Image

Sindrom donje šuplje vene tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, žensko tijelo je pod velikim stresom. Povećava se volumen cirkulirajuće krvi, pojavljuju se uvjeti za vensku stagnaciju.

Rastuća maternica cijedi krvne žile i okolne organe, uzrokujući poremećaj u dotoku krvi. Jedan od rezultata ovih promjena je sindrom donje šuplje vene. Više od polovice žena ima svoje skrivene manifestacije, a klinički se manifestira kod svake desete trudnice. Teški slučajevi ove bolesti javljaju se kod jedne od stotinu trudnica.

Sinonimi ovog stanja:

  • hipotenzivni sindrom na leđima;
  • kompresijski sindrom aorto-kavala;
  • posturalni hipotenzivni sindrom;
  • hipotenzivni sindrom trudnica u ležećem položaju.

Zašto se to stanje događa?

Donja vena cava je posuda velikog promjera kroz koju se iz nogu i unutarnjih organa ispušta venska krv. Nalazi se uz kralježnicu. Njezini su zidovi mekani, pritisak u venskom sustavu je nizak, tako da je vena lako podvrgnuta kompresiji povećanom maternicom.

Simptomi takve kompresije počinju se povremeno javljati u trećem tromjesečju trudnoće, ako je žena u ležećem položaju.

Kod kompresije ove velike vene, izljev krvi kroz njega u srce je težak, tj. Smanjuje se povratak u venski sustav. Zbog toga se smanjuje volumen krvi kroz pluća kroz mali krug cirkulacije. Zasićenje kisikom u krvi se smanjuje, javlja se hipoksemija.

Srčani izlaz se smanjuje - količina krvi koju srce izbaci u aortu. Kao rezultat male količine krvi i smanjenog sadržaja kisika u njoj, postoji nedostatak tog plina u svim tkivima - hipoksiji. Pate svi organi žene i fetusa.

Odjednom, krvni tlak brzo pada, u nekim slučajevima do 50/0 mm Hg. Čl.

S druge strane, stisnuta donja vena cava ne može proći cijeli volumen venske krvi iz nogu i donjeg torza u desnu pretklijetku. Stoga se venske kongestije razvijaju u venama donjih ekstremiteta.

U razvoju sindroma donje šupljine vene važno je povećanje intraabdominalnog tlaka zbog rastuće maternice, uspona dijafragme i kompresije svih glavnih abdominalnih žila i retroperitonealnog prostora. Mnoge trudnice razvijaju mrežu kolaterala - premošćivanje venskog odljeva, zbog čega se taj sindrom ne pojavljuje.

Kako je stanje

Donja vena cava stisnuta je povećanom maternicom u položaju žene koja leži na leđima. U dužim razdobljima trudnoće ili u prisutnosti polihidramniona, to se također može dogoditi u uspravnom položaju tijela.

Prvi se simptomi pojavljuju za oko 25 tjedana. Ženi postaje teško ležati na leđima, dok joj se može osjećati vrtoglavica, osjećati nedostatak zraka, slabost. Krvni tlak je smanjen. U nekim slučajevima postoji čak i kolaps s nesvjesnim stanjem.

U teškim slučajevima, žena nakon 2 - 3 minute nakon okretanja leđa brzo blijedi, žali se na vrtoglavicu i zamračenje očiju, mučninu i hladan znoj. Rijetki znakovi su zvonjenje u ušima, težina iza prsne kosti, osjećaj snažnog kretanja fetusa.

Odjednom razvijanje bljedilo i hipotenzija vrlo su slični znakovima unutarnjeg krvarenja, pa liječnik može pogrešno posumnjati na placentu, rupturu maternice, infarkt miokarda kod takve trudnice.

Pojava vaskularnog uzorka i proširenih vena u nogama također je povezana s opisanim sindromom. Jedna od čestih manifestacija ovog stanja je hemoroidi.

Opisano patološko stanje dovodi do fetalne hipoksije i poremećaja srčanog ritma. Razvoj organa i sustava budućeg djeteta pati. Ako se manifestira tijekom poroda, može uzrokovati asfiksiju. Dokazana veza ove bolesti s preranim odvajanjem normalno smještene posteljice.

Što učiniti u ovom stanju

Što ne raditi u trećem tromjesečju trudnoće:

  • trudnica duže od 25 tjedana ne bi trebala spavati na leđima;
  • Zabranjeno je baviti se fizičkim vježbama koje se izvode na leđima, uključujući i napetost trbušnih mišića.

Što preporuke mogu dati liječniku:

  • preporuča se odmoriti, ležati na lijevoj strani ili u polusjedećem položaju;
  • Korisno je koristiti i posebne jastuke za trudnice koje se nalaze ispod leđa ili između nogu dok leže na boku. Promjena položaja tijela pomaže spriječiti da maternica sužava trbušne žile
  • za normalizaciju venskog odljeva i poboljšanje hemodinamike preporuča se racionalna vježba, osobito hodanje. Tijekom hodanja mišići potkoljenice su aktivno smanjeni, što pridonosi kretanju venske krvi prema gore;
  • korisne vježbe u vodi. Voda ima učinak kompresije, cijeđenje krvi iz vena donjih ekstremiteta;
  • tijekom porođaja poželjno je ležati na lijevoj strani ili uzdignuti glavu kreveta.

Sindrom donje šuplje vene tijekom trudnoće

Još 11 članaka na temu: Zdravstveni problemi tijekom trudnoće

Sindrom donje šuplje vene tijekom trudnoće

Što je inferiorni sindrom vene?

Sindrom donje šuplje vene je patološko stanje u kojem je stisnuta velika vena. Budući da je donja šuplja vena najveća venska posuda koja isporučuje svu vensku krv iz donje polovice ljudskog tijela u srce, prekid normalnog protoka krvi kroz njega dovodi do smanjene cirkulacije krvi. Simptomi ovog stanja mogu uključivati:

- nedostatak zraka, kratkoća daha;

- gubitak svijesti (u teškim slučajevima).

Simptomatologija uslijed oštrog kisikovog gladovanja i cirkulacijskog neuspjeha u srcu i mozgu.

Uzrok patologije tijekom trudnoće je stiskanje donje šuplje vene kroz rastuću maternicu. Obično se gore navedeni simptomi javljaju na kraju drugog i narušavaju se tijekom trećeg tromjesečja kada trudnica leži na leđima ili, rjeđe, sjedi.

Oštar pad protoka krvi šteti fetusu, koji se manifestira u obliku hipoksije. Neke žene bilježe njegove znakove: u ležećem položaju povećava se broj i snaga pokreta fetusa. Osim toga, postoje dokazi za razmatranje sindroma donje šuplje vene tijekom trudnoće kao faktor koji povećava rizik od prijevremenog odvajanja normalno smještene posteljice. Iz tog razloga se trudnicama ne preporuča da dugo leže u ležećem položaju. Najbolji položaj za spavanje ili odmaranje je sa strane.

