Image

Kolonoskopija pod općom anestezijom

Sedeći način života i nezdrava prehrana dovode do poremećaja gastrointestinalnog trakta (GIT) i gornjeg i donjeg dijela. Moderna medicina je daleko odmakla u svojoj sposobnosti da odabere dijagnostičku metodu kako bi uspostavila najpouzdaniju dijagnozu. Sada liječnik ne samo da može ispitati i osjetiti pacijentov trbuh, već i pažljivo pregledati mukoznu površinu organa iznutra.

Međutim, takve dijagnostičke metode mogu biti popraćene prilično neugodnim, pa čak i bolnim osjećajima koji plaše pacijente i prisiljavaju ih da odgode postupke, čiji značaj i važnost mogu biti presudni. Ako je u većini slučajeva moguće provjeriti gornji gastrointestinalni trakt bez prisutnosti neugodnih simptoma, na primjer, za gastroskopiju (FGDS), onda su niže one vrlo teške.

Štoviše, i za pacijenta i za dijagnostičara nije lako biti stalno ometan pacijentovim pritužbama, uvjeriti ga da pati i provodi više vremena na pregledu. Jedna od tih metoda bila je kolonoskopija - metoda za ispitivanje crijeva iznutra umetanjem endoskopa. Pacijenti s imenovanjem ovog postupka panika i pokušavaju ga napustiti.

No, budući da je ova dijagnoza najinformativnija metoda koja vam omogućuje da otkrijete mnoge patologije, od polipa i završava rakom crijeva, sada se kolonoskopija izvodi pod općom anestezijom. To omogućuje bezbolno i brzo dobivanje potrebnih informacija o stanju crijevne sluznice bolesnika.

Kolonoskopija kao neophodna dijagnostička metoda

Kolonoskopija je progresivno ispitivanje debelog crijeva s endoskopom. Endoskop je duga cijev s mini-kamerom pričvršćenom na kraju, koja omogućuje detaljan pregled cijele površine sluznice i, ako je potrebno, upotrebom posebnih pinceta za uklanjanje polipoznih izraslina.

Pravovremeni izrezani polipi i razne benigne neoplazme smanjuju rizik njihove transformacije u maligne procese, štedeći tako živote mnogih pacijenata. Naravno, debelo crijevo se može pregledati uz pomoć irigoskopije (rendgenska metoda) ili kompjutorske tomografije, ali će u oba ispitivanja dati mnogo manje informacija, a prvi će pacijent morati biti izložen zračenju.

Vrste boli tijekom istraživanja

Kako bi se pacijenti oslobodili boli tijekom pregleda, uobičajeno je provesti kolonoskopiju crijeva pod anestezijom. Postoji nekoliko mogućih opcija za anesteziju tijekom zahvata, a anesteziolog odabire metodu anestezije za svakog pacijenta na temelju njihove povijesti i zdravstvenog stanja.

Glavne i uspješno korištene metode anestezije uključuju lokalnu anesteziju, sedaciju i opću anesteziju za kolonoskopiju, koje smanjuju osjetljivost na ono što se događa u različitim stupnjevima i čine postupak mogućim bez prepreka i boli. Također, anestezija značajno smanjuje rizik od komplikacija tijekom pregleda - potpuno opušteni crijevni zidovi su manje skloni perforaciji i drugim ozljedama.

Lokalna anestezija

Kolonoskopija pod lokalnom anestezijom uključuje primjenu anestetika na vrh endoskopa, što će smanjiti osjetljivost živčanih završetaka sluznice tijekom prolaza cijevi. Da biste to učinili, primijenite anestetike na bazi lidokaina i novokaina.

To neće u potpunosti riješiti problem boli, budući da se glavna bol ne pojavljuje kod kretanja endoskopa, već zbog potiskivanja zraka u crijevo. Zrak se koristi za izglađivanje zidova debelog crijeva, što daje mogućnost da se njegova površina detaljnije razmotri. No, psihološki bolesnom pacijentu je lakše proći postupak - sam izraz "pod anestezijom" ga prilagođava, da će bol prije ispitivanja biti manje i ne tako zastrašujuća.

umirenje

Kolonoskopija u snu - jedno od naziva postupka s upotrebom sedativa, osiguravajući površno spavanje lijekova. Kao posljedica uvođenja lijeka u pacijenta, osjeti se umanjuju tijekom pregleda i prolazi bezbolno.

Ako detaljnije razmotrimo što je sedacija, odmah je vrijedno spomenuti granično stanje pacijenta. Čini se da je uronjen u san, ali u isto vrijeme ima malu osjetljivost u studiji i nakon buđenja ostaju neka sjećanja, najčešće ne dajući negativnu boju postupku.

Midazolam ili Propofol, s obje prednosti i određenim nedostacima, najčešće se koriste za pregled. Primjena Midazolama je dobra jer joj gotovo u potpunosti nedostaju uspomene na studiju, ali u isto vrijeme pacijent je daleko duži od sna. Za Propofol karakterizira brzo buđenje, ali cijena je jasnija sjećanja na posljednji postupak. Liječnik preporučuje određeni lijek na temelju želje pacijenta i njegovog zdravstvenog stanja.

Sedacija kolonoskopijom omogućuje pacijentu da reagira na ponekad nastale komplikacije tijekom dijagnoze te o tome obavijesti svog liječnika Vašom reakcijom. Zbog prisutnosti osjetljivosti na svjetlo, kolonoskopija s sedacijom omogućuje dijagnostičaru da na vrijeme shvati da je endoskop ozlijedio crijevo i poduzme odgovarajuće mjere.

Opća anestezija

Ispitivanje crijeva pod općom anestezijom provodi se u radnim uvjetima, potpuno opremljeno svim vrstama opreme za otklanjanje mogućih komplikacija: uređaji za umjetnu ventilaciju pluća, stimulacija srčane aktivnosti i drugi uređaji potrebni za prvu pomoć.

Pacijentu se injicira intravenski lijek, uranjajući ga u dubok san, a pod stalnim nadzorom anesteziologa pregledavaju se crijeva. Pacijent zaspi, svi njegovi mišići su potpuno opušteni, on je podvrgnut postupku, a nakon buđenja još 15–45 minuta njegovo stanje je pod kontrolom liječnika.

Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za opću anesteziju prema nahođenju anesteziologa: narkotički analgetici - Fentanil, Promedol, Sufentanil, Alfentanil ili mišićni relaksanti - Ditilin, Arduan, Trakrium. U posebnim slučajevima koristi se inhalacijska anestezija.

Zbog jakih svojstava bilo kojeg lijeka za opću anesteziju, doza za svakog pacijenta izračunava se pojedinačno. Pacijent ne osjeća ništa tijekom pregleda i nema sjećanja na postupak. To značajno smanjuje nevoljkost da se ispituje sljedeći put. Kolonoskopija s anestezijom osigurava 100% gubitak osjetljivosti, dok je pod sedacijom moguće smanjiti na 95-99%.

Zbog toga se općom anestezijom tijekom pregleda povećava rizik od ozljeda debelog crijeva, ali je trajanje pregleda značajno smanjeno, jer dijagnostičar ne mora biti ometan pacijentovim pritužbama i prekinuti postupak.

Indikacije za kolonoskopiju s anestezijom

Naravno, moguće je provesti postupak bez pomoći raznih analgetika, detaljno o prolazu kolonoskopije bez anestezije može se naći u ovom članku, ali postoje pacijenti s određenim patologijama ili osobinama koje ne daju takvu mogućnost.

