Vodenica testisa može se liječiti konzervativnim metodama, ali samo operacija uklanjanja kapi testisa može u potpunosti riješiti problem.
Postoji nekoliko načina za testiranje vodenice, izbor ovisi o stanju pacijenta i mišljenju liječnika.
Vještina kirurga i usklađenost pacijenta s potrebnim ograničenjima u postoperativnom razdoblju osiguravaju brzo izliječenje i uklanjanje relapsa.
Hydrocele ili vodenica testisa je patologija povezana s nakupljanjem serozne tekućine u tkivima testisa. Uzrok može biti urođeni rascjep procesa peritoneuma. Takav se defekt dijagnosticira u djetinjstvu i odmah se ispravlja.
Kod odraslih muškaraca uzrok abnormalnog nakupljanja limfe ili gnoja u šupljinama može biti:
U ranim stadijima bolesti moguće je konzervativno liječenje uz uporabu lijekova i tradicionalnih recepata. U nekim slučajevima, vodena bolest nestaje sama od sebe, obično se to događa nakon uklanjanja izazovnih čimbenika (na primjer, lijekova koji su uzrokovali nakupljanje serozne tekućine).
Međutim, nakupljanje značajne količine tekućine (od 1 l ili više) u skrotumu zahtijeva radikalniju intervenciju. Operacija testikularne hidrokele također je indicirana kada postoji gnoj u šupljini koji prati akutni upalni proces.
Jedna od mogućnosti za operaciju testisa vodenice u odraslih - punkcija. Probijanje s hidrocelom odvija se u laboratoriju i preporuča se kada je nemoguće izvesti klasičan postupak.
Indikacije za punkciju bit će značajno nakupljanje limfe, estetski problemi (snažan porast u skrotumu), težina i bol te opće stanje nelagode.
Postupak se preporučuje za rekurentnu hidrocelu koja se javlja nakon klasične operacije. Edem punkcija testisa je kontraindicirana za pogoršanje hidrokele povezane s velikim edemom i pojavom gnoja, vrućice, oštrih bolova u skrotumu.
Prije zahvata izvodi se ultrazvuk ili dijafoskopija. Detaljna studija pomaže u izbjegavanju slučajnih ozljeda testisa ili velikih žila.
Rana potpuno zacjeljuje za nekoliko dana i ne zahtijeva poseban tretman. Spriječiti ponavljanje vodenice testisa nakon operacije pomoći će u nošenju suspenzora ili zategnutog izbjeljivanja koje podupire skrotum.
Moderna urologija nudi nekoliko mogućnosti za operacije. Tako se Winckelmannova operacija često koristi u vodenastoj testisi i drugima. U članku ćemo dalje govoriti o tome kako to ide i koliko dugo traje operacija vodenice testisa koliko će muškarcima trebati.
Izbor metode ovisi o stanju pacijenta, njegovim osobinama, prisutnosti ili odsutnosti drugih kroničnih bolesti.
Sve operacije se izvode pod općom anestezijom, tako da pacijent ne osjeća bol. Tijekom oporavka nakon operacije, hidrocelu se daju anestetici koji ublažavaju nelagodu.
Operacija na Wilkelmanu. Provodi se pod lokalnom ili općom anestezijom, a ona se češće koristi za hidrocelu kod djece. Na prednjem dijelu skrotuma napravljen je rez do 5 cm u duljinu, dosežući vaginalnu membranu. Od tamo, testisi se uklanjaju štrcaljkom, izlučuje serozna tekućina, membrane testisa se seciraju, uvijaju i šive.
U zaključku, kirurški konac se izvodi, drenaža se može ostaviti u rani. Nakon kirurškog zahvata na mjesto reza se nanosi sterilni zavoj i pakiranje leda kako bi se uklonilo vanjsko oticanje. Bergmanova se metoda preporuča kada se radi o velikom volumenu serozne tekućine ili snažnom povećanju veličine testisa i zadebljanja njenih membrana. Napravljen je rez na prednjem dijelu skrotuma, uklonjena je tekućina, zatim je izvađeno suvišno tkivo i izveden je šav.
Tehnika je slična prethodnoj, ali inverzija membrana testisa se ne izvodi. Obično se u rani ostavlja drenaža za odljev akumulirane tekućine, a uklanja se nakon uklanjanja šavova. Operacija Lord s hidrokeleom. To se radi s umjerenom količinom tekućine i povećanim testisom. Incizija prolazi kroz vodenu vrećicu, nakon čega se provodi nabiranje vaginalne membrane koja okružuje testis.
Ova metoda smanjuje rizik od ozljeda krvnih žila i tkiva. Operacija se preporuča pacijentima s visokim rizikom od komplikacija: krvnim ugrušcima, krvarenjem, edemima.
Predstavljamo Vašu pozornost: testisi u muškaraca na vodenoj bjelji, fotografije prije i poslije operacije, te testis nakon operacije hidrocelu.
Kirurgija za uklanjanje testisa kod muškaraca, zahvaćajući peritoneum, zahtijeva dugo postoperativno razdoblje. Traje najmanje mjesec dana, s posebnim naglaskom na tijelu u prvom tjednu, dok šavovi još nisu uklonjeni.
