Leukociti su povišeni u krvi tijekom upalnih infektivnih, autoimunih procesa, razina povećanja odgovara reaktivnosti imunološkog sustava, njegovoj sposobnosti da se odupre invaziji infekcije u tijelu. Što uzrokuje porast leukocita u krvi, zašto se leukocitoza razvija kod upalnih bolesti, raspravlja se u ovom članku.
Razina leukocita u analizi je označena WBC - iz engleskog jezika. bijelih krvnih stanica ili bijelih krvnih stanica. Brojanje stanica u odabranom uzorku vrši se pod mikroskopom. Uspoređujući rezultat s normalnim vrijednostima leukocita, oni će prepoznati razinu viška norme ili stupanj njihovog smanjenja u krvnoj plazmi.
Za analizu se ispituje venski ili kapilarni uzorak uzet na prazan želudac ujutro. Uoči analize, ne preporučuju se termalni postupci, sportovi, hipotermija, prejedanje.
Leukociti su žive stanice imunološkog sustava koje se proizvode u koštanoj srži, zrele su u limfnim čvorovima, slezeni i timusu. Oni su odgovorni za stanični imunitet i proizvodnju humoralnih imunoloških čimbenika.
Zbog povećanog sadržaja leukocita u krvi, tijelo je zaštićeno od unošenja infekcije, stranih antigena, oslobađa se vlastitih modificiranih stanica, koje služe kao obrana od raka.
U ljudskom imunološkom sustavu postoji 5 vrsta bijelih stanica:
Proporcionalni omjer vrsta varira ovisno o dobi, spolu, ljudskom zdravlju, a taj se odnos naziva leukocitna formula i također je definiran detaljnom općom analizom.
Jedna od značajki leukocitne formule je pomak stanice u desno ili lijevo, što znači:
Norma održavanja za djecu i odrasle - jedinica mjere 10 9 / l:
Prekomjerne stope nazivaju se leukocitoza. Ovaj fenomen može biti prirodne fiziološke prirode. Povećanje sadržaja promatrano je nakon srdačnog ručka, fizičkog rada, posjeta parnoj sobi, uzimanja tople kupke.
Ova vrsta povećanja je reverzibilna, leukocitoza se može vratiti na normalni raspon vrijednosti sama. Patološka leukocitoza je uzrokovana bolestima, a to je stanje potrebno liječiti.
Smanjenje broja bijelih stanica u tijelu koje ne doseže donju granicu normale naziva se leukopenija. Stupanj odstupanja od norme odražava ozbiljnost bolesti, opisuje stanje pacijenta.
Maksimalno povećanje razine bijelih krvnih zrnaca uočeno je u leukemiji i dostiže 100 - 300 * 10 9 / l.
Takva visoka razina leukocita uočena je u krvi u 98-100% slučajeva s kroničnom leukemijom, a do 60% u slučaju akutne leukemije. Razdoblja akutne leukocitoze s leukemijom zamjenjuju se smanjenjem učinka na 0,1 x 10 9 / l.
Visok sadržaj leukocita u krvi opažen je u sepsi, rezultati analize mogu narasti do 80x109 / l.
Gnojni peritonitis, apsces može biti uzrok značajne leukocitoze u krvi. Povećanje leukocita kod odrasle osobe u krvi na 16-25 godina, uz popratne simptome akutne boli u trbuhu, ponekad ukazuje na napad upala slijepog crijeva.
Povišena razina leukocita u krvi, koja prelazi 20, znači da se razvija komplikacija upale slijepog crijeva, povećava se rizik perforacije zida slijepog crijeva i prodiranje gnoja u trbušnu šupljinu. Starije osobe s upala slijepog crijeva, osobito u prvim danima upale, ponekad ne razvijaju leukocitozu.
Uzroci povećane leukocitoze u krvi su:
Često kršenje norme kod odraslih s upalnim bolestima je leukocitoza, što znači stanje u kojem dolazi do povećanja broja bijelih stanica u krvi. Pojava leukocitoze u tijelu povezana je s razvojem stanja koje je uzrokovalo povećan broj leukocita u krvi.
Manifestirana leukocitoza u odraslih:
U svakom slučaju leukocitoze, osobito kod značajnih odstupanja od norme, potrebno je potražiti uzrok tog stanja.
Ako su leukociti povišeni u krvi, neophodno je napraviti detaljnu analizu, ispitati sadržaj crvenih krvnih zrnaca, trombocita, hemoglobina, što će dati priliku da se napravi točna slika prirode upale.
Tijekom trudnoće, povećanje u leukocita u krvi žene do 10-12 smatra normalnim. Ali ako trudnica ima leukocite u krvi povećana na 15-20, to odgovara višku norme za odrasle, a visoka razina znači da postoji skriveni izvor infekcije u tijelu, što je uzrok leukocitoze.
