Image

Operacija koronarne arterije zaobilaženja

Dakle, operacija bajpasa koronarne arterije: što je to? Hirurški zahvat koronarnih arterija je metoda izravne kirurške revaskularizacije miokarda. Operacija koronarne premosnice može dramatično poboljšati dotok krvi u srce kod ishemijske bolesti.
Sredinom 20. stoljeća predložena je metoda stvaranja alternativnog puta za dovod krvi u srce u slučaju stenozne koronarne ateroskleroze. Trenutno se u svijetu godišnje obavlja oko milijun takvih operacija.

Kod operacije bajpasa koronarne arterije stopa smrtnosti je do 3%: ova brojka uključuje intraoperativne smrti i smrtnost u roku od mjesec dana nakon operacije. Važna komponenta preoperativnog kompleksa pripreme je rasprava o pojedinostima operacije s kirurgom, anesteziologom, specijalistom za vježbe fizioterapije i vježbama disanja.

Operacija koronarne arterije: što je to; koji su rani i dugoročni rizici; što će biti aktivnosti rehabilitacije; Postoje li alternativne mogućnosti liječenja? Prema kliničkim smjernicama za postupak informiranja, pacijent bi trebao dobiti odgovore na ta pitanja prije davanja pisanog pristanka na operaciju.

Indikacije i kontraindikacije

Hirurgija koronarne arterije ima kliničke i angiografske indikacije:

  • angina (s neučinkovitošću konzervativnog liječenja);
  • stenoza koronarnih arterija (s nemogućnošću perkutane angioplastike).

Imajte na umu da je pravodobno obavljena operacija koronarne arterije premosnica učinkovita mjera za sprečavanje srčanog udara.

Osim toga, operacija ima brojne kontraindikacije, osobito:

  • difuzni koronarni poremećaji;
  • dekompenzacija više organa zbog primarne zatajenja srca, nepopravljiva korekcija;
  • onkološke bolesti u terminalnim stadijima;
  • pogoršanje sistemskih patologija, zaraznih bolesti;
  • stadij dekompenzacije dijabetesa;
  • cerebralni moždani udar, recept koji ne prelazi 1 mjesec.

Bit kirurškog zahvata koronarnih arterija je korištenje područja zdravih krvnih žila (vene, arterije) kako bi se stvorio "zaobilazni tok" protoka krvi do mjesta miokarda, koji pate od ishemije.

Jedan kraj fragmenta posude je vezan za zdravu arteriju, a drugi za koronarnu žilu ispod suženog dijela.

Operacije opcija

U skladu s nazivom metode, u većini operacija premošćivanja koronarnih arterija, koronarna arterija je povezana s aortom. Međutim, kod proširenih vena ili reoperacije, možda će biti potrebno imati složeniju anastomozu: mamma-koronarni zaobići koronarnih žila s unutarnjim torakalnim (mammar) arterijama, karakteriziranim otpornošću na aterosklerotske promjene.

Autotransplantati se koriste kao skretnice: fragmenti potkožnih vena donjih ekstremiteta, trbušne arterije, radijalne ili torakalne arterije. Utvrđeno je da su arterijski shuntovi otporniji na patološke promjene (u usporedbi s venskim).
Venski šantovi skloni su tromboznim okluzijama, manje dobro prilagođeni za održavanje potrebne brzine protoka krvi. Fragment vene koji je premješten na novo mjesto doživljava povećano opterećenje s povredom vaskularnog tonusa.

Operacija koronarne arterije je vrlo skupa, ali tražena metoda liječenja. Potreba za operacijom (uključujući smrtnost od koronarne bolesti srca) iznosi više od 400 ljudi na 1 milijun stanovnika.

Ovisno o korištenoj tehnici, složenosti i stupnju rizika za pacijenta, troškovi operacije bajpasa koronarne arterije također se mijenjaju: cijena u Rusiji može biti veća od 400 tisuća rubalja; u inozemstvu, u prosjeku, oko 18 tisuća dolara. Tradicionalna tehnika ranžiranja zahtijeva da se pacijent spoji na umjetni uređaj za ekstrakorporalnu cirkulaciju.

Modernija tehnologija je operacija na radnom srcu koja smanjuje troškove operacije koronarnog premoštenja: cijena ove mogućnosti liječenja je nekoliko puta manja od cijene klasične operacije. Međutim, ova mogućnost nije moguća u slučaju multifokalnih lezija koronarnih arterija.

Faze liječenja srca

Zatim ćemo opisati što je uvjetno moguće odrediti faze liječenja za operaciju koronarne arterije.

  1. Priprema za operaciju.
  2. Operacija.
  3. Postoperativni period.
  4. Rehabilitacija.

Preoperativno razdoblje

Prije operacije, specijalisti medicinske ustanove obavještavaju pacijenta o različitim aspektima liječenja. Da bi se dobila objektivna slika tijeka operacije u ovoj fazi, preporučljivo je upoznati se s vizualnim materijalima o operaciji bajpasa koronarne arterije: video operacije s povezivanjem kardiopulmonalnih sustava premošćivanja, zaobilazeći srce koje tuče.

Ako pacijent pristane na operaciju, provode se svi potrebni dijagnostički postupci za otkrivanje kontraindikacija za operaciju.

Prije operacije pacijent provodi preporučene sanitarne i higijenske mjere (klistira, brijanje); unos hrane i tekućine je otkazan. U operacijskoj dvorani monitori su povezani s pacijentom, uvodi se anestezija. Nakon što bolesnik zaspi, obavlja se intubacija, instalira se sonda, kateter; uvedeni su antibiotici, provodi se antiseptičko liječenje.

Izvođenje operacije

Operacija aortne operacije bajpasa koronarne arterije. Kirurzi uklanjaju šant (na primjer venu iz donjeg ekstremiteta) i čine srednju sternotomiju kako bi pristupili srcu. Promjer presađene posude je 2–3 mm, a šavovi su usporedivi s debljinom ljudske kose, stoga su tijekom operacije potrebne mikrokirurške lupe.

Korištenjem električnog skalpela možete zaustaviti krvarenje kada se reže. U klasičnom slučaju, srčani plućni aparat povezan je s pacijentom kroz kanilu, izvodi umjetnu cirkulaciju, dok je srce zaustavljeno hlađenom tekućinom. U aparatu je krv zasićena kisikom, korekcija temperature.

Kirurg povezuje skretanje s koronarnom krvnom žilom, započinje rad srca električnim šokom. Suprotni kraj šanta je ušiven na aortu. Na kraju operacije se provodi drenaža i šivanje rane. Trajanje operacije može biti do 6 sati. Mogućnost operacije na radnom srcu zahtijeva uporabu opreme koja smanjuje vibracije srca.

