Sindrom razdražljivog crijeva - simptomi i liječenje

Sindrom iritabilnog crijeva je stanje koje se definira kao funkcionalni poremećaj crijeva koji ima biopsihosocijalni karakter. Osnova manifestacije ove bolesti je interakcija dvaju različitih mehanizama.

To je psihosocijalna i senzomotorna disfunkcija koju karakteriziraju problemi s motoričkom aktivnošću i visceralnom osjetljivošću crijeva. Kako bi se osiguralo kvalitativno liječenje ovog stanja, potrebno je provesti poseban pristup dijagnozi, diferencijalnoj dijagnozi, kao i osigurati ispravan tijek liječenja bolesti.

Dakle, sindrom iritabilnog crijeva nije bolest, već sindrom - kompleks simptoma karakterističnih za funkcionalni poremećaj ovog dijela gastrointestinalnog trakta. Uznemiruju osobu više od mjesec dana. Bolesnici se žale na bolove u trbuhu, poteškoće s izlučivanjem, zatvor, proljev, sluz u izmetu, nadutost.

razlozi

Zašto se javlja sindrom iritabilnog crijeva i što je to? Poremećaji gastrointestinalnog sustava kod IBS nisu neovisna bolest. Ako su crijeva nadražena, razlozi leže u raznim funkcionalnim poremećajima probavnog sustava.

U slučaju recidiva ili obnove takvog patološkog stanja kao iritabilnog crijeva, čije je liječenje već provedeno, mogu postojati potpuno različite uzročne veze poremećaja organa za probavu.

Do razvoja ovog sindroma često predisponira:

• učestali stres;
• fizičko ili seksualno zlostavljanje;
• crijevne infekcije;
• genetska predispozicija.

Vrhunac učestalosti sindroma iritabilnog crijeva pada na mladi dio populacije od 24-40 godina, iako su česti slučajevi manifestacija patologije u adolescenciji ili čak u djetinjstvu. Postoje još dvije žene s IBS nego muškarci.

Simptomi razdražljivog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva može imati tri vrste simptoma: s prevladavajućim bolovima u trbuhu i povećanim stvaranjem plina, s prevladavanjem konstipacije, s prevladavanjem labave stolice. U isto vrijeme, u većine bolesnika simptomi IBS-a mogu se pojaviti u različitim kombinacijama i mijenjati se tijekom vremena.

Stoga je ova gradacija uvjetna. Značajke patologije uključuju: dugoročno, ne napreduje s vremenom, tijek bolesti, različite manifestacije, varijabilnost simptoma, odnos između pogoršanja zdravstvenih i stresnih situacija, kao i pogreške u prehrani.

Glavni simptomi sindroma iritabilnog crijeva kod odraslih:

1. Trbušni grčevi i bolovi koji nestaju nakon stolice. Priroda boli je lutanje, pacijent ne može točno odrediti mjesto svoje lokalizacije.
2. Zatvor (stolice manje od tri puta tjedno) ili proljev (stolice više od tri puta na dan), u nekim slučajevima ti se uvjeti izmjenjuju.
3. Pretjerano stvaranje plina (nadutost).
4. Puffiness i trbušni distention.
5. Iznenadna i intenzivna potreba za stolicom.
6. Osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon stolice.
7. Pojava sluzi u stolici.

Svi ovi znakovi mogu se međusobno kombinirati. Na primjer, sindrom iritabilnog crijeva, popraćen proljevom, često se zamjenjuje zatvorom i obrnuto. Simptomi obično alarmiraju osobu više od tri mjeseca godišnje.

S obzirom na to da se bolest pojavljuje na pozadini emocionalnog šoka, glavobolje, slabosti, bolova u srcu, bolova u leđima, gubitka sna, bolnog mokrenja, itd., Često su povezani s gore navedenim simptomima.Neke patologije, poput ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti, mogu se prikriti pod iritabilnim crijevnim sindromom, tako da bez diferencijalne dijagnoze nije dovoljno.

Postoje četiri moguće varijante sindroma iritabilnog crijeva:

• sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom (čvrsta ili fragmentirana stolica u> 25%, labava ili vodena stolica u 25%, čvrsta ili fragmentirana stolica u> 25%);
• mješoviti oblik sindroma iritabilnog crijeva (tvrde ili fragmentirane stolice u> 25%, labave ili vodene stolice u> 25% svih pražnjenja crijeva);
• Neodređen oblik sindroma iritabilnog crijeva (nedovoljne promjene u konzistenciji stolice radi uspostavljanja dijagnoze sindroma iritabilnog crijeva s konstipacijom, proljevom ili mješovitim oblikom bolesti).

Vrlo često se znakovi iritacije crijeva javljaju nakon jela, u vrijeme stresa, kod žena tijekom menstruacije (ili neposredno prije početka menstrualnog krvarenja).

dijagnostika

Rimski stručnjaci predložili su dijagnostičke kriterije za IBS: ponavljajući bol ili nelagodu u abdomenu (pojavili su se prije manje od 6 mjeseci) najmanje 3 dana u mjesecu u posljednja 3 mjeseca, povezani s 2 ili više sljedećih simptoma:

1. Bol i nelagoda nestaju nakon stolice;
2. Pojava boli i nelagode podudarala se s promjenom učestalosti stolice;
3. Pojava boli i nelagode podudarala se s promjenom oblika (izgleda) stolice.
4. Nelagodnost se odnosi na bilo koju nelagodu osim boli.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva

Ova se bolest sastoji od čitavog niza simptoma, stoga je u liječenju sindroma iritabilnog crijeva neophodna kompleksna terapija koja uključuje:

• dijetalna terapija;
• promjene životnog stila;
• farmakoterapija;
• psihoterapija;
• fizioterapiju;
• masaža (abdomen ili opće, samomasaža);
• vježbe terapija.

Prije svega, morate prilagoditi način života, jer Glavni uzrok bolesti je stres. Potrebno je izbjegavati stresne situacije, posvetiti više vremena odmoru, spavanju, aktivnim šetnjama na svježem zraku. Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva je također važan čimbenik. Prehrana ovisi o obliku bolesti.

Ako ste više zabrinuti s proljevom, trebali biste iz prehrane isključiti sirovo povrće i voće, kavu, alkohol, crni kruh, češnjak, grah. Kada nadutost (trbušna distenzija) ograničava unos gaziranih pića, mahunarki, kupusa. Ako ste više zabrinuti zbog zatvora, trebali biste povećati količinu konzumiranog povrća i voća, a preporučljivo je i piti najmanje 1,5 litra tekućine dnevno. Hranu treba isključiti, nakon čega se obično javlja nelagoda.

Pripravci za liječenje IBS

Izbor podrške za lijekove ovisi o simptomima sindroma iritabilnog crijeva kod određenog pacijenta. Medicinski kompleks može uključivati ​​imenovanje takvih lijekova:

1. Antispazmodici, eliminirajući bol, ako je uzrokovan hiper tonom crijeva (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin, itd.).
   M-antikolinergici, smanjuju spazam i imaju neki anti-inhibitorni učinak (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, itd.).
2. Antidepresivi (imipramin, fluksetin, citalopram). Dizajniran za uklanjanje depresije, neuropatske boli i iritabilnog crijeva.
3. Prokinetici - regulatori intestinalnog motiliteta (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat itd.).
4. Adstrigentni lijekovi (Smecta, Tanalbin). Dodijeliti s pogoršanjem proljeva. S istom svrhom uzimaju Maalox, Almagel.
5. Laksativi - antraglikozidi (preparati senne, kofranila, ramila, regulaksa, tisasena itd. Mogu biti ovisni).
6. Probiotici - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva, razvijen na temelju poremećaja živčanog sustava? U tom slučaju stručnjaci preporučuju povećanje otpornosti na stres metodom opuštanja, joge i provedbom posebnih vježbi disanja.

