Image

EVLO: endovazalna laserska obliteracija: suština metode i povratne informacije pacijenta

Proširene vene nisu samo kozmetičke neugodnosti, već također, ako se ne liječe, mogu izazvati vrlo ozbiljne komplikacije. Uz pravodobno liječenje liječniku da biste dobili osloboditi od patologije može biti uz pomoć lijekova, ali ako se bolest dijagnosticira u uznapredovalom stadiju, konzervativno liječenje neće dati pozitivan rezultat.

Jedini način da se zaustavi napredovanje bolesti je operacija. Jedna od najučinkovitijih metoda prepoznala je lasersko uništavanje vena donjih ekstremiteta. U čemu je suština postupka, koje prednosti ima i kako pacijenti reagiraju na EVLO?

Što je proširene vene

Pod tom bolešću podrazumijevaju se destruktivne promjene u krvnim žilama, praćene širenjem zidova, formiranjem nodularnih zapetljana i promjenom dužine kapilara. Često bolest pogađa donje udove, zbog povećanog pritiska na noge.

Brojne kliničke studije potvrdile su da se poraz javlja ne samo zbog lošeg načina života i prisutnosti kroničnih bolesti, već i zbog genetske predispozicije.

U većini slučajeva dijagnoza varikoze varira između 30 i 55 godina, ali može se pogoršati tijekom godina. Opasnost od patologije leži u činjenici da, ako se ne liječi, bolest dovodi do disfunkcije ventila, što podrazumijeva opće oštećenje protoka krvi i stvaranje krvnih ugrušaka.

Što je EVLO

EVLO (endovenous laser obliteration) je suvremena tehnika uklanjanja glavnih vena. Operacija je stekla popularnost širom svijeta i aktivno se provodi u različitim klinikama.

Nesumnjiva prednost postupka je u tome što ne zahtijeva izradu rezova na površini kože, nego liječnik jednostavno pravi malu punkciju (koristeći lokalnu anesteziju). U punkciju se uvodi laserski svjetlosni vodič koji ulazi u lumen žile i utječe na zahvaćena područja.

Budući da se postupak provodi pod kontrolom ultrazvučne studije, a tijek rada je vidljiv na monitoru, nema rizika od ozljeda zdravih tkiva.

Glavne prednosti EVLO proširenih vena su:

  • nema potrebe za općom anestezijom;
  • budući da se operacija izvodi bez rezova, na koži nema ožiljaka;
  • sesija je bezbolna i gotovo ne uzrokuje nelagodu pacijentu;
  • postupak je siguran;
  • EVLO se smatra idealnom metodom s kozmetičkog stajališta.

Što se tiče slabosti, one su praktički odsutne. Jedina negativna procedura je visoka cijena. Također, pacijent će morati dugo nositi kompresijske haljine.

Pomoć! Nakon endovazalnog laserskog zaleđenja, rizik od relapsa je gotovo odsutan. Više od 90% bolesnika s proširenim venama potpuno nestaje unutar mjesec dana.

Indikacije za postupak

Lasersko uništenje može se provesti samo ako postoje apsolutne indikacije, stoga je potrebno pacijentu podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu kako bi se potvrdila dijagnoza. Glavni pokazatelji za operaciju:

  • proširene vene;
  • trofičke lezije potkoljenice;
  • kršenje strukture BPV i MPV;
  • dostave dilatacija plovila.

Da biste saznali je li postupak prikladan za klijenta, preporučujemo da provedete UZDS. Nakon takve dijagnostičke metode, phlebologist će moći ispravno odabrati daljnju taktiku liječenja.

Mehanizam

Načelo brisanja temelji se na toplinskom učinku laserske zrake na krv i zidove krvnih žila. Zbog utjecaja impulsa, mjehurići pare stvaraju se u krvotoku i počinju djelovati na vaskularni endotel, što dovodi do narušavanja integriteta proteina. Da bi postupak bio uspješan, izlaganje toplini trebalo bi izazvati "stvrdnjavanje" zidova vena.

Specifičnost izlaganja laseru je kako slijedi:

  1. Budući da se postupak provodi uz korištenje suvremenih LED dioda proizvedenih naprednim tehnologijama, povećava se područje izlaganja laserske zrake.
  2. Zbog formiranja kutne točke, laserska zraka utječe na točno područje koje određuje liječnik.
  3. Rizik od perforacije i drugih komplikacija je minimiziran.

Nakon operacije, promjene će trajati još 5-7 dana. Nakon tog razdoblja počinje se formirati nekroza, a krvni ugrušci, koji se nalaze u lumenu posude, zamijenit će se vezivnim tkivom.

kontraindikacije

Iako se EVLO dokazao i rijetko uzrokuje komplikacije, nije pogodan za svakog pacijenta.

Kontraindikacije za postupak su:

  • nedavno je pretrpio srčani udar;
  • cerebralno krvarenje;
  • upala epidermisa na nogama;
  • rađanje i dojenje;
  • tromboflebitis;
  • ateroskleroza.

U slučaju da laserska koagulacija nije pogodna za pacijenta zbog prisutnosti kontraindikacija, propisana je miniflebektomija.

Pripremna faza

Provesti posebnu obuku prije nego što operacija nije potrebna. Sve što je potrebno je proći sveobuhvatan phlebological pregled i proći potrebne testove prije postupka. Ujutro operacije potrebno je izvršiti depilaciju donjih ekstremiteta, a također i uzeti komplet kompresijskog donjeg rublja u bolnicu. Sat vremena prije zahvata uz ultrazvuk liječnik provodi označavanje i označava mjesto gdje će se intervencija obaviti.

Napredak postupka

Operacija se provodi ambulantno, nije potrebna daljnja hospitalizacija bolesnika. U osnovi, trajanje sesije nije dulje od 50 minuta. Zbog činjenice da se sve provodi pod kontrolom ultrazvuka, laserska zraka djeluje do točke. Faze postupka:

  • obilježavanje zahvaćenih žila. Kirurg označava proširene pritoke i granice glavnih vena;
  • ulazno vlakno. Nakon što je koža tretirana antiseptikom i anestezijom, liječnik probuši i ubacuje u nju svjetlosni vodič;
  • tumescentna anestezija. Stvaranje zaštitnog jastuka oko posude uvođenjem posebne otopine. Pomaže u sprječavanju toplotnih ozljeda;
  • provedbu koagulacije stijenke žile.

komplikacije

Tijekom sljedećeg tjedna nakon zahvata, pacijent može osjetiti nelagodu i manje bolne osjećaje u operiranom ekstremitetu. Komplikacije nakon endovenskog laserskog uništenja vena su iznimno rijetke i često se javljaju ako je postupak poremećen.