U ranim danima, odmor je vrlo važan. Svako kretanje rezanja, nagib, napetost mogu uzrokovati divergenciju i krvarenje šava.
U nedostatku komplikacija, šavovi poliesterskih filamenata se uklanjaju nakon 7 dana. Prednost katgut filamenata u njihovoj resorpciji, kada se koristi takav materijal za šivanje, nisu uklonjeni.
Tijekom razdoblja oporavka pacijentu se propisuje nježna dijeta lako probavljivih, hranjivih obroka.
Njega nakon operacije nije nužna. Tijekom rehabilitacije nakon uklanjanja hidrokele bolesnik ne smije podizati utege i baviti se aktivnim sportovima.
Spolni život nije dopušten prije 6 tjedana nakon uklanjanja šavova, preporučuje se prethodna konzultacija s urologom. U prvom mjesecu nakon operacije zabranjeno je kupanje i posjeta sauni.
Higijenski postupci ograničeni su na tople tuševe s neutralnim deterdžentima.
Tijekom cijelog postoperativnog razdoblja, bolesnik mora nositi poseban zavoj nakon operacije vodenice testisa, koji osigurava normalan položaj skrotuma i sprječava ponovno nakupljanje tekućine. Može ga se zamijeniti elastičnim rastopinama debele pamučne pletenine.
Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, uklanjanje tekućine iz sjemenih šupljina može biti prepuno komplikacija. Posljedice nakon operacije vodenice testisa kod muškaraca podijeljene su na rane i kasne, rizik od pojave povezan je s vještinom kirurga i karakteristikama pacijenta.
Mlade i aktivne osobe bez kroničnih bolesti i prisutnost infekcija mnogo lakše preživljavaju operaciju vodenice, a rjeđe se javljaju neugodne posljedice.
Drugi razlog - odgovor tijela na materijal za šivanje. Kada se koriste lavsan filamenti, edem traje 3-4 tjedna, s više benignih fileta katguta koji opada nakon 4-7 dana. U vrlo rijetkim slučajevima moguće je odbacivanje materijala za šivanje, a ponavljana operacija vodenice pomoći će ispraviti situaciju.
Muškarci koji pate od vodenice testisa ne bi se trebali bojati intervencije. Sada znate kako se radi kirurgija testisa.
Istrošene tehnike brzo uklanjaju seroznu tekućinu, sprječavajući neugodne komplikacije. Pacijent nema gotovo nikakvu bol, uz sve propisane upute liječnika, postoperativno razdoblje prolazi brzo i dovodi do potpunog oporavka.
U zaključku vam nudimo pogled na to kako se Bergmanova operacija provodi s hidrokelom.
Hidrokela kod muškaraca ne mora zahtijevati liječenje ako ne uzrokuje nikakvu nelagodu, u drugim slučajevima operacija je najbolje rješenje. Alternativa kirurškom zahvatu vodenice testisa može biti skleroterapija, o čemu možete pročitati u članku „Skleroterapija ili operacija - što je bolje?“.
Prije operacije testisa vodenice
Prije operacije morate prestati pušiti. Pokušajte izgubiti težinu ako ste pretili. Ako imate problema s tlakom, srcem, plućima, posavjetujte se sa svojim liječnikom prije operacije.
Unaprijed se dogovorite s prijateljem ili rođakom koji vas može pratiti u bolnicu i odvesti kući nakon operacije. Bit ćete pregledani u bolnici kako biste isključili bilo kakve zarazne i upalne bolesti, morat ćete proći niz testova, što će vam pomoći da budete potpuno spremni za operaciju. Trenutno možete sve testove poduzeti prije operacije nekoliko dana prije liječenja u ambulanti ili ambulanti na klinici.
Neposredno prije operacije, kirurg i anesteziolog razgovarat će s vama, liječnici će vam detaljno reći što će se dogoditi tijekom operacije, koji su rizici i komplikacije operacije i anestezije. Nakon razgovora potpisujete informirani pristanak za operaciju i anesteziju.
anestezija
Ispitivanje edema može se provesti pod općom anestezijom, tj. biti ćete bez svijesti za cijelu operaciju. Ponekad se operacija može obaviti pod spinalnom ili epiduralnom anestezijom, tj. Liječnik s posebnom iglom ubrizgava anestetik u područje kralježničnog kanala, što će omogućiti anesteziju ispod injekcije. Istodobno ćete tijekom operacije biti svjesni i osjetiti akcije koje se provode na području kirurškog polja, ali nećete osjetiti bol.
Prije operacije morat ćete obrijati skrotum. Ako se operacija izvodi pod općom anestezijom, zabranjeno je jesti na dan operacije, posljednji obrok je dopušten prethodne noći. Ako se ti uvjeti ne ispune, operacija će biti odgođena. Ako se operacija izvodi pod lokalnom anestezijom, onda dan prije možete jesti lagani doručak.
