Bol u nozi

Sažetak: Svaka osoba ima bolove u nozi. Kratkotrajna bol je češće povezana s fizičkim prenaprezanjem. Uzrok konstantne boli najčešće je išijas uzrokovan osteohondrozom lumbalne kralježnice, intervertebralnom hernijom.

Ključne riječi: bol u nogama, išijas, osteohondroza, lumbalna kralježnica, intervertebralna hernija

Što je bol u nogama?

Bol u nogama je simptom uzrokovan širokim rasponom uzroka, od kojih su, na primjer, traume očite. Međutim, za bol u nozi mogu postojati drugi, ne tako lako prepoznatljivi uzroci koji zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Bol u nozi može se osjetiti drugačije. Bol može biti oštar, prodoran, bolan, proboden, praćen osjećajima pečenja, ukočenosti ili bockanja, itd. Do trajanja boli u nozi podijeljena je na akutnu (kratkotrajnu) i kroničnu (dugotrajnu) i može se procijeniti na skali boli od blage do teške.

Odgovornost za to kako osoba doživljava bol su živci. Ako je živac pod pritiskom, ako je izložen visokim ili niskim temperaturama ili kemikalijama koje se mogu osloboditi ako je tkivo oštećeno, postaje upaljeno, što uzrokuje bol i druge neurološke simptome, kao što su trnci i ukočenost.

Uzroci bolova u nogama

Očigledan uzrok boli u nozi su ozljede primljene, primjerice, u sportu ili kao posljedica nesreće (nesreća, pad, itd.).

Sport također može izazvati postupnu traumu. Na primjer, upala periosta može biti uzrokovana ponovljenim pretjeranim vježbanjem. Trčanje na duge staze potencijalno je puno pojave boli u nozi različite geneze: patologije koštanog tkiva, mišića, tetiva, ligamenata, krvnih žila. Otprilike polovica ljudi koji redovito trče više od 3 kilometra i redovito sudjeluju u dugometražnim utrkama primaju razne ozljede otprilike jednom godišnje.

Postoje tri velike skupine uzroka boli u nozi.

Neurološki uzroci:

• neuropatija
  Pojam "neuropatija" koristi se za opisivanje problema s živcima. U pravilu govorimo o perifernim živcima, a ne o središnjem živčanom sustavu (mozgu i leđnoj moždini). Uzroci neuropatije mogu varirati;
• Stiskanje živca unutar spinalnog kanala ili na njegovom izlazu
  Štipanje korijena živčanog sustava obično je posljedica degenerativnih promjena u intervertebralnim diskovima, što dovodi do pojave intervertebralne kile i stenoze (suženja) spinalnog kanala. Pojava intervertebralne kile i stenoza kralježničnog kanala može biti potaknuta ozljedom kralježnice. Uski vertebralni kanal može biti prirođena osobina osobe. U takvim slučajevima govorimo o anatomski uskom spinalnom kanalu.
  Intervertebralni diskovi nalaze se između tijela kralješaka i služe kao apsorberi trenja između kralješaka, čime se sprječava uništavanje koštanog tkiva. S godinama, intervertebralni diskovi gube vlagu, izravnavaju se, postaju manje elastični i krhki. Kao rezultat, tvrda vanjska ljuska diskova (vlaknasti prsten) je oštećena, što dovodi najprije do izbočenja gel-sličnog središta diska (nukleusa pulsiranja) unutar vlaknastog prstena, a zatim, kada se omotač slomi, do izbočenja materijala diska u spinalni kanal (intervertebralna hernija). Kičmeni kanal je šuplja vertikalna cijev koju tvore vertebralni lukovi, u kojoj se iz nje protežu kralježnička moždina i korijeni kralješnice. Intervertebralna kila može stisnuti obližnji živčani korijen, što dovodi do bolova u donjem dijelu leđa, kuka i / ili nogu i neuroloških simptoma (ukočenost, trnci itd.).
  Kao što je već spomenuto, proces degeneracije doprinosi nastanku stenoze kralježnice. Spinalna stenoza može biti posljedica stanja uzrokovanih degeneracijom: zadebljanje žutog ligamenta, rast rubnih osteofita tijekom spondiloze, retrolisteza ("klizanje" kralješka). U tim slučajevima može doći do kompresije korijena živaca i, kao posljedica toga, do pojave boli i neuroloških simptoma.
  Uz veliku intervertebralnu herniju ili tešku stenozu spinalnog kanala, može doći do opasnog stanja kao što je sindrom preslice. Simptomi sindroma repnog repa uključuju smanjenu kontrolu mokrenja i / ili defekacije, utrnulost u području prepona, smanjenu spolnu funkciju, slabost mišića nogu, slabost u mišićima stopala. Takvi simptomi ukazuju na ozbiljno oštećenje živčanog tkiva i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.
• Sindrom nemirnih nogu
  Sindrom nemirnih nogu je stanje koje karakteriziraju neugodni osjećaji u nogama, koji se javljaju u mirovanju (na primjer u krevetu) i izazivaju osobu da izvodi pokrete koji olakšavaju nelagodu. Često popraćeni poremećajima spavanja;
• Stiskanje živca izvan spinalnog kanala;

Problemi s mišićno-koštanim sustavom:

• Artritis. Artritis je bolest koja pogađa zglobove, na primjer, kuk, koljeno ili gležanj;
• Istezanje mišića, tetiva, ligamenata - na primjer, kao posljedica sportskih ozljeda;
• Mišićni grčevi. Grčevi mišića češći su među starijim osobama i često se pojavljuju noću;
• Sindrom miofascijalne boli. Kada MFBS u mišićima formira spazmodična područja, što dovodi do povećanja mišićnog tonusa, smanjuje njegovu snagu, pojavu tzv. reflektirani bol i autonomni poremećaji;
• Sindrom medijalnog tibijalnog stresa (sindrom medijske površinske napetosti tibije). MBSS je jedan od uzroka boli donjih ekstremiteta kod osoba s povećanom tjelesnom aktivnošću;
• Lom umora. Do takvog prijeloma ne dolazi zbog ozljede, nego zbog preopterećenja kostiju. To je mala pukotina kostiju.

Problemi s vaskularnim sustavom:

• Povremena klaudikacija zbog periferne vaskularne bolesti;
• Duboka venska tromboza (prisutnost krvnog ugruška u veni).

Dijagnoza boli u nogama

Dijagnoza boli u nozi započinje isključivanjem ili, obrnuto, potvrdom stanja uzrokovanih ozljedom noge: prijelomom, naprezanjem mišića, ligamentom, tetivom.

Liječnik pregledava pacijentovu nogu kako bi odredio mjesto boli. On također prikuplja informacije o prirodi boli koju doživljava pacijent (oštar, tup, bolan bol itd.) Kada se dogodi i koliko je ozbiljan.

Složenije ozljede, kao što su sportovi, mogu zahtijevati daljnje proučavanje ultrazvukom, radiografijom, kompjutorskom tomografijom (CT), magnetskom rezonancijom (MRI) i skeniranjem kostiju.

Ako postoji sumnja na štipanje živca, izvodi se magnetna rezonancija kako bi se odredio uzrok štipanja. Ova studija pruža visokokvalitetne detaljne slike mekih tkiva kralježnice, uključujući mišiće, živce, ligamente i intervertebralne diskove. Na temelju rezultata MR, postavljaju se dijagnoze, kao što su intervertebralna kila i stenoza spinalnog kanala.

Ako se sumnja na perifernu vaskularnu bolest, dijagnoza može uključivati:

• Indeks gležanj-brahijalnog tlaka - mjerenje krvnog tlaka u ruci i gležnju u mirovanju i nakon hodanja;
• Ultrazvučna ehografija - koristi se za identifikaciju obilježja cirkulacije krvi u nozi.

Tretman boli u nogama

Kod liječenja bolova u nozi koriste se različite metode ovisno o uzroku boli. Na primjer, u slučaju ozljede noge, primjenjuje se posteljina za krevet, primjenjuje se mjehur leda kako bi se smanjila upala u tkivima nogu, elastična kompresija zavoja koristi se za smanjenje upale i boli, nesteroidnih protuupalnih lijekova (na primjer, ibuprofena), itd.

U bolesnika s vaskularnim bolestima postoji povećan rizik od koronarne bolesti srca (što povećava mogućnost infarkta miokarda) i cerebrovaskularnih bolesti (što može dovesti do moždanog udara).

Program liječenja vaskularne patologije ima za cilj eliminirati ili smanjiti čimbenike rizika za kardiovaskularne bolesti uz pomoć:

• anti-nikotinska ovisnost, ako postoji;
• antiplateletna terapija;
• posebne vježbe i terapijsko hodanje.

U slučaju intervertebralne hernije i spinalne stenoze, liječenje uključuje:

• spinalna vuča (vuča). Koristi se za obnavljanje snage intervertebralnih diskova i povećava prostor između kralježaka, što omogućuje smanjenje stope degeneracije, smanjenje intervertebralne kile i smanjenje ili smanjivanje pritiska hernije na korijen živaca;
• terapijske vježbe. Terapeutska gimnastika pomaže u povećanju mišićne snage i pokretljivosti u lumbalnoj kralježnici i tako osigurava dovoljnu podršku za vertebralne strukture;
• terapijska masaža. Koristi se za ublažavanje mišićnih grčeva i napetosti, kao i za poboljšanje cirkulacije krvi u lumbalnoj kralježnici;
• hirudotherapy. Koristi se za ublažavanje upale živčanog korijena i okolnih tkiva kao alternativa lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima;
• trening pacijenata u pravilnoj tjelesnoj mehanici. Pacijent mora razumjeti koji su položaji tijela i pokreti fiziološki i sigurni za kralježnicu, a koji, naprotiv, nisu sigurni i mogu dovesti do osteohondroze ili pogoršati postojeće stanje;
• kontrola težine.

Članak je dodan u Yandexov webmaster 2015-06-17, 14:09

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

• 1) Hiperveza može voditi na domenu www.spinabezboli.ru ili na stranicu s koje ste kopirali naše materijale (po vlastitom nahođenju);
• 2) Na svakoj stranici vaše web-lokacije na kojoj su postavljeni naši materijali, trebala bi postojati aktivna hiperveza na našu stranicu www.spinabezboli.ru;
• 3) hiperlinkovima se ne smije zabraniti indeksiranje od strane tražilica (koristeći "noindex", "nofollow" ili na bilo koji drugi način);
• 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (tj. Vaša web-lokacija sadrži više od 5 stranica s našim materijalima, trebate postaviti hiperveze na sve članke autora). Osim toga, trebali biste također staviti link na našu stranicu www.spinabezboli.ru, na glavnoj stranici Vaše web stranice.

Vidi također

Mi smo u društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Neurološka bol u nozi

Glavni prigovor, kada se govori o vaskularnom kirurgu, pacijenti su bolovi u nogama. Ispravna dijagnoza je prvi korak u povećanju učinkovitosti liječenja bolesnika s bolovima u nogama, odnosno bolestima perifernih arterija. Laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja u ovom trenutku ponekad zamjenjuju kliničku analizu boli u nogama i komunikaciju liječnika s pacijentom. Često se stručnjaci funkcionalne dijagnostike, dobiveni podaci, ne procjenjuju ispravno i bez savjetovanja sa stručnjakom, ponekad je vrlo teško razumjeti uzroke boli. Ali nema stručnjaka za bol u nogama. A između ostalog, pored posuda u nogama, tu su i: koža, hipoderm, mišići, kosti, zglobovi i tetive.

