U dobi od 3 godine, kada se beba tek počela navikavati na zahod, umjesto u lonac, može postati zatvor, uzrokovana promjenom uobičajenog procesa rada crijeva. Unutarnji strah uzrokuje da dijete razvije zatvor, što može uzrokovati probleme u crijevima, ako ništa nije učinjeno.
Svako dijete ima svoje osobine tijela. Neka djeca mogu ići na zahod 1 svakih 1-2 dana, drugi mogu hodati 5 puta dnevno. U medicinskim standardima, djeca bi trebala isprazniti najmanje 1 put dnevno.
Posebna značajka zatvora je opijenost mladog tijela zbog začepljenja otrovima. U takvim situacijama, ponašanje djeteta se mijenja. Ona postaje letargična i neenergetska. Tijekom crijevnog pokreta, on se ozbiljno naprezao i plakao, imao je bolove u donjem dijelu trbuha i nadutost, i tvrde izmet.
Jedan od glavnih razloga za stagnaciju fecesa u djece od 3 godine je dijeta u kojoj nema dovoljno tekućine. To također može uključivati promjenu u prehrani i povećanje porcija.
U dobi od 3 godine, dijete već može tolerirati i ne razgovarati s roditeljima o bolovima u trbuhu, anusu. Ako ne posjeti toalet, s njim ne utvrđuje činjenicu zatvora. Dijete može samo tolerirati zbog straha od nadolazeće boli. Takve konstipacije nazivaju se pseudo-ventili i praćeni su poremećenim psiho-emocionalnim stanjem.
Manje su česti u djece organska konstipacija, gdje je uzrok značajka crijevne strukture.
Za često razvija opstipacija uključuju funkcionalne. Mogu se manifestirati zbog pothranjenosti ili neizravne bolesti.
Funkcionalna konstipacija podijeljena je u 2 tipa:
Funkcionalna konstipacija podijeljena je u dvije skupine: privremena i kronična. U prvom slučaju ne traje više od 4-5 dana. Što se tiče kroničnog, ovdje je sve ozbiljnije. Uz ovu bolest, beba redovito odlazi na stolicu ne više od 1 puta u 6-7 dana i mrlja rublje u snu, jer mlado tijelo nije u stanju samostalno sadržavati tekuće izmet.
Ovaj tip konstipacije povezan je s abnormalnom crijevnom strukturom. Anomalija može biti kod djeteta od rođenja ili nakon toga.
Učestalost ove bolesti je promatrana ne više od 1 slučaja na 5000 djece.
Uzrok deformiteta crijeva mogu biti postoperativne adhezije ili tumor. Organska konstipacija kod djece stare 3 godine može se izliječiti samo uz pomoć specijalista. Da biste dobili osloboditi od takvog zatvora će pomoći poseban dijeta razvijen od strane liječnika, kao i laksativ droge i klistira.
Uzrok pseudo-kapi nije bilo kakva bolest. Kao takvo, dijete nema zatvor, a može i hodati na stolici, jer djeca ove dobi to rade svjesno. Razlog je strah od odlaska na zahod. Psihološki, oni se boje posjetiti WC ili na ulici. Psevdozapor se može odrediti čvrstim nogama i petama pritisnutima u pod.
Dugotrajno zadržavanje može dovesti do stagnacije fecesa u debelom crijevu i stvaranja tvrde grudice. To uzrokuje opuštanje i razvoj intestinalnih mišića u funkcionalnu konstipaciju.
U dobi od 3 godine, debelo crijevo raste kod djece, a tanko crijevo je već formirano. Zbog toga mogu postojati problemi sa stolicom. Situacija se može pogoršati nepravilnim funkcioniranjem crijeva zbog problema s živčanim sustavom.
Uzroci opstipacije kod djece 3 godine
Uzroci opstipacije kod djece do 3 godine:
Uzrok zatvora može biti i nizak sadržaj vlakana u prehrani djeteta.
Zatvor u djeteta od 3 godine (što učiniti i što se ne može učiniti bit će opisano kasnije) može negativno utjecati na rad gastrointestinalnog trakta. U slučaju teškog pražnjenja, sve korisne tvari i vitamini tijelo slabo apsorbira. To dovodi do slabljenja imunološkog sustava i razvoja anemije.
Budući da je u debelom crijevu, izmet se apsorbira u crijevni zid, trovanjem tijela. Nakon toga, dijete će imati slabiji apetit i slomljen ton.
Uz dugotrajnu konstipaciju, protežu se crijevni zidovi, što kasnije može dovesti do kronične konstipacije.
Zatvor kod djeteta od 3 godine (što će se opisati kasnije) je neugodna bolest, ali se lako može izliječiti ako poduzmete zdravstvene mjere. Postoji mnogo mogućnosti da biste dobili osloboditi od bebe zatvor.