Prema analizi samih leukocita, nije postavljena dijagnoza, ali su potrebni dodatni testovi. Pokazatelj povećane brzine taloženja eritrocita ukazuje na razvoj upale, čija se značajka može naći u članku "ESR u krvi".
Postoji do 10 leukocita u krvi žene s difuznim mastopatijama, što povećava rizik od raka, što znači da bi čak i tako malo odstupanje od norme trebalo biti razlogom za odlazak liječniku. Stanice dojke u ovoj bolesti zamjenjuju se vezivnim tkivom, a povećava se vjerojatnost ponovnog rođenja benignog fibroadenoma u maligni tumor.
Zašto se leukociti značajno povećavaju u krvi žene, što to znači?
Razlog povećanja krvnih leukocita kod dojilja nakon poroda može biti mastitis. Ova bolest je karakterizirana leukocitima povišenim na 10-12 u testu krvi, u kombinaciji s pogoršanjem zdravlja i temperature, što znači da se u tijelu razvija upala.
Liječnik bi trebao liječiti upalni proces koji se razvija, a kada se pojave slabost i znojenje, žena ne bi trebala gubiti vrijeme na samoliječenje, već bi trebala posjetiti liječnika.
Povećan broj bijelih krvnih stanica ponekad se nalazi u krvi žene zbog akutne upale maternice (adneksitis). Ako je bolest uzrokovana klamidijom, ona može potrajati dugo.
Kod visokih leukocita u krvi, povećanog ESR-a, nastaje tuberkulozni adneksitis, čiji je uzrok prodiranje kroz limfu ili kroz hematogene Kochove štapiće iz plućnog tuberkuloznog fokusa.
Kod odraslog mladića, povećanje leukocita u krvi na 11 može biti varijanta norme. S godinama se razina leukocita u plazmi smanjuje, a kod starijih muškaraca leukocitoza se ponekad ne primjećuje kod zaraznih bolesti.
Povišeni leukociti kod odraslih muškaraca i žena opaženi su s infarktom miokarda, razina u krvi može prelaziti 11 i dostići 14-15, a to znači da postoji mjesto nekrotizacije u tkivu srca.
U njemu se razvija upalni proces, zbog čega se tkivo miokarda uništava, a leukociti su značajno povišeni u krvi. Ako se u ovom stanju ispituje formula leukocita, može se otkriti povećanje neutrofila.
Zbog čega u krvi odraslog muškarca mogu biti povišene koncentracije leukocita, što to znači?
Kod akutnog holecistitisa, kroničnog pankreatitisa, prostatitisa i upale testisa leukociti u krvi muškaraca povećavaju se na 9-13, što znači da se u tijelu održava upala, a stvaraju se mnogi imunološki čimbenici koji povećavaju proizvodnju imunoloških stanica. Uzrok produljenog povećanja leukocita u krvi može biti moždani udar.
Razlog zašto je muškarac povećao broj bijelih krvnih stanica u krvi, ima visoku temperaturu, možda je imao operaciju uklanjanja adenoma prostate, pogotovo ako nije prošlo mnogo dana nakon intervencije. Takve promjene mogu biti znakovi upale, koji se ponekad pojavljuju nakon operacije zbog nošenja katetera.
Kod djeteta povišenje razine leukocita u krvi ponekad služi kao simptom zarazne, parazitske bolesti. U djece s alergijama, ukupan broj bijelih stanica se ne mijenja, već se bilježi povišena razina eozinofila.
Treba imati na umu da je stopa u djece viša nego u odraslih. A što je dijete mlađe, to je veća dopuštena stopa bijelih krvnih stanica.
Povišeni leukociti do 15 u djetetovoj krvi tijekom kašljanja, vrućice, bolova u prsima ukazuju na mogućnost bakterijske upale pluća, a što je viši ESR, veći je rizik. Vrijednosti ESR-a u djece s upalom pluća mogu doseći 30 mm / h.
Što to znači ako dijete ima značajno povećan broj leukocita u testu krvi, zašto je to moguće?
Velik broj leukocita u krvi, povećana ESR od prvih dana je promatrana ne samo s upale pluća, ali i sa sapi, akutni bronhitis. Ako se u krvi sumnja na leukocitnu upalu pluća, to je u izobilju, ali manje od 10, onda s velikom vjerojatnošću to znači da je upala pluća uzrokovana mikoplazmama, hemofilnom šipkom.
Prema analizi, početni tuberkulozni proces može prepoznati dijete, što je indicirano umjereno povećanim brojem leukocita u krvi, što je povećanje ESR-a. Kada ova bolest nije uvijek, indeksi leukocita su previsoki, ponekad se bilježi i smanjenje broja bijelih stanica u krvi. No, najčešće razina leukocitoze doseže 10 - 15 * 10 9 / l.
