Jedan od najvažnijih čimbenika za sigurnu trudnoću je dobrobit buduće majke. Međutim, tijekom nošenja djeteta mogu se pojaviti kronične bolesti ili patologije, koje žena nije imala pojma, ako se to dogodi, onda je uporaba određenih lijekova nužna za održavanje zdravlja. Jedan od njih je Clexane - antikoagulant koji se koristi za poboljšanje reoloških parametara krvi.
Kada je propisan Clexan
Za što se propisuje Clexan tijekom trudnoće? Potrebno je spriječiti razvoj tromboze. To se objašnjava činjenicom da se tijekom razdoblja rađanja žensko tijelo „čuva“ - razina zgrušavanja krvi se povećava, kako bi se spriječio jak gubitak krvi tijekom poroda.
Međutim, ponekad žena ima povećan broj trombocita, što je ispunjeno stvaranjem krvnih ugrušaka, stoga je potrebna korekcija lijekova - propisivanje lijekova koji imaju svojstvo razrjeđivanja i mogu otopiti krvne ugruške, poput Clexanea ili njegovih analoga.
- Povećana tromboza.
- Prevencija teškog zgrušavanja trombocita.
- Akutno zatajenje srca.
- Infarkt miokarda.
- Stanokardiya.
Clexane se ponekad koristi u fazi planiranja trudnoće, obično se propisuje za takva stanja kao što su:
- prevencija embolije,
- duboka venska tromboza
- produženi odmor u krevetu zbog srčanog ili respiratornog zatajenja,
- profilaksu bolesnika na hemodijalizi.
Kako koristiti lijek tijekom trudnoće
Budući da nema točnih podataka o sposobnosti lijeka da prodre u placentarnu barijeru, njegova je uporaba u prvom tromjesečju trudnoće vrlo ograničena, s obzirom na to da su tijekom prvih 14 tjedana trudnoće položeni svi organi i sustavi budućeg "čovjeka".
U 2. i 3. tromjesečju lijek se rabi vrlo široko, ali se događa pod stalnim liječničkim nadzorom iu minimalnim dozama.
Za praktičnost pacijenata, lijek je dostupan u jednokratnim špricama-ampulama. Volumen je različit - 0,2; 0,4; 0.6; 0,8; 1 ml. Kako bi se smanjile negativne posljedice za majku i fetus, liječnik u svakom slučaju izračunava pojedinačnu dozu lijeka.
kontraindikacije
Clexane ima kontraindikacije koje ginekolog uzima u obzir prije nego što ih prepiše trudnoj ženi. Dakle, lijek se ne može propisati u sljedećim uvjetima:
- s individualnom intolerancijom na heparin i njegove analoge;
- rizik od spontanog pobačaja;
- mogući razvoj krvarenja;
- s umjetnim ventilom u srcu trudnice;
- anamneza trombocitopenije;
- cerebralna i aortna aneurizma;
- arterijska hipertenzija;
- zatajenje bubrega i jetre;
- čir u periodu ponavljanja;
- prisutnost onkoloških patologija;
- dobi do 18 godina.
- peptički ulkus;
- hipertenzija;
- dijabetes melitus;
- infektivne i upalne kardiovaskularne bolesti;
- patologija mrežnice;
- nedavne operacije.
Prisutnost bilo koje kronične bolesti treba obavijestiti liječnika prije primjene Clexane-a.
Kako napraviti injekciju?
Da bi se terapijski učinak Clexanea u potpunosti postigao, važno je pravilno primijeniti lijek. Kako prskati Clexane tijekom trudnoće u želucu:
- Operite ruke i područje na koži gdje će se ubrizgavati sapunom.
- Lezite na leđa.
- Držite štrcaljku, preklopite kožu na trbuhu između palca i kažiprsta.
- Mjesto za ubrizgavanje ne bi trebalo biti bliže od 5 cm od pupka u smjeru sa strane, ne možete ubrizgati injekciju na mjestu gdje je posljednja injekcija modrica ili ožiljak.
- Dezinficirajte mjesto ubrizgavanja vatom.
- Uvedite štrcaljku okomito na površinu, po cijeloj dužini igle, lagano pritiskajući klip.
- Kožni nabor može se osloboditi tek nakon uvođenja cijelog lijeka,
- Trljanje i masiranje mjesta ubrizgavanja je zabranjeno.
- Injekcije treba vršiti naizmjenično u različitim smjerovima abdomena, što će isključiti komplikacije nakon ubrizgavanja.
Doziranje Clexana
Doziranje lijeka u svakom pojedinom slučaju odabire se pojedinačno ovisno o razlogu zbog kojeg je lijek propisan i pridruženim dijagnozama, osim toga, trajanju trudnoće i prisutnosti bilo kakvih patologija u fetusu.
U pravilu, dnevna doza za žene tijekom trudnoće je 0,2-0,4 ml, a trajanje u svakom slučaju je različito, ovisno o učinku liječenja. Obično je pozitivna dinamika terapije heparinom primjetna već 2.-3. Dana, a pozitivan učinak postiže se 7.-10. Dana terapije, ponekad liječnik nastavlja s liječenjem do 14 dana.
Ako je ženi dijagnosticirana duboka lezija, Clexane se koristi u dozi od 1,5 mg po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno.
Koja je potreba za injekcijom antirezusnog imunoglobulina tijekom trudnoće, kakve posljedice mogu imati nakon uporabe?
Je li moguće izliječiti kašalj s Mukaltinom tijekom trudnoće? Odgovor je ovdje.
Moguće nuspojave
Kada se u nekim slučajevima uzima Clexane, mogu se pojaviti neželjene nuspojave, koje se obično pojavljuju kada se ne slijedi doziranje ili pojedinačne karakteristike organizma. Posljedice korištenja Clexanea tijekom trudnoće mogu se izraziti u:
- teške glavobolje;
- krvarenja;
- dermatitis;
- oštećenje jetre;
- osteoporoza;
- alergijska reakcija.
Budući da lijek nije bio testiran na trudnicama, nije moguće isključiti moguće posljedice svakim imenovanjem lijeka.
Što trebate znati o trombofleitisu tijekom trudnoće:
Za što se propisuje Clexan tijekom trudnoće?
Koja je svrha dodijeljena Clexanu tijekom trudnoće? S tim se pitanjem suočavaju žene koje očekuju rođenje djeteta. Lijek Clexane pripada farmaceutskoj skupini antikoagulantnih lijekova koji utječu na reološke parametre krvi. Aktivni sastojak ovog lijeka je natrijev ecaniparin, koji pripada raznim heparinima niske molekularne mase.
Lijek je predstavljen u obliku jednokratnih štrcaljki ispunjenih bistrom, bezbojnom tekućinom. Clexane je snažan lijek, stoga je kod izvođenja injekcija potrebno striktno slijediti preporuke navedene u uputama za uporabu, osobito pridržavati se doza i mjesta primjene otopine tijekom trudnoće.
Indikacije i kontraindikacije
Clexane je uobičajen lijek koji liječnici propisuju tijekom trudnoće, ali od onoga što je propisano, rijetki znaju. Ovaj lijek može spriječiti nastanak krvnih ugrušaka, jer u razdoblju nošenja djeteta gotovo svaka trudna majka povećava zgrušavanje krvi. Tako se tijelo osigurava od velikog gubitka krvi tijekom poroda.