Ispod su glavni i najučinkovitiji načini:
U nastavku se nalazi popis laksativnih lijekova s preporukama za dob:
Problemi crijeva kod male djece i predškolske djece nisu neuobičajeni. Čak i ako je dijete zabrinuto za želudac, ne može se uvijek žaliti svojoj majci. Za roditelje je važno na vrijeme primijetiti je li dijete dulje vrijeme imalo stolicu ili mu "veliko" putovanje uzrokuje bol i pokušati mu pomoći da se oslobodi zatvora.
Zatvor je posljedica sporog transporta fecesa kroz crijeva. Postoji mnogo razloga za ovo stanje, a može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Kod djece je to najčešća bolest probavnog trakta, iako mnogi roditelji ovom problemu ne pridaju veliku važnost i ne smatraju potrebnim pokazati dijete liječniku. Štoviše, ne znaju sve majke što je učestalost putovanja u lonac uobičajena za dijete jedne ili druge dobi i ne obraćaju posebnu pozornost na prirodu dječje stolice.
Počevši od jedne i pol godine i više, dijete krade 1 do 2 puta dnevno, a njegova stolica više nije kašasta, nego ukrašena. S tendencijom zatvora, intervali između pražnjenja crijeva su produljeni, a sam čin pražnjenja može biti težak. Zatvor se također smatra stolicom s normalnom učestalošću, ako je praćen bolovima i zadebljanim izmetom.
Roditelji trebaju obratiti pozornost na takva "zvona" koja ukazuju na kršenje funkcije crijeva kod djeteta:
Sustavna pojava takvih simptoma trebala bi biti razlog za odlazak pedijatrijskom liječniku. Trajanje znakova opstipacije duže od 3 mjeseca već govori o kroničnom tijeku bolesti.
Ako ne otkrijete i ne otklonite uzroke kašnjenja stolice, zatvor može postati kroničan, a onda će ih se jednostavno riješiti. Mnoge odrasle osobe godinama pate od zatvora, koje potječu iz djetinjstva. Tražiti redovito pražnjenje crijeva klizmom i laksativima je besmisleno, ako se ne riješite čimbenika koji izazivaju bolest.
Među razlozima koji dovode do opstipacije kod djece, organski se mogu smatrati malo vjerojatnima. U tom slučaju, povrede defekacije - posljedica crijevnih abnormalnosti, prirođenih ili stečenih. Kongenitalne abnormalnosti, kao što su produljenje sigmoidnog kolona i nedostatak inervacije debelog crijeva, u dobi od 2-3 godine već se obično pronalaze i liječe, jer se pojavljuju akutno i praktički od prvih dana života djeteta.
Da bi se eliminirala organska konstipacija kod predškolske djece, trebala bi se, ako nedostatak samo-stolice, dogodila u pozadini normalne prehrane i načina života, te je popraćena simptomima probavne smetnje. Nadutost, kipljenje, bolovi u trbuhu mogu biti uzrokovani nakupljanjem fekalnih masa i plina u crijevu zbog opstrukcije u njemu. To mogu biti tumori, polipi, adhezije, što dovodi do akutne ili kronične opstrukcije. Liječenje u ovoj situaciji je obično kirurško.
U većini slučajeva, problemi crijeva u djece su funkcionalni i psihološki.
Funkcionalna konstipacija može biti posljedica:
Ti čimbenici dovode do kršenja motornih funkcija crijeva: smanjuju njegovu pokretljivost, ton zidova, oštećuju sluznicu. Uslijed toga usporava se kretanje probavnog otpada i formira se "zagušenje".
Opstipacija zbog psiholoških razloga također je funkcionalna u prirodi, ali se ističe u zasebnoj skupini zbog razlike u pristupima liječenju.
Poziv “veliki” nastaje nakon što izmet, zbog motiliteta crijeva, dosegne njegove donje dijelove i iritira živčane receptore koji se tamo nalaze. Za razliku od beba mlađih od godinu dana, kod starije djece proces defekacije je namjeran i kontrolira ga središnji živčani sustav. Ali ako je dijete u neugodnim uvjetima, može dugo zadržavati potrebu, preferirajući patnju, nego otići na zahod na neobičnom mjestu. Potiskivanje refleksa na pražnjenje dovodi do nakupljanja fekalija, njegovog zbijanja, koje u vrijeme utrobe uzrokuje bol i ozljedu anusa.
Takvi se problemi često javljaju u djece u razdoblju navikavanja na vrtić, kada upadaju u nepoznato mjesto (u bolnici, daleko) i druge situacije. Zatvor može pratiti školjkanje beba u dobi od 2-3 godine. Svjesno obuzdavanje izlučivanja i dugotrajno zanemarivanje nagona prije ili kasnije dovodi do "otpuštanja" mehanizma stolice, konstipacija postaje kronična. Dijete se može bojati cossae čak iu normalnim uvjetima, jer već refleksno očekuje bol.