To uključuje:

  • djeca mlađa od 12 godina - bolje ih je spasiti od straha i boli u procesu ispitivanja, jer možda to nije jedini postupak u njihovim životima, te je bolje zaštititi djecu od straha od “bijelih kaputa”;
  • bolesnici s crijevnom adhezivnom bolešću - kako adhezije sprječavaju prolaz kolonoskopa, a tijekom anestezije se smanjuje ton trbušne šupljine, što pridonosi boljem napretku endoskopa;
  • prisutnost strikture (suženja) rektuma ili anusa;
  • mentalne poremećaje u kojima se pacijent neadekvatno ponaša i povrijedi se tijekom postupka;
  • prisutnost destruktivnog, ulceroznog, upalnog procesa u crijevima, koji će izazvati akutnu bol tijekom pregleda.

Za osobe s niskim pragom osjetljivosti također treba koristiti anesteziju. Takvi pacijenti slabo toleriraju čak i manje učinke i percipiraju ih mnogo akutnije od drugih koji su izloženi istom. To je prilično podnošljivo za obične ljude manipulacija može uzrokovati osjetljivim ljudima čak i bolan šok, uz gubitak svijesti ili poremećaj organa. Bolje je ne izlagati takve pacijente eksperimentima i odmah propisati lijekove protiv bolova. Saznanje da neće biti bolova tijekom postupka moralno će ih smiriti i postaviti za povoljnu studiju.

Priprema za anestezijski pregled

U svakom slučaju, potrebno je pripremiti se za kolonoskopiju čak i bez anestezije, koristeći specifičnu prehranu koju preporuča liječnik i pripreme koje čiste crijeva. Naravno, možete ga očistiti klistirom, ali takav učinak čišćenja, kao i kod upotrebe lijekova Fortrans, Lavacol ili FLIT PHOSPHO-SODA, neće biti jedinstven.

Posebna priprema za buduću anesteziju nije potrebna, ali se svakako treba posavjetovati s anesteziologom, koji bi trebao otkriti sve važne točke za uporabu lijekova za anesteziju. Za to, on uči:

  • težina i visina ispitanika;
  • prisutnost popratnih dijagnoza kako bi se odredio koji lijek i doza prepisati;
  • postoji li sklonost alergijskim manifestacijama;
  • izvršena je rana anestezija.

Uoči i prije pregleda, pacijent se mjeri za puls, krvni tlak i brzinu disanja. 6 sati prije manipulacije ne možete jesti, ne kasnije od 2 sata možete piti negaziranu vodu. Priprema uključuje premedikaciju - pacijentu se ubrizgava sedativima 30-40 minuta (djeca mogu dobiti oralno) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Gdje je najbolje da se testira?

Nakon što vam ga je propisao liječnik, pacijenti moraju odlučiti gdje se može dobiti kolonoskopiju? Počinju rješavati klinike, uspoređivati ​​cijene u privatnim ustanovama i kvalitetu usluga u javnim bolnicama, surfati internetom i čitati recenzije onih koji su prošli postupak.

Najpoznatiji dijagnostički centri, sudeći po pričama pacijenata, su MEDSI i INVITRO, čije se grane nalaze gotovo na cijelom teritoriju Ruske Federacije. Možete dobiti i gastro i kolonoskopiju sa ili bez anestezije.

U svakom slučaju, gastroskopija i pregled crijeva je najudobniji za pacijenta s obzirom na visoku profesionalnost dijagnostičara, kao i najnoviju specijaliziranu opremu klinika. Možete detaljno vidjeti kako se postupak odvija na videu, kao i pročitati recenzije zahvalnih pacijenata.

Pretplatite se na ažuriranja

Kontakt s upravom

Prijavite se na stručnjaka izravno na web-lokaciji. Nazvat ćemo vas za 2 minute.

Nazvati vas unutar 1 minute

Moskva, Balaklavska avenija, 5

Histologija je, po definiciji, znanost za proučavanje razvoja i strukture tkiva različitih organa i sustava ljudskog tijela.

Ovo je endoskopska studija, zahvaljujući kojoj liječnici imaju mogućnost proučavanja sluznice rektuma i sigmoidnog kolona.

all inclusive (s analizama, uz sedaciju)

Karakteristične značajke hemoroida razlikuju se ovisno o stupnju progresije bolesti.

Liječenje kolitisa, nažalost, nije moguće uz pomoć samo jednog lijeka.

Liječenje bilo koje vrste analne fisure prvenstveno je usmjereno na ublažavanje spazma sfinktera i boli.

"all inclusive" (bolnički kompleks, sedacija, kolonoskopija)

suvremeni tretman svih proktoloških bolesti

Kolonoskopija s sedacijom

Kolonoskopija se provodi radi dijagnosticiranja bolesti debelog crijeva i završnog dijela tankog crijeva - postupak koji uključuje uporabu kolonoskopa. Riječ je o tankom optičkom optičkom uređaju, koji se sastoji od izvora svjetlosti i video kamere, dizajniran za prikaz slike na zaslonu monitora.

Vrste olakšavanja boli

Kod provođenja kolonoskopije, medicinski centri i klinike koriste različite vrste anestezije. Postupak kolonoskopije pacijentu je neugodan i bolan, pa se u rijetkim slučajevima provodi bez anestezije. Lokalna anestezija uključuje podmazivanje vrha uređaja lokalnim anestetikom. Međutim, ona nije dovoljno učinkovita i ne pruža adekvatnu udobnost za pacijenta tijekom postupka.

umirenje

Kolonoskopija sa sedacijom danas je raširena i široko rasprostranjena u svijetu. Ona stavlja pacijenta u pospano stanje. Pacijent ostavlja osjećaj straha i tjeskobe otupljenjem svih senzacija. Uspavljivanje s kolonoskopijom izvodi se pomoću midazolama ili propofola. Pripreme imaju ne samo prednosti, već i nedostatke. Nakon primjene midazolama, pacijent se ne sjeća da je zahvat proveden, ali je oporavak od anestezije sporiji i traje dulje. Nakon profola pacijent brzo izlazi iz sna, ali ostaje rizik da će pacijent imati sjećanja na postupak.

Opća anestezija

U nekim slučajevima, kolonoskopija se izvodi općom anestezijom, pri čemu je svijest pacijenta potpuno isključena, što pacijentu osigurava 100% udobnost tijekom zahvata. No opća anestezija povećava rizik od komplikacija nakon anestezije. Za anesteziju se koriste različiti lijekovi koji se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir:

• značajke tijela pacijenta,

• prisutnost kroničnih bolesti

• sklonost razvoju alergijskih reakcija.


Postupak se provodi u operacijskoj sali s potrebnom opremom za uvođenje anestezije kako bi se osigurala sigurnost pacijenta. Iz navedenog slijedi da, uzimajući u obzir moguće posljedice, uporaba opće anestezije nije uvijek preporučljiva. Stoga se u većini slučajeva kolonoskopija izvodi sedacijom.

Kada je takva dijagnoza nužna?

Kolonoskopija je učinkovit postupak za dijagnosticiranje gastrointestinalnog krvarenja, upalnih procesa ili malignih neoplazmi u debelom crijevu. Ako stariji bolesnik ima smanjenje razine hemoglobina, propisuje mu se studija. Izbor vrste anestezije određuje anesteziolog.

Kako je postupak?

Izvodi se umetanjem kolonoskopa u debelo crijevo kroz anus. To će omogućiti temeljit vizualni pregled i procjenu unutarnje površine crijeva. Kolonoskopija može kombinirati dijagnostičke i terapijske postupke. Na primjer, tijekom manipulacije, polip se može ukloniti ili se može prikupiti biološki materijal za daljnja istraživanja. No u većini slučajeva istraživanje obavlja dijagnostičke funkcije. Postupak se provodi unutar 10-25 minuta.