Dnevna rutina

Nedostatak sna i fizička aktivnost značajno pogoršavaju tijek bolesti. U isto vrijeme, formirana navika pražnjenja crijeva ujutro nakon doručka sprječava uobičajeni zatvor. Čaša hladne vode pridonosi redovitoj stolici odmah nakon buđenja u kombinaciji s jutarnjim vježbama, osobito vježbama "škare" i "bicikla".

psihoterapija

Budući da je čest prijenos stresa jedan od razloga za nastanak IBS-a, pacijentima se savjetuje da izbjegavaju situacije koje uzrokuju jake emocionalne nemire, pokušati ne ulaziti u sukobe i učiti tehnike koje pomažu u poboljšanju vlastite tolerancije na stres.

Stoga se pacijente potiče da uče i vježbaju:

• vježbe disanja;
• umjetnost meditacije;
• joga;
• Tai chi i tako dalje.

Hipnoterapija uspješno smanjuje učinak podsvjesnog uma na pojavu određenih kliničkih simptoma bolesti. Psihološki treninzi uz primjenu metoda opuštanja omogućuju smirivanje i jačanje živčanog sustava. Nastava joge, posebne vježbe disanja i meditacija podučavaju brzo i pravilno opuštanje. I tjelesni odgoj i medicinska gimnastika pomoći će ojačati tijelo i poboljšati živčani sustav.

prevencija

Kao preventivna mjera za sindrom iritabilnog crijeva, vrijedi napomenuti normalizaciju prehrane i načina života (uravnotežena prehrana, redoviti obroci, izbjegavanje fizičke neaktivnosti, zlouporaba alkohola, kave, gaziranih pića, začinjene i masne hrane), održavanje pozitivnog emocionalnog okruženja, uzimanje lijekova strogo indikacije.

pogled

Stanje bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva, učinkovitost liječenja i prognoza uvelike ovise o ozbiljnosti povezanih poremećaja živčanog sustava. U postizanju oporavka, često je presudno prevladati sukobe koji uzrokuju nastanak neuroze kod pacijenta.

Invaliditet bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva i prognoza ove bolesti uvelike ovise o stupnju težine povezanih psiho-emocionalnih poremećaja.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Prema definiciji radne skupine Svjetske zdravstvene organizacije (SZO), sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je funkcionalni poremećaj crijeva u kojem se bol u trbuhu kombinira s oštećenom funkcijom crijeva i pokretanjem crijeva. Prevalencija IBS u populaciji je 14-48%.

Kod žena je ova patologija 2-4 puta češća nego u muškaraca. Iako bolest često počinje u mladosti, vrhunac apelabilnosti na liječnika o ovoj bolesti odnosi se na dob od 35-50 godina. Godišnje u Sjedinjenim Državama troškovi dijagnoze i posjeta liječniku za IBS iznose 3 milijarde dolara, a troškovi liječenja su 2 milijarde dolara, a kod pacijenata s IBS značajno je smanjena radna sposobnost, poremećeni su san i seksualne aktivnosti, a drugi poremećaji ometaju normalan život.

SRK - misterija?

Do sada, pravi uzroci IBS-a, nažalost, nisu uspostavljeni. Smatra se da se IBS javlja zbog motoričkih i senzornih poremećaja crijeva. Važnu ulogu igraju poremećaji normalne funkcije središnjeg živčanog sustava (CNS).

U bolesnika s abnormalnom motilnošću crijeva, poremećajima sekrecijskih procesa u crijevu, promjene visceralne osjetljivosti. Kod IBS-a, i mala i velika crijeva pokazuju povećanu reaktivnost u obliku crijevnog spazma, usporavanja ili ubrzavanja pokretljivosti na djelovanje različitih podražaja, uključujući lijekove, pa čak i hranu. EP Yakovenko i sur. (1998) vjeruje da osim gore navedenih čimbenika, umanjeni mikrobni sastav u lumenu tankog i debelog crijeva igra značajnu ulogu u ovoj bolesti.

Otpadne tvari mikroorganizama podupiru nadraženo stanje crijeva, doprinose kršenju hidrolize šećera, masti, proteina. Intermestinalni pH može se smanjiti, što uzrokuje inaktivaciju probavnih enzima i dovodi do relativnog nedostatka enzima.

Istodobno, promjene osjetljivosti i pokretljivosti crijeva mogu se pojaviti pod utjecajem središnjeg živčanog sustava, uključujući i njegove više dijelove. Pacijenti su skloni depresiji, anksioznosti, fobiji raka, često aktivnije reagiraju na stres. Pogoršani neuropsihijatrijski poremećaji nađeni su u 75% bolesnika s IBS. Međutim, također je moguće pretpostaviti povratnu informaciju: takve promjene osobnosti nisu uzrok, već posljedica dugotrajnih poremećaja gastrointestinalnog trakta (GIT).

Endogeni opioidi (enkefalini, endorfini) i kateholamini izlučuju se u gastrointestinalnom traktu iu mozgu. Oni mogu, promjenom metabolizma medijatora (acetilkolin, serotonin, gastrin itd.), Utjecati na pokretljivost i intestinalnu sekreciju.

IBS se često smatra psihosomatskom bolešću, u kojoj stresne situacije djeluju kao okidači, nakon čega slijedi uključivanje živčanih, neuromuskularnih i hormonskih lančanih reakcija koje određuju individualni tip ljudske motoričke aktivnosti.

Stoga su u patogenezi IBS od primarnog značaja sljedeći čimbenici: psihološka, ​​poremećena pokretljivost i visceralna osjetljivost, promjene u kemijskom sastavu crijevnog sadržaja.

Kako prepoznati IBS

Za dijagnozu ove uglavnom misteriozne bolesti koriste se tzv. Rimski kriteriji.

Sljedeći simptomi traju ili se ponavljaju najmanje 3 mjeseca.

Bol i / ili nelagoda u abdomenu, koja se oslobađa nakon utrobe, ovisi o promjenama u učestalosti ili konzistentnosti stolice.
Kombinacija dva ili više od sljedećih simptoma, koji brinu najmanje 25% od ukupnog vremena kada pacijent doživi bilo kakve pritužbe:

• promjena učestalosti stolice (više od 3 puta dnevno ili manje od 3 puta tjedno);
• promjena konzistencije stolice (fragmentirana, gusta, tekuća, vodena);
• promjena u činu defekacije (potreba za produženim naprezanjem, hitnim nagonom, osjećajem nepotpunog pražnjenja crijeva);
• sekrecija sluzi tijekom crijevnih pokreta;
• nakupljanje plina u crijevima i osjećaj punine u trbuhu.

Dijagnoza IBS se utvrđuje isključivanjem. Potpuna krvna slika, analiza mokraće, analiza okultne krvi u fekalijama, scatološki pregled, dnevni gubitak masti s izmetom, mikrobiološki sastav izmet, abdominalni ultrazvuk, kolonoskopija, ginekološki pregled, uz popratnu želučanu dispepsiju - FGS. Preporučljivo je konzultirati pacijenta s psihijatrom. U skladu s preporukama međunarodnog stručnog sastanka (Rim, 1998.), razlikuju se IBS s boli i nadutosti, IBS s proljevom, IBS s konstipacijom.