Najčešće komplikacije su:

  • blagi porast tjelesne temperature;
  • formiranje hematoma u području izlaganja laserskom snopu;
  • trombozu;
  • vaskularna upala;
  • paravazalne opekline;
  • pojavu pigmentacije duž operiranih vena.

Pomoć! Ako strogo slijedite sve medicinske preporuke tijekom rehabilitacije, vjerojatnost komplikacija će se svesti na minimum.

rehabilitacija

Nakon što se od EVLO-a zahtijeva pridržavanje sljedećih pravila:

  • Nakon operacije na nogu se stavi kompresijska čarapa koja će stvoriti potreban pritisak u ekstremitetu. Mora se nositi 3 tjedna (prvi dani noću);
  • tijekom mjeseca preporuča se izbjegavanje izlaganja toplini (saune, kupke);
  • tjelesna aktivnost (fitness tečajevi, dizanje utega) su kontraindicirani;
  • zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića;
  • najprije se preporuča nositi cipele samo na ravnom potplatu;
  • kako bi se ubrzao proces ozdravljenja, nakon nekoliko tjedana pacijentu se savjetuje da dugo šeta na svježem zraku.

Recenzije

Većina pregleda endovenous laserskog uništenja vena je vrlo pozitivna. I pacijenti i liječnici osiguravaju da je postupak siguran, da ga tijelo dobro podnosi, a proces rehabilitacije ne traje dugo. U prisustvu dokaza, većina vodećih flebologa savjetuje pacijentima da provode EVLO.

Pregledi pacijenata

Elena, 40 godina: “Dugo nisam mogla odlučiti o postupku, ali kad se bolest pogoršala, ipak sam pristala na operaciju.

EVLO je bio iznimno zadovoljan metodologijom, postupak nije izazvao nelagodu, a proces oporavka se odvijao vrlo brzo. Sada sam potpuno zaboravio što su proširene vene.

Olga, 37 godina: “Bojala sam se izvesti lasersku koagulaciju i, kako se ispostavilo, bila je uzaludna. Operacija je trajala manje od sat vremena, a ja nisam osjetila nikakvu bol. Neugodan trenutak za sve vrijeme bio je uvođenje anestezije. Oporavak je ostao nezapažen, nekoliko dana nakon zahvata sam počeo samostalno hodati. "

zaključak

Pregledi EVLO-a i miniflebektomije za varikozne vene MPV i GSV (mala vena safene i velika vena safene) su iznimno pozitivni. Zato, ako je bolest u stanju zanemarivanja, ne oklijevajte, već naprotiv, prijavite se za postupak koji će brže spriječiti pojavu ozbiljnih komplikacija.

EVLO: endovazalna laserska obliteracija: suština metode i povratne informacije pacijenta

Prema statistikama, proširene vene su vrlo česta bolest među radnom populacijom. Postoji niz lijekova koji su dizajnirani za borbu protiv patologije.

U nedostatku pozitivnog učinka nakon konzervativnog liječenja, pribjegavajte kirurškoj intervenciji. Jedna od naprednih kirurških tehnika smatra se EVLO proširenim venama.

Ukratko o bolesti

Proširene vene - ekspanzija (oticanje) površinskih vena, što je povezano s narušenim prirodnim protokom krvi i ventilima. Bolest se smatra uobičajenom među radnom populacijom. Nakon gubitka elastičnosti i prekida ventila, posude mijenjaju oblik i veličinu. Postoji djelomična deformacija - stvaranje čvorova različitih veličina i konvolucija.

Najčešći uzroci bolesti: pretilost, dugotrajnost, nasljedna predispozicija, trudnoća.

Neodgovarajuće liječenje ili nedostatak može uzrokovati trombozu, tromboflebitis i CVI.

U početnoj fazi pojavljuju se bolovi u nogama, redovito oticanje mekih tkiva, umor i noćni grčevi.

Glavni simptom bolesti je oticanje vene safene. Pacijent, ovisno o stadiju i tijeku proširenih vena, može biti zdrav, djelomično sposoban ili nesposoban.

Kada se bolest propisuje lijekovi koji reguliraju venski ton. Ako je terapija bila neučinkovita, liječenje se izvodi kirurški.

Što je EVLO

Jedna od progresivnih metoda uklanjanja bolesti vena donjih ekstremiteta je laserska obliteracija. Operacija je stekla svjetsku distribuciju zbog svoje sigurnosti i bezbolnosti - mnogi pacijenti su dobili dobre rezultate.

EVLK (EVLO) - napredna tehnika za uklanjanje venskog refluksa i velikih vena. Operacija se izvodi pod kontrolom ultrazvuka bez rezanja tkiva. Kirurg izvodi zahvat bez rezova - umjesto toga izvodi bušenje pod lokalnom anestezijom. Vodič laserskog svjetla ulazi u lumen žile i utječe na oštećenu stijenku.

Pod kontrolom ultrazvuka izvodi se svaka faza: punkcija, anestezija i obliteracija. Cijeli se proces prikazuje na zaslonu. Ovakav pristup omogućuje nam precizno provođenje metode i minimiziranje oštećenja susjednih žila i tkiva.

Prednosti EVLK-a su:

  • postupak se odvija pod lokalnom anestezijom;
  • odsustvo rezova, postoperativnih ožiljaka;
  • tehnika daje samo male punkcije;
  • operacija je bezbolna;
  • hospitalizacija nije potrebna, oporavak je brz;
  • nakon zahvata pacijent ne doživljava akutnu bol, moguća je lagana nelagoda;
  • tehnika je sigurna i ima minimalan broj komplikacija;
  • idealan tretman s estetskog stajališta.

Nedostaci uključuju visoku cijenu rada i dugotrajno nošenje kompresijske odjeće.

Informacije! EVLO minimizira pojavu recidiva, u roku od tri mjeseca nakon zahvata, varikozne vene se eliminiraju u 98%.

Indikacije i kontraindikacije za

Indikacije za lasersko uništenje uključuju:

  • glatki tijek trupa potkožnih vena (malih i velikih);
  • proširene proširene pritoke;
  • dostavee ekspanzija potkožne posude (BPV) 10 mm.

Ako laserska koagulacija nije pogodna za pacijenta, primjenjuju se miniflebektomija i skleroterapija.

