Hidrokela ili vodenica testisa je nakupljanje tekućeg sadržaja između membrana. Razlozi mogu biti različiti: u djece - rascjep peritoneuma, kod odraslih - ozljeda ili upala. Bolest se obično manifestira samo u povećanju veličine skrotuma, u rijetkim slučajevima može doći do nelagode tijekom seksa ili mokrenja.
Najčešće kirurško liječenje: minimalno invazivno (punkcija, otvrdnjavanje) ili radikalno (šivanje membrana testisa). Operacija s hidrokelom mora biti popraćena terapijom osnovne bolesti koja je uzrokovala vodenu bolest. Inače će učinak intervencije biti privremen.
Priprema za operaciju
Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može propisati sljedeće studije:
- Transiluminatoru. Kroz prošireno jaje sjaji svjetiljka. Voda prenosi svjetlo u gotovo nepromijenjenom obliku. Kroz gušću formaciju (tumor) ona ne prolazi. Postupak se ne provodi nakon nedavne operacije skrotuma ili upale testisa. U tom slučaju, krv se može nakupiti u prostoru između ljusaka, što također ne prenosi dobro svjetlo.
- SAD. Imenovan je kada postoje poteškoće s dijagnozom. Ultrazvuk pomaže razlikovati vodenu bolest od tumora ili kile.
Prije opće anestezije (za kirurgiju male djece), provodi se standardni popis postupaka:
- EKG (elektrokardiogram).
- Fluorografski.
- Opća analiza krvi i urina.
- Istraživanje brojnih infekcija - hepatitisa, HIV-a itd.
- Biokemijska analiza krvi.
- Test krvi - određivanje protoka krvi, zgrušavanja krvi i drugih parametara.
- Obilazak medicinskih stručnjaka uz prisutnost kroničnih bolesti i dobivanje njihovog dopuštenja za operaciju.
- Prijem terapeuta i izdavanje zaključka.
Prije operacije potrebno je izliječiti sve raspoložive upalne reakcije - prehlade, karijes, itd. Ako se bolesnik ne osjeća dobro, operaciju treba odgoditi. Prije operacije testisa za vodenicu muškarci trebaju obrijati pubis i skrotum, uzeti higijenski tuš. Od adolescencije, intervencija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Možete se vratiti kući nekoliko sati nakon operacije. Djeca su ponekad ostavljena u bolnici za noć.
Kirurški zahvat u vodenoj bolesti
puknuti
Ova vrsta intervencije smatra se privremenim načinom za poboljšanje stanja kada je radikalna operacija nemoguća. Učinak obično traje oko šest mjeseci.
Liječnik uvodi anestetik na mjestu uboda. Nakon toga, tankom iglom, probija testis i usisava tekućinu. Probijanje je zapečaćeno sterilnom žbukom.
skleroterapija
To je jedna od novih suvremenih metoda koja se aktivno prakticira u Europi i SAD-u. U Rusiji još nisu svladane sve klinike i medicinski centri. Pokazuje se starijim osobama koje su već izgubile svoju reproduktivnu funkciju.
Liječnik usisava tekući sadržaj iz prostora između testisa i tamo ubrizgava ljepilo. To utječe na tkivo skrotuma, što rezultira da tajna prestaje biti proizvedena.
Winckelmannova operacija
Liječnik reže kožu i vanjsku ljusku testisa. Duljina rane je oko 5 cm, nakon čega se sva tkiva i školjke sijeku do unutarnjeg, vaginalnog. Liječnik provodi nakupljanje tekućine.
Rubovi rane su preokrenuti i zašiveni iza organa. Kao rezultat, područje ljuske je smanjeno. U budućnosti će tkivo apsorbirati nastalu tekućinu. Led se polaže na skrotum 2 sata. Niti se mogu apsorbirati ili ne. U drugom slučaju, uklonite šavove za 10-14 dana.
Bergmanova operacija
Ova operacija uklanjanja hidrokele vrlo je slična prethodnoj. Jedina razlika je u tome što se suvišno tkivo ne savija, ali je ograničeno. Instalirana je privremena odvodnja. Tkanine se šivaju u slojevima, a šavovi se stavljaju na kožu. Zavoj se stavlja na skrotum.
Operacija Bergmana provodi se s velikom veličinom jaja, s kroničnim bolestima, zadebljanjem membrana. To je nešto traumatičnije od Winckelmannove modifikacije, ali izbjegava nakupljanje tkiva i neestetski izgled testisa.
Operacija ross
Ova vrsta intervencije indicirana je za kongenitalnu hipercelu testisa u djece starije od 2 godine. Pacijent se nalazi u ležećem položaju.
Liječnik nakon početka djelovanja anestezije dezinficira područje prepona i napravi rez u donjem dijelu trbuha. To je neophodno kako bi se vizualizirao spermaticki kabel i ne bi ga se diralo tijekom daljnje operacije.
Nakon toga, liječnik otkriva vaginalni proces peritoneuma, koji je uzrok kongenitalne hidrokele. Prelazi formaciju i zavija panj. U unutrašnjoj ljusci testisa formirana je rupa ("prozor"). To je potrebno za istjecanje formirane tekućine. Nakon toga se nanose šavovi i aseptični oblozi. Operacija Ross ima prilično velik broj sorti. Njegova tehnologija stalno se nadograđuje kako bi se poboljšala sigurnost i učinkovitost.
Operacija Lord
Kao što je zabilježeno u priručniku "Operacijska urologija" (F. Hinman), "najučinkovitiji način liječenja nakupljene vodenice testisa je obećanje membrana prema Gospodinu, pri čemu je povreda labavog vezivnog tkiva skrotala minimalna."
Pacijent je u položaju na leđima. Liječnik ili medicinska sestra tretiraju abdomen i skrotum antiseptikom. Kirurg se uzdiže udesno i povlači zahvaćeni testis kako bi oslobodio mišić koji ga podiže. S prstima svoje lijeve ruke, on zahvaća sjemenu vrpcu i u nju ubrizgava otopinu lidocoina. Služi za ublažavanje boli.
Koža na skrotumu se zategne, a liječnik napravi rez dug oko 4 cm na mjestu koje je najdalje od testisa. Začepljene krvne žile se koaguliraju. Slijedi rez do unutarnje (vaginalne) ljuske testisa. Vanjska tkiva se izdvajaju i fiksiraju pomoću isječaka kako bi se spriječilo krvarenje.
Rana ima zaobljeni izgled, a na rubovima su mu koža valjana, valjkasta, potkožno tkivo i vanjska (mesnata) koža. Nakon toga, kirurg probuši vaginalnu membranu da evakuira tekući sadržaj. Također se izreže vaginalna membrana i jaje se stisne u ranu.
Liječnik ga detaljno pregledava kako bi isključio povezane patologije. Nakon toga, jaje se podiže i membrane se podvrgavaju plicacijama (skupljanju) - to je obilježje Gospodinova djelovanja. Ušivene su nitima koji se mogu apsorbirati, a zatim su zategnuti. Tada se testis vrati na svoje mjesto i nanose se dodatni potrebni šavovi.