Kirurgija testisa vodenice
Na pročelju hidrokele napravljen je rez od 4-5 cm na skrotumu. Slojevi skrotuma i membrane testisa se sukcesivno seciraju. Testisi se uklanjaju u ranu. Tekuća hidrokela se usisava. Dio tekućine šalje se u studiju kako bi se isključila prisutnost drugog patološkog procesa. Zatim, kirurg pregledava testis. Ako je sve u redu, vrši se plastičnost membrane testisa kako bi se spriječilo ponovno nakupljanje tekućine u njegovoj šupljini. Ako urolog vidi da je testis patološki promijenjen, može se donijeti odluka o njegovom uklanjanju, u pravilu se to događa kod raka testisa, skleroterapije itd. (Vaš će liječnik prije operacije definitivno razgovarati s vama o ovoj opciji). Nakon izvođenja plastičnih omotača, testisi se spuštaju u skrotum, a rana se šiva apsorbirajućim šavovima. Prema odluci kirurga, drenaža se može ostaviti u rani kako bi se spriječilo nakupljanje tekućine u skrotumu.
Plastične membrane testisa mogu se izvesti metodom Gospodina, Bergmana ili Winckelmanna. Izbor metode ovisi o veličini hidrokele i debljini njezine ljuske. Operacijom Bergmana nakon disekcije omotača ona je potpuno izrezana, a operacijom Winkelmanna vaginalna membrana se okrene prema unutra i zašije. Gospodinova tehnika ima prednost zbog činjenice da se testisi ne uklanjaju u rani, to pomaže da se smanji trauma struktura skrotuma.
Tkiva izrezana tijekom operacije šalju se na histološki pregled. Operacija traje 20-30 minuta.
Kirurgija testisa vodene bolesti u odraslih je jednodnevna procedura. To znači da istog dana možete ići kući. Ako ste stariji od pedeset godina ili imate problema s mokrenjem, srcem, tlakom, možete ostati u klinici jedan do dva dana za postoperativno promatranje.
Nakon operacije - u klinici
Nakon operacije možete osjetiti laganu nelagodu prilikom kretanja. Analgetske tablete lako rješavaju ovaj problem. Ako je bolni sindrom značajno izražen, liječnik vam može propisati lijekove protiv bolova koji se daju intravenozno ili intramuskularno.
Opća anestezija može vas spriječiti, zaboraviti prvih 24 sata nakon operacije. Ni u kojem slučaju ne vozite automobil nakon operacije, unaprijed razmislite o tome kako ćete doći kući.
Vrlo je važno da u sljedećih 6-12 sati nakon operacije ispraznite mjehur. Ako imate problema s mokrenjem, obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru. U tom slučaju, možda će vam trebati jedna kateterizacija mokraćnog mjehura za odvod akumuliranog mokraće.
Nakon operacije - kod kuće
Rana se zašiva apsorbirajućim šavovima, koji obično nestaju sedam do deset dana nakon operacije. Ponekad taj proces može potrajati malo duže. Ako je resorpcija šavova odgođena za više od 10 dana, obavijestite svog liječnika, ali ne pokušavajte ih sami ukloniti.
Možete se tuširati i okupati, ali pokušajte zadržati postoperativnu ranu prvih deset dana.
Prvo izbjegavajte teške fizičke napore, nemojte dizati teške predmete. Mjesec dana nakon operacije možete podići težinu i vratiti se na razinu fizičke aktivnosti na koju ste navikli prije operacije.
Seksualni život se može nastaviti jedan do dva tjedna nakon operacije, kada rana zacjeljuje.
Moguće komplikacije kirurškog zahvata kod testisa vodenice
Ako se operacija izvodi pod općom anestezijom, postoji mali rizik od razvoja anestetičkih komplikacija iz srca, pluća.
Komplikacije kirurškog zahvata kod vodene bolesti vrlo su rijetke.
Oteklina i nastanak hematoma u području operativne rane mogu donijeti nelagodu, dok oteklina može doseći istu veličinu kao i hidrokela. Oteklina može trajati četiri do šest tjedana nakon operacije. Nošenje dobro prianjajućeg donjeg rublja može vam pomoći u rješavanju ovog problema.
Ponekad se u području postoperativne rane može pojaviti krvarenje - pritisak na ovo područje pomaže zaustaviti krvarenje. U nekim slučajevima može biti potrebna druga operacija za zaustavljanje krvarenja.
Infekcija je rijedak problem koji se lako rješava uzimanjem antibiotika za jedan do dva tjedna.
Neplodnost može biti još rjeđa komplikacija (nesposobnost začeća djeteta). To se događa ako su strukture spermaticke kosti oštecene tijekom operacije. Takva komplikacija posebno je nepoželjna ako su i drugi testis i spermatijska vrpca ugroženi.
Vjerojatnost ponovnog razvoja testisa hidrokele manja je od jedne u dvadeset.
Hydrocele - urogenitalna patologija - nakupljanje tekućine između membrana testisa, vrećica ispunjena tekućinom koja okružuje testise. Jedina učinkovita metoda liječenja ove bolesti, koja se naziva i vodenica testisa, je operacija.
Pozdrav svima! Alexander Burusov, stručnjak iz muškog kluba Viva Man, piše vam. Danas nastavljamo govoriti o ovoj neugodnoj patologiji iu ovom članku ćemo detaljno razmotriti glavne načine kirurškog liječenja.
