Spastički kolitis (često se naziva i sindrom iritabilnog crijeva kod liječnika) je funkcionalni poremećaj crijeva, praćen bolovima i drugim neudobnostima u trbušnoj šupljini, čiji se intenzitet smanjuje nakon čina defekacije. Za svaku osobu bolest se odvija pojedinačno. Netko može imati uporni proljev, drugi su zabrinuti zbog zatvora. U sredini je stolica normalna, u njoj ne smije biti krvi.
U članku ćemo razmotriti glavne uzroke i simptome spastičnog kolitisa, ispričati vam o glavnim metodama dijagnoze i liječenja, kao i dati preporuke o poštivanju pravilne prehrane za obnovu tijela.
Spastički crijevni kolitis
Spastički kolitis je povreda crijeva, što se manifestira bolovima u trbuhu, zatvorima i proljevom (naizmjenično), a bolest je oblik upale debelog crijeva. Poremećaj motorne funkcije crijeva, poremećena pokretljivost debelog crijeva dovodi do nevoljnih bolnih kontrakcija crijeva - grčeva. Spazmi se mogu pojaviti u različitim odjelima.
Glavni uzrok bolesti je pothranjenost - česta uporaba začinjene, teške hrane, alkohola.
Žene koje su dijagnosticirane 2-4 puta češće od muškaraca su više osjetljive na bolest. Prosječna starost bolesnika s spastičnim kolitisom je 20-40 godina.
- ICD kod 10: Postojeća međunarodna klasifikacija klasificira spastični kolitis kao klasu K58, podvrste K58.0 i K58.9 (respektivno, kolitis, uz proljev i bez njega).
U oko 3 od 10 pacijenata, kolitis se razvija nakon dizenterije, salmoneloze i drugih akutnih infekcija.
Uzroci i oblici bolesti
Spastički kolitis može biti akutan ili kroničan. Bolest je uzrokovana funkcionalnim poremećajem gastrointestinalnog trakta, glavni čimbenici koji provociraju bolest su stres, česta preopterećenja tijela (fizička i živčana) i nezdrava prehrana.
Najčešći uzroci spastičnog kolitisa su sljedeći čimbenici:
- neispravna prehrana dugo vremena;
- zlouporaba laksativa;
- operabilna intervencija u gastrointestinalnom traktu;
- dugotrajno liječenje antibioticima;
- razvoj patogena u crijevima.
Rad crijeva regulira živčani sustav, stoga su glavni uzroci razvoja spastičnog kolitisa povezani s poremećajima u njemu. To uključuje:
- Kronični stres, život s stalnim osjećajem straha,
- Preopterećenje na poslu
- Nedostatak normalnog sna i dobar odmor.
Bolesti gastrointestinalnog trakta mogu uzrokovati crijevni kolitis:
Svaka od patologija koje dosadno utječe na crijevne zidove, koji se ne mogu nositi sa svojim funkcijama, ne probavlja dovoljno hrane.
Oko 20-60% bolesnika s spastičnim kolitisom ima anksioznost, napade panike, histeriju, depresiju, seksualnu disfunkciju i sindrom iritabilnog mjehura.
simptomi
Svi simptomi koji prate kronični spastički kolitis mogu se podijeliti u sljedeće skupine:
- gastrointestinalni;
- pritužbe na druge odjele gastrointestinalnog trakta;
- pritužbe koje se ne odnose na gastroenterologiju.
Dijagnoza spastičnog kolitisa vjerojatnije je u prisutnosti pritužbi u sve tri skupine.
Većina simptoma IBS se pogoršava nakon jela. Obično, pogoršanje bolesti može trajati 2-4 dana, nakon čega se stanje poboljšava.
Među najčešćim simptomima su:
- Poremećaji stolice (konstipacija, proljev ili izmjena).
- Osjećaj težine i nepotpune utrobe crijeva.
- Nadutost.
- Mučnina, anoreksija
- Bolovi u crijevima, koji prolaze nakon pražnjenja.
- Jaka napetost trbušnih mišića.
Kod spastičkog kolitisa glavni simptomi su bolni grčevi u trbuhu, obično ujutro nakon jela. Zatvor se često zamjenjuje proljevom, produljenjem proljeva s ispuštanjem pastozne stolice.
Zbog činjenice da početni simptomi bolesti upućuju na trovanje hranom, velika većina ljudi ne traži pravovremenu medicinsku pomoć. Bolest može dovesti do anemije, značajnog gubitka težine. U konačnici, to ima negativan utjecaj na ljudski život.
dijagnostika
Ako simptomi ukazuju na SC, potrebno je savjetovanje s gastroenterologom. U dijagnostici važnu ulogu imaju dodatne metode istraživanja, posebice kolonoskopija. Liječenje mora uključivati i prehranu, tako da će savjetovanje nutricionista također biti korisno.
Za točnu dijagnozu provodi se:
- palpacija trbušne šupljine, tijekom koje liječnik određuje stupanj oticanja crijeva, naj bolnih područja;
- analiza fekalija;
- test krvi;
- rendgensko crijevo, x-zraka s kontrastnom klistirom;
- anorektalna manometrija - kako bi se odredio mišićni tonus, sila grčeva.
Uz pomoć endoskopskih metoda (kolonofibroskopija, sigmoidoskopija) otkriveni su simptomi spastičnog kolitisa, znakovi upale, atrofije i degeneracije debelog crijeva. Stijenke crijeva su otečene, hiperemične, imaju depozit sluzi.
Da bi se isključila Crohnova bolest, izvode se ulcerozni kolitisi, celijakija, intestinalne toksične infekcije, laboratorijska ispitivanja krvi i izmet, uključujući:
- kompletna krvna slika, brzina sedimentacije eritrocita, C-reaktivni protein;
- test krvi na celijakiju;
- analiza fecesa na jajnim crvima i koprogramu.
Liječenje spastičnog kolitisa crijeva
Spastički kolitis zahtijeva individualni pristup u određivanju taktike liječenja. Kombinirani, složeni učinak ublažava živčanu napetost, ubrzava obnovu motoričke funkcije debelog crijeva, poboljšava probavu.
Tretman bolesnika sastoji se od tri komponente:
- dijeta,
- lijekovi (narodni lijekovi),
- psihoterapija.
Velik dio liječenja ovisi o stavu liječnika: terapeut ili gastroenterolog trebaju oblikovati pacijentove poglede na strategiju liječenja, objasniti mu bit bolesti, reći o mogućim nuspojavama terapije.
pripravci
Liječenje lijekovima propisuje se ovisno o rezultatima pregleda. Zajednički lijekovi - antispazmodici, protuupalni, znači smanjenje nastajanja plina, vitaminske komplekse, sorbente.
- Da bi se smanjila bol, propisani su antispazmodici (No-shpa, Decicel), u bolnici liječnik propisuje kolinergike ili adrenoblokere, ali takvi lijekovi imaju ozbiljne nuspojave, stoga ih treba uzimati samo pod nadzorom stručnjaka.
- Ako imate zatvor, propisuju se enzimski preparati: festal, digestal.
- Ako je proljev creon, mezim s nadutošću. Potrebno je sustavno uzimati aktivni ugljen, enterosgel.
- Kada se povećava gaziranje, propisuju se enterosorbenti (polisorb, enterosgel, aktivni ugljen), acesin-pepsin se koristi za smanjenje povećane kiselosti, a enzimski pripravci se također propisuju za poboljšanje probavne funkcije.