Priprema i tijek EVLO-a

Prije operacije pacijent se podvrgava flebološkom pregledu, standardnom popisu testova prije operacije i savjetovanja terapeuta. Neposredno prije endovenske zgrušavanja vrši se depilacija donjih ekstremiteta. Također odabrane kompresijske čarape.

Operacija se provodi ambulantno, bez naknadne hospitalizacije. Trajanje mu je od 40 do 55 minuta. Cijeli se proces odvija pod kontrolom ultrazvuka, što vam omogućuje točno izvođenje operacije.

Tehnika se sastoji od nekoliko uzastopnih faza:

  1. Obilježavanje venskih žila. Liječnik bilježi proširene pritoke, ušće pritoka i granice glavnih žila.
  2. Uvođenje vlakana. Nakon tretmana kože vrši se punkcija glavne vene i svjetlosni vodič se stavlja pod kontrolu zvuka.
  3. Opasna anestezija. Uz pomoć otopine, u blizini vene se stvara zaštitni jastuk. To je neophodno radi zaštite tkiva od toplinskog oštećenja i točnijeg izlaganja lasera posudi.
  4. Glavni postupak. U ovoj se fazi energija isporučuje i zid posude koagulira.

Moguće komplikacije

Nakon operacije, pacijent može osjetiti nelagodu tijekom tjedna. Najčešći su hematomi i modrice. Bol se može pojaviti u takvim slučajevima: nakon uske kompresije, biti prirodni postoperativni tijek, povezan s karakteristikama TA ili uzrokovanim tehničkim povredama tijekom postupka.

Komplikacije nakon endovenskog laserskog uništenja uključuju:

  • nekoliko dana bol u nozi;
  • povećanje temperature;
  • modrice u zoni koagulacije;
  • flebitis pritoka;
  • hematome i modrice;
  • upala koagulirane posude;
  • trombozu;
  • paravazalne opekline;
  • prisutnost pigmentacije duž koaguliranih vena.

Važno je! Ako se promatra režim rehabilitacije, mogući rizici su svedeni na minimum.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije na nogu se stavi kompresijska čarapa koja tvori ispravan pritisak u nozi. Trebat će ga nositi 3 tjedna. Poseban golf pomaže da se krvne žile čvrsto stisnu i brzo rastopi sve modrice. Pacijentu se nakon EVLK-a preporuča hodati pola sata. Kako bi se uklonili neugodni osjećaji propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi.

Postoperacijski pregled provodi se 2 dana. Liječnik izvodi ultrazvuk i ocjenjuje stanje vena. Daljnje promatranje ovisi o stanju pacijenta.

Potrebno je slijediti sljedeće preporuke nakon provedbe:

  • izbjegavajte termalne postupke - tople kupke i saune;
  • kompresijska trikotaža (za prve dane nošenja oko sata, ostali dani - samo tijekom dana);
  • isključivanje fizičkog napora - nošenje težine, aktivni sportovi,
  • odbacivanje alkohola;
  • udobne cipele (za žene, isključiti cipele s petama);
  • Planinarenje.

Osvrti na endovenno lasersko uništavanje vena

Tatiana, 39 godina, Sankt Peterburg

Je li lasersko uništenje na desnoj nozi. Bio sam jako uplašen od ovog postupka, dugo sam ga odgađao. Operacija je bila uspješna, nisam osjetila bol. Jedini neugodan trenutak je anestezija. Postupak je proveden u lokalnoj anesteziji i trajao je oko 40 minuta.

Vrlo brzo sam se oporavio, sutradan sam otišao na posao. Modrice su, naravno, bile prisutne, ali nakon 10 dana nestale su. Prije kontrolnog pregleda, kojeg sam mjesec dana kasnije propisao, nosio sam kompresijske haljine. Vrlo zadovoljan efektom - uz pomoć EVLO-a potpuno se riješila proširenih vena.

Elena, 44 godina, Rostov na Donu

Već duže vrijeme nisam mogla izliječiti proširene vene lijekovima, morala sam se poslužiti kirurškom metodom. Pokupio sam još benigniju opciju - EVLO. Pregledi pacijenata bili su pozitivni.

Bio sam zadovoljan samim procesom, sve se osjećalo podnošljivo. Modrice i otekline brzo su nestale, a komplikacije nisu nastale.

Problem je nastao zbog kompresijske odjeće, koja je strašno smrskana i uzrokovala neugodnosti cijeli mjesec. Ja ću napomenuti prednosti: bezbolnost, uzimajući osloboditi od problema u potpunosti, povoljno s kozmetičke strane - bez ožiljaka. Nedostaci: dugo nositi posebnu odjeću, postupak nije jeftin.

Što liječnici kažu o tehnici

P. M. Aksenov, flebolog

Dolaskom endovenske laserske koagulacije (obliteracija), liječenje proširenih vena postalo je mnogo lakše i učinkovitije, a učestalost recidiva nakon zahvata značajno se smanjila. U medicinskim krugovima operacija je zaslužila pozitivne povratne informacije. EVLO BPS i MPS u nekim slučajevima kombiniraju se s miniflebektomijom i skleroterapijom. Lasersko uništenje omogućuje pacijentu da zauvijek zaboravi proširene vene.

Bozhko F. M., flebolog

EVLO je progresivna tehnika za liječenje proširenih vena, koju preporučujem pacijentima. Za mnoge flebologe, lasersko uništenje postalo je vodeća metoda za uklanjanje glavnih proširenih vena. Tehnika se dokazala na pozitivnoj strani. U rukama iskusnog stručnjaka, laserski tretman je postao siguran, brz i gotovo bezbolan. Sada nema potrebe za rezovima u projekciji ožiljnog tkiva.

zaključak

Laserska obliteracija je suvremena metoda liječenja koja pomaže u potpunoj eliminaciji proširenih vena bez rezova i posljedica.

Među prikazanim metodama rada, EVLO ima niz prednosti: brzu rehabilitaciju, minimalne komplikacije, bezbolnost, odsustvo postoperativnih ožiljaka i ožiljaka. Tehnika je pokazala pristojne rezultate, kako s medicinske tako i s estetske strane.

Endovazalna laserska obliteracija vena u arsenalu flebologa

Proširene vene nisu samo estetski problem, nego i ozbiljna patologija koja zahtijeva složeno liječenje.

Bol, težina i oticanje ekstremiteta, noćni grčevi - to je ono što čeka pacijente koji su propustili priliku za ranu terapiju.

Jedna od metoda suzbijanja bolesti je endovazalna laserska obliteracija proširenih vena (EVLO). Ponekad se ova tehnika naziva i laserskom koagulacijom.

