Istraživanja u području proktologije usmjerena su na otkrivanje bolesti koje pogađaju izravne i druge dijelove crijeva. Pregled uključuje pacijente koji se žale na rektalnu nelagodu, konstipaciju, proljev, krvarenje i sluz u stolici. Pacijenti s patologijama gornjeg dijela probavnog trakta dijagnosticiraju se i slučajevi s predispozicijom.
Moderna medicina nudi dijagnostičke prostorije s inovativnom opremom za provođenje pregleda za identifikaciju rektalnih patologija.
Postoji mnogo načina za dijagnosticiranje bolesti rektuma, među kojima možete odabrati najpogodnije i najpovoljnije.
Ispitivanje rektuma provodi se nekoliko metoda, koje se razlikuju po načinu izvođenja, opremi koja se koristi s dijagnostičkim materijalom. Ali svi oni uključuju provedbu općih pravila pripreme za postupak. Uoči proučavanja rektuma pacijent mora potpuno očistiti crijeva. Priprema se provodi na nekoliko pouzdanih načina:
Prvo se koristi prilikom postavljanja dijagnoze. Postupak se provodi kada se bolesnik žali na bol, disfunkciju crijeva. Primjenjuje se rektalni digitalni rektalni pregled:
Rektum se ispituje kada se pacijent nalazi u različitim položajima: leži na leđima ili na boku, u položaju koljena i laktova. Metoda je kontraindicirana u slučajevima spazma sfinktera, ozbiljnog suženja analnog kanala, rezanja bolova u anusu.
Prije rektalne palpacije liječnik detaljno pregledava stanje prenatalne zone. Vanjski pregled stanja omogućuje identificiranje fistule, vanjskih hemoroida i tromboze, kako bi se odredio stupanj oštećenja kože oko anusa i sila zatvaranja njezinih rubova. Ali fistulografija ili profilometrija daje točniju procjenu stanja.
Palpacija se izvodi s kažiprstom u medicinskoj rukavici. Kako bi se smanjio osjećaj nelagode, prst je premazan vazelinom, anus se liječi anestetičkim gelom. Pregled se provodi u dvije faze: s napetim i opuštenim mišićima sfinktera. Posebne pripremne radnje nisu potrebne. Dosta prirodnog utroba.
Proktolog je uključen u pregled uz pomoć anoskopa. Uređaj je umetnut u anus kako bi se provelo dodatno istraživanje o opsegu oštećenja uzrokovanih bolešću. Tehnika se koristi ako postoji:
Tijekom anoskopije, liječnik pregledava anus, analni kanal, rektum s čvorovima hemoroida koji se nalaze unutar. Pregled je odjel crijeva dubok 80-100 mm. Slično tome, provodi se profilometrija.
Postupak se izvodi nakon palpacije rektuma, ali prije uporabe sigmoidoskopije i kolonoskopije. Tehnika se temelji na postupnom uvođenju anoskopa kružnim pokretima u ležećem položaju. Nakon postizanja potrebne dubine preklopa uređaja, crijevni se lumen proširuje prije pregleda.
Endoskopija ovog tipa je bezbolna, sigurna i učinkovita, za razliku od gastroskopije. Anoskopija se ne smije koristiti za akutnu upalu anusa, ozbiljno sužavanje lumena ananalnog kanala, svježe opekline i stenotske tumore.
Ova uobičajena metoda omogućuje informativni rektalni pregled s pouzdanim podacima o stanju crijeva. Za provođenje koristi sigmoidoskop, koji je umetnut na dubini od 35 cm od anusa. Metoda je zasebna vrsta endoskopije.
Uz bol u anusu, iscjedak gnoja, sluz iz krvi, nepravilnu stolicu, postupak određuje prirodu patologije sigmoidnog kolona. Učinkovito se koristi za otkrivanje ranih stadija raka u rektumu.
Bit tehnike: uvođenje uređaja na unaprijed određenu dubinu u položaj koljena-lakt. Kako bi se povećao lumen crijeva, injektira se zrak tijekom guranja sigmoidoskopa. Ako dođe do iznenadne boli, morate o tome obavijestiti liječnika kako bi bio uvjeren da nema oštećenja. Uoči istraživanja treba pažljivo pripremiti.
Metoda se odnosi na radiološke studije pomoću kontrasta barijevog sulfata koji se unosi u rektum. Tijekom pregleda možete:
Irrigoskopija provjerava funkcionalnost crijevnog ventila između ileuma i debelog crijeva. Sa stabilnim radom, crijevni sadržaj prelazi iz tankih u debele dijelove. Kod disfunkcije je proces obrnut, što se može vidjeti iz kretanja kontrasta. Procjenjuje se i reljef epitela sluznice, čije stanje omogućuje provjeru prisutnosti ili odsutnosti čireva, divertikuloze, fistule, raka ili drugih struktura, prirođenih razvojnih patologija, kontrakcija s ožiljcima. Metoda je najučinkovitija u kombinaciji s fistulografijom.
Irrigoskopija je sigurna, bezbolna, netraumatska. Maksimalni sadržaj informacija obogaćen je metodom dvostrukog kontrasta, koji otkriva polipove i druge tumorske mase. Kontraindikacije za metodu - perforacija zida i ozbiljno stanje pacijenta.