Sindrom kompresije donje šuplje vene kod trudnica: simptomi i liječenje

Od druge polovice trudnoće, kada najaktivniji rast maternice počinje zbog činjenice da mrvica raste i dobiva na težini, mogu postojati neugodni osjećaji koji leže na vašim leđima, sve do gubitka svijesti. Povezane su s činjenicom da maternica snažno stisne donju šuplju venu, zbog čega se hemodinamika mijenja (protok krvi kroz krvne žile majke prema srcu). Iako ovaj sindrom ne zahtijeva medicinski tretman, može uvelike uplašiti trudnicu s njezinim osjećajima, a važno je znati više o njemu kako bi izbjegli iznenadne bolesti i izabrali ispravan stav za spavanje i odmor, kako ne bi naškodila fetusu ili samoj majci.

Značajke "trudne" anatomije

Iako se takva smetnja događa često trudnicama, osobito bliže trećem tromjesečju, sindrom nije našao detaljnu pokrivenost popularne literature i posebnih publikacija jer se ne primjenjuje na patologije trudnoće ili bolesti. To su osobine anatomije buduće majke i položaj njezinih krvnih žila i maternice u trbušnoj šupljini, koja tvori takve senzacije. Da biste razumjeli mehanizam - vrijedi malo više da se upoznate s anatomijom.

Svatko zna da iz srca u tkivu, krv teče kroz arterije koje se razilaze do kapilara u tkivima, a natrag se skuplja u vene, unutar kojih ona konačno teče u srce. Vena cava je najveća posuda tijela, kroz koju krv teče u srce, a zatim odlazi u pluća - da bude obogaćena kisikom. U njegovoj strukturi nalaze se dva dijela - donji i gornji, au odnosu na naš razgovor, donja šuplja vena je uglavnom zanimljiva.

Skuplja krv iz donjeg trbuha, zdjeličnih organa i ekstremiteta, a nalazi se uz kralježnicu udesno. U svojoj je strukturi relativno meka i podatna, za razliku od elastičnije i guste arterije, gdje krv teče pod pritiskom. Stoga je venu lakše stisnuti ili stisnuti u različitim situacijama, uključujući i tijekom trudnoće. Razlog tome su promjene u krvotoku tijekom trudnoće, rast maternice i promjene u anatomskim odnosima u trbušnoj šupljini.

Od samog početka trudnoće, srce i krvne žile prolaze kroz fiziološke promjene koje prilagođavaju ženino tijelo procesu gestacije uz naknadnu sigurnu isporuku. Do trećeg tromjesečja, kako bi se osiguralo neprekidno opskrbu fetusa dovoljnom količinom kisika, u vaskularnom sustavu se dodatno formira u prosjeku 1000-1500 ml krvi. Potrebno je povećanje volumena cirkulirajuće krvi kako bi i majka i fetus, kao i maternica i posteljica, dobile dobru opskrbu krvlju i radile glatko. Prikupljena iz svih tkiva majke u donjem dijelu tijela, od struka prema dolje, krv teče u srce kroz donji dio šuplje vene. Povećano opterećenje stavlja se na njega, ali u blizini se nalazi rastuća maternica, što može dovesti do kompresije venske žile i razvoja ovog sindroma. Kada žena leži na leđima u vrijeme kada je maternica već dostigla značajnu veličinu, vena koja prolazi desno od kralježnice, slomljena je, zbog čega se njen lumen oštro sužava i protok krvi usporava ili gotovo prestaje. Kao rezultat toga, protok krvi u područje desne pretklijetke i komore oštro se smanjuje, zbog čega u pluća ulazi manje krvi, njegova zasićenost kisikom se smanjuje, što utječe na isporuku krvi u mozak i sve organe.

To se stanje osjeća kao povećanje vrtoglavice s osjećajem nedostatka zraka, zamračenjem u očima i pre-nesvjesnim stanjem. Ako dugo vremena ostanete u tom položaju, to prijeti ozbiljnim komplikacijama za ženu i fetus.

Čimbenici koji doprinose nastanku sindroma

Očekujte manifestaciju ovog sindroma može biti polje od 25-26 tjedana trudnoće, a ne više od 10% žena. To je zbog specifičnosti lokacije vene, kao i zbog određenih čimbenika koji povećavaju šanse za razvoj slabosti. To je prvenstveno zbog sljedećih točaka:

  • dodatno opterećenje s povećanjem volumena krvi koja cirkulira kroz žile, najmanje 20-25%, što zahtijeva intenzivniji protok krvi, uključujući i kroz vene.
  • aktivni rast maternice, dosežući od početne težine 70-100 grama u veličinama od 1000g i više.
  • povećanje tjelesne težine djeteta, koje je u ležećem položaju, također pritiska na kralježnicu, pritišćući zidove vene
  • povećanje volumena amnionske tekućine, što također povećava težinu trudne maternice.

Kao rezultat, oko 6-7 kg težine teži na venu, zbog čega su njezini zidovi zgnječeni, čineći lumen uži. S obzirom da se protok krvi kroz vene provodi protiv sile gravitacije, zbog usisnog djelovanja srca i kontrakcije elemenata oko krvnih žila postaje jasno da je u takvim uvjetima protok krvi mnogo teži. Dodajte i činjenicu da trudna maternica podiže dno prema gore, mijenjajući anatomiju dijafragme i pluća, što također otežava protok krvi u atrij.

Manifestacije venskog sindroma tijekom trudnoće

Prije svega, oštra i izražena kompresija u donjem dijelu šuplje vene dovodi do smanjenja krvnog tlaka, koji je već smanjen kod trudnica. Ako su gornje vrijednosti tlaka smanjene na 80 mm ili manje, prijeti gubitkom svijesti zbog hipoksije u mozgu. U blažim slučajevima postoji manjak zraka i nedostatak zraka, crnjenje očiju i zujanje u ušima, vrtoglavica, disanje ubrzava i produbljuje. Na pozadini drastičnih promjena može doći do blanširanja s provokacijom mučnine i čak povraćanjem.

Za fetus ovo stanje nije ništa manje opasno, a također pati od hipoksije, koja se očituje u povećanoj brzini srčanog rada do 160 otkucaja u minuti. Uz produljenu hipoksiju, može usporiti.

U tom kontekstu dolazi do povećanja aktivnosti fetusa, njegovih pokreta i udaraca. Dugotrajna hipoksija opasna je za fetus u raznim uvjetima, sve do smrti.

Osobito pazite da ste u posljednjim tjednima trudnoće i kod žena s višestrukim trudnoćama, s polihidramnionom, na pozadini arterijske hipotenzije i nošenjem velikog fetusa težine preko 4000 g.