Smanjenje broja leukocita u krvi ili leukopeniji opaženo je kod bolesti:
Smanjeni broj bijelih stanica kod djeteta može značiti opće iscrpljenje tijela, slom. Odlikuje se smanjenjem djece s rubeolom, vodenim boginjama, hepatitisom, kvarom koštane srži, teškim alergijama.
Leukopenija može biti nasljedna, ali najčešće je pad uzrokovan smanjenjem proizvodnje bijelih krvnih zrnaca u koštanoj srži.
Uzrok leukopenije može biti:
Kod odstupanja od norme ispitajte formulu leukocita. Promjena postotka različitih oblika leukocita, kao i provođenje dodatnih biokemijskih pretraga krvi omogućuju detaljniju sliku o zdravstvenom stanju pacijenta.
Sastav vrsta i funkcija leukocita su različiti. Reakcija na događaje u tijelu je trenutna. U većini slučajeva leukocitoza se smatra obrambenom reakcijom, ali postoje i drugi razlozi za povećanje broja bijelih krvnih stanica.
Leukocitna populacija (Le) je prilično organizirana, čak se čini da gotovo imaju inteligenciju, jer svatko zna da se ono što se događa i gdje se nepogrešivo šalju na svoje lezije, prepoznaju “svoje” i “strance”, ubijaju neželjene “goste”, koji su često infektivni agensi. Oni reagiraju na bolest u tijelu povećanjem aktivnosti i povećanjem sadržaja u perifernoj krvi. Leukocitoza - takozvani taj proces.
U njihovoj populaciji postoji stroga hijerarhija: tko je zamišljen kao zapovjednik i koga treba besprijekorno pogubiti. To je besprijekorno, jer će se inače složena struktura interakcija slomiti i tijelo se neće nositi. Zato u bolnicu dolazi samo osoba, prva stvar koju uzimaju je “dva”, odnosno ESR i bijela krvna zrnca, jer je leukocitoza važna dijagnostička značajka mnogih bolesti.
Kako ne biste bili uplašeni i pravilno procijenili situaciju kada je analiza uzeta i postoji jasan porast bijelih krvnih zrnaca, morate znati uzroke leukocitoze, koja može biti vrlo raznolika:
stvaranje krvnih stanica, uključujući leukocite (leukopoeze) u koštanoj srži
U vezi s navedenim, postoje vrste leukocitoze, koje su činile osnovu za njegovu klasifikaciju.
Prije otprilike pola stoljeća donja granica norme leukocita kretala se od 5, 5-6,0 G / l, a sada je ta razina pala na 4,0 G / l, ili čak i manje. To je zbog sveprisutne urbanizacije, povećane radioaktivne pozadine, uporabe velikog broja lijekova, ponekad nerazumnih. Međutim, leukocitoza nigdje nije nestala i, pod određenim okolnostima, osjeća se kao simptom neke bolesti, budući da nije neovisna nozološka jedinica.
Razlikuju se sljedeće vrste leukocitoze:
Klasifikacija leukocita i leukocitoze temelji se na tipovima bijelih krvnih stanica, njihovim funkcijama i ponašanju. Bijele krvne stanice, ovisno o prisutnosti ili odsutnosti specifičnih granula u citoplazmi, podijeljene su u dva reda: granulocit i agranulocit.
Kakve su to stanice - leukociti? Zašto se tako ponašaju i zašto ih je briga? Što znači termin "neutrofilna i eozinofilna leukocitoza", što liječnici često spominju? Zašto je leukocitoza opasna ili uopće nije opasna?
I to možete razumjeti, ako znate osnovna svojstva leukocita.
Veličina leukocita, ovisno o tipu, kreće se od 7,5 do 20 mikrona, oni sadrže mnoge enzime (peptidaze, lipaze, diastaze, proteaze), koji su izolirani u izolaciji (u lizosomima) i nazivaju se lizosomski enzimi. Leukociti obavljaju svoje funkcije izvan krvnih žila, a vaskularni sloj koriste samo kao cestu. Karakteriziraju ih amebni pokreti, pomoću kojih prodiru kroz endotel kapilara (diapedes) i usmjereni su na leziju (pozitivnu kemotaksiju). Obrnuto kretanje leukocita iz izvora iritacije naziva se negativna kemotaksija.
Ako govorimo o stopi leukocita, ovdje je raspon varijacija prilično širok (4,0-9,0 G / l), štoviše, krv uzeta iz prsta sadrži informacije samo o šestom dijelu bijelih stanica, jer je njihovo glavno stanište tkiva. A da bismo razumjeli gdje je norma i gdje je patologija, naravno, trebate znati što je populacija leukocita, koje zadatke obavlja, za što su i za koliko vrijedi brinuti ako iznenada postoji visok sadržaj bijelih krvnih zrnaca u općem krvnom testu.