Nakon kolonoskopije

Postavlja se pitanje o mogućim komplikacijama nakon dijagnoze. Kako praksa pokazuje, komplikacije se mogu pojaviti vrlo rijetko, njihov postotak je 0,35%. Uzroci mogućih komplikacija mogu biti:

• mehaničko oštećenje crijeva (perforacija),

• nastanak postpoliektomijskog sindroma,

• alergijska reakcija na lijekove protiv bolova,


Najčešće komplikacije su u obliku alergijskih reakcija i problema s disanjem. Ako trebate pregledati debelo crijevo, dođite u medicinski centar u Moskvi. Kvalificirani proktolog će pregledati u ugodnom okruženju dijagnozu i propisati liječenje. Zainteresirani za detalje o radu centra? Saznajte na našoj web stranici i nazovite nas!

Kolonoskopija pod općom anestezijom

Intestinalni pregled je osjetljiva tema za svaku osobu. Postupak je neugodan, vrlo bolan, ali ponekad i nužan. Kako napraviti ovu anketu bez gubitaka i jeftinu? Postoji mogućnost kolonoskopije. To je metoda za ispitivanje debelog crijeva pomoću endoskopa (kolonoskopa).

svjedočenje

Kolonoskopija je namijenjena uklanjanju tumora, biopsiji, pregledu, fotografiranju debelog crijeva. Pokazano je u istraživanjima crijevnih bolesti. Koristi se za složeno krvarenje, hitne patologije.

kontraindikacije

Liječnici smatraju kontraindikacije:

  • zarazne bolesti;
  • peritonitis;
  • neuspjeh pluća i srca;
  • patologije zgrušavanja krvi;
  • teški kolitis (pretežno ulcerozni);
  • alergije;
  • trudnoća.

Načini

U kolonoskopiji su dostupne četiri opcije: bez anestezije, lokalne anestezije, opće anestezije, spavanja. Gastroskopija (pregled želuca) često koristi samo lokalnu anesteziju i san.

Lokalna anestezija

Ako pacijent ima vidljive bolove u anusu, tada primijenite lokalnu anesteziju. Većinom analgetsko zamrzavanje.

Opća anestezija

Opća anestezija je indicirana:

  • djeca mlađa od 10 godina;
  • prisutnost patoloških procesa u tankom crijevu;
  • prisutnost masivnih adhezija u mjestu inspekcije;
  • anemija;
  • krvarenje u crijevima;
  • kronični proljev, zatvor, crijevo sadrži strana tijela;
  • povećana nadutost;
  • nerazuman gubitak težine, slabljenje;
  • indikacije za onkologiju.

Kolonoskopija u snu

Tijekom procesa koristi se posebna anestezija sa sedacijom. Pacijent će dobiti lijek koji ima uspavljujući učinak. Postupak se obavlja bez lijekova bez lijekova, nema neugodnih osjećaja. Oporavak i povlačenje je brže i bezbolnije nego kod anestezije.

Proces istraživanja

Zbog složenosti postupka, pacijentu se nameću dodatni zahtjevi. Ne biste trebali improvizirati, slušati liječnika koji pokušava izbjeći neugodu za pacijenta tijekom kolonoskopije.

Istraživanje pod anestezijom, bez njega, odvija se ujutro. Pacijent se skida s pojasa. Dobiva donje rublje za jednokratnu uporabu. Poza za kolonoskopiju: leži na lijevoj strani. Koljena na prsima. Na zahtjev liječnika moguće je okrenuti leđa. Anestezija se daje kada je indicirana.

Kolonoskop se umetne kroz otvor u stražnje crijevo. Prilikom širenja lumena crijeva primjećuje se potreban dotok zraka. Za test biopsije koristite poseban savjet.

Tijekom pregleda pacijent ima osjećaj prenapučenosti crijeva. Ovo je iz dovoda zraka. Višak na kraju postupka uklonit će se kroz kanal endoskopa.

Postupak nije ugodan, pogotovo u trenucima napretka duž crijeva, što bol pogoršava.

Nakon kolonoskopije, pacijentu je dopušteno jesti i piti. Dok se čuva osjećaj pretrpanosti crijeva plinovima, preporučuje se piti aktivni ugljen kako bi se odmorio na želucu.

Moguće komplikacije

  • hepatitis B;
  • opasnost od deformacija i oštećenja debelog crijeva tijekom prolaza zavoja;
  • pucanje slezene;
  • zaustavljanje disanja tijekom anestezije.

Priprema postupka

Uspjeh događaja ovisi o tome koliko je pacijent spreman za pregled. Postoje dvije mogućnosti: neovisno i uz pomoć lijekova. Liječnik će pacijentu detaljno reći o lijekovima, raspraviti kontraindikacije.

80% pacijenata koristi samostalnu opciju.

Glavna stvar u pripremi prije kolonoskopije je pranje crijeva i oslobađanje od fecesa.

  1. Odlazak na posebnu dijetu - isključiti povrće, voće, bobice, gljive, mahunarke, kruh, sir. Dopušteno: juha, kaša, jaja, kuhano meso, kuhana kobasica, maslac, riba, mliječni proizvodi. Započnite dijetu 2 dana prije zahvata.
  2. Tijekom dana dopušteno je koristiti samo vodu, čaj, juhe.
  3. Po danu uzmite ricinusovo ulje (30-40 grama). U prisutnosti kontraindikacija ili netolerancije, posavjetujte se sa svojim liječnikom o prikladnim laksativima.
  4. Stavite 2 klistira od 1,5 litara s vodom na sobnoj temperaturi.
  5. U jutarnjim satima da bi klistir završio čišćenje.
  6. Lijekovi koje je liječnik odobrio primjenjuju se na propisani način.

Kada zatvor ići na dijeti treba biti ranije, odmah početi uzimati laksative.

Prednosti kolonoskopije pod općom anestezijom

Glavna prednost anestezije je održavanje potrebnog vremena za pregled. Liječnik provodi temeljit pregled, prikuplja potrebne testove, istodobno prekida krvarenje istog dana, bez istezanja potrebnih postupaka za nekoliko sesija.

Opći rizici u anesteziji

Postoje rizici opće anestezije. Uvjetno podijeljena u 3 skupine: često, rijetke i rijetke.

Česte komplikacije

Ti učinci uključuju:

  • zbunjena svijest;
  • mučnina i povraćanje;
  • bolovi u mišićima, glavi, donjem dijelu leđa, otvaranju leđa, leđima, crijevima;
  • svrab, alergije, osip;
  • tremor;
  • nesvjestica.

Rijetke komplikacije

To uključuje:

  • buđenje tijekom istraživanja;
  • moguće infekcije;
  • ozljeda mogućih organa.

Rijetke komplikacije

  • ozljede i oštećenja živaca povezanih s anestezijom;
  • anafilaktički šok;
  • smrt, gubitak krvi, zastoj disanja.

Mišljenje liječnika: tijekom kolonoskopije rizici od opće anestezije mnogo su ozbiljniji od ispitivanja. Stoga, bez jasnih dokaza, nema potrebe za pribjegavanjem tako radikalnoj metodi anestezije.

Prednosti kolonoskopije pod umirenjem

Sedacija je metoda medicinskog utjecaja na ljudsko tijelo, omogućujući vam da se u potpunosti opustite i smirite.

Kolonoskopija bez anestezije je prilično neugodan postupak. Ako tijekom pregleda liječnik treba provesti dodatne manipulacije, on dugo uvjerava pacijenta i uporno. Ako je pacijent dijete, onda ga treba umiriti. Čak i ako se postupak odvija pod anestezijom.