Učinci intervencije
Ovisno o vrsti operacije moguće su sljedeće komplikacije:
- Hematoma (unutarnje krvarenje). U pravilu ne zahtijeva liječenje. Hematom se može pojaviti kada šavovi nisu zategnuti.
- Povratak. Minimalno invazivne metode najčešće dovode do reakumulacije serozne tekućine, ako uzrok njenog nastanka nije uklonjen. Neki autori nazivaju učestalost recidiva do 100%. U operacijama koje uključuju zatvaranje membrana testisa, takva akumulacija je moguća samo ako postoji džep oko parenhima (labavo organsko tkivo).
- Kozmetički kvar. Sakupljeno tkivo s jakom hidrocelom može imati neugodan izgled tzv. Nodula. To se može izbjeći pribjegavanjem operacijskoj operaciji (Bergman). Oni su traumatičniji, ali se ipak preporučuju kada se zahtijeva šivanje velikog područja tkanine.
- Oticanje skrotuma. Može se pojaviti nekoliko mjeseci i nije razlog za zabrinutost. Testisi trebaju biti mekani na dodir.
- Izrezivanje sjemenjača. Takva šteta je vrlo opasna jer dovodi do neplodnosti. Sjemena vrpca praktički je nepopravljiva. Ključna je brzina pristupa liječniku.
- Atrofija testisa. S takvom posljedicom operacije dolazi do postepenog smanjenja veličine tijela, smanjuje se njegova sposobnost za formiranje sperme. Liječenje atrofije ne podliježe uklanjanju testisa.
Važno je! Odmah se posavjetujte s liječnikom ako je testisa čvrsta na dodir, porasla je, postala crvena ili je postala plavkasta nijansa.
Preporuke za razdoblje oporavka su kako slijedi:
- Nosite labavu odjeću. Potrebno je napustiti hlače-dna i uske boksače. Preporuča se maloj djeci da ne nose pelene. To je važno da se testica ne pregrije. U ovom slučaju, naprotiv, prikazano je nošenje tijesnog donjeg rublja ili suspenzora (potporni zavoj).
- Vodni postupci mogu se obnoviti za 1-2 dana. Najprije je najprije koristiti samo tuš.
- Za manje osjećaje boli, indicirani su analgetici. Liječnik također može propisati protuupalne lijekove.
- Zahtijeva redovito praćenje funkcije testisa i posjet urologu.
- Vodite zdrav način života.
- Apstinencija od spolnog odnosa 2-3 tjedna.
- Prvo sjedenje nije preporučljivo. Bolje je provesti nekoliko dana u krevetu. Točan datum mora navesti liječnika ovisno o operaciji.
- Ako je pacijent bio instaliran drenaža, a zatim nakon 2-3 dana morate vidjeti liječnika da ga uklonite.
- Kod kuće, šav treba razmazati otopinom briljantne zelene ili protuupalne masti po preporuci liječnika.
Recenzije
Većina pregleda ostavlja majke djece koja pate od urođene kapi. Za roditelje, rad njegovog sina postaje pravi stres. Djeca u pravilu relativno lako podnose sve medicinske postupke i brzo ih zaboravljaju. Mršavost testisa u djetetu ponekad odlazi, pa se mame koje su suočene s tim, u svojim recenzijama, savjetuje da ne žure u operaciju ako liječnik ne vidi opasnost po zdravlje.
Najteže je zabaviti malog pacijenta u krevetu nakon anestezije. Neko je vrijeme nepoželjno ustati, a dječak će imati kateter u ruci. U osnovi, prognoza nakon operacije je povoljna. No, neke mame pišu u recenzijama da su morale proći kroz operaciju nekoliko puta dok su testisi nastavili rasti u veličini.
Muškarci često preglede ostavljaju samo ako postoje komplikacije nakon operacije: upala, recidiv. Neki odrasli bolesnici imaju poteškoća u dijagnosticiranju i odabiru optimalne strategije liječenja. To je moguće zbog popratnih bolesti - prostatitisa, varikokele.
U ovom slučaju, najbolje rješenje je kontaktirati visoko kvalificirane stručnjake, možda i posjetiti nekoliko liječnika. Potrebno je provesti niz studija, uključujući i opće, detaljno proučavanje povijesti bolesti.
Trošak poslovanja
Kirurški zahvat može se provoditi u skladu s politikom OMS-a ili u privatnoj klinici. Prosječna cijena operacija koje uključuju seciranje tkiva je 10.000 do 30.000 rubalja. Uz bilateralne intervencije, trošak se obično povećava za 60-80%. Tijekom operacije djeca mogu povećati cijenu zbog korištenja opće anestezije.
Punktiranje je najjeftiniji oblik intervencije. Cijena za njegovo držanje kreće se od 800 do 3000 rubalja. Skleroterapija će koštati 4.000 - 7.000 rubalja.
Rad s hidrokelom može konačno riješiti problem. S vještim postupcima kirurga vjerojatnost recidiva i komplikacija je minimalna. Važno je slijediti sve preporuke liječnika nakon zahvata i provoditi redovite preglede kod urologa.
Kako operacija uklanja vodenicu u testisima djeteta? Fotografije prije i poslije operacije hidrocelu kod dječaka
U suvremenoj kirurškoj urologiji postoji nekoliko učinkovitih metoda u borbi protiv vodenice testisa kod dječaka.
Bit svake operacije je uklanjanje uzroka koji su uzrokovali bolest, kao i sprečavanje budućih relapsa.
Svaka metoda ima svoje osobine i prednosti, ali samo liječnik odlučuje na koju vrstu manipulacije treba pribjeći pri uklanjanju problema.
Razgovarat ćemo o tome što se u ovom članku odnosi na test vodene bolesti kod djeteta.
Djelotvornost operacije edema testisa kod djeteta
Najučinkovitija metoda za liječenje vodenice je operacija.
Nakon njegove primjene, pacijent nema relapsa, što u budućnosti jamči potpunu odsutnost bolesti.
Jedino pravilo je poštivanje svih preporuka liječnika nakon kirurških zahvata.
Prije svega, operaciju uklanjanja edema testisa u djeteta obavljaju iskusni stručnjaci, čiji je cilj ne samo ukloniti nakupljanje tekućine, nego i ukloniti uzrok edema.
Korištenje suvremene opreme omogućuje izbjegavanje krvarenja, smanjuje razdoblje rehabilitacije djeteta, eliminira upalne procese.
U većini slučajeva bilo kakva operacija uklanjanja edema testisa kod djece traje oko sat vremena, nakon čega se dijete smješta u odjeljenje za daljnje promatranje i potrebno liječenje.
Korištenje bilo koje kirurške metode daje visok postotak brzog oporavka, nakon čega pacijent može voditi pun život.
Učinkovitost operacije testisa vodenice, pogledajte video:
probijanje
Probijanje je metoda liječenja, koja je u kirurgiji među najjednostavnijim.
