Polipi debelog crijeva - simptomi i liječenje bolesti

Polipi debelog crijeva su benigni tumorski oblici koji rastu iz žljezdanog epitela unutarnjih stijenki crijeva. Takve novotvorine su sferični, razgranati ili gljivasti rastovi, koji se izdižu iznad razine sluznice i imaju široku bazu ili tanku nogu. Mogu biti različitih veličina i oblika, pojedinačni ili višestruki, ali svi imaju jednu zajedničku stvar - pojavljivanje polipa smatra se opasnim znakom i stanjem prekanceroze.

Ako je ranije u medicinskim krugovima postojalo mišljenje da polipi mogu postojati dugo vremena bez degeneracije u maligni oblik, nedavna istraživanja znanstvenika potvrđuju da u većini slučajeva polipi debelog crijeva degeneriraju u rak u roku od 8-10 godina.

Polipi se mogu otkriti i kod odraslih i kod djece, te je primijećeno da se rizik od njihovog pojavljivanja povećava u odnosu na dob, a kod pacijenata koji su prešli 60-godišnju ocjenu takva se edukacija dijagnosticira u 50% slučajeva. Pogledajmo pobliže što uzrokuje nastanak polipa, kako se provodi dijagnoza i liječenje i koje preventivne mjere mogu spriječiti njihovo pojavljivanje.

Uzroci polipa u debelom crijevu

Točni uzroci nastanka polipa još nisu identificirani, ali postoji nekoliko glavnih čimbenika koji dovode do njihovog pojavljivanja:

Značajke hrane. Stručnjaci koji se bave ovim problemom odavno su primijetili da je u zemljama s prevladavajućom "zapadnjačkom" prehranom, rizik od razvoja polipa u debelom crijevu mnogo veći nego u onim zemljama čiji stanovnici slijede "mediteransku" prehranu. A ako je u prvom slučaju osnova prehrane visokokalorična rafinirana i pržena hrana s prevladavanjem životinjskih masti i minimalnim sadržajem vlakana, "mediteranska" prehrana je bogata povrćem, voćem, morskim plodovima, biljnim mastima i mliječnim proizvodima. Konzumiranje velike količine zdravih vlakana, vitamina i elemenata u tragovima hrani tijelo i sprječava nastanak polipa.
Kronično bolesti probavnog trakta. Liječnici vjeruju da je formiranje polipa na zdravom crijevnom tkivu nemoguće. Kronične bolesti crijeva upalne prirode doprinose njihovom izgledu. Oni su uzrok brzog starenja epitela koji oblaže crijevni zid. Te bolesti uključuju kolitis, ulcerozni kolitis, diskineziju debelog crijeva, Crohnovu bolest.
Višegodišnja trajna konstipacija, osobito ako je njihovo liječenje povezano s upotrebom lijekova koji iritiraju crijevnu sluznicu.
Loše navike (pušenje, alkohol, prejedanje)
Nasljedni faktor. Polipi se mogu razviti čak i kod djece, u pozadini gotovo apsolutnog zdravlja. Znanstvenici primjećuju da, ako su bliski rođaci imali povijest crijevne polipoze, rizik od razvoja patologije se značajno povećava.
Hipodinamija (niska tjelesna aktivnost). Sjedeći rad, neaktivni način života dovode do različitih patologija probavnog trakta.
Dobni faktor Rizik od bolesti značajno se povećava nakon 50 godina.

Simptomi polipoze

U većini slučajeva, razvoj benignih formacija asimptomatski. Mogu se slučajno otkriti tijekom endoskopskih pregleda kako bi se utvrdile potpuno različite bolesti. Nepovoljne manifestacije su uočene u slučajevima kada polipi dosežu velike veličine ili se javlja višestruki rast. Glavni simptomi su sljedeći:

Bol u stolici.
Bolovi u trbuhu, koji su lokalizirani u anusu i lateralnom abdomenu. Oni mogu biti lukavi, bolni ili grčevi, pojačani prije pokreta utrobe i povuku nakon pokretanja crijeva.
Poremećaji probavnog sustava u obliku izmjeničnog proljeva i konstipacije.
Rektalno krvarenje, iscjedak iz rektuma.
Razvoj simptoma iscrpljenosti i anemije.

Pojava krvi u izmetu je najkarakterističniji simptom. Krv se izlučuje u maloj količini, nema volumetrijskog krvarenja tijekom polipoze. Uz značajnu proliferaciju polipa iz anusa, sluz počinje isticati, u anorektalnom području, zbog stalnog vlaženja, zabilježeni su simptomi iritacije i pruritusa.

Takve manifestacije nisu specifične i karakteristične su za mnoge druge gastrointestinalne bolesti. Zato se ova patologija ne može lako prepoznati i razlikovati od drugih bolesti.

Klasifikacija - vrste polipa debelog crijeva

Ovisno o broju, usvojena je sljedeća klasifikacija polipa debelog crijeva:

usamljen
višekratnik
Raspršena obitelj

Broj polipa u različitih bolesnika može se značajno razlikovati. Kod nekih se bolesnika dijagnosticira jedna tumorska formacija, drugi imaju značajnu količinu, ponekad i do nekoliko stotina. U takvim slučajevima koristi se pojam "polipoza". Difuzni obiteljski polipi karakterizira činjenica da se bolest nasljeđuje, a broj polipa koji brzo raste može varirati od nekoliko stotina do nekoliko tisuća.

Ukupno postoje četiri glavna oblika polipa debelog crijeva:

Adenomatozna. Takvi polipi se često degeneriraju u maligne. S ovim oblikom polipa, oni govore o prekanceroznom stanju, budući da tumorske stanice nisu slične stanicama žljezdanog epitela iz kojeg su nastale. Polip adenomatoznog kolona histološki se razlikuje u tri vrste:

Cjevasti. Ova vrsta polipa je glatka i gusta ružičasta tvorevina.
Villous - odlikuje se višestrukim izdancima na svojoj površini i ima crvenu boju zbog obilja krvnih žila koje se lako mogu ozlijediti i krvariti. Prevalencija tumora vilusa je oko 15% svih neoplazmi debelog crijeva. Oni su veliki i skloni ulceracijama i oštećenjima. Upravo se ova vrsta tumora najčešće degenerira u rak.
Tubular-villous - sastoji se od elemenata vilusnih i cjevastih polipa.

Gamartromnye. Takvi polipi nastaju iz normalnog tkiva, s nesrazmjeranim razvojem jednog od tkivnih elemenata.
Hiperpla. Ova vrsta polipa često se nalazi u rektumu, oni su mali i najčešće se dijagnosticiraju u starijih osoba. Hiperplastični polip debelog crijeva karakterizira produljenje epitelnih cijevi s tendencijom njihovog cističnog rasta.
Upalne. Polipi ovog tipa rastu u crijevnoj sluznici kao odgovor na akutnu upalnu bolest.

Rezultati opažanja pacijenata pokazuju da tijekom vremena većina polipa raste i raste u veličini, stvarajući stvarnu prijetnju zdravlju i životu pacijenta, budući da je rizik od njihove transformacije u maligni tumor prilično velik. Stoga su pravovremena dijagnostika patološkog procesa i kvalificirana medicinska pomoć u liječenju bolesti tako važni.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na prisutnost polipa u debelom crijevu, posavjetujte se s gastroenterologom i koloproktologom. Na recepciji će stručnjak pitati o pritužbama, prošlim bolestima, načinu života i prehrani. Važnu ulogu mogu imati informacije o prisutnosti bolesti debelog crijeva kod bliskih srodnika. Zatim, pacijent mora proći temeljiti pregled.

Poznato je da je više od 50% polipa debelog crijeva lokalizirano u rektumu i sigmoidnom kolonu. Stoga, u početnoj fazi, koloproktolog primjenjuje metodu digitalnog pregleda, koja omogućuje ispitivanje dubine rektuma do 10 cm i identifikaciju njegovih patoloških promjena. Nadalje, u dijagnostici polipa debelog crijeva primjenjuju se laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Metode laboratorijskih istraživanja uključuju:

Opći test krvi. Niske razine hemoglobina ukazuju na latentno krvarenje u debelom crijevu kao posljedica oštećenja polipa.
Analiza fekalne okultne krvi. Otkrit će krv u stolici i posumnjati na prisutnost polipa.

Metode instrumentalnog ispitivanja:

Barij klistir. Suština metode leži u rendgenskom pregledu debelog crijeva uz pomoć kontrastnog sredstva (barijeva suspenzija). Suspenzija barija se ubrizgava u debelo crijevo, a zatim se uzimaju rendgenski snimci. Uz pomoć irigoskopije moguće je otkriti polipove čija je veličina veća od 1 cm, najčešće je nemoguće detektirati male formacije metodom irrigoskopije.
Kolonoskopija. Ova endoskopska metoda istraživanja, koja je najinformativnija, jer vam omogućuje vizualno istraživanje debelog crijeva kroz njegovu dužinu. Pregled se provodi uz pomoć posebnog uređaja - kolonoskopa, koji je fleksibilna sonda opremljena s pozadinskim osvjetljenjem, optičkim uređajem. U kompletu se nalazi cijev za dovod zraka u crijevo i specijalna kliješta s kojima specijalist može izvršiti biopsiju, odnosno uzeti komad tkiva za histološku analizu.

Osim toga, endoskopski postupak ne uključuje samo proučavanje crijeva, nego i ekstrakciju stranih tijela i uklanjanje polipa koji su maleni. Kolonoskopija vam omogućuje da vidite sve patološke promjene u crijevnoj sluznici (pukotine, erozija, divertikula, polipi, ožiljci) i procijenite njegovu motoričku aktivnost. Osim toga, uz pomoć kolonoskopa, moguće je proširiti dijelove suženog crijeva zbog cicatricial promjena i fotografirati unutarnju površinu crijeva.

Kolonoskopija je prilično komplicirana i bolna procedura. Izvode ga iskusni stručnjaci u posebno opremljenim ormarima.

Sigmoidoskopija. Endoskopski pregled, koji omogućuje vizualnu procjenu stanja crijeva do dubine od 30 cm, a provodi se posebnim uređajem - sigmoidoskopom, opremljenim osvjetljenjem, optikom i posebnim pincetama, čime se omogućuje biopsija (uzeti komad tkiva za analizu).
CT (kompjutorska tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija) je moderna, bezbolna i vrlo informativna metoda istraživanja. Takve metode ispitivanja značajno ublažavaju patnje pacijenata i pojednostavljuju rad liječnika, jer omogućuju dobivanje detaljnih slika organa u trodimenzionalnom formatu i vizualiziranje bolesti s maksimalnom točnošću.

Sve istraživačke metode usmjerene su na utvrđivanje patoloških promjena i pravodobnog liječenja.

Liječenje polipa debelog crijeva uklanjanjem

Niti jedna metoda konzervativne terapije lijekovima za borbu s polipima ne može, stoga, biti jedina radikalna metoda liječenja patoloških formacija - kirurški. Uklanjanje polipa debelog crijeva provodi se različitim metodama, izbor taktike liječenja ovisit će o tipu tumora, broju polipa, njihovoj veličini i stanju.

Dakle, pojedinačni i čak višestruki polipi mogu se ukloniti tijekom postupka kolonoskopije. U tu svrhu koristi se posebna endoskopska oprema. Fleksibilan endoskop s posebnom elektrodom u petlji umetnut je u rektum. Petlja se stavlja na nogu polipa i tumor je odrezan.

Ako je polip velik, onda se uklanja u dijelovima. Uzorci tumora šalju se na histološki pregled, što vam omogućuje da identificirate maligne tumore. Endoskopsko odstranjivanje polipa debelog crijeva je najbolji postupak, dobro ga podnose pacijenti i ne zahtijeva period oporavka. Dan nakon operacije, izvedba je u potpunosti vraćena.

Mali polipi mogu se ukloniti suvremenim alternativnim metodama: laserskom koagulacijom, elektrokoagulacijom, operacijom radiovalova. Intervencija se provodi pomoću fokusirane laserske zrake ili radiovalova velike snage. Istodobno se okolna tkiva ne ozlijede, a na staničnoj razini dolazi do rezova.

Istodobno s uklanjanjem polipa, krvne žile koaguliraju, što sprječava razvoj krvarenja. Kada se koristi metoda elektrokoagulacije, tumorske formacije karotiraju električnim pražnjenjem. Takve intervencije su najmanje traumatske i bezbolne, izvode se ambulantno i ne zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju.

