Image

Indikacije za operaciju srca, vrste tehnika

Operacija srca pomaže u liječenju mnogih bolesti kardiovaskularnog sustava, koje nisu pogodne za standardne terapijske tehnike. Kirurško liječenje može se izvoditi na različite načine, ovisno o individualnoj patologiji i općem stanju pacijenta.

Indikacije za kirurško liječenje

Kardiološka kirurgija je područje medicine koje specijaliziraju liječnici, koji studiraju, izmišljaju metode i izvode operaciju srca. Transplantacija srca smatra se najtežom i najopasnijom operacijom srca. Bez obzira na vrstu operacije, postoje opće indikacije:

  • brzo napredovanje kardiovaskularnih bolesti;
  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • neblagovremen pristup liječniku.

Operacija srca pruža mogućnost poboljšanja općeg stanja pacijenta i eliminiranja uznemirujućih simptoma. Kirurško liječenje provodi se nakon potpunog liječničkog pregleda i točne dijagnoze.

Radite li prirođene srčane mane ili stečene operacije. Urođena malformacija otkrivena je kod novorođenčeta odmah nakon rođenja ili prije rođenja na ultrazvučnom pregledu. Zahvaljujući modernim tehnologijama i tehnikama, u mnogim je slučajevima moguće pravovremeno otkriti i liječiti bolesti srca kod novorođenčadi.

Koronarna bolest može poslužiti i kao indikacija za operaciju, koja je ponekad praćena tako ozbiljnom komplikacijom kao što je infarkt miokarda. Drugi razlog za operaciju može biti poremećaj srčanog ritma, budući da bolest uzrokuje fibrilaciju ventrikula (raspršena kontrakcija vlakana). Liječnik treba obavijestiti pacijenta kako se pravilno pripremiti za operaciju srca kako bi se izbjegle negativne posljedice i komplikacije (kao što je krvni ugrušak).

Savjet: pravilna priprema za operaciju srca ključna je za uspješan oporavak bolesnika i prevenciju postoperativnih komplikacija, kao što su ugrušak krvi ili blokada krvnih žila.

Vrste operacija

Srčane operacije mogu se izvoditi na otvorenom srcu, kao i na radnom srcu. Zatvorena operacija na srcu obično se izvodi bez utjecaja na sam organ i njegovu šupljinu. Operacija otvorenog srca uključuje otvaranje prsnog koša i povezivanje pacijenta s respiratorom.

Tijekom operacije na otvorenom srcu, provodi se privremeni zastoj srca nekoliko sati, što vam omogućuje da obavite potrebne manipulacije. Ova tehnika omogućuje izlječenje kompleksnih bolesti srca, ali se smatra traumatičnijim.

Tijekom operacije na radnom srcu koristi se posebna oprema, tako da se tijekom operacije nastavlja smanjivati ​​i pumpa krv. Prednosti ove kirurške intervencije uključuju odsustvo takvih komplikacija kao što su embolija, moždani udar, plućni edem itd.

Postoje sljedeće vrste operacija srca, koje se smatraju najčešćim u kardiološkoj praksi:

  • radiofrekventna ablacija;
  • operacija koronarne arterije bajpasa;
  • stentiranje koronarne arterije;
  • protetski rad ventila;
  • Glennova operacija i Rossova operacija.

Ako se izvodi operacija s pristupom kroz krvni sud ili venu, koristi se endovaskularna kirurgija (stenting, angioplasty). Endovaskularna kirurgija je područje medicine koje omogućuje kirurške intervencije pod kontrolom x-zraka i pomoću minijaturnih instrumenata.

Endovaskularna kirurgija omogućuje liječenje defekta i izbjegavanje komplikacija koje abdominalna operacija daje, pomaže u liječenju aritmija i rijetko daje takvu komplikaciju kao krvni ugrušak.

Savjet: operativno liječenje patologija srca ima svoje prednosti i nedostatke, stoga je za svakog pacijenta odabran najprikladniji tip operacije, što za njega nosi manje komplikacija.

Radiofrekventna ablacija

Radiofrekventna ili kateterna ablacija (RFA) je minimalno invazivna kirurgija koja ima visoki terapeutski učinak i ima minimalnu količinu nuspojava. Takvo liječenje je indicirano za atrijsku fibrilaciju, tahikardiju, zatajenje srca i druge srčane patologije.

Samo po sebi, aritmija nije ozbiljna patologija koja zahtijeva kiruršku intervenciju, ali može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zahvaljujući RFA, moguće je vratiti normalan srčani ritam i eliminirati glavni uzrok njegovih poremećaja.

RFA se izvodi pomoću tehnologije katetera i pod kontrolom x-zraka. Operacija na srcu odvija se pod lokalnom anestezijom i sastoji se u vođenju katetera do potrebnog dijela organa koji postavlja pogrešan ritam. Kroz električni impuls, pod djelovanjem RFA, vraća se normalan srčani ritam.

Operacija koronarne arterije zaobilaženja

Operacija koronarne arterije (CABG) pomaže u vraćanju dotoka krvi u srčani mišić. Za razliku od RFA tehnike, ovaj tretman daje visoki rezultat zbog formiranja novog toka za protok krvi. To je potrebno kako bi se zaobišli zahvaćeni sudovi uz pomoć posebnih šantova. Da biste to učinili, uzmite venu ili arteriju pacijenta iz donjih udova ili ruku.

Takva operacija srca pomaže u sprečavanju razvoja infarkta miokarda i aterosklerotskih plakova. Njezina suština leži u činjenici da sclerotske žile zamjenjuju zdrave. Često se, nakon manevriranja, koristi tehnika angioplastike kada se cijev umetne kroz žile (femoralna arterija) s balonom u oštećenu posudu. Zrak pod tlakom vrši pritisak na actorosclerotic plakete (trombe) u aorti ili arteriji i potiče njihovo uklanjanje ili progresiju.

Stentiranje koronarne arterije

U kombinaciji s angioplastikom može se izvesti stenting, tijekom kojeg se umeće poseban stent. Proširuje suženi lumen u aorti ili nekoj drugoj posudi i pomaže u sprečavanju stvaranja krvnog ugruška i uklanjanja aterosklerotskog plaka, kao i normalizacije protoka krvi. Sve ove manipulacije mogu se izvoditi istovremeno, kako se ne bi propisala druga kirurška intervencija.

Protetski srčani ventili

Najčešća bolest srca je sužavanje ventila ili njegova nedostatnost. Liječenje ove patologije mora uvijek biti radikalno i sastoji se u korekciji lezija ventila. Njegova suština leži u protetskom mitralnom ventilu. Indikacije za zamjenu srčanog zaliska mogu biti ozbiljne insuficijencije ventila ili fibroza ventila.

Uz ozbiljne poremećaje srčanog ritma i atrijsku fibrilaciju, postoji ozbiljna potreba za instalacijom posebnog uređaja nazvanog pejsmejker. Pacemaker je potreban da bi se normalizirao ritam i broj otkucaja srca koji mogu biti poremećeni tijekom aritmije. Da bi se normalizirala brzina otkucaja srca, može se instalirati defibrilator koji ima istu vrstu djelovanja kao i pejsmejker.