Odnosi se na visoko informativne metode identificiranja benignih i malignih formacija. Indikacije za:
Kolonoskopija koristi kolonoskop umetnut kroz anus u rektum do potrebne dubine. Pacijent istodobno leži na lijevoj strani. Uređaj se postupno pomiče naprijed s povremenim pumpanjem zraka. Da bi se povećala vidljivost, rektum se preliminarno pumpa zrakom, koji se nakon završetka dijagnoze ispumpava kroz endoskop. Pacijent može osjetiti nelagodu i lažni nagon za pražnjenjem zbog prelijevanja rektuma zrakom. Uz prolaz crijevnih petlji može biti kratkotrajna bol, koja je manje izražena, ako slijedite upute liječnika.
Metoda se ne preporučuje za ozbiljne infekcije, insuficijencije plućnog i / ili srčanog sustava, akutne oblike ulceroznih lezija, smanjenu opskrbu krvlju crijeva.
Druge vrste endoskopskih studija, od kojih se jedna naziva fibrogastroduodenoskopija ili gastroskopija, koriste se za određivanje bolesti, uzimaju biopsiju iz zahvaćenih tkiva, procjenjuju učinkovitost primijenjene terapije fleksibilnim fibroskopom. EGD omogućuje istovremenu procjenu ezofagusa, želuca, 12 duodenalnih procesa. FGDS se koristi za dijagnozu i liječenje. EGD se ne koristi za povišenu temperaturu, povraćanje, crnu proljev, bolni sindrom u području abdomena. Upotrebom FGD-a ili gastroskopije ne samo dijagnosticirati bolesti, nego i ukloniti polipi, strana tijela, zaustaviti krvarenje, uzeti biopsiju.
Proučavanje rektuma, sklonog raznim bolestima, ima za cilj pravovremenu dijagnozu i prevenciju bolesti ovog dijela crijeva. Od toga uvelike ovisi što će liječenje biti propisano u budućnosti. Razmotrimo detaljnije vrste takvih studija i obilježja njihovog ponašanja.
Bolesti rektuma se razlikuju u raznolikosti njihovih simptoma. Obično (u početnim stadijima) patologija se uopće ne manifestira, stoga je vrlo teško sama otkriti.
U naprednijem stanju, bolest se odlikuje često ponavljajućim simptomima, među kojima mogu biti:
Ako se dogode barem dva od gore navedenih simptoma, što je prije moguće kontaktirajte proktologa.
Takve skupine ljudi su najosjetljivije na bolesti rektuma:
Neposredno prije posjeta proktologu, osoba se treba pripremiti za pregled. Da biste to učinili, poželjno je izvršiti sljedeće postupke:
Priprema također osigurava mikroklizme tako da je rektum potpuno očišćen i liječnik može bolje pregledati njegove zidove i sluznice.
Važno je! Dijagnoza rektuma treba provoditi ne samo kada počinje boljeti, već se i provjeravati radi prevencije (barem jednom godišnje).
Opća shema dijagnoze bolesti rektuma uključuje sljedeće metode istraživanja:
Istraživanje prstima omogućuje vam da:
Rektalni pregled provodi se pregledom prstiju, zbog čega liječnik može otkriti prisutnost upale i pokretljivosti zahvaćene crijevne sluznice.
Opća tehnika za izvođenje ovog postupka je kako slijedi:
Velika prednost ove studije je da nema kontraindikacija za to. Iz tog razloga, rektalni pregled obavlja se kod prve sumnje na rektalnu bolest.
Anoskopija se obavlja pomoću posebnog uređaja - anoskopa. Primjenjuje se pacijentu u šupljini rektuma.
Prednost anoskopije je u tome što omogućuje proktologu da pregleda rektum na prisutnost hemoroida do dubine od 10 cm, a liječnik može saznati i za hemoroide i druge bolesti koje su uzrokovale poremećaj ovog dijela gastrointestinalnog trakta.
Važno je! Tijekom trudnoće bolovi u rektumu mogu ukazivati na različite poremećaje, pa se ženi preporučuje da ispravi svoju prehranu i, u svakom slučaju, dijagnosticira crijeva.
Indikacije za ovaj postupak su:
Tehnika izvođenja anoskopije uključuje sljedeće:
Kontraindikacije za anoskopiju su akutna bol u crijevima i problemi s stolicom.
Ovim postupkom se može vidjeti opće stanje rektuma s dubinom od 10 do 30 cm, zbog činjenice da može izazvati nelagodu kod osobe, a može se provesti i takav pregled uz primjenu anestezije.
Indikacije za rektonomanoskopiju su:
Tehnika istraživanja je sljedeća:
Ovaj postupak nema izravne kontraindikacije za liječenje, međutim, ovo istraživanje može biti teško u slučaju akutne upale trbušne šupljine i krvarenja iz analnog kanala.
Slike se uzimaju kada se pacijent pozicionira bočno. Ovaj postupak propisan je za sumnju na fistulu ili patologiju raka.
Izravne kontraindikacije za MRI su:
Dodatne kontraindikacije su:
Opća tehnika ovog postupka uključuje sljedeće:
Kako bi se izbjegli neugodni osjećaji, tijekom ultrazvučnog pregleda pacijent mora slijediti sve medicinske preporuke. Također, osoba može biti poremećena porivom za odlaskom na zahod, ali oni samo moraju izdržati.
Tijekom pregleda pacijent može osjetiti nelagodu, čak i bol. Nakon zahvata pacijentu je poželjno ležati nekoliko sati.
