pluća - AIK, kompenzira rad "invalida" organa. To omogućuje kirurgu da pažljivo provodi rad, štoviše, postupak pod kontrolom AIC-a traje dulje, što je nužno pri uklanjanju složenih patologija. Tijekom otvorenih operacija, AIC možda nije povezan, a samo se željena zona srca može zaustaviti, na primjer, za vrijeme operacije koronarne arterije. Otvaranje prsnog koša nužno je za zamjenu ventila, protetske radove, uklanjanje tumora.
3. Rendgenski kirurški - sličan zatvorenom tipu operacije. Bit ove metode je da liječnik pomiče tanki kateter kroz krvne žile i dolazi do srca. Prsa nisu otvorena, kateter se nalazi u bedru ili ramenu. Kateter služi kontrastno sredstvo koje boji posude. Promocija katetera se kontrolira rendgenskim zrakama, a video slika se prenosi na monitor. Ovom metodom vraćaju lumen u posude: na kraju katetera nalazi se tzv. Balon i stent. Na mjestu suženja balon se napuhuje stentom, čime se vraća normalna prohodnost posude.

Najsigurnije minimalno invazivne metode, tj. Rendgenska kirurgija i zatvoreni tip operacija. Kod takvih radova, rizik od komplikacija je najmanji, bolesnik se brže oporavlja nakon njih, ali pacijentu ne može uvijek pomoći. Moguće je izbjeći složene operacije s periodičnim pregledom kod kardiologa. Što prije problem bude identificiran, to će ga liječnik lakše riješiti.

Ovisno o stanju pacijenta postoje:

1. Planirani rad Izvodi se nakon detaljnog pregleda, na vrijeme. Planirana intervencija propisana je kada patologija ne predstavlja posebnu opasnost, ali se ne može odgoditi.
2. Hitna - to su operacije koje treba obaviti u sljedećih nekoliko dana. Tijekom tog vremena pacijent se priprema, provodi sva potrebna istraživanja. Datum se dodjeljuje odmah nakon dobivanja potrebnih podataka.
3. Hitna. Ako je pacijent već u ozbiljnom stanju, situacija se u bilo kojem trenutku može pogoršati - odmah propisati operaciju. Prije toga provode se samo najvažniji pregledi i pripreme.

Osim toga, kirurška skrb može biti radikalna ili pomoćna. Prvi podrazumijeva potpunu eliminaciju problema, drugi - eliminaciju samo dijela bolesti, poboljšanje dobrobiti pacijenta. Na primjer, ako pacijent ima patologiju mitralnog zaliska i stenozu krvnog suda, najprije vratite posudu (pomoćnu), a nakon nekog vremena osmislite ventilnu plastiku (radikalnu).

Kako raditi

Tijek i trajanje operacije ovisi o patologiji koja se eliminira, stanju bolesnika, prisutnosti popratnih bolesti. Postupak može potrajati pola sata, a može potrajati 8 sati ili više. Najčešće takve intervencije traju 3 sata, odvijaju se pod općom anestezijom i AIC kontrolom. Prvo, pacijentu se propisuje ultrazvuk u prsima, testovi urina i krvi, EKG i konzultacije sa specijalistima. Nakon primitka svih podataka, utvrdite stupanj i mjesto patologije, odlučite hoće li biti operacije.

Priprema je također propisala dijetu s malo soli, masne, začinjene i pržene. 6-8 sati prije zahvata preporuča se odustati od hrane i manje piti. U operacijskoj dvorani liječnik procjenjuje bolesničko stanje, anesteziolog pacijenta upoznaje s medicinskim spavanjem. Uz minimalno invazivne zahvate, dovoljna je lokalna anestezija, na primjer, s rendgenskom kirurgijom. Kada djeluje anestezija ili anestezija, počinju osnovne aktivnosti.

Plastični srčani ventili

Postoje četiri ventila u srčanom mišiću, koji služe kao prolaz za krv iz jedne komore u drugu. Najčešće se radi na mitralnim i tricuspidnim ventilima koji povezuju ventrikule s atrijama. Stenoza prolaza javlja se s nedovoljnom ekspanzijom ventila, a krv ne teče dobro iz jednog odjela u drugi. Neuspjeh ventila - to je loše zatvaranje letaka u prolazu, dok postoji povratak krvi natrag.

Plastika se drži otvorenom ili zatvorenom, a tijekom operacije ručno se postavljaju posebni prsteni ili šavovi preko promjera ventila, koji vraćaju normalan lumen i sužavaju prolaz. Manipulacije traju u prosjeku 3 sata, a otvoreni pogledi povezuju AIC. Nakon zahvata, pacijent ostaje pod nadzorom liječnika najmanje tjedan dana. Rezultat je normalna cirkulacija krvi i funkcioniranje srčanih zalistaka. U teškim slučajevima, prirodne kvrćice zamjenjuju se umjetnim ili biološkim implantatima.