Dakle, kada za bol u nogama trebate kontaktirati vaskularnog kirurga. Glavni klinički znak patologije donjih ekstremiteta je intermitentna klaudikacija, tj. pojava boli u zahvaćenoj nozi pri prolasku određene udaljenosti, a što je kraća udaljenost bezbolnog hodanja, to je stupanj bolesti bolji. Koje bolesti trebaju razlikovati bol u nogama? Prije svega to je:

• - bolesti aorte i perifernih arterija.
• - bolesti mišićno-koštanog sustava - oštećenje zglobova, kralježnice, deformiteta stopala.
• -Neurološki poremećaji su uglavnom različiti tipovi radikularnog sindroma.
• - dijabetička polineuropatija.
• - bolesti kože i potkožnog tkiva.
• - primarni tumori kostiju ili metastaze.
• - zarazne bolesti (erysipelas, osteomyelitis, infektivni artritis).

Priroda pritužbi pacijenata s bolovima u nogama je sljedeća: bol u području jednog ili više zglobova, koji, zajedno s osjetljivošću na palpaciju, može klinički manifestirati lokalni edem i povećanje lokalne temperature. Često se promatraju lezije kralježnice. Kod mnogih bolesnika bol i nelagoda u nogama povezani su s deformacijom stopala (plosnati, Halux valgus).

Palpacija pulsnih opcija moguća je kada se određuje duž cijele dužine ekstremiteta, uključujući na prednjoj i stražnjoj tibijalnoj arteriji ili samo na stražnjoj tibijalnoj arteriji. U oba slučaja to obično isključuje vaskularni uzrok pritužbi kod pacijenata. Međutim, moguća je kombinacija jedne ili druge bolesti. U tim slučajevima, pritužbe karakteristične za poraz muskuloskeletnog sustava, su dodatne manifestacije isprekidane klaudikacije, koje je, međutim, teško identificirati. Dodatne metode ispitivanja pomažu u ispravnom rješavanju ovog problema: Doppler ultrazvuk, duplex skeniranje, reovazografija, rendgenske metode pregleda, elektromiografija.

Bol u nogama, karakterističan za neurološke poremećaje:

Bol. Obično nije povezana s fizičkim naporom, osobito s hodanjem, često mijenja njegovu lokalizaciju, ne nestaje nakon zaustavljanja. Štoviše, pacijent nije dovoljno da se zaustavi, ali morate sjesti. Često se bol javlja odmah nakon početka hodanja ili u mirovanju, uključujući u odsutnosti ili slaboj jačini arterijske insuficijencije zahvaćenog ekstremiteta.
Utrnulost i parestezije. To su obično neurološke smetnje. U kroničnoj arterijskoj insuficijenciji (KhAN) donjih ekstremiteta mogu se pojaviti, ali samo u teškim oblicima bolesti.

Konvulzije. Odlikuje se njihovim izgledom tijekom blagdana (noću). Može se pojaviti kod proširenih vena donjih ekstremiteta.
Osjećaj pečenja. Ovaj simptom također nije povezan s fizičkim naporom i češće se promatra samo. Često popraćena lezijom kralježnice. Vrlo često se dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta očituje stalnim bolovima pečenja u nogama i stopalima.
Povećana hladnoća donjih udova. Može biti povezana s oštećenjem kralježnice, sa sekundarnim neurološkim poremećajima. Često, unatoč subjektivnim osjećajima, dok noge ostaju tople.
Oslabljena osjetljivost. Njegova redukcija je češća kod bolesti kralježnice, kao i kod šećerne bolesti (jedna od manifestacija dijabetičke neuropatije).

Nema jasne podudarnosti između gore navedenih pritužbi i prisutnosti vaskularne bolesti, iako je, kao i kod porasta muskuloskeletnog sustava, moguća kombinacija ove dvije skupine bolesti. U pozadini ovih neuroloških tegoba teško je procijeniti udaljenost bezbolnog hodanja.
Nakon utvrđivanja znakova lezija u arterijama donjih ekstremiteta, sljedeći dijagnostički zadaci su nozološka identifikacija bolesti i procjena njezine težine. Važno je utvrditi obilježja daljnje taktike liječenja. Ateroskleroza obliterans - bolest promatrana u broju perifernih angiopatija najčešće - 85-90%. Češći je kod muškaraca. Među ostalim uzrocima koji dovode do razvoja KhAN-a su obliterans tromboangiitisa i nespecifični aorto-arteritis. S obliteranima ateroskleroze, proces se razvija stalno i obično polako (brže u relativno mladoj dobi). Nespecifični aorto-arteritis i obliterans tromboangiitisa razlikuju se s izmjenom pogoršanja i remisije. Najjasnije je klinika klinike u klinici (bol u nogama pri hodu, prisiljavanje da se zaustavi) uočena kod ateroskleroze. Istodobno je trajanje bezbolnog hodanja dosta stabilno i karakteristične su njegove kliničke manifestacije. Porazom arterija femoralno-poplitealnog segmenta pri hodu pojavljuje se kompresivna bol u gastrocnemius mišiću, potpuno nestaje nakon kratkog vremena (1-3 minute). Lezija distalnog vaskularnog sloja karakterizirana je ishemičnom boli pri hodu, koja se javlja u stopalu. Kod lezija aorto-ilijačnog segmenta pojavljuje se bol u bedrima i stražnjici (visoka intermitentna klaudikacija).

Analiza kliničkih podataka je prva faza dijagnostičkog procesa u bolesnika s perifernim vaskularnim bolestima, o čemu ovisi njegov daljnji algoritam, čiji je cilj utvrđivanje dijagnoze i određivanje taktike liječenja.
Koje se laboratorijske i instrumentalne metode mogu koristiti za utvrđivanje ili odbacivanje određene bolesti? Aterosklerozu karakterizira povećanje kolesterola, lipoproteina niske gustoće, smanjenje lipoproteina visoke gustoće. Za aorto-arteritis i tromboangiitis, tijekom razdoblja pogoršanja, karakteristične su opće upalne reakcije, povećani ESR, C-reaktivni protein, povećana aktivnost sustava zgrušavanja krvi. Moguće je procijeniti stupanj arterijske insuficijencije primjenom Doppler ultrazvuka. Vrijednost indeksa tlaka gležnja (LID, omjer tlaka u arterijama na gležnju i tlak u brahijalnoj arteriji, normalni 1 - 1.2) 1,0-0,9, u prisutnosti stenozno-okluzivnih lezija u arterijama, treba pripisati subkliničkim oblicima. Pacijenti se ne mogu žaliti na bol kada se hodanje ili bol pojavljuje pri hodanju duljim od 1 km - KhAN od 1 stupnja. Uz LEAD od 0,9-0,6 i udaljenost bezbolnog hodanja 200m - 1000m - KHAN IIA stupanj. Sa LEAD od 0,6-0,4 i hodanje manje od 200 metara - KhAN III stupanj. Kada je LEAD manji od 0,4, razvija se kritična ishemija ekstremiteta, ugrožena razvojem gangrene. Dodatna metoda istraživanja je reovazografija. Smanjenje eografskog indeksa (norma 1,0–1,6) ukazuje na smanjenje opskrbe krvi u ispitivanom ekstremitetu, ali ova metoda ima mnogo pogrešaka. Dakle, prisutnost edema bilo koje prirode (proširena bolest, srčani edem, itd.), Angiospazam na pozadini patologije mišićno-koštanog sustava, neuropatije dovodi do pogrešnih zaključaka o prisutnosti arterijske patologije. Rendgenskim pregledom kralježnice, MRI, elektromiografijom (EMG) mogu se identificirati bolesti živčanog sustava, simulirajući arterijsku insuficijenciju. Ultrazvučno duplex skeniranje omogućuje prepoznavanje vaskularnih oboljenja na predkliničkoj razini, a ranije je započeto liječenje i poduzete potrebne mjere, što je bolji rezultat i prognoza.

Glavna načela konzervativnog liječenja bolesnika s kroničnim perifernim vaskularnim bolestima su cjeloživotno liječenje i kontinuitet liječenja, prehrana i isključivanje štetnih čimbenika - osobito pušenje! Glavni pravci konzervativne terapije u ovoj kategoriji bolesnika:

• - poboljšanje mikrocirkulacije
• - supresija citokina i prekomjerna proizvodnja slobodnih radikala.
• - povećana antioksidativna aktivnost.
• - normalizacija metabolizma lipida.
• - imunoterapija.
• - poticanje razvoja kolaterala.

Uz farmakoterapiju, danas se široko primjenjuju fizioterapeutske metode: baroterapija, blatna terapija, parafinska kupka, apliciranje, darsovalval itd., Terapija vježbanjem.
U zaključku možemo reći da metode dijagnostike i liječenja dostupne u arsenalu modernog liječnika omogućuju pravodobno dijagnosticiranje vaskularnih bolesti i sprečavanje razvoja strašnih komplikacija: gangrene ekstremiteta, srčanog udara, moždanog udara. I samo liječnik mora odrediti specifični režim liječenja pojedinog pacijenta pojedinačno!

Neurološka bol u nozi

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti zglobove?

Voditelj Instituta za liječenje zglobova: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti zglobove uzimajući 147 rubalja dnevno za svaki lijek.

Praktično nema ljudi koji nikada u životu nisu imali niže leđa. Ponekad te boli uzrokuju mnogo nelagode. Situacija postaje osobito neugodna ako bol u leđima odustane. U takvim slučajevima, razvoj slabosti u nogama i poremećaji osjetljivosti nisu rijetki. Vrijedi razumjeti ovaj problem - koji su njegovi uzroci i kako se s njima možete nositi.

Potrebno je znati

Obično, s takvim bolovima, osoba je zabrinuta za donji dio leđa, koji može "pucati u nogu", kao i osjećaj utrnulosti ili puzanja u nogama. Često bolesna osoba ima konvulzije noću, brine o izraženoj slabosti, osobito u nozi, gdje bol više zrači.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Pozornost treba obratiti na stanje krvnih žila, jer ponekad bolovi u nogama mogu biti posljedica nedovoljnog rada, a bolovi u leđima.

Glavni uzroci bolova u leđima koji zrače nogama

Prema neurologima, dominantni uzrok bolova u leđima su degenerativne bolesti kralježnice, među kojima je prvi osteohondroza.

S ovom bolešću dolazi do postepenog uništavanja svih struktura kralježnice, uključujući i intervertebralne zglobove, intervertebralne diskove, tijela kralješaka.

U procesu razvoja osteohondroze smanjuje se visina cijelog kralješka i pojedinih segmenata. Kao posljedica toga, kao i razvoj upala intervertebralnih zglobova, mogu se stegnuti korijeni kralježnice, koji su odgovorni za funkcioniranje mišića cijelog tijela, osjetljivost, regulaciju funkcija unutarnjih organa.

To su upalni procesi u blizini korijena leđne moždine koji uzrokuju bol i smanjenje osjetljivosti u nekim dijelovima kože. Ponekad dolazi do kvara unutarnjih organa.

Gotovo uvijek bol dovodi do razvoja mišićnog spazma, što dodatno pogoršava stupanj kompresije korijena i zatvara neku vrstu začaranog kruga: "kompresija korijena - upala - bol - grč mišića - povećana kompresija korijena".

Razvoj boli i drugih simptoma ovisi o lokalizaciji upalnog procesa. Ako bolovi leđa i odustanu u nozi, tada se upalni proces događa u lumbosakralnoj kralježnici, koja je odgovorna za funkciju mišića nogu, njihovu osjetljivost i neke druge funkcije.