Dijeta i prehrana za spastički kolitis
Dijeta za spastički kolitis je vrlo važna jer pomaže u vraćanju rada probavnog sustava. Za proljev se preporuča terapeutska prehrana br. 4 i za konstipaciju br.
Tijekom zatvora preporučuje se u prehranu uključiti više sirovog povrća i voća, sokova od njih, kuhanih i pečenih bundeve i repa, kolača s mekinjama, suhim voćem i kruhom od cijelog zrna.
Za proljev dnevni jelovnik treba sadržavati: žele, paru i meso, žitarice, juhe od pirea i pire od voća i povrća.
Osnovna načela prehrane
Izbor prehrane za spastični kolitis temelji se na sljedećim načelima:
- Hrana mora biti prirodna, ne iritira sluznicu gastrointestinalnog trakta, prirodne komponente, kao što su začinski začini, i umjetne boje i konzervansi.
- Hrana bi trebala biti lako probavljiva i istodobno dovoljno kalorična. Kuhanje treba kuhati na pari ili kuhati, gulaš. Prženi, konzumirani proizvodi konzumiraju nepoželjno.
- Dominacija u prehrani proizvoda biljnog i životinjskog podrijetla određena je vrstom intestinalnog poremećaja.
Samo dijeta može pridonijeti potpunoj eliminaciji spastičnog bola bez uzimanja posebnih lijekova.
Narodne metode
Prije liječenja spastic colitis tradicionalne medicine, budite sigurni da konzultirajte gastroenterologist.
- Anis (1 sat. L) prelijte natopljenom kipućom vodom (1 šalica), pustite da se skuha, pijte malo tijekom dana;
- Jednostavan i pristupačan lijek za zatvor je sok od krumpira koji se uzima u sto mililitara tri puta dnevno.
- Stolisnik. Uzmite sok iz cijele cvjetnice. Pomaže opustiti mišiće crijeva, ublažava grčeve i grčeve.
- Učinkovito utječe na sok od celera - pomaže u normalizaciji probavnog procesa, pomaže da se riješi zatvora, ukloni višak plina. Korijen mora biti očišćen i usitnjen, iscijediti sok i uzeti ga prije jela u količini od tri male žlice. Nakon uzimanja sredstava prije jela treba uzeti najmanje pola sata.
- Coltsfoot je dobar lijek za liječenje kolitisa. Na treći dio čajne žličice praha, pripremljenog od lišća, uzmite tri puta dnevno, pola sata prije jela, isperite ga vodom iz meda ili vrućim mlijekom.
prevencija
Osim pravilne prehrane, preporuča se:
- Smanjite razinu stresa, normalizirajte obrasce spavanja. Za ublažavanje anksioznih napada možete koristiti vježbe disanja, umirujuća pluća.
- Tjelesna aktivnost koja potiče pokretljivost - jednostavna gimnastika ujutro ili tijekom dana.
- Odustani od alkohola, duhana, kave i jakog čaja.
- Masaže će pomoći u poboljšanju motiliteta crijeva, a istovremeno će smanjiti tjeskobu i opustiti se. Ali to bi trebao obaviti stručnjak.
Posebno bi trebale slijediti mjere prevencije onih koji pate od gastrointestinalnih poremećaja. Prilikom prvih simptoma spastičnog kolitisa, trebate potražiti liječničku pomoć, a ne pokušati sami liječiti bolest.
Kako liječiti spastični kolitis?
Prema međunarodnim sporazumima, spastički kolitis je funkcionalni poremećaj crijeva, praćen bolom i drugim neugodnostima u abdomenu, čiji se intenzitet smanjuje nakon čina defekacije. Bolni sindrom povezan je s oštećenom stolicom (učestalost, izgled, tekstura) i traje više od šest mjeseci.
Sindrom iritabilnog crijeva (drugo ime za spastički kolitis) značajno utječe na kvalitetu života pacijenata. Dijagnoza se postavlja u slučaju da se tijekom posljednjeg tromjesečja utvrdi kompleks od navedenih povreda ne manje od tri puta mjesečno.
Spastički kolitis - klasifikacija
Prema ICD-10
Postojeća međunarodna klasifikacija klasificira spastični kolitis kao klasu K58, podvrste K58.0 i K58.9 (kolitis, uz proljev i bez njega).
Po naravi kršenja stolice
Postoje četiri vrste ove bolesti, koje se međusobno razlikuju promjenama u stolici.
- Spastički kolitis s konstipacijom. Tvrda stolica prevladava, ukrašena ili rascjepkana - više od četvrtine svih slučajeva defekacije. Tekuće stolice u manjini - manje od 25%.
- IBS s proljevom - sve je upravo suprotno: prevladava vodena, tekuća konzistencija stolice.
- Mješovita verzija ima obilježja prva dva tipa: fragmentirana ili čvrsta, a labave stolice češće su nego u 25% slučajeva.
- Obrazac koji se ne može klasificirati. Nedovoljno informacija za pripisivanje spastičnog kolitisa ovom pacijentu na određeni tip.
Nažalost, nisu svi pacijenti u stanju razumno procijeniti promjene u svojoj stolici. Neki od njih pod proljevom podrazumijevaju česta pražnjenja, popraćeni ukrašenim izmetom; drugi odnose na zatvor kao na nelagodu u anusu i rektumu tijekom crijevnih pokreta.
Uzroci bolesti
Kompleks različitih uzroka dovodi do razvoja spastičnog kolitisa, među kojima su stresovi, antibiotici i infekcije. Postoji teorija o pretpostavljenom mehanizmu nastanka IBS: bolest nastaje zbog povećane aktivnosti pojedinih dijelova gastrointestinalnog trakta.
Hrana prolazi kroz probavni trakt zbog pojave peristaltike. Ako peristaltika postane prejaka ili abnormalna, razvija se naglašeni bolni sindrom. To objašnjava prolaznu prirodu klinike: snaga valova peristaltike mijenja se svake minute.
Sljedeći čimbenici mogu utjecati na ovu aktivnost:
- dugotrajnu upotrebu antibiotika koji uništavaju korisnu crijevnu mikrofloru;
- povećana aktivnost autonomnog živčanog sustava: poremećena regulacija živčanog sustava. Važnu ulogu u ovoj predstavi:
- povećana emocionalnost i stres;
- kronična spora infekcija bakterijske ili virusne prirode, koja povremeno može izazvati napade egzacerbacije;
- individualna netolerancija na hranu (u najnižem postotku).
simptomi
klinika
Svi simptomi koji prate kronični spastički kolitis mogu se podijeliti u sljedeće skupine:
- gastrointestinalni;
- pritužbe na druge odjele gastrointestinalnog trakta;
- pritužbe koje se ne odnose na gastroenterologiju.
Dijagnoza spastičnog kolitisa vjerojatnije je u prisutnosti pritužbi u sve tri skupine.
Prikazujemo simptome:
- Pacijent opisuje bol kao nesiguran. To je prolazno i može biti dosadno, šivanje ili spaljivanje, uvijanje; lokaliziran obično u lijevoj ilijačnoj regiji.
U stojećem položaju bilježi se bol u hipohondriju s lijeve strane. Njegov se intenzitet smanjuje kada se pacijent pomakne u vodoravni položaj s blago povišenom zdjelicom. Tipično, smanjenje intenziteta boli nakon jela, pražnjenje, plinsko pražnjenje, korištenje spazmolitika tijekom menstruacije. Noću bol obično ne smeta.
- Simptomi su najmanje izraženi ujutro. Nakon jela zabilježen je nadutost.
