Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva s nadutošću

Osoba koja se barem jednom u životu nije susrela s takvim problemom kao što je poremećaj u funkcioniranju crijeva i nelagodnost nastala izravno iz ovog probavnog organa gotovo je nemoguće ispuniti. Pojava ovog stanja medicine naziva se sindrom iritabilnog crijeva. IBS se javlja s nadutošću, distancom u trbuhu, abnormalnom stolicom (konstipacija ili proljev) i bol u trbuhu koja nije povezana s organskim oštećenjem. Neugodan fenomen čestog isparavanja koji proizlazi iz te bolesti, praćen glasnim zvukovima i specifičnom aromom, stvara osobi napetu atmosferu među onima oko sebe i izaziva mu osjećaj nelagode.

Glavni znakovi bolesti

Pretpostavlja se da se sindrom iritabilnog crijeva razvija vrlo je jednostavno. Ova bolest nepoznate etiologije uvijek je praćena povećanim stvaranjem plina, što uzrokuje da osoba ima napetost u trbuhu i nadutost, bol u području pupkovine, nestajući nakon čina defekacije, jutarnji proljev, učestali zatvor i osjećaj nepotpunog pražnjenja nakon zahoda. U nekim slučajevima može doći do osjećaja mučnine i prelijevanja želuca, kao i podrigivanja s zrakom.

Gotovo četvrtina svjetske populacije pati od sindroma iritabilnog crijeva, s pojavom vrhunca u mladoj dobi, lišavajući ljude u vrijeme pogoršanja prilike za normalan rad i vođenje punopravnog načina života. Glavni simptomi patologije su:

• Neudobnost i nježnost u različitim dijelovima trbuha. Bolovi podsjećaju na kolike ili imaju spastički karakter i obično nisu trajno prisutni, ali s vremena na vrijeme pojavljuju se i gotovo odmah nestaju. Često nelagodnost nestaje nakon što su plinovi nestali ili je iscurio. Ozbiljnost ovog simptoma za svaku osobu je individualna i varira od blage do vrlo jake.
• Promjena stolice je također individualna. Neki ljudi u većini slučajeva imaju konstipaciju, dok drugi osjećaju proljev kada pogoršavaju IBS. U nekim slučajevima mogu se izmjenjivati ​​(jutarnji proljev, a poslijepodne bolno zadržavanje stolice). S vremena na vrijeme u fecesu se pojavljuju nečistoće. Također postoji osjećaj da crijevo nije potpuno ispražnjeno.
• Često, prisutnost imperativa (čestih) poziva, što izaziva razdražljive utrobe. Mnogi ljudi koji pate od IBS-a imaju hitnu potrebu da nekoliko puta ujutro provode čin defekacije. Osobito se taj osjećaj pogoršava za vrijeme doručka ili odmah nakon njega.
• Ima patologiju i druge simptome. To uključuje povećanu nadutost, slab apetit, mučninu, podrigivanje, glavobolje i bolove u mišićima, opću slabost i stalan umor. Ovisno o individualnim karakteristikama organizma, negativni simptomi mogu imati manje manifestacije ili mogu trajati duže vrijeme i zahtijevaju specifičnu terapiju.

Svi gore navedeni znaci patologije nastaju izravno pod utjecajem određenih čimbenika koji mijenjaju osjetljivost receptora smještenih u stijenci crijeva, zbog čega je njegov rad poremećen.

Klasifikacija patologije

Trenutno, među medicinskim radnicima postoji nekoliko podjela koje karakteriziraju ovu bolest. Najčešće korištena klinička klasifikacija je pronađena. Njegova glavna karakteristika je da postoje 3 varijante tijeka bolesti, ovisno o tome koji od kliničkih znakova ima vodeću ulogu:

• Sindrom razdražljivog crijeva praćen zatvorom i povećanom nadutošću. S ovim patološkim razvojem bolesti, više od četvrtine utrobe javlja se u grudastoj i tvrdoj stolici.
• IBS s proljevom, u kojem je više od 25% činova defekacije tekuće ili kašasto.
• Mješovitu verziju bolesti karakterizira povremena promjena stolice (nakon proljeva može doći do opstipacije i obrnuto).
• Razlikuje se i neklasificirana verzija bolesti u kojoj klinički podaci nisu dovoljni da se patologija crijeva pripiše jednoj od glavnih mogućnosti.

Također, stručnjaci koriste i druge klasifikacije. Prvo, prema sadašnjim simptomima, tzv. Medvjedastu bolest se odlikuje prevladavanjem crijevne disfunkcije, nadutosti ili boli, a drugo, klasifikacija se može temeljiti na prisutnosti otežavajućih čimbenika, među kojima su postinfektivna, hrana i stresna patologija.

Definicija IBS-a vrlo je važna s praktične točke gledišta, jer vam omogućuje da odredite izbor adekvatnog liječenja.

Uzroci bolesti

Organski uzrok koji izaziva pojavu sindroma iritabilnog crijeva kod ljudi još nije utvrđen. Ne postoji niti jedna univerzalna premisa koja bi dovela do razvoja disfunkcije u probavnim organima. Vjeruje se da na funkcionalno stanje debelog crijeva uglavnom utječe nekoliko čimbenika koji imaju iritirajući učinak na taj organ probave.

Najsjajnija ovisnost kliničkog tijeka patologije može se pratiti do psiho-emocionalnog stanja osobe. To sugerira da bolest ima psihoneurogene mehanizme razvoja. Gotovo polovica slučajeva disfunkcionalnog poremećaja crijeva povezana je s odgođenim neurotičnim poremećajima, fobijama, hipohondrijom, depresijom i stresom.

Također, brojna istraživanja provedena u ovom području jasno su pokazala da IBS kao bolest može biti izazvana u većoj mjeri poremećajima crijeva, koja je nastala kao izravna posljedica sljedećih otežavajućih uzroka:

• genetska predispozicija (prisutnost krvnih srodnika koji pate od manifestacija ove patologije);
• dugotrajna upotreba loše kvalitete hrane, kao i prevalencija masne hrane ili hrane koja stvara plinu u jelovniku, nedostatak biljnih vlakana i vlakana u konzumiranim jelima, prejedanje, zlouporaba alkohola;
• infekcijski poremećaj crijevne mikroflore. To je moguće ako pacijent ima povijest bolesti kao što su infekcija stafilije, salmoneloza ili dizenterija. Osim toga, na razvoj zarazne vrste patologije uvelike utječe korištenje vode iz otvorenih izvora, kao i neoprano voće i povrće te nepoštivanje sanitarnih pravila za osobnu higijenu.

U nekim slučajevima, pojavi bolesti može prethoditi tjelesna ozljeda. Također, stručnjaci ne isključuju takve uzroke kao što su hormonalni status (često se javlja disfunkcija kod žena u kritičnim danima) i visceralna hiperalgezija, odnosno crijevna preosjetljivost.