Načela liječenja IBS

Glavni uvjet za uspješnu terapiju je uspostavljanje povjerenja s pacijentom. Definitivno treba razjasniti funkcionalnu prirodu bolesti, kao i upozoriti da manifestacije sindroma mogu trajati i više mjeseci, pa čak i godina bez progresije; pod utjecajem liječenja, simptomi se mogu smanjiti.

Pažnju pacijenta treba usmjeriti na činjenicu da se bolest ne pretvara u rak i da je povezana s preosjetljivošću crijeva na uobičajene čimbenike okoliša. Trajanje ove rasprave s pacijentom treba biti najmanje 15 minuta. Zajedno s pacijentom pripremljen je individualni plan za mjere potrebne za postizanje remisije bolesti, a možda i potpunog izlječenja.

U kontroliranim ispitivanjima nije bilo moguće dokazati ulogu prehrane, no utjecaj prehrambenih čimbenika na prirodu stolice (proljev, konstipacija) čini se vrlo značajnim. Potrebno je ograničiti unos masne hrane i hrane koja tvori plin, alkohola, kofeina, a ponekad i prekomjerne količine vlakana. U slučaju zatvora, trebali biste pokušati povećati količinu balastnih tvari - dijetalnih vlakana (FW) u prehrani.

Izvori PV: žitarice, korijenje (repa, mrkva, bundeve), voće, krupica (heljda, zobena kaša). Crni kruh, sušeno voće, osobito suhe šljive, suhe marelice imaju najizraženiji laksativni učinak. Tradicionalno, s konstipacijom, količina povrća i voća u prehrani treba biti najmanje 500-700 g dnevno.

Prilikom nadimanja i boli najprije ih treba uzeti u kuhanom, pirjanom i pečenom obliku. Kako se bol smanjila, individualna kombinacija sirovog i kuhanog, pirjanog, pečenog povrća i voća se odabire pojedinačno. Istovremeno, treba reći da je mišljenje o terapijskom učinku dijetalnih vlakana u IBS-u dvosmisleno.

U slučaju zatvora, defekacija se može narušiti ne samo zbog promjena u konzistenciji fecesa i usporavanja motiliteta cijelog debelog crijeva, već i zbog poremećaja koordinacije kontrakcija mišića dna zdjelice.

Kada se isključi proljev, mlijeko, sirovo povrće i voće, mala količina (100-200 g) kuhane ili pirjane mrkve, tikvice, pečenih jabuka je moguća. Dopušteno je jesti govedinu, piletinu, zeca, ribu, jaja, kiselo-mliječne proizvode, uključujući svježi sir, sir, bijeli kruh, žitarice.

Kada se izrazio proljev hrane trlja. Kako se zdravstveno stanje poboljšava, broj i sastav povrća i voća određuje se individualno za pacijenta.

Farmakoterapija IBS

Liječenje IBS-om provodi se prema preporukama za dijagnozu i liječenje IBS-a, odobrene na V ruskom Gastroenterološkom tjednu (Moskva, 1999).

Zatvor i slaba podnošljivost proizvoda koji sadrže balastne tvari (PT). Koristite oticanje laksativa: mukofalk - lijek iz bjelančevina. On je sposoban zadržati vodu, čime se povećava volumen stolice i postaje mekana. Za razliku od drugih laksativa, ovi lijekovi ne iritiraju crijeva. Mucofalk se uzima prije doručka (1-2 paketa), ispire se značajnom količinom vode, ako je potrebno, lijek se uzima navečer. Za konstipaciju otpornu na mukofalk, ona se kombinira s laktulozom ili cisapridom.

Osmotski laksativi: laktuloza, magnezijev sulfat, citrat i magnezijev hidroksid, forlax, itd.

Forlax čini vodikove veze s molekulama vode u crijevnom lumenu, povećava količinu tekućine u himusu, stimulira mehanoreceptore i poboljšava crijevnu pokretljivost. Vraća se refleks evakuacije i optimizira se čin defekacije (zbog normalnog volumena i konzistencije himusa). Lijek se ne apsorbira i ne metabolizira, uzima se 1-2 paketa 1-2 puta dnevno. Laksativni učinak razvija se unutar 24-48 sati nakon primjene.

Laktuloza uzima 30 ml 1-2 puta dnevno, magnezijev sulfat - 10-30 g u 1/2 šalice vode, citrat i magnezijev hidroksid - 3-5 g po dozi.

Moguće je koristiti laksative koji omekšavaju fekalne mase: vazelin, bademovo ulje, tekući parafin, iako je njihov laksativni učinak nešto manje izražen.

Laksativi - iritansi (s antiresorpcijskim-sekretornim mehanizmom djelovanja): guttalax, bisacodil, anthranoids. Ovi lijekovi inhibiraju apsorpciju vode i elektrolita u tankom i debelom crijevu, čime se povećava protok vode u crijevni lumen. To povećava volumen crijevnog sadržaja i smanjuje vrijeme koje prolazi kroz debelo crijevo. Oni također stimuliraju kontraktilnu aktivnost debelog crijeva.

Guttalaks se propisuje 5-15 kapi, Bisacodyl - 2-3 kapi dnevno ili 1 svijeća rektalno. Ova dva lijeka su među najviše propisanim, vjerojatno zbog predvidljivosti njihovih postupaka.

Anthranoidi: preparati senne, aloe, kore krkavine, korijen rabarbare. Trenutno se propisuju rjeđe, zbog činjenice da je njihova upotreba popraćena bolom, osobito u početku. Međutim, to je karakteristično za sve "iritante" u prvim 3-6 prijema. Dugotrajnom primjenom preparata senne moguće je stvaranje melanoze sluznice debelog crijeva i oštećenja intermuskularnih nervnih pleksusa.

Sredstva, aktiviranje motiliteta gastrointestinalnog trakta: ti lijekovi se dodjeljuju u nezavisnoj skupini prokinetika. Imaju laksativni učinak i značajno smanjuju nadutost. To uključuje cisaprid (koordinacija, peristil), koji se propisuje 3 puta dnevno 15 minuta prije jela i preko noći, ili 20 mg 2 puta dnevno.

Proljev. Propisani lijekovi koji usporavaju kretanje sadržaja kroz crijeva. Prije svega, to je loperamid (imodij, vero-loperamid). Režim doziranja: 2-4 mg 1-2 puta dnevno.

Astringents: kalcijev karbonat (1,5-3 g 1-3 puta dnevno), aluminij hidroksid (1 g 1-2 puta dnevno), smect (1-2 paketa 3-4 puta dnevno).

IBS s bolnim sindromom

1. blokatori kalcijevih kanala: spazmodični (40 mg 3 puta dnevno) ili diacetal (50 mg 3 puta dnevno;
2. antiholinergici: Buscopan (10 mg 3 puta dnevno);
3. motorni kontroleri: debridat (1-2 tablete. 3 puta dnevno).

Lijek djeluje na enkefalinergički sustav crijeva, što rezultira smanjenim bolnim sindromom. Imajući afinitet za receptore supresije i uzbuđenja, ima stimulirajući učinak na hipomotorni i antispazmodički učinak na hiperkineziju.

Često bolni sindrom nije toliko povezan s grčevima (a antispazmodici u ovom slučaju neučinkoviti), kao i kod rastezanja crijeva s plinom, te stoga kod nekih pacijenata bol nestaje nakon imenovanja sredstava koja smanjuju nadutost.