Važno je! Pravodobna dijagnostika povremeno povećava vjerojatnost brzog izlječenja.
Radno iskustvo više od 7 godina.
Stručne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti probavnog trakta i bilijarnog sustava.
Dobar dan, moje ime je Tatiana, 27 godina. Već nekoliko tjedana imam nizak trbuh. I jučer je bilo nešto slično napadu: oštra bol u trbuhu i neprestana potreba za pražnjenjem. Sjedio sam u zahodu do jutra, kao što je proljev završen, ali me boli želudac. Na ginekologiji je sve u redu, prije mjesec dana bio je liječnik. Razumijem da je potrebno ići kod proktologa, ali kako ću vam predstaviti taj užas... Recite mi, molim vas, koje metode liječnik koristi za provjeru rektuma?
Zdravo, Tatiana! Trebate odbaciti strah i hitno dogovoriti sastanak s kvalificiranim stručnjakom. Na raspolaganju moderne proktologije nalazi se širok raspon metoda pomoću kojih je dijagnoza svih dijelova debelog crijeva, uključujući rektum, brzo i praktično bezbolna. Prvo, liječnik će provesti primarnu konzultaciju, uključujući opći pregled, digitalni pregled i anoskopiju. Možda će se dijagnoza postaviti u ovoj fazi. Ako je potrebno, proktolog može propisati dodatne dijagnostičke testove, kao što su sigmoidoskopija, crijevna rendgenska snimanja (irrigoskopija) ili kolonoskopija.
Bolest crijeva karakterizira niz kliničkih manifestacija. U početnoj fazi neke bolesti, u pravilu, nemaju izražene simptome. Često ih je teško uočiti i gotovo nemoguće povezati s određenom bolešću. Osim toga, mnogi ljudi koji pate od bolesti crijeva razmatraju posjete proktologa kao nešto “nezgodno” i “neugodno” i ignoriraju zabrinjavajuće simptome kada odu liječniku kada bolest već uzrokuje mnoge probleme i aktivno napreduje. Nažalost, ovaj pristup pun je ozbiljnih problema za pacijenta: liječenje crijevnih bolesti u uznapredovalim stadijima je vrlo dug, neugodan proces i financijski skup. Štoviše, kronični crijevni problemi mogu dovesti do raka. Stoga je potrebna konzultacija s proktologom i temeljito ispitivanje rektuma ako je prisutan barem jedan od sljedećih simptoma:
Osobe s negativnom nasljednom i obiteljskom anamnezom, kao i stariji pacijenti nalaze se u posebnoj rizičnoj skupini. Jedan od najopasnijih simptoma, u kojem slučaju treba odmah vidjeti sastanak s proktologom, je akutna bol, lažni nagon za ispražnjenjem crijeva, opstipacija koja se izmjenjuje s proljevom, dnevnim krvarenjem ili gnojem iz anusa, brzim gubitkom težine i općom slabošću. Najvažnija stvar u koloproktološkoj dijagnozi je ne propustiti maligni tumor!
Prije posjeta specijalistu, pacijent mora biti pravilno pripremljen za pregled. Prilikom početne konzultacije dovoljno je očistiti konačne dijelove rektuma od sadržaja mikro-klistira. Ako konzultacija s proktologom uključuje, pored općeg pregleda i digitalnog rektalnog pregleda, druge preglede, kao što su anoskopija, rektomonoskopija i irrigoskopija, crijevo treba temeljitije očistiti. Postoji nekoliko načina za pripremu crijeva za pregled.
Izbor tehnika čišćenja crijeva treba prethodno pregovarati s proktologom koji će proktologiju proktologije provesti.
Ako je uzrok žalbe proktologu izražena bol u rektumu ili ozbiljno krvarenje, tada se samočišćenje crijeva ne može provesti.
Pregledom liječnik može odrediti opće nadutost trbuha ili njegovih pojedinačnih područja, intenzitet perilstata, opipljiv na prednjem abdominalnom zidu neoplazme, vanjske otvore crijevne fistule itd. Propitolog može palpacijom odrediti spastične kontrakcije crijevnih petlji, utvrditi napetost trbušnih mišića, odrediti veličinu, lokaciju pokretljivost i konzistentnost crijevnih tumora, ascitesa i drugih patologija. Nakon što liječnik pristupi pregledu perianalnog i interglacijalnog područja, kao i perineuma i (ako je potrebno) genitalnih organa. Glavni fokus je na stanju anusa, prisutnosti pigmentacije i depigmentacije, infiltracije i hiperkeratoze kože. Osim toga, proktolog otkriva prisutnost perianalnih polipa i tumorskih izbočina (resice, vanjske hemoroide) i također provodi test analnog refluksa. Sljedeći stupanj pregleda je digitalno rektalno ispitivanje rektuma, rektuma ili anoskopije.
Rektalno digitalno ispitivanje obvezni je postupak za dijagnosticiranje proktoloških bolesti. Provodi se s pacijentovim pritužbama na bolove u trbuhu, poremećaje aktivnosti crijeva i funkcije zdjelice. Tek nakon ovog ispitivanja propisuju se i izvode anoskopija i rektomonoskopija.
Ručni pregled lumena rektuma omogućuje liječniku da:
Analni kanal ispituje se sukcesivnom palpacijom njegovih zidova, zbog čega se određuje pokretljivost, elastičnost i preklapanje sluznice, kao i moguće promjene u stijenkama anusa. Proces pregleda rektuma može se izvršiti (ovisno o povijesti bolesti) u različitim položajima pacijenta: u koljenu-laktu, ležeći na boku sa savijenim nogama; na leđima u ginekološkoj stolici.