Protetski srčani ventili

Pacijent koji ima pejsmejker mora često proći liječnički pregled.

Tijekom operacije postavlja se mehanički ili biološki implantat. Pacijenti koji imaju instaliran pejsmejker moraju se pridržavati određenih životnih ograničenja. Nakon vremena postavljanja može se pojaviti tromb ili neka druga komplikacija, pa se često propisuju posebni lijekovi koji ugrožavaju život.

Glennova operacija i Rossova operacija

Glennova operacija ulazi u fazu kompleksne korekcije djece koja imaju kongenitalni srčani defekt. Njezina je suština stvoriti anastomozu koja povezuje gornju šuplju venu i desnu plućnu arteriju. Nakon što je liječenje provedeno, pacijent može živjeti pun život.

Rossova operacija je zamjena oštećenog aortnog ventila pacijenta vlastitim plućnim ventilom.

Laserska moxibustion se također može koristiti za liječenje aritmija. Kauterizacija se može izvesti ultrazvukom ili visokofrekventnom strujom. Kauterizacija pomaže u potpunoj eliminaciji znakova aritmije, tahikardije i zatajenja srca.

Zahvaljujući modernoj tehnologiji i razvoju medicine, postalo je moguće učinkovito liječiti aritmije, uklanjati oštećenja srca kod novorođenčadi ili izliječiti drugu patologiju operacijom srca. Nakon vremena takve operacije, mnogi ljudi mogu živjeti poznati život, koji ima samo neka ograničenja.

Vrste operacija srca i oporavak

Operacija srca se koristi samo u slučajevima kada su se druge metode kardiološkog liječenja iscrpile i više nisu u stanju poboljšati stanje pacijenta. Koristi se kao posljednje sredstvo, operacija može spasiti pacijenta na rubu smrti, ali rizici neuspjeha su obično vrlo visoki. Posljednjih desetljeća kirurgija srca napreduje u skokovima i granicama, ali srčane operacije i dalje su jedan od najtežih tretmana. Njihova provedba može se povjeriti samo profesionalnom kirurgu, ali čak iu tom slučaju pacijent treba biti spreman za naknadne probleme i komplikacije. Do propadanja i smrti.

Metode rada

  1. Zatvorene operacije. Pod kirurškim zahvatom koristite posebnu opremu. Samo srce nije zahvaćeno takvim operacijama; Sve manipulacije se izvode s velikim arterijama u srčanom području. Ova metoda se koristi kao primarna metoda i, u pravilu, primjenjuju se ozbiljnije metode utjecaja na srčani mišić.
  2. Minimalno invazivne operacije. U njihovom procesu, pacijentu se pravi mali rez u prsima, što kirurzima omogućuje pristup perikardijalnoj regiji. Najčešće se ova metoda koristi pri instalaciji pejsmejkera i omogućuje uspješno obavljanje operacija pomoću robota. Tehnika tzv. Minimalno invazivne metode kombinira kardiokirurgiju s koronarografijom.
  3. Operacija otvorenog srca. To podrazumijeva opsežno otvaranje prsnog koša pacijenta i njegovu povezanost sa strojem srce-pluća (AIC). Tijekom operacije, srce pacijenta je zaustavljeno na neko vrijeme. To je učinjeno tako da stručnjaci mogu brzo izvršiti manipulacije s mirovanjem srčanog mišića. Koristeći sustav srce-pluća, kirurzi danas mogu obavljati operacije bilo koje složenosti. Kardiološka kirurgija otvorenog tipa traje nekoliko sati i smatra se jednom od najtežih i najsloženijih.
  4. Operacija otvorenog srca. Koriste se u slučajevima kada zdravlje pacijenta ne dopušta započinjanje procesa umjetne cirkulacije pomoću AIC. Kod određenih patologija kod osobe tijekom srčanog zastoja, pluća počinju bubriti i vjerojatnost moždanog udara se povećava. Da bi se to izbjeglo, stručnjaci obavljaju operaciju na radnom srcu, ograničavajući protok krvi samo u području koronarne arterije. Rizici nepovoljnog ishoda u takvim postupcima su mnogo veći, ali vam omogućuju da spasite živote pacijenata u kojima je cirkulacijski sustav u lošem stanju.

svjedočenje

Razlozi zbog kojih kardiolozi mogu donijeti nedvojbenu odluku o kardiokirurgiji su:

  • ishemijska bolest i njezine posljedice (srčani udar);
  • kongenitalne ili stečene bolesti srca;
  • poremećaj srčanog ritma (kronični).

Najčešća kirurška intervencija koristi se u slučajevima progresivne koronarne bolesti srca. Nagomilavanje kolesterola na stijenkama perikardnih krvnih žila dovodi do smanjenja protoka krvi u tom području. U nekom trenutku, labavi kolesterolni plak može začepiti uski prostor, što dovodi do infarkta miokarda. U ovom slučaju, operacija je jedini način da se spasi život pacijenta, ali, nažalost, šanse za njegov uspjeh nisu tako velike.

Pacijent nakon srčanog udara može razviti srčanu aneurizmu - sacciform formaciju na srčanom mišiću. Tijekom vremena počinje se nakupljati višak cirkulirajuće krvi, što dovodi do nedostatka opskrbe krvlju u određenim organima i tkivima. Krvni ugrušci formirani u takvoj "vrećici" mogu ući u arteriju i uzrokovati moždani udar. Može se boriti s tom patologijom samo kirurškim putem: niti jedan lijek neće moći pomoći pacijentu.