Osim osteohondroze, postoje i brojni razlozi koji mogu dovesti do kompresije korijena kičmene moždine i upalnog procesa:

1. Protrusion i hernijacija intervertebralnih diskova. Oni su ispupčeni ili prolapsiraju područja intervertebralnih diskova izvan kralježnice. Obično se razvijaju s osteohondrozom u uznapredovalim stadijima, ozljedama kralježnice i nekim drugim uvjetima.
2. Povrede kralježnice. Oni sami po sebi uzrokuju upalu svih spinalnih struktura, što ponekad dovodi do izravnog mehaničkog oštećenja živčanih korijena.
3. Specifične upalne infekcije kralježnice. To uključuje sifilis i tuberkulozu kralježnice. Obično postoji dugi tijek bolesti bez adekvatne terapije. S takvim infektivnim procesima, pojedinačni kralješci su ponekad potpuno uništeni.
4. Onkološki procesi. Stvaranje tumora kralješnice dovodi do mehaničke kompresije korijena.
5. Nasljedne anomalije kralježnice ili mišićnog sustava. Rijetko je dovoljno.

Uzroci bolova u leđima i nogama, koji nisu povezani s kralježnicom, vrlo su rijetki. To uključuje:

• bolesti bubrega;
• teške zarazne bolesti (prije svega HIV infekcija);
• kronične toksične lezije (kontakt s pesticidima, zračenje, zlouporaba droga i alkohola);
• neke kirurške bolesti (ingvinalne kile).

Sve te države jednostavno dovoljno isključiti prolazom inspekcije i proći najmanje testova.

Dijagnostika je jednostavna!

Da bi se odredio odnos boli u leđima i nogama, potreban je specijalistički pregled. Čak i uz pomoć jednostavnih alata, neurološkog čekića i igala, možete odrediti razinu oštećenja, identificirati povrede osjetljivosti, zahvaćanje zglobova u patološkom procesu i još mnogo toga.

Nakon početnog pregleda obično se provodi lumbosakralna radiografija. Međutim, za takvu bi studiju trebalo završiti čišćenje crijeva. Stupanj jasnoće radiografskih slika inferioran je suvremenim metodama istraživanja - MSCT i MRI, pa ih u ovom trenutku preferiraju.

Prema istraživanju, moguće je utvrditi prisutnost degenerativnih promjena u kralježnici, prisutnost ili odsutnost kila i izbočina diska, kako bi se otkrio onkološki proces. Određeni uzorak promjene može ukazivati ​​na infektivnu leziju.

U prisutnosti teške slabosti u nozi, potpunog izostanka osjetljivosti ispod određene razine, ima smisla provesti elektroneuromiografsku studiju. To će odrediti ili eliminirati prisutnost oštećenja živaca na razini noge, što može biti posljedica traume, trofičkih poremećaja, oticanja i drugih uzroka.

Sveobuhvatni tretman - razuman pristup

Dakle, što učiniti ako su leđa i noge povrijeđene? Odgovor je jednostavan - potražite pomoć liječnika. Nakon provođenja potrebnog pregleda i pronalaženja uzroka bolesti, treba započeti terapiju koja utječe na sve simptome bolesti. Također, ako je moguće, treba početi otklanjati uzroke.

Terapija lijekovima za patologiju kralježnice sastoji se od niza mjera:

• Antiinflamatorna terapija. Cilj - ublažiti bolove, smanjiti upalu, a time i kompresiju korijena. Spriječite upalne ireverzibilne promjene u korijenu leđne moždine.
• Terapija mišićnim relaksantima (znači uklanjanje grča mišića). Takvi lijekovi su posebno važni ako leđa boli i povlače nogu. Uostalom, povlačenje osjećaja nisu ništa više od mišićnih grčeva.
• Restorativna terapija. To vam omogućuje da zaštitite živčana vlakna od oštećenja (vitamini skupine B), poboljšate raspoloženje (antidepresivna terapija i drugi lijekovi u prisutnosti depresije u pozadini jake boli), normalizirajte san.
• Fizikalna terapija također pomaže smanjiti bol tijekom egzacerbacije. Poboljšava se protok krvi, vraća se kondukcija duž živčanog impulsa i smanjuje se upalni proces u području intervertebralnih zglobova.

Sve ove aktivnosti su nužne ako vam se ozlijedi leđa, a sada vam noga neočekivano boli. Oni vam omogućuju da uklonite pogoršanje i brzo stavite bolesnika na noge.

Učinite prevenciju i zaboravite na liječnike!

• Metode prevencije bez lijekova uključuju dnevne vježbe fizikalne terapije, plivanje, tečajeve masaže i akupunkture. Također biste trebali izbjegavati fizičke udare, hipotermiju i strogo nadzirati opće stanje vašeg tijela.
• Među metodama prevencije lijekova treba dodijeliti kondroprotektore - lijekove koji uključuju tvari sadržane u hrskavičnom tkivu. Oni blokiraju razvoj degenerativnih procesa, podržavajući rad intervertebralnih diskova.

U zaključku, treba reći da je ljudsko zdravlje u početku u njegovim rukama. Najjednostavnije preventivne mjere, periodični pregledi, praćenje i pravodobno liječenje postojećih bolesti kralježnice omogućit će vam da zaboravite što je bol u leđima!

Reumatoidni artritis i reumatoidni artritis: razlike i osobitosti patologija

Koja su obilježja patologije?

Reumatoidni artritis je manifestacija reumatizma, karakterizirana lezijama zglobova. Bolest počinje s reumatskom groznicom i akutnom upalom zglobova, najčešće pogađajući mlade ljude. Često lezija koštanih zglobova počinje 2-3 tjedna nakon što je pretrpjela streptokoknu infekciju.

Reumatoidni artritis je bolest autoimune prirode koju karakteriziraju lezije koštanih zglobova. Bit bolesti je neuspjeh u zaštiti tijela i uništavanje vlastitih stanica tijela. Bolest najčešće pogađa osobe stare 45-50 godina. Juvenilni reumatoidni artritis, koji djeluje na djecu mlađu od 15 godina, vrlo je rijedak. Reumatoidni artritis i reumatoidni artritis imaju razlike i sličnosti, što može otežati dijagnozu i dovesti do pogrešne taktike liječenja.

Koja je razlika između reumatskog i reumatoidnog artritisa?

Na temelju usporedbe istih znakova, razmotrit ćemo koja je razlika između reumatoidnog artritisa i reumatoidnog artritisa.

Znak od

Reumatski artritis

Reumatoidni artritis

Dijagnoza reumatskog i reumatoidnog artritisa

Pregled i prikupljanje povijesti bolesti

Liječnik pregledava kožu, sluznicu, palpaciju, perkusije i auskultaciju srca i pluća. Specijalist također prikuplja alergološku povijest i povijest života (prošle infekcije, ozljede i operacije, način života i loše navike, društvene uvjete itd.). Liječnik također pažljivo ispituje koštano-zglobni sustav, utvrđujući prirodu i opseg oštećenja zglobova.

Laboratorijski testovi

Za reumatoidni i reumatoidni artritis opće studije su: analiza mokraće i krvna slika (povećani ESR i leukociti), biokemijska krvna slika (poboljšanje analize upalnih procesa - sijalne kiseline, seromucoid, imunoglobulini).

Kod reumatoidnog artritisa uzima se krv za sterilnost kako bi se otkrili patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju bolest. Prisutnost antistreptohaloaluronidaznih (ASH) i antistreptolidaznih (ASL-O) titara također se razmatra, što ukazuje na to da postoji streptokokna infekcija u tijelu.

U reumatoidnom artritisu se provode reumatski testovi, utvrđuje se prisutnost reumatoidnog faktora, kao i antimetikalna antitijela (ACCP test).

Instrumentalne studije

1. Rendgen: obvezna metoda ispitivanja za diferencijalnu dijagnozu bolesti zglobova. Kod reumatoidnog artritisa promjene u zglobovima su rijetke, dok se reumatoidni artritis odlikuje sužavanjem zglobnog prostora i početnim znakovima osteoporoze.
2. U sinovijalnoj tekućini u reumatoidnom artritisu prisutne su fibrin i mononuklearne stanice. Kod reumatoidnog artritisa dolazi do povećanja proteina i smanjenja glukoze, dok je tekućina u epruveti mutna, žućkasta.
3. Računalne i magnetske rezonancije - nove istraživačke metode koje vam omogućuju da odredite fazu, prirodu bolesti, kao i dodatno obrazovanje u zglobovima.

Dodatne metode istraživanja uključuju: EKG (određivanje rada srca, posebno važno za reumatoidni artritis), ultrazvuk srca i unutarnjih organa, scintigrafija (određivanje prisutnosti upalnog procesa I u tijelu). Razlika između artritisa i reumatoidnog artritisa, kao i sličnosti, igra veliku ulogu u diferencijalnoj dijagnozi bolesti.

Liječenje reumatoidnog artritisa

Konzervativna terapija

Za liječenje reumatoidnog artritisa uglavnom se koriste sljedeće vrste lijekova:

• NSAID-i se koriste kao protuupalna i analgetici, kao i za smanjenje tjelesne temperature (diklofenak, aspirin, nimulid).
• Hormonski lijekovi (kortikosteroidi) koriste se za akutne simptome bolesti, smanjuju znakove upale. Mogu se ubrizgavati ili intramuskularno, intravenozno ili izravno u zglobnu vrećicu (prednizon, metilprednizolon).
• Antibakterijski lijekovi (penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni) su etiotropni tretman, uništavajući glavni uzrok bolesti - bakterije.
• Dodatni lijekovi, uključujući prevenciju ulceroznih komplikacija nakon uzimanja NSAR i antibiotika (omez, acipol), multivitaminskih kompleksa.

dijeta

Bolesnicima s reumatoidnim artritisom prikazana je dijetalna prehrana, kojom je moguće produljiti razdoblje remisije, kao i uspostaviti metaboličke procese u tijelu. Osnovna pravila pravilne prehrane kod reumatoidnog artritisa:

• Prilikom kuhanja ograničite količinu soli i začina.
• Jedite hranu svježu, kuhanu i pečenu.
• Uklonite iz prehrane sljedeće proizvode: gljive, mahunarke, bogatu mesnu supu, masne meso (svinjetina, janjetina), dimljene i konzervirane proizvode, prženu hranu.
• Preporučljivo je jesti: kuhano nemasno meso i ribu (govedina, zec, bakalar, oslić), svježe ili kuhano povrće (mrkva, kupus, krumpir itd.), Sušeno voće (grožđice, šljive, smokve).

Fizioterapijski tretman

Pokazani su različiti postupci za ublažavanje akutnog upalnog procesa i poboljšanje općeg stanja pacijenta. Na primjer, elektroforeza s lijekovima, infracrveno zračenje i laserska terapija. Također, bolesnici s reumatskim bolestima prikazani su u lječilištima u našoj zemlji uz obvezno korištenje blata i tretiranih kupki (soli i crnogorice).

Terapijske vježbe

Poboljšanje fizičke kulture treba provoditi pod strogom kontrolom trenera iu odsutnosti kontraindikacija od srca i drugih tjelesnih sustava. Učinkoviti tipovi gimnastike, koji omogućuju ublažavanje napetosti i poboljšanje pokretljivosti zglobova, uključuju: nordijsko hodanje, jogu, aqua aerobic i plivanje, vježbe disanja. Nastava se održava u razdoblju subvencioniranja bolesti i odabire se isključivo od strane pojedinog liječnika.

U suvremenom svijetu, liječenje reumatoidnog artritisa ne podrazumijeva upotrebu radikalnih operacija. U liječenju bolesti korištena je terapija lijekovima, različiti wellness postupci i fizioterapija. Temelj u borbi protiv bolesti je pravodobno liječenje zaraznih bolesti i rehabilitacija kroničnih žarišta.