Kod spavanja s lijekovima, taj se problem neće pojaviti. Lijek se daje u vrlo maloj količini, ali se optimalni rezultat smirenosti i opuštanja postiže držanjem pacijenta svjesnim.

Intravenska primjena lijekova može doseći stanje amnezije i udisanja - samo se opustite i smirite pacijenta.

Indikacije za sedaciju

  • dječja dob (djeca do 10-15 godina imaju samo ovu metodu anestezije);
  • adhezije u crijevima;
  • nizak prag boli, što neće omogućiti potpuno provođenje postupka;
  • originalnost struktura trbušne šupljine.

Kontraindikacije za sedaciju

Kontraindikacije za sedaciju uključuju:

  • teške somatske bolesti;
  • uporabu uoči alkohola i droga;
  • epilepsije;
  • alergijske reakcije na lijek;
  • kronične bolesti s nazalnom kongestijom.

Razlike od opće anestezije

Smatra se da su glavne razlike u ispitivanju pod medicinskim spavanjem od opće anestezije sljedeće:

  1. Pod sedacijom, pacijent je svjestan.
  2. Trenutak oživljavanja je bezbolan i nema toliko negativnih posljedica.
  3. Kako bi se osiguralo željeno stanje sa sedativnim učinkom, potrebno je mnogo manje medicinske intervencije.

Mišljenje liječnika: ova metoda je mnogo bolja od opće anestezije ili provodi istraživanja gastro i kalonoskopije bez anestezije.

U ovom trenutku, broj pregleda provedenih anestezijom, zaobilazi postupak sedacijom. Najčešće, jer tehnika za pacijente nije jasna i skupa.

Pravila pregleda pod sedativima

Postupak pregleda treba provoditi samo u prisutnosti anesteziologa i liječnika. Anesteziolog odabire odgovarajući lijek bez alergijskih reakcija, ubrizgava ga i pomaže da se vrati u normalu. Proces potpunog povratka sebi je 40-60 minuta. Cons - ne možete dobiti za volanom automobila na dan kolonoskopije.

Ako medicinski centar ne nudi anesteziologa, to neće biti tijekom pregleda u snu, onda je pacijentu bolje odabrati drugu kliniku.

Priprema za takvo istraživanje bit će temeljitija. Ako bez anestezije osoba treba samo pripremiti tijelo (očistiti crijeva), onda sa sedativnim učinkom potrebno je proći krvne pretrage, testove urina i fluorografiju. Bolesnici stariji od 40 godina trebaju ECG rezultate. Liječnik mora biti siguran da se kolonoskopijom ništa strašno neće dogoditi srcu ili disanje neće prestati. Uostalom, neuspjeh srca i pluća je glavna kontraindikacija za pregled, čak i bez anestezije. Bez anestezije, pacijent govori liječniku o pogoršanju, u snu ne.

Glavni nedostatak ove opcije kolonoskopije je nedostatak povratne informacije: liječnik na vrijeme ne može shvatiti da li boli kako se pacijent osjeća općenito. Prednosti uključuju potpuni, bezbolni pregled koji pomaže brže i bolje provođenje.

Troškovi postupka

Trošak kolonoskopije ovisit će o klinici koju odabere pacijent, metodi anestezije (bez anestezije, lokalne ili opće anestezije, sedaciji), radnjama provedenim tijekom pregleda (samo pregled, prikupljanje biopsije, krvarenje, uklanjanje polipa bilo koje ozbiljnosti).

Ne možete baciti na nisku cijenu, jer dionice ne skrivaju uvijek kvalitetu. Bolje je ako je to dokazana klinika koju pacijent stalno posjećuje, liječniku je poznata povijest bolesti i uspostavljen je kontakt. Tek tada ispada željeni rezultat bez velikih novčanih depozita i bolnog stresa.

Kolonoskopija s sedacijom

Anestezija se široko koristi ne samo u izvođenju terapijskih manipulacija, već se može pružiti i zajedno s dijagnostičkim aktivnostima. Primjena lijekova protiv bolova moguća je tijekom endoskopskog pregleda debelog crijeva.

Postoji nekoliko mogućnosti za ublažavanje osjećaja pacijenta tijekom kolonoskopije:

  1. Koristite lokalne anestetike.
  2. Lijekovi za spavanje (sedacija).
  3. Opća anestezija.

Lokalna anestezija za kolonoskopiju

Lokalna anestezija se provodi primjenom lijekova dikainske skupine na instrument koji je umetnut u rektum. Koristite lijekove na bazi gela, što vam omogućuje da povećate lokalni učinak anestetika. Međutim, kako bi se postigla potpuna odsutnost nelagode, korištenje ove metode anestezije je nemoguće.

Spavanje lijekova

Najčešća opcija je uvođenje pacijenta u stanje medicinskog sna. Sedacija se provodi kolonoskopijom pomoću intravenske injekcije trankvilizatora ili propofola. Primijećeno je da osoba uronjena u kontrolirano predsonno ili pospano stanje, ne osjeća bol tijekom studije. Dodatna prednost u djelovanju sedativa je izjednačavanje straha od postupka. Istodobno, svijest se ne gubi, a pacijent ostaje u kontaktu.

Opća anestezija

Općoj anesteziji se pribjegava kada je potrebno da se postigne opuštanje mišića. U ovom slučaju, pacijentova svijest i sve vrste osjetljivosti su potpuno isključene.

Unatoč činjenici da je kolonoskopija neugodan postupak, uporaba anestezije tijekom njezine provedbe nije uvijek opravdana. Brojni pacijenti mirno podnose studiju bez pomoćne medicinske podrške. Ne zaboravite da uvođenje bilo kojeg lijeka ima određene rizike u vezi s mogućom pojedinačnom reakcijom organizma. Dodatna negativna točka ublažavanja boli je povećanje vjerojatnosti oštećenja crijeva tijekom studije.

Kolonoskopija se izvodi strogo pod sedativima u sljedećim skupinama:

  1. Djeca do 12 godina. Odabran je lijek odobren za uporabu u određenoj dobi, ili se dijete stavlja u stanje opće anestezije.
  2. Bolesnici koji boluju od adhezivnih bolesti. U takvim slučajevima, crijevne petlje su često fiksirane u određenom položaju, prolaz optike u lumen crijeva je težak, može uzrokovati oštru bol, nakon čega slijedi grč i još veći porast boli.
  3. Bolesnici koji su pokazali prisutnost izražene konstrikcije u debelom crijevu.
  4. Emocionalno labilni pojedinci, bolesnici s niskim pragom boli.
  5. Pacijenti s mentalnim poremećajima, histerične ličnosti, čija je reakcija na istraživanje možda nepredvidiva.

Izbor anestezije

Kako bi se odlučio o izboru lijeka i njegovoj potrebnoj količini, liječnik mora biti svjestan zdravstvenog stanja i prisutnosti kroničnih bolesti. Vrijednosti masenog rasta također se uzimaju u obzir pri izračunavanju doze i višestrukosti primijenjenog lijeka.

Prednosti korištenja sedacije i opće anestezije kod provođenja studije debelog crijeva su smanjenje vremena zahvata, odsutnost boli, smanjenje pacijentovog negativnog stava prema manipulacijama i djelomična ili potpuna amnezija (bez sjećanja na kolonoskopiju). U ovom slučaju, poželjno je da je san lijeka u usporedbi s općom anestezijom zbog prisutnosti mogućeg kontakta s pacijentom i bolje kontrole stanja ispitanika.

