Trental je popularna medicina namijenjena liječenju bolesti povezanih s poremećajima cirkulacije. Prednosti lijeka - širok opseg primjene i mali broj kontraindikacija. Pogledajmo bliže što Trental ima, kada je propisan i kako ga pravilno koristiti u raznim bolestima.
Opće informacije
Trental je izvorni lijek čiji se analozi proizvode pod različitim trgovačkim imenima. Oni imaju sličan učinak, ali ne uvijek tako jak kao izvornik. Stoga ga stručnjaci pokušavaju propisati Trentalom, jer je prošao potpunije kliničke studije i temelji se na kvalitetnijim sirovinama.
Skupina lijekova i opseg
Trental je uključen u skupinu vazodilatatora, točnije angioprotektora - sredstava koja poboljšavaju perifernu cirkulaciju. INN lijeka, sličan aktivnoj tvari, je pentoksifilin.
Grupa lijekova
Trental se koristi u raznim medicinskim područjima, ali se najčešće koristi za liječenje neuroloških bolesti. Njegovim pacijentima često ga prepisuju i kardiolozi, oftalmolozi, urolozi, ortopedi, reumatolozi i drugi uski stručnjaci.
Oblici oslobađanja i troškovi
Najpopularniji oblik Trental oslobađanja su tablete s dozom od 100 i 400 mg - često se propisuju pacijentima za kućno liječenje. U bolnicama, pretežito se propisuje koncentrat za pripremu otopine, koji je dostupan samo u dozi od 100 mg - koristi se za intravenozno ili intramuskularno davanje.
Trental proizvodi samo jedan proizvođač - tvrtka Sanofri. Procijenjeni trošak prikazan je u tablici (Tablica 1).
Tablica 1 - Trentalni trošak
Ovisno o indikacijama i stanju bolesnika, liječnici propisuju najprikladniji oblik lijeka i bilježe da tablete s produljenim učinkom i otopinom pokazuju najveću učinkovitost.
struktura
Aktivna tvar otopine i tablete Trental - pentoksifilin. No, pomoćne komponente svakog oblika lijeka su različite:
- U koncentrat, pored aktivne komponente, su: voda za injekcije i natrijev klorid.
- 100 mg tablete - sadrže škrob, talk, laktozu, silicijev dioksid, magnezijev stearat. Svaka od tableta je obložena filmom koji se sastoji od titanijevog dioksida, natrijevog hidroksida, makrogola 8000, kopolimera metakrilne kiseline i talka.
- Proširene tablete uključuju: povidon, talk, hidroksietil celulozu, magnezijev stearat. Ljuska se sastoji od talka, benzilnog alkohola, titan-dioksida, makrogola 6000 i aditiva E-464.
Pentoksifilin je derivat ksantina. Najpopularniji je produženi pentoksifilin, koji se, ako se uzima oralno, oslobađa vrlo sporo - oko 12 sati - što omogućuje održavanje jednolične terapijske doze tijekom tog vremena.
Farmakološka svojstva
Trental je snažan angioprotektor koji pomaže u poboljšanju mikrocirkulacije krvi i zasićenju tkiva kisikom. Lijek sprječava adheziju trombocita, taloženje leukocita na zidovima krvnih žila, smanjuje razinu fibrinogena i povećava elastičnost eritrocita.
- Normalizira cirkulaciju krvi u zahvaćenim tkivima.
- Blago smanjuje ukupnu vaskularnu rezistenciju.
- Opušta glatke mišiće.
- Opušta i širi plućne i koronarne žile.
- Poboljšava kontraktilnost srca.
- Poboljšava stanje respiratornih mišića.
- Normalizira stanje središnjeg živčanog sustava.
Pokazalo se da je Trental učinkovit u vaskularnim bolestima donjih ekstremiteta. Nakon liječenja uočava se značajno poboljšanje - produžuje se trajanje hodanja, uklanjaju se neugodni simptomi i konvulzije prolaze.
Kada uzimate pilule, aktivni sastojak se vrlo brzo apsorbira i, prolazeći kroz jetru, formira aktivni metabolit. Kada se koristi otopina, postoji veliki volumen i brzina distribucije kroz tkiva. Poluživot je oko 1,5 sati, što je produljeno u bolesnika s disfunkcijama jetre i bubrega. Lijek se izlučuje u urinu u obliku metabolita topljivih u vodi.
Indikacije i kontraindikacije
Trental se propisuje za razna stanja koja uključuju poremećaje cirkulacije i prehranu tkiva. Ima širok raspon primjena i koristi se u raznim područjima medicine.
Indikacije za uporabu:
- Vaskularne bolesti donjih ekstremiteta praćene okluzijom: tromboza, arterioskleroza obliterans, intermitentna klaudikacija i drugi.
- Trofički poremećaji: trofički ulkusi, ekcemi, gangrena.
- Discirculatory encephalopathy.
- Poremećaji cirkulacije u moždanom tkivu uzrokovani ishemijom, moždanim udarom, cerebralnom aterosklerozom.
- Rehabilitacija nakon moždanog udara i infarkta miokarda.
- Bolesti žila unutarnjeg uha s znakovima degeneracije.
- Vaskularne lezije uzrokovane dijabetesom: dijabetička angiopatija.
- Poremećaj cirkulacije u krvnim žilama.
- Impotencija vaskularne geneze.
Trental se koristi za normalizaciju plućne cirkulacije i eliminaciju bronhijalnog spazma u kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti i bronhijalnoj astmi.
Često ga propisuju reumatolozi kao dio kompleksne terapije za normalizaciju cirkulacije i eliminaciju simptoma reumatoidnog artritisa, Raynaudovog sindroma, sistemske skleroderme.
Trentalne injekcije koriste se za poboljšanje prehrane tkiva nakon opeklina, ozeblina i nekih dermatoloških bolesti. Ortopedima se često propisuje da eliminiraju simptome osteohondroze, degenerativne lezije kralježaka i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava.
- Individualna preosjetljivost na derivate ksantina.
- Infarkt miokarda u akutnom razdoblju.
- Veliki gubitak krvi.
- Krvarenja u mozgu i mrežnici.
- Porfirija.
- Trudnoća i dojenje.
- Dječja dob.
Akutni infarkt miokarda
Trental se propisuje oprezno ako je pacijentu dijagnosticirana ateroskleroza koronarnih arterija i cerebralnih žila u teškom obliku, srčane aritmije, CHF ili nestabilna hipertenzija. Kada uzimate tablete, oprez je potreban ako bolesnik ima ulcerozne bolesti probavnog trakta ili ozbiljne poremećaje jetre i bubrega.
Upute za uporabu
Svaki od oblika Trentala ima posebne upute za uporabu, koje treba slijediti.
100 mg tablete
Doziranje tableta od 100 mg obično se propisuje nakon uklanjanja akutnih stanja uz pomoć injekcija i kapaljki. Preporučena doza je od 300 do 600 mg dnevno, ali ako je potrebno, doza se povećava na maksimalno - 1200 mg. Pacijentima s oštećenjem jetre i bubrega propisuju se smanjene doze lijeka i ne dovode do maksimalne doze.
