Kolonoskopija je pregled debelog crijeva uz uporabu posebne opreme. Smjer kolonoskopije mogu propisati liječnici različitih specijalizacija, ovisno o inicijalnim pritužbama pacijenta i podacima inspekcije.
Mogućnosti metode
Što je postupak? Kako se to radi? Kolonoskopija je endoskopsko ispitivanje lumena debelog crijeva. Postupak omogućuje stručnjaku da procijeni brojne pokazatelje i izvrši manje kirurške zahvate, uključujući:
- dijagnoza tumora u debelom crijevu - divertikula, tumori, pukotine;
- utvrđivanje prisutnosti stranih tijela;
- određivanje promjera lumena debelog crijeva;
- prisutnost i stadij upalnog procesa;
- uklanjanje polipa i drugih benignih neoplazmi;
- dijagnoza i uklanjanje crijevnog krvarenja;
- ekstrakcija stranog tijela iz crijevnog lumena;
- procjena crijevne sluznice;
- određivanje stanja crijevnih žila.
Zahvaljujući navedenim mogućnostima, kolonoskopija se naširoko koristi u suvremenoj medicini. Liječnici su voljni propisati anketu kako bi dobili pouzdane dijagnostičke podatke.
Koji specijalist određuje postupak?
Dakle, koji liječnik može poslati pacijenta na studiju?
- Ako se bolesnik žali na bol u crijevima, abnormalnu stolicu, krvave izmet ili druge abnormalne izlive iz crijeva, liječnik opće prakse ili gastroenterolog izdat će uputnicu.
- Uz često pogoršanje duboke hemoroide, pukotine u crijevu, proktolog će poslati dijagnozu za dijagnozu.
- Ako se tijekom općeg pregleda pacijenta sumnja na prisutnost raka, nakon preliminarne konzultacije, onkolog će poslati studiju.
- U slučaju poremećaja krvne slike (smanjenje hemoglobina), hematolog može posumnjati na latentno krvarenje probavnih organa i pacijentu preporučuje kolonoskopiju.
- Ako pacijent ima nasljednu predispoziciju za tumore crijeva, može se preporučiti kolonoskopija bilo kojeg od navedenih stručnjaka.
Priprema postupka
Kolonoskopija, kao i većina endoskopskih pregleda, zahtijeva posebnu pripremu bolesnika.
Priprema za to uključuje pridržavanje posebne prehrane i lijekova koji pomažu u čišćenju debelog crijeva.
Osnovna načela prehrane prije zahvata:
- Ograničenja u prehrani treba slijediti približno 3-5 dana prije dijagnostičke procedure.
- Prehrana isključuje ili ograničava konzumaciju hrane koja sadrži veliku količinu vlakana, kao i namirnice koje povećavaju proizvodnju crijevnih plinova: banane, kupus, repu, mrkvu, rotkvice, crni kruh, grožđe, breskve, orašaste plodove, zob i biser ječam, mlijeko, mahunarke, gazirana pića, suho crveno vino.
- Jela treba pripremati od nemasnog mesa, peradi i ribe. Također možete jesti rižu i heljdu. Iz pića su prikazani biljni čaj, mineralna voda bez plina, bobičasto voće.
- Uoči istraživanja, ručak bi trebao biti lagan, večera je isključena, na dan studije možete samo piti vodu.
Dijeta će pomoći u čišćenju crijeva fekalnih masa, što će poboljšati kvalitetu dijagnoze bolesti debelog crijeva.
Uz prehranu koriste se medicinske metode za čišćenje crijeva posebnim preparatima. Na primjer, lijek Fortrans ili Duphalac može se propisati u tu svrhu. Enterosorbenti se mogu koristiti za smanjenje povećanog stvaranja plina tijekom razdoblja prehrane: Polysorb MP, Polyphepan, Aktivni ugljen, Filtrum-Sti, Enterosgel. Također, kako bi se uklonila nadutost koriste se lijekovi koji sadrže Simetikon: Espumizan, Unienzyme i druge.
U slučaju kada crijevo nije u potpunosti oslobođeno iz fecesa, pojavljuje se klistir za čišćenje noć prije i jutro prije kolonoskopije. Klistir se izvodi pomoću Esmarch kupa ubrizgavanjem čiste vode u debelo crijevo. Nakon toga crijevo se isprazni, što pridonosi njegovom potpunom čišćenju.
Tko istražuje?
Koji liječnik radi kolonoskopiju? Postupak izvodi liječnik endoskopa. Liječnik koji izvodi endoskopsku dijagnostiku ima dovoljno kliničkog iskustva. Takav specijalist redovito se usavršava na naprednim tečajevima endoskopije.
Kolonoskopija - indikacije i kontraindikacije
Kolonoskopija je endoskopski pregled visoko lociranih dijelova debelog crijeva. Treba razumjeti da se pojam "kolonoskopija" odnosi na ispitivanje debelog crijeva (od rektuma do slijepog), a ne cijelog crijeva, kao što mnogi pacijenti vjeruju. Kolonoskopija je bitna metoda za otkrivanje raka crijeva u najranijim fazama, koja se često koristi ako nema kontraindikacija za studiju. Gastroenterolog pregledava crijevo pomoću cjevastog instrumenta - kolonoskopa (posebni optički uređaj u obliku fleksibilnog endoskopa).
Uređaj koji se koristi za kolonoskopiju
Kolonoskop je o debljini prsta. Opremljen je s najmanje dva kanala i dužim u odnosu na gastroskop, njegova duljina je oko 160 cm, a kraj uređaja umetnut je u anus debelog crijeva i, zahvaljujući optičkom sustavu, ispituje se sluznica debelog crijeva. Slika sluznice se prenosi na zaslon monitora, uvećana stotinama puta. Stoga, uz pravilnu pripremu crijeva, kada se cijela površina detaljno promatra, kvalificirani liječnik može napraviti točnu dijagnozu.
Što pokazuje pregled crijeva - kolonoskopija?
Uz pomoć kolonoskopije mogu se otkriti različite patologije u debelom crijevu (debelo crijevo), kao i na kraju tankog crijeva (terminalni dio ileuma). Stoga se gastroenterolozi (specijalisti u želucu i crijevima) nazivaju i kolonoskopskom kolonijskom kopijom. Kolonoskopija se trenutno smatra najpouzdanijom metodom za rano otkrivanje raka crijeva. Osim toga, tijekom istraživanja, endoskopist može ukloniti prekancerozne lezije (polipi) i time značajno smanjiti rizik od raka debelog crijeva. U Njemačkoj, nakon 47 godina (u SAD-u nakon 45 godina), kolonoskopija se mora provesti jednom godišnje.
