Gdje je legitimitet vlasti u Ukrajini?
Riječ legitimnost dolazi od latinskog "legitimus" i prevedena je kao zakonita ili legitimna. Političari koriste tu riječ kada se ljudi slažu sa sadašnjom vladom i donose sve njezine odluke u pogledu zakonitosti. Drugim riječima, kada se narod pouzda u upravljanje državom (zasebni subjekt, grad), slaže se s odlukama koje donose vlasti, podnosi se tom autoritetu, onda se ta vlast smatra legitimnom.
U povijesti, nažalost, ne nekoliko slučajeva kada su došli državni državni udar i samoproglašene osobe počele su vladati narodom, naravno, ta vlast nije bila prepoznata od strane naroda i smatrana je ne legitimnom, jer je narod nije izabrao, a narod prirodno nije imao povjerenja u tu moć. Sve akcije i odluke kao rezultat toga nazivaju se nelegitimnim djelovanjem. Koncept legitimnosti moći usko je povezan s nedavnim događajima u Ukrajini, budući da su nakon državnog udara samoproglašene osobe počele poduzimati nezakonite radnje. I sama vlada se ne smatra legitimnom.
Nemojte brkati pojam legitimnosti i zakonitosti. To su dvije različite stvari. Zakonitost je pravno valjana radnja u skladu s propisima. Donji slajd pokazuje koncepte zakonitosti i legitimnosti.
Razlika između legitimnosti i zakonitosti
1. Tradicionalni;
2. Demokratska;
3. karizmatična;
4. tehnokratski;
5. Ontološki
Gore navedena značenja određenih vrsta legitimnosti mogu se naći na dolje navedenim slajdovima. Otkriva se opći koncept legitimnosti.
Ligacija hemoroida s lateks prstenom je minimalno invazivna metoda za liječenje hemoroida, koju koriste liječnici diljem svijeta.
Što prije počnete liječiti hemoroidalne bolesti, brže i lakše možete se riješiti patologije. Ali, nažalost, ljudi idu liječnicima samo u ekstremnim slučajevima kada bolest napreduje i ne dopušta im da normalno žive.
Hemoroidi mogu doseći razinu u kojoj će se osjećati svrab i bol ne samo tijekom crijevnih pokreta, već i tijekom dana ili noći. U ovom slučaju konzervativne metode liječenja neće pomoći. Uvodi se univerzalna proktološka metoda - povezivanje hemoroida s lateksnim prstenom.
Ligacija u medicini je metoda koja uključuje povlačenje krvnih žila s posebnim nitima - ligaturama. U slučaju hemoroida koriste se prstenovi od lateksa, koji se stavljaju na čvor i učvršćuju. Krv prestaje teći u šuplje vene, a čvor postupno nestaje. Uskoro nestaje s ligatom, ostavljajući tijelo na prirodan način.
Foto: postupak prekrivanja lateks prstenom
Ovo je zanimljivo! Tehnika hemorrhoid ligacije nalikuje drevnoj metodi liječenja bradavica. Ljudi su uzeli s njom kapronsku nit i povezali je temelj. Krv je prestala teći u bradavicu, osušila se i otpala.
Moderna metoda podvezivanja hemoroida je oko 40 godina. Tijekom tog vremena tehnika se značajno poboljšala i radi s minimalnom nelagodom i rizikom za pacijenta.
Tijekom postupka, liječnik umetne osvijetljeni anoskop u anus kako bi kontrolirao tijek manipulacija. Zatim uvodi poseban uređaj (vakuumski ligator) koji uvlači hemoroidni stožac. Okidni mehanizam vraća lateks prsten na bazu čvora. Gotovo je.
Postoje različiti pristupi liječenju hemoroidne patologije. Ovisno o tijeku bolesti, liječnik može primijeniti određenu tehniku.
Tablica: Načini rada
Lateksno podvezivanje je najprikladnije za liječenje hemoroida 2 i 3 stupnja, kada su upaljeni čvorovi vizualno vidljivi. U prvoj fazi formiranja, oni su vrlo mali i lako ih je riješiti pomoću jednostavnijih medicinskih metoda. Potrebu za postupkom određuje proktolog nakon pregleda pacijenta.
Kontraindikacije za povezivanje čvorova s lateksnim prstenom su:
Djelotvornost metode je 85%. To su prilično visoke stope za liječenje tako složene bolesti kao što su hemoroidi.
Pacijenti normalno toleriraju manipulacije, pa se postupak obično odvija bez opće anestezije. Lokalna anestezija se radi češće.
Operacija traje 15 do 20 minuta, nakon čega osoba ide kući.
Posebne preporuke nakon vezanja čvorova
Čajna žličica tekućeg vazelina - 2-3 puta dnevno.
Za jaku bol mogu se koristiti analgetici: paracetamol + dekstropropoksifen, acetaminofen.
Aspirin ne koristite 14 dana.
30 dana je zabranjeno koristiti rektalna sredstva i druge predmete umetnute u analni kanal.
Liječnički savjet nakon zahvata
Ponekad jedan postupak nije dovoljan, jer može biti nekoliko hemoroida.
U tom slučaju ligacija se provodi u intervalima od 7-9 dana.