- Proljev se razvija nakon uzimanja doručka. Učestalost izlučivanja - od dva do četiri za redom. Proljev je često praćen tenesmusom - lažnim poticajima i osjećajem djelomičnog pražnjenja. Prva stolica obično je uređena. Težina fecesa dnevno ne prelazi dvije stotine grama. Noću, proljev ne smeta.
- Spastički kolitis s konstipacijom karakterizira fragmentirana stolica (poput "ovaca", "prometnih gužvi"). Tada može doći do vodenog iscjedka. Može biti sluzi u izmetu. Pus ili krvave nečistoće ne bi smjele biti!
Dodatni simptomi
Ova klinika ne može se smatrati patognomoničnom za IBS, jer se svi simptomi mogu pojaviti kod drugih bolesti probavnog trakta. Međutim, kronični spastički kolitis je često praćen pritužbama na dispeptičke poremećaje: žgaravica, mučnina, nadutost i ne-gastrointestinalni simptomi.
Ovo posljednje uključuje glavobolje, bolove u lumbalnom području, mišiće, zglobove, osjećaj unutarnjeg drhtanja. Često je mokrenje, povećanje noću, osjećaj punog mjehura nakon što se isprazni. Kod takvih bolesnika treba posebno naglasiti sklonost emocionalnim poremećajima: prekomjernu hipohondriju, depresiju, anksioznost; poteškoće sa spavanjem
Pozornost treba obratiti na nekompatibilnost obujma pritužbi s dovoljno zadovoljavajućim zdravstvenim stanjem i trajanjem bolesti.
Upozorenje! S pojavom "simptoma anksioznosti" u obliku oštrog gubitka težine, noćnog ili trajnog bola i progresije bolesti, potrebno je provesti potpuni onkološki pregled. Sumnja na drugu patologiju trebala bi se pojaviti i ako je netko od rođaka pacijenta obolio od raka debelog crijeva, UC-a, celijakije ili Crohnove bolesti.
Dijagnostičke serije
Spastički kolitis treba razlikovati od:
- insuficijencija gušterače;
- endokrinološka patologija;
- celijakija;
- nedostatak enzima (laktaza, disaharidaza);
- druge upalne bolesti probavnog trakta (UC i Crohnova bolest);
- kolitis drugog podrijetla (na primjer, pseudomembranski);
- diverticulosis;
- sindrom suvišnog bakterijskog rasta.
pregled
Sumnja na kronični spastički kolitis podrazumijeva sveobuhvatno ispitivanje koje se sastoji od sljedećih mjera:
- Odbijanje uporabe UZS-a i kolonoskopije, ako pacijentova pritužba zadovoljava međunarodne kriterije u potpunoj odsutnosti "alarmantnih simptoma". Takav pristup pomaže eliminirati moguće dijagnostičke pogreške.
- Izvođenje studija kao što su biokemijska i klinička analiza krvi, analiza koncentracije pojedinih hormona u krvi (isključivanje endokrine patologije), analiza urina i izmet (uključujući skrivenu krv), analiza probavnih enzima. Ako postoje odstupanja: FGD, UZS, kolonoskopija, itd.
Spastički liječenje kolitisa
Tretman bolesnika sastoji se od tri komponente:
- dijeta,
- lijekovi (narodni lijekovi),
- psihoterapija.
Velik dio liječenja ovisi o stavu liječnika: terapeut ili gastroenterolog trebaju oblikovati pacijentove poglede na strategiju liječenja, objasniti mu bit bolesti, reći o mogućim nuspojavama terapije.
Dijeta i pravilna prehrana
Dijetetska prehrana za svakog bolesnika s spastičnim kolitisom odabire se pojedinačno i ovisi o patološkoj varijanti. Međutim, postoje opće preporuke:
- unos hrane treba provoditi polako, bez žurbe, prema režimu;
- usredotočite se na pauze između obroka: ne bi trebali biti predugi;
- ograničenje - u najboljem slučaju, potpuno odbacivanje - takvih loših navika kao što su pušenje, konzumiranje alkohola, soda;
- s teškim oticanjem, nadutošću, proljevom, ukupna masa konzumiranog svježeg voća ne bi trebala prelaziti 240 grama dnevno (podijeljeno u tri doze);
- nadutost je razlog odbijanja kupusa, proizvoda od brašna, životinjskih proizvoda;
- proljev isključuje sorbitol, koji se dodaje žvakaćoj gumi i hrani kao sladilo;
- trbušna distenzija se može eliminirati uporabom zobene kaše, lanenog sjemena;
- Korisno je imati dnevnik u kojem pacijent može označiti proizvode čija bi uporaba pogoršala simptome.
lijekovi
Lijekovi koje propisuje gastroenterolog za spastički kolitis mogu se podijeliti u sljedeće skupine:
- za uklanjanje boli;
- za uklanjanje proljeva;
- eliminirati zatvor;
- kombinirana sredstva;
- probiotici;
- psychotropics.
- U prvu skupinu spadaju antispazmodici najrazličitijeg mehanizma djelovanja: blokatori kalcijevih i natrijevih kanala, kao i M-kolinolitički spojevi (hyoscine spojevi, pinnaheria). Pripadaju prvim lijekovima među praktičnim preporukama za pacijente sa spastičnim kolitisom.
- Uklanjanje sindroma proljeva. Loperamid se koristi - lopedij, probiotici (o njima malo niži), "intestinalni" antibiotik rifaksimin, smecta. Svaki alat ima svoju svrhu.
Loperamid - utječe na konzistenciju fecesa, smanjuje intenzitet i broj tenesma. Ne utječe na bol.
Smecta - dnevna trostruka doza lijeka, prema rezultatima ispitivanja, pomogla je poboljšati kvalitetu života pacijenata s IBS, smanjila ozbiljnost simptoma kao što su nadutost, nadutost, bol u trbuhu.
Rifaksimin učinkovito eliminira sindrom proljeva, eliminira nadutost. Budući da je spastički kolitis kronična bolest, dugotrajnu primjenu rifaksimina treba propisati liječnik.
- Uklanjanje zatvora. Ovdje prehrambene preporuke igraju važnu ulogu. To bi trebalo povećati količinu unesenih vlakana i tekućine, posebnu pozornost posvetiti aktivnom načinu života. Međutim, bez uporabe lijekova, učinak takvih preporuka može se svesti na minimum. Obično propisano:
- laksativi koji utječu na osmozu: laktuloza, makrogol 4000 - zadržavaju vodu u crijevnom lumenu, potiču pražnjenje bez nelagode;
- tvari koje povećavaju volumen fecesa i djeluju na principu refleksa (sjemenke bokca), tanke mase, čineći njihovu konzistenciju mekšom. Nemojte iritirati crijevnu sluznicu, ne uzrokujete sindrom ovisnosti. Takva dijetalna vlakna kao mekinje, u ovom slučaju je jednostavno neučinkovita.
Trajanje liječenja navedenim sredstvima ne prelazi dva tjedna.
- Tvari koje imaju složen učinak na simptome bolesti. Ne samo smanjiti težinu boli abdominalni sindrom, ali i normalizirati stolac (njegova dosljednost i učestalost). Među njima je trimebutin maleat. Ovaj alat je siguran za dugotrajnu uporabu, vrlo učinkovit u liječenju IBS.
- Učinak korištenja ove skupine lijekova obično se procjenjuje mjesec dana nakon početka liječenja. Kada se IBS preporuča koristiti proizvode koji sadrže S. Thermophilus, B. Infantis, L. acidophilus, B. brevisom. Zahtjevi za probiotike:
- volumen bakterija u jednoj kapsuli nije manji od 10 9;
- prisutnost ljuske, topiva samo u crijevima.