Detekcija i liječenje IBS

Gastroenterolozi preporučaju posjet liječniku ako se pojave najmanje 2 znaka bolesti. Samo kvalificirani liječnik moći će utvrditi pravi uzrok sindroma iritabilnog crijeva koji će izravno pomoći u propisivanju i provođenju adekvatnog liječenja. Također, njezina neovisna identifikacija nije samo nemoguća, već je i opasna zbog činjenice da su simptomi bolesti vrlo slični patologijama poput raka ili rektalne tuberkuloze, ulceroznog kolitisa i drugih opasnih bolesti. Da bi ih se uklonilo, potrebna je diferencijalna dijagnoza. Sastoji se od sljedećih studija:

• biokemijske i opće krvne pretrage;
• coprogram;
• rektonomanoskopija (instrumentalni pregled crijeva, po potrebi proveden, razjasniti dijagnozu);
• biopsija crijevne stijenke zbog sumnje na rak.

Nakon što je otkrivena patologija i razjašnjen čimbenik koji je izazvao, specijalist propisuje terapijske postupke koji se temelje na tri principa - upotrebi lijekova, korekciji prehrane i uređenju načina života.

Terapija lijekovima

Ova metoda liječenja patologije omogućuje brzo i učinkovito uklanjanje neugodnih simptoma izazvanih disfunkcijom crijeva. Ali sve lijekove treba propisati samo specijalist, jer isti lijek može imati često nepredvidljiv učinak na svakog pojedinog pacijenta:

• Učinkovito ublažava bol i analgetike i spazmolitike. Na temelju medicinskih indikacija, bolesnicima se mogu propisati pacijenti kao Spasmomen, Ditsitel ili Duspatalin. Papaverin ili No-shpa također se koriste u tu svrhu, ali nisu najbolji izbor, jer imaju veliki broj kontraindikacija i mogu izazvati nuspojave.
• Ako IBS prati proljev, prepisuju se antidiarralni (Loperamid) i adstrigentni (Smecta) agensi. Možete koristiti biljne pripravke u ovoj situaciji - izvarke borovnica i stabala trešnje ptica.
• U slučaju čestog zatvora, preporučuje se prokinetička uporaba (Koordinate i Motilium). Ovi lijekovi pomažu normalizirati pokretljivost, što ubrzava kretanje fecesa kroz crijeva. Od laksativa je najpoželjnija laktuloza (Duphalac ili Mukofalk). Osim što mogu učinkovito povećati količinu fekalnih masa, još uvijek imaju prebiotički učinak, odnosno normaliziraju mikrofloru probavnog organa.
• Nadutost se eliminira preparatima napravljenim na temelju simpenzije (Espumizan i Demetikon).

Uloga prehrane u liječenju

Simptomi IBS su toliko individualni i raznoliki da opća prehrana za pacijente s ovom patologijom nije razvijena. Postoje posebni popisi dozvoljenih i zabranjenih proizvoda za svaku vrstu bolesti, a postoje i neka pravila: dnevni jelovnik osobe s sindromom iritabilnog crijeva treba ispraviti liječnik.

Jedina stvar koju treba zapamtiti je da dijeta pacijenta mora biti potpuna i raznolika. Potrebno je slijediti neka opća pravila prehrane:

• Zrnatost. Morate jesti često, ali u minimalnim količinama.
• Štede. Sva hrana mora biti mljevena u pire, kuhana ili pečena bez zlatne kore.
• Termalni način rada. Temperatura posluženih jela može biti samo sobna temperatura. Topla i hladna hrana za ovu bolest je zabranjena.

Prognoza za IBS je prilično optimistična. Ako se eliminiraju negativni faktori koji su izazvali bolest, prilično je uspješno podvrgnuti liječenju. Disfunkcija crijeva ne povlači za sobom nikakve komplikacije, a također ne uzrokuje razvoj malignih tumora i ne izaziva pojavu drugih bolesti.

Sindrom iritabilnog crijeva - simptomi i liječenje IBS-a, lijekova, prehrane, prevencije

Sindrom iritabilnog crijeva, ili na drugi način IBS, su trajne funkcionalne abnormalnosti u crijevima, što rezultira kroničnom nelagodom, boli i grčevima u trbuhu i popraćeno promjenama u učestalosti stolice i konzistentnosti u odsutnosti organskih uzroka.

Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć. U pojavi i razvoju bolesti nalaze se psiho-emocionalni poremećaji.

Što je IBS?

Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koja se manifestira bolovima u trbuhu u kombinaciji s poremećajem crijeva.

U osnovi, ova patologija je kronični poremećaj crijeva s povredom njegovih funkcija bez ikakvog očiglednog razloga. Ovaj fenomen je praćen bolovima u trbuhu, abnormalnom stolicom, nelagodom, a nisu otkrivene upalne reakcije ili infektivne lezije.

Prema tome, IBS je stanje u kojem crijevo izgleda normalno, ali ne funkcionira normalno.

Najčešće ova patologija pogađa ljude nakon 20 godina, 40% bolesnika u dobi od 35-50 godina. Prevalencija sindroma je 15-25% žena i 5-18% muškaraca. Štoviše, 60% pacijenata ne traži medicinsku pomoć, 12% se obraća liječnicima opće prakse, 28% - gastroenterolozima.

razlozi

Medicinski nepoznati organski uzroci sindroma. Prema brojnim kliničkim istraživanjima, čimbenici koji izazivaju nastanak IBS su:

• Poremećaj neuronskih veza između crijeva i dijela mozga koji kontrolira normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta
• Oštećenje pokretljivosti. Povećana pokretljivost često dovodi do proljeva, dok spori motor uzrokuje zatvor.
• Disbioza - pojačan rast bakterija u tankom crijevu. Mogu se pojaviti štetne bakterije koje su neobične za crijeva, što dovodi do nadutosti, proljeva i gubitka težine.
• Nedostatak hrane bogate prehrambenim vlaknima
• Poremećaj prehrane. Sindrom razdražljivog crijeva sigurno će smetati ljudima koji vole začinjenu, masnu hranu u svojoj hrani, piju kavu i jaki čaj i piju alkohol u velikim količinama.
• Nasljedna predispozicija se također ne odbacuje: sindrom se češće javlja kod ljudi čiji su roditelji patili od ovog poremećaja.
• Crijevne infekcije potiču kod 30% bolesnika.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Vodeće manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, nelagodnost u trbuhu i nenormalna stolica. Često u izmetu možete vidjeti veliku količinu sluzi. Spazam različitih dijelova crijeva se promatra ne-trajno i može promijeniti lokalizaciju u različite dane.

Najčešći simptomi u odraslih:

• Bolovi u trbuhu i grčevi koji nestaju nakon pražnjenja.
• Proljev ili zatvor se često izmjenjuju.
• Trbušna distenca i oticanje.
• Pretjerana nadutost (nadutost).
• Iznenadna potreba za odlaskom na zahod.
• Osjećaj puno crijeva, čak i ako ste upravo otišli u zahod.
• Osjećaj da niste potpuno ispraznili crijeva.
• Izlučivanje sluzi iz anusa (bistra sluz koju stvaraju crijeva, normalno se ne bi smjela izdvajati).