Snimka: stvorena je umjetna krvna žila

Postoperativno razdoblje

Postoperativni period u bolnici. U roku od dva dana nakon operacije provodi se intenzivna terapija instrumentalnim i laboratorijskim praćenjem stanja. Kako se funkcije vraćaju, uklanjaju se cijevi za disanje, odvodi, sonda, kateter. Medicinsko održavanje uključuje antibiotike, lijekove protiv bolova i sedative.

Ako je vena donjeg ekstremiteta uzeta kao šant, potrebna je kompresijska čarapa. Šavovi se uklanjaju na dan 8-9; 2 tjedna nakon operacije, pacijent je otpušten iz bolnice. Dužina boravka u bolnici može se povećati u slučaju pogoršanja popratnih bolesti, pojave komplikacija.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon presađivanja koronarne arterije, pacijentova rehabilitacija sastoji se od terapije lijekovima i promjena načina života. Posebno su potrebni:

  • dijeta za snižavanje lipida, uzimanje statina;
  • prestanak pušenja;
  • uzimanje acetilsalicilne kiseline i klopidogrela (unutar 9 mjeseci nakon operacije);
  • uzimanje kardioprotektora;
  • liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima, glukokortikoidima (u slučaju postperikardiotomijskog sindroma).

Preporučuje se i liječenje u lječilištu i umjerena tjelovježba (koja ne uzrokuje divergentnost prsne kosti). Procjena učinkovitosti liječenja provodi se u razdoblju od 1-3 mjeseca nakon operacije: uzimaju se rendgenski snimci, elektrokardiografski pregled, određivanje parametara metabolizma lipida.

Razmatraju se simptomi stenokardije, stanje ožiljaka. Tijekom iduće godine, pacijent posjećuje liječnika svaka 3 mjeseca, a kasnije jednom godišnje (u nedostatku pritužbi). Sposobnost povratka aktivnosti s opipljivim fizičkim naporom ovisi o stanju postoperativne rane. Moguće je vratiti se na posao koji nije povezan sa značajnim fizičkim naporom u prosjeku šest tjedana nakon operacije.

Manipulacija srčanih žila, smrtnost

Od 1967. do ranih 1980-ih. bolnička smrtnost nakon operacije srčane premosnice stalno je opadala. Analiza 58.384 povijesti bolesti, uključujući sve operacije u 10-godišnjem razdoblju, pokazala je da je bolnički mortalitet u prvom planiranom zaobilazu srčanih žila iznosio 2,2% (s mammarokoronarnom premosnicom - 1,3%, s koronarnom arterijom - 2,6%).

Posljednjih godina, smrtnost i učestalost komplikacija ostaju iste, pa čak i neznatno povećane. To je zbog činjenice da se operacija sada izvodi na ozbiljnijim i starijim pacijentima.

Kod mnogih bolesnika operacija srčane premosnice uklanja anginu pektoris i povećava trajanje aktivnog života, ali ne eliminira aterosklerozu koronarnih arterija. U većini slučajeva, tijekom vremena (obično nekoliko godina nakon operacije), simptomi IHD-a se ponovno javljaju i kod više od polovice njih dovodi do smrti.

Ukupna smrtnost je objektivni pokazatelj koji se koristi za usporedbu učinkovitosti operacije srčane premosnice i drugih metoda liječenja. U prosjeku (u heterogenim skupinama bolesnika) stopa preživljavanja nakon mjesec dana nakon operacije koronarne arterije je 96,5%, nakon godinu dana - 95%, nakon 5, 10 i 15 godina - 88, 75 i 60%.

Iznenadna srčana smrt nakon operacije koronarne arterije je vrlo rijetka. Srčana insuficijencija je također daleko od prvog mjesta među uzrocima smrti nakon operacije koronarnog premoštenja (5-10% slučajeva). To je dijelom posljedica činjenice da se često s teškom disfunkcijom lijeve klijetke ne želi izvoditi operaciju koronarnog premoštenja.

"Rješavanje krvnih žila srca, smrtnost" i drugi članci iz odjeljka koronarna bolest srca

Operacija koronarne arterije - kako operacija ide, statistika o smrtnosti i postoperativni period

Hirurgija koronarne arterije je složena operacija koja omogućuje vraćanje stabilne cirkulacije organa. Izvodi se prema medicinskim indikacijama, zahtijeva pažljivu pripremu i dugotrajnu rehabilitaciju, ali postaje jedini način da se pacijent vrati uobičajenom načinu života.

Indikacije za

Kod nekih bolesti, protok krvi je poremećen u srcu, a velika krvna žila su blokirana. Prestaju puniti krv, dolazi do sužavanja lumena. Mišići su oslabljeni i uleknuti, umiru u nekim područjima s nedostatkom kisika. Kardiolozi ovaj proces nazivaju "ishemijom". To je nepovratno i ozbiljno narušava ljudsko zdravlje. Čak i uz stalni unos lijekova ostaje visok rizik od infarkta miokarda, smrti u sljedećem napadu.

Operacija koronarne arterije je posebno dizajnirana operacija u kojoj srčani kirurg stvara umjetne kanale za dotok krvi u srčane mišiće. Takva zaobilaznica se naziva "shunts". Uz njihovu pomoć, zdrave se žile povezuju s jednom mrežom, obnavlja se proces cirkulacije krvi, zaobilazeći blokiranu venu.

Indikacije za operaciju koronarne premosnice:

vazokonstrikcija zbog urođenih malformacija;

aneurizma u koronarnoj sklerozi malih žila;

angina u fazi 3 ili 4;

posljedice infarkta miokarda;

blokiranje više od 2 žila s plakovima u aterosklerozi.

Operacija se propisuje samo u teškim situacijama, kada su sve tehnike liječenja propale. Metoda se sastoji u presađivanju malog područja zdrave arterije koja se koristi iz pacijentova bedra. Transplantirana krvna žila, za razliku od umjetnih materijala, brzo se ukorijenila, aktivno počinje djelovati unutar nekoliko dana nakon manipulacije.

statistika

Operacija zahtijeva vještinu i iskustvo srčanog kirurga i nosi određene rizike za pacijenta. Međutim, medicinska statistika potvrđuje da se postotak preživljavanja nakon manevriranja svake godine povećava. Korištenje pacijentovog biomaterijala omogućilo je 10-15 godina ugodnog života bez znakova angine pektoris.

Smrtnost nakon operacije

Statistika smrtnosti tijekom operacije koronarnog premoštenja pokazuje da samo 3,5% bolesnika umire tijekom prvog mjeseca nakon operacije.