Suština ovog postupka je da kirurg s posebnom iglom probije školjku testisa, u kojoj se nakupila tekućina.
Pomoću štrcaljke se ispumpava.
Ova metoda se ne koristi često, jer je njen glavni nedostatak buduća ponovna pojava bolesti.
Koristi se samo u onim slučajevima kada, iz bilo kojeg razloga, u zdravstvenom stanju, pacijentu nije dopušteno izvesti kirurški zahvat. Postoje slučajevi da dijete, roditelji ne žele provesti operaciju zbog starosti i nekih osobina tijela.
U ovom slučaju, radi se punkcija kako bi se operacija odgodila neko vrijeme.
Terapijski učinak može trajati samo nekoliko mjeseci. Zatim se postupak ponovno provodi.
Ostale vrste
Winckelmannova operacija
Ovaj tip operacije testisa hidrokele u djece ispumpava tekućinu koja se nakupila u djetetovom skrotumu. Da biste to učinili, koristite štrcaljku s posebnom iglom. Potrebna je opća anestezija.
Prije početka operacije, kirurg izrađuje male rezove unutar 5 cm u otečenom području skrotuma.
Odlučivši se za mjesto pumpanja, vrlo pažljivo izrežu unutarnju školjku.
Nakon što je pronašao vaginalnu membranu, kirurg uklanja bolesni organ izvana.
Tekuća se tvar ispumpa, a zatim se secira vaginalna membrana.
Liječnik provjerava stanje testisa i dodataka za identifikaciju patologija i upalnih procesa. Ako nema kršenja, držite plastičnu školjku.
Okrenula se na pogrešnu stranu i ušila. Lumen vaginalnog procesa je također zašiven.
Zatim se koža ušiva, a posebna drenaža se ubacuje u samu ranu, što će spriječiti razvoj hematoma. Nakon manipulacije, led se nanosi na testis kako bi se izbjegla natečenost.
Šavovi se sami rastvaraju nakon 10 dana, tako da ih nema potrebe uklanjati.
Nakon operacije, tkiva koja okružuju testis će usisati tekućinu.
Bergmanova operacija
Prednost ove operacije je hidrokela testisa u djetetu, koja daje pozitivan učinak na skrotum s velikom količinom tekućine i prisutnosti brtvi u njoj.
Prije svega, kirurg napravi rez, rezanje kroz ljusku tekućinom. Jaje se izvadi, a tekućina se ispumpava špricom i iglom.
Ljuska se uklanja i oko testisa se vrši disekcija u obodnom smjeru vaginalne membrane. Liječnik oblaže preostale slojeve membrane korak po korak sa šavom na katgutu.
Uspostavlja se drenaža i nanosi se sterilni zavoj na skrotum. Nakon 10 dana šavovi se rješavaju neovisno.
Operacija Bergman, pogledajte videozapis:
Operacija Lord
Bit djelovanja hidrokele u djece u ovoj izvedbi je seciranje vrećice u kojoj se nakupila tekućina. Da biste proizveli njegov odljev iz skrotuma, ugradite poseban valovit sloj.
Testisi se ne ispuštaju ili uklanjaju, što ovu metodu uklanjanja vodene bolesti čini ne samo djelotvornom, već i sigurnom. Dakle, nema povreda krvnih žila i tkiva skrotuma.
Operacija ross
Ako vodenica ima urođenu prirodu, onda je ova metoda kirurške intervencije najučinkovitija. Kod ove vrste operacije, hidrokela kod djeteta može brzo eliminirati urođene abnormalnosti.
U području prepona liječnik pravi mali rez. Dalje, odrezati trbušni proces, koji se nalazi u području prepona, gdje je unutarnji prsten. Zatim, kroz ovu rupu izvršite pumpanje tekućine. Na kraju operacije ušivena.
Endoskopska metoda
Operacija edema testisa u dječakovu operaciju u ovom slučaju provodi se pomoću posebne opreme.
Kirurg pravi male posjekotine, što uvodi endoskop s malom kamerom. Zatim se tekućina uklanja iz skrotuma.
Ovaj tip operacije ima nekoliko prednosti:
- trajanje postupka je malo;
- ima minimalnu traumu;
- nakon njegove provedbe nema komplikacija;
- razdoblje brze rehabilitacije;
- mali šavovi;
- vjerojatnost komplikacija nakon operacije je minimalna.
Skreroterapiya
Ova metoda uklanjanja vodenice koristi se štrcaljkom i iglom za ispumpavanje tekućine iz ljuske.
Nakon završetka crpljenja, liječnik uvodi posebnu scraper tvar koja vam omogućuje brzo i točno spajanje ljusaka duž prolaza na mjestu ubrizgavanja.
Zbog tih tvari, šupljina u kojoj bi se tekućina mogla sakupiti potpuno će nestati.
Ova metoda za kvalitetno fiksiranje rezultata u teškim slučajevima može se koristiti 2 puta.
Sada znate kako ide operacija vodenice testisa u djetetu, onda ćemo vam reći o indikacijama za operaciju. Fotografije prije i poslije operacije edema testisa kod djeteta možete vidjeti u donjem odjeljku.
Predstavljamo vašu fotografiju nakon operacije vodenice testisa kod djeteta:
Indikacije za rad hidrokele u djece
Prije svake operacije, dijete se mora podvrgnuti pregledu, tako da liječnik može odlučiti o odabiru metode za uklanjanje vodenice. Da biste to učinili, posjetite kirurga, urologa, terapeuta.
Napravite ultrazvuk kako biste identificirali patološke procese i razjasnili količinu tekućine. Također je potrebno saznati u kakvom je stanju testis, koji su njegovi funkcionalni podaci.
Za to se također provodi palpacija i provodi scrotalna translucencija. Ako postoje bilo kakve nedoumice, dijete se može poslati specijaliziranom liječniku, koji će dati odgovarajući zaključak.
Ako je dijete starije od 12 godina, može ga operirati Gospodin, Bergman, Winkelman i Ros. To je zbog činjenice da je tijekom manipulacija dijete anestezirano.
Endoskopska metoda i scrorotherapy su više benigni i prikladni za malu djecu.
Bol i anestezija
Sat vremena prije operacije dijete se ubrizgava općom anestezijom. Na operacijskom stolu kirurg izvodi anesteziju na mjestu gdje se planira operacija.
Čim lijek počne djelovati, provodite kirurške manipulacije.
Zbog pravilno odabranih lijekova protiv bolova, dijete ne osjeća bol ili nelagodu tijekom operacije.
Njega nakon intervencije
Nakon operacije, nakon 3-4 sata, pacijent se najčešće prepisuje lijekovima koji ublažavaju bol. To mogu biti Analgin, Pandol, Paracetamol ili Ibuprofen.
Nakon 4-5 sati nakon završetka operacije, liječnik propisuje laksative tako da se šavovi ne pomiču pri odlasku na zahod.