Na početku liječenja, 1 tableta se propisuje tri puta dnevno tijekom ili nakon obroka. Uz dobru toleranciju, doza se povećava na 200-400 mg u jednom trenutku (2-4 tablete). Povećanje doze treba biti postupno ako bolesnik boluje od vaskularne stenoze, hipotenzije i teških oblika koronarne arterijske bolesti.
Ako pacijent razvije nuspojave od probavnih organa ili nagli pad tlaka, potrebno je smanjiti dozu ili potpuno prekinuti liječenje.
400 mg tablete
Dulje tablete sadrže maksimalnu pojedinačnu dozu od 400 mg, pa se propisuju da se uzima 1 komad 2-3 puta dnevno. Raznolikost recepcije dodjeljuje se pojedinačno, ovisno o dokazima.
Obično se najprije propisuje da se uzme 1 tableta 2 dnevno, zatim se doza može povećati, ali ne dopušta prekoračenje maksimalne dnevne doze - 1200 mg. Kod zatajenja jetre i oštećenja bubrežne funkcije propisano je da se ne uzima više od 800 mg dnevno.
Ako pacijent ima nestabilnu hipertenziju, sklonost padovima ortostatskog tlaka ili teške bolesti srca, preporučuje se započeti liječenje s običnim tabletama (100 mg). I samo uz dobru prenosivost propisane tablete produžene (400 mg).
Injekcije lijekova
Trental se koristi u injekcijama za intramuskularnu i intravensku primjenu. Stavljaju se 1-3 puta dnevno. Za pripremu otopine razrijedite 1 ampulu koncentrata u 50 ml. fiziološka otopina. Intravenska primjena trebala bi biti vrlo spora i trajati najmanje 5 minuta. Pacijentu se preporuča da bude u horizontalnom položaju kako bi bolje podnosio primjenu lijeka.
Intramuskularna primjena je iznimno rijetka, ako ne postoji mogućnost primjene tableta ili postavljanje kapaljki. Injekciju treba injicirati samo liječnik, tako da ih koristim samo u bolničkom liječenju ili se pacijentu svakodnevno nudi mogućnost davanja injekcija u bolnicu.
Uvođenje kapljica
Uvođenje lijeka kroz kapaljke je najučinkovitiji način upotrebe koncentrata. Pomoću infuzija moguće je zadržati duže prisustvo lijeka u krvi i izbjeći razvoj nuspojava koje se često pojavljuju nakon injekcija.
Koncentrat se razrijedi u slanoj otopini, 5% otopini dekstroze ili u Ringer-ovoj otopini. Na jednoj ampuli lijeka potrebno je uzeti 200-250 ml otapala. Infuzije bi trebale biti dugačke, najmanje 1-1,5 sati.
U teškim slučajevima, s gangrenima ili jakim bolovima, stavljaju se produljene kapaljke - 1200 mg dnevno. Ponekad je dnevna doza podijeljena u dvije kapaljke - dane 600 mg 2 puta dnevno tijekom 6 sati.
Ako kapaljke koriste manje od 1200 mg lijeka, liječenje se može dopuniti tabletama. Liječnik prilagođava individualni režim liječenja čim se bolesnik promijeni.
Primjena kod djece
Budući da je Trental vrlo moćan lijek, njegova je uporaba u djetinjstvu kontraindicirana. Njegovo imenovanje moguće je samo u ekstremnim slučajevima i prema strogim pokazateljima.
Liječnici radije propisuju elektroforezu s Trentalom - ova metoda vam omogućuje da lijek izravno prenesete u leziju. Najčešće se ova metoda koristi za displaziju zglobova kuka i za smanjeni protok krvi u vratnoj kralježnici. Kada se koristi cerebralna paraliza, metoda galvanizacije ovratnika je jedna od vrsta elektroforeze.
Trental se također propisuje ako dijete ima izražene simptome sindroma autonomne disfunkcije. Doziranje i način primjene propisuje liječnik - samoprepis je strogo zabranjen. Ako dijete slučajno proguta tabletu, potrebno je odmah ispirati želudac i potražiti liječničku pomoć.
Trental tijekom trudnoće
Nisu provedene potrebne kliničke studije o učincima Trentala na ljudski fetus, ali su istraživanja na životinjama pokazala da lijek ima blagi teratogeni učinak ako se koristi u ranoj trudnoći. Zato su upute za lijek pokazale da je kontraindicirana tijekom trudnoće.
No, u nekim slučajevima, Trental se može propisati trudnicama, posebno za normalizaciju cirkulacije i sprječavanje razvoja komplikacija. Najčešće indikacije su starenje posteljice, placentna insuficijencija i kasna gestoza.
Prerano starenje posteljice
Lijek poboljšava krvna svojstva, poboljšava njegovu fluidnost i distribuciju u svim tkivima. Zbog toga se normalizira opće stanje, nestaju simptomi preeklampsije, nestaju edemi.
Također je propisan ako majka ima kronične bolesti kao što su bronhijalna astma, KOPB, zatajenje srca ili urolitijaza. Međutim, propisuje se samo ako nije moguće koristiti sigurnije lijekove, primjerice Curantila.
Upotreba Trentala je potrebna ako postoji smanjena cirkulacija krvi u sustavu majka-placenta-fetus. U tom stanju, fetus počinje doživljavati kisikovo izgladnjivanje, što dovodi do poraza i smrti živčanih stanica u mozgu.
Kao rezultat toga dolazi do kašnjenja u razvoju, au najtežim slučajevima, smrti fetusa. U slučaju kasnog liječenja FPI, dijete ima komplikacije: odgođeni tjelesni razvoj, neurološke bolesti i disfunkcije unutarnjih organa.
Obično se propisuje ne više od 600 mg dnevno, to jest 1-2 tablete 3 puta dnevno. Ponekad liječnici podižu dozu na 800, au ovom slučaju dva puta dnevno propisuju 1 produljenu pilulu.
No najčešće stručnjaci propisuju kapanje s Trentalom - oni imaju brži učinak, a aktivni sastojak se brže izlučuje iz tijela. Preporučuje se uvođenje od 100-200 mg 2-3 puta dnevno.
Tijekom terapije prati se stanje trudnice. Ako se pojave nuspojave, smanjite dozu 2 puta ili propisajte drugi lijek.
Neke značajke aplikacije
Pentoksifilin je svestrani lijek koji se koristi u raznim područjima. Neka obilježja njegove uporabe trebaju se detaljnije razmatrati.
S prostatom
Trental se propisuje u složenom liječenju prostatitisa za normalizaciju cirkulacije u krvnim žilama i malim kapilarama. Korištenje lijeka omogućuje vam da ubrzate odljev tekućine, kako bi se spriječio razvoj natečenosti i upale. Trental je najučinkovitiji ako se prostatitis javi zbog vaskularnih poremećaja.
