Otkrivanje krvi u stolici iz očitih razloga može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme za osobu. Ponekad se na korištenom toaletnom papiru može vidjeti mala količina krvi ili samo vidjeti male crvene mrlje u izmetu.
Takvo otkriće nije neuobičajeno, ponekad zahtijeva hitne mjere, ali češće je dovoljno kontaktirati svog liječnika opće prakse na uobičajeni način. Internet se često obraća takvim zahtjevima, kao što je "Krv se oslobađa kad sam kakao", pa ćemo pokušati razabrati situaciju.
Što je to patologija?
Krv u stolici je ozbiljan simptom gastrointestinalnih bolesti.
Velika količina svježe krvi daje stolici bordo boje. Često se krvavi tragovi mogu naći iu zahodu, u vodi.
Krv u stolici može ukazivati na krvarenje iz donjeg gastrointestinalnog trakta, uključujući debelo crijevo, rektum i anus.
Izrazito rijetke krvave mrlje u izmetu signaliziraju krvarenje u gornjim dijelovima probavnog sustava, jer se ova patologija češće manifestira krvavim povraćanjem.
Krvarenje u organima gastrointestinalnog trakta može imati više kliničkih uzroka. Pacijent sam ne može identificirati izvor krvi, stoga se odmah obratite liječniku.
Hitno hitno liječenje zahtijeva otkrivanje šljive ili crne stolice. Ako se pacijent u isto vrijeme osjeća omamljen i slab, onda je vjerojatno da će doći do velikog gubitka krvi. Najčešće, krvarenje ima blaže manifestacije, odnosno postaje kronično. Liječnici često čuju pritužbe pacijenata, kao što je "Krv se oslobađa kad sam kakao." U pravilu, prije svega sugeriraju kronične hemoroide.
Znakovi i simptomi rektalnog krvarenja
Različita boja stolice ukazuje na različit stupanj krvarenja.
Klinički znakovi rektalnog krvarenja variraju ovisno o anatomskom izvoru krvarenja, i to:
- Stolica boje šljive može biti povezana s krvarenjem u debelom crijevu.
- Jarko crvena krv u stolici može biti povezana s krvarenjem u rektumu i na lijevoj strani debelog crijeva.
- Grimizna boja stolice može ukazivati na debelo crijevo koje krvari.
Praksa pokazuje da pacijenti s krvarenjem gornjeg gastrointestinalnog trakta i desnog krvarenja debelog crijeva također mogu imati jarko crvenu krv u stolici ako je krvarenje masivno i brzo se razvija. Znakovi rektalnog krvarenja variraju prema etiološkim znakovima. Kod mladih ljudi s infektivnim ili idiopatskim kolitisom mogu biti prisutni sljedeći simptomi:
- Groznica.
- Dehidracija (dehidracija).
- Grčevi u trbušnim mišićima.
- Krvava stolica.
Stariji bolesnici s divertikularnim krvarenjem ili angiodisplazijom mogu osjetiti bezbolno krvarenje s implicitnim kliničkim znakovima. Ishemijski kolitis, bol u trbuhu i različiti stupnjevi krvarenja obično se pojavljuju u bolesnika s višestrukim popratnim bolestima, kao što su kongestivno zatajenje srca, atrijska fibrilacija ili kronično zatajenje bubrega.
Rektalno krvarenje može biti mekano i povremeno, kao što je često slučaj s angiodisplazijom i karcinomom debelog crijeva. Umjereno ili teško krvarenje češće je povezano s crijevnom divertikulom. Onkologija rijetko uzrokuje značajno rektalno krvarenje.
Masovno rektalno krvarenje obično se primjećuje u bolesnika u dobi od 70 do 75 godina i starijih. Takvi pacijenti obično već imaju nekoliko kroničnih bolesti koje pogoršavaju vaskularne patologije. Stariji bolesnici mogu imati sljedeće simptome:
- Sistolički krvni tlak manji od 90 mm Hg. Čl.
- Nizak hemoglobin (Hb).
- Tamno smeđe stolice ili jarko crvena krvna stolica.
Uzroci krvi u stolici
Uzroci krvi u stolici mogu biti vrlo različiti.
Detaljno razumijevanje znakova krvarenja u probavnom sustavu igra važnu ulogu u pravilnom liječenju.
Jednostavno rečeno, krv u stolici znači samo da postoji izvor krvarenja u probavnom traktu. Po količini krvi u stolici možete samo uvjetno procijeniti mjesto izvora i stupanj intenziteta krvarenja.
Često je krvarenje toliko malo da se može otkriti samo analizom skrivene krvi u stolici. U takvim slučajevima liječnici govore o kroničnom krvarenju, koje često dovodi do anemije. Trebamo govoriti o patologijama koje mogu uzrokovati krvarenje u probavnom traktu, detaljno.
Crijevna divertikula
Diverticuloza je dominantna među ostalim uzrocima gastrointestinalnog krvarenja, najčešći je uzrok patologije. Većina krvarenja se može razviti u odsutnosti divertikula, što znači da izgled divertikula ne povećava rizik od krvarenja.
Čimbenici rizika za divertikularno krvarenje uključuju neusklađenost s terapijskim dijetama, konstipacijom, starijom dobi i upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i aspirina.
Angiodysplasia
Diverticuloza može uzrokovati krvarenje.
Angiodysplasia je najčešća vaskularna anomalija pronađena u gastrointestinalnom traktu.
Oštećenja se mogu pojaviti na bilo kojoj razini probavnog trakta, ali najčešće se javljaju u proksimalnom kolonu.
Budući da je krvarenje zbog angiodisplazije uvijek venozno, obično je manje intenzivno nego u slučaju divertikuloze. Međutim, za razliku od divertikuloze, krvarenje na pozadini angiodisplazije često se ponavlja i nakon liječenja.
Angiodisplazija je povezana s brojnim bolestima, uključujući stenozu aorte, von Willebrandovu bolest i kronično zatajenje bubrega. Učestalost angiodisplazije raste s dobi bolesnika zbog degeneracije zidova krvnih žila.
Ranije se smatralo da je angiodisplazija povezana samo s prisutnošću aortne stenoze, ali sada su ti podaci zastarjeli.
Ishemijski i radijacijski kolitis
Ishemijski kolitis rijetko izaziva krvarenje u probavnom traktu. Obično je odgovarajuća ozljeda povezana s hipotenzijom i vazokonstrikcijom, što dovodi do rupture crijevne sluznice.
Ishemijski kolitis zahvaća lijevu stranu debelog crijeva. Kod starijih bolesnika s komorbiditetima, kao što su zatajenje srca i aritmije, krvarenje u prisutnosti kolitisa je češće.
Radioterapija može uzrokovati upalne promjene u crijevima, što uvijek dovodi do oštećenja sluznice i krvarenja. Kada je takva terapija propisana za onkologiju trbušne šupljine i zdjelice, krvarenje u debelom crijevu može izazvati komplikacije akutnog kolitisa. Čimbenici rizika uključuju aterosklerozu i uporabu kemoterapije.