Simptomi iritacije mogu se pojaviti odmah nakon obroka ili u stresnoj situaciji. Kod žena se simptomi IBS-a mogu pojaviti prije menstruacije.

Prisutnost najmanje dva dodatna opisana simptoma trebala bi potvrditi IBS:

• Promjene u procesu pražnjenja - nagli jaki nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potreba za snažnim naprezanjem tijekom pražnjenja crijeva.
• Nadutost, napetost ili težina u želucu.
• Simptomi se pogoršavaju nakon jela (postaju izraženiji).
• Sluz se izlučuje iz anusa.

Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva: s pretežnim zatvorom, s prevladavajućim proljevom i uz prevladavanje boli.

• čest nagon za pražnjenjem tijekom i nakon obroka,
• na pozadini tekuće stolice, bol nestaje odmah nakon pražnjenja,
• bol u trbuhu nakon jela, u donjem dijelu leđa i lateralnim dijelovima trbuha odmah ispod pupka,
• poteškoće s mokrenjem.

• Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom uzrokuje bol, koji nije lokaliziran na jednom mjestu, već se rasipa.
• Paroksizmalni karakter ustupa mjesto kukanju.
• Često se javlja gorčina u ustima, mučnina, nadutost.

• bolovi u grčevima (rijetko šavovi ili bolovi) u trbuhu, koji nestaju odmah nakon pražnjenja;
• proljev - proljev, konstipacija i izmjena;
• kada nagovara na stolicu, pacijent ima osjećaj da neće moći obuzdati svoj izmet u crijevu;
• trbušna distanca, proizvodnja plina;
• tijekom crijeva izlučuje se bijela ili bistra sluz.

Znakovi ove bolesti pojavljuju se i nakon snažnog intelektualnog i emocionalnog napora, uzbuđenja i straha. Međutim, normalizacijom mentalnog stanja osobe one nestaju.

Znakovi koji bi trebali upozoriti

Simptomi koji bi trebali biti alarmantni jer nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva:

• ako je bolest počela u starosti;
• ako se pojave akutni simptomi - IBS nije akutan, to je kronična bolest;
• gubitak tjelesne težine, gubitak apetitnog krvarenja iz anusa, proljev s boli, steatorrhea (masnoća u fekalnim masama);
• visoka tjelesna temperatura;
• intolerancija na fruktozu i netolerancija na laktozu, netolerancija na gluten;
• prisutnost upalne bolesti crijeva ili raka kod srodnika.

dijagnostika

Ako imate problema s crijevima opisanim u članku, trebate kontaktirati gastroenterologa. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva slični su znakovima drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga je za ispravnu dijagnozu i određivanje načina liječenja crijeva potreban kompletan pregled u skladu sa standardima.

Za dijagnozu morate proći:

• Opći test krvi. Omogućuje vam otkrivanje anemije kao manifestacije latentnog krvarenja i povećanja broja leukocita, što ukazuje na prisutnost upale.
• Analiza fekalija za okultnu krv pomoći će utvrditi čak i krvarenje koje nije vidljivo oku, a povećani gubitak masnoće iz fecesa ukazuje na prisutnost pankreatitisa.
• Proučavanje hormona štitnjače (negirati hiper- ili hipotiroidizam);
• Test punjenja laktozom (za sumnju na nedostatak laktaze);
• Gastroskopija s biopsijom iz silaznog dijela dvanaesnika (u slučaju sumnje na celijakiju Whipple-ovu bolest, prekomjerni rast bakterija);
• Ultrazvuk abdomena i ultrazvuk crijeva omogućuju vam da identificirate mnoge ozbiljne bolesti unutarnjih organa, uključujući i neke tumore;
• Radiografija. Ponekad se koristi kontrafluoroskopija s barijem kako bi se dobila slika reljefa debelog crijeva.
• Kolonoskopija i sigmoidoskopija (instrumentalne studije). Imenovan u slučaju sumnje na tumore, upalne bolesti crijeva, razvojne abnormalnosti, divertikule.
• Kompjutorska tomografija. CT abdomena i zdjelice mogu pomoći u uklanjanju ili otkrivanju drugih uzroka simptoma.

Uklanjanjem moguće bolesti i postavljanjem dijagnoze, liječnik određuje metode liječenja. Nakon završetka primarnog tečaja provodi se drugo istraživanje.

Liječenje iritabilnog crijeva kod odraslih

Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i poštivanjem određene prehrane.

Kada se stanje ne pogorša, prije nego što se pribjegne liječničkoj korekciji, možete pokušati slijediti sljedeće preporuke:

• Redefinirati način života;
• Podesite snagu;
• Isključiti napitke od duhana i alkohola;
• Vježba treba biti svakodnevna, ali izvodljiva;
• Više vremena provoditi na svježem zraku, samo hodati.

Takvi jednostavni savjeti su prilično sposobni pomoći pri suočavanju s neravnotežom živčanog sustava i rješavanju probavnih problema kada "rastu" iz glave.

lijekovi

Homeopatija ili lijekovi za iritabilno crijevo odabrani su na temelju učestalosti simptoma: konstipacije, proljeva ili prisutnosti boli.

1. Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Adstrigentni lijekovi ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s pogoršanjem sindroma iritabilnog crijeva i proljeva.
3. Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.
4. Sorbenti mogu smanjiti stvaranje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Omekšavanje fecesa osigurano je pripravcima laktuloze: Duphalac, Portolac, Goodluck. Oni, ne ulazeći u krv, mogu promijeniti konzistentnost fekalne mase.
6. Sredstva kategorije osmotski laksativi tipa: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva daju učinak za 2-5 sati.
7. S IBS s proljevom. Do tri puta dnevno prije jela možete uzeti jednu tabletu Diphenoxylate ili Loperamida. Ta sredstva pomažu usporiti motilitet crijeva. Smecta se može koristiti za uklanjanje proljeva.
8. Često stručnjaci propisuju antibiotike za IBS. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva provodi se uz pomoć ovih moćnih sredstava. Samo do sada nije utvrđena korist od antibiotika tijekom ove bolesti. Liječnici obično vjeruju da je stoga moguće smanjiti broj patogenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu.
9. Antidepresivi - u slučajevima teške tjeskobe, apatije, poremećaja u ponašanju i depresivnog raspoloženja, antidepresivi mogu dati najbolji učinak: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil i drugi. Svi lijekovi moraju se uzimati najmanje 3 mjeseca, uvijek s drugim lijekovima i psihoterapijom.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

psihoterapija

S obzirom na činjenicu da je patologija popraćena stresom, psihoterapijska sjednica pomoći će poboljšati vaše blagostanje. U proces liječenja uključen je psihoterapeut specijalist, koji će dodijeliti antidepresive, umirujuće i, nakon savjetovanja s njim, pomoći u suočavanju sa stresnim situacijama.

