Antiaritmici: najbolji lijek za svaku vrstu aritmije

Iz ovog članka naučit ćete: koji antiaritmici postoje, koji su lijekovi najprikladniji za svaki pojedini slučaj aritmije.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Liječenje aritmija je glavni način liječenja ove bolesti. U 90-95% antiaritmičkih lijekova može ili potpuno eliminirati aritmiju, ili smanjiti njezinu ozbiljnost. Jednako su učinkoviti iu hitnoj skrbi iu sustavnoj uporabi s ciljem sprečavanja ponavljanih kvarova ritma. No, kako bi se postigao maksimalni rezultat liječenja, važno je znati koje lijekove treba koristiti u određenim slučajevima.

U nastavku je popis najučinkovitijih i najsigurnijih lijekova koji se najčešće koriste za liječenje srčanih aritmija (prema reduktivnoj učinkovitosti):

1. Blokatori kalijevih kanala - amiodaron (njegovi analozi Kordaron, Aritmil).
2. Beta blokatori - Metoprolol (Corvitol), Bisoprolol (Concor), Nebivalol.
3. Blokatori kalcijevih kanala - Verapamil (Isoptin, Finoptin).
4. Lokalni anestetici - Lidokain, Novocainamid.
5. Pripreme različitih skupina:

• srčani glikozidi - Strofantin, Korglikon, Digoksin;
• lijekovi koji sadrže kalij - Panangin, Asparkam.

Izbor, propisivanje antiaritmičkih lijekova i praćenje njihove učinkovitosti provodi kardiolog, ali i liječnik opće prakse i obiteljski liječnik.

Amiodaron - univerzalni lijek prve linije

Među svim lijekovima za liječenje aritmija, amiodaron se smatra lijekom broj jedan za aritmije. Jednako je prikladan za upotrebu u ambulantnom režimu, kada pacijent hitno treba ukloniti napad, i za potporno liječenje kako bi se spriječio ponovni srčani udar.

U kojim slučajevima je najučinkovitiji: indikacije

Klasične indikacije za propisivanje amiodarona:

• fibrilacija atrija;
• atrijalna fibrilacija i lepršanje;
• supraventrikularne i ventrikularne prerano otkucaje;
• teška sinusna tahikardija (paroksizmalna);
• Wolff-Parkinson-White sindrom.

Oblici analoga oslobađanja i pripravaka

Amiodaron je i aktivna tvar i lijek. Postoje analozi - antiaritmici koji sadrže identičnu osnovu, ali imaju drugačiji naziv. Uglavnom se koriste dva lijeka:

1. Cordarone,
2. Aritmija.

I amiodaron i njegovi analozi dostupni su u obliku tableta i injekcijskih otopina (intravenske injekcije).

Značajke djelovanja i prednosti lijeka

Amiodaron ima jedinstven mehanizam djelovanja - blokira kanale kroz koje se transportiraju kalijevi ioni u srcu. Zbog toga se usporava ukupni metabolizam elektrolita, prvenstveno natrija i kalcija. U tom kontekstu, smanjuje se podražljivost miokarda i srčanog provodnog sustava - rjeđe se javljaju impulsi za kontrakciju i njihova vodljivost se smanjuje.

Glavna prednost amiodarona je njegov antianginalni učinak. To znači da lijek poboljšava dotok krvi u miokard, smanjujući potrebu za kisikom i izravno širenje koronarnih arterija.

Korisni savjeti za uporabu

1. Ako osoba ima napad povećanog nepravilnog otkucaja srca, amiodaron se može primijeniti bez obzira na vrstu aritmije.
2. Zbog antianginoznog učinka, amiodaron je lijek izbora za izražene aritmije, u kombinaciji s koronarnom bolešću srca, hipertrofijom i smanjenjem kontraktilnosti lijeve klijetke i zatajenjem srca.
3. Takvi antiaritmici djeluju sporo, ali dugo vremena, dok injekcijski lijekovi, naprotiv, brzo, ali kratko. Stoga je za brzo ublažavanje napada aritmije i nekoliko dana nakon toga bolje primijeniti amiodaron intravenozno (kapanje ili sporo ubrizgavanje), a bolje je održavati stalnu koncentraciju aktivne tvari u krvi tabletama.
4. S obzirom na snažan učinak kočenja na srce, kontraindiciran je u kombinaciji aritmija s poremećajima provođenja (atrioventrikularni blok).
5. Ne utječe na razinu krvnog tlaka, stoga je jedini način pomoći pacijentima s aritmijama, popraćenim smanjenjem krvnog tlaka ili infarkta miokarda.
6. Podnošljivost lijeka je dobra, a nuspojave su rijetke, što omogućuje čestu i dugotrajnu uporabu.

Samo minus

Amiodaron nema dovoljan terapijski antiaritmički učinak za ublažavanje ventrikularne fibrilacije i drugih teških ventrikularnih aritmija. Prednost se u takvim slučajevima daje lokalnim anesteticima - Lidokainu i Novocainamidu.

Sinusni ritam srca na EKG-u: različiti tipovi ventrikularne fibrilacije

Beta blokatori: kako ih ispravno koristiti

Smisao imenovanja beta-blokatora za aritmije leži u mehanizmu njihovog djelovanja na srce. Ovi lijekovi se vežu za receptore beta skupine, preko kojih adrenalin ostvaruje svoj stimulirajući učinak na miokard - povećava učestalost kontrakcija. Blokiranje receptora lijekovima, možete eliminirati taj učinak, koji je važan u liječenju aritmija.

Najčešći lijekovi u ovoj skupini su Metoprolol i Bisoprolol. U usporedbi s amiodaronom, kao referentnim antiaritmijskim lijekom, oni su slabiji, ali u nekim slučajevima ne mogu bez njih. To je zbog dodatnih učinaka - ekspanzije koronarnih arterija i snižavanja krvnog tlaka. Stoga se svi beta-blokatori smatraju lijekovima izbora u kombinaciji s blagom supraventrikularnom i atrijskom fibrilacijom, ventrikularni prerano otkucaji s:

• hipertenzivna bolest;
• ishemijske bolesti srca;
• poremećaji moždane cirkulacije.

Što je dobar metoprolol

Prednost metoprolola (ime analoga je Corvitol), što ga čini jednim od glavnih lijekova za pružanje prve pomoći za aritmije, je prilično brz početak terapijskog učinka - čak i ako se takve tablete koriste za aritmije. Aktivna supstanca koja se uzima ispod jezika nakon 30-40 minuta nakuplja se u krvi u terapijskoj koncentraciji. Stoga se uglavnom koristi za ublažavanje napada iu neposrednom razdoblju nakon njega.

Zašto bisoprolol

Lijek za aritmiju srca Bisoprolol (popis analoga: Concor, Biprolol) djeluje polako, postupno, ali kontinuirano (oko 12 sati). Ova značajka u kombinaciji s izraženim efektima karakterističnim za beta-blokatore, dopušta uporabu lijekova za dugotrajno liječenje i prevenciju ponovljenih poremećaja srčanog ritma.

Nedostaci beta blokatora

Antiaritmičke lijekove beta-blokatore ne treba propisivati ​​za liječenje aritmija u bolesnika:

• Kronična opstruktivna plućna bolest i bronhijalna astma.
• S niskim krvnim tlakom. To je vrlo važno, budući da oko 50% srčanih udara i 20% aritmičkih napada prati sličan poremećaj.
• Teško zatajenje srca.
• Nema injekcijskih oblika lijekova.

Verapamil - idealan lijek za supraventrikularne aritmije

Mehanizam antiaritmijskog djelovanja Verapamila povezan je s usporavanjem transporta kalcijevih iona u srcu. Zbog toga:

• smanjuje podražljivost miokarda i sustava provođenja;
• smanjena učestalost kontrakcija;
• opći krvni tlak je smanjen.

Ključno je da se srčani učinci izražavaju isključivo u supraventrikularnoj zoni - atrijskom i sinusnom čvoru. Stoga se Verapamil i njegovi analozi (Isoptin, Finoptin) uglavnom koriste u atrijskoj fibrilaciji i atrijskoj fibrilaciji, supraventrikularnim ekstrasistolama. To je posebno važno ako se takve aritmije kombiniraju s povećanjem krvnog tlaka ili angine.