Životni vijek leukocita ovisi o vrsti i kreće se od nekoliko dana do 20 godina ili više. Dugo živjeti namijenjen je onim leukocitima koji su postali "memorijske stanice", jer su čak i nakon dugog vremenskog razdoblja dužni prepoznati "stranca" kojeg su upoznali prije mnogo godina. "Sjećanje na njega", moraju odmah "obavijestiti zainteresiranu" vrstu. Oni, pak, moraju "dati zapovijed" uništiti stranca.
Glavni zadaci bijelih krvnih stanica mogu se prikazati na sljedeći način:
Detaljan test krvi omogućuje brojanje ne samo ukupnog broja leukocita, nego i postotka svih vrsta bijelih krvnih stanica u razmazu. Usput, postotni omjer mora se pretvoriti u apsolutne vrijednosti (profil leukocita), pa će se sadržaj informacija u analizi značajno povećati.
Preci leukocita (mijeloblasta) koji pripadaju granulocitnim serijama potječu iz koštane srži, gdje prolaze kroz nekoliko faza i ne ulaze u krvotok do kraja sazrijevanja. U perifernoj krvi u određenim patološkim stanjima (ili čisto slučajno - 1 stanica) mogu se naći metamilociti. To su mlade (mlade) stanice, one su također prekursori granulocita. Međutim, ako se mladi iz nekog razloga pojave u krvi, a istodobno se ne mogu samo vidjeti, nego broje u razmazu, tada možete prosuditi pomak ulijevo (za leukemiju, infektivne i upalne bolesti). Povećanje udarca starih oblika ukazuje na pomak formule u desno.
stvaranje krvnih stanica iz matičnih stanica u koštanoj srži
Granulocitne stanice imaju izražene enzimske i metaboličke funkcije, stoga je neutrofilna, eozinofilna i bazofilna granularnost svojstvena njima blisko povezana s aktivnošću stanice, a za svaku je vrstu strogo specifična, tj. Ne može se transformirati iz jednog tipa u drugi.
U zrele granulocite spadaju:
Neutrofili predstavljaju najveću skupinu bijelih stanica i čine 50-70% cjelokupne populacije. Granule u njihovoj citoplazmi imaju visoku baktericidnu aktivnost (mieloperekksidaza, lizozim, kationski proteini, kolagenaza, laktoferin, itd.). Osim toga, neutrofili imaju receptore za imunoglobuline (IgG), citokine i proteine komplementa. Samo 1% tih stanica u normalnom stanju je u krvi, ostatak je koncentriran u tkivima.
Neutrofili prvo ulaze u žarišta upale, fagocitne (hvatanje) i uništavaju štetne agense, oni su glavni branitelji tijela od mikroba i toksina. Kod različitih infekcija, njihov se broj može povećati 5-10 puta (neutrofilna leukocitoza), a zatim ne samo zrela, nego i mlade stanice, sve do mijelocita, koje ulaze u perifernu krv. U takvim slučajevima razgovarajte o formuli leukocita s pomakom na lijevo.
Eozinofili čine 1-5% svih leukocita. Ime je dobilo svoje, jer je dobro osjetljivo na bojenje eozinom. Oni ostaju u krvotoku nekoliko sati, a zatim ih šalju u tkiva, gdje su uništeni. Eozinofili obavljaju fagocitne i detoksikacijske funkcije (neutraliziraju toksine), uništavaju strane proteine, neutraliziraju reakcijske produkte antigena-antitijela hvatanjem histamina i drugih tvari, proizvode histaminazu, sudjeluju u formiranju plazminogena, tj. Oni su jedinica fibrinolize. Osim ovih prednosti, eozinofili sadrže:
S obzirom na tako široki sastav leukocita ovog tipa, eozinofilna leukocitoza je značajan dijagnostički pokazatelj za helmintske invazije i alergijske reakcije, kada se povećava broj eozinofila i ohrabrujući znak za ARVI i neke druge infekcije. Povišena razina eozinofila u takvim slučajevima ukazuje na oporavak koji se približava.
Bazofili su bukvalno usamljeni u razmazu, samo 0-1%. Njihova je zadaća proizvesti histamin, koji širi kapilarne žile i potiče zacjeljivanje rana, te heparin, koji je prirodni antikoagulant (antikoagulantni sustav krvi). Oni se, zajedno s mastocitima, nazivaju i heparinociti. Bazofili uključuju faktor aktivacije trombocita (PAF), prostaglandine i leukotriene. Dobiveni su receptori za IgE, koji igraju važnu ulogu u oslobađanju histamina i manifestaciji alergijskih reakcija (urtikarija, anafilaktički šok, bronhijalna astma).
Granulociti su također zanimljivi jer obnavljaju energetske zalihe zbog anaerobne glikolize i osjećaju se sjajno u tkivima koja su siromašna kisikom, pa žure u središta upale koja su slabo opskrbljena krvlju. Neutrofili, kada umiru, oslobađaju lizosomske enzime koji omekšavaju tkiva i tvore gnojni fokus (apsces), pa je gnoj uništeni neutrofil i njegovi fragmenti.