Kakva je to metoda?

EVLO je moderni minimalno invazivni postupak koji pomoću laserskog zračenja može eliminirati refluks krvi u površinskom i perforirajućem venskom sustavu. Ta se metoda pojavila prije desetak godina i odmah je stekla popularnost u području vaskularne kirurgije.

Endovazalna obliteracija smatra se niskim učinkom i brzim načinom. Spada u kategoriju "uredske kirurgije", jer sama intervencija ne traje duže od jednog sata, a postoperativni period traje do 4 sata. Pacijent tada može otići kući i vratiti se svom poslu.

Vaskularni kirurzi imaju ogromno iskustvo u provođenju EVLO-a, međutim, to ne čini postupak tehnički manje složenim. Visoka profesionalnost stručnjaka omogućuje smanjenje rizika od komplikacija i brzu i sigurnu intervenciju za pacijenta.

Mehanizam djelovanja

Načelo brisanja temelji se na temperaturnom učinku laserske zrake na unutarnju površinu posude i krvi.

Nastali impuls izaziva pojavu mjehurića pare u krvotoku. Potonji su u kontaktu s endotelom vene, što dovodi do oštećenja proteina.

Da bi procesi razaranja u zidu krvne žile bili apsolutni, potrebno je da potrebna gustoća zračenja bude u lumenu vene. Temperaturna oštećenja bi trebala uzrokovati "stvrdnjavanje" zida posude, a crna boja omogućuje venu da se još više zagrije.

Značajke laserske izloženosti su sljedeće:

  • izravno djelovanje smanjuje snagu snopa;
  • upotreba naprednih LED dioda omogućuje povećanje površine postupka, ali istovremeno smanjuje zagrijavanje vrha LED diode
  • stvaranje kružnog mjesta tijekom rada lasera čini učinak snopa točnijim;
  • Navedene točke smanjuju rizik od perforacije i drugih komplikacija.

Nakon završetka postupka, intravaskularne promjene se nastavljaju još jedan tjedan. Nastanak nekroze. Tromb koji je bio u lumenu vene zamijenjen je vezivnim tkivom.

Kome će pomoći EVLO?

Lasersko uništenje će biti učinkovito u sljedećim slučajevima:

  • umjerena količina proširenih vena;
  • dilatacija usta velike šuplje vene ne veća od 1 cm;
  • glatki tijek velikih vena (zavoji duž debla ne dopuštaju endovazalni ulaz);
  • prisutnost trofičkih poremećaja noge.

Opće i lokalne kontraindikacije

Postupak treba provoditi tek nakon potpunog pregleda pacijenta, budući da postoji niz patologija koje su kontraindikacije za liječenje laserom:

  • prisutnost trombofilije povećava vjerojatnost plućne embolije i trombotskog procesa u venskom sustavu;
  • kronična ishemija donjih udova - upotreba zavoja u postoperativnom razdoblju će pogoršati stupanj ishemije;
  • bolesti opće naravi koje zahtijevaju prioritetno liječenje;
  • pretilost, koja ne dopušta stvaranje potrebne kompresije nakon zahvata;
  • bolesnik ne može održavati aktivnu sliku u postoperativnom razdoblju, bolje je zamijeniti brisanje;
  • upalni procesi u području intervencije mogu potaknuti infekciju;
  • dilatacija usta velike šuplje vene više od 1,5 cm (poznati su slučajevi više od 1,8 cm).

Pripremna faza

Pacijentu nije potrebna posebna obuka. Potrebno je proći potpuni ispit. Ujutro trebate obrijati donji ekstremitet prije zahvata.

Upotrebom ultrazvuka provodi se oznaka područja zahvata. Prva naljepnica nalazi se na donjem kraju refluksa duž vene cave. U području drugog će se probiti, nalazi se na 3 cm distal.

Dalje uzduž plovila označite mjesta na kojima teče pritoke. U tim zonama bit će potrebno provesti produljeno izlaganje laseru kako bi se "zatvorila" usta. Također, označeni su svi različiti priljevi, iako njihovo uklanjanje neće biti učinjeno uništavanjem.

Napredak postupka

Vaskularni kirurzi primjećuju da se učinkovitost intervencije temelji na preciznoj provedbi sljedećih koraka:

  • punkcija i umetanje katetera u posudu se vrši skeniranjem, svjetlosni vodič se provodi kroz kateter u lumen proširene vene;
  • svjetlosni vodič je instaliran u radnom području;
  • lokalna anestezija duž vene uključene u koagulaciju, ne samo da će osloboditi područje, već i zaštititi obližnja tkiva od izloženosti visokim temperaturama;
  • držeći EVLO, postupno uklanjajući svjetlosni vodič izvana;
  • upotrebom posebnog zavoja kako bi se smanjio rizik od komplikacija, pacijent mora hodati 30 minuta;
  • nametnut je zavoj nekoliko dana;
  • sljedeći dan se izvodi skleroterapija varikoznih pritoka.

Postoperativno razdoblje

Bolnost koja se dogodila nakon intervencije očitovala se u obliku bolnih i povlačnih osjećaja duž vene. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Movalis, Ibuprofen, Nimesil, diklofenak) koriste se za ublažavanje simptoma. Može doći do kratkotrajnog porasta temperature do subfebrilnih pokazatelja.

Dan nakon EVLO, pacijent može započeti radni proces. Uklonite zavoj samo kada to dopušta specijalistu. Dnevno vrijeme treba provesti šetnjom (oko 2 sata).

Nastava u teretanama, teški fizički napori, posjeti kupelji ili solarij trebali bi se odgoditi za nekoliko tjedana. Preporučljivo je odbiti uporabu alkohola, žene - od cipela s petama.

Moguće komplikacije

Nakon zahvata nastaje pigmentacija duž vene. Ovo stanje ne zahtijeva dodatnu terapiju. Može trajati i do šest mjeseci, nakon čega sama nestaje.

Tijekom pritoka u posudi mogu se razviti upalne reakcije. Pacijentu se propisuje uporaba NSAR. Mogu se razviti trombotične komplikacije, međutim, one se mogu spriječiti praćenjem savjeta i uputa stručnjaka u postoperativnom razdoblju.

Iz prakse postupka

Pregledi dva pacijenta koji su prošli endovazalnu lasersku obliteraciju vena.

Problem proširenih vena odavno sam bio. Phlebologists savjetovao da nose kompresija donje rublje, da se odrekne pete, da ide kupanje. Prije šest mjeseci vratila se u kliniku. Prema rezultatima ultrazvuka savjetovali su da se napravi EVLO. Tjedan dana prije operacije, podvrgnuta je potrebnom pregledu i upućena.