Na teritoriju Ruske Federacije dostupan je lijek posebno razvijen za pacijente sa spastičnim kolitisom koji ispunjava gore navedene zahtjeve i sastav.
- Psihotropni lijekovi uključuju lijekove iz skupine SSRI (na primjer, fluoksetin, escitalopram, paroksetin), kao i tricikličke antidepresive. Koriste se kako bi utjecali na emocionalne promjene i smanjili bolove u želucu. Nažalost, pacijenti su slabo posvećeni liječenju psihotropnim tvarima, au trećini slučajeva prestaju ih koristiti samostalno. Unatoč visokoj učinkovitosti, informacije o sigurnosti psihotropnih lijekova i njihovoj podnošljivosti trenutno su nedovoljne.
psihoterapija
Hipnoza, konzultacije psihoterapeuta s aktivnom psihološkom podrškom i bihevioralna kognitivna terapija mogu se smatrati metodama liječenja spastičnog kolitisa s dokazanom djelotvornošću. Dvostruke randomizirane studije odbacile su mogućnost korištenja tehnika poput akupunkture i opuštanja u ovoj bolesti.
Narodni lijekovi
Nisu svi pacijenti posvećeni liječenju svoje bolesti. Mnogima se ne sviđa ideja da će morati uzimati previše lijekova (po njihovom mišljenju). Smatraju da je to strašno štetno.
Neki pacijenti radije koriste recepture tradicionalne medicine.
- Dobra pomoć od nadutosti i nadutosti anisa čaja, izvarak sjemena kopra.
- Sok od ogrozd je izvrstan lijek za bolove u trbuhu i teške proljeve.
- Tortura zatvor - rasol običnog kupusa fermentiranog za zimu pomoći će.
- Bundeva, švedska - izvrsni laksativi.
- Borovnice u bilo kojem obliku: sirup, tinktura, sušene bobice - pomažu u vraćanju poremećenog crijevnog motiliteta.
- Iz upalnog procesa spasit će se svježe jabuke i divlja ruža. Jabuke treba biti srednje tvrdoće, po mogućnosti malo kisele.
- Uz nadutost pomoći će sakupljanje origana, valerijane i kamilice u omjeru 5: 1: 5. Pripremljena infuzija popiti 100 ml dvaput dnevno nakon obroka (30 minuta).
- Česti zatvor se može pobijediti uz pomoć infuzije lanenog sjemena. Laneno sjeme kuhano s kipućom vodom (jedan čajnik po čaši).
pogled
Službena medicina nema definitivno mišljenje o tijeku spastičkog kolitisa. Tijekom brojnih testova utvrđeno je: unatoč aktivnoj terapiji, klinička slika bolesti kod većine bolesnika ostaje, ali se ne povećava. Mogućnost eliminacije simptoma tijekom jedne i pol godine iznosi oko 40%. Okolnosti koje negativno utječu na prognozu i tijek bolesti uključuju:
- loša predanost pacijentu terapiji;
- varijanta kolitisa s prevalencijom proljeva;
- sindrom kroničnog umora, učestali stres;
- briga pacijenta o rizicima svoje bolesti;
- ozbiljno kršenje kvalitete života;
- dugi tok;
- popratna neurološka ili psihijatrijska patologija.
Spastički kolitis: simptomi, liječenje, prehrana
Među mnogim bolestima probavnog sustava posebno mjesto zauzima kolitis, koji može imati različite oblike i manifestacije. Jedna od najčešćih vrsta je spastički kolitis ili sindrom iritabilnog crijeva - uz hipertenziju, osteohondrozu i alergije, naziva se takozvanim bolestima civilizacije. Ako se ne liječi, patologija ne samo da može značajno narušiti kvalitetu života osobe, već i uzrokovati ozbiljne komplikacije, pa se njezini znakovi ne mogu zanemariti.
Spastički kolitis: simptomi, liječenje, prehrana
Spastički kolitis - što je to?
Zapravo, spastički kolitis je kronični upalni proces lokaliziran u debelom crijevu. Prema statistikama, svaka 9. odrasla osoba na planeti pati od nje, a samo polovica pacijenata traži medicinsku pomoć, a mnogi od njih nisu svjesni bolesti, otpisuju nelagodu zbog prehrambenih pogrešaka i drugih patologija. Sindrom iritabilnog crijeva kontroverzan je medicinski problem - neki liječnici ga ne smatraju neovisnom patologijom, već manifestacijom ili posljedicom drugih poremećaja gastrointestinalnog trakta. Unatoč tome, spastički kolitis je uključen u međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD-10 pod oznakom K58.
Što je spastički kolitis?
Zanimljivo: spastički kolitis, ili sindrom iritabilnog crijeva, može se nazvati ženskom bolešću srednje dobi, jer žene u dobi od 25 do 40 godina najčešće vide ovaj problem kod muškaraca - patologija se dijagnosticira 3 puta manje u muškaraca, a kod starijih osoba i adolescenata javlja se u izoliranim slučajevima.
Sindrom razdražljivog crijeva
Uzroci spastičnog kolitisa
Točni uzroci razvoja bolesti još uvijek nisu poznati - vjeruje se da su uzrokovani kombinacijom nekoliko čimbenika, uključujući:
- pothranjenost tijekom dugog razdoblja;
- alergijske reakcije;
- povrede probavnog sustava, osobito gastroenteritisa;
- loše navike;
- infekcija organizma patogenim mikroorganizmima ili parazitima;
- nekontrolirani unos laksativa, antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih lijekova;
- učestali stres i emocionalni stres;
Česti stres - jedan od uzroka bolesti
Mehanizam razvoja spastičnog kolitisa također nije definiran - vjeruje se da pod utjecajem gore navedenih razloga neki dijelovi debelog crijeva počinju djelovati aktivnije od drugih. Kao rezultat toga, proces probavljanja hrane je poremećen, počinje iritirati sluznicu, uzrokujući neugodne i često bolne manifestacije.
Karakteristični simptomi sindroma iritabilnog crijeva
Za referencu: nedavno su znanstvenici skloni vjerovati da je stres glavni uzrok razvoja sindroma iritabilnog crijeva - više od 60% pacijenata s ovom dijagnozom ima depresiju i poremećaje živčanog sustava.
Simptomi spastičnog kolitisa
Složenost dijagnoze spastičnog kolitisa leži u činjenici da su njeni simptomi čisto individualni i nespecifični, pa se mogu lako zamijeniti sa znakovima drugih patologija. Manifestacije bolesti uključuju:
- bolni sindrom paroksizmalna priroda koja se javlja tijekom dana (noću i ujutro pacijent ne smeta neugodnosti) i, u pravilu, nestaje nakon čina defekacije, iscrpljenosti plina, tijekom menstruacije kod žena;
- promjena konzistencije stolice - ona postaje tekuća, čvrsta ili fragmentirana ("ovčji izmet"), ponekad ima nečistoća u krvi, osjećaj nepotpune utrobe i lažne porive za pražnjenje;
Spastički kolitis mijenja konzistenciju stolice.
Ovisno o karakteristikama stolice i njezinoj učestalosti, bolest se može pojaviti na četiri načina: s konstipacijom, s proljevom, u mješovitom ili neklasificirajućem obliku.
Tablica. Oblici spastičkog kolitisa.