Komplikacije sindroma u trudnica

Prema liječnicima, barem jednom tijekom cijelog razdoblja trudnoće, do 80% žena doživjelo je nelagodu povezanu s cijeđenjem vene, ali teške situacije s čestim napadima vrtoglavice i boli tipične su za više od 10%.

Za ovaj sindrom postoje opasne komplikacije koje se javljaju tijekom dugih epizoda njegove kompresije. Dakle, u nekim slučajevima prijeti preranim abrupcijom posteljice, koja pati od hipoksije. Glavni simptom ovoga će biti krvarenje, a ne popraćeno nikakvom boli. U ovom slučaju, potrebna vam je hitna pomoć liječnika.

Jednako važna posljedica ovog sindroma je povećanje venskog tlaka u području vena na nogama i zdjelici, što prijeti nastankom njihove proširene ekspanzije ili progresije patologije. Također je opasno razviti hemoroide na pozadini povremene kompresije vena zbog činjenice da se pritisak u venama rektuma naglo povećava.

Za ovu patologiju, također je opasno da čak i na pozadini promjena koje su jedva uočljive majci, fetus može značajno patiti. Prema CTG-u, provedenom u vrijeme stiskanja vene, ako majka leži na leđima, fetalni otkucaji srca mogu se dramatično usporiti unutar nekoliko minuta nakon kompresije, što mu prijeti hipoksijom i ozbiljnim razvojnim problemima.

Trebam li liječenje?

Kod žena koje doživljavaju razvoj ovog sindroma ne provodi se nikakvo liječenje. Ne zahtijevaju uporabu lijekova. Njima je potreban samo položaj za spavanje na svojoj strani ili pola sjedenja tijekom razdoblja odmora kako bi ispravili situaciju. U tom slučaju, vena ostaje netaknuta i nema promjena. Nakon 25 tjedana od trenutka rasta trbuha, ne bi trebali odabrati ne-leđa poziciju za spavanje, okretanjem na lijevoj strani i stavljanjem nekih jastuka za praktičnost, koji pomažu da istovarate leđa. Položaj jastuka između nogu također će biti koristan, što poboljšava cirkulaciju krvi u udovima.

Za prevenciju venske stagnacije potrebno je više se kretati i dobiti doziranu vježbu u obliku hodanja. Pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi u venama donjih ekstremiteta i zdjelice, opskrbljujući je venom cava.

Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik

4,754 Ukupno pregleda, 4 pogleda danas

Pro cijeđenje vene cave.

Tijekom trudnoće u tijelu žene postoje značajne promjene koje su uglavnom adaptivne prirode. Fiziološke adaptivne promjene u tijelu trudnice značajno utječu na njen kardiovaskularni sustav, koji funkcionira s povećanim opterećenjem.

Povećano opterećenje kardiovaskularnog sustava zbog:

  • formiranje novog uteroplacentnog krvnog sloja; tvari, građevni materijal i uklanjanje proizvoda metabolizma.

Na kraju trudnoće, volumen krvi u tijelu povećava se na 6,5 ​​litara. A ako se srce zdrave žene lako nosi s takvim opterećenjem, onda u trudnica s kardiovaskularnim bolestima to opterećenje uzrokuje komplikacije. Stoga se za razdoblje od 27 do 28 tjedana trudnicama s bolestima srca pokazuje hospitalizacija u bolnici, gdje će liječnici uz pomoć modernih sredstava terapije pripremiti srce za intenzivan rad.

Kao odgovor na povećani stres, masa srca i njezina veličina se povećavaju, a položaj se mijenja. Srce se donekle širi. Pomicanje dijafragme prema gore povećanjem maternice pomiče srce ulijevo i naprijed. Unatoč povećanom opterećenju srca tijekom trudnoće, u zdravih žena nema poremećaja srčanog ritma. Kod trudnica sa srčanim bolestima i niskim funkcionalnim rezervama, povećana aktivnost može izazvati zatajenje srca.

Kisik koji ulazi kroz pluća mora komunicirati sa svojim nosačem, hemoglobinom, sadržanim u crvenim krvnim stanicama, eritrocitima. Stoga je povećanje transporta kisika u tkivo maternice i majke nemoguće bez odgovarajućeg povećanja volumena krvi. Takvo povećanje mase crpljene krvi dovodi do značajnog povećanja rada srca. To se postiže i povećanjem (za 30%) moždanog udara srca (količina krvi koju srce izbacuje u aortu u jednoj kontrakciji) i povećanjem otkucaja srca za 15-20%.

Ako se srce relativno dobro nosi s povećanjem minutnog volumena krvotoka, onda je vaskularni sustav u mnogo stresnijim uvjetima funkcioniranja. Doista, u postojećem volumenu vaskularnog sustava potrebno je smjestiti 50% više volumena krvi. I venski sustav je najranjiviji u ovoj situaciji. Arterijski sustav, koji isporučuje krv obogaćen kisikom i hranjivim tvarima, djeluje pod relativno visokim tlakom.

Krvni tlak tijekom normalne trudnoće ne povećava se. Od 9 tjedana trudnoće, krvni tlak se smanjuje za 8-15 mm Hg. Čl., Ostajući na toj razini do sredine trudnoće. Ovo smanjenje krvnog tlaka je posljedica smanjenja perifernog vaskularnog otpora, stvaranja cirkulacije uterusa s malom otpornošću i vazodilatacijskog djelovanja hormona (estrogena i progesterona).

Tijekom trudnoće uočava se povećanje broja otkucaja srca, postizanje maksimuma u trećem trimestru trudnoće i prekoračenje početnih vrijednosti za 15-20 otkucaja u minuti. U ovom slučaju, normalna brzina pulsa može biti 80-90 otkucaja u minuti.

Središnji venski tlak se ne mijenja. Osobito visoki venski tlak zabilježen je u femoralnoj veni u ležećem pacijentu (kompresija donje šupljine vene u maternici). Zbog toga se proširene vene zdjelice, vanjskih spolnih organa i donjih ekstremiteta često javljaju tijekom trudnoće. Uganuća vena tijekom trudnoće mogu doseći 150% početne razine. Venski se krajevi kapilara šire, čime se smanjuje intenzitet protoka krvi.