Više o reumatoidnom artritisu možete saznati u ovom videozapisu:

Što je reumatska bolest srca i koreja?

Reumatoidni artritis je strašna bolest koja uzrokuje teške i opasne komplikacije različitih organa i sustava. Među mnogim nepoželjnim posljedicama bolesti mogu se izdvojiti dva glavna: reumatska bolest srca i koreja.

Reumatska koreja (Chorea Sydenhem, minor chorea) je neurološka bolest koja se manifestira nevoljnim, kaotičnim mišićnim kontrakcijama koje se zaustavljaju tijekom spavanja. Bolest se javlja uglavnom u djetinjstvu i uvijek se kombinira s reumatskim bolestima. Bolest se razvija postupno, često neprimijećena od strane roditelja. Dijete je uočeno prvo rijetko trzanje nogu i ruku, a zatim česti kaotični pokreti koji sprječavaju dijete da jede i piše. Istodobno dolazi do smanjenja tonusa mišića, a posljedično je smanjena funkcija govora, gutanja i hodanja. U teškim slučajevima dolazi do svakog drugog trzanja bilo kojeg dijela tijela. Bolest se javlja s razdobljima pogoršanja i remisije u trajanju do nekoliko mjeseci. Čak i uz pravodobno, kompetentno liječenje, hiperkineza može potrajati neko vrijeme nakon bolesti, koja se pogoršava emocionalnim stresom.

Reumatska bolest srca je upala srčanog mišića uzrokovana reumatskom bolešću. Ova bolest može biti jedina manifestacija bolesti, kao i ulazak u kompleks lezija kod reumatizma. Glavni simptomi reumatske bolesti srca su: otežano disanje s malim naporom, umor, povišena temperatura. Kod dijagnosticiranja bolesnika otkriva se povećanje granica srca, kao i smanjenje srčanog volumena. U uznapredovalim slučajevima, pacijenti se žale na bol u srcu, kratak dah u mirovanju, oticanje donjih ekstremiteta. Rana dijagnoza i liječenje pomoći će spriječiti razvoj bolesti srca i obnoviti zdravlje srčanog mišića.

prevencija

Osnovna pravila za sprečavanje bolesti uključuju:

• Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti, kao i rehabilitacija žarišta kronične infekcije (sinusitis, tonzilitis)
• Sport, otvrdnjavanje, korištenje svježeg voća i povrća pomažu u jačanju obrane tijela.
• Godišnji tretman spa tretmana uz posjete fizioterapiji, terapijskim kupkama i blatu smanjuje rizik od razvoja virusnih i bakterijskih bolesti.
• Održavati pravilnu prehranu, kontrolu tjelesne težine i BMI.
• Odbijanje loših navika (pušenje, alkohol).
• Poštivanje pravila osobne higijene (pranje ruku, održavanje čistoće u kući, higijena tijela).
• Provođenje godišnjih rutinskih pregleda od strane terapeuta ili pedijatra.

Kako liječiti stegnutog živca u nozi: uzroci, simptomi, vježbe

Neki ljudi pod utjecajem raznih provokacijskih faktora suočeni su s akutnom boli u nozi koju izaziva prignječen živac. Bol je često akutna, ozbiljno ograničava amplitudu pokreta i utječe na opću dobrobit osobe.

• Simptomi stegnutog živca u nozi
• Uzroci štipanja
• Dijagnoza bolesti
• Kako liječiti stegnuti živac u nozi?
• Fizioterapijski učinci
• Tradicionalne metode liječenja
• Vježbe štipanja

Simptomi stegnutog živca u nozi

Ako dođe do stegnutog živca, koji osigurava inervaciju nogu, pacijent se najčešće žali na akutni bolni napad koji pogađa bedro i proteže se do područja potkoljenice i nogu. Sindrom akutne boli je glavni simptom bolesti, omogućujući vam da razmislite o odgovarajućoj dijagnozi.

Treba imati na umu da se bol često razvija ne spontano, već pod utjecajem vanjskih čimbenika. Čimbenici koji izazivaju napad uključuju:

• dugo ostati na hladnoći;
• aktivna vježba, kojoj tijelo nije prilagođeno;
• produženi boravak u neugodnom položaju koji uzrokuje nelagodu;
• podizanje teških predmeta.

Uz štipanje živca u nozi, zbog tih čimbenika, može doći do štipanja išijatičnog živca ili, kako ga još nazivaju, išijasa. U ovom slučaju, simptomi mogu biti slični, a diferencijalna dijagnoza je teška čak i za iskusne liječnike.

Bol koja se javlja u nozi obično je praćena sljedećim pritužbama pacijenata:

• normalan hod ponekad je poremećen, do te mjere da osoba za vrijeme napada u potpunosti izgubi sposobnost hodanja;
• osjetljivost zahvaćenog ekstremiteta na promjene vanjskih utjecaja, paljenje i trnci;
• postojat će ograničenje u normalnom rasponu kretanja, sposobnost slobodnog pomicanja prstiju, savijanja i razdvajanja koljena, gubljenje pokreta u području gležnja;
• osoba će primijetiti da su mu se noge pretjerano znojile.

Procjena svih simptoma pomoći će liječniku da sugerira da postoji štipanje živca u nozi, ali treba imati na umu da se ova dijagnoza ne temelji samo na simptomima.

Uzroci štipanja

Postoji veliki broj uzroka koji mogu dovesti do razvoja štipanja.

Osim glavnih čimbenika koji potiču patološki proces, postoje i dodatni, koji uključuju:

• poliradikuloneuritis;
• herpes, spondiloiditis ili spondiloartroza u bedrenom živcu ili živčanim korijenima, osiguravajući kretanje noge;
• polineuropatske promjene u različitim bolestima endokrinog sustava;
• učinak infektivnih patologija;
• trovanje toksinima i teškim metalima;
• patologije koje imaju demijelinizacijsku prirodu;
• velika težina;
• upalne bolesti zdjelice.

Dijagnoza bolesti

Stegnuti živac u nozi je patologija, praćena prilično živopisnom kliničkom slikom. Čak i ako pacijent ne može nedvosmisleno imenovati čimbenike koji su izazvali početak bolesti, specifična klinička slika, gdje je glavni simptom bol, reći će liječniku gdje da traži patologiju.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Dijagnostičke mjere u slučaju stegnutog živca u nozi nisu dodijeljene za razjašnjavanje dijagnoze, već za utvrđivanje uzroka koji je izazvao patologiju. Utvrđivanje uzroka bolesti omogućuje vam da najučinkovitije riješite problem.

Mogu se koristiti sljedeće tehnike:

• X-zrakama, koje omogućuju da se utvrdi prisutnost patoloških promjena u području kralježnice, kao iu koštanim strukturama;
• CT i MRI, koji omogućuju razjašnjavanje dijagnoze, ako radiografija ne daje dovoljno podataka ili ne dopušta potpunu procjenu uzroka patologije;
• Ultrazvuk organa smještenih u zdjelici pomaže eliminirati upalnu prirodu bolesti;
• scintigrafija se provodi u slučaju sumnje na razvoj tumora.

Prikupljena povijest i neurološki status pacijenta imaju važnu ulogu u dijagnostici bolesti. U proučavanju neurološkog statusa, potrebno je obratiti pozornost na smanjenje osjetljivosti u zahvaćenom ekstremitetu, revitalizaciju ili smanjenje tetivnih refleksa.

Kako liječiti stegnuti živac u nozi?

Akutni napad bolesti počinje se liječiti uspostavom posebnog dnevnog režima. Pacijent je ograničen u pokretljivosti, dok mu se preporučuje da leži na tvrdom podlogu. Važno je zapamtiti da se stegnuti živac ne može zagrijati. To je zbog činjenice da toplina pojačava edem, koji se tako stvara tijekom štipanja. Također, tijekom razdoblja pogoršanja, gimnastika i aktivni pokreti su zabranjeni. Oni se uvode u režim kada je bolni napad zaustavljen.

Od lijekova se može koristiti:

• lokalna sredstva, kao što su gelovi i masti, koji pomažu u smanjenju upale i zaustavljaju bolni sindrom (Ketonal, Fastum gel, Nurofen, Nise, itd.), uglavnom koriste nesteroidne protuupalne lijekove;
• Ako je bolni sindrom ozbiljan, liječnici preporučuju lokalne iritantne masti, primjerice Analgos ili Nikofleks;
• ako se bol ne zaustavi lokalnim sredstvima, moguće je koristiti njihove analoge u tabletama za oralnu primjenu, kao iu obliku intramuskularnih injekcija (koriste se lijekovi kao što su Ibuprofen, Nimesulid itd.);
• nakon uklanjanja bolnog sindroma koriste se vitamini iz skupine B, koji omogućuju oporavku oštećenog živca;
• grčevi mišića mogu se zaustaviti antispazmodicima, na primjer Mydocalmom.

Važan element terapije je dijeta pacijenta. Preporučuje se isključiti iz prehrane sve štetne proizvode. Prehrana mora biti dobivena u obliku topline, bolje je dati prednost tekućoj hrani. Tekuća hrana može pomoći u borbi protiv opstipacije koja može uzrokovati otežano štipanje.

Fizioterapijski učinci

Fizioterapeutski učinak koji se koristi za liječenje stegnutog živca u nozi osmišljen je tako da ojača mišiće i malo ih rastegne, sprječavajući grčeve. Ovaj učinak pomaže smanjiti mišićni pritisak na već ozlijeđeni živac, uklanjajući jedan od elemenata koji izazivaju razvoj boli.

Tehnike fizioterapije uglavnom se temelje na zagrijavanju, što isključuje njihovu uporabu u akutnom razdoblju bolesti. Fizikalna terapija je moguća samo kada je akutno razdoblje bolesti već prošlo, počela je remisija. Inače, izlaganje će samo pogoršati bolest, a ne ublažiti simptome.

Možete koristiti sljedeće metode:

• elektroforeza s uvođenjem lijekova;
• fonoforeza s uvođenjem lijekova;
• magnetska terapija;
• UHF;
• primjena parafina.

Fizioterapeutski učinak omogućuje da pacijent u problematičnom području poboljša cirkulaciju krvi, eliminira spazam mišića. Također, fizioterapija može pridonijeti ublažavanju edema ako je izazvana ne-upalnim procesom koji se javlja tijekom akutnog perioda štipanja.

Smatra se da je moguće primijeniti kada je stegnut živac u refleksologiji stopala. Ovaj postupak će također pomoći da se uhvati u koštac s boli i zaustavi oticanje, ali to treba provesti samo pod strogim nadzorom stručnjaka.

Tradicionalne metode liječenja

Mnogi se pokušavaju uhvatiti u koštac sa živcima u nozi koristeći tehnike tradicionalne medicine. Važno je zapamtiti da recepti koje nudi ova grana alternativne medicine može samo pomoći u suočavanju sa simptomima bolesti. Istovremeno, uzrok bolesti ne može se eliminirati, što znači daljnje napredovanje bolesti bez liječenja od strane specijaliste.

Tradicionalna medicina može se koristiti kao pomoć u pozadini glavne terapije. Na primjer, može značajno ublažiti stanje pacijenta, ako pati od jakih bolova.

Često se koriste sljedeći recepti:

• trljanje i losioni na bazi voskova i tinktura napravljenih upotrebom bilja s protuupalnim svojstvima;
• kupke, koje dodaju različite eterična ulja ili bilje koje također imaju protuupalni učinak;
• u malim količinama možete nanijeti tinkture od divljeg ili divljeg kestena;
• Moguće je koristiti masti i obloge na bazi pčelarskih proizvoda (na primjer, primjena meda i brašna na zahvaćeno područje ili propolis i nevena masti).