Vrste operacija

  1. Operacija koronarne arterije zaobilaženja. Koristi se za koronarnu bolest srca i uključuje povezivanje aorte i koronarne žile s posebnim šantom. To pridonosi stvaranju zdrave arterije, koja će kasnije moći hraniti miokard s kisikom oko zahvaćenog područja. Ovisno o stadiju bolesti, stručnjaci mogu koristiti jedan ili više manevara (maksimalno tri). Tijekom operacije, pacijent se spaja s aparatom za umjetnu opskrbu krvlju i srce se zaustavlja. Nakon otvaranja prsnog koša, kirurzi izvode manipulacije sa šantovima, privremeno blokira aortu i hladi područje srca hladnom vodom. Postupak obično traje tri do četiri sata. Zatim se pacijenta odvaja od AIC-a i daje mu vrijeme za primarnu rehabilitaciju. Instalirani shunts u nedostatku odbijanja od strane tijela može trajati 12-14 godina.
  2. Zaobići vaskularni zaobilazni put. Sastoji se od ugradnje minijaturnih implantata u koronarne žile izvan blokade. Tijekom operacije, kraj šanta se veže za aortu. Općenito, proces je vrlo sličan kirurškom zahvatu koronarne arterije, ali je potrebno mnogo više vremena zbog usavršavanja rada. Na kraju operacije, prsni koš operiranog pacijenta je neko vrijeme zatvoren posebnom žicom, a drenaža se koristi za uklanjanje viška krvi.
  3. Angioplastični stenting. Počinje s uvođenjem kompaktnog katetera u venu (najdeblja vena se obično koristi na pacijentovoj nozi). Kateter doseže područje srca, a stručnjaci u nekom trenutku napuhuju mikroskopski balon postavljen na jednom od njegovih krajeva. Tlačni uređaj pričvršćuje kostur u zahvaćenoj posudi, koji potom sprječava sužavanje njegovih zidova na kritičnu razinu. Zatim se kateter na isti način uklanja iz tijela, prateći postupak pomoću fluorografa.
  4. Zamjena srčanog ventila. Može se provoditi i otvorenom metodom i primjenom minimalno invazivne kirurgije. Pacijent napravi rez u prsima i privremeno ga poveže sa sustavom umjetne opskrbe krvlju. Tada kirurzi uklone prirodni ventil i zamijene ga implantatom. Razina moderne medicine dopušta takve operacije da se izvode bez velikog rizika za život pacijenta. Međutim, nakon operacije na mjestu reza, osoba ima ožiljak za život. U starosti, može ga osjetiti bol i nelagoda u prsima.
  5. Ugradnja proteza i implantata. Do nedavno su kirurzi imali priliku koristiti samo umjetne proteze izrađene od metala i plastike. Takvi implantati mogu trajati i više od deset godina, ali nakon operacije pacijent postaje doživotno ovisan o antikoagulantima. Morao je redovito uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi kako se ne bi počeli stvarati krvni ugrušci u području proteze. Danas postoji alternativna metoda rješavanja bolesti srca - ugradnja bioloških implantata. Oni su mnogo skuplji od svojih umjetnih prethodnika, ali služe mnogo dulje (više od dvadeset godina) i ne zahtijevaju od pacijenta da uzima antikoagulante. Zapravo, iu drugom slučaju, pacijent mora biti spreman za ponovnu operaciju, jer proteze često ne traju tako dugo kao što je opisano u uputama.
  6. Transplantacija srca. Primjenjuje se samo u najekstremnijim slučajevima, ako su se sve druge metode kirurške intervencije iscrpile. Pacijent potpuno uklanja "prirodno" srce i zamjenjuje ga donatorskim organom ili umjetnim aparatom. Nažalost, takva operacija može produžiti život osobe za najviše pet godina, nakon čega dolazi do smrtnog ishoda. Osim toga, ova vrsta transplantacije je vrlo skupa i iznimno teška zbog nedostatka materijala donatora.

Rehabilitacija nakon operacije

Nakon operacije na srcu pacijenta, čeka se dug proces oporavka bez mogućnosti napuštanja odjela. Nekoliko dana mu je bilo zabranjeno ustajati iz kreveta i sve to vrijeme mora biti u jedinici intenzivne njege. Važnu ulogu igra dijeta, koju liječnik dodjeljuje pacijentu pojedinačno. U početku, može se sastojati u korištenju samo laganih kaša i bujona, ali nekoliko dana nakon operacije, dijeta se može značajno proširiti. Dakle, nakon operacije na srcu, trećeg ili četvrtog dana, pacijentova dijeta, koja se do tada obično prenosi u bolnicu, može uključivati ​​sljedeće proizvode:

  • Kaša od krupnih žitarica (ječam, ječam, nepolirana riža).
  • Neki mliječni proizvodi (sirovi sir bez masnoće, sir sa sadržajem masti ne višim od 20%).
  • Povrće i voće (i svježe i pečeno, na pari, u obliku salata).
  • Meso (piletina kuhana ili na pari, zec, puretina).
  • Riba (haringa, losos, kapelin, papalina, tuna, iverak, itd.).
  • Razne juhe (po mogućnosti bez prženja i minimalne količine masti).

Često, dijeta se može dodijeliti pacijentu čisto individualno. U ovom slučaju, uz dopuštenje liječnika, on će ponekad imati priliku da se mazi govedinom i svinjetinom (isključivo u kuhanom obliku), kao i sa posebno pripremljenim kotletima. Valja napomenuti da svaka dijeta propisana nakon operacije srca isključuje bilo koju vrstu dimljenog mesa iz prehrane. Također, ni u kojem slučaju ne mogu jesti mesne proizvode iz jetre svih vrsta, uključujući i kobasice. Ako pacijent ne boluje od dijabetesa, dijeta može uključivati ​​pića kao što su vruća čokolada i kakao, a da ne spominjemo čaj. Od pijenja kave treba se suzdržati.

U pravilu, propisanu prehranu treba promatrati u razdoblju od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. U ovom trenutku, pacijent nakon operacije srca, u pravilu, je još uvijek u bolnici, i lako je pratiti njihovu prehranu. Međutim, nakon povratka kući mnogi pacijenti zaboravljaju na takav koncept kao prehrana, što često dovodi do pogoršanja njihovog blagostanja. Stručnjaci još jednom podsjećaju da je bolest srca nespojiva s alkoholom, duhanom i većinom proizvoda. Dijeta u ovom slučaju nije hir liječnika, već jamstvo sigurne rehabilitacije nakon operacije. Zanemariti to znači ugroziti svoj život.

Operacija srca

Kardiološka kirurgija je dio medicine posvećen kirurškom liječenju srca. Za patologiju kardiovaskularnog sustava takva je intervencija ekstremna mjera. Liječnici pokušavaju vratiti pacijentovo zdravlje bez operacije, ali u nekim slučajevima samo operacija srca može spasiti pacijenta. Danas, ovo područje kardiologije koristi najnovija dostignuća znanosti za obnavljanje pacijentovog zdravlja i punog života.

Indikacije za operacije

Invazivne intervencije srca su težak i rizičan posao, zahtijeva vještinu i iskustvo kirurga, te pripremu i provedbu preporuka od pacijenta. Budući da su takve operacije rizične, one se provode samo kada je to apsolutno potrebno. U većini slučajeva pacijentu se pokušava rehabilitirati uz pomoć lijekova i medicinskih postupaka. Ali u onim slučajevima kada takve metode ne pomažu, operacija srca je potrebna. Operacija se izvodi u bolnici i potpuna sterilnost, operirana pod anestezijom i kontrolom kirurškog tima.

Takve intervencije potrebne su za prirođene srčane mane ili stečene. Prvi su patologije u anatomiji organa: defekti u ventilima, ventrikulama, poremećena cirkulacija krvi. Najčešće se nalaze čak i dok nose dijete. Bolest srca se dijagnosticira kod novorođenčadi, često takve patologije treba hitno ukloniti kako bi se spasio život djeteta. Ischemic bolest je vodeća među stečene bolesti, u kojem slučaju kirurgija se smatra najučinkovitije liječenje. Također u području srca postoje: smanjena cirkulacija krvi, stenoza ili insuficijencija ventila, srčani udar, perikardijalne patologije i drugi.