Nadutost, nadutost često je poremećena kod pacijenata s IBS i kao različiti simptomi. Uzroci viška nakupljanja plina u crijevima su složeni. Važnu ulogu igra pretjerani unos zraka. To se događa kada užurban obrok, nedovoljno žvakanje hrane i razgovor tijekom jela. Značajna količina plina proizvodi se u tankom i debelom crijevu.

U kolonu se plin proizvodi kao rezultat enzimatskog djelovanja crijevnih bakterija na organsku tvar, koja se ne apsorbira u tankom crijevu. Češće se radi o ugljikohidratima, koji nisu hidrolizirani amilazama, u ovom slučaju nastaje CO2. Vodikov sulfid je produkt transformacije aminokiselina anaerobima. Tijekom dana u crijevima se stvara 20 litara plina. Uglavnom se resorbira kroz crijevni zid. Dušik i sumporovodik se ne apsorbiraju i izlučuju kroz rektum. Tijekom dana iz rektuma se izlučuje 600 ml plinova, a moguće su individualne razlike u rasponu od 200-2000 ml.

Neugodan miris plinova povezan je s prisutnošću skatola u tragovima, sumporovodika, merkaptana. Oni se formiraju u debelom crijevu kao posljedica izlaganja mikroflore neprobavljenim proteinskim supstratima tankog crijeva. Akumulirane tvari tvore pjenu u crijevu: disperzirani sustav koji se sastoji od mjehurića plina i tekućine. Ovaj sustav podliježe zakonima površinske napetosti.

Što više narušavaju procese normalne digestije i apsorpcije sastojaka hrane, više se plinova formira i olakšavaju se uvjeti za stvaranje stabilne pjene. Pjena, prekrivajući tankim slojem površinu crijevne sluznice, komplicira parijetalnu probavu, smanjuje aktivnost enzima, smanjuje reapsorpciju plinova.

U bolesnika s IBS najčešće se javlja alimentarni, dysbioticki, dinamički i psihogeni meteorizam. Tretman je usmjeren na otklanjanje uzroka nadutosti.

Učinkoviti adsorbensi i sredstva protiv pjenjenja. To može biti aktivni ugljen, bijela glina, aluminijev hidroksid, pripravci bizmuta. Najbolji defoamer je simetikon (espumizan). To je polimer visoke molekulske mase na bazi silicija. On je propisan 40 mg 3 puta dnevno.

IBS s prekomjernim rastom bakterija u tankom crijevu i disbiozi debelog crijeva. Prvo se propisuju antibakterijski lijekovi: intrix (1-2 kapsule 3 puta dnevno) ili furazolidon (0,1 g 3 puta dnevno) ili ersefuril (1 kapsula 3-4 puta dnevno) ili metronidazol (0, 25 g 3 puta dnevno), sulgin (0,5 g 4 puta dnevno), enterol 1-2 puta 2 puta dnevno. Jedan od ovih lijekova se obično propisuje za 5-7 dana, moguće je provesti dva uzastopna tečaja s različitim preparatima.

Tada možete propisati probiotik - bakterijski lijek: bifiform (1-2 kapsule, 2 puta dnevno), ili colibacterin, bifidum-bakterin, laktobakterin (5 biodoza 1-3 puta dnevno odmah nakon obroka za 2-6 tjedana). Istodobno se može propisati prebiotik: hilak-forte (produkt metabolizma normalnih mikroorganizama crijevne flore, 50-60 kapi. 3 puta dnevno).

U pozadini crijevne disbioze može postojati relativni manjak probavnih enzima. U tom smislu mogu se propisati pripravci enzima. Kod IBS-a s konstipacijom, bolje je propisati enzimske pripravke koji sadrže žuč i / ili hemicelulazu: panzinorm, festal, digestal, enzim itd. Propisani su u 1 tablici. ujutro, 2 kartice. za ručak i 3 stola. navečer. Kod IBS-a s proljevom koriste se enzimi koji sadrže pankreatin (pancitrat, creon, likreaz, mezim-forte). Općenito, slijedeći indikativni režimi liječenja se preporučuju za IBS sa sindromom prekomjernog rasta bakterija u crijevima:

• 1. tjedan: ersefuril i / ili metronidazol + enzimski preparat + lijekovi koji normaliziraju motoričke poremećaje;
• 2. tjedan: hilak-forte + bifi-oblici + enzimski preparat + lijekovi koji normaliziraju motoričke poremećaje;
• 3. tjedan: Hilak Forte + bifi oblici.

Za depresiju mogu se propisati tjeskoba, astenija, karcinofobija, anksiolitici i antidepresivi. U pravilu se imenuju nakon savjetovanja s psihijatrom. Najučinkovitiji triciklički antidepresivi: amitriptilin (1-2 tablete.), Lerivone 1-2 tablete, ili inhibitori ponovne pohrane serotonina: fluoksetin (framex) - 40 mg / dan.

Osim olakšavanja stvarnih simptoma depresije, oni imaju neuromodulirajući i analgetski učinak. Eglonil doprinosi ublažavanju izraženih vegetativnih poremećaja (25-50 mg 2 puta dnevno).

Unatoč dovoljnom skupu lijekova koji se koriste za liječenje IBS, često se učinkovitost liječenja ocjenjuje kao nedovoljna. U tijeku je potraga za novim načinima liječenja ove bolesti.

Veliko postignuće - novi pripravci enzima. Jedan od njih je pepfiz. Ispitivana je učinkovitost lijeka pepfiz (“Ranbaksi Laboratories Ltd.”) u bolesnika s IBS.

Pepfiz sadrži 1 tabletu: papain 84 mg, gljivičnu dijastazu 30 mg, simetikon 27,5 mg i pomoćne tvari - natrijev bikarbonat, kalijev bikarbonat, limunsku kiselinu, fumarnu kiselinu, saharin natrij, natrijev karbonat, natrijev lauril sulfat, boja žute i narančaste. okus.

Farmakološka svojstva: probavni enzimi papain i gljivična dijastaza olakšavaju probavu i apsorpciju proteina i ugljikohidrata u tijelu. Simetikon je "sredstvo protiv pjenjenja" koje smanjuje količinu plina u crijevima. Pepfiz navedeno za bilo nepravilnosti egzokrinog pankreasa funkcija (kroničnog pankreatitisa) proksimalnog tankog crijeva i jetre, sa sindromom ulcerativni dispepsija, nadutost, poboljšane formiranja plina u postoperativnom periodu, osjećaj punoće ili nadutosti, uzrokuje nepoznat hrane, jelo, piće alkohol, kava, nikotin.

Režim doziranja: 1 tab. 2-3 puta dnevno nakon jela. Kartica Sadržaj 1. prije uporabe rastopiti u 1/2 čl. voda. Nuspojave lijeka nisu otkrivene. 1 tableta pepfiza sadrži 419 mg natrija, u vezi s tim treba ga propisati s oprezom kod hipertenzije, bolesti bubrega i jetre. Lijek je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije.

Sindrom iritabilnog crijeva - simptomi i liječenje IBS-a, lijekova, prehrane, prevencije

Sindrom iritabilnog crijeva, ili na drugi način IBS, su trajne funkcionalne abnormalnosti u crijevima, što rezultira kroničnom nelagodom, boli i grčevima u trbuhu i popraćeno promjenama u učestalosti stolice i konzistentnosti u odsutnosti organskih uzroka.

Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć. U pojavi i razvoju bolesti nalaze se psiho-emocionalni poremećaji.

Što je IBS?

Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koja se manifestira bolovima u trbuhu u kombinaciji s poremećajem crijeva.