Intervencija je trajala 35 minuta. Osjeća se - gotovo bezbolno. Odmah stavljaju čarape na noge i puštaju ih u šetnju. Onda možete ići kući. Nakon 9 dana, učinio je isto na drugoj nozi. Mjesec dana kasnije došlo je do pregleda, liječnik je rekao da su rezultati izvrsni. Skupo, ali bio sam zadovoljan.

Anna (Rusija, Moskva)

Jedan od mojih prijatelja obavio je uobičajenu operaciju uklanjanja proširenih vena. Nakon što sam pogledao, također sam otišao na konzultacije. Otišao je u privatni medicinski centar. Nakon potpunog pregleda, ponuđeno mi je poništavanje posuda, međutim, ovaj postupak nije jeftin, pa smo se još mjesec dana suprug i ja pitali hoćemo li se složiti.

Operacija je trajala 1,5 sati. Liječnik je rekao da je patio sa mnom. Zatim su im stresali noge elastičnim zavojem, stavili čarape i poslali ih u šetnju. Prvi dan me je bolila noga, ali tolerirala. Od lijekova protiv bolova odbio. Ako ga usporedimo s uobičajenim uklanjanjem, koje je 10 dana u bolnici i još je 2 tjedna kod kuće, ispada da je čak i ekonomski povoljno. Izabrao sam laser i nisam zažalio. Za mjesec dana ću liječiti drugu nogu.

Marina (Rusija, Krasnodar)

Troškovi postupka u Ruskoj Federaciji

Pitanje novca je ključno za većinu pacijenata. Cijena EVLO-a ovisi o sljedećim čimbenicima:

Na fotografiji, rezultat upotrebe EVLO-a - pitanje novca je od sekundarne važnosti.

  • duljina "bolesne" vene;
  • stupanj bolesti;
  • cijena anestezije;
  • duljina boravka u bolnici.

To uključuje plaćanje rada medicinskog osoblja, troškove opreme, lijekova i materijala za oblačenje. Približan trošak liječenja jednog limba u Rusiji, ovisno o gradu, kreće se od 520 do 660 eura.

Izbor metode liječenja ostaje kod pacijenta. Nakon vaganja svih prednosti i mana, većina pacijenata bira endovazalnu lasersku obliteraciju vena.

Endovazalna laserska obliteracija (EVLO) vena donjih ekstremiteta

Endovazalna (endovenusna) laserska obrtanja vena donjih ekstremiteta ili EVLO za kratke vene nogu moderan je način eliminacije proširenih vena donjih ekstremiteta - bolesti koja pogađa veliki broj ljudi. Unatoč ogromnoj količini alata i metoda liječenja glavnih varikoznih vena, moguće je potpuno riješiti taj problem samo uz pomoć endovaskularne intervencije.

Ako se varikoza ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Najmoćniji od njih je tromboflebitis, koji može dovesti do plućne tromboembolije i trenutne smrti.

Tijekom godina, metode suzbijanja proširenih vena su poboljšane i poboljšane. Veliki klasični kirurški zahvati sada se praktički ne koriste (želim vjerovati...), jer imaju mnogo nuspojava i teško ih je tolerirati. Vaskularni kirurzi i flebolozi razvili su nove minimalno invazivne metode liječenja, koje su izuzetno učinkovite i nemaju traumatski učinak na zdrava tkiva.

Jedna od tih inovativnih metoda liječenja proširenih vena je endovazalna laserska obliteracija (EVLO), čija cijena još nije toliko visoka, a rezultati liječenja mogu se vidjeti gotovo odmah. Ova tehnika je omogućila potpuno uklanjanje proširenih vena mnogih pacijenata našeg centra.

Endovazalna laserska obliteracija (EVLO): što je to?

Endovenozna laserska obliteracija (EVLO) vena je metoda liječenja proširenih proširenih glavnih vena donjih ekstremiteta, u kojima se koristi poseban svjetlosni vodič, koji djeluje laserskim zračenjem na proširenoj stijenci vena. Vodič za lasersku svjetlost umetnut je u venu i djeluje na unutarnju ljusku. Ispada neka vrsta "opekline" na zidu vene, zbog čega se skleroza razvija u laserski zahvaćenom području, lumen vena se zatvara i zatim se potpuno resorbira. Nakon takve operacije ne biste trebali brinuti da u donjem ekstremitetu neće biti krvi. Endovazalna laserska obliteracija vena ne umanjuje protok krvi. Provodit će se kroz duboke vene, dobre, dovoljne za nadoknadu, dok noga ne pati.

Endovazalna laserska obliteracija (EVLO), čiji se videozapis može lako pronaći i pregledati na internetu, izvode se samo u specijaliziranim flebološkim centrima od strane iskusnih liječnika. Naši flebolozi takve operacije obavljaju nekoliko puta dnevno, tako da nema razloga sumnjati u njihovu vještinu.

Koja se oprema koristi za izvođenje operacija kao što je endovaskularna laserska obliteracija? Ovo je vrlo važno pitanje. Nedavno su ruski flebolozi koristili samo domaće laserske generatore. I sada, prije nekoliko godina, najnoviji laserski uređaji njemačke tvrtke Biolitec pojavili su se u Rusiji, što je uvelike pojednostavilo rad kirurga i poboljšalo kvalitetu samih postupaka.

I sada se samo uz pomoć najnovijih tehnologija izvodi endovensko lasersko uništenje. Cijena ovog postupka uglavnom se sastoji od troška inovativne strane opreme, potrošnog materijala za jednokratnu upotrebu i ruku liječnika koji ga obavljaju.

Njemačka tvrtka Biolitec također je razvila posebne radijalne svjetlosne vodiče. Odmah su ih usvojili vodeći centri za flebologiju, uključujući i našu kliniku. Ovaj razvoj omogućuje koagulaciju vena apsolutno bilo kojeg promjera i, što je izuzetno važno za pacijente, da postupak bude potpuno bezbolan.

Korištenje novog radijalnog vlakna nazvanog Radijalna vlakna značajno je smanjilo vrijeme rada. Endovazalna laserska obliteracija (EVLO), čija je cijena dostupna većini naših pacijenata, sada je mnogo brža, jer ovaj jedinstveni svjetlosni vodič širi zrake svjetla svih 360 stupnjeva. U ovom slučaju, na stijenci vene ne nastaje niti jedan točkovni učinak, kao tijekom rada starog krajnjeg svjetlosnog vodiča, već jednak po cijelom području zahvaćenom proširenim venama.