Operacija srca propisana je u takvim situacijama kada konzervativno liječenje ne pomaže pacijentu, bolest ubrzano napreduje i ugrožava život, za patologije koje zahtijevaju hitnu i hitnu korekciju, te u uznapredovalim oblicima bolesti, kasni posjet liječniku.

Odluka o imenovanju operacije traje savjetovanje liječnika ili srčanog kirurga. Pacijent mora biti pregledan kako bi se ustanovila točna dijagnoza i vrsta operacije. Oni otkrivaju kronične bolesti, stadije bolesti, procjenjuju rizike, u tom slučaju govore o planiranoj operaciji. Ako je potrebna hitna pomoć, na primjer, kada se razdvoji krvni ugrušak ili se stratificira aneurizma, provodi se minimalna dijagnoza. U svakom slučaju, operacija srca obnavlja funkciju srca, rehabilitiraju se njezini odjeli, normalizira se protok krvi i ritam. U teškim situacijama, organ ili njegovi dijelovi više nisu podložni korekciji, tada je propisana protetika ili transplantacija.

Klasifikacija srčane operacije

U području srčanog mišića može biti desetaka različitih bolesti, kao što su: neuspjeh, sužavanje lumena, pucanje krvnih žila, istezanje ventrikula ili atrija, gnojne formacije u perikardiju i još mnogo toga. Kako bi riješio svaki problem, operacija ima nekoliko vrsta operacija. Odlikuju ih hitnost, učinkovitost i način utjecaja na srce.

Opća klasifikacija dijeli ih na operacije:

  1. Slijepa - koristi se za liječenje arterija, velikih žila, aorte. Tijekom takvih intervencija, prsni koš operiranog ne otvara se, srce također nije zahvaćeno kirurgom. Stoga se nazivaju "zatvoreni" - srčani mišić ostaje netaknut. Umjesto disekcije benda, liječnik pravi mali rez u prsima, najčešće između rebara. Zatvorene vrste uključuju: ranžiranje, balonsku angioplastiku, steniranje krvnih žila. Sve ove manipulacije su osmišljene da obnove cirkulaciju krvi, ponekad su propisane za pripremu za buduću otvorenu operaciju.
  2. Open - provodi nakon otvaranja prsne kosti, piljenje kostiju. Samo srce se za vrijeme takvih manipulacija može otvoriti kako bi došlo do problemskog područja. U pravilu se za takve operacije srce i pluća moraju zaustaviti. Da biste to učinili, spojite stroj srca-pluća - AIK, kompenzira rad "invalida" organa. To omogućuje kirurgu da pažljivo provodi rad, štoviše, postupak pod kontrolom AIC-a traje dulje, što je nužno pri uklanjanju složenih patologija. Tijekom otvorenih operacija, AIC možda nije povezan, a samo se željena zona srca može zaustaviti, na primjer, za vrijeme operacije koronarne arterije. Otvaranje prsnog koša nužno je za zamjenu ventila, protetske radove, uklanjanje tumora.
  3. Rendgenski kirurški - sličan zatvorenom tipu operacije. Bit ove metode je da liječnik pomiče tanki kateter kroz krvne žile i dolazi do srca. Prsa nisu otvorena, kateter se nalazi u bedru ili ramenu. Kateter služi kontrastno sredstvo koje boji posude. Promocija katetera se kontrolira rendgenskim zrakama, a video slika se prenosi na monitor. Ovom metodom vraćaju lumen u posude: na kraju katetera nalazi se tzv. Balon i stent. Na mjestu suženja balon se napuhuje stentom, čime se vraća normalna prohodnost posude.

Najsigurnije minimalno invazivne metode, tj. Rendgenska kirurgija i zatvoreni tip operacija. Kod takvih radova, rizik od komplikacija je najmanji, bolesnik se brže oporavlja nakon njih, ali pacijentu ne može uvijek pomoći. Moguće je izbjeći složene operacije s periodičnim pregledom kod kardiologa. Što prije problem bude identificiran, to će ga liječnik lakše riješiti.

Ovisno o stanju pacijenta postoje:

  1. Planirani rad Izvodi se nakon detaljnog pregleda, na vrijeme. Planirana intervencija propisana je kada patologija ne predstavlja posebnu opasnost, ali se ne može odgoditi.
  2. Hitna - to su operacije koje treba obaviti u sljedećih nekoliko dana. Tijekom tog vremena pacijent se priprema, provodi sva potrebna istraživanja. Datum se dodjeljuje odmah nakon dobivanja potrebnih podataka.
  3. Hitna. Ako je pacijent već u ozbiljnom stanju, situacija se u bilo kojem trenutku može pogoršati - odmah propisati operaciju. Prije toga provode se samo najvažniji pregledi i pripreme.

Osim toga, kirurška skrb može biti radikalna ili pomoćna. Prvi podrazumijeva potpunu eliminaciju problema, drugi - eliminaciju samo dijela bolesti, poboljšanje dobrobiti pacijenta. Na primjer, ako pacijent ima patologiju mitralnog zaliska i stenozu krvnog suda, najprije vratite posudu (pomoćnu), a nakon nekog vremena osmislite ventilnu plastiku (radikalnu).

Kako raditi

Tijek i trajanje operacije ovisi o patologiji koja se eliminira, stanju bolesnika, prisutnosti popratnih bolesti. Postupak može potrajati pola sata, a može potrajati 8 sati ili više. Najčešće takve intervencije traju 3 sata, odvijaju se pod općom anestezijom i AIC kontrolom. Prvo, pacijentu se propisuje ultrazvuk u prsima, testovi urina i krvi, EKG i konzultacije sa specijalistima. Nakon primitka svih podataka, utvrdite stupanj i mjesto patologije, odlučite hoće li biti operacije.

Priprema je također propisala dijetu s malo soli, masne, začinjene i pržene. 6-8 sati prije zahvata preporuča se odustati od hrane i manje piti. U operacijskoj dvorani liječnik procjenjuje bolesničko stanje, anesteziolog pacijenta upoznaje s medicinskim spavanjem. Uz minimalno invazivne zahvate, dovoljna je lokalna anestezija, na primjer, s rendgenskom kirurgijom. Kada djeluje anestezija ili anestezija, počinju osnovne aktivnosti.

Plastični srčani ventili

Postoje četiri ventila u srčanom mišiću, koji služe kao prolaz za krv iz jedne komore u drugu. Najčešće se radi na mitralnim i tricuspidnim ventilima koji povezuju ventrikule s atrijama. Stenoza prolaza javlja se s nedovoljnom ekspanzijom ventila, a krv ne teče dobro iz jednog odjela u drugi. Neuspjeh ventila - to je loše zatvaranje letaka u prolazu, dok postoji povratak krvi natrag.