Jedna od prednosti tradicionalne medicine je da se dobro kombinira s glavnom terapijom i može se primijeniti paralelno. To je osobito istinito u slučaju kada je u pitanju uzimanje lijekova protiv bolova, na pozadini koje liječenje provodi trljanje i obloge ili masti.

Glavni nedostatak liječenja narodnim lijekovima je u tome što se zbog upotrebe visoko alergijskih komponenti (osobito pčelarstva) često razvijaju alergijske reakcije. Zato je za uporabu tradicionalne medicine potrebno prethodno savjetovanje s liječnikom.

Vježbe štipanja

Terapijska gimnastika u slučajevima štipanja može se odvijati iu dvoranama iu kući. Glavno je da se pacijent ne pokušava fizički naprezati, čak i ako je terapijski, u akutnom razdoblju bolesti, jer će u to vrijeme čak i blaga gimnastika pogoršati simptome.

Gimnastika bi se trebala izvoditi bez žurbe, radeći ne na broju izvedenih vježbi, nego na rezultatu. Ako bilo koja od vježbi izazove bol, preporučuje se da je odbijete.

Ako je u nozi stegnut živac, odgovarat će sljedeći kompleks:

• unutar nekoliko minuta hodanje se izvodi na visokom porastu koljena na svakom koraku;
• trup trupa je napravljen, radi lakšeg postavljanja nogu u širinu ramena;
• moguće je, držeći naslon stolca, provoditi naizmjenično podizanje svake noge prema gore koliko god tijelo dopušta;
• fleksija i proširenje zgloba koljena napravljeni su od stojećeg ili ležećeg položaja;
• držeći stolicu natrag, kružnim pokretima s jednom nogom, a zatim ponovite kretanje druge noge (pokreti se moraju izvoditi u smjeru kazaljke na satu i suprotno!);
• u položaju na sve četiri, izmjenjujući svaku nogu prema gore;
• Ležeći na boku, učvrstite noge do prsa, kao da se uvijaju.

Proces liječenja prignječenog živca u nozi nije brz, nemoguće je odmah postići idealne rezultate. Osoba, ako se želi riješiti problema, mora pažljivo slijediti preporuke liječnika, ali i ne zaboraviti samostalno sudjelovati u vlastitom zdravlju, jer nitko ne može prisiliti pacijenta, na primjer, na gimnastičke vježbe, ako to ne želi.

Stegnut živac u nozi - neugodna patologija, što dovodi do pojave teške nelagode. U nekim slučajevima, patologija dovodi do gubitka sposobnosti hodanja, pa se liječenje bolesti ne može zanemariti.

NogiHelp.ru

Neurološke bolesti su poremećaji središnjeg i perifernog živčanog sustava. Nažalost, trenutno je teško zamisliti i prevalenciju neuroloških bolesti u populaciji. Gotovo svaka osoba ima indikacije za upućivanje na neurologa, ali to ne znaju svi. Mnogi ljudi znaju, ali se sami liječe ili misle da će bolest s vremenom nestati.

Nemamo pravo ravnodušno postupati s našim zdravljem. Konzultacije s neurologom neće dugo trajati, liječnik će zakazati, bolest neće napredovati. Neurološke bolesti su vrlo podmukle, teško ih je dijagnosticirati i liječiti. No, glavna poteškoća se javlja kada je bolest u naprednom obliku, liječenje postaje djelotvorno.

Neurološki simptomi. U neurologiji je nemoguće dijagnosticirati jedan ili dva simptoma, pogotovo zato što to nije moguće za neprofesionalce. Često različite bolesti imaju slične simptome. Naš cilj nije da vas naučimo postaviti dijagnozu, nego da vam ispričamo o mogućim kliničkim manifestacijama neuroloških bolesti.

Prisutnost simptoma nije razlog za postavljanje dijagnoze, već razlog za konzultaciju s liječnikom.

nesvjestica
- neočekivani gubitak svijesti. Glavni uzrok cirkulacijskog neuspjeha. Različiti čimbenici mogu dovesti do nesvjestice: nagla promjena položaja tijela, preopterećenje... Ako se nesvjestica ponovi, potrebno je savjetovanje s neurologom.

* Moguća neurološka dijagnoza:

Bol u prsima
Samo liječnik može odrediti uzrok iznenadne boli u prsima, odmah se posavjetovati s liječnikom, potrebno je isključiti bolesti srca, pluća, krvne žile, jednjak...

* Moguća neurološka dijagnoza:

Osteochondrosis torakalne kralježnice, hernija diska u prsnoj regiji, protruzija diska, kifoza, interkostalna neuralgija, scapulohumeralni periartritis.

Utrnulost udova
- gubitak osjetljivosti u određenim dijelovima kože ekstremiteta često je praćen ticanjem, paljenjem.

* Moguća neurološka dijagnoza:

osteohondroza, intervertebralna kila, poremećena cirkulacija krvi, ozljeda živaca, protruzija diska, išijas...

Disbalans (ataksija)
- nemogućnost kontrole položaja tijela u prostoru, karakteriziranog nestabilnim hodom, pomicanjem, mogućim padovima.

* Moguća neurološka dijagnoza:

ozljede mozga i leđne moždine

nesanica

- poremećaji spavanja, redovito se ponavljaju, dovodeći osobi osjećaj nelagode. Razdražljivost, umor i sukob postupno se povezuju s problemima spavanja. Simptom koji zahtijeva dodatnu dijagnostiku kako bi se ustanovio uzrok.

* Moguća neurološka dijagnoza:

Vegetativno-vaskularna distonija, intervertebralna kila torakalne ili vratne, Parkinsonova bolest, encefalitis, cerebrovaskularna bolest.

Bolovi u laktovima
Vrlo čest simptom, svibanj ukazuju na mnoge bolesti, morate konzultirati liječnika i dodatne dijagnoze.

* Moguća neurološka dijagnoza:

Artritis, artroza, osteohondroza vrata maternice ili grudnog koša, hernija diska, protruzija diska

Bolovi u zglobovima i otekline
Može utjecati na jedan ili više zglobova. Zajednički otoci, kretanje je ograničeno, crvenilo kože.

* Moguća neurološka dijagnoza:

Bol i krckanje u zglobu
Kada su zglobovi ispravljeni, pojavljuju se karakteristične boli, krckanje, oticanje, a ujutro su teški pokreti.

* Moguća neurološka dijagnoza:

artroza, ankilozantni spondilitis, osteoartritis, artritis.

Hladno u udovima * Moguća neurološka dijagnoza:

Slabost u stopalu * Moguća neurološka dijagnoza:

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice, izbočina lumbalne kralježnice.

Utrnutost prstiju * ​​Moguća neurološka dijagnoza:

Intervertebralna kila torakalne ili vratne, protruzija diska, osteohondroza, moždani udar, išijas.

"Poziv" između lopatica Krutost između lopatica, praćena bolovima u vratu i vratu.

* Moguća neurološka dijagnoza:

Cervikalni miozitis (upala mišića), torakalna osteohondroza, hernija diska, interkostalna neuralgija, skolioza.

Bol u području lica Često trpi samo jedna polovica lica, može biti popraćena utrnulošću

Moguća neurološka dijagnoza:

neuritis, trigeminalna neuralgija, bol vaskularnog porijekla - migrena.

Oko boli Oštra bol u stražnjem dijelu vrata i stražnjem dijelu glave daje jednom ili oba oka.

Moguća neurološka dijagnoza:

Neuralgija okcipitalnog živca.

Česte frakture kostiju Moguća neurološka dijagnoza:

Ograničenje pokreta zbog ukočenosti Ograničenje pokretljivosti kralježnice, teški okreti, zavoji.

Moguća neurološka dijagnoza:

osteohondroza, spinalna nestabilnost, spondiloza.

Bol u ramenu, ne podižite ruku Moguća neurološka dijagnoza:

Chubal periarthrosis, artritis, artroza, tendobursitis (upala zglobne vrećice),

Bolovi u stražnjici i stražnjem dijelu noge, karakteristični bolovi u obliku pečenja, peckanja, na jednom udu.

Moguća neurološka dijagnoza:

"Komora" u donjem dijelu leđa Oštra bol, napetost mišića u donjem dijelu leđa.

Moguća neurološka dijagnoza:

lumbago, intervertebralna kila, pomicanje kralješaka.

"Pamučne" noge Može se promatrati u jednom ili dva uda, simptom se pogoršava pri hodu.

Moguća neurološka dijagnoza:

lumbalna spondiloza.

Krckanje kralješaka Karakteristična kriza pojavljuje se pri promjeni položaja tijela, u osjećaj nelagode kralježnice.

Moguća neurološka dijagnoza:

Istiskivanje ili nestabilnost kralješaka.

Bolovi u mišićima u nogama, mogu se javiti tijekom vježbanja i odmora, često u kombinaciji s poremećajem spavanja.

Moguća neurološka dijagnoza:

Neurološki simptomi.

Prijavite se za savjetovanje neurologa putem telefona:

Nalazimo se nasuprot metro stanice Petrogradskaya

Kamennoostrovsky Ave, 42, DK njih. Lensoveta, 2. kat.

Jedan od najistaknutijih simptoma brojnih bolesti je bol u donjim udovima. Bolovi u nogama (donji udovi) - to je bol različitog intenziteta, lokacije i prirode u donjim ekstremitetima, povezan s vježbanjem ili nastankom mirovanja.

Uzroci bolova u nogama

Bol se može pojaviti u bilo kojem dijelu noge, a uzroci tih bolova su vrlo različiti.
U člancima "Bol u zglobu kuka", "Bol u koljenu", "Bol u peti", detaljno se raspravlja o uzrocima boli u tim određenim područjima donjih udova.

Uzroci bolova u nogama, koji nisu povezani s bolešću

Bol u donjim ekstremitetima (ako je kratkotrajna i nepravilna) može se povezati ne samo s bolešću, već is produljenim fizičkim naporom, preopterećenjem, a najčešće se javlja u gastrocnemius mišićima. Mišići nogu počinju osjećati kisikovo izgladnjivanje, od kojeg se više ne izlučuju proizvodi raspadanja, osobito mliječna kiselina. Rezultat toga je bol u mišićima nogu. Kako bi ih uklonili, preporuča se opuštanje mišića. Da biste to učinili, dovoljno je leći ili sjesti, mijenjajući položaj uda i snažno trljati ruke s mišićima koji su mu spojeni.

Bolni, bolni i šavovi boli u mišićima tele, grčevi se često javljaju nakon dugotrajnog ili sjedećeg rada. Kada, zbog dugotrajne stagnacije u venama donjih ekstremiteta, nema normalne cirkulacije krvi u venskoj i arterijskoj, dolazi do gladovanja kisikom.

Bolesti koje prati bol u donjim udovima.

Vrlo često, bol u nogama je manifestacija bolesti arterija ili vena donjih ekstremiteta, ali često su uzrokovane bolestima kralježnice, živčanog sustava i metabolizma. Bol se može pojaviti kod bolesti kostiju i zglobova, mišića i tetiva, limfnih čvorova i krvnih žila.

Razmotrite moguće uzroke bolova u donjim udovima.