Koristi od anestezije uvijek imaju određene rizike. No, uz pravilnu organizaciju rada, dostupnost potrebnih sredstava za pomoć u cijelosti, vjerojatnost komplikacija je svedena na minimum. Odmah nakon zahvata, pacijent je pod malim vremenom pod nadzorom liječnika, a zatim odlazi kući.

Kolonoskopija - pregled

Kolonoskopija s sedacijom nije lošija od punjenja zuba + moja verzija nježne pripreme za CS i dvije stvarne priče koje će vas uvjeriti u potrebu provjere crijeva

Nedavno (u prosincu 2016.) primijetio sam pojavu prilično čudnih simptoma povezanih s aktivnostima gastrointestinalnog trakta, koji nikada prije nisu bili opaženi, jer, treba napomenuti, jedem uglavnom dijetnu hranu, ne pušim, ne pijem, radim fitnes putovanja u razne ustanove a la McDonald's, itd., ostala su u dalekoj studentskoj prošlosti. Ukratko, nikad se nisam žalio na zdravlje probavnog sustava. I odjednom, bez razloga, iz nekog razloga, imao sam redovite bolove u šavovima, konstantnu oteklinu i (oprostite zbog iznimnih detalja) zatvor. U početku sam sve krivio za IBS (sindrom iritabilnog crijeva), koji pati od velikog broja ljudi, ali nekoliko šokantnih i nezamislivih priča potaknulo me je da se odmah prijavim s liječnikom. U nastavku ću ih, međutim, uopće ne uplašiti, nego uvjeriti u potrebu da se endoskopska metoda provjeri u crijevima, ako postoje bilo kakve zabrinutosti.

Priča broj 1. Post određenog korisnika s nadimkom Brother u jednom trenutku potresao je cijelu rusku SRK zajednicu. Prijatelju (usput, u plaćenoj klinici) dijagnosticiran je IBS (sindrom iritabilnog crijeva) bez ikakvih ozbiljnih testova - stvar, naravno, neugodna, ali praktično bezopasna za tijelo, a prema statistikama svaki drugi stanovnik grada pati. Slijedeći upute liječnika, mladić se dugo vremena liječi za nepostojeću ranu, ali njegovo se stanje pogoršalo i pogoršavalo svaki dan. Sve dok jednog dana nije dobio sastanak s doista kompetentnim liječnikom koji je hitno uputio pacijenta na kolonoskopiju. Pokazalo se da osoba ima rak rektuma naprednog stupnja IV. Brat se borio sa strašnom bolešću oko četiri godine, povremeno ispisujući svoje zdravstveno stanje na forumu, gdje je tisuće ljudi bilo ispunjeno njegovim problemom. No, nažalost, neprocjenjivo vrijeme je već promašeno, a lijek je bio nemoćan pred strašnom bolešću koja je u vrhuncu života dovela čovjeka do groba.

zaključak: Nikada ne vjerujte preliminarnoj dijagnozi koju je napravio liječnik samo na temelju vaših pritužbi! Bez obzira na to koliko vam zastrašujuće i "neugodno" neke dijagnostičke metode mogu izgledati, svakako ih prođite (u ovom slučaju kolonoskopija) kako biste utvrdili uzrok problema, a ne "boriti se s vjetrenjačama". Štoviše, ni u kojem slučaju nemojte se liječiti! Slučaj bratovog korisnika je jasan i vrlo dramatičan primjer onoga što se događa kada osoba odgađa neugodan, ali izuzetno potreban pregled za njega u posljednjem trenutku.

Priča br. 2. Prijateljica moje djevojke, A., 24, vodila je potpuno zdrav način života - nije pila, nije pušila, profesionalno se bavila atletikom, i, iznenada, kao bljesak iz plavetnila, zvučala je kao liječnička presuda - tumor debelog crijeva, posljednji faza. Za manje od godinu dana, siromašni mladić prošao je mnoge tečajeve kemoterapije i najsloženijih operacija, zbog čega je uklonjen veći dio crijeva i gastrointestinalnog trakta pogođenog metastazama. Bolest se promijenila u neprepoznatljivost - nekada obećavajući sportaš pretvorio se u isušenu mumiju, čija se vitalna aktivnost mogla održavati samo umjetno: hrana - kapaljkama, pražnjenje kolostomijom. Ali čak ni takve radikalne mjere nisu pomogle, a mladi, snažni muškarac izgorio je od raka u nekoliko mjeseci. Nakon što sam pregledao povijest bolesti A., koju su drugi iznijeli u grupi za pomoć kao dokaz svoje bolesti, primijetio sam da je pokojnik imao dugu povijest zatvora u povijesti, što, međutim, nije navelo A. da ga ozbiljno pregleda liječnik. Naš heroj je kasno stigao do proktologa kada se uočavanje već pojavilo na stolici. Ah, mentalitet našeg naroda u odnosu na vlastito zdravlje, nažalost, u potpunosti obilježava stara izreka: dok grmljavina ne plješće, seljak se ne križa.

zaključak: Ni na koji način ne zanemarite tako osjetljiv problem kao kronični zatvor! To je abnormalno stanje tijela i može biti popratni simptom ozbiljnih bolesti. U našem vremenski nepovoljnom vremenu nitko nije osiguran od crijevne onkologije, a prije svega ga treba isključiti, što se, zapravo, može učiniti samo kolonoskopijom! U ranim stadijima, ova bolest, koja je obično uvećani polip, može se uspješno liječiti gotovo bez krvi, au potonjem može čak i do potpune resekcije crijeva i mogućnosti pražnjenja života kroz kolostomiju (umjetni anus, dio crijeva koji se uzgajaju). u želucu). Premda se smatra da je glavni simptom raka ovog organa prisutnost krvi u izlučevinama, kao što to danas pokazuje žalosno iskustvo kasne A., krvave nečistoće nastaju već u završnom stadiju i signaliziraju da je ireverzibilni proces razaranja tkiva u punom jeku.

Nadam se da ste razumjeli osnovnu ideju koju sam vam htio prenijeti: u slučaju bilo kakvih problema s crijevima koji traju više od 2 tjedna, marširajte na sastanak s koloproktologom! A kako će proći zajamčena strašna studija koju je on odredio bez boli, a pogotovo negativnih osjećaja, reći ću dalje.

Prije svega, želim reći ovo: ako želite da COP prođe kao satni mehanizam, a nakon posjete endoskopskom uredu nemate ostavljenih tragova, kao da ste u srednjovjekovnoj komori za mučenje, preporučujem da se podvrgne kolonoskopiji samo uz sedaciju (t Tj. U snu), kao, u stvari, rade u svim civiliziranim zemljama, i samo u prostranstvu post-kašike za pacijente iz nekog razloga kultivira se preziran i zanemariv stav našeg liječnika: "izdrži, vojniče, bit ćeš general!" ”. Nazvavši poliklinički registar (br. 113, treći ogranak GP br. 62), gdje me je okružni liječnik uputio u RCC (rektokononoskopiju), ponovno sam se uvjerio u to. Kada sam pitao koliko bi dodatnog novca trebalo platiti za anesteziju u CS-u, telefonist, koji je očito bio zbunjen u glasu, rekao mi je da uopće nemaju takvu uslugu. tj prema mišljenju državnih medicinskih radnika, obični građani, čak i uz dodatnu naknadu, ne zaslužuju da ih se tretira kao ljudsko biće.