Dostupan je u obliku injekcijske otopine za intravenozno davanje, koja je prikladna za uklanjanje napada, i u tabletama, što omogućuje da se koristi za prevenciju recidiva.

Lokalni anestetici - kada ih koristiti

Preparati za lokalnu anesteziju (Lidokain i Novocainamid), osim anestetskog učinka, imaju i antiaritmičke učinke. Najizraženiji je u odnosu na srčane klijetke. Ni jedan od postojećih lijekova za liječenje aritmije nema sličan učinak.

I novokainamid i lidokain dostupni su samo u obliku za injekcije. Primjenjuju se intravenski u iznimnim slučajevima s ventrikularnim aritmijama - fibrilacijom i ventrikularnom fibrilacijom, čestim ventrikularnim ekstrasistolama. Djelujte odmah nakon uvoda, ali ukratko. Učinkovito, ali ne i bez nuspojava u obliku alergijskih reakcija.

Pomoćni lijekovi koji pomažu kod aritmija

Kod blagih epizoda atrijske fibrilacije, paroksizmalne tahikardije, supraventrikularne i ventrikularne prevencije, dovoljan terapeutski učinak može se dobiti iz:

• pripravci koji sadrže ione kalija i magnezija - Aspakam, Panangin;
• srčani glikozidi - Strofantin, Korglikon, Digoksin.

Za hitno liječenje, oba se primjenjuju intravenski: Asparkam i Panangin kapaju, a glikozidi se prskaju (sporo intravensko ubrizgavanje). Mehanizam djelovanja povezan je s usporavanjem transporta natrijevih iona u stanice, smanjujući njegovu podražljivost i povećavajući kontraktilnost. Ovi lijekovi su dostupni u tabletama, ali je njihov antiaritmički učinak slab, više s dugotrajnom upotrebom.

Čak i ako znate imena lijekova, to ne daje pravo na korištenje antiaritmičkih lijekova bez preporuka stručnjaka!

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Medicina aritmije: načela liječenja

Posljednjih godina ljudi se sve češće žale na gubitak srčanog ritma. To se može dogoditi iz više razloga, od igranja sporta do vođenja pogrešnog načina života. Postoje različite vrste patologija koje mogu uzrokovati usporavanje ili povišen broj otkucaja srca.

Ako dođete do prvih znakova, obratite pozornost na njih i obratite se liječniku. Kardiolog će propisati potreban pregled i, nakon što dobije rezultate, postaviti dijagnozu.

S tako ozbiljnim problemom, samoizlječenje je opasno, jer postoji visok rizik od komplikacija. U ovom članku naučit ćete koji je lijek za aritmiju najučinkovitiji, koje nuspojave mogu biti i što će vam omogućiti da se riješite patologije.

Što je aritmija

Ovo stanje može biti uzrokovano i ozbiljnim poremećajima u radu kardiovaskularnog ili endokrinog sustava, kao i vanjskim uzrocima. Često se aritmija razvija zbog stresa, prekomjernog rada ili nepravilne prehrane. Koje simptome pacijent može osjetiti kada je poremećen ritam srca?

• Kaotičan otkucaji srca koji iznenada počinju i završavaju. Intervali između udaraca mogu biti neujednačeni. Ovo stanje se naziva fibrilacija atrija.
• Intervali između kontrakcija srca ili izvanrednog moždanog udara različitog trajanja opaženi su tijekom ekstrasistola.
• Ako postoje problemi u slabosti sinusnog čvora, pacijent doživljava vrtoglavicu, slabost, a srce se rijetko i neujednačeno smanjuje.

• Funkcionalna (psihogena).
• Organski: post, infekcija srčanog mišića, miokardiopatija.
• Otrovno (trovanje kofeinom, adrenalin, srčani glikozidi).
• Elektrolit (hiperkalemija, hipokalemija).
• Hormonska (bolest štitnjače).
• Mehanički (operacije, ozljede srca).
• Poremećaji urođenog ritma (Wolff-Parkinson-White sindrom).

Kliničke manifestacije aritmija su različite:

• s ekstrasistolama, taj osjećaj izvanredne kontrakcije srca s naknadnim produljenjem intervala između kontrakcija;
• s paroksizmalnom fibrilacijom atrija - iznenadnim i iznenadnim završetkom kaotičnog otkucaja srca s nejednakim razmacima između otkucaja, praćenog osjećajem straha;
• s sindromom bolesnog sinusa - sklonost rijetkom ritmu, osobito noću, vrtoglavica, nesvjestica.

U pravilu, manifestacije aritmija, koje uzrokuju znatnu nelagodu, prisiljavaju pacijenta da se posavjetuje s liječnikom. Međutim, određeni broj aritmija se detektira slučajno pri izvođenju elektrokardiografije (EKG).

Simptomi na koje valja obratiti pozornost

Da biste posumnjali na aritmiju, morate biti vrlo pažljivi prema vlastitom zdravlju. Svaki oblik bolesti očituje se gotovo istim simptomima:

• vrtoglavica, nesvjestica;
• bol u srcu, najčešće - probadanje;
• smanjena učinkovitost;
• prekomjerno znojenje;
• povećan ili usporen otkucaj srca.

Ako se takvi simptomi pojave, osoba treba odmah kontaktirati kardiologa, koji će moći provesti niz studija, potvrditi postojanje bolesti ili je opovrgnuti. Za dijagnostiku koristi se jedna od glavnih metoda - elektrokardiografija.

Pacijentica se postavlja na kauč, na tijelo se spajaju posebne elektrode, a kardiološki učinak uzima se u određenom vremenskom razdoblju. Ako se dijagnoza potvrdi, tada se može propisati dnevni EKG nadzor, preporučuje se ultrazvuk srca.

Samo na temelju potpune slike podataka, liječnik će moći propisati osobi najučinkovitiji lijek za aritmije.

Opća načela liječenja

Poremećaj srčanog ritma zahtijeva odgovarajuće liječenje s nekoliko skupina lijekova koji se moraju uzeti u određeno vrijeme ili kada dođe do neugode. Liječenje se propisuje ovisno o nekoliko čimbenika - dobi bolesnika, obliku aritmije, komorbiditetima, stadiju, simptomima i težini patologije.

Glavni zadatak s kojim se lijekovi protiv aritmije moraju nositi je olakšati rad srca i, sukladno tome, produžiti život pacijenta. Neke se patologije počinju manifestirati od ranog djetinjstva, jer se liječenje provodi za cijeli život, ovisno o karakteristikama tečaja u različitim razdobljima života.

Uzimanjem lijekova protiv srčanih abnormalnosti treba postupati odgovorno, jer to utječe na kvalitetu života, pa čak i na njegovo trajanje. Pri izboru terapije protiv aritmije, kardiolog uzima u obzir moguće posljedice, a već uzimajući u obzir te čimbenike propisuje lijekove usmjerene na simptome i etiološki faktor:

1. Lijekovi usmjereni na normalizaciju funkcije štitne žlijezde.
2. Liječenje tahikardije ili bradikardije, što može biti smrtonosno.
3. Preventivni lijekovi usmjereni na sprječavanje sinkopa, vrtoglavice i drugih poremećaja mozga.
4. Pripravci za liječenje fibrilacije atrija za normalizaciju brzine otkucaja srca.
5. Profilaktičko liječenje tromboembolije nužno je za prevenciju moždanog udara zbog stvaranja krvnog ugruška.
6. Liječenje popratnih bolesti koje daju simptome kratkog daha, vrtoglavice, tahikardije, oticanja donjih i gornjih ekstremiteta.

Većina vrsta aritmija ne može se liječiti blagim sedativima, postoji rizik od komplikacija. Liječenje se uvijek mora prilagoditi ovisno o prijelazu patologije u drugu fazu i bolesnikovom zdravstvenom stanju.