Plastika se drži otvorenom ili zatvorenom, a tijekom operacije ručno se postavljaju posebni prsteni ili šavovi preko promjera ventila, koji vraćaju normalan lumen i sužavaju prolaz. Manipulacije traju u prosjeku 3 sata, a otvoreni pogledi povezuju AIC. Nakon zahvata, pacijent ostaje pod nadzorom liječnika najmanje tjedan dana. Rezultat je normalna cirkulacija krvi i funkcioniranje srčanih zalistaka. U teškim slučajevima, prirodne kvrćice zamjenjuju se umjetnim ili biološkim implantatima.

Uklanjanje oštećenja srca

U većini slučajeva kongenitalne malformacije mogu biti uzrokovane nasljednim patologijama, lošim navikama roditelja, infekcijama i vrućicom tijekom trudnoće. U ovom slučaju, djeca mogu imati različite anatomske abnormalnosti u području srca, često su takve anomalije slabo kompatibilne sa životom. Hitnost i vrsta operacije ovise o djetetovom stanju, ali se često propisuju što je prije moguće. Za djecu se operacija srca obavlja samo pod općom anestezijom i pod nadzorom medicinske opreme.

U starijoj dobi, srčane mane se razvijaju s defektima atrijalne septale. To se događa s mehaničkim oštećenjem prsnog koša, zaraznim bolestima, zbog popratne bolesti srca. Da bi se uklonio takav problem, potrebna je i otvorena operacija, češće uz umjetni zastoj srca.

Tijekom manipulacija, kirurg može "zakrpiti" septum flasterom, ili zašiti neispravan dio.

zaobići

Ishemijska bolest (IHD) je vrlo česta patologija koja pogađa uglavnom generaciju stariju od 50 godina. Pojavljuje se zbog smanjenog protoka krvi u koronarnoj arteriji, što dovodi do kisikovog izgladnjivanja miokarda. Postoji kronična forma u kojoj pacijent ima upornu anginu, a akutni je infarkt miokarda. Kronični pokušaj uklanjanja konzervativnih ili minimalno invazivnih tehnika. Akutni zahvat zahtijeva hitnu intervenciju.

Da biste spriječili komplikacije ili ublažili bolest, primijenite:

  • aorto-koronarna premosnica;
  • balonska angioplastika;
  • transmiokardijalna laserska revaskularizacija;
  • stentiranje koronarne arterije.

Sve ove metode usmjerene su na vraćanje normalnog protoka krvi. Kao rezultat, u krvotok se dovodi dovoljno krvi u miokard, rizik od srčanog udara je smanjen, a angina eliminirana.

Ako je potrebno obnoviti normalnu prohodnost, dovoljna je angioplastika ili stenting, pri čemu se kateter pomiče kroz žile do srca. Prije takve intervencije provodi se koronarna angiografija kako bi se točno odredilo područje okluzije. Ponekad se krvotok vrati obilazeći zahvaćeno područje, dok se bio-šant (često dio pacijentove vene iz ruke ili noge) spaja s arterijom.

Oporavak nakon intervencija

Nakon operacije, pacijent ostaje u bolnici još 1-3 tjedna, a sve to vrijeme liječnici će procijeniti njegovo stanje. Pacijent se otpušta nakon provjere i odobrenja od strane kardiologa.

Prvi mjesec nakon kirurških zahvata naziva se rani postoperativni period, u ovom trenutku vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika: prehrane, smirenosti i mjerenja životnog stila. Nikotin, alkohol, teška hrana i fizički napori zabranjeni su bez obzira na vrstu intervencije.

Preporuke liječnika trebaju sadržavati upozorenje o opasnostima i komplikacijama. Kod iscjedka, liječnik će vam propisati datum sljedećeg prijema, ali trebate zatražiti pomoć izvan plana, ako se pojave sljedeći simptomi:

  • iznenadna groznica;
  • crvenilo i oticanje na mjestu reza;
  • pražnjenje rane;
  • postojana bol u prsima;
  • česte vrtoglavice;
  • mučnina, trbušna distanca i uznemirena stolica;
  • otežano disanje.

Na zakazanim pregledima, kardiolog će poslušati otkucaje srca, izmjeriti krvni tlak, poslušati pritužbe. Da biste provjerili učinkovitost operacije, propisani su ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija, rendgenski pregledi. Takve posjete se propisuju jednom mjesečno pola godine, a liječnik će vas primati svakih 6 mjeseci.

Često se uz kiruršku njegu propisuju i lijekovi. Na primjer, kada se umjetni ventili ugrađuju s umjetnim implantatima, pacijent pije antikoagulanse za cijeli život.

U postoperativnom razdoblju važno je da se ne liječi sam, jer interakcija trajnih lijekova i drugih lijekova može dati negativan rezultat. Čak i obični lijekovi protiv bolova moraju se raspravljati s terapeutom. Kako bi zadržali oblik i brže obnovili zdravlje, preporuča se češće na otvorenom, hodati pješice.

Život nakon operacije srca postupno će se vratiti na svoj prethodni smjer, a puni oporavak predviđa se za godinu dana.

Operacija srca nudi mnoštvo metoda za rehabilitaciju srca. Takve operacije su dizajnirane da vrate fizičku i moralnu snagu pacijentu. Ne treba se bojati ili izbjegavati takve postupke, naprotiv, što se ranije održavaju, veće su šanse za uspjeh.

Operacija otvorenog srca

pregled

Operacija otvorenog srca je kirurški zahvat u kojem se otvaraju prsa i zahvaćaju mišići, ventili ili arterije srca.

Prema Nacionalnom institutu za kardiologiju, pulmologiju i hematologiju, SAD (NHLBI), operacija koronarne arterije je najčešća operacija srca kod odraslih. Tijekom ove operacije, zdrava arterija ili vena su transplantirane (spojene) u blokiranu koronarnu (srčanu) arteriju. Kao rezultat, transplantirana arterija dovodi krv u srce oko blokirane arterije (NHLBI).

Operacija otvorenog srca ponekad se naziva tradicionalna operacija srca. Danas, za mnoštvo novih postupaka na srcu, dovoljni su samo mali rezovi, a ne veliki rezovi. To znači da koncept operacije otvorenog srca može ponekad dovesti u zabludu.

razlozi

Operacija otvorenog srca omogućuje operaciju bajpasa koronarne arterije. Operacija koronarne arterije može biti potrebna za bolesnike s koronarnom arterijskom bolešću.

Koronarna bolest srca javlja se kada krvne žile i kisik u srce postanu uske i neelastične. Ova bolest je poznata kao ateroskleroza.

Ateroskleroza nastaje kada masne naslage stvaraju plakove na zidovima koronarnih arterija. Plakovi sužavaju arterije, što otežava prolazak krvi kroz njih. Ako krv ne dospije u srce, može doći do srčanog udara.

Također, operacija na otvorenom srcu izvodi se na:

obnoviti ili zamijeniti krvne žile, dopuštajući krvi da prođe kroz srce; obnoviti oštećena ili nenormalna područja srca; instalirati medicinske uređaje koji pomažu da srce radi ispravno; oštećeno srce zamijeniti srcem donora (transplantacija).

operacija

Prema Nacionalnom institutu za zdravstvo, operacija koronarne arterije zaobilaženja traje između četiri i šest sati. Razmotrite što je to, korak po korak.