Difuzni višestruki polipozi liječe se kirurški, provodeći operaciju za potpuno uklanjanje (resekcija) zahvaćenog dijela crijeva. Nakon uklanjanja velikih ili višestrukih tumorskih formacija, kao i vilusnih polipa bilo koje veličine, potrebno je biti pod nadzorom liječnika 2 godine, a nakon jedne godine podvrći se kontrolnom endoskopskom pregledu.

U budućnosti se preporučuje postupak kolonoskopije jednom u tri godine. Ako su uklonjeni polipi koji su degenerirani u maligne, bolesnik treba biti podvrgnut kontrolnom pregledu jednom mjesečno tijekom prve godine, a nakon toga svaka 3 mjeseca.

Liječenje polipa narodnih lijekova

Jedini učinkovit tretman polipa je kirurško liječenje, ali u nekim slučajevima pacijenti se liječe tradicionalnim lijekovima. Liječenje polipa debelog crijeva s narodnim lijekovima provodi se nakon savjetovanja s liječnikom i pod njegovim nadzorom. U osnovi, folk terapija se koristi za otkrivanje malih polipa onih vrsta koje se rijetko degeneriraju u rak. Najčešće se koristi za liječenje infuzija i izvaraka bilja:

Infuzija običnih običnih. Dvije žlice suhe trave pari 200 ml vruće vode i pirjati 5-8 minuta. Inzistirajte pod poklopcem zatvorenim sat vremena, filtrirajte i uzmite 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
Bujon Viburnum. Dvije žlice bobičastog voća ulijte 300 ml vruće vode i kuhajte na laganoj vatri oko 15 minuta. Spreman juha se hladi, filtrira i uzima 1/3 šalice tri puta dnevno. Viburnum plodovi imaju izvrsna protuupalna i anti-tumorska svojstva.
Bujina rusa. Jedna žlica suhih sirovina izlivena je čašom tople vode, kuhana na laganoj vatri 15 minuta, ohlađena i filtrirana. Uzmite 2 žlice dva puta dnevno prije jela.
Tinktura zlatnih brkova. Uzmite 15 izdanaka (koljena) biljke, usitnite i zaspite u staklenoj posudi. Ulijte 500 ml votke i inzistirajte na tamnom mjestu 10-12 dana. Prije uporabe tinkturu filtrirati i uzeti 1 žličicu prije obroka.
Klistir s riža. Korištenje takvih klistira daje dobar učinak. Tretman se provodi u tri faze. U prvom stupnju, za klistir se koristi otopina od 1 čajna žličica soka čilika i litre vode. Klice stavite na 15 dana, a zatim napravite pauzu dva tjedna.

U drugoj fazi, otopina se priprema po stopi od 1 žlice soka od ogrlice na 1 litru vode. Klice s otopinom staviti 15 dana i opet napraviti pauzu za 2 tjedna. U trećoj fazi, ponovite liječenje, slično kao u drugoj fazi. Nakon završetka treće faze liječenja, polipi bi trebali nestati.

Kamforsko ulje s medom. Uzmite jednu žlicu meda i kamfornog ulja, dodajte 7 kapi joda i dobro promiješajte smjesu. U večernjim satima, prije odlaska u krevet, tampon se navlaži u ovom spoju i oni ga vode što dublje u rektum. Tampon ostaje u crijevima do jutra. Da biste postigli učinak, trebate najmanje 10 takvih postupaka.
Mješavina žumanjka i sjemenki bundeve. Najviše ugodan i učinkovit način liječenja, uklanjanje polipa. Za pripremu smjese uzmite sedam kuhanih žumanaca, pomiješajte ih sa šest žlica sjemenki bundeve i dodajte 500 ml suncokretovog ulja. Dobro promiješati i zagrijati lijek u vodenoj kupelji 20 minuta. Uzmite 1 žličicu mješavine svako jutro tijekom 5 dana. Zatim napravite pauzu od pet dana i ponovite tretman dok se smjesa ne dovrši.
Kupke s izvarkom ljekovitog bilja i uljem krkavine. Uzmi vruću kupku s dodatkom bilo izvarak od ljekovitog bilja: kamilica, lišće breze, stolisnik, gospina trava. Kako se hladi, potrebno je stalno dodavati vruću vodu, paru oko sat vremena. Nakon toga, prst se obilno podmazuje uljem krkavine i ubrizgava u anus. Ponovite uvođenje ulja najmanje 3 puta, svaki put ponovno podmazujući prst.

Prevencija polipa debelog crijeva

Posebna, specifična prevencija polipa debelog crijeva ne postoji. Ipak, stručnjaci preporučuju:

Prilagodite prehranu i slijedite principe zdrave prehrane. To podrazumijeva odbacivanje masnih, prženih, visokokaloričnih namirnica, brašna i slastica, slatkiša. Izbjegavajte uporabu brze hrane, gaziranih pića, jake kave, dimljenog mesa, krastavaca, začina, krastavaca, konzervirane robe i praktičnih namirnica.
Dajte prednost zdravoj hrani: povrće, voće, žitarice, nemasno meso i ribu, zelje, mliječne proizvode. Uključite u prehranu cjeloviti kruh, mekinje, biljno ulje. Podesite režim pijenja i pijte najmanje 1,5-2 litre tekućine dnevno (zeleni čaj, sok, voćni napitci, kompoti).
Odustanite od loših navika (pušenje, alkohol), nemojte se prejesti, pokušajte se više kretati, nemojte odbijati iz fizičkog napora.
Ako se pojave bilo kakvi nepoželjni simptomi (osobito krvavi iscjedak iz rektuma), provjeravajte ih koloproktolog i gastroenterolog na vrijeme. Poželjno je da se endoskopsko ispitivanje crijeva odvija jednom godišnje, osobito nakon 50 godina starosti.
Ako se polipi otkriju na vrijeme, uklonite ih, to će pomoći da se izbjegne njihova maligna degeneracija i zaštitit će se od raka debelog crijeva. (Pročitajte također i rak rektuma)

Polipi u debelom crijevu

Često na crijevnim zidovima pojavljuju se novotvorine - polipi, koji su, u pravilu, benigne prirode, ali s vremenom mogu degenerirati u maligne tumore. Odrastajući, oni ispunjavaju prostor u debelom crijevu, što otežava prolazak izmetu i uzrokuje bol i druge neugodne simptome. Iznimno je važno identificirati i ukloniti polipe u ranim fazama njihovog razvoja, kada još nisu narasli, nisu uzrokovali značajna oštećenja zdravlja, a stanice se nisu degenerirale u stanice raka. U većini slučajeva koristi se kirurško rješenje problema, ali ponekad konzervativne metode imaju vrlo pozitivan učinak.

Što su polipi u debelom crijevu?

Polipi u debelom crijevu su lokalna proliferacija stanica na stijenkama crijeva. U početnom stadiju razvoja neoplazme ne uzrokuju neugodnosti, ne ometaju normalno funkcioniranje tijela, ali s vremenom mogu degenerirati u kancerozne tumore.
Nitko nije osiguran od stvaranja polipa, ali ljudi stariji od pedeset godina koji imaju štetne ovisnosti (pušenje, zlouporaba alkohola) i prekomjerna tjelesna težina su podložniji bolesti. Neuravnotežena prehrana, konzumiranje hrane bogate mastima, hrana s malo vlakana može potaknuti rast polipa, bez obzira na dobnu skupinu osobe.
Postoji nekoliko vrsta polipa:

Adenomatozni - polipi, koji su skloniji degeneraciji u maligne tumore, jer se tumorske stanice razlikuju od žljezdastog tkiva iz kojeg su izvorno nastale. Ova vrsta polipa podijeljena je na podtipove:
- Villous polipi - imaju grane slične izrasline na površini, razlikuju se u jarko crvenoj boji, koja je uzrokovana velikim brojem krvnih žila.
- Cjevasti - glatki oblici ružičaste nijanse.
- Polipi debelog crijeva-crijeva, koji se sastoje od zasebnih cjevastih i vilusnih elemenata.

Hiperplastični - polipi lokalizirani u rektumu i karakterizirani izduženim epitelnim tubulima i daljnjim cističnim rastom. U većini slučajeva ovaj se tip dijagnosticira kod starijih osoba.
Gamartrome - polipi koji se razvijaju iz normalnog tkiva zbog nesrazmjernog razvoja.
Upalni - javljaju se u crijevima kao posljedica upalnih procesa koji se javljaju u debelom crijevu.

Uzroci bolesti

Unatoč velikom broju medicinskih istraživanja i postavljenih hipoteza, nije bilo moguće utvrditi točne uzroke polipa. Prema jednoj teoriji, razvoj polipoza je moguć u prisutnosti nasljedne predispozicije. Prema drugoj hipotezi, bolesti prethodi abnormalna crijevna formacija tijekom fetalnog razvoja. Nepravilna prehrana, prekomjerna konzumacija hrane bogate životinjskim mastima može potaknuti razvoj polipoze.
Drugi uzroci razvoja polipa uključuju:

Upala crijeva.
U riziku su osobe s bolestima kao što su dizenterija, kolitis, enteritis, disbioza, Crohnova bolest i drugi poremećaji u GIT organima.
Česti zatvor, koji je uzrokovan nepravilnom prehranom ili lijekovima za prianjanje.
Nedostatak tjelesne aktivnosti, sjedilački rad.
Promjene povezane s dobi (bolest se često primjećuje kod osoba starijih od 50 godina).

Simptomi bolesti

U početnim stadijima pojave, polipi se ne manifestiraju na bilo koji način, stoga pacijent često ne zna za tijek patoloških procesa u tijelu. U većini slučajeva bolest se otkriva slučajno tijekom rutinskog pregleda. Ako identificirate lezije u ranim stadijima, možete ih ukloniti, spriječiti degeneraciju polipa u kancerozne tumore i izbjeći ponavljanje bolesti.
Kada polipi dosegnu impresivne veličine, mogu izazvati sljedeće simptome:

Krv u izmetu, koja se može manifestirati kao vena ili mijenjati boju stolice, daje joj tamnu nijansu. Ovaj se simptom ne smije uzeti u obzir ako bolesnik uzima suplemente željeza ili lijekove protiv proljeva. Također promijenite nijansu izmet može se jesti repe, rajčice.
Problemi sa stolicom - zatvor, proljev.
Bolovi u trbuhu koji se javljaju kao posljedica preklapanja crijevnog lumena s polipima, što otežava kretanje fecesa. Ove patološke promjene mogu uzrokovati povraćanje, mučninu.
Rektalno krvarenje.
Bolovi u trbuhu.

Dijagnoza bolesti

Liječenje i dijagnosticiranje bolesti debelog crijeva, uključujući i stvaranje polipa, obavlja gastroenterolog, kojeg treba konzultirati za početne konzultacije. Budući da su simptomi bolesti slični znakovima drugih patoloških promjena u organima gastrointestinalnog trakta, iznimno je teško napraviti točnu dijagnozu na temelju pacijentovih osjećaja i vidljivih znakova, pa liječnik propisuje dodatne dijagnostičke metode. Postupci istraživanja uključuju:

Kolonoskopija - pregled crijevne sluznice s posebnom cijevi, opremljenom mini-kamerom, koja je umetnuta u stražnju stazu. Ako liječnik, kao rezultat postupka, pronađe mjesto koje je sumnjivo, uzima tkivo za daljnje histološko ispitivanje. U ranim fazama razvoja polipa, liječnik ih može odmah ukloniti iz debelog crijeva tijekom postupka.
Analiza izmetom krvi.
Sigmoidoskopija.
Barij klistir.
Proučavanje digitalnog rektuma.

Liječenje polipa u debelom crijevu

Za liječenje polipa u crijevu, u većini slučajeva, koristi se kirurško uklanjanje tumora, ali postoje slučajevi kada konzervativne metode daju pozitivan rezultat u borbi protiv bolesti. Nakon kirurškog uklanjanja formacije, nužno se ispituje pod mikroskopom i provodi se niz analiza kako bi se potvrdila njegova benigna priroda. Unutar nekoliko tjedana nakon zahvata, nesteroidne protuupalne lijekove i aspirin treba odbaciti kako bi se spriječio razvoj krvarenja.

Druge metode liječenja polipa u debelom crijevu uključuju:

Elektrokoagulacija - kauterizacija tumora.
U slučaju velikog broja polipa koji se nalaze na jednom mjestu, dio debelog crijeva se uklanja. Tkiva ekstrahirana iz crijeva šalju se na histološki pregled kako bi se utvrdilo prisutnost ili odsutnost malignih promjena.

