Ventrikularna tahikardija - napad brzog otkucaja srca komora do 180 otkucaja ili više. Ritam se obično čuva. Kod ventrikularne tahikardije, kao i supraventrikularne (supraventrikularne), napadaj obično počinje akutno. Olakšanje paroksizma često se odvija samostalno.
Paroksizmalna ventrikularna tahikardija je najopasnija vrsta poremećaja ritma. To je zbog činjenice da, prvo, ovaj tip aritmije prati kršenje crpne funkcije srca, što dovodi do neuspjeha cirkulacije. I, drugo, postoji velika vjerojatnost prijelaza u treperenje ili ventrikularnu fibrilaciju. Kada takve komplikacije prestanu koordinirani rad miokarda, a time i potpuno zatvaranje krvotoka. Ako u ovom slučaju ne bude oživljavanja, slijedit će asistolija (srčani zastoj) i smrt.
Prema kliničkoj klasifikaciji postoje 2 vrste tahikardija:
Posebnu pozornost treba posvetiti tzv. Posebnim oblicima ventrikularnih tahikardija. Oni imaju jednu zajedničku osobinu. Kada se pojave, spremnost srčanog mišića da razvije ventrikularnu fibrilaciju dramatično se povećava. Među njima su:
Prema svjetskim podacima, oko 85% slučajeva ventrikularnih tahikardija javlja se kod osoba oboljelih od koronarne bolesti srca (CHD). U dva od stotinu pacijenata koji pate od ove bolesti, uzrok se uopće ne može pronaći. U ovom slučaju, oni govore o idiopatskom obliku. Muškarci su 2 puta više podvrgnuti takvim paroksizmima.
Postoje 4 glavne skupine uzroka paroksizmalnih ventrikularnih tahikardija:
Znanost poznaje tri mehanizma za razvoj ventrikularnih paroksizama:
Da bi se odredio tip paroksizmalne tahikardije i utvrdilo da se radi o ventrikularnom obliku, dovoljno je nekoliko dijagnostičkih metoda. Glavna je elektrokardiografija (EKG).
EKG za ventrikularnu tahikardiju Također postoji niz indirektnih simptoma koji ukazuju na prisutnost ventrikularne paroksizmalne tahikardije. To uključuje sve gore navedene simptome, kao i neke jednostavne fizičke testove i njihove rezultate:
U nedostatku znakova EKG ventrikularne tahikardije, ali prisutnost tih simptoma, preporučljivo je provesti Holter praćenje. Jedan od glavnih zadataka ove dvije instrumentalne studije je utvrditi prisutnost ventrikularne tahikardije i njezine diferencijalne dijagnoze od supraventrikularnog oblika s aberantnom provođenju (s proširenim QRS kompleksom).
Od najveće je važnosti u određivanju ventrikularne tahikardije diferencijacija s supraventrikularnim oblikom s aberantnim provođenjem impulsa (budući da je za oba tipa QRS kompleksa proširena). Ova potreba je zbog razlika u ublažavanju napada i mogućih komplikacija. To je zbog činjenice da je ventrikularni paroksizam tahikardije mnogo opasniji.
Znakovi ventrikularne tahikardije:
Znakovi supraventrikularne tahikardije s aberantnim provođenjem:
Nestabilna ventrikularna tahikardija obično ne zahtijeva nikakav tretman, međutim, njezina prognoza o poretku pogoršava se u prisutnosti popratnog oštećenja srca. U slučaju klasične stabilne tahikardije, potrebno je hitno hitno ublažiti paroksizmalni napad.
Prije izvođenja medicinskih manipulacija za obnavljanje normalnog srčanog ritma u ovoj patologiji, važno je uzeti u obzir sljedeće čimbenike:
Faze ublažavanja paroksizmalne ventrikularne tahikardije:
Uz svaku tahikardiju s naprednim QRS-kompleksom (uključujući supraventrikularnu s aberantnom provodljivošću) i teškim hemodinamskim oštećenjima, prikazana je električna kardioverzija (elektropulsna terapija). U tu svrhu koristi se iscjedak od 100 - 360 J. U nedostatku učinka, otopina epinefrina primjenjuje se intravenski istovremeno kao i jedan od antiaritmičkih lijekova (lidokain, amiodaron).
