Trental je lijek koji pripada farmakološkoj skupini angioprotektivnih lijekova. Doprinosi normalizaciji cirkulacije, poboljšava mikrocirkulaciju, kao i stanično disanje, ima pozitivan učinak na reološke karakteristike krvi.
- vazodilatator;
- normaliziranje reoloških značajki krvi - viskoznost krvi, fluidnost;
- poboljšanje mikrocirkulacije.
Aktivna komponenta lijeka - pentoksifilin - razrjeđuje krv, mijenja njezin kemijski sastav na bolje, blago rašire krvne žile. Aktivni sastojak Trentala ima sposobnost smanjivanja agregacije trombocita, normalizira elastičnost crvenih krvnih stanica i smanjuje viskoznost krvi, poboljšavajući njegova svojstva.
Lijek je dostupan u sljedećim oblicima:
Koncentrat za otopinu za infuziju, u 1 ml sadrži aktivnu tvar pentoksifilin 20 mg.
Tablete, filmom obložene enteričke prevlake, koje sadrže 100 mg aktivnog sastojka.
Trental 400 produljene tablete sadrže 400 mg pentoksifilina.
Trental 400 fotografija s tabletama
Trental povećava dotok krvi u udove, ubrzava energetski metabolizam u moždanoj kori, ima pozitivan učinak na središnji živčani sustav. U slučaju povrede simptoma cerebralne cirkulacije, lijek je vrlo učinkovit.
Također, lijek se nosi s okluzivnim lezijama perifernih arterija. To se ogleda u uklanjanju grčeva u telećim mišićima, povećanju udaljenosti hoda i nestajanju stalnih bolova u donjim ekstremitetima.
Što Trental pomaže? - Dokazana učinkovitost lijeka u sljedećim bolestima:
Indikacije za primjenu lijeka su:
Ovo nije cijeli popis bolesti za koje se može koristiti Trental, ali u svakom slučaju treba ga propisati liječnik i to tek nakon što se utvrdi konačna dijagnoza.
Za bilo koju od gore navedenih bolesti mogu se propisati i injekcije i tablete. Ako pacijent ima ozbiljne poremećaje cirkulacije, intravenozno davanje Trentala može se primijeniti infuzijom, drugim riječima, IV kapanjem.
Doza i način uporabe određeni su težinom poremećaja cirkulacije, kao i uzimajući u obzir individualnu podnošljivost lijeka i pacijenta.
Trentalne tablete propisuju se usta, gutaju cijelu, za vrijeme ili neposredno nakon obroka, piti puno vode.
Standardna doza je 1 tab. Trentala 100 mg 3 puta dnevno nakon čega slijedi polagano povećanje doze na 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza - 400 mg.
Maksimalna dnevna doza lijeka - 1200 mg.
Trental Injection
Najčešće, pacijentu se propisuju dvije injekcije od 2-3 ampule, koje se otope u 250 ml ili 500 ml 9% otopine natrijevog klorida.
Za pripremu otopine, Ringer-ova otopina i fiziološka otopina glukoze također se koriste kao otapalo. Doziranje znači 100-600 mg 1-2 puta dnevno. Lijek se primjenjuje polagano: 100 mg tijekom 60 minuta ili više. Vrijeme infuzije mlaza je najmanje 5 minuta.
Kada se kombinirana terapija s lijekom u obliku tableta i otopine za injekcije mora osigurati da ukupna doza pentoksifilina ne prelazi 1200 mg.
Značajke aplikacije
Terapijska učinkovitost Trental može smanjiti pušenje.
Izvođenje u / u infuziji provodi se tek nakon što se pacijent postavi u položaj ležeći.
Postizanje terapeutskog učinka opaža se unutar 1 sata nakon uzimanja tabletnog oblika lijeka. Neutralizacija aktivne tvari odvija se u području jetre, a ostaci se eliminiraju kroz mokraćni sustav.
Nemojte istovremeno uzimati ovaj lijek i alkoholna pića. To može uzrokovati da pacijent doživi poremećaje CNS-a s nepredvidljivim posljedicama.
Zbog vjerojatnosti rijetkih nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, tijekom terapije treba biti izuzetno oprezna pri radu s preciznim i potencijalno opasnim mehanizmima, kao i tijekom vožnje.
Nuspojave lijeka mogu se manifestirati kao:
predozirati
Simptomi: vrtoglavica, nagon na povraćanje, pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože, gubitak svijesti, zimica, arefleksija, toničko-klonički grčevi. Najčešće je predoziranje popraćeno zastojem dišnog sustava, kvarom srca, nesvjesticom.
Ako se takvi simptomi razviju, odmah potražite liječničku pomoć u zdravstvenoj ustanovi ili nazovite hitnu pomoć.
Simptomatska terapija provodi se uz održavanje razine pakla u normalnoj i respiratornoj funkciji. Kako bi se smanjili napadi, pacijentu se daje diazepam.
kontraindikacije:
Uporaba Trentala od strane djece je nepoželjna jer nema pouzdanih podataka o sigurnosti lijeka u toj dobi.