Prevencija bolesti

Kako biste spriječili stvaranje polipa u debelom crijevu, slijedite preporuke liječnika:

Slijedite dijetu, jedite hranu bogatu grubim vlaknima.
Smanjite količinu potrošnje životinjskih masti.
Iz prehrane isključite alkoholna, gazirana pića.
Najmanje jednom godišnje pohađati gastroenterologa radi preventivnog pregleda i savjetovanja.

Značajke hiperplastičnog i adenomatoznog polipa debelog crijeva

Polipi debelog crijeva su tumori koji su benigne prirode i nastaju iz crijevne sluznice. Mogu imati različite veličine, izgledati drugačije i biti pričvršćeni na debelu ili široku nogu sluznice.

Iako su polipi u crijevima benigni tumori, liječnici ih smatraju opasnima i klasificiraju se kao prekancerozne bolesti. Ne tako davno se smatralo da se polipi mogu dugo promatrati u benignom obliku, ali prema nedavnim istraživanjima postalo je poznato da se polipoza debelog crijeva u roku od 10 godina pretvara u maligni tumor.

klasifikacija

Po broju tumora dijelimo na:

Jedinica. Takvi polipi su skloni aktivnom rastu i često dosežu velike veličine.
Višestruki (broj žarišnih lezija je velik, rast se skuplja u skupinama).
Difuzna. Gotovo cijela površina organa je pod utjecajem polipoznih formacija.

Novotvorine debelog crijeva mogu biti:

Adenomatozna. U svojoj strukturi ova skupina podsjeća na neoplazmu žlijezda - adenom. Adenomatni polip debelog crijeva povećava rizik transformacije u rak. Takvi rastovi mogu doseći 1 cm, a broj svih polipoznih tumora u crijevu je 10%. Žlijezdani polip može biti cjevasti, vilični ili cjevasti-vilični. Tubularne neoplazme su guste, njihova površina je ravnomjerna i nisu često malignirane. Villous polipi su svijetli, crveni, a prisutnost vila može se promatrati na njihovoj površini. Rizik od ponovnog rođenja je prilično visok. Mješovita skupina ima elemente i tubularnog i flisnog tumora.
Hiperpla. To je najčešća skupina polipa debelog crijeva. Hiperplastični polip kolona rijetko se pretvara u maligni tumor, ali ta mogućnost nije isključena. Ova skupina novotvorina nije popraćena simptomima i najčešće se dijagnosticira slučajno.
Gamartomnymi. To su izrasline koje u svom sastavu imaju nekoliko različitih tkivnih uključaka, čije su stanice izgubile svoja prirodna svojstva.
Upalne. Proces stvaranja takvih polipa u debelom crijevu povezan je s akutnim ili kroničnim procesima koji se odvijaju u organima gastrointestinalnog trakta.

uzroci

Uzroci razvoja polipa u debelom crijevu nisu u potpunosti shvaćeni, ali znanstvenici su svjesni čimbenika koji mogu potaknuti ovu patologiju. To uključuje:

Nedostatak uravnotežene prehrane. Ako u prehrani osobe ima previše masne i začinjene hrane, povećava se rizik razvoja polipa u debelom crijevu. Ali vitamini, vlakna i elementi u tragovima predstavljaju prepreku nastanku ove patologije.
Prisutnost bolesti probavnog trakta u kroničnom obliku. Liječnici vjeruju da se čak i benigni tumori ne razvijaju na zdravom tkivu. Najčešće se ovaj fenomen primjećuje u upalnim procesima.
Kronični zatvor.
Neovlaštena uporaba lijekova koji uklanjaju crijevne smetnje. Zbog toga se u želucu mogu razviti i polipi.
Loše navike - pušenje i pijenje.
Fizička neaktivnost, na temelju koje se razvijaju bolesti probavnog trakta.
Starost nakon 50 godina.
Nasljeđe.

simptomatologija

Uzroci nastanka i tip tkivnih čvorova ne utječu na kliničku sliku. Uobičajeni simptomi polipa debelog crijeva uključuju:

Iritacija kože u anusu. To je zbog činjenice da formacija izlučuje sluznicu koja iritira endotel. Stoga se bolesnik žali na konstantan svrab, crvenilo i oticanje sluznice u području ispusta. Ako se pojavi rektalni polip, mogu se pojaviti isti simptomi.
Krvarenje. Krv se može promatrati u izmetu i donjem rublju. Prisutnost ove značajke je dobar razlog da potražite pomoć stručnjaka.
Prekid procesa promocije hrane. Ako se polipi u debelom crijevu snažno prošire, postaje teško pomicati se. U ovom slučaju, postoji zatvor, povećana tvorba plina i druga kršenja. Ovi simptomi su popraćeni velikim brojem gastrointestinalnih bolesti, stoga je složena dijagnostika tako važna.
Bolovi tijekom pražnjenja crijeva. Patološki rast uzrokuje sužavanje debelog crijeva, što dovodi do pojave boli.
Slabost, grozničavo stanje. Osobito su često takvi znakovi zabilježeni kod malignih tumora.

Moguće komplikacije

Komplikacije i posljedice u ovoj patologiji mogu biti sljedeće:

Krvarenje, koje je moguće kršenjem integriteta tumora.
Zloćudni tumor.
Perforacija stjenke debelog crijeva (može se uočiti tijekom kirurškog uklanjanja polipa), što uključuje peritonitis.
Crijevna opstrukcija. Kršenje promocije hrane u komi crijeva nastaje zbog prisutnosti prepreka u obliku velikih tumora.
Akutni enterokolitis. Upalni proces u crijevnom zidu može se razviti ako polipozni tumori ne prođu odgovarajuću terapiju. Ova patologija se odvija brzo i može uzrokovati smrt pacijenta.
Formiranje fekalnog kamenja. Ako se konstipacija nastavlja dulje vrijeme, izlučevina postaje tvrda i ne može se prirodno ukloniti iz tijela.
Anemija. Uz smanjenje krvnog hemoglobina razvija anemični sindrom.

Nakon liječenja polipa debelog crijeva mogu se pojaviti recidivi bolesti. Stoga, bolesnicima kojima je dijagnosticiran i izliječen patološki rast potrebno je jednom godišnje provoditi kontrolni pregled.

Tendencija ovih neoplazmi da se degeneriraju u rak izravno ovise o veličini čvora i količini. Višestruki rast, kao i velike strukture, ponovno se rađaju češće od pojedinačnih.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti uzima gastroenterolog ili proktolog. Kolonoskopija je primarna metoda koja se koristi za dijagnozu. Ovaj se postupak sastoji u pregledu crijeva uz pomoć posebne opreme. U isto vrijeme moguće je vizualizirati crijevni metar, počevši od anusa. Apsolutno svaka osoba nakon 50 godina mora obavezno proći ovu studiju, a ako postoje slučajevi raka crijeva u obiteljskoj anamnezi, ovaj postupak treba provoditi redovito od mlađih godina.

Prije kolonoskopije, liječnik može propisati:

analiza fekalija;
Irrigoskopija - rendgensko ispitivanje zahvaćenog organa;
sigmoidoskopija.

U Europi, prakticirali jeftin, ali prilično informativan način - hemocult test. Uz njegovu pomoć moguće je odrediti i male količine krvi u izmetu, koje se ne mogu identificirati drugim testovima. Tako možete odrediti prisutnost polipa u debelom crijevu kod ljudi koji se ne žale na karakteristične simptome.

Metode liječenja

Liječenje polipa debelog crijeva izvodi se kirurški. Uklanjanje patoloških izraslina pomoću sljedećih metoda:

Polypectomy. Ovo je klasična operacija koja se provodi elektrokauterijom. U tom slučaju, površina rane je spaljena elektrodama i laserom. Postupak uklanjanja provodi se kolonoskopom ili rektoroskopom.
Transanalna ekscizija. Ova intervencija eliminira žarišta neoplazmi koje se nalaze u srednjem ili donjem dijelu debelog crijeva. Operacija se također izvodi pomoću kolonoskopa ili rektoskopa. U tom slučaju, čvor tkiva je omotan oko posebne petlje, komprimiran je i tumor je uklonjen. Da bi se spriječilo moguće krvarenje, rana se spaljuje strujom.
Laparoskopsko uklanjanje. Ova metoda uklanjanja koristi se u prisustvu žarišta bolesti u mjestima koja su teško dostupna drugim metodama. U tom se slučaju urezuju u trbušnu šupljinu, kroz koju se otvara pristup problematičnom području.
Resekcija. To je radikalna metoda uklanjanja polipa, što uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje rektuma. Izvodi se u malignim procesima.

Nakon uklanjanja neoplazme propisan je rehabilitacijski program koji se sastoji od korekcije prehrane, primjene tradicionalne medicine, te liječenja fizioterapijom i lijekovima.

Nakon operacije, pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

Antibakterijska sredstva koja će spriječiti razvoj infektivnih procesa (azitromicin, ceftriakson).
Kako bi se opustili mišići crijeva, propisati papaverin, no-shpu i druge spazmolitike.
Ako se pojave bolni osjećaji, potrebno je uzimati sredstva protiv bolova (ketoprofen, nurofen, ibuprofen).
Preporučuju se blagi laksativi (Duphalac).
Kada unutarnje krvarenje propisuje dodatke željeza.

Ako se izvrši resekcija, hormonsko liječenje, terapija za zamjenu enzima, potrebno je dugo liječenje antibioticima. Često liječnici propisuju klizme s furacilinom, klorheksidinom, miramistinom.

Konzervativna sredstva i tradicionalne metode liječenja polipa debelog crijeva ne mogu zaustaviti rast čvora i njegovu kasniju transformaciju u rak, stoga je kirurško odstranjivanje tumora jedini način da se smanje ovi rizici i produži život pacijenta.

U postoperativnom razdoblju morate pravilno jesti:

minimiziraju unos vlakana;
mljeti sva jela na polu-tekuće stanje;
konzumiraju više vitamina, uvode u prehranu kuhana i pečena voća i povrće (ali ne i sirovo);
smanjiti potrošnju životinjskih proizvoda;
povećati količinu žitarica i biljne hrane.

prevencija

Polipi u debelom crijevu mogu se formirati u bilo kojoj osobi, ali pridržavanje preventivnih mjera može značajno smanjiti taj rizik. preporučuje se:

Jedite dobro. Dijeta treba sadržavati što je više moguće zdrave hrane (zelenilo, voće i povrće). Važno je ograničiti potrošnju masne, začinjene hrane, gaziranih pića, slastica i pekarskih proizvoda.
Obrok treba obavljati u malim porcijama, izbjegavajući prejedanje.
Po danu treba piti propisanu količinu vode.
Pratite težinu i izbjegavajte stvaranje kolesterola u krvnim žilama.
Odmah uklonite zatvor.
Vrijeme je za dijagnosticiranje i pravilno liječenje bolesti probavnog trakta.
Riješite se loših navika (pušenje i alkohol).
Vodite aktivan način života, radite što možete kako biste vježbali.
Stariji ljudi moraju redovito prolaziti kroz okultnu fekalnu krv, svakih šest mjeseci da bi ih pregledao specijalist.
Kod pojave karakterističnih znakova bolesti odmah se obratite liječniku.

Svaka osoba koja razmišlja o svom zdravlju treba shvatiti da izrasline u debelom crijevu nisu samo neugodna, već ponekad bolna i vrlo opasna patologija. Adenomatni polipi su posebno opasni, ali kako bi se unaprijedilo vrsta neoplazme, potrebno je dijagnozu i konzultaciju s liječnikom. Samo s pravodobnim uklanjanjem čvorova tkiva, možete biti sigurni da je opasnost prošla. Nemoguće je odgoditi čak i ako nema svijetle kliničke slike, budući da su polipi prilično nepredvidive formacije i mogu početi aktivno rasti ili se transformirati u maligni tumor u bilo kojem trenutku.

Polipi kolona

Polipi debelog crijeva su benigni tumorski oblici koji potječu iz žljezdastog epitela sluznice debelog crijeva. Rasprostranjen, sklon asimptomatskom tijeku. Može uzrokovati uzrujane stolice, bolove u trbuhu, sluz i krv u izmetu. U nekim slučajevima polipi debelog crijeva mogu ozlokachestvlyatsya ili izazvati razvoj crijevne opstrukcije. Dijagnosticiran s pritužbama, podacima fizikalnog pregleda, rektalnim pregledom, rendgenskim i endoskopskim tehnikama. Liječenje - endoskopsko ili kirurško uklanjanje polipa, resekcija zahvaćenog dijela crijeva.