Svako dijete može imati "jednokratnu" konstipaciju kada je pojelo nešto fiksativno, oboljelo od vrućice i znaka dehidracije ili se pregrijalo vani na vrućini. Zbijanje fekalija u ovom slučaju, uz greške u prehrani i privremeni nedostatak tekućine u tijelu, čija korekcija sama po sebi dovodi do obnove normalne konzistencije i učestalosti stolice. U takvoj situaciji nema potrebe poduzimati radikalne mjere kako bi se uklonio zatvor, dovoljno je uspostaviti "ispravan" režim ishrane i pića.
Zatvor kod djeteta nije samo poteškoća s odlaskom na zahod. Sustavno odgođeno kretanje crijeva može imati štetan učinak na probavni trakt i cijelo tijelo. Kronični zatvor u jednom ili drugom stupnju može uzrokovati sljedeće učinke:
Ako su svi pokušaji da se pokvare neuspješni, zadaća roditelja je da ublaže stanje djeteta i pomognu mu da se nosi s zatvorom. Iako su djeci predškolskog uzrasta dopušteni brojni laksativi, roditelji se moraju truditi da im se ne pribjegavaju bez recepta.
Glicerinski čepići i klistir za čišćenje su prikladni kao prva pomoć djetetu. Rektalni čepići s glicerinom koriste se čak i za novorođenčad, sigurni su i učinkoviti.
U nedostatku svijeća, možete napraviti klistir iz čaše kuhane hladne vode. Preporuča se dodati 1-2 male žličice glicerina u vodu za klistir. Ponekad se preporuča napraviti klistir iz fiziološke otopine, ali može uzrokovati peckanje i bol.
Kada postavljate klistir, morate se pridržavati sigurnosnih mjera.
Te mjere bi trebale biti dovoljne za postizanje laksativnog učinka kod kuće, nakon čega dijete treba nazvati liječnika ili ga odvesti pedijatru u kliniku. Ne smijete se često služiti takvim sredstvima, jer to nije liječenje, već privremeno uklanjanje simptoma poteškoća pri izlučivanju.
Hitno je potrebno konzultirati liječnika, a ne pokušati učiniti klistir, ako dijete ima:
Ako je dijete zabrinuto zbog zatvora, roditelji ne mogu ignorirati tu činjenicu i pokušati se nositi s problemom sami. Rješenje ovog problema treba poduzeti pedijatar koji će propisati testove (krv, urin, koprogram, izmet za crve) i uputiti dijete pravim stručnjacima: kirurg, gastroenterolog, endokrinolog, neurolog itd.
Kompleks terapijskih mjera trebao bi biti usmjeren na postizanje redovitog i prirodnog čišćenja djetetova crijeva (dnevno ili barem svaki drugi dan), po mogućnosti u isto vrijeme. Defekacija bebe trebala bi se odvijati bez napetosti, fekalija normalne gustoće i konzistencije.
Liječenje zatvora kod djeteta je individualni slučaj koji uzima u obzir sve raspoložive čimbenike: težinu bolesti, uzroke bolesti, prisutnost boli, dob i psihološke karakteristike djeteta te popratne bolesti. Roditelji se moraju pripremiti da će liječenje trajati više od mjesec dana. Potpuna obnova funkcije crijeva i eliminacija djetetovih psiholoških problema povezanih s tim može potrajati do 2 godine.
U pravilu, prva vježba za zatvor se propisuje laksativnom dijetom. To je jedna od najvažnijih karika, bez koje je borba protiv zatvora nemoguća. Međutim, nije lako organizirati zdravu hranu za dijete. Liječnici najčešće traže od roditelja da promijene prehrambene navike cijele obitelji, tako da će dijete biti lakše podnijeti “deprivaciju” i prilagoditi se novoj prehrani.
U liječenju djetinjstva važna je konstipacija u organizaciji stabilnog dnevnog režima. Neophodno je da obroci, izleti na zahod, itd. uvijek se dogodilo u određeno vrijeme. Dakle, dijete će razviti naviku svakodnevnog pražnjenja crijeva otprilike u isto vrijeme, bolje ujutro. Istodobno, on će biti spreman za čin defekacije, i psihički i fiziološki.
Također, roditelji bi trebali usaditi djetetu naviku započinjanja jutra s jednom šalicom hladne vode i punjenja. Ako se nakon pijenja vode ne pojavi potreba za zahodom, dijete se mora zagrijati, doručkovati i ponovno pokušati pokakat.