U osnovi, ova patologija je kronični poremećaj crijeva s povredom njegovih funkcija bez ikakvog očiglednog razloga. Ovaj fenomen je praćen bolovima u trbuhu, abnormalnom stolicom, nelagodom, a nisu otkrivene upalne reakcije ili infektivne lezije.

Prema tome, IBS je stanje u kojem crijevo izgleda normalno, ali ne funkcionira normalno.

Najčešće ova patologija pogađa ljude nakon 20 godina, 40% bolesnika u dobi od 35-50 godina. Prevalencija sindroma je 15-25% žena i 5-18% muškaraca. Štoviše, 60% pacijenata ne traži medicinsku pomoć, 12% se obraća liječnicima opće prakse, 28% - gastroenterolozima.

razlozi

Medicinski nepoznati organski uzroci sindroma. Prema brojnim kliničkim istraživanjima, čimbenici koji izazivaju nastanak IBS su:

• Poremećaj neuronskih veza između crijeva i dijela mozga koji kontrolira normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta
• Oštećenje pokretljivosti. Povećana pokretljivost često dovodi do proljeva, dok spori motor uzrokuje zatvor.
• Disbioza - pojačan rast bakterija u tankom crijevu. Mogu se pojaviti štetne bakterije koje su neobične za crijeva, što dovodi do nadutosti, proljeva i gubitka težine.
• Nedostatak hrane bogate prehrambenim vlaknima
• Poremećaj prehrane. Sindrom razdražljivog crijeva sigurno će smetati ljudima koji vole začinjenu, masnu hranu u svojoj hrani, piju kavu i jaki čaj i piju alkohol u velikim količinama.
• Nasljedna predispozicija se također ne odbacuje: sindrom se češće javlja kod ljudi čiji su roditelji patili od ovog poremećaja.
• Crijevne infekcije potiču kod 30% bolesnika.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Vodeće manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, nelagodnost u trbuhu i nenormalna stolica. Često u izmetu možete vidjeti veliku količinu sluzi. Spazam različitih dijelova crijeva se promatra ne-trajno i može promijeniti lokalizaciju u različite dane.

Najčešći simptomi u odraslih:

• Bolovi u trbuhu i grčevi koji nestaju nakon pražnjenja.
• Proljev ili zatvor se često izmjenjuju.
• Trbušna distenca i oticanje.
• Pretjerana nadutost (nadutost).
• Iznenadna potreba za odlaskom na zahod.
• Osjećaj puno crijeva, čak i ako ste upravo otišli u zahod.
• Osjećaj da niste potpuno ispraznili crijeva.
• Izlučivanje sluzi iz anusa (bistra sluz koju stvaraju crijeva, normalno se ne bi smjela izdvajati).

Simptomi iritacije mogu se pojaviti odmah nakon obroka ili u stresnoj situaciji. Kod žena se simptomi IBS-a mogu pojaviti prije menstruacije.

Prisutnost najmanje dva dodatna opisana simptoma trebala bi potvrditi IBS:

• Promjene u procesu pražnjenja - nagli jaki nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potreba za snažnim naprezanjem tijekom pražnjenja crijeva.
• Nadutost, napetost ili težina u želucu.
• Simptomi se pogoršavaju nakon jela (postaju izraženiji).
• Sluz se izlučuje iz anusa.

Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva: s pretežnim zatvorom, s prevladavajućim proljevom i uz prevladavanje boli.

• čest nagon za pražnjenjem tijekom i nakon obroka,
• na pozadini tekuće stolice, bol nestaje odmah nakon pražnjenja,
• bol u trbuhu nakon jela, u donjem dijelu leđa i lateralnim dijelovima trbuha odmah ispod pupka,
• poteškoće s mokrenjem.

• Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom uzrokuje bol, koji nije lokaliziran na jednom mjestu, već se rasipa.
• Paroksizmalni karakter ustupa mjesto kukanju.
• Često se javlja gorčina u ustima, mučnina, nadutost.

• bolovi u grčevima (rijetko šavovi ili bolovi) u trbuhu, koji nestaju odmah nakon pražnjenja;
• proljev - proljev, konstipacija i izmjena;
• kada nagovara na stolicu, pacijent ima osjećaj da neće moći obuzdati svoj izmet u crijevu;
• trbušna distanca, proizvodnja plina;
• tijekom crijeva izlučuje se bijela ili bistra sluz.

Znakovi ove bolesti pojavljuju se i nakon snažnog intelektualnog i emocionalnog napora, uzbuđenja i straha. Međutim, normalizacijom mentalnog stanja osobe one nestaju.

Znakovi koji bi trebali upozoriti

Simptomi koji bi trebali biti alarmantni jer nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva:

• ako je bolest počela u starosti;
• ako se pojave akutni simptomi - IBS nije akutan, to je kronična bolest;
• gubitak tjelesne težine, gubitak apetitnog krvarenja iz anusa, proljev s boli, steatorrhea (masnoća u fekalnim masama);
• visoka tjelesna temperatura;
• intolerancija na fruktozu i netolerancija na laktozu, netolerancija na gluten;
• prisutnost upalne bolesti crijeva ili raka kod srodnika.

dijagnostika

Ako imate problema s crijevima opisanim u članku, trebate kontaktirati gastroenterologa. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva slični su znakovima drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga je za ispravnu dijagnozu i određivanje načina liječenja crijeva potreban kompletan pregled u skladu sa standardima.

Za dijagnozu morate proći:

• Opći test krvi. Omogućuje vam otkrivanje anemije kao manifestacije latentnog krvarenja i povećanja broja leukocita, što ukazuje na prisutnost upale.
• Analiza fekalija za okultnu krv pomoći će utvrditi čak i krvarenje koje nije vidljivo oku, a povećani gubitak masnoće iz fecesa ukazuje na prisutnost pankreatitisa.
• Proučavanje hormona štitnjače (negirati hiper- ili hipotiroidizam);
• Test punjenja laktozom (za sumnju na nedostatak laktaze);
• Gastroskopija s biopsijom iz silaznog dijela dvanaesnika (u slučaju sumnje na celijakiju Whipple-ovu bolest, prekomjerni rast bakterija);
• Ultrazvuk abdomena i ultrazvuk crijeva omogućuju vam da identificirate mnoge ozbiljne bolesti unutarnjih organa, uključujući i neke tumore;
• Radiografija. Ponekad se koristi kontrafluoroskopija s barijem kako bi se dobila slika reljefa debelog crijeva.
• Kolonoskopija i sigmoidoskopija (instrumentalne studije). Imenovan u slučaju sumnje na tumore, upalne bolesti crijeva, razvojne abnormalnosti, divertikule.
• Kompjutorska tomografija. CT abdomena i zdjelice mogu pomoći u uklanjanju ili otkrivanju drugih uzroka simptoma.

Uklanjanjem moguće bolesti i postavljanjem dijagnoze, liječnik određuje metode liječenja. Nakon završetka primarnog tečaja provodi se drugo istraživanje.

Liječenje iritabilnog crijeva kod odraslih

Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i poštivanjem određene prehrane.

Kada se stanje ne pogorša, prije nego što se pribjegne liječničkoj korekciji, možete pokušati slijediti sljedeće preporuke:

• Redefinirati način života;
• Podesite snagu;
• Isključiti napitke od duhana i alkohola;
• Vježba treba biti svakodnevna, ali izvodljiva;
• Više vremena provoditi na svježem zraku, samo hodati.