Ako ventrikularna tahikardija nije popraćena smanjenom cirkulacijom krvi i izraženim smanjenjem krvnog tlaka (BP), tada najprije koristite lidokain. U odsutnosti učinka, indicirana je elektropulzna terapija (EIT).
U slučaju poboljšanja općeg stanja bolesnika i povećanja krvnog tlaka, ali uz još uvijek slomljen ritam srca, preporučljivo je koristiti Novocainamid. Ako se stanje nije poboljšalo nakon EIT, otopina amiodarona se ubrizgava intravenski. U slučaju uspješnog ublažavanja napada ventrikularne tahikardije, obvezno je davati jedan od gore opisanih antiaritmičkih lijekova tijekom dana.
Važno je zapamtiti:
Ako ventrikularna tahikardija nije popraćena disfunkcijom lijeve klijetke (nema smanjenja krvnog tlaka i znakova nedostatka cirkulacije), prognoza je povoljna i rizik od recidiva i iznenadne srčane smrti je minimalan. Inače obrnuto.
Paroksizam tahikardije tipa "Pirouette" za bilo koju varijantu tečaja ima nepovoljnu prognozu. U ovom slučaju, vjerojatnost razvoja ventrikularne fibrilacije i iznenadne srčane smrti.
Osnova prevencije bolesti je stalna upotreba antiaritmičkih anti-recidivnih lijekova. Individualni učinkovit odabir lijekova moguć je samo kod polovice bolesnika. Trenutno se koristi ili Sotalol ili Amiodaron. U slučaju infarkta miokarda, sljedeći lijekovi se koriste za prevenciju ventrikularne tahikardije:
Kod ponavljanih napada tijekom uzimanja gore navedenih lijekova za prevenciju naknadnih paroksizama koriste se:
Dakle, ventrikularna tahikardija je najgori slučaj paroksizmalne tahikardije, često praćen ozbiljnim komplikacijama. S takvim kršenje srčanog ritma visoke vjerojatnosti smrti.
Tahikardija je stanje koje može nositi potencijalnu prijetnju životu pacijenta.
To se posebno odnosi na oblik ove patologije, koja se naziva ventrikularna paroksizmalna tahikardija (ZHPT), jer ne samo da značajno narušava funkciju cirkulacije krvi, već može dovesti i do najtežih posljedica za pacijenta.
Glavna razlika ZHPT-a od drugih oblika tahikardije je u tome što se fokus čestih električnih impulsa koji uzrokuju poremećaj srca stvaraju u ventrikulama ili interventrikularnom septumu.
Ventrikli počinju skupljati mnogo češće od atrija, a njihova aktivnost postaje disocirana (neusklađena). Rezultat mogu biti teška kršenja hemodinamike, nagli pad krvnog tlaka, ventrikularna fibrilacija, zatajenje srca.
Prema kliničkoj klasifikaciji, paroksizmalna ventrikularna tahikardija može biti stabilna ili nestabilna. Razlika između njih leži u činjenici da nestabilni oblici patologije praktički ne utječu na hemodinamiku, ali značajno povećavaju rizik od iznenadne smrti.
Razvoj ZHPT-a najčešće je povezan s teškim lezijama miokarda, a samo u 2% slučajeva kod bolesnika se dijagnosticira tahikardija neobjašnjive etiologije (idiopatska). Glavni uzroci patologije uključuju:
Osim toga, ZHPT se ponekad primjećuje kod trudnica zbog aktivacije metaboličkih procesa u tijelu i pritiska povećanja maternice na područje srca. U ovom slučaju, tahikardija prolazi nakon porođaja i ne utječe na zdravlje.