Ponekad antitrombotski pokazatelji premašuju fiziološku normu za trudnice, a onda je potrebna medicinska korekcija: lijekovima se propisuje lijek koji izlučuje krv i otapa krvne ugruške. Za to se preporuča uporaba Clexana ili njegovih analoga.
Negativan utjecaj stvaranja krvnih ugrušaka ne utječe samo na majčinski organizam. Krvni ugrušci narušavaju prirodnu hemocirculaciju, što dovodi do poremećaja u transportu hranjivih tvari, starenja posteljice i također može uzrokovati hipoksiju u fetusu. Sve to može uzrokovati pobačaj ili prerano rođenje.
Glavne indikacije za uporabu Clexana tijekom trudnoće:
- sprečavanje prekomjerne koagulacije trombocita;
- liječenje povećane tromboze;
- razvoj akutnog zatajenja srca;
- pojavu infarkta miokarda;
- dijagnosticirana angina.
Terapija s Clexaneom odvija se pod strogim liječničkim nadzorom. Zbog činjenice da se testiranje na droge ne događa kod trudnica i djece, ne postoje pouzdane informacije o mogućem negativnom utjecaju lijeka na ženu i dijete. Međutim, iskustvo kliničkih promatranja ovih bolesnika ne pokazuje negativan utjecaj lijeka na intrauterini razvoj.
Osim toga, ne postoje točne informacije o tome da li Clexane prolazi kroz hemato-placentnu barijeru, zbog čega je uporaba ograničena u prvom tromjesečju, kada su položeni svi organi i sustavi fetusa.
Clexane ima širok raspon kontraindikacija, osobito s oprezom, treba ga koristiti tijekom trudnoće.
Kada uzeti lijek ne može:
- S razvojem alergijskih reakcija na aktivnu tvar lijeka, kao i druge niskomolekularne analoge heparina.
- U opasnosti od ugroženog pobačaja.
- Kod bolesti s visokim rizikom krvarenja. To su aneurizme velikih krvnih sudova, hemoragijski moždani udar, komplicirani pobačaj, hemofilija.
- Neprihvatljivo je provesti injekcije lijeka u trudnica koje imaju umjetne ventile u srcu.
- Ne preporuča se propisivanje lijeka djeci, budući da učinak Clexanea na dječje tijelo nije u potpunosti shvaćen.
Potrebno je oprezno koristiti lijek za liječenje i prevenciju tromboze u sljedećim slučajevima:
- Bolesti gastrointestinalnog trakta praćene razvojem ulceracije i stvaranjem erodirane površine.
- Teška hipertenzija.
- Dijabetes melitusa druge vrste, kompliciran ozbiljnim poremećajima cirkulacije i koagulacijom.
- Bolesti srca infektivne i upalne prirode.
- Razdoblje rehabilitacije nakon operacije.
- Patologija jetre i bubrega.
- Sveobuhvatni unos lijekova koji djeluju na sustav zgrušavanja krvi.
Imenovanje bilo kojeg ozbiljnog lijeka (i Clexane se odnosi na takve) tijekom trudnoće treba namjerno pristupiti i početi koristiti lijek samo u onim situacijama u kojima je nemoguće upravljati bez liječenja.
doza
Lijek Clexane dostupan je u jednokratnim ampulama-špricama i otopina je za injekcije tijekom trudnoće s volumenom od 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1 ml. Tijekom trudnoće, liječnik mora odrediti izbor doze kako bi se izbjegao razvoj nuspojava.
Kako bi se spriječila tromboza i embolija, liječnici savjetuju ubrizgavanje 40 mg jednom dnevno tijekom 10-14 dana. U terapijske svrhe, injekcije Clexana propisuju se jednom dnevno u iznosu od 1,5 mg po kilogramu tjelesne težine trudnice, ako su vene duboko smještene.
Kako ubadati?
Da bi liječenje Clexanom tijekom trudnoće bilo djelotvorno, morate slijediti pravila kako i gdje ubadati antitrombotski lijek:
- Prije ubrizgavanja preporuča se sjesti na kauč, ležati na leđima.
- Nemojte istiskivati višak zraka iz ampule štrcaljke kako biste izbjegli gubitak određene količine otopine lijeka.
- Clexane injekcije tijekom trudnoće se rade u želucu.
- Koža na trbuhu mora biti skupljena u pregibu između palca i kažiprsta. Štrcaljka s tvari ubrizgava se strogo okomito na površinu.
- Injekcija se izvodi perkutano, intramuskularna primjena lijeka je zabranjena.
- Kožni nabor se oslobađa tek nakon što se ubrizgava cijeli lijek.
- Nije preporučljivo masirati i trljati mjesto injiciranja.
- Injekcije treba vršiti naizmjenično u jednoj ili drugoj polovici trbuha kako bi se izbjegle moguće komplikacije nakon ubrizgavanja.
Prethodno napunjene štrcaljke za jednokratnu uporabu ne zahtijevaju dodatnu obradu.
Nuspojave
Clexane se mora primijeniti strogo u skladu s uputama, što je posebno važno uzeti u obzir tijekom trudnoće. Neusklađenost s dozama, netolerancija lijeka, kao i individualne karakteristike organizma trudnice mogu dovesti do činjenice da se tijekom liječenja s niskomolekularnom heparinom mogu razviti negativne reakcije.
Moguće komplikacije:
- Glavobolje.
- Pojava kožnih alergijskih reakcija i dermatitisa.
- Pacijenti primjećuju laganu bol i oticanje na mjestu gdje se obavljaju injekcije.
- Uz kontinuirani unos lijeka tri mjeseca ili duže, mogući su razvoj osteoporoze i ciroze jetre.
predozirati
Liječenje Clexaneom tijekom trudnoće može imati ozbiljne posljedice ako je maksimalno dopuštena doza lijeka znatno premašena kada se daje subkutano ili intravenski, što se očituje u hemoragičnom sindromu.
Kako bi se uklonili simptomi predoziranja lijekom, protamin sulfat, koji je antikoagulant, mora se injicirati intravenski.
Količina ubrizganog lijeka ovisi o tome koja je doza Clexanea primijenjena:
- Ako je prošlo manje od 8 sati od injektiranja enoksaparin natrija, onda je omjer ubrizganog koagulanta i heparina male molekularne težine 1: 1. To znači da 1 ml primijenjenog Clexanea treba ubrizgati s 1 ml protamin sulfata kako bi se neutralizirao antitrombozni učinak.
- Kada je lijek ušao u tijelo prije više od 8 sati, ili je potrebno ponovno primijeniti antagonistički lijek, primjenjuje se u omjeru 1: 2 (0,5 ml protamina na 1 ml enoksaparina).
- Nakon pola dana nakon intravenske primjene Clexanea, nema smisla ubrizgavati protamin.
Čak i ako je primijenjena velika doza hemostata, ona neutralizira aktivnost enoksaparin natrija ne više od 60%.
analoga
Aktivna tvar u injekcijama Clexana tijekom trudnoće je natrijev enoksiparin, koji pripada farmakološkoj skupini antikoagulantnih tvari.