Pa, to su stvarnosti naše nacionalne zdravstvene zaštite, i moramo živjeti s njom. No, na sreću, postoje alternative u obliku nevladinih medicinskih ustanova. Nakon što sam u gradskoj bolnici dobio "skretanje s vrata", počeo sam nazivati ​​privatne klinike na putu, suočavajući se s troškovima postupka. Cijene na kapital privatnih vlasnika na kraju 2016 u rasponu od 6.500 rubalja do 20.000 rubalja. Odabrao sam srednju opciju za 8.700 rubalja u malom gastroenterološkom centru u europskom stilu, na pješačkoj udaljenosti od postaje metroa Oktyabrskoe Pole (ime ću napisati u komentarima ako je netko zainteresiran). Administratorica prijateljske djevojke odmah joj se uljudno i mirno posvetila, objasnila je sve glatko i detaljno i dala preporuke kako se pripremiti za kolonoskopiju. Ovdje smo postupno prešli u pripremnu fazu. Za one koji su "u spremniku" objasnit ću vam da je dan prije početka CS-a potreban obavezan preparat - kompletno čišćenje crijeva s jakim laksativima. Ovo nije ništa manje važna i presudna faza nego sama procedura! U nedostatku ispravnog čišćenja, možete odbiti uopće obavljanje kolonoskopije, a dijagnostički rezultati će biti netočni!

Dakle, predstavit ću vam 2 opcije za pripremu za kolonoskopiju - općenito prihvaćenu, koja se tradicionalno propisuje u 98% slučajeva, i moju vlastitu, napravljenu uz neke pogreške, ali mnogo manje iscrpljujuća i ne manje učinkovita od prve metode.

[Uobičajeno]: 3-5 dana prije zahvata slijedite strogu dijetu - isključite meso, povrće, voće i žitarice iz jelovnika. Dan (24 sata) prije kolonoskopije, unos bilo koje hrane je zabranjen. Dan prije COP-a, laksativ "Fortrans" (4 vrećice) treba otopiti u 4 litre vode i uzeti cijeli dan prije COP-a, odnosno oko čaše svakih 15-20 minuta.

komentari: Mnogi koji su bili podvrgnuti kolonoskopiji podsjećaju da je često bilo mnogo teže podnijeti mučenje štrajkom glađu i Fortrans, nego sam postupak ZP-a. Možete se kladiti! Pokušajte čitav dan jesti ništa i istodobno uspijete u sebe natočiti četiri litre staklenke s potpuno odvratnim okusom tekućine!

[Own]: nema posebne prehrane, jesti u uobičajenom načinu rada. Na pripremni dan, 2 sata prije uzimanja laksativa, jedite čvrsto. Zatim popijte laksativ "Flit" 1 bocu u jednom gutljaju (tanke osobe će to učiniti, a puni ljudi trebaju popiti još jednu bocu navečer, kako je naznačeno u uputama). Tijekom dana, redovito grickanje s dijetnom hranom - mesnim bujonima, želeima. Kako se ne bi gnjavili s kuhanjem, upakirala sam se u ljekarni s vrećicama: "Pileća krem ​​juha", "Čistilište", "Koktel za mršavljenje od vanilije" iz programa "Smršavite tjedan dana" iz TM "Leovit", koji je namijenjen kao vremena za čišćenje tijela slimming dame.

komentari: Zahvaljujući tako uravnoteženoj prehrani, svakodnevno sam postio stoički i bez ikakvih problema, iako imam jednu neugodnu osobinu: ako ne jedem dugo, glava mi se počne vrtjeti u glavi, a ja dobivam divlju slabost i nelagodu po cijelom tijelu. Laksativ "Flota", naravno, okusa kao rijetka stvar, i mnogo je skuplji od "Fortransa", ali taj "eliksir" treba popiti samo jednom. Usput, u smislu utjecaja, ona nije inferiorna u odnosu na Fortrans, i očistit će crijeva do sterilnog stanja s praskom.

Zapravo, ove informacije su prikazane samo u informativne svrhe. Samo vi odlučujete koju ćete mogućnost pripreme odabrati. Ali, ako ste "mršava i zvučna" djevojka, poput mene, pretpostavljam da možete primijetiti ovu metodu.

O postupku kolonoskopije pisat ću ukratko, jer sam se na stolu kod liječnika isključio u roku od nekoliko sekundi nakon što sam imao malu štrcaljku s kateterom u mojoj veni. Onima koji još uvijek brinu što je tajanstvena latinska riječ "sedacija", i kako se ona razlikuje od uobičajene "anestezije" i "anestezije", objašnjavam: sedacija je stanje dubokog sna u kojem pacijent ne osjeća apsolutno ništa, Učinak sedativa usporediv je s "puhanjem" šampanjca u glavi - za djelić sekunde osjetite blagi osjećaj pečenja u sljepoočnicama, kao da ste na zabavi prešli alkohol, a onda iznenada padnete u "zamračenje". Nemojte imati vremena gledati svoj slatki san, jer vas medicinska sestra već smeta u sobi za odmor. Prvih pola sata želim spavati, spavati, spavati, ali šalica osvježavajuće kave riješit će ovaj problem. Usput, nakon dijagnoze nema nikakvih zaostalih nelagoda. Profesionalni endoskopist će učiniti sve s preciznošću nakita, uz pomoć najfinije moderne opreme (ili crijeva u lokalnim klinikama, koje se vjerojatno mogu zalijevati u vrtu). Osim toga, ako imate tanko tijelo (pogotovo u riziku, osobe s tankim strukom), kolonoskopija obrtničkom metodom bez anestezije može biti ne samo bolna, nego i opasna - biti svjestan i refleksno trzati od jake boli uzrokovane prodiranjem stranih tijela tijelo unutra, riskirate grebanje crijevnog zida i oštećenje njegove sluznice. Već sam šutio o tome da kad pacijent vikne, kao da ga kuhaju živi u paklenom kotlu, liječniku je jednostavno nemoguće izvršiti točnu i sustavnu dijagnozu!

Među konzervativno usmjerenim liječnicima postoji potpuno apsurdni mit da je navodna kolonoskopija pod anestezijom štetna. Dovoljno sam čuo o toj temi: činjenicu da je sama anestezija strašno tolerirana od strane tijela, pa čak i takve strahote da liječnik može slučajno probiti crijevni zid endoskopom. Sve je to iskrena laži i nagađanja nesretnih ljudi koji se iz bilo kojeg razloga nisu uspjeli podvrgnuti kolonoskopiji poput "bijelih ljudi", s anestezijom, pa misle: "Mučen sam, čak i ako drugi pate!" Kako su bolji od mene?! ". Pokušat ću raspršiti te pristranosti na dva računa. Prije svega, dobro se sjećam kako sam se osjećao nakon opće anestezije, kako se nakon nekoliko tjedana nakon toga popela moja kosa. Sedacija je benignija verzija anestezije, pa nakon nje nisam imala nikakvih učinaka. Drugo, vjerojatnost ozljeđivanja crijevne sluznice je mnogo puta veća kada se postupak provodi "profitabilno" s dodatnom opremom, a pacijent se trza kao tava. Tijekom prolaska endoskopa kroz zamršene labirinte crijeva, čak i ljudi sa zdravim crijevima doživljavaju divlju bol, što možemo reći o onima koji, na primjer, imaju kolitis, divertikulitis, polipozu i druge "radosti".

Stoga se nemojte bojati napraviti kolonoskopiju, najinformativniju metodu za dijagnosticiranje probavnog trakta u ovom trenutku, ali nemojte se mučiti i nemojte štedjeti novac za plaćene usluge u normalnoj klinici. U mom slučaju, COP me koštao oko 9.000 rubalja, ali je li to zaista tako težak iznos, čak i za osobu s prosječnom plaćom u Moskvi? Da, na primjer, zub za popunjavanje skuplji bit će pušten! Štoviše, mnogi ljudi prolaze kolonoskopiju samo nekoliko puta u životu. Uostalom, nije nikome tajna da je to bol koja je glavna prepreka za veliku većinu ljudi koji trebaju proći ovaj postupak, zbog čega oni na svaki način odgađaju ovaj dan dok se ne dogodi nešto strašno! Stoga, pitam vas, ne štedite na vlastitom zdravlju. Budući da možda dođe vrijeme kada ga ne možete kupiti za bilo kakav novac.