Preporučljivo je zaštititi dijete od aktivnih pokreta. Većinu vremena trebate promatrati odmor.
Ne postoji posebna briga spolnog organa. Za dječake se preporuča da se pelene zamijene pelenama koje se prije uporabe moraju glačati.
U roku od 5-7 dana na području rezanja treba primijeniti Zelenka, jod ili streptocid u prahu. U isto vrijeme svaki dan nametnuti sterilni zavoj. Sve to vrijeme kako bi se spriječilo vlaženje bolne točke.
Razdoblje rehabilitacije
Prvih 3-5 dana djetetu se preporučuje da više leži u krevetu. 2-3 dana nakon operacije, dijete treba odvesti do liječnika kako bi uklonio drenažu i učinio sterilnu zavoje.
Nakon 10 dana morate ponovno posjetiti liječnika. Pratite ranu 2-5 tjedana, jer se u tom razdoblju odvija njezino iscjeljivanje.
Ako dijete ide u školu, oslobođen je tjelesnog odgoja mjesec dana.
Moguće komplikacije
Nakon operacije, 5-20% bolesnika može imati recidiva. To posebno vrijedi za one koji kasne s bolešću i nisu na vrijeme za početak liječenja.
Ako je tijekom operacije ozlijeđen organ, postoji veća vjerojatnost neplodnosti. Također ovisi o tehnici odabrane operacije.
Nakon operacije, dječja vodenica testisa može se promatrati u visokom položaju testisa, iz kojeg je nastala vodena bolest. Nalazi se iznad drugog i na kraju postaje fiksiran u tom položaju zbog cicatricial fuzije.
Ako postoje problemi s uklanjanjem abdominalnog procesa, postoji velika vjerojatnost atrofije testisa.
Moguće je narušavanje živčanih završetaka i ožiljaka, što dovodi do bolnih osjeta.
Ako su se roditelji u to vrijeme obratili liječniku, a operacija s vodenicom kod djece tehnički besprijekorno, kirurški zahvati neće utjecati na buduće zdravlje i seksualni život djeteta.
Operacija Rossa zbog testisa vodenice
Rossova operacija - pokazana je muškarcima i dječacima u formiranju hidrokele. U tankoj sakularnoj formaciji, tekućina se može nakupiti u skrotumu oko testisa - serozni izljev (hidrocelu, hidrocelu testisa). Kod dojenčadi se takva anomalija često eliminira bez ikakvog vanjskog utjecaja, a kod odraslih muškaraca to je praktički nemoguće. Uz određene indikacije, patologija se liječi kirurškim metodama.
Suština patologije
Ispod ljuske zdravog testisa, čovjek sadrži neku tekućinu - olakšava nesmetano kretanje testisa unutar skrotuma i sprječava njegovo pregrijavanje. Povećanje količine tekućine povećava rizik od pregrijavanja gonada i atrofije testisa. Bolest ima dva oblika: kongenitalno (komuniciranje) i stečeno.
Tijekom prenatalnog razdoblja, muške se reproduktivne žlijezde razvijaju u peritonealnoj regiji. Do vremena rođenja djeteta, obično se spuštaju u šupljinu skrotuma uz pomoć vaginalnog procesa. Sam proces je zatvoren, s izuzetkom područja uz testis.
Ako vaginalni proces ostane u svom izvornom obliku, serozna tekućina se može kretati duž nje iz peritonealne šupljine u skrotum i natrag, akumulirajući se ispod membrane žlijezde. Tu je oticanje genitalija, skrotum postaje napet i vruć. Proces spuštanja testisa u šupljinu skrotuma i prekomjerni rast vaginalnog procesa mogu se pojaviti u roku od godinu dana nakon rođenja.
Stečena hidrokela - posljedica ozljeda spolnih žlijezda, upalnih procesa u urogenitalnom sustavu, njegove infekcije. Ovaj oblik patologije karakterizira nakupljanje tekućine koja sadrži gnoj, mrtvo tkivo, patogene.
Važno je! Glavne kontraindikacije za operaciju Ross - patologija zgrušavanja krvi i pogoršanja kroničnih bolesti.
Indikacije za operaciju
Rossova operacija se propisuje samo ako postoje odgovarajuće indikacije. Kirurški zahvat provodi se u slučaju:
- dijagnosticiranje prijavljene hidrokele kod dječaka starijih od dvije godine;
- značajno povećanje veličine testisa, uzrokujući nelagodu tijekom kretanja;
- prisutnost komplikacija;
- pojavu jake boli u dobi od dvije godine;
- mogućnost daljnje neplodnosti.
Kongenitalna vodena bolest testisa kod beba ima specifičnu osobinu. Kod dječaka koji leži na leđima tekućina teče iz skrotuma u peritoneum, sama veličina skrotuma se smanjuje. Inače je moguć razvoj komplikacija - kretanje tekućine fiksira vaginalni proces.
Kapljice testisa često su popraćene raznim patologijama. Ponekad unutarnji organi prodiru u šupljinu između peritoneuma i vaginalnog procesa, te se stvaraju uvjeti za razvoj kile. Crijevna petlja se spušta u skrotum. Ako se ovo stanje nastavi dugo vremena, rizik od atrofije crijeva je visok.
Hidroel testisa obično ne prati bol. Ako postoji bol, potrebna je operacija - to je dokaz početka atrofije spermatoze. Ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere, kabel se može slomiti, testisi će umrijeti. U budućnosti će se s tom patologijom pojaviti problemi sa začećem.
Neplodnost je prepuna atrofije testisa. Pri nastanku vodenice dolazi do njihovog uvijanja - inverzija spermatogene vrpce ometa cirkulaciju krvi u genitalnim žlijezdama. Takva anomalija se eliminira samo radikalnim mjerama tijekom dana od trenutka nastanka, inače će testis umrijeti.
Važno je! Operacija se izvodi na mladom pacijentu samo na prazan želudac - kako bi se izbjegli rizici od komplikacija tijekom anestezije.
Tijek rada
Tijekom operacije Ross kirurg uklanja poruku peritoneuma testisima i stvara uvjete za istjecanje tekućine. Operacija se provodi u tri faze:
- anestezije;
- kirurške manipulacije;
- uklanjanje iz anestezije.
Za operaciju se obično koristi opća anestezija, liječnici je smatraju najmanje opasnom. Uz lokalnu anesteziju, beba je obično uplašena i pod stresom jer je prisiljen promatrati radnu okolinu (posebnu rasvjetu, kirurške instrumente, specifične zvukove i mirise) i ljude u maskama i bijelim kaputima. Lokalna anestezija trenutno opušta mišiće djeteta i ublažava napetost. Međutim, konačni izbor određene vrste anestezije moraju odobriti roditelji malog pacijenta.