Pacijentima s teškom aterosklerozom koronarnih, cerebralnih žila, nestabilnim krvnim tlakom, ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta, zatajenjem srca i postoperativnim bolesnicima treba pažljivo propisati trental i analoge.
Trentalni analozi su lijekovi (popis):
Važno - Trentalne upute za uporabu, cijene i pregledi analozima se ne primjenjuju i ne mogu se koristiti kao vodič za uporabu lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapijske preglede treba obaviti liječnik. Kada Trental zamjenjuje analognim, važno je dobiti stručne savjete, možda ćete morati promijeniti tijek terapije, doziranje, itd. Ne liječi se sam!
Ogromna većina komentara liječnika o Trentalu je pozitivna - nakon provođenja liječenja dolazi do poboljšanja cirkulacije u ekstremitetima, grčeva, grčeva, bolova nestaju. Pacijenti također bilježe poboljšanje pozornosti, koordinacije i pamćenja, a kod mnogih se obnavljaju respiratorna funkcija, vid i sluh, tinitus nestaje, a kod muškaraca se potencija aktivira.
Trental je popularna medicina namijenjena liječenju bolesti povezanih s poremećajima cirkulacije. Prednosti lijeka - širok opseg primjene i mali broj kontraindikacija. Pogledajmo bliže što Trental ima, kada je propisan i kako ga pravilno koristiti u raznim bolestima.
Trental je izvorni lijek čiji se analozi proizvode pod različitim trgovačkim imenima. Oni imaju sličan učinak, ali ne uvijek tako jak kao izvornik. Stoga ga stručnjaci pokušavaju propisati Trentalom, jer je prošao potpunije kliničke studije i temelji se na kvalitetnijim sirovinama.
Trental je uključen u skupinu vazodilatatora, točnije angioprotektora - sredstava koja poboljšavaju perifernu cirkulaciju. INN lijeka, sličan aktivnoj tvari, je pentoksifilin.
Grupa lijekova
Trental se koristi u raznim medicinskim područjima, ali se najčešće koristi za liječenje neuroloških bolesti. Njegovim pacijentima često ga prepisuju i kardiolozi, oftalmolozi, urolozi, ortopedi, reumatolozi i drugi uski stručnjaci.
Najpopularniji oblik Trental oslobađanja su tablete s dozom od 100 i 400 mg - često se propisuju pacijentima za kućno liječenje. U bolnicama, pretežito se propisuje koncentrat za pripremu otopine, koji je dostupan samo u dozi od 100 mg - koristi se za intravenozno ili intramuskularno davanje.
Trental proizvodi samo jedan proizvođač - tvrtka Sanofri. Procijenjeni trošak prikazan je u tablici (Tablica 1).
Tablica 1 - Trentalni trošak
Ovisno o indikacijama i stanju bolesnika, liječnici propisuju najprikladniji oblik lijeka i bilježe da tablete s produljenim učinkom i otopinom pokazuju najveću učinkovitost.
Aktivna tvar otopine i tablete Trental - pentoksifilin. No, pomoćne komponente svakog oblika lijeka su različite:
Pentoksifilin je derivat ksantina. Najpopularniji je produženi pentoksifilin, koji se, ako se uzima oralno, oslobađa vrlo sporo - oko 12 sati - što omogućuje održavanje jednolične terapijske doze tijekom tog vremena.
Trental je snažan angioprotektor koji pomaže u poboljšanju mikrocirkulacije krvi i zasićenju tkiva kisikom. Lijek sprječava adheziju trombocita, taloženje leukocita na zidovima krvnih žila, smanjuje razinu fibrinogena i povećava elastičnost eritrocita.
Pokazalo se da je Trental učinkovit u vaskularnim bolestima donjih ekstremiteta. Nakon liječenja uočava se značajno poboljšanje - produžuje se trajanje hodanja, uklanjaju se neugodni simptomi i konvulzije prolaze.
Kada uzimate pilule, aktivni sastojak se vrlo brzo apsorbira i, prolazeći kroz jetru, formira aktivni metabolit. Kada se koristi otopina, postoji veliki volumen i brzina distribucije kroz tkiva. Poluživot je oko 1,5 sati, što je produljeno u bolesnika s disfunkcijama jetre i bubrega. Lijek se izlučuje u urinu u obliku metabolita topljivih u vodi.
Trental se propisuje za razna stanja koja uključuju poremećaje cirkulacije i prehranu tkiva. Ima širok raspon primjena i koristi se u raznim područjima medicine.
Indikacije za uporabu:
Trental se koristi za normalizaciju plućne cirkulacije i eliminaciju bronhijalnog spazma u kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti i bronhijalnoj astmi.
Često ga propisuju reumatolozi kao dio kompleksne terapije za normalizaciju cirkulacije i eliminaciju simptoma reumatoidnog artritisa, Raynaudovog sindroma, sistemske skleroderme.