Koje su indikacije i kontraindikacije za operaciju?

Liječenje proširenih vena laserom ima određene indikacije. To uključuje:

  • glavne proširene vene s lezijom ventilskog aparata u bazenima velikih i malih safenskih vena
  • proširene vene na butini i potkoljenici
  • sekundarne varikozne vene nakon duboke venske tromboze donjih ekstremiteta (uz punu rekanizaciju dubokog venskog sustava)
  • akutni tromboflebitis bazena velikih ili malih safena
  • trofički kožni poremećaji, uključujući trofičke čireve

Kontraindikacije za takvu operaciju:

  • prisutnost trombofilije u bolesnika - u ovom slučaju se značajno povećava rizik od tromboembolije;
  • kronična arterijska ishemija tkiva donjih ekstremiteta - u postoperativnom razdoblju može se povećati ishemija, što dovodi do štetnih učinaka;
  • nemogućnost održavanja aktivnog načina života pacijenta nakon operacije, jer to zahtijeva postoperativni period;
  • upalni proces u području nadolazeće operacije - to može dovesti do širenja infekcije tijekom operacije i sepse.

Tijekom operacije, vaskularni kirurzi prave malu punkciju kože, a sve manipulacije se izvode pod kontrolom ultrazvučnog aparata. S tim u vezi, na pacijentovoj koži nema strašnih ožiljaka nakon što je izvršena endovazalna laserska obliteracija. Fotografije donjih ekstremiteta pacijenata koji su prošli kroz to možete pogledati na našoj web stranici.

Endovazalna laserska obliteracija (EVLO) u Moskvi provodi se u specijaliziranim centrima za flebologiju ili vaskularnu kirurgiju. Takvih centara nema mnogo. Pacijent može odabrati kojoj će se klinici obratiti. Samo trebate smisliti nekoliko stvari:

  1. Koja se oprema koristi u ovoj klinici.
  2. Koja vrsta vlakana rade liječnici?
  3. Kakvo iskustvo u centru za flebologe.
  4. Koja jamstva pruža ova klinika?

Endovazalna laserska obliteracija (EVLO): postoperativni period

Ovaj kirurški zahvat pacijenti iznimno toleriraju. Nakon operacije nije potrebna posebna obuka i hospitalizacija. Već na dan intervencije pacijent odlazi kući i nastavlja raditi omiljene stvari.

Odmah nakon operacije na pacijenta se primjenjuje kompresijski zavoj. S njim ponudite hodati oko 40 minuta.

Jedino što se od pacijenta traži u postoperativnom razdoblju je upotreba specijalne kompresijske pletenice. Pacijent nosi 2-3 tjedna čarape, noću im se dopušta polijetanje. Nema drugih ograničenja.

Nakon postupka, stručnjaci centra stalno prate stanje pacijenta, povremeno provode ultrazvuk ekstremiteta. Ultrazvučni pregled je potreban kako bi se provjerilo je li pacijentova venska mreža nakon zahvata u redu.

Velika većina pacijenata ne primjećuje nikakvu bol ili nelagodu nakon operacije. U malom broju bolesnika uočava se lokalna bolnost na mjestima miniflebektomije. Brzo prolazi i lako se uklanja s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kao što su ibuprofen ili diklofenak.

Endovazalna laserska obliteracija (EVLO): komplikacije i nuspojave

U svijetu su provedena posebna istraživanja kako bi se utvrdio rizik od mogućih komplikacija nakon ove intervencije. Pokazalo se da je postotak komplikacija izuzetno mali i iznosi jedan do dva posto. Ove brojke govore same za sebe, jer je postotak komplikacija nakon normalnih operacija na proširenim venama mnogo veći.

Moguće komplikacije nakon EVLO:

  • tromboflebitis operiranog područja;
  • opekline tkiva oko vena;

Nuspojave uključuju stvaranje hematoma i ekhimoze nakon operacije. Oni uopće nisu opasni i nakon nekog vremena bez traga nestaju, čak i bez upotrebe bilo kakvih sredstava.

Kako bi se utvrdilo kako izgledaju noge nakon endovenskog laserskog uništenja (EVLO), fotografiju ili povijest bolesti možete pogledati na internetu, posebne brošure vaskularnih centara i medicinskih časopisa.

Koje su prednosti liječenja proširenih vena s EVLO?

Ova tehnika ima jasne prednosti u odnosu na druge metode liječenja.

Evo glavnih:

  • nema potrebe za općom ili spinalnom anestezijom, što čini postupak sigurnim za pacijenta;
  • izvršena lokalna anestezija čini operaciju potpuno bezbolnom;
  • nema kirurških nedostataka nakon operacije, jer nema potrebe za rezovima na koži;
  • nema potrebe za liječenjem u bolnicu;
  • lako poslijeoperacijsko razdoblje;
  • nakon operacije nije izgubljena radna sposobnost;
  • nema potrebe za rehabilitacijom pacijenta nakon liječenja;
  • nema značajnih štetnih događaja;
  • rizik od komplikacija je vrlo mali.

Endovenous laser obliteration (EVLO) je najsigurnija metoda za liječenje proširenih vena. U usporedbi s konvencionalnim kirurškim zahvatima, endovensko lasersko uništenje, čiji se videozapis može naći na internetu, učinkovita je i minimalno invazivna metoda liječenja bolesnika s proširenim bolestima u svim naprednim zemljama svijeta.

Ako netko još nije odlučio koristiti tako progresivnu metodu liječenja kao što je endovazalna laserska obliteracija, čije je preglede bolesnika samo dobro, vrijedi računati koliko se truda, vremena i novca potroši na konvencionalne lijekove za terapiju.

Često je endovensko lasersko uništavanje vena često mnogo korisnije. Trošak različitih lijekova je prilično visok, i morate ih uzeti gotovo stalno, ponekad cijeli svoj život, što je potpuno neprofitabilno. Prije izvođenja ovog postupka, najbolji liječnici klinike pregledat će pacijenta, odrediti potrebu za operacijom, eliminirati prisutnost kontraindikacija i odrediti količinu operacije.

Na savjetovanju stručnjaka možete postaviti sva vaša pitanja. Ako se bolesnik složi s takvom učinkovitom operacijom kao što je endovazalna laserska obliteracija, cijena se može odrediti odmah.

Endovenusno lasersko uništenje (EVLO): pregledi

Alena, 43, Moskva.