Obično, napad paroksizmalne ventrikularne tahikardije ima izražen početak i kraj i obično traje od nekoliko sekundi do nekoliko sati (ponekad i nekoliko dana). Počinje s jakim šokom u području srca, nakon čega pacijent ima sljedeće simptome:
EKG patologiju karakteriziraju sljedeće značajke:
Dijagnoza ZHPT uključuje sljedeće studije:
Diferencijalna dijagnoza ventrikularne paroksizmalne tahikardije provodi se supraventrikularnom tahikardijom, popraćenom nenormalnim električnim impulsom i QRS kompleksima, tricorrheom snopa His, tach-ovisnom intraventrikularnom blokadom.
Kao lijekovi za ublažavanje napadaja koriste se lidokain, etmozin, etatsizin, meksitil, prokainamid, ajmalin, disopiramid. Nije preporučljivo koristiti metode iritacije nervusa vagusa, kao i lijekove verapamil, propranolol i srčane glikozide.
Liječenje ZHTT-a provodi se pojedinačno, ovisno o bolesnikovom stanju i uzroku patologije.
Kao terapijska mjera uglavnom se koristi elektropulsno liječenje (obnavljanje srčanog ritma pomoću pulseva električne struje), ako ga je nemoguće koristiti - odgovarajuće lijekove, te u najtežim slučajevima - kirurškim zahvatima.
Konzervativna (droga) terapija ZhPT uključuje korištenje sljedećih alata:
Kirurško liječenje provodi se uz sljedeće indikacije:
Kao metode kirurškog liječenja koristi se implantacija električnih defibrilatora i pejsmejkera, kao i uništavanje izvora aritmije pomoću radiofrekvencijskog impulsa.
Ovaj video isječak opisuje nova istraživanja i mogućnosti liječenja ove bolesti:
Moguće komplikacije ZHTT-a uključuju:
Prognoza za pacijenta ovisi o učestalosti i intenzitetu napada, uzroku patologije i drugim čimbenicima, ali za razliku od supraventrikularne paroksizmalne tahikardije, ventrikularni oblik općenito se smatra nepovoljnom dijagnozom.
Dakle, u bolesnika s upornim ZHPT koji se javljaju tijekom prva dva mjeseca nakon infarkta miokarda, očekivano trajanje života ne prelazi 9 mjeseci.
Ako patologija nije povezana s velikim fokalnim lezijama srčanog mišića, pokazatelj je prosječno 4 godine (terapija lijekovima može povećati očekivano trajanje života do 8 godina).
Kako bi se izbjegli napadi tahikardije u budućnosti, potrebno je u najvećoj mogućoj mjeri eliminirati čimbenike koji mogu dovesti do njihove pojave (na primjer, stresne situacije), redovito posjećivati liječnika, uzimati propisane lijekove, au teškim slučajevima - provesti planiranu hospitalizaciju radi dodatnih istraživanja i daljnjih taktika tretman.
Da biste spriječili razvoj ZHPT-a, možete koristiti sljedeće mjere:
Stoga je pri prvom sumnji na napad neophodno hitno potražiti liječničku pomoć, ali i proći potpuni pregled kako bi se utvrdili uzroci patologije i postavilo adekvatno liječenje.
Paroksizmalna ventrikularna tahikardija vrsta je poremećaja srčanog ritma, koji se očituje povećanom brzinom do 130-220 otkucaja u minuti. Ovaj tip aritmije je epizodičan. Paroksizmi se javljaju iznenada, što ugrožava život bolesne osobe. Prema medicinskim statistikama, ZhPT se razvija uglavnom kod starijih ljudi koji su skloni miokardijalnoj distrofiji ili sklerozi. Danas se bolest pojavljuje u svakom četrdesetogodišnjem stanovniku naše države, zauzimajući posljednje mjesto među uzrocima smrtnosti.