Ostale vaskularne patologije crijeva također mogu uzrokovati krvarenje zbog nekrotičnih procesa, praćeno oštećenjem sluznice.
Ove patologije uključuju polyarteritis nodosa i granulomatozu.
O krvi u stolici reći će video:
Zarazni i neinfektivni kolitis
Često je uzrok crijevnog krvarenja infektivni proces koji uzrokuju Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli i drugi mikroorganizmi. Ovi mikrobni agensi uzrokuju upalni proljev, karakteriziran groznicom, krvavom stolicom i grčevima.
Kolitis neinfektivne prirode također može uzrokovati krvarenje, ali to je rijetko. Ulcerozni kolitis uzrokuje krvav proljev u 30% bolesnika, a 3% bolesnika može imati veliki gubitak krvi. Također u 2% bolesnika s Crohnovom bolesti, krv se nalazi u stolici.
Dijagnoza i liječenje
Kolonoskopija je metoda za ispitivanje gastrointestinalnog trakta.
Pitajući internetske tražilice "Krv se oslobađa kad se probijam", pacijent očekuje ne samo da sazna o uzrocima problema, već io mogućim dijagnostičkim mjerama. Ove mjere uključuju sljedeće studije probavnog trakta:
Često su dijagnostičke mjere hitne, jer krvarenje može biti opsežno.
Liječenje u cijelosti ovisi o uzroku i prirodi krvarenja. Teško krvarenje uvijek zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Kronični gubitak krvi može zahtijevati liječenje popratnih bolesti probavnih organa i krvnih žila.
Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.
Izmet s krvlju: infekcija želuca, hemoroidi ili rak?
Krvarenje je samo po sebi znak bilo kakvog poremećaja u normalnom funkcioniranju ljudskog tijela. Izmet s krvlju treba odmah upozoriti i pacijenta i njegovog liječnika. Pojava krvnih žila u izmetu može biti znak ozbiljne i vrlo opasne bolesti crijeva. Za razliku od hemoroida ili raka debelog crijeva.
Kako onda utvrditi zašto izmet s izmetom izlazi s krvlju? Pokušajmo razumjeti ovo teško i prilično delikatno pitanje.
Odredite izvor krvi u izmetu
Krv se može apsorbirati iz bilo kojeg dijela probavnog trakta. U isto vrijeme postoji određeni obrazac: što je veći oštećen ili nepravilno funkcionirajući organ, to je tamnija boja krvi u stolici. Krv iz rektuma ili sigmoidnog kolona ima svjetliju boju od, na primjer, krvi iz jednjaka ili želuca.
Zarazne bolesti probavnog trakta
Ako primijetite smeđe-crvenu crtu krvi u izmetu, najvjerojatnije postoji vrsta akutne crijevne infekcije. Možda je to dizenterija. U tom slučaju trebate odmah potražiti savjet liječnika za zarazne bolesti i predati izmet za opću i skatološku analizu.
Tekuća stolica s krvlju i sluzom ukazuje na pojavu kolitisa, a tamne smeđe ugruške primjećuju se u upalnim procesima u debelom crijevu, divertikulozi, proktitisu.
Najvjerojatnije je to hemoroidi
Ako primijetite žarkocrvenu krv u crijevnom pokretu, a ne pomiješanu s izmetom, možda imate unutarnji hemoroidi. Također, kapljice krvi na toaletnom papiru mogu ukazivati na pukotine u zidovima anusa. Do krvarenja dolazi zato što fekalne mase dodiruju hemoroidalne udarce tijekom crijevnih pokreta. Ili kada pacijent "naprezanje" s teškim zatvor.
Krvarenje s hemoroidima i pukotinama, u pravilu, nije popraćeno mješavinom fecesa i krvi.
Nažalost, postoji sumnja na rak debelog crijeva.
U tom slučaju, ako je krvarenje pomiješano s izmetom koji sadrži određenu količinu sluzi, možemo pretpostaviti crijevne neoplastične bolesti. Mogu biti i benigni (polipi) i maligni (rak crijeva).
Rani stadij raka debelog crijeva karakterizira osjećaj nelagode u crijevima, povećani nagon na defekaciju i pojava krvi u izmetu. Možete posumnjati na pojavu tumora ako se, zajedno s izmetom, pojavi smeđa sluz iz crijeva, pomiješana s ugrušcima ili prugama tamnocrvene krvi.
Cal black označava moguću cirozu jetre, čir ili čak rak želuca.
Prema zapažanju liječnika, mnogi pacijenti smatraju pojavu krvi u izmetu znakom hemoroida i odgađaju posjet liječniku. U međuvremenu, mora se imati na umu da unutarnji hemoroidi, polipi i druge crijevne bolesti mogu postati rak. Bolje je na vrijeme položiti ispit i osigurati da nemate ozbiljnu patologiju.
Krv iz anusa (iz anusa, iz rektuma) ili krvi u izmetu kod odraslih i djece. Detaljno objašnjenje mogućih uzroka. Načela učinkovitog liječenja.
Važna napomena
Suočeni s problemom rektalnog krvarenja, uvijek imajte na umu da to nije sama bolest, već samo manifestacija druge bolesti. Prema tome, ako neko vrijeme nakon početka, krvarenje prestane - to će značiti da se bolest jednostavno više ne pojavljuje izvana, već se može nastaviti razvijati. Nikada nemojte ignorirati krvarenje iz anusa i liječiti ga kao da je to jasan znak ozbiljne bolesti. Srećom, često čak i kod najtežih bolesti (npr. Rak crijeva), odlazak liječniku odmah nakon početka krvarenja prvi put osigurava brzu identifikaciju pravog uzroka bolesti i potpunog oporavka.
Kada odmah trebam posjetiti liječnika?
Kao što će u nastavku biti detaljno prikazano, krvarenje iz anusa kod odrasle osobe može biti znak raka debelog crijeva.
Svako krvarenje iz anusa treba smatrati simptomom raka i tretirati ih s odgovarajućom ozbiljnošću dok se ne utvrdi drugi razlog za njihov izgled.
Odmah nakon početka ili nastavka krvarenja treba konzultirati liječnika za pregled i pregled.
Svakako konzultirajte svog liječnika, čak i ako vam se čini da točno znate uzrok krvarenja (na primjer, hemoroidi), pa čak i ako ste se o tome već prije nekoliko godina obratili liječniku (moguće je da se rak razvije istovremeno s hemoroidima).
Također, savjetujte se sa svojim liječnikom u sljedećim situacijama:
- Ako se nikada niste posavjetovali s liječnikom o krvarenju iz rektuma koje imate, bez obzira na to koliko obiluju, koliko često se javljaju, koje boje i u kojem obliku se krv otpušta (grimizno ili tamno, tekuće ili ugruške).
- Ako imate pretjerano krvarenje koje ne prestaje 15-30 minuta (nazovite hitnu pomoć!).
- Ako se krvarenje pojavi prvi put ili se nastavi nakon duge stanke nakon 40 godina.