Latex podvezivanje hemoroida omogućuje vam da uklonite neugodne simptome, kao i da se trajno oslobodite upaljenih udaraca. Ako se bolesnik pridržava liječničkog recepta, povratak bolesti nije vjerojatan. Na mjestu gdje čvor pada, raste novo vezivno tkivo.
Za razliku od kirurškog liječenja hemoroida, postupak ligacije s lateksnim prstenom je brži i lakši.
Pacijent je svjestan, manipulacije nisu praćene krvarenjem, a rizici od komplikacija su minimalni. Nakon operacije pacijent doživljava blagu nelagodu koja se može eliminirati analgeticima.
Cijene za podvezivanje hemoroida s lateks prstenovima u rasponu od 6 tisuća rubalja. i iznad. Cijena ovisi o regiji i stadiju bolesti. Taj je iznos prilično visok, čak i za osobe s prosječnim primanjima, pa se postupak smatra svima pristupačnim.
Kako bi se uklonili rizici od mogućih komplikacija, prije zahvata treba provesti čišćenje klistira. Nakon ligacije pacijentu se propisuje lijek (analgetici). "
Kao što znate, baviti se hemoroidima može biti na različite načine. Na početku bolesti - uz pomoć konzervativne terapije, u kasnijim fazama, koriste se štedljive, minimalno invazivne metode liječenja. Pokrenuta i komplicirana hemoroidi zahtijevaju radikalnu operaciju.
Nedavno je u proktologiji primijenjena najjednostavnija i najučinkovitija metoda - povezivanje hemoroida s lateksnim prstenom. Ovaj postupak se smatra izvrsnom alternativom kirurškom zahvatu, a provodi se ambulantno i omogućuje vam da se nosite s bolešću u kratkom vremenu.
Ligacija je minimalno invazivna procedura, tijekom koje su baze hemoroida učvršćene posebnim lateksnim prstenom. Kao rezultat, krv prestaje teći u čvor, s vremenom izumire i tijelo je odbacuje. Lateksni prstenovi su izrađeni od materijala koji je sličan sastavu gume, ne sadrži štetne tvari i ne uzrokuje alergijsku reakciju, a indikacija je interni hemoroidi drugog i trećeg stupnja. U tim fazama, čvorovi su već prilično veliki i zreli, uzrokuju pacijentu mnoge neugodne trenutke, a tijek bolesti je kompliciran simptomima poput krvarenja, boli, svrbeža i pečenja u analnom području.
Postupak neće samo ukloniti bolne i neugodne simptome, već će i trajno ublažiti hemoroide. Za razliku od operacije, pacijent ne mora ostati u bolnici, manipulacija se provodi bez korištenja opće anestezije, a oporavak i rehabilitacija se događa u kratkom vremenu.
• Ligacija se ne koristi u prvoj fazi hemoroida, kada se čvorovi još nisu formirali, tijekom ovog razdoblja svijeće, masti i druga sredstva konzervativne terapije uspješno se nose s bolešću.
• Postupak je kontraindiciran u kombiniranom obliku bolesti, kada ne postoji jasna granica između čvorova.
• Ligacija se ne radi u prisutnosti analnih pukotina, kroničnog paraproktitisa ili drugih upalnih bolesti u akutnoj fazi.
• Vrlo rijetko se propisuje postupak vezanja za hemoroide 4. faze.
Prije zahvata pacijent mora proći prethodnu obuku. Liječnik će od vas zatražiti da poduzmete potrebne testove, a ne da uzimate lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi (aspirin, nesteroidni protuupalni lijekovi).
Osim toga, pacijent mora čistiti crijeva klistirom ili laksativima (Fortrans, Lavacol). U specijaliziranoj klinici možete se učinkovito očistiti bezbolnim postupkom hidroterapije debelog crijeva. To je nužno, jer u prvim danima nakon zahvata izgled stolice je krajnje nepoželjan. Detaljnije preporuke o pripremi dat će liječnik.
Suština ligacijske metode je u tome što je baza čvora stisnuta s lateksnim prstenom, zbog čega gubi prehranu. Nakon nekog vremena, čvor atrofira i umire, a nakon otprilike dva tjedna tijelo ga odbacuje tijekom utrobe.
Za provođenje postupka proktolog umeće anoskop u rektum, čvor je uhvaćen ligatorom i uvlači se u lateks prsten. Prsten čvrsto prekriva čvornu čvor, blokirajući pristup krvi. Prstenovi od lateksa izrađeni su od elastičnog i izdržljivog hipoalergenog materijala, ne štete tijelu. Umjesto prethodnog mjesta, ožiljak se formira tijekom vremena.
Prilikom izvođenja manipulacije, liječnik je dužan pitati jesu li prstenovi suviše zbijeni i ima li bolnih osjećaja. Kada se pojavi bol, u čvorove se injektiraju anestetici kako bi se smanjila njihova osjetljivost. Manipulacije se izvode ambulantno, za jedan postupak liječnik može istodobno ligirati najviše 1-2 čvora. Postupci se provode u fazama, prekid između njih treba biti 4-6 tjedana.
Postoje dvije vrste podvezivanja lateksa: pomoću mehaničkog ili vakuumskog ligatora.