Trajanje terapije i doziranje se odabiru pojedinačno. Preporučena doza je 200-400 mg 2-3 puta dnevno u obliku tableta ili kapaljki. U teškim slučajevima bolesti propisana je maksimalna dnevna doza od 1200 mg.
Zbog bolova u testisima
Bol u testisima kod muškaraca može govoriti o razvoju raznih ozbiljnih bolesti, ali najčešći uzroci su varikokela, orhitis, epididimitis. U tim slučajevima, Trental se propisuje za poboljšanje prehrane tkiva, poboljšanje žilnog tonusa i sprečavanje razvoja nadutosti.
Obično je trajanje liječenja najmanje 2 tjedna. Standardna doza je 800-1200 mg na dan, podijeljena u 3 doze. Stručnjaci pokušavaju propisati produžene pilule kako bi brzo postigli terapijski učinak.
S osteohondrozom
Trental je često uključen u liječenje osteohondroze. Njegova uporaba vam omogućuje da normalizirate opskrbu krvi intervertebralnim diskovima i poboljšati limfnu drenažu i to dovodi do uklanjanja i uklanjanja neugodnih simptoma: boli, buke u glavi, vrtoglavice, slabosti i drugih.
Tijekom egzacerbacije, pacijentu je potrebna bolnička terapija i kapaljke s Trentalom. A u razdoblju remisije pilule se propisuju 1-3 mjeseca na nekoliko tečajeva. Doza se bira ovisno o težini simptoma osteohondroze.
U sarkoidozi pluća i kod pušača
U mnogim bolestima, Trental se koristi kao vaskularni lijek, ali se u sarkoidozi pluća propisuje kao protuupalno sredstvo zbog djelovanja na makrofage. Također, njegova uporaba omogućuje vam da se bavite razvojem fibroze zbog normalizacije cirkulacije krvi i inhibicije destruktivnih procesa. Propisuje se istodobno s vitaminom E i glukokortikosteroidima.
Doziranje lijeka propisuje se ovisno o stupnju sarkroidoze, ali standardna doza je 200 mg ujutro i navečer. Treba napomenuti da se učinak Trentala smanjuje nekoliko puta ako pacijent ne prestane pušiti.
Moguće nuspojave
Trental može izazvati ne samo koristan terapeutski učinak, već i izazvati razvoj nuspojava.
Opće negativne reakcije tijela
Neželjene reakcije iz tableta najčešće se izražavaju kao narušavanje gastrointestinalnog trakta, osobito. dispeptički poremećaji, smanjen apetit, suha usta, mučnina, povraćanje, povećana tvorba plina, smanjena motilitet crijeva.
Promatraju se sa središnjeg živčanog sustava:
- Smanjeni tlak, ortostatski poremećaji.
- Vrtoglavica.
- Glavobolje.
- Slabost.
- Konvulzivna stanja.
- Problemi sa spavanjem
Ostale nuspojave:
- Egzacerbacija kolecistitisa, kolestatskog hepatitisa.
- Povećani jetreni enzimi.
- Crvenilo kože, osjećaj topline.
- Osip kože, urtikarija.
- Anafilaktički šok.
- Aritmijska stanja, angina pektoris, tahikardija.
- Vizualna disfunkcija.
- Povećani lomljivi nokti.
Simptomi predoziranja izraženi su srčanim disfunkcijama, teškim povraćanjem, gubitkom svijesti i unutarnjim krvarenjem. Pojava ovih simptoma zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Kompatibilnost s alkoholom
Kombinacija Trentala s alkoholom je kategorički neprihvatljiva, jer može dovesti do razvoja teških nuspojava. Najčešći od njih - kršenje srčane aktivnosti - smanjenje ili povećanje otkucaja srca, ortostatska hipotenzija, akutno zatajenje srca.
Primjena tableta nakon uzimanja posljednje doze alkohola trebala bi se dogoditi nakon 14 sati kod muškaraca i nakon 20 sati kod žena. Isto tako, muškarac ne smije piti alkohol prije 24 sata nakon uzimanja lijeka, a za žene je taj interval duži - 32 sata. Nakon dužeg liječenja, potrebno je pričekati da se tijelo odmara od lijeka i tek nakon 14 dana uzeti alkoholna pića.
Pregled kombinacije alkohola i trentala
Kakva svjedočanstva pacijenata koji su uzeli Trental i alkoholna pića:
Kao što se može vidjeti iz pregleda, Trental i alkohol su potpuno nekompatibilni, stoga je za razdoblje liječenja potrebno napustiti uporabu alkohola.
analoga
Trental je izvorni lijek koji se može zamijeniti jeftinijim kolegama. Također, ako je potrebno, umjesto toga često se propisuju lijekovi drugih skupina sa sličnim učinkom.
Bitni generički lijekovi
Najpopularniji i najjeftiniji analog Trentala je pentoksifilin. Proizvodi se u istim oblicima, ali od strane drugog proizvođača. Djelovanje lijekova se ne razlikuje, ali se vjeruje da za proizvodnju Trentala koriste kvalitetnije sirovine, što objašnjava njegovu visoku cijenu. Prosječna cijena pentoksifilina je od 30 do 400 rubalja. Ostali analozi Trentala prikazani su u tablici (Tablica 2).
Što i kako uzimati Trental tablete
Neke bolesti kod ljudi popraćene su pogoršanjem dotoka krvi u tkiva, u kojem slučaju je potrebno propisati sredstva za uklanjanje tog problema. Jedan od najpristupačnijih i najmoćnijih lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi je Trental.
Opis lijeka, sastav
Takav lijek kao što je Trental propisan i za što je namijenjen? To je vazodilatacijsko sredstvo s dugotrajnim učinkom, dilatacijom kapilara i poboljšanjem protoka krvi i mikrocirkulacije. Lijek je dostupan u obliku tableta i otopine s aktivnom tvari pentoksifilin. Osim toga, tu su:
- talk;
- titanov dioksid;
- povidon;
- makrogol;
- magnezijev stearat;
- gietelloza;
- Valium.
Lijek se lako adsorbira u probavnom traktu i izlučuje kroz bubrege i crijeva. Poluživot traje oko sat i pol. Tablete se čuvaju na sobnoj temperaturi ne duže od četiri godine.
Većina sastava se izlučuje kroz bubrege, tako da osobe s bubrežnom insuficijencijom trebaju pažljivo uzeti lijek.
Indikacije za uporabu
Lijekovi ove vrste koriste se u liječenju mnogih bolesti. Trental ima indikacije za uporabu na sljedeći način:
- poremećaji cirkulacije krvi i periferne cirkulacije, aterosklerotske prirode, trofičkih promjena, poremećaja povezanih s razvojem dijabetesa;
Lijek pomaže u složenoj terapiji i liječi oslabljenu opskrbu krvi tkivima. Doziranje ovisi o indikacijama, vrsti bolesti i stupnju njezina razvoja.