Trentalne injekcije koriste se za poboljšanje prehrane tkiva nakon opeklina, ozeblina i nekih dermatoloških bolesti. Ortopedima se često propisuje da eliminiraju simptome osteohondroze, degenerativne lezije kralježaka i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava.
Akutni infarkt miokarda
Trental se propisuje oprezno ako je pacijentu dijagnosticirana ateroskleroza koronarnih arterija i cerebralnih žila u teškom obliku, srčane aritmije, CHF ili nestabilna hipertenzija. Kada uzimate tablete, oprez je potreban ako bolesnik ima ulcerozne bolesti probavnog trakta ili ozbiljne poremećaje jetre i bubrega.
Svaki od oblika Trentala ima posebne upute za uporabu, koje treba slijediti.
Doziranje tableta od 100 mg obično se propisuje nakon uklanjanja akutnih stanja uz pomoć injekcija i kapaljki. Preporučena doza je od 300 do 600 mg dnevno, ali ako je potrebno, doza se povećava na maksimalno - 1200 mg. Pacijentima s oštećenjem jetre i bubrega propisuju se smanjene doze lijeka i ne dovode do maksimalne doze.
Na početku liječenja, 1 tableta se propisuje tri puta dnevno tijekom ili nakon obroka. Uz dobru toleranciju, doza se povećava na 200-400 mg u jednom trenutku (2-4 tablete). Povećanje doze treba biti postupno ako bolesnik boluje od vaskularne stenoze, hipotenzije i teških oblika koronarne arterijske bolesti.
Ako pacijent razvije nuspojave od probavnih organa ili nagli pad tlaka, potrebno je smanjiti dozu ili potpuno prekinuti liječenje.
Dulje tablete sadrže maksimalnu pojedinačnu dozu od 400 mg, pa se propisuju da se uzima 1 komad 2-3 puta dnevno. Raznolikost recepcije dodjeljuje se pojedinačno, ovisno o dokazima.
Obično se najprije propisuje da se uzme 1 tableta 2 dnevno, zatim se doza može povećati, ali ne dopušta prekoračenje maksimalne dnevne doze - 1200 mg. Kod zatajenja jetre i oštećenja bubrežne funkcije propisano je da se ne uzima više od 800 mg dnevno.
Ako pacijent ima nestabilnu hipertenziju, sklonost padovima ortostatskog tlaka ili teške bolesti srca, preporučuje se započeti liječenje s običnim tabletama (100 mg). I samo uz dobru prenosivost propisane tablete produžene (400 mg).
Trental se koristi u injekcijama za intramuskularnu i intravensku primjenu. Stavljaju se 1-3 puta dnevno. Za pripremu otopine razrijedite 1 ampulu koncentrata u 50 ml. fiziološka otopina. Intravenska primjena trebala bi biti vrlo spora i trajati najmanje 5 minuta. Pacijentu se preporuča da bude u horizontalnom položaju kako bi bolje podnosio primjenu lijeka.
Intramuskularna primjena je iznimno rijetka, ako ne postoji mogućnost primjene tableta ili postavljanje kapaljki. Injekciju treba injicirati samo liječnik, tako da ih koristim samo u bolničkom liječenju ili se pacijentu svakodnevno nudi mogućnost davanja injekcija u bolnicu.
Uvođenje lijeka kroz kapaljke je najučinkovitiji način upotrebe koncentrata. Pomoću infuzija moguće je zadržati duže prisustvo lijeka u krvi i izbjeći razvoj nuspojava koje se često pojavljuju nakon injekcija.
Koncentrat se razrijedi u slanoj otopini, 5% otopini dekstroze ili u Ringer-ovoj otopini. Na jednoj ampuli lijeka potrebno je uzeti 200-250 ml otapala. Infuzije bi trebale biti dugačke, najmanje 1-1,5 sati.
U teškim slučajevima, s gangrenima ili jakim bolovima, stavljaju se produljene kapaljke - 1200 mg dnevno. Ponekad je dnevna doza podijeljena u dvije kapaljke - dane 600 mg 2 puta dnevno tijekom 6 sati.
Ako kapaljke koriste manje od 1200 mg lijeka, liječenje se može dopuniti tabletama. Liječnik prilagođava individualni režim liječenja čim se bolesnik promijeni.
Budući da je Trental vrlo moćan lijek, njegova je uporaba u djetinjstvu kontraindicirana. Njegovo imenovanje moguće je samo u ekstremnim slučajevima i prema strogim pokazateljima.
Liječnici radije propisuju elektroforezu s Trentalom - ova metoda vam omogućuje da lijek izravno prenesete u leziju. Najčešće se ova metoda koristi za displaziju zglobova kuka i za smanjeni protok krvi u vratnoj kralježnici. Kada se koristi cerebralna paraliza, metoda galvanizacije ovratnika je jedna od vrsta elektroforeze.
Trental se također propisuje ako dijete ima izražene simptome sindroma autonomne disfunkcije. Doziranje i način primjene propisuje liječnik - samoprepis je strogo zabranjen. Ako dijete slučajno proguta tabletu, potrebno je odmah ispirati želudac i potražiti liječničku pomoć.