Pacijent se nalazi u ginekološkoj stolici u položaju na boku ili na leđima s nogama uvučenim u želudac. U rektum je umetnut poseban uređaj, anoskop, koji je fiksiran tako da se u lumenu vidi hemoroid. Mehanički ligator s prstenom od lateksa umetnut je u anoskop, uz pomoć mekane stezaljke, čvor je uhvaćen i povučen u glavu ligatora.
Kliknite na okidač uređaja i ispustite ligaturu na čvor. Prsten treba čvrsto uhvatiti bazu čvora bez hvatanja okolnog tkiva. Mehanički ligator je prikladniji za korištenje s unutarnjim čvorovima s jasnim rubovima i dobro definiranom nogom. Cijeli postupak traje 10 minuta, au većini slučajeva provodi se bez anestezije, jer je bezbolan.
Vakuumski ligator spojen je na sklop kroz anoskop, koji je spojen na usisnu napravu koja stvara negativni tlak. Kada uključite usisavanje kako biste stvarali pritisak palcem, zatvorite rupu u glavi ligatora, hemoroidalno mjesto dok se povlačite unutra. Kada se postigne negativan tlak od 0,7-0,8 atmosfera, dva prstena se spuste na čvor na čvoru uz pomoć okidnog mehanizma. Zatim uklonite prst iz rupe i izjednačite tlak u glavi ligatora s vanjskim pritiskom. Ako tlak nije izjednačen, moguće je razbiti čvor i ispustiti vodu. Na kraju manipulacije, ligator se uklanja.
Ova tehnika je najpogodnija i jednostavnija, ne zahtijeva prisustvo pomoćnika. Može se primijeniti ne samo kada je čvor jasno izražen, nego i kada ga je teško identificirati i izolirati. U obje metode koriste se elastični prstenovi od prirodnog lateksa, čiji je promjer izvana 5 mm, a iznutra 1 mm. Zbog svoje elastičnosti i čvrstoće pouzdano istiskuju nogu čvora, zaustavljajući njegovu snagu. Kao rezultat, čvor se suši, nestaje i bezbolno se uklanja tijekom utroba.
Jedan pacijent može trebati nekoliko sesija, potreba za dodatnim ligacijama može također nastati u slučajevima kada su veliki čvorovi uklonjeni, a nije moguće uhvatiti cijeli čvor u jednom trenutku. U tim slučajevima, ponovite postupak propisan ne ranije od mjesec dana.
U roku od dva dana nakon zahvata pacijenti mogu osjetiti prisutnost stranog tijela u analnom području i bol. Bol ublažava analgetike, a nelagoda ubrzo prolazi.
U prvim danima nakon zahvata, neki pacijenti doživljavaju jaku bol, najčešće uzrok je pogrešno nametanje ligature ili istovremena ligacija triju ili više čvorova.
Jedna od komplikacija može biti pojava tromboze vanjskog čvora. To se događa u slučajevima kada se postupak provodi u bolesnika s kombiniranim oblikom hemoroida, u nedostatku izraženih granica između unutarnjih i vanjskih čvorova. Za ublažavanje komplikacija primjenjuju se metode konzervativne terapije.
U rijetkim slučajevima može doći do rektalnog krvarenja. Uzrok može biti praznina u prstenu od lateksa zbog prevelike napetosti ili nedovoljne veličine čvora koji drži ligaturu, može se ispustiti pri naprezanju. Krvarenje se može pojaviti kada bolesnik ne slijedi medicinske preporuke za uklanjanje fizičkog napora, pražnjenja crijeva, higijenskih i prehrambenih ograničenja.
Ponekad se krvarenje može otvoriti tijekom prve stolice nakon zahvata. Stoga je vrlo važno pravilno očistiti crijeva prije manipulacije i izbjeći defekaciju prvog dana, jedući samo tekuću hranu (juha, jogurt, sok). U kasnijem razdoblju, kako bi omekšali stolicu, liječnici preporučuju jesti hranu bogatu biljnim vlaknima i vlaknima i piti više tekućine. Preporučljivo je ograničiti tjelesni napor na 2 tjedna, kako bi se spriječio zatvor i pokušalo se dugo ne sjediti, više se kretati.
Ponekad se može pojaviti komplikacija zbog infekcije. U tim slučajevima, pacijent može imati simptome kao što su groznica, slabost, bol, problemi s mokrenjem. U slučaju bilo kakvih komplikacija, hitno je potrebno potražiti liječničku pomoć za hitne mjere.
Najvažnija i neosporna prednost metode podvezivanja s lateksnim prstenom je mogućnost izbjegavanja radikalne operacije. U 80% slučajeva koji koriste ovaj postupak moguće je postići trajni pozitivan učinak. Umjesto pada hemoroidnog mjesta, ožiljka od gustih oblika vezivnog tkiva tijekom vremena, gotovo da nema slučajeva recidiva.
Moderna tehnika ligacije jednostavna je i učinkovita, manipulacije se izvode ambulantno. Postupak traje samo 10-15 minuta, bezbolan je, samo u nekim slučajevima se koristi lokalna anestezija.
Odmah nakon manipulacije pacijent se može vratiti svom uobičajenom životu i započeti s poslom sljedećeg dana. Pacijentu nije potreban dugi boravak u bolnici i dug period oporavka, komplikacije nakon zahvata su rijetke.