Kirurške manipulacije tijekom Rossove operacije provode se kroz manji rez između testisa. U ovom području skrotuma, sami testisi, vas deferens i spermatic kabel su najbolje vidjeti. Kroz rez, specijalist izvlači vaginalni proces, vezujući ga u donji i gornji dio. Zatim se izrezuje proces, a na operiranoj ljusci liječnik ostavlja malu rupu za odljev akumulirane tekućine. U nju je umetnuta posebna guma ili kateter, a skrotum je zašiven.
Nakon operacije, anesteziolog ubrizgava lijek mladom pacijentu, što zaustavlja učinke anestezije. Dva sata nakon operacije beba može popiti toplo piće, a nakon nekoliko sati - užinu. Otpušten je kući 10 sati nakon operacije ili sljedećeg jutra. Daljnje liječenje odvija se kod kuće.
Test Rossove vodenice traje oko pola sata. Kirurg mora imati izvrsnu tehniku i njegu, jer se sve manipulacije provode kroz mali rez. Nedovoljno profesionalni liječnik tijekom operacije može dotaknuti ingvinalni živac i spermatsku vrpcu, što je ispunjeno nepovratnim posljedicama za dijete. Ali ova situacija je iznimno rijetka. Kod vodenice testisa, gotovo svi Ross-ovi kirurški zahvati su uspješni, s dobrim rezultatima.
Važno je! Ako vaša beba ima preponsku kilu, napravite rez u području prepona. Takav pristup omogućuje liječniku da provede liječenje kile i drugih srodnih komplikacija paralelno s terapijom hidrocelom.
Rehabilitacija nakon operacije
Stručnjaci savjetuju roditeljima operiranog djeteta da mu posvete maksimalnu pozornost, potrebno je za brzi oporavak. Prvih dana nakon operacije, rana može donijeti neugodu djetetu. U tom slučaju, on mora dati paracetamol ili Ibuprofen, nositi najudobniju odjeću. Dva dana nakon kirurškog zahvata beba se ne preporuča uzimati vodene tretmane.
U sljedećih nekoliko tjedana vrlo je važno kontrolirati tjelesnu aktivnost mladog pacijenta. Mora se paziti da ne dodirne ranu ili da je ne navlaži. Čak i nakon uklanjanja šavova dijete treba povremeno pokazivati liječniku za rutinski pregled.
Obično oteklina nestaje unutar mjesec dana nakon operacije. No preventivne mjere ne treba zaboraviti na kraju razdoblja rehabilitacije - pomoći će izbjeći ponavljanje bolesti. U svakodnevnu prehranu potrebno je uključiti sirovi kupus, patlidžan, bundeve i peršin, limun i med. Umjesto čaja preporuča se piti izvarak lubenica.
Hidrocele testisi u djetetu do godinu dana mogu proći sami. Ako se očuva vodenica membrana testisa, treba započeti liječenje, inače će se povećati rizik od ingvinalne kile. Osim toga, velika količina tekućine koja se nakupila u testisu često uzrokuje deformaciju gonada i cijeđenje krvnih žila. Većina postoperativnih projekcija je povoljna. Ali kako bi se spriječio razvoj stečene vodenice, važno je spriječiti traumu genitalija, slijediti pravila osobne higijene, izbjeći infekcije i sve vrste upala.
Uklanjanje edema testisa pomoću Ross operacije
Rossova operacija s vodenicom testisa (hidrocelom) jedna je od tradicionalnih metoda kirurške intervencije. Nema kontraindikacija za njegovu primjenu, osim indeksa niskog zgrušavanja krvi i kroničnih patologija u fazama dekompenzacije. Postupak se provodi u specijaliziranoj bolnici, a njegovo trajanje ne prelazi 40 minuta. Postoperativni ožiljci su gotovo nevidljivi. Među nedostacima - potreba za općom anestezijom.
Indikacije za zakazivanje
Rossova operacija je rutinski zakazana za dječake starije od 2 godine s dijagnosticiranom komunikacijom. U ovom obliku kongenitalne abnormalnosti, tekućina slobodno teče kroz nekonglomeratni (ne litinirani) vaginalni proces od membrana testisa do trbušne šupljine.
Karakteristično obilježje je prisutnost mekane duguljaste formacije čiji se gornji rub može opipati na vanjskom ingvinalnom prstenu. Ujutro, skrotum može biti normalne veličine, a uvečer se povećava. Svrha kirurške intervencije je zaustaviti komunikaciju između ljuske testisa i peritoneuma, stvarajući kanal za odljev tekućine.
U 80% slučajeva vaginalni slijepo crijevo se samostalno uklanja u prvih 1,5 godina života djeteta, stoga urolozi radije čekaju taktiku u tom razdoblju. Rossova operacija za mlađe dječake koristi se u sljedećim slučajevima:
- razvoj komplikacija: znakovi atrofije testisa, pristupanje ingvinalne kile;
- stalne oštre boli;
- povećanje skrotuma, ometanje normalnog kretanja.
Posljednji simptomi karakteristični su za akutno razvijenu vodenu bolest. Kod jednakog (gradijentnog) tijeka bolesti preporuča se operacija u razdoblju od 1,5 do 2 godine.
Priprema postupka
Priprema uključuje standardni laboratorijski test krvi:
- Grupni i Rh faktor.
- Opća i biokemijska analiza.
- Koagulacije.
Također dovršite analizu urina.
Ako se otkriju upalne ili akutne zarazne bolesti, operacija se odgađa do potpunog oporavka. Nakon pražnjenja, daju se 2 tjedna za obnovu tijela.
6 sati prije zahvata, dijete ne smije jesti, posljednji unos tekućine treba biti 2 sata. U pozadini anestezije, opuštanje jednjaka punim želucem može dovesti do prodora hrane u respiratorni trakt (aspiracija).
Obavezni prethodni razgovor s anesteziologom.
Prema rezultatima istraživanja, liječnik bira taktiku i vrstu anestezije, te daje preporuke kako se pripremiti za operaciju.
Tehnika izrade
Rossova operacija je osjetljiva vrsta kirurškog zahvata koji zahtijeva dobru tehniku od liječnika. Disekcijsko tkivo treba biti što je moguće pažljivije kako bi se spasio spermaticki kabel, krvne žile i ingvinalni živac.
U prisustvu odgovarajuće opreme i osoblja, zahvat se provodi s minimalno invazivnim endoskopskim pristupom - laparoskopskom hernioplastikom. U tom slučaju, tijek operacije je sljedeći:
- U radijusu pupčanog prstena ugrađen je optički trokar (tanka šuplja cijev);
- izvodi se pneumoperitoneum (ubrizgavanje plina u trbušnu šupljinu);
- oko 3 cm od pupka, dva radna trokara su umetnuta;
- 2 manipulatora i konac na posebnoj atraumatskoj igli spuštaju se u trbušnu šupljinu;
- ispituje se područje unutarnjeg prstenastog prstena na prisutnost tekućine, ako se detektira, ispumpava se;
- vaginalni proces je zašiven torbicom.