Klasifikacija lijekova za aritmiju

Antiaritmici su podijeljeni u četiri klase (to je klasifikacija Vaughana Williamsa, koji se najčešće koristi):

1. blokatori natrijevih kanala klase;
2. klasa - beta-blokatori;
3. klasa - lijekovi koji produljuju trajanje akcijskog potencijala i učinkovito refraktorno razdoblje;
4. klase - blokatori kalcijevih kanala.

Blokatori natrijevih kanala uključuju Aymaline, Novocainamide, Disopyramide, Quinidine, Mexiletin, Lidokain, Moracizine. Učinak koji oni uzrokuju temelji se na stabilizaciji membrane mišićnih stanica (ili smanjuje podražljivost stanica ili skraćuje razdoblje kontrakcije).

Popis beta-blokatora koji se koriste u aritmijama uključuje lijekove kao što su atenolol, azebutolol, nadolol, metoprolol, propranolol. U ovom slučaju, terapijski učinak se temelji na činjenici da se učestalost i snaga srčanih kontrakcija smanjuje uklanjanjem učinaka stimulirajućih medijatora.

Lijekovi koji produžavaju trajanje akcijskog potencijala i djelotvorni refraktorni period uključuju amiodaron, bretilin, sotalol, ibutilid, tosilat. Popis blokatora kalcijevih kanala uključuje diltiazem i verapamil. Ovi lijekovi ometaju prijenos iona koji su potrebni za kontrakciju mišića.

Mnogi stručnjaci smatraju da je ova klasifikacija nepotpuna. Ne odražava značajke lijekova za aritmije, s kombiniranim učinkom. Na primjer, Novocainamid djeluje na kalijeve i natrijeve kanale, amiodaron - na kanale kalcija, kalija, natrija i određene receptore. Također u klasifikaciji Vaughana Williamsa nema digoksina, adenozina, atropina.

U mnogim slučajevima pilule srčane aritmije su učinkovitije u kombinaciji jedna s drugom. Osim toga, kada kombinirane terapije lijekovi se propisuju u manjim dozama, što dovodi do smanjenja učestalosti i težine nuspojava.

Medicina aritmije - vrste

Tablete za srčane aritmije u ljekarnama mogu se naći u velikom asortimanu. Koji mogu pomoći i kako ih primijeniti?

• Pripravci od valerijana. Sadrži ekstrakt korijena ljekovite biljke. Dostupno u kapljicama i tabletama. Kako biste spriječili uzimanje 2 kartice. 3 puta dnevno.
• "Anteres 120". U sastavu je suhi ekstrakt korijena biljke kava-kava. Pijte dnevno, 1-2 tab. (nemojte žvakati).
• „Perzija”. Umirujuća draže u obliku lijeka. Sadrži ekstrakt paprene metvice i limuna, kao i veliki udio ekstrakta valerijana. Dodijelite sredstvo od 2 kartice. 2-3 puta dnevno.
• "Sanosan". Proizvodi se u obliku tableta, na bazi valerijane i običnog hmelja. Uzima se neposredno prije spavanja na 2 kartice.
• "Belloidum". Također je draže koja sadrži butobarbital. Uzmite lijek nekoliko puta dnevno za 1-2 tablete.

Ako je potrebno liječenje trankvilizatorima, koriste se takve tablete srčane aritmije:

• "Valium". Još poznatiji analog je "Diazepam". Dnevna doza je 5-20 mg, ovisno o tome jesu li znakovi bolesti izraženi.
• "Seduxen". Analogi su pilule za srčane aritmije "Sibazon" i "Relanium". Imenovan bolesnik 1 put dnevno. Jedna doza postaje 10 mg.
• "Medazepam". Možete zamijeniti "Mezapamom" ili "Rudogel". Uzmite 10-30 mg, dijeleći dnevnu dozu na 2-3 doze.
• "Elenium". Prototip se smatra "hlozepid". Proizvodi se u tabletama iu obliku tableta. Doza za uzimanje - 1 kartica. 1-3 puta dnevno.
• "Grandaxinum". Dostupno u tabletama od 50 mg, 1 tab. - je jedna doza i uzima se od 1 do 3 puta dnevno.
• "Nozepam". Analogni - "Tazepam." Koristi se na 10-30 mg, 1-3 puta dnevno.

Ako osoba ima patologiju i organske bolesti srca, a aritmija je samo prateći čimbenik, liječenje je usmjereno na eliminaciju osnovne bolesti. Pravilno poduzete terapijske mjere mogu pomoći u smanjenju pojave aritmija bez upotrebe sedativa i trankvilizatora.

Prije uzimanja tableta za srčane aritmije, neophodno je pregledati kardiologa i konzultirati ga. Ni u kojem slučaju srčani lijekovi koji imaju jak učinak ne mogu se konzumirati bez recepta, jer se stanje može samo pogoršati i aritmija postaje komplicirana.

Liječenje lijekovima

Nakon što pacijent pregleda kardiologa i provede točnu dijagnozu s mogućim uzrocima bolesti, liječnik konačno može propisati tijek liječenja. Kako liječiti srčane aritmije: lijekove, prehranu, nekonvencionalne metode?

Prije svega, svi liječnici propisuju liječenje aritmija lijekovima. Ponekad su u stanju u potpunosti riješiti identificirani problem, ali mogu biti i samo pripremna faza prije izvođenja ozbiljnijih postupaka. U biti, sve korištene pilule srčane aritmije su blokatori, čija je aktivnost usmjerena na jačanje stanica i zaštitu tijela od negativnog utjecaja različitih čimbenika.

Popis lijekova za aritmiju uključuje 4 skupine blokatora:

1. Beta blokatori - zaštita miokarda od simpatičkog utjecaja.
2. Kalcijevi kanali - ti su ioni neophodni za otkucaje srca, pa lijekovi sprječavaju njegov prolaz u stanice.
3. Kalijevi kanali - omogućuju stanicama da se opuste i oporave.
4. Natrijevi kanali - čine stanice otpornijima na vanjske utjecaje i iznenadnu stimulaciju.

Nazivi tableta za srčane aritmije koji se najčešće koriste su:

1. Egilok, metoprolol, bisoprolol, propranolol, celiprolol, atenolol.
2. Verapamin, amlodipin, amlodak, nimotop, diocardin, brokalcin, izoptin.
3. Amiodaron, Cordaron, Bretily, Ornid, Ibutilid, Dofetilid.
4. Lidokain, lidokain, meksiletin, fenitoin, propafenon, difenin, ritmilen, novainamid, kinidin.

Korištenje ovih lijekova bez savjetovanja s liječnikom može biti opasno po zdravlje, tako da je samozapošljavanje strogo zabranjeno.

Lijekovi za povrede razdražljivosti.

Tijek aritmije određen je prirodom osnovne bolesti i stupnjem oštećenja srca. Ako pacijent nema znakova oštećenja miokarda i lijeva klijetka u potpunosti obavlja kontraktilnu funkciju, otkucaji neće biti opasni. Ako pacijent ima organsku leziju miokarda, liječnik može smatrati otkucaje kao dodatni prognostički nepovoljan znak.

Uz ovaj oblik aritmije, lijekovi obično započinju s beta blokatorima. U budućnosti, procijeniti učinkovitost amiodarona i sotalola. Moguće je i sedativnu terapiju. Blokatori natrijevih kanala koriste se samo za vrlo česte ekstrasistole, u nedostatku učinka liječenja beta-blokatorima, amidoronom i sotalolom.

U slučaju paroksizmalne supraventrikularne tahikardije propisuju se antiaritmici u nedostatku učinka vagalnih tehnika (masaža karotidne arterije, uranjanje lica u hladnu vodu, itd.). Najučinkovitiji lijekovi za ovaj oblik srčane aritmije su verapamil i adenozin.

Ako se napadaji pojavljuju rijetko i relativno lako prenose pacijentima, onda ih on može zaustaviti samim uzimanjem lijekova. Ako intravenski verapamil daje pozitivan rezultat, onda je ovaj lijek propisan za srčane aritmije u tabletama u vrijeme početka napada - 160-240 grama jednom.