Zašto to radi i što otkriva pregled crijeva - kolonoskopija?
Kakav pogled na kolonoskopiju? Kolonoskopija se koristi kada liječnik želi saznati uzrok određenih simptoma i temeljnu bolest crijeva. Kolonoskopija otkriva rak crijeva u najranijim fazama. Ako netko otkrije vidljivu krv u izmetu, ako izmet postane crn, ili ako je izmet za nevidljivu (skrivenu) krv upitan (profilaktički test za rak crijeva), ta osoba treba što prije proći kolonoskopiju. Ovo je istraživanje važno kada se proljev, konstipacija ili bol u trbuhu ponavljaju. Drugi razlozi za kolonoskopiju su: nedostatak željeza, anemija, neobjašnjivi gubitak težine, povećana nadutost (nadutost).
Na temelju simptoma (i prije svega kolonoskopije), liječnik može procijeniti uzrok pritužbi. Na primjer, on može otkriti crijevne polipe ili divertikule. Osim toga, gastroenterolog vidi da li je intestinalna sluznica upaljena (na primjer, kod Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa ili nakon infekcija) ili ima maligne promjene.
Indikacije za kolonoskopiju crijeva
Indikacije za kolonoskopiju crijeva mogu biti hitne i planirane, au nekim slučajevima propisan je i intestinalni pregled?
Indikacije za hitnu kolonoskopiju:
- krvarenja;
- oslabljen crijevni sadržaj;
- strano tijelo u debelom crijevu.
Indikacije za planiranu kolonoskopiju:
- isprekidani, dugotrajni bolovi u donjem dijelu trbuha;
- opterećena nasljednost (u obitelji postoje slučajevi raka debelog crijeva);
- sumnja na neoplazmu u debelom crijevu ili u polipima;
- s oslobađanjem krvi iz rektuma;
- u slučaju ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti;
- s stalnom labavom stolicom;
- s anemijom zbog nedostatka željeza;
- ako je potrebno, biopsija (uzorkovanje za histologiju).
Indikacije za terapijsku kolonoskopiju:
- zaustavljanje krvarenja (koagulacija izvora krvarenja);
- uklanjanje polipa.
Kontraindikacije za kolonoskopiju.
Kolonoskopija ima brojne kontraindikacije, koje se dijele na apsolutne i relativne:
Relativne kontraindikacije za kolonoskopiju:
- Crijevna opstrukcija.
- Akutna infekcija.
- Nespecifični ulcerozni kolitis u akutnom stadiju.
- Decompensated circulatory failure.
- Teška plućna insuficijencija.
- Poremećaj zgrušavanja krvi.
- Hipertenzija 3 stupnja.
- Trudnoća (ali kao alternativa abdominalnoj operaciji crijeva može se primijeniti kolonoskopija za trudnice).
- Velika ingvinalna ili umbilikalna hernija.
- Ponovljena operacija zdjelice.
- Loša priprema bolesnika.
Apsolutne kontraindikacije za kolonoskopiju
- Peritonitis.
- Stanje šoka.
- Akutni moždani udar.
- Akutni infarkt miokarda.
- Perforacija crijeva.
- Obilno crijevno krvarenje.
Koji liječnik propisuje kolonoskopiju debelog crijeva?
Kolonoskopiju obično propisuje liječnik. To može biti terapeut, gastroenterolog, proktolog. Endoskopist specijaliziran za gastroenterologiju radi kolonoskopiju.
Tko propisuje kolonoskopiju?
Crijevo je vitalni ljudski organ koji probavlja hranu i pretvara ga u korisne sastojke. Neispravnosti crijeva negativno utječu na ljudsko zdravlje i dobrobit. Izdajstvo crijevnih bolesti leži u njihovom asimptomatskom razvoju. U većini slučajeva, ljudi traže medicinsku pomoć kada je prekasno, a osoba je fatalna. Da bi se dijagnosticirala crijevna patologija u ranoj fazi, provodi se kolonoskopija, koja je trenutno najinformativnija i najučinkovitija metoda. Osoba koja ima problema s radom crijeva, postavlja se pitanje, tko propisuje kolonoskopiju? Dijagnoza i liječenje bolesti crijeva uključivalo je proktologa. Njemu je potrebna pomoć.
Što je kolonoskopija?
Za postupak se koristi optički uređaj - kolonoskop koji se sastoji od dugačke fleksibilne cijevi (sonde), opremljene izvorom svjetla i minijaturnom video kamerom. Osim toga, kolonoskop ima cijev za dovod zraka i pincetu za uzimanje biološkog materijala. Studija se provodi uvođenjem aparata u anus s njegovim daljnjim napredovanjem kroz debelo crijevo. Video kamera vam omogućuje da dobijete visokokvalitetnu sliku istraženih područja i prikažete ih na monitoru.
Kolonoskopija. Boli li ili ne?
Među mnogim ljudima postoji percepcija da je postupak bolan i strašno neugodan. Tko propisuje kolonoskopiju, trebao bi objasniti pacijentu što je studija i kako se provodi. Važno je napomenuti da su pri izradi kolonoskopa nove generacije programeri uzeli u obzir anatomske značajke ljudske strukture i koristili materijal povećane fleksibilnosti za stvaranje uređaja. To omogućuje kolonoskopu da prodre u sve nabore, kao i da se povuče u crijevo, a da pri tome ne uzrokuje veliku nelagodu i ne uzrokuje bol pacijentu.
anestezija
U većini slučajeva postupak se provodi bez uporabe anestezije. Anestezija se koristi ako se uklone polipi ili kada se erozija spali, kao iu prisutnosti destruktivnih procesa. Osim toga, anestezija se daje pacijentima koji su vrlo zabrinuti i zabrinuti. Kao anestezija, sedacija (uranjanje u san) može se koristiti opća anestezija ili lokalna anestezija (podmazivanje vrha sonde s posebnim mastima).
Kada je potreban kolonoskopski pregled?
Razlog za istraživanje crijeva su karakteristični znakovi poremećaja crijeva. Ovo je:
• pojava boli u crijevima,
• sluz ili krv u stolici,
• abnormalne stolice (zatvor ili proljev),
• razvoj anemije nepoznatog porijekla,
• brzog mršavljenja.