Polipi kolona

Polipi debelog crijeva su benigni izdanci žljezdastog epitela velike crijevne sluznice u obliku čvorova na širokoj ili tankoj stabljici. Prema nekim istraživačima, slične gastrointestinalne formacije otkrivene su u 10-20% svjetskih stanovnika. Drugi znanstvenici ukazuju na manji broj, što upućuje na to da se polipi debelog crijeva javljaju u 2,5-7,5% populacije. Ta razlika u podacima posljedica je nemogućnosti točnog određivanja prevalencije bolesti zbog tendencije polipa do asimptomatskog protoka.

Polipi debelog crijeva javljaju se u bolesnika svih dobi, ali češće (uz iznimku juvenilnih polipa) nalaze se u osoba zrele dobi. Rizik od razvoja tumora povećava se nakon 50 godina. Polipi često postaju povremeni nalaz kod provođenja gastrointestinalnih studija iz drugih razloga. Često se dijagnosticira tek nakon razvoja komplikacija ili maligne transformacije. Postoje pojedinačni i višestruki. Postoje bolesti u kojima broj polipa debelog crijeva može doseći nekoliko stotina ili tisuća komada. Obično su takve bolesti nasljedne. Liječenje provode stručnjaci iz područja proktologije, abdominalne kirurgije i onkologije.

Uzroci polipa debelog crijeva

Postoji nekoliko hipoteza koje objašnjavaju pojavu polipa u ovoj anatomskoj regiji. Najčešća je teorija da se polipi debelog crijeva stvaraju na pozadini kroničnih upalnih promjena u crijevnoj sluznici. Stručnjaci ističu da se takve promjene često događaju zbog neuravnotežene nepravilne prehrane, konzumiranja brze hrane, velike količine lako probavljivih ugljikohidrata, masne, pržene, slane, začinjene i začinjene hrane s nedostatkom svježeg povrća i voća.

Takva prehrana pomaže smanjiti peristaltičku aktivnost crijeva i povećati količinu štetnih spojeva u crijevnom sadržaju. Zbog poremećaja pokretljivosti, sadržaj se sporije kreće kroz crijeva, a štetne tvari dugo su u kontaktu s intestinalnim zidom. Ta se okolnost pogoršava povećanjem gustoće fekalnih masa, zbog apsorpcije tekućine iz presporo kretanje crijevnog sadržaja. Čvrste fekalne mase traumatiziraju crijevni zid tijekom kretanja. Sve navedeno uzrokuje kroničnu upalu crijevne sluznice.

Uz teoriju upalnih promjena, postoji i teorija kršenja embriogeneze, objašnjavajući nastanak polipa debelog crijeva poremećajima u procesu intrauterinog razvoja crijevnog zida. Neki sindromi koji uključuju formiranje polipa su prirodne prirode. Polipi debelog crijeva često se kombiniraju s drugim bolestima probavnog sustava. Osim ovih čimbenika rizika i mogućih uzroka razvoja polipa, znanstvenici ukazuju na negativan utjecaj loših navika (pušenje, zlouporaba alkohola), fizičku neaktivnost i nepovoljne uvjete okoliša.

Klasifikacija polipa debelog crijeva

Postoji nekoliko klasifikacija polipa u ovoj anatomskoj regiji. S obzirom na oblik, polipi debelog crijeva nalikuju gljivama, s uskom ili širokom nogom, izolirane su; formacije slične spužvi; polipi u obliku hrpe grožđa i u obliku gustog čvora.

S obzirom na broj istaknutih:

Solitarni polipi
Višestruki polipi - skupine čvorova lokaliziranih u istom ili različitim dijelovima debelog crijeva
Difuzna obiteljska polipoza je nasljedna bolest koju prati stvaranje stotina ili čak tisuća polipa debelog crijeva, koji su obično relativno ravnomjerno raspoređeni po crijevima.

Uzimajući u obzir morfološku strukturu, postoje:

Polipi žlijezda (adenomatoznog) debelog crijeva. Oni su najčešći tip polipa koji se nalazi kod polovice bolesnika. To su guste ružičaste ili crvenkaste hiperplastične izrasline žljezdastog epitela, najčešće gljivične, rjeđe grančaste, koje se šire duž sluznice. Prosječni promjer adenomatoznih polipa je 2-3 cm, a formacije nisu sklone ulceraciji i krvarenju. Mogu zloćuditi.
Polipi debelog crijeva sa žljezdastim-vlažnim (adenopapilarnim) kolonom. Dijagnosticiran u 20% bolesnika. Oni predstavljaju prijelazni oblik između žljezdastih i vilusnih formacija. Može biti maligna.
Villous (papilarni) polipi debelog crijeva. Otkriveno je u 14% bolesnika. Oni su čvorovi ili puzave formacije koje imaju bogatu crvenu boju zbog velikog broja krvnih žila. Mogu doseći i do 3-5 cm ili više.Velis polipoli često ulceriraju i krvare, može nastati nekroza. Imaju veliku sklonost ka malignitetu.
Hiperplastični (metaplastični) polipi debelog crijeva. Otkriveno je u 75% bolesnika. Oni su meki čvorovi, blago se izdižu iznad sluznice. Promjer formacija obično ne prelazi 5 mm. Nije sklon malignitetima.
Cistična granulacija (juvenilni) polipi debelog crijeva. Oni su povezani s razvojnim anomalijama. Dijagnosticiran u djetinjstvu i adolescenciji. Često pojedinačni, obično imaju nogu, mogu doseći velike veličine. Nije sklon malignitetima.

Nekoliko vrsta polipa može se naći kod jednog pacijenta. Tu su i pseudopolipovi - izrasline sluznice, koje izgledaju slično crijevnim polipima. Stvoren u kroničnoj upali. Nemojte imati tendenciju maligniteta.

Simptomi polipa debelog crijeva

U većine bolesnika klinički simptomi su odsutni, polipi se nasumce otkrivaju tijekom instrumentalnih pregleda debelog crijeva. Neki bolesnici s polipima debelog crijeva imaju bolove u bolovima, luk ili bol u bočnom i donjem dijelu trbuha, koji nestaju ili se povlače nakon čina defekacije. Poremećaji stolice mogu se otkriti u obliku proljeva, konstipacije ili izmjene. S polisnom lokusom debelog crijeva koji se nalazi u donjem crijevnom traktu, pacijenti mogu prijaviti sluz i krv u fekalnim masama.

Kod drugih tipova polipa ovaj se simptom obično ne otkriva zbog nedostatka sklonosti krvarenju i stvaranja sluzi. Visoko smješteni vilični polipi debelog crijeva mogu krvariti i izlučivati sluz, ali kako prolaze kroz crijevo, nečistoće su djelomično obrađene, djelomično pomiješane s izmetom, stoga se, u pravilu, ne otkrivaju vizualno. Opseg gubitka krvi od krvarenja iz polipa je beznačajan, međutim, često ponavljanje takvog krvarenja može uzrokovati anemiju.

U nekim slučajevima, veliki polipi debelog crijeva blokiraju crijevni lumen i izazivaju razvoj crijevne opstrukcije, koja se manifestira intenzivnim bolovima u grčevima, mučninom, povraćanjem, trbušnom distenzijom, nedostatkom stolice i plina. Takva stanja zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Moguće je malignitet polipa debelog crijeva s razvojem kolorektalnog karcinoma, klijavosti susjednih organa, formiranjem limfogenih i hematogenih metastaza.

Dijagnoza polipa debelog crijeva

Dijagnoza se postavlja prema kliničkim znakovima, fizikalnom pregledu, rektalnom pregledu, laboratorijskim i instrumentalnim tehnikama. Na palpaciji abdomena otkrivena je bol u zahvaćenom području. Rezultat analize fecesa za okultnu krv u polipima debelog crijeva može biti i pozitivan i negativan. Irrigoskopija ukazuje na prisutnost pojedinačnih ili višestrukih oštećenja punjenja, ali ova je tehnika vrlo učinkovita samo za polipove veće od 1 cm, a digitalni pregled rektuma je informativan samo kada su polipi debelog crijeva niski.

Za pregledavanje rektuma i prekomjernih dijelova crijeva korištenjem endoskopskih metoda - sigmoidoskopije ili kolonoskopije. Postupci omogućuju vizualizaciju polipa bilo koje veličine, određivanje njihovog broja, oblika, promjera i lokalizacije, identificiranje krvarenja, ulceriranih i nekrotičnih formacija, kao i dobivanje uzoraka tkiva za histološko ispitivanje. U nekim slučajevima, kada se sumnja na polipi debelog crijeva, koristi se i CT skeniranje kako bi se razjasnila dijagnoza, što omogućuje dobivanje trodimenzionalnih slika debelog crijeva ispunjenog kontrastnim sredstvom.

Liječenje polipa debelog crijeva

Jedino liječenje je kirurško uklanjanje polipa. Za male formacije bez znakova maligniteta moguće je koristiti nježne endoskopske tehnike. Operacija se provodi tijekom kolonoskopije. Endoskop se umetne u crijevo s posebnom petljom, petlja se baca na polip debelog crijeva, prebacuje u njegovu bazu, a čvor se uklanja, istovremeno obavljajući elektrokoagulaciju krvareće baze. Intervencija se dobro podnosi i ne zahtijeva hospitalizaciju. Invaliditet se obnavlja unutar 1-2 dana.

Veliki polipi debelog crijeva također se ponekad uklanjaju endoskopskom metodom, ali takvi zahvati povećavaju rizik od komplikacija (krvarenje, perforacije debelog crijeva), stoga takve zahvate trebaju izvoditi iskusni endoskopski kirurzi na suvremenoj opremi. Također je moguća resekcija velikih polipa debelog crijeva pomoću klasičnih kirurških tehnika. Nakon laparotomije, kirurg otvara debelo crijevo u području polipa, troši formaciju, a zatim šiva crijevo. Takve operacije provode se u bolnici.

U slučaju višestrukih polipa debelog crijeva, formacija s znakovima malignosti i polipa kompliciranih intestinalnom opstrukcijom i nekrozom crijevnog zida može biti potrebna resekcija zahvaćenog dijela crijeva. Količina resekcije ovisi o vrsti i opsegu patološkog procesa. Nasljedna obiteljska polipoza koja pripada kategoriji obvezujućih prekanceroznih indikacija je indikacija za subtotalnu kolektomiju s nastankom kolostomije. Nakon operacije pacijenti obavljaju povijanje, propisuju se analgetici i antibiotici.

Prognoze za nekomplicirane polipe debelog crijeva bez znakova maligniteta su povoljne. U drugim slučajevima, rezultat liječenja je određen pacijentovim stanjem i ozbiljnošću patologije. Nakon odstranjivanja polipa, bolesnike treba nadzirati gastroenterolog, proktolog ili onkolog. Prikazani su redoviti endoskopski pregledi za pravodobno otkrivanje recidiva. Trajanje promatranja i učestalost kolonoskopije ovise o tipu polipa debelog crijeva.

Polip u uklanjanju crijeva ili ne

Uzroci polipa u crijevima: simptomi, liječenje, video uklanjanje polipa

Postoji masa raznih patologija povezanih s crijevima. Jedan od njih su polipi. Čini se da su to benigni tumori koji rastu iz epitelnih stanica sluznice koja oblaže unutarnji dio zida probavnog trakta.

Polipi u crijevima mogu izbočiti ili udubiti u lumen tijela. Takve se formacije odlikuju raznim oblicima i veličinama - izdužene su, zaobljene, jednostruke, višestruke, pričvršćene na zidove tankom nogom ili širokom bazom.

Uzroci patologije

Ne tako davno polipi su smatrani sigurnom patologijom, ali sada se većina stručnjaka slaže da su oni pozadina pojave malignog tumora.

Prepoznajte ih u ljudima svih dobi, uključujući djecu. Međutim, rizik od formacije formacija povećava se srazmjerno starosti, pa se kod pacijenata starijih od 60 godina dijagnosticira mnogo češće.