Često je to posljedica starije dobi, jer je većina onih koji ulaze u operativni stol ljudi stariji od 50 godina. Tijekom tog perioda, osoba ima mnoge bolesti koje sprečavaju rehabilitaciju i oporavak: dijabetes, hipertenzija, onkologija ili disfunkcija bubrega.

Pozitivne točke uključuju nizak postotak iznenadne smrti nakon manevriranja. S terapijom održavanja, proces ishemije prestaje se širiti na druge dijelove srčanih klijetki. Stoga se akutno zatajenje srca javlja samo u 5–8% svih operiranih bolesnika.

Značajke pripreme za operaciju

Glavna faza pripreme je provesti niz istraživanja, od kojih je najvažnija koronografija. To je jedinstveni postupak za pregled srčanih žila pomoću rendgenskog zračenja. Prije početka, pacijentu se injicira kontrastno sredstvo koje prodire s krvlju u sve vene i kapilare. Slike prikazuju sva mjesta blokade i suženja, pomažući kirurgu da izradi plan rada.

Dodatne dijagnostičke metode:

Ultrazvuk srca i probavnih organa;

klinički test krvi;

mjerenje kolesterola, hemoglobina;

zbirka anamneze za anesteziju.

2 tjedna prije operacije koronarne arterije, pacijentu je zabranjeno koristiti lijekove za razrjeđivanje krvi: Aspirin, Asparkam, Cardiomagnyl. Budite sigurni da isključite vitaminske komplekse i razne dodatke s biljnim ekstraktima koji mogu poremetiti performanse, pogoršati zgrušavanje.

Posljednji tjedan prije nego što je pacijent pod stalnim nadzorom u kardiološkom odjelu. Prenosi se na laganu dijetu, prati vitalne znakove. Neposredno prije zahvata provodi se čišćenje crijeva, uklanja se dlaka s kože.

Tehnika operacije bajpasa koronarne arterije

Postupak ovisi o vrsti krvne žile koja će se koristiti kao osnova za šant:

Koronarna arterija Za rad, srčani kirurg uzima mali dio vene iz noge ili radijalne arterije. Metoda se koristi za operaciju osobe koja boluje od kronične proširene vaskularne ekspanzije.

Mammarokoronarnoe. Osnova za transplantaciju postaje arterija prsnog koša, što smanjuje broj kirurških mjesta na tijelu.

Daljnje intervencije se izvode na otvorenom srcu. Kada implantiraju 1-2 shunta, pokušavaju ga ne zaustaviti, kako bi održali ispravan ritam. Prema kardiolozima, to ima nekoliko prednosti:

proces izlječenja i oporavka smanjuje se za 50%;

vrijeme rada se značajno smanjuje;

smanjen rizik od komplikacija za imunološki sustav i cirkulacijski sustav;

protok krvi u unutarnje organe nije poremećen.

Sama operacija traje najmanje 3-4 sata, uključuje seciranje prsne kosti i otvaranje perikardijalnog tkiva. Rad se odvija u nekoliko faza:

Nakon rezanja vrši se pregled začepljenih područja, raspravlja se o mogućnosti njihovog hoda okolo šantovima.

Ako je potrebno, srce se zaustavlja i pacijent se prebacuje u stroj srce-pluća.

Posuda se ušije u aortu s jednim krajem, a drugi je fiksiran ispod suženog dijela. Stvara se premosni most, kroz koji počinje teći krv.

Nakon potpunog obnavljanja cirkulacije, srce se pokreće, provjerava se njegova učinkovitost, šiva se rana.

Prvi dan pacijent je na intenzivnoj njezi pod kontrolom skupine liječnika. To je najteži trenutak, koji zahtijeva pažnju i brzu reakciju u slučaju unutarnjeg krvarenja, zastoja srca ili drugih komplikacija.

Postoperativna rehabilitacija

Tijekom operacije bajpasa koronarne arterije kirurg reže prsnu kost koja štiti organ. Teško se sjedinjuje, a svaki nagli pokret može izazvati njezino odstupanje. Stoga je od prvih dana potrebno nositi poseban zavoj koji treba koristiti najmanje 4 mjeseca. Za 2-3 tjedna, rane se svakodnevno liječe antiseptičkim otopinama, zavojima s protuupalnom masti.

Najopasnije komplikacije nakon operacije koronarne arterije:

Stajaća tekućina u plućima.

Anemija zbog gubitka krvi.

Upala perikarda u prisustvu bakterija.

Flebitis krvne žile, dio koji je korišten kao šant.

Poremećaj srčanog ritma.

Nakon operacije, mnogi se pacijenti žale na osjećaj vrućine i stegnut u prsima. Simptom postupno nestaje kako unutarnji rezovi zacjeljuju i normaliziraju rad shunta. Za ublažavanje tjeskobe liječnici ponekad preporučuju sedative, krevet.

Ako nema komplikacija ili upala, postoperativno razdoblje traje od 2 do 3 mjeseca. Za to vrijeme srce počinje raditi u normalnom ritmu, crpeći krv kroz nove kanale. Pacijentova probava se obnavlja, imunitet raste. Osjeća kako nestaje zatajenje srca, povećava se unutarnja energija, postoji želja za više kretanja, što je bilo gotovo nemoguće prije manevriranja zbog ozbiljne bolesti.

Rehabilitacija uključuje sljedeće jednostavne preporuke kardiologa:

Nakon ozdravljenja potrebno je hodati do 1 sat dnevno.

Svakodnevno izvodite vježbe disanja, kompleks vježbanja.

Pratite kvalitetu hrane, zadržite način pijenja.

Uklonite stresne situacije, posjećujući bučna mjesta.

U prosjeku, puni oporavak traje do šest mjeseci. Postupno, bolesnik nestaje znakove angine, što nije dopustilo bolesti da vodi aktivan životni stil. No treba imati na umu da loše navike i nezdrava prehrana mogu dovesti do daljnjeg sužavanja presađenih žila, izazvati nove napade za 10 godina.

video

I koje načine možete održati svoje srce i tijelo nakon komplicirane operacije?

Koliko godina živi nakon CABG: preporuke u postoperativnom razdoblju

Što je operacija zaobilaženja srca i zašto je takva operacija potrebna, ne znaju svi ljudi koji idu za ovom operacijom. Glavna svrha operacije srčane premosnice je poboljšati dotok krvi u miokard i smanjiti rizik od srčanog udara. Operacija koronarne arterije zaobilaženja pomaže povećati dugovječnost i poboljšati je.

Za što je operacija?

Stentiranje srčanih žila i koronarna arterijska premoštenja su najmodernije tehnike za obnavljanje prohodnosti krvnih žila. Oni se izvode na različite načine, ali imaju jednako visok rezultat.