1. Bol u nogama s ozljedom

Ozljede nogu najčešće su ozljede donjih udova. Mogu biti i samostalne iu kombinaciji s drugim ozljedama (ozljeda unutarnjih organa, dislokacije zglobova, itd.). U slučaju ozljede, pacijent bilježi vezu između ozljede i pojave boli. Na mjestu ozljede dolazi do oticanja i hematoma (modrica). Funkcija oštećenja udova ovisi o mjestu ozljede, njegovom intenzitetu i volumenu oštećenog područja.

Prijelomi kostiju donjih ekstremiteta predstavljaju povredu integriteta kosti, a ponekad i zglobova. Nisu svi prijelomi kostiju uzrokovani ozljedama. Na primjer, ljudi koji pate od osteoporoze, kosti su tako krhke da se frakture mogu pojaviti s minimalnim stresom. Ovisno o težini prijeloma (otvorenom ili zatvorenom, sa ili bez pomaka), bol u mišićima nogu imat će različiti intenzitet. Postoje dvije skupine znakova prijeloma donjih ekstremiteta. Vjerojatno: bol, pogoršana bilo kakvim pokretima; oticanje i oticanje ozlijeđenog područja; ograničenje kretanja u nozi; pojavu potkožnog krvarenja. Kredibilan: neprirodan položaj udova; abnormalna pokretljivost noge u onim mjestima gdje nema zglobova; crepitus (škripanje) trljanjem fragmenata kostiju; vidljivi fragmenti s otvorenim frakturama (u tim slučajevima dolazi do krvarenja i traumatskog šoka). Osim toga, trauma neurovaskularnog snopa pokazat će znakove smanjene opskrbe krvi donjem dijelu noge i stopala, neurološkim poremećajima.

Istezanje mišića donjeg ekstremiteta može se dogoditi kada trčite, hodate brzo, vježbate bilo koju vrstu sporta, a ponekad čak i nosite loše pokrivene cipele. Prva se bol obično javlja odmah ili u roku od jednog dana nakon neuobičajeno intenzivnog mišićnog opterećenja. Mišići izgledaju natečeni, napeti i teški. Bolesnici se žale na bolove, ponekad vrlo izražene, koje nastaju zbog palpacije mišića. U nekim slučajevima to je povezano s edemom mišićnog tkiva, što se očituje značajnim povećanjem veličine zahvaćenog područja. Bol i osjetljivost tijekom palpacije traju nekoliko dana, a ponekad i tjedana. Bol se povećava pokretom, osobito pri savijanju koljena i gležnja.

Mišići se lome Obično je takvo oštećenje lokalizirano u malom području mišića, u području njegove povezanosti s tetivom. Međutim, u nekim slučajevima može doći do dovoljno velikih ruptura, ponekad popraćenih potpunim odvajanjem mišića od tetive. U pravilu, takva oštećenja nastaju kada je oštro savijanje kraka u smjeru suprotnom od trenutne sile. Primjer je trenutak oštrog početka ili, naprotiv, naglo zaustavljanje tijekom trčanja. Puknuće mišića uvijek prati iznenadna jaka bol u donjem ekstremitetu. Bolni sindrom može se povući neko vrijeme, ali onda se uvijek vraća, bol postaje trajna i povećava se s hematomom i grčem mišića. Kada se osjeća ozlijeđeni ud, uočava se lokalna bol. Ponekad na dodir možete odrediti oticanje uzrokovano opsežnim krvarenjem. Kada se dogodi potpuna ruptura (to jest, mišić se otrgne u području vezanosti za tetivu), moguće je pronaći i razmak između ligamenta i mišića. Takve ozljede uvijek su praćene teškim edemom u području oštećenog mišića i značajnim smanjenjem opsega pokreta.

Produženi sindrom lomljenja (SDR, sindrom sudara) mekih tkiva je vrsta patološkog stanja koje se razvija kao posljedica produljenog (4-8 sati ili više) drobljenja mekih tkiva udova s ​​fragmentima uništenih zgrada, struktura, blokova tla s urušavanjem u rudnicima itd. Sindrom sudara javlja se u izvanrednim situacijama (potres, rušenje zgrada, itd.).

Varijacija SDR-a je sindrom pozicijske kompresije (ATP) mekih tkiva, što komplicira tijek akutnih egzogenih trovanja ili drugih kritičnih stanja praćenih razvojem kome. Pozicijski sindrom se razvija kao rezultat dugotrajne kompresije mekih tkiva udova i tijela masom vlastitog tijela. Najčešći uzroci njegovog razvoja su trovanje alkoholom i njegovi nadomjesci, lijekovi narkotičkog i hipnotičkog djelovanja, ugljični monoksid ili trovanje ispušnim plinovima. Žrtva se žali na bol i nemogućnost kretanja ozlijeđenog udova, slabosti, mučnine, žeđi. On je blijed i tromo reagira na okolinu. Oštećeni udni brzo bubri, volumen mu se povećava, tkiva postaju drvenasta gustoća zbog oticanja mišića. Krvarenja, ogrebotine, mjehurići ispunjeni sumporom ili krvavom tekućinom vidljivi su na koži u zoni lomljenja. Kretanje u zglobovima je nemoguće zbog boli uzrokovane oštećenjem mišića i nerava. Osjetljivost u području oštećenja i ispod lociranih tkiva je izgubljena. Pulsiranje krvnih žila u ovom području je oslabljeno ili se uopće ne otkriva zbog povećanog edema. Krvni tlak se smanjuje.

Bol u mišićima nogu s spontanim hematomima. Ponekad pacijenti koji se liječe antikoagulantima mogu primijetiti pojavu iznenadnih krvarenja u mišićima donjih ekstremiteta. Ovu patologiju karakterizira bolna bol i povećanje veličine zahvaćenog područja. Takve se hematome formiraju odvojeno od ranijih ozljeda ili kao posljedica vrlo lakih ozljeda.

2. Bol u mišićima nogu u patologijama krvnih žila donjih ekstremiteta.

Kronična arterijska insuficijencija donjih ekstremiteta popraćena je karakterističnim bolnim sindromom koji se javlja pri hodu za ograničenu udaljenost (do 500 m). U nekim slučajevima udaljenost bezbolnog hodanja je samo nekoliko desetaka metara. Nastala bol povezana s nakupljanjem oksidiranih metaboličkih produkata (laktata, piruvata, itd.) U mišićnom tkivu prisiljava pacijenta da prestane, čeka da nestane bol i tek tada nastavi. Ovaj se simptom naziva "intermitentna klaudikacija" i njegova identifikacija zahtijeva samo pažljivo ispitivanje pacijenta. U nekim slučajevima, ishemijska bol u donjim ekstremitetima javlja se noću, prisiljavajući pacijenta da spusti noge. Da bi se razjasnila dijagnoza, može se mjeriti gležanj-brahijalni indeks (vidi pregled). Smanjenje ovog pokazatelja na 0,8 i ispod je tipično za kroničnu arterijsku insuficijenciju. Kronična arterijska insuficijencija s kratkom udaljenosti bezbolnog hodanja ili bol u mirovanju služi kao indikacija za hospitalizaciju pacijenta u vaskularnom kirurškom odjelu za angiografski pregled i kirurško liječenje.

Kronična venska bolest (KVB, proširene vene) nastaje kao posljedica nedostatka valvularnog aparata površinskog venskog sustava. Bol u kroničnoj bolesti pluća je lokaliziran u krajnjim dijelovima nogu, je zakrivljen i često se kombinira s drugim simptomima, kao što su osjećaj vrućine, zimice i peckanje. Bol se pojavljuje na kraju dana, nakon dugotrajnih statičkih opterećenja, u stojećem ili sjedećem položaju. Toplina (topli podovi, tople kupke, kupka, sauna, vruća sezona, itd.), Hormonske promjene (povećava se bol tijekom druge faze menstrualnog ciklusa, kao i kod korištenja hormonskih kontraceptiva, uključujući intravaginalne kontraceptive) izazivaju bolove u venama. Jedinstvena značajka venske boli je njeno smanjenje ili nestanak kao posljedica aktivnih pokreta u skočnom zglobu, kao i nakon podizanja udova iznad horizontale. Proširene vene se razvijaju vrlo sporo - tijekom godina, a ponekad i desetljeća. Doprinijeti njegovom napretku: dugotrajna statička opterećenja donjih ekstremiteta u vertikalnom položaju; sjedilački način života; prekomjerne tjelesne težine; dugotrajan boravak u sjedećem položaju (na primjer, s čestim dugim putovanjima ili letovima); korištenje hormonskih kontraceptiva ili hormonske nadomjesne terapije; trudnoća. Treba imati na umu da najpoznatiji simptomi proširenih vena u obliku izbočenja venskih čvorova i paučinih vena nisu prvi znakovi bolesti. Početak patologije u većini slučajeva ne pokazuje vidljive promjene na koži. Prvi simptomi su najčešće bol, težina, napetost u mišićima nogu, umor i oticanje. U slučaju takvih pritužbi najbolje je odmah kontaktirati phlebologa. Razvijena klinička slika proširenih vena donjih ekstremiteta uključuje: otečene, nodularne, izbočene iznad površine kože i kroz njih prozirne proširene vene; intenzivna bol u mišićima nogu; upala kože preko područja vene; tromboflebitis; pojavu slabo zarastalih čireva i krvarenja.

Tromboflebitis - akutna upala zidova vena s formiranjem krvnog ugruška u lumenu. Simptomi ovise o mjestu tromboze. Razlikuju se tromboflebitis površinskih (uglavnom varikoznih) vena i tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta. Akutni tromboflebitis površnih vena donjih ekstremiteta razvija se, u pravilu, u proširenoj veni. Najčešće pogađa veliku venu safene. Tijekom trombozne vene javljaju se akutne bolove pri naglim nagrizanjima, lokalni temperaturni porast, hiperemija kože i guste bolne vrpce na palpaciji, temperatura tijela može porasti na 37,5 - 38 ° C. Manifestacija akutnog tromboflebitisa dubokih vena potkoljenice ovisi o duljini i mjestu tromba, broju vena uključenih u proces. Bolest obično počinje akutno, s bolovima u telećim mišićima, pojavom osjećaja pucanja u potkoljenice, osobito pri spuštanju i povećanju tjelesne temperature. U distalnim dijelovima potkoljenice pojavljuje se edem, koža postaje lagano plavkasta, a nakon 2-3 dana pojavljuje se mreža proširenih površinskih vena na potkoljenicama, bedrima i trbuhu. Kada je dorzalna fleksija stopala, postoje oštre boli u mišićima tele. Možda pojava boli s dubokom palpacijom (palpacija) gastrocnemius mišića. Rani dijagnostički znakovi dubokog tromboflebitisa su:
• Homans simptom: je pojava ili značajno povećanje boli u gastrocnemius mišićima tijekom dorzalne fleksije stopala u skočnom zglobu;
• Mojsijev test, koji se izvodi u dva koraka: a) kompresija tibije u anteroposteriornom smjeru; b) stlačivanje tibije sa strana. Test se smatra pozitivnim ako se bol javlja samo pri prvom prijemu;
• Lowenberg test izveden pomoću sfigmomanometra. Pneumatska manžeta nanesite na srednju trećinu noge i lagano je dovedite do pritiska od 150 mm Hg. Čl. Test se smatra pozitivnim u slučaju bolova u gastrocnemius mišićima pod pritiskom ispod te razine.
Pozitivan rezultat čak i jednog od gore navedenih testova određuje potrebu za ultrazvučnim pregledom. Najstrašnija komplikacija ove bolesti je rizik od odvajanja krvnog ugruška od unutarnjih stijenki venske žile. Ovaj ugrušak zgrušane krvi može se kretati uz krvotok tijela i uzrokovati začepljenje vitalnih žila. Najčešći uzrok plućne tromboembolije, razvoj infarkta miokarda ili akutna vaskularna patologija mozga je upravo odvojeni ugrušak krvi tijekom tromboflebitisa donjih ekstremiteta.