- Ako ste imali rođake s rakom crijeva.
- Ako uz krvarenje imate jedan ili više simptoma kao što su: bol u trbuhu, proljev s krvlju, vrućica, slabost, vrtoglavica, neobjašnjivi gubitak težine.
- Krvarenje se dogodilo nekoliko mjeseci ili godina nakon liječenja raka s radijacijskim tečajevima (radijacijska terapija).
Najčešći uzroci izlučivanja krvi iz anusa ili tragova krvi u izmetu kod odraslih
Glavni uzrok krvarenja iz anusa ili pojava tragova krvi u izmetu kod odraslih su razne bolesti rektuma i drugih dijelova debelog crijeva.
Da biste razumjeli što može biti uzrok krvarenja iz anusa u vašem slučaju, odaberite situaciju koja najbolje opisuje vaše stanje:
Povremeno krvarenje iz anusa uz oslobađanje crvene krvi + krvni ugrušci na površini izmetu + (eventualno) bol ili nelagoda u anusu
Sljedeće bolesti mogu biti uzrok gore navedene kombinacije simptoma:
Rektumska pukotina
Krvarenje iz rektuma uzrokovano pukotinom u anusu može biti prilično obilno, s otpuštanjem tekuće crvene krvi koja kaplje u zahod ili ostavljajući vidljive tragove na toaletnom papiru ili donjem rublju.
Najčešće se krv javlja odmah nakon pražnjenja crijeva (pražnjenje stolice), rjeđe nakon fizičkog napora, naprezanja. Često se krvni ugrušci pomiješani s sluzi drže na površini gustih izmeta.
Vjerojatnost da je krvarenje iz rektuma uzrokovano analnom pukotinom posebno veliko ako, u isto vrijeme kao i krvarenje, postoje prilično jaki bolovi u anusu, ali nema drugih simptoma bolesti (na primjer, progib čvorova).
hemoroidi
Krvarenje iz anusa uzrokovano hemoroidima može biti vrlo oskudno, u obliku nekoliko kapi tekuće crvene krvi na toaletnom papiru ili na platnu; rjeđe, kada pukne veliki čvor, krvarenje može biti obilno.
Najčešće se iscjedak krvi iz anusa s hemoroidima promatra nakon prolaska tvrde, glomazne stolice, rjeđe nakon vježbanja.
Kao i kod analne pukotine, s hemoroidima, krv, u obliku ugrušaka, može se držati na izmetu.
Vjerojatnost da je krvarenje uzrokovano hemoroidima je vrlo visoka ako, osim krvarenja, postoji i progib ružičastih ili ljubičasto-plavih čvorova.
Detaljno objašnjenje uzroka hemoroida, što drugi simptomi mogu manifestirati ovu bolest i kako učinkovito je izliječiti, naći ćete u članku Hemoroidi: uzroci, simptomi i liječenje.
Crijevna divertikula
Krvarenje uzrokovano divertikulom debelog crijeva može biti vrlo obilno, u obliku tekuće crvene krvi, krvnih ugrušaka ili krvnih ugrušaka pomiješanih s izmetom.
U velikoj većini slučajeva, diverticula se razvija kod osoba starijih od 50 godina i ni ne pokazuje nikakve simptome, ili se pojavljuje samo s ponovnim krvarenjem iz anusa.
Krvarenje uzrokovano divertikulom u pravilu brzo prolazi bez posebnog tretmana. Rijetko, za zaustavljanje krvarenja, nužna je hitna operacija ili kolonoskopija.
U nekim slučajevima, crijevna divertikula može postati upaljena. Upala divertikuluma (divertikulitis) očituje se u vrućici i bolovima u trbuhu koji ne nestaju nekoliko dana.
Polipi kolona
Polipi debelog crijeva možda dugo neće pokazivati nikakve simptome, ili samo povremeno uzrokovati pojavu potpuno bezbolnog krvarenja iz anusa ili krvavog fecesa.
Zbog činjenice da se polipi često degeneriraju u rak, svi ljudi s polipima crijeva trebaju se redovito liječiti.
Ovisno o situaciji, liječnik vam može savjetovati da uklonite polip. To će pomoći eliminirati krvarenje i značajno smanjiti rizik od raka.
Rak debelog crijeva i rektuma
Rak debelog crijeva i rektuma jedan je od najčešćih vrsta raka koji svake godine uzrokuje smrt stotina tisuća ljudi širom svijeta.
Bezbolno, oskudno ili, ponekad, obilno rektalno krvarenje može ostati jedini simptom raka tijekom mnogih godina.
Nažalost, većina ljudi s takvim krvarenjem se smatra znakom hemoroida (ili drugih ne-opasnih bolesti) i stoga ne idu kod liječnika, vjerujući da se mogu nositi s kućnim liječenjem.
Najveći rizik od raka crijeva je uočen kod osoba starijih od 40-50 godina, kao i kod osoba koje su prethodno imale dijagnozu crijevnih polipa ili čiji su rođaci imali rak debelog crijeva.
Iznenadna krvava dijareja, koja traje nekoliko sati ili dana + (moguća) groznica + (eventualno) bol u trbuhu + (moguće) mučnina i povraćanje
Iznenadna i potpuno neočekivana pojava teškog krvavog proljeva (tekući izmet s krvnim ugrušcima i sluzom), teški bolovi u trbuhu, vrućica, zimica, mučnina i povraćanje mogu biti znak akutne crijevne infekcije (npr. Dizenterija, amebiasis, salmoneloza).
Upozorenje!
Zbog činjenice da sve crijevne infekcije, praćene krvavim proljevom, mogu uzrokovati vrlo opasne komplikacije i mogu biti zarazne, s pojavom krvavog proljeva, vrućice i bolova u trbuhu, odmah se obratite liječniku.
Detaljno objašnjenje kako je liječenje crijevnih infekcija u djece i odraslih prikazano u članku Intestinalna infekcija: uzroci, simptomi i liječenje.
Povremeno ponavljani krvavi proljev + (eventualno) bol u trbuhu + (eventualno) produljena, ali ne i jaka groznica
Ponavljajući napadaji krvavog proliva mogu biti znak ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti. Najčešće se ove bolesti razvijaju u mladih ljudi u dobi od 40-50 godina.
Glavni znakovi ovih bolesti mogu biti:
- ponavljajućih napadaja teškog krvavog proljeva ili krvnih ugrušaka
- povremene crne ili tamne stolice
- produljena bol u trbuhu, osobito na desnoj strani (što je više karakteristika Crohnove bolesti)
- produljenog, ali niskog porasta temperature (do 38 ° C).
I Crohnova bolest i ulcerozni kolitis zahtijevaju posebno liječenje pod liječničkim nadzorom.
Ako ste primijetili gore opisane simptome, obratite se liječniku na pregled.
Detaljno objašnjenje uzroka ovih bolesti, kao i načela njihovog učinkovitog liječenja prikazano je u člancima Crohnove bolesti i nespecifičnog ulceroznog kolitisa.