Tradicionalnom metodom intervencije u području prepona vrši se rez kroz koji liječnik dobiva pristup spermatičnoj vrpci. Zatim slijedi izbor vaginalnog procesa, njegovo povezivanje na 2 točke i naknadno izrezivanje uhićenog segmenta. Kako bi se osigurala drenaža u školjci testisa, ostao je mali lumen. Tkiva su zašivena u slojevima sa samoreprimljivim materijalom za šivanje.
Većina liječnika teže tradicionalnoj metodi kao manje traumatskoj, ne zahtijevajući dugu anestetiku. Prema statistikama, postotak komplikacija i relapsa nakon laparoskopije je veći, pa se ova metoda rijetko koristi za djecu.
U prosjeku, operacija traje od 25 do 30 minuta. Čak i nakon intervencije u trbuhu, ostaje gotovo nevidljiva kozmetička šava.
Razdoblje rehabilitacije
Nakon operacije dijete se uklanja iz anestezije (u prosjeku proces traje 40 minuta). Kada se svijest i refleksi obnove, prenose se pod nadzorom stručnjaka. Dijeteova homeostaza i psihofizičke funkcije postupno se obnavljaju.
Nakon 4-5 sati možete uzeti tekuću hranu i vodu. Za potpunu adaptaciju, to će trajati oko 10 sati u bolnici pod nadzorom liječnika. Ako su svi pokazatelji normalni, pacijent se otpušta pod kontrolu lokalnog pedijatra.
U prvim danima djeteta bol može biti poremećena, za što je propisan ibuprofen ili paracetamol. Temperatura može porasti (+ 37... 38 ° C) - to je normalna reakcija na anesteziju. Kupke je dopušteno uzeti 72 sata nakon operacije.
U prvih 10 dana treba ograničiti tjelesnu aktivnost dječaka. Blagi režim se održava mjesec dana (učenici su izuzeti od tjelesnog odgoja). Nije dopušteno cijeđenje skrotuma (donje rublje, čvrsto povijanje, vožnja biciklom).
Važno je izbjegavati pojavu opstipacije i druge čimbenike koji povećavaju intraabdominalni tlak. Poželjno je prenijeti dijete na lagani stol koji uključuje veliku količinu vlakana (povrće, voće, žitarice). Kako bi se izbjegli problemi s stolicom, neki liječnici odmah propisuju laksativ 4-5 dana nakon operacije.
Ambulantno promatranje prikazano je tijekom cijele godine. Nakon 6 i 12 mjeseci preporuča se ultrazvuk skrotuma za kontrolu volumena testisa i intenziteta protoka krvi.
komplikacije
Ukupni rizik od komplikacija nakon operacije za hidrocelu je između 2 i 8%. Relaps se javlja u 0,5-6% slučajeva. Rizik ponovnog razvoja vodenice povećava se razmjerno vremenu koje je potrebno za odgodu operacije. Pravodobno uklanjanje patologije i pravilna tehnika postupka značajno smanjuju mogućnost negativnih reakcija.
Nakon operacije mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:
- produljena bol ili vrućica;
- hematomi i oticanje skrotuma (često s nepridržavanjem preporuka za rehabilitaciju);
- infekcija područja šava;
- oštećenje ingvinalnog živca, što rezultira smanjenom osjetljivošću unutarnje površine bedra;
- hiperestezija - bol uzrokovana oštećenjem ili oštećenjem ožiljaka završetaka živaca, odvija se unutar 6-12 mjeseci;
- atrofija testisa, javlja se u slučaju poremećaja cirkulacije u odvajanju vaginalnog procesa od spermatogene vrpce.
Testis nakon operacije može se povući i zaključati u tom položaju pomoću cicatricialnih adhezija. Nakon toga je potrebno njegovo prisilno snižavanje. Također postoji opasnost od kasnih komplikacija u obliku smanjene seksualne želje ili neplodnosti (ako su oštećeni vas deferens).
U većini slučajeva, djeca ne doživljavaju negativne reakcije nakon Rossove operacije, pod uvjetom da su pravilno provedena. S obzirom na uvjete liječenja i preporuke liječnika, prognoza je povoljna.
prevencija
Nije uvijek moguće zaštititi dijete od intrauterinog razvoja povezane hidrokele. Rizik se povećava zbog nepovoljne trudnoće, prijevremenog poroda. Djelomice možete utjecati samo na jedan faktor - povećan intraabdominalni pritisak koji se javlja tijekom vježbanja ili s čestim plakanjem djeteta.
Što se tiče prevencije postoperativnog relapsa, važno je spriječiti kompresiju ili traumu na području perineuma, fizičko preopterećenje. Svako nakupljanje izljeva ili krvi može dovesti do ponovnog razvoja patologije. Rana treba tretirati antisepticima i održavati čistim i suhim.
Propust da se poduzmu mjere za liječenje hidrokele uzrokovat će nerazvijenost testisa, narušenu spermatogenezu, što će značajno smanjiti šanse za očinstvo. Operacija Rossa povezana je s niskim postotkom recidiva i komplikacija, stoga se njegova provedba ne bi trebala odgoditi, dovodeći patologiju u kroničnu fazu.
Kirurgija testisa vodenice
Hydrocele ili vodenica testisa zauzima drugo mjesto među nezaraznim bolestima muških spolnih organa. Bolest je patološka akumulacija serozne tekućine u skrotumu.
U djetinjstvu se najčešće javlja zbog urođenog neuspjeha fiziološkog džepa, koji nastaje kada se testisi izbacuju iz trbušne šupljine. Kod odraslih muškaraca, razlozi za nakupljanje limfe u šupljini su:
- mehanička oštećenja organa;
- prenapon tijekom dizanja;
- infekcije urogenitalnog sustava;
- posljedice nakon uklanjanja ingvinalne kile ili liječenja prostatitisa;
- tumori genitalija;
- torzija testisa;
- komplicirani tijek zatajenja srca.
Bolest u početnim stadijima razvoja pogodna je za konzervativno liječenje, ali podložna isključenju izazivnog faktora. Ako je akumulacija tekućine značajna, onda pribjegavajte operaciji. Operaciju za hidrocelu testisa obavlja urolog-kirurg na nekoliko načina, od kojih svaki ima svoje prednosti i nedostatke.
trening
Bez obzira na metodu operacije, pacijent mora proći čitav niz dijagnostičkih testova. Prvi je ultrazvuk skrotuma i susjednih žila. Postupak vam omogućuje da odredite vrstu hidrokele, količinu nakupljene tekućine, kao i da osigurate da nema upale ili torzije testisa.
Osim toga, propisana je i dijapanoskopija - snop svjetlosti prolazi kroz oboljeli testis. Dijagnostička metoda pomaže u prepoznavanju prirode tekućine ili prisutnosti tumora.
Budući da se operacija za vodenicu testisa izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom, pacijent prolazi propisanu listu preoperativnih studija:
- opća analiza krvi i urina;
- biokemijski test krvi;
- testovi krvi na infekcije (HIV, hepatitis, sifilis);
- elektrokardiogram;
- rendgenski pregled prsnog koša;
- koagulacije.
U slučaju kroničnih bolesti, kirurški zahvat zahtijeva dopuštenje liječnika koji provodi dispanzer.
Obično se operacije za uklanjanje vodenice testisa izvode na planiran način, dakle, 2-3 dana prije određenog datuma, pacijent se mora pridržavati posebnog režima.
Svi proizvodi koji proizvode plin i alkohol isključeni su iz prehrane, neki lijekovi se zaustavljaju (popis možete provjeriti kod liječnika), a područje prepona je higijenski obrijano. 6-8 sati prije operacije, potpuno odbijanje hrane i pića.
puknuti
Ova metoda liječenja smatra se privremenim rješenjem problema, što pomaže da se jednostavno ukloni značajna nakupina limfe u skrotumu. Interpunkcija se izvodi u sljedećim slučajevima:
- nemoguće je provesti klasičnu intervenciju;
- potrebno je brzo poboljšati stanje pacijenta i eliminirati estetske probleme;
- došlo je do recidiva bolesti;
- rano djetinjstvo pacijenta (kao kašnjenje planirane operacije).
Operacija uklanjanja hidrokele provodi se pod lokalnom anestezijom i ubodom omotača testisa iglom, nakon čega slijedi usisavanje sakupljene tajne. Na mjesto uboda nanosi se sterilni zavoj, a nakon 5-6 sati pacijent napušta bolnicu. Naknadna obrada rane nije potrebna. Potpuno zacjeljivanje tkiva događa se 2-3 dana.
Za starije pacijente koji su izgubili reproduktivnu funkciju, moderna medicina nudi inovativnu metodu terapije - punkciju s kasnijom sklerozom tkiva.
Njegova suština je jednostavna: nakon vađenja tekućeg sadržaja iz skrotuma, u šupljinu je umetnuto ljepljivo sredstvo koje blokira prostor za akumuliranje patološkog izlučivanja. Takvo kirurško liječenje vodenice testisa smanjuje rizik ponovnog pojavljivanja bolesti za do 1%.
Winckelmann
Intervencija je vrlo komplicirana, stoga se provodi pod općom anestezijom. U početku, kirurg reže kožni nabor i vanjsku ljusku testisa za 3-5 cm. Nakon rezanja, sva preostala tkiva su urezana i serozna sekrecija je aspirirana. Da bi se smanjila površina omotača, rubovi rane se izvijaju iznutra prema van i šiju iza organa.
Ako je potrebno, instalirajte odvod. Na kraju operacije nanosi se sterilni oblog i ledeni mjehur 1-2 sata. Pacijent može napustiti medicinsku ustanovu 2-3 dana. Ako se operacija Winckelmanna izvodi s kirurškim šavovima koji se ne apsorbiraju, uklanjanje šavova se planira za 10-14 dana. Do tada, svakodnevni oblozi za ranu se obavljaju promjenom sterilnog materijala.
Bergman
Operacija s hidrokelom u tehnici je slična prethodnoj, jedina razlika je u tome što se umjesto obrtanja tkiva izvlače i rana se isušuje.
Metoda je traumatičnija i preporučuje se za izrazito zadebljanje stijenki testisa ili veliku akumulaciju tekućine kada skrotalna tkiva imaju neestetski izgled. U postoperativnom razdoblju pacijentima je prikazan suspenzor, koji pomaže u održavanju skrotuma i oslobađa stres od spermatoze.
Gospodaru
Smatra se najmanje traumatičnim tipom kirurške intervencije u liječenju testisa u djece i odraslih. Za anesteziju se provodi lokalna anestezija. Rez u tkivu napravljen je u vodenoj vrećici kako bi se evakuirala tajna. Nakon podizanja testisa, vaginalne membrane podvrgavaju se nabiranju (plication).
Prednosti načina rada Lorda:
- minimalni rizik od komplikacija;
- nema oštećenja krvnih žila i tkiva mošnje;
- brzina izvršenja;
- nema estetskih nedostataka;
- kratko razdoblje rehabilitacije.
Značajan nedostatak ove metode liječenja je mogućnost recidiva bolesti. Ponekad se operacija mora obaviti nekoliko puta.
Ross
Rossova operacija je najučinkovitija u vodenastoj testisi kod djece, jer omogućuje eliminaciju prirođene prirode bolesti. Izvodi se tek nakon 2 godine.
Tehnika je sljedeća:
- napravljen je rez u području prepona;
- siječe vaginalni proces;
- za istjecanje tekućine u unutarnju ljusku je formirana rupa;
- prošiveno.
Najbolje je da se djetetov edemski test provodi na endoskopski način. To vam omogućuje da smanjite moguće rizike i skratite razdoblje rehabilitacije.
rehabilitacija
Operirane bolesnike prati urolog godinu dana i redovito se podvrgavaju preventivnim pregledima. Prvih dana nakon intervencije, preporučljivo je ne sjesti. Ako ste zabrinuti zbog boli, uzmite lijekove protiv bolova. Šavovi se tretiraju antiseptičkim i sterilnim oblogama. Svi pacijenti su pokazali uzimanje antibiotika i protuupalnih lijekova.
Tijekom oporavka tijela nakon operacije bolesnici trebaju slijediti zaštitni režim: strogo vježbati tjelesnu aktivnost, privremeno napustiti sport i spolni odnos, nositi labavo donje rublje.
komplikacije
Obično, nakon operacije hidrokele, posljedice se javljaju samo ako se odabere pogrešna metoda liječenja ili ako su kvalifikacije kirurga niske. Manja komplikacija je pomak testisa, koji se može vidjeti i vizualno. U tom slučaju, pacijentu se treba savjetovati s urologom.
Najčešće komplikacije su i:
- infekcija rana;
- hematom;
- sjecište sjemenjača;
- bubri;
- povreda živčanih završetaka;
- patološki ožiljci.
U 2-3 slučaja od 100, operacija uklanjanja vodenice u testisu kod muškaraca uzrokuje recidiv, pogotovo ako je učinjen na minimalno invazivan način.
Sumirajući, želio bih napomenuti da bilo koja od gore navedenih metoda kirurškog liječenja ne jamči apsolutno pozitivan rezultat bez uklanjanja uzroka nastanka bolesti. Kada je dijete u vodenom tijelu, operacija se često odgađa do boljih vremena, a to je ispunjeno i drugim neugodnim posljedicama, kao što je sterilnost. Kašnjenje u ovom slučaju djeluje protiv reproduktivnog zdravlja.
Hydrocele: priprema i izvođenje operacija za uklanjanje testisa hidrokele
Kod vodenice testisa dolazi do nakupljanja tekućine izravno u vaginalnoj membrani.
Osim toga, tekućina može biti u skrotumu u vas deferensu. Bolest sklona dječacima i muškarcima, uglavnom nakon 40 godina.
Kirurgija testisa (hydrocele) je kirurški postupak koji može izliječiti bolest. Kada vodenica testisa, jedan dio mošnje ili oba dijela može biti povećan.