Ako je intravenozno davanje prokainamida učinkovitije, propisano je da se uzima 2 grama, a popis lijekova za ovaj oblik srčane aritmije, poput ventrikularne tahikardije, uključuje lidokain, amiodaron, sotalol. Kod liječenja i ventrikularnih i supraventrikularnih paroksizmalnih tahikardija, verapamil je učinkovit.

U akutnom razdoblju srčanog udara, ovaj lijek ublažava napade tahikardije kod više od 70% bolesnika. Primjenjuje se intravenozno u dozi od 0,005 g, a nakon ublažavanja napada daje se doza od 0,04 g oralno (2 ili 3 puta dnevno). Ako je verapamil nedjelotvoran, onda se za ovaj oblik srčane aritmije koriste anaprilin, oksprenolol i viski.

Lijekovi za fibrilaciju atrija.

U slučaju paroksizmalnog oblika bolesti, u 50% bolesnika spontano se vraća sinusni ritam tijekom prvog dana, ali je nemoguće predvidjeti hoće li se to dogoditi u prvim satima. Obično, s ranim traženjem medicinske pomoći, stručnjaci pokušavaju vratiti ritam s antiaritmicima.

Međutim, ako je prošlo više od 2 dana od početka napada, povratak u normalan ritam predstavlja određenu opasnost, budući da je rizik od tromboembolije visok. U slučajevima kada atrijalna fibrilacija traje dulje od 2 dana pacijentu se propisuju indirektni antikoagulansi (fenilin ili varfarin).

U liječenju trajne atrijalne fibrilacije, obnavljanje normalnog ritma postiže se davanjem kinidina. Preostali lijekovi za srčane aritmije (kalijeve soli, beta-blokatori, itd.) Koriste se za održavanje obnovljenog normalnog ritma. Učinkovit kinidin je prema različitim podacima u 40-80% slučajeva. Međutim, ima brojne kontraindikacije (bolesti srčanog mišića, poremećaji provođenja, angina pektoris, bolesnik stariji od 60 godina).

Liječenje kinidinom obično zahtijeva unaprijed pripremu. Pacijentu se može propisati droga digitalis, što će smanjiti fenomen cirkulacijskog neuspjeha. Kalijeve soli propisane su za normalizaciju elektrolitičkog metabolizma u miokardu.

Kao antiaritmički lijekovi za atrijsku fibrilaciju koriste se antagonisti kalcija i beta-blokatori za smanjenje brzine otkucaja srca. Upozoravaju na prebrzu kontrakciju ventrikula, bez utjecaja na srčani ritam. Najpoznatiji antiaritmički lijekovi za atrijsku fibrilaciju su Propraolol, Esmolol, Metoprolol, Cordaror, Digoxin.

Kada je sinusna aritmija neophodna za određivanje prirode njezine pojave. Ako se pojavljuje tijekom razdoblja fizičke ili psiho-emocionalne aktivnosti, onda je to fiziološki tip i, u pravilu, ne zahtijeva liječenje lijekovima za srčane aritmije.

Ali ako je poremećaj ritma uzrokovan patologijom organa i sustava, liječnik može preporučiti uzimanje sredstava za smirenje. Oni ne samo da imaju smirujući učinak, već i smanjuju broj otkucaja srca. Može biti poznata kao Elenium, Fenazepam, Seduxen i lijekovi nove generacije - Afobazol, Buspiron, Mexidol, Phenibut.

Tijekom trudnoće trebate biti sumnjičavi prema bilo kojoj vrsti lijekova, uključujući lijekove za srčane aritmije. Tijekom tog razdoblja, mogu se uzimati samo u dogovoru s liječnikom, a zatim u onim slučajevima u kojima koristi od njih prelaze štetu učinjenu fetusu. Strogo je zabranjeno uzimati droge koje uključuju jod.

Od odobrenih lijekova može se uočiti valocordin ili validol. Preostali lijekovi - na primjer, kinidin ili novokainomid - trebali bi se koristiti isključivo u bolnici pod nadzorom liječnika. Popis antiaritmičkih lijekova za atrijsku fibrilaciju i druge tipove bolesti je opsežan. Za svaki slučaj, liječnik odabire pilule pojedinačno. To posebno vrijedi za starije osobe.

Međutim, postoje popularni lijekovi za srčane aritmije, na koje najčešće pribjegavaju:

• Novocainamid - početna doza je 250 mg - 1 g, zatim 250-500 g svakih 3-6 sati.
• Mildronat - preporuča se uzeti 2 kapsule ujutro.
• Koncert - uzimajte 1 puta dnevno prije, tijekom ili nakon doručka s malom količinom tekućine. Kapi se ne smiju drobiti ili žvakati.
• Varfarin - koristi se u isto vrijeme 1 put dnevno.
• Allapinin - uzima se svakih 8 sati, 1 tableta (25 mg), u slučajevima kada je terapijski učinak odsutan - razdoblje se može smanjiti na 6 sati. Povećanje pojedinačne doze do 2 tablete (50 mg) nakon 6-8 sati nije kontraindicirano. Maksimalna doza dnevno je 300 mg (12 tableta od 25 mg).

Kao pomoć u liječenju aritmije, možete koristiti narodne lijekove, ali opet - samo uz dopuštenje liječnika. Najpopularnije su infuzije valerijane, guščije glog, lišće stolisnika i jagoda, nevena.

Sedativi za aritmiju

Sedativi (sedativi) mogu se uzimati i na liječnički recept i na prevenciju srčanih bolesti, poboljšanje sna i ublažavanje živčane napetosti. Koriste se dugo vremena i ne uzrokuju pospanost, ataksiju ili ovisnost. Njihov umjereni sedativni učinak pojačava proces inhibicije živčanog sustava, smanjuje ukupnu podražljivost i nervozu.

To uključuje kombinirane tinkture ili tablete na bazi lijekova, barbiturata i bromida. Pripravci koji sadrže valerijanu i gušteraču treba uzeti kao tinkturu od 20-30 kapi po dozi. Često se propisuju službenicima, učenicima i učenicima tijekom ispitnog roka.

Međutim, treba obratiti pozornost na pojedinačne reakcije. Ako upotreba sedativnog biljnog lijeka uzrokuje pogoršanje zdravlja, treba ih napustiti. Razmotrite sastav sedativnih biljnih lijekova detaljnije.

1. Antares 120 je dostupan u obliku tableta i sadrži ekstrakt rizoma opojnog papra (ili kava-kava). Uzmite 1-2 tablete.
2. Altalex je mješavina paprene metvice, eukaliptusa, lavande, komorača, timijana, cimeta, kadulje, eteričnih ulja matičnjaka. Dostupan u obliku koncentrirane esencije, koja se mora dodati u vrući čaj 10-20 kapi.
3. Percen dolazi u obliku dražeja i sadrži ekstrakte valerijane, paprene metvice i paprene metvice.
4. Novo-passit sadrži čitav niz ljekovitih biljaka: bobica, valerijana, glog, hmelj, gospina trava, krastavac. Dodijelite čajnu žličicu tri puta dnevno.
5. Sanosan popiti 2-3 tablete jedan sat prije spavanja. Proizvod sadrži hmelj i ekstrakte valerijana.
6. Corvalol je tradicionalni sedativ naših majki i baka. Sadrži fenobarbital i ulje paprene metvice. Pijte više od 30 kapi, ne više od 3 puta dnevno.

smirenje

U slučajevima kada pacijenti imaju individualnu netoleranciju na antiaritmičke lijekove, propisana su sredstva za smirenje. Koriste se u fibrilaciji atrija, za obnavljanje otkucaja srca i u situacijama u kojima pacijent treba brzo izjednačiti broj otkucaja srca.

Osim sedacije, sredstva za smirenje djeluju hipotenzivno, smanjuju otkucaje srca ako pacijent ima tendenciju tahikardije i ima vazodilatacijski učinak. Dnevne doze trankvilizatora propisuju se pojedinačno i samo nakon temeljitog pregleda kod liječnika. Nemojte uzimati ove lijekove bez recepta!

Ti lijekovi uključuju sredstva za smirenje:

U slučajevima kada aritmije prate organske lezije srca, propisuje se liječenje glavne koronarne bolesti. Često ovaj tretman smanjuje pojavu bolesti čak i bez upotrebe sredstava za smirenje.