Stečena muška bolest ima primarnu (razvijajući se bez obzira na druge bolesti) ili sekundarnu (posljedicu bilo kojeg patološkog procesa) oblik. I jedno i drugo mogu biti akutni ili kronični i biti jednostrani ili dvostrani.
U skladu s Međunarodnom klasifikacijom bolesti X izdanje, bolest je podijeljena na zaražene, opterećene, nespecificirane i druge oblike.
Razvoj akutne bolesti prati kontuzija skrotuma, torzija testisa, akutne respiratorne virusne infekcije, kataralni procesi skrotuma uzrokovani gonokokom ili mycobacterium tuberculosis.
Kronična hidrokela rezultira upalom testisa i epididimisa, uklanjanjem ingvinalne kile, kirurškim liječenjem proširenih vena i neoplazmi testisa, te transplantacijom bubrega. Porazom ingvinalnih limfnih čvorova parazitima sprječava se protok limfe iz testisa i također dovodi do edema organa.
Provokativni čimbenici za razvoj bolesti su teški tipovi patologije jetre, kardiovaskularne insuficijencije s edemom donjih ekstremiteta, ascites (abdominalna vodenica).
Intenzitet manifestacija je posljedica prirode bolesti. Glavni i najčešći simptom je povećan testis na zahvaćenoj strani.
Akutna hidrokela: iznenadni napad s izraženim edemom organa i oštrim lučnim bolovima, febrilnim do 39 ° C, simptomima opijenosti. Skrotum na zahvaćenoj strani je hiperemičan, lokalna temperatura je povišena. Ako se vodena bolest pojavi na pozadini akutne upalne urogenitalne bolesti, sadržaj membrana postaje gnojni (piocele), može se miješati krv (hematokele).
Kronična stečena forma napreduje suptilno, akumulacija eksudata se odvija polako, bol nije izražena. Ponekad postoje pritužbe na osjećaj težine u skrotumu, povećanje testisa tijekom dana i normalizaciju noću. Simptomi boli su slabi, osjećali su težinu u skrotumu. U slučaju komunikacije (s neinvazivnim vaginalnim procesom) vodenice, otok se povlači kada pacijent leži na leđima.
Kako bolest napreduje, volumen tekućine između membrana se povećava, naprezanje testisa raste. Skrotum ima sliku nalik kruškama, gurajući testis prema dolje i natrag. U uznapredovalim slučajevima, otečena skrotum može se povećati na veličinu prosječne lubenice. Deformacija skrotuma ometa hodanje, stvara probleme s mokrenjem, seksualnim kontaktom, nošenjem odjeće.
Rezultat terapije lijekovima bez operacije može biti: atrofija testisa zbog produljenog stiskanja krvnih žila, gnojenje eksudata, ruptura membrane testisa zbog prekomjernog rastezanja, kila skrotuma, zaustavljanje proizvodnje spermija (muška neplodnost), poremećaj erektilne funkcije.
Dijagnoza i propisivanje liječenja obavlja urolog. Prikuplja povijest života (prisutnost akutnih ili produljenih bolesti genitourinarnog sustava ili kirurške intervencije) i bolesti (kada su se pojavile manifestacije, kako su se mijenjale). Zatim nastavlja pregledavati i palpirati skrotum i testise. Kada se palpira na hidrokeli, površina je glatka, gusta, elastična, fluktuirajuća i bezbolna, ne lemljena na kožu. Palpacija mjesta bolesti je problematična i moguća je samo s malim stupnjem vodenice.
Dodatne metode - ultrazvuk (najinformativniji) i dijafoskopija - koriste se za razlikovanje hidrocele i varikokele, skrotalne kile, upalnih oboljenja testisa, tumora testisa i spermatitisa.
Budite sigurni da proučavate krv i urin, prema navodima propisanim savjetovanjem terapeuta i kardiologa.
Liječenje lijekom akutnog (reaktivnog) tipa vodenice na pozadini akutnih upalnih ili infektivnih bolesti uključuje liječenje temeljne patologije. Antimikrobni lijekovi, post-sindromska terapija, sredstva za poboljšanje protoka krvi, fizički i seksualni odmor, nošenje ograničenja. Kako oporavak normalizira protok limfe i krvi, volumen eksudata se vraća u normalu. Ova varijacija bolesti koja se razmatra je rijetka. Uz neučinkovitost liječenja lijekovima koji su potrebni za operaciju.
Svi ostali slučajevi zahtijevaju kirurško liječenje!
Priprema za kirurško liječenje uključuje proučavanje krvi i mokraće, individualnu selekciju lijekova protiv bolova (anestezija), definiciju potrebe za drenažom. Neposredno prije operacije pripremljeno je operativno polje - brijanje pubisa i skrotuma.
Kod različitih veličina hidrokele, koriste se različite tehnike. Smisao svih njih je spriječiti ponovnu akumulaciju eksudata: uklanjanje tekućine, resekcija ljuske tijela i uklanjanje lista.
Postoji nekoliko mogućnosti za operaciju:
Klinička opažanja i pregledi bolesnika pokazuju da je testis u stanju potpuno funkcionirati ako se ukloni njegova vaginalna fascija. Kvaliteta života nakon operacije je uvelike poboljšana.