Kod ventrikularne tahikardije, klijetka srca generira ektopične česte električne impulse, što dovodi do sloma srčanog ritma. Takvo kršenje može potaknuti ventrikularnu fibrilaciju uz odsustvo glavnih faza sistole i dijastole. Funkcija srca je smanjena, dolazi do zatajenja srca, šoka, plućnog edema i drugih izvanrednih stanja, što je uzrok smrtnosti bolesnika.
Uzroke razvoja ventrikularnog paroksizma nije uvijek moguće utvrditi. Najčešće su rezultat bolesti srca, među kojima treba istaknuti:
Idiopatska paroksizmalna ventrikularna tahikardija javlja se na pozadini oštrog ubrzanja otkucaja srca, što može biti popraćeno pojavom ekstrasistole ili bez nje. Napadi paroksizama javljaju se iznenada i razlikuju se po polimorfizmu. Takva polimorfna ventrikularna tahikardija razvija se kod pojedinaca koji su skloni živčanom iscrpljenju, stresnim situacijama ili su podvrgnuti bolesti srca s oštećenjem miokarda.
Napadi se događaju neočekivano. Ponekad, kada su asimptomatski, pacijent možda čak nije ni svjestan opasnosti za njegov život. Ali u većini kliničkih slučajeva, pacijenti s paroksizmom razvijaju snažan otkucaj srca, puls se naglo povećava, postoji opća slabost koja može rezultirati gubitkom svijesti. Bolesnici s paroksizmalnom tahikardijom žale se na glavobolje i srčanu bol, osjećaj suženja iza prsne kosti, buku u glavi, loše zdravlje i gubitak učinka. Takvi ljudi imaju strah od smrti karakterističan za srčane patologije. Krvni tlak pada kod mnogih pacijenata.
U suvremenoj kliničkoj praksi uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika paroksizmalne ventrikularne tahikardije. Takva podjela bolesti s oslobađanjem njezinih pojedinačnih oblika nosi poseban klinički značaj, što ukazuje na rizik od ventrikularne fibrilacije.
Ventrikularna paroksizmalna tahikardija dijagnosticira se prema kliničkom pregledu bolesnika i rezultatima instrumentalnih studija, među kojima je najinformativnija elektrokardiografija. Naravno, bolest ima svoje karakteristične EKG znakove, koji omogućuju iskusnom liječniku da točno potvrdi dijagnozu:
U većini kliničkih slučajeva ventrikularna paroksizmalna tahikardija dobro reagira na terapiju lijekovima. Terapija se provodi nužno uzimajući u obzir učestalost i intenzitet napada, oblike patologije, stupanj složenosti. Također, liječenje treba biti u skladu s popratnim bolestima, individualnim karakteristikama pacijenta i prisutnošću komplikacija iz srca i drugih organa. Paroksizmalna tahikardija liječi se antiaritmicima.
S razvojem akutnog napada bolesnik bi trebao biti hospitaliziran. Prije dolaska hitne pomoći, treba mu pružiti prvu pomoć, koja može uključivati sljedeće aktivnosti:
U bolnici se provodi antiaritmičko liječenje za bolesnike s paroksizmom ventrikularne tahikardije, čija je suština uporaba antiaritmičkih lijekova, beta-blokatora, lidokaina, magnezijevog sulfata i sedativa. Ako lijek ne pomaže, pacijentima se propisuje elektro-impulsna terapija.
Kirurško liječenje ZHTT-a provodi se u iznimnim kliničkim slučajevima, kada su sve preliminarne mjere za normalizaciju srčanog ritma bile neuspješne, a teški i česti napadi paroksizama ugrožavaju život pacijenta. Kako bi se uklonile patološke manifestacije, kardiolozi pacijentima nude sljedeće vrste kirurških intervencija:
Nakon kirurške korekcije defekta srčanog ritma, liječnici daju pozitivna predviđanja. Pacijenti nakon operacije mogu računati na nekoliko godina, a ponekad i desetljeća bezbolnog života.
Kao što znate, bolesti su uvijek lakše spriječiti nego se riješiti njihovih patoloških manifestacija. Prevencija ventrikularne tahikardije je primarna (usmjerena na sprječavanje razvoja bolnog stanja) i sekundarna (prevencija relapsa).