Spastički kolitis: simptomi, liječenje
✓ Članak ovjeren od strane liječnika
Moderni stil života - nedostatak sna, stres, hrana u bijegu, jedenje prerađene hrane, nedostatak vlakana dovodi do bolesti probavnog trakta. Svake godine njihova statistika „postaje mlađa“: gotovo svaki četvrti učenik pati od probavnih poremećaja. U dobi od 25 godina svaka druga osoba ima problema s probavnim traktom.
Liječnički spastički kolitis nazivaju se "bolestima civilizacije": to je plaćanje ljudi za pogrešan način života. To je stalni spazam mišića debelog crijeva, zbog čega se njihov ton pogoršava, razvija se upala, a stolica je poremećena. Kao rezultat toga, toksini se nakupljaju u tijelu, hranjive tvari se slabo apsorbiraju. Opća intoksikacija spaja crijevne simptome, imunitet slabi, pojavljuju se glavobolje i nesanica.
U polovici bolesnika koji dolaze kod liječnika s bolovima u trbuhu i probavnom traktu, spastički kolitis se otkriva kao neovisna bolest ili "dodatak" postojećem gastritisu, kolecistitisu ili pankreatitisu.
Spastički kolitis: simptomi, liječenje
VAŽNO: Žene su sklonije ovoj bolesti, često imaju egzacerbacije na pozadini PMS-a i menstruacije, tijekom trudnoće. Ova se dijagnoza počinje manifestirati u dobi od 20 godina. Muškarci u mladoj dobi su otporniji, spastički kolitis pojavljuje se u njima uglavnom nakon 40-45 godina.
Spastički kolitis se događa:
- Akutna (javlja se kao posljedica akutnih crijevnih infekcija, trovanja).
- Kronična (izazvana stresom, pothranjenošću).
Neliječena akutna bolest postaje kronična. Upravo ovaj se često nalazi tijekom pregleda, jer pacijenti dugo vremena pate od simptoma i traže pomoć kada se osjećaju ozbiljno.
Definicija i vrste kolitisa
Zašto se pojavljuje?
Spastički kolitis, ili sindrom iritabilnog crijeva, prisutan je u 20% ljudi. Uzrok je više razloga:
- Stalni stres dovodi do grčenja mišića.
- Jaki živčani potresi, sukobi koji su popraćeni iskustvima i živčanom napetošću.
- Nepravilna prehrana je nedostatak vlakana, što uzrokuje atoniju crijeva.
- Jedite masnu hranu, alkohol, jaku kavu i druge namirnice koje iritiraju probavni sustav.
- Prenesene crijevne infekcije.
- Invazije crva.
- Dugotrajna primjena određenih lijekova (osobito ako je prijem bez liječničkog nadzora), najčešće - antibiotici i laksativi.
- Alergije na hranu.
- Poremećaji cirkulacije u debelom crijevu.
- Kronični zatvor.
- Hormonski poremećaji, osobito kod žena. Dodatni čimbenici rizika su menstrualni poremećaji i trudnoća.
Shematski prikaz kolitisa
To su samo neki od razloga koji najčešće dovode do spastičnog kolitisa. U ranim stadijima bolesti dovoljno je identificirati pravi uzrok i eliminirati ga - nakon nekog vremena normalizira se rad crijeva. Kasnije, kada se problem pokrene, potrebno je dodatno liječenje lijekovima.
Kako se manifestira spastički kolitis?
Glavni znakovi bolesti slični su brojnim poremećajima u gastrointestinalnom traktu. Među najčešćim simptomima su:
- Poremećaji stolice (konstipacija, proljev ili izmjena).
- Osjećaj težine i nepotpune utrobe crijeva.
- Nadutost.
- Mučnina, anoreksija
- Bolovi u crijevima, koji prolaze nakon pražnjenja.
- Jaka napetost trbušnih mišića.
VAŽNO: Često, na pozadini spastičnog kolitisa, postoji posebna reakcija na neke proizvode. Na primjer, osoba koja je prije tolerirala mlijeko i mliječne proizvode obično ima manjak laktaze. Previše hrane može uzrokovati proljev. I slatkiše, pa čak i voće - fermentaciju. Nakon tretmana prolazi.
Simptomi spastičnog kolitisa
Uzmite u obzir simptome koji pomažu razlikovati oblike SC (akutne i kronične).
Ono što je karakteristično za ovu bolest je da se bol u crijevima ne pojavljuje noću. Ako uzrok IC leži u živčanom prenaprezanju, pojavljuju se bol i povećana formacija plina, teški zamor. Kod polovice bolesnika uočeni su komorbidni nervni poremećaji - anksioznost, napetost, apatija, depresija i subdepresivni sindromi, napadi panike, pogoršanje fobija. Tu su i vegetativni nervni poremećaji - glavobolja, slabost, hladni udovi, grumen u grlu, osjećaj nedostatka zraka pri disanju. Akumulacija živčane napetosti i intoksikacija dovode do ovih stanja.
SC je podijeljen u tri skupine ovisno o glavnom simptomu:
- SK s boli i oticanjem;
- SK s proljevom;
- SK s konstipacijom.
Video - kolitis: simptomi i liječenje
Što se događa u tijelu tijekom SC?
Neugodni simptomi - potreba za učestalim zahodom, oticanje i tutnjavanje koje drugi čuju - samo jedna strana medalje.
Na pozadini poremećaja stolice, pacijent razvija dehidraciju (s proljevom) i intoksikaciju (s konstipacijom). Trovanje toksinima koji stagniraju u crijevima dovodi do još veće iritacije sluznice, gorkog okusa u ustima, narušavanja apsorpcije vitamina i mikroelemenata, narušavanja rada drugih organa. Opterećenje jetre, koje treba neutralizirati akumulirane toksine, raste, stoga se, ako se ne liječi, s vremenom razvijaju patologije jetre i žučnog mjehura.
VAŽNO: U teškim slučajevima, SC može uzrokovati snažno slabljenje imunološkog sustava, anemiju i avitaminozu. Ulkusi nastaju na površini crijevne sluznice.
Dijagnoza spastičnog kolitisa
Ako simptomi ukazuju na SC, potrebno je savjetovanje s gastroenterologom. Za točnu dijagnozu provodi se:
- palpacija trbušne šupljine, tijekom koje liječnik određuje stupanj oticanja crijeva, naj bolnih područja;
- analiza fekalija;
- test krvi;
- rendgensko crijevo, x-zraka s kontrastnom klistirom;
- anorektalna manometrija - kako bi se odredio mišićni tonus, sila grčeva.
Analiza anorektalne manometrije
Ovisno o bolesnikovom stanju propisano je liječenje.
Kako liječiti spastični kolitis
Ako stanje pacijenta dopušta, liječenje se provodi ambulantno. Za teške slučajeve, osobito kod akutnog kolitisa ili teške kronične toksičnosti, potrebna je hospitalizacija.
Liječenje se sastoji od tri glavne faze:
- Terapijske klice - provode se kako bi se crijeva oslobodila viška sluzi i izmetu, kako bi se razvio raspored izlučivanja. Imenovan u prvim danima liječenja.
- Dijetalna hrana, čija je svrha smanjiti stupanj iritacije crijeva, dok nježno stimulira njegov rad. Glavni zahtjevi za prehranu - ograničenje ili potpuna eliminacija masnih, začinjenih, slatkih namirnica, smanjenje količine prerađenih ugljikohidrata, povećanje količine proizvoda s vlaknima.