Tehnika: Liječnik, noseći gumenu rukavicu, nježno i nježno stavlja kažiprst u anus i izvodi faznu sekvencijalnu palpaciju svih stijenki rektuma. U tom slučaju, pacijent treba jače, kao kod pražnjenja crijeva, a tijekom istraživanja opustiti želudac. Istraživanje prstima provodi se primjenom anestezijskog spreja ili masti, bez povećanja boli i bez izazivanja neugodnih osjećaja. Gotovo da nema kontraindikacija za ovo istraživanje.
Anoskopija je instrumentalna metoda za ispitivanje donjeg dijela rektuma i anusa i uključena je u popis obveznih metoda primarne dijagnostike za organske lezije konačnog gastrointestinalnog područja. Anoskopija se izvodi prije naknadnih endoskopskih pregleda - rektonomanoskopije i kolonoskopije. Studija se provodi nakon postupka digitalnog rektalnog pregleda i provodi se pomoću anoskopskog uređaja koji se umeće kroz anus. Anoskopija omogućuje proktologu da pregleda analni kanal i rektum s unutarnjim hemoroidalnim čvorovima dubine 8–10 cm.
Indikacije za anoskopiju: kronična ili akutna bol u anusu; redovito ispuštanje krvi ili sluzi; redovito zatvaranje ili proljev; sumnja na rektalnu bolest. Ovim postupkom proktolog može razjasniti tijek hemoroida, identificirati male neoplazme i upalne bolesti rektuma, te po potrebi uzeti biopsiju i razmaz.
Tehnika izvođenja: anoskopija se u pravilu izvodi u položaju pacijenta na leđima. Anoskop se bez napora umetne u anus kružnim pokretima. Nakon umetanja, anoskopske zakrilce se šire, otvarajući lumen za pregled. Postupak anoskopije je apsolutno siguran za pacijenta, a relativne kontraindikacije za njegovu provedbu su: akutna upala u perianalnom području; ozbiljno sužavanje lumena analnog kanala; svježe toplinske i kemijske opekline; stenotski tumori.
Rektoromanoskopija (rektoskopija) popularna je endoskopska metoda za ispitivanje rektuma, kao i donjeg dijela sigmoidnog kolona. Ovaj postupak je najinformativniji i točniji, stoga je često sastavni dio punopravnog proktološkog pregleda. Rektoromanoskopija omogućuje procjenu stanja rektuma na dubini od 20 do 35 cm, a postupak, iako ne vrlo ugodan, prilično je bezbolan i stoga zahtijeva anesteziju samo u posebnim slučajevima. Prije provođenja istraživanja potrebno je temeljito očistiti crijeva klistirom. Rektoromanoskopija se može provesti samo nakon digitalnog rektalnog pregleda rektuma.
Indikacije za rektoskopiju: bol u anusu; istjecanje krvi, sluzi i gnoju; pravilni poremećaji stolice; sumnja na sigmoidnu bolest. Osim toga, ova vrsta dijagnoze koristi se u rutinskom pregledu osoba starije dobne skupine kako bi se maligne neoplazme isključile najmanje jednom godišnje.
Tehnika izvedbe: Pacijent uklanja donje rublje i stoji na sve četiri u položaju do koljena. U tom položaju trbušna stijenka je blago spuštena prema dolje, što olakšava prijelaz krute cijevi rektoskopa iz rektuma u sigmoid. Rektoskop nakon podmazivanja cijevi s vazelinom se umeće duž uzdužne osi analnog kanala u anus od 4 do 5 cm, nakon što se cijev drži u dubini tako da rubovi ne dodiruju zidove i uređaj se kreće samo duž lumena crijeva (koristeći posebnu krušku) zrak se stalno pumpa). Od tog trenutka sva se daljnja istraživanja odvijaju samo pod vizualnom kontrolom liječnika.
Rektoromanoskopija nema praktički nikakvih kontraindikacija, ali se njegova provedba može odgoditi za neko vrijeme u slučajevima kao što su obilno krvarenje, akutne upalne bolesti trbušne šupljine i analni kanal, akutna analna pukotina.
Irrigoskopija je rendgenska metoda za ispitivanje debelog crijeva kada je napunjena barijskom suspenzijom uvedenom kroz anus. Izvodi je proktolog u radiološkoj sobi. Slike su snimljene u izravnom i lateralnom omjeru. Irrigoskopija se koristi za razjašnjavanje ili proizvodnju bolesti kao što su divertikuloza, fistula, neoplazme, kronični kolitis, sužavanje ožiljaka i drugi.
Upotrijebljeni su rendgenski snimci debelog crijeva: čvrsto punjenje crijeva s barijevom suspenzijom, istraživanje reljefa sluznice nakon što se crijeva oslobode kontrasta, i također dvostruko kontrastno. Gusto punjenje crijeva s kontrastom omogućuje nam dobivanje informacija o obliku i položaju organa, duljini crijeva i njegovih dijelova, rastezljivosti i elastičnosti crijevnih stijenki, kao i otkrivanju velikih patoloških promjena. Stupanj pražnjenja određuje prirodu funkcionalnosti različitih dijelova crijeva. Najinformativnija metoda identificiranja polipa i tumora debelog crijeva je dvostruko kontrastna. Kontraindikacija za irigoskopiju je perforacija stijenke bilo kojeg dijela crijeva, kao i komplicirano stanje pacijenta.