Upute za uporabu
Ako je liječnik propisao tablete Trental, što i kako uzimati ovaj lijek? Njegova doza se obično postavlja pojedinačno. Standardni režim uključuje postupno povećanje doze i to je kako slijedi:
- odraslih prvih nekoliko dana, jedna tableta dva ili tri puta dnevno (maksimalna doza - dvanaest tableta dnevno);
- bolesnika s bolesti bubrega, ne više od jedne ili dvije tablete dnevno;
Pri propisivanju lijeka uzimaju se u obzir sva moguća odstupanja i patologije bolesnika. Jedan od najvažnijih čimbenika primjene je vrsta bolesti koja se eliminira.
Ako je potrebno uzeti druge lijekove, provjerite njihovu kompatibilnost i obratite se liječniku.
kontraindikacije
Zbog činjenice da je lijek Trental vazodilatator, ima ograničenja u upotrebi, uglavnom povezana s patologijama kardiovaskularnog sustava. Među njegovim glavnim kontraindikacijama:
- akutni srčani udar;
- cerebralno krvarenje, moždani udar;
- krvarenje unutar oka, u mrežnici;
Ostala ograničenja uključuju trudnoću i dojenje, djecu i adolescente do osamnaest godina i konzumaciju alkohola. Uz krajnji oprez, lijekove treba uzimati za aritmije i hipotenziju, abnormalnu funkciju jetre, nakon operacije, s visokim rizikom od ozbiljnog krvarenja, u starosti. U ovom slučaju, doza se obično smanjuje, au slučaju ozbiljnih nuspojava i komplikacija, lijek se zaustavlja.
Nuspojave
Trental je snažan lijek koji ima mnoge moguće nuspojave:
- vrtoglavica, česte migrene i glavobolje, poremećaj spavanja;
- pojačano oticanje, vruće trepće;
- mučnina i povraćanje, proljev, nelagoda u probavnim organima, anoreksija;
Ako prekoračite dozu, povećava se rizik od nuspojava. S velikim i sustavnim predoziranjem, tijekom vremena, ove pojave se mogu pojačati i zahtijevati simptomatsko liječenje. U tom slučaju, lijek treba odmah prekinuti, a zatim normalizirati respiratornu funkciju i krvni tlak. Ako je potrebno, važno je obratiti se liječniku.
analoga
U slučaju individualne netrpeljivosti prema Trentalu i druga ograničenja propisuju se analogni lijekovi domaće i uvozne proizvodnje.
trental
Upute za uporabu:
Cijene u mrežnim ljekarnama:
Trental je lijek koji poboljšava reološka svojstva krvi i pomaže u poboljšanju mikrocirkulacije u područjima smanjene cirkulacije krvi.
Oblik i sastav otpuštanja
- tablete, filmom obložene enteričke obloge: okruglog oblika, bikonveksne, filmske obloge bijele boje (10 komada u blisterima, u kartonskom snopu 6 blistera);
- koncentrat za otopinu za infuziju: bezbojna, gotovo prozirna tekućina (5 ml u ampulama, u kutiji od 5 ampula).
Sastav 1 tableta Trental:
- aktivni sastojak: pentoksifilin - 100 mg;
- pomoćne komponente: škrob, magnezij stearat, talk, laktoza, koloidni silicij dioksid;
- enterička filmska obloga: talk, natrijev hidroksid, kopolimer metakrilne kiseline, makrogol (polietilen glikol) 8000, titanov dioksid (E171).
Sastav 1 ml koncentrata Trental:
- aktivni sastojak: pentoksifilin - 20 mg;
- Pomoćne komponente: natrijev klorid, voda za injekcije.
Indikacije za uporabu
- patologije periferne cirkulacije aterosklerotskog porijekla (dijabetička angiopatija, povremena klaudikacija), trofički poremećaji (gangrena, trofički ulkus nogu);
- patologije cerebralne cirkulacije zbog cerebralne ateroskleroze (vrtoglavica, narušena koncentracija, poremećaj pamćenja), ishemijska i post-moždana stanja;
- cirkulaciju krvi u vaskularnoj (srednjoj) i retikularnoj (unutarnjoj) membrani očne jabučice;
- otoskleroza i druge degenerativne transformacije na pozadini vaskularnih bolesti unutarnjeg uha, gubitka sluha.
Koncentrat za pripremu Trental otopine za infuziju također se koristi za poremećaje periferne cirkulacije kao posljedica ozeblina, post-trombotskog sindroma itd.
kontraindikacije
- ozbiljno krvarenje u mrežnici, veliko krvarenje, intracerebralno krvarenje;
- akutni infarkt miokarda;
- razdoblje trudnoće i dojenja (dojenje);
- djeca i adolescenti do 18 godina;
- individualna preosjetljivost na metilksantine, pentoksifilin i druge komponente lijeka.
Trentalna otopina za infuzije dodatno je kontraindicirana u slučaju teških aritmija, teških aterosklerotskih lezija koronarnih ili cerebralnih arterija i nekontrolirane arterijske hipotenzije.
Trental se koristi s oprezom u: hipotenziji [zbog rizika od snižavanja krvnog tlaka (BP)], kroničnog zatajenja srca (CHF), čira na želucu i 12 čira na dvanaesniku, oslabljene funkcije bubrega s klirensom kreatinina Vidi također: t
Doziranje i primjena
Doziranje i način primjene (oblik otpuštanja) Trental određuje liječnik, uzimajući u obzir pacijentov odgovor na terapiju, ozbiljnost poremećaja cirkulacije, kao i individualnu toleranciju lijeka.
Film obložene tablete
Trentalne tablete se uzimaju oralno tijekom obroka ili neposredno nakon obroka, gutanjem cijele i stiskanjem dovoljno vode.
Preporučeni režim doziranja: 1 kom. (100 mg) 3 puta dnevno uz postupno povećanje doze na 2 kom. (200 mg) 2-3 puta dnevno; maksimalne doze: pojedinačno - 400 mg, dnevno - 1200 mg.
U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom s QA
Trental: cijene u mrežnim ljekarnama
Trental koncentrat za otopinu od 20 mg / ml 5 ml 5 kom.
Trental koncentrat za infuzije od 20 mg / ml 5 ml n5 amp
Trentalne tablete 100 mg 60 kom.
Trentalne tablete 100 mg n60
Trental 400 tableta produžava 400 mg 20 kom.
Trental 400 tableta produžava 400 mg 60 kom.
Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!
Većina žena može dobiti više zadovoljstva od razmišljanja o svom lijepom tijelu u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.
Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku 10-vatnoj žarulji. Tako slika žarulje iznad glave u trenutku nastanka zanimljive misli nije toliko daleko od istine.
Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva opet patiti od depresije. Ako se osoba suočila s depresijom vlastitom snagom, ima svaku priliku da zauvijek zaboravi na to stanje.
Mnogi lijekovi su se najprije prodavali kao lijekovi. Heroin se, na primjer, prvotno stavio na tržište kao lijek za kašalj. Kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.
Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, opsesivno gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji boluje od te manije pronađeno je 2500 stranih predmeta.
Rad koji nije po volji osobe mnogo je štetniji za njegovu psihu nego što uopće nedostaje.
