Kako se nositi s paraproktitisom nakon operacije

Ako osoba razvije bolnu fistulu u anusu, ta se bolest naziva paraproktitis. Paraproctitis se često javlja nakon operacije rektuma.

Koji su uzroci patologije

Mnogi su zabrinuti zbog pitanja zašto se rana pojavljuje i liječi dugo vremena. Najčešći uzroci su sljedeći:

• zanemarivanje osobne higijene;
• česte intervencije ili ozljede na ovom području;
• kronične rektalne bolesti;
• nepoznati razlog.

Kronična i akutna patologija

Postoje dvije glavne vrste bolesti - akutni paraproktitis i kronična.

Akutna patologija

Akutni paraproktitis znači da se bolest osobe razvila snažno i, najčešće, prvi put. Rana kao rezultat ove vrste patologije uglavnom je posljedica utjecaja infektivnih čimbenika.

Prvi znakovi patologije su pritužbe bolesnika da bol ima u području anusa. Kako bolest napreduje, simptomi opće intoksikacije povezuju bol: temperaturu, bol u glavi, slabost.

Akutni paraproktitis je opasan jer ako je rana duboka i ne liječi, osoba može umrijeti zbog trovanja.

Kronična patologija

Takva vrsta patologije se tada formira, sve pogrešno i nije potpuno liječena akutnim paraproktitisom, ili je otvoren bilo koji gnojni fokus, koji je uzrokovao ranu s infekcijom.

Drugi razlog je slabo tkivo ožiljaka, u kojem rana nije potpuno zacijelila. U ovom slučaju, ožiljak se lako divergira pri najmanjoj napetosti, a infektivni agens ulazi u ranu.

Kronični paraproktitis također stalno boli, a liječenje treba provoditi što je brže moguće kako bi se izbjegli razvoj raznih komplikacija.

Kako liječiti bolest nakon operacije

Nakon operacije, bolje je da se pacijent nalazi u bolnici pod nadzorom liječnika.

Liječenje paraproktitisa nakon operacije temelji se prvenstveno na potrebi da se vodi računa o uputama liječnika. Preporuke su uglavnom sljedeće:

• štedljiva dijeta s izuzetkom slatkog, začinskog, slanog, prženog;
• uklanjanje postoperativnog oblačenja dan nakon manipulacije;
• provođenje klistira za čišćenje ako je potrebno;
• pridržavanje bolničkog režima, boravak pacijenta u bolnici dok liječnik ne odobri otpust;

Ako je potrebno nositi se s akutnom bolešću, onda se ožiljak preporučuje da se veže svakodnevno. U ovom slučaju, sterilni zavoj se ne primjenjuje samo na ranu, već se antibiotici također koriste za suočavanje s infekcijom.

Oblačenje rane mora biti popraćeno liječničkom procjenom stanja u kojem se nalazi ožiljak. To je potrebno kako bi se razumjelo kako se zacjeljuje rana i je li potrebno prilagoditi liječenje.

U nekim slučajevima, oblačenje pokazuje recepciju lijekova protiv bolova, jer je ovaj postupak bolan.

Pacijentu je, prema nahođenju liječnika, dodijeljen i niz fizioterapeutskih postupaka, čiji je glavni fokus poboljšanje regenerativnih procesa u tkivima, kao i potpora pacijentovom tijelu u borbi protiv infekcije.

dijeta

Značajnu ulogu u liječenju patologije ima prilagodba prehrane pacijenta. Obično se u vrijeme obrade isključuje sljedeći red proizvoda:

• previše slano, začinjeno, kiselo;
• voće, osim pečenih jabuka;
• alkoholna pića.

S druge strane, u prehranu treba uključiti sljedeće:

• žitarice, po mogućnosti dovoljno tekuće;
• meso i riba kuhana s parom;
• dijetalna vlakna.

Prema svjedočenju liječnika, moguće je koristiti laksative za normalizaciju stolice.

Još jedna važna preporuka u vezi prehrane - poštivanje režima pijenja. Tekućina se mora konzumirati u dovoljnim količinama, što će također pomoći u normalizaciji stolice i omekšavanju stolice.

Pacijent treba zapamtiti da u postoperativnom razdoblju, mnogo ne ovisi o liječniku, nego o sebi. Ako se bolesnik ne pridržava preporuka, ne treba očekivati ​​brzi i kvalitetni oporavak, čak i ako je operaciju izvršio kirurg.

Pravilno liječenje paraproktitisa nakon operacije

Kada više nema vremena, liječnici propisuju kirurški zahvat prema dijagnozi paraproktitisa, nakon operacije se nastavlja liječenje, inače se bolest vraća u kroničnom obliku. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječnici mogu provoditi planirane intervencije ili hitne slučajeve. Tijekom nepredviđenih operacija, pacijent nema vremena da se psihički pripremi i shvati svoj problem, pa bi pacijent trebao shvatiti da je nemoguće izbjeći kirurško odstranjivanje masa gnoja i da pilule i šutevi ne mogu pomoći.

Nakon operacije pacijent će osjetiti nelagodu, ponekad će osjetiti bol na mjestu intervencije. Za brz i uspješan oporavak potrebno mu je dugo razdoblje ozdravljenja i oporavka. To može potrajati oko mjesec dana. Popis potrebnih akcija sigurno će uključivati ​​ispravnu hranu, bez komponenti koje stvaraju plin, puno vode, klistira, kupki i stroge osobne higijene.

Što učiniti nakon hitne intervencije?

Rana nakon operacije očitovat će se u manjim bolovima, ali ako ih bolesnik ne može tolerirati, bit će mu propisani lijekovi protiv bolova. Nakon 3-4 sata nakon operacije, osoba može pokušati jesti lagani obrok koji ne sadrži prženu, dimljenu, slanu, začinsku ili slatku hranu. Možete piti samo negaziranu tekućinu.

Na mjestu gdje je operacija obavljena primijenit će se zavoj koji će se mijenjati svaki dan. Za liječenje rane i ubrzavanje procesa regeneracije tkiva, liječnici koriste antiseptička sredstva, metiluracil i antibakterijske masti. U isto vrijeme, liječnik može svakodnevno "otvoriti" ranu, što će pridonijeti bržem učinku zatezanja. I na takav način je potrebno pregledati mjesto na ispravnost tekućih procesa liječenja. Pacijent će provesti nekoliko dana u bolnici.

U ovom trenutku, pacijent mora vratiti stolicu (2-3 dana) ili proći klistir za čišćenje. Pacijent će dobiti konzultacije s fizioterapeutom, nakon čega će pohađati jedan od sljedećih postupaka: mikrovalne pećnice, ultraljubičasto zračenje ili ultravisoke frekvencije. Postupak fizioterapije traje 10 minuta, a propisuje se za razdoblje od 5 do 14 dana, u nekim slučajevima će se odgoditi na duže razdoblje. Trajanje boravka u zdravstvenoj ustanovi ovisi o brzini oporavka. Stoga morate strogo slijediti upute liječnika.