Neki nedostaci postupka uključuju nelagodu, bol i laganu upalu neko vrijeme nakon intervencije. Pacijent osjeća prisutnost stranog tijela, može doći do blagog krvarenja tijekom izlučivanja tijekom pražnjenja mrtvog čvora. U početku, nakon zahvata, pacijent može imati poteškoća s pražnjenjem crijeva. Da biste izbjegli komplikacije, morate strogo slijediti preporuke liječnika i pridržavati se pravilne prehrane i načina života.
Pregled №1
Hemoroidi su patili 7 godina. Znala je za metodu ligiranja davno, njezina sestra ga je koristila za uklanjanje čvorova. I ja sam konačno odlučio. Tijekom cijelog tretmana napravio sam 4 procedure korak po korak. Cijelo to vrijeme živio sam običan život, odlazio na posao, obavljao kućanske poslove, nisam nosio teške vreće s hranom, moj je sin pomogao. Proces nametanja prstena je brzo i nije ozlijeđen. Bol je počela kasnije, na mjestu gdje su stavili prsten.
Uzela je analgetike, možeš tolerirati, pogotovo zato što je nelagoda trajala samo nekoliko sati. Tjedan dana kasnije, s izmetom, pojavio se krvni ugrušak zajedno s palim čvorom. Sada pokušavam izbjeći zatvor, uzimam laksative kako bi stolica bila mekana, pridržavam se pravilne prehrane, prebacila se na povrće, voće i mliječne proizvode. Osjećam se dobro, drago mi je što sam odlučio na postupak, a sada se ne možeš bojati ozbiljne kirurške intervencije.
Svetlana, 36 godina - Moskva
Pregled broj 2
Okrenuo sam se proktološkoj klinici, bilo je velikih šupljina u anusu i mnogo neugodnih simptoma. Rekli su da je dijagnoza: hemoroidi trećeg stupnja i sugerirali ligaciju s lateksnim prstenom. Ujutro sam napravila klistir kod kuće, u sobi za tretman položena sam na lijevu stranu, a zatim je liječnik bacio lateks prstenove na dva čvora uz pomoć vakuum aparata.
Sve je prošlo brzo i bezbolno. Možete promatrati napredak postupka, ispred vas visi veliki ekran i možete vidjeti što i kako radi liječnik. Sama procedura je bila jednostavna, ali tada je počela snažna bol i osjećaj ekstremnog pritiska odostraga. Nakon uzimanja analgetika, postaje bolji, patio je oko jedan dan. Tada je bol prestao. Glavna stvar u ovom trenutku je spriječiti zatvor, a ne gurati, tako da krvarenje ne otvori. Sada živim normalan život, nema povratka
Ligacija s lateks prstenovima jednostavna je i bezbolna metoda uklanjanja hemoroida. Rezultat je odsustvo recidiva.
Manje traumatska metoda terapije hemoroida je ligacija pomoću lateks prstenova. To je jednostavna manipulacija koja se provodi u dnevnoj klinici. Koristi se u liječenju unutarnjih hemoroida.
Postupak se sastoji u pretjerivanju lateks prstena vaskularne pedice, osiguravajući krvavom mjestu hemoroidi. Rezultat je nekroza i odbacivanje. Prsten također nestaje.
S posebnim uređajem za anaskop, kirurg dolazi do čvorova hemoroida. Zatim uzmite ligator, koji se stavlja na čvorove lateks prstenova.
Primijenjene su dvije metode manipulacije:
Pacijenta se stavlja na bilo koji bok s nogama koje su savijene u koljenima. Anaskop vodi u anus i popravlja. Zatim je čvor stegnut ligatorom i povučen je u lateks prsten. Na kraju se izvadi anaskop s ligatorom.
Cijela operacija ne traje više od 10 minuta. Ne treba joj anestezija jer nema boli. Radnja se provodi samo na jednom čvoru. U slučaju nekoliko čvorova hemoroida, postupak se provodi odvojeno. Pauza između operacija ne traje manje od dva tjedna.
U prisustvu vrlo velikog čvora, rad na njemu se provodi u fazama s pauzama najmanje mjesec dana.
Nakon završetka operacije, osoba može nastaviti s prethodnim načinom života. Moguće neugodnosti i bolovi u prvim danima su eliminirani anestetikom. Nakon perioda od 6 do 12 dana nakon manipulacije, mjesto hemoroida nestaje i uklanja se iz fekalne mase. U ovoj zoni ostaje ožiljak formiran od vezivnog tkiva.
Skupe se na sljedeća stanja:
Ligacija daje visoki rezultat s jednim čvorom unutarnjeg hemoroida, koji, kada se napne (ili čak u mirovanju), ispadne iz anusa.
Ligiranje se ne preporučuje kada postoje sljedeći uvjeti:
Proktologija privatnih klinika postavlja različite cijene za podvezivanje.
U moskovskim klinikama operacija na jednom mjestu hemoroida je:
U klinikama u drugim gradovima, cijene su nešto niže - do 3-4 tisuća rubalja.
Pacijenti koji pate od hemoroida i nakon što su prošli postupak podvezivanja dijele svoje dojmove o rezultatima operacije:
Elena, 39 godina: “Imala sam hemoroide drugog stupnja. Učinio je podvezivanje. Sedmog dana nakon operacije izašlo je tkivo s trombom. Sam postupak je bezbolan. Ali onda su 3 sata bila vrlo bolna. Prošlo je 5 godina, a ja sam zdrava. "
Olga, 36 godina: „Patila je od hemoroida 7 godina. Prošao je kroz 4 ligacije. Životni stil se nije promijenio. Operacije su bile jednostavne. Ali onda je bolilo nekoliko sati. Slomljeni čvor izašao je nakon 8 dana. Osjećam se sjajno.