Važnost i značaj agranulocita u svim imunološkim reakcijama ne može se precijeniti, jer igraju vodeću ulogu u osiguravanju staničnog i humoralnog imuniteta. Određeni tipovi leukocita-agranulocita osmišljeni su za obavljanje sljedećih zadataka:
Monociti čine 2-10% ukupne zajednice leukocita (makrofaga). Oni dolaze na mjesto događaja odmah nakon neutrofila, posjeduju snažna baktericidna svojstva (osobito u kiselom okolišu), fagocitozne mikroorganizme, uništavaju leukocite i mrtve stanice tkiva, oslobađajući područje upale, za koje se nazivaju "brisači tijela";
Limfociti - (20-40% svih Le) stanica koje su napustile krvnu žilu, nakon njihove specijalizacije, ne vraćaju se natrag. Osim toga, oni žive dugo vremena - već desetljećima, osobito - "memorijske stanice".
Limfociti su središnja karika imunološkog sustava (imunološki kompetentne stanice), vode brigu o održavanju postojanosti unutarnjeg okoliša tijela i sposobni su prepoznati "svoje" i "vanzemaljce". Osim toga, aktivnost limfocita nije ograničena na ove zadatke:
Limfociti nastaju iz zajedničke matične stanice. Neke se šalju u timusnu žlijezdu (timus), gdje se podvrgavaju "treningu" i postaju T-limfociti raznih "profesija":
Diferencijacija B-stanica događa se u crvenoj koštanoj srži i limfoidnim organima. Njihova glavna funkcija je aktivna proizvodnja antitijela i pružanje svih razina humoralnog imuniteta.
Samo mali dio limfocita cirkulira u perifernoj krvi, ostatak konstantno migrira kroz limfne čvorove, slezenu i koštanu srž.
Vraćajući se na pitanje: je li potrebno brinuti ako se poveća sadržaj leukocita, ako nema nikakvih znakova bolesti. Najvjerojatnije ne biste trebali brinuti, jer umjerena fiziološka leukocitoza ne nosi nikakvu opasnost, leukocitna formula se brzo obnavlja kada nestaju izazovni čimbenici.
Patološka leukocitoza, za razliku od fizioloških, može biti vrlo opasna, jer je znak ozbiljnih bolesti.
U akutnim infektivnim procesima javlja se prvo neutrofilna leukocitoza, koja se zamjenjuje stadijem monocitoze (znak pobjede tijela nad infekcijom), a zatim ulazi u fazu pročišćavanja s povećanjem limfocita i eozinofila (eozinofilna leukocitoza). Kronični, tromi proces, u pravilu, prati limfocitoza.
Nekontrolirana maligna proliferacija (reprodukcija) naziva se leukemija ili leukemija (ne smije se pomiješati s leukocitozom). Leukociti u ovoj bolesti prestaju obavljati svoju funkciju, jer se nisu mogli razlikovati zbog neuspjeha u stvaranju krvi. Dakle, leukemija je opasna ne toliko zbog povećanog rasta broja bijelih stanica, već zbog njihovog nedostatka vještina za obavljanje svojih funkcija. Liječenje leukemije je težak zadatak za hematologe, koji, nažalost, nije uvijek uspješno riješen. To ovisi o obliku leukemije.
Mnogi vjeruju da postoje leukociti koji pokazuju prisutnost ili odsutnost upale, au međuvremenu je opseg bijelih krvnih stanica vrlo širok. Ako leukociti (posebno T-stanice) ne bi bili pogođeni HIV infekcijom, vjerojatno bismo mogli prevladati AIDS.
Uspjeh presađivanja organa u cijelosti ovisi o ponašanju tih stanica. Osjećajući "tuđe", mogu odmah izdati zapovijed za uništenje, a organ u novom vlasniku neće se ukorijeniti.
Odgovor na pitanje "što su leukociti?" Nije tako jednostavan kao što se čini na prvi pogled. Jednostavno rečeno, bijele krvne stanice su bijele krvne stanice koje sudjeluju u zaštiti tijela od bakterija, virusa i drugih štetnih tvari. Ovaj koncept uključuje i heterogenu skupinu različitih morfoloških i značajnih krvnih stanica, ujedinjenih znakovima prisutnosti jezgre i nedostatkom boje.
Glavna funkcija bijelih krvnih stanica je specifična i nespecifična zaštita od svih vrsta patogenih uzročnika i sudjelovanje u provedbi određenih patoloških procesa, odnosno odgovorni su za "zaštitu" tijela.