Strukturni analozi ovog lijeka su sljedeći lijekovi:
- Gemapaksan;
- Novoparin;
- Enoxaparin Sodium;
- Enoksarin;
- Anfibra.
Postoje lijekovi koji imaju drugačiji aktivni sastojak, ali također imaju i antitrombotski učinak:
Važno je zapamtiti da je nemoguće odabrati zamjenu koju je preporučio liječnik, jer heparini niske molekularne težine kao što su Fraxiparin ili Clexane nisu u potpunosti zamjenjivi, tako da ne biste trebali riskirati zdravlje tijekom trudnoće, trebali biste poslušati liječničke preglede.
Ovi lijekovi imaju drugačiji sastav, molekularnu težinu tvari, imaju različite učinke na tijelo trudnice. Stoga, kada postoji potreba za zamjenom Clexanea drugim lijekom, trebate o tome razgovarati sa svojim liječnikom.
Za liječenje i prevenciju krvnih ugrušaka kod žena koje čekaju porod, liječnici propisuju injekcije Clexanea u trbuh. Međutim, u ranim fazama trudnoće, ovaj lijek se ne preporuča koristiti zbog činjenice da nema pouzdanih podataka o odsutnosti njegovog negativnog utjecaja na fetus u procesu polaganja svih budućih sustava i organa. Terapija Clexaneom provodi se pod strogim nadzorom liječnika, budući da se može razviti hemoragične komplikacije ako se doza lijeka premaši.
Autor: Violeta Kudryavtseva, liječnica,
posebno za Mama66.ru
Clexan injekcije za trombozu raznih etiologija i prirode
Trenutno su bolesti vena, proširenih vena i tromboze uobičajene bolesti s kojima se gotovo svi suočavaju. Ako u vrijeme ne pružite odgovarajući tretman, onda na kraju mogu biti ozbiljne posljedice do smrti.
Moderna farmakološka tvrtka nudi veliki izbor lijekova za liječenje ovih bolesti. Svaki od njih ne samo da može ublažiti bol, nego i upalni proces.
Ovi lijekovi uključuju lijek Clexane. Posjeduje ne samo protuupalna svojstva, već i učinak učvršćivanja, stoga se često propisuje tijekom profilakse prije i nakon operacije.
Opće informacije
Clexane je lijek koji spada u skupinu antikoagulanata s izravnim djelovanjem. Lijek se koristi za liječenje i prevenciju proširene dilatacije, tromboze i embolije. Aktivni sastojak u proizvodu je enoksaparin natrij.
Ova komponenta se također naziva heparin, koji je u stanju niske molekulske mase, dobiven hidrolizom heparina s alkalijama (u obliku etera u benzilnom obliku).
Glavna sirovina za enoksaparin natrij je heparin, koji se dobiva iz crijevne sluznice tanke svinje.
Sastav Clexana uključuje aktivnu tvar - eneksoparin natrij i bistru tekućinu žute boje za injekciju.
Dostupan je u obliku šprica, koje su napunjene bistrom tekućinom za injekciju ispod kože. Šprice su dostupne s različitim volumenom - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml i 1 ml, od kojih svaka sadrži 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg i 1 gram glavne komponente - eneksoparin i voda za injekcije kao otapalo. U 1 mjehur sadrži 2 štrcaljke.
Farmakološka svojstva i farmakodinamika
Clexane ima antitrombotska svojstva. Koristi se kao injekcija pod kožom tijekom liječenja akutnog koronarnog sindroma, tromboze dubokih vena, kao i profilaktičko liječenje različitih patologija vena.
Drugo međunarodno nezaštićeno ime ovog lijeka je enoksaparin. Lijek je heparin male molekularne težine, čija je molekularna težina oko 4500 daltona.
Tijekom primjene lijeka za profilaktičko liječenje, on ima malu promjenu u aktiviranom parcijalnom tromboplastinskom vremenu. Također nema gotovo nikakvog utjecaja na stanje trombocita i vezanje fibroza. Također tijekom liječenja različitih bolesti s ovim lijekom, APTT se povećava gotovo 1,5-2 puta.
Nakon produljenih subkutanih injekcija sustavne prirode u količini od 1,5 mg po 1 kg tjelesne težine, maksimalna razina enoksaparin natrija u tijelu postiže se za dva dana. Biološka raspoloživost tijekom subkutane primjene je 100%.
Metabolizacija enoksaparina u jetri postiže se desulfacijom i depolimerizacijom. Metaboliti, koji nastaju tijekom ovog procesa, imaju nisku aktivnost.
Poluživot lijeka traje od 4 sata do 5 sati tijekom jedne doze. Ako se lijek uzima više puta - 7 sati. Oko 40% sredstava se izlučuje kroz bubrege. Izlučivanje djelatne tvari eneksoparin u starijih osoba je sporije, što je posljedica pogoršanja bubrega.
Indikacije za uporabu
Glavna svrha Clexanea je da se koristi tijekom profilaktičkog liječenja venske tromboze, embolije, tromboembolije.
Clexan injekcije se također propisuju za sljedeće indikacije:
- preporuča se za pacijente koji udovoljavaju postelji, koji su pretrpjeli terapijske bolesti u akutnom obliku - zarazne bolesti u teškom obliku, prisutnost respiratornog i srčanog zatajenja, zatajenje srca u kroničnom obliku, reumatske bolesti u akutnom obliku uz prisutnost faktora rizika za stvaranje tromba;
- tijekom operacije;
- propisana za hemodijalizu, ali uz uvjet da postupak ne traje duže od 4 sata;
- tijekom proširene ekspanzije dubokih vena, koje mogu ili ne moraju biti praćene plućnom embolijom;
- propisana za nestabilnu anginu i infarkt miokarda. Kao i tijekom akutnog infarkta miokarda u bolesnika koji primaju postupke liječenja lijekovima s koronarnom intervencijom.
Ograničenja odredišta
Prema uputama, lijek se ne preporučuje za uporabu sa sljedećim indikacijama:
- u prisutnosti povećane osjetljivosti organizma na glavnu komponentu - enoksaparin natrij, kao i na heparin i njegove derivate;
- ne traje do 18 godina;
- sve vrste bolesti i stanja koja su popraćena povećanim rizikom od ozbiljnog krvarenja, uključuju hemoragijski moždani udar, aneurizmu aorte ili cerebralne žile glave, kao i prisutnost enoksaparina i heparin-inducirane trombocitopenije u teškom obliku, nekontrolirano krvarenje.
Također biste trebali obratiti pozornost na činjenicu da lijek treba koristiti s velikim oprezom u sljedećim uvjetima:
- u prisutnosti bubrežne ili jetrene insuficijencije;
- ako postoji čir na želucu ili duodenalni ulkus, kao i bilo koje druge erozivno-ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta;
- s teškim diabetes mellitusom;
- s retinopatijom hemoragijskog ili dijabetičkog tipa;
- teški vaskulitis;
- problemi s hemostazom;
- bakterijski endokarditis;
- s nekontroliranom hipertenzijom arterijskog tipa teškog tipa;
- s epiduralnom ili spinalnom anestezijom;
- ako postoje ozbiljne ozljede povezane s središnjim živčanim sustavom;
- ako postoji kontracepcija intrauterinog sredstva;
- u prisutnosti opsežnih rana s jakim krvarenjem;
- dok uzimate lijekove koji utječu na sustav homeostaze.