Oskudni krvavi ili gnojni iscjedak iz anusa + bol i svrbež u anusu + (moguća) groznica
Gornja kombinacija simptoma može biti znak genitalne infekcije koja se razvija u rektumu (na primjer, gonoreja, trihomonijaza).
Najčešće se ti simptomi javljaju nekoliko dana ili tjedana nakon analnog seksa, tijekom kojih je došlo do infekcije.
Detaljno objašnjenje načela liječenja ovih bolesti i srodnog krvavog rektalnog iscjetka prikazano je u člancima Gonoreja i trihomonijaza.
Samoliječenje genitalnih infekcija je neprihvatljivo. Ako imate gore navedene simptome, obavezno se obratite liječniku.
Krvarenje iz anusa zbog crva
Mnogi crvi mogu oštetiti zidove tankog crijeva i uzrokovati sporo krvarenje, koje, međutim, ili ne pokazuje nikakve simptome, ili se manifestira samo anemijom ili rijetkim epizodama stolice s tamnim krvnim ugrušcima. Obilno krvarenje iz anusa s oslobađanjem crvene krvi ne može biti simptom infekcije crvima.
Da biste konačno utvrdili je li prisutnost krvi u izmetu posljedica crva, trebate se posavjetovati s liječnikom i proći test stolice.
Krvarenje iz anusa, koje se dogodilo nekoliko mjeseci ili godina nakon zračenja raka zdjeličnih organa
U takvoj situaciji, uzrok krvarenja iz anusa može biti ili ponovni razvoj tumora, ili zračenje (zračenje) proktitis, koji se može pojaviti nekoliko godina nakon provedene terapije zračenjem (radijacijska terapija, zračenje) za liječenje raka prostate, raka maternice, raka. mjehura ili drugih organa zdjelice.
Krvarenje, u sličnoj situaciji, može biti konstantno i neprimjetno, ili prilično izdašno, u obliku ugrušaka ili tragova krvi.
Liječenje zračenja proktitisa moguće je samo pod nadzorom liječnika.
Krvarenje iz anusa kod starijih osoba
Uz sve gore navedene bolesti, mogući uzroci krvarenja u osoba starijih od 60-70 godina mogu biti napadi ishemijskog kolitisa (upala crijevnih stijenki zbog privremenog prekida opskrbe krvlju), mezenteralne tromboze, angiodisplazije (narušen rast i povećana osjetljivost crijeva).,
Krvarenje iz anusa tijekom trudnoće
Glavni uzrok krvarenja iz anusa u trudnica je hemoroidi, za koje se zna da se često javljaju tijekom trudnoće. Vidi Liječenje hemoroida kod trudnica.
Rijetko, krvarenje može biti uzrokovano drugim gore opisanim bolestima.
Krvarenje iz anusa (tragovi krvi u izmetu) kod osoba s HIV / AIDS infekcijom
Sama infekcija HIV / AIDS-om ne može uzrokovati krvarenje iz anusa. Ipak, opaženo smanjenje imuniteta na njegovoj pozadini povećava rizik od razvoja infekcija i tumora (uključujući Kaposijev sarkom, limfom, rak debelog crijeva), što može uzrokovati krvav iscjedak iz anusa ili tragove krvi u fecesu.
Prisutnost infekcije je vjerojatnija u slučajevima gdje se osim tragova krvi u izmetu bolesne osobe promatraju i bolovi u trbuhu i vrućica.
S druge strane, iznenadna pojava krvi u izmetu (osobito u obliku ugrušaka) bez ikakvih drugih simptoma bolesti može ukazivati na to da krvarenje dolazi iz tumora.
Treba napomenuti da mnogo češće od infekcija i tumora, krvarenje iz anusa kod ljudi zaraženih HIV-om uzrokuje hemoroide ili analne pukotine.
Prema nekim izvješćima, razvoj krvarenja iz hemoroida ili pukotina kod ljudi zaraženih HIV-om može se pomoći smanjenju zgrušavanja krvi, što je još jedna manifestacija infekcije.
Kako odrediti točan uzrok krvarenja iz anusa ili krvave stolice i shvatiti što liječenje treba poduzeti?
Utvrditi točan uzrok krvarenja iz anusa ili prisutnost tragova krvi u izmetu samo na temelju simptoma bolesti je potpuno nemoguće, iz sljedećih razloga:
- U velikom broju slučajeva vrlo ozbiljne i opasne bolesti (kao što je rak crijeva) manifestiraju simptome koji se potpuno razlikuju od simptoma takvih relativno bezopasnih bolesti kao što su hemoroidi ili analna fisura.
- Često ista osoba može imati nekoliko bolesti odjednom, koje se manifestiraju krvarenjem iz anusa. To znači da osobe s hemoroidima mogu imati analnu fisuru u isto vrijeme. U drugim slučajevima, pacijenti s fisurama ili hemoroidima mogu također razviti rak crijeva.
Što učiniti u ovom slučaju?
Analize i ispitivanja za utvrđivanje uzroka krvarenja iz anusa
Liječnici, proktolozi, liječnici opće prakse, gastroenterolozi, onkolozi bave se dijagnostikom i liječenjem bolesti koje uzrokuju pojavu krvavog iscjedka iz rektuma. Ako ne znate kojeg liječnika trebate kontaktirati, najprije posjetite liječnika opće prakse ili svog lokalnog liječnika. Nakon općeg pregleda i analize općih podataka o razvoju bolesti, liječnik će vas uputiti na pravog stručnjaka.
Kako bi razjasnio uzrok krvarenja, liječnik može pregledati anus, testirati donji dio rektuma prstom, kao i naručiti preglede kao što su rektomonoskopija ili irrigoskopija.
Kako bi se konačno uvjerili da krvarenje iz anusa nije povezano s rakom, liječnik može propisati kolonoskopiju.
Detaljan opis kako se provodi kolonoskopija i irgtoskopija prikazani su u člancima Kolonoskopija i Irrigoskopija.
Liječenje krvarenja iz anusa i krvi u izmetu kod odraslih
Kao što je već prikazano gore, uzroci krvarenja iz anusa mogu biti različite bolesti. Iz tog razloga ne postoji niti jedan tretman koji može riješiti problem u bilo kojoj situaciji.
Ako ste nakon posjeta liječniku utvrdili točan uzrok krvarenja (na primjer, hemoroidi ili analna pukotina), možete naći detaljne preporuke za liječenje ovih bolesti među popisima svih članaka i smjernica.
Objašnjenje problema krvarenja iz anusa kod djece
Kada trebate hitno pokazati dijete liječniku
Kao što će biti prikazano kasnije u ovom članku, pojava krvi u izmetu djeteta može biti znak ozbiljne bolesti koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
Nazovite hitnu pomoć ako vaše dijete ima krvavi proljev ili krvarenje iz anusa, a možda i jedan ili više sljedećih simptoma:
- Iznenadna jaka bol u trbuhu
- Velika tjeskoba
- Odbijanje jesti
- Jaki plakanje (u djece mlađe od godinu dana, koji još uvijek ne mogu objasniti o čemu se radi)
- temperatura
Svakako pokažite dijete pedijatru ako:
- Krvarenje iz anusa kod djeteta povremeno se ponavlja i ne znate s čime je povezan, a vaše liječenje ne pomaže.