- Liječenje lijekovima propisuje se ovisno o rezultatima pregleda. Zajednički lijekovi - antispazmodici, protuupalni, znači smanjenje nastajanja plina, vitaminske komplekse, sorbente. Također se mogu koristiti sedativi (ako je SC nastao na pozadini stresa i povećane anksioznosti), probiotici (za normalizaciju crijevne flore), antibiotici (ako je infekcija prisutna), antiparazitik. Ponekad pacijenti s depresivnim poremećajima zahtijevaju dodatne antidepresivne lijekove kako bi stabilizirali stanje. U tom slučaju se postavlja dodatna konzultacija neurologa ili neuropsihijatra.
Kod kolitisa koji je popraćen zatvorom, nakon tijeka klistiranja propisan je blagi laksativ na bazi ulja ili biljnih ekstrakata. Lijekovi koji uzrokuju defekaciju grubom stimulacijom motiliteta, spazam mišića crijeva s ovom dijagnozom su kontraindicirani.
Prehrana za spastički kolitis
Dopušteni i zabranjeni proizvodi s kolitisom
Nakon liječenja, bolesnik se mora pridržavati određenih pravila prehrane kako bi se spriječilo ponovno pogoršanje:
- Frakcijsko jelo do 5 puta dnevno.
- Isključivanje proizvoda koji uzrokuju plin.
- Odbijanje začinjene, masne, pržene hrane.
- Odbijanje od brašna i pečenja - uzrokuju fermentaciju.
- Umjesto mlijeka, poželjno je koristiti mliječne proizvode, koristiti ih poslijepodne.
- Povećanje u prehrani postotka svježeg povrća i voća. Poželjno je ograničiti konzumaciju mahunarki i kupusa, voća s visokim sadržajem šećera i industrijskih voćnih sokova.
- Bijeli kruh zamijenite crnom.
- Izbjegavajte namirnice s konzervansima: što je dulji vijek trajanja, veći je rizik od iritacije. Industrijske jogurte s rokom trajanja od oko mjesec dana treba zamijeniti domaćim, napustiti industrijsku konzerviranu hranu, kobasice itd.
Video - Kako liječiti crijevni kolitis narodnih lijekova
Narodne metode za spastički kolitis
Korištenje tradicionalnih metoda ne bi trebalo zamijeniti klasičnu terapiju: one se koriste kao dodatak glavnom liječenju i za daljnje održavanje stanja pacijenta.
Pa utjecati na rad crijeva izvaraka bilja i biljnih čajeva:
- Da biste smanjili formiranje plina, posadite kopar, komorač, metu, anis, sok od celera
- Kamilica, konjsko kopito, kadulja i viburnum uklonit će upalu.
- Pružite lako pražnjenje crijeva, koru krkavine, planinski jasen, sok od aloe, šljive.
- Umiruje živce melissa, ivan-čaj, božur.
Pa utjecati na rad crijeva izvaraka bilja i biljnih čajeva
Dobro utječe na normalizaciju probave lanenog sjemena. Možete ih uzeti u svom čistom obliku, pripremiti izvarak, dodati laneno ulje na povrće salate.
Spastička prevencija kolitisa
Osim pravilne prehrane, preporuča se:
- Smanjite razinu stresa, normalizirajte obrasce spavanja. Za ublažavanje anksioznih napada možete koristiti vježbe disanja, umirujuća pluća.
- Tjelesna aktivnost koja potiče pokretljivost - jednostavna gimnastika ujutro ili tijekom dana.
- Odustani od alkohola, duhana, kave i jakog čaja.
- Masaže će pomoći u poboljšanju motiliteta crijeva, a istovremeno će smanjiti tjeskobu i opustiti se. Ali to bi trebao obaviti stručnjak.
Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!
Spastički kolitis s konstipacijom: uzroci razvoja, simptomi i metode liječenja
Spastički kolitis s konstipacijom javlja se iz različitih razloga. Bolest je praćena bolovima u trbuhu i dugom odsutnošću stolice. Ova se bolest dijagnosticira u bolesnika različitih dobnih skupina i često se pojavljuje čak i kod djece.
Da biste razumjeli uzroke ove vrste zatvora, morate posjetiti medicinsku ustanovu. Samo utvrđivanjem glavnog faktora koji uzrokuje disfunkciju crijeva, može se pronaći pogodna terapijska terapija.
Što izaziva bolest
Spastički kolitis je bolest karakterizirana upalom sluznice debelog crijeva, koja najčešće ima kronični oblik curenja. U većini slučajeva bolest se javlja u mladoj dobi. Muškarci pate od ovog tipa kolitisa mnogo rjeđe od žena.
Postoji nekoliko čimbenika koji utječu na iritaciju debelog crijeva. Trenutno, specifični uzrok ove bolesti još nije identificiran. No, liječnici s povjerenjem kažu da pojava kolitisa može gurnuti:
- hormonalni poremećaji;
- prisutnost parazita;
- alergijska reakcija;
- dugotrajno liječenje određenim lijekovima;
- kronične bolesti;
- neprikladna i neuravnotežena prehrana dugo vremena;
- stres;
- fizički ili psihološki umor;
- trovanje otrovnim tvarima (s produljenom izloženošću);
- odgođena operacija.
Osim toga, spastički kolitis s konstipacijom često se manifestira u pozadini gastrointestinalnih bolesti, kao što su: disbakterioza, pankreatitis, gastritis, enteritis, itd. Kongenitalne patologije crijeva također uzrokuju nepravilne spastične stolice. Sve ove bolesti dovode do toga da hrana nije dovoljno probavljena, prodire u debelo crijevo i iritira njezinu ljusku, što je popraćeno upalnim procesom.
U prisutnosti spastičnog kolitisa, opstipacija je pod utjecajem odsutnosti vlakana u prehrani. Osim toga, česta supresija rada crijeva može utjecati na poremećaj stolice.
Kako se spastički kolitis manifestira zatvorom
Nedostatak spastične karakterne stolice povremeno se manifestira. Postoje slučajevi kada se pacijent ne zamara zatvorom tijekom kolitisa ili se rijetko javlja. U intervalima kada se zaustavljaju, mogu se uočiti tekuće ili normalne stolice. Najčešće se javlja blagi oblik proljeva, koji je reakcija crijeva na dugotrajnu stagnaciju fecesa i spazam mišića.
Zatvor sa spastičnim kolitisom popraćen je sljedećim simptomima:
- nadutost;
- prisutnost bolnog sindroma, praćenog grčevitim karakterom;
- periodično odsustvo izlučivanja;
- prisutnost sluzi u izmetu;
- povećana emocionalnost;
- apatija;
- kronični umor.
Također, bolesnika često muči nesanica, glavobolja i pojačano stvaranje plina. Osim toga, pacijenti se često žale na blagu mučninu, konstantno tutnjanje u trbuhu i bol, pogoršanu nakon jela.
Često kod konstipacije postoji djelomično izlučivanje fecesa, ali u vrlo malim količinama. Takav pokušaj pražnjenja prašine popraćen je osjećajem nepotpunog pražnjenja. Pacijent ima težinu u trbuhu i nelagodu. Apetit nestaje, javlja se osjećaj iritacije. Svi ti simptomi omogućuju sumnju na bolest na samom početku razvoja i savjetovanje s liječnikom. Ako se to ne učini, problem može dobiti kronični tijek.
Kako se nositi s odgođenom stolicom tijekom spastičkog kolitisa
Liječenje spastičnog kolitisa s konstipacijom provodi se na nekoliko načina. Prije svega, liječenje ovog problema je uzimanje lijekova koje propisuje isključivo specijalist.