Shema djelovanja nakon planirane operacije

Liječenje paraproktitisa nakon operacije, koje je bilo planirano, brže je, lakše i bez posljedica. Obično se takve intervencije događaju u kroničnom obliku bolesti, kada pacijent već zna simptome i plan naknadnih aktivnosti. Liječnici u pravilu obavljaju iste aktivnosti kao i nakon neplanirane intervencije: dnevne antiseptičke obloge, korištenje sistemskih antibiotika (ako je potrebno), štedne dijete i laksativne preparate.

Kod kuće

Nije potrebno zaustaviti liječenje paraproktitisa nakon iscjedka. Pacijent će morati nastaviti obavljati zavoje prema shemi koju će mu pokazati medicinska sestra. U posebno teškim slučajevima, kada se sami ne možete oblačiti, možete kontaktirati kirurga.

Liječenje nakon operacije kod kuće bit će manje zahtjevno za sterilitet, kao što je bilo u bolnici, jer su najvažniji stadiji zacjeljivanja rana bili pod pažljivim nadzorom liječnika. Stoga, za oblačenje trebat će vam:

• rez od gaze (zavoj);
• klorheksidin;
• mast levomekol.

Na gazu se nanosi klorheksidin, zatim se rana pažljivo čisti, nakon čega se suši i podmazuje. Zavoj ili zavoj od gaze treba nanijeti na ranu. Nakon svakog čina defekacije, osoba treba ili oprati ranu s klorheksidinom, ili se okupati. Ne biste trebali brinuti ako krvav tekućina izlazi iz mjesta reza. Takvo iscjedak rane smatra se normalnim.

S dijagnozom paraproktitisa, liječenje nakon iscjedka kasni na 3 duga tjedna, u teškim slučajevima - do 4. Stoga je potrebno pronaći vrijeme i barem nekoliko puta da se pojavi s kirurgom ili proktologom. Pacijent koji dugo ne liječi morat će ići liječniku. Vjeruje se da se bolest ne može izliječiti, te će biti potrebna druga operacija, koja će se održati godinu dana kasnije. Ponekad liječnici upravljaju propisivanjem lokalnih sistemskih antibiotika, ali samo ako je bakterijska komplikacija bila uzrok rane koja nije ozdravila.

Sparing dijete nakon operacije

Pacijent će se morati liječiti strogim načinom prehrane i potpuno napustiti uporabu alkoholnih pića.

Dijeta se sastoji od riže i krupice od kaše u vodi, proteinskih omleta, pečene jabuke, kuhanog dijetetskog mesa koje se mora slomiti i ribe na pari.

Moguće je samo da je dobro probavljen i lako napušta tijelo. Detaljan popis dopuštenih namirnica i proizvoda osigurat će liječnik, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i ishodu operacije. Budite sigurni da pijete puno tekućine - do 1,5 litara dnevno.

Paraproctitis nakon operacije, akutni i kronični

Česta proktološka bolest je paraproktitis, nakon operacije zahtijeva posebnu pozornost i dugotrajnu rehabilitaciju. Ako se ne poštuju sve preporuke stručnjaka, moguća je ponovna pojava bolesti koja dovodi do ponovnog kirurškog zahvata. Potrebno je detaljno ispitati što je paraproktitis, uzroci i mehanizmi njegovog formiranja, glavni način borbe protiv patologije, liječenja u postoperativnom razdoblju.

Uzroci obrazovanja i mehanizam razvoja paraproktitisa

Paraproktitis je ozbiljna upalna bolest koja utječe na tkiva koja graniče s rektumom. Najčešće ova bolest pogađa muškarce stare 30-50 godina. Prema prevalenciji, paraproktitis preskače naprijed samo kolitis, hemoroide, analne pukotine.

Glavni uzrok ove bolesti je prodiranje patogene mikroflore mješovitog tipa u tkiva analnog ili ananalnog područja. Njegovi patogeni su često kombinacija streptokoka, stafilokoka s Proteusom i Escherichia coli.

Čimbenici koji doprinose nastanku apscesa u adrektalnoj zoni mogu se uzeti u obzir:

• slaba osobna higijena;
• razne mikrotraume i bolesti u anusu;
• ateroskleroza, dijabetes;
• operacije na rektumu;
• slab imunitet;
• nepravilna prehrana i alkohol;
• konstipacija i proljev;
• dizanje utega.

Na anatomskoj liniji između rektuma i analnog kanala postoje posebne udubljenja - morganske kripte u koje se izvode kanali analnih žlijezda. Infekcija gotovo uvijek počinje svoje širenje iz morganievy kripti, koji služe kao vrsta uzgoj za patološke mikroflore, u tkivnim strukturama.

Ljudski rektum je okružen različitim tkivima:

• prsni, rektalno;
• ileo-rektalno;
• posteriorno, rektalno;
• submukoze;
• potkožno.

Kada patogena mikroflora prodre u bilo koje od navedenih tkiva, može se razviti naznačena patologija. Načini infekcije su različiti:

• hematogenozni;
• limfna;
• oštećenjem mukoznog tkiva rektuma;
• kroz analni kanal.

Bolest je akutna ili kronična. Akutni paraproktitis pojavljuje se prvi put i manifestira se naglim formiranjem apscesa u jednom od masnih tkiva u blizini rektuma. Za kroničnu vrstu bolesti karakterizira dugi tijek s formiranjem fistule. Možete uzeti u obzir simptome akutnih i kroničnih oblika paraproktitisa.

Simptomi akutnog i kroničnog paraproktitisa

Akutni paraproktitis karakterizira nagla i svijetla manifestacija. Bolest se razvija brzo, za 2-3 dana. Apsces se može pojaviti subkutano ili duboko u sebi.

Prvi simptomi akutnog oblika ove bolesti su:

• oštar rastući bol u anusu, otežan pokretom, mokrenjem ili defekacijom;
• crvenilo kože u blizini anusa;
• groznica;
• zimice;
• slabost;
• glavobolja.

Ako liječnik ode liječniku na vrijeme ili je liječenje nepismeno, zbog visoke intoksikacije tijela, koja je nastala kao rezultat raširene infekcije, pacijent može umrijeti.

Kronični paraproktitis se obično oblikuje iz nedovoljno dobro liječenog akutnog oblika bolesti ili spontanog otvaranja apscesa. Karakteristika ovog oblika bolesti je formiranje analne fistule zbog nepotpunog ožiljka tkiva. Drugi simptomi koji karakteriziraju kronični paraproktitis su:

• tupa bol, pogoršana naprezanjem;
• gnojni iscjedak iz anusa;
• svrab u području prepone;
• deformacija analne zone;
• umjerena groznica;
• smanjen apetit;
• opća slabost.

Došlo je do valovitog tijeka kroničnog oblika bolesti: razdoblja pogoršanja se zamjenjuju remisijom. Važno je napomenuti da analni fistulozni prolazi ne mogu sami nestati i zahtijevati hitno liječenje kako bi se spriječio nastanak opasnih komplikacija.