Sergej, 40 godina: “U fazi hemoroida od 3 stupnja dobio sam ligaciju s vakuumskim aparatom. Postupak je jednostavan. Ali onda je mnogo bolilo. Peel analgetici. Sada zdravo. Povratak nije primijetio. "
Postupak povezivanja s hemoroidnim prstenovima ima značajne prednosti. Služi kao vrijedna alternativa kirurškom liječenju. Operacija se izvodi u dnevnoj bolnici, a zatim se pacijent vraća u normalne aktivnosti.
Kao rezultat manipulacije, ponovljeni razvoj hemoroida je praktički nemoguć. Kako bi se spriječile komplikacije, potrebno je strogo pridržavanje preporuka liječnika i pravilna prehrana.
Nova tehnika omogućuje vizualizaciju raspodjele glikana u trodnevnom ribljem embriju. (Slika iz Science 2008, 320, 664)
Posljednjih godina Bertozzi razvija tehniku za vizualizaciju glikana u živim stanicama. Istraživači su hranili organizme glikanima koji sadrže azid, što je rezultiralo da su modificirani ugljikohidrati ugrađeni u njihove prirodne šećere. Nakon izoliranja stanica koje sadrže modificirane glikane iz tijela, raspored raspodjele obilježenih glikana mogao bi se dobiti korištenjem Staudinger ligacije, reakcija razvijena u Bertozzi grupi 2000. i koja je omogućila da se glikani obilježe s fluorescentnim oznakama. Međutim, vezivanje Staudingera i slične reakcije su prespori ili previše toksični za uporabu na živim organizmima.
Prošle je godine u grupi Bertozzi razvijena kemijska reakcija kemijskih reakcija bez kemije bakra s reagensima na bazi difluora derivata na bazi cikloktina (DIFO). Ovaj se postupak odvija brže od podvezivanja Staudingera i manje je toksičan.
U mnogim koloproktološkim klinikama u Rusiji, takva minimalno invazivna metoda liječenja unutarnjih hemoroida, kao što je ligiranje hemoroida s lateksnim prstenom, postaje sve češća. Za to se koristi poseban mehanički ili vakuumski uređaj koji vam omogućuje da bacite ligat od lateks gume.
Ova metoda liječenja postala je popularna među liječnicima i pacijentima zbog svoje jednostavnosti i učinkovitosti. Može se koristiti kod široke skupine pacijenata, uključujući one koji su kontraindicirani za provođenje radikalnih operacija ili drugih minimalno invazivnih metoda za uklanjanje hemoroida.
Daljnja učinkovitost liječenja prema metodi podvezivanja hemoroida uvelike ovisi o ispravnosti određivanja indikacija za njegovo ponašanje. Da bi to učinio, proktolog mora pacijentu propisati sveobuhvatni dijagnostički kompleks i jasno definirati stupanj hemoroida.
Sljedeći klinički slučajevi su indikacije za izvođenje hemoroida:
Postupak se može izvesti bez upotrebe opće anestezije ili spinalne anestezije, što značajno proširuje njegove indikacije među skupinama pacijenata koji su kontraindicirani za ove vrste anestezije. Zato se liječenje hemoroida tijekom trudnoće, uz prisutnost kontraindikacija za ligaciju s lateksnim prstenom, može provesti uporabom ove metode.
Kao i svaka druga metoda liječenja, povezivanje hemoroida s lateksnim prstenom može biti kontraindicirano u nekim kliničkim slučajevima ove bolesti:
Prije izvođenja podvezivanja s lateksnim prstenovima, bolesnik treba proći standardni pregled kod proktologa i dodatne istraživačke metode kao što su testovi krvi (biokemijski, klinički) i Doppler ultrazvuk rektalnih žila. Nakon toga, liječnik može odrediti taktiku daljnje pripreme pacijenta, uzimajući u obzir rezultate istraživanja.
Standardni postupak pripreme za podvezivanje hemoroida s prstenom bez drugih povezanih bolesti je jednostavan, a pacijent ga može samostalno izvesti (ako je potrebno, ona će dobiti klistir u bolnici).
Uključuje sljedeće aktivnosti:
Ako je potrebno, shema mjera može biti dopunjena s imenovanjem antikoagulansa ili privremenim ukidanjem uzimanja različitih lijekova, koje pacijent stalno uzima.
Postupak ligacije hemoroidnih prstena provodi se na proktološkoj ili ginekološkoj stolici. Ovisno o kliničkoj situaciji, liječnik može zatražiti od pacijenta da uzme "leži na lijevoj strani" položaj s nogama pritisnutim na trbuh ili "ležeći na leđima" s podignutim nogama na posebnim potpornjima. Zatim, proktolog uvodi anoskop u rektum i fiksira ga tako da se hemoroidi nalaze u lumenu uređaja.