Limfostaza je kongenitalna ili stečena bolest povezana s oslabljenom limfnom drenažom iz limfnih kapilara i perifernih limfnih žila udova i drugih organa do glavnih limfnih kolektora i torakalnog kanala. Bolesnici se žale na edem donjih ekstremiteta, bol, težinu i umor u ekstremitetu, pojavu trofičkih poremećaja na koži. U djece, limfedem (limfostaza) se razvija, u pravilu, kao posljedica kongenitalne limfatične vaskularne bolesti. U odraslih su glavni uzroci limfedema infektivni (streptokokna infekcija uzrokuje erizipele) i parazitske bolesti (filarije, toksoplazma, itd.), Posljedice raznih ozljeda ili kirurških intervencija.

3. Bolovi nogu kod upalnih bolesti

Bolovi u mišićima nogu tijekom mioentezitisa i paratenonitisa. Pod tim nazivima kombiniraju se skupine kombiniranih upalnih lezija mišića i ligamenata donjih ekstremiteta. Te su patologije posljedica kroničnog preopterećenja mišića nogu pod visokim i intenzivnim opterećenjima i praćene su mikrotraumima mišića i ligamenata. Dodatni čimbenici rizika su opći umor, kronične bolesti, hipotermija itd. Mioentezit je upala na mjestu prijenosa mišića do tetive, paratenonitis je poraz tkiva oko tetive, insercite je upalni proces na mjestu vezivanja ligamenta do kosti. Sve se te patologije često kombiniraju jedna s drugom, a manifestiraju se boli u mišićima nogu i oticanju u odgovarajućem području. Uz kronični tijek ovih bolesti i nastavak napora, mogu se pojaviti suze mišića, a ponekad i njihova potpuna odvojenost od mjesta vezivanja.
Upala mišića (miozitis) očituje se lokalnim bolovima u mišićima, pogoršanim pritiskom na mišiće ili pri kretanju. Ova bol uzrokuje napetost u zahvaćenim mišićima i ograničava pokretljivost zglobova. Ponekad se miozitis može manifestirati oticanjem ili crvenilom kože na bolnom mjestu. Također, simptomi miozitisa uključuju povećanje mišićne slabosti, u kojoj pacijent postaje teško obavljati jednostavne i poznate postupke za njega. Uzroci miozitisa mogu biti zarazne bolesti (ARVI, gripa, kronični tonzilitis), izloženost toksičnim tvarima, ozljede, metabolički poremećaji, hipotermija, prekomjerna napetost u mišićima, profesionalne aktivnosti (u riziku od razvoja miozitisa, violinista, pijanista, PC operatera, vozača), mišića konvulzije, paraziti (trihinoze, cisticerkoze). Kod otvorenih ozljeda i infekcije u rani može se razviti gnojni miozitis. Ona se očituje: povećanje tjelesne temperature; postupno povećanje mišićne boli; zimice; oticanje, napetost i stezanje mišića.

4. Bol u nogama s tumorom kosti.

Maligni tumori imaju bogatu kliničku sliku. Možete istaknuti simptome kao što su slabost i gubitak apetita, groznica, iscrpljenost, anemija (anemija) u kasnim stadijima bolesti, letargija, slabost, poremećeni san. Lokalne manifestacije uključuju jake bolove, koji se mogu okarakterizirati kao uporni, konstantni, intenzivirajući se tijekom vremena i noću, koje slabo ublažavaju ili ih uopće ne oslobađaju od lijekova protiv bolova. Funkcija zglobova je narušena tijekom periartikularnog procesa, često se javlja patološka fraktura (koja nije povezana s ozljedama ili oštećenjem, već se javlja spontano, pri podizanju težine, okretanju, ili čak mirovanju), simptom “glave meduza” (ekspanzija venske mreže iznad tumora). ), povećanje lokalne temperature preko tumora. Također s razvojem malignih tumora donjih ekstremiteta, šepavost može biti jedan od simptoma.

5. Bol u mišićima nogu s ravnim stopalima

Jedan od uzroka stalnih bolova u mišićima donjih ekstremiteta može biti ravna stopala. S tom patologijom, luk stopala se izravnava - postaje ravniji, što uzrokuje kršenje njegovih funkcija ublažavanja. Flatfoot se manifestira osjećajem "olovne" ozbiljnosti, boli u mišićima nogu i umoru pri hodu. Također, s tom patologijom, zglobovi koljena jako trpe, jer oni čine većinu posla. Osim toga, opterećenje kralježnice se povećava, jer tijelo mora nekako nadoknaditi udarce i udarce tijekom kretanja. Glavni simptomi plosnatog stopala su habanje i habanje stopala iznutra; vrlo brz umor i bol u mišićima nogu pri hodu i držanju u uspravnom položaju dugo vremena; težina u nogama, grčevi i otekline do kraja dana; otečeni gležnjevi; povećajte veličinu stopala u širini.

6. Bol u donjim udovima s tuberkulozom kostiju

Osteoartikularna tuberkuloza očituje se simptomima tuberkulozne intoksikacije i lokalnim oštećenjem koštano-zglobnog sustava. Ozbiljnost tuberkulozne intoksikacije može uvelike varirati ovisno o aktivnosti i prevalenciji tuberkuloznog procesa. Na mnogo načina, to ovisi o tuberkulozi drugih organa, a prije svega - od plućne tuberkuloze. Simptomi lokalnih lezija variraju ovisno o mjestu i stupnju razvoja tuberkulozne upale. Pacijenti su zabrinuti zbog ponavljajućih bolova u leđima ili zglobovima, umora, napetosti mišića. Glavni klinički oblici koštano-zglobne tuberkuloze su: osteitis tuberkuloza, spinalna tuberkuloza i zglobna tuberkuloza.

7. Bol u nozi kod zaraznih bolesti

Erysipelas - zarazna bolest uzrokovana streptokokima. Bolest počinje akutno s pojavom zimice, opće slabosti, glavobolje, bolova u mišićima, u nekim slučajevima - mučnine i povraćanja, palpitacija i povećanja tjelesne temperature. Na koži se pojavi mala crvena ili ružičasta mrlja koja se za nekoliko sati pretvori u karakterističnu erizipelu. Crvenilo je jasno razgraničeno područje kože s nazubljenim granicama u obliku zubi, "jezicima". Koža u području crvenila je napeta, vruća na dodir, umjereno bolna na palpaciji, edematna.

Osteomijelitis. Mogu se razlikovati opći i lokalni simptomi bolesti. Opća slika bolesti uzrokovane prisutnošću bakterija u krvi (bakterijeremija) je sljedeća: nakon kratkog razdoblja boli pojavljuju se zimice, temperatura raste s 37,5 ° C na 40 ° C, povećava se puls (iznad 90 otkucaja u minuti). U ovoj fazi, osteomijelitis se može zamijeniti s uobičajenom akutnom respiratornom infekcijom (na primjer, gripa). Za 2-3 dana bolesti pojavljuju se lokalni znakovi u obliku lokalne boli na zahvaćenom području, ograničenja pokretljivosti i oticanja mekih tkiva segmenta ekstremiteta, crvenilo kože. Najčešće su pogođene kosti donjih ekstremiteta (bedreni i tibialni).

8. Stopala s artritisom zglobova donjih ekstremiteta

Budući da su artritis zglobova kuka i koljena već pregledani u relevantnim člancima, usredotočit ćemo se na leziju skočnog zgloba i zglobove nožnih prstiju. Artritis je upala zglobova, koja se može pojaviti i akutno (jaka bol, oticanje skočnog zgloba i nožnih prstiju), te u kroničnom obliku (produljena neintenzivna bol u zglobovima). Međutim, simptomi bolesti su specifični za svaku specifičnu patologiju. Osteoartritis - uzrokuje uništenje zglobne hrskavice, uzrokujući time bol i upalu. Kod takvih bolesnika kretanje je teško i bolno. Tijekom hodanja bol i oteklina se pojačavaju, a nakon odmora javlja se ukočenost. Gihtni artritis - uglavnom zahvaća donje udove, ali upala može biti lokalizirana na rukama. Kristali mokraćne kiseline se talože u zglobu palca, jer je on najopterećeniji pri hodu ili trčanju. Ova vrsta artritisa uzrokuje nepodnošljivu bol koja se javlja tijekom stresa. Reumatoidni artritis je vrlo ozbiljna kronična bolest koja pogađa sve zglobove. Nakon nekog vremena, zbog konstantne upale zglobova deformiraju se, pa često bolesnici postaju invalidi. Deformacija stopala popraćena je promjenom u nekoliko zglobova odjednom, što sprečava ljude da hodaju, a nastala bol ne daje odmor.

9. Bol u nozi kod dijabetičke polineuropatije

Tipični simptomi su osjećaj "trčanja gusaka", pečenja, bolova u nogama i stopalima, noćnih grčeva u mišićima. Neurološki pregled je pokazao slabljenje Ahilovih refleksa, oslabljenu osjetljivost poput "čarapa" i "čarapa" te smanjenu mišićno-zglobnu osjetljivost. Kada je liječenje neblagovremeno započeto i terapija ne uspije, mogu se razviti komplikacije dijabetičke polineuropatije, kao što su trofični ulkusi stopala, što može dovesti do nekroze, gangrene (dijabetička stopala) i često do amputacija. Bolesnici s dijabetesom trebaju godišnje neurološke i kliničke preglede stopala.

10. Neurološke bolesti i bol u nogama.

Bol povezana s lumbosakralnom osteohondrozom lokalizirana je na stražnjem dijelu bedra od stražnjice do poplitealne jame, odnosno uz bedreni živac. Često se ti bolovi pojavljuju iznenada i mogu značajno ograničiti tjelesnu aktivnost pacijenta. Podizanje težine ili nagli pokreti tijela mogu djelovati kao izazovni čimbenici. Karakteristično, bol se povećava pokretom, spuštajući se stubama.

Bolesti perifernih živaca također mogu uzrokovati bol u želucu. Kod neuralgije bol je paroksizmalna po prirodi i javlja se uz živčana vlakna. U intervalima između napada, bol je praktički odsutna, a sam bolni napad može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. U Raynaudovoj bolesti, bol u prstima se može pojaviti nakon njihove "obamrlosti".

Ako osoba nema neurološke abnormalnosti, bolni mišićni sindrom uzrokuje upalne ili metaboličke miopatije.

11. Bol u nogama s upalnim ili metaboličkim miopatijama

Prema međunarodnoj klasifikaciji, miopatije su tri vrste: 1) uzrokovane lijekovima i toksinima, 2) idiopatskom upalom, 3) uzrokovanim infekcijama. 95% idiopatskih upalnih miopatija stvara polimiozitis, miozitis, dermatomiozitis, koji nastaju kao posljedica sistemskih bolesti vezivnog tkiva. Uzrok boli može biti i miozitis s unutarstaničnim inkluzijama i paraneoplastičnim miozitisom. U svim tim slučajevima potrebno je konzultirati reumatologa kako bi se spriječila ili utvrdila sistemska bolest, a rezultat toga je bol u teladi. Ovaj tip miopatije kao medicinski najčešće je povezan s unosom fibrata i statina.