Ako se liječnik ne liječi pravodobno, gnojni upalni procesi mogu se široko proširiti u području zdjelice pacijenta. Ozbiljna komplikacija paraproktitisa treba smatrati gnojnim fuzijom zidova rektuma, uretre. Gnojni sadržaj može ući u trbušnu šupljinu, trbuh, vaginu kod žena. Pacijent je oslobađanje gnoja i krvi iz rektuma i vagine. U tom slučaju postoji stvarna opasnost za život pacijenta i potrebna je hitna kirurška intervencija.

Dijagnoza i liječenje paraproktitisa

Da bi se utvrdila točna dijagnoza i propisao pravilan tretman, dijagnosticira se paraproktitis. Identificiranje bolesti u bilo kojoj fazi razvoja omogućit će sljedeće preglede:

• vanjsko ispitivanje;
• palpacija prsta rektuma;
• ginekološki pregled za žene;
• urološki pregled za muškarce;
• ultrazvuk;
• sigmoidoskopija.

Instrumentalne metode istraživanja za dijagnosticiranje paraproktitisa koriste se u iznimnim slučajevima zbog povećanog bola u anusu.

Jedini učinkovit način liječenja paraproktitisa je operacija u kojoj se kirurški vrši disekcija apscesa, evakuacija gnojnog sadržaja, ekscizija oštećenog tkiva, potpuno uklanjanje fistule. Operacija se smatra hitnom i izvodi se odmah nakon postavljanja dijagnoze. Akutni i kronični paraproktitis djeluje pod općom anestezijom u specijaliziranom proktološkom odjelu medicinske ustanove.

Postoji nekoliko vrsta takvih operacija. Ovisno o stadiju bolesti i stanju bolesnika, liječnik odabire odgovarajuću vrstu operacije. Među njima su se proširili:

• sfinkterotomija;
• podvezivanja;
• potpuno uklanjanje analne fistule.

Učinkovito liječi akutni kirurški zahvat akutnog paraproktitisa kako bi se otvorio apsces, ispraznio, uklonio gnojni tijek i zahvaćena kripta.

U kroničnom obliku bolesti nakon operacije često se javljaju ponavljajuće gnojidbe. Povraćanje bolesti povezano je s očuvanjem fistulnog tijeka. U tom će slučaju biti potrebna ponovna operacija uklanjanja fistule.

Pravilna postoperativna rehabilitacija igra važnu ulogu u oporavku pacijenta.

Liječenje paraproktitisa u postoperativnom razdoblju

Zaboravite na paraproktitis zauvijek, liječenje nakon čijeg djelovanja je obavezno, precizno ispunjavanje svih stručnih uputa pomoći će. Postoperativno liječenje ove bolesti uključuje:

• terapija lijekovima;
• strojna obrada šava;
• fizioterapiju;
• dijetalna hrana.

Ovisno o stanju pacijenta, njegov boravak u bolnici može se izračunati za nekoliko dana ili tjedana. Postoperativna rana odmah nakon anestezije počinje teško boljeti. Tijekom tog razdoblja, liječnik propisuje lijekove protiv bolova, ako je potrebno, sistemske antibiotike i laksative. Kod novog zagrijavanja rane moguća je ponovljena kirurška intervencija. Poboljšanje imuniteta pomoći će utvrđivanju droga, pravilnoj prehrani i svježem zraku.

Nakon operacijskih zahvata na ranu se nanosi sterilna zavojnica koja se sljedećeg dana mijenja u novu. Vezanje rane vrši se svakodnevno 3-4 tjedna, sve dok se ne izliječi u potpunosti. Antiseptici (klorheksidin, betadin), antibakterijske masti (Fuzimet, Levomekol) koriste se za liječenje rana. Tijekom tih postupaka prisutan je liječnik koji procjenjuje stanje postoperativnog ožiljaka i ispravlja daljnje liječenje.

Fizioterapeutske procedure pomoći će značajno ubrzati postoperativni oporavak. Za poboljšanje regenerativnih procesa u tkivima pojedinačno za svakog pacijenta, koristi se izloženost ultraljubičastom zračenju, mikrovalovima ili ultravisokim frekvencijama.

Nakon otpuštanja iz bolnice, operirani bolesnik također treba pridržavati se glavnih preporuka liječnika kod kuće. Nakon svakog crijevnog pokreta, potrebno je uzeti posude s dodatkom ljekovitog ljekovitog bilja. Nakon toga ranu treba osušiti i povezati s antiseptičkim sredstvima i antibakterijskim masti.

Paraproctitis dijeta

Važna točka u razdoblju rehabilitacije je pravilna prehrana i obnova normalne stolice. U sljedeća 2-3 dana nakon operacije, stolica bi se trebala normalizirati. Inače se naprave klistiri za čišćenje.

Prvi obrok trebao bi se obaviti nekoliko sati nakon operacije. Važno je da je hrana nježna i lako probavljiva, sposobna za jednostavno pražnjenje. Za brzo zacjeljivanje postoperativne rane ne smije biti jakog naprezanja, tvrde stolice, konstipacije. Strogo je zabranjeno jesti pržene, slatke, slane, pikantne proizvode koji stvaraju plin i alkohol.

Prehrambena prehrana tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije trebala bi se sastojati od viskoznih kaša na vodi, kuhanog mesa, ribe, pari, pečene jabuke, omleta. Svježe povrće i voće ne smiju jesti.

Popis poželjnih proizvoda za uporabu treba odobriti liječnik. Suho voće (suhe marelice, suhe šljive), prirodni jogurti, kefir, voćni napitci pomoći će u borbi protiv zatvora. Potrebno je uspostaviti ispravan režim pijenja, piti najmanje 1,5 litara čiste ne-gazirane vode dnevno.

Period oporavka, tijekom kojeg treba slijediti strogu dijetu, može trajati i do 3-4 mjeseca. Nakon toga, uz uspješno zacjeljivanje rana i uz pristanak liječnika, možete postupno preći na uobičajenu prehranu.

Lakše je spriječiti razvoj bolesti nego liječiti kasnije. Ova se tvrdnja u potpunosti odnosi na paraproktitis, neugodnu proktološku bolest poznatu po svojim recidivima i komplikacijama.

Prevencija paraproktitisa i prevencija relapsa uključuje:

• jačanje imuniteta;
• korekcija vaskularnih poremećaja (ateroskleroza, dijabetes melitus);
• uklanjanje žarišta kronične infekcije;
• normalizacija gastrointestinalnog trakta, isključujući zatvor i proljev;
• pravodobno liječenje rektuma (hemoroidi, analne fisure);
• pravilnu prehranu;
• isključivanje loših navika, kao što su pušenje i pušenje.

Trebate biti pažljivi prema svom zdravlju iu slučaju prvih znakova bolesti kontaktirajte stručnjaka.

Zaključak o toj temi

Prema tome, paraproktitis u proktologiji smatra se teškom bolešću, koja zahtijeva mnogo snage od specijalista i od pacijenta do borbe. Kršenje medicinskih preporuka u razdoblju oporavka nakon operacije dovodi do ponovnog kirurškog zahvata. Pravilna prehrana, zdrav način života i pravovremeni pristup liječniku glavna su načela u prevenciji paraproktitisa.