Imala je proširene vene deset godina. Za to sam vrijeme probala razne masti, kreme i narodne lijekove. Gotovo da nema učinka. Dugo nije znao što je endovazalna laserska obliteracija (EVLO), sugerira Wikipedia. Isprva je dugo sumnjala, ali onda, shvativši da još jedan skupi lijek nije pomogao, odlučila je. Mislio sam da neće biti ništa gore. Nikad nisam požalio što sam izveo ovu operaciju. Morao sam nositi male čarape, ali to je samo ništa. Od tada su prošle 3 godine, osjećam se sjajno, trčim gotovo kao u mladosti - nema umora, nema oteklina.

Marina, 28 godina.

Nakon teške trudnoće pojavile su se proširene vene. Pokušala sam se sama riješiti, tražila informacije na internetu, pitala prijatelje i poznanike. Na jednom od tih mjesta saznao sam da postoji takva operacija kao što je endovazalna laserska obliteracija vena. Recenzije su izgledale, savjetovale se s rodbinom i odlučile pokušati. Čim sam saznao da se u vašem središtu u Moskvi provodi endovensko lasersko uništenje, odmah sam dogovorio sastanak. Čak je i teško nazvati operaciju. Cijeli postupak trajao je oko sat vremena. Za to vrijeme sam se riješio proširenih vena, a navečer sam bio kod kuće i igrao se s djetetom. Hvala od srca.

Endovenozna laserska obliteracija vena donjih ekstremiteta s proširenim venama

Proširene vene nisu samo kozmetički defekt, već ozbiljna bolest koja može izazvati tešku upalu u venama, stvaranje krvnih ugrušaka, pojavu čireva koji ne zacjeljuju noge i, kao rezultat, gubitak udova.

Bilo koji lijekovi za proširene vene djeluju samo u početnim stadijima bolesti, kada pacijent ima laganu deformaciju vena. U slučaju teškog tijeka bolesti, jedini način da se poboljša stanje pacijenta je operacija.

No, na sreću, u naše vrijeme postoje metode niskog učinka kirurškog uklanjanja proširenih vena, koje ne uzrokuju opasne komplikacije. Najmoderniji i najučinkovitiji od njih je endovensko lasersko uništenje vena ili abloma EVLO.

No, prije odlaska u bolnicu potrebno je saznati što je laserska obliteracija vena donjih ekstremiteta nakon operacije, koliko traje oporavak, kako se pripremiti za operaciju i ima li kontraindikacija?

Što u ovom članku:

Bit endovenskog laserskog uništenja vena

Endovenozna laserska obliteracija (EVLO) najnaprednija je metoda kirurškog liječenja proširenih vena donjih ekstremiteta. Prilikom izvođenja primjenjuju se najnovija tehnološka dostignuća u području medicine, koja omogućuje minimaliziranje ozljeda i negativnih posljedica operacije.

Tijekom izvođenja EVLO-a, u lumen vene zahvaćeno proširenim venama uvodi se malo LED zračenje laserskog zračenja. Laser ima toplinski učinak na stijenke posude, a uzrokuje i vrenje krvi i pretvaranje u paru, što doslovno dovodi do zapaljenja unutarnje obloge vene.

Istodobno, pocrnjelo tkivo još bolje apsorbira toplinsko zračenje, što pridonosi dubljem oštećenju, uništavanju kolagenih vlakana i koagulaciji proteina. To dovodi do adhezije venskih zidova, potpunog zatvaranja lumena i prestanka cirkulacije u posudi.

Važno je napomenuti da moderni EVLO laseri imaju utjecaj isključivo na krvne i unutarnje zidove krvnih žila, što omogućuje izbjegavanje oštećenja na posudi od kraja do kraja, perforacije vena i opeklina susjednih tkiva. To čini EVLO najsigurnijom i najmanje bolnom kirurškom metodom za liječenje proširenih vena.

Prednosti endovenskog laserskog uništenja:

  1. Minimalna invazivnost. Tijekom operacije na stopalu pacijenta, radi se samo mala punkcija koja omogućuje izbjegavanje ozbiljnih oštećenja i formiranje opsežnih hematoma;
  2. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Time se uklanja rizik od komplikacija koje mogu rezultirati općom anestezijom i anestezijom kralježnice;
  3. Bezbolan. Budući da operacija ne uključuje opsežnu kiruršku intervenciju, ona se potpuno odvija bez boli. Jednostavna lokalna anestezija dovoljna je da pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu;
  4. Operacija se provodi ambulantno. Prilikom izvođenja EVLO-a, pacijent ne mora biti hospitaliziran i nakon 1,5-2 sata moći će napustiti bolnicu;
  5. Nema dugog tečaja rehabilitacije. Već sljedećeg dana nakon operacije, pacijent će se moći vratiti na posao i obaviti sve svoje svakodnevne dužnosti;
  6. Minimalni rizik od komplikacija. Od svih metoda kirurškog liječenja proširenih vena EVLO se smatra najsigurnijim. Uz sve preporuke liječnika, rizik od komplikacija se smanjuje na nulu;
  7. EVLO je dopušten kod trofičkih ulkusa. Prisutnost čireva koji ne zacjeljuju na nogama nije kontraindikacija za ovu operaciju. Umjesto toga, pomaže ih izliječiti;
  8. Može se izvesti nekoliko puta. Kod teškog tijeka bolesti, EVLO se može ponoviti mnogo puta;
  9. Dobar kozmetički učinak. Nakon što se izvrši EVLO, postoperativni ožiljci ne ostaju na koži pacijenta. Ova operacija omogućuje postizanje najboljeg kozmetičkog rezultata - glatke noge bez ožiljaka i dilatiranih vena.

Danas je endovensko lasersko uništenje glavna metoda liječenja bolesnika s teškim proširenim venama na nogama.

Možete pronaći stručnjaka u EVLO u mnogim gradovima Rusije, a ne samo u glavnom gradu i većim regionalnim centrima.

Kako je EVLO proširene vene

Endovensko lasersko uništenje ne zahtijeva posebnu obuku. Međutim, prije operacije pacijentu se preporuča pregled, proći potrebne pretrage i posavjetovati se s flebologom. To će osigurati da pacijent nema kontraindikacija za ovaj tretman.

Prije operacije, pacijent u potpunosti uklanja kosu s oboljelog ekstremiteta, a zatim odabire ispravne kompresijske čarape. Pacijent će biti potreban odmah nakon operacije, budući da su najbolji profilaktički lijek protiv stvaranja krvnih ugrušaka.