- Dijete je imalo tragove krvi u izmetu, primijetili ste da dijete ne dobiva na težini, često ima bol u trbuhu, osip na koži.
Kako biste otkrili moguće uzroke prisutnosti krvi u izmetu ili krvarenje iz anusa kod djece različite dobi, odaberite situaciju koja najbolje opisuje vaš problem:
Dijete do godinu dana + učestale labave stolice s mrljama krvi i sluzi, koje se povremeno ponavljaju nekoliko tjedana + (eventualno) osip na koži + (eventualno) loše dobivanje na težini
Mogući uzroci gore navedenih simptoma mogu biti:
Najčešće: Alergija na kravlje mlijeko ili druge prehrambene proizvode
Alergija na kravlje mlijeko ili na druge namirnice glavni je uzrok pojavljivanja fecesa s tragovima krvi kod djece mlađe od godinu dana koja primaju umjetne smjese ili mješovitu dijetu.
Na pozadini alergija, sluznica crijeva je jako upaljena, a posude koje prolaze kroz nju postaju krhke i počinju krvariti.
Drugi simptomi alergija mogu biti osip (crvenkaste, grube, lisnate mrlje na licu, na laktovima, na nogama, na trbuhu) + (ponekad) malo zaostajanja u povećanju težine.
Kod male djece alergija na kravlje mlijeko jedan je od glavnih uzroka sporog, ali dugotrajnog gubitka krvi i posljedične teške anemije.
Ako ste primijetili gore navedene simptome kod djeteta ili ako krvni test opetovano otkrije anemiju kod vašeg djeteta (unatoč činjenici da ste dijete dodali željezo), svakako pokažite dijete liječniku.
Kako bi riješio problem, liječnik će vam savjetovati da prenesete dijete na posebne formule (vidi Medicinal Formula za hranjenje djece), potpuno ili djelomično uklonite komplementarnu hranu ili uklonite mliječne proizvode iz svoje prehrane ako je dijete dojeno.
Vrlo rijetko: manjak laktaze
Nedostatak laktaze može uzrokovati pojavu krvi u stolici kod male djece koja doje ili imaju umjetnu formulu.
Drugi simptomi nedostatka laktaze mogu biti osip, sporo dobivanje na težini, anemija koju je teško liječiti, zatvor.
Kao što znate, urođeni nedostatak laktaze je iznimno rijedak. S druge strane, stečeni manjak laktaze događa se vrlo često, ali je uvijek posljedica drugih bolesti, a ne samostalne bolesti. U tom smislu, prije utvrđivanja dijagnoze "nedostatka laktaze", treba isključiti sve druge bolesti sa sličnim simptomima ili drugim bolestima koje mogu uzrokovati privremeni poremećaj apsorpcije mlijeka šećera (alergija na kravlje mlijeko, celijakija).
Zašto osoba ima krvne izmet
Krvni izmet je simptom raznih bolesti crijeva, od neopasnih (hemoroidi) do vrlo ozbiljnih (rak rektuma). Otkrivanje uzroka krvarenja pomoći će samo kod proktologa.
Pretpostavljena dijagnoza može se napraviti neovisnom analizom vlastitog blagostanja, ali onkološka bolest se definitivno može isključiti tek nakon posjeta liječniku.
Analne pukotine i hemoroidi
U slučaju narušavanja integriteta sluznice rektuma pojavljuje se krv nakon izlučivanja. Koji su neki simptomi analne fisure?
- bolni i neugodni osjećaji u anusu, iritacija, peckanje, bol, peckanje;
- krv na toaletnom papiru i donjem rublju;
- krv, ne miješana s izmetom, tekućina;
- boja krvi je svijetlo grimizna;
- s prolaskom fecesa u rektum postoji jaka nelagoda, bol, iritacija i bol;
- količina krvarenja može biti oskudna ili obilna, ali se povećava nakon vježbanja, naprezanja i napetosti sfinktera;
- osjećaj svrbeža u anusu, koji se aktivira duljim sjedenjem ili hodanjem.
Analne pukotine su najčešće u odraslih. Kod djece opstipacija krvlju može uzrokovati prekide i pukotine u sluznici zbog rektalnog spazma i prejake stolice.
Čak i ako se djetetova krv tijekom crijevnog pokreta očituje jednom, trebate se posavjetovati s liječnikom. Postoje 4 glavna uzroka oštećenja sluznice rektuma u odraslih:
- funkcionalna konstipacija, produljeni unos laksativa;
- analni seks s povredama sigurnosti;
- patološki povećan ton sfinktera;
- promjene u tonu rektuma i sfinktera kao posljedica poroda.
Suze rektalne sluznice mogu biti akutne i kronične. Normalno, svježa analna pukotina treba potpuno zacijeliti unutar 1-6 tjedana. Ako se to ne dogodi, a pukotine se javljaju redovito, one su slabo stegnute i uzrokuju bolnu tjeskobu, kršenje se može smatrati kroničnim. Krvarenje nakon pražnjenja crijeva može se pojaviti sporadično i također spontano prestati. Potrebno je kontaktirati proktologa čak i ako se simptom prestao pojavljivati. Rak debelog crijeva također može uzrokovati kratkotrajno krvarenje, koje se tada zaustavlja. Za pomoć u postavljanju dijagnoze treba biti liječnik. Hemoroidi su vrlo poznata bolest, uobičajena među odraslim osobama koje vode sjedilački način života. Sljedeći znakovi karakteristični su za proširene vene rektuma:
- Kod vanjskih hemoroida postoje čvorovi, područja sluznice s povećanim žilama, koja se mogu otkriti palpacijom anusa. Kako bolest napreduje, čvorovi se povećavaju. U ranoj fazi mogu se uvući, stežući sfinkter. U drugoj fazi čvorovi se postavljaju samo ručno. U trećoj fazi vraćanje čvora u rektum više nije moguće. Kod unutarnjih hemoroida takav znak je blag.
- Krvarenje dolazi nakon ili tijekom crijevnog pokreta. Krv se ne miješa s izmetom, svijetle grimizne, tekuće.
- U području anusa javlja se svrbež, nelagoda i bol. Bol u prirodi je tupa i bolna, otežana dugotrajnim sjedenjem ili hodanjem. Kod hemoroidne tromboze bol postaje intenzivna, akutna, netolerantna. Blokiranje vene popraćeno je povećanjem veličine mjesta.
Liječenje hemoroida treba provoditi samo proktolog nakon potvrde ove dijagnoze. Rano otkrivanje hemoroida kod odrasle osobe pomaže u zaustavljanju napretka bolesti i uklanjanju neugodnih simptoma uz minimalne gubitke. Pokrenuta hemoroida je teže liječiti. Visoka smrtnost bolesnika s kolorektalnim karcinomom nije posljedica činjenice da tumor raste iznimno brzo, već zato što ljudi ne idu liječniku. Mnogi pacijenti misle da svaka krv tijekom izlučivanja govori o hemoroidima. Ovo mišljenje nije točno.