Nisu provedene potrebne kliničke studije o učincima Trentala na ljudski fetus, ali su istraživanja na životinjama pokazala da lijek ima blagi teratogeni učinak ako se koristi u ranoj trudnoći. Zato su upute za lijek pokazale da je kontraindicirana tijekom trudnoće.
No, u nekim slučajevima, Trental se može propisati trudnicama, posebno za normalizaciju cirkulacije i sprječavanje razvoja komplikacija. Najčešće indikacije su starenje posteljice, placentna insuficijencija i kasna gestoza.
Prerano starenje posteljice
Lijek poboljšava krvna svojstva, poboljšava njegovu fluidnost i distribuciju u svim tkivima. Zbog toga se normalizira opće stanje, nestaju simptomi preeklampsije, nestaju edemi.
Također je propisan ako majka ima kronične bolesti kao što su bronhijalna astma, KOPB, zatajenje srca ili urolitijaza. Međutim, propisuje se samo ako nije moguće koristiti sigurnije lijekove, primjerice Curantila.
Upotreba Trentala je potrebna ako postoji smanjena cirkulacija krvi u sustavu majka-placenta-fetus. U tom stanju, fetus počinje doživljavati kisikovo izgladnjivanje, što dovodi do poraza i smrti živčanih stanica u mozgu.
Kao rezultat toga dolazi do kašnjenja u razvoju, au najtežim slučajevima, smrti fetusa. U slučaju kasnog liječenja FPI, dijete ima komplikacije: odgođeni tjelesni razvoj, neurološke bolesti i disfunkcije unutarnjih organa.
Obično se propisuje ne više od 600 mg dnevno, to jest 1-2 tablete 3 puta dnevno. Ponekad liječnici podižu dozu na 800, au ovom slučaju dva puta dnevno propisuju 1 produljenu pilulu.
No najčešće stručnjaci propisuju kapanje s Trentalom - oni imaju brži učinak, a aktivni sastojak se brže izlučuje iz tijela. Preporučuje se uvođenje od 100-200 mg 2-3 puta dnevno.
Tijekom terapije prati se stanje trudnice. Ako se pojave nuspojave, smanjite dozu 2 puta ili propisajte drugi lijek.
Pentoksifilin je svestrani lijek koji se koristi u raznim područjima. Neka obilježja njegove uporabe trebaju se detaljnije razmatrati.
Trental se propisuje u složenom liječenju prostatitisa za normalizaciju cirkulacije u krvnim žilama i malim kapilarama. Korištenje lijeka omogućuje vam da ubrzate odljev tekućine, kako bi se spriječio razvoj natečenosti i upale. Trental je najučinkovitiji ako se prostatitis javi zbog vaskularnih poremećaja.
Trajanje terapije i doziranje se odabiru pojedinačno. Preporučena doza je 200-400 mg 2-3 puta dnevno u obliku tableta ili kapaljki. U teškim slučajevima bolesti propisana je maksimalna dnevna doza od 1200 mg.
Bol u testisima kod muškaraca može govoriti o razvoju raznih ozbiljnih bolesti, ali najčešći uzroci su varikokela, orhitis, epididimitis. U tim slučajevima, Trental se propisuje za poboljšanje prehrane tkiva, poboljšanje žilnog tonusa i sprečavanje razvoja nadutosti.
Obično je trajanje liječenja najmanje 2 tjedna. Standardna doza je 800-1200 mg na dan, podijeljena u 3 doze. Stručnjaci pokušavaju propisati produžene pilule kako bi brzo postigli terapijski učinak.
Trental je često uključen u liječenje osteohondroze. Njegova uporaba vam omogućuje da normalizirate opskrbu krvi intervertebralnim diskovima i poboljšati limfnu drenažu i to dovodi do uklanjanja i uklanjanja neugodnih simptoma: boli, buke u glavi, vrtoglavice, slabosti i drugih.
Tijekom egzacerbacije, pacijentu je potrebna bolnička terapija i kapaljke s Trentalom. A u razdoblju remisije pilule se propisuju 1-3 mjeseca na nekoliko tečajeva. Doza se bira ovisno o težini simptoma osteohondroze.
U mnogim bolestima, Trental se koristi kao vaskularni lijek, ali se u sarkoidozi pluća propisuje kao protuupalno sredstvo zbog djelovanja na makrofage. Također, njegova uporaba omogućuje vam da se bavite razvojem fibroze zbog normalizacije cirkulacije krvi i inhibicije destruktivnih procesa. Propisuje se istodobno s vitaminom E i glukokortikosteroidima.
Doziranje lijeka propisuje se ovisno o stupnju sarkroidoze, ali standardna doza je 200 mg ujutro i navečer. Treba napomenuti da se učinak Trentala smanjuje nekoliko puta ako pacijent ne prestane pušiti.
Trental može izazvati ne samo koristan terapeutski učinak, već i izazvati razvoj nuspojava.