Do sada nisu identificirani točni uzroci pojave polipa, ali postoje brojni glavni čimbenici koji mogu dovesti do njihovog pojavljivanja. To uključuje:

Značajke hrane. Znanstvenici su primijetili da je u zemljama u kojima ljudi više vole jesti prema zapadnom tipu, rizik od nastanka polipa veći nego u zemljama gdje ljudi slijede "mediteransku" prehranu. U prvom slučaju, temelj prehrane je pržena, visokokalorična hrana, sadržaj vlakana u njoj je minimalan. U drugom - dnevni meni je pun voća, povrća, bogatih biljnim vlaknima, mliječnim proizvodima, plodovima mora, sadrži najmanje životinjskih masti.
Višegodišnja redovita konstipacija. Rizik razvoja takvih formacija posebno je povećan ako se njihovo liječenje provodi uz pomoć sredstava koja iritiraju crijevnu sluznicu.
Kronične bolesti probavnog trakta. Mnogi stručnjaci vjeruju da se polipi ne mogu pojaviti na zdravom tkivu, čemu doprinose kronične bolesti crijeva s upalnim karakterom, primjerice kolitis. Oni dovode do starenja epitela koji oblaže njegove zidove.
Nasljeđe. Bilo je slučajeva kada su polipi u rektumu ili drugim dijelovima crijeva pronađeni čak i kod zdrave djece, a mnogi od njihovih rođaka imali su povijest ove patologije. Iz toga možemo zaključiti da naslijeđe nema malu ulogu u izgledu tih formacija.
Sjedeći način života. Sjedeći rad, niska tjelesna aktivnost uzrokuje stagnaciju u crijevnoj šupljini. Istovremeno je poremećen odljev limfe i krvi, što dovodi do oslobađanja tekućine iz krvotoka u tkivo i razvoja edema. Često ga prati i zatvor, što često pogađa ljude koji se malo pomiču.

Klasifikacija polipa

Postoji nekoliko vrsta polipa. Obično se klasificiraju prema broju, histologiji, obliku i veličini.

Broj obrazovanja podijeljen je na:

pojedinačno - otkrivena je samo jedna formacija, obično srednje ili velike veličine;
višestruki - postoji nekoliko polipa (ponekad i do stotinu), raspoređenih nasumce ili u skupinama. U takvim situacijama koristi se pojam "polipoza";
difuzna - vrlo velik broj formacija, može doseći čak i nekoliko tisuća. Taj se fenomen često naziva obiteljskim polipima.

U obliku polipa dolaze u obliku:

spužve;
grozd grožđa;
čvrsti čvor;
gljiva na tankoj ili debeloj stabljici.

Prema histološkoj strukturi, polipi u crijevu dijele se na:

Žljezdane. Oni se također nazivaju adenomima. Oni su najčešći. Takvi polipi nastaju iz tkiva žlijezda i predstavljaju proliferaciju epitelnog tkiva crijeva. Obično imaju prosječnu veličinu od oko 2-3 cm, ružičastu boju i gustu teksturu, rijetko ulceriraju i krvare, ali više od drugih imaju tendenciju da ulaze u maligne tumore.
Hiperpla. Takve se formacije najčešće dijagnosticiraju. Obično su njihove veličine male, ne veće od 5 mm. Odlikuju ih meka tekstura, temelji se na cističnom povećanju kripta, ne podiže se mnogo iznad sluznice.
Dlakavi. Oni se također razvijaju iz epitelnog tkiva, rastu unutar crijevnog lumena, često imaju izgled čvora ili puzavog oblika, kao i srednje veličine. Obično se opskrbljuju krvnim žilama, stoga imaju jarko crvenu boju, često krvarenje, ulceraciju, nekrotiziranje.
Žljezdane dlakavi. Sastoji se od elemenata vilusnih i žljezdanih polipa. Imaju baršunastu površinu, srednje veličine, ponekad lobularne strukture.

Polipi se mogu nalaziti u različitim dijelovima crijeva - mali, veliki, rektalni.

Simptomi i kliničke manifestacije

Obično je razvoj benignih formacija asimptomatski. Često ih se slučajno otkriva tijekom endoskopskih pregleda za potpuno različite bolesti. Simptomi polipa u crijevima javljaju se samo kada dosegnu velike veličine ili se razviju višestruki rast. U takvim situacijama, znakovi formacija mogu biti sljedeći:

bol u utrobi;
poremećene stolice, često s naizmjeničnim zatvorom i proljevom;
boli, lokalizirani u bočnim dijelovima trbuha i anusu. Bol može imati drugačiji karakter - bol, grčeve, pucanje, u pravilu se povećava prije pražnjenja, a nakon toga se povlači;
krvav i sluzav iscjedak iz anusa. To su najkarakterističniji znakovi polipa u crijevu. Krv se izlučuje u malim količinama, obično se može vidjeti u izmetu. Sluz počinje isticati značajan rast formacija, u posebno teškim slučajevima, zajedno s izmetom, može se pojaviti mukopurulentni iscjedak;
osjećaj stranog tijela u crijevima.

Dijagnostičke metode

Ako sumnjate prisutnost benignih tumora u crijevu treba kontaktirati coloproctologist i gastroenterologist. Dijagnoza počinje s anamnezom. Dalje, pacijent će morati proći temeljiti pregled.

Oko polovice formacija u debelom crijevu pojavljuje se u rektumu i sigmoidnom kolonu. Rektalni polip se može otkriti pregledom prsta, stoga se ova metoda vrlo često koristi u primarnoj fazi dijagnoze. Koriste se daljnji instrumentalni i laboratorijski testovi. Prije svega, pacijentu se preporuča da prođe analizu fecesa i analize mokraće. Od instrumentalnih tehnika najčešće se koriste sljedeće:

sigmoidoskopija;
kolonoskopija;
barij klistir;
MRI ili kompjutorska tomografija.

Najnovije tehnike su najmanje bezbolne, ali ujedno i najinformativnije. Oni pružaju priliku za procjenu stanja polipa, njegovog oblika i točnih dimenzija. Takav pregled ne zahtijeva posebnu obuku i gotovo da nema kontraindikacija.

Značajke liječenja

Niti jedna metoda konzervativne terapije ne može se nositi s crijevnim polipima. Jedini učinkovit tretman rektalnih polipa je operacija. Njegova je suština u uklanjanju obrazovanja. To se radi različitim metodama, njihov izbor ovisi o stanju, veličini, broju i vrsti neoplazme. Najčešće se koriste sljedeće:

Endoskopska operacija. Provodi se kroz rektum. U nju je umetnut endoskop opremljen elektrodom petlje. Ova petlja se veže za nogu polipa, nakon čega je odrezana. Veliki dijelovi se uklanjaju u dijelovima. Takav postupak je prikladan za uklanjanje i pojedinačnih i višestrukih polipa. Ona se dobro podnosi, ne zahtijeva dug oporavak, sljedeći dan pacijent može voditi normalan život.
Kirurgija. Obično se koristi u prisutnosti difuznih polipoza. U ovom slučaju, tijekom operacije, zahvaćeni dio crijeva se uklanja.
Elektrokoagulacije. Često se koristi. Suština postupka je izlaganje tkiva promjenjivoj ili stalnoj struji. Uklanjanje polipa iz crijeva provodi se posebnim vrhom koji se zagrijava na željenu temperaturu. Nakon dodira s tkivom, tekućina isparava iz njihovih stanica i zgrušava se. U ovom slučaju, krvne žile koaguliraju, što sprječava pojavu krvarenja. Elektrokoagulacija je slabog učinka, bezbolna, ne zahtijeva posebnu rehabilitaciju, obično se izvodi ambulantno. Ovaj postupak je idealan za male polipove. Formacije velikih veličina mogu zahtijevati ponovnu kauterizaciju, koja se obično provodi 2-3 tjedna nakon prve.

Nakon uklanjanja polipa, pacijent treba biti pod nadzorom liječnika 2 godine. Nakon godinu dana preporučuje se praćenje (obično endoskopski). U budućnosti bi se trebalo ispitivati svake 3 godine. Pacijenti koji su uklonjeni polipi, degenerirani u maligne tumore, morat će se pregledati mnogo češće - prvo jednom mjesečno, a zatim svaka 3 mjeseca.

Operacija crijevnog polipa potrebna je zbog toga:

razvija se crijevna opstrukcija;
stolica je slomljena;
formiraju se fekalni kamenovi;
razvija se anemija;
pukotine u rektumu;
javlja se paraproktitis;
razvija se akutni enterokolitis;
također tijekom tranzicije obrazovanja u rak.

Ako se u takvim slučajevima liječenje ne provodi, moguć je razvoj vrlo ozbiljnih komplikacija.

Postoperativno razdoblje

Glavni zadatak rehabilitacije je obnova funkcije crijeva i prevencija komplikacija. Trajanje postoperativnog razdoblja, kao i priroda rehabilitacijskih mjera ovisi o vrsti operacije.

Obično se preporučuje usklađenost sa štedljivom dijetom, što isključuje iritaciju sluznice crijeva. Tijekom kirurških zahvata tijekom kojih je crijevo uklonjeno ili resecirano, pacijentu se daje mirovanje. Kako bi se spriječila stagnacija krvi i drugih komplikacija tijekom tog vremena, pacijentu se preporuča izvođenje posebnih fizičkih vježbi:

rotacija stopala i ruku;
fleksija ruku i nogu;
uzgoj nogu.

Nakon što se stanje pacijenta poboljša, ovom kompleksu se dodaje i hodanje.

Vrlo je važno kontrolirati moguće komplikacije nakon operacije. Kod slabog zacjeljivanja krvnih žila operiranog oblika može doći do krvarenja. U kasnijim razdobljima uzrok krvavog iscjedka može biti odbacivanje kore, koja se formira nakon uklanjanja polipa u crijevu. Obje su pojave opasne, pa ih se ne može ignorirati. Još jedna česta komplikacija operacije je perforacija crijevnog zida. Također, nakon operacije, nije isključena vjerojatnost upalnih procesa.

Simptomi komplikacija su:

vrtoglavica, glavobolje;
mučnina, povraćanje;
oticanje nogu;
bol u mišićima tele, stopala;
nedostatak zraka, nelagodnost u prsima;
dugo vremena.

prevencija

Prevencija je eliminirati ili smanjiti utjecaj čimbenika koji mogu uzrokovati polipe u crijevima. Budući da nisu utvrđeni točni uzroci ove patologije, potrebno je poduzeti sveobuhvatne mjere koje bi uglavnom trebale biti usmjerene na ispravljanje načina života i održavanje zdravlja.

Potrebno je pravovremeno postupati s zatvorom, više se kretati, paziti da se spriječe kronične bolesti i redovito obavljati liječnički pregledi. Ništa manje važna je i uloga prehrane. Da bi se smanjio rizik od nastanka polipa, kao i drugih problema s gastrointestinalnim traktom, potrebno je konzumirati dovoljno hrane koja sadrži biljna vlakna, namirnice bogate mineralima i vitaminima, uz značajno smanjenje broja različitih dimljenih namirnica, životinjskih masti, prženih, začinjenih namirnica, alkohola.

Kako se izvodi operacije za uklanjanje polipa u crijevima?

U današnje vrijeme postoji akutni problem raka debelog crijeva, čiji nastanak daje polip. Stoga je i pitanje suzbijanja tih subjekata akutno.

Što su polipi u crijevima

Pod polipima u crijevu odnosi se na obrazovanje, lokalizirano u njegovim različitim dijelovima. Ove formacije su benigni tumori koji nastaju iz epitelnog tkiva sluznice crijeva. Često imaju oblik nalik gljivama, ali ponekad se mogu naći i granati. Pričvršćeni su za crijevni zid pomoću noge (poput gljive) ili široke baze, noga je ponekad prilično masivna i dostiže dužinu od 1,5-2 cm, a što se tiče "kape", ona može imati mnogo dimenzionalnih varijacija od prosenog zrna do oraha.

Dešava se da su ove formacije raspoređene u skupine (difuzni polipozi), dok postoji tendencija prema veličini - srednja i ispodprosječna. Kada se grupiraju, mogu poravnati cijelu površinu rektuma, do te mjere da nema lijevih područja. Polipoza se nalazi kod ljudi svih dobi.

Na temelju histološke strukture postoje sljedeći tipovi polipa:

Adenom - gusto, zaobljeno obrazovanje, sluznica koja ga prekriva, ne izgleda drugačije od normalne, u odnosu na crijevo u kojem je lokalizirano;
Fleski tumor je na širokoj osnovi i kao da se prostrira kroz sluznicu, teži krvarenju pri najmanjem kontaktu s drugim tijelima (npr. Fekalnim masama);
Vlaknasti polip na nozi - sastoji se od vezivnog tkiva, često se razvija iz hemoroida. Budući da doseže veliku veličinu, može pasti u anus tijekom crijevnih pokreta.