Rehabilitacija bolesnika s paraproktitisom nakon operacije

Paraproctitis je akutni upalni proces koji utječe na peri-rektalno vlakno. Najčešći uzrok ove bolesti je prodiranje patogenih mikroorganizama kroz rektalne fisure; rjeđe, ova se patologija može pojaviti kada se infekcija prenosi iz drugog izvora putem hematogenih ili limfogenih putova. Glavna metoda liječenja ove bolesti je operacija.

Liječenje paraproktitisa nakon kirurškog zahvata uključuje i ne-lijekove (adherenciju i prehranu), te lijekove (korištenje antibakterijskih i antiseptičkih) metoda. O ovome i mnogim drugim stvarima govorit ćemo u našem članku.

Liječenje u postoperativnom razdoblju

Paraproktitis nakon operacije se obično liječi svakodnevnim tretmanom rana, zavojima uz upotrebu antibakterijskih i protuupalnih masti, vitamina i imunomodulatornih sredstava. Često propisan i fizioterapeutski tretman. Primjenjuju se različite tehnike restauracije - o njima će biti riječi u nastavku.

fizioterapija

Metoda fizioterapijskog liječenja ima za cilj eliminirati bol, ubrzati regeneraciju tkiva, kao i spriječiti ponavljanje bolesti. U postoperativnom razdoblju pacijenti mogu biti raspoređeni:

• ultraljubičasto zračenje;
• magnetska terapija;
• ultra visoke frekvencije;
• mikrovalne pećnice.

Jedan od gore navedenih postupaka provodi se u bolnici 10 minuta, tijekom liječenja 5-14 dana.

Fizioterapijski se zahvati provode tek nakon smanjenja akutnog upalnog procesa.

zavoje

Zavoji s nametanjem masti u postoperativnom razdoblju ublažavaju upale u tkivima, sprječavaju ponovnu infekciju u rani.

Prvi preljev se provodi nakon 24 sata nakon operacije. Prije nanošenja zavoja, rana se tretira antiseptičkim otopinama, kao što je Yodopirone, Chlorhexidine.

Zatim se primjenjuje zavoj: u akutnom paraproktitisu - aseptičnom suhom, te u kroničnom obliku bolesti - primjenom antibakterijskih masti (Fuzimet, Levomekol). Nanesite Metyluracil mast za ubrzavanje zacjeljivanja rana.

Ligacija se provodi svakodnevno, dok liječnik ocjenjuje stanje postoperativne rane: kada se racionalno provode postupci, ne smije biti znakova sekundarne infekcije (hiperemija, edem, povećanje lokalne temperature) i divergencija šava.

lijekovi

Akutni paraproktitis nije indikacija za sustavnu primjenu antibakterijskih lijekova. Obično se kronični oblik bolesti liječi antibioticima, ali mogu postojati i druge indikacije za njihovu primjenu:

• popratne bolesti;
• znakovi opijenosti;
• širenje infekcije na susjedna tkiva;
• dugotrajna rana;
• ponavljanje bolesti.

Obično se propisuju penicilini širokog spektra (Ammoxicillin, Amoxiclav). U prisutnosti anaerobne infekcije koristi se metronidazol.

Također, kao opći tretman propisani su vitamini A, E, C i imunomodulatori (Imupret, Imudon). Za ublažavanje bolova koriste se sredstva za ublažavanje bolova (analgin, ketorolak). Često, prvog dana nakon operacije, pacijenti mogu imati tjelesnu temperaturu - u ovom slučaju koriste se antipiretici (Fenbufen, Nurofen).

Kao lokalni tretman koriste se rektalni čepići (Anuzol), tople kupke s protuupalnim i antiseptičkim biljem (kamilica, kadulja).

Važnu ulogu u oporavku organizma u postoperativnom razdoblju ima aktivno liječenje bolesnika. Način na koji pacijent slijedi ovisi o obliku bolesti:

• Kada je paraproktitis, koji je imao akutni oblik, dodijeljen aktivnom načinu: možete ustati iz kreveta drugi dan nakon operacije. Kako bi se izbjegao rani poriv za pražnjenjem, moguća su neka ograničenja, ali pacijentu je dopušteno hodati po odjelu, hodniku.
• Nakon cjelokupnog kroničnog paraproktitisa, režim je aktivan, ali ovisi o volumenu operacije: ako je kirurška intervencija izvedena s zatvaranjem sfinktera anusa, ostatak kreveta se produžuje na tjedan dana.

Rani početak aktivnog režima normalizira hemodinamske parametre, sprječava kongestivne procese u plućima, povećava tonus tijela, ubrzava regeneraciju rana.

Značajke napajanja

Dijetet paraproktitisa uključuje sljedeće aspekte:

• korištenje lako probavljive hrane;
• konzumiranje hrane koja normalizira stolicu;
• isključivanje proizvoda koji povećavaju stvaranje plina;
• poštivanje režima pijenja - korištenje najmanje 2 litre tekućine dnevno;
• isključenje pikantnih, slanih, dimljenih jela;
• hrana mora biti najmanje 5 puta dnevno u malim porcijama;
• poželjno je kuhati, peći, kuhati hranu za par;
• Također je preporučljivo smanjiti broj proizvoda koji nisu podvrgnuti potpunoj probavi u crijevu.

Akutni paraproktitis i njegovo liječenje

Akutni paraproktitis (fistula rektuma) - gnojna upala perinealnog rektalnog tkiva. Patologija se najčešće razvija u odraslih osoba u dobi od 20 do 50 godina, javlja se mnogo rjeđe u djece (najčešće u djetinjstvu i muškarcima). U ranom djetinjstvu bolest se javlja zbog kongenitalne anomalije žlijezda analnog kanala. Upala u djetinjstvu uzrokuje uglavnom stafilokoke, u odraslih - Escherichia coli.

Uzroci i simptomi

Akutni oblik paraproktitisa počinje naglo i sa izraženim simptomima, koji uvelike ovise o tipu infektivnog agensa, lokalizaciji upalnog procesa i imunitetu bolesne osobe.

• bolno mokrenje za mokrenje;
• bolan nagon na stolicu;
• hipertermija - do 39 stupnjeva;
• groznica, zimica;
• oticanje perianalne regije;
• znakovi trovanja (bolovi u mišićima i zglobovima, opća slabost, slabost, glavobolja, gubitak apetita);
• bol u rektumu, anusu, abdomenu, zdjeličnim organima (povećava se tijekom crijeva, pri hodu, napetosti).

Ako sumnjate u fistulu, odmah kontaktirajte specijaliste (kirurga, proktologa) koji će provesti potrebne dijagnostičke preglede i propisati operaciju.

Patologija zahtijeva brz odgovor, ignoriranje problema može uzrokovati kronični paraproktitis, što će značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta. Komplikacije fistule su iznimno neugodne i ugrožavaju ljudski život u nedostatku pravovremene medicinske skrbi.

Vrste i dijagnostika patologije

Za uspješno liječenje paraproktitisa potrebno je točno odrediti njegov oblik. Postoje takve vrste paraproctitisa:

• akutni gnojni ishiorektalni paraproktitis - u karlično-rektalnom tkivu ispod mišića anusa;
• retrorektalni paraproktitis - lokaliziran u stražnjem rektalnom prostoru;
• pelviorektal - smješten u dubokom karličnom tkivu iznad mišića levator;
• akutni potkožni paraproktitis i submukozni - nalaze se površno.