Nakon izvođenja ovih pripremnih manipulacija, postupak se može izvesti na dva načina:
Postupak proktologa kada se koristi mehanički ligator je sljedeći:
Obično se ova metoda povezivanja koristi za čvorove koji imaju jasne granice i dobro definiranu nogu. Postupak traje oko 7-10 minuta.
Postupak proktologa kada se koristi vakuumski ligator je sljedeći:
Za razliku od postupka koji se izvodi uz pomoć mehaničkog ligatora, vakuumski uređaj će omogućiti da se postupak provodi u slučajevima kada hemoroidi nisu jasno definirani i imaju zamagljenu nogu.
Nakon izvođenja ligature i uklanjanja ligatora iz anoskopa, liječnik nježno uklanja anoskop. Nakon završetka zahvata, pacijent se može odjenuti i, po savjetu liječnika, otići kući.
U jednoj ligacijskoj sesiji, lateks prstenovi mogu se postaviti na jedan ili dva čvora. To je zbog činjenice da kada se pokušava primijeniti ligatura na tri ili više čvorova, pacijent može doživjeti jake bolove i druge komplikacije. Ako postoji potreba za vezanjem više čvorova, tada pacijent može trebati izvesti još nekoliko takvih manipulacija.
Nakon iskrvarenja uzrokovanog prstenom od lateksa, hemoroidna jedinica se suši i bezbolno se izvadi zajedno s izmetom. U prva dva ili tri dana nakon ligacije, pacijent može osjetiti manju bol, koja se eliminira uzimanjem konvencionalnih analgetika (diklofenak, nurofen, itd.), Ili osjećaj stranog tijela u rektumu, koji ubrzo prolazi sam.
U većini slučajeva komplikacije nakon ligacije hemoroida rijetko se javljaju i nastaju kao posljedica nepravilno provedenog postupka ili nepoštivanja pravila postoperativnog razdoblja. To uključuje:
Sve gore navedene komplikacije mogu se spriječiti ako pacijent udovolji svim preporukama liječnika i pažljivo razmotri izbor oštrice i proktologa za povezivanje hemoroida.
Postupak za povezivanje čvorova s lateksnim prstenovima ima sljedeće prednosti:
Uz pridržavanje svih indikacija za zahvat i usklađenost pacijenta sa svim preporukama liječnika, postupak povezivanja čvorova ima sljedeće nedostatke:
Medicinska animacija na temu "Latex podvezivanje hemoroida":
Hemoroidi se liječe na različite načine. U prvim stadijima bolesti krvarenje se uklanja konzervativnim metodama, u trećoj i četvrtoj fazi se koristi minimalno invazivna metoda terapije. U kroničnim hemoroidima preduvjet je operacija.
Proktolozi koriste jednostavnu i učinkovitu metodu - povezivanje hemoroida s lateksnim prstenom. Postupak ne zahtijeva operaciju, često je primjenjiv u proktologiji.
Ligacija - Malyonvazivny metoda terapije, u kojoj se krvne žile hemoroida komprimiraju specijalnim lateks prstenom. Rezultat je da plazma ne dospije do izbočine, nakon nekog vremena izumire i nestaje.
Prstenovi od lateksa predstavljaju materijal sličan gumi - bezopasan i kada se koristi ne uzrokuje alergijske reakcije. Postupak se izvodi u drugoj i trećoj fazi razvoja unutarnjih hemoroida. Češeri su veliki, stvaraju neugodne osjećaje. U pratnji krvarenja, oticanja, svrbeža u anusu.
Zahvaljujući terapiji, pacijent će se riješiti nelagode, hemoroida. Operacija je jednostavna, ne zahtijeva dugotrajan boravak u bolnici, provodi se bez anestezije, period rehabilitacije traje manje nego tijekom operacija uklanjanja čunjeva drugim sredstvima.
Liječenje uključuje pripremni tečaj tako da liječenje ne uzrokuje komplikacije. Proktolog će odrediti popis obveznih zahtjeva. Preporuča se proći testove, kako bi se ograničila uporaba lijekova koji smanjuju zgrušavanje plazme. Potrebno je isključiti nesteroidne lijekove - Ibuprofen, paracetamol - izvore povećanog krvarenja.
Poželjno je da pacijent čisti rektum, koristeći klistir ili laksativ - Fortrans, Lavacol. Izuzetno je nepoželjno imati stolicu u prvim danima nakon terapije. Dodatne preporuke dat će proktologu.
Lateksni prstenovi zgnječe vrat konusa koji hrani čvor. Ubrzo se gruda suši, umre i ispadne kada se crijeva izluče. Za izvođenje postupka pomoću anoskopa i ligatora:
Liječnik podmazuje anoskop glicerinom, polako kružnom rotacijom ulazi u ligator u anus, zgrabi kvržicu i uvlači se u lateks prsten. Krv prestaje teći u čvor hemoroida zbog uskog prstena. Nakon gubitka udaraca ostaje ožiljak.
Tijekom operacije, liječnik pojašnjava pacijentovu dobrobit, manifestaciju boli. U slučaju takvog anesteziologa u tijelo se unosi anestetik koji smanjuje osjetljivost.
Postupak povezivanja hemoroidnih čvorova s lateksnim prstenom provodi se isključivo u medicinskim ustanovama. Odjednom se mogu ukloniti do dva konusa. Tehnika se izvodi u fazama, frekvencija je 1-2 mjeseca.