Tipična komplikacija ovih manipulacija je oticanje skrotuma i upala testisa zbog mehaničkog stresa tijekom operacije. Promatraju se u otprilike polovici slučajeva, ne zahtijevaju posebno liječenje i vraćaju se u normalu unutar dva tjedna nakon operacije. Međutim, kada se opće stanje pogorša, temperaturu febrila i lokalno crvenilo treba potražiti liječnička pomoć.
Manje uobičajene komplikacije su skrotalni hematom i krvarenje zbog malih šavnih krvnih žila. Veliki odljevi modrica, spontano se malo raspadaju.
Kontraindikacije za provođenje operativnih zahvata je poremećaj krvarenja, starost i kronične bolesti u fazi dekompenzacije. U tom slučaju koristite alternativne metode.
Aspiracija (punkcija, usisavanje) akumulirane tekućine za privremeno olakšanje dobrobiti. Postupak ne liječi bolest, nakon nekog vremena dolazi do recidiva.
Skleroterapija je davanje lijeka koji uzrokuje sljepljivanje membrana i njihovu kasniju resorpciju, dok je eksudat značajno smanjen. Nosite ga s preliminarnom težnjom.
Ponovljene manipulacije provode se nakon 4 do 6 tjedana. Lijek dolazi nakon dvije ili tri sesije. Postupak oštećuje tkivo testisa, stoga se koristi samo za liječenje starijih muškaraca koji su odbili kirurško liječenje.
Nakon operacije, pacijent se prebacuje na odjelu pod nadzorom medicinskog osoblja radi praćenja stanja. Uz povoljan ishod, otpuštaju se na dan operacije radi ambulantnog praćenja. Svakodnevne zavoje treba obaviti sterilnim zavojima.
Šavovi se uklanjaju nakon tjedan i pol dana. Za prevenciju infektivnih komplikacija propisati antibiotike, prema indikacijama - lijekove protiv bolova.
Preporučuje se blagi režim liječenja u trajanju od 1 do 2 mjeseca: nositi potporni zavoj ili tijesne kupaće gaće, eliminirati fizičke napore i seksualne kontakte.
Prognoza za ovu bolest je povoljna, iako je potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji, komplikacije se javljaju u 2% slučajeva, smrtni slučajevi nisu registrirani. U slučaju uklanjanja velike i divovske hidrokele moguće je povratiti bolest.
Hidrokela, ili hidrokela, bolest je dijagnosticirana kod muškaraca bilo koje dobi. Fetalne abnormalnosti razvoja ili patologije spolne sfere, bolesti tjelesnih sustava doprinose njegovoj pojavi. Kirurški zahvat se najčešće propisuje kako bi se uklonio hidrokel, ali ponekad je konzervativno liječenje dovoljno.
Kapi lijevih ili desnih testisa kod muškaraca - povećana količina serozne tekućine u kapsuli organa. Njegova akumulacija se događa stalno, u normi njegov volumen ne prelazi nekoliko mililitara.
Povećava se njegova količina kada je poremećena ravnoteža između njezine proizvodnje i protoka limfe. Volumen tekućine u slučaju vodenice varira od 20-200 ml. Uz dulje odsustvo liječenja, količina može doseći nekoliko litara.
Bolest je popraćena očitom nelagodom koja se javlja zbog povećanja skrotuma. Preostali simptomi su određeni porijeklom vodenice. Uz blagi porast volumena serozne tekućine, hidrokela je asimptomatska.
Činjenica: pojava bolesti u bilo kojoj dobi povećava rizik od ponovnog razvoja nakon nekoliko godina ili mjeseci.
Uzroci razvoja variraju ovisno o vrsti bolesti. Kongenitalna ili njezina primarna vrsta pojavljuje se pod utjecajem sljedećih čimbenika:
Uzroci sekundarnih kapi testisa kod muškaraca:
Nekoliko čimbenika može pridonijeti razvoju patologije u isto vrijeme - dok se mogućnost brzog napredovanja do hidrokele značajno povećava.
Prvi znakovi pojavljuju se nakon nekog vremena od početka razvoja patologije. Nakon toga, sljedeći simptomi hidrokele kod muškaraca:
Važno: s dugim tijekom bolesti ili u prisustvu drugih patologija genitalnih organa, može doći do povišene temperature.
Postoje dvije vrste hidrokele prema stupnju propuštanja - kronične i akutne. U prvom slučaju, simptomi se razvijaju polako i mogu sami nestati nakon određenog vremena.
U slučaju akutnog oblika hidrokele, čovjek treba hitno liječenje, jer se njegovo zdravstveno stanje dramatično pogoršava. U nedostatku potrebne terapije ili nepotpunog prolaza, moguće je razviti kronični tip bolesti, koji može biti prisutan nekoliko godina.
Rizik od komplikacija povećava se pod utjecajem sljedećih čimbenika:
Vjerojatni negativni učinci vodenice u testisima muškaraca:
Puknuće testisa smatra se jednim od najopasnijih komplikacija vodenice testisa kod muškaraca, jer uz brzo odsustvo intervencije može dovesti do potpunog gubitka tih organa.