Nedostatak kisika u aterosklerozi može dovesti do nekroze tkiva i izazvati infarkt miokarda u budućnosti. Stoga, u nedostatku učinka liječenja lijekovima, preporuča se instaliranje šantova na srce. Ishemijska bolest, ateroskleroza i aneurizma miokarda mogu poslužiti kao indikacija za ovu operaciju.

Ishemijska bolest srca

Takvo liječenje kao CABG ne predstavlja opasnost za ljudski život i pomaže u smanjenju smrtnosti od kardiovaskularnih patologija nekoliko puta. Prije operacije pacijent mora proći temeljitu pripremu i proći potrebne testove.

Smanjenje rizika od komplikacija tijekom operacije i postoperativnog razdoblja pomoći će eliminirati negativne čimbenike: pušenje, dijabetes, visoki krvni tlak itd. CABG se izvodi na nekoliko krvnih žila odjednom ili samo na jednom, ovisno o individualnoj patologiji. Posebna tehnika disanja, koju pacijent mora usvojiti i prije operacije, uvelike će olakšati razdoblje rehabilitacije nakon operacije koronarne arterije.

Manipulacija krvnih žila donjih ekstremiteta pomaže u vraćanju cirkulacije krvi u nedostatku učinkovitosti standardnih metoda liječenja. Budući da se ova kirurška intervencija smatra najopasnijom i vrlo teškom, operaciju mora obaviti profesionalni kirurg sa suvremenom opremom.

Rehabilitacija nakon operacije srčane premosnice je prvi dan u jedinici intenzivne njege, tako da postoji mogućnost da se, ako je potrebno, provede hitna reanimacija. Od prisutnosti ili odsutnosti negativnih posljedica ovisi o tome koliko će pacijent biti u bolnici i kako će oporavak tijela biti. Također, proces ozdravljenja ovisi o starosti pacijenta i prisutnosti drugih bolesti.

Savjet: Pušenje povećava rizik od razvoja koronarne bolesti nekoliko puta. Dakle, možete dobiti osloboditi od komplikacija nakon instalacije koronarne arterije zaobići graft, ako prestati pušiti jednom i za sve.

Koliko godina živi nakon AKSH-a

Svaki pacijent želi znati koliko godina žive nakon operacije premosnice i što treba učiniti kako bi se život produžio. Nakon operacije, kvaliteta života pacijenta se mijenja na bolje:

  • smanjen rizik od ishemije;
  • poboljšava se opće stanje;
  • povećava se trajanje života;
  • smanjen rizik smrtnosti.

Nakon operacije koronarne arterije, većina ljudi može nastaviti živjeti normalan život dugi niz godina.

Pacijenti nakon operacije imaju priliku živjeti punim životom. Prema statistikama, u gotovo svim ljudima koronarna arterija zaobići operacije pomaže da biste dobili osloboditi od re-okluzije krvnih žila. Isto tako, uz pomoć operacije moguće je riješiti se i mnogih drugih prekršaja koji su ranije bili prisutni.

Vrlo je teško dati nedvosmislen odgovor na pitanje koliko godina su ljudi živjeli nakon AKSH-a, jer sve ovisi o pojedinačnim pokazateljima. Prosječni životni vijek uspostavljenog šanta je kod starijih bolesnika oko 10 godina, a nešto manji kod mlađih bolesnika. Nakon isteka roka valjanosti morat ćete izvršiti novu operaciju zamjenom starih šantova.

Primijećeno je da se oni koji žive nakon uspostave aorto-koronarnog shunta riješe takve loše navike, kao što je pušenje, žive mnogo duže. Kako bi se poboljšao učinak operacije i spriječile komplikacije, pacijent će morati uložiti maksimalan napor. Kada se završi operacija premosnice koronarne arterije, liječnik treba pacijenta upoznati s općim pravilima ponašanja u postoperativnom razdoblju.

Savjet: u određenoj mjeri odgovor na pitanje koliko godina će osoba živjeti nakon operacije ovisi o pacijentu. Usklađenost s općim preporukama pomoći će poboljšati kvalitetu života i spriječiti ponavljajuće bolesti srca.

preporuke

Usklađenost sa svim uputama liječnika pomoći će skratiti razdoblje rehabilitacije i produžiti život zaobilaznice koronarne arterije. Prije svega, bolesnicima sa srčanim patologijama potreban je poseban program rehabilitacije i liječenje u sanatoriju. Trebali biste jesti i slijediti preporučenu dijetu.

Potrebno je ograničiti količinu visokokalorične hrane u prehrani i smanjiti količinu soli u jelima.

Isključivanje ili ograničavanje životinjskih masti i ugljikohidrata pomoći će da se izbjegne stvaranje aterosklerotskih plakova. Osnova izbornika trebaju biti proteinske namirnice, biljne masti, žitarice, povrće i voće.

Unatoč instalaciji šanta, neophodno je nastaviti uzimati lijekove u dozama koje je odredio liječnik kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Osim toga, potpuno su isključene i loše navike: pijenje, pušenje.

Glavni zadatak pacijenta koji se podvrgava operaciji srca je postupno oporavak i povratak u puni život. Odaberite optimalni tijek vježbanja pomoći će specijalistu u fizikalnoj terapiji s kardiologom. Za svakog pacijenta odabran je vlastiti skup vježbi, uzimajući u obzir njihovu dob i opće stanje.

Za određeno vrijeme od vremena kirurškog liječenja, morate napustiti intimni odnos. Obično je takva stanka oko 3 mjeseca. Prvih dana preporučljivo je izbjegavati visoku seksualnu aktivnost i položaje u kojima postoji jak pritisak na prsima.

Komplikacije i njihovo liječenje

U postoperativnom razdoblju vrlo je važno uočiti sve pritužbe pacijenta i pravodobno spriječiti negativne posljedice ugradnje šanta. U tu svrhu, rane se svakodnevno tretiraju antiseptičnom otopinom i aplicira se aseptični oblog.

U nekim slučajevima pacijent može razviti anemiju koja je posljedica značajnog gubitka krvi. U ovom slučaju, preporuča se slijediti dijetu bogatu željezom kako bi se ponovno uspostavila razina hemoglobina. Ako to ne pomogne, liječnik propisuje dodatke željeza.

Kod nedovoljne motoričke aktivnosti može doći do upale pluća. Za njegovu prevenciju koriste se vježbe disanja i vježbe fizioterapije.

U području šavova ponekad se pojavljuje upalni proces koji je povezan s autoimunom reakcijom tijela. Liječenje ove patologije je protuupalna terapija.