Pacijentima s sindromom iritabilnog crijeva preporučuju se tjelesna aktivnost, hodanje, aerobik. Često se propisuju tečajevi fizikalne terapije. Osim toga, poželjno je normalizirati režim dana, napustiti aktivnosti koje su bogate stresnim situacijama, pokušati izbjeći emocionalni stres i tjeskobu.

dijeta

Često, pacijenti s IBS-om se općenito boje da nešto pojedu i pokušaju smanjiti raspon proizvoda što je više moguće. Ali to nije točno. Naprotiv, prehrana treba biti što je moguće različitija, uzimajući u obzir osobitosti rada probavnog trakta svakog pacijenta. Budući da nedostatak određenih tvari, kao što su magnezij, cink, omega-3 i omega-6 masne kiseline, dovodi do pogoršanja crijevne sluznice.

Izbjegavajte problematičnu hranu - ako otkrijete da neka hrana nakon konzumiranja uzrokuje pogoršanje simptoma IBS-a, trebali biste izbjegavati konzumiranje istih.

Najčešći simptomi mogu uzrokovati sljedeće namirnice:

• alkohol,
• čokolada,
• pića koja sadrže kofein (čaj, kava),
• gazirana pića
• lijekovi koji sadrže kofein,
• mliječni proizvodi
• proizvodi koji sadrže zamjene za šećer (sorbitol i manitol).

Izbornik mora biti prisutan:

• razrijeđeni sok od brusnica, kompoti, čaj;
• juha od peradi;
• pasta;
• kuhano ili pečeno povrće: krumpir, mrkva, rajčica;
• kaša, prva jela.

Moguće je razlikovati sljedeće proizvode, koji se preporučuju da budu značajno ograničeni, a bolje ih je potpuno eliminirati. Takav utjecaj proizvoda bilježi se:

• stimuliraju pojavu proljeva: jabuke, šljive, repu, hranu bogatu vlaknima;
• povećati nadutost i nadutost: mahunarke, kolači, kupus, orašasti plodovi, grožđe;
• doprinose zatvoru: pržena hrana i masna hrana.

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom

Čestim zatvorom, prije svega, izbjegavajte hranu koja ima fiksirajući učinak koji iritira probavni trakt i uzrokuje fermentaciju. U ovom slučaju, prehrana u slučaju sindroma iritabilnog crijeva sastoji se u eliminaciji sličnih proizvoda i uvođenju u prehranu hrane, što poboljšava motornu funkciju crijeva.

Osnovna načela prehrane br. 3 Pevznera ne razlikuju se od gore navedenih:

• Zabranjeno je koristiti: dimljeno meso, masno meso, tijesto za pecivo, pržena jaja, tjesteninu, rižu, mahunarke, gljive, luk, češnjak, kupus, rotkvice, dunje, dren, sve proizvode koji sadrže masti;
• dopušteno: kuhano na pari i kuhano povrće, mliječni proizvodi, heljda, krupica od jaja, proso, meso ili riba na pari, mekinje, pšenični kruh, suho voće, slatko voće i bobice.

U nekim slučajevima, psihosocijalna podrška i dijeta su učinkovit tretman za sindrom iritabilnog crijeva, a naknadno liječenje lijekovima uopće nije potrebno.

Dijeta za IBS s proljevom

Obično, u ovoj situaciji, tablici je dodijeljen broj 4, koji na kraju glatko prolazi u tablicu broj 2. Morate ograničiti one namirnice i jela koja stimuliraju iritaciju crijeva, kao i sekretorne procese u želucu, jetri i gušterači. Na kraju krajeva, oni dovode do truljenja i fermentacije, što izaziva razvoj neugodnih simptoma.

• Hrana uzeta u određeno vrijeme, sjedeći na stolici, polako u opuštenoj atmosferi.
• Dajte prednost hrani kuhanoj u dvostrukom kotlu u pećnici ili na roštilju.
• Koristite jestiva ulja ili maslac koji se dodaje na kraju kuhanja.

• Začini, kiseli krastavci, začini, začinjena jela,
• Voće, povrće,
• Raženi kruh,
• Svježi mliječni proizvodi, mlijeko,
• Masno meso i riba,
• Hladna pića
• Pečenje.

Narodni lijekovi

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva može se provesti s biljnim ekstraktima kupljenim u ljekarni ili pripremljenim samostalno.

1. Slatki korijen, laneno sjeme, korijen korena, kore krkavine, plodovi trešnje, listovi borovnice, sjemenke trave i komorača, sjeme kima učinkovito utječu na stanje pacijenata.
2. Kada mučnina, povraćanje i crijevne kolike pomažu svježi sok od krumpira. Za ublažavanje upale zidova u IBS-u, za opuštanje mišićne napetosti u crijevima pomoći će vam izvarak mješavine paprene metvice, kamilice, hydraestisa, Althea, Dioscorea.
3. Infuzija trnja ostavlja s konstipacijom. Ulijte žlicu sirovina u termos, a zatim u nju stavite čašu prokuhane vode. Neka stoji, a zatim uzmite pola čaše tri puta dnevno najmanje tjedan dana.
4. Kada zatvor može pomoći sjemenu bokvice. Da biste to učinili, 2 desert žlice sjemena treba biti natopljena u 100 ml vode za 30 minuta, nakon čega ih treba jesti.
5. Kada se proljev ponekad koristi infuzija pilinga nara. Jedna žlica suhe kore ulijte 250 ml kipuće vode i ulijte do ružičaste. Treba se konzumirati odjednom.

Ali nisu svi načini jednako dobri u prisutnosti različitih simptoma bolesti. pa:

• U prisutnosti konstipacije možete koristiti infuzije i esencije na bazi korijena sladića, kore krkavine, koprive, komorača, kamilice.
• Kada proljev pomogne Potentilla bijela, serpentina, kadulja, borovnica, burnet.
• Oslobodite grčeva i bol pomoći valerijanu, komoraču, meti, kuminu.
• Za uklanjanje nadutosti koristi se anis, kumin, komorač, kamilica.

pogled

Izgledi za sindrom iritabilnog crijeva su povoljni: kada se ne pojave teške komplikacije, to ne smanjuje očekivano trajanje života. Malo mijenjajući prehranu i tjelesnu aktivnost, a što je najvažnije - odnos prema životu na optimističniji način, postižemo vidljive pozitivne promjene u vlastitoj dobrobiti.

prevencija

Razdražljiv utroba odnosi se na bolest, koja se ne može spriječiti, a uz pojavu potpuno izliječenog.

Kao preventivna mjera preporučuje se:

• Redovita psihološka obuka i auto-trening s ciljem smanjenja osjetljivosti na stres.
• Pravilan način prehrane. Neophodno je uzeti hranu 4-5 puta dnevno, ograničavajući hranu koja sadrži masne i kofein. Preporučuje se uporaba hrane bogate prehrambenim vlaknima, kao i mliječnih kiselina s prebioticima.
• Redovita dozirana vježba.
• Odbijanje nerazumne uporabe lijekova za liječenje proljeva, zatvora.