Neželjene reakcije iz tableta najčešće se izražavaju kao narušavanje gastrointestinalnog trakta, osobito. dispeptički poremećaji, smanjen apetit, suha usta, mučnina, povraćanje, povećana tvorba plina, smanjena motilitet crijeva.
Promatraju se sa središnjeg živčanog sustava:
Ostale nuspojave:
Simptomi predoziranja izraženi su srčanim disfunkcijama, teškim povraćanjem, gubitkom svijesti i unutarnjim krvarenjem. Pojava ovih simptoma zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Kombinacija Trentala s alkoholom je kategorički neprihvatljiva, jer može dovesti do razvoja teških nuspojava. Najčešći od njih - kršenje srčane aktivnosti - smanjenje ili povećanje otkucaja srca, ortostatska hipotenzija, akutno zatajenje srca.
Primjena tableta nakon uzimanja posljednje doze alkohola trebala bi se dogoditi nakon 14 sati kod muškaraca i nakon 20 sati kod žena. Isto tako, muškarac ne smije piti alkohol prije 24 sata nakon uzimanja lijeka, a za žene je taj interval duži - 32 sata. Nakon dužeg liječenja, potrebno je pričekati da se tijelo odmara od lijeka i tek nakon 14 dana uzeti alkoholna pića.
Kakva svjedočanstva pacijenata koji su uzeli Trental i alkoholna pića:
Kao što se može vidjeti iz pregleda, Trental i alkohol su potpuno nekompatibilni, stoga je za razdoblje liječenja potrebno napustiti uporabu alkohola.
Trental je izvorni lijek koji se može zamijeniti jeftinijim kolegama. Također, ako je potrebno, umjesto toga često se propisuju lijekovi drugih skupina sa sličnim učinkom.
Najpopularniji i najjeftiniji analog Trentala je pentoksifilin. Proizvodi se u istim oblicima, ali od strane drugog proizvođača. Djelovanje lijekova se ne razlikuje, ali se vjeruje da za proizvodnju Trentala koriste kvalitetnije sirovine, što objašnjava njegovu visoku cijenu. Prosječna cijena pentoksifilina je od 30 do 400 rubalja. Ostali analozi Trentala prikazani su u tablici (Tablica 2).
Neke bolesti kod ljudi popraćene su pogoršanjem dotoka krvi u tkiva, u kojem slučaju je potrebno propisati sredstva za uklanjanje tog problema. Jedan od najpristupačnijih i najmoćnijih lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi je Trental.
Takav lijek kao što je Trental propisan i za što je namijenjen? To je vazodilatacijsko sredstvo s dugotrajnim učinkom, dilatacijom kapilara i poboljšanjem protoka krvi i mikrocirkulacije. Lijek je dostupan u obliku tableta i otopine s aktivnom tvari pentoksifilin. Osim toga, tu su:
Lijek se lako adsorbira u probavnom traktu i izlučuje kroz bubrege i crijeva. Poluživot traje oko sat i pol. Tablete se čuvaju na sobnoj temperaturi ne duže od četiri godine.
Većina sastava se izlučuje kroz bubrege, tako da osobe s bubrežnom insuficijencijom trebaju pažljivo uzeti lijek.
Lijekovi ove vrste koriste se u liječenju mnogih bolesti. Trental ima indikacije za uporabu na sljedeći način:
Lijek pomaže u složenoj terapiji i liječi oslabljenu opskrbu krvi tkivima. Doziranje ovisi o indikacijama, vrsti bolesti i stupnju njezina razvoja.
Ako je liječnik propisao tablete Trental, što i kako uzimati ovaj lijek? Njegova doza se obično postavlja pojedinačno. Standardni režim uključuje postupno povećanje doze i to je kako slijedi:
Pri propisivanju lijeka uzimaju se u obzir sva moguća odstupanja i patologije bolesnika. Jedan od najvažnijih čimbenika primjene je vrsta bolesti koja se eliminira.
Ako je potrebno uzeti druge lijekove, provjerite njihovu kompatibilnost i obratite se liječniku.
Zbog činjenice da je lijek Trental vazodilatator, ima ograničenja u upotrebi, uglavnom povezana s patologijama kardiovaskularnog sustava. Među njegovim glavnim kontraindikacijama:
Ostala ograničenja uključuju trudnoću i dojenje, djecu i adolescente do osamnaest godina i konzumaciju alkohola. Uz krajnji oprez, lijekove treba uzimati za aritmije i hipotenziju, abnormalnu funkciju jetre, nakon operacije, s visokim rizikom od ozbiljnog krvarenja, u starosti. U ovom slučaju, doza se obično smanjuje, au slučaju ozbiljnih nuspojava i komplikacija, lijek se zaustavlja.
Trental je snažan lijek koji ima mnoge moguće nuspojave:
Ako prekoračite dozu, povećava se rizik od nuspojava. S velikim i sustavnim predoziranjem, tijekom vremena, ove pojave se mogu pojačati i zahtijevati simptomatsko liječenje. U tom slučaju, lijek treba odmah prekinuti, a zatim normalizirati respiratornu funkciju i krvni tlak. Ako je potrebno, važno je obratiti se liječniku.