Desno od kralježnice u svih (muškaraca i žena) nalazi se velika venska posuda - donja šuplja vena, koja prikuplja krv iz donjih ekstremiteta, maternice i unutarnjih organa zdjelice. Nakon 20 tjedana trudnoće, težina maternice koja sadrži rastući fetus, posteljicu i plodnu tekućinu postiže značajnu vrijednost. Stoga, ako je žena u ovom trenutku u horizontalnom položaju (leži na leđima), maternica može uzrokovati djelomičnu kompresiju donje šupljine vene i aorte. To dovodi do povećanja krvnog tlaka ispod točke stezanja, dodatnog širenja krvnih žila i pogoršanja izljeva krvi iz donjih ekstremiteta, maternice i rektuma, što može doprinijeti ili uzrokovati razvoj prilično privatne komplikacije kod trudnica - proširenih vena donjih ekstremiteta i rektuma (hemoroidi),

U tom smislu, preporuča se slijediti jednostavne praktične preporuke:

  • Trudnice (nakon 20 tjedana) kategorički su kontraindicirane za bilo kakvu tjelovježbu na leđima (pogotovo uz noge s liftingom). To bi trebalo imati onoliko jastuka u krevetu koliko joj je potrebno. Na leđa možete staviti nekoliko jastuka na jednu stranu tako da se maternica lagano udaljava u stranu i ne pritisne okomito na šupljinu vene. Korisno je imati poseban jastuk koji će žena staviti ispod trbuha, što će osigurati udoban položaj maternice.

Svakodnevna vježba smanjuje rizik od ovih komplikacija. Vene naših donjih ekstremiteta imaju ventile koji smanjuju pritisak kolona krvi na stijenkama donjih dijelova vena nogu u uspravnom položaju. Kada osoba ode, kontrakcije okolnih krvnih žila potiču protok krvi u srce i oslobađaju venski sustav nogu.
Tijekom trudnoće, cirkulirajuća krv povećava sadržaj tvari koje doprinose zadržavanju natrija i vode u tijelu, povećava volumen cirkulirajuće krvi, pa čak i zdrave trudnice trebaju ograničiti unos soli i održavati umjereni vodeni režim.

Vena cava tijekom trudnoće - uzroci, metode prevencije i liječenja

Sindrom donje šuplje vene je neugodan fenomen koji se javlja u prosjeku kod 1 od 10 trudnica. Bolest se počinje manifestirati otprilike u 24. tjednu trudnoće, kada se maternica uvelike povećava i počinje komprimirati krvne žile u trbušnoj šupljini.

Fiziološke značajke

Počevši od 6. mjeseca, maternica se uvelike povećava i počinje vršiti pritisak na sve vene i krvne žile. To komplicira rad svih unutarnjih organa i njihovih sustava. Osim toga, maternica u osnovi raste i zbog toga također stisne dijafragmu, što uvelike otežava rad srca.

Dakle, ako je prije ove žene već imala problema sa srcem, tada su u ovom trenutku znatno kompliciraniji.

Na LEL, pritisak se povećava kada žena leži na leđima. To je prvenstveno zbog činjenice da je vena smještena - posuda prolazi samo uz kralježnicu, tako da maternica vrši pritisak na nju u tom položaju mnogo više nego u bilo kojem drugom položaju.

Ako je prije nego što žena ima proširene vene, onda u razdoblju čekanja za bebu, patologija može eskalirati i tada se posuda jednostavno širi na jednom mjestu, au drugom - na njegovim stijenkama nastaju krvni ugrušci koji ometaju normalan protok krvi.

simptomatologija

Inferiorna vena cava čini se takvim simptomima:

  • oštar pad tlaka. Ponekad može pasti na takvu razinu da žena izgubi svijest;
  • lupanje srca;
  • nedostatak zraka;
  • zamračenje očiju.

Mnogi mogu pogrešno pripisati takve simptome nekoj drugoj bolesti i stoga dugo vremena ne idu kod liječnika za pomoć. Također, neki smatraju da je potrebno minimizirati intervenciju liječnika u tom razdoblju i smatrati da liječenje proširenih vena nije najvažnije, odgađajući ga za neko vrijeme nakon poroda. Ta je odluka apsolutno pogrešna jer takva nepažnja može lako izazvati krvarenje i odvajanje posteljice, ako se vena cava prekomjerno komprimira tijekom trudnoće.

To može negativno utjecati na zdravlje nerođenog djeteta, jer kompresija donje šuplje vene kod trudnica izaziva snažno gladovanje kisikom ne samo u ženskom tijelu, nego iu fetusu. Zato, ako se iznenada pojave neki simptomi bolesti - što je prije moguće kontaktirajte svog liječnika kako biste se podvrgli cjelovitom pregledu i, ako je potrebno, propisanom liječenju.

liječenje

Prema preporukama liječnika, liječenje često nije potrebno. To je simptom koji prolazi nakon porođaja. Osim toga, moguće ju je potpuno eliminirati jednostavnim odabirom ispravnog držanja tijela.

No, istraživanje je još uvijek potrebno. Ako je posuda previše povećana, kako bi se spriječile komplikacije, liječnik može propisati lijekove za jačanje vaskularnog zida.

Također, kada su žene u iščekivanju djeteta, potrebno je ozbiljno pristupiti svojim zdravstvenim problemima i proći sveobuhvatan pregled. Razlog tome je što se ti neugodni simptomi mogu izazvati srčanim bolestima. U ovom slučaju, morat ćete propisati ozbiljniji tretman za jačanje srčanog mišića.

U početku, kako bi se uklonio samo simptom, dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

  • izbjegavajte ležanje na leđima. Bolje je spavati na lijevoj strani, stavljajući jastuk ispod leđa;
  • potrebno je češće posjećivati ​​svježi zrak, hodati;
  • Najbolje je početi posjetiti bazen i vježbati vodenu gimnastiku.

prevencija

Pojava takvih neugodnih simptoma može se u početku spriječiti. Da biste to učinili, slijedite nekoliko jednostavnih preporuka:

  • voditi zdrav način života od planiranja trudnoće. Ako žena ne puši, ne zlorabi alkohol, onda je veća vjerojatnost da će imati problema sa srcem;
  • tijekom trudnoće obavljati gimnastiku;
  • strogo kontrolirajte prehranu. Debljina izaziva pogoršanje sa sličnom dijagnozom. Razlog je očigledan: osim proširene maternice, masne naslage na krvnim žilama i organima također počinju pritiskati;
  • ako postoje proširene vene donjih ekstremiteta ili čak genetska predispozicija za patologiju, onda je važno što prije početi liječenje kako bi se spriječio razvoj ozbiljnijih problema.

Svaka je bolest lakše spriječiti nego se nositi s njom. U ovom slučaju, a vjerojatnije je da se sindrom može nazvati zasebnom manifestacijom, simptomom kojim se lako možete nositi. Ako je to znak ozbiljnije patologije, tada će biti potrebno kompleksno liječenje.

Ako su neugodne simptome izazvale proširene vene, tada će biti potrebno odabrati složeno liječenje proširenih vena kako bi se ublažilo stanje pacijenta.