Uz pravodobno liječenje medicinske skrbi, poštivanje svih pravila liječenja, vjerojatnost komplikacija je svedena na minimum. Pokušaj samo-terapije može pogoršati tijek bolesti i dovesti do negativnih posljedica.
Za dijagnozu je potrebno provesti niz studija. Muškarac se mora podvrgnuti sljedećim vrstama dijagnoze bolesti:
Važno: u prisutnosti genitalnih infekcija kod muškarca dijagnozu mora izvršiti i partner - kada se u njoj pronađe slična patologija, treba joj dati antibiotsku terapiju.
Ova vrsta terapije primjenjiva je na bolest koja nije popraćena patološkom promjenom anatomske strukture genitalnih organa. Za liječenje hidrokele testisa u muškaraca propisuju se sljedeće vrste lijekova:
Prijem antibiotika treba nastaviti do potpunog prestanka terapije koju je propisao liječnik. S njihovim ranijim otkazivanjem mogućeg povratka bolesti.
Ova vrsta terapije koristi se za neučinkovitost liječenja lijekovima, prisutnost abnormalnosti u anatomskoj strukturi genitalnih organa, u slučaju komplikacija bolesti. Kirurško liječenje sastoji se od tri razdoblja - pripremne, kirurške i rehabilitacijske.
Prije intervencije potrebno je proći opsežnu dijagnozu tijela:
Nekoliko dana prije operacije, čovjek bi trebao ispustiti sljedeće: t
Usklađenost sa svim pravilima pripreme za operaciju smanjit će rizik od komplikacija, ublažiti simptome koji se pojavljuju tijekom iscjedka iz anestezije.
Intervencije se provode u lokalnoj i općoj anesteziji. Trajanje operacije određuje se pojedinačno, u većini slučajeva ne prelazi sat i pol. Rok se može promijeniti u procesu njegove provedbe.
Vrste operacija za uklanjanje vodenice u testisima muškaraca:
U prisutnosti ove bolesti kod djece se obično koristi Wilkelmannova kirurgija.
Cijelo razdoblje oporavka traje ne više od mjesec dana. Od poštivanja svih pravila rehabilitacije ovisi o vjerojatnosti negativnih posljedica za zdravlje čovjeka nakon operacije od vodenice testisa.
Lijekovi potrebni tijekom razdoblja oporavka:
Važno: s tendencijom tromboze i odbijanjem uzimanja antikoagulansa kod muškarca, varikokela se može razviti kod muškarca nakon operacije iz vodenice testisa - proširenih vena u skrotumu.
Ako imate bilo kakvih kroničnih bolesti, prije kirurške intervencije morate obavijestiti liječnika. To može utjecati na popis potrebnih lijekova u postoperativnom razdoblju.
Za brzu rehabilitaciju nakon operacije testisa vodene bolesti, muškarac mora poštivati neka pravila:
Povratak uobičajenom ritmu života odvija se postupno. Nakon 1-1,5 mjeseci, pacijent se vraća u uobičajeni jelovnik, postaje sposoban obavljati bilo koju fizičku aktivnost.
Recepti tradicionalne medicine koriste se kao pomoćna metoda liječenja. Najučinkovitija je njihova uporaba u sprezi s lijekovima ili u postoperativnom razdoblju.
Narodni lijekovi za testise vodene bolesti:
Prije korištenja bilo kojeg načina tradicionalne medicine, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Komponente recepture ne bi trebale biti u interakciji s gelovima i tabletama iz vodenice testisa dodijeljenih čovjeku.
Da bi se spriječila hiperceloza testisa, trebate se pridržavati nekih pravila:
Usklađenost sa svim preventivnim mjerama ne isključuje razvoj hidrokele, već značajno smanjuje rizik od njezine pojave. Ako sumnjate na tijek bolesti, trebate odmah kontaktirati stručnjaka - ako počnete liječenje rano, možete eliminirati kapi testisa kod muškaraca bez operacije. Ako je potrebna operacija, potrebno je pažljivo poštivati sva pravila u pripremnim fazama.
Hidrocela, ili vodenica testisa, jedna je od rijetkih, ali još uvijek neugodnih patologija muškog reproduktivnog sustava. Kapljica je karakterizirana nakupljanjem tekućine u obujmu od 30-200 ml između školjki testisa (testisa). Kao rezultat toga, skrotum se povećava u veličini, a bol je odsutan čak i kada se kreće. Tretirajte patologiju u većini slučajeva brzo. Kako je moguća kirurška intervencija i kakve su posljedice nakon operacije vodenica u muškaraca, analiziramo u nastavku.
Važno je razumjeti da operacija kapilara nije indicirana za sve muške pacijente. Dakle, hidrokela koja se stvara urođena u urođenog djeteta, u pravilu, prolazi sama za 1,5 ili 2 godine i ne zahtijeva eliminaciju na operativni način. Istodobno se razlikuju i uzroci nastanka patologije u djece i odraslih. Tako se kod novorođenčadi zbog takvih razloga formira vodena bolest:
Važno: u tim slučajevima najčešće nije potrebna operacija vodenice. Patologija se jednostavno promatra dok ona ne prođe sama od sebe. Kirurgija se koristi samo kao posljednji izbor.