Diverticula i polipi rektuma
Diverticulosis je pojava na površini sluznice rektuma u malom džepu, ako je ova šupljina upaljena, bolest se naziva divertikulitis. Prema statistikama, divertikuloza je najčešća kod osoba starijih od 55 godina, a poremećaj ne izaziva zabrinutost prije početka upalnog procesa. Koji su znakovi divertikulitisa?
- stolica s krvlju, svježa krv na toaletnom papiru i donjem rublju;
- tekućina i crvena krv se pojavljuju u posebno velikom volumenu nakon konstipacije;
- intenzivna bol u lijevom ili desnom donjem dijelu trbuha, nakon pražnjenja crijeva i uklanjanja plina, bol se ne smanjuje;
- bol ima stalnu lokalizaciju, pogoršava se pritiskanjem na trbuh, kada je pritisak tiska, s nagibom i vježbanjem;
- često temperatura raste do 38,5 stupnjeva;
- vrlo često divertikuloza prati poremećaj stolice, proljev ili brava, stvaranje velike količine crijevnih plinova.
Ako sumnjate na divertikulitis, odmah kontaktirajte proktologa ili kirurga, jer upala slijepog crijeva i bubrežne kolike imaju slične znakove. Puknuće upaljenog divertikula uzrokuje izlučivanje crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu, peritonitis, sepsu i smrt bez hitne medicinske pomoći. Polipi rektuma se na isti način ne manifestiraju na bilo koji način. Ako čvrsto pritisnute fekalne mase traumatiziraju polip, krvarenje se otvara. Krv je svježa, svijetla, može biti mrlje od fekalnih masa. Postoje dokazi da su polipi debelog crijeva skloni malignoj degeneraciji, tako da proktolog mora biti pregledan.
Rak i drugi uzroci krvarenja
Nemoguće je sami dijagnosticirati rak crijeva, to zahtijeva kolonoskopiju i druge preglede. Koji su simptomi raka?
- pojavu fecesa s sluzom i tragovima krvi;
- učestali poremećaj stolice, konstipacija, proljev;
- poteškoće s defekacijom, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva;
- smanjenje apetita;
- gubitak težine;
- slabost, umor.
Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti i mjestu glavnog tumora. Ako u stolici ima krvi, nemojte odgoditi posjet proktologu, odmah zatražiti pomoć. Neke vrste raka se metastaziraju u susjedne organe vrlo brzo, a pacijent možda jednostavno nema vremena za liječenje dok je još moguće. Koji drugi razlozi mogu dovesti do pojave krvi nakon pokretanja crijeva?
- crijevna infekcija, na primjer, salmoneloza, dizenterija, amebijaza;
- ulcerozni kolitis;
- Crohnova bolest;
- spolno prenosive infekcije, gonoreja, trihomonijaza.
Kod takvih bolesti crijeva kao što su ulcerativni kolitis i Crohnova bolest pojavljuje se latentna krv. Kod krvarenja iz duodenuma, izmet ima karakterističnu crnu boju, viskoznu konzistenciju - poput katrana ili plastelina. Krvarenje crijevne sluznice manifestira se ne samo ovim simptomom, već i drugima:
- anemija, bljedilo kože;
- slabost mišića;
- brzog umora;
- slaba koncentracija, smanjena učinkovitost;
- nelagoda u trbuhu nakon toaleta.
Bogata crna boja fecesa ne znači uvijek bolest, može biti reakcija na hranu. U tom slučaju, boja fecesa trebala bi se promijeniti u normalu unutar 2-3 dana.
Nezavisno skrivenu krv nije uvijek moguće otkriti, za to postoji posebna laboratorijska analiza fecesa.
Za dijagnozu proktolog koristi vizualni pregled, palpaciju i posebne testove:
- opća krvna slika i analiza urina - za određivanje upalnog procesa, razine proteina i šećera;
- kolonoskopija - za sondiranje crijeva i određivanje izvora krvarenja;
- Rendgenski i ultrazvučni pregled debelog crijeva - za otkrivanje velikih neoplazmi i crijevne opstrukcije;
- druga ispitivanja po potrebi, na primjer, analiza infekcija i parazita.
Infekcija crvima rijetko daje crijevno krvarenje, ali ako je kolonija parazita dosegla kolosalne razmjere, moguća je krv u izmetu i bolovi u trbuhu i intoksikacija.
Dječja stolica s krvi
Ako, osim krvi, postoji akutna bol u trbuhu, vrućica, slabost mišića, povraćanje, mučnina i glavobolja, hitnu pomoć treba pozvati odmah i hospitalizirati na pregled. Posebno opasan simptom je napetost i nadutost, intenzivan osjećaj pulsirajuće boli i napetosti. Ako se takva klinička slika promatra kod djeteta, morate otići s njim u bolnicu. Krvni ugrušci zajedno s izmetom mogu se pojaviti i kod djece zbog analnih pukotina, primjerice, nakon produljenog atonskog zatvora. U tom slučaju neće doći do porasta temperature ili trovanja.
Analne pukotine ne zahtijevaju hitnu medicinsku njegu, samo posjetite pedijatra. Zelena ili žuta sluz u izmetu, kao i pjena, ukazuju na crijevnu infekciju koja može biti zarazna i prenijeti na druge ljude. Crijevna infekcija uzrokuje groznicu, proljev, dehidraciju. U slučaju proljeva, dijete mu mora osigurati dovoljnu količinu vode, au slučaju povraćanja u pitku vodu dodajte malu količinu kuhinjske soli. Pacijenti s intestinalnom infekcijom izolirani su od zdravih ljudi u odjelu za zarazne bolesti. Nerazumno je odbiti hospitalizaciju, hitna medicinska pomoć jednostavno ne može otkriti na terenu i bez opreme što je uzrokovalo bolove u trbuhu i krv u stolici djeteta. Djeca mlađa od 1 godine, posebno oni koji se hrane na bočicu, mogu imati crijevni volvulus. Kršenje ima sljedeće manifestacije:
- dijete ima bol u trbuhu, plače, pokazuje tjeskobu, aktivno pomiče noge;
- boja fecesa je svijetlo crvena, grimizna, a svojom konzistencijom izmet nalikuje želeu;
- nema apetita, poremećeni san;
- beba plače prije nego izgubi glas.
S takvim simptomima, osobito ako postoji povraćanje i vrućica, hospitalizacija je vitalna. Što je beba brže dobila kompetentnu pomoć, manja je vjerojatnost smrti. Stoga, kada dijete ima sluz i krv u izmetu, u kombinaciji s bolovima u trbuhu, trebate odmah otići pedijatru, a ako je temperatura, trebate biti hospitalizirani u ambulanti.