Takvi jednostavni savjeti su prilično sposobni pomoći pri suočavanju s neravnotežom živčanog sustava i rješavanju probavnih problema kada "rastu" iz glave.

lijekovi

Homeopatija ili lijekovi za iritabilno crijevo odabrani su na temelju prevladavanja simptoma: konstipacije, proljeva ili prisutnosti boli.

1. Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Adstrigentni lijekovi ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s pogoršanjem sindroma iritabilnog crijeva i proljeva.
3. Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.
4. Sorbenti mogu smanjiti stvaranje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Omekšavanje fecesa osigurano je pripravcima laktuloze: Duphalac, Portolac, Goodluck. Oni, ne ulazeći u krv, mogu promijeniti konzistentnost fekalne mase.
6. Sredstva kategorije osmotski laksativi tipa: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva daju učinak za 2-5 sati.
7. S IBS s proljevom. Do tri puta dnevno prije jela možete uzeti jednu tabletu Diphenoxylate ili Loperamida. Ta sredstva pomažu usporiti motilitet crijeva. Smecta se može koristiti za uklanjanje proljeva.
8. Često stručnjaci propisuju antibiotike za IBS. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva provodi se uz pomoć ovih moćnih sredstava. Samo do sada nije utvrđena korist od antibiotika tijekom ove bolesti. Liječnici obično vjeruju da je stoga moguće smanjiti broj patogenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu.
9. Antidepresivi - u slučajevima teške tjeskobe, apatije, poremećaja u ponašanju i depresivnog raspoloženja, antidepresivi mogu dati najbolji učinak: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil i drugi. Svi lijekovi moraju se uzimati najmanje 3 mjeseca, uvijek s drugim lijekovima i psihoterapijom.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

psihoterapija

S obzirom na činjenicu da je patologija popraćena stresom, psihoterapijska sjednica pomoći će poboljšati vaše blagostanje. U proces liječenja uključen je psihoterapeut specijalist, koji će dodijeliti antidepresive, umirujuće i, nakon savjetovanja s njim, pomoći u suočavanju sa stresnim situacijama.

Pacijentima s sindromom iritabilnog crijeva preporučuju se tjelesna aktivnost, hodanje, aerobik. Često se propisuju tečajevi fizikalne terapije. Osim toga, poželjno je normalizirati režim dana, napustiti aktivnosti koje su bogate stresnim situacijama, pokušati izbjeći emocionalni stres i tjeskobu.

dijeta

Često, pacijenti s IBS-om se općenito boje da nešto pojedu i pokušaju smanjiti raspon proizvoda što je više moguće. Ali to nije točno. Naprotiv, prehrana treba biti što je moguće različitija, uzimajući u obzir osobitosti rada probavnog trakta svakog pacijenta. Budući da nedostatak određenih tvari, kao što su magnezij, cink, omega-3 i omega-6 masne kiseline, dovodi do pogoršanja crijevne sluznice.

Izbjegavajte problematičnu hranu - ako otkrijete da neka hrana nakon konzumiranja uzrokuje pogoršanje simptoma IBS-a, trebali biste izbjegavati konzumiranje istih.

Najčešći simptomi mogu uzrokovati sljedeće namirnice:

• alkohol,
• čokolada,
• pića koja sadrže kofein (čaj, kava),
• gazirana pića
• lijekovi koji sadrže kofein,
• mliječni proizvodi
• proizvodi koji sadrže zamjene za šećer (sorbitol i manitol).

Izbornik mora biti prisutan:

• razrijeđeni sok od brusnica, kompoti, čaj;
• juha od peradi;
• pasta;
• kuhano ili pečeno povrće: krumpir, mrkva, rajčica;
• kaša, prva jela.

Moguće je razlikovati sljedeće proizvode, koji se preporučuju da budu značajno ograničeni, a bolje ih je potpuno eliminirati. Takav utjecaj proizvoda bilježi se:

• stimuliraju pojavu proljeva: jabuke, šljive, repu, hranu bogatu vlaknima;
• povećati nadutost i nadutost: mahunarke, kolači, kupus, orašasti plodovi, grožđe;
• doprinose zatvoru: pržena hrana i masna hrana.

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom

Čestim zatvorom, prije svega, izbjegavajte hranu koja ima fiksirajući učinak koji iritira probavni trakt i uzrokuje fermentaciju. U ovom slučaju, prehrana u slučaju sindroma iritabilnog crijeva sastoji se u eliminaciji sličnih proizvoda i uvođenju u prehranu hrane, što poboljšava motornu funkciju crijeva.

Osnovna načela prehrane br. 3 Pevznera ne razlikuju se od gore navedenih:

• Zabranjeno je koristiti: dimljeno meso, masno meso, tijesto za pecivo, pržena jaja, tjesteninu, rižu, mahunarke, gljive, luk, češnjak, kupus, rotkvice, dunje, dren, sve proizvode koji sadrže masti;
• dopušteno: kuhano na pari i kuhano povrće, mliječni proizvodi, heljda, krupica od jaja, proso, meso ili riba na pari, mekinje, pšenični kruh, suho voće, slatko voće i bobice.

U nekim slučajevima, psihosocijalna podrška i dijeta su učinkovit tretman za sindrom iritabilnog crijeva, a naknadno liječenje lijekovima uopće nije potrebno.

Dijeta za IBS s proljevom

Obično, u ovoj situaciji, tablici je dodijeljen broj 4, koji na kraju glatko prolazi u tablicu broj 2. Morate ograničiti one namirnice i jela koja stimuliraju iritaciju crijeva, kao i sekretorne procese u želucu, jetri i gušterači. Na kraju krajeva, oni dovode do truljenja i fermentacije, što izaziva razvoj neugodnih simptoma.

• Hrana uzeta u određeno vrijeme, sjedeći na stolici, polako u opuštenoj atmosferi.
• Dajte prednost hrani kuhanoj u dvostrukom kotlu u pećnici ili na roštilju.
• Koristite jestiva ulja ili maslac koji se dodaje na kraju kuhanja.

• Začini, kiseli krastavci, začini, začinjena jela,
• Voće, povrće,
• Raženi kruh,
• Svježi mliječni proizvodi, mlijeko,
• Masno meso i riba,
• Hladna pića
• Pečenje.

Narodni lijekovi

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva može se provesti s biljnim ekstraktima kupljenim u ljekarni ili pripremljenim samostalno.

1. Slatki korijen, laneno sjeme, korijen korena, kore krkavine, plodovi trešnje, listovi borovnice, sjemenke trave i komorača, sjeme kima učinkovito utječu na stanje pacijenata.
2. Kada mučnina, povraćanje i crijevne kolike pomažu svježi sok od krumpira. Za ublažavanje upale zidova u IBS-u, za opuštanje mišićne napetosti u crijevima pomoći će vam izvarak mješavine paprene metvice, kamilice, hydraestisa, Althea, Dioscorea.
3. Infuzija trnja ostavlja s konstipacijom. Ulijte žlicu sirovina u termos, a zatim u nju stavite čašu prokuhane vode. Neka stoji, a zatim uzmite pola čaše tri puta dnevno najmanje tjedan dana.
4. Kada zatvor može pomoći sjemenu bokvice. Da biste to učinili, 2 desert žlice sjemena treba biti natopljena u 100 ml vode za 30 minuta, nakon čega ih treba jesti.
5. Kada se proljev ponekad koristi infuzija pilinga nara. Jedna žlica suhe kore ulijte 250 ml kipuće vode i ulijte do ružičaste. Treba se konzumirati odjednom.