Svrha operacije je liječenje hidrokele, kao i uklanjanje njegove recidiva.
Vrlo često se kod muškaraca postavlja pitanje kako hidrokela utječe na impotenciju? Želio bih vas uvjeriti, jer samo divovska vodenica može dati komplikacije u ovom slučaju, ali male veličine - ne. Međutim, tijekom razdoblja pogoršanja, mnogi pacijenti osjećaju bol i neugodnost tijekom kretanja.
Novorođenčad često pati od vodenice testisa, što je povezano s problemom obraštanja testisa, kroz koji intraabdominalna tekućina ulazi u skrotum. U tom slučaju dijete ne djeluje dok mu nije 2 godine. Tijekom tog vremena vaginalna membrana testisa može se zatvoriti sama. Za većinu dječaka neočekivano se zatvara do godinu dana.
Nemojte žuriti s operacijom iu slučaju da se nakon ozljede pojavila testisa vodene bolesti. U početku, liječnik propisuje liječenje lijekovima. Ako u roku od 2-3 mjeseca bol i oteklina nisu prošli, tada je zakazana operacija. Ako se hidrokela razvije kao posljedica upale testisa, operacija također nije potrebna. U tom slučaju, pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi, ponekad i antibiotici.
Uzrok razvoja ove bolesti može biti i rak u području prepona.
Liječenje hidrokele provodi se punkcijom, ali češće kroz operaciju koja može trajati 20-30 minuta, u teškim slučajevima - do 2 sata.
Kako pripremiti pacijenta za takvu operaciju?
- U pravilu, uoči operacije, liječnik šalje pacijenta u laboratorij za analizu krvi i urina;
- Liječnik pregledava genitalije i skrotum kako bi odredio puninu membrana, kao i da li postoje pečati;
- Pacijentu se također dodijeli ultrazvučni pregled, zbog čega će se odrediti količina tekućine, kao i stanje testisa. Osim toga, dodaci se ispituju na prisutnost patologija.
Vrlo je važno odrediti sigurnu vrstu anestezije, kao i najučinkovitije.
Osim toga, kirurg će morati odrediti uvođenje drenaže, koja se koristi za sprječavanje pojave bilo kakve infekcije nakon operacije.
Ross, Lord i Wilkelove operacije za hidrocelu: glavni kirurški tretman za uklanjanje hidrokele
Kod vodenice jajnika, pacijentu se često propisuje kirurško liječenje. Želio bih savjetovati da se ne zanemari takva preporuka, osobito u slučaju kada je pacijent pod ozbiljnom prijetnjom.
Ova metoda liječenja je vrlo učinkovita i ima željeni učinak na samu membranu testisa. U klinikama u većim gradovima kao što su Moskva, Jekaterinburg, Voronež i drugi, postoji besplatna konzultacija o mogućoj operaciji uklanjanja hidrokele.
Kirurgija hidrokele izvodi se lokalnom ili općom anestezijom. Takva operacija nije komplicirana procedura koja ne bi trebala uzrokovati nikakve komplikacije. Muškarci se ne bi trebali bojati posljedica operacije, jer nakon ozdravljenja ožiljak gotovo da neće biti vidljiv.
Nakon operacije, recidivi su gotovo eliminirani. Glavno je da se ne dotakne spermatica. Inače, čovjek može ostati neplodan.
Postoji nekoliko glavnih metoda kirurškog liječenja hidrokele.
Winckelmannova operacija za testise vodene bolesti. Provodi se uz pomoć tehnike ekscizije i everzije.
Iz ljuske tekućine ispumpava se štrcaljkom i iglom. Liječnik napravi rez u području otekline, a zatim reže unutarnju ljusku.
Nakon otkrića vaginalne membrane, organ se odmah uklanja u ranu. Nakon ispuštanja tekućine, liječnik napravi rez u vaginalnu membranu.
Potom se pregledavaju sva problematična područja i liječnik donosi odluku o njihovoj eliminaciji prema Winkelmanovoj metodi.
Rossova operacija testisa na vodenicu koristi se za prirođene abnormalnosti. Kirurg napravi malu disekciju u području prepona, gdje traži peritonealni proces i reže ga. Također, stvara se rupa u membranama testisa kroz koje se ispumpava nakupljena tekućina. Takav rad na hidrokeli testisa vrlo je delikatan posao koji zahtijeva veliku brigu i intenzivnu pažnju kako ne bi utjecao na važne elemente tijela koje prolaze.
Gospodinovo djelovanje na hidrocelu temelji se na formiranju nabora. Istodobno, kirurg tijekom operacije vadi vrećicu s tekućinom i stvara posebne valovite kanale kroz koje se odvija istjecanje tekuće tvari.
Ovaj postupak uklanjanja vodenice testisa ne dopušta izlazak testisa. Zahvaljujući ovoj metodi kirurškog liječenja, postoji najmanji rizik od ozljede krvnih žila skrotuma. Osim toga, rizik od krvarenja je praktički eliminiran.
Operacija Gospodina u vodenoj trsci daje najveći učinak, stoga se češće koristi od drugih.
Uklanjanje Bergmanove hidrokele propisano je ako je ljuska debela stijenka, a vodenica testisa već dosegla veliku veličinu. Nakon kirurškog zahvata, drenažna cijev se neko vrijeme uklanja iz šavnog područja. Ova metoda operacije se koristi za liječenje hidrocelu kod odraslih muškaraca.
Liječenje hidrokele: cijene za operacije u ruskim klinikama
Poznato je da je najučinkovitiji način da se riješite vodenice testisa operacija.
U ruskim klinikama takvo se liječenje provodi ambulantno. U ovom slučaju, koriste metodu Rossa, Lorda, Bergmana. Postoje i druge kirurške tehnike, kao što je skleroterapija, ali se koristi rjeđe. Ova metoda liječenja hidrokele široko se koristi u Americi i Europi.
Tijekom prvog posjeta liječnik postavlja dijagnozu i nudi pacijentu najprikladniji tip operacije. Također, odabire pacijenta najučinkovitiju i najsigurniju anesteziju. Nakon operacije, dnevni oblozi se izvode 7 dana.
Ako vam je potrebna operacija za uklanjanje hidrokele, cijena će ovisiti o tome koliko se bolest izvodi. Trošak liječenja edema testisa uključuje samu operaciju, razdoblje rehabilitacije u bolnici, zavoje, uklanjanje šavova i druge usluge. To će koštati oko 45 tisuća rubalja.
Osim toga, morate platiti za anesteziju, koja se posebno naplaćuje.
U nekim klinikama kirurško liječenje hidrokele pomoću lokalne anestezije je oko 30 tisuća rubalja. Posebna cijena je dodijeljen za odijevanje - 600 rubalja, uklanjanje uboda - 1000 rubalja. Ako imate kirurgiju hidrokele, recenzije i cijene mogu se naći izravno u bilo kojoj klinici gdje se obavljaju takve operacije.