Zubari su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću, otkidanje loših zuba bio je odgovornost običnog brijača.
Alergijski lijekovi u Sjedinjenim Državama troše više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li još uvijek da ćete pronaći način da konačno porazite alergiju?
74-godišnji stanovnik Australije James Harrison postao je davatelj krvi oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu skupinu čija antitijela pomažu u preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.
Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite biti bolji, bolje je da ne jedete više od dvije kriške dnevno.
Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, nego i jezik.
Američki znanstvenici proveli su pokuse na miševima i zaključili da sok od lubenice sprječava razvoj vaskularne ateroskleroze. Jedna grupa miševa pila je običnu vodu, a druga - sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine su bile oslobođene kolesterola.
Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.
Kada se ljubitelji ljube, svaki od njih gubi 6,4 kalorije u minuti, ali u isto vrijeme razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.
Ljudi koji su navikli da redovito doručkuju mnogo su manje vjerojatno da će biti pretili.
Značajan dio populacije već dugo ima problema s vidom. Situacija se pogoršava razvojem tehničkog napretka, poboljšanjem rada računala.
Trental 100 tableta - upute za uporabu, mišljenja, od čega i kako se uzimaju?
Ako ste zainteresirani za Trental 100 tableta, onda će upute za uporabu, recenzije, moja priča iz čega i kako ih uzimati ispuniti šalicu zanimanja za lijek. Razmotrit ću ovaj lijek detaljno!
Trental - oblik i oblik izdavanja
Farmaceutska industrija proizvodi lijek u obliku tableta od 100 miligrama. Aktivna komponenta je predstavljena pentoksifilinom. Prisutnost škroba može se uočiti kao pomoćni spojevi, natrijev hidroksid, silicij dioksid, talk, laktoza je prisutna, osim toga, magnezijev stearat, titanov dioksid, makrogol 8000, kopolimer takozvane metakrilne kiseline.
Za kupnju Trental tableta potreban vam je liječnički recept. Rok trajanja farmaceutskog lijeka je četiri godine, potrebno ga je čuvati na mjestu gdje nema pristupa maloj djeci.
Lijek Trental ima vazodilatacijski (vazodilatacijski) učinak. Glavnu komponentu predstavlja pentoksifilin, koji poboljšava procese mikrocirkulacije, kao i širi krvne žile.
Lijek inhibira fosfodiesterazu, pozitivno utječe na tzv. Reološka svojstva krvi, normalizira mikrocirkulaciju, a također povećava koncentraciju ATP i cAMP u trombocitima u eritrocitima. Zbog ekspanzije koronarnih arterija povećava se dotok kisika u miokard, što rezultira antianginoznim učinkom.
Lijek normalizira oksigenaciju krvi zbog širenja krvnih žila u plućima. Farmaceutski pripravak Trental povećava tonus tzv. Respiratornih mišića, posebno dijafragme, kao i interkostalnih mišića. Lijek utječe na bioelektričnu aktivnost mozga, povećava koncentraciju ATP-a.
U području smanjene opskrbe krvlju, lijek normalizira mikrocirkulaciju. S takozvanom intermitentnom klaudikacijom, ovaj lijek pomaže u uklanjanju boli u mirovanju, štoviše, oslobađa osobu od grčeva u mišićima teleta koji se javljaju noću, a također pridonosi dužoj pješačkoj udaljenosti.
Aktivna tvar lijeka se dobro apsorbira i metabolizira u tijelu. Prosječni poluživot traje sat i pol. Izlaz bubrega je također 90%, preko crijeva.
Trental - indikacije za uporabu
Indikacije za uporabu lijekova su sljedeća stanja, praćena povredom tzv. Periferne cirkulacije i kršenjem trofičkih procesa u tkivima:
• Obliterirajući endarteritis;
• Takozvana intermitentna klaudikacija kod dijabetičke angiopatije;
• smrzotine;
• Trofički čirevi nogu;
• Gangrena;
• proširene vene;
• Postthrombotic syndrome;
• Raynaudova bolest;
• Cerebralna ateroskleroza;
• Povreda moždane cirkulacije;
• Otoskleroza;
• Neuroinfekcija virusnog podrijetla;
• Discirculatory encephalopathy;
• nakon infarkta miokarda;
• s CHD;
• bronhijalna astma;
• Impotencija vaskularnog podrijetla.
Koristi se u oftalmologiji za akutne poremećaje cirkulacije u mrežnici iu tzv. Omotnici oka.
Trental - kontraindikacije
Lijek Trental se ne koristi u porfiriji, tijekom dojenja, s akutnim infarktom, netolerancijom na tzv. Ksantinske derivate, s masivnim krvarenjem, tijekom trudnoće, s retinalnim krvarenjima, s hemoragijskim moždanim udarom.
Trental - nuspojave
Trental lijek uzrokuje slijedeće nuspojave: konvulzije, anksioznost, vrtoglavicu, glavobolju, karakterističan poremećaj spavanja, pretjeranu lomljivost noktiju, nadutost, ispiranje krvi na lice, ispiranje kože.
Druge neželjene reakcije su slijedeće: holestatski hepatitis, zabilježeno je pogoršanje holecistitisa, atonija crijeva, tipični gubitak apetita, suha usta, oštećenje vidne percepcije, pad krvnog tlaka, pancitopenija.
Osim toga, ne isključuju se hipofibrinogenemija, uočena urtikarija, leukopenija, kao i trombocitopenija, povećani jetreni enzimi, progresija angine, kardialgija, aritmija i tahikardija. S razvojem takvih manifestacija treba konzultirati liječnika.
Trental - uporaba i doziranje
Farmaceutski Trental se uzima oralno, a dozu propisuje liječnik. Lijek se ispire vodom, uzimajući 100 mg tri puta dnevno.
Trental - predoziranje lijekom
Predoziranje lijekom izraženo je u obliku toničko-kloničkih grčeva, uzbuđenja, pospanosti, slabosti, tahikardije, nesvjestice, snižavanja krvnog tlaka, povraćanja, vrtoglavice. U takvoj situaciji provodi se hitno ispiranje želuca, a pacijentu se daje enteroskopija, a ako je potrebno, pacijent se hospitalizira.
Udisanje duhana smanjuje terapijski učinak ovog lijeka.
Prema mnogim pacijentima, lijek Trental ima pozitivan učinak. Samo su neki izrazili neutralno mišljenje o tom farmaceutskom agentu. Općenito, lijek je učinkovit.
Pentoksifilin, Vazonit, Pentamon su analozi lijeka Trental.
Prije uzimanja lijeka Trental 100 bolesnika treba konzultirati liječnika.
trental
Opis od 31. listopada 2014
- Latinski naziv: Trental
- ATC kod: C04AD03
- Aktivni sastojak: pentoksifilin
- Proizvođač: Aventis Pharma (Indija)
struktura
Trentalne tablete sadrže aktivnu tvar pentoksifilin 100 mg, kao i dodatne tvari: silicijev dioksid, škrob, talk, laktozu i magnezijev stearat. Ljuska se sastoji od talka, titanijevog dioksida, natrijevog hidroksida, kopolimera metakrilne kiseline i makrogola 8000.