Tijekom trudnoće i dojenja
Lijek Clexane tijekom trudnoće propisan je u rijetkim slučajevima. Obično se propisuje kada je očekivani terapijski učinak za majku veći od potencijalne riže za bebu.
Osim toga, nema informacija o tome da li enoksaparin natrij prodire u posteljicu tijekom trudnoće.
Ako vam je potrebno liječenje lijekom tijekom dojenja, tada se tijekom razdoblja liječenja treba prekinuti ishranu.
Uvjeti uporabe i doziranje
Otopina se primjenjuje metodom ubrizgavanja, dok pacijent mora biti u ležećem položaju. Lijek se ubrizgava u prednju ili posterolateralnu površinu abdomena na mjestu pojasa.
Igla se treba umetnuti okomito u sloj kože, koji je stegnut u obliku nabora. Nakon uvođenja puta ne poravnajte. Treba imati na umu da nakon ubrizgavanja mjesto ne treba trljati.
Kod venske tromboze, proširenih vena i tromboembolije
Ako bolest ima prosječan oblik razvoja s malo izraženim rizikom, Clexane se koristi u 20 mg (0,2 g) za subkutanu primjenu 1 put dnevno.
Ubrizgavanje lijeka se vrši 2 sata prije operacije i traje sve dok postoji mogućnost komplikacija tromboembolijske prirode. Trajanje injekcije traje oko tjedan dana.
Ako je bolest teška, lijek se koristi u 40 mg (0,4 g) za subkutanu primjenu 1 put dnevno. Prva injekcija provodi se 12 sati prije operacije i nastavlja se u narednom razdoblju, sve dok postoji mogućnost tromboembolijskih komplikacija. Injekcije se daju u oko 10 dana.
Kako samostalno probiti Clexane - vizualni video:
Liječenje tromboze dubokih vena
Tijekom tromboze dubokih vena, lijek se propisuje u dozi od 1 grama za ubrizgavanje pod kožu. Injekcije se daju svaka 2 puta dnevno nakon 12 sati.
Istodobno s Clexaneom propisano je liječenje oralnim antikoagulansima. Tijek injekcije je 10 dana.
Nuspojave
Upute pokazuju nuspojave koje se mogu pojaviti pri uporabi lijeka:
- krvarenja;
- pojavu trombocitopenije;
- osip na koži;
- pojave alergija, koje mogu biti sustavne.
Osim toga, nakon uvođenja lijeka, mogu se pojaviti lokalne reakcije - bolni osjećaji na mjestu ubrizgavanja, pojava hematoma, u rijetkim slučajevima nekroza.
Mnogi stručnjaci također napominju da uz dugotrajno liječenje ovim lijekom postoji rizik od osteoporoze.
Mišljenje stručnjaka različitih profila
Iz mišljenja liječnika o lijeku Clexan.
Po mom mišljenju, lijek Clexane je dobar lijek za liječenje tromboze, embolije i tromboembolije.
Tijekom moje prakse korištenja ovog lijeka, mogu sa sigurnošću reći da ovaj lijek ima pozitivan učinak i dovodi do brzog oporavka. No ipak je potrebno primijeniti samo prema indikacijama i samo nakon imenovanja liječnika.
Vaskularni kirurg
Lijek Kleksan dobro se očituje u liječenju zatajenja srca, infarkta miokarda i raznih bolesti vena - proširenih vena, tromboze, embolije, tromboembolije, koji je prošao klinička ispitivanja i dokazao svoju učinkovitost. Međutim, ne smije se zaboraviti na nuspojave i kontraindikacije, nije preporučljivo koristiti ovaj lijek za hemoragijske bolesti i druga stanja navedena u uputama.
kardiolog
Glas naroda
Clexane mi je propisao moj liječnik za liječenje venske tromboze. Učinio sam to u skladu s uputama prije operacije i dalje u narednom razdoblju. Cijeli moj tretman bio je tjedan dana.
Nakon tretmana, primijetio sam olakšanje, bol je nestala, upala i težina su nestali. Međutim, još uvijek postoje mnoge kontraindikacije i nuspojave ovog lijeka, i tako učinkovite!
Lyudmila, 48 godina
Clexaneu su mi propisali lijek za proširene vene i trombozu. Imam visokorizičnu bolest.
Dali su mi dozu od 40 mg, najprije prije operacije, zatim u sljedećem razdoblju. Dobio sam ukupno 10 injekcija. Naravno, stanje se poboljšalo, ali ne mnogo. Možda imam jaki poraz i zapostavljenu bolest. Da, i previše kontraindikacija.
Michael, 52 godine
Cijena izdavanja
Trošak Clexanea ovisi o obliku ispuštanja i volumenu štrcaljke:
- 0,2 grama od 10 komada - od 1750 rubalja;
- 0,4 grama od 10 komada - od 2900 rubalja;
- 0,6 grama 2 komada - od 880 rubalja;
- 0,8 grama od 10 komada - od 5000 rubalja.
Clexane - upute za uporabu tijekom trudnoće
Čest problem tijekom trudnoće je predebela krv i povećan rizik od krvnih ugrušaka. U takvoj situaciji liječnici propisuju Clexane.
Opći opis
Lijek Clexane našao je široku primjenu u području kirurgije, traumatologije i ortopedije. Po svojim farmakološkim svojstvima klasificira se kao antikoagulant širokog spektra.
Glavna aktivna tvar u lijeku je enoksaparin natrij. Ova se tvar smatra derivatom heparina, razrjeđuje krv, čini je manje viskoznom, poboljšava njeno kretanje kroz žile i sprječava pojavu krvnih ugrušaka.
Enoksaparin natrij je bistra ili žućkasta tekućina. Lijek se proizvodi i prodaje u obliku jednokratnih štrcaljki-bočica s volumenom od 0,2 do 1 ml, ovisno o koncentraciji i doziranju. Lijek treba davati subkutano, kao otapalo se koristi voda za injekcije.
Bioraspoloživost enoksaparin natrija doseže 100%, tj. Tijelo potpuno apsorbira cijeli volumen injektirane tvari. Maksimalna koncentracija u tijelu lijeka Clexane doseže 3-5 sati nakon primjene. Enoksaparin natrij se obrađuje u stanicama jetre iu malim količinama se izlučuje putem bubrega.
Primjena kod trudnica
Sve djevojke tijekom trudnoće imaju fiziološki porast zgrušavanja krvi. Dakle, tijelo se priprema za nadolazeći proces rađanja, priroda je osigurala sličan mehanizam tako da mama nema previše gubitka krvi. Nakon pojave mrvica svjetlosti, svi pokazatelji koagulacije vraćaju se u normalne vrijednosti. Fiziološke promjene ne zahtijevaju liječenje.
Druga stvar je kada pokazatelji koagulacije prelaze granice normalnih vrijednosti utvrđenih za trudnice.