Primarne mjere prevencije:
Sekundarna prevencija paroksizama ventrikularne tahikardije sastoji se u praćenju bolesnika i uzimanju profilaktičkih doza antiaritmičkih lijekova. Podupiruće antiaritmičko liječenje provodi se s amiodaronom ili sotalolom.
Srećom, moderna medicina ima veliku količinu alata i tehnika koje omogućuju adekvatno i kvalitetno liječenje paroksizmalne tahikardije. U rijetkim kliničkim slučajevima, bolest može uzimati maligni tijek bolesti i manifestirati česte napade otporne na antiaritmičku terapiju. Uzaludnost svih metoda za ispravljanje patološkog procesa apsolutna je indikacija za transplantaciju srca donora.
Ventrikularna tahikardija je vrsta poremećaja srčanog ritma koji se gotovo uvijek javlja kao posljedica teškog oštećenja srčanog mišića, kojeg karakterizira značajno oštećenje intrakardijalne i opće hemodinamike, te može uzrokovati smrtonosni ishod.
Općenito naziva tahikardija naziva ubrzani otkucaji srca - više od 80 otkucaja u minuti. Ali ako je sinusna tahikardija, koja se javlja zbog stresa, uzbuđenja, konzumacije kofeina itd., Više fiziološka, onda su neke vrste tahikardija patološke. Na primjer, supraventrikularna ili supraventrikularna tahikardija, tahikardija iz AV veze (recipročna, nodularna tahikardija) već zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. U slučaju povećane brzine otkucaja srca, čiji je izvor miokarda ventrikula, odmah treba pomoći.
rad srčanog provodnog sustava je normalan
Normalno, električna stimulacija, koja dovodi do normalne kontrakcije srčanog mišića, počinje u sinusnom čvoru, postupno "potonući" ispod i obuhvaćajući prvo atrije, a zatim i klijetke. Između atrija i ventrikula nalazi se atrioventrikularni čvor, neka vrsta "prekidača" s širinom pojasa za impulse od oko 40-80 po minuti. Zbog toga srce zdrave osobe ritmički kuca, s frekvencijom od 50-80 otkucaja u minuti.
Kod poraza miokarda dio impulsa ne može ići dalje, jer za njih postoji prepreka u obliku električno netaknutog tkiva komora na određenom mjestu, a impulsi se vraćaju, kao da kruže u krugu u jednoj mikro-žarišnoj točki. Ovi žarišta tijekom miokarda ventrikula dovode do njihove češće kontrakcije, a učestalost srčanih kontrakcija može doseći 150-200 otkucaja u minuti ili više. Ova vrsta tahikardije je paroksizmalna i može biti stabilna i nestabilna.
Trajna ventrikularna tahikardija karakterizira pojava paroksizma (iznenadni i nagli napad brzog otkucaja srca) od preko 30 sekundi, prema kardiogramu, uz prisutnost višestruko izmijenjenih ventrikularnih kompleksa. Trajna ventrikularna tahikardija vjerojatno će se transformirati u ventrikularnu fibrilaciju i ukazuje na vrlo visok rizik od razvoja iznenadne srčane smrtnosti.
Nestabilna paroksizmalna ventrikularna tahikardija karakterizirana je prisutnošću triju ili više izmijenjenih ventrikularnih kompleksa i povećava rizik od iznenadne srčane smrti, ali ne tako značajno kao stabilna. Nestabilna ventrikularna tahikardija obično se može primijetiti s čestim ventrikularnim otkucajima, a zatim govoriti o otkucajima s jogovima ventrikularne tahikardije.
Ovaj tip poremećaja srčanog ritma nije tako rijedak - u gotovo 85% bolesnika s ishemičnom bolesti srca. Paroksizmi tahikardije zabilježeni su dvaput češće u muškaraca nego u žena.