Rijetko se mogu pojaviti komplikacije kao što su tromboza, zatajenje bubrega i nedovoljna popravka sternuma. U nekim slučajevima, pacijent zatvara šant, što rezultira da operacija nema učinka, tj. ispada da je beskoristan. Sveobuhvatni pregled pacijenta prije kirurškog liječenja pomoći će spriječiti razvoj ovih problema u postoperativnom razdoblju. Također ćete morati povremeno posjetiti liječnika od trenutka otpuštanja iz bolnice i pratiti zdravstveno stanje.

Osim toga, mogu se razviti i komplikacije ako se operacija izvodi u prisutnosti izravnih kontraindikacija. To uključuje difuzne lezije koronarnih arterija, patologiju raka, kroničnu bolest pluća i kongestivno zatajenje srca.

U postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti razne komplikacije koje utječu na daljnje stanje pacijenta. Pacijent mora shvatiti da je njegovo zdravlje samo u njegovim rukama i da se pravilno ponaša nakon operacije. Samo potpuna eliminacija loših navika i uklanjanje negativnih čimbenika može utjecati na kvalitetu života i produžiti ga.

Tako, nakon skretanja srca, osoba može dugo živjeti ako odustane od loših navika i slijedi upute liječnika. Pravilna prehrana, vježbe i vježbe disanja pomoći će izbjeći komplikacije u postoperativnom razdoblju.

Savjetujemo vam da pročitate: kauterizaciju srca

Operacija koronarne premosnice: indikacije i postoperativni period

Operacija koronarnog premoštenja danas je prilično raširena procedura. Kirurški zahvat je nužan za bolesnike koji boluju od koronarne bolesti srca s neučinkovitim liječenjem lijekovima i progresijom patologije.

Hirurgija koronarne arterije je operacija na srčanim krvnim žilama, tijekom kojih se obnavlja arterijski protok krvi. Drugim riječima, manevriranje je stvaranje dodatnog puta za zaobilaženje suženog dijela koronarne žile. Sam šant je dodatna posuda.

Što je koronarna bolest srca?

Koronarna bolest srca je akutno ili kronično smanjenje funkcionalne aktivnosti miokarda. Razlog za razvoj patologije je nedovoljan unos arterijske krvi u srčani mišić, što dovodi do kisikovog izgladnjivanja tkiva.

U većini slučajeva razvoj i napredovanje bolesti posljedica je suženja koronarnih arterija, koje su odgovorne za opskrbu miokarda kisikom. Prohodnost krvnih žila smanjuje se u odnosu na aterosklerotske promjene. Nedostatak opskrbe krvlju prati i bol, koja se u početnim stadijima patologije javlja sa značajnim fizičkim ili psiho-emocionalnim stresom, i kako napreduje, također se odmara. Bol u lijevom prsnom košu ili iza prsne kosti naziva se angina pektoris (angina pectoris). Oni imaju tendenciju zračenja do vrata, lijevog ramena ili kuta donje čeljusti. Tijekom napada pacijenti osjećaju nedostatak kisika. Karakterističan je i osjećaj straha.

Važno: u kliničkoj praksi postoje tzv. "Bezbolni" oblici patologije. Oni predstavljaju najveću opasnost, jer se često dijagnosticiraju već u kasnijim fazama.

Najopasnija komplikacija koronarne arterijske bolesti je infarkt miokarda. S oštrim ograničenjem opskrbe kisikom u području srčanog mišića razvijaju se nekrotične promjene. Srčani udari su vodeći uzrok smrti.

Najpreciznija metoda za dijagnosticiranje bolesti koronarnih arterija je radiopaketska studija (koronarna angiografija), u kojoj se kontrastno sredstvo ubrizgava u koronarne arterije preko katetera.

Na temelju podataka dobivenih tijekom istraživanja, rješava se pitanje mogućnosti stentiranja, balonske angioplastike ili operacije koronarne arterije.

Operacija koronarne arterije zaobilaženja

Ova operacija je planirana; pacijent je obično smješten u bolnicu 3-4 dana prije intervencije. U preoperativnom razdoblju pacijent se podvrgava cjelovitom pregledu i obučava se o metodama dubokog disanja i kašljanja. Ima priliku upoznati se s kirurškim timom i dobiti detaljne informacije o suštini i tijeku intervencije.

Uoči provedenih pripremnih postupaka, uključujući čišćenje klistir. Sat prije početka premedikacije; dati pacijentu lijekove koji smanjuju tjeskobu.

Pravovremena operacija sprječava razvoj nepovratnih promjena u miokardu. Zahvaljujući intervenciji značajno povećava kontraktilnu sposobnost srčanog mišića. Kirurško liječenje može poboljšati kvalitetu života pacijenta i povećati njegovo trajanje.

Prosječno trajanje operacije je od 3 do 5 sati. U većini slučajeva potrebno je povezati pacijenta sa strojem srce-pluća, ali u nekim situacijama moguće je intervenciju na srce koje kuca.

Kirurško liječenje bez povezivanja pacijenta sa strojem srce-pluća ima nekoliko prednosti, uključujući:

  • kraće vrijeme intervencije (do 1 sat);
  • smanjenje vremena oporavka nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
  • isključivanje mogućeg oštećenja krvnih stanica;
  • odsutnost drugih komplikacija povezanih s spajanjem pacijenta na IC uređaj.

Pristup je kroz rez u sredini grudi.

Dodatni rezovi su napravljeni u području tijela od kojeg se uzima transplantat.

Tijek i trajanje operacije ovise o sljedećim čimbenicima:

  • tip vaskularne lezije;
  • ozbiljnost patologije (broj stvorenih šantova);
  • potrebu za paralelnom eliminacijom aneurizme ili rekonstrukcijom srčanih zalistaka;
  • neke osobine pacijenta.

Tijekom operacije transplantat je pričvršćen na aortu, a drugi kraj transplantata - na granu koronarne arterije, zaobilazeći suženi ili zatvoreni prostor.

Za stvaranje šanta uzimaju se fragmenti sljedećih posuda kao graft:

  • velika vena safene (s donjim ekstremom);
  • unutarnja torakalna arterija;
  • radijalna arterija (s unutarnje površine podlaktice).

Imajte na umu: upotreba fragmenta arterije omogućuje stvaranje potpunijeg funkcionalnog šanta. Prednost se daje fragmentima potkožnih vena donjih ekstremiteta iz razloga što ove žile obično nisu pod utjecajem ateroskleroze, tj. Relativno su "čiste". Osim toga, prikupljanje takvog transplantata kasnije ne dovodi do zdravstvenih problema. Preostale vene nogu preuzimaju teret, a cirkulacija u ekstremitetu nije poremećena.