Sindrom iritabilnog crijeva teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I uopće nije važno koje će lijekove prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu.

U svakom slučaju, bolesnici s IBS-om ne bi trebali započeti bolest, uzeti u obzir njihove individualne osobine pri izradi jelovnika, ne tražiti preporuke i narodne lijekove na internetskim forumima, a na vrijeme potražiti pomoć od stručnjaka.

Zašto i kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva s nadutošću

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je stanje u kojem probavni trakt nije u stanju učinkovito obraditi hranjive tvari izvana. Paralelno s time može doći do nadutosti, što samo pogoršava kliničku sliku.

IBS se ne smije smatrati posebnom bolešću: sindrom se postavlja kao neuspjeh (funkcionalni poremećaj) u radu gastrointestinalnog trakta. Trbušna distencija i crijevna disfunkcija posljedica su povećane koncentracije plinova u probavnom kanalu i prekomjernog tlaka mikroflore na stijenkama organa, što je uzrokovalo njezino istezanje i pogoršanje sposobnosti apsorpcije u krv.

razlozi

U 95% slučajeva, sindrom iritabilnog crijeva razvija se na pozadini stresa i nervoza. Odjeli mozga počinju slati pogrešne naredbe probavnom kanalu, koji kao odgovor lažno signaliziraju vitalne procese u gastrointestinalnom traktu. Takav neuspjeh u sinkronizaciji pun je poremećaja intestinalnog motiliteta. Manja nelagoda u probavnom kanalu dovodi do jakih bolova.

Postoje i alternativni faktori koji izazivaju razvoj sindroma iritabilnog crijeva s meteorizmom:

• nepravilna prehrana (način rada);
• gušavost;
• crijevne infekcije;
• genetska predispozicija;
• nedovoljna motorička aktivnost;
• preobilje intestinalne mikroflore;
• hormonalni poremećaji (tijekom menstruacije i tijekom trudnoće).
• zlouporaba loših navika.

Važno je! Muškarci su manje vjerojatno (40%) osjetljivi na sindrom iritabilnog crijeva nego žene: žene imaju višu razinu emocionalnosti.

U riziku su osobe u dobi od 30 do 45 godina. Umirovljenici manje pate od IBS-a.

Manifestacija probavnih poremećaja funkcionalne prirode

Sindrom iritabilnog crijeva popraćen je teškom nelagodom u probavnom traktu, koja može trajati dugo vremena. Povećana tvorba plina, izazvana procesima fermentacije, prepuna je istezanja crijevnih stijenki, što značajno povećava listu mogućih simptoma, koji uključuju:

1. povreda stolice (konstipacija, proljev, izlučivanje sluzi);
2. iznenadna potreba za pražnjenjem;
3. kolike, bol u probavnom kanalu, grčevi u abdominalnom području neizvjesne lokacije;
4. mučnina, nedostatak apetita;
5. apatija, opća slabost, depresija.

Važno je! Intenzitet, razdoblje manifestacije simptoma IBS-a određeni su individualnim karakteristikama pacijenta, prisutnošću popratnih poremećaja gastrointestinalnog trakta i zdravstvenim stanjem.

Dijagnoza i liječenje

Liječnici ne mogu dati jamstvo potpunog oslobađanja od sindroma: znanost nije odredila sve nijanse i suptilnosti mehanizma razvoja IBS-a. Samo u 30% slučajeva moguće je vratiti funkciju crijeva, au ostalom - smanjiti simptome nelagode.

Gastroenterolog je dužan prepoznati točan uzrok simptoma propisivanjem sveobuhvatnog pregleda pacijenta, koji uključuje:

• urin i izmet;
• zasijavanje disbakterioze;
• kologoskopija (analiza unutarnje površine debelog crijeva);
• irigoskopija (rendgenska slika debelog crijeva);
• sigmoidoskopija (vizualni pregled sluznice debelog crijeva);
• imunogram (provjera stanja imunološkog sustava).

U liječenju sindroma iritabilnog crijeva s nadutošću preporučuje se sustavni pristup. Važno je ne samo terapija lijekovima, već i prilagodba prehrane, tjelesna aktivnost, promjena načina dana, normalizacija pacijentovog psiho-emocionalnog stanja.

lijekovi

Nakon dijagnoze, gastroenterolog (ovisno o kliničkoj slici) pacijentu propisuje:

1. sredstva protiv pjenjenja - "Zeolat", "Meteospasmin", "Polysilan" (djelotvorna u suzbijanju povećanog stvaranja plina; njihovo djelovanje ima za cilj uklanjanje viška zraka prirodno);
2. antispazmodici - "Duspatalin", "Neobutin" (eliminirati grčeve mišića u crijevima);
3. laksativi - Gutalax, Regulaks (namijenjen čišćenju crijeva);
4. sredstva za smirenje, antidepresivi - Buspicon, Afobazol, Paroksetin (lijekovi sa sedativnim učinkom):
5. Sedativni preparati biljnog podrijetla - "Domiplant", "Novo-Passit".

Važno je! Ne preporuča se samozapošljavanje. Lijekovi imaju širok raspon kontraindikacija i nuspojava koje mogu ozbiljno ugroziti zdravlje. Dodjeljivanje optimalnog tijeka terapije lijekovima može samo liječnik.

dijeta

Pacijenti koji pate od trbušne distenzije i razdražljivog crijevnog sindroma, trebaju ozbiljno usmjeriti prehrambeni sustav, koji osigurava ravnotežu hrane i korekciju načina unosa hrane. Preporučuje se u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Izlazeći iza stola za večeru, osoba treba osjetiti lagani osjećaj gladi.

Za proljev se preporuča da se za sada ostavi povrće, voće, cjeloviti i mliječni proizvodi, kava i čokolada.

Kada je zatvor važan za uklanjanje slane i masne hrane.

Leguminoze i gazirana pića pridonose povećanom stvaranju plina.

Među nutricionistima postoji mišljenje da je moguće poboljšati rad probavnog trakta, ako obogatite prehranu biljnim vlaknima. No, nisu svi stručnjaci se slažu s ovom gledišta: potonji su uvjereni da u iritabilnim crijevima sindrom, povrće i žitarice kaša samo će pogoršati zdravstveno stanje. No, potpuno napustiti celuloze i vlakana ne bi trebao biti (oni su moćan alat u prevenciji bolesti probavnog sustava).

Stručnjak će vam pomoći u odabiru optimalne prehrane: svrha prehrane je individualna, ovisno o zdravstvenom stanju i individualnim karakteristikama organizma.

Recepti tradicionalne medicine

Biljna medicina uspješno se nosi sa sindromom iritabilnog crijeva, praćenog nadutošću. Iscjelitelji se savjetuju da uzmu:

• ukrasi hrastove i kamilice;
• čaj od mente;
• napitaka na bazi stolisnika i kore krkavine;
• infuzije kumina, kopra, sjemena komorača;
• ukrasi lišća plamenika i trpavca.