Kolonoskopija je dijagnostička studija koja se provodi posebnim endoskopskim uređajem - kolonoskopom, koji omogućuje ispitivanje debelog crijeva od slijepog do izravnog. Tijekom postupka endoskopist vizualno procjenjuje stanje sluznice crijeva. Osim toga, uz kolonoskopiju moguće je provoditi terapijske mjere, kao što su uklanjanje benignih tumora, uklanjanje stranih tijela, zaustavljanje krvarenja, itd. Ova metoda se smatra jednom od najinformativnijih za primarnu dijagnozu benignih i malignih tumora u crijevima, kao i bolesti poput UCR, Crohnova bolest i drugi. Kolonoskopija se obavezno provodi kod pacijenata kod kojih su prethodno uklonjeni polipi, kao i nakon konzervativnog liječenja ulceroznog kolitisa ili operacije raka crijeva.
Indikacije za kolonoskopiju su: sumnja na tumor; upalne bolesti debelog crijeva; crijevna opstrukcija; crijevno krvarenje. Kontraindikacije: kršenje zgrušavanja krvi; srčane i plućne insuficijencije; akutne zarazne bolesti; teški oblici kolitisa, i ishemijski i ulcerativni.
Tehnika: Pacijent se nalazi na kauču na lijevoj strani i povlači koljena prema prsima. Nakon lokalne anestezije u području anusa, kolonoskop se ubacuje u rektum i polako se kreće naprijed duž crijeva s malom količinom zraka za proširenje lumena crijeva. Kako bi se izbjegle neugodne osjećaje tijekom ove prilično komplicirane procedure, pacijent mora točno slijediti sve upute endoskopa. Tijekom kolonoskopije bolesnik može biti poremećen lažnim poticajima za pokretanje crijeva zbog prenapučenosti crijeva zrakom. Osim toga, prilikom prevladavanja zavoja crijevnih petlji s endoskopom, pacijent može osjetiti kratkotrajnu bol. Ponekad se radi razjašnjavanja dijagnoze izvodi biopsija zahvaćenih područja sluznice, što dovodi do povećanja trajanja studije za nekoliko minuta. Na kraju dijagnoze, zrak iz crijeva se usisava kroz cijev endoskopa. Nakon kolonoskopije, pacijentu se preporuča da leži na trbuhu nekoliko sati.
Danas, proktologija ima opsežan arsenal istraživačkih tehnika, zahvaljujući kojima je moguće izvršiti preciznu dijagnozu svih patologija debelog crijeva i rektuma, analnog kanala i perineuma. Glavna stvar je da se odmah savjetuje s liječnikom koji odabere najprikladnije istraživanje, na temelju pacijentovih pritužbi i povijesti bolesti.
Bolesti debelog crijeva i rektuma zauzimaju jedno od prvih mjesta u strukturi bolesti probavnog sustava. Međutim, mnoge patologije dugo vremena se javljaju s minimalnim simptomima i imaju tendenciju brzog napretka. U tom smislu, svaka osoba treba znati kako provjeriti crijeva i rektuma s pojavom prvih kliničkih manifestacija kršenja njihovog rada.
U tu svrhu koristi se velik broj dijagnostičkih postupaka - od ispitivanja prstiju anusa do kolonoskopije ili irrigoskopije. Izbor specifične metode dijagnoze uvijek je prepušten liječniku.
Crijevo je unutarnji organ trbušne šupljine, koji se sastoji od dva velika dijela: tankog i debelog crijeva.
Tankog crijeva ima dužinu od 6-8 metara i mjesto je apsorpcije većine hranjivih tvari iz hrane, kao što su ugljikohidrati, masne kiseline i aminokiseline.
Bolesti s njegovim porazom relativno su rijetke i najčešće su zarazne.
Debelo crijevo ima manju dužinu (1-2 metra), ali s većim promjerom. Glavne funkcije tijela su sljedeće:
Rektum je krajnji dio debelog crijeva, i ima dužinu od 10-15 cm, može biti mjesto velikog broja bolesti, počevši od upalnih infektivnih lezija (dizenterija i drugih), koje završavaju rastom malignih tumora.
Lezije probavnog sustava iznimno su česte i popraćene su razvojem različitih kliničkih simptoma. U isto vrijeme, pritužbe su slabe i ljudi ih uglavnom ignoriraju. U tom smislu, rano traženje medicinske pomoći je izuzetno rijetko.
Drugi čimbenik odugovlačenja posjeta medicinskoj ustanovi je ograničenje zbog posjete proktologa i prolaska kroz različite metode pregleda rektuma.
Nažalost, uz sličan pristup liječenju, bolesti imaju vremena za značajan napredak, što može biti razlog za postavljanje dijagnoze u stadiju posljednjih stadija raka ili izraženih nekrotičnih promjena u hemoroidima.
Ispitivanje rektuma u žena i muškaraca je indicirano ako su prisutni sljedeći simptomi:
Ako su u obitelji pacijenti imali slučajeve tumorskih lezija debelog crijeva, onda je takav pacijent pod velikim rizikom zbog prisutnosti nasljednih oblika raka slične lokalizacije.