Na primjer, ako su aritmije uzrokovane ishemičnom bolešću srca, antianginalni lijekovi su uključeni u tijek liječenja. Osim toga, liječnik mora uzeti u obzir rezultate metabolizma lipida u bolesnika i, ako je potrebno, ispraviti taj indikator lijekom.

Kontraindikacije i nuspojave

Neki ljudi mogu imati nuspojave kada koriste srčane droge, koje su uzrokovane netolerancijom droge. Kombinirana njihova uporaba s drugim lijekovima može dovesti do sljedećih posljedica:

• mučnina;
• bradikardija (smanjenje broja otkucaja srca u minuti);
• depresija;
• nesanica;
• pruritus, crvenilo itd., alergijske reakcije;
• drhtanje u nogama i rukama;
• slabost;
• vrtoglavica.

Upotreba blokatora adrenergičnih lijekova također je kontraindicirana kod nekih bolesti dišnog sustava, kao što je bronhijalna astma, budući da uporaba tih lijekova dovodi do sužavanja bronhija i otežanog disanja. Osim toga, ne propisujte antiaritmičke lijekove za:

• infarkt miokarda;
• nizak krvni tlak;
• zatajenje jetre ili bubrega;
• cardiosclerosis;
• označen spor spor otkucaji srca;
• acidoza.

Za predzadnju stavku na popisu lijekova nadopunjenih lijekovima za lupanje srca. Na recepciji obavijestite liječnika o prisutnosti nečega s gore navedenog popisa. U većini slučajeva koriste se tablete, ali nakon savjetovanja s liječnikom možete koristiti kapsule ili injekcije. Trajanje liječenja i doziranje propisuje individualno za svakog pacijenta specijalist.

Ako se pojave nuspojave, obavijestite o tome svog liječnika, on može promijeniti lijek ili dozu lijeka. Zabranjeno je samostalno dovršiti tečaj, jer to može dovesti do negativnih posljedica. Koristite tablete 1-3 puta dnevno, standardni tijek liječenja je 2-3 mjeseca.

fizioterapija

Liječenje srčanih aritmija ne može biti učinkovito bez primjene dodatnih terapijskih mjera. Electropulse terapija je prepoznata kao najbrža i učinkovitija. Više od 95% pacijenata ima značajno poboljšanje nakon njega.

Pomoćne tehnike koje nadopunjuju glavno jelo su blatne kupke, elektroslava, elektroforeza. Osim toga, koriste se kisik, natrijev klorid i sumporovodik i druge vrste kupki. Ultraljubičasto zračenje također pomaže u rješavanju srčane aritmije. Liječenje toplinskim učincima ima stimulirajući učinak na stanice tijela.

dijeta

Prehrana u srčanim aritmijama ima značajnu ulogu. Budući da su prekidi u otkucajima srca povezani s nedostatkom minerala, potrebno je nadoknaditi njihov nedostatak uzimajući hranu bogatu njima. Dakle, preporučuje se korištenje više suhog voća i mladog zelenila, sjemenki, orašastih plodova, ribe, jetre, želea.

Dijeta za srčane aritmije pruža iznimku prehrani od pržene i masne hrane. Preporučuje se kuhanje jela pari ili pečenje. Količina soli smanjuje se na minimum, isto vrijedi i za slatkiše. Prehrana je od posebne važnosti za prevenciju srčanih aritmija.

Mora sadržavati dovoljan broj različitih elemenata u tragovima, posebno kalija, što je izuzetno važno za kontrakcije srčanog mišića. Nedostatak kalija u hrani (hipokalemija) sam po sebi bez ikakve bolesti srca može uzrokovati poremećaje u srčanom ritmu. Zato će proizvodi koji sadrže mnogo kalija biti posebno korisni za aritmije i tahikardije.

To uključuje:

• crni ribiz,
• sušeno voće (suhe marelice, grožđice, šljive),
• med
• banane,
• krumpir,
• kupus,
• peršin,
• suncokretovo sjeme.

Osim kalija u antiaritmičkoj prehrani, od velike su važnosti i kalcij i magnezij.

• odrezati
• kvasac
• heljda,
• krastavci,
• grašak
• grah i mahune graha,
• orašasti plodovi i sjemenke suncokreta,
• špinat,
• avokado,
• klice lucerke.

Velika količina kalcija nalazi se u mliječnim proizvodima (svježi sir i sir), u plodovima mora; orašasti plodovi, sjemenke bundeve i sjemenke suncokreta. Neko povrće je također bogato kalcijem: repa, kupus, kukuruz i artičoke. Za prevenciju i liječenje srčanih aritmija bit će posebno korisno proširiti prehranu sirovim povrćem koje je izvor vlakana i vitamina.

Ako se pojave poremećaji srčanog ritma, dobro bi bilo smanjiti potrošnju šećera, slatkiša i životinjskih masti. Ako uz aritmiju imate povišen kolesterol, liječnik vam može preporučiti koju hranu u svojoj prehrani treba ukloniti ili ograničiti. Kod zatajenja srca, potrebno je obratiti posebnu pozornost na ograničenje kuhinjske soli.

Opterećenje srca je značajno smanjeno zbog gubitka viška kilograma, pa kada se prekomjerna težina visoko kalorične hrane mora zamijeniti niskokaloričnom hranom. Također je korisno provesti različite dane posta (jabuka, sir, kefir, itd.) Kako bi se smanjila težina.

tjelovježba

Najbolji lijek za aritmiju srca je sport. Umjereno opterećenje razvija srčani mišić i jača ga, pridonosi ubrzanju metabolizma kisika. Najbolje rješenje za srčane bolesnike je vježbanje disanja.

Ozbiljna kardio opterećenja kontraindicirana su u većini slučajeva, ali lagane jutarnje vježbe su upravo ono što trebate. Pozitivan učinak na zdravlje pacijenta i redovite šetnje na svježem zraku.

Liječenje aritmija vježbanjem provodi se pod nadzorom liječnika. On će vam pomoći odabrati najbolji program za svakodnevne aktivnosti. To ne samo da će ubrzati proces ozdravljenja, već će imati i sveobuhvatan pozitivan učinak na tijelo.

Je li moguće raditi fizički rad, obavljati jutarnje vježbe i trčati s nepravilnim srčanim ritmovima? U kojim slučajevima je učinkovita fizioterapija za aritmije?

Redovita umjerena tjelesna aktivnost potrebna je ne samo za zdrave osobe. Uz razne bolesti kardiovaskularnog sustava, aerobna (dinamička) opterećenja koja se izvode pod nadzorom liječnika mogu značajno poboljšati zdravlje, povećati tjelesnu i mentalnu sposobnost, au nekim slučajevima čak i potpuno zaboraviti na bolest i postati praktički zdrava osoba.

Međutim, takav pozitivan rezultat može se postići samo svakodnevnim umjerenim, postupno povećanim opterećenjima koja odgovaraju individualnim sposobnostima određene osobe.

Često morate početi s uobičajenim ležernim šetnjama po sobi nekoliko minuta, jednostavnim vježbama sjedenja na stolici. I tek nakon nekoliko mjeseci, ili čak godina, postiže se ljekoviti učinak, koji pretvara pacijenta u zdravu.

Fizikalna terapija za aritmiju započinje tek nakon pregleda kod kardiologa, obavljajući potrebne dijagnostičke studije, uključujući holter praćenje i posebne testove s tjelesnom aktivnošću (biciklistička ergometrija, test na traci), tijekom kojih se određuje razina fizičke kondicije osobe, tolerancija vježbanja, Treba razumjeti da su u nekim situacijama fizioterapeutske vježbe s aritmijama općenito kontraindicirane.

Liječenje mikronutrijentima

Liječenje lijekovima za srčane aritmije uključuje ne samo uzimanje blokatora, već i različite vrste lijekova na temelju elemenata u tragovima i proizvoda s povećanim sadržajem.

Što uzimati za aritmije srca:

• s nedostatkom magnezija - Magne B6, Asparkam, Magnistad, Medivit, kao i sjemenke različitih kultura, orašastih plodova;
• s nedostatkom kalija - Smektovit, Asparkam, Medivit, kao i suho voće, banane, zelje.