Tu su i pseudopolipi, koji nastaju pod utjecajem kroničnih upalnih procesa u debelom crijevu. Etiologija polipoze nije utvrđena, iako postoje inačice povezane s mikrobnim, virusnim podrijetlom, pa čak is abnormalnom prehranom.

Klinički, ova se patologija može manifestirati na različite načine, ovisno o vrsti, mjestu, broju i veličini formacija. Najčešći simptom je krvarenje, koje se manifestira kao traka krvi na fekalnim masama, kada se polip nalazi u sigmoidnom ili rektumu. Nemojte brkati te manifestacije koje su nastale kao posljedica nakon operacije rektuma s polipozom.

Savjet: Često se javljaju problemi kada nije moguće utvrditi uzrok crijevnog krvarenja kod djece srednjeg i mlađeg uzrasta. U tom slučaju, trebate inzistirati na provođenju kolonoskopije kako biste spriječili fatalne pogreške. Jer u takvim slučajevima često postoje situacije u kojima se krvarenje pogrešno pripisuje kroničnim infektivnim i upalnim bolestima.

Tu su i brojni simptomi koji su karakteristični za druge bolesti i mogu se uvelike razlikovati. Ovi simptomi su konstipacija, proljev, krvav-sluzav ili mukozni iscjedak tijekom crijevnih pokreta. To jest, simptomi nemaju specifičnosti za bolest, a često i nema nikakvih simptoma.

Prisustvo kompleksa simptoma povezanog s debelim crijevom, s njegovim nejasnim razlogom, ukazuje na potrebu za kolonoskopijom, rektomomanoskopijom, irigoskopijom, biopsijom i drugim dijagnostičkim postupcima kako bi se isključila polipoza, jer se polipi mogu degenerirati u maligne tumore nakon neodređenog vremena.

Biopsija u određenom slučaju potrebna je za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti malignih lezija u crijevnom zidu ili tkivima tumora. Sve suptilnosti naknadnog liječenja također ovise o rezultatima biopsije.

Tehnika operacije za polipozu

U slučaju polipoze, kirurška intervencija može se provesti transanalnim (također endoskopskim), trbušnim ili grudnim mučninama. Posljednje dvije zbog svoje složenosti, traume i opasnosti u određenom trenutku koriste se pojedinačno kao posljednje utočište.

Transanalna endoskopska metoda je dobila prevalenciju kroz svoju relativnu sigurnost, jednostavnost i brzinu u izvršenju, kao i brz oporavak nakon operacije.

Ova metoda uključuje operaciju s posebnim endoskopima koji su umetnuti kroz anus. Ovisno o lokalizaciji operiranog područja moguće je koristiti dvije vrste takvih manipulacija:

Kolonoskopija - omogućuje pristup bilo kojem crijevu debelog crijeva;
Rektoromanoskopija - otvara pristup samo rektumu.

U oba slučaja ne anestezija, već lokalna anestezija. Pacijent uklanja svu odjeću ispod pojasa, leži na kauču na lijevoj strani, na zahtjev liječnika, mora duboko udahnuti i, polako izdahnući, opustiti mišiće vrata i desnog ramena. Nadalje, endoskop, koji je bogato podmazan vazelinskim uljem, umetnut je u anus, dok se zrak unosi u lumen rektuma kako bi ispravio nabore i smanjio rizik od ozljeda sluznice, kao i za veću manipulaciju. Endoskop nastavlja s oprezom dalje duž crijeva s daljnjim unosom zraka u njega, čiji volumen kontrolira liječnik. Da bi se postigao cilj, liječnik može nastaviti s uklanjanjem pomoću elektrokoagulacije, a za to može koristiti dva alata:

Bronchoscopic forceps ili se koriste za biopsiju (dugi kistovi mogu se koristiti samo u slučaju sigmoidoskopije);
Povratna elektroda

Polip se hvata nogom što bliže bazi, a korišteni instrument (petlja ili pinceta) dolazi u kontakt s uređajem za kiruršku dijatermiju, čija je druga elektroda pričvršćena na pacijentov donji dio leđa. Po naredbi liječnika, uređaj za dijatermiju se aktivira 1-3 sekunde, nakon čega tkiva nogu postaju spaljena. Ako liječnik primijeti da nije došlo do paljenja, postupak se ponavlja. Zatim, pažljivim pokretom, liječnik otkida polip.

Nakon procjene lokacije elektrokoagulacije, liječnik je uvjeren da nema krvarenja ili nepotpunog uklanjanja polipovog tkiva, nakon čega slijedi ili slijedeće, ili završava manipulaciju, pažljivo uklanjajući instrument iz crijevnog lumena. Za biopsiju se koristi ekstrahirani biomaterijal.

Ponekad se dogodi da je obrazovanje relativno veliko i da ga je potrebno ukloniti u nekoliko dijelova u razmaku od dva do tri tjedna. Isto je is velikim brojem polipa, posebno s njihovom hrpom mjesta. To se može objasniti smanjenjem traume u jednom pristupu.

Savjet: u slučaju opsežnih oštećenja debelog crijeva s difuznim polipozama, nikada ne pritiskajte medicinsko osoblje kako bi brže uklonili sve tumore u manje sesije ili s kraćim vremenskim razdobljima. Ista opcija, kada liječnik sam nudi uštedjeti vrijeme za vas. Činjenica je da liječnik može izračunati sve rizike, biti što je moguće pažljiviji, propisati učinkovit program za postoperativni oporavak, ali u ovom slučaju broj rizika se dramatično povećava i trauma tkiva je vrlo visoka. Takve akcije s velikom vjerojatnošću mogu imati teške posljedice.

Uklanjanje polipa elektrodom petlje

Ništa manje nego tehnika, važno je kako se pravilno pripremiti za kolonoskopiju ili rektonomanoskopiju, što uvelike utječe na uspješan ishod događaja.

Nakon operacije, pacijentu treba reći kakvu vrstu hrane treba imati, jer je to najvažniji aspekt koji nadopunjuje sve prethodne radove i istodobno ima mnogo nijansi, na primjer, prehrana nakon uklanjanja polipa u želucu će se razlikovati od prehrane tijekom operacije. intervencije na rektumu ili sigmoidnom kolonu.

Indikacije i kontraindikacije za intervenciju

Indikacije za kirurške intervencije za polipozu su polipoze. Formacije se moraju ukloniti i poslati u laboratorij (to jest, ova intervencija je biopsija u isto vrijeme) kako bi se utvrdilo da li su benigni ili su već pretvoreni u maligni oblik, što će utjecati na daljnje liječenje.

Kontraindikacije uključuju:

Prisutnost upalnih procesa (bilo koje etiologije) u operiranom dijelu crijeva (jer se vjerojatnost perforacije naglo povećava, primjerice tijekom upale rektuma);
Zarazne bolesti;
Menstruacija.

Važno je zapamtiti da sve ovisi samo o kirurgu i na vas, strogo slijedite preporuke liječnika, slijedite ustaljenu prehranu, a onda će sve biti u redu.

Savjetujemo vam da pročitate: što možete jesti prije kolonoskopije crijeva

video

Upozorenje! Informacije na stranicama pružaju stručnjaci, ali služe samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti za samostalno liječenje. Obratite se liječniku!

Uzroci i simptomi polipa u crijevima, liječenje i uklanjanje

Polipi u crijevima su formacije benigne prirode, često lokalizirane u različitim dijelovima crijeva, kao iu drugim šupljim organima. Oni se formiraju iz crijevnog zida, iz njegovog žljezdastog epitela, a zatim rastu u njegov lumen. Formacije ponekad zadržati na nozi, a ponekad je odsutan, a polip drži na širokoj osnovi.

Polipi se nazivaju prekanceroznim bolestima jer su često maligni (osobito u nasljednom obliku polipoza). Stoga, kada se otkriju u crijevu, liječnici nedvojbeno preporučuju kirurško uklanjanje. Teškoća u dijagnosticiranju bolesti leži u činjenici da polipi daju blage simptome, iako je ponekad moguće posumnjati na njihovu prisutnost zbog brojnih kliničkih znakova (nadutost, konstipacija, svrbež u anusu i neki drugi).

Konzistencija formacija je mekana, što se tiče njihove forme, ona se može mijenjati: sferna, razgranata i gljiva. Najčešće se stvaraju u rektumu ili u debelom crijevu. U višim dijelovima debelog crijeva polipi su iznimno rijetki. Dakle, samo u 0,15% slučajeva otkriveni su u dvanaesniku. Njihova boja varira, može biti tamno crvena, crvenkasto siva, s žutim nijansama. Ponekad se na površini polipa nalazi sluz.

Što se tiče statistike, crijevna polipoza je česta bolest. Oko 10% ljudi koji su prešli granicu u dobi od 40 godina imaju tumore u crijevima. A kod muškaraca, oni se formiraju 1,5 puta češće. Što se patologija brže otkrije, to su veće šanse da se spriječi njegova malignost. Često pomaže proučavanje fekalne okultne krvi. Kada se operacija provodi pravodobno, u 90% slučajeva ona postaje ključ ljudskog opstanka.

Simptomi polipa u crijevima

Često je nemoguće posumnjati na prisutnost polipa za određene simptome, što je povezano s nedostatkom specifičnih kliničkih manifestacija patologije. Stupanj njihove ozbiljnosti ovisi o veličini formacija, gdje se točno nalaze u crijevu, te o tome je li došlo do njihovog maligniteta ili ne.

Među mogućim simptomima polipa u crijevima:

Izlučivanje sluzi i krvi, što se najčešće primjećuje u dijagnostici viloznih adenoma.

Ako su polipi impresivne veličine, pacijent se žali na ponavljajuće bolove koji su grčevi u prirodi. Pojavljuju se u donjem dijelu trbuha. Osim toga, tu je i sluz i krv, kao i konstipacija koja se javlja u tipu crijevne opstrukcije. Često, s velikim polipima, osoba doživljava osjećaj stranog tijela u anusu.

Paralelno s polipima, bolesnik često ima i druge patologije probavnog trakta, koje uzrokuju da se on podvrgne cjelovitom pregledu, a tijekom toga slučajno se otkrije tumor.

Kolorektalni razvoj javlja se 5-15 godina nakon formiranja viloznog adenomatoznog polipa. Malignost se javlja u 90% slučajeva.

Očigledni simptomi polipa su trajna peristaltika. To može biti proljev i zatvor. Što je formacija veća, to se češće javlja konstipacija, kako se smanjuje lumen crijeva. Kao rezultat, formira se djelomična crijevna opstrukcija.

Pacijent može osjetiti osjećaj punoće u želucu, koji pati od podrigivanja i mučnine.

Ako postoji bol u crijevu, može se posumnjati na početak upalnog procesa.

Hitan razlog za odlazak liječniku je početak krvarenja. Krv se oslobađa iz anusa. To je prilično ozbiljan simptom i može ukazivati na maligni proces u crijevu.

Ako polip ima dugu nogu, može ispupčiti i anus, iako je to vrlo rijetko.

Hipokalemija je rezultat poremećaja funkcije crijeva zbog prisutnosti velikih polipa s procesima u obliku prstiju. Oni izlučuju značajnu količinu soli i vode i time potiču prožeti proljev. To dovodi do pada razine kalija u krvi.

Uzroci polipa u crijevima

Moderna medicina nema nedvosmislene podatke o etiologiji polipa u crijevu.

Međutim, postoje određene teorije koje sugeriraju mehanizam njihovog formiranja:

Upala u crijevnim stijenkama kronične prirode. Utvrđeno je da se polipi ne mogu početi stvarati u zdravim tkivima. Stoga se čini da je ova pretpostavka o etiologiji njihova razvoja najočitija. Upalni procesi koji se javljaju u sluznici uzrokuju brže atrofiranje tkiva, epitel brže degenerira. Osim toga, znanstvenici ukazuju na vezu između procesa formiranja polipa i bolesti kao što su: dizenterija, ulcerozni kolitis, tifus, enteritis, proktosigmoiditis. Razlog tome je nestanak izraslina nakon uklanjanja tih bolesti. Osim toga, zatvor i diskinezija crijeva mogu izazvati rast polipa. Utvrđeno je da se polipozni izrasci češće nalaze na mjestu crijeva, gdje je došlo do zagušenja fecesa, a javljaju se i mikrotraume.