Ventrikularna tahikardija u velikoj većini slučajeva ukazuje na prisutnost patologije srca kod pacijenta. Međutim, u 2% svih slučajeva tahikardije nije moguće utvrditi uzrok njezine pojave, a zatim se ventrikularna tahikardija naziva idiopatska.
Od glavnih razloga treba napomenuti sljedeće:
Osim glavnih razloga za predispoziciju za pojavu ventrikularne tahikardije, valja napomenuti izazovne čimbenike koji mogu poslužiti kao okidač za razvoj paroksizma. To uključuje intenzivnu, neprihvatljivu za ovu vježbu pacijenta, prekomjerni unos hrane, snažan psiho-emocionalni stres i stres, nagle promjene temperature okolnog zraka (sauna, parna soba, parna soba).
Simptomi ventrikularne tahikardije mogu se manifestirati i kod mladih osoba (kongenitalni genetski sindromi, srčane mane, miokarditis, trovanje) i starijih od 50 godina (IHD i srčani udar).
Kliničke manifestacije mogu se značajno razlikovati kod istog pacijenta u različito vrijeme. Ventrikularna tahikardija može se manifestirati samo kao neugodan osjećaj brzog ili nepravilnog otkucaja srca i može se otkriti samo na EKG-u.
Međutim, često se pojavljuje napad ventrikularne tahikardije s pacijentovim općim stanjem, sa gubitkom svijesti, boli u prsima, kratkim dahom, a može čak i odmah dovesti do ventrikularne fibrilacije i asistole (srčani zastoj). Drugim riječima, pacijent može doživjeti kliničku smrt s prestankom srčane i respiratorne aktivnosti. Nemoguće je predvidjeti kako će se pojaviti ventrikularna tahikardija i ponašati se kod pacijenta ovisno o osnovnoj bolesti.
Dijagnoza se postavlja na temelju EKG-a, registriranog u vrijeme paroksizma. Kriteriji za ventrikularnu tahikardiju - prisutnost na EKG-u tri ili više izmijenjenih, deformiranih ventrikularnih kompleksa s učestalošću od 150-300 u minuti, sa sačuvanim sinusnim ritmom koji proizlazi iz sinusnog čvora.
primjer paroksizma VT na EKG-u
Tihikardija piruete očituje se valovitim povećanjem i smanjenjem amplitude čestih QRST kompleksa s frekvencijom od 200-300 u minuti.
Polimorfnu ventrikularnu tahikardiju karakterizira prisutnost izmijenjenih kompleksa, ali se razlikuju po obliku i veličini. To upućuje na zaključak da u tkivu komora postoji nekoliko žarišta patološke pobude, od kojih potječu polimorfni kompleksi.
Ako, međutim, prema rezultatima praćenja nije bilo moguće registrirati i razjasniti vrstu paroksizmalne tahikardije, potrebno je izazvati tu tahikardiju - to jest, primijeniti stresne testove (s fizičkom aktivnošću - test na traci) ili intrakardijalne elektrofiziološke studije (EFI). Takve su metode češće potrebne kako bi se potaknuo tahikardija, popravio, a zatim detaljno ispitao klinički značaj i prognoze ovisno o podtipu tahikardije. Također, kako bi se procijenila prognoza, provodi se ultrazvuk srca (Echo-CS) - procjenjuje se frakcija izbacivanja i kontraktilnost komora srca.
U svakom slučaju, kriteriji za odabir pacijenata za EFI sa sumnjom na ventrikularnu tahikardiju ili s već registriranim paroksizmom tahikardije određeni su strogo pojedinačno.
Terapija ove vrste tahikardije sastoji se od dvije komponente - smanjenja paroksizma i prevencije pojave paroksizama u budućnosti. Pacijent s ventrikularnom tahikardijom, čak i nestabilan, uvijek zahtijeva hitnu hospitalizaciju. U vezi s mogućnošću ventrikularne tahikardije na pozadini čestih ventrikularnih ekstrasistola, bolesnici s posljednjim tipom aritmije također zahtijevaju hospitalizaciju.