Uz njihovu pomoć, moguće je vratiti ravnotežu, koja, zauzvrat, pomaže da se izgladi ritmičnost kontrakcija, jača organe i krvne žile.

Narodna medicina

Koje druge metode mogu utjecati na aritmiju srca? Liječenje tabletama, naravno, je najučinkovitiji način za normalizaciju rada srca, ali neki lijekovi mogu se zamijeniti prirodnim proizvodima, čime se održava zdravlje drugih organa.

Što piti s aritmijama srca:

• Šipak - 200 ml 1 žlica. l. voće, kuhajte 10 minuta, uzmite pola šalice prije jela.
• Kalina - pola kilograma bobica za mljevenje i uliti 2 litre tople vode. Nakon 6 - 8 sati, procijedite i dodajte med. Pijte tijekom mjeseca do 70 ml tri puta dnevno.
• Melissa - 1 žlica. l. lišće ulijte 300 ml kipuće vode, pijte infuziju za 3 doze.
• Glog - 1 žličica. cvijeće ulijte kipućom vodom i prokuhajte. Trebala bi napraviti 300 ml juhe. Pijte 3-4 puta dnevno prije jela.
• Nevena - 1 žličica. cvijeće uliti čašu kipuće vode. Pijte 3 puta dnevno prije jela.
• Preslica - 1 tbsp. l. 5 puta dnevno uzimajte infuziju preslice. 1 šalica se uzima 1 žličica. trava.
• Cornflower - 50 ml infuzije cvijeća tri puta dnevno. Pivo u omjeru 1 žličica. cornflower u čaši kipuće vode.
• Crni ribiz - 50 ml soka tri puta dnevno prije jela.

Prirodni lijekovi za aritmije za starije osobe je velika prilika da se izbjegnu komplikacije povezane s jetrom i bubrezima, jer mnogi lijekovi imaju negativan učinak na te organe. Međutim, to uopće ne znači. Što možete učiniti samo bilje i voće.

Vrlo neočekivane stvari također mogu biti lijek za aritmije i tahikardije. Jedna od najučinkovitijih metoda prepoznavanja bakarnih ploča. Zona utjecaja - područje subklavije i ovratnika. Fiksiraju se na kožu s flasterom.

Jedan tečaj traje 3 do 4 dana. Tijekom tog vremena, napadi aritmije su smanjeni zbog ulaska bakarnih iona u tijelo, a koža ispod ploča dobiva zelenkastu nijansu. Ako se uoči slabost, u ustima se osjeća metalni okus, potrebno je prekinuti postupak.

U isto vrijeme, ne može se isključiti uzimanje tableta za tahikardiju i aritmiju, oba pristupa moraju se međusobno kombinirati tako da se međusobno nadopunjuju i povećavaju učinkovitost liječenja u cjelini.

Kirurška intervencija

Ako se aktivno liječenje provodi dugo vremena, ali simptomi srčane aritmije ne nestaju, najvjerojatnije je potrebno pribjeći radikalnijim mjerama - operaciji. U slučaju otkrivanja poremećaja uzrokovanih ishemijom, propisuje se presađivanje koronarne arterije ili stentiranje arterija.

Ove metode su vrlo učinkovite, iako ne pružaju apsolutno jamstvo za oporavak otkucaja srca. Jedna od najčešćih zbog niske invazivnosti je metoda radiofrekventne ablacije. Elektroda je umetnuta u posudu kroz mali proboj. Uz njegovu pomoć, kauterizacija može eliminirati fokus patologije.

U situaciji kada postoji rizik od srčanog zastoja, jedino ispravno rješenje je instaliranje uređaja koji stimuliraju njegov rad. To se prvenstveno odnosi na pejsmejker. Nalazi se u subklavijskoj regiji, a minijaturne elektrode povezane su sa srcem. Ozbiljnije povrede zahtijevaju ugradnju kardioverter defibrilatora.

Nakon operacije, bolesniku se dodatno propisuju pilule od aritmije radi vraćanja normalnog učinka i rane rehabilitacije. Kod prvih manifestacija simptoma aritmije, liječenje je obvezno.

Ako u početku neuspjesi u otkucaju srca ne uzrokuju mnogo nelagode, to s vremenom može dovesti do nepovratnih promjena u tijelu. Bez poduzimanja potrebnih mjera, život osobe je ugrožen, tako da morate odmah djelovati i što prije to bolje.

Kako zapamtiti uzimati lijekove za aritmije

Kako ne biste propustili uzimanje lijekova, morate:

1. Prikupite najpotpunije informacije o lijeku koji ste dodijelili.
2. Pokušajte uzeti lijek na vrijeme, u isto vrijeme. Možete se, primjerice, podudarati s dnevnim kućnim aktivnostima - jesti, brisati zube itd. Uvijek pijte pilule s običnom vodom. Tekućine poput čaja, kave i soka od grejpa utječu na apsorpciju i metabolizam lijekova.
3. Pratite broj preostalih tableta, unaprijed zakazite datum kada trebate kupiti novi paket lijeka. Koristite podsjetnike u kalendaru ili mobilnom telefonu ili zamolite bliske osobe da povremeno slijede ovo. Spremite se u trgovinu.
4. Vodite dnevnik lijekova, držite ga pokraj pribora za prvu pomoć. Lako, ako izgleda kao znak s praznim ćelijama u kojima trebate staviti kvačicu. Proslavite svaki lijek u kalendaru.
5. Kako bi se kontroliralo, prikladno je koristiti kalendar za suzavanje s podsjetnikom o uzimanju lijeka. Ne zaboravite otkinuti listove kalendara na kraju dana. Ako uzimate nekoliko lijekova, napišite upute za vrijeme prijema i njihovu kombinaciju.
6. Da biste pojednostavili lijekove, možete kupiti nekoliko naljepnica u boji i pričvrstiti ih na pakiranje lijekova. Na primjer, naljepnica je plava za paket za jutarnji prijem, crvena za ručak i žuta za noć.
7. Sada u asortimanu mnogih ljekarni pojavio izbor tablete ili tablete sa stanicama. Nedavno su se pojavile vrlo prikladne s funkcijom timera - podsjetnik, signal koji neće dopustiti da propustite vrijeme prijema.

Ako se postupak uzimanja lijekova čini prekompliciranim za vas, zamolite svog liječnika da ga pojednostavi ili razvije sustav kodiranja lijekova. Da biste vas podsjetili na vrijeme prijema, možete kupiti i posebne tajmere.

Samoliječenje s bilo kojim srčanim i antiaritmičnim lijekovima može imati neželjene posljedice. Stoga ih ne smijete uzimati bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Savjeti za uzimanje lijekova za aritmiju srca

U liječenju srčanih aritmija treba promatrati vrijeme i slijed lijekova. Također je potrebno povezati unos lijekova s ​​hranom i spavanjem. Ako se u liječenju srčanih aritmija pojave novi simptomi, ne biste smjeli odmah odlučiti prestati ga uzimati, jer otkazivanje može negativno utjecati na tijek bolesti.

U takvim situacijama odmah se savjetujte sa svojim liječnikom. Ako ljekarna nema propisane tablete za srčane aritmije, pacijentu se nudi lijek različitog naziva, ali sličnog sastava. Ako u takvoj situaciji postoje bilo kakve sumnje, bolje je posavjetovati se sa svojim liječnikom.

Tablete za aritmiju treba uzimati u isto vrijeme. Kako ne bi zaboravili piti lijek, ovaj se postupak može odrediti za jednostavne kućne aktivnosti koje se redovito ponavljaju (primjerice, ako jedete hranu ili perete zube). Lijekove aritmije treba uzimati s običnom vodom, izbjegavajući čaj, kavu i sokove.

Pacijentu se savjetuje da prati koliko je pilula za aritmiju napustilo, te unaprijed odredi datum kada će kupiti novi paket. Ako idete na poslovni put ili odmor, pacijent treba provjeriti popis lijekova za srčane aritmije i pobrinuti se da imate dovoljno tableta za cijelo putovanje.