Važno je! Uz povećano gaziranje, preporučljivo je dodati đumbir i cimet u hranu.

alternative

U liječenju IBS-a i nadutosti, fizički napor je od velike pomoći, blagotvorno djeluje na psiho-emocionalno stanje i poboljšava funkciju motiliteta crijeva. Vježbe se odabiru pojedinačno, ovisno o kliničkoj slici bolesti. Preporučena nastava o sportskoj opremi, nije suvišna za upis u odjeljak o plivanju.

Statistike pokazuju da se 50% pacijenata koji svakodnevno obavljaju jutarnje vježbe osjećaju bolje.

Ima smisla revidirati dnevnu rutinu kako bi se prilagodila optimalna ravnoteža vremena provedenog na poslu i odmoru.

Ako je IBS uzrokovan stresnom situacijom, tada se kao pomoćne metode liječenja koriste programi za auto-trening i relaksaciju.

Kod sindroma iritabilnog crijeva nema potrebe za poštivanjem mirovanja: to može pogoršati pacijentovo mentalno stanje.

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od sindroma iritabilnog crijeva i povećane formacije plina, preporuča se da se poštuju načela pravilne prehrane, sustavno vježba i najmanje dva puta godišnje pregledati gastroenterolog. Treba izbjegavati čimbenike koji negativno utječu na živčani sustav: neravnoteža u ravnoteži medijatora središnjeg živčanog sustava (brodikinin, somatostatin, serotonin) stvara povoljne uvjete za disfunkciju crijeva.

Koji su lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva i kada ih treba uzimati?

U većini slučajeva lijekovi za liječenje sindroma iritabilnog crijeva odabiru se na temelju kliničke slike. Glavni uvjet za uspješno liječenje IBS-a je učinkovita suradnja između pacijenta i liječnika, modifikacija načina života i prehrane. Samo u nedostatku učinka tih mjera, pacijent mora početi uzimati lijekove za sindrom iritabilnog crijeva.

Skupine lijekova

Lijekovi koji se koriste u IBS-u mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• antikolinergici;
• protuupalni lijekovi;
• antidepresive;
• laksativi koji povećavaju volumen fekalnih masa;
• antagoniste serotoninskog receptora;
• aktivatori kloridnog kanala;
• agonisti gvanilat ciklaze;
• probiotici.

Lijek za sindrom iritabilnog crijeva odabran je na temelju kliničke slike koja je prisutna u bolesnika, to jest, simptomatska je.

Najčešći lijekovi

Razmotrite indikacije za lijekove gore navedenih skupina.

antikolinergici

Lijekovi iz ove skupine imaju antispazmodična svojstva, tj. Suzbijaju kontrakcije glatkih mišića crijeva. Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju trbušnih grčeva u sindromu iritabilnog crijeva.

Diciklomin (bentil)

Ovaj lijek izravno opušta glatke mišiće crijeva, bez utjecaja na proizvodnju želučane kiseline. Njegovo djelovanje počinje 1-2 sata nakon gutanja i traje do 4 sata. Diciklomin se uzima oralno, u pravilu, 4 puta dnevno prije jela i noću.

Da bi se spriječio razvoj nuspojava, liječnik može najprije propisati ovaj alat u malim količinama, a zatim postupno povećati dozu. Antacidi smanjuju apsorpciju diciklomina, tako da se ne mogu uzeti istovremeno.

Ako uzimate ovaj lijek za liječenje sindroma iritabilnog crijeva prilično redovito i dulje vrijeme, ako ga iznenada prestanete uzimati, može doći do sindroma povlačenja, što se manifestira kao vrtoglavica, znojenje i povraćanje.

• vrtoglavica (40%);
• suha usta (33%);
• zamagljen vid (27%);
• pospanost (9%);
• nervoza (6%);
• opća slabost (7%).

Manje su češća distanca u trbuhu, konfuzija, paraliza smještaja, delirij, dermatitis, eritem, umor, halucinacije, nesanica, nelagoda, palpitacije, osipi, sinkopalna stanja.

Ovaj lijek za liječenje sindroma iritabilnog crijeva ne može se istovremeno koristiti s alkoholom.

Diciklomin je kontraindiciran u:

• alergije na njega ili druge antikolinergike;
• glaukom zatvaranja kuta;
• miastenije gravis;
• masovno krvarenje;
• crijevna atonija;
• toksični megakolon;
• crijevna opstrukcija;
• teški ulcerativni kolitis;
• refluksni ezofagitis.

Također se ne koristi kod žena koje doje i kod djece mlađe od 6 mjeseci.

• bolesnika s jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom;
• bolesnika s benignom hiperplazijom prostate;
• osobe s kongestivnim zatajenjem srca;
• u slučaju tahikardije zbog zatajenja srca ili tirotoksikoze, arterijske hipertenzije, koronarne bolesti srca, kronične opstruktivne plućne bolesti, mitralne stenoze, oštećenja mozga;
• s tahiaritmijama.

hiosciamin

Ovaj lijek se koristi za liječenje problema s probavnim traktom, uključujući sindrom iritabilnog crijeva, kao i razne bolesti mjehura. Hyoscyamine smanjuje proizvodnju želučane kiseline, usporava motilitet crijeva, opušta glatke mišiće u mnogim organima.

Uzmi ovaj lijek treba strogo propisati liječnik. Tablete brzog djelovanja uzimaju se 30-60 minuta prije jela oralno ili ispod jezika u dozi od 125-250 mcg svakih 4 sata ili po potrebi. Ne možete prelaziti dozu od 1,5 mg dnevno (12 tableta).

Kada tablete produženog djelovanja trebaju uzeti 375-750 mcg hyoscyamina dva puta dnevno. Također je nemoguće premašiti dozu od 1,5 mg po 24 sata (4 tablete produljenog djelovanja).

Nuspojave uključuju:

• suha usta;
• retencija urina;
• zamagljen vid;
• tahikardija;
• midrijaza;
• povišeni intraokularni tlak;
• gubitak percepcije okusa;
• glavobolje;
• nervoza;
• pospanost;
• slabost;
• mučnina;
• povraćanje;
• konstipacija;
• trbušne distenzije i bol;
• proljev;
• alergijske reakcije, itd.

Prijem Hyoscyamina za liječenje sindroma iritabilnog crijeva kontraindiciran je kod pacijenata s alergijama na njega, glaukomom zatvaranja kuta, miastenijom, opstrukcijom mokraćnog sustava, opstrukcijom probavnog trakta (na primjer, stenozom pilorusa), atonijom crijeva, nestabilnom hemodinamikom tijekom krvarenja, teškim ulceroznim kolitisom.

Lijek se ne može koristiti za žene koje doje dijete.

• zatajenje bubrega i jetre;
• kongestivno zatajenje srca;
• koronarna bolest srca;
• kronična opstruktivna plućna bolest;
• dijafragmalna hernija;
• refluksni ezofagitis;
• mitralna stenoza;
• Downov sindrom;
• autonomna neuropatija;
• hipertireoidizam;
• tahiaritmija.