Visoka koagulacija je opasno stanje za buduću majku i njezino dijete. Pojava krvnih ugrušaka u krvnim žilama, prije svega, uzrokuje kršenje protoka krvi kroz njih. Placenta trpi zbog toga, fetus kao rezultat dobiva manje kisika i hranjivih tvari, razvija se hipoksija i kasni razvoj, stvara se opasnost od pobačaja ili prijevremenog poroda.
U takvoj situaciji, liječnici prepisuju posebne lijekove budućim majkama koje pomažu ublažiti krv i smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Clexane se također koristi u tu svrhu.
Indikacije za uporabu
Clexane tijekom trudnoće treba primjenjivati strogo prema indikacijama i pod liječničkim nadzorom. Odredite ga samo ako blagotvorni učinak na tijelo majke bude veći od uočenog rizika za mrvice u maternici. U drugim situacijama, uporaba lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja se ne preporučuje.
Medicinska praksa pokazuje da lijek dobro podnosi trudnica i nema negativan učinak na bebu.
Glavna svrha lijeka tijekom trudnoće je prevencija duboke venske tromboze, koja se nalazi u području zdjelice, kao iu nogama i preponama. Zbog osobitosti takvog mjesta, upravo te žile su odgovorne za maksimalno opterećenje.
Osim toga, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:
- za sprečavanje povećanog zgrušavanja;
- u uvjetima s rizikom infarkta miokarda;
- u prisutnosti akutne srčane ili respiratorne insuficijencije;
- za liječenje ishemijske bolesti;
- u liječenju nestabilne angine.
kontraindikacije
Tijekom trudnoće, u nekim slučajevima, uporaba lijeka je zabranjena. Prije nego što prepišete lijek, liječnik mora nužno analizirati sve kontraindikacije koje uključuju:
- rizik od pobačaja kod žena ili prijevremenog poroda;
- prisutnost umjetnog ventila u srcu;
- dob trudnice je mlađa od 18 godina;
- prisutnost dijabetesa u teškim oblicima;
- aktivna tuberkuloza;
- rizik od krvarenja i otvorenih rana;
- nedavni rad ili operacija;
- maligne neoplazme;
- visokog krvnog tlaka.
Također, lijek se ne preporuča pacijentima s peptičkim ulkusom, pretilosti, određenim bolestima bubrega, dišnog sustava, jetre.
Kako raditi injekcije
Do sada znanstvenici nisu pouzdano shvatili da li enoksaparin natrij prodire kroz posteljicu, pa je uporaba lijeka u prvom tromjesečju neprihvatljiva, jer se u tom razdoblju formira embrij i polažu svi organi buduće bebe. Liječnici propisuju Clexane samo u 2 i 3 trimestra, ali ne kasnije od 36. tjedna.
Lijek se nalazi u štrcaljki za jednokratnu uporabu, treba je ubrizgati duboko ispod kože. Prick droga clexan intramuskularno je strogo zabranjena.
Dozu mora odrediti liječnik koji propisuje lijek. Žene koje čekaju bebu obično se propisuju 0,2-0,4 mg lijekova dnevno, injekcije se daju 1-2 puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o složenosti stanja i bolesti, kao io općoj dobrobiti trudnice. Uočljiva poboljšanja obično su vidljiva nakon 7-10 dana od početka primjene Clexanea, ali ponekad se liječenje produžuje za 2 tjedna.
Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, lijek se primjenjuje jednom dnevno tijekom jednog do dva tjedna.
Buduća majka može sama ubrizgavati injekcije. Da bi injekcija bila ispravna, morate slijediti nekoliko pravila. Postupak je sljedeći:
- temeljito oprati ruke i dezinficirati abdominalno područje u koje će se dati injekcija;
- zatim trudnica treba ležati na leđima na ravnoj površini;
- lijek se ubrizgava u donji dio trbuha, dio se odabire 5 cm ispod pupka lijevo ili desno od njega;
- nemoguće je ubrizgavanje staviti na mjesto gdje je injekcija već učinjena i nastala je modrica;
- nema potrebe za istiskivanjem zraka iz štrcaljke, inače možete izgubiti dio lijeka;
- obrišite mjesto ubrizgavanja alkoholom;
- skupljamo kožni naboj na trbuhu palcem i kažiprstom, ne puštamo ga dok se lijek ne ubrizga u potpunosti;
- štrcaljka s lijekom treba biti usmjerena strogo okomito na kožu;
- ubacite iglu u kožni preklop za cijelu dužinu;
- pritiskajući klip, polako ubrizgajte lijek pod kožu;
- nježno uklonite iglu, nastavljajući držati štrcaljku okomito, bez naginjanja u stranu;
- mjesto ubrizgavanja se ne smije trljati ili masirati kako bi se izbjegla modrice i modrice;
- Preporučuje se naizmjence uboditi lijek u desno, a zatim u lijevi dio trbuha.
Ne preporučuje se uzimanje drugih lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja krvi istovremeno s Clexanom tijekom trudnoće.
Nuspojave i predoziranje
Clexane slučajevi predoziranja su gotovo nepoznati. To se može dogoditi ako uzmete previše lijekova. Međutim, ako se to dogodi, potrebno je dodatno uvesti protamin sulfat u količini od 1 ml lijeka po 1 ml Clexanea, neutralizirajući učinak lijeka.
Lijek se smatra moćnim i ozbiljnim, pa njegova uporaba može uzrokovati brojne komplikacije. Najčešće negativne pojave uključuju stvaranje modrica, zadebljanje i modrice iz injekcija, bolne injekcije, kao i pojavu alergijske reakcije u obliku osipa na koži.
Također, lijekovi mogu uzrokovati:
- ozbiljno krvarenje;
- osteoproza (razvija se pri uporabi lijeka 3 mjeseca zaredom i dulje);
- oštećenje i oštećenje jetre;
- glavobolje;
- hemoroidni sindrom.
Kada se ti problemi pojave, trudnice trebaju prestati uzimati lijek i kontaktirati svog liječnika za savjet i prilagodbu liječenja. Najvjerojatnije će liječnik odabrati sličan lijek.
Nemojte odbiti uporabu Clexana tijekom trudnoće, ako ga je liječnik propisao. Nedostatak liječenja antikoagulansima, kada postoje indikacije za to, može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, uključujući propušteni pobačaj, pobačaj i malformacije fetusa. Negativno, ovo stanje će utjecati na zdravlje same žene. Tu je i kategorija djevojaka kojima je lijek propisan u fazi planiranja trudnoće, a takva bi mjera izbjegla liječenje već u razdoblju trudnoće.
Kako ubadati Clexane 0.4: upute za uporabu
Među lijekovima - antikoagulanti uključuju Clexane. Ova otopina lijeka (boja od prozirnog do blijedožutog) smanjuje vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka i pomaže zaustaviti rast postojećih. U nastavku slijedi kratak opis lijeka clexan 0.4, upute za upotrebu koje su osigurane isporukom samog lijeka.
Opće informacije
Glavno farmakološko djelovanje lijeka je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Glavna komponenta ovog lijeka je natrij enoksaparin. Ne ulazeći u farmakološke pojmove, napominjemo da ova tvar omogućuje postizanje smanjenja gustoće krvi i pomaže u poboljšanju njenog ukupnog stanja.