Fizička aktivnost također bi se trebala pojaviti tijekom dana. Gimnastika potiče aktivaciju crijevnog motiliteta i promicanje ostataka hrane kroz probavni trakt. Vježbe su osobito korisne:
Klizanje, vožnja bicikla, trčanje, igre na otvorenom - svaki pokret uključuje prednji trbušni zid i tjera mišiće na crijeva. Maloj djeci se može ponuditi da vježbaju na razigran način: raspršiti perle na pod i pokupiti ih, potpuno razdvojiti, podići svaki od njih, itd.
Ako imate problema s zatvorom, trebate podučiti dijete, bez obzira na to kako to zvuči čudno, pravi način za sranje.
Ako je potrebno, liječnik će propisati liječenje laksativnim lijekovima. Budući da laksativi mogu izazvati ovisnost, kao i nuspojave u obliku alergija, ljekovitih proljeva i drugih problema, ne smiju se liječiti u djece dulje od 2 tjedna.
Djeci mlađoj od 3 godine dopušteni su laksativi na bazi laktuloze, na primjer Duphalac i njegovi analozi. To je siguran lijek, propisan čak i za trudnice kako bi se povećao volumen fecesa i nježno stimulirala crijevna peristaltika. Duphalac se postupno povećava, počevši s 5 ml sirupa, a zatim se postupno smanjuje.
Eliminirati trom rad crijeva i ukloniti grčeve u njemu su dizajnirani lijekovi dvije skupine: prokinetici i antispazmodici. Prvi značajno aktivira probavni trakt, počevši od izbacivanja hrane iz želuca i završava toniranjem cijelog crijeva. Jedan od tih lijekova - Domperidone, normalizira stolicu, ublažava bol u trbuhu i uklanja plin. Djeci se prije jela propisuje 0,5 - 1 tableta 3 puta dnevno tijekom mjeseca. Bebama se daje lijek kao tekućina.
U slučajevima crijevnih poremećaja, koji se izražavaju u grču (tzv. Sindrom iritabilnog crijeva), djeci se propisuju antispazmodici - ne-silos, Papaverin, belladonna u svijećama jedan ili jedan i pol tjedan.
Dijete s sklonošću konstipaciji također su pokazale biljne choleretic lijekove kao što je Hofitol. Njihov je zadatak popuniti nedostatak probavnih sokova, potičući proizvodnju žuči i izlučevina gušterače. To omogućuje djetetu bolje apsorbiranje hrane i brže uklanjanje neprerađenih ostataka iz tijela.
Pripravci koji sadrže bifidobakterije i laktobacile preporučuju se djeci s konstipacijom za liječenje disbakterioze, obnovu zdrave crijevne flore. To uključuje Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte i druge.
Pomoći popularnim metodama može pomoći tijelu djeteta da se nosi s konstipacijom i uspostaviti normalan rad crijeva.
Postoje deseci, ako ne i stotine popularnih recepata laksativa. Ali ne zaboravite da nisu svi prirodni lijekovi prikladni za djecu. Malo je vjerojatno da će se dijete složiti da popije gorki, adstrigentni, svježi sok od luka ili krumpira. On može odbiti infuziju, koju trebate uzeti za čaše.
Odabir recepta za dijete, morate tražiti onaj koji djeluje nježno, bezbolno i neće biti odvratno prihvatiti. Univerzalni lijekovi za koje sva djeca vole su suho voće (suhe šljive, suhe marelice) i oduške od njih (voda od grožđica). Evo još nekoliko recepata koji normaliziraju pražnjenje, a primjenjuju se u situacijama zatvora kod djece:
Sve ove mjere su ono što svaki roditelj može učiniti. Ako dijete ima psihogeni zatvor, koji, unatoč simptomatskom liječenju, nastavlja gnjaviti bebu, nemojte zanemariti savjet psihologa. Možda će stručnjak moći identificirati prave uzroke situacijske konstipacije i pomoći u rješavanju ovog problema.
Zatvor u djece - poteškoća u procesu pražnjenja crijeva, nedostatak neovisnih stolica za dan ili više. Manifestacija zatvora kod djece može biti smanjenje učestalosti pokretanja crijeva, tvrde konzistencije stolice, stresa ili tjeskobe djeteta tijekom utroba. Da bi se razjasnili uzroci opstipacije kod djece, može se provesti digitalni pregled rektuma, ultrazvuk, endoskopija, radiološki pregled crijeva i testovi stolice. Osnovni principi liječenja zatvora u djece su: razvoj refleksa na defekaciju, dijetalna terapija, tjelesna aktivnost, masaža, terapija lijekovima, fizioterapija i, ako je potrebno, postavljanje klistira.