Protivopronosnye lijekovi

Protuupalni lijekovi u liječenju sindroma iritabilnog crijeva usporavaju prolaz hrane i smanjuju proizvodnju probavnih sokova.

Lomotil (difenoksilat hidroklorid + atropin)

Ova kombinacija lijeka pomaže smanjiti učestalost crijevnih pokreta s proljevom, usporavajući crijevnu pokretljivost. Diphenoxylate je sličan narkoticima protiv bolova, ali uglavnom djeluje na crijeva. Atropin spada u klasu antiholinergika, koji također usporava motilitet crijeva i smanjuje izlučivanje probavnih sokova.

Odrasli s sindromom iritabilnog crijeva i proljevom najprije se propisuju da uzimaju Lomotil 2 tablete 4 puta dnevno, a zatim postupno smanjuju dozu na individualnoj osnovi. Za djecu u dobi od 2 do 13 godina, Lomotil se propisuje u obliku sirupa u dozi izračunatoj za njihovu težinu. Najčešće se ublažava proljev u prvih 48 sati.

• zamagljen vid;
• umirenje;
• mučnina i povraćanje;
• nelagodu i bol u trbuhu;
• suha usta;
• pogoršanje pankreatitisa;
• nadutost;
• konstipacija;
• gubitak apetita;
• pospanost;
• lupanje srca;
• kratak dah;
• nervoza i razdražljivost.

Lomotil se ne smije davati osobama s alergijama na difenoksilat ili atropin, opstruktivnu žuticu, crijevnu opstrukciju, glaukom zatvaranja kuta, miasteniju, slabi mišićni sustav crijeva, proljev povezan s pseudomembranoznim kolitisom ili bakterijskom infekcijom.

Koristi se s oprezom u prisutnosti zatajenja bubrega i jetre, ulceroznog kolitisa.

loperamid

To je jedan od najčešće korištenih protivopronosnyh lijekova za liječenje sindroma iritabilnog crijeva. Usporava peristalticu i smanjuje vodljivost stolice, olakšavajući proljev.

Kod odraslih osoba s proljevom najprije primjenjujte Loperamid 4 mg (2 tablete) u početnoj dozi, a zatim 2 mg (1 tableta) nakon svake tekuće stolice. Nemojte prekoračiti dozu od 16 mg (8 tableta) dnevno. U djece u dobi od 2 do 6 godina preporučuje se uporaba Loperamida u obliku sirupa, liječnik odabire dozu na temelju težine bolesti i težine djeteta.

• alergije na loperamid;
• krvavi proljev;
• vrlo visoka tjelesna temperatura;
• infektivni proljev;
• pseudomembranozni kolitis;
• zatvor.

Oni ne mogu liječiti djecu do 2 godine.

Neželjene reakcije na loperamid uključuju:

• nadutost;
• konstipacija;
• gubitak apetita;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• bol u trbuhu s mučninom i povraćanjem;
• osip na koži;
• pospanost;
• suha usta.

antidepresivi

Triciklički antidepresivi imaju antidepresivno i analgetsko djelovanje kod sindroma iritabilnog crijeva, stoga učinkovito uklanjaju simptome ove bolesti.

amitriptilin

Ovaj alat pruža anestetički učinak u crijevu u dozama koje su niže od onih potrebnih za antidepresivni učinak. Amitriptilin također produžuje vrijeme potrebno da hrana prođe kroz crijeva, smanjuje bol u trbuhu i učestalost stolice te poboljšava ukupnu dobrobit. Za sindrom iritabilnog crijeva, amitriptilin se uzima u tabletama u dozi od 10-50 mg jednom dnevno prije spavanja.

Ovaj lijek je kontraindiciran u prisutnosti alergije na njega, u akutnom razdoblju infarkta miokarda, kada se liječi inhibitorima monoamin oksidaze u prethodna 2 tjedna, s glaukomom, mlađim od 12 godina.

Amitriptilin treba koristiti s oprezom u prisutnosti:

• kardiovaskularne bolesti;
• dijabetes;
• zatajenje bubrega i jetre;
• disfunkcija štitnjače;
• konvulzivni napadaji;
• benigna hiperplazija prostate;
• zadržavanje urina;
• slabljenje peristaltike.

Lijek u liječenju sindroma iritabilnog crijeva prodire u majčino mlijeko, tako da u vrijeme prijema od dojenja treba napustiti.

Nuspojave amitriptilina mogu uključivati:

• zatvor ili proljev;
• mučnina i povraćanje;
• promjene u apetitu i težini;
• češće mokrenje;
• osip, svrbež;
• oticanje mliječnih žlijezda;
• smanjen libido i impotencija;
• vrtoglavica;
• slabost;
• povećanje temperature.

Ni u kojem slučaju ne mogu istovremeno uzimati amitriptilin i alkohol.

antibiotici

Antibakterijska sredstva mogu se koristiti u liječenju sindroma iritabilnog crijeva kako bi se spriječio prekomjerni rast intestinalnih bakterija.

rifaksiminje

To je polusintetski antibiotik koji inhibira sintezu proteina u bakterijama i njihov rast. Rifaksimin se najčešće propisuje za IBS u prisutnosti proljeva. U pravilu se koristi u dozi od 550 mg svakih 8 sati tijekom 14 dana.

Rifaksimin je kontraindiciran ako ste alergični na njega. Nuspojave uključuju nadutost, glavobolje, tenesme, bolove u trbuhu, mučninu, zatvor, povišenu temperaturu, povraćanje, alergijske reakcije, svrbež, osip.

Laksativi koji povećavaju volumen fekalnih masa

Ovi pripravci se sastoje od hidrofilnih polisaharida i marširajućih celuloza, koji bubre u crijevnoj tekućini, tvoreći gel koji olakšava prolazak crijevnog sadržaja i potiče peristaltiku. Oni mogu ublažiti simptome zatvora i proljeva.

Metil celuloza

Ovaj sintetički lijek propisan je za sindrom iritabilnog crijeva kako bi osigurao blagi laksativni učinak. Uzmite 2 kapsule do 6 puta dnevno, svakako ispijte svaku dozu uz čašu vode.

Metilceluloza se ne može koristiti za:

• alergije na njega;
• crijevna opstrukcija;
• simptomi upale slijepog crijeva ili akutnog abdomena;
• prisutnost čireva u probavnom traktu;
• fekalne ostatke;
• disfagija;
• krvarenje iz rektuma.

Nuspojave ovog lijeka uključuju nadutost, prekomjernu aktivnost crijeva.

Sjeme bokvica

Pripravci iz sjemena trpožavca stimuliraju stolicu, tvoreći tekućinu nalik na gel i potičući peristaltiku. Dostupne su u obliku praha ili granula koje se nalaze u vrećama. Ovi lijekovi se uzimaju u dozi od 2,5-7,5 grama, razrijeđen u čaši vode, dok se ne dostigne 30 grama dnevno.