Osim toga, osoba može iskusiti prisutnost stranog tijela u rektumu. Kolonoskopija se može provesti kako bi se razjasnila preliminarna dijagnoza postavljena tijekom irigoskopije, rektoromanoskopije, kao i preventivni postupak za osobe u riziku.
Kada ne može kolonoskopija?
Studija se ne provodi u prisutnosti:
• zarazne bolesti u akutnoj fazi,
• ozbiljno zatajenje srca,
• s Crohnovom bolesti,
• loše zgrušavanje krvi,
Kako se pripremiti za postupak?
Da bi se uspješno proučavalo, potrebno ga je dobro pripremiti. Glavne točke pripremnog postupka su održavanje dijete bez šljake za 2-4 dana i temeljito čišćenje crijeva, budući da stolice i šljake mogu ometati normalan prolaz sonde kroz crijeva. To može negativno utjecati na postizanje pouzdanih rezultata istraživanja. Možete očistiti crijeva s klistirom ili laksativima. Za savjet liječnika o dijetama i čišćenju crijeva obratite se medicinskom centru u Moskvi. U našem centru možete proći kolonoskopiju, koju će voditi kvalificirani liječnik s modernom opremom. Saznajte više o radnom centru na našoj web-lokaciji. Nazovite i dođite u centar!
Koji liječnik provodi postupak - kolonoskopija
Kolonoskopija je dijagnostički postupak u kojem endoskopist pregledava unutarnje dijelove debelog crijeva pomoću optičke opreme. Endoskop je opremljen fleksibilnom sondom, koju liječnik ulazi u crijevo kroz rektum. Zahvaljujući provođenju takve studije, liječnik vizualno identificira razne bolesti debelog crijeva, izvodi biopsiju, a ponekad i različite medicinske postupke (na primjer, uklanjanje malih polipa).
Gdje se odvijaju takvi postupci?
Kolonoskopija se može obaviti u posebnim klinikama. Također možete ići u proktologiju ili endoskopski odjel multidisciplinarne bolnice ili u veliki dijagnostički centar.
Koja se bolest može odrediti kolonoskopijom?
Ovom metodom otkrivaju se polipi u debelom crijevu, različiti tumori, erozivni, ulcerativni i upalni procesi u stijenkama crijeva.
Kome treba kolonoskopija?
Liječnici savjetuju svim osobama starijim od 50 godina da prođu ovu studiju (bez obzira na to osjećaju li ikakve znakove upozorenja ili ne). Osim toga, postoje određeni znakovi koji, kada se manifestiraju, zahtijevaju obveznu inspekciju debelog crijeva pomoću endoskopa.
Simptomi za koje trebate napraviti kolonoskopiju:
- krv u izmetu;
- trajni zatvor ili proljev;
- anemija i gubitak težine, kao i konstantno subfebrilno stanje (stanje pacijenta karakterizirano trajnom groznicom (ne više od 37,5 ° C) tijekom nekoliko godina, mjeseci ili čak tjedana).
Kolonoskopija i biopsija (u postupku iste studije) se obavljaju nakon druge dijagnostike, ako su ovi pokazali rezultate prema kojima postoji tumor ili polip u crijevu.
Da bi dobili uputnicu za kolonoskopiju, pacijenti se pozivaju na proktologa.
U kojim je slučajevima kolonoskopija kontraindicirana?
Ne postoje apsolutne kontraindikacije za provođenje ove vrste istraživanja, međutim, u svakom pojedinom slučaju, liječnik sam može procijeniti zdravstveno stanje pacijenta i vidjeti može li se podvrći tom postupku.
Takvu vrstu pregleda ne biste trebali dodijeliti osobama s teškim kardiovaskularnim bolestima, pacijentima koji su imali moždani udar, onima koji imaju respiratornu insuficijenciju, poremećajima zgrušavanja krvi. Kolonoskopija se ne provodi u slučaju peritonitisa, kao i kod teškog oblika kolitisa.
Što je priprema za ovu studiju?
Da bi liječnik mogao vidjeti sve pojedinosti intestinalne sluznice, potonje se mora potpuno osloboditi izmeta. Stoga je priprema za ovaj dijagnostički događaj prilično ozbiljan postupak.
Nekoliko dana prije kolonoskopije, oni zaustavljaju upotrebu svih priprema za fiksiranje, odbijaju koristiti proizvode s vlaknima, prebacuju se na tekuću hranu, piju vodu mnogo puta više nego obično. Na dan neposredno prije pregleda, pacijent jede doručak i ručak (najkasnije do 15.00 sati).
Važan dio pripreme za postupak kolonoskopije uključuje čišćenje crijeva. Često se za to radi klistir za čišćenje ili posebnim lijekovima koji se uzimaju strogo prema određenoj shemi. Što je bolje dati, u svakom slučaju, kaže liječnik. Neki liječnici savjetuju svojim pacijentima da uzimaju spazmolitike prije zahvata.
Značajke kolonoskopije
Koji liječnik radi kolonoskopiju? Kao što je ranije spomenuto, endoskopist provodi ovu studiju. I dobro je ako liječnik ima značajno iskustvo u ovom području. Ako pacijent slijedi preporuke svog liječnika, tada za vrijeme provođenja postupka nije vjerojatno da će osjetiti nelagodu ili jake bolove. Da bi se smanjila anksioznost pacijenta, propisuje se premedikacija. Osim toga, ako pacijent želi, studija se može provesti uz korištenje lijekova za njega. Slična pitanja se unaprijed raspravljaju s liječnikom.
Ako govorimo o samom postupku, onda prije nego što počne, pacijent nužno skida odjeću i donje rublje iz donjeg dijela tijela, leži na posebnom kauču u položaju koji je odredio liječnik. Kolonoskop se umetne u crijevni lumen kroz anus. Za njegovo lakše kretanje u crijevo, puhao je zrak zbog kojeg se pacijent osjeća nadut.
Kada se studija završi, pacijent može doživjeti neugodu u trbuhu i nadutost. Međutim, takvi neugodni simptomi brzo prolaze. Cijeli postupak kolonoskopije traje 15-20 minuta.
Rezultat istraživanja
Obično, već 10-15 minuta nakon završetka zahvata, pacijent može uzeti disk od endoskopa, na kojem se bilježi kolonoskopija crijeva, a postoji i zaključak. Daljnje vrednovanje rezultata zahvata daje liječnik koji je poslao pacijenta na pregled. Dakle, samo liječnik koji je upućen na kolonoskopiju može napraviti konačnu dijagnozu i napraviti preporuke za daljnje liječenje.