Zatvor u djece - kršenje evakuacijske funkcije crijeva, koja se sastoji u povećanju intervala između izlučivanja, promjena u prirodi stolice ili sustavnog nedostatka crijeva. Zatvor je stvarni problem pedijatrije i pedijatrijske gastroenterologije: 15-30% djece pati od njih, dok su predškolci 3 puta vjerojatniji. Velika prevalencija konstipacije kod dojenčadi posljedica je niske razine dojenja, povećanja slučajeva perinatalnog oštećenja CNS-a i alergija na hranu; među starijom djecom - nezdrava prehrana, stres, tjelesna neaktivnost. Redovita konstipacija negativno utječe na rast i razvoj djeteta, pogoršava kvalitetu života, dovodi do različitih vrsta komplikacija.
S obzirom na etiologiju poremećaja rada crijeva, postoje sljedeći oblici zatvora u djece:
Ovisno o težini manifestacija, u tijeku zatvora u djece, postoje kompenzirane, subkompenzirane i dekompenzirane faze, koje zahtijevaju diferenciranu taktiku liječenja. U kompenziranom stadiju, defekacija se događa 1 puta u 2-3 dana; dijete se žali na bolove u trbuhu, nepotpune radnje crijeva, bolne utrobe crijeva. Kod subkompenziranog stadija tipično je kašnjenje stolice od 3 do 5 dana, bol u trbuhu, nadutost. Često se defekacija događa samo nakon uzimanja laksativa ili postavljanja klistira za čišćenje. Kada se dekompenzirana faza odgađa do 10 ili više dana. Za pražnjenje crijeva potrebno je pribjeći hipertoničnom ili sifonskom klistiru. Karakterizirana je endogenom intoksikacijom, enkopresom, palpacijom fekalnih kamenaca duž crijeva.
Nutritivna konstipacija kod djece može se razviti s različitim poremećajima prehrane: neadekvatnom prehranom, hipovitaminozom, disfunkcijom probavnih žlijezda, neadekvatnim režimom pijenja, ranim prelaskom na umjetno hranjenje itd. usne i nepce, regurgitacija), odsustvo stolice se smatra lažnom konstipacijom ili pseudo-zatvorom.
Privremena retencija stolice (prolazna konstipacija) često se primjećuje u djece tijekom akutnih febrilnih stanja zbog dehidracije fecesa zbog visoke temperature, znojenja i povraćanja.
Organska konstipacija kod djece povezana je s anatomskim defektima - malformacijama raznih dijelova debelog crijeva. Među prirođenim uzrocima organske konstipacije kod djece su dolichosigmoid, Hirschsprungova bolest, rektalna atrezija, ektopija anusa itd.; Stečene anatomske promjene uključuju polipe, tumore, anorektalne ožiljke, adhezivne bolesti i infekcije helmintima.
U većini slučajeva, zatvor kod djece je funkcionalan. U formiranju diskinetičke konstipacije kod djece posebnu ulogu imaju hipoksično-ishemijska i traumatska oštećenja središnjeg živčanog sustava, koja se najčešće klinički manifestira hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom. Hipotonična konstipacija javlja se u djece s rahitisom, hipotrofijom, kroničnim gastroduodenitisom, peptičkim ulkusom, miastenijom, sjedilačkim načinom života, dugotrajnim mirovanjem. Spastički zatvor može se razviti u djece s nedostatkom laktaze, cerebralnom paralizom i neuro-artritičnom dijatezom. Kod djece s disbakteriozom dolazi do opstipacije uslijed kršenja sastava normalne crijevne flore koja stvara mliječnu kiselinu i stimulira motilitet crijeva.
Uvjetno-refleksna konstipacija kod djece može se javiti s pelenskim dermatitisom, analnim pukotinama, paraproktitisom, rektalnom fistulom. Psihogena konstipacija kod djece može se dogoditi tijekom prisilnog odbića, prisilnog treninga djeteta, neugodnosti pohađanja javnog toaleta u vrtiću ili školi. Ako je čin dekapacije bio popraćen bolom, ili je odlazak na zahod bio psihološki neugodan, dijete može zanemariti potrebu za pražnjenjem. U tom se slučaju izmet akumulira u rektumu, zbog apsorpcije vode postaje još teža, što uzrokuje još bolniji rad crijeva i pogoršanje zatvora kod djece.
Intoksikacijski zatvor kod djece razvija se s akutnom ili kroničnom otrovnošću otrovnim tvarima, infektivno toksičnim - s dizenterijom, nespecifičnim ulceroznim kolitisom. Zatvor endokrine geneze kod djece može biti povezan s hipotiroidizmom, miksedemom, dijabetesom, gigantizmom, feokromocitomom, adrenalnom insuficijencijom. Nekontrolirana upotreba određenih lijekova kao što su enterosorbenti, enzimi, diuretici, pripravci željeza itd. Mogu dovesti do opstipacije kod djece, a često propisivanje klistira i uzimanje laksativa dovode do inhibicije vlastitog refleksa do pražnjenja crijeva.