Uvjeti skladištenja
Preporučena temperatura skladištenja lijeka je 25 ° C. Ako je obrazac za prijavu već učinjen u štrcaljki, preporučuje se čuvanje na tamnom mjestu, zaštićeno od sunčevog svjetla i vlage.
Razlog za ovo stanje su sljedeći čimbenici:
- izravno izlaganje sunčevoj svjetlosti (uključujući i ultraljubičaste) smanjuje vijek trajanja;
- ako se kupi u obliku praha, prekomjerna vlaga može smanjiti učinak potrebnih lijekova i utjecati na njegovu kvalitetu;
- u slučaju korištenja štrcaljke s ljekovitom tvari, u svakom slučaju, nemojte je otvarati, kako bi se izbjegla oksidacija zraka ili isparavanje.
Obično je najprihvatljivije mjesto za odlaganje komoda ili ormar. U ekstremnim slučajevima dopušteno je pohranjivanje u hladnjak (i tamno, a temperatura je prikladna). Skladištenje ovog lijeka treba biti teško za djecu. Rok trajanja je 3 godine.
Kako uzimati lijekove?
Prije nego što probušite Clexane, požurite da obratite pozornost - lijek je namijenjen samo za injekcije pod kožu. Njegova intramuskularna injekcija je strogo zabranjena. Ovisno o svrsi za koju se alat koristi, postoje razlike u pristupima njegovom korištenju.
Injekcija lijeka provodi se strogo u trbušnoj šupljini.
Ovo je zanimljivo! Kako ubodati Fragmina: upute za uporabu
Približno područje injekcije obično se nalazi u pupku (radijus od 10 do 15 cm ili širina dlana).
Postupak ubrizgavanja je sljedeći:
- položaj pacijenta (poželjno) treba biti vodoravan;
- temeljito oprati ruke sapunom;
- rukovati s planiranim mjestom ubrizgavanja (vata ili spužva u kombinaciji s medicinskim alkoholom ili bornom kiselinom);
- pripremiti štrcaljku s otopinom Clexanea (ako postoje mjehurići zraka, ne bi ih trebalo ukloniti);
- na trbuhu oblikuju nabor (nije jako velik);
- ući u štrcaljku cijelom duljinom igle štrcaljke (ne više od 2 cm), izvršiti injekciju;
- držite kožni nabor na trbuhu dok se lijek ne ubrizga u potpunosti;
- nakon što smo uklonili iglu, ponovno ćemo dezinficirati mjesto ubrizgavanja.
Mnogima se može činiti čudnim da mjehurići iz štrcaljke nisu uklonjeni.
Zapravo, ovo je pokazatelj da se medicinska supstanca u potpunosti ubrizgava i da neće biti uzrokovano oštećenje tijela.
Međutim, uklanjanje mjehurića je dopušteno, rezultat će biti isti.
Sama procedura nije bolna, i ne predstavlja nešto teško, dajući odgovor na pitanje: "Kleksan, gdje bi se kresnula?".
Glavna stvar koju treba zapamtiti je da se lijek ubrizgava samo u trbušnu šupljinu.
A ako postoje poteškoće u razumijevanju, obavijestit ćemo vas da za svaki paket Clexan 0.4 instrukcija sadrži grafičke savjete kako to učiniti ispravno.
Ovo je zanimljivo! Kako uzimati tablete Detralex: upute za uporabu
Ovisno o propisanoj dozi, postoje takvi oblici otopine za injekciju: staklena štrcaljka volumena 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1 ml. Lijek se otpušta u pakiranju od 2 štrcaljke zaštićene mjehurićima.
Uz lijek dolazi više vizualnih uputa za uporabu.
Preporučene doze
Ovisno o stanju pacijenta i svrsi lijeka, postoje različite doze.
Ako se injekcija provodi u profilaktičke svrhe, ovisno o težini, mogu se propisati otopine od 20 do 40 mg 1 put dnevno.
Ako se uoči ozbiljno zatajenje bubrega, tada maksimalni volumen neće prelaziti 0,2 ml 1 put tijekom 24 sata.
Prilagodbu volumena injekcije Clexan otopine nužno provodi liječnik.
Ako postoje bolesti poput infarkta miokarda, angine pektoris, tromboza dubokih vena i tako dalje.
Uporaba otopine za hemodijalizu strogo je zabranjena.
Koristite tijekom trudnoće
Nema značajnih podataka koji bi zabranili uporabu ove droge ženama tijekom trudnoće. Međutim, iz suštine njegova imenovanja jasno je što im je propisano - prevencija krvnih ugrušaka.
Ako se trudnoća nastavi s IVF-om, razlozi za to mogu biti:
- Smanjenje gustoće krvi (njegovo razrjeđivanje).
- Kao prevencija krvnih ugrušaka.
- Osigurati normalan protok krvi fetusu (tijekom trudnoće krv postaje "deblja" kako bi se smanjio volumen krvi koji će se izgubiti tijekom porođaja).
Ali, također napominjemo osobitost da učinak lijeka na ženu i dijete tijekom 1. do 3. tromjesečja nije u potpunosti shvaćen.
Zapravo, razumna upotreba ove tvari je racionalna ako donosi više koristi majci i djetetu nego šteti.
Ako je lijek potreban trudnicama, prije nego se Clexan ubode, neophodno je konzultirati liječnika.
Ako se tijekom razdoblja hranjenja dijete enoksaparin ispušta u majčino mlijeko, potrebno ga je odmah prestati koristiti. Gledajući unaprijed, obavijestit ćemo vas da su Clexane i alkohol tijekom trudnoće strogo nespojivi!
Moguće posljedice
Jedna od mogućih nuspojava može biti krvarenje. S ovim ishodom, lijekove treba odmah zaustaviti. Nakon toga odmah se traži da se podvrgne pregledu i saznaju razlozi za takav rezultat, samo nakon preporuke liječnika da nastavi sa zahtjevom.
U rijetkim slučajevima razvija se hemoragijski sindrom (tj. Osip preko cijelog tijela s točkama do 3 mm u promjeru, modrice na koži i sluznici, nisko zgrušavanje krvi, krvarenje, itd.), Što se kasnije čini krvarenjem u lubanju; nespojivo sa životom.
Ako se lijek daje pacijentu tijekom uporabe katetera ili kada se koristi spinalna anestezija, moguće je stvaranje neuroloških lezija (oštećenja), koje se kasnije manifestiraju u obliku pareze ili paralize.
U prvim danima primjene može se smanjiti ukupan broj trombocita u krvi, što će se manifestirati u obliku niske koagulacije krvi.
Međutim, takav pokazatelj nije značajan argument za ukidanje uporabe lijeka i smatra se privremenim, čak iu uvjetima korištenja lijeka Clexan tijekom trudnoće.
Tijekom primjene, pacijent može imati eritematozni plak u obliku plakova (može izgledati ružičaste boje s ljuskastom kožom).
Ovo je zanimljivo! Kako uzimati kapsule Troxevasin: upute za uporabu
S vremenom se ova nuspojava "pretvara" u nekrozu živog tkiva.
Ako se pronađu prve "banke", lijek treba prekinuti. Stoga, Clexane, čije nuspojave mogu uzrokovati ozbiljne štete, treba uzimati s većim oprezom i pažnjom.