Koncentratna otopina za infuziju u 1 ml sadrži aktivnu tvar pentoksifilin 20 mg, kao i dodatne tvari: injekcijska voda i natrijev klorid.
Produžene tablete Trental 400 sadrže 400 mg pentoksifilina, kao i dodatne tvari: magnezijev stearat, povidon, talk, gieteloza. Sastav ljuske uključuje: benzil alkohol, talk, makrogol 6000, hipromelozu, titanov dioksid.
Obrazac za izdavanje
Trental je dostupan u obliku tableta, u tabletama s produljenim djelovanjem s količinom aktivne tvari 400 mg, kao i u obliku koncentrata otopine za infuziju.
Farmakološko djelovanje
Sredstvo za vazodilaciju. Glavna tvar je pentoksifilin. Poboljšava mikrocirkulaciju i širi krvne žile.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Lijek inhibira fosfodiesterazu, ima pozitivan učinak na reološka svojstva krvi, poboljšava mikrocirkulaciju, povećava koncentraciju ATP u crvenim krvnim stanicama i koncentraciju cAMP u trombocitima. U isto vrijeme, pod djelovanjem lijeka, zabilježeno je zasićenje energetskog potencijala, što dovodi do smanjenja kongestije, vazodilatacije, povećanja IOC i ASI bez značajnog utjecaja na puls. Zbog širenja lumena koronarnih arterija pentoksifilin povećava protok kisika do tkiva miokarda, pružajući antianginalni učinak. Lijek poboljšava oksigenaciju krvi širenjem lumena plućnih žila. Trental povećava tonus dišnih mišića: dijafragmu i interkostalne mišiće. Kada se intravenozno daje povećava se kolateralna cirkulacija, povećava se volumen krvi po jedinici. Lijek ima pozitivan učinak na bioelektričnu aktivnost mozga, povećavajući koncentraciju ATP-a. Trental 400 povećava elastičnost crvenih krvnih stanica, doprinosi razgradnji trombocita, smanjuje viskoznost krvi. Pentoksifilin poboljšava mikrocirkulaciju u području smanjene opskrbe krvlju. S prekidnom klaudikacijom, s okluzivnom lezijom perifernih arterija, lijek otklanja bolove u mirovanju, ublažava noćne grčeve u mišjim potkoljenicama i pridonosi produljenju pješačke udaljenosti.
Aktivna tvar se dobro apsorbira i metabolizira. Poluživot tableta je oko sat i pol, za rješenje - nešto više od sat vremena. Uglavnom se izlučuje kroz bubrege (više od 90 posto), a također i s izmetom u manjoj mjeri.
Indikacije za uporabu Trentale
Što medicina pomaže?
Indikacije za uporabu lijeka su povrede periferne cirkulacije: obliterirajući endarteritis, "intermitentna" klaudikacija u dijabetičkoj angiopatiji. Lijek je učinkovit u kršenju trofičkog tkiva: ozebline, gangrene, proširenih vena, post-trombotički sindrom, trofički ulkusi nogu.
Koje indikacije za upotrebu Trentala i dalje postoje? Je lijek koristi u Raynaud-ova bolest, cerebralne arterioskleroze, poremećaja cerebralne cirkulacije s neuroinfection virusne geneze, vaskularne encefalopatije, nakon infarkta miokarda, za ishemične bolesti srca, impotencija vaskularnog podrijetla, bronhijalna astma, COPD, otoskleroza, akutne cirkulacije krvi poremećaja choroid i mrežnice,
kontraindikacije
Lijek se ne koristi za porfiriju, akutni infarkt miokarda, intoleranciju na derivate ksantina, tijekom dojenja, masivno krvarenje, s krvarenjima u mrežnici oka, s hemoragijskim moždanim udarom. Intravenske injekcije su neprihvatljive za nekontrolirani protok arterijske hipotenzije, s izraženom aterosklerozom cerebralnih i koronarnih arterija s aritmijama. U slučaju peptičkog ulkusa probavnog sustava, u CHF-u, labilnosti krvnog tlaka, u slučaju insuficijencije bubrežnog i jetrenog sustava pentoksifilin se propisuje s oprezom nakon operacije. U trudnoći se ne primjenjuje Trental.
Nuspojave
Živčani sustav: grčevi, tjeskoba, vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja.
Subkutano masno tkivo, koža: povećana lomljivost noktiju, oticanje, "plime i oseke" dotoka krvi u lice, prsa, hiperemija kože.
Probavni trakt: kolestatski hepatitis, pogoršanje kolecistitisa, atonije crijeva, gubitak apetita, suha usta.
Nuspojave osjetila: oštećenje vida, skotom.
Kardiovaskularni sustav: pad krvnog tlaka, progresija angine, kardialgija, aritmija, tahikardija.
Sustav hemostaze, hematopoetski organi: krvarenje u crijevima, želudac, sluznice, koža, hipofibrinogenemija, pancitopenija, leukopenija, trombocitopenija. Alergijske reakcije u obliku anafilaktičkog šoka, urtikarije, svrbeža, angioedema, hiperemije kože. Također se bilježi povećanje enzima jetre, alkalne fosfataze.
Upute za uporabu Trental (metoda i doziranje)
Lijek se uzima oralno i također se daje intraarterijski, intravenozno, intramuskularno. Dozu mora propisati liječnik.
Uz patologiju bubrežnog sustava, lijek se propisuje u dozi od 50-70% standarda.
Trentalne ampule, upute za uporabu
Standardno, 2 intravenozne infuzije se provode ujutro i poslijepodne 200-300 mg aktivne tvari zajedno s otopinom natrijevog klorida. Intravenske infuzije se provode polako, 50 mg se daje u roku od 10 minuta (zajedno s 10 ml natrijevog klorida), nakon čega se daje 100 mg kap po kap (zajedno s 250 ml natrijevog klorida, koji se daje najmanje jedan sat). Maksimalna doza dnevno može se temeljiti na 0,6 mg aktivne tvari na 1 kg ljudske težine na sat.
Intramuskularne injekcije provode duboko 2-3 puta dnevno po 100-200 mg.
Paralelno davanje oralnih oblika lijeka moguće je u dozi od 800-1200 mg dnevno za 2-3 doze. Početna doza je 600 mg dnevno. Uz pozitivan trend, količina pentoksifilina se smanjuje na 300 mg dnevno.
Trentalne tablete, upute za uporabu
Uzimajte tablete oralno, pitkom vodom, dok uzimate ili nakon jela 3 puta dnevno, 100 mg, postupno povećavajući dozu na 200 mg.