Sindrom donje šuplje vene tijekom trudnoće

Sindrom donje šuplje vene tijekom trudnoće je kompleks hemodinamičkih poremećaja uzrokovanih kompresijom aorto-kavala s povećanjem uterusa. Ona se manifestira vrtoglavicom, iznenadnom slabošću, tahikardijom, otežanim disanjem, značajnim padom krvnog tlaka, povećanim poremećajima, nesvjesticama koje se javljaju u položaju trudnice koja leži na leđima. Dijagnosticiran ehokardiografijom, Doppler placentnim protokom krvi, integralna reografija. Ne zahtijeva poseban tretman. U većini slučajeva, da bi se ispravilo stanje žene, dovoljno je promijeniti njezin položaj u krevetu. Da bi se isključila akutna intrapartalna hipoksija, preporučuje se vertikalni rad.

Sindrom donje šuplje vene tijekom trudnoće

Kompresijski sindrom donje šuplje vene (DPRS, kompresijski sindrom aorte, posturalni hipotenzivni sindrom, hipotenzivni sindrom na leđima) jedno je od najčešćih kršenja hemodinamike otkrivene tijekom trudnoće. Prema podacima različitih autora, u trećem semestru kod 70% trudnica utvrđene su subkliničke manifestacije poremećaja različite težine, dok se samo oko 10% bolesnika žali na poremećaj blagostanja. Hitnost pravodobne dijagnoze ARPD-a povezana je s povećanim rizikom od prekidanja trudnoće i pojavom drugih ozbiljnih opstetričkih komplikacija, praćenih smanjenjem normalnog razvoja djeteta i povećanjem perinatalne smrtnosti.

Uzroci inferiornog sindroma vene cave tijekom trudnoće

Kompresija aorto-kavala tijekom trudnoće obično je uzrokovana mehaničkom kompresijom venskih žila s povećanim uterusom i općim povećanjem intraabdominalnog tlaka. Vrlo je rijetko da je protok krvi u donjoj šupljini vene poremećen zbog kombinacije trudnoće s drugim uzrocima - prirođenim suženjem, tromboflebitisom, glomaznim neoplazijama trbušnih organa, retroperitonealnim prostorom i bolestima jetre. Do kraja trudnoće težina maternice povećava se 10-20 puta, težina fetusa dostiže 2,5 kg ili više, volumen amnionske tekućine je 1-1,5 litara. Kao rezultat toga, elastični vaskularni zid pod pritiskom pacijenta na leđima doživljava pritisak od 6-7 kg, što dovodi do smanjenja lumena vene.

Iako se ova situacija javlja kod gotovo svih trudnica, tipična klinička slika ARI-a uočena je samo u 9-10% bolesnika, a kod 17-20% žena bolest je subklinička. Tijekom istraživanja specijalisti u području opstetricije i ginekologije utvrdili su da sljedeći predisponirajući čimbenici povećavaju vjerojatnost razvoja poremećaja tijekom trudnoće:

  • Kolateralna insuficijencija cirkulacije. Normalno, da bi se kompenzirao poremećeni protok krvi, u IVC sustavu se formira mreža paravertebralnih i bezimenih venskih pleksusa, čime se osigurava ispuštanje krvi iznad mjesta kompresije ili u superiornu venu cava. Zbog nedovoljnog razvoja kolaterala ili njihovog ubrzanog smanjenja pod utjecajem nepoznatih uzroka pojavljuje se hipotenzivni posturalni sindrom.
  • Nediferencirana displazija vezivnog tkiva. Uz genetski određeno kršenje sinteze kolagena i njegove prostorne organizacije, prosječna membrana vena je manje otporna na vanjsku kompresiju. Situaciju pogoršavaju gestacijske hormonske promjene. Povećanje koncentracije progesterona 10 puta ili više dovodi do opuštanja glatkih mišićnih vlakana vanjske ljuske vene cave.
  • Patološka trudnoća. NIP je više komprimiran tijekom višestrukih trudnoća, polihidramnija, velikog fetusa koji se javlja na pozadini Rh-sukoba, prirođenih anomalija djeteta, ekstragenitalnih bolesti (dijabetes, kardiopatologija) i drugih. 17% - gestoza, 22% prekomjerne težine.

patogeneza

Kada kompresija kavala komplicira odljev krvi iz donjih ekstremiteta, abdominalnih i zdjeličnih organa. Povrat venske bolesti je smanjen, odnosno manje krvi ulazi u plućne alveole, a oksigenacija se smanjuje, stvara se hipoksemija. Istovremeno, srčani volumen i vaskularni tlak ovise o tome. Zbog manje količine krvi koja ulazi u sistemsku cirkulaciju koja nije dovoljno zasićena kisikom, hipoksija se razvija u različitim organima trudnice i djeteta. Dio plazme se taloži u vaskularnom dnu donjih ekstremiteta i labavim tkivima genitalija, što doprinosi proširenim venama.

Simptomi sindroma donje šuplje vene tijekom trudnoće

Kod dvije trećine pacijenata poremećaj je asimptomatski ili s povećanim fetalnim pokretima kada žena mijenja položaj tijela. Znakovi posturalne hipotenzije obično se pojavljuju prvi put nakon 25-27 tjedana trudnoće. Patološki simptomi javljaju se nakon 2-3 minute nakon što je trudnica ležala na leđima i dostiže maksimum 10 minuta. Izuzetno rijetko, SNFS se promatra u sjedećem položaju. Više od polovice bolesnika s klinički značajnim oštećenjem žali se na vrtoglavicu, osjećaj nedostatka zraka, poteškoće u disanju, iznenadnu slabost, povećani broj otkucaja srca, češće i teže pokrete. 37% pacijenata doživljava spontanu želju da se okrenu na svoju stranu, ustanu. Ponekad dolazi do prekordijalnog bola, buke ili tinitusa, iskri pred očima, gubitka vidnih polja, tjeskobe, straha. U 1-3% bolesnika postoji značajan pad krvnog tlaka (do 80 mmHg. Art. I niže), što dovodi do sinkopa. Simptomi brzo nestaju nakon promjene položaja tijela.

komplikacije

DPR je često kompliciran zbog narušenog protoka placentne krvi s pojavom kronične ili akutne hipoksije fetusa, odgađanja njegovog razvoja. U žena sa stisnutom donjom šupljom vene posteljica se pouzdano prijevremeno ljušti. Venska kongestija izaziva pojavu hemoroida, proširenih vena, tromboze, tromboflebitisa. Prilikom deponiranja velike količine krvi u krvnim žilama donjih ekstremiteta, moguć je hipovolemijski šok s oštećenjem više organa - oštećenje bubrežne glomerularne filtracije, respiratorni distres sindrom, cerebralna i kardiovaskularna insuficijencija.