Pojava krvi u izmetu žena
U žena, tijekom menstruacije, jednostavno miješanje menstrualnog toka i izmet u WC školjki može proizvesti dojam krvi u izmetu. Da biste potvrdili ili opovrgnuli svoje sumnje, potrebno je zasebno istražiti iscjedak, au slučaju sumnje kontaktirajte proktologa nakon završetka menstruacije. U nekim slučajevima, istodobna prisutnost krvnih ugrušaka u izmetu i menstruaciji može signalizirati rektalnu endometriozu. To je defekt u strukturi tkiva, u kojem su endometrijske stanice maternice prisutne u sluznici rektuma, što izaziva krvarenje svakog mjeseca. Za dijagnozu će biti potrebna konzultacija s proktologom i ginekologom. Hemoroidi i analne pukotine, osobito nakon poroda, čest su problem u žena.
Tijekom analnog seksa moguće su ozljede, pukotine i rupture rektuma, stoga se moraju poštivati sigurnosne mjere i partner ne smije poduzeti anatomski netočne radnje. Tijekom trudnoće, težina bebe i amnionska tekućina stavljaju značajan pritisak na dno zdjelice, što rezultira mnogim ženama koje doživljavaju unutarnje hemoroide. Hemorrhoidal čvor nije uvijek izlučen palpacijom, tako da odsutnost opipljivih znakova ne znači da nema hemoroida. Nakon porođaja, oslabljeni mišići dna zdjelice ne mogu osigurati normalno funkcioniranje krvnih žila, a hemoroidi napreduju. Za liječenje hemoroida s narodnim lijekovima je beskorisno i naivno. Pravovremena posjeta proktologu pomoći će vam da saznate ima li razloga za brigu o svom životu i zdravlju.
Što pokazuje stolica s krvlju bez boli?
Krv u stolici uvijek je znak bolesti koja sama po sebi ne nestaje. To je posljedica narušavanja cjelovitosti tkiva, najčešće se primjećuje tijekom izlučivanja. Simptom bi trebao biti razlog hitnog posjeta proktologu, jer može biti uzrokovan ne samo analnim pukotinama, već i onkološkom bolešću. Za početnu dijagnozu važna je boja: svijetlo crvena, grimizna, crna. Krv se može odrediti u samoj stolici, na izmetu, u toaletu kao kapi ili kao trag na toaletnom papiru.
Razlozi nisu opasni po život
Što je izvor anus bliže anusu, krv je svjetlija. Svijetlo crvena nijansa označava njeno mjesto u anusu ili rektumu. Ako postoji stolica s krvlju bez boli, opća slabost, mučnina i letargija, to može biti uzrokovano bolestima koje se liječe kod kuće. Ali da bi dijagnoza bila točna, obratite se liječniku.
Svjetlo crvena krv je simptom takvih bolesti:
- analne pukotine,
- vanjske ili unutarnje hemoroide.
Ove manifestacije nisu opasne po život ako se liječenje provodi odmah, a uvjeti za relaps su isključeni.
Ozbiljne bolesti
Krvarenje je grimizno ako je izvor udaljeniji od anusa u rektumu ili debelom crijevu. U ovom dijelu crijeva mogu se razviti sljedeća stanja:
- ulcerozni kolitis
- ishemijski kolitis
- polip debelog crijeva,
- divertikulum debelog crijeva,
- oticanje debelog crijeva.
Bolovi u trbuhu bit će popraćeni ulceroznim kolitisom, jer dovodi do stvaranja erozija, ulkusa, nekroze. Simptomi polipa (mesnatog unutarnjeg rasta), divertikule (izbočina sakularnog zida) i tumora se u početku ne pojavljuju kao akutna stanja. Ponekad stolica s krvlju bez boli ne uzrokuje tjeskobu pacijenta. To postaje opasna činjenica razvoja kasnih stadija bolesti. Oni dovode do kroničnog krvarenja, što pogoršava stanje tijela.
Stolica s krvi u bolesti drugih organa
Krvarenje crne katranske boje (melena) znači razvoj ozbiljnih bolesti želuca i jetre. To stanje zahtijeva hitan pregled i liječenje. Rak želuca i ciroza jetre, što je karakteristično za pojavu melene tijekom crijevnih pokreta, dovodi do proširenih vena jednjaka. Ovo stanje može biti smrtonosno.
Važno je da se pregleda odmah nakon pojave krvi u stolici. Da biste to učinili, odredite kolonoskopiju. Metoda je uvod u rektum, a zatim u crijevo sonde pomoću mikroskopske integrirane video kamere. Omogućuje vam gotovo 100% opis unutarnjih stijenki crijeva i ispravnu dijagnozu.
Krv u izmetu
Probavni trakt je jedna duga cijev koja se vrti od jednjaka do anusa. U nekim se mjestima sužava, u drugima se širi.
Krv u stolici može se pojaviti bilo gdje na svom tijeku. Boja krvi reći će vam da li je došlo do visokog krvarenja (u jednjaku ili u želucu) ili je nisko (u debelom crijevu ili rektumu).
Crni izmet obično znači da se krv spušta iz gornjeg probavnog trakta - jednjaka, želuca ili dvanaesnika; Krv postaje crna u vremenu koje mu je potrebno da ide od početka gastrointestinalnog trakta do kraja.
Ali ako imate proljev i vaš crijevni trakt je vrlo aktivan, tako da se njegov sadržaj brzo kreće, krv će biti crvena, jer nije imala vremena za crnilo. Najmanje dvije čajne žličice krvi moraju biti izlivene kako bi stolica bila crna. Čini se malo, ali takav "lagani" gubitak krvi za dugo vremena može uzrokovati akutnu anemiju.
Gastritis kao rezultat viška alkohola, dnevnog unosa aspirina ili drugih iritirajućih lijekova koji nagrizaju crijevnu sluznicu, može biti popraćen takvim krvarenjem. Isto vrijedi i za peptički ulkus i rak. U stvari, uvjeti u kojima se primjećuje crna stolica su isti kao i oni koji uzrokuju povraćanje krvlju. Jedina razlika je u tome što u jednom slučaju krv ide "sjeverno", au drugom - "južno".
Nemojte misliti, međutim, da crna stolica uvijek ukazuje na prisutnost krvi.
Nepravilno bojanje može biti, na primjer, od takvih bezopasnih stvari kao što su lijekovi koji sadrže željezo. Stolica, crna od krvi, podsjeća na katran u konzistenciji.
Aktivni ugljen (obično se uzima s prekomjernim stvaranjem plinova) učinit će stolicu crnom, kao i sladićem i borovnicama. Smirujući lijekovi u želucu i proizvodi koji upozoravaju na proljev koji sadrže bizmut daju stolici zelenkasto-crnu boju.
Krvarenje iz srednjeg dijela crijevnog trakta, tj. iz tankog crijeva daje srednju boju - kesten.
Krv koja nastaje u debelom crijevu ili rektumu bit će svijetlo grimizna. Međutim, baš kao što crne stolice mogu biti uzrokovane željezom, a ne krvlju, mogu se pojaviti crvene stolice iz repa koje ste jeli prethodne noći.