Upute za uporabu Trental 400
Standardno uzimajte 1 tabletu 3 puta dnevno. Maksimalno možete koristiti lijek u količini od 1200 mg aktivne tvari tijekom 24 sata.
predozirati
Ona se manifestira toničko-kloničkim konvulzijama, agitacijom, pospanošću, tahikardijom, nesvjesticom, smanjenim krvnim tlakom, vrtoglavicom, slabošću, povraćanjem "taloga kave" i drugim znakovima krvarenja u probavnom sustavu. Hitno ispiranje želuca, uvođenje enteroskratentova, aktivnog ugljena, posindromnaya terapija.
interakcija
Prema napomenama, Trental pojačava učinak lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi (trombolitički agensi, izravni i neizravni antikoagulansi), antibiotike (cefotetan, cefoperazon, cefamandol i drugi cefalosporini), valproičnu kiselinu. Pentoksifilin pojačava djelovanje oralnih hipoglikemijskih sredstava, inzulina, antihipertenzivnih lijekova. Cimetidin može povećati razinu lijeka u krvi, povećati ozbiljnost nuspojava. Istodobnom primjenom drugih ksantina obilježeno je prekomjerno nervozno uzbuđenje pacijenata.
Uvjeti prodaje
Uvjeti skladištenja
Na tamnom mjestu nedostupna djeci na temperaturi od 8 do 25 stupnjeva Celzija.
Rok valjanosti
Posebne upute
Zahtijeva kontrolu zgrušavanja krvi uz istovremenu terapiju antikoagulansima. Pentoksifilin terapija provodi se pod obveznom kontrolom razine krvnog tlaka. U bolesnika s dijabetesom lijek može uzrokovati hipoglikemiju. Nakon operacije potrebna je kontrola hematokrita i hemoglobina. Kod nestabilnog i niskog krvnog tlaka, doza lijeka se smanjuje. Nema pouzdanih podataka o sigurnosti i djelotvornosti primjene Trentala u djece. Udisanje duhanskog dima uzrokuje smanjenje terapijske učinkovitosti lijeka. Kod intravenskih tekućina pacijent mora biti u ležećem položaju.
Na Wikipediji nema opisa droge.
Kompatibilnost s alkoholom
Nije kompatibilan s alkoholom.
Trental tijekom trudnoće
Za što se koristi Trental u trudnoći? Treba imati na umu da je ovaj lijek kontraindiciran u ovom razdoblju života.
Analogi Trentala
Slični lijekovi u obliku otopine: Agapurin, Latren, Pentylin.
Što je bolje - Trental ili Pentoxifylline?
Pentoksifilin je Trentalov aktivni sastojak, ali postoji i lijek s istim imenom, koji košta znatno manje. Učinak oba lijeka je u biti isti.
Trentale recenzije
Trentalne recenzije na forumima
Lijek djeluje učinkovito i obavlja zadatke za koje je namijenjen. Međutim, česte manifestacije nuspojava, kao što su: vrtoglavica, mučnina, nesanica. Često, kada uzimate ovaj lijek, glava boli i pritisak raste.
Liječnici recenzije
Vrlo učinkovit, stvarno poboljšava mikrocirkulaciju, koristi se kod dijabetesa. Možete koristiti Trental u / u i u tabletama od 100 i 400 mg aktivne tvari. Nuspojave su česte. Fluidnost krvi iz otopine i Trental tableta se povećava, što može uzrokovati krvarenje u očima, pa je bolje da se prije uporabe posavjetujete s okulistom.
Cijena Trental gdje kupiti
Cijena Trental tableta 100 mg iznosi 430 rubalja za 60 komada. Cijena u Ukrajini - 185 UAH.
Cijena Trental 400 je 535 rubalja za 20 komada.
Trental cijena u ampule od 5 ml - 170 rubalja za 5 komada. Možete kupiti u Ukrajini u prosjeku za 200 UAH.
trental
Tablete prekrivene enteričkim filmskim pokrovom bijele boje, okrugle, bikonveksne.
Pomoćne tvari: laktoza - 20 mg, škrob - 30 mg, talk - 8,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,5 mg, magnezijev stearat - 1 mg.
Sastav ljuske: kopolimer metakrilne kiseline - 11,45 mg, natrijev hidroksid - 0,168 mg, makrogol (polietilen glikol) 8000 - 1,4 mg, talk - 0,388 mg, titanov dioksid (E171) - 1,272 mg.
10 kom. - mjehurići (6) - paketi od kartona.
15 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.
Trental smanjuje viskoznost krvi i poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) poboljšavajući poremećenu deformabilnost crvenih krvnih stanica, smanjujući agregaciju trombocita i crvenih krvnih stanica, smanjujući koncentraciju fibrinogena, smanjujući aktivnost leukocita i smanjujući adheziju leukocita na vaskularni endotel.
Aktivna tvar lijeka Trental - pentoksifilin - je derivat ksantina. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnim stanicama.
Pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i blago proširuje koronarne krvne žile.
Pentoksifilin ima slab pozitivni inotropni učinak na srce.
Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.
Liječenje Trentalom dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cirkulacije u mozgu.
U okluzivnim bolestima perifernih arterija, upotreba lijeka Trental dovodi do produljenja udaljenosti hoda, eliminacije noćnih grčeva u mišjim potkoljenicama i nestanka boli u mirovanju.
Nakon oralne primjene, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Apsolutna bioraspoloživost izvorne tvari je 19 ± 13%.
Pentoksifilin je pod utjecajem "prvog prolaza" kroz jetru. Koncentracija glavnog aktivnog metabolita 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina (metabolita I) u plazmi je 2 puta veća od koncentracije početnog pentoksifilina. Metabolit I je u reverzibilnoj biokemijskoj redoks ravnoteži s pentoksifilinom. Stoga se pentoksifilin i metabolit I zajedno smatraju aktivnom jedinicom. Kao rezultat toga, dostupnost aktivne tvari je mnogo veća.
Pentoksifilin se potpuno metabolizira u tijelu.
T1/2 pentoksifilin nakon peroralne primjene je 1,6 sata, a preko 90% se izlučuje putem bubrega kao nekonjugirani vodotopljivi metaboliti.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, izlučivanje metabolita se usporava.
U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre T1/2 Pentoksifilin je produljen i njegova apsolutna bioraspoloživost raste.
- okluzivna periferna arterijska bolest aterosklerotične ili dijabetičke geneze (na primjer, intermitentna klaudikacija, dijabetička angiopatija);
- trofički poremećaji (npr. trofički ulkusi nogu, gangrena);
- poremećaji cerebralne cirkulacije (posljedice cerebralne ateroskleroze, kao što su smanjena koncentracija, vrtoglavica, oštećenje pamćenja), ishemijska i post-moždana stanja;
- poremećaji cirkulacije u retikularnoj i žilnoj žilici;
- otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha i gubitka sluha.
- masovno krvarenje (rizik od povećanog krvarenja);
- opsežno krvarenje u mrežnici (rizik od povećanog krvarenja);
- krvarenje u mozgu;
- akutni infarkt miokarda;
- trudnoća (nedovoljno podataka);
- razdoblje dojenja (nedovoljno podataka);
- do 18 godina;
- nepodnošljivost galaktoze, nedostatak laktaze i sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze (zbog prisutnosti laktoze u pripravku;
- preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka.