Položaj fistule određuje tijek operacije, pa je važno u dijagnostičkom stadiju točno odrediti mjesto lezije.

Zatvor i hemoroidi doprinose nastanku patologije - patogen ulazi u ljudsko tijelo kroz analne pukotine i mikro-suze. Rjeđe, infekcija nastaje zbog opstrukcije rektalnog kanala.

Dijagnoza akutnog gnojnog paraproktitisa temelji se na prikupljanju anamneze - pritužbi simptoma - prigodi da se odredi palpacija i detaljnije pregleda pacijenta. Kada prst proučava anus i rektum, subjekt osjeća naglo povećanje nelagode. Osjetite stijenku rektuma treba pažljivo, krećući se uz suprotnu stijenku ulkusa kanala. Dijagnoza uz pomoć alata ili posebnih uređaja za akutni paraproktitis rijetko se koristi zbog izraženog bolnog sindroma.

Rektoromanoskopija, anoskopija i sfinkterometrija će biti učinkoviti, ali ih je teško provesti zbog boli.

Diferencijacija fistule je vrlo komplicirana - simptomi su vrlo slični:

• teratoma adrektalna vlakna;
• oticanje rektuma;
• oticanje adrektalne šupljine;
• apsces Douglasov prostor;
• čir apscesa.

Prije imenovanja liječenja potrebno je isključiti sve patologije sa sličnim simptomima. Razmotrimo detaljnije obilježja bolesti:

1. Epidermoid, dermoidna cista, teratoma unutar pune želatinozne, siraste mase.
2. Apsces Douglasovog prostora nastaje nakon operacija na peritonealnim organima. Razlika se može odrediti primjenom ultrazvučnog ili bi-digitalnog, bimanualnog istraživanja.
3. Maligni tumor je isključen nakon biopsije, ultrazvuka, rendgenskog snimanja i proktografije trtača i sakruma.

Diferencijacija patologije mora se odvijati brzo kako bi se spriječilo prodiranje slobodnog apscesa u tkivo - ta situacija ugrožava zdravlje i život pacijenta. Dugoročno zanemarivanje problema doprinosi prelasku bolesti iz akutne u kroničnu.

Operacije i prognoze

Akutni kronični paraproktitis (kao i akutni) može se ukloniti samo operacijom, samo konzervativno liječenje nije dovoljno. Hitna intervencija provodi se odmah nakon diferencijalne dijagnoze.

Primijeniti opću anesteziju (lokalno nije opravdano zbog rizika od širenja infekcije, poteškoća u određivanju mjesta fistule zbog infiltracije tkiva otopinom za anesteziju).

Suština operacije leži u otvaranju upale, drenaži područja cjevastom drenažom ili gaznim tamponima. Proizvodi se gube, uklanjaju mrtva tkiva. Nakon toga slijedi stadij konzervativnog liječenja (sredstva za ublažavanje boli i antimikrobni supozitoriji za paraproktitis), s ciljem uklanjanja infekcije, olakšavanja bolova i brzog zacjeljivanja.

Ako se operacija sastoji samo od drenaže, a ne uključuje uklanjanje kripte i gnojnog tijeka, tada je vjerojatnost recidiva patologije i njezine komplikacije visoka.

Radikalna operacija dijagnosticiranog akutnog gnojnog paraproktitisa može se podijeliti u sljedeće tipove:

1. Autopsija, drenaža apscesa, odgođeno uklanjanje upaljene kripte i pomicanje režnja intestinalne sluznice kako bi se lokalizirala putanja infekcije do rektalnog područja.
2. Otvaranje, drenaža apscesa, uklanjanje kripte, nametanje ligatura.
3. Otvaranje i drenaža edukacije, ekscizija upaljene kripte i sfinkterotomije.
4. Otvaranje, drenaža fistule, uklanjanje zaražene kripte, ekscizija gnojnog prolaza u rektalni lumen.

Kako izliječiti paraproktitis? Radikalne operacije je teško izvoditi i zahtijevaju određenu vještinu, iskustvo od kirurga. Takve manipulacije provode se u specijaliziranim koloproktološkim odjelima.

Pozitivna je prognoza radikalne operacije koju provodi visokokvalificirani stručnjak. Otvaranje i drenaža bez uklanjanja zaraženog tkiva dovest će do ponovne pojave patologije i komplikacija.

Nakon operacije

Prvih 24 sata nakon operacije ne možete jesti. Možete namočiti usne vodom. Kada se zaustavi učinak anestezije, javlja se akutna bol, a temperatura tijela raste. Antibiotici za paraproktitis (kao i lijekovi protiv bolova) koriste se za ublažavanje simptoma u prvih 5-7 dana.

Tretiranje rane

Poslijeoperacijski period prolazi, jer se kod liječenja bilo kakvih gnojnih rana - provodi dnevna obrada, predugo tamponada nije dopuštena - zbog toga se može formirati pretjerano širok razmak ožiljnog tkiva koje će ometati zatvaranje anusa.

Paraproctitis nakon operacije (liječenje rana lijekovima):

Tijekom podvezivanja nameću antibakterijske masti koje sprečavaju pojavu upale i blagotvorno djeluju na zacjeljivanje:

Prvi, nakon operacije, pokretanje crijeva treba provesti nakon klistiranja 3-7 dana (ovisno o izvedenoj operaciji). Ako je proces zacjeljivanja prespor, lijekovi se mogu koristiti za odgađanje izlučivanja.

dijeta

Preporučuje se unos kalorija, ali količina neprobavljene hrane mora biti minimalna.

Dijeta s paraproktitisom. Dopušteni proizvodi i jela tijekom razdoblja rehabilitacije:

• kuhana riža (na vodi);
• nemasni bujon;
• kaša od grizne kaše na vodi;
• nemasno meso (uvijeno) kuhano, kuhano na pari;
• kuhana na pari ili kuhana riba;
• cikla kuhana ribana;
• parni omlet;
• juha od povrća.

Nakon prvog pražnjenja crijeva, možete odustati od odmora i dodati hranu u vašu prehranu koja će vam pomoći normalizirati stolicu

• kompot od suhog voća;
• suhe marelice;
• šljive;
• sok od mrkve;
• nemasni jogurt;
• sok.

Obrok pijenja treba razvijati uzimajući u obzir težinu pacijenta, ali ne manje od 2 litre tekućine - mineralnu vodu bez plina, zeleni čaj, kompot od sušenog voća, voćni napitak.

Dodajte novu hranu u prehranu treba postupno, počevši s malom količinom.

Prevencija paraproktitisa nakon operacije je glavno pravilo koje jamči izostanak recidiva. Dijeta je važan dio razdoblja oporavka, bez ograničenja u ishrani, svaka intervencija će biti neučinkovita.

Higijena, fizioterapija

Razdoblje oporavka uključuje i higijenske postupke kao što su mikroklizeri i posude za sesile na bazi biljne esencije (kamilica, nevena).