U medicini koristite 2 vrste podvezivanja:
Vakuumsko podvezivanje je jednostavan i prikladan postupak koji ne zahtijeva pomoćnika. Operacija se može primijeniti u svijetloj ekspresiji vrata konusa i kada rubovi čvora nisu jasno vidljivi.
Obje tehnike primjenjuju se pomoću elastičnih prstenova promjera 5 mm i 1 mm - izvana i iznutra. Materijal je izdržljiv i elastičan, pouzdano istiskuje vrat čunjeva, blokirajući dovod plazme. Gruda se isušuje, nestaje i ide s izmetom.
Ligacija hemoroida je prihvatljiva za ponovnu dodjelu kad ima previše čvorova. Ponovljeni postupak provodi se za 4-5 tjedana. Nakon operacije nekoliko dana pacijenti osjećaju osjećaj stranog tijela u anusu, bol u sfinkteru. Propisuju se analgetici.
Nakon povezivanja postoji rizik od problema:
U 85% slučajeva recenzije pacijenata bile su pozitivne i odobrile su metodu liječenja. Metoda eliminira radikalnu operaciju. Relaps je gotovo isključen. Manipulacija je jednostavna i izvodi se brzo - za 15-20 minuta, ne uzrokuje bol. U rijetkim slučajevima koristi se anestezija.
Nakon intervencije sljedeći dan, dopušteno je ići na posao. Postupak ne zahtijeva dugotrajan boravak u bolnici, komplikacije su rijetke.
Nedostaci: nelagodnost, bolni sindrom, osjećaj stranog tijela, krvarenje tijekom crijevnog pokreta. Da biste to izbjegli, morat ćete slijediti upute proktologa, promijeniti način života.
Tamara: Što je povezivanje hemoroidnog čvora, naučila sam od rođaka. Isprva se bojala obaviti operaciju. Ispalo je uzalud. Nemojte povrijediti - nije učinio anesteziju. Nakon operacije osjećala sam se dobro i otišla na posao trećeg dana.
Nikolay: S hemoroidima pomaže povezivanje s lateksnim prstenom. Češeri se lako uklanjaju, postupak je brz. 20 minuta i možete zaboraviti na hemoroide. Isprva je postojala bol u anusu, proktolog je rekao da je to normalno. Uskoro bol, nestalo je nelagode. Neko vrijeme nakon operacije, krema za hemoroide korištena je kako bi se spriječile komplikacije. Glavno je slijediti mišljenje liječnika.
Marina: Izvrsno za uklanjanje hemoroida i čvorova vakuumskim povezivanjem. Metoda je najmanje traumatična, iako je bila skuplja. Zdravlje je važnije od novca. Nakon operacije slijedila je upute liječnika - prvog dana nije ništa jela kako ne bi uzrokovala krvarenje. Prešla na dijeti, u profilaktičke svrhe, koristila je kremu za hemoroide. Sada mi ova strašna bolest ne smeta.
1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984
ligation - n., broj sinonima: 1 • ligacija (20) ASIS rječnik sinonima. VN Trishin. 2013... rječnik sinonima
ligacija - Formiranje fosfodiesterske veze u molekuli DNA [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Teme u biotehnologiji HR ligacija... Tehnička referenca prevoditelja
Ligacija - * licencirana * ligacija 1. Prihvaćanje u genetičkom inženjeringu, tijekom kojeg je strana DNA umetnuta između dva kraja plazmidne DNA pomoću enzimske ligaze (vidi). 2. Proces kombiniranja dvije linearne molekule nukleinskih kiselina kroz... Genetiku. Enciklopedijski rječnik
Ligacija - Ne smije se miješati s dopingom. Podvezivanje (od latinskog. Ligare "vezati"): povezivanje je medicinski termin koji označava postupak nanošenja ligature na krvne žile.
ligacija - podvezivanje. Proces kombiniranja dvije linearne molekule nukleinskih kiselina kroz fosfodiesterske veze provodi se uz sudjelovanje enzimske DNA ligaze; oblik nastale molekule L. (linearna ili...... molekularna biologija i genetika. Objašnjavajući rječnik.
ligacija - (lat. ligo za vezanje), vidi Ligiranje... Veliki medicinski rječnik
Ligacija - MS. 1. Proces djelovanja na loše. Ch. ligate 2. Rezultat takve akcije. Objašnjavajući rječnik Efraima. T. F. Efremova. 2000... Suvremeni ruski rječnik Efraima
povezivanje tupih krajeva - - [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Biotehnološke teme EN tupo kraće povezivanje... Referentni vodič za tehničkog prevoditelja
Ligiranje (ljepljive završetke) - * koagulativno povezivanje kovalentnih veza dvije molekule dvolančane DNA s komplementarnim ljepljivim krajevima () pomoću ligase (vidi). U pokusima rekombinantne DNA, ljepljivi krajevi DNA molekula koji bi trebali...... genetiku. Enciklopedijski rječnik
Ligacija na tupim krajevima - * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *... Genetika. Enciklopedijski rječnik
povezivanje tupih krajeva - tupi krajevi ligacije (ligacija) tupih krajeva. U genetskom inženjeringu: metoda kombiniranja vektora i umetnute sekvence ili bilo koje druge DNA sekvence korištenjem specifičnog enzima DNA faga T4 ligaze,...... molekularne biologije i genetike. Rječnik pojašnjenja.