Krajnji cilj stvaranja takvog rješenja je poboljšanje opskrbe krvlju miokarda kako bi se spriječili moždani udar i srčani udar. Nakon operacije koronarnog premoštenja, očekivano trajanje života bolesnika s koronarnom bolešću značajno se povećava. Bolesnici povećavaju fizičku izdržljivost, obnavljaju učinak i smanjuju potrebu za uzimanjem farmakoloških sredstava.

Kirurški zahvat koronarnih arterija: postoperativni period

Nakon završetka operacije, pacijent se smješta u jedinicu intenzivne njege, gdje je pod 24-satnim nadzorom. Sredstva za anesteziju negativno utječu na respiratornu funkciju, tako da je operirana osoba povezana s posebnim uređajem koji opskrbljuje zrakom obogaćen kisikom kroz posebnu cijev u ustima. Uz brz oporavak potrebe za korištenjem ovog uređaja obično nestaje unutar prvog dana.

Imajte na umu: kako bi se izbjegli nekontrolirani pokreti, koji mogu dovesti do razvoja krvarenja i odvajanja kapaljki, ruke pacijenta su fiksirane do pune svijesti.

U posudama na vratu ili bedru postavljeni su kateteri, kroz koje se ubrizgavaju lijekovi i uzima se krv za analizu. Cijevi se izvlače iz prsne šupljine kako bi usisale nakupljenu tekućinu.

U postoperativnom razdoblju na tijelo pacijenta su pričvršćene posebne elektrode koje prolaze kroz operaciju koronarne arterije, što omogućuje praćenje srčane aktivnosti. Ožičenje je pričvršćeno na donji dio prsnog koša, pomoću kojeg se, ako je potrebno (osobito tijekom razvoja ventrikularne fibrilacije) provodi električna stimulacija miokarda.

Imajte na umu: sve dok se nastavi djelovanje lijekova za opću anesteziju, pacijent može biti u stanju euforije. Također je karakteristična dezorijentacija.

Kako se stanje pacijenta poboljšava, prebacuju se u redovno odjeljenje specijaliziranog stacionarnog odjela. Prvih dana nakon manevriranja često dolazi do povećanja ukupne tjelesne temperature, što nije razlog za zabrinutost. To je normalna reakcija tijela na veliko oštećenje tkiva tijekom operacije. Odmah nakon operacije koronarnog premoštenja, pacijenti se mogu žaliti na nelagodu na mjestu reza, ali bolni sindrom uspješno se zaustavlja uvođenjem suvremenih analgetika.

U ranom postoperativnom razdoblju neophodna je stroga kontrola diureze. Pacijent je pozvan da u poseban dnevnik unese podatke o količini unesene tekućine i volumenu izlučivanja urina. Kako bi se spriječio razvoj takvih komplikacija kao postoperativna upala pluća, pacijent se upoznaje s nizom vježbi disanja. Položaj ležajeva pridonosi stagnaciji tekućine u plućima, pa se pacijentu preporuča da se okrene na bočnu stranu nekoliko dana nakon operacije.

Kako bi se spriječilo nakupljanje sekreta (poboljšanje kašlja), prikazana je pažljiva lokalna masaža s tapkanjem u projekciji pluća. Pacijent mora biti obaviješten da kašljanje neće dovesti do divergencije šavova.

Imajte na umu: Torakalni korzet se često koristi kako bi se ubrzao proces ozdravljenja.

Pacijent može konzumirati tekućinu u roku od pola do dva sata nakon uklanjanja cijevi za disanje. Isprva, hrana treba biti polutekuća (očišćena). Razdoblje prijelaza na normalnu prehranu određuje se strogo pojedinačno.

Obnova motoričke aktivnosti trebala bi biti postupna. U početku, pacijentu je dopušteno sjesti i malo kasnije malo prošetati preko odjela ili hodnika. Neposredno prije pražnjenja dopušteno je, pa čak i preporučeno povećanje vremena šetnje i penjanje stepenicama.

Prve dane redovito se mijenja, a šavovi se ispiru antiseptičnom otopinom. Kako se rana zacjeljuje, zavoj se uklanja kad zrak pomaže da se osuši. Ako se regeneracija tkiva odvija normalno, šavovi i elektroda za stimulaciju se uklanjaju 8. dana. 10 dana nakon operacije, područje rezanja se može oprati običnom toplom vodom i sapunom. Što se tiče općih higijenskih postupaka, možete se tuširati tek nakon tjedan i pol dana nakon uklanjanja šavova.

Sternum je potpuno obnovljen za samo nekoliko mjeseci. Dok raste zajedno, pacijent može osjetiti bol. U takvim slučajevima indicirani su narkotični analgetici.

Važno: dok kosti prsne kosti ne budu potpuno zacijeljene, podizanje utega i nagli pokreti su isključeni!

Ako je graft izvađen iz nogu, tada ga najprije može poremetiti osjećaj pečenja u području rezanja i oticanja udova. Nakon nekog vremena, ove komplikacije nestaju bez traga. Dok simptomi traju, preporučljivo je koristiti elastične zavoje ili čarape.

Nakon operacije koronarnog premoštenja, pacijent je u bolnici još 2-2,5 tjedna (pod uvjetom da nema komplikacija). Pacijent se otpušta tek nakon što liječnik u potpunosti vjeruje u stabilizaciju svog stanja.

Da bi se spriječile komplikacije i smanjio rizik od kardiovaskularnih bolesti, potrebna je korekcija prehrane. Pacijentu se savjetuje da smanji konzumaciju kuhinjske soli i minimizira količinu proizvoda koji sadrže zasićene masti. Osobe s ovisnošću o nikotinu trebaju u potpunosti prestati pušiti.

Da biste smanjili rizik od relapsa pomoći će vježba kompleksa. Umjeren fizički napor (uključujući redovite šetnje) pridonosi brzoj rehabilitaciji pacijenta nakon operacije koronarnog premoštenja.

Statistike mortaliteta nakon operacije koronarne arterije

Prema podacima dobivenim tijekom dugogodišnjih kliničkih promatranja, 15 godina nakon uspješne operacije, stopa smrtnosti među pacijentima je ista kao i kod populacije u cjelini. Preživljavanje ovisi o opsegu kirurške intervencije.

Prosječni životni vijek nakon prve obilaznice je oko 18 godina.

Imajte na umu: u vrijeme završetka opsežne studije, čija je svrha bila sastaviti statistiku mortaliteta nakon operacije koronarne arterije, neki pacijenti koji su operirani 70-ih godina prošlog stoljeća već su uspjeli proslaviti svoju 90. obljetnicu!

Vladimir Plisov, liječnik

8,141 Ukupno pregleda, 14 pogleda danas

Kako i kada se izvodi operacija premosnice koronarne arterije?