Uklanjanje oštećenja srca

U većini slučajeva kongenitalne malformacije mogu biti uzrokovane nasljednim patologijama, lošim navikama roditelja, infekcijama i vrućicom tijekom trudnoće. U ovom slučaju, djeca mogu imati različite anatomske abnormalnosti u području srca, često su takve anomalije slabo kompatibilne sa životom. Hitnost i vrsta operacije ovise o djetetovom stanju, ali se često propisuju što je prije moguće. Za djecu se operacija srca obavlja samo pod općom anestezijom i pod nadzorom medicinske opreme.

U starijoj dobi, srčane mane se razvijaju s defektima atrijalne septale. To se događa s mehaničkim oštećenjem prsnog koša, zaraznim bolestima, zbog popratne bolesti srca. Da bi se uklonio takav problem, potrebna je i otvorena operacija, češće uz umjetni zastoj srca.

Tijekom manipulacija, kirurg može "zakrpiti" septum flasterom, ili zašiti neispravan dio.

zaobići

Ishemijska bolest (IHD) je vrlo česta patologija koja pogađa uglavnom generaciju stariju od 50 godina. Pojavljuje se zbog smanjenog protoka krvi u koronarnoj arteriji, što dovodi do kisikovog izgladnjivanja miokarda. Postoji kronična forma u kojoj pacijent ima upornu anginu, a akutni je infarkt miokarda. Kronični pokušaj uklanjanja konzervativnih ili minimalno invazivnih tehnika. Akutni zahvat zahtijeva hitnu intervenciju.

Da biste spriječili komplikacije ili ublažili bolest, primijenite:

• aorto-koronarna premosnica;
• balonska angioplastika;
• transmiokardijalna laserska revaskularizacija;
• stentiranje koronarne arterije.

Sve ove metode usmjerene su na vraćanje normalnog protoka krvi. Kao rezultat, u krvotok se dovodi dovoljno krvi u miokard, rizik od srčanog udara je smanjen, a angina eliminirana.

Ako je potrebno obnoviti normalnu prohodnost, dovoljna je angioplastika ili stenting, pri čemu se kateter pomiče kroz žile do srca. Prije takve intervencije provodi se koronarna angiografija kako bi se točno odredilo područje okluzije. Ponekad se krvotok vrati obilazeći zahvaćeno područje, dok se bio-šant (često dio pacijentove vene iz ruke ili noge) spaja s arterijom.

Oporavak nakon intervencija

Nakon operacije, pacijent ostaje u bolnici još 1-3 tjedna, a sve to vrijeme liječnici će procijeniti njegovo stanje. Pacijent se otpušta nakon provjere i odobrenja od strane kardiologa.

Prvi mjesec nakon kirurških zahvata naziva se rani postoperativni period, u ovom trenutku vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika: prehrane, smirenosti i mjerenja životnog stila. Nikotin, alkohol, teška hrana i fizički napori zabranjeni su bez obzira na vrstu intervencije.

Preporuke liječnika trebaju sadržavati upozorenje o opasnostima i komplikacijama. Kod iscjedka, liječnik će vam propisati datum sljedećeg prijema, ali trebate zatražiti pomoć izvan plana, ako se pojave sljedeći simptomi:

• iznenadna groznica;
• crvenilo i oticanje na mjestu reza;
• pražnjenje rane;
• postojana bol u prsima;
• česte vrtoglavice;
• mučnina, trbušna distanca i uznemirena stolica;
• otežano disanje.

Na zakazanim pregledima, kardiolog će poslušati otkucaje srca, izmjeriti krvni tlak, poslušati pritužbe. Da biste provjerili učinkovitost operacije, propisani su ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija, rendgenski pregledi. Takve posjete se propisuju jednom mjesečno pola godine, a liječnik će vas primati svakih 6 mjeseci.

Često se uz kiruršku njegu propisuju i lijekovi. Na primjer, kada se umjetni ventili ugrađuju s umjetnim implantatima, pacijent pije antikoagulanse za cijeli život.

U postoperativnom razdoblju važno je da se ne liječi sam, jer interakcija trajnih lijekova i drugih lijekova može dati negativan rezultat. Čak i obični lijekovi protiv bolova moraju se raspravljati s terapeutom. Kako bi zadržali oblik i brže obnovili zdravlje, preporuča se češće na otvorenom, hodati pješice.

Život nakon operacije srca postupno će se vratiti na svoj prethodni smjer, a puni oporavak predviđa se za godinu dana.

Operacija srca nudi mnoštvo metoda za rehabilitaciju srca. Takve operacije su dizajnirane da vrate fizičku i moralnu snagu pacijentu. Ne treba se bojati ili izbjegavati takve postupke, naprotiv, što se ranije održavaju, veće su šanse za uspjeh.