Lijek se mora koristiti s oprezom u bolesnika s teškim srčanim aritmijama (rizik od pogoršanja tijeka aritmije); arterijska hipotenzija (rizik od daljnjeg snižavanja krvnog tlaka); kronično zatajenje srca; čir na želucu i duodenalni ulkus; bubrežna disfunkcija (CC manje od 30 ml / min) (rizik od kumulacije i povećani rizik od nuspojava); teška oštećenja funkcije jetre (rizik od nakupljanja i povećani rizik od nuspojava); nakon nedavne operacije; s povećanim rizikom od krvarenja (na primjer, kršenjem sustava zgrušavanja krvi (rizik od ozbiljnijeg krvarenja)); kod istodobne primjene s antikoagulansima (uključujući s indirektnim antikoagulansima / antagonistima vitamina K); istovremena primjena s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID / osim za selektivne inhibitore COX-2 /, acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, dipiridamol); istovremena upotreba s hipoglikemijskim sredstvima za oralnu primjenu i inzulin; istovremena primjena s ciprofloksacinom; istovremena primjena s teofilinom.
Lijek se uzima oralno. Tablete treba progutati cijelu, isprati s dovoljno vode, tijekom ili odmah nakon obroka.
Dozu određuje liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.
Prosječna doza lijeka za oralnu primjenu je 100 mg (1 tab.) 3 puta dnevno, nakon čega slijedi polagano povećanje doze na 200 mg (2 tab.) 2-3 puta / dan. Maksimalna pojedinačna doza - 400 mg. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (CC manje od 30 ml / min), doza se može smanjiti na 100-200 mg (1-2 tablete) / dan.
Smanjenje doze na temelju individualne podnošljivosti potrebno je u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.
Liječenje se može započeti u malim dozama u bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao iu bolesnika s rizikom zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (bolesnici s teškim IHD-om ili hemodinamski značajnim stenozama cerebralnih žila). U tim slučajevima doza se može povećavati samo postupno.
U nastavku su navedene nuspojave koje su zabilježene u kliničkim studijama i nakon stavljanja lijeka u promet (učestalost nepoznata).
Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, aseptični meningitis, konvulzije.
Mentalni poremećaji: uznemirenost, poremećaji spavanja, tjeskoba.
Na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, snižavanje krvnog tlaka, angina, ispiranje krvi na kožu, krvarenje (uključujući krvarenje iz kožnih žila, sluznica, želuca, crijeva).
Na dijelu probavnog sustava: kserostomija (suha usta), anoreksija, atonija crijeva, osjećaj pritiska i punoće u želucu, mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, hipersalivacija.
Na dijelu jetre i bilijarnog trakta: intrahepatična kolestaza, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, povećana aktivnost alkalne fosfataze.
Sa strane hemopoetskog sustava: leukopenija / neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.
Na dijelu organa vida: oštećenje vida, skotom.
Na dijelu kože i potkožnog tkiva: pruritus, eritem, urtikarija, povećana krhkost noktiju, oteklina.
Od strane imunološkog sustava: anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam.
Simptomi: vrtoglavica, mučnina, povraćanje kao što je "talog kave", pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože
pokriva, gubitak svijesti, zimica, arefleksija, toničko-klonički grčevi. U slučaju gore opisanih povreda, pacijent treba odmah posjetiti liječnika.
Liječenje: simptomatska terapija. Kod prvih znakova predoziranja (znojenje, mučnina, cijanoza), lijek se odmah zaustavlja. Ako se lijek uzima nedavno, treba poduzeti mjere kako bi se spriječila daljnja apsorpcija lijeka uklanjanjem (ispiranje želuca) ili usporavanjem apsorpcije (na primjer, uzimanjem aktivnog ugljena). Posebnu pozornost treba posvetiti održavanju krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Kada se konvulzivni napadaji daju diazepamu. Specifični antidot nije poznat.
Pentoksifilin povećava rizik od arterijske hipotenzije tijekom korištenja s antihipertenzivnim lijekovima (na primjer, ACE inhibitorima) ili drugim lijekovima koji imaju potencijalni antihipertenzivni učinak (na primjer, nitrati).
Pentoksifilin može pojačati djelovanje lijekova koji djeluju na sustav zgrušavanja krvi (izravni i neizravni antikoagulansi, trombolitik, antibiotici, kao što su cefalosporini). S kombiniranom primjenom pentoksifilina i indirektnih antikoagulansa (antagonisti vitamina K) u postmarketinškim ispitivanjima zabilježeni su slučajevi pojačanog antikoagulantnog djelovanja (rizik od krvarenja). Stoga se na početku pentoksifilina ili pri promjeni njegove doze preporuča kontrolirati težinu antikoagulantnog djelovanja u bolesnika koji uzimaju ovu kombinaciju lijekova, na primjer, da bi se redovito pratio MHO.
Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina i aktivnog metabolita I u krvnoj plazmi (rizik od nuspojava).
Zajednički sastanak s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja.
Hipoglikemijski učinak inzulina ili hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu može se povećati s
istodobna uporaba pentoksifilina (povećan rizik od hipoglikemije). Potrebno je strogo praćenje stanja ovih bolesnika, uključujući redovitu kontrolu glikemije.
Kod nekih bolesnika s istovremenom primjenom pentoksifilina i teofilina uočava se povećanje koncentracije teofilina. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.
Kod nekih bolesnika s istovremenom primjenom pentoksifilina i ciprofloksacina uočava se povećanje koncentracije pentoksifilina u plazmi. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s upotrebom ove kombinacije.
Uz istovremenu uporabu pentoksifilina s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (osim za selektivne inhibitore COX-2), acetilsalicilnu kiselinu, tiklopidin i dipiridamol, ne-tiroidam i dipiridamol;, Stoga ga treba koristiti s oprezom pentoksifilin istovremeno s gore navedenim inhibitorima agregacije trombocita.
Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka.
U bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijska sredstva, primjena lijeka u visokim dozama može uzrokovati teške hipoglikemije (može biti potrebno prilagoditi doze hipoglikemijskih sredstava i provesti kontrolu glikemije).
Kod imenovanja lijeka Trental istodobno s antikoagulansima, potrebno je pratiti parametre zgrušavanja krvi.
U bolesnika koji su nedavno operirani, potrebno je redovito nadzirati hemoglobin i hematokrit.
U bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom treba smanjiti dozu pentoksifilina.
Stariji bolesnici mogu zahtijevati smanjenje doze lijeka (povećana biodostupnost i smanjenje brzine izlučivanja pentoksifilina).
Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.
Primjena u pedijatriji
Sigurnost i djelotvornost pentoksifilina u djece nije dobro shvaćena.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
S obzirom na moguće nuspojave (npr. Vrtoglavicu), treba voditi računa o vožnji i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti.
Lijek se ne preporučuje za uporabu tijekom trudnoće, jer nema dovoljno podataka.
Pentoksifilin prodire u majčino mlijeko u malim količinama. Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem (s obzirom na nedostatak iskustva s primjenom).