Zatvor u djece može se manifestirati kao crijevni (lokalni) i extraintestinalni (opći) simptomi. Lokalne manifestacije uključuju: rijedak ritam crijevnog pokreta ili odsustvo stolice, promjenu konzistencije fecesa, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon odlaska na zahod, bol i nadutost, prisutnost krvi u stolici, bol tijekom defekta, paradoksalna inkontinencija.
Normalna učestalost stolice kod djece mijenja se s dobi. Tako, kod novorođenčadi koja primaju dojenje, učestalost rada crijeva podudara se s brojem hranjenja (6-7 puta dnevno). S dobi se smanjuje učestalost stolice, a za 4-6 mjeseci (vrijeme uvođenja komplementarnih namirnica) ritam izlučivanja smanjuje se do 2 puta dnevno. U djece koja primaju umjetno hranjenje, stolica obično nije više od 1 puta dnevno. Od dobi od 1 godine i više, učestalost stolice kod djeteta treba biti 1-2 puta dnevno. Rijetki ritam rada crijeva kod djece smatra se zatvorom.
Do 6 mjeseci, normalna konzistencija fecesa je pastozna; od 6 mjeseci do 1,5-2 godine pastozni ili ukrašeni. Prisutnost djeteta vrlo tvrda stolica u obliku "lopte" ili "gusta kobasica", česte ukrašene stolice u malim porcijama - također ukazuju na zatvor.
Kao posljedica koprostaze, dijete razvija crijevne kolike, nadutost i osjećaj pritiska u području anusa. Anksioznost djeteta i bol tijekom crijeva uzrokovani su prekomjernim rastezanjem crijevne stijenke gustim masama stolice velikog promjera, koje često povređuju sluznicu analnog kanala. U tim slučajevima u stolici je često prisutna mala količina crvene krvi u obliku tragova. Encopresis (kalomatizacija, paradoksalna fekalna inkontinencija) obično se razvija nakon prethodnog dugog zadržavanja fecesa.
Osim lokalnih manifestacija, djeca koja pate od zatvora imaju izražene izvanintestinalne manifestacije, što ukazuje na fekalno trovanje. To su opća slabost, umor, glavobolja, razdražljivost, anoreksija, mučnina, anemija, blijeda koža, sklonost pojavi pustularnih erupcija i akni.
Akumulacija fekalnih masa u lumenu crijeva, poremećaj prehrane njegove sluznice, poremećaj crijevne mikroflore može pridonijeti razvoju kolitisa, koji uzrokuje još veći zatvor kod djece. Osim toga, trajna konstipacija kod djece može dovesti do prolapsa rektuma.
Ispitivanje djece koja pate od zatvora treba provoditi uz sudjelovanje pedijatra, pedijatrijskog gastroenterologa ili proktologa. Iz anamneze, vremena početka i dinamike bolesti, navode se učestalost i konzistentnost stolice. Prilikom pregleda otkriva se distanca abdomena, a palpacijom se identificiraju fekalno kamenje duž sigmoidnog kolona. U procesu digitalnog pregleda rektuma, procjenjuju se ampule i jačina sfinktera, isključuju se organski razvojni defekti.
Metode laboratorijske dijagnostike za konstipaciju kod djece uključuju proučavanje fecesa za disbakteriozu, koprologiju, jaja helminta; opći i biokemijski test krvi. U sklopu sveobuhvatne procjene stanja gastrointestinalnog trakta djeci se može pokazati ultrazvuk gušterače, jetre i želuca testom sifona vodom, endoskopijom. Kako bi se ispitalo stanje distalnog kolona, provodi se ultrazvuk debelog crijeva.
Konačna procjena strukturnog i funkcionalnog stanja crijeva moguća je nakon rendgenskog pregleda: anketa radiografije trbušne šupljine, irigografije, radiografije prolaza barija kroz debelo crijevo. Za detaljnu studiju motoričke funkcije crijeva provodi se enterokolonoscintigrafija.
Endoskopija u djece s konstipacijom (rektonomanoskopija, kolonoskopija) provodi se radi pregleda sluznice i uzimanja endoskopske biopsije. Disfunkcija anorektalne zone i analnog sfinktera otkriva se izvođenjem manometrije i sfinkterometrije.
Budući da djeca s konstipacijom često imaju poremećaj živčanih regulatornih mehanizama, preporučljivo je pregledati dječjeg neurologa s Echo i EEG.