Sve vrste bijelih krvnih stanica mogu se aktivno kretati i prodirati kroz zid kapilara u međustanični prostor, gdje hvataju i probavljaju strane agense. Ako postoji mnogo takvih sredstava prodrlo u tkiva, onda leukociti, apsorbirajući ih, uvelike se povećavaju i kolapsiraju. Istovremeno se oslobađaju tvari koje izazivaju razvoj lokalne upalne reakcije koja se manifestira edemom, povećanjem temperature i hiperemijom upalnog fokusa.
Izvršavajući funkciju zaštite tijela, umire veliki broj bijelih krvnih stanica. Da bi se održala konstantna količina, oni se kontinuirano formiraju u slezeni, koštanoj srži, limfnim čvorovima i krajnicima. Bijele krvne stanice žive, obično do 12 dana.
Tvari koje se oslobađaju tijekom uništavanja bijelih krvnih stanica privlače druge bijele krvne stanice na područje uvođenja stranih agensa. Uništavajući potonje, kao i oštećene stanice tijela, bijele krvne stanice masovno umiru. Gnoj koji je prisutan u upaljenim tkivima je nakupljanje uništenih leukocita.
Literatura sadrži 3 glavna sinonima opisanih stanica: bijele krvne stanice, bijele krvne stanice i leukocite. Klasično se dijele na granulocite i agranulocite. Prvi su eozinofili, neutrofili i bazofili, drugi su limfociti i monociti.
Brzina broja bijelih krvnih stanica mjeri se u jedinicama (tj. Stanicama) po litri krvi. Također biste trebali razumjeti da sadržaj leukocita nije konstantan, već varira ovisno o stanju tijela i vremenu dana. Na primjer, koncentracija leukocita obično se lagano povećava nakon jela, navečer, nakon fizičkog i mentalnog stresa.
Stopa razine leukocita u krvi kod odrasle osobe starije od 16 godina iznosi 4-9 · 10 9 / l. S obzirom na količinu krvi u tijelu odrasle osobe, može se reći da tamo kruži 20 do 45 milijardi bijelih krvnih stanica.
Za normalnu razinu leukocita u muškaraca pretpostavljena je gore navedena vrijednost (točnije leukociti 4,4-10). U tijelu muškaraca broj leukocita podvrgnut je mnogo slabijim fluktuacijama nego u drugim skupinama pacijenata.
Kod žena je ovaj pokazatelj varijabilniji, a kao standard uzimaju se leukociti od 3,3-10 · 10 9 / l. Na slikama ovog indikatora moguće su fluktuacije ovisno o fazi menstrualnog ciklusa i stanju hormonske pozadine.
Poznato je da se brojni krvni parametri kod trudnica mijenjaju, stoga se smatra da je vrijednost precijenjena za obične pacijente kao norma leukocita. Dakle, prema različitim autorima, povećanje broja leukocita na 12-15 · 10 9 / l ne bi trebalo izazvati zabrinutost i fiziološko je za određeno stanje.
Stopa opisana u ovom odjeljku pokazatelja za djecu ovisi o dobi.
Test krvi također izračunava postotak različitih vrsta bijelih krvnih stanica. Apsolutne vrijednosti stanica dodatno su označene kraticom "abs".
Klasifikacija leukocita u skupinama
Kod zdrave osobe, formula leukocita izgleda ovako:
U djece, u procesu razvoja, javljaju se 2 tzv. "Preklapanja" formule leukocita:
"Što je leukocitoza" i "leukocitoza - što je to?" Najčešći su zahtjevi za hematološke teme na svjetskoj mreži. Dakle, leukocitoza je stanje karakterizirano povećanjem apsolutnog broja leukocita po litri krvi iznad postavljenog fiziološkog pokazatelja. Treba shvatiti da je porast leukocita u krvi relativni fenomen. Interpretirajući ukupnu krvnu sliku, trebate uzeti u obzir spol, dob, životne uvjete, prehranu i mnoge druge pokazatelje. Kod odraslih bolesnika višak broja leukocita veći od 9 · 10 9 / l smatra se leukocitozom.
Jednostavno rečeno, leukocitoza ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu. Razlozi zbog kojih su leukociti u krvi povišeni imaju fiziološku i patološku prirodu, a leukocitoza je fiziološka i patološka.
Fiziološki (što znači da nije potrebno liječenje) povišene razine leukocita u krvi mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:
Povišene razine leukocita u krvi patološke prirode zahtijevaju pregled ili, najmanje, ponovnu analizu nakon 3-5 dana kako bi se uklonila pogreška brojanja. Ako su leukociti povišeni u krvi i fiziološki uzroci su isključeni, tada povećanje broja ukazuje na prisutnost jednog ili više od sljedećih stanja:
Osim toga, kada u krvi ima mnogo leukocita, to znači da se u rijetkim slučajevima može posumnjati na trovanje anilinom ili nitrobenzenom. Mnoge se bijele krvne stanice pojavljuju u početnoj fazi zračenja.