Pravovremena inspekcija crijeva kroz rektum omogućuje vam postavljanje precizne dijagnoze u ranim fazama razvoja patologije, što uvelike pojednostavljuje proces liječenja i daje pozitivnu prognozu oporavka za osobu.
Mnogi pacijenti sami sebi postavljaju pitanja: kako se zove liječnik rektuma i kako se naziva rektalni pregled? Liječnik koji se specijalizirao za bolesti ove lokalizacije naziva se proktolog. Naziv postupaka razlikuje se ovisno o njihovom načelu - može biti kolonoskopija, irrigoskopija itd.
Kako provjeriti debelo crijevo bez upotrebe složenih dijagnostičkih postupaka? Početni stadij kliničkog pregleda pacijenta je vanjski pregled bolesnika, korištenjem standardnih metoda ispitivanja: auskultacija, palpacija, perkusija itd.
U ovoj fazi proktolog pročisti i ispituje položaj raznih dijelova crijeva, određuje njihovu pokretljivost i konzistentnost, a može otkriti i lezije u trbušnoj šupljini, koje su često tumori.
Sljedeća faza proučavanja rektuma je digitalno ispitivanje. Ova istraživačka metoda omogućuje procjenu stanja analnog kanala, kao i funkcionalne sposobnosti sfinktera organa.
Liječnik također analizira prirodu iscjedka i sluznicu. Prilikom ispitivanja prstiju lako se otkrivaju promjene u hemoroidalnim venama, kao i rast tumorskih čvorova u tijelu.
Proktolozi dobro znaju kako provjeriti crijeva i rektum pomoću endoskopskih dijagnostičkih metoda. U tu svrhu postoje dva glavna pristupa: anoskopija i rektonomanoskopija.
Anoskopija se sastoji u upravljanju specijalnim endoskopom malog promjera i duljine u rektum. Takav uređaj omogućuje liječniku da vizualno procijeni stanje sluznice, identificira patološke promjene na njoj (čirevi, rast tumora, upalni procesi), te da izvrši biopsiju sumnjivog područja za naknadno histološko ispitivanje.
Rektoromanoskopija se koristi za procjenu ne samo rektuma, već i sigmoidnog kolona. Ovaj postupak vam omogućuje da provedete puni proktološki pregled i utvrdite glavni raspon bolesti koje utječu na ovaj dio probavnog trakta.
Važno je napomenuti da u ovoj studiji pacijent mora najprije pripremiti i pročistiti crijevo klistirom ili drogom.
Sljedeće dvije metode ispitivanja omogućuju procjenu stanja debelog crijeva tijekom cijele duljine, što može biti korisno u teškim dijagnostičkim slučajevima.
Irrigoskopija je rendgensko ispitivanje debelog crijeva, koje se sastoji u punjenju barijevim sulfatom, a zatim izvođenjem rendgenskih zraka.
Slike se uzimaju nakon određenog vremenskog razdoblja, što omogućuje procjenu stanja i funkcije glavnih dijelova crijeva. Ova metoda je pogodna za otkrivanje tumora, fistula, divertikula i drugih patoloških stanja.
Kako se naziva endoskopsko ispitivanje rektuma, koje omogućuje procjenu stanja drugih dijelova debelog crijeva? To je kolonoskopija, koja je "zlatni standard" u dijagnostici bolesti ove lokalizacije.
Postupak omogućuje dobivanje pouzdanih informacija o stanju organa, provođenje biopsije i niz mikroinvazivnih kirurških intervencija (uklanjanje polipa, zaustavljanje crijevnog krvarenja, itd.).
Sličnu studiju provodi se općom anestezijom.
Pravovremeno liječenje u medicinskoj ustanovi na proktolog liječnika na početku ranih simptoma bolesti, omogućuje vam da odaberete optimalnu metodu dijagnoze i postavite točnu dijagnozu.
To je potrebno za imenovanje učinkovitog liječenja za suzbijanje bolesti u kratkom vremenskom razdoblju bez rizika od njegovog brzog napredovanja ili razvoja komplikacija.
Danas, moderna proktologija ima nekoliko metoda za dijagnosticiranje crijeva. Ispitivanje rektuma omogućuje prepoznavanje mnogih bolesti u bilo kojoj fazi i pravodobno započinjanje liječenja, izbjegavajući ozbiljne komplikacije. Bolesti rektuma se razlikuju po simptomima, au početnim stadijima se uopće ne pojavljuju. Zato je potrebno proći pregled radi nelagode, bolova, grčeva u analnom kanalu i rektumu.
Lažna sramota pred proktologom može izazvati oklijevanje da se posavjetuje s liječnikom i da se pregleda. Međutim, bolest se dalje razvija, a bol i nelagoda u analnom području mogu se pojačati, što uzrokuje pojavu krvarenja. Važno je na vrijeme potražiti pomoć liječnika i proći kroz sve propisane dijagnostičke metode kako bi se razjasnila dijagnoza i započelo pravilno liječenje. Dijagnoza je potrebna u slučajevima kada se iz analnog kanala izlučuje gnoj, a tijekom anestezije dolazi do krvarenja iz anusa. Želje za lažnom defekacijom također bi trebale biti neposredan razlog traženja liječničke pomoći. Osnovno načelo istraživanja je spriječiti razvoj tumora.
Različite metode proktološke dijagnostike uključuju ne-instrumentalnu rektalnu metodu i različite instrumentalne metode za ispitivanje crijeva. Svaki pregled pacijenta započinje, prije svega, s otkrivanjem pritužbi i početnim pregledom rektalnog područja na recepciji. Zadatak proktologa je prikupiti informacije o stanju crijeva i utvrditi točnu dijagnozu. Kako je pregled?