Olakšanje paroksizma ventrikularne tahikardije može se postići davanjem lijekova i / ili korištenjem električne kardioverzije - defibrilacije.
Obično se defibrilacija provodi u bolesnika s kontinuiranom ventrikularnom tahikardijom, kao i kod nestabilne tahikardije, praćene teškim hemodinamskim poremećajima (gubitak svijesti, hipotenzija, kolaps, aritmogeni šok). Prema svim pravilima defibrilacije, električno pražnjenje isporučuje se do srca pacijenta kroz prednju stijenku prsnog koša na 100, 200 ili 360 J. Istovremeno se izvodi umjetna ventilacija pluća (kada se disanje zaustavi), kardioverzija se može izmjenjivati s indirektnom masažom srca. Također se provodi uvođenje lijekova u subklavijsku ili perifernu venu. Kod srčanog zastoja koristi se intrakardijalna primjena adrenalina.
Od lijekova su najučinkovitiji lidokain (1-1,5 mg / kg tjelesne težine) i amiodaron (300-450 mg).
Za prevenciju paroksizama u budućnosti, pacijentu je prikazano uzimanje tableta amiodarona, a doza se odabire pojedinačno.
Kod učestalih paroksizama (više od dva puta mjesečno) pacijentu se može preporučiti implantacija pejsmejkera (EX), ali to je kardioverter-defibrilator. Osim toga, ECS može obavljati i funkcije umjetnog pejsmejkera, ali ovaj tip se koristi za druge poremećaje ritma, na primjer, u sindromu slabosti sinusnog čvora i tijekom blokada. Kod paroksizmalnih tahikardija implantira se kardioverter-defibrilator, koji u slučaju ventrikularne tahikardije odmah „ponovno napuni“ srce i počinje se skupljati u ispravnom ritmu.
Kod teškog kongestivnog zatajenja srca u terminalnim stadijima, kada je implantacija EKS kontraindicirana, pacijentu se može ponuditi transplantacija srca.
Najsloženija komplikacija je ventrikularna fibrilacija, koja se pretvara u asistoliju i dovodi do razvoja kliničke i bez biološke smrti pacijenta.
Ventrikularna fibrilacija je terminalna faza nakon VT. Opasnost od smrti
Osim toga, abnormalni srčani ritam, kada srce kuca krv, kao u mikseru, može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka u srčanoj šupljini i širenja na druge velike žile. Stoga je vjerojatno da će pacijent imati tromboembolijske komplikacije u sustavu plućnih arterija, arterija mozga, udova i crijeva. Sve to samo po sebi može dovesti do žalosnog ishoda, sa ili bez liječenja.
Prognoza ventrikularne tahikardije bez liječenja je izrazito nepovoljna. Međutim, intaktna kontraktilna sposobnost ventrikula, odsutnost zatajenja srca i vrijeme za početak liječenja značajno mijenjaju prognozu na bolje. Stoga je, kao i kod bilo koje bolesti srca, od vitalnog značaja za pacijenta da se konzultira s liječnikom na vrijeme i odmah započne preporučeni tretman.
Za ventrikularne paroksizmalne tahikardije karakterizira stvaranje električnih impulsa u području ventrikula ili interventrikularnih septa. Skraćeni naziv bolesti - ZHPT (PGT). Patologija usporava cirkulaciju, dovodi do raznih komplikacija i posljedica.
Posebnost ventrikularne paroksizmalne tahikardije leži u naglom povećanju srčane frekvencije (HR). Ripple prelazi 140-150 otkucaja u minuti. Karakterizira ga kontinuirani lanac ekstrasistola (od 4 do 5), čiji se impulsi nalaze u srčanim mišićima komora. Izvor je skup stanica. U isto vrijeme smanjenje ušnih školjki razlikuje se u rijetkijim sistolama. U skladu s tim, uočava se disocijacija funkcije miokarda (nedosljednost kontrakcija). Najčešće se bolest javlja kod muške polovice čovječanstva.