Što je kolonoskopija
Sadržaj članka
- Što je kolonoskopija
- Kako se pripremiti za operaciju
- Značajke kolonoskopije crijeva
Kada je propisana kolonoskopija
Indikacije za kolonoskopske studije su bilo kakve sumnjive bolesti u debelom crijevu. To uključuje:
- izlučivanje sluzi iz anusa;
- skrivena krv u izmetu;
- bol u donjem dijelu trbuha;
- oštar gubitak težine;
- nakon nezadovoljavajućih rezultata ultrazvučnog pregleda;
- uklanjanje polipa iz rektuma;
- povećan sadržaj ESR-a u krvi, što nije objašnjeno drugim patologijama;
- ginekološka priprema za operacije, na primjer, za polipove ili rak maternice ili endometriozu;
- preventivne svrhe, osobe starije od 50 godina.
U kojim slučajevima ne možete napraviti kolonoskopiju
Kolonoskopija se ne bi trebala provoditi u akutnom razdoblju infektivnih bolesti, s peritonitisom, kao is teškom srčanom i plućnom insuficijencijom. Bolesnike s anamnezom poremećaja krvarenja treba liječiti oprezno. Također, relativna kontraindikacija bit će ishemijski ili ulcerativni kolitis.
Kako se pripremiti za studiju
Da biste proveli studiju, morate se riješiti fekalnih masa u crijevu. Da bi to učinili, 3 dana prije kolonoskopije, proizvodi koji isključuju tvorbu plina i fermentaciju u crijevu su isključeni iz prehrane. To su: mahunarke, kruh, voće, povrće, bobice, gljive, žitarice. Možete jesti piletinu, maslac, sir, jaja i mliječne proizvode.
Potrebno je pratiti režim pijenja pacijenta. Trebao bi piti puno vode. Nemojte davati sokove s pulpom, mlijekom. Dan prije zahvata, liječnik može propisati laksative, kao i čišćenje klistira. Dan prije studije treba odbiti jesti. Sljedećeg jutra ponavlja se postupak čišćenja klistira. Priprema za kolonoskopiju najbolje je obaviti kod kuće. Uoči kolonoskopije, liječnički recept se uzima "No-shpa", što je neophodno za opuštanje mišića crijeva.
Kako provesti kolonoskopiju
Postupak se izvodi specijalnim endoskopskim instrumentom - kolonoskopom. To je duga cijev sa žaruljom na kraju. Uz izvor svjetla nalazi se kamera koja prenosi sliku na zaslon računala.
Kako bi se kolonoskop lako pomicao kroz crijeva, u njega se uvodi zrak. Pacijenti se tada mogu žaliti na nadutost.
Nakon testa, zrak se ispušta kroz kanal u kolonoskopu.
Prije zahvata pacijent može dobiti sedativ. U rijetkim slučajevima može se koristiti anestezija.
Postupak traje ne više od 30 minuta. Prilikom uklanjanja polipa ovaj put može biti nešto duži.
Kada može i ne može napraviti kolonoskopiju: indikacije i kontraindikacije za studiju
Ispitivanje crijeva kolonoskopijom daje stručnjaku mogućnost da vizualno procijeni sluznicu i izvede male operacije. Međutim, postoji niz kontraindikacija za kolonoskopiju, koje se mogu podijeliti na apsolutne i relativne.
Zašto i što liječnik dobiva kolonoskopiju
Ako je potrebno, propisuje se postupak kolonoskopije:
- određivanje stanja zidova kolona;
- pravovremeno postavljanje dijagnoze;
- svrha liječenja bolesti ovog organa.
Studija se provodi s pritužbama pacijenta u svezi s poremećajima crijeva i može ih propisati nekoliko specijalista:
- Najčešće, liječnik koji propisuje kolonoskopiju je proktolog. Potrebno je obratiti mu se u slučaju simptoma koji ukazuju na crijevne patologije. Liječnik, na temelju informacija dobivenih od pacijenta, te vlastite palpacije i vizualnih podataka tijekom pregleda, odlučuje o imenovanju postupka.
- Ako se pacijent obrati liječniku opće prakse ili gastroenterologu s pritužbama na ozbiljnu bolest crijeva, ti stručnjaci mogu propisati kolonoskopiju.
- Onkolog s alarmantnim pokazateljima u procesu općeg pregleda pacijenta također može postati liječnik koji je naredio pregled crijeva kolonoskopom.
- Ako razina hemoglobina padne bez ikakvog razloga za to, hematolog može posumnjati na latentno krvarenje u crijevu i preporučiti postupak.
Indikacije za
Za dijagnostičke svrhe, kolonoskopija se izvodi u nekim slučajevima:
- postojana nelagoda i bol u trbušnoj šupljini;
- bol u području analnog otvora;
- sumnja na crijevnu opstrukciju;
- gnoj i iscjedak sluznice iz crijeva;
- nepravilne stolice (naizmjenični proljev i proljev);
- kršenje motiliteta crijeva (redoviti zatvor);
- drastičan nerazuman gubitak težine;
- Crohnova bolest;
- prisutnost predispozicije za rak;
- anemija nepoznate etiologije;
- povišena temperatura;
- ulcerozni kolitis;
- crijevno krvarenje;
- uzorkovanje tkiva za istraživanje u otkrivanju novotvorina raznih etiologija;
- tragovi krvi u sadržaju distalnog kolona;
- nezadovoljavajući rezultati ispitivanja crijeva drugim metodama;
- planirana ginekološka kirurgija.
Postupak se može propisati u terapijske svrhe:
- vađenje stranog tijela;
- elektrokoagulacija polipa;
- zaustavljanje krvarenja iz crijeva;
- uklanjanje malih benignih neoplazmi;
- obnova prolaznosti debelog crijeva.
Ponekad, nakon što se izvrši sigmoidoskopija, postavlja se još i kolonoskopija - da se razjasni dijagnoza. Za osobe starije od 50 godina, postupak za preventivne svrhe prikazan je jednom godišnje.
Video govori o postupku kolonoskopije, kome i kada je potrebno proći kroz njega. Snimio je kanal „Živite zdravo!“.
Apsolutne kontraindikacije
Indikacije za koje se kolonoskopija ne smije izvoditi ni pod kojim uvjetima:
- Akutna gnojna upala u trbušnoj šupljini (peritonitis). Stanje u kojem je nužna hitna operacija. Kašnjenje kako bi se provelo istraživanje može uzrokovati oštro pogoršanje i rezultirati smrću pacijenta.