dijagnostika

Sindrom donje šuplje vene tijekom trudnoće obično se dijagnosticira na temelju smanjenja krvnog tlaka i karakterističnih simptoma koji se javljaju u položaju žene na leđima. Ako se sumnja na subklinički tijek poremećaja, propisuje se sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdile promjene u hemodinamici i poremećajima opskrbe fetusa krvlju. Za potvrdu preporučene dijagnoze:

  • Ehokardiografija. Studija procjenjuje promjene u pokazateljima kod okretanja trudnice s lijeve strane na leđa. Prisutnost latentnog posturalnog hipotenzivnog sindroma očituje se padom od 15-20% moždanog udara, minutnog volumena krvi, srčanog indeksa, povećane frekvencije srca, poremećaja drugih pokazatelja koji odražavaju srčanu funkciju srca.
  • Dopplerografija uteroplacentarnog protoka krvi. Rezultati studije također se procjenjuju uzimajući u obzir položaj tijela pacijenta. Kada se žena okrene leđima zbog kompresije kavala, indeks otpornosti (IL) u umbilikalnoj arteriji je 1,15-1,29 puta veći od standardnih vrijednosti. Istodobno se IR u obje arterije uterusa smanjuje za 10-19%.
  • Integralna reografija. Neinvazivna registracija promjena otpornosti tkiva na visokofrekventnu struju omogućuje vam brzu procjenu punjenja krvi u krvožilnom sloju. Eografsko određivanje volumena šoka i minute, broj otkucaja srca, srčani indeks potvrđuju rezultate jedne ehokardiografske studije ili je, ako je potrebno, zamjenjuju.

Uzimajući u obzir povećani rizik od fetalne hipoksije, preporučuje se dinamičko praćenje njegovog stanja pomoću CTG i fonokardiografije. Prema svjedočenju, vrši se spektrofotometrijska analiza stanja plina u krvi žene i, u iznimnim slučajevima, djeteta. Obično ova metoda otkriva smanjenje parcijalnog tlaka kisika, povećanje parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida i znakove metaboličke acidoze.

Diferencijalna dijagnostika provodi se s drugim poremećajima u kojima se komprimira donja šuplja vena, kao stenoza, tromboza, neoplazija jetre, gušterača, maternica, jajnici, bubrezi, mjehur, retroperitonealni limfni čvorovi, retroperitonealna fibroza, Badd-Chiarijev sindrom s rastom, kao rezultat rasta. vena. Uklonite patološka stanja koja mogu izazvati kolaps: vaskularnu distoniju, arterijsku hipotenziju uslijed trovanja hranom ili lijekom, akutnu infekciju, aritmiju, zatajenje srca. Prema indikacijama, pacijenta savjetuje kardiolog, flebolog, gastroenterolog, hepatolog, urolog, onkolog.

Liječenje sindroma donje šuplje vene tijekom trudnoće

U pravilu, posturalna hipotenzija, uzrokovana kompresijom kavala, sama prolazi kada se pacijent okrene u stranu ili stoji. Trudnice s kliničkim znakovima frustracije trebaju spavati na svojoj lijevoj strani između nogu ili ispod gornjeg dijela jastuka. Neke se žene osjećaju bolje kada se odmaraju u polusjednom položaju. Da bi se smanjila venska stagnacija i poboljšali hemodinamski parametri, pokazala se umjerena tjelovježba - hodanje, vježbanje u vodi i joga za trudnice. Kod pojave intrauterine hipoksije propisuju se lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u uteroplacentalnom kompleksu.

Prisutnost SNPV-a mora se uzeti u obzir pri planiranju načina isporuke. U nedostatku opstetričkih i ekstragenitalnih indikacija za carski rez, pacijentima se preporučuje da se rađaju u uspravnom položaju dok stoje, sjede ili čučnu. To može značajno smanjiti rizik od fetalne hipoksije. Ako žena inzistira na tradicionalnom načinu opstetricije, stavlja se na lijevu stranu, a za vrijeme progonstva prebacuje se u radnu sobu s visokom glavom. Tijekom operacije, kompresija kavala često izaziva kritične hemodinamske poremećaje, što je važno imati na umu tijekom pripreme i tijekom intervencije.

Prognoza i prevencija

Ishod trudnoće i poroda s pravodobnim otkrivanjem ARVS je povoljan i postaje ozbiljan samo ako bolesnik ne slijedi preporuke ginekologa-ginekologa za korekciju načina života. S preventivnom namjerom, sve trudnice nakon 25 tjedana pokazuju odbijanje od spavanja i odmora na leđima, smanjenje prekomjerne težine, dovoljnu tjelesnu aktivnost za održavanje normalne hemodinamike. Žene s polihidramnim, višestrukim fetusima, pretilosti, varikozitetima donjih ekstremiteta i genitalnim organima s znakovima intrauterine hipoksije u djeteta (češće ili sporije kretanje, promjene u intenzitetu) kako bi se spriječile moguće komplikacije, treba ispitati kako bi se isključili latentni oblici posturalne hipotenzije na leđima.

Je li kompresija donje šuplje vene opasna tijekom trudnoće?

PITANJE: Bojim se da ću ležati na leđima, jer sam čuo da to može povrijediti dijete prolazeći ispod donje šuplje vene. Je li to istina?

ODGOVOR: Trudnice imaju:

  • Povećanje krvne plazme za gotovo 40%
  • Zastoj venske krvi u nogama i maloj zdjelici
  • Dilatacija venskih žila

Rastuća maternica doista može komprimirati donju šupljinu vene u položaju žene koja leži na leđima, a taj fenomen se primjećuje kod polovice trudnica u drugoj polovici trudnoće (obično u trećem tromjesečju). Međutim, samo 10% žena osjeća neugodne simptome. Uobičajeno, ovo stanje se naziva sindrom donje šuplje vene, iako se njegova tromboza ne promatra. Ona se manifestira sljedećim značajkama:

  • vrtoglavica,
  • osjećaj kratkog daha,
  • slabost
  • zamračenje očiju
  • niži krvni tlak
  • mučnina,
  • hladan znoj
  • težina iza prsne kosti.

Unatoč neugodnim simptomima, najčešće prolaze samostalno pri promjeni položaja tijela. Važno je ne paničariti. Za poboljšanje venskog odljeva preporučuju se vježbanje i plivanje. Nije potrebno bojati se spavati na leđima, jer u snu tijelo radi na automatizmu, stoga bira pozu koja je sigurna za ženu.

Sindrom kompresije donje šuplje vene kod trudnica

Poznato je da trudnoću prate značajne promjene u tijelu žene. Kardiovaskularni sustav izravno je uključen u proces adaptacije organizma na ležaj djeteta. Do početka trećeg tromjesečja cirkulira još jedan do jedan i pol litre krvi u majčinom kardiovaskularnom sustavu, što je nužno za prijenos kisika i hranjivih tvari u posteljicu kako bi se osigurao život i rast djeteta. I za srce i za krvne žile majke to je značajno dodatno opterećenje. Još jedan čimbenik koji utječe na rad srca, krvnih žila i prokrvljenost fetusa je (ili bolje rečeno, sposoban da značajno utječe) je tzv. Kompresijski sindrom donje šuplje vene.