Fokusirajući se na dobrobit pacijenta i dinamiku liječenja, stručnjak može propisati različite fizioterapeutske postupke.

Potpuni oporavak traje oko 3 mjeseca. Za uspješno liječenje preporučuje se:

• izbjegavajte dizanje utega;
• ograničiti tjelesnu aktivnost;
• izbjegavajte kupanje u bazenu, ribnjak.

Liječenje kroničnog paraproktitisa nakon operacije se nastavlja - pridržavanje preporuka je imperativ - to je jamstvo bržeg oporavka i odsutnosti komplikacija i recidiva u budućnosti.

komplikacije

Nepažljiv stav prema preporukama stručnjaka može uzrokovati takve komplikacije:

• bolni sindrom (u trbuhu ili perineumu);
• oslabljeno mokrenje;
• problemi s radom crijeva;
• poraziti gnojne mase vaginalnog zida ili rektuma;
• iznenadno otvaranje apscesa;
• fuzija sluznice crijeva gnojnim masama mjesta iznad anorektalne zone (praćeno gutanjem rektalnog sadržaja u pararektalno vlakno i naglim razvojem infekcije);
• prodiranje u peritonealnu šupljinu (peritonitis);
• distribucija s jednog mjesta na drugo;
• ozbiljno truljenje rane;
• hipertermija;
• sporo iscjeljivanje ili nedostatak dinamike ozdravljenja;
• nadutosti;
• nekontrolirano pražnjenje;
• ponavljanje paraproktitisa.

Akutni i kronični paraproktitis zahtijeva pravodobno liječenje - trenutnu radikalnu operaciju. Samo-tretman, konzervativne metode su neučinkovite i dovode do lansiranja bolesti, pojave povoljnih uvjeta za komplikacije i pogoršanja dobrobiti pacijenta.

Rehabilitacija nakon operacije uklanjanja fistule s paraproktitisom ima jasne preporuke, kršenje koje će dovesti do neželjenih posljedica. Stoga je prehrana s paraproktitisom, ograničenjem vježbanja, higijenskim značajkama i drugim preventivnim mjerama iznimno važna u prva 3 mjeseca nakon operacije.

Značajke liječenja paraproktitisa nakon operacije: što učiniti kod kuće

Od svih mogućih metoda liječenja paraproktitisa u današnje vrijeme, najučinkovitiji je kirurški zahvat. Može se provoditi prema nekoliko metoda i često jamči potpuni oporavak. Pravilno liječenje paraproktitisa nakon operacije jedan je od glavnih načina da se spriječi ponavljanje bolesti.

Pravilno liječenje paraproktitisa nakon operacije jedan je od glavnih načina da se spriječi ponavljanje bolesti.

Paraproktitis nakon kirurškog liječenja

Ovisno o vrsti paraproktitisa, pacijent se podvrgava planiranoj ili hitnoj operaciji. Njegov je glavni cilj otvaranje apscesa, uklanjanje analnih kripti i žlijezda uključenih u proces evakuacije gnoja. Prvi dan nakon operacije pacijent se udaljava od anestezije. Nakon buđenja, osjetit će bol i nelagodu u području operiranog mjesta. Za teške bolove liječnik može propisati sredstvo za ublažavanje bolova. Često se dešavaju slučajevi kada se temperatura pojavi nakon operacije. Ne treba se bojati tog stanja - to se smatra normom.

• Prehrana nakon operacije. Jedenje pacijenata dopušteno je samo 12 sati nakon kirurškog liječenja. Postoje ograničenja za piće. Uz snažan osjećaj žeđi potrebno je samo navlažiti usne vodom. Prva hrana nakon operacije trebala bi biti što je moguće lakša, a slano, začinjeno, začinjeno, masno, slatko, dimljeno i prženo je strogo zabranjeno.
• Rana nakon operacije. Zavoj se nanosi odmah nakon operacije rane. Zamjena se provodi sljedećeg dana.
• Stolica nakon operacije. Obično se stolac obnavlja drugi ili treći dan nakon operacije. Ako se to ne dogodi, pacijentu se može propisati sredstvo za čišćenje.

Kako sama operacija uklanja paraproktitis? Pročitajte više u ovom članku.

Liječenje nakon operacije

Da bi se spriječio ponovni razvoj bolesti i pojava komplikacija, potrebno je pravilno liječiti paraproktitis nakon operacije.

Taktika liječenja kroničnog i akutnog paraproktitisa gotovo je ista. Sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• Dnevni preljevi. Rana je povezana s upotrebom antibakterijskih masti (Fuzimet, Levomekol) i antiseptika (Yodopirone, Betadine, Dioxidin, Chlorhexidine).
• Fizioterapeutski postupci (ultraljubičasto zračenje, mikrovalovi, ultra visoke frekvencije). Postupci se provode svakodnevno u bolnici. Tijek liječenja je od 5 do 14 dana.
• Ako je potrebno, primajte sistemske antibiotike. Imenovani su u slučaju teške upale u rani. Također, za korištenje takvih sredstava potrebna je fikcija rectus.
• Ako je potrebno, primajte lijekove protiv bolova. Ovi se alati koriste kada je pacijent zabrinut zbog jake boli nakon operacije.

Koliko paraproktitis zacjeljuje nakon operacije?

Nakon planiranih operacija pacijenti se obično osjećaju bolje od onih koji su podvrgnuti hitnoj kirurškoj terapiji. Pacijent u bolnici može biti samo nekoliko dana ili više od tjedan dana. To ovisi o stanju pacijenta i složenosti operacije. Rana zacjeljuje obično oko 3 tjedna. Tijekom tog razdoblja, osoba može osjetiti bol i nelagodu, imati poteškoća s pokretima crijeva. Da bi se olakšao proces izlučivanja i smanjila vjerojatnost ozljeđivanja rektuma od strane fekalnih masa, stručnjaci preporučuju da se slijedi dijeta, kao krajnje sredstvo, dopušteni su laksativi.

Dijeta nakon operacije

Dvanaest sati nakon operacije, pacijent može početi piti vodu, ali samo bez plina. To bi trebalo raditi polako, u malim gutljajima. Dopuštena je i konzumacija hrane, ali je prehrana značajno ograničena.

Što možete jesti? Nakon operacije dva dana možete jesti samo laganu, dobro probavljivu hranu. Izbornik se preporučuje za izradu sljedećih proizvoda:

• kuhano, a zatim samleveno meso;
• slabe juhe;
• kuhana na grizu vode;
• nemasna riba, pari ili kuhana;
• parni omlet;
• kuhana repa, naribana;
• Kuglice i kotleti s parom;
• juhe od povrća;
• viskozna kaša.

Da bi se uklonio zatvor, što može dovesti do nekih komplikacija nakon operacije, također je vrijedno obogatiti prehranu suhim voćem, osobito šljivama, nemasnim prirodnim jogurtima, voćnim napicima, sokom od mrkve i nemasnim kefirom. Preporučuje se svakodnevno piti oko 2 litre vode.