- Stanje šoka, s naglim padom krvnog tlaka. Kompleksan postupak kolonoskopije u takvom stanju je neprihvatljiv.
- Ozbiljni srčani problemi - infarkt miokarda, akutna koronarna bolest. Ove bolesti same po sebi predstavljaju prijetnju životu pacijenta. Rizik od ozbiljnih komplikacija mnogo je veći od očekivane koristi studije.
- Ishemijski ili ulcerozni kolitis u brzom obliku. Provođenje postupka u takvom stanju može izazvati povredu integriteta zidova crijeva.
- Puknuće crijeva, sa sadržajem u trbušnoj šupljini. Potrebna je hitna operacija kako bi se spriječilo krvarenje. Endoskopski pregled nije moguć.
- Trudnoća. Postupak je prijetnja životu fetusa.
- Pluća i zatajenje srca u zadnjoj fazi. Ozbiljni poremećaji cirkulacije u takvim uvjetima zahtijevaju pažnju liječnika i ne dopuštaju različite manipulacije s pacijentom.
Relativna ograničenja
Stanja u kojima postupak ne može donijeti željeni rezultat su relativna:
- Unutarnje krvarenje. Akumulacija krvi u trbuhu i debelom crijevu neće omogućiti vizualni pregled.
- Nedavno su obavljene abdominalne abdominalne operacije. Pri provođenju kolonoskopije postoji rizik od oštećenja ljekovitih šavova.
- Divertikulitis. Ponekad crijevna protruzija karakteristična za određenu patologiju otežava prolaz endoskopa i onemogućuje prikupljanje potrebnih informacija.
- Ingvinalna ili umbilikalna hernija. U nekim slučajevima bolno stanje i ograničenje prohodnosti kolonoskopa u slučaju gubitka crijevne petlje ne dopuštaju nam da smatramo da je postupak prikladan.
- Umjetni srčani ventil kod pacijenta. Inspekcija se odgađa do završetka antibiotske terapije kako bi se uklonila mogućnost zaraze ventilima.
- Loša priprema. Ako postoji čak i mala količina fecesa u crijevu, rezultati endoskopije mogu biti iskrivljeni.
Čimbenici u kojima liječnik određuje izvedivost postupka:
- analna pukotina;
- adhezija;
- povišena tjelesna temperatura;
- dolichosigma.
Ako objašnjenje liječnika o zahvatu ne utječe na odluku pacijenta i treba ga kategorički odbiti, ne provodi se kolonoskopija. U nekim slučajevima, pregled se ne preporučuje tijekom menstruacije. Stručnjak, u procjeni općeg stanja pacijenta, može odgoditi provođenje studije, unatoč odsutnosti očitih kontraindikacija.
Tipični učinci i komplikacije
Komplicirana endoskopska pretraga, u nekim slučajevima ne prolazi bez posljedica, koje uključuju:
- trbušne distenzije zbog zaostalog pritiska zraka u crijevu;
- bol i grčeve nakon uklanjanja izraslina i tumora;
- glavobolje;
- neugodan osjećaj nelagode u epigastriju;
- povraćanje;
- proljev;
- povećanje temperature;
- bolni osjećaji zbog manjeg oštećenja sluznice kao posljedice nepažljivog umetanja endoskopa.
Osim toga, kolonoskopski pregled može uzrokovati ozbiljne komplikacije:
- Povreda integriteta stijenki crijeva (perforacija). Sadržaj crijeva u tom slučaju ulazi u trbušnu šupljinu i može dovesti do gnojne upale. Pogoršanje nakon pregleda je signal za hitnu liječničku pomoć.
- Pojava krvarenja. Nakon terapijske kolonoskopije radi uklanjanja prekomjernog rasta i neoplazmi, pacijent može doživjeti protok krvi. U rizičnoj skupini, prije svega djeca i starije osobe zbog tankih stijenki crijeva. Krvarenje može započeti odmah ili 5-7 dana nakon zahvata.
U vrlo rijetkim slučajevima moguće su:
- disfunkcija dišnog sustava zbog nepravilne anestezije;
- infekcija s raznim bolestima (HIV, hepatitis);
- puknuće slezene.
Da biste izbjegli komplikacije tijekom kolonoskopije, morate slijediti upute liječnika i odabrati dokazanu medicinsku ustanovu.
Trebam li napraviti kolonoskopiju: argumente za i protiv
Sljedeći argumenti mogu biti protiv kolonoskopije:
- bolni osjećaji;
- invazivna sposobnost;
- mogućnost ozljede;
- ovisnost o značajkama anatomske strukture.
Međutim, uz pravilnu pripremu i visoko profesionalno ponašanje, postupak je bezbolan, rizici su minimizirani.
Anketa vam omogućuje da:
- dijagnosticirati bolesti debelog crijeva u ranoj fazi;
- vizualno procijeniti stanje sluznice i zidova crijeva;
- ako je potrebno, provoditi terapijske manipulacije.
Studija je neophodna u dijagnostici kolorektalnog karcinoma. Moguće komplikacije i brojne kontraindikacije - nema razloga za odbijanje kolonoskopije, jer očekivane koristi nadmašuju uočene rizike.
Koliko košta istraživanje?
Podaci o troškovima postupka prikazani su u tablici:
kolonoskopija
Danas postoji nekoliko metoda za proučavanje crijeva, ali kolonoskopija je najpouzdanija metoda za otkrivanje raka debelog crijeva. Abdominalna palpacija, laboratorijski testovi, dijagnostičke metode zračenja (rendgen, ultrazvuk, tomografija) također pomažu liječniku u postavljanju dijagnoze. Ipak, samo kolonoskopija crijeva dopušta, bez kirurške intervencije, pogledati unutra i izravno ispitati stanje crijevnog zida.
Indikacije za crijevnu kolonoskopiju
Napravite kolonoskopiju kako biste razjasnili dijagnozu liječnici preporučuju pacijentima s ovim simptomima:
- crne stolice;
- krv u stolici;
- nedostatak željeza;
- uporni proljev;
- ozbiljan neobjašnjiv gubitak težine;
- ulcerozni kolitis;
- patologija identificirana rendgenskim pregledom debelog crijeva;
- polipi debelog crijeva;
- kronična bol u trbuhu.
Budite sigurni da napraviti kolonoskopiju ako pacijent ima obiteljsku povijest raka debelog crijeva.