Pacijent ne smije početi uzimati lijek bez prethodnog savjetovanja: što piti u slučaju srčane aritmije može ispravno odrediti samo liječnik. Temeljito proučavajući simptome i postavljajući dijagnozu, on će odabrati lijek ili kompleks lijekova koji će biti najučinkovitiji u konkretnom slučaju.

Popis najučinkovitijih lijekova za srčanu aritmiju

Aritmija je stanje u kojem je poremećen srčani ritam. Razvrstava se u nekoliko varijanti ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, kao io vrsti povrede. U ovom slučaju, mehanizam razvoja odstupanja može biti različit u svakom pojedinačnom slučaju, odnosno, ovisno o simptomima i procesima koji su uzrokovali, odabran je određeni raspon lijekova.

Lijekovi bez recepta

Aritmija je ozbiljno stanje koje se može razviti čak i kod zdrave osobe. Ali ako se u slučaju pojave kod osoba bez srčanih oboljenja poremećaj ritma eliminira nezavisno bez medicinskog utjecaja, tada bolesnici s različitim kardiološkim bolestima zahtijevaju adekvatnu terapiju. Za odabir određenog lijeka, važno je točno znati kako se razvija aritmija, odakle potiču poticajni impulsi i koji su prateći uvjeti također prisutni. Sve to ispada kada posjetite kardiologa i položite odgovarajuću dijagnozu.

Lijekovi koji se uzimaju bez liječničkog recepta mogu značajno oštetiti pacijenta. Prije svega, oni mogu:

• ne daju željeni učinak, čineći vrijeme da se ukloni patološko stanje;
• uzrokovati mnoge nepovoljne simptome koji će narušiti zdravlje;
• trovati tijelo nepravilnim doziranjem (na primjer, srčani glikozidi blagotvorno djeluju na tijelo kod srčanih patologija, ali su napravljeni od toksičnih biljnih spojeva, te stoga pogrešna količina lijeka može izazvati intoksikaciju);
• izazvati napad popratne bolesti (na primjer, kada uzimate antiaritmije postoji rizik da hipotonija uzrokuje prekomjerno smanjenje krvnog tlaka).

Zato u slučaju aritmije, čak i korištenje vitamina i dodataka prehrani zahtijeva imenovanje stručnjaka. Ali stvarno učinkoviti lijekovi za ovu bolest podijeljeni su u 4 skupine, koje se također nazivaju blokatori:

• adrenergički blokatori - imaju zaštitni učinak protiv simpatičkog učinka na miokard;
• kalijevi kanali - omogućuju stanicama oporavak;
• kalcijevi kanali - pomažu u zaštiti stanica od prolaska kalcijevih iona u njima, čime se utječe na otkucaje srca;
• natrijevi kanali ili membranski stabilizatori čine stanice srca otpornijima na iznenadnu stimulaciju i vanjske učinke.

Korištenje tih lijekova može uzrokovati opasne uvjete u bolesnika, pa se stoga ne preporučuje uzimanje lijeka bez savjetovanja s liječnikom. Samoliječenje može biti izuzetno opasno i izazvati razvoj stanja koja su fatalna.

Važno je! Neki lijekovi mogu imati složen učinak na tijelo, na primjer, normaliziranje ritma i smanjenje ili povećanje krvnog tlaka. Također je vrijedno razmotriti pri odabiru lijeka.

Mehanizam djelovanja lijekova

Antiaritmici se obično dijele na nekoliko skupina koje će na različite načine utjecati na tijelo. Klasifikacija Vogan Williams uključuje uporabu droga:

• Klasa I, koja uključuje blokatore natrijevih kanala;
• Klasa II, koja uključuje beta-blokatore;
• Klasa III koja sadrži blokatore kalijevih kanala koji mogu produljiti ukupno razdoblje potencijalnog impulsnog djelovanja, kao i povećati učinkovitost refraktornog razdoblja;
• Klasa IV, koja sadrži blokatore kalcijevih kanala.

S obzirom na mehanizam razvoja bolesti, odabrana je određena skupina lijekova koji pomažu dovesti do normalnog srčanog ritma. Samo u ovom slučaju moguće je liječiti patologiju u kompleksu.

Važno je! U nekim situacijama terapija lijekovima može biti samo pripremno razdoblje prije ozbiljnijih intervencija. I zanemarivanje liječenja u takvoj situaciji je nemoguće.

blokatori

Adrenergički blokatori ili beta blokatori su lijekovi koji pomažu usporiti rad srca i smanjiti pritisak. Ova grupa uključuje lijekove kao što su:

• acebutolol;
• propranolol;
• nadolol;
• inderal;
• betalok;
• metoprolol;
• Vazokardin;
• atenolol;
• Pindonol.

Ova vrsta lijekova pripada drugoj klasi. Koristi se za uklanjanje aritmija. Pomažu zaustavljanju djelovanja medijatora koji stimuliraju srce.

Blokatori kalijevih kanala

Blokatori kalijevih kanala pomažu stanicama da se oporave, pružajući im odmor. Tu skupinu lijekova predstavlja:

Grupni lijekovi pomažu u produljenju potencijala izlaganja i učinkovitosti refrakcijskog razdoblja. Pripada trećoj klasi droga.

Klasa stabilizacije membrane

Blokatori natrijevih kanala nazivaju se i sredstvima za stabilizaciju membrane. Oni pomažu povećati otpornost stanica na stimulaciju i vanjske učinke. Kao rezultat toga, vrijeme kontrakcije stanica se smanjuje i postaju manje podražljive. Ovo je druga klasa lijekova, koja je najbrojnija. Prema tome, podijeljena je u tri skupine:

• Lijekovi koji ne utječu na brzinu impulsa: Tokainid, Lidokain, Mexitil, Phenytoin, Caten;
• Znači, pridonosi usporavanju impulsa: aymalin, ritmilen, novokainamid, kinidin, prokainamid;
• Lijekovi koji uvelike usporavaju impulse: Ritmonorm, Allapinin, Etatsizin, Flekainid, Bonnecor, Etmozin, Propranorm.

Potonji trebaju stalno praćenje od strane liječnika kada se koriste u liječenju aritmija. Pripravci ovog tipa pomažu stabilizirati membrane mišićnih struktura u srcu. Dakle, dolazi do smanjenja podražljivosti stanica s kasnijim smanjenjem perioda srčanih kontrakcija.

Blokatori kalcijevih kanala

Pomaže usporiti prijenos kalcijevih iona, izazivajući aktivnu kontrakciju miokarda. Ova grupa uključuje alate kao što su:

Općenito govoreći, ne samo da blokiraju, nego i ispravljaju transport iona. Stoga se kontraktilna aktivnost mišića vraća u normalu.

Što drugi lijekovi utječu na srčani ritam

Također za liječenje aritmija se također koriste alati koji pomažu eliminirati uzrok razvoja države, na primjer, nervozna razdražljivost. Za to se koriste sredstva za smirenje i sedativni lijekovi. Oni idu kao sredstvo pružanja dodatnih učinaka na tijelo i uklanjanja dijela simptoma aritmija povezanih s središnjim živčanim sustavom i uzbuđenim stanjem pacijenta. Predstavljeni su sedativni lijekovi:

• tinkture valerijane, guščje glog, glog;
• Antares;
• Altaleks;
• Persen;
• Lotosonik;
• Novi pass;
• Sanosan;
• Corvalol;
• Validol.

Ako se simptomi sedativnih lijekova ne uklone, liječnik može odlučiti koristiti sredstva za smirenje. Važno je shvatiti da ova skupina lijekova ima impresivan popis kontraindikacija, nuspojava i može uzrokovati ovisnost. Oni također imaju hipotenzivni učinak i stvaraju vazodilatacijski učinak, istovremeno smanjujući broj otkucaja srca. Najvažnije ih je primijeniti s tahikardijom. Zastupljene takvim imenima kao:

S razvojem napada aritmije, koriste se određeni lijekovi ovisno o stanju pacijenta. Dakle, ovi lijekovi se konvencionalno dijele prema tipu aritmije:

• Bradikardija, praćena poremećajem svijesti:
  • atropin;
  • adrenalin;
  • Dopamin.
• supraventrikularna tahikardija:
  • verapamil;
  • ATP.
• ventrikularna tahikardija:
  • Cordarone;
  • Lidokain.

kontraindikacije

Lijekovi za aritmiju mogu imati određene kontraindikacije, tj. Čimbenike po kojima recepcija lijeka postaje nemoguća. Stoga je i prije početka terapije potrebno pažljivo proučiti upute lijekova koji se moraju koristiti u procesu liječenja. Najčešće kontraindikacije za sve skupine:

• infarkt miokarda;
• bronhijalna astma;
• aneurizma aorte;
• kardio;
• hipotenzija;
• bolesti jetre.