Pacijent prima opću anesteziju. Zaspao je i ne osjeća bol operacije. Nakon što je napravio rez u prsnom košu, dimenzija od 20 do 25 centimetara, kirurg cijelo ili djelomično probija prsnu kost kako bi dobio pristup srcu. Čim se srce otvori, pacijent je spojen na stroj srčanog pluća. On izvlači krv iz srca tako da kirurg može djelovati. Neke nove tehnologije omogućuju vam da isključite ovaj uređaj. Kirurg koristi zdravu venu ili arteriju kako bi stvorio novi put oko blokirane arterije. Grudni koš se drži zajedno žicom koja ostaje u tijelu. Početni rez je zašiven. (NIH)

Ponekad se ploča u prsima koristi u operacijama visokorizičnih pacijenata, osobito u starijih osoba i kod onih koji su se opetovano operirali. U ovom slučaju, prsna kost nakon operacije povezana je s malim pločama od titana.

rizici

Rizici za operaciju bajpasa koronarne arterije:

infekcija prsne rane (najčešće u pretilosti, dijabetesu, ponovljenoj operaciji premosnice); srčani ili moždani udar; poremećaj srčanog ritma; oštećenje pluća ili bubrega; bol u prsima, subfebrilna tjelesna temperatura; gubitak memorije ili zamućenje sjećanja; krvni ugrušci; gubitak krvi; otežano disanje.

Prema medicinskom centru Sveučilišta u Chicagu (UCM), upotreba aparata za umjetnu krv povećava rizik. Ti rizici uključuju probleme s moždanim udarom i memorijom (UCM).

trening

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove koji se izdaju bez recepta, vitamine i bilje. Izvijestite o svim zdravstvenim problemima, uključujući herpes, infekciju, prehladu, gripu, groznicu.

Dva tjedna prije operacije, liječnik može od vas tražiti da se suzdržite od pušenja i prekinete uzimanje vazokonstriktivnih lijekova, kao što su aspirin, ibuprofen ili naproksen.

Uoči operacije, od vas će se tražiti da operite s posebnim sapunom. Uništava bakterije na koži i smanjuje vjerojatnost infekcije nakon operacije. Od vas se može tražiti da ne jedete ili pijete nakon ponoći.

Dobit ćete daljnje upute kada stignete u bolnicu na operaciju.

rehabilitacija

Kada se probudite nakon operacije, imat ćete dvije ili tri epruvete u prsima. Oni su potrebni za uklanjanje tekućine iz područja oko srca.

Vi svibanj imati intravenska cijevi koje će vam opskrbu s tekućinom.

Možda ćete u svoj mjehur umetnuti kateter (tanku cjevčicu) kako biste uklonili urin.

Aparati se također mogu povezati s vama kako bi pratili performanse vašeg srca. U blizini će biti medicinske sestre koje će vam pomoći ako je potrebno.

Najvjerojatnije ćete prvu noć provesti u jedinici intenzivne njege. Za tri do sedam dana bit ćete prebačeni u redovno odjeljenje.

dugo

Morate biti spremni za postupan oporavak. Poboljšanje će doći za otprilike šest tjedana, a za oko šest mjeseci doživjet ćete sve prednosti operacije. Dakle, izgledi su optimistični za mnoge ljude, šant može raditi dugi niz godina.

Međutim, operacija ne isključuje ponovnu začepljenje krvnih žila. Zdravstveno stanje podržat će sljedeće mjere:

pravilnu prehranu; ograničavanje slane, masne i slatke hrane; održavanje fizičke aktivnosti; prestanak pušenja; kontrolu visokog krvnog tlaka i kolesterola.

Operacija srca danas se izvodi vrlo često. Moderna operacija srca i vaskularna kirurgija vrlo su razvijeni. Kirurški zahvat propisan je u slučaju kada konzervativno liječenje lijekovima ne pomaže, a time i normalizacija bolesnikovog stanja nije moguća bez operacije.

Na primjer, bolest srca može se izliječiti samo operacijom, to je nužno u slučaju kada je zbog patologije ozbiljno narušena cirkulacija krvi.

Kao rezultat toga, osoba se osjeća loše i počinju se razvijati ozbiljne komplikacije. Ove komplikacije mogu dovesti ne samo do invaliditeta, već i do smrti.

Često se propisuje kirurško liječenje ishemijske bolesti srca. Budući da može dovesti do infarkta miokarda. Zbog infarkta miokarda, stijenke šupljina srca ili aorte postaju tanje i pojavljuje se izbočina. Ova se patologija može izliječiti samo operacijom. Često se operacije izvode zbog abnormalnog srčanog ritma (RFA).

Transplantacija srca se također izvodi, to jest, transplantacija. To je potrebno u slučaju kada postoji kompleks patologija zbog kojih miokard ne može funkcionirati. Danas takva operacija produžuje život pacijenta u prosjeku za 5 godina. Nakon takve operacije pacijent ima pravo na invaliditet.

Operacije se mogu provesti hitno, hitno ili propisati planirana intervencija. To ovisi o težini stanja pacijenta. Hitna operacija se izvodi odmah, odmah nakon dijagnoze. Ako se takva intervencija ne provodi, pacijent može umrijeti.

Takve operacije često se izvode na novorođenčadi odmah nakon rođenja s prirođenim srčanim bolestima. U tom slučaju važni su čak i minuti.

Hitne operacije ne zahtijevaju brzinu. U tom slučaju, pacijent se priprema neko vrijeme. U pravilu je nekoliko dana.

Planirana operacija se određuje ako u ovom trenutku ne postoji opasnost za život, ali ju je potrebno provesti kako bi se spriječile komplikacije. Liječnici propisuju operacije na miokardu, samo ako je to potrebno.

Invazivna istraživanja

Invazivne metode za ispitivanje srca sastoje se od kateterizacije. To jest, studija se provodi kroz kateter, koji se može ugraditi u šupljinu srca i posudu. Pomoću ovih studija možete odrediti neke pokazatelje srca.

Na primjer, krvni tlak u bilo kojem dijelu miokarda, kao i određivanje količine kisika u krvi, procjena srčanog volumena, vaskularne rezistencije.

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti, Elena Malysheva preporučuje novu metodu baziranu na monaškom čaju.

Sastoji se od 8 korisnih ljekovitih biljaka koje imaju izuzetno visoku učinkovitost u liječenju i prevenciji aritmija, zatajenja srca, ateroskleroze, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda i mnogih drugih bolesti. Koristi samo prirodne sastojke, bez kemikalija i hormona!

Pročitajte o Malyshevinoj tehnici...

Invazivne metode omogućuju nam proučavanje patologije ventila, njihove veličine i stupnja oštećenja. Ova studija se odvija bez otvaranja prsnog koša. Kateterizacija srca omogućuje uklanjanje intrakardijalnih elektrokardiograma i fonokardiograma. Ova metoda se također koristi za praćenje učinkovitosti terapije lijekovima.