Ovo stanje, koje se često manifestira kada žensko tijelo mijenja položaj, još nije dobilo adekvatnu pokrivenost i procjenu ni u specijalnoj ni u popularnoj literaturi.

Za početak, malo anatomije. Donja vena cava je velika posuda koja sakuplja krvnu venu (tj. Ugljični dioksid, a ne kisik, kao što je arterijska) koja teče iz donjih ekstremiteta i nekih organa zdjelice. Ova vena se proteže desno uz kralježnicu i može se lako stegnuti u maternici trudnice u ležećem položaju. Uz značajan stupanj kompresije donje šuplje vene, žena može osjećati vrtoglavicu ili kratak dah. Razlog tome je što se pri stiskanju vene smanjuje dotok krvi u desnu klijetku srca, a time se smanjuje i protok krvi koju emitira desna komora u pluća. Krvna oksigenacija i krvni tlak se smanjuju, a žena se osjeća omamljeno i neudobno.

Prema literaturi, do 80% žena više od 25 tjedana pate od kompresijskog sindroma do jednog ili drugog stupnja. Druga, ne manje važna posljedica kompresijskog procesa donje šuplje vene je povećanje krvnog tlaka u venama donjih ekstremiteta i donjih dijelova rektuma (hemoroidne vene). Hemoroidi i proširene vene nogu, nažalost, često se javljaju kod žena tijekom trudnoće ili nakon poroda.

Ništa manje neugodno, ali manje očigledni su učinci kompresijskog sindroma na fetus. Slika prikazuje kardiotokogram (CTG) fetusa u trenutku kada je majka tijekom istraživanja odlučila ležati na leđima. Može se vidjeti kako se nekoliko minuta nakon toga brzina srčanog udara fetusa oštro smanjila sa 130 otkucaja u minuti. Laboratorijski tehničari koji su to otkrili odmah su natjerali ženu da se prevrne na bok, a otkucaji srca fetusa su se jednako brzo oporavili.

Treba reći da žena u to vrijeme nije imala nikakvih neugodnih subjektivnih osjećaja, iako je njezin fetus objektivno patio.

Kakve zaključke treba napraviti i kako spriječiti posljedice kompresije donje šuplje vene?

Prvi zaključak. Nakon 25 tjedana žena ne smije spavati ili ležati na leđima. Možda polusjedeći položaj s odstupanjem leđa za 45-30 stupnjeva od horizontale. Bolje je spavati sa strane (po mogućnosti s lijeve strane) ili u srednjem (između) položaju, stavljajući par jastuka ispod leđa. Položaj na boku može biti vrlo ugodan i fiziološki ispravan za cirkulaciju maternice, kada se jastuk postavi između nogu (ili ispod gornje noge). Neke žene stavljaju ravan jastuk ispod trbuha. Sve to pridonosi većoj slobodnoj cirkulaciji u krvnim žilama maternice.

Drugi zaključak je preventivan. Za prevenciju stagnacije krvi u donjim ekstremitetima potrebno je svakodnevno vježbanje. Hodanje je poželjno. Činjenica je da imamo ventile u venama donjih ekstremiteta koji sprječavaju da krv teče dolje i preoptereti donje segmente vena nogu. U smislu sindroma kompresije i povećanja venskog tlaka u nogama, zidovi vena se razlikuju, a ventili ventila se ne zatvaraju. Kao rezultat, stupac krvi još snažnije pritišće zidove vena i isteže ih. Jedino ispravno rješenje za ispravljanje ove situacije je rad mišića nogu. Ugovoreno, mišići nogu stisnu vene i prisilno (na račun ventila) gurnu krv do desne klijetke. Tako radni mišići nogu djeluju kao dodatno, dodatno srce. Ponekad se ti mišići nazivaju mišićno srce. Stoga svakodnevno vježbajte (hodajte) najmanje 30 minuta. su pravi i djelotvoran način za sprečavanje edema nogu tijekom trudnoće i proširenih vena.

Trudnice koje u teretani rade posebne gimnastiku ili tjelesne vježbe trebaju izbjegavati vježbe u ležećem položaju, osobito vježbe usmjerene na tisak i podizanje u tom položaju ispruženih nogu.

Pavel Borisovich Tsyvyan,
Voditelj Centra za partnerstvo za porod "Partner"

Autor: Pavel Borisovich Tsyvyan

Kako se manifestira sindrom donje šuplje vene

Sindrom donje vene cave je stanje koje se javlja tijekom kompresije donje vene u trudnoći u maternici u lumbalnoj regiji i karakterizira je nagli pad tlaka, zatajenje srca i može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ovo stanje je moguće zbog osobitosti anatomije ženskog tijela tijekom trudnoće.

Donja šuplja vena nalazi se lijevo od kralježnice, leži blizu nje. Do 20-25 tjedana trudna maternica doseže takve dimenzije da se njezin stražnji zid veže za donju venu. Ako je žena u vodoravnom položaju, a ponekad i polu-sjedi, maternica istiskuje donju šuplju venu u kralježnicu, u to se vrijeme na posudu nanosi oko 4-5 kg ​​tlaka, stoga krv iz donjeg dijela tijela ne teče više. Srce odmah reagira na nedostatak - ishemija miokarda, zatajenje srca, padovi tlaka, žena može izgubiti svijest. Osim toga, dijafragma se pomiče prema gore.

Sindrom se javlja samo u oko 10% trudnica i nakon 25-26 tjedana. U teškom obliku - samo 1%. Najčešće se javlja u blagom obliku, ali čak i uz minimalnu pojavu, ne treba izazivati ​​njegove simptome, već koristiti sigurne položaje tijela.

Kratkotrajna kompresija donje šuplje vene ne predstavlja posebnu opasnost. Međutim, produljena kompresija je puna smanjenja protoka krvi u maternici i akutne hipoksije fetusa, smanjenja bubrežnog protoka krvi i pojave zatajenja bubrega, pa čak i iznenadne odvojenosti posteljice.

Simptomi kompresije kod trudnica (javljaju se dok leže ili pola sjedi): vrtoglavica; Izgled tame pred očima; bljedilo lica; mučnina i čak povraćanje; oštar pad tlaka; tahikardija (povećan broj otkucaja srca) kod žena; bolovi u prsima; na donjim ekstremitetima primjetan je venski obrazac. Fetus je zabilježen tahikardija, te u nedostatku pomoći i nastavak pronalaženja trudnica u ovom stanju - znakovi akutne hipoksije.