Prije nego što odete liječniku, potrebna je neka priprema za pregled kod proktologa. Nakon konzultacija, u pravilu se provodi digitalni pregled rektuma. Za njegovu provedbu, podjela rektuma (njena niža podjela) mora biti čista. To je apsolutno neophodno da se čiste crijeva samostalno kod kuće, to se može učiniti uz pomoć vode čišćenja klistir.
Neposredno na samom tekstilnom pregledu liječnik određuje opće stanje organa (rektuma), intenzitet peristaltike, prisutnost formacija na zidovima. Proučavanje rektuma prstom liječniku omogućuje vam da otkrijete i procijenite postojeće rezove u petlji crijeva, stupanj napetosti glatkih mišića kako biste utvrdili prisutnost i položaj formacija. Takav pregled je obavezan, uvijek se provodi uz pacijentove pritužbe na bol i razne poremećaje u aktivnostima organa.
Pregled omogućuje procjenu općeg stanja svih tkiva analnog kanala, kao i stanja organa uz crijevo, zatvaranje sfinktera. Liječnik otkriva patološke procese koji se javljaju u samom crijevu. Kao i on procjenjuje opće stanje tijela od strane sluznice. I, naravno, liječnik utvrđuje uzroke iscjedka iz anusa.
Analni kanal ispituje se metodom palpacije. Liječnik određuje elastičnost zidova, pokretljivost, ispituje nabore sluznice. Palpacija može otkriti različite promjene u anusu i izravno u zidovima analnog kanala. U ordinaciji se pacijent pregledava u raznim udobnim položajima - u ginekološkoj stolici (na leđima), u uobičajenom položaju koljena i laktova, te u položaju pacijenta koji leži na boku (donji udovi moraju biti savijeni).
Tehnika obavljanja palpacije je jednostavna: liječnik stavlja sterilnu gumenu rukavicu i nježno stavlja prst izravno u anus pacijenta. Dakle, sekvencijalna palpacija omogućuje liječniku pregled svih zidova analnog kanala i cijelog rektuma. Valja napomenuti da se ova metoda dijagnosticiranja od strane liječnika može provesti uz korištenje suvremenih lijekova protiv bolova koji ne izazivaju neugodne i bolne senzacije.
Jedna od instrumentalnih dijagnostičkih metoda je metoda anoskopije. Ovaj postupak rektalnog pregleda u klinikama obično se izvodi pomoću medicinskog instrumenta anoskopa. Anoskopija je jedna od obveznih dijagnostičkih metoda za različite bolesti crijeva. Obično je to postupak koji nužno slijedi plan nakon digitalnog pregleda i prije drugih rektalnih metoda dijagnoze.
Kada se koristi anoskopija, uređaj anoskopa se umetne u crijevo kroz anus. U tom slučaju proktolog proučava analni kanal i pacijentovo crijevo. U pravilu, anoskopija određuje prisutnost hemoroida i drugih struktura unutar crijevnih zidova.
Prema liječnicima, indikacije za ovu studiju su:
Takva dijagnostika može odrediti i razjasniti mjesto hemoroida, polipa, prisutnost upale, uzroke crijevne opstrukcije. Uz anoskopiju, liječnik uzima bris i tkivo za biopsiju. Metoda omogućuje pregled donjih dijelova rektuma na dubini od deset do petnaest centimetara.
Tehnika postupka ne traje puno vremena. Anoskop se umetne u anus u ležećem položaju. Liječnik umetne uređaj urednim kružnim pokretima. Nakon što se instrument nalazi u analnom kanalu, zidovi se šire, otvarajući lumen liječniku za pregled. Sam postupak nije opasan i bolan, ali postoje neke kontraindikacije za ovu metodu. Anoskopija se ne smije izvoditi s akutnom upalom perinatalne zone, s toplinskim ili lošijim kemijskim opeklinama, kao is značajnim suženjem cijelog analnog kanala.
Rektalni pregled rektuma nije moguć bez sigmoidoskopije. Metoda se naziva i rektoskopija. Danas je to najčešće korišteno i široko korišteno endoskopsko ispitivanje, koje ima visoku točnost rezultata i osobito je informativno. Rektoromanoskopija omogućuje pregled donjeg dijela sigmoidnog crijeva i rektuma do dubine od 35 cm.
Dijagnoza može donijeti neugodne osjećaje, ali anestezija se koristi samo u nekim slučajevima. Prije izvođenja rektoskopije potrebno je potpuno očistiti crijeva s vodenim klistirama. Metodu propisuje liječnik tek nakon pregleda crijeva.
Indikacije za ovu metodu dijagnoze su jake bolne manifestacije u analnom kanalu i rektumu, razne sluznice, krv, gnojni iscjedak iz anusa, sumnje na ozbiljne crijevne bolesti. Rektoskopija se često koristi za istraživanje tijekom rutinskog pregleda kako bi se u potpunosti isključili mogući maligni tumori.