Općenito, indikacija za kolonoskopiju je sumnja na moguću bolest debelog crijeva. U nekim slučajevima, za dijagnozu, najprije se propisuje irigoskopija - rendgensko ispitivanje debelog crijeva, ali ako se sumnja na tumor, kolonoskopija se najčešće preporuča, jer je rezolucija mnogo veća.
kontraindikacije
- akutne zarazne bolesti;
- peritonitis;
- plućna ili srčana kasna faza;
- teškog ishemijskog i ulceroznog kolitisa.
Priprema za kolonoskopiju
Da bi rezultati studije bili što točniji, u lumenu debelog crijeva ne bi smjelo biti tekuće i fekalne mase. Da biste to učinili, provedite posebnu obuku za kolonoskopiju.
Točan iznos određivat će nekoliko dana liječnik, pacijent će na dijeti isključiti proizvode od troske: mahunarke, svježe voće i povrće, kupus, crni kruh, neke žitarice.
Također, obvezna faza pripreme za kolonoskopiju je čišćenje crijeva, što je moguće na dva načina: medikamentno ili mehanički (tj. Pomoću klistira). U prvom slučaju, liječnik, u pravilu, propisuje poseban lijek Fortrans, koji se uzima dan prije testa. U drugom slučaju, 2-3 klistira za čišćenje se stavljaju navečer na dan prije zahvata, a 2-3 ujutro neposredno prije dijagnoze.
Odabir specifične metode pripreme za kolonoskopiju, svakako se savjetujte sa svojim liječnikom.
Kolonoskopija sa ili bez anestezije?
Obično se kolonoskopija izvodi bez anestezije, bolesnicima s jakim bolom u tom području daje se lokalna anestezija (ksilokain-gel, dikainovoj mast).
Mnogi pacijenti, koji se boje toga učiniti, zainteresirani su za kolonoskopiju pod općom anestezijom. Liječnici kažu da velika većina ovog pregleda ne uzrokuje izraženu bol. Štoviše, u brojnim uvjetima, anestezija za kolonoskopiju crijeva jednostavno se ne može učiniti, uključujući s teškim zatajenjem srca, teškom stenozom aorte ili mitralnog zaliska, uz pogoršanje bronho-plućnih bolesti, s akutnim psihijatrijskim i neurološkim bolestima.
Međutim, postoje situacije u kojima je poželjno imati kolonoskopiju pod općom anestezijom, a postoje i indicije za to, na primjer, masivni adhezivni procesi u trbušnoj šupljini, teški destruktivni procesi u tankom crijevu, djeca do 10 godina.
Stoga se kolonoskopija pod lokalnom anestezijom koristi vrlo rijetko, ako postoji potreba za anestezijom, onda je sedacija prednost - metoda anestezije specijalnim pripravcima pomoću kojih se osoba uroni u stanje površnog lijeka.
Tehnika postupka
Kolonoskopija koju izvodi iskusni liječnik traje oko 30 minuta. Prije zahvata pacijentu se daje opuštajuća priprema. Pacijent leži na kauču na lijevoj strani i povlači koljena na prsa. Koristi se kolonoskop - dugi fleksibilni instrument promjera oko 1 cm. Ovaj uređaj se uvodi kroz anus i uz umjerenu opskrbu zrakom, izglađujući crijeva, postupno se kreće naprijed. Kako bi se olakšao napredak pacijentovog aparata, od njih se može tražiti da promijene položaj - da se prevrnu na leđa.
U trenutku prevladavanja crijeva, osoba može osjetiti nelagodu, blage grčeve i kratkotrajne povećane bolove.
Ako tijekom kolonoskopije, liječnik primijeti bilo koju patologiju, on radi biopsiju - ekstrahira male uzorke tkiva za daljnju analizu, što će pomoći u određivanju prirode formacije. U ovom slučaju, vrijeme studije je neznatno povećano.
Komplikacije nakon kolonoskopije
Komplikacije nakon kolonoskopije praktično se ne primjećuju. U rijetkim slučajevima to se događa:
- krvarenje se može pojaviti nakon uklanjanja polipa ili biopsije, ali obično je minimalno i zaustavlja se vrlo brzo;
- neželjena reakcija na sedativ;
- jaz u ispitivanim tkivima je iznimno rijedak, kvaliteta pregleda ovisi o profesionalnosti liječnika.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
kolonoskopija
Danas postoji nekoliko metoda za proučavanje crijeva, ali kolonoskopija je najpouzdanija metoda za otkrivanje raka debelog crijeva. Abdominalna palpacija, laboratorijski testovi, dijagnostičke metode zračenja (rendgen, ultrazvuk, tomografija) također pomažu liječniku u postavljanju dijagnoze. Ipak, samo kolonoskopija crijeva dopušta, bez kirurške intervencije, pogledati unutra i izravno ispitati stanje crijevnog zida.
Indikacije za crijevnu kolonoskopiju
Napravite kolonoskopiju kako biste razjasnili dijagnozu liječnici preporučuju pacijentima s ovim simptomima:
- crne stolice;
- krv u stolici;
- nedostatak željeza;
- uporni proljev;
- ozbiljan neobjašnjiv gubitak težine;
- ulcerozni kolitis;
- patologija identificirana rendgenskim pregledom debelog crijeva;
- polipi debelog crijeva;
- kronična bol u trbuhu.
Budite sigurni da napraviti kolonoskopiju ako pacijent ima obiteljsku povijest raka debelog crijeva.
Općenito, indikacija za kolonoskopiju je sumnja na moguću bolest debelog crijeva. U nekim slučajevima, za dijagnozu, najprije se propisuje irigoskopija - rendgensko ispitivanje debelog crijeva, ali ako se sumnja na tumor, kolonoskopija se najčešće preporuča, jer je rezolucija mnogo veća.
kontraindikacije
- akutne zarazne bolesti;
- peritonitis;
- plućna ili srčana kasna faza;
- teškog ishemijskog i ulceroznog kolitisa.
Priprema za kolonoskopiju
Da bi rezultati studije bili što točniji, u lumenu debelog crijeva ne bi smjelo biti tekuće i fekalne mase. Da biste to učinili, provedite posebnu obuku za kolonoskopiju.
Točan iznos određivat će nekoliko dana liječnik, pacijent će na dijeti isključiti proizvode od troske: mahunarke, svježe voće i povrće, kupus, crni kruh, neke žitarice.