Kontraindikacije uključuju alergije, crijevnu opstrukciju, simptome upale slijepog crijeva ili akutni abdomen, prisutnost čireva u probavnom traktu, fekalne blokade, disfagiju i rektalno krvarenje.

Nuspojave uključuju grčeve u trbuhu, nadutost i zatvor.

Antagonisti serotoninskih receptora

Iz te skupine lijekova za sindrom iritabilnog crijeva koristi se alosetron. Lijek se koristi samo kod žena s IBS, manifestira se teška proljev i ne reagira na standardno liječenje.

Prvo se propisuje 0,5 mg peroralno svakih 12 sati tijekom 4 tjedna, a pod uvjetom da se dobro podnosi, doza se povećava na 1 mg svakih 12 sati.

Lijek je kontraindiciran u prisutnosti:

• alergije;
• rektalno krvarenje;
• konstipacija;
• ishemijski kolitis;
• crijevna opstrukcija;
• perforacija crijeva;
• Crohnova bolest;
• ulcerozni kolitis;
• teškog zatajenja jetre.

• konstipacija;
• bol u trbuhu;
• mučnina;
• glavobolje;
• umor;
• gastroenteritis;
• uganuće crijeva;
• nadutosti;
• hemoroidi;
• infekcije mokraćnog sustava;
• ishemijski kolitis;
• anksioznost;
• bol u kostima.

Aktivatori kloridnog kanala

Lijekovi povećavaju količinu tekućine u crijevu, što potiče njegovo pražnjenje. Oni su propisani za IBS sa zatvor.

Lubiproston

Lijek se koristi za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom samo kod žena starijih od 18 godina. Lubiproston se propisuje u dozi od 8 μg peroralno svakih 8 sati.

Kontraindiciran je kod alergija i mehaničke intestinalne opstrukcije. Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, proljev, edem, nelagodu u prsima, umor, vrtoglavicu, nadutost, dispepsiju, suha usta i bol u trbuhu.

Agonisti guanilat ciklaze

Lijekovi povećavaju izlučivanje tekućine u crijevni lumen i ubrzavaju prolaz hrane.

Linaklotid

Koristi se za liječenje sindroma iritabilnog crijeva s konstipacijom kod odraslih, što povećava sadržaj crijeva povećavajući izlučivanje tekućine. To olakšava prolaz sadržaja kroz crijeva, a također smanjuje bol i nelagodu u trbuhu.

Linactotis se uzima u dozi od 290 mcg 1 put dnevno na prazan želudac 30 minuta prije prvog obroka.

Lijek je kontraindiciran u prisutnosti alergije na njega, kod djece mlađe od 6 godina, mehaničke intestinalne opstrukcije. Starija djeca (od 6 do 17 godina) također bi se trebala suzdržati od upotrebe Linaclotida, budući da nema dovoljno informacija o njegovoj sigurnosti.

Nuspojave uključuju proljev, bol u trbuhu, nadutost, glavobolje, virusni gastroenteritis, sinusitis, fekalnu inkontinenciju, umor, povraćanje.

probiotici

To su proizvodi koji sadrže takozvane prijateljske bakterije koje obnavljaju prirodnu ravnotežu crijevne mikroflore. Neki pacijenti primjećuju da redovita uporaba probiotika pomaže u ublažavanju simptoma IBS-a, ali te tvrdnje nemaju znanstveno utemeljene dokaze.

Ako osoba s sindromom iritabilnog crijeva odabere probiotik, mora se liječiti najmanje 4 tjedna.

Enterozhermina

Ovaj preparat se sastoji od spora mikroorganizma Bacillus clausii, koji je dio normalne crijevne mikroflore, tako da može biti koristan u njegovom oporavku. Enterosermin se u pravilu uzima oralno na 1 bočici 2-3 puta dnevno.

Kontraindikacije uključuju alergije na lijek, djeca do 1 mjeseca. U liječenju enteroherminskih nuspojava rijetko se razvijaju, moguće je pojavljivanje alergijskih reakcija - urtikarija i osip na koži.

Liječenje narodnih lijekova i prehrane

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva s lijekovima preporučuje se kombinirati s terapijom s narodnim lijekovima i prehranom.

Dijeta se odabire na temelju dominantnih simptoma. Pacijent mora voditi dnevnik i označavati proizvode koji se u njemu koriste, bilježiti simptome bolesti. To će pomoći u izračunavanju hrane koja izaziva pogoršanje IBS-a kako bi se izbjegao.

Ako se IBS kombinira s konstipacijom, može pomoći povećanje volumena topljivih vlakana u plodovima, korjenasto povrće (mrkva, krumpir), zob, ječam i raž. Nasuprot tome, proljev je bolje jesti hranu bogatu netopljivim vlaknima - cjelovite žitarice, mekinje, orašaste plodove i sjemenke.

Ako je pacijent zabrinut zbog stalnog nadutosti, može mu se pomoći ograničavanjem upotrebe proizvoda koji sadrže oligosaharide, disaharide, monosaharide i poliole. Te se tvari brzo apsorbiraju u crijevima, što je popraćeno oslobađanjem velikih količina plinova. Ti proizvodi uključuju običan, list, kineski, cvjetaču i prokulicu, brokulu, grašak, slanutak, leću, grah.

Često pacijenti daju prednost narodnim lijekovima za sindrom iritabilnog crijeva. To se može učiniti, ali prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom, jer neki od sastojaka koji se koriste u ovom liječenju mogu biti u interakciji s lijekovima koje osoba uzima.

• Uz česte grčeve u želucu pomaže infuzija paprene metvice. Za pripremu, 2 žlice suhog lišća ulijemo čašom kipuće vode i ostavimo 20 minuta. Infuzija se može koristiti umjesto čaja.
• Kada nadutost može pomoći infuziju kopra. Za njegovu pripremu, žlicu sjemena bilja ili kopra treba napuniti s 500 ml kipuće vode i infundirati 2 sata. Pijte 100-150 ml tri puta dnevno prije jela.
• Kada se proljev ponekad koristi infuzija pilinga nara. Jedna žlica suhe kore ulijte 250 ml kipuće vode i ulijte do ružičaste. Treba se konzumirati odjednom.
• Kada zatvor može pomoći sjemenu bokvice. Da biste to učinili, 2 desert žlice sjemena treba biti natopljena u 100 ml vode za 30 minuta, nakon čega ih treba jesti.

Osim toga, vježba je korisna za pacijente s IBS - oni pomažu ublažiti depresiju i stres, stimuliraju normalno funkcioniranje probavnog trakta.

Sindrom iritabilnog crijeva je uobičajena bolest. Takva se dijagnoza postavlja ako nije moguće otkriti druge uzroke postojećih simptoma probavnih poremećaja. Prije nego počnete liječiti iritabilni crijevni sindrom lijekovima, trebali biste pokušati eliminirati njegove simptome dijetom i tjelovježbom.