Clexane može izazvati alergijsku reakciju izraženu kao narušavanje kože. U uznapredovalim slučajevima moguće je stvaranje vaskulitisa. Ako otkrijete takav učinak, u skoroj budućnosti trebate posjetiti liječnika.
Slični lijekovi u istom smjeru
Među najsrodnijim svojstvima spadaju takve zamjene:
Svi medicinski pripravci sadrže sam natrijev enoksaparin. Ovi lijekovi su dostupni u obliku praha za naknadnu pripremu otopine i injekcije.
Što se tiče cijene, razrada cijene ovisi o zemlji podrijetla (domaćoj i uvoznoj), kao io dozi.
Na primjer, isti Flenoks, u dozi od 0,4, koštat će oko 980 rubalja, a Novoparin od ukrajinske proizvodnje može koštati ne više od 567 rubalja.
Astronomska cijena može doseći Fraksiparin iz iste obitelji (razlika u cijeni varira od 1.800 do 2.500 rubalja).
Uvozni analozi značajno se razlikuju po cijeni. Na primjeru Novoparina, nakon kratkog praćenja, može se doznati da će proizvod engleske proizvodnje (doza 0,4) koštati oko 800 rubalja. Najlakši način za pronalaženje Novoparina, zbog nižih cijena i prevalencije. tj Clexane analozi koji su prikazani gore je prilično specifičan način na koji možete odabrati jeftiniju zamjenu.
Smatra se da je najbliži analog Fraxiparin, kao ekvivalentna zamjena. Zbog sličnosti droga, mnogi imaju razumno pitanje: "Fraxiparin ili Clexane je bolji?"
U biti, ova dva lijeka su ekvivalentna. Prema ljekarnicima i liječnicima, glavna razlika leži u količini (postotku) aktivne tvari - enoksaparin natrija.
Prije nego što kupite "zamjenu" u svakom slučaju trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Budući da pogrešno odabrana "dvostruka" droga Clexane može dovesti do sljedećih posljedica:
- alergijske reakcije s mogućim posljedicama;
- pogoršanje pacijenta zbog neprihvatljivih tvari u sastavu;
- nuspojave analoga, koje mogu ispraviti tretman u pogrešnom smjeru;
- mogući nulti učinak, itd.
Suština tih droga je u tome što, kako je bilo, razrjeđuju krv, štiteći je od prekomjerne "gustoće".
Ostali lijekovi su vrlo slični i mogu se koristiti za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. U pitanju cijena, Clexane štrcaljka za lijekove varirat će u rasponu od 2.700 rubalja, a cijena njezina "blizanca" će varirati od 2.900 do 3.400 rubalja.
Oba lijeka se prodaju u dovoljnim količinama, a nema ni problema s njihovom opskrbom.
tj rizik zamjene je dovoljno velik, a želja za uštedom rezultirat će dodatnim troškovima u najboljem slučaju. Stoga, ako želite kupiti djelotvornu zamjensku drogu, najprije navedite njeno ime, dozu i cijenu, a zatim se posavjetujte sa svojim liječnikom o mogućoj uporabi.
Clexane i binge
Ne postoje posebno akutne kontraindikacije za kompatibilnost ove dvije tvari. Ali njihov istovremeni ulazak u ljudsko tijelo je neprihvatljiv ako:
- ako se istovremeno konzumira alkoholno piće i lijek;
- uporaba lijeka Clexan tijekom trudnoće u bilo kojem trenutku je neprihvatljiva;
- tijekom liječenja strogo je zabranjeno uzimanje alkohola.
U preostalim slučajevima, ove dvije tvari su kompatibilne ako je proteklo najmanje 24 sata od njihovog uvođenja u tijelo. U slučaju da se te supstance konzumiraju s razlikom od manje od 20 sati, pokušajte piti što više vode (čiste, ne gazirane ili nešto slično) u sljedeća 4 sata, dok u potpunosti eliminirate uporabu jakih pića.
U utjehi možemo reći da ako se takva nesreća desi prvi put, onda neće biti ozbiljnih posljedica. Očite nuspojave mogu biti: mučnina, povraćanje, glavobolje, crvenilo, grčevi udova i tako dalje.
Video: kako ispravno postaviti Clexane
Clexane, unatoč svojoj uskoj specijalnosti, prilično je moćan alat koji može naškoditi osobi. Njegova uporaba dopuštena je samo na preporuku liječnika. U suprotnom, može doći do negativnih posljedica, što može dovesti do novih zdravstvenih problema.
Značajke lijeka Clexan tijekom trudnoće
Trudnoća je vrlo važno vrijeme u životu svake žene. Čini se da je priroda izračunala sve nijanse i osobitosti rada organa dok beba čeka, ali u nekim slučajevima dobro funkcionirajući sustav može propasti. Upravo u tim trenucima važno je brzo odrediti dijagnozu i pomoći tijelu da riješi problem. Farmakologija nudi veliki izbor lijekova, uključujući Clexane. Zašto liječnik preporučuje njegovu uporabu?
Sastav i načelo djelovanja lijeka
Clexane je lijek koji ima antitrombotski učinak. Terapijski učinak u procesu liječenja postiže se aktivnom tvari - enoksaparin natrijem. Na policama ljekarničkih lanaca, lijek se isporučuje u jednokratnim špricama, unutar kojih se nalazi tekućina za injekcije. Liječnik bira samo dozu. Proizvođači proizvode Clexane na 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ili 0,2 ml bistre ili žućkaste otopine.
Važno je napomenuti da su štrcaljke namijenjene samo za jednokratnu uporabu. Ne možete ih koristiti za uvođenje drugih lijekova ili Clexane više puta. Nakon postupka, sustav se mora zbrinuti.
Clexane se proizvodi kao štrcaljke koje se ne mogu ponovno upotrijebiti.
Jednom kada je u tijelu potkožnom injekcijom, aktivna tvar u krvi doseže svoju punu koncentraciju za tri, najviše pet sati. Enoksaparin natrij se izlučuje, uključujući putem bubrega.
Dok čekaju dijete, ženama nije dopušteno samostalno započeti liječenje Clexaneom. To je zbog činjenice da nije provedena dovoljna količina istraživanja, pa liječnici ne mogu sa sigurnošću reći hoće li aktivni sastojak prodrijeti kroz posteljicu. Međutim, liječnici, na temelju kliničkih promatranja trudnica koje su koristile lijek, ne bilježe njegov negativan utjecaj na razvoj i zdravlje fetusa.
Indikacije za uporabu Clexanea tijekom trudnoće
Od začeća, došlo je do značajnih promjena u tijelu trudnice. Prije svega to se odnosi na stvaranje krvi. Mnoge žene znaju da se volumen krvi povećava, jer bi to trebalo biti dovoljno za rastući fetus. No, svatko nije svjestan porasta njegove koagulacije: ovo je svojevrsno osiguranje za rodnicu koja sprječava krvarenje tijekom poroda. Priroda je sve predvidjela. Međutim, ti čimbenici povećavaju opterećenje cirkulacijskog sustava, što u nekim slučajevima dovodi do ekspanzije zidova krvnih žila, početka upalnog procesa, a kasnije i do stvaranja tromba.