Lijekovi koji pomažu kod zatvora dolaze u obliku čepića, kapi i tableta. Često, kod spastičnog kolitisa, praćenog kašnjenjem u izlučivanju, daju se sredstva koja se daju intramuskularno. Najprikladniji proizvod može odabrati samo iskusni stručnjak. Da bi se to postiglo, potrebno je utvrditi točan uzrok razvoja patologije, za koju bi se pacijent trebao temeljito dijagnosticirati.
Za zatvaranje spastične etiologije pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:
Da bi se uklonila povreda mikroflore propisati tečaj prebiotika ili probiotika. Za uklanjanje povećanog stvaranja plina dolazi do upotrebe enterosorbenata. Za dugotrajni zatvor preporučuje se laksativ na bazi ulja. Kako bi se smanjio iritantni učinak na crijevne stijenke, koji se uvijek opaža tijekom kolitisa, propisuju se pripravci s omotačnim učinkom.
Tijek terapije odabire se za svakog pojedinca i isključivo od strane liječnika. Samozbrinjavanje može pogoršati situaciju i dovesti do nepopravljivih posljedica.
Liječenje spastičnog zatvora treba biti sveobuhvatno. Osim primanja antispazmodičnih lijekova, pacijent mora pribjeći upotrebi klistira, kao i pridržavanju posebne prehrane.
Temperatura vode za klistiranje ne smije prelaziti 39 stupnjeva. Za provođenje postupka treba ležati na boku. Bolje je dodati posebna ulja u otopinu kako bi se opustila peristaltika i omekšala feces.
Terapijska dijeta
Što se tiče prehrane, ljudi koji često pate od spastične opstipacije, potrebno je napustiti proizvode koji doprinose stvaranju plina. Također, iz prehrane treba isključiti:
- jaki čaj;
- kave;
- riža i kaša od graška;
- gljiva;
- Vazelin;
- masno meso;
- grah;
- krumpir (dopušten samo za pečenje);
- tvrde vrste sira.
U izborniku morate uključiti više vlakana, biljnog podrijetla. Kuhano povrće je izvrsno za ovo, bolje je prije mljevenja dodati malo maslaca ili suncokretovog ulja. To će pomoći da biste dobili osloboditi od grčeva u debelog crijeva i da će doprinijeti izlučivanje feces.
Korisni proizvodi za spastičku konstipaciju su:
- kuhana repa i mrkva;
- žitarice od punog zrna;
- ustajali pšenični sivi kruh s mekinjama;
- povrće i voće u sirovom obliku (bez kore);
- šljive;
- fermentirani mliječni proizvodi;
- bundeve (kuhane ili pečene).
Obroci trebaju biti u malim porcijama i moraju biti djelomični (5-6 puta dnevno). Umjesto čaja, bolje je piti svježe iscijeđene sokove od voća ili povrća.
Folk terapija
Kako liječiti spastički kolitis zatvorom i tradicionalna medicina zna. Ova vrsta terapije uključuje uzimanje biljnih izvezaka i infuzija. Na primjer, sjemenke anisa, koje se mogu izvući i napiti umjesto čaja, pomažu povećanju stvaranja plina.
Za pripremu terapijskih sredstava protiv konstipacije u spastičnom kolitisu, alternativna medicina upotrebljava takve komponente kao:
- bobice oskoruše;
- brusnice;
- elderberries;
- lišće ljetne aloe;
- kupine;
- kora krkavine;
- origano trava;
- Aleksandrijski list;
- ukras od krastavca;
- med;
- sjemenke komorača.
Kamilica i korijeni maslačka također pomažu u suočavanju s odsutnošću crijeva. Najbolji lijek protiv zatvora smatra se ricinusovo ulje. Ali morate piti više od 5 kapi, inače možete izazvati proljev.
Ako je spastična konstipacija nastala zbog nervoznog prenaprezanja, tada će čaj od metvice s melisom biti učinkovit lijek. Postoji dosta sličnih recepata za borbu protiv opstipacije. Ali prije početka nekonvencionalnog liječenja, posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Osnove spastičnog liječenja kolitisa
Liječenje spastičnog kolitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je uzrokovao bolest, o obliku i tijeku patologije, dobi pacijenta, kao io ozbiljnosti kliničkih manifestacija. Glavne međusobno povezane terapijske mjere su: prehrana, terapija lijekovima, tradicionalna medicina, klice.
Dijetalna terapija
Osnovna načela
Izbor prehrane za spastični kolitis temelji se na sljedećim načelima:
- Hrana mora biti prirodna, ne iritira sluznicu gastrointestinalnog trakta, prirodne komponente, kao što su začinski začini, i umjetne boje i konzervansi.
- Hrana bi trebala biti lako probavljiva i istodobno dovoljno kalorična. Kuhanje treba kuhati na pari ili kuhati, gulaš. Prženi, konzumirani proizvodi konzumiraju nepoželjno.
- Dominacija u prehrani proizvoda biljnog i životinjskog podrijetla određena je vrstom intestinalnog poremećaja.
- Sindrom iritabilnog crijeva ili funkcionalni proljev, to jest poremećaj s ubrzanim kretanjem crijeva, zahtijeva prevlast proteinskih proizvoda životinjskog podrijetla u prehrani sa spastičnim kolitisom. U ovom slučaju, fermentirani mliječni proizvodi su korisni, a nepoželjni - proizvodi podvrgnuti fermentaciji - sok od grožđa ili šljive. Dopušteno je jesti biljnu hranu koja ne sadrži krupna vlakna i nužno je toplinski obrađena.
- Ako se crijevni poremećaji odvijaju s odgođenim pražnjenjem, potrebno je utvrditi prirodu opstipacije, tj. Utvrditi je li ona spastična ili atonična. Od toga ovisi prevlast životinjskih ili biljnih proizvoda u prehrani. Spastički zatvor zahtijeva približno istu količinu u prehrani životinjskih bjelančevina i vlakana. Preporuča se ograničiti grubo vlakno.
- Za povećanje aktivnosti crijevnih kontrakcija u hrani treba dodati značajnu količinu vlakana. Mnogi su sadržani u sokovima od svježeg voća i povrća, u salatama od svježeg povrća, kuhanom i pirjanom povrću, kruhu od punog zrna. Za poboljšanje peristaltike koristi se pirjane mekinje, koje se pripremaju na sljedeći način: jedna žlica se ulije s čašom kipuće vode i ostavi pet minuta. Nakon toga voda se isušuje, a mekinje se jedu s prvim obrokom hrane. Kuhana bundeva ili repa, kao i suho voće - šljive, smokve, datumi stimuliraju crijeva. Ovi proizvodi mogu bubriti u crijevnom lumenu, što dovodi do njihovog ubrzanog protjerivanja.
Dijeta za akutni spastički kolitis
Dijeta za akutni spastički kolitis temelji se na isključivanju ili ograničavanju uporabe masne, začinjene, slane hrane koja iritira crijevnu sluznicu. Prehrana treba uključivati povrće, voće, grah, kruh od cjelovitih žitarica. Neophodno je jesti frakciju: u malim obrocima nekoliko puta dnevno. To će pomoći smanjiti proljev, smanjiti nadutost i učiniti stanje pacijenta stabilnijim.
Dijeta za kronični spastički kolitis
Liječenje kroničnog spastičnog kolitisa treba započeti najpristupačnijim i bezopasnim načinom - vođenje dnevnika vaše prehrane.