Također, obvezna faza pripreme za kolonoskopiju je čišćenje crijeva, što je moguće na dva načina: medikamentno ili mehanički (tj. Pomoću klistira). U prvom slučaju, liječnik, u pravilu, propisuje poseban lijek Fortrans, koji se uzima dan prije testa. U drugom slučaju, 2-3 klistira za čišćenje se stavljaju navečer na dan prije zahvata, a 2-3 ujutro neposredno prije dijagnoze.
Odabir specifične metode pripreme za kolonoskopiju, svakako se savjetujte sa svojim liječnikom.
Kolonoskopija sa ili bez anestezije?
Obično se kolonoskopija izvodi bez anestezije, bolesnicima s jakim bolom u tom području daje se lokalna anestezija (ksilokain-gel, dikainovoj mast).
Mnogi pacijenti, koji se boje toga učiniti, zainteresirani su za kolonoskopiju pod općom anestezijom. Liječnici kažu da velika većina ovog pregleda ne uzrokuje izraženu bol. Štoviše, u brojnim uvjetima, anestezija za kolonoskopiju crijeva jednostavno se ne može učiniti, uključujući s teškim zatajenjem srca, teškom stenozom aorte ili mitralnog zaliska, uz pogoršanje bronho-plućnih bolesti, s akutnim psihijatrijskim i neurološkim bolestima.
Međutim, postoje situacije u kojima je poželjno imati kolonoskopiju pod općom anestezijom, a postoje i indicije za to, na primjer, masivni adhezivni procesi u trbušnoj šupljini, teški destruktivni procesi u tankom crijevu, djeca do 10 godina.
Stoga se kolonoskopija pod lokalnom anestezijom koristi vrlo rijetko, ako postoji potreba za anestezijom, onda je sedacija prednost - metoda anestezije specijalnim pripravcima pomoću kojih se osoba uroni u stanje površnog lijeka.
Tehnika postupka
Kolonoskopija koju izvodi iskusni liječnik traje oko 30 minuta. Prije zahvata pacijentu se daje opuštajuća priprema. Pacijent leži na kauču na lijevoj strani i povlači koljena na prsa. Koristi se kolonoskop - dugi fleksibilni instrument promjera oko 1 cm. Ovaj uređaj se uvodi kroz anus i uz umjerenu opskrbu zrakom, izglađujući crijeva, postupno se kreće naprijed. Kako bi se olakšao napredak pacijentovog aparata, od njih se može tražiti da promijene položaj - da se prevrnu na leđa.
U trenutku prevladavanja crijeva, osoba može osjetiti nelagodu, blage grčeve i kratkotrajne povećane bolove.
Ako tijekom kolonoskopije, liječnik primijeti bilo koju patologiju, on radi biopsiju - ekstrahira male uzorke tkiva za daljnju analizu, što će pomoći u određivanju prirode formacije. U ovom slučaju, vrijeme studije je neznatno povećano.
Komplikacije nakon kolonoskopije
Komplikacije nakon kolonoskopije praktično se ne primjećuju. U rijetkim slučajevima to se događa:
- krvarenje se može pojaviti nakon uklanjanja polipa ili biopsije, ali obično je minimalno i zaustavlja se vrlo brzo;
- neželjena reakcija na sedativ;
- jaz u ispitivanim tkivima je iznimno rijedak, kvaliteta pregleda ovisi o profesionalnosti liječnika.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi raka crijeva. Zašto raditi kolonoskopiju svakih 5 godina
Debelo crijevo: znakovi raka. Kolonoskopija - virtualna i obična
Prošli put je poznati liječnik Alexander Myasnikov rekao o čimbenicima rizika za rak crijeva, kao io preventivnim mjerama koje bi trebalo poduzeti protiv ove bolesti crijeva. Danas, o simptomima raka, na koje liječnici uvijek ne obraćaju pozornost, te detaljno o glavnim istraživanjima u dijagnostici raka debelog crijeva - kolonoskopiji.
Znakovi raka crijeva: analize i istraživanja
Rak debelog crijeva nije bubuljica, nikad ne skače odmah! Njegov rast, na primjer, od potencijalno opasnih polipa, obično traje oko 10 godina. Stoga je moderna klinička praksa logički opravdana: redovita kolonoskopija, počevši u dobi od 50 godina s intervalom od 5 godina.
Gledamo, ako nađemo sumnjivi polip - brišemo. Ne nalazimo - dobro, dobro, susrest ćemo se za 5 godina! Ovaj pristup smanjuje rizik od umiranja od raka crijeva za gotovo 90%.
Ali bojimo se! "A ti želiš staviti ovu lulu u mene?", "Što ?! Što su 4 litre laksativa uoči večeri?!. I besmrtnik: "Što ako nađu nešto?!". Pa, zašto to radimo - divimo se iznutra?!
O "boli" i drugim stvarima: danas u mnogim klinikama možete proći ovaj postupak pod anestezijom. Pucanj u venu, osoba zaspi, nakon postupka koji ga probude, otvara oči i uobičajeno pitanje: "Kada će početi?!" I radosno iznenađenje kad shvati da je sve gotovo.
Pa, konačno postoji "virtualna" kompjutorska tomografija. Tamo nije uvedena nijedna sonda, iako potreba za velikim volumenom laksativa za pažljivu pripremu crijeva nije otkazana.
Prednosti: sposobnost ne samo vidjeti iznutrice iznutra, nego i okolna tkiva (iako se to ponekad pretvara u minus - povećava se vjerojatnost pronalaska "nejasnog kliničkog značenja", što podrazumijeva kaskadu drugih studija bez određenog rezultata).
Protiv: ako pronađu polipa, ne postoji mogućnost da se odmah ukloni, ili da se napravi biopsija, još uvijek je potrebno napraviti pravu kolonoskopiju. Stoga ova metoda nije namijenjena visokorizičnim pacijentima ili onima koji su prethodno pronašli polip. No, za većinu ljudi stručnjaci smatraju da je sasvim prihvatljivo napraviti pravu kolonoskopiju u početku u dobi od 50 godina, a zatim svakih 5 godina ponoviti kompjuteriziranu kolonoskopiju. Pa, i onda nakon rezultata.
Najčešća metoda probira nije kolonoskopija, već godišnja analiza fekalne okultne krvi. Da, test je vrlo nespecifičan, mnoge stvari mogu utjecati na njegov rezultat, ali pomaže otkriti malu količinu krvi koja prati rast polipa ili već tumor. Od 2014. uveden je u praksu i analizu stolice za određivanje DNK tumora (samo čista forenzička znanost!).