Sedacija s kolonoskopijom: opis metode

Jedna od najčešćih i najopasnijih su bolesti crijevnog trakta. U arsenalu današnje medicine postoji mnogo metoda za proučavanje rektuma i identificiranje njegovih patologija. Mnoga istraživanja mogu pomoći stručnjacima u otkrivanju bolesti u najranijim fazama. Jedna od takvih učinkovitih metoda je kolonoskopija. Ali, kao i neke druge gastrointestinalne studije, ovo je prilično neugodna studija. Stoga liječnici koriste sedaciju za kolonoskopiju crijeva. Više o tome pročitajte u našem članku.

Sedacija s kolonoskopijom

Što je kolonoskopija?

To je endoskopska metoda za dijagnosticiranje stanja unutarnjih zidova i površine debelog crijeva uz pomoć posebnog uređaja - kolonoskopa.

Kolonoskop (endoskop) - sonda koja se lako pomiče duž rektuma bez ozljeđivanja zbog strukture savijanja

Na kraju uređaja ugrađena je sićušna video kamera, s kojom dijagnostičar može vidjeti stanje crijeva na posebnom ekranu. Duljina kolonoskopa ne prelazi 2 metra, to je sasvim dovoljno za pregled slijepog, sigmoidnog, debelog i rektumskog. U ovom slučaju, tankog crijeva se ne utječe. Postupak provodi proktolog i pomoćna medicinska sestra.

Obratite pozornost! Kolonoskopija je potrebna ne samo za otkrivanje patologija, već i za uzimanje uzoraka tkiva za biopsiju, za zaustavljanje crijevnog krvarenja (termokagulacija), vraćanje crijevne prohodnosti (ako dođe do kontrakcije), uklanjanje polipa ili uklanjanje stranih tijela.

Kome je potreban postupak?

Ljudima starijim od 50 godina koji nemaju slučajeve raka debelog crijeva savjetuje se proći ovaj postupak svakih 5-7 godina. Oni s lošom nasljednošću u onkologiji trebali bi imati kolonoskopiju jednom godišnje. To je potrebno kako bi se utvrdila moguća pojava bolesti.

U pravilu, specijalisti mogu propisati ovaj pregled za pacijenta sa:

  • crijevno krvarenje;
  • polipi;
  • već identificirana onkologija kolona (za biopsiju);
  • prisutnost stalne temperature (37-37,5 ° C) dugo vremena bez znakova prehlade;
  • oštar gubitak težine bez vidljivog razloga;
  • česta proljev ili kronična konstipacija;
  • nizak hemoglobin;
  • prisutnost Crohnove bolesti;
  • ulcerozni kolitis.

Studija pomaže upoznati mjesto i stupanj patologije obrazovanja

Važno je! Kolonoskopija je kontraindicirana tijekom trudnoće, alergija, ulcerozni kolitis, plućna i srčana insuficijencija, peritonitis, patologije zgrušavanja krvi i zarazne bolesti!

Priprema prije postupka

Svi ozbiljni liječnički pregledi zahtijevaju obveznu pripremu za njih. Pacijent će se morati unaprijed pripremiti za kolonoskopiju - dva do četiri dana prije zakazanog ispitivanja. U početku zahtijevaju strogo pridržavanje prehrane. Iz prehrane treba isključiti:

  • mlijeko (kravlje), gazirana pića, kava, alkohol i jaki čaj;
  • tjestenine, pšenične žitarice, pekarski proizvodi;
  • povrće, voće, bobice, povrće;
  • orašasti plodovi, grah, grašak;
  • proizvodi koji sadrže boje, pojačivače okusa;
  • masni proizvodi od mesa, dimljena mesa, kobasice.

Dakle, jesti ovih dana trebate kuhano pureće meso, riba, pari, niske masnoće bujona, domaći jogurt, kefir.

Osobe koje pate od opstipacije, preporučuje se da se u tom razdoblju stavi klizme za bolje čišćenje crijeva

Važno je! Zadnji obrok je dopušten najkasnije 12 sati prije kolonoskopije.

U preostalo vrijeme morat ćete ograničiti čistu vodu ili zeleni čaj. Na dan provedbe zahvata pacijent ne može uzimati ni hranu ni tekućinu, jer želudac mora ostati prazan (2 sata prije početka).

Preostale pripremne aktivnosti provodit će liječnici u medicinskoj ustanovi. U pravilu, to je klistir ili crijevno čišćenje uz pomoć lijekova koji stimuliraju proces defekacije (Fortrans, Lavacol). Njihovo doziranje mora propisati liječnik, jer ga izračunavaju na temelju težine i stanja svakog pojedinog pacijenta.

Video - Preporuke stručnjaka za kolonoskopiju

Kako se izvodi kolonoskopija?

Mnogi se boje budućeg postupka upravo zato što ne znaju što će im se točno dogoditi u dijagnostičkoj sobi. Kako bi se prilagodili prolasku proučavanja rektuma s endoskopom, najbolje je imati ideju o njegovom ponašanju.

Dakle, korak po korak tijek istraživanja može se opisati na sljedeći način:

  1. Pacijent leži na svojoj lijevoj strani na kauču, pritisnut koljenima.
  2. Stručnjak izrađuje pacijentovu anesteziju (opću anesteziju, sedaciju, gel anestetikom, ovisno o stanju i željama pacijenta).
  3. Čim je anestezija djelovala, liječnik je ubacio sondu u rektum.
  4. Ovisno o svrsi istraživanja, kolonoskopija može trajati oko 15 minuta, sve dok liječnik ne završi sve manipulacije.
  5. Dijagnostičar nježno vodi sondu van.

Nakon zahvata osoba može osjetiti jaku oteklinu, trbušnu distencu. Da biste ga uklonili, koristite aktivni ugljen

Upozorenje! Anestezijski pregled treba provoditi samo u prisutnosti anesteziologa!

Anestezijske varijante

Sam endoskopski pregled je neugodan i ponekad može povrijediti pacijenta. Stoga, u nekim slučajevima, stručnjaci odabiru jednu od mogućnosti za anesteziju ili anesteziju.

Tablica 1. Vrste anestezije za kolonoskopiju

Promocija endoskopa (osobito u prisustvu tumora) može biti vrlo bolna, zbog čega liječnici preporučuju uvođenje osobe u san lijekova.

Sedacija s kolonoskopijom: za i protiv

Dakle, općom anestezijom, ljudska svijest je potpuno isključena, što zahtijeva dulji oporavak tijela nakon završetka njegovog djelovanja. Na temelju očiglednih razlika može se govoriti o prednosti metode sedacije u odnosu na lokalnu anesteziju i uvođenje pacijenta u stanje lijekova dubokog sna.

Upozorenje! Prema liječnicima, u nedostatku specifičnih indikacija, prednost se daje metodi sedacije, jer je ona benignija i najmanje rizična.

Zašto je toliko važno da pacijent nije bio samo bolestan, već i udoban? Stvar je u tome da često liječnik mora trošiti vrijeme na uvjeravanje i zahtjeve da se opusti umjesto da pažljivo i točno provede pregled. To posebno vrijedi za djecu: mladi pacijenti se ne samo boje, već mogu i odbiti postupak. U ovom slučaju, sedacija je najbolje rješenje problema.