Budući da je konstipacija kod djece uvijek sekundarna u odnosu na vodeći uzrok, u ovom pregledu moguće je govoriti samo o glavnim pravcima medicinskog rada. U nekim slučajevima, radi normalizacije fizioloških funkcija, dovoljno je promijeniti prirodu djetetove prehrane, povećati tjelesnu aktivnost i povećati režim pijenja. U prehrani dojenčadi koja pate od zatvora, mora biti prisutan pire od voća i povrća; kod starije djece - mliječni proizvodi, dijetalna vlakna, vlakna. Iznimno važan aspekt liječenja zatvora u djece je razvoj uvjetovanog refleksa na defekaciju.
Kako bi se uklonila crijevna hipotenzija, propisani su tečajevi masaže s elementima tjelovježbe. Fizioterapijski tretman zatvora u djece uključuje galvanizaciju (s hipotenzijom), impulsne struje, elektroforezu, parafinske kupke na trbuhu (s hipertonijom). Pozitivan rezultat u funkcionalnoj konstipaciji kod djece daje akupunkturu. Kod psihogene opstipacije, djeci će možda trebati pomoć dječjeg psihologa.
Terapija lijekovima za konstipaciju kod djece može uključivati i postavljanje laksativa (laktuloza, sennosidi, supozitoriji s glicerinom), antispazmodici (papaverin, drotaverin), prokinetici (domperidon) i probiotici. U nekim slučajevima propisuju se kratki putevi klistiranja (čišćenja, hipertenzije, ulja).
Uklanjanjem predisponirajućih uzroka i ispunjavanjem pojedinačnih preporuka, normalizira se način defekacije i priroda stolice. Inače, zatvor kod djece može trajati kronični tijek i pratiti ih već u odrasloj dobi. Ako su djeca sklona opstipaciji, potreban je liječnički pregled; samozapošljavanje je neprihvatljivo, osobito s upotrebom laksativa i klistira. Jako razvijena konstipacija kod djece može biti znak opstrukcije crijeva i drugih životno opasnih stanja.
Mjere za sprječavanje opstipacije kod djece trebale bi uključivati dojenje, dnevne satove gimnastike, tečajeve masaže, uravnoteženu prehranu, podučavanje djeteta da u određenim vremenskim razdobljima izvadi stolicu, stvarajući povoljnu psihološku atmosferu. Potrebno je identificirati i ukloniti uzroke koji su doveli do zatvora.
Ako dijete ima konstipaciju često tri mjeseca ili više, problem je postao kroničan. Mumije bi trebale biti upozorene ne samo odgođenim pokretima crijeva, nego i čvrstim izmetom, nelagodom i boli tijekom čišćenja crijeva.
Za prilagodbu rada crijeva pomoći će ne samo lijekovi laksativnog djelovanja, nego i tjelesni odgoj, pravilna prehrana, narodni recepti.
Probavni sustav djeteta je nesavršen, a to dovodi do kršenja njegovog funkcioniranja. Da bi dijagnosticirali zatvor kod djece, potrebno je znati brzinu pražnjenja crijeva.
Bebe koje doje mogu ići u zahod do pet puta dnevno. Umjetnici rjeđe ispražnjavaju crijeva, a zatvor se smatra odsutnošću stolice dulje od jednog dana. Do šest mjeseci beba oslobađa probavni trakt od nesvarenih ostataka hrane 2-3 puta, frekvencija može biti 1-2 puta dnevno iz godine u godinu.
U novorođenčadi funkcioniranje tijela još nije uspostavljeno, sustavi i organi se samo prilagođavaju svom neovisnom postojanju. Poremećaj stolice u prvim tjednima je normalan.
Među uzrocima poteškoća s izlučivanjem:
Ti uzroci uzrokuju dugotrajni zatvor kod djeteta, bez obzira na prehranu. Ali također možete naglasiti čimbenike koji uzrokuju konstantno zadržavanje stolice ili poteškoće s izlučivanjem u beba koje su prirodno i umjetno hranjene.
Uzroci zadržavanja stolice kod beba tijekom dojenja
Uzroci poteškoća s izlučivanjem kod umjetnih žena
Neuspjeh da nahrani dojilje.
Nepoštivanje režima za piće.
Rano uvođenje komplementarne hrane.
Jaka odbića.
Niska tjelesna težina pri rođenju.
Unošenje nedovoljne količine tekućine.
Rano odvikavanje.
Promjena formule mlijeka.
Prisutnost u mješavini velike količine željeza.
Individualna netolerancija na proteine kravljeg mlijeka.
Poremećena prehrana.
Gusta mješavina mlijeka.
Nepravilno uvođenje komplementarne hrane i jedinstvene prehrane nakon početka.
Zanemariti konstantne probleme s stolicom kod beba ne može se riješiti zajedno s pedijatrom, koji će vam pomoći u utvrđivanju uzroka.