Takve studije uključuju:

Angiografija. To je metoda za koju se koristi kontrastno sredstvo. Uvodi se u šupljinu srca ili posude radi precizne vizualizacije i određivanja patologija. Koronarna angiografija. Ova studija nam omogućuje da procijenimo stupanj koronarne arterijske bolesti, pomaže liječnicima da shvate je li operacija potrebna, a ako ne, koja je terapija prikladna za ovog pacijenta. Ventrikulografijom. To je studija kontrastnog sredstva, koji će odrediti stanje komora, prisutnost patologije. Možete proučiti sve parametre ventrikula, primjerice, pokazatelje volumena šupljine, srčani volumen, mjerenja relaksacije i podražljivosti srca.

Kod selektivne koronarne angiografije, kontrast se ubrizgava u jednu od koronarnih arterija (desno ili lijevo).

Nakon proučavanja metoda Elene Malysheve u liječenju BOLESTI SRCA, kao i oporavku i čišćenju PLOVILA - odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti...

Često se provodi koronarna angiografija u bolesnika s anginom u 3-4 funkcionalne klase. U ovom slučaju, otporan je na terapiju lijekovima. Liječnici moraju odlučiti koja je metoda kirurškog liječenja potrebna. Također je važno provesti ovaj postupak za nestabilnu anginu.

Također, invazivni postupci uključuju punkcije i sondiranje srčane šupljine. Pomoću očitavanja može se dijagnosticirati oštećenja srca i patologije u LV, na primjer, to mogu biti tumori ili tromboze. Da biste to učinili, upotrijebite femoralnu venu (desno), igla je umetnuta u nju kroz koju prolazi vodič. Promjer igle je oko 2 mm.

Kod izvođenja invazivnih studija primjenom lokalne anestezije. Rez je mali, oko 1-2 cm, što je nužno za izlaganje željene vene za ugradnju katetera.

Ove studije se provode u različitim klinikama i njihova je cijena prilično visoka.

Pregled našeg čitatelja Viktorije Mirnove

Nedavno sam pročitao članak o monaškom čaju za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće.

Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu. Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu me prije toga mučili - povukli su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte ga i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak ispod.

Kirurški zahvati za bolesti srca

Za srčane mane uključuju

stenoza srčanih zalistaka; zatajenje srčanog ventila; defekti septuma (interventrikularni, interatrijalni).

Ove patologije dovode do mnogih poremećaja u radu srca, to jest, ciljevi operacija za defekte su oslobađanje srčanog mišića, obnova normalne ventrikularne funkcije, kao i vraćanje kontraktilne funkcije i smanjenje tlaka u srčanim šupljinama.

Da bi se uklonili ovi defekti, izvode se sljedeći kirurški zahvati:

Zamjena ventila (protetika)

Ova vrsta operacije se radi na otvorenom srcu, to jest, nakon otvaranja prsnog koša. U ovom slučaju, pacijent je povezan s posebnim uređajem za umjetnu cirkulaciju krvi. Operacija je zamjena zahvaćenog ventila implantatom. Oni mogu biti mehanički (u obliku diska ili kugle u mreži, izrađeni su od sintetičkih materijala) i biološki (izrađeni od biološkog materijala životinja).

Ugradnja implantata ventila

Plastični defekti pregrada

Može se izvesti u 2 varijante, na primjer, šivanje defekta ili njegove plastike. Šivanje se provodi ako je veličina rupe manja od 3 cm, a plastična kirurgija se izvodi sintetičkom tkaninom ili autoperikardom.

U ovoj vrsti operacije implantati se ne koriste, već jednostavno proširite lumen zahvaćenog ventila. Istovremeno se u lumen ventila uvodi balon, koji bubri. Valja napomenuti da takvu operaciju provode samo mladi ljudi, a za starije osobe samo bi trebali imati intervenciju na otvorenom srcu.

Često, nakon operacije za srčane bolesti, osoba dobiva invaliditet.

Operacija aorte

Otvorene kirurške intervencije uključuju:

Protetika uzlazne aorte. Istodobno je instaliran vod koji sadrži ventil, ova proteza ima mehanički aortni ventil. Protetika uzlazne aorte, dok se aortni ventil ne ugrađuje. Protetika uzlaznog dijela arterije i njezinog luka. Operacija za implantaciju stent-grafta u uzlaznu aortu. To je endovaskularna intervencija.

Protetika uzlazne aorte je zamjena ovog dijela arterije. To je potrebno kako bi se spriječile ozbiljne posljedice kao što je puknuće. Da biste to učinili, koristite protetiku otvaranjem prsnog koša, kao i endovaskularne intervencije ili intravaskularne. Istodobno se u zahvaćenom području postavlja poseban stent.

Naravno, operacija na otvorenom srcu je učinkovitija, jer osim glavne patologije - aneurizme aorte, moguće je ispraviti istodobnu, na primjer, stenozu ili insuficijenciju ventila, itd. Endovaskularni postupak ima privremeni učinak.

Kod korištenja protetskog luka aorte:

Otvorena distalna anastomoza. To je kada je proteza ugrađena, tako da ne utječe na njezine grane; Polu-supstitucijski luk. Ova operacija se sastoji u zamjeni arterije, gdje uzlazna aorta ide u luk i, ako je potrebno, zamjenjuje konkavnu površinu luka; Subtotalna protetika. To je kada je potrebna zamjena grana (1 ili 2) tijekom protetike arterijske arterije; Potpuna protetika. U ovom slučaju, luk je protetski zajedno sa svim supraaortnim žilama. To je složena intervencija koja može uzrokovati neurološke komplikacije. Nakon takve intervencije, osoba ima pravo na invaliditet.

Operacija koronarne arterije zaobilaženja

CABG je operacija na otvorenom srcu, u kojoj se pacijentova posuda koristi kao šant. Ova operacija srca potrebna je kako bi se stvorilo zaobilazno rješenje za krv koja neće utjecati na okluzivnu koronarnu arteriju.

To jest, taj se šant stavlja na aortu i dovodi na područje koronarne arterije bez utjecaja ateroskleroze.

Ova metoda je vrlo učinkovita u liječenju koronarne bolesti srca. Zbog uspostavljenog šanta povećava se dotok krvi u srce, pa se ishemija i angina ne manifestiraju.

Dodijelite CABG ako postoji angina u kojoj čak i najmanje opterećenje uzrokuje napadaje. Također, indikacije za CABG su lezije svih koronarnih arterija i ako se formira aneurizma srca.

Prilikom izvođenja CABG bolesnika uvodi se u opću anesteziju, a zatim se nakon otvaranja prsnog koša obavljaju sve manipulacije. Takav zahvat može se provesti sa srčanim zastojom ili bez njega. A ovisno o ozbiljnosti patologije, liječnik odlučuje hoće li pacijenta povezati s aparatom srčanog pluća. Trajanje AKSH-a može biti 3-6 sati, sve ovisi o broju šantova, odnosno broju anastomoza.