U slučaju individualne netrpeljivosti prema Trentalu i druga ograničenja propisuju se analogni lijekovi domaće i uvozne proizvodnje.
1 ml sadrži:
aktivni sastojak: pentoksifilin - 20 mg;
pomoćne tvari, natrijev klorid - 7 mg, voda za injekcije - do 1 ml.
gotovo bistra, bezbojna otopina.
Trental® poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) zbog učinka na patološki promijenjenu deformabilnost crvenih krvnih stanica, inhibiranje agregacije trombocita i smanjenje povećane viskoznosti krvi. Trental® poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi. Kao aktivni sastojak Trental® sadrži derivat ksantina - pentoksifilin. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica. Pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i blago proširuje koronarne krvne žile. Liječenje Trental®-om dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cirkulacije u mozgu. Uspjeh liječenja u okluzivnim lezijama perifernih arterija (na primjer, intermitentna klaudikacija) očituje se u produljenju udaljenosti hoda, uklanjanju noćnih grčeva u telećim mišićima i nestanku boli u mirovanju.
Pentoksifilin se u velikoj mjeri metabolizira u crvenim krvnim stanicama i jetri. Među najpoznatijim metabolitima, metabolit-1 (M-I; hidroksipentoksifilin) nastaje zbog cijepanja, a metabolit-4 (M-IV) i metabolit-5 (M-V; karboksipentoksifilin) - zbog oksidacije glavne tvari. MI ima istu farmakološku aktivnost kao pentoksifilin. Više od 90% doze pentoksifilina se eliminira kroz bubrege i 3-4% s izmetom. Poluživot pentoksifilina nakon intravenozne primjene 100 mg bio je približno 1,1 sat. U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre povećava se poluživot pentoksifilina. Pentoksifilin ima veliki volumen raspodjele (168 L nakon 30-minutne infuzije od 200 mg) i visoki klirens od približno 4500-5100 ml / min. Pentoksifilin i njegovi metaboliti ne vežu se na proteine plazme. Kod teških poremećaja funkcije bubrega, izlučivanje metabolita kasni.
Poremećaji periferne cirkulacije aterosklerotske geneze (uključujući intermitentnu klaudikaciju, bol u mirovanju, dijabetička angiopatija), trofički poremećaji (uključujući trofičke ulkusove nogu, gangrenu). Poremećaji cerebralne cirkulacije. Poremećaji cirkulacije u mrežnici i žilnici i ušima s degenerativnim vaskularnim promjenama, smanjenim vidom i sluhom.
• preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili bilo koju komponentu lijeka;
• klinički značajno krvarenje;
• krvarenje u mrežnici;
• moždano krvarenje;
• akutni infarkt miokarda;
O teškim aterosklerotskim lezijama koronarnih ili cerebralnih arterija;
• nekontrolirana arterijska hipotenzija;
• do 18 godina starosti;
• trudnoća, dojenje;
• kod peptičkog ulkusa želuca i / ili crijeva;
• Ako se tijekom liječenja pentoksifilinom javi krvarenje u mrežnici, liječenje treba odmah prekinuti.
Oprezno, lijek treba koristiti u bolesnika s: arterijskom hipotenzijom (rizik od snižavanja krvnog tlaka), smanjenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina ispod 30 ml / min) (rizik od nakupljanja i povećanog rizika od nuspojava), teškim oštećenjem funkcije jetre (rizik od nakupljanja i povećanja rizik od nuspojava), povećana sklonost krvarenju, uključujući i kao posljedicu primjene antikoagulansa ili kršenje sustava zgrušavanja krvi (rizik od ozbiljnijeg krvarenja).
Doza i način primjene određeni su težinom poremećaja cirkulacije, kao i na temelju individualne tolerancije lijeka. Dozu određuje liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta. Uobičajena doza je dvije intravenske infuzije dnevno (ujutro i poslijepodne), od kojih svaka sadrži 200 mg pentoksifilina (2 ampule od 5 ml) ili 300 mg pentoksifilina (3 ampule od 5 ml) u 250 ml ili 500 ml 0,9% otopine. natrijev klorid ili Ringerova otopina. Kompatibilnost s drugim infuzijskim otopinama treba testirati odvojeno; mogu se koristiti samo prozirna rješenja. 100 mg pentoksifilina treba davati najmanje 60 minuta. Ovisno o komorbiditetima (zatajenje srca), može biti potrebno smanjiti injektirane količine. U takvim slučajevima preporučuje se uporaba posebnog infuzera za kontroliranu infuziju. Nakon dnevne infuzije mogu se propisati još 2 tablete Trentala® 400. Ako su dvije infuzije razdvojene dužim intervalom, jedna Trentala® 400 tableta dodatno propisane dvije može se uzeti ranije (oko podneva).