Postoji niz nedovoljno proučenih stanja ljudskog tijela u kojima se leukociti povećavaju, ESR i tjelesna temperatura blago raste. Nakon kratkog vremena ovi indikatori postaju normalni. Ova abnormalna stanja nemaju vidljivih manifestacija.
U žena, kao što je ranije naznačeno, postoji mnogo više fizioloških razloga zbog kojih je razina leukocita iznad normale. Što to znači? Činjenica je da su hematološki pokazatelji u žena mnogo dinamičniji i podložniji promjenama. Najčešće se fiziološki rast indikatora promatra tijekom predmenstrualnog razdoblja i tijekom trudnoće, ali se nakon poroda smanjuje na normalne vrijednosti. Ostali uzroci leukocitoze u žena identični su onima koji su gore opisani.
Stopa trudnoće opisanog pokazatelja je prema različitim autorima do 15, pa čak i 18 · 10 9 / l. Leukocitoza tijekom trudnoće je vrlo česta pojava, odražavajući odgovor imunološkog sustava na majku na činjenicu prisutnosti fetusa. Ako su leukociti povišeni tijekom trudnoće, stanje pacijenta treba pažljivo pratiti, zbog povećanog rizika od prijevremenog poroda. Također, ne treba zaboraviti ni „tradicionalne“ uzroke leukocitoze: upale, infekcije i somatske bolesti. Leukociti, povišeni nakon poroda, obično se vraćaju na normalu unutar 2-4 tjedna.
Općenito, u pedijatriji se vjeruje da ako je test krvi pokazao leukocite od 14 · 10 9 / l kod zdravog pacijenta, onda je vrijedno upozorenja, ponovno odrediti analizu i sastaviti plan ispitivanja. Razlozi, ako su leukociti u krvi povišeni kod djeteta, mogu se mijenjati, tako da bolesnike u ovoj kategoriji treba uvijek ponovno testirati.
Najčešće su razlozi zbog kojih je dijete precijenilo leukocite prisutnost infekcija u djetinjstvu (uključujući elementarne ARI, kada se krvna slika mijenja još nekoliko dana nakon oporavka), uglavnom bakterijske prirode.
Oni su također visoki u djeteta s drugim bolestima (koje su češće kod djece od odraslih), na primjer, leukemija (u zajedničkom "raku krvi") i juvenilni reumatoidni artritis. Uzroci opisane pojave kod novorođenčadi opisani su u nastavku.
Ako su leukociti povišeni kod novorođenčadi, to nije uvijek znak bolesti (kao, na primjer, povećanje bilirubina). Njihova normalna razina u krvi odmah nakon rođenja može doseći vrijednost od 30 · 109 / l. Međutim, tijekom prvog tjedna trebalo bi brzo opadati. Pitanja povećanja leukocita kod novorođenčeta (dojenčadi) treba rješavati iskusni neonatolog.
Leukocitoza u djece i odraslih, leukocitoza kod novorođenčadi i trudnica nikada ne uzrokuje karakteristične znakove promjene blagostanja i ne može se otkriti tijekom instrumentalnog pregleda. Umjerena leukocitoza sama po sebi simptom je i bez uzimanja anamneze, pregled od strane stručnjaka, svrha istraživanja, nema mnogo kliničkog značaja.
Često su pacijenti zainteresirani za to kako brzo smanjiti ili kako brzo povećati leukocite u krvi. Istodobno, na Internetu se može naći mnogo beskorisnih i ponekad opasnih zdravstvenih metoda za podizanje ili spuštanje razine leukocita po narodnim lijekovima.
Važno je razumjeti: povišena ili povišena razina leukocita ne zahtijeva hitno smanjivanje na normalu, potreban je opsežan, temeljit pregled pacijenta i potraga za uzrocima ove pojave. A kada je uzrok eliminiran (izliječen), broj leukocita će se vratiti u normalu.
Ako u krvi ima malo leukocita, to znači da je došlo do smanjenja broja bijelih krvnih stanica ispod 4000 u 1 mm3 (uključujući i granulocite i agranulocite), što se naziva leukopenija.
Pokazatelj broja leukocita u krvi
Bez obzira na smanjenje broja leukocita kod žena ili kod muškaraca, uzroci ove pojave nemaju spolne razlike. Dakle, mogući su sljedeći razlozi za nisku razinu ovog pokazatelja:
Također, kada su leukociti ispod normale, to znači da pacijent treba isključiti bolesti štitnjače.
Ako su bijele krvne stanice male u krvi djeteta, to može biti simptom gripe, malarije, tifusa, ospica, bruceloze, rubeole ili virusnog hepatitisa. U svakom slučaju, leukopenija je ozbiljna pojava koja zahtijeva hitnu analizu njezinih uzroka.
Leukociti normalno u razmazu iz uretre ne prelaze 10 jedinica u vidnom polju, od cerviksa - ne više od 30 jedinica, iz vagine - ne prelaze 15 jedinica.