Kod dječaka od 3 godine i kod odraslih muškaraca, hidrokela se razvija iz sljedećih razloga:
Važno: rad hidrokele testisa provodi se obvezno i hitno ako je ukupni volumen nakupljene tekućine od 50 ml. Simptom ove patologije je skrotum koji je previše povećan s jedne strane i testis koji nije vidljiv.
Operacija za vodenicu testisa u odraslih se obavlja samo u bolnici (općinska ili komercijalna). Operacija se može obaviti na jedan od nekoliko načina:
Važno: ako je hidrokela uzrokovana ozljedom skrotuma, operacija se provodi približno 2-6 mjeseci nakon ozljede. Sve ovo razdoblje patologije je promatrano. U većini slučajeva rješava se samostalno.
Važno je razumjeti da vodenica testisa nakon operacije zahtijeva pomno promatranje od strane kirurga, budući da izvršena manipulacija u nekim slučajevima može uzrokovati komplikacije različitih vrsta. Najčešće su:
Važno: nakon operacije mogu se pojaviti testisi hidrokele i recidivi. Ali to je moguće samo ako je izvršena bušenja kako bi se uklonila akumulirana tekućina, a ne puna operacija.
Rehabilitacijski period nakon operacije je oko 30 dana. Za svakog pacijenta period oporavka je individualan, ovisno o općem stanju tijela, dobi i karakteristikama imunološkog sustava. Općenito, hidrokela nakon operacije uključuje niz takvih preporuka i aktivnosti:
Važno je razumjeti da sama operacija uklanjanja vodene bolesti nije komplicirana i traje samo 20-30 minuta. Međutim, u postoperativnom razdoblju sve ovisi o samom pacijentu. Precizna usklađenost sa svim preporukama omogućuje vam da izbjegnete komplikacije i da se što prije vratite na normalan način života.
Hidrokela ili vodenica testisa je nakupljanje tekućeg sadržaja između membrana. Razlozi mogu biti različiti: u djece - rascjep peritoneuma, kod odraslih - ozljeda ili upala. Bolest se obično manifestira samo u povećanju veličine skrotuma, u rijetkim slučajevima može doći do nelagode tijekom seksa ili mokrenja.
Najčešće kirurško liječenje: minimalno invazivno (punkcija, otvrdnjavanje) ili radikalno (šivanje membrana testisa). Operacija s hidrokelom mora biti popraćena terapijom osnovne bolesti koja je uzrokovala vodenu bolest. Inače će učinak intervencije biti privremen.
Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može propisati sljedeće studije:
Prije opće anestezije (za kirurgiju male djece), provodi se standardni popis postupaka:
Prije operacije potrebno je izliječiti sve raspoložive upalne reakcije - prehlade, karijes, itd. Ako se bolesnik ne osjeća dobro, operaciju treba odgoditi. Prije operacije testisa za vodenicu muškarci trebaju obrijati pubis i skrotum, uzeti higijenski tuš. Od adolescencije, intervencija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Možete se vratiti kući nekoliko sati nakon operacije. Djeca su ponekad ostavljena u bolnici za noć.
Ova vrsta intervencije smatra se privremenim načinom za poboljšanje stanja kada je radikalna operacija nemoguća. Učinak obično traje oko šest mjeseci.
Liječnik uvodi anestetik na mjestu uboda. Nakon toga, tankom iglom, probija testis i usisava tekućinu. Probijanje je zapečaćeno sterilnom žbukom.
To je jedna od novih suvremenih metoda koja se aktivno prakticira u Europi i SAD-u. U Rusiji još nisu svladane sve klinike i medicinski centri. Pokazuje se starijim osobama koje su već izgubile svoju reproduktivnu funkciju.
Liječnik usisava tekući sadržaj iz prostora između testisa i tamo ubrizgava ljepilo. To utječe na tkivo skrotuma, što rezultira da tajna prestaje biti proizvedena.
Liječnik reže kožu i vanjsku ljusku testisa. Duljina rane je oko 5 cm, nakon čega se sva tkiva i školjke sijeku do unutarnjeg, vaginalnog. Liječnik provodi nakupljanje tekućine.
Rubovi rane su preokrenuti i zašiveni iza organa. Kao rezultat, područje ljuske je smanjeno. U budućnosti će tkivo apsorbirati nastalu tekućinu. Led se polaže na skrotum 2 sata. Niti se mogu apsorbirati ili ne. U drugom slučaju, uklonite šavove za 10-14 dana.
Ova operacija uklanjanja hidrokele vrlo je slična prethodnoj. Jedina razlika je u tome što se suvišno tkivo ne savija, ali je ograničeno. Instalirana je privremena odvodnja. Tkanine se šivaju u slojevima, a šavovi se stavljaju na kožu. Zavoj se stavlja na skrotum.
Operacija Bergmana provodi se s velikom veličinom jaja, s kroničnim bolestima, zadebljanjem membrana. To je nešto traumatičnije od Winckelmannove modifikacije, ali izbjegava nakupljanje tkiva i neestetski izgled testisa.