Pacijentima se savjetuje da povećaju unos vlakana: povrće, voće, grah, proizvode mliječne kiseline, sušeno voće, mekinje i kruh od cjelovitih žitarica. Potrebno je isključiti ili barem ograničiti proizvode životinjskog podrijetla, primjerice maslac i masnoće, kao i strogo zabranjeno uzimanje alkohola, kave, vode s plinom i jakog čaja. Treba izbjegavati namirnice koje mogu izazvati pogoršanje bolesti ili izazvati grč: čokolada, masno meso, kreme, sirevi, maslac, punomasno mlijeko.
Upozorenje! Ako se stanje pacijenta ne popravi nakon što se slijede sve preporuke u prehrani, pribjegavajte liječenju.
Tretman lijekovima
Za određivanje taktike liječenja spastičnog kolitisa potreban je individualni pristup. Kombinirana i kompleksna terapija ublažava živčanu napetost, obnavlja motornu funkciju debelog crijeva, poboljšava probavu.
- Cilj liječenja spastičnog kolitisa je smanjenje znakova upale. Za ovog bolesnika propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi i antibakterijski lijekovi. Dugotrajna uporaba NSAID-a može pogoršati tijek bolesti i dovesti do pojave erozija i ulkusa na sluznici probavnog trakta.
- Antibakterijska terapija sastoji se u uporabi lijekova sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Ali antibiotici također mogu imati negativan učinak na stanje crijeva: poremetiti normalnu mikrofloru i dovesti do razvoja disbakterioze. Da bi se kompenzirala ova nuspojava i uspostavila ravnoteža mikroorganizama, potrebno je koristiti lijekove koji se sastoje od živih crijevnih bakterija.
- Prihvaćanje bakterijskih pripravaka koji obnavljaju crijevnu mikrofloru treba započeti nakon završetka antibakterijske terapije.
- Za ublažavanje boli koristite antispazmodičare i lijekove protiv bolova.
- Da bi se smanjio intenzitet upalnog procesa i smanjilo izlučivanje sluzi, pacijentu se propisuju adstrigentni i agresivni agensi. Sluz, ulazeći u crijevni lumen, iritira je i potiče ubrzano izbacivanje sadržaja. Sluz koju izlučuje upalna crijevna sluznica agresivnija je od normalne, što također iritira crijevni zid.
- S razvojem dehidracije zbog proljeva, indicirana je infuzijska nadoknada tekućine koju tijelo gubi.
- Osim toga, kod spastičkog kolitisa preporučuje se uporaba enzimskih pripravaka i enterosorbenata koji smanjuju stvaranje plina i nadutost.
- Vitaminska terapija.
- Upotreba laksativa, po mogućnosti ulja i povrća, jer daju dobar učinak i ne iritiraju crijevnu sluznicu, za razliku od kemikalija.
klistir
Kako liječiti spastički kolitis, ako dijetalna terapija i uporaba lijekova ne daju pozitivne rezultate? U tom slučaju, propisano je lokalno liječenje upale crijeva s čišćenjem i liječničkim klizmama.
Kreme za čišćenje
Klisti za čišćenje se dijele na dvije vrste: one koje djeluju odmah i one koje imaju naknadni učinak.
- Klice, koje djeluju odmah, stimuliraju crijeva zbog volumena tekućine i njene temperature. U slučaju spastičnog kolitisa zabranjeno je koristiti klistir za čišćenje hladnom vodom, jer će to dovesti do još većeg spazma crijeva. Pacijentima se propisuje topla klistira s vodom do 36 stupnjeva. Voda bi se trebala uvoditi postupno i ravnomjerno, kontrolirajući razinu tlaka kako bi se izbjegao grč i brzo izbijanje tekućine do kraja.
- Klistir s naknadnom akcijom stavite tako: tekućina se ubrizgava u crijevo i ostavlja u njoj. Akcija dolazi nakon nekog vremena. Ovaj klistir se ne stavlja s vodom, već s biljnim uljem ili suspenzijom vode i ulja, čiji volumen može biti različit: od dvjesto do petsto mililitara. Ulje se unosi u rektum, širi se prema gore i odvaja guste fekalne mase od crijevnih stijenki, nježno stimulirajući peristaltiku.
Lijekovi klistira
Infuzije kalendule i kamilice koje se daju u klistirama imaju izražen terapeutski učinak. Volumen klistira treba biti petsto mililitara, a temperatura infuzije oko 36 stupnjeva. To će osigurati optimalnu apsorpciju radnog fluida upaljene crijevne sluznice. Hladnija otopina se slabo apsorbira i može dovesti do grčenja, dok je toplija otopina opasna zbog opeklina sluznice.
Infuzija kamilice priprema se na sljedeći način: jedna žlica suhog cvijeća farmaceutske kamilice ulijeva se u čašu kipuće vode, infundira, filtrira i ubrizgava u rektum. Potrebno je zadržati tekućinu što je duže moguće. Infuzija nevena se priprema na sličan način.
Upozorenje! Da bi se spriječilo ozljeđivanje sluznice tijekom uvođenja klistira, potrebno je koristiti mekane savjete, osobito pri obavljanju neovisnog klistiranja. Tijek liječenja kolitisa s medicinskim klinama kreće se od jednog do tri tjedna, ovisno o stanju pacijenta.
Suvremena metoda čišćenja crijeva, koju u bolnici provode kvalificirani stručnjaci, je hidrokolonoterapija. To je prilično učinkovit postupak za liječenje spastičnog kolitisa i drugih bolesti probavnog trakta. Sastoji se od uvođenja u kolon velike količine tople vode, nakon čega slijedi evakuacija. Ova metoda čišćenja normalizira funkciju crijeva i smanjuje razinu trovanja tijela. Hidrokolonoterapija uvijek zahtijeva obnovu poremećene mikroflore pomoću eubiotika.
Narodna medicina
- Luk poboljšava pokretljivost crijeva, ima blagi laksativni učinak. Sok od luka se redovito pije s jednom žličicom tri puta dnevno prije jela.
- Čaj od anisa smanjuje grčeve i uklanja nakupljanje plina u crijevima. U čajniku, jedna čajna žličica suhog ili svježeg anisa ulijeva se čašom kipuće vode, prekriva se lanenim ručnikom i puni se pet minuta. Pijte tijekom dana često i malo po malo. Možete kuhati anis s koprom za brži početak terapijskog učinka.
- Čaša kiseli kupus kiseli krastavac, pije se svaki put nakon obroka, pomaže u uklanjanju zatvora.
- Jabuke dobro operite, protrljajte i jedite pet minuta nakon kuhanja, to činite nekoliko puta dnevno. Prvi rezultati pojavit će se treći dan, ali jesti jabuke bi ionako trebala biti. Laksativni učinak jabuka objašnjava se prisutnošću u njima pektinskih tvari koje dobro liječe kolitis i enteritis kod djece i starijih osoba.
- Coltsfoot je dobar lijek za liječenje kolitisa. Na treći dio čajne žličice praha, pripremljenog od lišća, uzmite tri puta dnevno, pola sata prije jela, isperite ga vodom iz meda ili vrućim mlijekom.
- Za suzbijanje povećanog stvaranja plina, takva se infuzija priprema: uzmite pet dijelova cvjetova kamilice, pet dijelova origana, jedan dio korijena valerijane, pripremite infuziju iz tih komponenti, koja se uzima u pola čaše dva puta dnevno.
- Jednostavan i pristupačan lijek za zatvor je sok od krumpira koji se uzima u sto mililitara tri puta dnevno.
- Kako se nositi s kroničnim zatvorom i drugim znakovima spastičnog kolitisa pomoći će infuziju sjemenki lana, pripremljenu od žličice lana i čaše kipuće vode.
- Viburnum čaj je vrlo učinkovit u liječenju kolitisa i enterokolitisa.