Dijeta nakon operacije paraproktitisa je prije svega potrebna za normalizaciju stolice. Stoga je potrebno isključiti iz izbornika sve što to može spriječiti. Prije svega, trebate odbiti hranu koja može uzrokovati nadutost i izazvati zatvor. To su: grah, rotkvica, rotkvica, kupus, riža, bijeli kruh, grožđe. U postoperativnom razdoblju zabranjena je konzumacija dimljenog mesa, masnih, prženih, previše slanih, pikantnih, pikantnih jela i alkohola. Također je preporučljivo isključiti svježe voće.

Strogo se pridržavati ove prehrane treba dva dana, nakon toga, u prehrani, možete početi postupno uvesti druge proizvode.

Što učiniti kod kuće

Ispuštanje iz bolnice nije razlog za zaustavljanje liječenja, već ga treba nastaviti kod kuće. Što učiniti nakon operacije za uklanjanje paraproktitis kod kuće, liječnik bi trebao reći u detalje. Najvjerojatnije, on će preporučiti da i dalje obavljati preljeve, ali samo bez pomoći zdravstvenih radnika. Ovaj postupak je vrlo jednostavan:

1. Pamučni štapić ili komad zavoja umočen je u antiseptičku otopinu (klorheksidin, vodikov peroksid, itd.);
2. Rana se čisti pripremljenim brisom;
3. Nakon sušenja, rana se liječi antibakterijskom masti, na primjer, Levomekol.
4. Komad zavoja ili gaze koagulira se u nekoliko slojeva i nanosi se na ranu.

Liječenje fistule nakon operacije bit će mnogo brže ako redovito uzimate sjedilačke kupke s otopinom kalijevog permanganata.

Osim toga, nakon svakog rada crijeva potrebno je ranu oprati antisepticima. Fistula tretman nakon operacije će biti puno brže ako redovito uzimate sjedilački kupke s otopinom kalij permanganata ili infuzijama bilja. Takvi se postupci mogu provoditi nakon pražnjenja crijeva.

Mogući problemi

Tijekom postoperativnog razdoblja moguće je krvarenje iz rektuma. Ne treba ih se bojati, jer se ovaj fenomen smatra normalnim. Da bi ispuštanje bilo neugodno, trebali biste koristiti gaćice. Krvarenje, osobito u izobilju, ozbiljan je razlog za kontaktiranje stručnjaka.

Trebate također kontaktirati svog liječnika ako rana ne zacjeljuje dugo, krvari i gnoj se oslobađa iz njega. Pomoći će identificirati uzrok i eventualno promijeniti taktiku liječenja. Postoperativna rana ne može dugo zacjeljivati ​​zbog prirode tijela, infekcije ili nakon vrlo teške operacije. To se događa da gnojni paraproctitis, ne može se izliječiti prvi put. Zatim se dodjeljuje druga operacija. Održava se najranije 6 mjeseci nakon prvog.

prevencija

Liječenje paraproctitisa nakon operacije će proći bez komplikacija, ako slijedite sve preporuke liječnika. Glavna prevencija ponovnog pojavljivanja bolesti je briga o rani nakon operacije. Oblačite se pravodobno. Budite sigurni da koristite s ovim antiseptici i antibakterijske masti koje će spasiti operiranom mjestu od infekcije. Od velike važnosti i osobne higijene. Ne zaboravite oprati analni dio nakon svakog rada crijeva, kao i ujutro i navečer.

Osim toga, pokušajte izbjeći zatvor. Da biste to učinili, pazite na svoju prehranu. Svaki dan popijte barem pola litre vode. Izbjegavajte proizvode koji imaju svojstva fiksiranja koja uzrokuju iritaciju crijeva i nadutost. I, naravno, kako bi se izbjegli recidivi, odmah kontaktirajte liječnika ako ima bilo kakvih problema s operiranim područjem.

Paraproctitis nakon operacije

Paraproctitis je gnojna upalna bolest vlakana koja okružuje rektum. Infekcija ulazi u celulozu kroz kriptu (prirodni džepovi rektuma, koji se otvaraju u peri-rektalnu vlaknu) sa smanjenjem lokalne imunosti, traumatizacijom rektalne sluznice i konstipacijom. I patogena flora može doći ovdje zajedno s krvotokom.

To je teška patologija, koja je popraćena brojnim simptomima koji oslabljuju:

• bol;
• oticanje i crvenilo kože anorektalnog područja;
• lokalni i opći porast temperature;
• suppuration.

Bolest može biti akutna ili se može pretvoriti u kroničnu patologiju. Kod akutnog paraproktitisa, simptomi se brzo razvijaju, s naglašenim kršenjem općeg stanja (groznica, slabost, slabost). U kroničnom tijeku patologije, klinička slika je zamagljena, manifestacije nisu tako očite.

Nedostatak pravilnog liječenja pacijentu obećava niz užasnih komplikacija koje mogu biti opasne ne samo za zdravlje, već i za ljudski život:

• apsces u rektumu;
• peritonitis;
• fistule u obližnje organe;
• sepsa.

Kako bi se izbjegle ove komplikacije, potrebno je na vrijeme konzultirati proktologa i dobiti adekvatnu terapiju. Liječenje paraproktitisa (bez obzira na njegov oblik) isključivo je kirurško uz pomoć lijekova.

Što je operacija s paraproktitisom

Mogućnost kirurške intervencije kod paraproktitisa ovisi o obilježjima patologije, odnosno akutnoj ili kroničnoj.

Kirurgija za akutne hemoroide

Faze radikalne operacije akutnog paraproktitisa uključuju sljedeće:

1. otkrivanje i uklanjanje gnojnog fokusa;
2. eliminacija komunikacije između gnojnog fokusa i rektuma.

Izvođenje ove operacije osigurava 85% uspješnog ishoda bolesti. Nije uvijek moguće izvršiti ovu operaciju u jednom koraku. Ponekad je potrebno provesti operaciju u 2 faze: prvo, moguće je izrezati apsces. Ova metoda je jedan od načina rješavanja izvanrednog stanja. Nakon nekog vremena, fistulni tijek se izrezuje u specijaliziranoj proktološkoj bolnici, što je druga faza operacije.

Disekcija gnojnog fokusa odnosi se na hitnu operaciju koja se provodi iz zdravstvenih razloga. Izvodi se pod epiduralnom ili općom anestezijom. Lokalna anestezija je nemoguća, jer ne osigurava maksimalno opuštanje mišića zdjelice. Nakon toga, liječnik reže meko tkivo, širi ih, a zatim uklanja gnojni sadržaj. Tijekom operacije moguće je oprati ranu antibioticima, antisepticima i održavati je na otvoren način. Ponekad liječnici instaliraju odvode za bolji odljev gnojnog sadržaja iz rane.

Kirurgija za kroničnu paraproktitis

Kronični paraproktitis je fistulni tijek, koji se odvija u debljini mekih tkiva, otvarajući se u adrektalnu vlaknu. Kroz takav tijek infekcija lako prodire iz rektuma, uzrokuje kroničnu upalu i konstantne relapse akutnog paraproktitisa, što je prijeteće stanje za život pacijenta, a značajno pogoršava kvalitetu života potonjeg.