U kardiološkoj praksi, neki pacijenti prolaze kroz operaciju koronarne arterije. To je kirurška metoda liječenja, koja se često koristi kod raznih bolesti srca (tromboza, infarkt miokarda). Ova radikalna mjera organizirana je samo u teškim slučajevima u odsutnosti učinka konzervativne terapije.

Manipulacija je manipulacija koja se izvodi u kirurškom odjelu u kojem se obnavlja protok krvi u krvnim žilama srca. U tu svrhu koriste se shunti. Uz njihovu pomoć moguće je zaobići suženi dio posude. Kao šant najčešće se koriste vlastite krvne žile osobe (safenska vena ili unutarnja torakalna arterija). U većini slučajeva takva je operacija organizirana u prisustvu koronarne bolesti srca.

Ova bolest je uzrokovana smanjenim protokom krvi u koronarnim arterijama koje hrane srce. Na pozadini nedostatka kisika razvija se ishemija. To se najčešće manifestira napadom angine. U težim slučajevima razvija se akutni infarkt miokarda.

AKSH ima svoje indikacije i kontraindikacije. Postoje 3 apsolutna očitanja za koja se vrši ova manipulacija:

  • sužavanje lumena lijeve koronarne arterije za više od 50%;
  • ukupna stenoza koronarnih arterija veća od 70%;
  • naglašeno sužavanje interventrikularne arterije u proksimalnom području u kombinaciji s dvije stenoze drugih arterija srca.

Postoji niz patoloških stanja u kojima se preporuča manevriranje. Ova skupina uključuje tešku anginu pektoris, koja nije podložna terapiji lijekovima, zgrušavanje proksimalnog tromba koronarne arterije, angina pektoris funkcionalne klase 3 i klase 4, akutni koronarni sindrom (nestabilna angina), akutna ishemija nakon angioplastike ili stentinga, infarkt miokarda, izražena bolest srca - test prije bilo kakve kirurške intervencije, ishemijski oblik plućnog edema.

Indikacije uključuju sužavanje debla lijeve koronarne arterije za 50% ili više, trivazularnu leziju. Često je manevriranje dodatna mjera pri izvođenju operacija na srčanim zaliscima, o defektu ventrikularne septale i aneurizmi. Manipulacija se ne bi trebala izvoditi s ukupnom lezijom svih koronarnih krvnih žila, uz smanjenje emisije krvi lijeve klijetke na 30% ili manje i kongestivno zatajenje srca. Takva je operacija kontraindicirana kod zatajenja bubrega, teške bolesti pluća i raka. Opasna operacija premosnice u starosti.

Postoje 4 glavne vrste AKSH:

  • prema vrsti kardiopulmonalne premosnice;
  • bez njega;
  • manevriranje na srcu, koje kuca u uvjetima umjetne cirkulacije krvi;
  • manevriranje na pozadini teške angine, ograničavajući ljudsku aktivnost.

Tijekom operacije koriste se prirodni i umjetni transplantati. Manipulacija je mikrokirurška operacija, jer liječnik radi s malim arterijama promjera 1-2 mm. Postupak zahtijeva uporabu posebnih binokularnih petlji. Umjesto toga, možete koristiti operativni mikroskop.

Potrebna je opća anestezija. U slučaju srčanog oboljenja, epiduralna anestezija može biti potrebna. Svakako napravite rez u prsnoj kosti i otvorite prsa. Ovaj postupak traje od 2 do 6 sati, ovisno o stupnju opstrukcije koronarnih arterija. Paralelno se uzima transplantat.

Nakon toga se provodi kanuliranje i primjenjuju se shunti. Ne zaboravite na sigurnosne mjere. Pobrinite se da spriječite emboliju. Prilikom manevriranja prvo se postavljaju distalni, a zatim proksimalni anastomozi. Nakon glavne faze rada, umjetna cirkulacija krvi je isključena. Zatim je organizirana dekanulacija.

Urez u prsnoj kosti je zašiven. Sva tekućina se isisava iz perikardijalne vrećice. Hirurgija koronarne arterije zahtijeva rad cijelog tima stručnjaka (liječnika, asistenta, anesteziologa, medicinskih sestara). Rješenje bez umjetne cirkulacije ima svoje prednosti. To uključuje nisku invazivnost krvnih stanica, kraće trajanje operacije, manji rizik od komplikacija, bržu rehabilitaciju bolesne osobe.

Već neko vrijeme osobe koje su podvrgnute manevriranju nalaze se u jedinici intenzivne njege. Mnogi od njih povezani su s ventilatorom. To razdoblje može trajati do 10 dana. Sve aktivnosti rehabilitacije dijele se na primarne i sekundarne. Primarna rehabilitacija organizirana je unutar zidova bolnice.

Nakon što osoba ide na samostalno disanje, potrebne su vježbe disanja. To je potrebno za prevenciju stagnacije u plućima. Jednako je važna i briga o postoperativnim ranama. Potrebna je njihova obrada i obrada. Rane zacjeljuju unutar 1-2 tjedna. Kosti u prsnom košu rastu zajedno 4-6 mjeseci.

Pričvršćuju se posebnim metalnim šavovima. Nakon operacije preporučuje se nošenje zavoja. Zabranjeno je pranje u prva 2 tjedna, jer je moguća infekcija postoperativnih rana. Razdoblje rehabilitacije uključuje dijetu. To je potrebno jer je manevriranje karakterizirano prilično velikim gubitkom krvi. Ako se anemija razvije, dijeta treba obogatiti hranom koja sadrži mnogo željeza (meso, jetra i drugi nusproizvodi).

Važan aspekt u postoperativnom razdoblju je prevencija tromboze i plućne tromboembolije.

Sve operirane moraju nositi kompresijske pletenice (elastične čarape). U sljedećoj fazi rehabilitacije potrebno je povećati motoričku aktivnost. Pacijentima se savjetuje da posjete sanatorij ili se opuste na moru. Nakon nekoliko mjeseci provode se stres testovi kako bi se procijenilo funkcioniranje srca i stanje protoka krvi u njemu.

Organizirana je ergometrija bicikla ili test na traci. Ako ne slijedite preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju, onda je moguća relapsa (pojava novih aterosklerotskih plakova i blokada arterija). Druga operacija može biti kontraindicirana za takve pacijente. U nedostatku simptoma angine, osoba treba postupno povećavati opterećenje motora. Najprije se preporuča hodanje do udaljenosti od 1000 m, a zatim se povećava. Nakon operacije koronarne arterije na radnom srcu rizik od komplikacija je manji.

Operacija koronarne arterije - statistika, "za" i "protiv"

4. prosinca 2018. 14:12

Terapija CAR-T stanicama pokazala se uspješnom u liječenju određenih vrsta raka, ali teška toksičnost ograničava njezinu široku primjenu.