Od jedne godine, svaka beba ima svoj način pražnjenja crijeva. Jedno dijete odlazi u toalet do tri puta dnevno, a za drugo jednom dnevno je norma. Roditelji bi trebali obratiti pozornost na to koliko puta je dijete posjetilo toalet, kao i druge čimbenike:
Čak i uz normalnu učestalost utrobe, ali zahtijevaju mnogo napora od bebe, s tvrdim izmetom i bolovima u trbuhu, kažu da ima zatvor ili predispoziciju za svoj izgled.
Dugotrajno odsustvo stolice kod djece starije od jedne godine često se promatra iz sljedećih razloga:
Ako dijete ne ide na wc za velike 3 dana, onda to može biti privremeno odlaganje uzrokovano kvarom u prehrani, dehidracijom zbog povišene temperature, povraćanjem. Uzmi hitne mjere i liječiti zatvor laksativa ne žuriti, pokušati eliminirati izazivanje čimbenika, a situacija normalizira sama od sebe.
Ako dijete tijekom cijelog dana nije išlo na toalet većinu dana, onda ne bi smjeli odmah paničiti, nazvati liječnika i zatražiti odgovor na pitanje zašto je dijete zatvoreno. Svaka frekvencija stolice je individualna i nemoguće je uspostaviti norme koje su jednake za sve.
Pedijatri drže mišljenje da dijete u 2 godine može ići u WC 2-3 puta dnevno ili četiri puta tjedno, a to će biti normalno. Ako ne osjeća nelagodu u želucu, ima normalan apetit i spava, veselo je i aktivno, onda se ne brinite uzalud.
Morate brinuti kada stolica traje samo jedan dan, ali dijete ne spava dobro, žali se na bolove u trbuhu i loše jede, ne pokazuje zanimanje za igre. Odmah nazovite liječnika ako:
Ako dijete ne može u velikom mjerilu ići na zahod, a gore navedeni simptomi su prisutni, tada samo liječnik odlučuje kako će liječiti zatvor. Korištenje narodnih metoda u takvim slučajevima prepun je razvoja ozbiljnih komplikacija.
Česti zatvor nije samo poteškoća s pražnjenjem crijeva, već i rizik od negativnih posljedica za tijelo. Ako se problem ne riješi, prelazi u kroničnu fazu, što dovodi do sljedećih negativnih manifestacija:
Ne dovodite situaciju na kritičnu situaciju, potražite pomoć liječnika ako ne možete sami postaviti stolicu s djetetom.
Liječenje zatvora u djece provodi se u nekoliko smjerova:
Potrebno je pristupiti rješavanju problema na složen način, onda će biti puno lakše postaviti stolicu.
Često roditelji nisu svjesni da je problem poteškoća s pražnjenjem u lošoj prehrani djeteta. Da biste ga uklonili, slijedite ova pravila:
Prehrana za bebe ne može biti, ona se više bavi mamama. Ako dojite dijete, slijedite ove smjernice:
Ako hranite bebu mješavinom, onda dajte prednost sljedećim vrstama:
Umešajte ove mješavine u prehranu postupno, tako da se crijeva mogu prilagoditi. Prvo im dajte 1 put dnevno, zamijenivši jedno hranjenje, ako ne prođu poteškoće s izlučivanjem, a onda potpuno odite na jednu od njih.
Uvođenjem komplementarne hrane, djeci omogućite kiselo mlijeko za njihovu dob.
Obično, s normalizacijom djetetove prehrane, problem opstipacije se rješava sam.
Najčešće se, uz normalizaciju prehrane djeteta, problem zatvora rješava sam.
Ako je tjelesna aktivnost djeteta slaba, ne čudi da su crijevni mišići mlitavi i pasivni. Kompleks fizikalne terapije pomoći će poboljšati motoričke sposobnosti i olakšati izlučivanje fecesa.
Pedijatri preporučuju sljedeće vježbe:
Ako je dijete maleno i ne može samostalno izvoditi vježbe, onda ta odgovornost pada na ramena mame. Nemojte biti lijen, bavite se djetetom. Djeca to vole. Dobro je kombinirati vježbe za sebe i za dijete.
Starija djeca mogu voziti bicikl, rolati, klizati, igrati igre na otvorenom. Pozdravite svaku aktivnost djeteta. Još bolje, ako ga zadržiš u društvu. Kao što znate, djeca uzimaju znak od svojih roditelja.
Ako poduzete mjere ne pomognu i problemi i dalje postoje, tada će biti potrebno liječenje lijekovima. U ovom slučaju, nemojte se samozapamtiti, eksperimentiranje sa zdravljem djeteta je opasno. Posavjetujte se s pedijatrom koji će vam savjetovati što učiniti i propisati lijekove.
Lijekovi se odabiru na temelju dobi i uzroka odgođenog rada crijeva.