Umor, oticanje nogu, bol - sve su to prvi znakovi proširenih vena, koje mogu izazvati stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
U razdoblju trudnoće, žene moraju proći testove. Ako je, prema rezultatima studije, buduća mama dijagnosticirana hiperkoagulacija (snažan porast zgrušavanja krvi), propisani su lijekovi koji pomažu pri razrjeđivanju vitalne tekućine i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
Krvni ugrušci su opasni ne samo za zdravlje majke. Mogu se formirati u krvnim žilama posteljice, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi između tijela žene i fetusa: protok krvi usporava ili se potpuno zaustavlja. Zbog toga, dijete nema kisika i hranjivih tvari. Ova situacija je izuzetno opasna, jer negativno utječe na razvoj mrvica, a može uzrokovati i njegovu smrt fetusa.
Buduće mame liječnici propisuju liječenje Clexan injekcijama u sljedećim slučajevima:
- prevenciju i liječenje krvnih ugrušaka (uključujući sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka kod žena koje su dugo ležale u krevetu);
- tromboza nakon operacije;
- angina pektoris - akutni bolovi u prsima koji se javljaju zbog nedovoljne opskrbe srca krvlju;
- srčani udar - patološko stanje zbog poremećaja cirkulacije.
U koje vrijeme liječnik može propisati Clexane
Odluka o mogućnosti uključivanja u liječenje Clexana uzima samo liječnika. U prva tri mjeseca trudnoće, liječnici pokušavaju ne propisati injekcije trudnicama. To je zbog činjenice da nema podataka o učinku aktivne tvari na embrij. U ranim fazama iznimno je važno minimizirati rizike razvoja patologija djeteta, jer se u tom razdoblju formiraju svi organi i sustavi djeteta.
Prema uputama, lijek se ne preporučuje trudnicama. Međutim, u praksi ga liječnici često propisuju od drugog tromjesečja. No, liječenje se odvija pod nadzorom liječnika koji pažljivo prati zdravstveno stanje majke, ispituje promjene u krvnoj slici.
Rastuća maternica ne samo da stisne unutarnje organe žene, već i povećava pritisak na vene. Posljedica je upala zidova krvnih žila i stvaranje krvnih ugrušaka. Clexane je dizajniran da spriječi trombozu u zdjelici i donjim ekstremitetima.
Kako napraviti snimke
Način primjene Clexane-a razlikuje se od uobičajenog. Činjenica je da je lijek zabranjeno ubadati intramuskularno ili intravenski. Prema uputama, injekcija se vrši duboko ispod kože u lijevom i desnom abdomenu. Dozu određuje samo liječnik ovisno o dijagnozi buduće majke i individualnim karakteristikama tijeka trudnoće. Najčešće se ženama u očekivanju djeteta propisuje dnevna doza, koja je 0,2-0,4 ml otopine.
Upute za primjenu ispod kože na trbuhu
Da biste lijek pravilno unijeli u tijelo, morate se pridržavati sljedećih preporuka.
- Prije izvođenja postupka temeljito oprati ruke sapunom i vodom.
- Obrišite područje ubrizgavanja alkoholom.
- Pažljivo uklonite poklopac sa štrcaljke.
- Koristite palac i kažiprst za skupljanje kožnog nabora. Imajte na umu da ne možete zgrabiti mišiće, već samo kožu.
Clexane se ubrizgava samo pod kožu, ne intramuskularno.
Radi lakšeg snalaženja, liječnici savjetuju da postupak provedete u ležećem položaju. Tijek liječenja određuje i liječnik. U prosjeku je 7-14 dana.
Kako otkazati lijek: naglo baciti ili postupno
Odustani Clexane prije rođenja ima svoje osobine. U nekim situacijama oštro ga ubode (na primjer, s prijetnjom pobačaja i krvarenja). No, u većini slučajeva, to treba činiti postupno i pod nadzorom liječnika, polako smanjujući dozu i provodeći redovite krvne testove. Prije planiranog carskog reza, uporaba lijeka obično se zaustavlja dan prije operacije, a nakon toga se daje još nekoliko injekcija kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.
Sve pojedinosti otkaza Clexana reći će stručnjaku.
Kontraindikacije i nuspojave, kao i moguće posljedice za dijete
Clexane je ozbiljan lijek koji ima prilično opsežan popis kontraindikacija. Zabranjeno je unositi otopinu u tijelo žene ako ima jedan ili više uvjeta:
- alergijske reakcije na sastojke lijeka, što je manifestacija individualne netolerancije na aktivne tvari;
- rizik od krvarenja: ugroženi pobačaj, hemoragični moždani udar (ruptura cerebralnog suda s kasnijim krvarenjem), aneurizma (izbočina arterijskog zida zbog stanjivanja ili istezanja);
- hemofilija je nasljedna bolest koju karakterizira pogoršanje zgrušavanja krvi;
- prisutnost umjetnog ventila u srcu.
Osim ovih kontraindikacija, postoji i niz bolesti kod kojih se Clexane mora pažljivo koristiti:
- čir na želucu ili erozivne lezije sluznice;
- teški dijabetes;
- oslabljena funkcija bubrega ili jetre;
- velike otvorene rane (kako bi se izbjeglo ozbiljno krvarenje).
Liječenje Clexaneom odvija se pod nadzorom liječnika kako bi se procijenilo stanje žene i fetusa
Tijekom injekcije ili nakon što otopina može izazvati neugodne simptome. Žene bi trebale znati da, kada se pojave, ne biste trebali raditi drugu injekciju. Potrebno je zatražiti savjet od svog liječnika kako biste zamijenili lijek ili prilagodili dozu lijeka. Iskazana majka može imati takve nuspojave:
- glavobolje, vrtoglavice;
- alergijske reakcije: iritacija, osip, svrbež;
- s duljom primjenom Clexanea može se razviti ciroza jetre;
- hematome na mjestu ubrizgavanja.
Istovremena uporaba s drugim lijekovima
Zabranjeno je koristiti Clexane zajedno s drugim lijekovima koji utječu na procese zgrušavanja krvi, na primjer, s Curantilom ili Dipyridamolom. Kod nekih skupina lijekova, na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi, antikoagulanti (sprječavanje zgrušavanja krvi) i trombolitički lijekovi (otapanje krvnih ugrušaka), Clexane se ne koristi za izbjegavanje krvarenja.
Što su analozi i druge opcije za zamjenu Clexanea
Na farmakološkom tržištu postoje i drugi lijekovi na bazi natrijeva enoksaparina, tako da farmaceuti mogu predložiti zamjenu. Kompletni analozi Kseksane su:
No, tijekom trudnoće nije preporučljivo sami mijenjati lijek, već primjenjivati ono što je specijalist imenovao.
Ako žena zbog liječenja Clexaneom doživi neugodne simptome ili ima kontraindikacije za njezinu primjenu, liječnik će odabrati drugi lijek. Imaju sličan terapijski učinak:
- Fraksiparin - aktivni sastojak djelotvoran je u liječenju i prevenciji krvnih ugrušaka;
- Warfarin je dostupan u obliku plave pilule i koristi se tijekom razdoblja čekanja djeteta samo u drugom i trećem tromjesečju;
- Fragmin - otopina za injekcije ima antitrombotski učinak.