Legitimitet (od latinskog. Legitimus "suglasan s zakonima, zakonskim, legitimnim") - pristanak ljudi s vladom, njegovo dobrovoljno priznavanje prava na donošenje obvezujućih odluka.
Što je niža razina legitimnosti, vlada će se češće oslanjati na prisilu. Legitimno djelovanje je takvo djelo koje ne osporava niti jedan od "igrača" koji imaju pravo i mogućnost da ospore ovu akciju. Akcija prestaje biti legitimna kada subjekt akcije mora uložiti posebne napore kako bi zaštitio svoje pravo na ono što je učinio [1] [neautoritativan izvor? ].
Legitimno, th, th (spec.). Priznata zakonom, u skladu sa zakonom. || imenica. legitimnost, s, g Moć. (Ozhegov rječnik, objašnjavajući rječnik ruskog jezika)
U političkoj znanosti, legitimitet je političko-pravni koncept, što znači pozitivan stav ljudi u zemlji ili državi, velikih skupina, javnog mnijenja (uključujući i strane) institucijama moći u određenoj državi ili zemlji, priznavanje njihove legitimnosti.
Što se tiče političkog legitimiteta, poznati engleski politolog David Beatham (rođen David Beetham) razvio je "normativnu strukturu političkog legitimiteta":
Legitimitet je izvorno isto što i legitimitet. U političkoj znanosti legitimnost je priznavanje moći od strane stanovništva, a zakonitost je zakonitost, poštivanje pravnih normi (zakon ili podzakonski akti).
Pojam "legitimitet" pojavio se početkom 19. stoljeća i izrazio želju da se kraljevska moć vrati u Francusku kao jedina legitimna, za razliku od moći uzurpatora. Istodobno, ta je riječ dobila drugačije značenje - prepoznavanje ove državne moći i teritorija države na međunarodnoj razini. Zahtjev za legitimnošću moći nastao je kao reakcija protiv nasilne promjene vlasti i ponovnog iscrtavanja državnih granica, protiv proizvoljnosti i okultizma.
Legitimnost podrazumijeva priznavanje prava pojedine vlade na vladu. Legitimnu moć preuzimaju mase, a ne samo nametnuti im. Mase pristaju podvrgnuti se takvom autoritetu, smatrajući ga poštenim, mjerodavnim, a postojeći poredak je najbolji za zemlju. Naravno, u društvu uvijek postoje građani koji krše zakone, ne slažu se s ovim političkim smjerom i ne podupiru vladu. Legitimitet moći znači da ga podržava većina, da zakoni provode glavni dio društva.
Legitimnost moći ne treba miješati s konceptom zakonitosti moći, koji također postoji u političkoj znanosti.
Zakonitost vlasti - njezino pravno opravdanje, zakonitost, usklađenost s pravnim normama koje postoje u državi. Legitimnost, za razliku od zakonitosti, nije pravna činjenica, već društveno-psihološka pojava. Svaka vlast koja donosi zakone, čak i one nepopularne, ali osigurava njihovu provedbu, zakonita je, ali može biti nelegitimna, odnosno ne priznata od ljudi.
U društvu može postojati ilegalna moć, na primjer, mafija, koju ljudi (ili dio nje) mogu percipirati kao legitimne ili nelegitimne.
Legitimnost je povjerenje i prihvaćanje moći od strane javne svijesti, opravdanje njezinih postupaka, povezano je s moralnim vrednovanjem. Građani odobravaju moć, na temelju svojih moralnih kriterija, ideja o dobru, pravdi, pristojnosti, savjesti. Legitimitet je osmišljen kako bi osigurao poslušnost, pristanak bez prisile, a ako nije postignut, onda opravdava prisilu, upotrebu sile. Legitimna moć i politika su autoritativni i djelotvorni.
Da bi osvojile i zadržale legitimitet, povjerenje ljudi, vlasti pribjegavaju argumentiranju svojih postupaka (legitimacije), pozivajući se na najviše vrijednosti (pravda, istina), povijest, osjećaje i emocije, raspoloženja, stvarnu ili imaginarnu volju ljudi, diktate vremena, znanstvene i tehničke napredak, zahtjevi proizvodnje, povijesni ciljevi zemlje, itd. Da bi se opravdalo nasilje, represija se često koristi podjelom ljudi na "svoje" i "vanzemaljce".
Načela legitimiteta (vjerovanja) mogu biti podrijetlom iz drevnih tradicija, revolucionarne karizme ili postojećeg zakonodavstva. Odgovarajuće priznata tipologija legitimiteta koju je uveo Max Weber. Prema njezinim riječima, tri vrste legitimnosti odgovaraju trima izvorima legitimnosti političke moći: tradiciji, karizmi i racionalnoj-pravnoj osnovi. Weber je naglasio da se ovdje ne radi o dodjeljivanju bilo kojeg stvarnog moda jednom od tipova, već o apstrakcijama (takozvanim “idealnim tipovima”) u određenim političkim sustavima kombiniranim u jednom ili drugom omjeru.
Ovisno o tome koji od navedenih motiva javne potpore političkom regulativnom poretku prevladava u društvu, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste legitimnosti: tradicionalni, karizmatski i racionalni.