Sama operacija traje ne više od 1 sata, au mnogim slučajevima završava 40-45 minuta nakon starta. Sve faze kirurškog zahvata strogo se kontroliraju ultrazvukom, što omogućuje praćenje kretanja LED-a unutar vene na zaslonu monitora.

Kako je endovazalna laserska obliteracija vena donjih ekstremiteta:

  • Uz pomoć ultrazvučnog aparata, liječnik pronalazi i obilježava mjesto bolesne vene. Pomoću markera crta konture posude na koži pacijenta, stvarajući posebne oznake na mjestima svog grananja;
  • Stručnjak određuje mjesto gdje će se probušiti za naknadno uvođenje LED-a. Da bi to učinio, utvrđuje mjesto najnižeg oštećenog ventila vene, povlači se od njega još 3 cm do dna i stavlja znak;
  • Liječnik pacijentu daje injekciju anestetika, što je možda najteži dio operacije;
  • Kirurg izvodi malu puknuće u zidu vene i ubacuje u nju poseban kateter;
  • Kroz ovaj kateter, liječnik umetne lasersku LED u šupljinu vene i pomakne vene do fistule, ispravljajući svoje kretanje ultrazvučnim pregledom;
  • Stručnjak obavlja tzv. Tumescentnu anesteziju, koja se sastoji od stvaranja posebnog “muf” iz otopine anestetika oko proširene vene. Sastav ove otopine obično uključuje lidokain, adrenalin i fiziološku otopinu. Takva anestezija ne samo da vam omogućuje da ublažite bol, već i štiti susjedna tkiva od djelovanja lasera;
  • Kirurg počinje izravno izvoditi postupak EVLO, postupno povlačeći LED iz krvne žile. Brzina napredovanja LED-a određuje se unaprijed, ovisno o veličini vene, stupnju oštećenja i valnoj duljini laserskog zračenja. Na mjestima gdje je vena razgranata, LED se odgađa na dulje vremensko razdoblje za jači učinak;
  • Tijekom operacije, liječnik pomno prati tijek LED-a na zaslonu monitora. Nakon što je postigao potreban učinak obliteracije, liječnik uklanja LED iz vene, nakon čega se tretman smatra završenim;
  • Po završetku operacije, medicinske sestre stavljaju na nogu pacijenta medicinsku čarapu drugog razreda kompresije, pomažu im da ustanu s operacijskog stola i pošalju ih u šetnju najmanje 30 minuta. Ova faza je vrlo važna za uspješan završetak liječenja, jer pomaže u izbjegavanju stvaranja krvnih ugrušaka u nozi.

Razdoblje oporavka nakon endovazalnog laserskog uništenja vena donjih ekstremiteta je oko 1 mjesec. Prvih 5 dana nakon kirurškog zahvata, pacijentu je tijekom cijelog dana preporučeno nošenje kompresijskog donjeg rublja, au idućih 4 tjedna čarape se mogu ukloniti samo noću. Koliko nositi čarape nakon operacije, odlučuje liječnik. U nekim slučajevima, pacijent će morati nositi donje rublje nekoliko mjeseci.

3-4 dana nakon EVLO-a, pacijent mora posjetiti liječnika radi vanjskog pregleda i ultrazvučnog pregleda udova. To će pomoći u procjeni rezultata operacije, posebice o kvaliteti zatvaranja lumena vene, prisutnosti upale okolnih tkiva i rizika od razvoja duboke venske tromboze.

Nekoliko dana nakon operacije, pacijent može osjetiti laganu bol u nozi i osjećaj napetosti kada je ekstremitet potpuno izravnan. Modrice ili povećana pigmentacija kože mogu se pojaviti u području vena. U tom slučaju pacijent može osjetiti groznicu niskog stupnja (povećanje ukupne tjelesne temperature na 37-38 ° C).

Kako bi se spriječile komplikacije, pacijent treba svakodnevno šetati udobnim cipelama tijekom 1,5-2 sata. Osim toga, za potpuni oporavak pacijent mora potpuno napustiti sljedeće radnje:

  1. Sport, dizanje utega i druge ozbiljne tjelesne aktivnosti;
  2. Prijem vruće kupke ili tuša, posjeta sauni i kupelji;
  3. Pješačenje do plaže ili solarija, dugotrajan boravak na suncu;
  4. Konzumiranje alkohola, slane hrane i začinjene hrane;
  5. Nositi cipele s petama.

Uz strogo pridržavanje svih preporuka liječnika u gotovo 100% slučajeva dolazi do potpunog oporavka pacijenta bez ikakvih negativnih posljedica. Tijekom godine koagulirana posuda postupno postaje tanja, pretvara se u vezivno tkivo, a nakon 12 mjeseci potpuno se razgrađuje.

Unatoč sigurnosti ove operacije, ona se ne pokazuje svim bolesnicima s proširenim venama. Stoga je endovensko lasersko uništenje velike safenske vene zabranjeno pod sljedećim uvjetima:

  • Ateroskleroza donjih ekstremiteta. S ovom bolešću nošenje čarapa za kompresiju može dovesti do potpunog prekida opskrbe krvi u udovima;
  • Proširene vene preko 10 mm (za neke tipove EVLO preko 15 mm);
  • Upalne lezije na koži ili potkožnom tkivu na mjestu umetanja katetera;
  • Nedavno je doživio moždani udar ili srčani udar;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Visok stupanj pretilosti koji sprječava stvaranje dovoljne kompresije u nogama;
  • Zarazne i virusne bolesti;
  • Ograničenje u pokretljivosti pacijenta, koje mu ne dopušta pokretanje odmah nakon operacije.

Recenzije

Flebologi i njihovi pacijenti jednoglasno prepoznaju endovensko lasersko uništenje kao najučinkovitije liječenje proširenih vena. Kao jedini nedostatak ove operacije, u pravilu, nazivaju visoku cijenu, koja se kreće od 35.000 do 65.000 rubalja za liječenje velike vene safene.

Najveći trošak danas je zabilježen na radiofrekventnoj ablaciji vena, što je najmoderniji tip EVLO-a. Kao rezultat toga, liječnici ne preporučuju korištenje ove tehnike u liječenju malih vena, budući da se drugi pristupačniji tipovi medicinske terapije mogu nositi s ovim zadatkom.

Dakle, u početnoj fazi proširenih vena, kada bolest još nije zahvatila velike glavne vene, terapijske metode kao što su skleroterapija, terapija ozonom i elektrokoagulacija pomažu u postizanju vrlo dobrih rezultata.

Kako je provedeno EVLO opisano je u videu u ovom članku.