Normalan sadržaj leukocita u urinu muškaraca je 5-7 jedinica u vidnom polju, kod žena - 7-10 jedinica u vidnom polju. Povećanje sadržaja leukocita u urinu iznad određene brzine naziva se leukociturija u medicini. To može biti uzrokovano nepoštivanjem pravila osobne higijene, kao i ozbiljnih bolesti (upalnih bolesti mokraćnog sustava, urolitijaze, tuberkuloze, bubrežnog karbunka, sistemskog eritematoznog lupusa i drugih).
Uobičajeni broj neutrofila u testu krvi je:
Stanje u kojem dolazi do povećanja broja neutrofila u krvi naziva se neutrofilija. Može se pojaviti kod upalnih gnojnih procesa, akutnih zaraznih bolesti, uboda insekata, infarkta miokarda, nakon teškog gubitka krvi, uz fiziološku leukocitozu.
Općenito, uzroci razvoja opisanog stanja su slični kod pojedinaca svih dobi. Također je poznato da je teška neutrofilija karakteristična, po pravilu, od bakterijske infekcije. Dakle, ako su povišeni neutrofili otkriveni u krvi, to znači da:
Stanje kada su neutrofili aps. povećana umjereno, tj. do 10.000 · 10 6 / l kod trudnica može se tumačiti (uz isključenje patoloških stanja) kao varijanta norme, nazvana trudna neutrofilija. Nastaje zbog odgovora imunološkog sustava na proces rasta fetusa i karakterizira ga povećani sadržaj granulocita. Kada se treba pratiti neutrofilija u trudnica, potrebno je redovito provoditi opći krvni test, budući da te promjene također mogu biti znak preuranjenog poroda.
Neutropenija je stanje u kojem su neutrofili u krvi smanjeni na 1500 · 10 6 / l i manje. To je češće kod virusnih infekcija. Neutropenija se obično povezuje s roseolom, hepatitisom, zauškama, adenovirusnom infekcijom, rubeolom, virusima influence, Epstein-Barr, Koksaki, s rikecijom i gljivicama. Također, opisano stanje se javlja kod radijacijske bolesti, liječenja citostaticima, aplastične i B12-deficijentne anemije, agranulocitoze.
Normalan broj bazofila u krvi je 0,1% (0-65 · 10 6 / l u apsolutnim vrijednostima). Ove stanice aktivno sudjeluju u reakciji alergije i razvoju procesa upale, neutraliziraju otrove iz uboda insekata i drugih životinja, te reguliraju zgrušavanje krvi.
Bazofilija je povećanje broja bazofila iznad normale. Razlozi povećanja bazofila kod odrasle osobe i razlozi za povećanje bazofila kod djeteta nemaju temeljnih razlika i razlikuju se samo po učestalosti pojave u različitim dobnim skupinama bolesnika.
Dakle, povećanje broja bazofila javlja se kod sljedećih bolesti:
Stanje u kojem postoji nekoliko bazofila u krvi (do 0.01 · 10 6 / l) naziva se bazopenija. Razlozi zbog kojih postoji nekoliko bazofila u krvi mogu biti sljedeći:
Monocitoza je stanje u kojem su monociti povišeni u krvi odrasle osobe ili djeteta. Povišeni monociti u odrasle osobe (norma je 90-600 · 10 6 / l ili 3-11% u formuli leukocita) ili se dijete može otkriti u sljedećim patologijama:
Monopenija je suprotna monocitozi: monociti se smanjuju ispod normale. Može se dogoditi iz sljedećih razloga:
Ove stanice igraju važnu ulogu u razvoju i suzbijanju alergijskih reakcija: od elementarne nazalne kongestije (alergijski rinitis) do anafilaktičkog šoka. Povećanje broja eozinofila u testu krvi naziva se eozinofilija, a smanjenje njihovog broja naziva se eozinofenija.
Razina eozinofila u krvi
Eozinofilija se javlja s prilično opsežnim popisom bolesti, uključujući:
U većini slučajeva, smanjenje broja eozinofila ispod normalne razine povezano je s povećanim djelovanjem adrenokortikoida, što dovodi do odgode eozinofila u tkivima koštane srži. Prisustvo eozinopenije u postoperativnom razdoblju pokazuje koliko je težak status pacijenta.
Povećanje sadržaja limfocita (limfocitoza) uočeno je kada:
Limfopenija se promatra u sljedećim slučajevima:
Ako ste razvili leukocitozu, važno je zapamtiti da to nije bolest, već pokazatelj patološkog procesa, nakon čijeg se uklanjanja testovi vraćaju u normalu. Da biste to učinili, sami pokazatelji ne biste trebali tumačiti, ali se morate obratiti iskusnom stručnjaku (za početak - terapeutu) kako biste postavili sveobuhvatan pregled i ispravnu dijagnozu.