Ali nisu svi načini jednako dobri u prisutnosti različitih simptoma bolesti. pa:

• U prisutnosti konstipacije možete koristiti infuzije i esencije na bazi korijena sladića, kore krkavine, koprive, komorača, kamilice.
• Kada proljev pomogne Potentilla bijela, serpentina, kadulja, borovnica, burnet.
• Oslobodite grčeva i bol pomoći valerijanu, komoraču, meti, kuminu.
• Za uklanjanje nadutosti koristi se anis, kumin, komorač, kamilica.

pogled

Izgledi za sindrom iritabilnog crijeva su povoljni: kada se ne pojave teške komplikacije, to ne smanjuje očekivano trajanje života. Malo mijenjajući prehranu i tjelesnu aktivnost, a što je najvažnije - odnos prema životu na optimističniji način, postižemo vidljive pozitivne promjene u vlastitoj dobrobiti.

prevencija

Razdražljiv utroba odnosi se na bolest, koja se ne može spriječiti, a uz pojavu potpuno izliječenog.

Kao preventivna mjera preporučuje se:

• Redovita psihološka obuka i auto-trening s ciljem smanjenja osjetljivosti na stres.
• Pravilan način prehrane. Neophodno je uzeti hranu 4-5 puta dnevno, ograničavajući hranu koja sadrži masne i kofein. Preporučuje se uporaba hrane bogate prehrambenim vlaknima, kao i mliječnih kiselina s prebioticima.
• Redovita dozirana vježba.
• Odbijanje nerazumne uporabe lijekova za liječenje proljeva, zatvora.

Sindrom iritabilnog crijeva teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I uopće nije važno koje će lijekove prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu.

U svakom slučaju, bolesnici s IBS-om ne bi trebali započeti bolest, uzeti u obzir njihove individualne osobine pri izradi jelovnika, ne tražiti preporuke i narodne lijekove na internetskim forumima, a na vrijeme potražiti pomoć od stručnjaka.

Sindrom iritabilnog crijeva: taktika liječenja lijekovima

Malo nas može odgovoriti na pitanje kakvu ulogu imaju crijeva u našem tijelu. I to je vrlo značajno za održavanje dobrog ljudskog zdravlja. Mnogo ovisi o tome koliko dobro funkcionira. Njegova glavna svrha je rad na probavnom sustavu u cjelini.

Teško je raspravljati s tvrdnjom da je crijevo najvažniji organ. Ne samo da nas opskrbljuje raznim hranjivim tvarima, već donosi i štetne sastojke. Vrlo je složen i obavlja veliki broj različitih funkcija. Zato je potrebno pažljivo ga tretirati i posvetiti dužnu pozornost njegovom stanju.

Crijeva mogu biti pod utjecajem upalnog procesa, i sluznice i njezinih zidova. Upalni proces je lokalnog tipa i može se proširiti na cijelu dužinu crijeva. Kod poremećaja upalne peristaltike mijenja se anatomska struktura sluznice i funkcija organa.

Svakako, svatko od nas barem jednom u životu doživio je takav neugodan osjećaj kao crijevna nelagoda. Ovaj fenomen može dramatično promijeniti uobičajeni ritam naših života.

Što je to?

Do sada, znanstvenici nisu uspjeli u potpunosti proučiti čimbenike koji uzrokuju sindrom iritabilnog crijeva. Stručnjaci koji proučavaju ovo pitanje jednoglasno su se složili da razlog leži u kombinaciji fizičkih i psihičkih problema.

Postoje brojni čimbenici koji se smatraju najvažnijim u razvoju ove bolesti.

Kod IBS-a u crijevu nema imunološke ili infektivne upale, nema tumorskih formacija, nema crva, ali u isto vrijeme osoba često može biti poremećena uznemirenim stolcem i jakim bolovima.

Zanimljivo je znati da su osobe starije od 20 godina najčešće pogođene ovom patologijom. Mlada generacija nije upoznata s ovom bolešću. Gotovo polovica bolesnika u dobi od 40 do 50 godina. Sindrom je češći među predstavnicima slabije polovice čovječanstva. Muškarci imaju manju vjerojatnost da pate od ove bolesti. Treba napomenuti da 60% pacijenata ne idu kod liječnika za pomoć, nego pokušavaju sami riješiti problem, a to je puno ozbiljnih posljedica.

Zašto se javlja ova bolest?

Kao što je gore spomenuto, ne postoji jedinstveni, univerzalni razlog.

Stresne situacije i stalni emocionalni stres

Primijećeno je da se ova bolest može pojaviti zbog otežane agitacije zbog čestog kroničnog stresa, na koji najčešće djeluju mladi ljudi i žene.

To rezultira začaranim krugom: loše emocionalno stanje uzrokuje iritaciju crijeva i dok bolest odvodi pacijenta u slijepi kut. Rezultat - depresija i razvoj bolesti drugih vitalnih organa.

Ponekad IBS liječnici nazivaju sindrom nadražene glave.

Intestinalni poremećaj

Među mnogim čimbenicima razvoja sindroma iritabilnog crijeva na prvom mjestu je narušavanje njegove pokretljivosti. U tom slučaju, postoji kršenje prijenosa živčanih impulsa na mišiće crijeva, zbog čega se smanjuju crijevni zidovi.

• Iracionalna hrana - to je kada u prehrani dominiraju masna hrana, alkoholna pića, kava, slatka voda s plinom, čokolada, čips.
• Prejedanje.
• Nedostatak vlakana u hrani.
• Nasljedna sklonost bolesti. Sindrom se najčešće dijagnosticira kod ljudi čiji su roditelji patili od ove bolesti.
• U 25-30% bolesnika uzrok IBS je crijevna infekcija.
• Žene imaju hormonalne poremećaje.
• Preosjetljivost. Ljudi koji pate od ovog sindroma imaju nizak prag boli u crijevima. Stoga oni osjećaju bol kada je napunjen hranom ili plinovima.
• Gastroenteritis bakterijskog podrijetla.
• Disbioza je intenzivan rast bakterija u tankom crijevu.

Da bi se započeo razvoj bolesti, bit će dovoljno nekoliko čimbenika, koji su gore navedeni. Ali, agregat može biti mnogo složeniji.

Što je više čimbenika, to su simptomi bolesti izraženiji. Iako, da se uvjeri da je ova činjenica ne isplati. U svakom pojedinom slučaju sve je strogo individualno.

Simptomi trovanja alkoholom i liječenje kod kuće.

Da li češnjak za klistiranje pomaže riješiti se crva? Pročitajte u ovom članku.

Vrste i simptomi IBS

Vrste IBS-a emitiraju se na temelju karakteristika fekalnih masa.

• Sindrom, praćen zatvorom. U tom slučaju, osoba možda neće imati kretanje crijeva 3 ili više dana. Pacijent pati od jake boli, ne ostavlja osjećaj nadutosti. Stolica često može mijenjati oblik i imati nečistoće u obliku bijele ili bistre sluzi. Zbog odgođene stolice, pacijent gubi apetit, mučnina, žgaravica i neugodan okus u ustima.
• Mješovita verzija (kada se zatvor zamjenjuje s proljevom).
• Varijanta u kojoj prevladava proljev. U tom slučaju, osoba osjeća potrebu da se isprazni odmah nakon jela ili tijekom obroka. To se stanje može pojaviti tijekom dana. Uz snažan emocionalni izljev emocija moguće su nenamjerne labave stolice. U ovoj varijanti razvoja bolesti, osoba osjeća bol u pupku iu lateralnim dijelovima trbuha.