Sindrom kompresije donje šuplje vene češće se bilježi kod sljedećih žena: ako nema unutarnjih organa meda; kada nose fetus više od 4 kg; na mnogo vode; kada nose dva ili više plodova; u prisutnosti velikih miomskih čvorova tijekom trudnoće; s početnom sklonošću niskom krvnom tlaku; s majkama s niskim rastom.

Ispravan položaj trudnice tijekom spavanja

Buduća majka mora prevrnuti na svoju stranu, po mogućnosti s lijeve strane, odmah će svi simptomi proći. Da bi se spriječila pojava, preporuča se: poželjno je spavati na strani nakon 20 tjedana (uglavnom lijevo, tako da nema kompresije uretera); stavite jastuk ili deku između nogu; korisne su dozirane vježbe; za proširene vene treba koristiti kompresijske haljine; plivanje je korisno.

Pročitajte više u našem članku o sindromu donje šuplje vene, njegovoj manifestaciji kod trudnica.

Pročitajte u ovom članku.

Što je sindrom donje šuplje vene, uzroci

Trudnoća je prije svega opterećenje kardiovaskularnog sustava žene. Promjene postaju vidljive počevši od drugog tromjesečja, kada u potpunosti funkcionira "treći krug cirkulacije krvi" - u posteljici između majke i fetusa. Promjene u tijelu žena odnose se na sljedeće značajke:

  • povećanje volumena krvi koja cirkulira kroz posude za 20%;
  • sklonost stagnaciji krvi u području zdjelice i nogu;
  • povećanje stresa na srčani mišić.

Većina zdravih žena doživljava potpunu prilagodbu na takve promjene. U slučaju narušavanja kompenzacijskih sposobnosti, pojavljuje se sindrom donje šuplje vene - stanje koje može ugroziti život majke i fetusa, ali se najčešće javlja u blagom obliku, pogotovo ako slijedite jednostavne smjernice.

Postoje i druga imena za sindrom:

  • hipotenziv na leđima (posturalno);
  • kompresija aorto-kavale.

Sindrom donje vene cave je stanje koje se javlja tijekom kompresije donje vene u trudnoći u maternici u lumbalnoj regiji i karakterizira je nagli pad tlaka, zatajenje srca i može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ovo stanje je moguće zbog osobitosti anatomije ženskog tijela tijekom trudnoće.

Činjenica je da je donja šuplja vena smještena lijevo od kičmenog stupa, čvrsto uz nju. Do 20-25 tjedana trudna maternica doseže takve dimenzije da se njezin stražnji zid veže za donju venu.

Ako je žena u vodoravnom položaju (ležeći), a ponekad i polu-sjedi, maternica stisne donju šuplju venu u kralježnicu, u to se vrijeme na posudu nanosi oko 4-5 kg ​​tlaka (maternica, fetus, amnionska tekućina i posteljica), dakle krv iz donjeg dijela tijela. dijelovi tijela ne teče više.

Srce odmah reagira na nedostatak dolazne krvi - ishemija miokarda, zatajenje srca, padovi tlaka i žena može izgubiti svijest. Osim toga, u ležećem položaju, dijafragma se pomiče prema gore, što dodatno opterećuje srce.

Što je opasno stanje

Kratkotrajna kompresija donje šuplje vene ne predstavlja posebnu opasnost za majku i fetus. Međutim, produljena kompresija je puna smanjenja protoka krvi u maternici i akutne hipoksije fetusa, smanjenja bubrežnog protoka krvi i pojave zatajenja bubrega, pa čak i iznenadne odvojenosti posteljice.

Simptomi kompresije kod trudnica

Mnoge žene su zabrinute kad se osjećaju gore. Međutim, u takvim slučajevima poželjno je ostati miran i jednostavno promijeniti položaj tijela. Glavni simptomi kompresije donje šuplje vene javljaju se iznenada i samo u ležećem ili polusjednom položaju:

  • vrtoglavica;
  • Izgled tame pred očima;
  • bljedilo lica;
  • mučnina i čak povraćanje;
  • oštar pad tlaka, sa sistoličkim brojevima manjim od 80 mm Hg žena može izgubiti svijest;
  • tahikardija (povećan broj otkucaja srca) kod žena;
  • bolovi u prsima;
  • na donjim ekstremitetima primjetan je venski obrazac.
Kompresijski sindrom donje šuplje vene dovodi do sporijeg vraćanja krvi u sustavnu cirkulaciju, što se klinički manifestira smanjenjem krvnog tlaka.

Ako se u ovom trenutku prati fetus, onda on ima tahikardiju, te u nedostatku pomoći i nastavljajući pronaći trudnicu u tom stanju, postoje znakovi akutne hipoksije.

Koji se češće pojavljuje

Sindrom kompresije donje šuplje vene češći je kod sljedećih žena:

  • vitko tijelo - unutarnje organe meda ne sadrže tjelesne masti, tako da će donja šuplja vena biti brže stisnuta;
  • kada nose fetus više od 4 kg;
  • na mnogo vode;
  • kada nose dva ili više plodova;
  • u prisutnosti velikih miomskih čvorova tijekom trudnoće, osobito duž stražnjeg dijela maternice;
  • s početnom sklonošću niskom krvnom tlaku žene;
  • s majkama s niskim rastom.

Što bi trebala učiniti buduća majka?

Ako primijetite simptome kompresije donje šuplje vene, nisu potrebni nikakvi lijekovi ili posebne tehnike, kao i za prevenciju bolesti. Žena samo treba prevrnuti na bok, po mogućnosti s lijeve strane, odmah će svi simptomi proći. Da biste spriječili pojavu tih simptoma, preporučuje se sljedeće:

  • spavati po mogućnosti na strani nakon 20 tjedana (uglavnom na lijevoj strani, tako da nema kompresije uretera);
  • za praktičnost i poboljšanje hemodinamike tijekom spavanja, stavite jastuk ili deku između nogu;
  • Dozirane vježbe su korisne, osobito hodanje, koje će pomoći u poboljšanju cirkulacije krvi i spriječiti patološko nakupljanje venske krvi u donjim udovima i maloj zdjelici;
  • za proširene vene treba koristiti kompresijske haljine;
  • plivanje je korisno - jača sve mišiće tijela i cirkulaciju krvi.

I ovdje više o uzrocima i metodama liječenja proširenih vena nakon poroda.

Sindrom kompresije aorto-kavala najčešće se javlja u blagom obliku. Stanje, u pravilu, ne predstavlja veliku opasnost za majku i fetus ako žena na vrijeme promijeni svoj položaj. Za profilaksu preporučuju se dozirana vježba tijekom trudnoće (osobito hodanje i plivanje), kao i odmor i spavanje na lijevoj strani.

Korisni videozapis

Pogledajte ovaj videozapis da biste vidjeli možete li spavati na leđima tijekom trudnoće: