Milligan-Morganova operacija za hemoroide

Kirurški zahvati kod hemoroida nisu rijetki u suvremenom svijetu. Zbog dnevnog opterećenja, samo nekoliko posjeta liječniku u prvoj fazi bolesti, s pojavom vidljivih komplikacija, broj pacijenata se povećava. Kada hemoroidi uđu u četvrtu fazu, minimalno invazivne metode postaju nedjelotvorne. Jedino rješenje je hemoroidektomija. Tijekom mnogih stoljeća, rad Milligan-Morgan se smatra zlatnim standardom za liječenje teških hemoroida. To uključuje radikalno oslobađanje iz upaljenih čvorova zajedno s obližnjim tkivima.

Kontraindikacije za operaciju

Svaki kirurški zahvat, osobito radikalni, veliki je stres za tijelo. Hemoroididektomija se ne izvodi kod ozbiljno bolesnih bolesnika, osoba u dubokoj starosti, male djece i trudnica. Ako pacijent planira trudnoću, treba unaprijed razmisliti o hemoroidektomiji.

Kontraindikacije za operaciju su: trudnoća

Tehnika Milligan-Morgan je kontraindicirana kod sljedećih bolesti:

• maligni tumori;
• akutna i kronična leukemija, limfogranulomatoza;
• teška imunodeficijencija;
• teški poremećaji krvarenja;
• Crohnove bolesti.

S pojavom obilnog gnojnog iscjedka zahtijeva preliminarnu pripremu s ciljem uklanjanja upalnog procesa. Spajanje tromboze povećava rizik, pa se trombolitici propisuju takvim pacijentima. Ako se stanje pacijenta poboljša, može se pokazati hemoroididektomija.

Indikacije za operaciju

U četvrtoj fazi bolesti, intervencija u Milligan-Morgan tehnici ostaje jedina učinkovita metoda za danas. Mnogi ljudi odlaze u kliniku u trećoj fazi, kada ostaje otvoreno pitanje potrebe za hemoroidektomijom. Važnu ulogu u odlučivanju imaju rezultati prethodno provedenog minimalno invazivnog liječenja.

Treća i četvrta faza bolesti su indikacije za operaciju, a hemoroidi mogu biti unutarnji i kombinirani.

Popis indikacija za operaciju:

• posljednji stadij hemoroida (kada izbočine postanu ogromne, ne mogu se dugo fiksirati, a simptomi bolesti značajno pogoršavaju kvalitetu života);
• u odsustvu pozitivne dinamike nakon minimalno invazivnog uklanjanja hemoroida prema Morgan-Milligan u ranijim stadijima;
• komplicirani vanjski hemoroidi u trećoj fazi (postoje i vanjski i unutarnji čvorovi).

Operacija Milligan-Morgana za hemoroide zahtijeva boravak u bolnici. Potrebna je pažljiva priprema i popraćena je dugim razdobljem rehabilitacije. Nije potrebno odgoditi sastanak s kirurgom, jer što je ranije operacija provedena, to je manji rizik od mogućih komplikacija.

Priprema za hemoroidektomiju

Prije intervencije, bolesnik ne smije uzimati nikakve pilule, osobito antikoagulante i protuupalne lijekove. Potrebno je isključiti moguću trudnoću kod žene. Pacijent jede laganu hranu kako bi izbjegao poteškoće tijekom putovanja u zahod. Na dan operacije potrebno je potpuno prestati jesti

Prije operacije, pacijentovo crijevo treba osloboditi sadržaja s klistirom ili laksativima.

Priprema za operaciju:

• pacijentu se daje laksativ ili stavlja klistir kako bi potpuno očistio crijeva;
• potrebno je obrijati kirurško polje i tretirati željeno područje antiseptikom bez alkohola ("Betadine" ili "Yodonat");
• Pacijent je stavljen na operativni stol, u položaj na leđima, noge su raširene i pažljivo fiksirane.

Potrebno je obavijestiti liječnika o prisutnosti popratnih bolesti. Pacijent se periodično mjeri krvni tlak, otkucaje srca, obavlja se kompletna krvna slika. Često se kod bolesnika s teškom anemijom hemoroida javlja trombocitopenija ili leukocitoza.

Vrste hemoroidektomije

Operacija Milligan-Morgan ima nekoliko vrsta koje se koriste samo u bolnici pod strogim nadzorom liječnika. Tehnika je 1935. godine stvorila dva talentirana kirurga i korištena je za liječenje teških oblika upale hemoroidalne vene. Suvremeni stručnjaci su nekoliko puta poboljšali originalnu tehniku ​​operacije, čime je smanjen broj mogućih komplikacija.

Otvorena hemoroidektomija. Prilikom operacije, rane na mjestu udaljenih mjesta nisu zašivene, ostaju otvorene

Danas su tri modifikacije stekle veliku slavu:

• otvorene, u kojima se kirurške rane ne šivaju, čekajući popravak prirodnog tkiva;
• zatvoreni, kada su šavovi obvezni kako bi se olakšalo zacjeljivanje rana;
• submukozni, što podrazumijeva uklanjanje hemoroida uz očuvanje sluznice, operacija je prilično komplicirana, ali oporavak je mnogo brži.

Druga opcija se zove Ferguson-Quinone, a treća se naziva Parks metoda. Otvorena hemoroididektomija izvodi se pod općom ili epiduralnom anestezijom. Zatvorena tehnika danas je najpopularnija, kao što se radi u lokalnoj anesteziji. Submukozna modifikacija zahtijeva intravenozno davanje anestezije i posebnu obuku kirurga.

Milligan-Morganova hemoroidektomija

Moderna oprema omogućuje postizanje maksimalne točnosti tijekom operacije. Kirurg bi trebao maksimalno ukloniti proširene hemoroide kako bi se izbjeglo ponovno razvijanje hemoroida. Potrebno je pratiti stanje pacijenta nakon svake uklonjene grudice. Budući da je operacija povezana s disekcijom krvnih žila, bolesnik se nakon intervencije mora pažljivo pratiti zbog rizika od krvarenja.

Milligan-Morgan kirurgija se izvodi u bolnici.

Tijek operacije na Milliganu i Morganu je sljedeći:

• kirurški zahvat provodi se u lokalnoj anesteziji, u tu svrhu se koristi otopina novokaina koncentracije 0,25%;
• rektalni spekulum je umetnut u analni prolaz, što povećava vidno polje;
• sluznica rektuma dodatno se tretira antiseptičnom otopinom kako bi se izbjeglo dodavanje infekcije;
• kirurg uzima stezaljku i povlači čvor s naknadnim uklanjanjem, postupno se oslobađajući svih čvorova, krećući u smjeru kazaljke na satu;
• nakon što se čvor izvuče iz nogu, kirurg se steže s drugim alatom i napravi šav u obliku osam;
• tijekom kirurškog zahvata koriste se vlakna katguta, koja se samo-apsorbiraju;
• tada se odvija najodgovornija manipulacija - venska gruda se izrezuje pomoću alata za rezanje, a čvor se zategne što je bliže moguće;
• moderne klinike uklanjaju čvorove pomoću elektrokauterije koja spaljuje krvne žile, eliminirajući veliki gubitak krvi;
• rezultirajuća rana je zašivena koncem katguta.

Nakon što se riješite svih hemoroida, liječnik bi trebao brinuti o održavanju lumena analnog kanala. Kirurg ostavlja mali dio sluznice između zašivenih radijalnih fragmenata. Rana je dezinficirana, polaganje u anus posebnu mast, u pravilu, "Levomekol."

Čvorovi se sukcesivno oduzimaju posebnom stezaljkom, izvlače se i stišću arterije koje hrane čvor krvlju.

Koje su komplikacije nakon operacije na Milligan-Morganu?

Što je operacija opsežnija, to je veći rizik od mogućih komplikacija. Medicina ne stoji na mjestu, tako da su danas negativne posljedice rjeđe nego u prethodnim stoljećima. Uz radikalno uklanjanje čvorova treba se bojati dodatka gnojnih infekcija i krvarenja. Nakon operacije pacijentu se daju lijekovi protiv bolova.

Među mogućim komplikacijama su:

• poteškoće s mokrenjem (prisiljavanje na uporabu katetera);
• refleksno sužavanje ulaza u rektum;
• divergencija šava s kasnijim krvarenjem (nastaje zbog mehaničkog utjecaja na anus s fekalnim masama);
• oštećenje reznog alata mišića sfinktera;
• pristup bakterijske infekcije (u slučaju nepoštivanja pravila osobne higijene).

Mnogi pacijenti nakon dugotrajnog liječenja hemoroida boje se recidiva. Ne trebate se brinuti uzalud, jer se prema statistikama javlja samo 10–20% ponovnog formiranja kukova. Kod održavanja zdravog načina života i redovitih posjeta liječniku rizik od upale krvnih žila u analnom području je minimalan.

Psihološki čimbenik. Pacijent ima strah od defekacije zbog jakog bola

Postoperativna rehabilitacija

Oporavak nakon operacije je isključivo individualan, ali u nekim slučajevima može biti vrlo dug. Pacijent se treba pripremiti za težak put oporavka. Morat će pažljivo pratiti svoju prehranu, reći zbogom lošim navikama i ostaviti tjelesne napore za vrijeme rehabilitacije.

Za brz oporavak od hemorrhoidectomy, trebate:

• uvođenje lijekova protiv bolova nekoliko dana nakon operacije;
• kateterizacija mjehura (većina bolesnika ima poteškoća s mokrenjem);
• liječenje mjesta antiseptičkim šavovima u roku od mjesec dana, budući da je potrebno 3-5 tjedana da se rana izliječi;
• unos laksativa, stroga dijeta (zatvor treba izbjegavati, jer tvrdi izmet šteti sluznici rektuma).

Za ublažavanje stanja pacijenta u razdoblju rehabilitacije propisuju se rektalni čepići s anestetikom, tonizirajućim žilama i blagim laksativnim učincima. Budući da je moguća pojava krvarenja iz anusa, potrebno je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove koji mogu razrjeđivati ​​krv s oprezom.

Poslijeoperacijske rane u prvim danima mnogo su povrijedile, pa je bolesnik poduprt analgeticima

Za i protiv metode

Operacija Milligan-Morgan pomogla je milijunima ljudi s hemoroidima. Visoke performanse ne isključuju moguće rizike koji su vrlo rijetki. Unatoč teškom razdoblju rehabilitacije, većina bolesnika nakon hemoroidektomije ostavlja dobru povratnu informaciju, jer osjeća primjetno olakšanje.

Pozitivni aspekti operacije uključuju:

• visoka učinkovitost metode (učestalost ponavljanja hemoroida je minimalna);
• dostupnost (većina kirurga poznaje ovu vrstu tehnike);
• radikalno uklanjanje čvorova pomaže u suočavanju s bolešću u četvrtoj fazi, kada druge metode liječenja nisu uspješne.

Operacija košta od 20 tisuća rubalja i ne koristi se u liječenju trudnica i starijih osoba. Nezainteresiranost za njihovo zdravlje u rehabilitacijskom razdoblju često dovodi do neželjenih posljedica, tako da za potpuni oporavak morate provesti puno vremena u opuštenoj atmosferi (od 1,5 mjeseca), koju ne mogu svatko priuštiti.

Sljedeće poteškoće povezane su s hemoroidektomijom:

• dugo i teško razdoblje rehabilitacije;
• jaka bol koja zahtijeva upotrebu analgetika;
• kratkotrajni problemi s mokrenjem i defekacijom;
• prisutnost kontraindikacija.

Metoda Milligan-Morgan postala je značajno otkriće koje je prošlo kroz mnoga stoljeća i danas je relevantno. Ponekad, čak i uz pažljivo pridržavanje preporuka liječnika, bolest može brzo napredovati. U takvim slučajevima, jedini izlaz je hemoroidektomija. Kirurgija i antiseptici u 21. stoljeću su na visokoj razini, tako da je postotak uspješnog uklanjanja hemoroida u Milligan-Morganu danas vrlo visok.

Operacija hemoroidektomije - uklanjanje hemoroida

Hemorrhoidectomy ostaje najviše tražio nakon operacije za uklanjanje hemoroide. Moderne promjene u tehnici izvođenja operacije učinile su je manje traumatičnom.

Igor Andreevich, Ufa: “Dobro jutro, jučer je kirurg preporučio operaciju hemoroidektomije kako bi me spasio od hemoroida. Sada imam 50 godina, bolest muči već sedam godina. Ne znam ništa o ovoj metodi, masti i svijeće više ne pomažu. O ovoj operaciji možete prepoznati i dati preporuke. Hvala! "

Među mnoštvom bolesti, hemoroidi su "poznati" zbog svojih zapuštenih oblika. Iako proktolozi preporučuju testiranje na prvim alarmantnim simptomima, za mnoge ljude osjećaj lažne sramote otežava pravodobnu posjetu liječniku. Kao rezultat toga, patologija prelazi u zanemarene oblike, za liječenje kojih je nužna kirurška intervencija.

Kirurško liječenje

Sada je razvijeno nekoliko minimalno invazivnih metoda za liječenje hemoroida. Karakterizira ih relativno blag utjecaj na same hemoroide i okolna tkiva. Mnogi ne zahtijevaju dugo vrijeme za postupak i naknadni oporavak. Istina, troškovi takvog kirurškog liječenja mogu biti vrlo visoki.

Opća klasična operacija hemorrhoidectomy ostaje u uporabi s kirurzima. Koristi se od tridesetih godina prošlog stoljeća, a nazvana je po imenima njenih graditelja, Milligana i Morgana.

Liječnici propisuju takav tretman hemoroida kod pacijenata kod kojih bolest doseže treću i četvrtu fazu. U takvim situacijama konzervativna sredstva su nedjelotvorna. Lokalni lijekovi mogu donijeti olakšanje, ali ne i glavni problem.

Operacija Milligan-Morgan

Što je operacija hemoroididektomije? Hemorrhoidalna bolest je patološko prelijevanje krvlju kavernoznih šupljina, koje zajedno s krvnim žilama tvore hemoroide. Za njihovo uklanjanje potrebna je radikalna kirurška ekscizija.

Naravno, u protekla tri četvrtina stoljeća, izvorna metoda je doživjela promjene. Kirurzi rade s naprednijim alatima. Nedavno, u nekim klinikama u Rusiji, koriste se čak i hardverske tehnike. U ovom slučaju, operacija ostaje u suštini klasična hemoroidektomija, ali je brža i gotovo bezkrvna.

Tehnika izvedbe

Danas postoje tri vrste tehnika hemoroidektomije:

1. Otvori. Nakon uklanjanja hemoroidnih čvorova, noge su vezane, nema šavova.
2. Zaključana. Ona se razlikuje od prethodne verzije šivanjem (njihovo uklanjanje nije potrebno).
3. Submukoza. Zapravo, riječ je o plastičnom zahvatu analnog kanala, budući da su panjevi hemoroidnih čvorova doslovno skriveni u submukoznom sloju, a sama se sluznica obnavlja.

Priprema za operaciju

Za početak, liječnik propisuje dijagnostičke studije i pažljivo provodi digitalni pregled rektuma.

Ako je operacija već zakazana, potrebno je očistiti crijeva.

Sada to može biti učinjeno ne samo uz pomoć klistira, ali i uz korištenje posebnih laksativa. Što će točno reći liječnik. Osim toga, morate ukloniti kosu oko anusa. Bolje je ograničiti prehranu 48 sati prije kirurškog liječenja. Odbijte masno meso, slanu i začinjenu hranu, mahunarke i delicije od brašna.

Kako izvesti hemoroidektomiju

Za operaciju, pacijent leži na leđima u stolici sličnoj ginekološkoj. Noge su postavljene na posebne štandove. Anesteziolog uvodi anesteziju, a kirurg nastavlja s kirurškim liječenjem. Nakon uklanjanja hemoroida, šavovi se primjenjuju, a pacijenta se vodi na intenzivnu njegu radi buđenja.

Trajanje operacije ovisi o stupnju hemoroida, stanju čvorova, kao io vrsti korištene metode.

Prednosti i nedostaci

Koji od tri tipa operacija Milligan-Morgan propisuje pacijentu, liječnik odlučuje. Varijanta operacije određena je stadijem i tijekom bolesti, prisutnošću i odsutnošću komplikacija (na primjer, analnim pukotinama), općim stanjem pacijenta. Za i protiv svake metode.

Dakle, nakon otvorene hemoroidektomije, potrebno je određeno vrijeme za zacjeljivanje rana. Time se produljuje razdoblje rehabilitacije, koje je relativno bezbolno. Zatvorena operacija daje jasan bolni sindrom, što pacijentu zahtijeva imenovanje lijekova protiv bolova. Submukozna hemorrhoidectomy je složena sama po sebi i također je popraćena intenzivnijim gubitkom krvi.

Ima li kakvih komplikacija? Da, kao kod bilo koje operacije. Krvarenje, poremećaji odljeva mokraće postaju najčešći, a analni sfinkter povremeno slabi. Vrlo često dolazi do komplikacija psihološkog poretka, u kojem se ljudi doslovce boje straha.

Međutim, u svakom slučaju, rezultat je važniji. Operacija Milligan - Morgan omogućuje suočavanje s hemoroidima u trećoj i četvrtoj fazi, kada minimalno invazivne metode više nisu učinkovite. Otprilike 60 do 70% ljudi ne doživljava naknadnu bolest, samo je potreban ispravan način života.

Postoperativno razdoblje: preporuke nakon operacije

Rehabilitacijski period nakon hemoroidektomije u prosjeku traje od tri tjedna do mjesec i pol. Prva dva ili tri dana se prepoznaju kao najteža, a zatim se stanje postupno oslobađa.

U ranoj fazi rehabilitacije, liječnici obično prepisuju pacijentima analgetike, kao i lokalna sredstva za zacjeljivanje rana. Ako je strah od izlučivanja dopušteno korištenje laksativa. Ako je moguće, preporučuje se samo tekućina prvog dana, zatim polutekuća, pureed dijeta i pijenje. To je nužno za stvaranje nekomplicirane, mekane stolice.

Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije preporučuje se pažljivo kalibrirana prehrana. Njezina osnova su dijetetski proizvodi - meso, mliječni proizvodi, bez grubog povrća. Moramo isključiti sve mahunarke, jabuke i agrume, maline, ogrozre i grožđe. Zabrana također pokriva sve masnoće (uključujući mlijeko), raženi kruh, sve vrste sode. Potrebno je ograničiti slatko, potpuno napustiti alkohol. Izbjegavajte iskušenje konzerviranih, dimljenih delicija, začinjenih jela.

Zašto nam je potrebna tako stroga dijeta? Pravilna prehrana gotovo u potpunosti izbjegava moguće komplikacije.

kontraindikacije

Postoje bolesti i stanja u kojima je hemoroidektomija kontraindicirana:

• trudnoća (u bilo koje vrijeme);
• imunodeficijencije;
• neke kronične bolesti;
• razni upalni procesi;
• Crohnova bolest;
• onkologija.

Što kažu pacijenti - recenzije

Pregledi nakon hemoroidektomije:

Mišljenje liječnika

Kirurško liječenje hemoroida je predstavljeno različitim metodama kirurške intervencije. Glavni cilj takvih metoda je izrezivanje lukavih malih tijela u submukoznom sloju. Najpopularniji, prema proktolozima, je Milligan-Morganova hemoroidektomija. Operacija uključuje izrezivanje hemoroida, bljeskanje i uklanjanje kavernoznih tijela submukoznog sloja rektuma.

Klasična hemorrhoidectomy ima jedan nedostatak. Nakon uklanjanja čvorova na zidu analnog kanala formiraju se rane koje mogu krvariti i uzrokovati bol. Osim toga, infekcija može doći u površne rane, što je puno ozbiljnih komplikacija. S tim u vezi, mnogi kirurzi nakon izrezivanja unutarnjih i vanjskih hemoroida izazivaju djelomični šav na rubovima rana, a izvodi se njihova sekundarna napetost. "

U mnogim slučajevima, operacija Milligan - Morgan je jedina dostupna opcija za uklanjanje hemoroida. Pažljivo prethodno ispitivanje, priprema i ispravan stav pomažu da se ova operacija dobro pomakne. Omogućuje sigurno preživljavanje razdoblja rehabilitacije i nastavak aktivnog načina života.

Autor članka: Alexey Egorov Proktolog

Imam četvrtu trudnoću. Nakon trećeg porođaja - nakon 3 tjedna, tijekom dojenja bebe - iskusio sam sve “šarm” hemoroida. Bilo je nemoguće bilo što liječiti, 3 tjedna smo išli s mužem i djetetom u dnevnu bolnicu (bilo je dobro ljeto) na kapaljkama, injekcijama, laserom, pila tablete, koje bi s jedne strane nekako pomogle, s druge strane ne bi naškodile djetetu. Cijelu četvrtu trudnoću bojim se ponavljanja scenarija "dojenja s hemoroidima", dakle čim se pojavi hemoroidi, to je bilo 7 mjeseci. (usprkos svim poduzetim mjerama opreza - ne koristite toaletni papir, redovite stolice, pravilnu prehranu, vježbanje i ne dobivate prekomjernu težinu) U 7 mjeseci sam obavio operaciju - uklanjanje tog područja vene (zapravo, već je izgledalo kao pipak od hobotnice - Ona, naravno, nije mogla obavljati nikakvu funkciju. 3 tjedna nakon toga postojao je samo nekakav pakao - postojala je stalna bol, bojao sam se jesti, hodati, sjediti, sranje - jednostavno se osjećate potpuno onesposobljeno. Vrlo važno u ovom trenutku! Ona je jela kašu na vodi, kuhana repa, salate od svježe mrkve, juha, vinaigrette. Redovito je ujutro prskala AO lidokainom, podmazivala se bilo kakvom masnom masti, činila klistir kada je tama u očima deformacije prošla, oprala sve s Miramistinom i premazala agrosulfatom. Ostao sam živ, sve je izliječeno. Prije 2 tjedna rođenja - nastala je pukotina, izliječila ju je. Sada osjećam da su se 2 čvora uvećala. Varijante rođenja su carski rez, ili opet operacija za uklanjanje moguće! i što je bolje? i tamo i tamo - bol, rizik, razdoblje oporavka... (

Milligan-Morganova operacijska tehnika i moguće komplikacije

Iako hemoroidi često pogađaju muškarce, žene su također osjetljive na ovu bolest. To je najčešća proktološka bolest. Izdajstvo hemoroida je da se ljudi koji pate od njega često boje ili srame tražiti pomoć. Štoviše, ako se u ranoj fazi razvoja bolest može prevladati uz pomoć lijekova, tada u slučaju zanemarenog oblika bolesti liječnici moraju pribjeći kirurškoj intervenciji. Jedna od kirurških metoda liječenja je operacija Milligan Morgan za hemoroide.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Danas postoje različite metode liječenja hemoroida. Suvremeni razvoj omogućuje male operacije, koje karakterizira brzina, slab negativan utjecaj na tijelo pacijenta i kratak period oporavka. Ali oni imaju prilično visoku cijenu. Stoga je klasična metoda Milligan-Morganove hemoroidektomije još uvijek vrlo popularna među liječnicima.

Što je hemoroidektomija? To je kirurški postupak s ciljem uklanjanja hemoroida. Metoda je prvi put primijenjena 1936. Morgan i Milligan - prvi kirurzi koji su koristili ovu metodu liječenja naprednih hemoroida. U njihovu čast, i nazvana je metoda, koju često koriste moderni liječnici.

Danas postoje tri glavne vrste hemoroidektomije prema metodi Milligan Morgan:

1. Otvori. Ovaj tip operacije dobio je ime zbog činjenice da nakon njegove primjene rubovi rane ostaju otvoreni. Nakon nekog vremena oni sami zacjeljuju i regeneriraju.
2. Zaključana. Suština kirurškog zahvata je ista, ali nakon operacije rubovi rane su zašiveni. Tu su inovaciju predložili Ferguson i Heaton pedesetih godina prošlog stoljeća. Fergusonova hemoroidektomija ima kraće razdoblje oporavka. Za operaciju se može koristiti lokalna anestezija, tako da pacijent ostaje svjestan cijelo vrijeme.
3. Submukozna hemorrhoidectomy. Teška operacija koja zahtijeva visoke profesionalne vještine od kirurga. Kada se provodi takva intervencija, sluznica koja se nalazi uz hemoroidni čvor, a ne sam čvor, se secira.

Najčešće se kirurgija propisuje zbog nedostatka pravodobnog liječenja. Postoji nekoliko faza hemoroida. U ranim fazama razvoja, bolest dobro reagira na liječenje. Kirurška intervencija je potrebna u trećoj i četvrtoj fazi. Osim toga, postoje sljedeće indikacije za operaciju:

1. Glavni pokazatelj je napredni oblik hemoroida (tj. Četvrta faza bolesti). Često se propušta mogućnost da se riješi problema lijekovima zbog zahtjeva pacijenta za pomoć. Ako postoji takav slučaj ili terapija lijekovima ne djeluje, hemoroidi ulaze u terminalni stadij. Ovaj stadij razvoja bolesti karakterizira nemogućnost ispravljanja trombozno upaljenih hemoroida. Problem uzrokuje značajnu nelagodu za pacijenta, ali je nemoguće riješiti u ovoj fazi bez operacije.
2. Prisutnost teškog krvarenja. U tom slučaju može biti potrebna operacija bez obzira na fazu bolesti. Ovaj problem može dovesti do anemije koja je opasna za život pacijenta. Minimalno invazivne kirurške metode su nedjelotvorne, stoga se koristi operacija Milligan-Morgan.
3. Nedostatak učinka dugotrajnog liječenja lijekovima. Terapija kombiniranih hemoroida uz pomoć lijekova može biti nedjelotvorna. U takvoj situaciji jedino rješenje je operacija.
4. Neučinkovitost minimalno invazivne intervencije ili pojava komplikacija povezanih s njezinom provedbom.

Uklanjanje hemoroida od strane Morgan Milligan ne može uvijek biti učinjeno. Postoje različite kategorije pacijenata kojima je ova metoda kontraindicirana. Među njima su:

1. Osobe mlađe od 35 godina. Operacija se može dodijeliti pacijentima u dobi od trideset i pet godina, inače su mogući recidivi.
2. Umirovljeni.
3. Bolesnici s oslabljenom nakon dugotrajne bolesti tijela.
4. HIV zaražene-.
5. Trudnice.
6. Osobe koje pate od Crohnove bolesti.
7. Osobe koje boluju od kardiovaskularnog sustava.
8. Bolesnici koji su identificirali tumore. I u ovom slučaju nije bitna specifična lokalizacija tih formacija. To jest, operacija je zabranjena, čak i ako tumor nije povezan s proktologijom.

Kirurška intervencija se također ne preporučuje ako pacijent ima određene kronične bolesti ili upalne procese.

Proces rada

Prije usmjeravanja kirurške intervencije, pacijent mora biti spreman za to. Tijekom pripreme, osoba kojoj se operacija mora obaviti mora biti stalno u bolnici. Prije operacije, bolesnika treba pregledati.

Jedna od mjera pripreme - promjene u prehrani. Proizvodi koje pacijent uzima, pažljivo se analiziraju i, ako je potrebno, uklanjaju iz prehrane. Osim toga, pacijentu se propisuju lijekovi koji stabiliziraju crijevnu funkcionalnost.

U roku od dvadeset i četiri sata prije operacije, uporaba hrane je potpuno zabranjena. Također, ograničen je maksimalni unos tekućine u bolesnika.

Prije operacije, pacijentova crijeva se čiste klistirom. Područje oko anusa je brižno obrijano.

Tehnika operacije hemoroidektomije Milligan Morgan uključuje sljedeće korake:

1. Liječenje anusa pomoću antiseptika.
2. Devulsiya (širenje anusa).
3. Umetanje anoskopa (specijalni medicinski uređaj) u anus u hemoroidne čvorove.
4. Analiza podataka dobivenih anoskopom. U ovoj fazi liječnik pregledava stanje čvorova i odlučuje koji će od njih biti izbrisan.
5. Snimite odabrani hemoroidi. To vam omogućuje da zaustavite pristup krvi mjestu.
6. Nakon što je protok krvi u čvoru potpuno zaustavljen, on se secira. Nadalje, pomoću sterilnog konca, on je prošiven.
7. Elektrokoagulacija se koristi za zaustavljanje krvarenja.
8. Nakon arterijske ligacije. Čvor je izrezan.
9. Po završetku svih radnji, u rupu se umetne krunica ili turunda. I prvi i drugi su impregnirani lijekovima koji imaju baktericidna i hemostatska svojstva.

Tijekom operacije može se koristiti opća ili lokalna anestezija, ovisno o odabranoj metodi. Operacija se izvodi u ležećem položaju. Pacijent leži na leđima. Posebni podmetači popravljaju noge. Moguća je i druga pozicija - stavljanje pacijenta na želudac s povišenom zdjelicom (taj je stav češći u stranoj kirurgiji).

Rehabilitacija nakon operacije traje od tri do šest mjeseci. Sudeći prema ocjenama, postoperativno razdoblje hemoroididektomije prolazi bez ozbiljnih bolova. Prvi dani (do tri dana) smatraju se najtežima. U ovom trenutku, stručnjaci imenuje analgetike pacijentima. Osim toga, koriste se sredstva za zacjeljivanje rana. Tijekom prvih nekoliko dana preporuča se konzumiranje velike količine vode i konzumiranje tekuće hrane. To je potrebno za omekšavanje stolice.

Dijeta je važan dio pravilne rehabilitacije nakon operacije. Dijeta pacijenta treba uključivati ​​ne-krupno povrće, meso, mliječne proizvode. Raženi kruh, sve masne namirnice, soda, jabuke, agrumi, grožđe i alkohol trebali bi biti potpuno isključeni iz jelovnika. Također je potrebno značajno ograničiti uporabu slatkiša. Stroga kontrola vam omogućuje da izbjegnete razvoj nekih komplikacija.

Moguće komplikacije nakon hemoroidektomije

Kao i druge vrste operacija, Milligan Morgan metoda može dovesti do razvoja određenih komplikacija. Razlikuju se sljedeće komplikacije nakon hemoroidektomije:

1. Krvarenje. Najčešće se među pacijentima javlja ova komplikacija. U slučaju malog krvarenja, koriste se tamponi koji su namočeni u adrenalinu. Kod jakog krvarenja, posuda koja je izvor problema je povezana.
2. Pukotina u anusu. Razlog - deformacija rane čvrste izmet. Liječenje - kirurška ekscizija ili nitroglicerinska mast.
3. Fistula. Ponekad se javlja nakon nekoliko mjeseci nakon operacije. Razlog je pogreška tijekom operacije, zbog koje je mišićno tkivo pretrpjelo tijekom ekscizije čvora.
4. Suženje anusa. Težak proces pražnjenja. Problem je riješen proširenjem rupe ili operacije.
5. Odgođeno kretanje crijeva / mokrenje. Glavni razlog za komplikaciju je strah pacijenta prije stolice nakon operacije. Kako bi riješio problem, liječnik može koristiti laksative u kombinaciji s lijekovima protiv bolova. Drugi problem često se javlja kod muškaraca. Za rješavanje se koristi kateterizacija.
6. Fekalna inkontinencija. Uzrok komplikacije je kršenje funkcionalnosti mišićno-ligamentnog aparata.
7. Hematom. To se događa zbog činjenice da se krv skuplja ispod sluznice anusnog anusa. Operacija je potrebna kako bi se uklonila.
8. Zarazna infekcija. Budući da rana nije zatvorena nakon otvorenog zahvata, postoji opasnost od infekcije.

Operacija ne isključuje mogućnost ponovnog razvoja problema. To se uočava kod pet posto pacijenata.

Dakle, unatoč činjenici da je hemoroidektomija prema Morgan Milligan prvi put primijenjena tridesetih godina prošlog stoljeća, ova metoda je vrlo popularna među suvremenim kirurzima. Kirurška intervencija se koristi u trećoj i četvrtoj fazi hemoroida.

Postoje određene kontraindikacije za operaciju. Među njima su: kronične bolesti, trudnoća, HIV, onkologija itd. Komplikacije se mogu pojaviti nakon intervencije. Najčešće bolesnici krvare.

Kirurško liječenje hemoroida prema metodi Milligan Morgan

Problem hemoroida moguće je riješiti liječenjem lijekovima ili korekcijom prehrane samo u najranijim fazama. Za ozbiljnu i značajnu nelagodu za pacijenta, liječnici pribjegavaju hemoroidektomiji. Nedostatak takve operacije je da nakon toga postoji velika vjerojatnost gubitka krvi i dugog razdoblja rehabilitacije. Osjetljivo mjesto problema otežava zacjeljivanje rana i higijenu.

Jednostavnija i manje traumatična metoda smatra se operacijom hemoroida prema metodi Milligan Morgan. Sastoji se od uklanjanja hemoroida i sluznica.

Vrste operacija

Operacija Milligan Morgan može se obaviti na dva načina:

1. Otvori. Rubovi rane nisu ušiveni, već lijevi prirodno. Takva se operacija izvodi pod općom anestezijom, a nakon nje pacijent ostavlja neko vrijeme u bolnici pod nadzorom.
2. Zatvoren. Rubovi rane se šive zajedno, što skraćuje razdoblje oporavka. Dopušteno je izvođenje operacije pod lokalnom anestezijom.
3. Submukozna hemorrhoidectomy. Liječnici uklanjaju patološko tkivo iz kojeg je nastao hemoroid. Takva operacija je prilično komplicirana u izvršenju i obavlja se pod općom anestezijom u bolnici.

Tko je propisan metodom uklanjanja Milligan Morgan

Operacija hemorrhoidektomije Milligan Morgan je spas za bolesnike s teškim pojavama hemoroida. Ona nije dodijeljena pacijentima u prvoj fazi. Najčešće se postavlja pacijentima s trećim i četvrtim stupnjem hemoroida, koje karakteriziraju teški simptomi i visok stupanj ozbiljnosti. U pravilu, u ovim fazama liječenje lijekovima više nije učinkovito.

Kontraindikacije za operaciju:

1. HIV pozitivan status.
2. Crohnove bolesti.
3. Trudnoća.
4. Maligni tumori.

trening

Pacijent je prije zahvata podvrgnut sveobuhvatnoj dijagnozi, koja otkriva nepravilnosti u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta i drugih sustava. Za normalizaciju rada crijeva, prehrana se prilagođava i propisuju laksativi. U prisutnosti akutnih upalnih procesa anusa prije operacije, oni moraju biti eliminirani. Neposredno prije operacije pacijentu se daje klistir za čišćenje crijeva.

Tehnika izrade

Operacija traje malo vremena i sastoji se od sljedećih koraka:

1. Pacijent je anesteziran i noge su fiksirane u željenom položaju.
2. Kirurško polje se liječi antisepticima.
3. Čvorovi su uhvaćeni i izvučeni.
4. Šav je postavljen na čvor stabljike, a zatim je čvor uklonjen. Za uklanjanje češće se koristi elektrokauter, koji također pridonosi kauterizaciji krvnih žila.
5. Rane ušivene ili ostavljene otvorene.
6. Šavovi su tretirani antiseptikom, u analni prolaz umetnut je pamučni štapić, cijelo područje prekriveno sterilnom krpom.

Postoperativno razdoblje

Oporavak i regeneracija rana ovisi o odabranoj tehnici operacije. Otvorena hemorrhoidectomy zahtijeva oko mjesec dana oporavka. Potpuna rehabilitacija može se dogoditi u 6 tjedana. Zatvorena hemorrhoidectomy od Milligan Morgan potiče brže zacjeljivanje. Razdoblje oporavka ovdje će trajati do mjesec dana.

Prva dva dana nakon operacije su najodgovorniji i najteži za pacijenta. Rana boli sama od sebe, a može biti i vrlo traumatizirana tijekom pražnjenja crijeva. Stoga, tijekom tog razdoblja, pacijent praktički ne jede ništa tako da se stolica ne formira. Kada rana prestane krvariti i malo zacjeljuje, pacijentu se dopušta da uzima tekuću hranu. Iz nje se formiraju meke fekalne mase, koje se najlakše prolaze kroz crijeva.

Eliminirati postoperativnu bol može biti lokalna anestetika, a za ubrzanje zacjeljivanja pacijenta propisana je kupka s otopinom kamilice. Liječenje se također promovira pomoću čepića i masti koje sadrže metiluracil.

Oporavak od hemoroidektomije uključuje pacijentov naj benigniji način života u smislu fizičke aktivnosti i prehrane.

komplikacije

Kvaliteta operacije ovisi o kvalificiranosti liječnika. Ponekad su moguće nepoželjne manifestacije:

1. Krvarenje. Ako je nakon operacije prisutna krv, potrebno je zaštititi crijeva što je više moguće od iritantnih čimbenika i dati joj vremena da se u potpunosti oporave. Da biste to učinili, jedite više tekuće hrane i ne dizajte nikakvu težinu.
2. Zadržavanje urina Pojavljuje se uglavnom kod muškaraca.
3. Bolna defekacija. Uz pažljivo liječenje crijeva, rane će se brzo zacijeliti i bol će proći.
4. Gnojenja. Kod infekcije u rani se može formirati apsces.

Komplikacije tijekom operacije Milligan Morgan su izuzetno rijetke, zacjeljivanje rana uglavnom se odvija brzo i učinkovito.

pogled

Metoda Milligan Morgana omogućuje vrlo učinkovito uklanjanje hemoroida. Ponovljena patologija može se ponoviti tek nakon nekoliko godina. Zdrav način života i pravilna prehrana smanjuju mogućnost ponovnog pojavljivanja.

Kirurgija hemoroida Milligan Morgan

Hemorroidektomija se smatra načinom liječenja bolesti koja je izrezivanje hemoroida. Liječnici su postavili cilj: izbjegavanje operacije, jer postoji mnogo različitih tehnologija s kojima se bolest može izliječiti u bilo kojoj fazi. Međutim, rijetki su slučajevi u kojima pacijentu može pomoći samo brza operacija.

Hemorroidektomiju su prvi put izveli Milligan i Morgan 1935. godine. Ti su liječnici prvi proglasili ovu metodu liječenja bolesti. Stoga se ova metoda uklanjanja hemoroida naziva radom Milligan Morgan. U klinikama u mnogim zemljama svijeta, ova kirurška intervencija uspješno se provodi kako bi se ljudi oslobodili neugodne bolesti.

Kada je potrebna operacija?

Proktolog, ispitujući pacijenta, pokušava pronaći tretman koji mu omogućuje da izbjegava operaciju. Čim bolest utječe na tijelo, postoji masa bezbolnih tretmana. Ako pravovremeno zatražite pomoć, liječnik će propisati ne previše traumatski način liječenja hemoroida. Kada se pacijentu daje hemoroididektomija?

1. U ranim fazama bolesti operacija nije dodijeljena. Tijekom tog razdoblja, bolest se može boriti s pomastima, čepićima, raznim fizioterapijskim vježbama, pravilnom prehranom. Morganova operacija se propisuje kada su noduli izraženi i njihovo uklanjanje s ligacijskim prstenovima više nije prikladno. Operacija se također propisuje pacijentima s padajućim čvorovima, obično se javlja na kraju treće faze bolesti i tijekom četvrtog.
2. Milligan Morgan hemorrhoid kirurgija je također propisan za ljude u odrasloj dobi. U pravilu, oni koji su već okrenuli četrdeset. Ako obavljate operaciju kod mlađeg pacijenta, mogući su recidivi. Njihova je vjerojatnost prilično visoka. Stoga liječnici pokušavaju primijeniti minimalno invazivne metode liječenja bolesti na takve pacijente.
3. Prepreka postavljanju kirurškog liječenja su sve vrste kroničnih bolesti. Primjerice, hemoroididektomija se ne može provesti ako pacijent boluje od Crohnove bolesti, ako je zaražen HIV-om, ako mu je dijagnosticiran rak. Također, ovaj postupak je zabranjen tijekom trudnoće.

Priprema za operaciju

Ako se sve druge manipulacije za liječenje hemoroida mogu obaviti kod kuće, tada kirurška intervencija zahtijeva da pacijent bude u bolnici. Čak i prije operacije pacijent se podvrgne cjelovitom pregledu. Njegov unos hrane je strogo analiziran i, ako je potrebno, prilagođen. Liječnik propisuje lijekove za pacijente koji stabiliziraju rad njegovih crijeva. Dakle, pacijent je spreman za operaciju.

U slučaju neočekivane pojave upalnog procesa ili pogoršanja bolesti, liječnik usmjerava sve svoje radnje na ublažavanje tog pogoršanja ili upale. Uoči operacije provodit će konzervativnu terapiju s posebnim kremama. Stoga, kako bi kirurgija bila učinkovita, morate se pobrinuti da nema nepredviđenih komplikacija.

Tehnika rada

Minimalno invazivne manipulacije odvijaju se pod djelovanjem lokalnog zamrzavanja, uklanjanje kvržica s lateksnim prstenom provodi se bez anestezije. Hemorroidectomy za ovu proceduru koristi anesteziju. Nakon hemoroidektomije moguće su komplikacije, primjerice jaka bol. Stoga dolazi do kombinacije lijekova protiv bolova i anestezije.

Sam proces hemoroidektomije ne traje puno vremena. Pacijent je na operacijskom stolu. Prvo su mu noge fiksirane, a ulaz u debelo crijevo tretiran je posebnim sredstvima. Često se betadin koristi kao antiseptik. Ne izaziva iritaciju u usporedbi s drugim antisepticima načinjenim s alkoholom.

Milligan Morgan hemorrhoidectomy (kirurška tehnika) je vrlo jednostavna i brza:

• Nakon djelovanja antiseptičkog analnog prolaza širi se.
• Nodularnim formacijama koje se nalaze unutra, liječnik uvodi poseban aparat (anoskop). Pažljivo gleda i proučava stanje kvržica. S ovom početnom procjenom provodi se analiza, a liječnik odlučuje koje čvoriće treba ukloniti.
• Kirurg zahvaća hemoroidu uz pomoć stezaljke, krv je odmah blokirana, jer arterija ne može više hraniti nodularnu formaciju krvlju.
• Kada je dovod krvi do čvora prekinut, on se secira, pomoću sterilnog konca kako bi se zašio.
• U području nogu, nodularna formacija također je povezana s posebnim koncem.
• Ako je potrebno zaustaviti krvarenje ili spaliti tkivo, koristi se elektrokoagulacija.

Moguće komplikacije nakon operacije

1. Krvarenje. Postoperativni šavovi mogu biti ozlijeđeni, što uzrokuje analno krvarenje. Nakon operacije pacijent je još neko vrijeme u klinici pod nadzorom stručnjaka. Kod jakog krvarenja neophodno je povezivanje krvnih žila koje se provodi dodatno.
2. Često nakon hemorrhoidectomy, postoji kršenje mokrenja i defekacije. Liječnici povezuju ovu komplikaciju s ljudskom psihom. Pacijent je pod utjecajem straha. I to je strah od boli koji doprinosi zatvoru. Uriniranje je teško za starije muškarce, to je zbog kateterizacije mokraćnog mjehura.
3. Komplikacije nakon kirurške intervencije nazivaju se sužavanje anusa, što će uzrokovati poteškoće s izlučivanjem. Stenoza će uzrokovati analne pukotine. U tom slučaju trebat će vam dodatna operacija, proširenje analnog kanala.
4. Recidivi. Prema rezultatima istraživanja jasno je da se bolest ponovno javlja u mladih. Kod starijih osoba nema recidiva. Međutim, broj povrataka bolesti je pet posto od stotinu.
5. Još jedna komplikacija je stvaranje fistula. Fistula se pojavljuje kao upala kao posljedica infekcije i potrebna je hitna medicinska intervencija.
6. Hematomi se također mogu formirati u mekim tkivima. Oni se eliminiraju konzervativnim metodama liječenja bolesti. Ponekad koriste kirurške tehnike koje vam omogućuju da iz anusa uklonite nakupljenu krv.
7. Stariji bolesnici imaju problema s uriniranjem i fekalnom inkontinencijom. To je vjerojatno zbog ozljeda ligamenata i mišića.
8. Zarazna infekcija se ne promatra često, ali zahtijeva hitnu intervenciju liječnika.

Postoperativno razdoblje

Nakon što je otpušten iz klinike, bolesnik već neko vrijeme posjećuje liječnika, koji prati njegovo stanje. Takva kontrola je nužna kako bi se na vrijeme vidjele komplikacije koje se pojavljuju i, ako je potrebno, poduzele mjere na vrijeme. Također, nakon kirurške intervencije potrebno je ispraviti prehranu, jer u postoperativnom razdoblju pridonosi brzom oporavku tijela.

Prosječna cijena

Cijena operacije Milligan Morgan dostupna je svakom pacijentu. U prosjeku, to je 18000-20000 rubalja.

Hemorrhoidectomy od Milligan Morgan

Ako je pacijent pokrenuo hemoroide, nemoguće je bez operacije. Kirurška metoda se naziva Milligan-Morganova hemorrhoidectomy. Ova tehnika razvijena je prije 80 godina.

Po prvi put, tehniku ​​su koristila dva ugledna kirurga - Morgan i Milligan. Do danas se takve operacije smatraju najučinkovitijima u liječenju hemoroida, osobito u teškim slučajevima.

Operacija uključuje izrezivanje svih hemoroida. Postoje 2 opcije za ovaj postupak - otvorene i zatvorene.

U oba slučaja, zajamčen je pozitivan rezultat, ali mogu postojati neke komplikacije. Dakle, hemoroidektomija u Milligan-Morganu ima kontraindikacije i nije pogodna za sve pacijente.