Važno je shvatiti da su neki lijekovi prilično jaki, te stoga mogu imati značajna ograničenja za primanje, na primjer, u slučaju patologija jetre i bubrega, starost, trudnoća, dojenje, dijete i tako dalje. Stoga je u svakom pojedinačnom slučaju nužna konzultacija s liječnikom i razmatranje stanja pacijenta, uzimajući u obzir te nijanse.

Moguće nuspojave

Nuspojave su također uobičajene kada se koriste antiaritmici. Neki lijekovi mogu izgledati bezopasno upravo zbog malog broja kontraindikacija, ali istodobno izazivaju veliki broj nepoželjnih simptoma. Najčešće su:

• slabost;
• epigastrična bol;
• depresija;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• alergijske reakcije;
• nesanica.

S takvim manifestacijama, svakako konzultirajte liječnika. No, prestati uzimati lijek je zabranjeno bez dopuštenja liječnika. Tijekom konzultacija, ili je lijek otkazan ili je propisan analog s sigurnijim djelovanjem.

Koji su lijekovi propisani za sinusnu aritmiju

Sinusna aritmija - poremećeni srčani ritam, potaknut sinusnim čvorom. Nakon postavljanja slične dijagnoze u oko polovici slučajeva, čak i bez upotrebe lijekova, stanje se s vremenom normalizira. Ali ako se ne dogodi poboljšanje, liječnici mogu odlučiti o korištenju lijekova kako bi pomogli stabilizirati pacijenta:

• Amiodaron je lijek koji blokira različite kanale, smanjujući potrebu srca za kisikom. Zapravo, on postaje stimulans dromotropnog negativnog učinka. Propisuje se za otkrivanje teških aritmija, kao i za neučinkovitost i nemogućnost uzimanja drugih lijekova te u liječenju ventrikularnih aritmija.
• Propafenon pomaže u stabiliziranju staničnih membrana u srcu. Odnosi se na blokatore natrijevih kanala, iako ima i neizražen učinak beta blokiranja. Najčešće se koristi za paroksizmalne poremećaje u srčanom ritmu, kao i za ventrikularne ekstrasistole. Može se koristiti za sprečavanje napada tahikardije ventrikularnog tipa.
• Novokainidam pomaže u smanjenju protoka natrijevih iona inhibiranjem impulsa koji odlaze u mišić. Pomaže da se minimizira automatizacija sinusnog čvora, a također nameće i mali ionotropni učinak.
• Kinidin se propisuje za inhibiciju stanica iz područja pejsmejkera, smanjujući učestalost stimulacije organa. Pomaže aktivirati ton vagusnog živca.

Ovi lijekovi imaju niz ozbiljnih nuspojava, a također ih mora propisati liječnik. To je uglavnom zbog doziranja, koje se može razlikovati od slučaja do slučaja.

Pripravci za liječenje fibrilacije atrija

Kod fibrilacije atrija važno je koristiti sredstva koja stabiliziraju rad srca i srčane frekvencije. Obično propisane u takvim slučajevima, sljedeće droge (ili njihovi analozi):

• Varfarin je sredstvo za razrjeđivanje krvi. Propisan kako bi se smanjili rizici povezani s trombozom i ishemijskim napadima.
• Fenilin je indirektno djelujući lijek koji pomaže usporiti procese zgrušavanja krvi, ima akumulirajući učinak i stoga zahtijeva pravilnu i redovitu uporabu, tako da je učinkovitost lijeka na istoj razini tijekom cijelog razdoblja liječenja. Pomaže spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, kao i razvoj moždanog udara i srčanog udara.
• Solatol je lijek koji pomaže produljenje repolarizacije, usporava pobuđivanje vlakana živčanog sustava, što šalje signale srcu. Idealan je za liječenje podrhtavanja, kaotičnih kontrakcija i scintilacija ako je aritmija produljena.
• Etatsizin pomaže u povećanju koronarnog protoka, što dovodi do normalnog i stabiliziranja otkucaja srca. Također ima antispazmodičan i blagi anestetički učinak. Pomaže u liječenju ekstrasistolija i pridonosi eliminaciji paroksizama tijekom atrijalne tahikardije. Također se može koristiti nakon kompliciranog infarkta miokarda.
• Allapinin smanjuje brzinu prolaska impulsa, što pomaže srcu da radi bez prenapona. Ima mali anestetički učinak i sedativni učinak. Pomaže u ublažavanju cilijalnih paroksizama.

U liječenju fibrilacije atrija lijekovi za razrjeđivanje krvi, kao i anestetika i sedativi, igraju najveću ulogu. Terapija može varirati ovisno o stanju pacijenta i određenim čimbenicima.

Važno je! Atrijska fibrilacija je često prethodnica moždanog udara i stoga zahtijeva kvalitetno liječenje s ispravno odabranim sredstvima.

Pripravci za aritmiju tijekom trudnoće

Za većinu lijekova ove vrste, trudnoća i dojenje je izravna kontraindikacija za uporabu. Obično se u takvim slučajevima pokušavaju ograničiti narodnim lijekovima pod nadzorom liječnika, ali ako je prijem stvarno potreban, liječnik počinje odabrati lijekove koji su najsigurniji za trudnicu. Svakako obratite pozornost na doziranje.

Ako je pitanje o uporabi lijeka nastalo tijekom dojenja, onda najčešće liječnici preporučuju zaustavljanje laktacije za potpuni tretman. Ako stanje dopušta, može se propisati lagana biljna ili homeopatska priprema. Ova vrsta lijekova obično ne šteti djetetu.

Vitamini za aritmiju

Minerali i vitamini uzimaju se samo nakon potpunog pregleda. Taj je čimbenik iznimno važan, jer je potrebno povećati sadržaj jednog elementa, a ne utjecati na razinu ostalih. Obično se može primijeniti tijekom tretmana:

• pripravci magnezija:
  • Magne B6;
  • Magnistad;
  • Asparkam;
  • Medivh.
  • pripravci kalija:
    • Asparkam;
    • Smektovit;
    • Medivh.
    • vitamini:
      • aevit;
      • Biovital;
      • Će usmjeriti;
      • Vitrum Cardio Omega-3;
      • Antiox.

Isto tako kao dodatne komponente obično su na takve načine aminokiseline, biljni ekstrakti i drugi potrebni elementi. Obavezno koristite koenzim Q10. Sadržana je u alatu CoQ10.

Značajke liječenja aritmije u starijih osoba

U starosti, mnogi sustavi počinju raditi usporeno. Stoga je učinak lijekova često produljen, a vrijeme eliminacije je produljeno. Usporedno s tim, treba imati na umu da stariji ljudi također razvijaju određene bolesti koje možda nisu povezane sa srcem, ali značajno utječu na učinkovitost lijekova.

Na temelju toga može se reći da, kao iu slučaju trudnica, ako je potrebno uzeti jedan ili drugi lijek, potrebno je odabrati najprikladnije nazive lijekova. To često zahtijeva prilagodbu doze u skladu s bolesnikovim stanjem.

Kako liječiti aritmiju u bolesnika s hipertenzijom

Kod hipertenzivnih bolesnika s aritmijama nužno su propisani lijekovi koji imaju antihipertenzivni učinak. Pomažu smanjiti pritisak i paralelno prilagoditi ritam srca. No važno je imati na umu da sredstva mogu djelovati na različite načine, au nekim slučajevima hipotenzivni učinak može izazvati negativne reakcije tijela.