Globalni zdravstveni problemi za većinu stanovništva zbog degradacije okoliša. Ne primijetiti pogoršanje zdravlja stanovništva je vrlo teško. Prije svega to se odnosi na djecu. Broj beba s teškim patologijama stalno se povećava. Mnoga djeca pate od bolesti koje su prethodno bile inherentne ljudima samo u ekstremnoj starosti. U procesu stvaranja polipa faktori kao što su upotreba hrane s kemikalijama, fizička neaktivnost, nedostatak svježeg zraka u životnim uvjetima u gradu, zlouporaba alkohola, pušenje i nedostatak prehrane također imaju važan utjecaj.

Patologija probavnog sustava i krvnih žila. Stanje crijevne sluznice ovisi o stanju krvnih žila. Negativan učinak proširene i dekstrikularne bolesti, ateroskleroze. To ne može utjecati na zdravlje crijevne patologije probavnog sustava.

Genetika. Smatra se da genetika utječe na razvoj bolesti. To se objašnjava činjenicom da čak i na pozadini apsolutnog zdravlja, polipozni izrasline nalaze se u djece. Znanstvenici ovu činjenicu objašnjavaju genetskim programom koji pojedine dijelove crijeva čini drugačijim.

Embrionalna teorija. Znanstvenici su iznijeli teoriju da su područja crijeva u kojima dolazi do stvaranja polipa pogrešno formirana tijekom fetalnog razvoja. Simptomi bolesti počinju se pojavljivati nešto kasnije kao posljedica utjecaja dodatnih negativnih čimbenika.

Alergije na hranu, netolerancija na gluten. Ako je prije samo nekoliko desetljeća takav problem kao što je netolerancija na gluten bio rijedak, sada sve više djece pati od ove alergije na hranu. Kada proizvodi koji sadrže ovaj protein uđu u tijelo, imunološki sustav počinje nasilno reagirati na njega. Gluten doživljava kao vanzemaljski agens, što dovodi do oštećenja sluznice sluznice crijeva. Ako ignorirate takav imunološki odgovor, osoba se suočava s ozbiljnim zdravstvenim problemima, uključujući rak crijeva i razvoj osteoporoze.

Osim toga, postoje teorije o razvoju crijevnih polipa općenito, znanstvenici ističu najvjerojatnije čimbenike njihova formiranja u različitim odjelima, kao što su:

Rijetko nastali polipozni rastovi unutar duodenuma najčešće su posljedica gastritisa s povećanom kiselošću, kolecistitisom ili žučnom bolešću. Dob takvih slučajeva varira od 30 do 60 godina.

Još su manje formacije otkrivene u šupljini tankog crijeva. Istodobno se kombiniraju s polipima u drugim dijelovima crijeva i želuca, a češće se dijagnosticiraju u žena u dobi od 20 do 60 godina. Njihov izgled može potaknuti više čimbenika, među kojima i upalni proces.

Formacije pronađene u debelom crijevu, najčešće rezultat nasljednosti.

Koja je vjerojatnost degeneracije polipa u rak crijeva?

Oko 75% svih polipoznih formacija u crijevima je sposobno za malignitet. Takvi rastovi nazivaju se adenomatozni. Da bi se odredio podtip adenomatoznog polipa, potrebno ga je proučiti pod mikroskopom. Mogu biti cjevasti, žljezdasti ili jednostavno vilični. Najpovoljnije prognoze u smislu ozlokachestvleniya dati tubularne obrazovanje. Fleecy polyps su najopasnije i zloćudnije češće.

Veličina formacije također utječe na to je li polip ugrožen malignitetom. Što je veći, to je veći rizik. Kada je volumni rast veći od 20 mm, prijetnja se povećava za 20%. Zbog činjenice da će se i najmanji polipi stalno povećavati, moraju se otkriti nakon otkrivanja.

Postoje neke vrste polipa koje nisu ugrožene malignitetom, to su: hiperplastične, upalne i hamartomatske formacije.

Dijagnoza polipa u crijevima

Rani razvoj bolesti ne daje svijetle simptome, tako da je većina razvijenih zemalja uvela obveznu godišnju isporuku fecesa kako bi otkrila skrivenu krv u njoj. Ova analiza omogućuje da se otkriju čak i nevidljive čestice krvi koje prate feces tijekom crijevnih pokreta. Ipak, čak i negativan rezultat testa ne može značiti da nema polipa u crijevu.

Tehnike kao što su MRI i CT mogu otkriti lezije u nekim dijelovima crijeva. Da bi ih se dijagnosticiralo u rektumu i sigmoidnom debelom crijevu, bolje je podvrgnuti sigmoidoskopiji pomoću rektoskopa. Ovaj uređaj omogućuje temeljitije vizualiziranje stijenki crijeva. Osim toga, proktolozi daju preporuku za sigmoidoskopiju svakih 5 godina. To je potrebno za osobe starije od 50 godina.

Istraživanje prstima je još jedan način otkrivanja polipoznih izraslina, pukotina, tumora, cista i hemoroida u terminalnom dijelu rektuma iu anusu.

Irrigoskopija omogućuje vizualizaciju formacija većih od 10 mm. Provodi se uvođenjem kontrastnog sredstva u debelo crijevo i obavljanjem radioloških slika.

Međutim, najmodernija i najinformativnija metoda za dijagnosticiranje polipoza je kolonoskopija. Omogućuje dobivanje informacija o bilo kojoj patologiji crijeva, a kada se otkrije polip, moguće je izvršiti biopsiju. Dobivena biopsija se šalje na histološki i citološki pregled.

Važno je da liječnik ne uzima polip za nešto slično njemu:

Angioma. To je tumor koji ima više žila i često se manifestira ozbiljnim krvarenjem.

Lipoma je mali tumor, koji često odabire desnu stranu debelog crijeva za lokalizaciju.

Myoma, izazivajući crijevnu opstrukciju. Rijetko se dijagnosticiraju.

Neepitelijalni tumor koji nema nogu i istodobno dostiže impresivnu veličinu.

Crohnova bolest može izazvati pseudolipozu koja se nalazi u gornjem dijelu debelog crijeva.

Aktinomikoza koja utječe na cekum.

Razlikujte vrstu obrazovanja koja pomaže uglavnom histologiji.

Popularna pitanja i odgovori

Trebam li ukloniti polipe u crijevima? Odgovor na ovo pitanje je definitivno pozitivan. Svaki polip se mora ukloniti, a drugi tretman nije moguć.

Bol u želucu s polipima u crijevima? Bolovi cramping karaktera mogu se promatrati kod velikih polipa. Istovremeno je donji dio trbuha i ilijačna regija bolan. Osim toga, bol u trbuhu može se pojaviti na pozadini spojene upale.

Uklanjaju li crijevni polipi tijekom rektoskopije? Tijekom ove dijagnostičke studije mogu se ukloniti dobro formirane male formacije. U svim drugim situacijama potrebna je operacija.

Liječenje crijevnih polipa

Nakon što je polip točno diferenciran, liječnik odlučuje kako ga ukloniti. Što se tiče liječenja lijekovima, to se ne prakticira, jer ne može spasiti pacijenta od obrazovanja. U nekim slučajevima, lijek je indiciran, međutim, ova mjera je privremena i omogućuje vam da pripremite pacijenta za nadolazeću operaciju. To posebno vrijedi za bolesnike s oslabljenim imunološkim sustavom iu starosti.

Za smanjenje abdominalnih distencija propisane lijekove iz skupine antiflatulentov, na primjer, Simetikon. U prisustvu jake boli, preporuča se uzeti spazmolitici, na primjer No-shpy.

Uklanjanje crijevnih polipa

Bez obzira na veličinu obrazovanja, svaka mora biti uklonjena. Nakon ovog postupka provodi se mikroskopsko ispitivanje prisutnosti atipičnih stanica.

Najpopularniji načini za uklanjanje formacije su:

Izrezivanje transrektalnog polipa

Postupak se izvodi škarama ili skalpelom. Na taj se način mogu ukloniti samo polipi blizu anusa. Trebaju biti u području koje ne prelazi 10 cm od početka anusa, iako je udaljenost od 6 cm optimalna za takvu operaciju.

Pacijentu se daje lokalni anestetik. Najčešće se za ovaj Novocain koristi 0,25%. Opća anestezija se koristi vrlo rijetko. Nakon početka anestezije, liječnik posebnim ogledalom gura analni kanal i uklanja polip.

Kada formacija ima nogu, koristi se Billrothova stezaljka, kojom se stegne. Stvorena na defektu sluznice da bi se zašila. Za to je dovoljan maksimum od 3 čvora napravljen s koncem kita. Ne zahtijeva uklanjanje, a nakon mjesec dana potpuno će se riješiti. Ako je polip pričvršćen na široku bazu, tada se uklanja, izrezujući je iz zone zdrave sluznice ovalnim rezom.

U slučaju kada se formacija nalazi više od 6 cm, ali bliže od 10 cm od početka anusa, tehnologija operacije je donekle modificirana. Uz pomoć rektalnog ogledala, analni kanal se otvara, a zatim rasteže prstima dok se potpuno ne opusti. Zatim se umeće veći ginekološki uzorak koji omogućuje da se crijevni zid povuče bez polipa. Zatim se umeće kratko ogledalo, a pacijenta ga treba ukliještiti. To vam omogućuje da donesete obrazovanje i daje liječniku mogućnost da ga uhvati s izduženim klipom Billroth, ili isječkom fenestrated. Liječnik uklanja kratko ogledalo, dodatno anestezija se unosi u područje baze polipa, a zatim se uklanja.

Endoskopska polipektomija

Ova metoda uklanjanja polipa preporučljiva je ako se formacije nalaze u srednjim (proksimalnim) dijelovima crijeva. Ova kirurška intervencija naziva se minimalno invazivnim kirurškim metodama, koje se mogu izvoditi u stanju pacijentovog sna. Tijekom postupka umetnut je endoskop u anus, s kojim se nalazi polip. Nakon otkrivanja, formacija se uklanja endoskopskim instrumentima. Liječnik zatim osigurava da nema krvarenja i, ako je potrebno, ponovno koagulira. Polip se odstranjuje iz tijela pacijenta pomoću endoskopa.

Ako je obrazovanje veliko, onda ga se mora ukloniti ne u cijelosti, već u dijelovima. Ovaj se postupak naziva chipping. To je prilično komplicirana tehnika, tijekom koje se može dogoditi eksplozija crijevnih plinova, kao i perforacija crijevnog zida, ako je opeklina prejaka. Stoga, samo posebno obučeni proktolog ili endoskopist može izvesti takvu operaciju. Nakon uklanjanja formacije veće veličine od 20 mm, bolesnik se nakon godine dana mora podvrgnuti re-endoskopiji. Osoba se ne briše iz registra proktologa i svaka tri godine mora proći ovaj postupak s ciljem utvrđivanja mogućeg ponavljanja bolesti.

Električno izbacivanje

U šupljinu rektuma umeće se rektoskop. Na njemu polip potrošiti električni. Skače na polipa, kroz nju prolazi struja. Temperatura petlje se povećava, epitelno tkivo formacije se zagrijava. Kao rezultat, tumor dobiva toplinski opekline i postaje mrtav. Kada se omča zategne, formacija se odsiječe i izvadi.

Ova metoda ima nekoliko prednosti, na prvom mjestu, omogućuje vam da spriječite razvoj krvarenja, jer postoji trenutna koagulacija krvnih žila.

Kolotomija ili resekcija

Operacija je indicirana u otkrivanju polipa u sigmoidnom debelom crijevu, kao iu dijagnostici flisnih formacija sa širokom bazom. Za njegovu provedbu bit će potrebno uvesti opću anesteziju. Tada liječnik napravi rez u lijevom iliakom području i debelo crijevo se dovede u rezultirajući lumen. Polipozna parcela opipljiva i otvorena. Pred-zdrave zone nameću restriktivnu meku pulpu. Izrezuju se tumor i dio sluznice na kojoj se nalazi, a zatim se postavljaju šavovi. Sam crijevo je zašiveno u dva reda, a prednji trbušni zid u slojevima.

enterotomy

Kirurška intervencija usmjerena na uklanjanje polipa koji su mali i pričvršćeni za nogu. Ovisno o tome koliko je crijeva podvrgnuto abnormalnom rastu, izolirane su duodenotomija (duodenum), ileotomija (ileum), eneotomija (jejunum). Potrebni dio tankog crijeva se secira skalpelom ili elektrokauterijom, polip se uklanja, a nastala rupa se šiva. Operacija najčešće ne dovodi do komplikacija, jer se lumen sa standardnom enteromijom blago sužava.