Uobičajeni simptomi

Manifestacije bolesti, u pravilu, posebno su uočljive nakon jela i manifestiraju se u obliku napada. Za mnoge se simptomi pojavljuju 3-4 dana, a onda potpuno nestaju.

Znakovi koji se najčešće primjećuju:

1. Spazmi i paroksizmalna bol, koji nestaju nakon pražnjenja.
2. Zatvor ili proljev. Ove države mogu se mijenjati.
3. Otečeni, otečeni trbuh.
4. Nadutost.
5. Neočekivana želja za odlaskom na zahod.
6. Osjećaj "preplavljenog crijeva" koji vas ne ostavlja ni nakon što ste upravo napustili WC.
7. Osjećaj nepotpunog utroba crijeva.
8. U izmetu može biti sluz (normalno to ne bi trebalo biti) i slabo probavljiva hrana.
9. Depresija, neobjašnjiva tjeskoba.

Tretman lijekovima

Ne uvijek se osoba s dijagnozom sindroma iritabilnog crijeva može nositi s bolešću. U većini slučajeva trebate potražiti stručnu pomoć kvalificirane osobe.

Terapija IBS-a s proljevom

U ovom slučaju, liječnici ne preporučuju stalno pijenje lijekova. To treba učiniti samo u razdoblju akutne bolesti. Mogući su sljedeći zadaci:

• Prije konzumiranja loperamida, difenoksilata. Dobar učinak može se vidjeti iz uzimanja Smekta.
• Od narodnih lijekova: izvarak od kore od nara, slatka trešnja, voće višnje i joha.
• Sorbenti - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• s ovom varijantom razvoja bolesti, ne treba zaboraviti modulator receptora serotonina - preparat Alosetron.

Liječenje sindroma zatvora

• Laksativi koji povećavaju volumen crijevnog sadržaja - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
• Kada je zadržavanje stolice potrebno uzeti lijek, temeljen na laktulozi, odnosno Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
• Možete uzeti osmotske laksative: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol i slično.
• U ovom slučaju, djeluju Tegaserod i Prukaloprid.
• Mineralna voda Essentuki br. 17 ima laksirajući učinak.

Mogu li piti kalijev permanganat u slučaju trovanja? Kako pripremiti rješenje?

Kako liječiti rektalni prolaps kod kuće? Saznajte s čitanjem članka na vezi.

IBS i dysbiosis

• Furazolidon, Enterofuril - za suzbijanje patogena.
• Kada je bolest blaga - Enterol, Baktisuptil.
• Ako postoje indikacije, odredite Cefloxacin, Trihopol.

Od grčeva i boli

• No-spa, Drotaverina hidroklorid.
• Spasmomen, Dicitel - smanjuje bol, regulira pokretljivost crijeva.
• Espumizan, dimetikon, Zeolat - lijekovi za meteorizam dobro pomažu kod sindroma iritabilnog crijeva.

antidepresivi

Trenutno liječnici preferiraju lijekove kao što su Befol, Pyrazidol, Fenelzin.

Što ne činiti?

Ne možete jesti hranu koja može iritirati crijeva, uzrokovati fermentaciju i nadutost, potpuno eliminirati alergene na hranu. Također nije dopušteno piti duhove.

Zaključujući, možemo reći da kod sindroma iritabilnog crijeva terapija lijekovima nije važna kao filozofski stav prema svakodnevnim nedaćama. Ne zaboravite da mnoge bolesti dolaze iz živaca.

Pozitivan stav i optimizam glavni su kriteriji u liječenju ove bolesti.

Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a ili ostanite u tijeku s Vkontakte, Odnoklassnicima, Facebookom, Google Plus ili Twitter-om.

Pretplatite se na ažuriranja putem e-pošte:

Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku svojim prijateljima u omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči s lijeve strane. Hvala vam!

Imam problem koji se zove sindrom iritabilnog crijeva zbog stresnih situacija. Prije godinu dana, moj muž je otišao, a ja sam počeo imati stalno nervozno stanje. Zbog toga sam se počeo prejedati. Kasnije su počeli problemi s crijevima, učestalo nadimanje i zatvor. Liječnik je dijagnosticirao IBS i propisao trimedat. Lijek mi je puno pomogao. Trimedat je uklonio konstipacije u dva dana odjednom, a time i jake bolove. Oteklina nakon jela postupno prolazi. Treći tjedan uzimam tablete, rezultat je ohrabrujući

Moj sindrom iritabilnog crijeva počeo je zbog činjenice da sam vrlo dojmljiva osoba. Nervozan sam zbog svake prilike. A onda su se posvađali s mladićem, ili su se razdvojili mjesec dana. A ako samo živci, ali želudac počeo boljeti paralelno, počelo se napuhati, pojavila se povećana formacija plina. Počeo sam gutati, bilo je neugodnih zvukova. Liječnik trimedata rekao je piti tri tablete dnevno mjesečno. Počeo sam ga uzimati, osjećao sam da se moj želudac više ne napreže, nije se uvijao, i što je najvažnije, kad sam bio nervozan, više se nije pojavio grčevi. Neugodan miris je nestao i taj se strašni zvuk više nije pojavljivao.

Crijeva su bolna tema. U svim osjetilima... Ne samo da je IBS, već i bol u njoj kapets. Liječnik mi je rekao da popijem tečaj Trimedat, upravo sam to učinio. Dobar lijek, stvarno mi je pomogao, nakon tečaja simptomi, slava svemira, nisu se vratili.

Ja bih dodao na popis lijekova koje je Expal dodao. Propisano mi je da normaliziram rad crijeva i pomogao mi puno.

I ja sam počeo uzimati jaku disbakteriozu od uzimanja antibiotika, konstipacija je trajala pet dana. Pa, to je počelo piti Exported, on je za tjedan dana gotovo uklonio sve neugodne simptome.

Hvala vam na zanimljivom i korisnom članku.

Da, doista, puno sam naučio.

Članak je detaljan. Sve je dobro opisano. Ali, pretpostavljam, loperamid uopće ne pomaže, ali nešto pomaže. Ponekad imam grčeve i nadutost. Jedem ga kako treba, trudim se ne prejesti se. I, vjerojatno, mnogo toga ovisi io psihološkom stanju.

Psihološko stanje je naravno važno, živci se odražavaju na mnogo načina. Naravno, neću reći za sve - ali pitajte o drogi Neobutin. Članak ga nije vidio, ali uzalud. Lijek je pomogao nositi se s nadutošću, nadutošću, boli.

Je li ovo pilula? Jesu li propisane za sindrom iritabilnog crijeva? I postoje neke kontraindikacije? Jesu li vam odmah pomogli?

Da, to su pilule. Indikacije su registrirani sindrom iritabilnog crijeva, opstrukcija crijeva nakon operacije. O kontraindikacijama - trudnoća, dijete do 3 godine. Pročitajte više, pročitajte recenzije na internetu ili razgovarajte sa svojim liječnikom bolje. Uzeo sam tečaj oko mjesec dana. Nakon prvog tjedna prijema postalo je mnogo lakše - nejasni bolovi su prestali, oteklina nije mučila, osjećam se mnogo bolje.

Da, hvala na savjetu, doista. Možda stvarno postoji način da se stvari olakšaju.

Naravno, možete pomoći sebi, glavna stvar je odabrati pravi lijek i slijediti upute i preporuke liječnika, a ne djelovati namjerno. To je uobičajena bolest, ali sve se tretira.

Moj identitet crijeva se često naduva, snažno puhne, bijeg se nosi! Ovo je s medicinom bizmuta. Završi neugodnost))

Ne smijemo odgoditi liječenje za sutra. čin