Još jedan veliki plus u korištenju ove metode je da pacijent, dok je u stanju površnog sna, još uvijek ne gubi osjetljivost na svjetlo. U rijetkim slučajevima, tijekom zahvata mogu se pojaviti bilo kakve komplikacije, a pacijentov dijagnostičar će moći saznati o njima i poduzeti mjere na vrijeme.

Video - Kolonoskopija pod sedativima

Uvođenje sedativa s kolonoskopijom može biti ili intravenozno ili inhalirano (često se primjenjuje na djecu).

Bez obzira na način primjene, pacijent je potpuno opušten, što povoljno utječe na tijek kolonoskopije.

U nedostatku kontraindikacija, glavni nedostatak sedacije je u tome što njegova uporaba može, iako samo neznatno, utjecati na tijelo: povećati pritisak, izazvati alergije, mučninu.

Važno je! Na dan nakon kolonoskopije pod sedacijom ne mogu voziti vozila!

Također, ovisno o tome gdje se provodi ispitivanje, izbor sedativa može utjecati na troškove postupka. U plaćenim klinikama u Rusiji, njegova cijena se kreće od 4.000 do 20.000 rubalja i ne ovisi samo o metodi uvođenja osobe u stanje spavanja droge, već io drugim čimbenicima, kao što su manipulacija dijagnostičara, uklanjanje polipa, uzimanje tkiva za biopsiju itd.

Tko može, tko - ne?

Sedacija kolonoskopijom smatra se jednostavnom i bezopasnom vrstom anestezije. Za mnoge je prikazano da se drži. Međutim, postoje brojni slučajevi u kojima se sedativi ne mogu koristiti.

Tablica 2. Indikacije i kontraindikacije za sedaciju s kolonoskopijom

Korištenje alkoholnih pića uoči kolonoskopije važna je kontraindikacija za zahvat!

Važno je! Prisutnost nekih kontraindikacija ne znači potpuno odbacivanje ankete. U svakom slučaju, liječnik, uzimajući u obzir sve karakteristike pacijentovog stanja, odlučuje o potrebi korištenja sedativa.

Moguće komplikacije

Ispitivanje rektuma pomoću endoskopa nije najugodnija razonoda. Može uzrokovati bol i čak izjednačiti kiruršku intervenciju u tijelu. Prema tome, postoji vjerojatnost komplikacija, premda iznimno malih. Tijekom dijagnosticiranja, može doći do oštećenja crijeva od strane aparata tijekom prolaska kroz crijevo, prsnuće slezene i respiratornu insuficijenciju.

Obratite pozornost! Učinak anestezije na ljudsku psihu i um danas je pretjeran.

Prešli su nam "po nasljedstvu" od lijekova iz povijesti razvoja anesteziologije. Moderni sedativi u dozi koju je odabrao liječnik ne predstavljaju opasnost za fiziološko ili mentalno zdravlje pacijenta. Potrebna oprema klinika, dobre pripreme za anesteziju i iskusni stručnjaci - sve je to ključ uspješne kolonoskopije.

Koji se lijekovi koriste za sedaciju?

Postoje različiti sedativi, ali, u pravilu, stručnjaci tijekom kolonoskopije radije koriste lijekove kao što su Propofol i Midazolam.

Sredstvo za umirenje "Propofol"

  1. "Propofol". Opušta, ima brzo i kratkoročno djelovanje, pa je buđenje u ovom slučaju lakše. Ne utječe na memoriju, spremaju se neke uspomene na pacijentov postupak. Ima visoku podnošljivost, ima mali antiemetički učinak. Nedostaci: lišeni antialergijskog učinka, prilično visoke cijene.
  2. „Midazolama”. Promiče gubitak kratkotrajne memorije: pacijent se neće sjećati što se dogodilo tijekom istraživanja. Među stručnjacima, smatra se najkontroliranim lijekom, ima antikonvulzivni učinak. Nedostatak: za pacijenta, buđenje nakon što je Midazolam teže zbog specifičnosti djelovanja lijeka.

Koji je bolji? Pitanje među liječnicima je kontroverzno, a izbor u korist jednog ili drugog lijeka napravljen je na temelju obilježja pacijentovog stanja i osobnog iskustva samog anesteziologa.

Alternativne metode kolonoskopije

Nadolazeći postupak kolonoskopije uvijek preplašuje pacijente. Moram reći, ne uzalud, jer je, iako ne kirurški, ali još uvijek invazija ljudskog tijela. Također, neki pacijenti strahuju od uvođenja stanja spavanja droge. S tim u vezi često se postavlja pitanje: postoji li alternativa takvoj vrsti pregleda, koja uključuje manji stupanj medicinske i kirurške intervencije?

U arsenalu moderne medicine postoje studije koje nisu inferiorne kolonoskopskoj informativnosti. To je snimanje magnetne rezonance crijeva (MRI) i kapsule.

  1. MR. Takav pregled ne nanosi veliku štetu tijelu. Poseban uređaj (tomograf) bilježi sve promjene u rektumu i stvara trodimenzionalne slike, kao da ponovno stvara model ljudskog crijevnog trakta. Liječnici zovu MRI virtualnu kolonoskopiju. Na ovom modelu crijeva, sve patologije su jasno vidljive, a pacijent je oslobođen osjećaja nelagode i straha. Međutim, MRI ima značajan nedostatak: ova metoda ne dopušta stručnjacima da vide tumore čija je veličina manja od 10 mm. Zbog toga se magnetska rezonancija može koristiti samo kao sredstvo za dobivanje preliminarne dijagnoze.
  1. Kapsularna endoskopija. Nova i kvalitetna metoda, odlična alternativa kolonoskopiji. Za ovu anketu koristite posebnu kapsulu s kamerom. Ima brojne prednosti: bezbolnost, sigurnost, udobnost, informiranost. Kapsula se prirodno uklanja iz tijela nakon 3-4 sata, nakon čega dijagnostičar dešifrira zabilježenu informaciju. Međutim, kapsulska endoskopija je prilično skupa studija. Osim toga, ne održava se u svakoj klinici.

Uz sve prednosti i mane, ove dvije metode imaju značajan nedostatak: za razliku od kolonoskopije, one su samo informativne prirode, što stručnjacima onemogućuje obavljanje terapijskih manipulacija.

Metode dijagnostike probavnog trakta

Dakle, kolonoskopija je djelotvorna metoda za dijagnosticiranje patoloških stanja crijevnog trakta, koja omogućuje točno određivanje njenog stanja, kao i uklanjanje polipa i opstrukcije bez kirurške intervencije. Uz pomoć endoskopa, liječnik može lako uzeti materijal za histološki pregled. Da bi se uspješno i bezbolno testiralo, stručnjaci pribjegavaju anesteziji, čija je preferirana vrsta sedacija.

Moderni sedativi ne štete ljudskoj psihi i praktički nemaju nuspojava na tijelu, dopuštajući osobi da se podvrgne anesteziji i dobro postupa.

Pregled postupka

Bolesnici koji su morali podvrgnuti kolonoskopiji pod sedacijom napominju da je upotreba anestezije tijekom ovog pregleda razumna mjera. Ako u povijesti postoji neka patologija, anestezija je neophodna, jer neoplazme postupak čine vrlo bolnim. Ispitanici kažu da je sedacija učinila postupak ugodnim i nevidljivim. Stanje pod utjecajem sedativa bilo je takvo da gotovo ništa nisu osjećali, dok su neki čak i svoje osjećaje opisali kao "stanje sreće i mira".

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!