Obično proktolozi radije provode planirano kirurško liječenje kod kroničnog paraproktitisa. Prije zahvata provodi se protuupalna i antibakterijska terapija.

Glavni cilj kirurga tijekom takve operacije je zatvaranje fistulnog tijeka. Opseg zahvata ovisi o mjestu i veličini fistule. Da biste točno odredili tijek fistule, ubrizgajte kontrastno sredstvo u ranu, a zatim pogledajte značajke njegove distribucije.

Moderna proktologija nudi nekoliko vrsta kirurškog liječenja kroničnog paraproktitisa:

• izrezivanje fistule;
• lasersko uništenje fistule;
• metoda ligature;
• brisanje fistule s kolagenskim filamentom;
• plastična kirurgija;
• disekcija fistule.

Kako liječiti paraproctitis nakon operacije, tako da nema recidiva i komplikacija

Uspjeh liječenja paraproktitisa nakon operacije ovisi o pridržavanju preporuka liječnika, pravilnoj medicinskoj terapiji u postoperativnom razdoblju.

Liječenje paraproktitisa nakon operacije uključuje:

1. Svakodnevna obrada postoperativne rane uporabom antiseptika kao što su "Dioxidin", "Betadin" i / ili antibakterijske masti (npr. "Levomekol"). Lijek "Methyluracil" se aktivno koristi. Ovaj alat vam omogućuje da povećate stopu regeneracije tkiva, kao i ubrzati proces oporavka. Prvi tjedan ovaj postupak se provodi u bolnici, jer se liječnik "razvodi" na rubove rane. To osigurava regeneraciju rana od dna, normalan rast granulacijskog tkiva.
2. Postupci fizioterapije. Izvode se samo nakon konzultacije s fizioterapeutom. Obično koriste ultraljubičasto zračenje, ultra visoke frekvencije, mikrovalove. Vrsta postupka odabire se ovisno o agresivnosti procesa i individualnoj osjetljivosti pacijenta. Održava se svakodnevno u bolnici. Fizioterapija traje 10 minuta od 5 do 28 dana. Fizikalni postupci prikazani su u postoperativnom razdoblju nakon kirurškog liječenja akutnog i kroničnog paraproktitisa.
3. Antibiotska terapija. Ova kategorija pacijenata pokazuje lokalnu i opću antibiotsku terapiju. Lokalno se izvodi tijekom zavoja. Možda korištenje masti ili prašaka s antimikrobnim djelovanjem. Općenito je potrebno da se spriječi širenje upale u cijelom tijelu. Moguće je koristiti antibakterijska sredstva u obliku kapaljki ili intramuskularnih injekcija.
4. Upotreba laksativa. Oni pomažu da se izbjegne stvaranje tvrdih stolica koje mogu nadražiti i zaraziti postoperativnu ranu. Također je moguće koristiti čišćenje i lijekove.

Postoperativno razdoblje kod kuće

Osnova uspješnog oporavka je pravilna prehrana u postoperativnom razdoblju. Trebao bi sadržavati:

1. U prva 3 dana nakon operacije dijeta treba biti nisko kalorična, bez šljake. Pacijentima je dopušteno jesti kašu na vodi (riža, mana), parni kotleti, omleti.
2. Tada se dijeta može proširiti dodavanjem kuhanog povrća, pečenih jabuka, mliječnih proizvoda.
3. Oštre, slane, masne hrane, alkohol su potpuno zabranjene. Sirovo povrće, mahunarke, kupus, pečene proizvode i gazirana pića treba odbaciti.
4. Potpuno isključena kava, čaj, čokolada.

Prolaskom postoperativnog perioda bez komplikacija, naravno, pacijent može ići kući, s podvezivanjem koje može samostalno obaviti. Za to trebate:

• tretiraju ranu s vodikovim peroksidom;
• oprati ga antiseptikom (furatsilinom, dioksidinom);
• stavite sterilnu krpu s antibakterijskom masti (možete koristiti, na primjer, "Levomekol").

Osim toga, nakon svakog čina defekacije potrebno je provesti WC poslijeoperacijske rane, higijenske postupke. Preporučljivo je držati posude s sedilima s izvarkom ljekovitog bilja (nevena, maslačak, morski krkavac), te zamijeniti transportni materijal. Nakon svake stolice potrebno je temeljito pročišćavanje perineuma, poželjne su sjedeće kupke i novi preljev. Važno je obavijestiti svog liječnika u slučaju zadržavanja stolice kako bi se provelo čišćenje mikroklizera.

Preporučuje se uporaba higijenskih uložaka u prvim danima, jer gnojni iscjedak i lokalni lijekovi mogu obojiti donje rublje.

Ako nije moguće provesti odgovarajuće WC-rane i njegu, obratite se klinici (u kirurškoj sobi), gdje će kvalificirani stručnjaci moći pružiti potrebnu pomoć.

Kod kuće ćete morati nastaviti uzimati sljedeće vrste lijekova:

1. antibakterijski lijekovi;
2. protuupalni lijekovi;
3. lijekove protiv bolova.

Paraproktitis obično liječi nakon operacije u roku od 3-4 tjedna.

Što učiniti ako rana dugo ne zacjeljuje

Mnogi pacijenti počinju paničariti kad vide da rana ne zacjeljuje. Treba razumjeti da postoperativna rana nakon paraproktitisa ne zacjeljuje oko 3-4 tjedna.

Bez obzira na to kako se odvija rehabilitacija nakon operacije na paraproktitisu, potrebno je redovito posjećivati ​​kirurga u mjestu stanovanja ili liječniku. Ako ne vidite pozitivnu dinamiku, tj. Unatoč terapiji koja je u tijeku, gnoj se nastavlja, hitno je o tome obavijestiti kirurga. To može ukazivati ​​na neuspjeh antibiotske terapije, koju može podesiti samo kvalificirani tehničar.

U nekim slučajevima operacija ne pomaže prvi put, odnosno ponovno se formira fistulni tijek, a nakon operacije dolazi do recidiva. Ova klinička situacija zahtijeva ponovljeno kirurško liječenje. Ova situacija je rijetka. Ona ne prelazi 5% svih operacija, ali vrijedi imati na umu sličnu situaciju.

prevencija

Da bi se spriječilo ponavljanje bolesti i razvoj brojnih komplikacija, potrebno je slijediti niz jednostavnih preporuka koje su usmjerene na prevenciju paraproktitisa nakon operacije:

• obnavljanje funkcioniranja gastrointestinalnog trakta (prevencija zatvora, proljev);
• ispravna prehrana;
• Korekcija poremećaja kardiovaskularnog sustava (aritmije, arterijska hipertenzija, ateroskleroza)
• odbacivanje štetnih navika (alkohol, duhan);
• pravovremena i adekvatna terapija rektalne patologije (analna fisura, hemoroidi)
• jačanje imunološkog sustava uz pomoć posebnih lijekova, lijekova i dijeta;
• uklanjanje žarišta kronične infekcije.

Paraproctitis nije kazna, već bolest koja zahtijeva pravodobno i pravilno liječenje. Glavni čimbenik je strogo pridržavanje svih preporuka liječnika tijekom rehabilitacije nakon operacije.