PZhT može biti akutni, kronični i rekurentni oblik. Dodatni žarišta ubrzanja otkucaja srca, koje karakterizira supraventrikularna ili ventrikularna supraventrikularna tahikardija, mogu se otkriti. Mjesto lokalizacije - preko puteva komora. S druge strane, podijeljen je na atrijalne i ventrikularne i atrijalne oblike.
Ventrikularna paroksizmalna tahikardija podijeljena je u 2 tipa:
Čimbenici koji utječu na pojavu ZHPT:
Uzroci PIT patološke etiologije:
Mehanizam ventrikularne paroksizmalne tahikardije: slučajnost kontrakcija nastaje zbog blokiranja električnih impulsa koji prolaze kroz srčani organ. Zbog prepreka dolazi samo do kontrakcija ventrikula. Ali nemaju vremena za opuštanje, što dovodi do poremećaja protoka krvi. Blokada se događa na različitim mjestima - nogama njegovog snopa, u atrijima, sinusnom dijelu.
Posebnost ventrikularne paroksizmalne tahikardije je oštra i izražena manifestacija početka i kraja napada, koji može trajati 30 sekundi ili čak nekoliko dana. Bolest možete prepoznati po sljedećim simptomima:
Glavna komplikacija je fibrilacija, koja se pretvara u asistoličko stanje, što je opasno za kliničku i biološku smrt osobe. Uz pretjerano ubrzano otkucaje srca, krv je zgusnuta, što rezultira krvnim ugrušcima u krvnim žilama i arterijama.
Na toj pozadini razvija se tromboembolija krvnih žila pluća, mozga, crijeva, donjih ekstremiteta. Kongestivna deprivacija kisika i smanjena opskrba krvlju dovode do zatajenja srca, ventrikularne fibrilacije, moždanog udara i infarkta miokarda.
Kada dođe do napada paroksizmalne ventrikularne tahikardije, važno je odmah pozvati hitnu pomoć. No, prije dolaska liječnika, potrebno je pružiti prvu pomoć, koja se sastoji od takvih akcija:
Bolest srca je kardiolog. Međutim, liječnik može uputiti pacijenta drugim stručnjacima. Izbor ovisi o uzroku ZHPT-a.
Kako bi se propisalo adekvatno liječenje, važno je identificirati glavni uzrok tahikardije. Za to se provodi najopsežniji pregled:
Konzervativni događaji. Za uspješno liječenje ventrikularne paroksizmalne tahikardije, pacijent je obvezan promijeniti način života. Prije svega, isključene su loše navike. Liječnik će propisati kompleks gimnastike i razviti individualnu prehranu. Osoba treba izbjegavati stresne situacije i druge čimbenike koji mogu izazvati tahikardni napad.
Terapija lijekovima:
Kirurška intervencija. Operacija je propisana za ozbiljan tijek bolesti, prisutnost ozbiljnih komorbiditeta i kada konzervativna terapija ne daje pozitivan rezultat. Najčešće se ugrađuje pejsmejker ili se implantira električni defibrilator. Prognoza nakon operativnih aktivnosti je prilično povoljna, ali pacijent će se morati strogo pridržavati posebnih pravila tijekom rehabilitacijskog razdoblja.
Recepti tradicionalne medicine ne mogu se koristiti kao samostalna terapija - samo kao pomoć. Namijenjeni su jačanju srčanih mišića i vraćanju frekvencije ritma. Neki lijekovi imaju sedativni učinak, koji je važan za napade tahikardije.
Najbolji recepti:
Preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje pojave paroksizmalne ventrikularne tahikardije, kao i na prevenciju recidiva. Osnovna pravila prevencije:
Ako imate znakove ventrikularne paroksizmalne tahikardije, odmah kontaktirajte svog kardiologa. Jer bolest nosi rizik smrti. Ne zaboravite da je uklanjanje napada u početnim stadijima tahikardije mnogo lakše nego s oblicima trčanja.