Izvršena je rektoskopija u položaju koljena i laktova ispitivane osobe. U sličnom je položaju spušten peritonealni zid, što omogućuje precizno umetanje cijevi uređaja za rektoskop. Iz rektuma, cijev uređaja se pomiče u sigmoidnu regiju. Prije umetanja u anus, cijev medicinskog instrumenta se podmazuje vazelinom. Rubovi uređaja ne dodiruju zidove crijeva, što omogućuje da se cijev pomiče duž lumena rektuma. Posebni pribor pumpa zrak u crijevo. Sva istraživanja provode se pod vizualnim liječničkim nadzorom.
Dijagnostička metoda praktički nema ograničenja. Rektoskopija nije određena kod akutnog krvarenja i kod upalnog procesa u trbušnoj šupljini.
Intestinalna rendgenska snimka pomoću sredstva za bojanje (mješavina barija) naziva se irigoskopija. Sličan rektalni pregled provodi se kako bi se otkrile fistule, polipi, cicatricial stenoza, kod kroničnog kolitisa. Kroz anus, crijevo se puni mješavinom barija, nakon čega slijedi rendgen. Boja u potpunosti ispunjava crijeva, što vam omogućuje točno identificiranje reljefa sluznice.
X-ray daje ideju o mjestu crijeva i raznim patologijama u tijelu. Irigoskopija može otkriti tumore, bruto patologije, polipi, kao i dobiti informacije o elastičnosti stijenki crijeva i dužini crijeva. Glavna kontraindikacija za dijagnozu - perforacija crijevnog područja i kritično stanje pacijenta.
Djelotvorna dijagnostička metoda istraživanja je kolonoskopija pomoću posebnog uređaja za kolonoskop. Ovaj endoskopski uređaj omogućuje potpuno ispitivanje cijelog crijeva. Tijekom postupka liječnik može odrediti opće stanje crijevne sluznice. Samim postupkom moguće je ukloniti neke tumore, zaustaviti krvarenje i ukloniti strano tijelo iz crijeva. Metoda se smatra najučinkovitijom i informativnom, dajući cjelovitu sliku liječnika o stanju cijelog tijela.
Kolonoskopija se propisuje tijekom početne dijagnoze različitih novotvorina, u slučajevima Crohnove bolesti, nakon uklanjanja hemoroida i polipa, u postoperativnom razdoblju za uklanjanje karcinoma tumora. Također, metoda je učinkovita za studije ulceroznog kolitisa.
Indikacije za zahvat su bolesti debelog crijeva, prisutnost tumora i sumnja na tumor, crijevna opstrukcija, krvarenje, akutni oblici kolitisa i zarazne bolesti crijeva.
Tijekom postavljanja dijagnoze propisuje se lokalna anestezija, nakon čega se kolonoskop unosi kroz anus. Studija se provodi kada pacijent leži na boku sa savijenim koljenima. Nakon umetanja, cijev uređaja se pomiče prema gore u crijevo. Protok zraka u crijevo omogućuje vam da proširite razmak između zidova.
Postupak može uzrokovati potrebu za pražnjenjem, jer su crijeva puna zraka. Također može postojati određena bol tijekom prolaza kolonoskopskog crijeva. Za potpunu dijagnozu dijagnoze od strane liječnika mogu se uzeti područja zahvaćenog tkiva za biopsiju. Nakon završetka dijagnoze, zrak iz crijeva se usiše endoskopom.
Treba imati na umu da samo suvremene metode dijagnostike crijeva mogu identificirati bolest i pojasniti dijagnozu. Ni u kojem slučaju ne može odbiti provođenje rektalne dijagnoze zbog različitih simptoma slabosti u analnom području. Pomoću dijagnostičkih medicinskih instrumenata liječnik može ukloniti prisutne polipe u crijevima, spaliti hemoroide, uzeti tkiva crijeva radi potrebnih testova i zgrušati krvne žile.
Za različite metode dijagnoze korišteni su razni medicinski uređaji - meki i tvrdi. Dijagnoza se provodi pod strogim liječničkim nadzorom. Rektalna dijagnostička metoda nije propisana za akutne analne pukotine, akutno krvarenje iz crijeva, za mentalne poremećaje, za kritično stanje bolesnika, za akutnu upalu u trbušnoj šupljini, za sužavanje crijevnog lumena. Također, postupak je kontraindiciran kod srčane i plućne insuficijencije.
Prije dijagnoze potrebno je pripremiti crijeva. Da biste to učinili, pomoću čišćenja klistira, crijeva su potpuno očišćena od fekalija. Tjedan dana prije zakazane studije, trebate promijeniti svoju prehranu, jesti samo lako probavljivu hranu. Neposredno prije propisanog postupka, proizvodi koji mogu povećati stvaranje plina u crijevima (mahunarke, žitarice, voće) isključeni su iz prehrane.
Tijekom tog razdoblja ne biste trebali jesti slastice, masno meso i masnu ribu, alkohol, gazirana pića. Izbornik se sastoji od mršavog mesa i ribe, fermentiranih mliječnih napitaka, krekera, riže i krupice. Takva dijeta vam omogućuje da pripremite crijeva za čišćenje s klistirama i rektalnom dijagnozom.
Ponekad se obavlja rektalni pregled anestetikom. Upotreba lokalne anestezije omogućuje vam da dijagnozu učinite manje neugodnom i bolnom. Međutim, lijekove protiv bolova propisuje liječnik samo u posebnim slučajevima. Visokokvalitetna priprema crijeva za dijagnozu, pravilno izabrani stav tijekom zahvata, opušteni želudac pomoći će izbjeći neugodne osjećaje i provesti istraživanje crijeva s najmanje nelagode.