U Americi postoji uobičajena praksa kada pacijent kupi test traku za analizu stolice za skrivenu krv, nanese komad fecesa na nju, zapečati ga i pošalje poštom u laboratorij. Vrlo udobno! Isto tako, usput rečeno, možete se testirati na HIV: test traku provodite na unutrašnjoj strani obraza, zatvorite je i pošaljite.
Simptomi raka crijeva
Sada zbog sumnjivih simptoma. Prvi i najvažniji: što liječnici nazivaju "mijenjanje crijevnih navika" (dobro, da, opet, nespretan izravan prijevod s engleskog). Ja ću dešifrirati: uvijek je postojala sklonost opstipaciji, a ovdje je stolica uglavnom tekuća. Uvijek sam trčao 3 puta dnevno, a onda se jačao. I također bol, i tutnjava!
Opet, simptom je vrlo nespecifičan. Ogroman broj ljudi oboje nema rak i pati od sindroma iritabilnog crijeva. No, iritabilni crijevni sindrom je dijagnoza isključenosti, a pravi se samo nakon kolonoskopije u nedostatku bilo kakvih nalaza.
Nikada ne zanemarite anemiju zbog nedostatka željeza, osobito kod muškaraca. Kod žena se to često može objasniti mjesečnim fiziološkim gubitkom krvi, a kod muškaraca je uvijek patologija. Vrlo često rak debelog crijeva može biti iza ovoga.
Produžena temperatura raste iznad 37,7 bez utvrđenog uzroka. Rak debelog crijeva u 10-25% slučajeva praćen je pojavom bakterija u krvi: streptokokima ili klostridijama. Omiljeno pitanje na US licencnim ispitima: Strepticoccus bovis zasijan u krvi pacijenta s temperaturom, vaš sljedeći korak? I 5 odgovora koje možete izabrati. Što mislite, koliko će naših liječnika svjesno odgovoriti na “kolonoskopiju”?
Neki simptomi su povezani s crijevnom opstrukcijom, tumorom, perforacijom zida, krvarenjem, ali to je već slučaj s liječnicima u bolnici kako bi ispravno odredili taktiku dijagnoze i liječenja. Takvi pacijenti obično ulaze u kirurški odjel s dijagnozom opstrukcije, tromboze, čira, upale slijepog crijeva i tako dalje.
Ne mogu posebno reći o "disbakteriozi". Ovaj izraz je odavno pretvoren u kantu za smeće, gdje nepismeni i nepažljivi liječnik sve napiše: sindrom iritabilnog crijeva, upalna bolest crijeva i divertikuloza, toksični megakolon i bolesti gušterače. I vrlo često, pacijenti s početnim pojavama raka crijeva tretiraju se kao da imaju "dysbiosis", besmislen kefirchis se šalje na piće i time gube šanse za uspješno liječenje, bilo da se radi na vrijeme.
Kolonoskopija. Zašto trebam kolonoskopiju?
Kolonoskopija je pregled rektuma i debelog crijeva pomoću minijaturne kamere. Danas rak debelog crijeva dolazi na jedno od prvih mjesta u svijetu po učestalosti, pa se nakon četrdeset godina zdravim osobama savjetuje kolonoskopija svakih pet godina.
Doslovno, "kolonoskopija" znači "pregled kolona". Duljina debelog crijeva je oko 1,5 metara. Posebna sićušna endoskopska kamera umetnuta je u debelo crijevo. Slika se prenosi na ekran, a kod višestrukog povećanja liječnici vide sve što se događa u crijevu.
Suština kolonoskopije je jednostavna: uz pomoć sićušne endoskopske kamere koja je umetnuta u rektum, liječnici pregledavaju unutarnje stijenke debelog crijeva. Slika se prenosi na zaslon monitora u višestrukom zumiranju.
Tijekom ovog postupka, pacijent spava ispod anestezije i ne osjeća ništa. Ali ako liječnici pronađu proliferaciju tkiva na zidovima crijeva, polipi (benigni tumor koji se može pretvoriti u rak), odmah će ih ukloniti.
U Njemačkoj u dobi od 47 godina, svaki stanovnik je dužan napraviti gastroskopiju i kolonoskopiju kako bi se otkrio rak želuca i kolorektalni rak na vrijeme. Ako osoba ne obavi te preglede, morat će platiti svu medicinsku skrb za sebe sljedeće godine. U Americi su gastroskopija i kolonoskopija također obvezni pregledi jednom godišnje od 45 godina za žene i muškarce.
Zašto napraviti kolonoskopiju?
Kolonoskopija se provodi radi identifikacije ili uklanjanja crijevnih bolesti kao što su:
polip
rak
kolitis
Uz kolonoskopiju, liječnik pregledava sve zidove debelog crijeva iznutra. To vam omogućuje da identificirate bilo koju bolest u ranim fazama. Rano otkrivanje bolesti znatno pojednostavljuje i pojednostavljuje liječenje.
Kada je potrebna kolonoskopija:
1. U prisutnosti simptoma anksioznosti:
Izolacija krvi iz rektuma;
Lučenje sluzi iz rektuma;
Kršenje stolice (konstipacija ili proljev);
Bol ili nadutost;
Povećan umor, slabost, subfebrilnost.
2. Kada primite alarmantne rezultate iz drugih medicinskih istraživanja:
Promjene u rendgenskoj snimci, CT-u, ultrazvuku, kapsuli;
Promjene u testu krvi (smanjenje hemolobina, povećanje ESR-a);
Povećanje specifičnih tumorskih biljega;
Laboratorijska detekcija okultne krvi u fecesu.
3. Isključiti tumor debelog crijeva pomoću:
Polipi želuca;
Polipi rektuma;
U pripremi za ginekološke operacije (endometrioza, tumori jajnika, maternica, itd.).
4. Ako pacijent pripada rizičnoj skupini (planirano promatranje, provodi se godišnje):
Ulcerativni kolitis ili Crohnova bolest;
Ranije je bilo operacije debelog crijeva (rak);
Ako su polipi debelog crijeva prethodno otkriveni ili uklonjeni;
Ako rodbina ima polipa ili tumor debelog crijeva.
Direktor Znanstvenog centra za koloproktologiju, profesor Yury Anatolyevich Shelygin.
Proktolog, voditelj odjela za kolonoskopiju, profesor Victor Veselov.