Segmentalna resekcija tankog crijeva

Operacija je indicirana kada su veliki polipi pronađeni u tankom crijevu ili ako je njihova baza široka. Mjesto na kojem je lokalizirano izloženo je eksciziji. Krajevi crijeva konvergiraju i tvore interintestinalnu fistulu. Često, ova intervencija postaje uzrok probavnih poremećaja u budućnosti, jer pacijent pati od "sindroma kratkog crijeva".

Što se tiče prognoze za oporavak, povoljno je ako se formacija otkrije u ranim stadijima i odmah ukloni iz tijela. Što je polip dulje u crijevu, što je veća njegova veličina, to je veći njihov broj, to su veći rizici da se ponovno rodi u maligni tumor. Vjerojatnost recidiva ostaje vrlo visoka čak i nakon potpunog uklanjanja tumora, do 30%. Stoga je važno pratiti pacijenta i podvrgnuti se redovitom pregledu.

Dijeta nakon uklanjanja crijevnih polipa

Rehabilitacija pacijenta nakon operacije prvenstveno ovisi o njihovoj usklađenosti s prehranom. Sastoji se od nekoliko faza i mora slijediti određena pravila.

Nakon operacije počinje prva faza prehrane. Traje 3 dana, nakon intervencije. Pacijentu nije dopušteno piti ili konzumirati hranu u prva 24 sata. Kada ovo vrijeme istekne, osoba može ugasiti žeđ. Maksimalna količina tekućine koja se uzima u isto vrijeme ne smije prelaziti 50 ml. Osim toga, pacijent može piti povrće ili kompot na bazi nezaslađenog voća. Nakon još 12 sati dopuštena je juha od riže, slaba juha ili žele. Također možete mijenjati strogi meni pacijenta nakon operacije s izvarkom divlje ruže. Takva ograničenja proizlaze iz činjenice da je potrebno maksimalno eliminirati motoričku aktivnost crijeva i smanjiti njezinu izlučivačku funkciju. Proizvedeni žuč i probavni enzimi mogu negativno utjecati na stanje šavova i oštećenih tkiva.

Druga faza prehrane počinje tri dana nakon intervencije. Ako se pacijent osjeća zadovoljavajućim, njegova se prehrana može proširiti uvođenjem tekuće kaše s mesnim sufleom (od nemasnog mesa), mukoznim juhama i mekim kuhanim jajima. Što se tiče žitarica, prednost treba dati proso, zobenu kašu i rižu. Kada se pacijentu nakon operacije uvede novi proizvod, valja pažljivo pratiti njegovo zdravstveno stanje. Ako nakon uzimanja ovog ili onog proizvoda dođe do povećanja stvaranja plina ili se pojave bolni osjećaji, onda je važno odbiti takvu hranu. Drugi stadij prehrane usmjeren je na stalno povećanje opterećenja operiranog crijeva. U ovom trenutku, pacijent mora normalizirati stolicu. Pridržavati se takve prehrane treba sve dok se ne otpusti iz bolnice.

Treća faza dolazi dva tjedna nakon operacije. Tijekom sljedeća četiri mjeseca, pacijent će morati slijediti nježnu prehranu.

Liječnik mora pacijenta upoznati s osnovnim pravilima prehrane, nakon operacije:

Važno je pridržavati se režima. Ako se proizvodi uzmu u isto vrijeme, to će omogućiti da enzimi počnu proizvoditi unaprijed. U tom slučaju proces probave neće biti tako težak za regeneraciju crijeva.

Treba se pridržavati djelomične moći. To će poboljšati motornu funkciju crijeva, smanjiti opterećenje. Broj obroka ne smije biti manji od 6, ali je važno konzumirati male obroke.

Važno je ne dopustiti procese fermentacije u crijevima jer mogu uzrokovati razvoj peritonitisa. Za to je vrijedno odbiti uključiti mahunarke u prehranu. Pod ograničenjem padaju orašasti plodovi, šparoge i gljive.

Za prevenciju zatvora, pacijent treba primiti dovoljnu količinu tekućine. Njegov volumen ovisi o tjelesnoj težini pacijenta, prosječno 3 litre. Obavezno uključite jela prvog jela.

Što je hrana deblja, jača je žuč. Njegov višak sadržaja negativno utječe na proces regeneracije crijevnog tkiva.

Važno je odbiti prihvatiti pregrupu hranu koja može ozlijediti crijeva. Proizvodi moraju biti temeljito kuhani ili pečeni.

U prehranu dodajte mliječne proizvode, jaja i nemasno meso. Svi oni sadrže bjelančevine, što pridonosi brzom oporavku tkiva.

Pod punom zabranom pada kisela, začinjena i pržena hrana. Ova zabrana je posljedica njihove sposobnosti kemijske iritacije crijeva.

Izbornik bi trebao biti osmišljen i sastavljen na takav način da u potpunosti zadovoljava potrebe osobe koja vrši amandmane. To je važno učiniti unatoč ograničenjima. Normalna crijevna peristaltika je ključ za redovitu stolicu. To pridonosi prevenciji disbioze i konstipacije, te stoga donekle smanjuje rizik od ponovnog stvaranja polipa.

Autor članka: Sorokin Alexey Dmitrievich, proktolog, posebno za stranicu ayzdorov.ru

Crijevni polipi - kada je potrebno uklanjanje?

U kojim slučajevima je potrebna operacija crijevnih polipoza?

Ako su adenomatozni polipi pronađeni tijekom pregleda crijeva sigmoidoskopom, izvršit će se kolonoskopija kako bi se locirali i uklonili polipi u ostatku debelog crijeva.

Što je veličina polipa veća, osobito ako je veća od 1 cm, veća je vjerojatnost da će ovaj polip biti adenomat ili da će sadržavati stanice raka.

Ako se tijekom pregleda sigmoidoskop otkrije samo hiperplastični polipi, tada najvjerojatnije kolonoskopija i uklanjanje polipa u crijevu neće biti propisani.

Takvi polipi nisu maligni. I dovoljan je sustavni pregled, osim ako postoje slučajevi kolorektalnog karcinoma (rak debelog crijeva i rektuma) u povijesti bolesti vaše obitelji i nemate predispoziciju za polipove.

U polipima na širokoj bazi (sedentarni polip) nema nogu - polip izgleda kao ravan rast. Poput drugih vrsta polipa, oni rastu na unutarnjem zidu debelog crijeva.

Sjedeći polipi mogu degenerirati u maligne tumore. Ali kao i druge vrste polipa, mogu se ukloniti ako se otkriju tijekom sigmoidoskopije ili kolonoskopije.

Tehnika uklanjanja

Crijevni polipi se uklanjaju tijekom kolonoskopije (fibrocolonoskopija) ili sigmoidoskopije pomoću elektrokauterije s petljom, koji izrezuje polipnu stabljiku dok istovremeno gori ranu kako bi se izbjeglo krvarenje.

Mnogi "neposlušni" polipi - veliki, plosnati, adenomi koji su se formirali oko sebe - mogu se endoskopski ukloniti, to jest, tehnika poznata kao Endoskopska resekcija sluznice (EMR), koja se sastoji u ubrizgavanju fiziološke otopine u zahvaćeni organ ili tkivo radi podizanja polipa i tako olakšati kirurško uklanjanje. Ova se tehnika može koristiti kao alternativa znatno agresivnijoj kolektomiji.

Metode liječenja

Standardno liječenje hiperplastičnih polipova debelog crijeva je uklanjanje, koje se provodi metodom odabranom na temelju položaja polipa i njegove veličine.

polypectomy

Polipektomija je kirurško uklanjanje polipa u crijevima tijekom endoskopije. Ova tehnika se koristi za uklanjanje većine hiperplastičnih polipa. Endoskopska polipektomija izvodi se pomoću mikro-video kamere koja se umeće kroz anus, a male polipove spaljuju elektrificiranom dijatermičkom petljom.

Laparoskopska polipektomija

Ostali polipi, veći ili smješteni na teško dostupnim mjestima, uklanjaju se laparoskopskom polipektomijom, koja se izvodi pomoću kamere (laparoskop) umetnute kroz trbušnu stijenku. Za obavljanje laparoskopske polipektomije potrebno je napraviti nekoliko malih rezova u trbušnoj šupljini kako bi se osigurao ulazak kamere i kirurških instrumenata.

laparotomija

U nekim slučajevima, laparotomija se koristi za uklanjanje polipa debelog crijeva, tijekom kojeg kirurg izrađuje jedan veliki abdominalni rez kako bi došao i uklonio polip.

Resekcija crijeva

U rijetkim slučajevima kada na debelo crijevo utječe velik broj polipa, potrebno je izvesti operaciju za uklanjanje cijelog debelog crijeva ili rektuma (potpuna resekcija).

Tijekom ove operacije, kirurg će formirati vrećicu, jedna strana pričvršćena za tanko crijevo, a druga za anus kako bi uklonila izmet iz tijela.

Polipi koji su izrezani šalju se radi histologije kako bi provjerili znakove kolorektalnog karcinoma. Nakon toga, liječnik će vam reći o rezultatima i savjetovati povremeni probir za rak debelog crijeva kako bi pratio vaše zdravlje.

Je li opasno uklanjanje polipa?

Uklanjanje polipa (ili polipektomije) tijekom kolonoskopije je standardna ambulantna procedura. Komplikacije su rijetke, ali mogu uključivati krvarenje s mjesta gdje je prethodno bio uklonjen polip i perforacije (kidanje tkiva ili rupa).

U prvom slučaju, krvarenje može početi odmah ili nakon nekoliko dana; trajno krvarenje se uvijek može zaustaviti tijekom liječenja kolonoskopijom.
Perforacija je rijetka i može se kirurški ispraviti.

Polipi debelog crijeva - simptomi i liječenje bolesti

Uzroci polipa u debelom crijevu

Simptomi polipoze

Klasifikacija - vrste polipa debelog crijeva

Dijagnoza bolesti

Liječenje polipa debelog crijeva uklanjanjem

Liječenje polipa narodnih lijekova

Prevencija polipa debelog crijeva

Polipi u debelom crijevu

Što su polipi u debelom crijevu?

Uzroci bolesti

Simptomi bolesti

Dijagnoza bolesti

Liječenje polipa u debelom crijevu

Prevencija bolesti

Značajke hiperplastičnog i adenomatoznog polipa debelog crijeva

klasifikacija

uzroci

simptomatologija

Moguće komplikacije

dijagnostika

Metode liječenja

prevencija

Polipi kolona

Polipi kolona

Uzroci polipa debelog crijeva

Klasifikacija polipa debelog crijeva

Simptomi polipa debelog crijeva

Dijagnoza polipa debelog crijeva

Liječenje polipa debelog crijeva

Polip u uklanjanju crijeva ili ne

Uzroci polipa u crijevima: simptomi, liječenje, video uklanjanje polipa

Uzroci patologije

Klasifikacija polipa

Simptomi i kliničke manifestacije

Dijagnostičke metode

Značajke liječenja

Postoperativno razdoblje

prevencija

Kako se izvodi operacije za uklanjanje polipa u crijevima?

Što su polipi u crijevima

Tehnika operacije za polipozu

Indikacije i kontraindikacije za intervenciju

video

Uzroci i simptomi polipa u crijevima, liječenje i uklanjanje

Simptomi polipa u crijevima

Uzroci polipa u crijevima

Koja je vjerojatnost degeneracije polipa u rak crijeva?

Dijagnoza polipa u crijevima

Popularna pitanja i odgovori

Liječenje crijevnih polipa

Uklanjanje crijevnih polipa

Izrezivanje transrektalnog polipa

Endoskopska polipektomija

Električno izbacivanje

Kolotomija ili resekcija

enterotomy

Segmentalna resekcija tankog crijeva

Dijeta nakon uklanjanja crijevnih polipa

Crijevni polipi - kada je potrebno uklanjanje?

Tehnika uklanjanja

Metode liječenja

polypectomy

Laparoskopska polipektomija

laparotomija

Resekcija crijeva

Je li opasno uklanjanje polipa?

Za Više Informacija O Prevenciji Proširenih Vena

Zašto su bijele krvne stanice spuštene i što to znači?

Sinusna aritmija u djece i adolescenata: dijagnostika i liječenje bolesti

Visoka tjelesna temperatura bez znakova prehlade kod odrasle osobe

Tablete Ascorutin - recenzije