Bolovi u mišićima nogu s poremećajima metabolizma i patologijom masnog tkiva

Neravnoteža vode i elektrolita. Kod nekih poremećaja vodeno-solne ravnoteže, pacijenti se mogu žaliti na bol i grčeve u mišićima donjih ekstremiteta. Slično se stanje događa tijekom dehidracije koja je uzrokovana produljenim proljevom, obilnim povraćanjem ili uzimanjem diuretika. Budući da narušavanje vodno-solne ravnoteže nije neovisna bolest, već se javlja kao posljedica bilo kakve patologije, simptomi će biti različiti, međutim, oni smatraju da su glavni žeđ i rasprostranjeni edem. Također je moguće smanjiti krvni tlak, pojavu otkucaja srca i poremećaje srčanog ritma.

Patologija potkožnog masnog tkiva. Panikulitis je progresivna lezija upalnog potkožnog masnog tkiva, što dovodi do uništenja masnih stanica i njihove zamjene s vezivnim tkivom s nastankom čvorova, plakova ili infiltrata. Glavna manifestacija spontanog panikulitisa su nodularne formacije smještene u potkožnom masnom tkivu na različitim dubinama. Najčešće se pojavljuju na nogama i rukama. Nakon razlučivanja čvorova panikulitisa postoje žarišta atrofije masnog tkiva, koja izgledaju kao zaobljena područja retrakcije kože. Nodalna varijanta panikulitisa karakterizirana je pojavom u potkožnom tkivu tipičnih odvojeno lociranih čvorova veličine od 3-4 mm do 5 cm, a koža iznad čvorova može imati boju u rasponu od normalne do svijetlo ružičaste. Varijanta plaka panikulitisa je zasebna skupina čvorova koja zajedno rastu i čine brdoviti konglomerati. Boja kože nad takvim formacijama je ružičasta, tamnocrvena ili bardo-plavičasta. U nekim slučajevima, konglomerati čvorova šire se do čitavog tkiva potkoljenice ili bedra, stišćući vaskularne i živčane snopove, što uzrokuje jaku bol i oticanje udova, što dovodi do limfostaze. Infiltrativna varijanta panikulitisa nastavlja se topljenjem čvorova ili njihovih konglomerata. U isto vrijeme, u području čvora ili plaka, u pravilu, svijetle crvene ili ljubičaste nijanse, pojavljuje se fluktuacija, tipična za apsces ili flegmon. Međutim, pri otvaranju čvorova od njih dolazi ne gnoj, ali masnu masu žute. Na mjestu otvorenog čvora formira se ne-zacjeljujuća ulceracija. Osim lokalnih manifestacija s panikulitisom, mogu postojati opće, kao što su slabost, slabost, gubitak apetita, vrućica, mučnina i povraćanje.

Bolovi u mišićima nogu kod pretilih ljudi. Uzrok bolova u mišićima donjih ekstremiteta može biti pretilost. Ako je osoba prekomjerna tjelesna težina, onda se dodatno opterećenje spušta na donje udove, a oni imaju povećan pritisak. To neizbježno dovodi do bolova u mišićima nogu, osobito kod malih veličina stopala.

Dijagnoza boli u nogama

Analiza kliničkih podataka je prva faza dijagnostičkog procesa u bolesnika s bolovima u donjim ekstremitetima, od kojih ovisi njegov daljnji algoritam, čiji je cilj utvrđivanje dijagnoze i određivanje taktike liječenja.

Laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja

1. kompletna krvna slika (umjerena neutrofilna leukocitoza s lijevim pomakom, aneozinofilija, umjereno povećana brzina sedimentacije eritrocita kod erizipela i drugih infektivnih i upalnih bolesti);
2. elektroliti, urea, kreatinin (procjena poremećaja vode i elektrolita);
3. glukoza u krvi (normalne vrijednosti od 3,3-5,5 mmol / l, povećanje razine glukoze ukazuje na vjerojatnost dijabetesa melitusa);
4. Biokemijska analiza krvi: povećanje mokraćne kiseline u gihtu, povišena razina kolesterola u aterosklerotskim vaskularnim lezijama;
5. Mikrobiološki pregled (na primjer, klamidija od struganja uretre zbog sumnje na reaktivni artritis);
6. Rendgensko ispitivanje - otkrivene su specifične promjene karakteristične za specifičnu patologiju;
7. Istraživanje markera raka u slučaju sumnje na maligne neoplazme;
8. Serološka analiza: reumatoidni faktor u reumatoidnom artritisu;
9. Ubodna biopsija kosti zbog sumnje na tuberkulozu kosti i osteomijelitis: materijal za zasijavanje se dobiva aspiracijom gnoja iz kosti ili mekog tkiva ili se izvodi biopsija kostiju;
10. USDG (duplex skeniranje) krvnih žila donjih ekstremiteta omogućuje otkrivanje vaskularnih bolesti na predkliničkoj razini;
11. Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta provodi se u slučajevima sumnje na kroničnu vensku insuficijenciju, aterosklerozu krvnih žila donjih ekstremiteta itd.;
12. Magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija (živčani sustav, limfostaza, itd.);
13. Reovazografija arterija donjih ekstremiteta (kronična arterijska insuficijencija donjih ekstremiteta);
14. Scintigrafija skeleta - u traganju za metastatskim žarištima raka;
15. Indeks tlaka gležnja (LID, omjer tlaka u arterijama na gležnju i tlak u brahijalnoj arteriji, normalan 1 - 1.2) smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na prisutnost suženja u arterijama donjeg ekstremiteta.

Tretman boli u nogama

Budući da je bol u donjim udovima simptom velikog broja bolesti koje su različite prirode i simptoma, metoda liječenja ovisi o uzroku bolesti. Međutim, za pravovremenu prevenciju bolova u mišićima nogu, morate slijediti neka pravila:

1. U slučaju vaskularnih patologija, potrebno je u vašoj prehrani ograničiti sadržaj masnih namirnica i hrane bogate kolesterolom. To će biti korisno za mršavljenje, kao i redovito obavljati poseban skup vježbi usmjerenih na sprečavanje razvoja proširenih vena. Na primjer:

- Potpuna izmjenična fleksija i produljenje nogu u skočnom zglobu do osjećaja dovoljne napetosti mišića noge 10-20 puta.
- Kružno gibanje stopala u skočnom zglobu 10-20 puta.
- Bočni okreti stopala 10-20 puta.
- Fleksija i produljenje nožnih prstiju 10-20 puta.
Pokušajte dugo izbjegavati statički, sjedeći ili stojeći položaj. Ako to zahtijeva vaš tip aktivnosti, trebate redovito uzimati stanke, zagrijavati i mijenjati položaj tijela, tijekom radne pauze obaviti sljedeće vježbe:
- stojeći, 8-12 puta od valjaka do pete;
- unutar 30 - 60 sekundi hoda na licu mjesta s visokim podizanjem noge.

2. Za bolesti kralježnice ili zglobova, morate obratiti pozornost na pravodobno liječenje tih patologija, te na provedbu preporuka liječnika.

3. Periodične vježbe usmjerene na jačanje mišića trbuha, dovest će do uklanjanja napetosti mišića u donjem dijelu leđa, što će smanjiti vjerojatnost zračenja boli iz donjeg dijela leđa.

U svim slučajevima produljenih ili ponavljajućih bolova u donjim ekstremitetima, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste se podvrgli potrebnom pregledu kako biste utvrdili bolest koja je uzrokovala ovo stanje.

Komplikacije bolesti povezane s boli u nogama

U nedostatku pravodobne dijagnoze i liječenja pod nadzorom liječnika, bolest napreduje i nastaju komplikacije. Jedna od najstrašnijih komplikacija lezija arterija i vena: razvoj gangrene, koja pokazuje amputaciju donjeg ekstremiteta. Kod neliječene duboke venske tromboze može se razviti plućna embolija.

Koji liječnici kontaktiraju ako ima bol u donjim udovima

Terapeut, traumatolog - ovisno o tome je li došlo do ozljede. Može biti potrebna pomoć sljedećih liječnika: specijalista za zarazne bolesti, parazitolog, reumatolog, vaskularni kirurg, onkolog, endokrinolog, neurolog, dermatolog.

Liječnik terapeut Kletkina Yu.V.

Medicinski objekti kojima se može pristupiti Opći opis

Sindrom nemirnih nogu (G57.1) je senzomotorni poremećaj koji karakteriziraju neugodni osjećaji u nogama u mirovanju (u večernjim i noćnim satima), prisiljavajući pacijente na stalne pokrete donjih udova.

Prevalencija: 5-10% u populaciji, 1,5 puta češće u žena.

Uzroci ove patologije mogu biti poremećaji metabolizma, sistemske bolesti, parkinsonizam, trudnoća, prekomjerna uporaba proizvoda koji sadrže kofein, lijekovi (neuroleptici, antidepresivi, MAO inhibitori). Obiteljska sklonost opažena je u 40% slučajeva.

Klinička slika

Prvi simptomi su neugodni osjećaji u donjim ekstremitetima (puzanje, peckanje, peckanje), za njihovo uklanjanje potrebno je kretanje. Žalbe se pojavljuju u mirnom stanju, prije odlaska u krevet. Kasnije se pridružio rastezanjem, trzanjem u nogama, svrbežom u nogama. U 30% slučajeva može se pojaviti tupa ili rezna bol u nogama. Simptomi nestaju prilikom udarca, ponovno pokretanje nakon prestanka. Pojava simptoma tijekom odmora dovodi do poremećaja spavanja, dnevne pospanosti.

Objektivnim pregledom pacijenta otkriva se bilateralna lezija nogu, parestezija / disestezija, pokreti nogu koje pacijent obavlja kako bi se uklonili neugodni osjećaji.

Dijagnoza sindroma nemirnih nogu

Provodi se polisomnografija (produljenje vremena zaspanja, povremeni pokreti stopalima tijekom površnog sna, poremećaj spavanja).

Oblici bolesti, ovisno o učestalosti pokreta stopala po satu, registrirani su tijekom polisomnografije (periodični indeksi kretanja):

• lako (5-20 na sat);
• umjerena (20–60 po satu);
• težak (> 60 po satu).

• Akatizija.
• Hypnic trzanje.
• Noćna prljava.
• Bengardt-Rota bolest.
• Polineuropatija.
• Fibromialgija.

Liječenje sindroma nemirnih nogu

• Pripravci koji sadrže L-DOPA, benzodiazepine, agoniste postsinaptičkih dopaminergičkih receptora, MAO inhibitore, antikonvulzive.
• Poštivanje spavanja i odmora, dijeta.
• Umjereno vježbanje tijekom dana.

Liječenje se propisuje tek nakon što dijagnozu potvrdi liječnik specijalist.

Osnovni lijekovi

Postoje kontraindikacije. Potrebna je konzultacija.

• Klonazepam (sedativ, relaksant mišića, antikonvulziv). Režim doziranja: oralno u dozi od 0,5 mg do 2 mg noću.
• Levodopa (antiparkinson). Režim doziranja: oralno, u dozi od 50 mg levodope 1-2 sata prije spavanja. U nedostatku učinkovitosti, tjedan dana kasnije doza se povećava na 100 mg, maksimalna doza je 200 mg.
• Madopar GSS (antiparkinson). Režim doziranja: 1-2 kapsule 1-2 sata prije spavanja.
• Pramipeksol (antiparkinsonski). Režim doziranja: iznutra u početnoj dozi od 0,125 mg / dan., Koji se postupno povećava dok se ne postigne učinak (obično ne više od 1 mg / dan).
• Gabapentin (antikonvulziv, analgetik). Režim doziranja: unutra, bez obzira na obrok u dozi od 300 do 2700 mg / dan. Cjelokupna dnevna doza propisana je jednom navečer.

preporuke

Preporuča se savjetovanje neurologa, polisomnografija.