Ova vrsta intervencije indicirana je za kongenitalnu hipercelu testisa u djece starije od 2 godine. Pacijent se nalazi u ležećem položaju.
Liječnik nakon početka djelovanja anestezije dezinficira područje prepona i napravi rez u donjem dijelu trbuha. To je neophodno kako bi se vizualizirao spermaticki kabel i ne bi ga se diralo tijekom daljnje operacije.
Nakon toga, liječnik otkriva vaginalni proces peritoneuma, koji je uzrok kongenitalne hidrokele. Prelazi formaciju i zavija panj. U unutrašnjoj ljusci testisa formirana je rupa ("prozor"). To je potrebno za istjecanje formirane tekućine. Nakon toga se nanose šavovi i aseptični oblozi. Operacija Ross ima prilično velik broj sorti. Njegova tehnologija stalno se nadograđuje kako bi se poboljšala sigurnost i učinkovitost.
Kao što je zabilježeno u priručniku "Operacijska urologija" (F. Hinman), "najučinkovitiji način liječenja nakupljene vodenice testisa je obećanje membrana prema Gospodinu, pri čemu je povreda labavog vezivnog tkiva skrotala minimalna."
Pacijent je u položaju na leđima. Liječnik ili medicinska sestra tretiraju abdomen i skrotum antiseptikom. Kirurg se uzdiže udesno i povlači zahvaćeni testis kako bi oslobodio mišić koji ga podiže. S prstima svoje lijeve ruke, on zahvaća sjemenu vrpcu i u nju ubrizgava otopinu lidocoina. Služi za ublažavanje boli.
Koža na skrotumu se zategne, a liječnik napravi rez dug oko 4 cm na mjestu koje je najdalje od testisa. Začepljene krvne žile se koaguliraju. Slijedi rez do unutarnje (vaginalne) ljuske testisa. Vanjska tkiva se izdvajaju i fiksiraju pomoću isječaka kako bi se spriječilo krvarenje.
Rana ima zaobljeni izgled, a na rubovima su mu koža valjana, valjkasta, potkožno tkivo i vanjska (mesnata) koža. Nakon toga, kirurg probuši vaginalnu membranu da evakuira tekući sadržaj. Također se izreže vaginalna membrana i jaje se stisne u ranu.
Liječnik ga detaljno pregledava kako bi isključio povezane patologije. Nakon toga, jaje se podiže i membrane se podvrgavaju plicacijama (skupljanju) - to je obilježje Gospodinova djelovanja. Ušivene su nitima koji se mogu apsorbirati, a zatim su zategnuti. Tada se testis vrati na svoje mjesto i nanose se dodatni potrebni šavovi.
Ovisno o vrsti operacije moguće su sljedeće komplikacije:
Važno je! Odmah se posavjetujte s liječnikom ako je testisa čvrsta na dodir, porasla je, postala crvena ili je postala plavkasta nijansa.
Preporuke za razdoblje oporavka su kako slijedi:
Većina pregleda ostavlja majke djece koja pate od urođene kapi. Za roditelje, rad njegovog sina postaje pravi stres. Djeca u pravilu relativno lako podnose sve medicinske postupke i brzo ih zaboravljaju. Mršavost testisa u djetetu ponekad odlazi, pa se mame koje su suočene s tim, u svojim recenzijama, savjetuje da ne žure u operaciju ako liječnik ne vidi opasnost po zdravlje.
Najteže je zabaviti malog pacijenta u krevetu nakon anestezije. Neko je vrijeme nepoželjno ustati, a dječak će imati kateter u ruci. U osnovi, prognoza nakon operacije je povoljna. No, neke mame pišu u recenzijama da su morale proći kroz operaciju nekoliko puta dok su testisi nastavili rasti u veličini.
Muškarci često preglede ostavljaju samo ako postoje komplikacije nakon operacije: upala, recidiv. Neki odrasli bolesnici imaju poteškoća u dijagnosticiranju i odabiru optimalne strategije liječenja. To je moguće zbog popratnih bolesti - prostatitisa, varikokele.
U ovom slučaju, najbolje rješenje je kontaktirati visoko kvalificirane stručnjake, možda i posjetiti nekoliko liječnika. Potrebno je provesti niz studija, uključujući i opće, detaljno proučavanje povijesti bolesti.
Kirurški zahvat može se provoditi u skladu s politikom OMS-a ili u privatnoj klinici. Prosječna cijena operacija koje uključuju seciranje tkiva je 10.000 do 30.000 rubalja. Uz bilateralne intervencije, trošak se obično povećava za 60-80%. Tijekom operacije djeca mogu povećati cijenu zbog korištenja opće anestezije.
Punktiranje je najjeftiniji oblik intervencije. Cijena za njegovo držanje kreće se od 800 do 3000 rubalja. Skleroterapija će koštati 4.000 - 7.000 rubalja.
Rad s hidrokelom može konačno riješiti problem. S vještim postupcima kirurga vjerojatnost recidiva i komplikacija je minimalna. Važno je slijediti sve preporuke liječnika nakon zahvata i provoditi redovite preglede kod urologa.