3. prosinca 2018. 9:10

Novi lijekovi koji koriste imunološki sustav tijela za ubijanje stanica raka povećavaju učinkovitost lijekova.

30. studenoga 2018. 14:28

Trodjelno kombinirano liječenje udvostručilo je migraciju T stanica na tumor.

29. studenoga 2018. 16:18

Znanstvenici su identificirali novi pristup terapiji raka koji sprječava ili odgađa napredovanje rezistentnih / metastatskih tumorskih stanica.

Od trenutka kada je izveden prvi premosnik koronarne arterije, statistika smrtnosti je stalno bila u vidnom polju liječnika. Utvrđeno je da je smrt nakon primarnog CABG u rasponu od 1-5%. Većina smrtnih slučajeva pripisuje se akutnom zatajivanju srca. Općenito, faktori rizika lako se dijele u dvije glavne kategorije:

  1. Čimbenici preoperativnog razdoblja su dob bolesnika, povijest kroničnih bolesti, stupanj ishemije miokarda.
  2. Ostale komponente su profesionalnost operativnog kirurga, godina operativne intervencije, potreba za podržavanjem aktivnosti srčanog mišića itd.

Prema profesoru D. Nobelu, promatranje AKSH statistike smrtnosti pokazalo se opadanjem od 1967. do 1980. godine. Proučavano je više od 58 tisuća slučajeva. Svake se godine činjenice smrtnog ishoda smanjuju. Nedavno, međutim, povećanje pokazatelja. To je zbog činjenice da je dob operiranih bolesnika povećana. Ozbiljnost stanja pacijenata liječenih zbog operacije postala je veća.

Studija je pokazala da je stopa preživljavanja osoba s AKSH visoka. Godinu dana kasnije, brojka je 95%, nakon 5 godina - 88%, nakon 15 godina - 60%. Proučavajući rezultate CABG-a, utvrđeno je da je iznenadni zastoj srca u postoperativnom razdoblju iznimno rijetka pojava. Manevriranje u statistici smrtnosti sadrži podatke o 10% slučajeva zatajenja srca kao faktora koji izazivaju smrtonosni ishod.

Hirurgija koronarne arterije - statistika i prognoza smrtnosti

S obzirom na operaciju bajpasa koronarne arterije za i protiv, potrebno je uočiti učinkovitost operacije. U većini slučajeva, zahvaljujući intervenciji iskusnog kirurga, angina pektoris se neutralizira i povećava se stupanj tolerancije opterećenja na tijelo. No, najčešća manifestacija bolesti koronarnih arterija nakon operacije ostaje angina. Kada se oporavi od CABG u trenutku povratka na normalno opterećenje, vjerojatnije je da koronarni protok krvi nije u potpunosti obnovljen. Drugi vjerojatni uzrok je rana okluzija šanta. Slične promjene u kasnom razdoblju uzrokuju:

  • stenoza;
  • pogoršanje ateroskleroze koronarnih arterija;
  • okluzija šantova zbog tromboze ili embolije;
  • kombinatorna kombinacija ovih značajki.

Dobar pokazatelj rezultata CABG je dobrobit pacijenta, koju je teško izmjeriti u mjernim jedinicama. Moguće je tvrditi da je pacijent u dobrom stanju općim učinkom, odsutnošću kratkog daha, anginom pektoris. Govori o učinkovitosti postupka bez komplikacija.

Ako se provodi manevriranje, statistike pokazuju da 5 godina nakon operacije, dobrobit bivših pacijenata kirurškog odjela postupno se pogoršava s pojavom angine. Međutim, podaci pokazuju da je negativno stanje u 5 godina odsutno u 75-80% ljudi koji su pretrpjeli CABG, u 10 godina - u 65-70%. Petnaest godina nakon manevriranja, statistika o smrtnosti pokazuje zanimljivu sliku - do 20% pacijenata je živo i nije podložno moždanom udaru.

Operacija koronarne arterije - statistika promjene

Kada se detaljno opisuju rezultati AKSH-a pokazuju promjenu stanja pacijenta. Kao rezultat normaliziranog protoka krvi u miokard:

  • napadi angine su neutralizirani;
  • postoje poboljšanja u fizičkom stanju;
  • smanjen rizik od infarkta miokarda;
  • poboljšava se radna sposobnost, povećava se tjelesna aktivnost;
  • farmakološka pomoć je minimizirana.

Najvažnija stvar je da se očekivano trajanje života povećava, smanjuje se vjerojatnost iznenadnog srčanog zastoja nakon operacije. Pregledi pacijenata pokazuju poboljšanja u velikoj većini slučajeva. Liječnici provode operaciju koronarne arterije zaobići, prognoza je povoljna. Stručnjaci vraćaju pacijenta normalnom životu, čine običnu ljudsku radost dostupnom ozbiljno bolesnim pacijentima.

Nakon CABG-a, statistike pokazuju neutralizaciju zastrašujućeg lošeg zdravlja u 80% slučajeva. U 85% slučajeva nema ponovnog zatvaranja krvnih žila. Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog kratkog životnog vijeka nakon operacije. Nema definitivnog odgovora na ovo pitanje. Mnogo ovisi o srodnim čimbenicima - načinu života, dobnim parametrima, lošim navikama. Život šanta određen je u prosjeku 10-godišnjim razdobljem, a može se povećati kod mladih bolesnika. Na kraju semestra preporuča se ponoviti AKSH.

Učinkovitost operacije danas je dokazana od strane svjetske znanstvene zajednice, ali nije uvijek operacija koronarne arterije premosnica povoljna prognoza. Kao i kod bilo koje operativne intervencije, postupak daje komplikacije. U medicinskoj praksi obilježeno je: srčani udar, moždani udar, infekcija incizije, venska tromboza. Često su sami pacijenti krivi za nedostatak poboljšanja. To je zbog nerazumnih strahova za život, straha od smrti, stresa i "petljanja" bolesti. Pacijentima se preporučuje rehabilitacijska rehabilitacija uz sudjelovanje psihologa. Da biste smanjili rizik od neželjenih posljedica, trebali biste kontaktirati visoko kvalificirane profesionalne liječnike i uspješne operacije.

Odlučuje o potrebi za operacijom pacijenta. Za uravnotežen izbor potrebna je sveobuhvatna procjena svih rizika. Liječnik ih upozorava čak iu fazi pregleda, izradi preporuka za daljnje liječenje. Nakon CASH-a, statistika smrtnosti ima minimalne vrijednosti. Danas se operacija provodi čak iu teškim slučajevima iu starijoj dobi. To je prilika da produžite život i poboljšate vlastito zdravlje.