Ako je zbog kliničkih stanja intravenska infuzija moguća samo jednom dnevno, nakon nje se mogu propisati 3 Trentala 400 tablete (2 tablete u podne i 1 noću). Produžena intravenska infuzija Trentala® tijekom 24 sata indicirana je u težim slučajevima, osobito u bolesnika s jakim bolom u mirovanju, s gangrenom ili trofičkim čirevima (stadij III-IV prema Fontaineu). Doza Trentala®, koja se primjenjuje parenteralno u roku od 24 sata, u pravilu ne smije prelaziti 1200 mg pentoksifilina, dok se pojedinačna doza može izračunati pomoću formule: 0,6 mg pentoksifilina po kg mase po satu. Tako izračunata dnevna doza iznosit će 1000 mg pentoksifilina za pacijenta težine 70 kg i 1150 mg pentoksifilina za pacijenta težine 80 kg. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina ispod 30 ml / min) potrebno je smanjiti dozu za 30% -50%, što ovisi o individualnoj toleranciji lijeka za pacijente. Potrebno je smanjiti dozu, uzimajući u obzir individualnu toleranciju, u
bolesnika s teškom disfunkcijom jetre. Liječenje se može započeti u malim dozama kod bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao i kod osoba u riziku zbog mogućeg smanjenja tlaka (bolesnici s teškim IHD-om ili hemodinamski značajnim stenozama cerebralnih žila). U tim slučajevima doza se može povećavati samo postupno.
Tijekom liječenja Trentalom, moguće su sljedeće nuspojave, kako je prijavljeno u kliničkim ispitivanjima tijekom post-marketinškog razdoblja. Neke nuspojave mogu se izbjeći smanjivanjem brzine infuzije. živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, tjeskoba, poremećaji spavanja, konvulzije;
na dijelu kože i potkožnog tkiva: ispiranje kože lica, "crvenilo" krvi u kožu lica i gornjeg dijela prsa, oticanje, povećana krhkost noktiju;
na dijelu probavnog sustava: kserostomija, anoreksija, atonija crijeva; na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, kardialgija,
progresija angine, niži krvni tlak;
na dijelu sustava hemostaze i krvotvornih organa: trombocitopenija,
krvarenje iz krvnih žila kože, sluznice, želuca, crijeva; alergijske reakcije: svrab, crvenilo kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok. Vrlo rijetki slučajevi aseptičnog meningitisa, intrahepatične kolestaze i povećane aktivnosti "jetrenih" transaminaza.
U slučaju nuspojava morate prestati uzimati lijek.
U slučaju nuspojava koje nisu navedene u uputama, potrebno je o tome obavijestiti liječnika.
Simptomi predoziranja: slabost, znojenje, mučnina, cijanoza, vrtoglavica, nizak krvni tlak, tahikardija, nesvjestica, pospanost ili uznemirenost, aritmija, hipertermija, arefleksija, nesvjestica, arefleksija, toničko-klonički grčevi, krvarenje u crijevima; taloga kave). Simptomatsko liječenje: posebnu pozornost treba usmjeriti na održavanje krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Konvulzivni napadi prestaju s uvođenjem diazepama. Kada se pojave prvi znakovi predoziranja, lijek se odmah zaustavlja. Osigurajte niži položaj glave i gornjeg dijela torza.
Pentoksifilin može pojačati djelovanje sredstava za snižavanje krvnog tlaka (ACE inhibitori, nitrati). Pentoksifilin može pojačati učinak lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja krvi (neizravni i izravni antikoagulansi, trombolitik), antibiotike (uključujući cefalosporine). Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina u plazmi (rizik od nuspojava). Zajednički sastanak s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja. Hipoglikemijski učinak inzulina ili oralnih antidijabetika može se poboljšati uzimanjem pentoksifilina (povećanim rizikom od hipoglikemije). Zahtijeva strogo praćenje takvih bolesnika. Kod nekih bolesnika istodobna primjena pentoksifilina i teofilina može dovesti do povećanja razine teofilina. To može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.
Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka. Kod dijabetičara koji uzimaju hipoglikemijska sredstva, postavljanje velikih doza može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju (potrebno je prilagoditi dozu).
Kada se primjenjuje istodobno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti parametre zgrušavanja krvi. Bolesnici koji su nedavno podvrgnuti operaciji zahtijevaju sustavno praćenje hemoglobina i hematokrita. Primijenjenu dozu treba smanjiti u bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom. Starije osobe mogu morati smanjiti dozu (povećana biodostupnost i smanjena količina izlučivanja). Sigurnost i djelotvornost pentoksifilina u djece nije dobro shvaćena. Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka. U svakom slučaju treba provjeriti kompatibilnost otopine pentoksifilina s otopinom za infuziju. Kod obavljanja intravenskih infuzija, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju.
Utjecaj na upravljanje vozilima i mehanizmima
Nisu utvrđeni učinci na sposobnost vožnje.
Na 5 ml koncentrata za pripremu otopine za infuzije u ampulama od prozirnog, bezbojnog stakla s plavim prstenom ili s plavom točkom prekida u gornjem dijelu ampule. Na 5 ampula u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za primjenu.
Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 8 ° C do 25 ° C.,
Trentalne tablete su skupina farmakoloških sredstava koja poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi. Upotrebljavaju se kod raznih patologija, praćenih značajnim pogoršanjem lokalnog protoka krvi u krvnim žilama.
Trentalne tablete imaju okrugli oblik, bikonveksnu površinu, prekrivene su enteričnom filmskom prevlakom bijele boje. Glavna aktivna komponenta lijeka je pentoksifilin, čiji sadržaj u 1. tableti iznosi 100 mg. Također uključuje adjuvanse, koji uključuju:
Trental tablete 100 mg pakirane su u blisteru od 10 komada. Pakiranje sadrži 6 blistera (60 tableta), kao i upute za uporabu lijeka.
Glavna aktivna komponenta tableta Trental pentoksifilin je kemijski derivat ksantina. On inhibira aktivnost enzima fosfodiesteraze, što dovodi do akumulacije cGMP (cikličke gvanin monofosforne kiseline) u stanicama, koja opušta glatke mišiće krvožilnih stijenki s povećanjem promjera lumena, te poboljšava elastičnost plazmatskog zida eritrocita, što im omogućuje prolazak kroz mikrovaskulaturu. Lijek malo proširuje arterije srca (koronarne žile), kao i moždane strukture.
Nakon uzimanja oralne tablete od 100 mg Trental, aktivna komponenta pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz crijeva u krv. Ravnomjerno se raspoređuje u tkivima, metabolizira u jetri i stvara neaktivne produkte raspada, koji se izlučuju u urinu.
Prihvaćanje tableta Trental 100 mg indicirano je za kompleksno liječenje patoloških stanja, praćeno primarnim narušavanjem perifernog protoka krvi, a to su:
Također, lijek se koristi za kompleksnu terapiju otoskleroze, praćenu zamjenom različitih struktura srednjeg i unutarnjeg uha vezivnim tkivom na pozadini poremećaja cirkulacije u njemu.
Upotreba tableta Trental 100 mg kontraindicirana je u određenim patološkim i fiziološkim uvjetima tijela pacijenta, koji uključuju:
Oprezno, ovaj lijek se koristi u bolesnika s istodobnim povišenjem krvnog tlaka, koji je podložan kontroli lijekova, teškom oštećenju jetre i bubrega, kroničnoj insuficijenciji kontraktilne funkcije srca, poremećenoj hemostazi (sustavu zgrušavanja krvi), što je praćeno povećanom tendencijom krvarenja, uključujući među lijekovima farmakološke skupine, posrednim antikoagulansima, a također i poslije sijeno u nedavnoj prošlosti operacije. Prije imenovanja lijeka liječnik mora biti uvjeren u odsutnost kontraindikacija.
Trentalne tablete 100 mg namijenjene su za oralnu primjenu (oralna primjena). Oni se uzimaju tijekom ili nakon obroka, ne žvaču se, progutaju cijelu i ispiru s dovoljno vode. Liječnik određuje prosječnu terapijsku dozu lijeka pojedinačno. Obično započnite s 100 mg (1 tableta) 3 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se postupno povećava na 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza ne smije prelaziti 400 mg. Doza za pacijente s smanjenjem funkcionalne aktivnosti jetre, bubrega, kontroliranim povećanjem krvnog tlaka obično se smanjuje za 2 puta. Trajanje terapije uz korištenje Trental tableta određuje liječnik pojedinačno.
Tijekom uzimanja Trental tableta različite učestalosti, pacijenti mogu razviti negativne patološke reakcije od određenih organa i sustava:
Pojava znakova razvoja negativnih patoloških reakcija temelj je za zaustavljanje uzimanja tableta iz Trentala i traženje liječničke pomoći.
Prije propisivanja tableta od 100 mg Trental, liječnik mora uzeti u obzir niz značajki koje se odnose na pravilnu uporabu ovog lijeka, a koje uključuju:
U ljekarničkoj mreži Trental se prodaje kao lijek na recept. Njihova neovisna uporaba nije preporučljiva, jer može dovesti do različitih komplikacija i posljedica.
Predoziranje trentalom s tabletama dovodi do značajne slabosti, mučnine, vrtoglavice, promjena u funkcionalnom stanju moždane kore s pospanošću ili agitacijom, gubitkom svijesti, razvojem napadaja skeletnih mišića, povećanom tjelesnom temperaturom, smanjenim sistemskim krvnim tlakom i povećanim otkucajem srca. U tom se slučaju simptomatska terapija provodi u medicinskoj bolnici, kao i mjere usmjerene na održavanje vitalnih funkcija tijela.
Slični sastavi i terapijski učinci za tablete Trental su lijekovi Vazonit, Pentoksifilin.
Tablete s trajnošću upotrebe Trental 100 mg je 4 godine. Čuvati u originalnoj tvorničkoj ambalaži, tamnoj, suhoj, izvan dohvata djece pri temperaturi zraka od +8 do + 25 ° C.
Trošak pakiranja Trental tableta u ljekarnama u Moskvi kreće se od 480-533 rubalja.