Bez obzira na boju utrobe, nemojte se oslanjati na svoje dojmove. Uvijek provjerite da biste bili sigurni. To možete učiniti s kućnim setovima, ili iznijeti izmet u laboratorij na analizu.
Još jedno glavno pravilo: krv u stolici mora značiti rak dok se ne dokaže nešto drugo. Statistički je vjerojatnije da je prisutnost krvi posljedica hemoroida. Ali vi niste statističar i lako možete biti u zabludi. Najopasnija situacija je ona u kojoj imate stare hemoroide i istovremeno razvijaju rak u crijevima. Rak signalizira vašu prisutnost krvlju, a vi stalno mislite da je to zbog vaših hemoroidnih kvržica.
Stoga, ako imate dugotrajno krvarenje u crijevima, s vremena na vrijeme pregledajte. To ne znači da trebate posjetiti liječnika svaki put kada nađete krv u stolici, ali provjerite najmanje jednom godišnje.
Pojava krvi u izmetu zahtijeva pregled, a obično uključuje sigmoskopiju, kolonoskopiju ili barijsku klistir. Dijagnoza može biti lokalna iritacija, hemoroidi, upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis ili Crohnov ileitis), bakterijska infekcija ili parazit koji ste uhvatili tijekom nedavnog putovanja.
Neki antibiotici (eritromicin, linkomicin) mogu uzrokovati ulceracije crijeva - i krvarenje. Isti učinak uzrokuju kalijeve tablete s ljuskom (propisane kako bi se nadoknadio gubitak kalija pri uzimanju diuretika), spolni odnos kroz anus i uvođenje bilo kojeg stranog tijela u anus.
Neke abnormalnosti crijevnih žila koje ne poznajete mogu također uzrokovati krvarenje.
Kada arterioskleroza sužava arterije koje hrane crijeva, potonjem nedostaje kisika na isti način kao sa srcem i mozgom.
Simptomi uključuju bol u trbuhu i krv u stolici. Sumnja na takvu arteriosklerozu, ako ste starija osoba, imate bol u trbuhu nakon jela i krvarenja i ako su svi uobičajeni testovi tijekom gastrointestinalnog pregleda normalni. Ali zapamtite da dovod krvi u crijevo može biti blokiran drugim mehanizmima, kao što su embolija ili krvni ugrušak.
Diverticulosis, stanje koje se najčešće javlja kod osoba s kroničnim zatvorom, uzrokovano je prisutnošću malih, izbočenih prstiju (divertikula) u crijevu. Sve dok se ove vrećice ne upale, nema problema. Ali s vremena na vrijeme oni se zaraze, a divertikuloza postaje divertikulitis. Tada se osjećate bolesno - imate groznicu, bol, a ponekad i krv u stolici.
Divertikulitis može ponekad rezultirati perforacijom crijeva. Ranije se smatralo da je bolest uzrokovana konzumiranjem orašastih plodova, sjemenki i velikih količina vlakana, ali teorija je netočna.
Danas liječnici priznaju da ne znaju uzroke napada divertikulitisa i da vlakna zapravo pomažu u njihovom sprječavanju.
Dakle, koje vas upute mogu dovesti do ispravne dijagnoze ako vidite krv u stolici?
Ako krv kaplje po površini izmetu, a ne u njima, i ako je, osim toga, na toaletnom papiru i na zahodu, izvor vjerojatno leži u rektumu ili anusu - hemoroidima ili ogrebotinama koje su se dogodile nakon prolaska kroz tvrde izmet.
Ako je krv u izmetu, a ne na površini, sumnja se na rak, iako polipi također mogu uzrokovati krvarenje. Rak je najvjerojatnije ako stolica počne izgledati usko, poput vrpce, a vaš se put (puno hodanja) promijenio (sve je bilo redovito, a sada imate proljev koji se izmjenjuje s konstipacijom). Također, za bilo koji tumor, benigni ili maligni, u slučajevima kada je značajan i nalazi se u debelom crijevu, možete osjetiti da imate nešto lijevo nakon što ste otišli u zahod.
Ako patite od rada crijeva, vjerojatno imate hemoroid ili abraziju (reza) u rektumu ili anusu.
Ali ako imate bolove u trbuhu koji nisu povezani s kretanjem crijeva, krv u stolici može ukazivati na kolitis, infekciju, vaskularne poremećaje u crijevu ili tumor.
Ako imate proljev koji dolazi i odlazi, pojava krvi je povezana, bolje rečeno, s rakom, infekcijom ili kolitisom, nego s hemoroidima. Potonji je obično krvarenje ako su čvorovi oštećeni debelim izmetom ili kada postoji jaka napetost tijekom pražnjenja crijeva.
Ako imate slabost ili vrtoglavicu nakon gubitka krvi iz crijeva, to je loš znak. To obično znači da ste izgubili više od 20% ukupnog volumena krvi. Idite u bolnicu što je prije moguće!
Postoje i druga obojenja stolice koja nemaju veze s krvarenjem, ali mogu, unatoč tome, biti važna.
Ako ste nedavno dobili barijsku klistiru, ili ste uzeli barij da pregledate gornji gastrointestinalni trakt, primijetit ćete da su vaše stolice bijele, ružičaste ili barem nekoliko dana. Koliko će to trajati ovisi o snažnim kontrakcijama vaših crijeva. Ne brinite, izmet će na kraju dobiti svoju normalnu boju. No, stolica može izgledati bijela kada je prekrivena sluzom zbog kolitisa ili iritacije crijeva.
Ako su vam crijevni pokreti sivi ili zelenkasto crni, ili ste uzimali preparate koji sadrže bizmut ili imate malo žučnih pigmenata u stolici. Ti pigmenti daju smeđu boju. Žuči se formiraju u jetri, pohranjuju se u žučni mjehur, zatim spuštaju u kanal u crijevo, gdje se miješaju s proizvodima za probavu, dajući im normalnu smeđu boju. Sve što sprječava prolaz žuči iz jetre ili mjehura u crijeva dat će vam stolicu koja podsjeća na boju gline.
Što bi mogao biti uzrok?
Na primjer, kamen u žučnom kanalu. U tom slučaju, imat ćete bolove u desnom gornjem dijelu trbuha, temperaturu i, kao rezultat blokade, žučni pigmenti ulaze u krvotok, žutica. Ako je kamen prošao sam ili je uklonjen, žutica i glina boje stolice nestaju.
Ako se siva boja stolice postupno mijenja i nije popraćena simptomima bolesti žučne kese, onda to nije kamen, nego nešto drugo što blokira kanal. To je zabrinjavajuće, jer je najčešći uzrok rak gušterače.
Steknite naviku gledanja na vašu stolicu (kao i na urin, slinu i bilo koji drugi iscjedak tijela). To vam može pomoći da rano prepoznate problem i popravite ga na vrijeme. Zapravo, ovo je vjerojatno najvažnija faza samoprovjere koju možete učiniti.