Liječnik prije dodjele zahvata uzima u obzir nekoliko čimbenika:

1. Faza bolesti. Hemoroididektomija je moguća za bilo koji stupanj bolesti. Tehnika se uspješno primjenjuje u 2. fazi - ako postoje vrlo veliki čvorovi, a na 3. stupnju - kada dolazi do izraženog gubitka čvorova.
2. Dob pacijenta. Ne preporučuje se operacija do 35 godina, budući da neće biti dugoročnog učinka - moguće je recidiv. Na temelju toga provodi se otvorena operacija na pacijentima u dobi od 40 godina i starijima.
3. Popratne bolesti. Hemorroidektomija je kontraindicirana ako postoje žarišta upalnih procesa u crijevima, ako postoji imunodeficijencija, trudnoća, ili osoba ima onkologiju.

U domaćim klinikama cijena hemoroidektomije izračunava se za 1 čvor. Dakle, u Moskvi, prosječna cijena varira oko 20-30 tisuća rubalja. U Kazan - 20-35 tisuća rubalja. U St. Petersburgu - 15-25 tisuća rubalja.

Priprema za operaciju

Prva stvar koju osoba treba učiniti kad čeka na Milligan-Morganovu hemorrhoidectomy je prilagoditi rad crijeva. To će pomoći prehrani ili laksativnim lijekovima - ako je potrebno.

U isto vrijeme, pacijent se pregleda i podvrgava se svim potrebnim testovima, tako da liječnik može imati potpunu predodžbu o tome koje su popratne bolesti prisutne.

Tehnika rada

Hemoroididektomija izvodi se pod općom anestezijom. Tijekom otvorene hemorrhoidectomy, pacijent je na leđima u ležećem položaju, noge su fiksne s potporama.

U inozemstvu se operacije provode u drugačijem položaju od pacijenta - stavlja se na trbuh, a zdjelica se blago podiže - tako nastaje odljev krvi iz vena.

Milligan-Morganova tehnika hemorrhoidectomy uključuje sljedeće:

• Kosa je obrijana, rektum je tretiran antiseptikom.
• Ukrcajte se na devulzije - širenje analnog prolaza.
• Uđite u anoskop kako biste došli do hemoroida.
• Liječnik hvata čvorove posebnim uređajem i izvlači ih.
• Nakon toga, kirurg učvrsti nogu hemoroida, ispire susjednu arteriju i počinje ligirati nogu. Dolazi do krvarenja, koje se eliminira pomoću elektroakumulatora.
• Liječnik ligira arteriju i troši čvor.

komplikacije

Nakon operacije, pacijent može imati neke učinke:

Otvorena hemoroididektomija naziva se jer su rane nakon nje otvorene i zacjeljuju bez vanjske intervencije.

Postoperativno razdoblje

Prvi put nakon hemoroidektomije, pacijent ima bolne osjećaje. Da biste ih smanjili, nanesite kremu nitroglicerina.

To nije neuobičajeno za zadržavanje urina, pa liječnici savjetuju manje piti tekućine u tom razdoblju.

Dva tjedna nakon otpuštanja bolesnik se mora vratiti proktologu na obvezno digitalno ispitivanje rektuma.

Prehrana nakon operacije

Da bi pacijent lakše podnosio postoperativni period, mora se pridržavati pravilne prehrane:

1. Prvi dan nakon operacije - morate gladovati, budući da je proces pražnjenja tijekom tog razdoblja nepoželjan.
2. Frakcijski unos hrane - 5-6 puta dnevno ne više od 200 grama. u jednom trenutku.
3. Zabranjeno je jesti hranu koja može uzrokovati nadutost.
4. Hrana mora biti lako probavljiva i promicati mekanu stolicu.
5. Morate piti što više vode - najmanje 6 šalica dnevno.

Dijeta nakon hemoroidektomije podrazumijeva da možete jesti takvu hranu:

• Piletina ili govedina niske masnoće.
• Heljda, pšenični kruh.
• Bijeli kruh - po mogućnosti jučer.
• Zelena salata
• Repe.
• Cvjetača.
• Bundeva.

Zatvoreni tip hemoroididektomije

Ova metoda se naziva Fergusonova hemoroidektomija. Ova tehnika je nova - provodi se isključivo u laboratoriju, ako pacijent ima 3. ili 4. stupanj hemoroida.

Razlika od prethodne metode je u tome što se rane nakon operacije zašive i ne postavlja se drenaža u analni kanal.

Dakle, u SAD-u, ova varijanta hemoroidektromije je prioritet.

Međutim, kada se koristi ova metoda, mogu se pojaviti i komplikacije:

• Divergencija šava
• Krvarenje.
• Apscesa.
• Problemi s mokrenjem.
• Oteklina.

Submukozna hemorrhoidectomy

Ovo je još jedna klasična opcija za kirurško liječenje hemoroida. Smatra se jednim od najtežih, zahtijeva stalno praćenje pacijenta.

Tijekom takve operacije kirurg obavlja rad izravno s sluznicom. Raskomotano je na mjestu preko čvora, uklonjeno je zahvaćeno tkivo, a zatim se sluznica šiva.

Za i protiv

Glavna prednost hemoroidektomije je njegova učinkovitost. Još učinkovitija metoda u kasnijim fazama hemoroida još nije izumljena.

Među najočitijim nedostacima je teško i dugo razdoblje rehabilitacije. U ovom trenutku, pacijent pati od boli i nelagode. Zbog toga crijevni pokret postaje kompliciraniji i morate uzimati lijekove s laksativnim učinkom.

Pregledi pacijenata

Ivana, 35, Tula: “Prije šest mjeseci u Njemačkoj je preživjela operaciju prema metodi Milligan-Morgan. Hemoroididektomija bila je uspješna, ali kad sam se počela udaljavati od anestezije, osjetila sam bol. Zatim su se pojavili problemi sa stolicom, malo krvi. Liječnik je propisao pantenolnu mast i laksativ, laktulozu. Nakon 4 dana pregledao me i rekao da je sve u redu. Nakon još dva dana odletjela sam kući. Boli još 10 dana nakon otpusta, 14. sam već bio na poslu. Ali sada je sve u redu. "

Roman, 48 godina, Sankt Peterburg: “Pročitao sam razne kritike o operacijama uklanjanja hemoroida, ali me nisu uvjerile. Stoga sam prije operacije bio vrlo nervozan. Nekoliko sati nakon hemoroidektomije, osjetljivost mi se počela vraćati i shvatio sam da je cijeli donji dio tijela bolan. Pomagali su samo lijekovi protiv bolova. Trećeg dana osjećala sam se bolje - već sam mogla hodati i malo jesti. Mogao bih normalno sjediti tek nakon tri tjedna. Međutim, oporavak je bio uspješan, nije bilo komplikacija. Uzalud sam bio zabrinut.