Uloga šanta se u pravilu izvodi venom iz donjeg ekstremiteta, a ponekad se koristi i dio unutarnje prsne vene, radijalna arterija.

Danas se izvodi CABG, koja se izvodi uz minimalan pristup srcu dok srce nastavlja raditi. Takva se intervencija ne smatra tako traumatičnom kao i druge. U ovom slučaju, prsni koš nije otvoren, napravljen je rez između rebara, a drugi specijalni dilatator se koristi tako da ne utječe na kosti. Ovaj tip CABG traje od 1 do 2 sata.

Operaciju izvode 2 kirurga, dok jedan od njih napravi rez i otvori prsnu kost, a drugi operira udom za prikupljanje vene.

Nakon provedbe svih potrebnih manipulacija, liječnik instalira kanalizaciju i zatvara prsa.

AKSH značajno smanjuje vjerojatnost srčanog udara. Angina se ne manifestira nakon operacije, što znači da se povećava kvaliteta i trajanje života pacijenta.

Radiofrekvencijska ablacija (RFA)

RFA je postupak koji se izvodi s lokalnom anestezijom, kao osnova za kateterizaciju. Ovaj se postupak provodi kako bi se uklonile stanice koje uzrokuju aritmiju, odnosno fokus. To se događa preko vodiča katetera koji provodi električnu struju. Kao rezultat, RFA metoda uklanja formacije tkiva.

Radiofrekvencijska ablacija katetera

Nakon provedene elektrofizičke studije, liječnik određuje gdje se nalazi izvor, što uzrokuje ubrzan rad srca. Ovi izvori se mogu formirati putem, što rezultira pojavom anomalnog ritma. To je RFA koji neutralizira ovu anomaliju.

RFA se provodi u slučaju:

kada terapija lijekovima ne utječe na aritmiju, kao i ako takva terapija uzrokuje nuspojave. Ako pacijent ima Wolff-Parkinson-White sindrom. Ova se patologija savršeno neutralizira RFA metodom. Ako se mogu pojaviti komplikacije, kao što je srčani zastoj.

Treba napomenuti da bolesnici dobro podnose RFA, jer nema velikih rezova i otvaranja prsne kosti.

Kateter se umetne kroz punktu u bedro. Anestezira se samo mjesto u koje je umetnut kateter.

Vodič katetera dolazi do miokarda, a zatim se ubrizgava kontrastno sredstvo. Uz pomoć kontrasta, zahvaćena područja postaju vidljiva, a liječnik im šalje elektrodu. Nakon što je elektroda djelovala na izvor, tkiva ožiljaka, i stoga ne mogu provesti impuls. Nakon RFA zavoj nije potreban.

Operacija karotidne arterije

Postoje takve vrste operacija na karotidnoj arteriji:

Protetika (koristi se za velike lezije); Stentiranje se izvodi ako se dijagnosticira stenoza. U isto vrijeme, lumen se povećava postavljanjem stenta; Eversional endarterectomy - uklanja aterosklerotske plakove zajedno s unutarnjom oblogom karotidne arterije; Karotidna endarektomija.

Izvodite takve operacije pod općom i lokalnom anestezijom. Najčešće pod općom anestezijom, jer se postupak provodi u vratu i javljaju se neugodni osjećaji.

Karotidna arterija je stegnuta, a da bi se dovod krvi nastavio, postavljeni su manevri, koji su obilazni putovi.

Klasična endarterektomija se izvodi ako se dijagnosticiraju duga oštećenja plaka. Kod ove operacije nastaje odvajanje i uklanjanje plaka. Zatim se posuda pere. Ponekad je potrebno popraviti unutarnju školjku, to je učinjeno posebnim šavovima. Na kraju se arterija šiva pomoću specijalnog sintetičkog medicinskog materijala.

Endarterektomija karotidnih arterija

Evarna endartektomija izvodi se na takav način da se ukloni unutarnji sloj karotidne arterije na mjestu plaka. I onda popravi, to jest, zašij. Za ovu operaciju, ploča ne smije biti veća od 2,5 cm.

Stentiranje se izvodi pomoću balonskog katetera. To je minimalno invazivan postupak. Kada je kateter na mjestu stenoze, on se napuhuje i time proširuje lumen.

rehabilitacija

Razdoblje nakon operacije srca je jednako važno kao i sama operacija. U ovom trenutku liječnik prati stanje pacijenta, au nekim slučajevima propisuje se kardio trening, terapijska dijeta itd.

Potrebne su nam i druge mjere oporavka, na primjer, trebate nositi zavoj. Zavoj u isto vrijeme fiksira šav nakon operacije, i naravno cijeli prsni koš, što je vrlo važno. Takav zavoj treba nositi samo ako se operacija izvodi na otvorenom srcu. Cijena tih proizvoda može biti različita.

Zavoj koji se nosi nakon operacije srca izgleda kao majica s fiksirajućim gustoćama. Možete kupiti muške i ženske verzije ovog odijela. Zavoj je važan jer trebate spriječiti stagnaciju pluća, jer to morate redovito kašljati.

Takva prevencija stagnacije je dovoljno opasna, tako da se šavovi mogu raspršiti, zavoj u ovom slučaju zaštitit će šavove i pridonijeti trajnom ožiljku.

Također, zavoj će spriječiti oticanje i hematome, pridonosi pravilnom položaju organa nakon operacije srca. A zavoj pomaže u uklanjanju tereta s organa.

Nakon operacije srca bolesnik treba rehabilitaciju. Koliko će dugo trajati ovisi o ozbiljnosti lezije i ozbiljnosti operacije. Na primjer, nakon CABG odmah nakon operacije srca, morate početi rehabilitaciju, to je jednostavna terapija vježbanja i masaža.

Nakon svih vrsta operacija na srcu potrebna je medicinska rehabilitacija, odnosno suportivna terapija. U gotovo svim situacijama, upotreba antitrombocitnih sredstava obvezna je.

Ako postoji visoki krvni tlak, propisani su ACE inhibitori i beta-blokatori, kao i lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi (statini). Ponekad se pacijentu propisuju fizikalne procedure.

invalidnost

Treba napomenuti da se invalidnost daje osobama s bolestima kardiovaskularnog sustava i prije operacije. Jer ovo mora biti svjedočanstvo. Iz medicinske prakse može se primijetiti da oni nužno daju invaliditet nakon operacije koronarne arterije. I može postojati invaliditet i od 1 i 3 skupine. Sve ovisi o ozbiljnosti patologije.

Osobe koje imaju poremećenu cirkulaciju, koronarnu insuficijenciju od 3 stupnja ili su pretrpjele infarkt miokarda također se smatraju invalidima.

Bez obzira je li operacija obavljena ili nije. Bolesnici s oštećenjima srca stupnja 3 i kombiniranim oštećenjima mogu registrirati invaliditet ako postoje trajni poremećaji cirkulacije.